Korglikon - lietošanas instrukcija. Korglikon: pielietojums, izdalīšanās veids un derīgās īpašības Korglikon injekciju recepte

Injekciju šķīduma sastāvs satur aktīvo vielu korglikon .

INN: maijpuķītes glikozīds (Convallariae glycoside).

Atbrīvošanas forma

Korglikon tiek ražots injekciju šķīduma formā. Zāles ir iepakotas 1 ml ampulās, 10 gabali iepakojumā.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir kardiotoniska darbība .

Farmakodinamika un farmakokinētika

Korglikon ir sirds glikozīds, kura specifiskā iedarbība ir līdzīga, bet atšķiras ar ilgāku laiku. Šajā gadījumā zāles iedarbojas uz Na + -K + -nacoc un Na + un Ca2 + metabolisma transarkolēmisko sistēmu, kā arī uz ciklisko adenozīna monofosfātu, sekundāru starpnieku, kas iesaistīts miofibrilu saraušanās procesa enerģijas piegādē.

Plkst intravenoza ievadīšana zāļu efektivitāte parādās pēc 3-5 minūtēm, maksimālais efekts pēc 30 minūtēm. Organismā zāles nesaistās ar plazmas olbaltumvielām un netiek metabolizētas. Vielas izdalīšanās notiek ar urīnu, nemainītā veidā.

Korglikon lietošanas indikācijas

Galvenās lietošanas indikācijas ir ārstēšana:

• priekškambaru fibrilācija;
• priekškambaru plandīšanās;
• paroksizmāla supraventrikulāra;
• hroniska sirds mazspēja;
• akūta kreisā kambara mazspēja;
• hroniska plaušu sirds slimība.

Kontrindikācijas lietošanai

Neizrakstiet zāles šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība ;
• glikozīds.

Ir svarīgi ievērot piesardzību, ārstējot pacientus ar bradikardija, AV blokāde un slima sinusa sindroms, paroksizmāls ventrikulārs , hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija izolēts mitrāls stenoze, akūta, nestabila, WPW sindroms , hroniska sirds mazspēja ar diastoliskās funkcijas novirzēm, sirds amiloidoze , sašaurinošs perikardīts utt.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Korglikon var attīstīties intoksikācija ar sirds glikozīdiem, ko papildina: , slikta dūša, vemšana, , , apziņas apjukums, maldīga psihoze , redzes asuma samazināšanās, trombocitopēnija, , trombocitopēniskā purpura , deguna asiņošana, petehijas, ginekomastija, miega traucējumi utt.

Korglikon lietošanas instrukcijas (ceļš un devas)

Saskaņā ar Korglikon lietošanas instrukcijām injekciju šķīdums ir paredzēts intravenozai ievadīšanai. Zāļu devu nosaka individuāli. Šķīdumu injicē lēni, apmēram 4-5 minūtes. Pirms lietošanas tas jāatšķaida 10-20 ml 40% dekstrozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Maksimālā vienreizēja deva intravenozai ievadīšanai ir 1 ml, ne vairāk kā 2 ml dienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumos var attīstīties: ventrikulāra paroksizmāla vai ekstrasistolija, mezglu tahikardija , priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, SA blokāde, AV blokāde, vemšana, , zarnu nekroze , sāpes vēderā, "lido" acu priekšā, izkropļota priekšmetu uztvere, samazināts redzes asums, neirīts, radikulīts, un maniakāli-depresīvie sindromi.

Pārdozēšanas simptomu ārstēšanai nepieciešama sirds glikozīdu atcelšana, ieviešana un simptomātiskas terapijas veikšana. Plkst hipokaliēmija kālija hlorīdu injicē intravenozi. Smaga bradikardija, AV blokāde prasa m-antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu. Beta-adrenostimulantu lietošana var būt bīstama sirds glikozīdu pastiprinātās proaritmogēnās iedarbības dēļ. Pilnīgs šķērsbloks ar Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumi nepieciešama pagaidu stimulēšana.

Mijiedarbība

Kombinācija ar beta blokatori, palielina AV vadīšanas samazināšanās smagumu.

Vienlaicīga lietošana ar hinidīns, dopegīts, palielina koncentrāciju sastāvā proksimālo nieru kanāliņu sekrēcijas samazināšanās dēļ.

Kombinācijas ar GCS, diurētiskie līdzekļi veicināt attīstību hipokaliēmija, hipomagnēmija, un Ca2 + un sāļi tiazīdi cēlonis hiperkalciēmija.

Alkohols

Nav informācijas par šo zāļu mijiedarbību ar alkoholu. Tomēr norādes par tās iecelšanu paredz pilnīgu alkohola noraidīšanu.

Preparāts Korglikon ir izgatavots no attīrīta maija lapu preparāta, pieder pie sirds glikozīdiem un pēc savas specifiskās iedarbības ir diezgan tuvs medikamentam strofantīnam, taču atšķirībā no tā uz cilvēka organismu iedarbojas visilgāk.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā iedarbība izpaužas kā pozitīvs inotrops efekts, kā arī netieša vazodilatatora iedarbība, vienlaikus ievērojami samazinot venozo spiedienu un palielinot urīna izdalīšanos, tādējādi mazinot tūsku un elpas trūkumu.

Lietošanas indikācijas

Zāles Korglikon ir indicētas pacientiem:

• ar priekškambaru mirdzēšanu;
• ar priekškambaru plandīšanos (lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu vai pārvērstu priekškambaru plandījumu tieši fibrilācijā ar impulsu biežumu caur AV mezglu);
• ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju;
• ar CHF;
• ar akūta nepietiekamība LV;
• ar hroniska forma"plaušu" sirds.

Lietošanas instrukcija

Zāles ievada intravenozi diezgan lēni 2 reizes dienā, 10-20 mililitrus 20% vai 40% dekstrozes šķīduma.

Pieaugušajiem jāievada vienreizēja 0,5 - 1 mililitra deva, bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam - tikai 0,2 - 0,5 ml katram, bet bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 0,5 - 0,75 ml.

Ieviešot zāles Korglikon 2 reizes dienā starp injekcijām, ir nepieciešams 8-10 stundu intervāls.

Pieaugušajiem lielas devas injicē vēnā: vienreizēja - 1,0 ml, katru dienu - 2,0 ml.

Zāļu izdalīšanās forma un sastāvs

1 mililitrs - ampulas (10) - kartona iepakojumi.
1 mililitrs - ampulas (10) - šūnu kontūru iepakojums (1) - kartona iepakojumi.

Iespējamās blakusparādības

Vielas Korglikon blakusparādības ir tieši saistītas ar diezgan augstu cilvēka jutību pret devu, kas pārsniedz noteikto normu, vai pret sirds glikozīdiem.

Sirds un asinsvadu sistēma: bieži ir AV blokāde, aritmija.

Sajūtas: pacienti ziņo par miega traucējumiem, pastāvīgu miegainību, ilgstošām galvassāpēm, apjukumu, redzes asuma samazināšanos, reiboni un maldinošu psihozi.

Hematopoētiskie orgāni: reģistrēti deguna asiņošanas, trombocitopēniskās purpuras, trombocitopēnijas gadījumi.

Gremošanas sistēma: pacienti atzīmē apetītes zudumu līdz pat atteikumam ēst (anoreksija).

Cits: iespējams alerģiskas reakcijas uz ādas.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Korglikon ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• grūtniecības laikā;
• laktācijas laikā;
• ar glikozīdu intoksikāciju;
• ar periodisku blokādi;
• ar otrās pakāpes atrioventrikulāru (AV) blokādi;
• ar paaugstinātu jutību pret zālēm;
• ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu.

Tas jālieto piesardzīgi, ja:

1. 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde,
2. Vājuma sindroms bez sinusa elektrokardiostimulatora,
3. Atrioventrikulāro mezglu nestabilas uzvedības varbūtība,
4. Morganni-Adams-Stokes uzbrukumi,
5. Hipertrofiska subaortāla stenoze,
6. Izolēta mitrālā stenoze ar diezgan retu sirdsdarbības ātrumu,
7. Sirds astma ar mitrālo stenozi pacientiem
8. Akūts miokarda infarkts,
9. Smaga sirds dobuma paplašināšanās,
10. Nestabila stenokardija
11. Arteriovenozais šunts,
12. Ekstrasistoles,
13. Hipoksija,
14. Sirds mazspēja ar pavājinātu diastolisko funkciju,
15. Ar plaušu sirdi.

Ir iespējamas šādas elektrolītu traucējumu izpausmes:

• hipokaliēmija,
• hiponatriēmija,
• Hipomagnesēmija
• hiperkalciēmija,
• alkaloze,
• hipotireoze,
• nieru-aknu darbības traucējumi,
• aptaukošanās.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Saindēšanās rašanās, lietojot attiecīgās zāles, ievērojami palielinās ar hiperkalciēmiju, hipokaliēmiju, kā arī ar smagu visu sirds dobumu paplašināšanos, aptaukošanos un vecumdienās.

Smagas bradikardijas vai mitrālās stenozes gadījumā sirds mazspēja attīstās tikai kreisā kambara diastoliskā piepildījuma samazināšanās dēļ.

Korglikon aktīvā viela palielina labā kambara miokarda kontraktilitāti, kā arī izraisa spiediena palielināšanos plaušu artērija... Tas viss var saasināt kreisā kambara mazspēju vai provocēt plaušu tūsku.

Pacientiem ar mitrālā stenozi, kā arī priekškambaru fibrilācijas klātbūtnē jālieto sirds glikozīdi, pievienojot labā kambara mazspēju.

Zāles Korglikon WPW sindromā ievērojami samazina AV vadītspēju, kā arī veicina visu impulsu vadīšanu tieši pa palīgceļiem - apejot AV mezglu, vienlaikus provocējot paroksismālas tahikardijas attīstību.

Kā kontroles metode, parakstot sirds glikozīdus digitalizācijas līmenim, visbiežāk tiek izmantota plazmas koncentrācijas kontrole.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Adrenomimetika. Vienlaicīga Korglikon un efedrīna hidrohlorīda, norepinefrīna hidrotartrāta vai epinefrīna hidrohlorīda preparātu, kā arī jebkuru selektīvu beta adrenomimetisko līdzekļu lietošana veicina sirds aritmijas.

Aminazīns un citi fenotiazīna atvasinājumi.Šādu līdzekļu un Korglikon paralēla lietošana ievērojami samazina sirds glikozīdu iedarbību.

Antiholīnesterāzes zāles. Kombinēta šādu zāļu un attiecīgā līdzekļa lietošana izraisa bradikardijas palielināšanos. Ja nepieciešams, to var novērst vai nedaudz vājināt, ieviešot tādu vielu kā atropīna sulfāts.

Glikokortikosteroīdi... Hiokapiēmijas gadījumā ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem un Korglikon pastiprina sirds glikozīdu iedarbību.

Kālija preparāti. Lietojot vienlaikus ar kālija preparātiem, var būt nevēlamas sekas, sirds glikozīdu darbība ir ievērojami samazināta.

Diurētiskie līdzekļi... Ja jūs apvienojat diurētiskos līdzekļus un sirds glikozīdus, to kopējā iedarbība ievērojami uzlabojas. Izmantojot šo pieteikumu, ir jāievēro optimālā deva. Periodiski ir atļauts izrakstīt jebkādus kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus (piemēram: triamterēnu, spironolaktonu), kas var novērst hipokaliēmiju.

Kalcija preparāti. Kombinācijā ar sirds glikozīdiem kalcija preparātu lietošana ir diezgan bīstama, jo pastiprinās kardiotoksiskā iedarbība.

Kortikotropīns... Vielas kortikotropīna ietekmē tiek pastiprināta Korglikon iedarbība.

Ksantīna atvasinājumi. Teofilīns vai kofeīna preparāti paralēli šīm zālēm dažos gadījumos veicina sirds aritmiju parādīšanos.

Ergokalciferols. Ergokalciferola izraisītas hipervitaminozes gadījumā pakāpeniskas hiperkalciēmijas attīstības dēļ var pastiprināties sirds glikozīdu iedarbība.

Naproksēns. Kopīga lietošana veseliem cilvēkiem naproksēns ar sirds glikozīdu Korglikon neietekmē psiholoģiskās pārbaudes rezultātus.

Paracetamols. Paracetamola ietekmē ir iespējams samazināt attiecīgās zāles izdalīšanos caur nierēm.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Uzglabājiet zāles Korglikon vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, vēsa un bērniem pilnīgi nepieejamā vietā.
Korglikon glabāšanas laiks ir 2 gadi. Aptieka izsniedz stingri saskaņā ar recepti.

Zāļu izmaksas

Attiecīgās narkotikas vidējā cena Ukrainā ir 14,46 grivna, bet Krievijā - 33,62 rubļi.

Analogi

Pilnu Korglikon analogu saraksts (zāles ar līdzīgām lietošanas indikācijām un kontrindikācijām), kuru vidējā cena Krievijā ir:

1. Abyufen - vidējā cena ir 160,3 rubļi.
2. Avioplant - 43,2 rubļi.
3. Biciklols - 903,75 rubļi.
4. Semax - 1105,9 rubļi.
5. Erbisols - 730,25 rubļi.
6. Falimint - 79,8 rubļi.

Analogi

Tās ir vienai farmaceitiskajai grupai piederošas zāles, kas satur dažādas aktīvās vielas (INN), atšķiras viena no otras pēc nosaukuma, bet tiek izmantotas vienādu slimību ārstēšanai.

• - tabletes

Indikācijas zāļu Korglikon lietošanai

priekškambaru fibrilācija;

Priekškambaru plandīšanās (lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu vai pārnestu priekškambaru plandījumu uz fibrilāciju ar kontrolētu impulsu biežumu caur AV mezglu);

Paroksizmāla supraventrikulāra tahikardija;

Hroniska sirds mazspēja;

Akūta kreisā kambara mazspēja;

Hroniska plaušu slimība.

Zāļu Korglikon izdalīšanās forma

šķīdums intravenozai ievadīšanai 0,6 mg / ml; ampula 1 ml ar ampulas nazi, kartona iepakojums 10;

Šķīdums intravenozai ievadīšanai 0,6 mg / ml; ampula 1 ml ar ampulas nazi, kontūriepakojums 10, kartona iepakojums 1;

Šķīdums intravenozai ievadīšanai 0,6 mg / ml; ampula 1 ml ar ampulas nazi, kartona kaste (kaste) 10;

Sastāvs
Korglikon® injekcija 0,06%
Šķīdums intravenozai ievadīšanai 1 ml
korglikons 0,6 mg
1 ml ampulās (komplektā ar ampulas nazi); kontūršūnu iepakojumā 10 gab.

Zāļu Korglikon farmakodinamika

Attīrīts preparāts no maijpuķīšu un to šķirņu lapām. Sirds glikozīds, piemīt pozitīva inotropiska iedarbība. Tas ir saistīts ar Na + / K + -ATPāzes tiešu inhibējošo iedarbību uz kardiomiocītu membrānām, kas izraisa nātrija jonu intracelulārā satura palielināšanos un attiecīgi kālija jonu samazināšanos. Palielināts nātrija jonu saturs izraisa nātrija / kalcija metabolisma aktivāciju, kalcija jonu satura palielināšanos, kā rezultātā palielinās miokarda kontrakcijas spēks.
Palielinoties miokarda kontraktilitātei, palielinās asins trieka apjoms, samazinās sirds beigu sistoliskais un beigu diastoliskais tilpums, kas līdz ar miokarda tonusa palielināšanos noved pie tā lieluma samazināšanās un līdz ar to miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanās.
Tam ir negatīvs hronotrops efekts, tas samazina pārmērīgu simpātisko aktivitāti, palielinot kardiopulmonālo baroreceptoru jutību. Sakarā ar klejotājnerva aktivitātes palielināšanos, tam ir antiaritmiska iedarbība, jo samazinās impulsu ātrums caur atrioventrikulāro mezglu un pagarinās efektīvais ugunsizturīgais periods. Šo efektu pastiprina tieša iedarbība uz atrioventrikulāro mezglu un simpatolītiskā darbība.
Negatīvā dromotropiskā iedarbība izpaužas kā atrioventrikulārā (AV) mezgla ugunsizturības palielināšanās.
Ar priekškambaru mirdzēšanu sirds glikozīdi palēnina sirds kambaru kontrakcijas, pagarina diastolu un uzlabo intrakardiālo un sistēmisko hemodinamiku. Pozitīvā batmotropā iedarbība izpaužas subtoksiskās un toksiskās devās.
Tam ir tieša vazokonstriktora iedarbība, kas visspilgtāk izpaužas, ja nav sastrēguma perifērās tūskas. Tajā pašā laikā netiešā vazodilatējošā iedarbība (reaģējot uz minūtes asins tilpuma palielināšanos un pārmērīgas asinsvadu tonusa simpātiskās stimulācijas samazināšanos) parasti dominē pār tiešo vazokonstriktora efektu, kā rezultātā kopējā samazinās perifēro asinsvadu pretestība (OPSR).
Ievadot intravenozi, darbība sākas 3-5 minūšu laikā un sasniedz maksimumu 25-30 minūtēs.

Zāļu Korglikon farmakokinētika

Izplatīšana
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir niecīga.
Izņemšana
Tas praktiski netiek biotransformēts aknās un izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Zāļu Korglikon lietošana grūtniecības laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas zāļu Korglikon lietošanai

paaugstināta jutība;

Glikozīdu intoksikācija.

Ar piesardzību: bradikardija, AV blokāde un slima sinusa sindroms (SSS) bez mākslīgā elektrokardiostimulatora, paroksizmāla ventrikulāra tahikardija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija (GOKMP), izolēta mitrālā stenoze, akūta sirdslēkme miokards, nestabila stenokardija, WPW sindroms, hroniska sirds mazspēja ar pavājinātu diastolisko funkciju (restriktīvā kardiomiopātija (CMP), sirds amiloidoze, konstriktīvs perikardīts, sirds tamponāde), ekstrasistolija, sirds astma pacientiem ar stenozi (ja nav) izteikti priekškambaru fib sirds dobumu paplašināšanās, cor pulmonale. Elektrolītu traucējumi (stāvoklis pēc dialīzes, caureja, diurētisko līdzekļu vai citu zāļu lietošanas, kas izraisa elektrolītu traucējumus, nepietiekams uzturs, ilgstoša vemšana): hipokaliēmija, hipomagniēmija, hiperkalciēmija, hipokalciēmija. Hipotireoze, alkaloze, miokardīts, aptaukošanās, vecāka gadagājuma vecums, arteriovenozais šunts, hipoksija.

Zāļu Korglikon blakusparādības

Saindēšanās ar sirds glikozīdiem - samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja; aritmijas, AV blokāde; miegainība, apjukums, maldinoša psihoze, redzes asuma samazināšanās; trombocitopēnija, alerģiskas reakcijas; trombocitopēniskā purpura, deguna asiņošana, petehijas, ginekomastija; miega traucējumi galvassāpes, reibonis.

Zāļu Korglikon devas un ievadīšana

IV lēni (4-5 minūšu laikā), 0,5-1 ml 0,06% šķīduma, 2 reizes dienā (2-5 gadus veciem bērniem - 0,2-0,5 ml, 6-12 gadus veciem - 0,5-0,75 ml); pirms lietošanas atšķaida 10 vai 20 ml 40% dekstrozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Maksimālā vienreizējā deva intravenozai ievadīšanai ir 1 ml, dienas deva ir 2 ml.

Korglikon pārdozēšana

Simptomi: ventrikulārs paroksizmāla tahikardija, priekšlaicīgi sirds kambaru sitieni (bieži vien politopiska vai bigeminija), mezglu tahikardija, SA blokāde, priekškambaru fibrilācija un priekškambaru plandīšanās, AV blokāde, apetītes zudums, vemšana, caureja, sāpes vēderā, zarnu nekroze; redzes attēlu uztvere dzeltenzaļā krāsā, "mušu" mirgošana acu priekšā, redzes asuma samazināšanās, objektu uztvere samazinātā vai palielinātā formā; neirīts, išiass, maniakāli-depresīvs sindroms, parestēzija.

Ārstēšana: sirds glikozīdu atcelšana, antidotu (unitiol, EDTA) ievadīšana, simptomātiska terapija. Kā antiaritmiskas zāles lieto I klases zāles (lidokainu, fenitoīnu). Hipokaliēmijas gadījumā - kālija hlorīda intravenoza ievadīšana (6-8 g dienā ar ātrumu 1-1,5 g uz 0,5 l 5% dekstrozes šķīduma un 6-8 V insulīna; injicēts piliens, 3 stundu laikā). Ar smagu bradikardiju, AV blokādi - m-antiholīnerģiskie līdzekļi. Beta-adrenostimulatorus ir bīstami ievadīt, jo var palielināties sirds glikozīdu proaritmogēnais efekts. Ar pilnīgu šķērsenisko blokādi ar Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumiem - pagaidu stimulēšana.

Zāļu Korglikon mijiedarbība ar citām zālēm

Beta blokatori, verapamils ​​palielina AV vadīšanas samazināšanās smagumu.

Hinidīns, dopegīts, klonidīns, verošpirons, kordarons, verapamils ​​palielina koncentrāciju asinīs, jo proksimālo nieru kanāliņu sekrēcija samazinās.

GCS, diurētiskie līdzekļi palielina hipokaliēmijas, hipomagnesēmijas risku; tiazīdi un Ca2 + sāļi (īpaši ar intravenozu ievadīšanu) - hiperkalciēmija; kordarons, merkazolils, diakarbs - hipotireoze.

Ca2 + sāļi, kateholamīni un diurētiskie līdzekļi palielina glikozīdu intoksikācijas risku.

Īpaši norādījumi, lietojot zāles Korglikon

Intoksikācijas iespējamība palielinās ar hipokaliēmiju, hipomagniēmiju, hiperkalciēmiju, hipernatriēmiju, hipotireozi, smagu sirds dobumu paplašināšanos, miokardītu, aptaukošanos, vecumu. Ar smagu mitrālā stenozi un normo- vai bradikardiju sirds mazspēja attīstās, jo samazinās kreisā kambara diastoliskais piepildījums.

Korglikons, palielinot labā kambara miokarda kontraktilitāti, izraisa turpmāku spiediena palielināšanos plaušu artērijas sistēmā, kas var izraisīt plaušu tūsku vai saasināt kreisā kambara mazspēju.

Pacientiem ar mitrālo stenozi tiek nozīmēti sirds glikozīdi, pievienojot labā kambara mazspēju vai priekškambaru mirdzēšanas klātbūtnē.

Korglikons WPW sindromā, samazinot AV vadītspēju, veicina impulsus pa palīgceļiem - apejot AV mezglu, provocējot paroksismālas tahikardijas attīstību.

Kā viena no metodēm, kā kontrolēt digitalizācijas līmeni, izrakstot sirds glikozīdus, tiek izmantota to koncentrācijas plazmā kontrole.

Zāļu Korglikon uzglabāšanas apstākļi

B saraksts: tumšā vietā 8-15 ° C temperatūrā.

Zāles Korglikon glabāšanas laiks

Zāļu Korglikon piederība ATX klasifikācijai:

C Sirds un asinsvadu sistēma

C01 Zāles sirds slimību ārstēšanai

C01A Sirds glikozīdi

Korglikon ir izgatavots uz mizotu maijpuķīšu lapu bāzes un pieder pie farmakoloģiskā grupa sirds glikozīdi. Visizteiktākā zāļu iedarbība ir kardiotoniska. Zāles palīdz uzlabot hemodinamiku un labvēlīgi ietekmē miokarda darbību. Šodien tiks detalizēti izskatīti norādījumi par Korglikon lietošanu tabletē un ampulās, tā cena, analogi un atsauksmes par to.

Sastāvs un zāļu formas

Korglikonam ir specifiska (līdzīga) darbība, taču injekcijas efekts, salīdzinot ar pēdējo, ir ilgāks un rašanās iespējamība blakus efekti vairākas reizes zemāka. Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama individuāla (samazināta) devas pielāgošana, lai novērstu intoksikāciju. noteikts pacientiem ar traucējumiem.

Zāļu izrakstīšana ietver pilnīgu alkohola noraidīšanu.

Atsevišķi par atbrīvošanas formu. Korglikon sastāvs: 0,6 mg Korglikon 1 ml ampulā, izdalīšanās forma - šķīdums injekcijām. Izmaksas (vidēji) - 50 rubļi.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir kardiotoniska un inotropiska iedarbība, kā arī netieša vazodilatējoša iedarbība. Tas viss noved pie venozā spiediena normalizēšanās, urīna izvadīšanas uzlabošanās un tādu simptomu kā elpas trūkuma un pietūkuma likvidēšanas.

Farmakodinamika

Farmakokinētika

Pirmais efekts tiek novērots pēc 5 minūtēm, un dažreiz pat pēc 3 minūtēm. Maksimālais efekts ir pamanāms pēc pusstundas. Organismā Korglikon netiek metabolizēts, tas nesaistās ar plazmas olbaltumvielām.

Izdalīšanās notiek ar urīnu un neizmainītā veidā. Kumulatīvais efekts ir mazs. Pusperiods ilgst 28 stundas. Tālāk lasiet par Korglikon lietošanas indikācijām.

Indikācijas

• Sarežģīta tahisistoliskās formas priekškambaru mirdzēšana;
• sirds dekompensācija;
• priekškambaru plandīšanās;
• (hronisks).

Grūtniecības laikā Korglikon lietošana ir kontrindicēta. Pieteikšanās bērniem nav aizliegta.

Kā lietot Korglikon, kas norādīts ārsta receptē, lasiet tālāk.

Norādījumi par Korglikon lietošanu

Zāļu ievadīšana ir intravenoza, lēna (līdz 6 minūtēm). To ievada vienu reizi, iepriekš izšķīdinot glikozē (10-20 ml). Pieaugušajiem pietiekama deva ir līdz 1 ml, bet bērniem - līdz 0,75 ml. Deva bērnam līdz 6 gadu vecumam sākas no 0,2 ml, augšējais slieksnis ir 0,5 ml.

Injekcijas veic divas reizes dienā, un intervālam starp katru no tām jābūt 10 stundām. Kopā dienas deva Korglikon var būt 2 ml. Vienai injekcijai varat injicēt apmēram 1 ml zāļu.

Kontrindikācijas

Korglikon ir pilnībā kontrindicēts:

• glikozīdu intoksikācija;
• laktācija;
• pilnīga intermitējoša blokāde;
• paaugstināta jutība;

Uzmanīgi izmantojiet līdzekli pret vairākām slimībām un problēmām:

• paroksizmāla ventrikulāra tahikardija;
• hipotireoze;
• alkaloze;
• akūtā fāzē;
• (izolēts);
• arteriovenozais šunts;
• AV bloks;
• sirds amiloidoze;
• hipoksija;
• aptaukošanās.

Ar piesardzību Korglikon ir parakstīts visiem elektrolītu traucējumi un vecumdienās.

Blakus efekti

Reibums

Ar intoksikāciju rodas vairāki simptomi:

• redzes problēmas;
• caureja;
• asiņošana no deguna;
• slikta dūša;
• vemšana;
• delīra psihoze;
• AV bloks;
• trombocitopēniskā purpura;
• petehijas;
• alerģija;
• miega problēmas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanu pavada vairāki simptomi:

1. Sāpes vēderā, caureja.
2. Neirīts.
3. Apetītes samazināšanās, vemšana.
4. Nodulāra tahikardija.
5. Anoreksija.
6. Mānijas-depresijas sindroms.
7. Zarnu nekroze.
8. Radikulīts.
9. Priekškambaru plandīšanās vai priekškambaru mirdzēšana.
10. AV blokāde.
11. Vairāki redzes traucējumi: dzeltenzaļi objektu attēli, "mušas" acu priekšā, problēmas ar lietu lieluma uztveri, redzes asuma samazināšanās.

Lai ārstētu visus simptomus, kas radušies, ir nepieciešama pilnīga sirds glikozīdu atcelšana un turpmāka pretlīdzekļu ievadīšana. Lidokains, fenitoīns un citas 1. klases zāles palīdz atbrīvoties no aritmijām. Ja rodas AV blokāde vai smaga bradikardija, tiek izmantoti M-antiholīnerģiskie līdzekļi. Ja Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumi parādās uz pilnīgas šķērseniskās blokādes fona, var būt nepieciešama pagaidu stimulācija.

Beta-adrenostimulatori ārstēšanai ir aizliegti! Tas var izraisīt Korglikon iedarbības palielināšanos, kas izraisīs izteiktu proaritmogēnu efektu.

Instrukcijasieslēgts medicīniskai lietošanai

zāles

UZorglikon

Tirdzniecības nosaukums

Korglikons

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 0,6 mg / ml

Sastāvs

1 ml šķīduma satur:

aktīvā viela: korglikons 0,6 mg

Palīgvielas: hlorbutanola hemihidrāts, ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs dzeltenīgs šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles sirds slimību ārstēšanai. Sirds glikozīdi. Citi sirds glikozīdi. ATX kods С01А Х.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Zāļu iedarbība pēc injekcijas vēnā tiek novērota pēc 3-5 minūtēm, maksimumu sasniedzot 30 minūšu laikā. Zāles nesaistās ar plazmas olbaltumvielām, netiek metabolizētas organismā. Tas izdalās nemainītā veidā, galvenokārt ar urīnu. Praktiski nav kumulatīvā efekta. Pusperiods no organisma (galvenokārt caur nierēm) ir aptuveni 28 stundas.

Farmakodinamika

Korglikons pieder pie sirds glikozīdu grupas un savā specifiskajā iedarbībā ir tuvs strofantīnam, taču tam ir ilgāka iedarbība. Zāles Korglikon darbības mehānisms ir saistīts ar kardiomiocītu Na + -K + -ATPāzes blokādi, ietekmi uz miofibrilu saraušanās procesa enerģijas piegādi. Zālēm ir pozitīva miotropiska iedarbība, negatīva hrono- un dromotropa iedarbība, nedaudz palēnina sirdsdarbības ātrumu un vadīšanu gar His saišķi. Zāles uzlabo hemodinamiku, samazina simpatoadrenālās sistēmas aktivitāti. Zāles nomierina centrālo nervu sistēmu.

Lietošanas indikācijas

Akūta un hroniska sirds mazspēja (ar digitalis zāļu nepanesību).

Lietošanas veids un devas

Korglikon tiek ievadīts intravenozi. Ievadīšana tiek veikta lēni 5-6 minūšu laikā (zāles atšķaida tikai 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma) 1-2 reizes dienā. Pieaugušie tiek ievadīti vienā devā 0,5-1 ml, bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem-0,2-0,5 ml; no 6 līdz 12 gadiem - 0,5-0,75 ml. Lietojot 2 reizes dienā, intervāls starp injekcijām ir 8-12 stundas.

Maksimālās devas pieaugušajiem intravenozi: vienreizēja - 1 ml, dienā - 2 ml.

Blakus efekti

zāles var izraisīt sirds aritmijas, jo tās ietekmē automatismu un vadītspēju, īpaši ar ātru ievadīšanu (ekstrasistolija, atrioventrikulāra blokāde, bradiaritmija, ventrikulāras aritmijas, palēnināta AV vadīšana).

No malas kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, sausa mute, anoreksija, diskomforts epigastrijā un sāpes.

No malas nervu sistēma un maņu orgāni: apjukums, sāpes un parestēzija ekstremitātēs, apātija, vājums, bezmiegs, reibonis, galvassāpes, traucēta krāsu uztvere, ilgstoši lietojot, redzes lauku zudums, redzes asuma samazināšanās.

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, izsitumi.

Cits: hipokaliēmija, ginekomastija (ilgstoši lietojot).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret citiem sirds glikozīdiem

Sirds mazspēja ar pavājinātu diastolisko funkciju

Akūts miokarda infarkts

Dažādas pakāpes atrioventrikulārā blokāde

Bradikardija

Ekstrasistolija

Slims sinusa sindroms bez implantēta elektrokardiostimulatora

Nestabila stenokardija

Karotīda sinusa paaugstinātas jutības sindroms

Akūts miokardīts

Endokardīts

Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija

Konstriktīvs perikardīts

Aneirisma krūšu kurvja aorta

Izolēta mitrālā stenoze

WPW sindroms

Hiperkalciēmija

Hipokaliēmija

Glikozīdu intoksikācija

Bērnu vecums līdz 2 gadiem

Grūtniecība

Zāļu mijiedarbība

Adrenomimetika. Vienlaicīga efedrīna hidrohlorīda, epinefrīna hidrohlorīda vai norepinefrīna hidrotartrāta, kā arī selektīvu beta adrenomimetisko līdzekļu ar sirds glikozīdiem lietošana var izraisīt sirds aritmijas.

Kalcija antagonisti (īpaši verapamils), hinidīns, eritromicīns, tetraciklīns, amiodarons palēnina izdalīšanos un palielina zāļu koncentrāciju asins plazmā. Ja nepieciešams, Korglikon devas kopīga lietošana tiek samazināta 2 reizes.

Aminazīns un citi fenotiazīna atvasinājumi. Sirds glikozīdu darbība ir samazināta.

Antiholīnesterāzes zāles. Vienlaicīgi lietojot antiholīnesterāzes zāles ar sirds glikozīdiem, palielinās bradikardija. Ja nepieciešams, to var novērst vai vājināt, ievadot atropīna sulfātu.

Glikokortikosteroīdi... Ja ilgstošas ​​ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem dēļ rodas hipokaliēmija, ir iespējama sirds glikozīdu nevēlamo blakusparādību palielināšanās.

Diurētiskie līdzekļi Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus ar sirds glikozīdiem, tiek pastiprināta pēdējo iedarbība. Vienlaicīgi lietojot, jums jāievēro optimālā deva.

Kālija preparāti. Kālija preparātu ietekmē tiek samazināta sirds glikozīdu nevēlamā iedarbība.

Kalcija preparāti.Ārstējot ar sirds glikozīdiem, kalcija preparātu parenterāla ievadīšana ir bīstama, jo pastiprinās kardiotoksiskā iedarbība.

Insulīns. Lietojot vienlaikus ar insulīnu, palielinās glikozīdu intoksikācijas risks.

Skābes etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls (EDTA). Sirds glikozīdu efektivitāte un toksicitāte samazinās.

Kortikotropīna preparāti. Sirds glikozīdu darbība kortikotropīna ietekmē var pastiprināties.

Ksantīna atvasinājumi. Kofeīns vai teofilīns palielina sirds ritma traucējumu risku.

Nātrija adenozīna trifosfāts. Nātrija adenozīna trifosfātu nedrīkst ievadīt vienlaikus ar sirds glikozīdiem.

Ergokalciferols. Ar hipervitaminozi, ko izraisa ergokalciferols, ir iespējams uzlabot sirds glikozīdu darbību hiperkalciēmijas attīstības dēļ.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Fentanila un sirds glikozīdu kombinācija var izraisīt hipotensiju.

Paracetamols.Šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav pietiekami pētīta, taču ir pierādījumi par sirds glikozīdu izdalīšanās samazināšanos caur nierēm paracetamola ietekmē.

Speciālas instrukcijas

Personām ar pavājinātu nieru darbību, gados vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem, kuriem ir implantēts elektrokardiostimulators, rūpīgi jāizvēlas deva. Lietojot korglikonu, ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu līdzsvaru. Ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, ir nepieciešams samazināt zāļu devu, lai novērstu glikozīdu intoksikācijas rašanos. Glikozīdu intoksikācijas attīstības iespējamība palielinās arī ar hipokaliēmiju, hipomagniēmiju, hiperkalciēmiju, smagu sirds dobumu paplašināšanos, plaušu sirds, alkaloze, gados vecākiem cilvēkiem.

Ar ātru intravenozu ievadīšanu var attīstīties bradiaritmija, kambaru tahikardija, atrioventrikulārā blokāde un sirdsdarbības apstāšanās. Lai novērstu šo efektu dienas deva var iedalīt 2-3 administrācijās. Ārstēšana tiek veikta pastāvīgā elektrokardiogrammas kontrolē. Jāievēro piesardzība, parakstot zāles pret tirotoksikozi un priekškambaru priekšlaicīgi sitieni sakarā ar iespēju pāriet uz priekškambaru mirdzēšanu.

Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Pielietojums pediatrijā

Atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var parādīties šādi simptomi:

No malas sirds un asinsvadu sistēmu: aritmijas, tostarp bradikardija, atrioventrikulārā blokāde, kambaru tahikardija vai ekstrasistolija, kambaru fibrilācija.

AR uz sāniem gremošanas trakts: anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja.

No centrālās nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, paaugstināts nogurums, reti - krāsu uztveres pārkāpums, redzes asuma samazināšanās, skotomas, makro- un mikropsija, ļoti reti - apjukums, ģībonis.

Ārstēšana. Attīstoties glikozīdu intoksikācijai, aritmijas gadījumā kālija preparātus injicē intravenozi, vēlams bez insulīna (ievadīšana tiek pārtraukta pie kālija koncentrācijas asins serumā 5 mEq / l). Kālija piedevas ir kontrindicētas AV vadīšanas traucējumu gadījumā. Ar smagu bradikardiju tiek noteikts atropīna sulfāta šķīdums. Ir indicēta skābekļa terapija. Kā pretlīdzeklis tiek nozīmēts unitiols (pirmajās 2 dienās to ievada subkutāni ar ātrumu 0,05 g zāļu (1 ml 5% šķīduma) uz 10 kg pacienta ķermeņa masas 3-4 reizes dienā. , pēc tam 1-2 reizes dienā līdz Korglikon kardiotoksiskās iedarbības beigām). Simptomātiska terapija.

Izlaišanas forma un iepakojums

1 ml zāļu stikla ampulās.

10 ampulas kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā un ampulu skarifikatoru ievieto kastē ar gofrētu ieliktni. Kastīte ir aplīmēta ar pakas etiķeti.

Vai arī 10 ampulas ievieto blistera iepakojumā.

Iepakojumā tiek ievietota 1 blistera sloksne kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodās un ampulas skarifikatoru.

Izmantojot ampulas ar punktu vai pārtraukuma gredzenu, skarifikatori netiek ievietoti.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma!

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+