Kā ārstēt cūku gripu. Runājot par cūku gripu - cik tas ir slikti? Cūku gripas ārstēšana
Šajā materiālā mēs detalizēti aplūkosim visus spilgtos un iespējamos cūku gripas simptomus cilvēkiem 2016. gadā. Ir svarīgi tos zināt, lai nesajauktu šo slimību ar vīrusu infekcijām un sāktu laikus. pareiza ārstēšana piesakoties medicīniskā palīdzība. Šī gripa tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, neskatoties uz tās dīvaino nosaukumu. Tas strauji izplatās iedzīvotāju vidū, un to, pirmkārt, raksturo drudžains stāvoklis, elpošanas sindroms.
Svarīgs! Īpaši bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt cūku gripa kas noved pie nāves.
Neskatoties uz to, ka pēdējā laikā par cūku gripu tiek runāts daudz, šis vīruss tika atklāts jau pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados ASV. Taču pusgadsimtu vīruss tika konstatēts tikai Ziemeļamerikā un Meksikā audzētām cūkām. Tad bija saslimšanas gadījums cilvēkā. Pēdējā cūku gripas epidēmija, kas radīja lielu troksni, bija 2009. gadā.
Par patogēniem
Šai slimībai veltītajos forumos cūku gripas simptomi cilvēkiem 2016. gadā aplūkoti tieši no patogēnu izpētes. Ir vairāki apakštipi, taču to spēj tikai H1N1 vīruss Šis brīdis pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku. Tas ir cilvēka gripas vīrusa un cūkas krustošanās rezultāts, tā mutācija, kuras dēļ parastā A tipa gripa ir kļuvusi bīstama cilvēkiem, jo attīstās komplikācijas, kas var būt letālas.
Kurām iedzīvotāju kategorijām ir augsts risks saslimt ar smagu cūku gripu:
Bērni no dzimšanas līdz pieciem gadiem;
Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
Cilvēki ar dažādu sistēmu hroniskām slimībām.
Par galvenajiem simptomiem
Ja 2016. gadā cilvēkam laikus atpazīstat cūku gripas simptomus, pareizu ārstēšanu var uzsākt, pirms sāk attīstīties komplikācijas. Tāpēc epidēmijas periodā katram cilvēkam jāpievērš īpaša uzmanība šīs slimības simptomiem.
Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastajai gripai, tomēr tiem ir savas īpatnības, kas palīdz laikus atpazīt slimību. Inkubācijas periods no brīža, kad vīruss iekļuva organismā un cilvēks sāka justies slikti, tas ilgst vidēji četras dienas. Lai gan dažreiz tas var būt nedēļas laikā.
Svarīgs! Ja slims cilvēks nesen ieradies no endēmiskām valstīm, Meksikas vai ASV, par to noteikti jābrīdina ārsts.
Lai organisms spētu spēcīgi pretoties konkrētajai gripas formai, ir svarīgi savā uzturā iekļaut daudz olbaltumvielu un kvalitatīvus C un A vitamīnus. Lai mazinātu drudža lēkmi, ir svarīgi dzert daudz silti šķidrumi. Jo īpaši dažādi augļu dzērieni, kuru pamatā ir ogas, kā arī citrons. Ārstēšanas laikā atsakieties no pikanta un sāļa, taukainas un marinētas pārtikas.
Šajā materiālā apskatījām galvenos pirmos simptomus cilvēkam 2016. gadā. Ja zināsiet, ar ko tie atšķiras no tradicionālās gripas, varēsiet ātri noskaidrot, kāda slimības forma cilvēkam ir. Te vēlos vēlreiz uzsvērt faktu, ka ar cūku gripu drudža stāvoklī pusei gadījumu cilvēks vemj: tās ir biežas un nekontrolētas lēkmes.
Bīstama ir ne tik daudz pati cūku gripa, bet gan dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas, kas izraisa vīrusu. Turklāt nav iespējams aizkavēt, jo daudzas nopietnas komplikācijas attīstās burtiski 2-3 dienu laikā. Esiet modrs, ievērojiet profilakses pasākumus un piesardzību. Būt veselam!
Izlasi arī
- Kādi ir cūku gripas simptomi Maskavā 2016 un kāda ir ārstēšana
- Sagatavošanās cūku gripas profilaksei un ārstēšanai 2016
- Ko var uzdāvināt Jaunajam gadam cilvēkam, kuram ir viss?
komentāri
17.08.2016 / 18:23
Tatjana
Kopumā šādos periodos es vienmēr lietoju profilaksi - es ēdu Ingavirin kapsulu dienā no rīta un neuztraucieties! un mans vīrs profilaksei nedzer, tik slims, arī ārstēju ar ingavirīnu. lai gan cūku gripas epidēmijas laikā abi sēdēja uz šīm kapsulām profilaksei, viss izdevās!
16.09.2016 / 00:24
Luda
Tatjana, es tev piekrītu, ingavirin labs līdzeklis profilaksei. Es pats to dzeru divus gadus pēc ārsta ieteikuma.
Viss vīrusu slimības ieplūstot akūta forma ir līdzīgi simptomi. Atšķirt vienu patoloģiju no citas var būt diezgan grūti. Ja jums nav medicīniskā izglītība, tad uz kafijas biezumiem nav jāmin. Pašdiagnoze var būt nepareiza. Tikai speciālists spēs ar augstu precizitāti noteikt cūku gripas pazīmes cilvēkiem..
Kas jums jāzina par cūku gripu
30. gadu sākumā pirmo reizi tika izolēts AH1N1 vīruss. Līdz šim ir zināmi vairāki tā apakštipi. Viņi šo akūtu elpceļu slimību sauca par cūku gripu. Kā izrādījās, ar to var saslimt ne tikai cilvēks, bet arī dzīvnieks. Vīrusa struktūra mājlopiem ir nedaudz atšķirīga.
Pati cūku gripa nav tik bīstama, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.. Bet tajā pašā laikā slimība ir ļoti lipīga. Tas skar vienu cilvēku pēc otra, nodarot velcietīpaši novājinātiem organismiem. Cūku gripas simptomi cilvēkiem ir izteikti. Tomēr tie ir ļoti līdzīgi sezonālai slimībai.
Pirmās slimības pazīmes
Pēc vīrusa iekļūšanas organismā vesels cilvēks, sākas tā aktīvais kontakts ar šūnām. Inkubācijas periods turpinās vairākas dienas. Kā liecina statistika, tas izplatās no vairākām stundām līdz 7 dienām. Visbiežāk pirmie slimības simptomi parādās 3-5 dienā. Ja 10 dienu laikā pēc saskarsmes ar slimu cilvēku nejuti pašsajūtas pasliktināšanos, tad var uzskatīt, ka esi “izslaucīts cauri”. Vājināti cilvēki pirmajā dienā var justies sliktāk. Viņu ķermenī vīruss izplatās neticamā ātrumā.
Viena no pirmajām pazīmēm ir drudzis.
Kā cūku gripa izpaužas pirmajā dienā? Vairumā gadījumu slimība sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Papildu zīmju pagaidām nav. Šķiet, ka pirms dažām stundām viss bija kārtībā, bet tagad cilvēks salst. Drebuļus izraisa temperatūras atšķirības. Ja termometra līmenis sasniedz 39-40 grādus, un slimo cilvēku ieskauj gaiss, kura temperatūra ir 22-24 grādi, tad diskomfortu nevar ignorēt. Inficētais vēlas ietīties, iedzert karstu tēju, apgulties. Kopā ar augstu temperatūru var būt galvassāpes.
Ir vērts atzīmēt, ka šīs cūku gripas pazīmes cilvēkiem tiek izvadītas diezgan ātri pēc pretdrudža līdzekļu lietošanas. Jums jāzina, ko lietot un kādās devās.
Sekundārās patoloģijas izpausmes
Tās pašas dienas vakarā vai nākamajā dienā pacientam var rasties sekundāras izpausmes. Sāpes acīs tiek pievienotas galvassāpēm un augstajai temperatūrai. Ir sajūta, ka tajās iebērtas smiltis. Var būt fotofobija, acu asarošana. Nepatīkamas sajūtas cilvēks piedzīvo, saskaroties ar ādu. Ja pieskaraties ķermenim, rodas taustes kairinājums. Vīrusu infekcija ietekmē muskuļus. Ir sajūta, ka tie ir savīti.
Ar cūku gripu iekaisis kakls var būt kopā ar sausu klepu. Perifaringeālā gredzena pietūkums izpaužas kā sāpes rīšanas laikā. Slimam cilvēkam zūd apetīte. Viņš nevēlas ne tikai ēst, bet arī smagi dzert. Iesnas ar vīrusu AH1N1 attīstās vairākos posmos. Pirmkārt, cilvēks jūt sausumu degunā, dedzināšanu un niezi. Šajā periodā var būt bieža šķaudīšana, jo organisms cenšas atbrīvot elpceļus no kairinātāja. Otrais saaukstēšanās posms parādās pēc dažām stundām. Šķidrās gļotas izplūst no deguna, un tās var plūst arī pa rīkles aizmuguri, vēl vairāk izraisot klepu.
Vairumā gadījumu slimiem cilvēkiem mainās garšas sajūtas, arī oža ir blāva deguna tūskas dēļ. Taču ne vienmēr cūku gripu pavada iesnas. Slimība var turpināties bez šī simptoma.
Bieža šķaudīšana ir sekundārs slimības simptoms
Tur ir Iespējas kā izpaužas cūku gripa. Simptomi ir: vēdera uzpūšanās, grēmas, slikta dūša, vemšana un caureja. Ar sezonālu slimības formu vai SARS laikā tās parasti netiek atklātas.
Ko redz ārsti?
Ja domājat, ka esat saslimis ar cūku gripu, simptomi ir cilvēkiem, ārstēšana jānosaka un jānosaka speciālistam. Tikai šajā gadījumā viss tiks darīts pareizi. Ja jūs ieradīsities uz vizīti pie ārsta, viņš vispirms uzklausīs jūsu sūdzības. Pēc tam tiks veikta pārbaude, kuras laikā ārsts var redzēt papildu simptomus.
- Kakls ir hiperēmisks un tūskas, limfmezgli ir palielināti.
- Deguna gļotāda ir iekaisusi, un duļķainas gļotas plūst pa rīkles aizmuguri.
- Plakstiņu iekšējā daļa ir piepildīta ar pietūkušiem traukiem.
- Vēders mīksts, bet vietām sāpīgs, notiek fermentācija.
- Laboratorijas dati liecina, ka slimībai ir vīrusu raksturs.
Ārstēt vai neārstēt?
Pastāv viedoklis, ka cūku gripas ārstēšanu cilvēkiem nedrīkst veikt. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti patoloģijas pazīmes saglabājas 3-7 dienas, pēc tam sākas atveseļošanās periods. Diemžēl pēdējos gados AH1N1 vīrusa komplikācijas ir kļuvušas biežākas.. Tāpēc ārsti joprojām dod priekšroku atbilstošas terapijas izrakstīšanai. Noteikti konsultējieties ar ārstu un saņemiet individuālus ieteikumus riska grupām:
- grūtniecēm vai barojošām mātēm;
- bērni, kas jaunāki par 7 gadiem;
- pensionāri;
- kam hroniskas slimības(vēzis, asins, aknu, sirds patoloģijas, neiroloģiskas novirzes).
Kad parādās pirmās gripas pazīmes, labāk konsultēties ar ārstu
Ja nolemjat ārstēties mājās patstāvīgi, tad rūpīgi uzraugiet savu labsajūtu. Par uzlabojumu trūkumu 5 dienu laikā vai jaunu pazīmju pievienošanai vajadzētu brīdināt. Ja rodas šaubas, izsauciet ātro palīdzību.
Pretvīrusu līdzekļu efektivitāte
Gandrīz vienmēr, ar AH1N1 vīrusu, moderns pretvīrusu zāles . Daudziem no tiem ir arī imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība. Speciālistam vajadzētu izrakstīt atbilstošas zāles. Bieži vien ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir oseltamivirs un zanamivirs. Pēdējās zāles ievada ieelpojot. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šie produkti tiek pārdoti tikai ar recepti. Ja jums tiek piedāvāts tos iegādāties bez ārsta receptes, jums jāzina: tas nav droši.
Zāles "Ingavirin" un "Kagocel" tiek plaši izmantotas cūku gripas ārstēšanai. Bērniem biežāk tiek izrakstīti droši līdzekļi, kuru pamatā ir interferons: Reaferon, Ergoferon, Kipferon. No trīs gadu vecuma jūs varat lietot Isoprinosine tabletes, un no četriem gadiem ir atļauts lietot Cycloferon. Šos līdzekļus var iegādāties bez receptes, taču pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu.
Simptomātiska terapija
Tā kā cūku gripa izpaužas cilvēkam ar augstu temperatūru, vēlams lietot pretdrudža līdzekļus. Daudzus no tiem var izmantot atsevišķi. Neaizmirstiet izlasīt instrukcijas un ievērot noteikto devu. Visbiežāk lietotie pretdrudža līdzekļi ir paracetamols un ibuprofēns. Varat izmantot to analogus: Nurofen, Advil, Cefekon, Panadol un citus. Ja šīs vielas nedarbojas un temperatūra turpina paaugstināties, ir jāizmanto spēcīgākas zāles: Nimesulīds, Analgins, Ketorols, litiskais maisījums. Nepazeminiet temperatūru acetilsalicilskābe. Bērniem šīs zāles var būt pilnīgi bīstamas veselībai.
Paracetamols palīdz samazināt drudzi
Ar smagu deguna nosprostojumu jālieto vazokonstriktori. Tie atvieglos pietūkumu un atvieglos elpošanu. Šādas zāles ir paredzētas, lai samazinātu izdalītā sekrēta daudzumu. Jūs varat izvēlēties pēc saviem ieskatiem pilienus un aerosolus ar ksilometazolīnu, nafazolīnu vai oksimetazolīnu. Jūs varat lietot deguna līdzekļus 3-5 dienas, bet ne vairāk.
No stipras sāpes rīklē, izmantojiet aerosolus un pastilus. Daudziem no tiem būs ne tikai pretsāpju, bet arī antiseptiska iedarbība. Populāri ir: Strepsils, Geksoral, Tantumverde, Ingalipt. Apsveriet kontrindikācijas. Dažas zāles nedrīkst lietot bērniem.
Antibiotikas - slimības sabiedrotie
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka antibakteriālas zāles var palīdzēt viņiem cīnīties ar vīrusu.. Faktiski šādu zāļu lietošana tikai pasliktinās slimības gaitu, provocēs komplikācijas.
Antibiotikas nav ieteicamas cūku gripas ārstēšanai.
Ir zināms, ka antibiotikas iznīcina baktērijas. Tajā pašā laikā to ietekme attiecas ne tikai uz patogēniem mikroorganismiem, bet arī normāla mikroflora. Pēdējais, savukārt, ir spēcīgas imunitātes atslēga. Sakarā ar normālu labvēlīgo mikroorganismu līdzsvaru gremošanas sistēma, cilvēks var pasargāt sevi no daudzām slimībām. Labā vidē vīrusiem ir grūtāk vairoties. Ja lietosit antibiotikas, kas iznīcina dabisko mikrofloru, tad cūku gripas simptomi cilvēkiem kļūs izteiktāki. Vīrusi vairosies bez grūtībām, ietekmējot jaunus orgānus. Atcerieties, ka pretmikrobu līdzekļus nav atļauts lietot bez ārsta receptes un iepriekšējas diagnostikas.
Kā jūs varat palīdzēt sev mājās?
Pēc mediķu domām, ar cūku gripu un tās simptomiem ir iespējams tikt galā arī mājas apstākļos. Ja jums ir spēcīga imunitāte un jūs neietilpst riska kategorijā, varat ārstēties pats. Izpildiet šīs vadlīnijas:
- ievērot gultas režīmu;
- atteikties no smaga ēdiena un vairāk dzert;
- skalot ar garšaugu (kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas) novārījumiem;
- klepojot lieto timiāna tēju (tai būs pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts);
- noslaukot palīdzēs samazināt temperatūru;
- lai palielinātu ķermeņa pretestību, lietojiet C vitamīnu;
- telpa, kurā atrodas pacients, ir jāvēdina biežāk;
- gaisa temperatūrai telpā jābūt vismaz 18, bet ne augstākai par 25 grādiem;
- uzturēt optimālu mitrumu (vīrusiem ir grūti vairoties, ja tas ir no 60 līdz 80 procentiem).
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams gultas režīms!
Slimība izzūd apmēram nedēļas laikā. Ja šajā laikā nejūtaties labāk, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Aizsargājiet visas mājsaimniecības no saziņas ar jums, tādējādi samazinot inficēšanās risku.
Preventīvās darbības
Līdz šim cūku gripas profilakse netiek veikta ar vakcināciju.. Zinātnieki vēl nav izstrādājuši īpašu vakcīnu. Tomēr jūs varat vakcinēties pret sezonālo gripu, lai palīdzētu veidot savstarpēju imunitāti. Ir vairāki veidi, kā pasargāt sevi no infekcijas:
- ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem;
- neapmeklējiet pārpildītas vietas un, ja no tā nevar izvairīties, valkājiet aizsargmasku;
- biežāk mazgājiet rokas un, ja tas nav iespējams, izmantojiet antiseptisku želeju;
- neaiztieciet degunu un lūpas uz ielas, atsakieties ēst sabiedriskās vietās;
- Mājās noteikti nomazgājiet rokas un noskalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu.
Epidēmiju laikā cilvēki no aptieku kiosku plauktiem izslauka visas pretvīrusu zāles. Cilvēce baidās saslimt, tā vēlas sevi pasargāt ar šādām zālēm. Vai ir pieļaujama pretvīrusu zāļu lietošana profilaktiski?
Higiēna cūku gripas profilaksei – pirmām kārtām!
Patiešām, ražotāji pieļauj daudzas zāles izmantot profilakses nolūkos. Bet ārsti to neiesaka darīt. Ārsti šādas shēmas izraksta tikai izņēmuma gadījumos. Pārējā daļā, pēc ekspertu domām, zāles tiek lietotas pēc tam, kad ir redzami pirmie slimības simptomi.
Daži nobeiguma vārdi
Ziemā cilvēkam pielīp saaukstēšanās un vīrusu infekcijas. Nekrītiet panikā, sajaucot jebkuru patoloģiju ar cūku gripu. Ja ļoti baidāties saslimt ar šo vīrusu, tad jākonsultējas ar savu ārstu. Iespējams, ārsts Jums ieteiks lietot pretvīrusu profilaktiskās zāles.
Ja parādās pirmās slimības pazīmes - “neraujiet kaķi aiz astes”, konsultējieties ar ārstu!
Kad slimības simptomi jau parādījušies, nevelciet kaķi aiz astes. Zvaniet ārstam mājās. Jums nevajadzētu apmeklēt klīniku vai citas pārpildītas vietas divu iemeslu dēļ: jūsu ķermenis ir ļoti vājš, un pastāv liela iespējamība, ka inficēsit citus cilvēkus.
- tas ir nosacīts nosaukums cilvēku un dzīvnieku slimībai, ko provocē noteikti vīrusa celmi. Plašāk šis nosaukums medijos tika izmantots 2009. gadā. Gripas vīrusos ir konstatēti vairāki ar cūku gripu saistīti celmi. C serotips un apakštipi A serotips . Tā sauktais "cūku gripas vīruss" ir visu šo celmu vispārējais nosaukums.
Šī slimība ir zināma izplatība mājas cūku vidū daudzās pasaules valstīs. Tomēr vislielākās briesmas rada fakts, ka ar šo vīrusu var inficēties cilvēki, putni un daži dzīvnieki. Turklāt cūku gripas vīrusa pastāvēšanas laikā tas strauji mutē.
Cūku gripas vīrusu no dzīvnieka uz cilvēku var pārnest salīdzinoši reti. Attiecīgi ir iespējams patērēt cūkgaļu, kas sagatavota, ievērojot visus termiskās apstrādes noteikumus, nebaidoties no inficēšanās ar cūku gripu. Ļoti bieži vīrusa pārnešanas laikā no dzīvnieka uz cilvēku cūku gripas simptomi cilvēkiem neparādās, un slimība bieži tiek konstatēta tikai antivielu klātbūtnes dēļ cilvēka asinīs. Kad cūku gripa tiek pārnesta uz cilvēkiem no dzīvnieka, slimību sauc par zoonotisko cūku gripu. Taču, kā liecina statistika, kopš divdesmitā gadsimta divdesmitajiem gadiem ir reģistrēti aptuveni 50 cūku gripas saslimšanas gadījumi starp cilvēkiem, kuri strādā tieši ar cūkām.
Vairāki celmi, kas izraisa cūku gripas simptomus cilvēkiem, laika gaitā ir ieguvuši spēju izplatīties no cilvēka uz cilvēku.
Pirmās cūku gripas pazīmes cilvēkiem ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi akūtai elpceļu slimības un "parastā" gripa. Slimības pārnešana notiek "standarta" ar gaisā esošām pilieniņām kā arī tiešā saskarē ar inficētiem organismiem. Lai precīzi noteiktu šī vīrusa klātbūtni cilvēkā, tiek veikts laboratoriskais tests - cūku gripas analīze.
2009. gadā pasaulē tika reģistrēts smags jauna gripas vīrusa celma uzliesmojums, kam vēlāk tika dots nosaukums "cūku gripa". Šo uzliesmojumu izraisīja apakštipa vīruss H1N1 , kam ir maksimālā ģenētiskā līdzība ar cūku gripas vīrusu. Līdz mūsdienām šī vīrusa precīza izcelsme nav zināma. Taču Pasaules Dzīvnieku veselības organizācijas oficiālajā informācijā teikts, ka šī celma vīrusa epidēmiskā izplatība cūku vidē nav konstatēta.
Šis vīruss darbojas tāpat kā citi gripas celmi. Infekcija cilvēka ķermenī iekļūst caur gļotāda elpceļi kur vīruss vairojas un vairojas. Slimības attīstības procesā tiek ietekmētas trahejas un bronhu šūnas, notiek deģenerācijas process, nekroze un sekojoša skarto šūnu atgrūšana.
cūku gripas simptomi
Tipiskais cūku gripas inkubācijas periods var būt līdz trim dienām. Jāpatur prātā, ka slimība var rasties vieglas, smagas un vidēji smagas formas. Grūtniecēm, kā arī bērniem un gados vecākiem cilvēkiem tiek atzīmēta sarežģītāka slimības gaita. Šo kategoriju pārstāvjiem var būt arī nelielas atšķirības cūku gripas inkubācijas periodā. Tāpat ar cūku gripu grūtāk slimo cilvēki, kuri ilgstoši slimojuši ar smagām blakusslimībām.
Cūku gripas pazīmes cilvēkiem izpaužas ar virēmiju, kas ilgst aptuveni 10-14 dienas. Parādās cilvēka organismā toksisks un toksiskas-alerģiskas reakcijas iekšējos orgānos. Visvairāk skartās ir sirds un asinsvadu un nervu sistēmas.
Sakāves procesā asinsvadu sistēma asinsvadu siena kļūst caurlaidīgāka un kļūst trausla. Vīrusa ietekmē tiek traucēta asinsvadu sistēmas mikrocirkulācija. Šo izmaiņu dēļ cūku gripas simptomi bieži izpaužas no deguna, parādīšanās asinsizplūdumi uz ādas un gļotādām. Tāpat cilvēki var izjust cūku gripas simptomus asinsizplūdumi iekšējos orgānos un nopietnas patoloģiskas izmaiņas plaušās. Tātad ir iespējama plaušu audu tūska ar asinsizplūdumiem alveolos.
Sakarā ar asinsvadu tonusa samazināšanos, ir vēnu sastrēgums āda un gļotādas, tiek traucēta mikrocirkulācija, notiek asins stagnācija iekšējos orgānos. Vēlākajos slimības attīstības posmos parādās kapilāri un vēnas.
Ņemot vērā šādas izmaiņas, tiek novērota cerebrospinālā šķidruma hipersekrēcija un asinsrites traucējumi, kā rezultātā smadzeņu tūska un ceļas .
Pirmās cūku gripas pazīmes parādās līdzīgi kā parastajai gripai: cilvēks sūdzas par galvassāpēm, paaugstinās ķermeņa temperatūra: kopumā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet atsevišķos gadījumos var būt arī augstāka – līdz 41 grādam. Ir arī iesnas, var būt pazīmes . Cilvēku moka sauss, riešanas klepus, reizēm traucē arī sāpes aiz krūšu kaula. Turklāt cūku gripas simptomi var būt vemšana, caureja, sāpes vēderā. Rīkles un deguna gļotādas parasti ir ļoti sausas. Pacients sūdzas par vājumu un vispārēju nogurumu, kas liecina par vispārējas ķermeņa intoksikācijas izpausmi.
Cūku gripas diagnostika
Nosakot diagnozi, mediķi ņem vērā, ka cūku gripas simptomi lielākoties ir līdzīgi tam, kā norit gripa, ko provocē citi vīrusa celmi.
Šāda veida gripas gaita pārsvarā sakrīt ar slimības gaitu, ja cilvēks ir inficēts ar citiem gripas vīrusa celmiem. Tāpēc cūku gripas diagnoze, ņemot vērā cūku gripas simptomu līdzību ar vairāku slimību pazīmēm, apgrūtina slimības diagnostiku.
Ar cūku gripu šai konkrētajai slimībai nav raksturīgu simptomu. Tāpēc cūku gripas sindromi tiek diagnosticēti, pievēršot uzmanību diviem visizteiktākajiem simptomiem: spēcīgam vispārējam ķermenis un augšējo elpceļu bojājumu klātbūtne.
Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pareizi veikt diferenciāldiagnoze slimības. Šādas diagnozes pamatā ir detalizēts pētījums un turpmāka klīnisko un epidemioloģisko datu analīze. Tas vai nu pastiprinās aizdomas par cūku gripas sindromiem, vai arī atspēkos šādu diagnozi.
Pat cūku gripas diagnostikas laikā epidēmiju laikā, kad slimība ir plaši izplatīta, ir grūti, jo arī šajā periodā aptuveni trešā daļa pacientu, kuri sūdzas par elpceļu sindromiem, cieš no slimībām, kurām nav gripas etioloģijas.
Mūsdienās ir pieņemts atšķirt divus dažādi veidi gripas diagnostika - diagnostika klīniski un diagnostika laboratorija . Papildus uzmanīgam klīniskais pētījums nepieciešams veikt mūsdienīgus laboratoriskos pētījumus. Tātad, tiek veikta cūku gripas analīze, lai izolētu cūku gripas vīrusu, kā arī pēc tam tiek noteikts vīrusa tips, tā serosapaptips vai vīrusa celma variants.
Šobrīd PCR tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi cūku gripas diagnosticēšanai (tā sauktā polimerāzes ķēdes reakcija ). Šim nolūkam tiek veikts laboratorisks deguna un rīkles gļotādu uztriepes pētījums, lai identificētu vīrusa RNS . Šī diagnostikas metode ir diezgan precīza un tiek veikta salīdzinoši īsā laikā.
Kā virusoloģiskās izpētes metodes tiek izmantota cūku gripas vīrusa kultivēšana noteiktā šūnu kultūrā.
Seroloģiskajā diagnostikā cilvēka serumā nosaka specifiskas antivielas. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas reakcijas.
Cūku gripas ārstēšana
Kā ārstēt cūku gripu, obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Ja rodas mazākās aizdomas par šīs infekcijas klātbūtni, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Līdz šim cūku gripas ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā gripas, ko izraisa citi vīrusa celmi, terapija. Ja pacientiem ir ļoti smaga intoksikācija un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi organismā, tad cūku gripas ārstēšanā ietilpst komplekss detoksikācija un koriģējoša terapija. Kā ārstēt cūku gripu, speciālists nosaka individuāli katrā atsevišķā gadījumā, taču šodien ir pierādīts, ka zāles () īpaši efektīvi iedarbojas uz cūku gripas vīrusu. Ja šis līdzeklis nav pieejams, tad zāles ieteicams lietot cūku gripas ārstēšanai. ( ). Ja cūku gripas tests apstiprina šīs slimības klātbūtni, tad galvenokārt tiek lietotas šīs zāles pret cūku gripu. Tomēr jāpatur prātā, ka vislielākā ārstēšanas efektivitāte būs tad, ja sāksiet terapiju ar šīm zālēm pirmajās četrdesmit astoņās stundās pēc slimības pazīmju parādīšanās.
Ja cilvēkiem ir vieglas cūku gripas pazīmes, tad kā zāles pret cūku gripu to bieži lieto vai citi, ko lieto sezonālās gripas ārstēšanai. Visizteiktākā arbidola lietošanas ietekme parādīsies, ja terapiju sāks pirmajās piecās dienās pēc slimības sākuma. Terapijas ilgums nedrīkst būt mazāks par vienu nedēļu.
Pacientiem, kuriem diagnosticēta vidēji smaga vai smaga gripa, tiek noteikts ārstēšanas kurss, kura mērķis ir novērst primārās vīrusu pneimonijas izpausmes. Ir svarīgi arī piemērot visus pasākumus, kuru mērķis ir novērst sekundāro izpausmi bakteriāla infekcija, kas bieži noved pie pneimonija .
Cūku gripas sindromus ārstē arī ar simptomātiskām zālēm. Tātad šajā gadījumā ir svarīgas zāles ar pretdrudža iedarbību (galvenokārt zāles, kas satur un ). Aspirīnu saturošus preparātus nav ieteicams lietot kā zāles pret cūku gripu Reja sindroma riska dēļ.
Turklāt cūku gripas ārstēšana ietver multivitamīnu iecelšanu, un dažos gadījumos ir piemērotas zāles ar antihistamīna iedarbību. Ja ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija, tad ārstēšanas gaitā plašs diapozons ietekme.
Ir ļoti svarīgi apzināties cūku gripas briesmas. Ikvienam ir jāmeklē neatliekamā palīdzība, ja rodas šādas cūku gripas pazīmes: elpošanas mazspēja, darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu, smadzeņu darbības nomākšanas pazīmes, ģībonis, sāpes krūtīs, pazemināšanās .
Ja trīs dienas pacienta ķermeņa temperatūra nesamazinās, tad arī nevilcinieties sazināties ar ārstu.
Ārsti
Medikamenti
Cūku gripas profilakse
Apzinoties, cik bīstama ir cūku gripa, ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu tās rašanos šī slimība. Visefektīvākā profilakses metode ir
pret cūku gripu. Taču kā elementāru cūku gripas profilaksi ir vērts ievērot pamatnoteikumus aizsardzībai pret vīrusu infekcijām. Pirmkārt, marles saite, kuru ieteicams nēsāt epidēmijas laikā, būs efektīva aizsardzība pret vīrusa izplatību. Šāds pārsējs ir jāvalkā, pastāvīgi saskaroties ar cilvēkiem, mainot to ik pēc dažām stundām pret jaunu vai iepriekš izstieptu un gludinātu.
Ja iespējams, nelabvēlīgā periodā ir jāizvairās no vietām, kur ir liels cilvēku pūlis. No inficēšanās ar cūku gripu riska viedokļa nedrošākās vietas - sabiedriskais transports, veikali, biroji un citas telpas, kurās ir daudz cilvēku, regulāri jāvēdina. Ar cilvēkiem, kuriem ir izteiktas elpceļu infekcijas pazīmes, labāk nekontaktēties vai būt īpaši uzmanīgiem šāda kontakta laikā.
Epidēmijas laikā cūku gripas profilaksei taustāma nozīme ir regulārai mitrai tīrīšanai telpās. Šī tīrīšana jāveic vairākas reizes dienā. Nelabvēlīgā periodā ļoti bieži jāmazgā rokas un noteikti jālieto ziepes.
Cūku gripas profilakse ietver arī racionālu nodrošināšanu veselīga ēšana, labs miegs, pietiekama fiziskā aktivitāte.
Lai nodrošinātu vispārēju imunitātes nostiprināšanos, speciālisti iesaka lietot , kā arī adaptogēnu zāles, kas var pozitīvi ietekmēt organisma pretestību. Šī ir Rhodiola rosea, alfa tinktūra (ziede degunam). Ēdot pietiekami daudz augļu un dārzeņu, organisms tiks nodrošināts arī ar nepieciešamo vitamīnu daudzumu.
Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka cūku gripas vīruss mirst augstas temperatūras ietekmē. Tāpēc termiskā apstrāde (temperatūrā virs 70 grādiem) garantē vīrusa nāvi. Tomēr jāatceras, ka cūku gripas vīrusu var pārnēsāt arī dzīvnieki. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš saskarsmei ar dzīvniekiem un gaļu pēc to kaušanas. Nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties slimu dzīvnieku līķu nokaušanā.
cūku gripas vakcīna
Ņemot vērā to, ka ārsti visā pasaulē jau sen ir sapratuši cūku gripas bīstamību, šodien eksperti aktīvi strādā, lai uzlabotu cūku gripas vakcīnu. Katru gadu cūku gripas vakcīna tiek uzlabota, lai ņemtu vērā mutāciju A/H1N1 vīruss .
Ir svarīgi saprast, ka cūku gripas pote ar parasto vakcīnu nedarbosies. Gluži pretēji, tas var ievērojami vājināt cilvēka imūnsistēmu.
Līdz šim jau ir izstrādātas specifiskas vakcīnas, kuras izmanto cūku gripas vakcinācijas ražošanai. Slavenākās mūsu valstī lietotās vakcīnas ir cūku gripas vakcīnas. pandemrix (ražotājs - uzņēmums Glaxosmithkline), fosetria (ražotājs - uzņēmums Novartis), kā arī cūku gripas vakcīnu monogrippol radījuši vietējie ražotāji. Veidlapā ir vakcīnas tradicionālā vakcinācija un formā deguna aerosols.
Epidēmijas periodā ar cūku gripas vakcīnu, pirmkārt, jāievada grūtnieces, kā arī tās, kuras aprūpē mazuli līdz sešu mēnešu vecumam (gan māmiņām, gan auklītēm). Cūku gripas vakcīna netiek ievadīta bērniem līdz sešu mēnešu vecumam. Tikpat svarīga ir medicīnas personāla, strādnieku vakcinācija neatliekamā palīdzība, cilvēki, kas cieš un attiecīgi ir lielāks gripas komplikāciju risks.
Veiktie pētījumi liecina, ka tas ir nozīmīgs blakus efekti mūsdienu cūku gripas vakcīnas neizraisa. Bieži injekcijas vietā ir apsārtums un neliels sāpīgums, retāk cilvēks pēc vakcinācijas var sajust galvassāpes vai noguruma izpausmi, vēl retāk nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Jāņem vērā, ka vakcīna tiek ražota, izmantojot vistas olas tādēļ cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret šo produktu, nevajadzētu to vadīt.
Cūku gripas komplikācijas
Komplikācijas pēc cūku gripas izpaužas atkarībā no vairākiem faktoriem. Svarīga ir infekcijas smaguma pakāpe, pacienta vecums, cilvēka imunitāte, kā arī savlaicīgums un efektivitāte. medicīniskā aprūpe. Cūku gripa ir smagāka gados vecākiem pacientiem, kā arī bērniem sākumskolas vecumā.
Ar labo un savlaicīga ārstēšana cūku gripas prognoze būs labvēlīga. Tomēr diezgan bieži šī slimība izraisa vairākas komplikācijas, kas var negatīvi ietekmēt vispārējais stāvoklis cilvēku veselību. Tātad, bieža komplikācija ir hronisku sirds un asinsvadu sistēmas slimību saasināšanās. Pēdējais ir īpaši izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz parādās arī stenokardijas sāpes, un slimības pirmajās dienās tās palielinās . Arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš hroniskas slimības elpošanas sistēmas var izpausties ar jauktu sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēju.
Vēl viena smaga cūku gripas komplikācija dažreiz ir akūta pneimonija. Lielākā daļa akūtu pneimoniju, kas rodas kā cūku gripas komplikācija, ir baktēriju izcelsmes. Smagas pneimonijas formas provocē patogēnos stafilokokus, kas ir rezistenti pret lielu skaitu bieži lietotu antibiotiku.
Diēta, uzturs pret cūku gripu
Avotu saraksts
- Pokrovskis V.I., Kiseļevs O.I. Pandēmiskā gripa H1N1. Sanktpēterburga: Rostoka; 2010. gads;
- Deeva E.G. Gripa. Uz pandēmijas sliekšņa. - M.: GEOTAR-Media, 2008;
- Eršovs F.I., Kiseļevs O.I. Interferoni un to induktori. Maskava: Ģeotar, 2005;
- Chuikova, K. I. Augsti patogēna gripa A (HiNi) / K. I. Chuikova; Sibīrijas Valsts universitāte. Infekcijas slimību FPC un PPS departaments. - Tomska, 2008.
ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa gripas vīrusa serotips A (H1N1) un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, nespēks, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), taču atšķiras no tās ar dažām pazīmēm (dispeptiskā sindroma attīstība). Diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm; lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana ietver pretvīrusu (interferoni, umifenovirs, oseltamivirs, kagocel) un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) līdzekļu iecelšanu.
Galvenā informācija
akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnēsā no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamo pusgadsimtu tā ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) cirkulēja tikai starp mājdzīvniekiem, galvenokārt cūkām. Atsevišķi cilvēku (galvenokārt veterinārārstu un cūku fermu strādnieku) inficēšanās gadījumi ar cūku gripu tika reģistrēti kopš 90. gadu sākuma. 2009. gadā pasauli šokēja cūku gripas pandēmija, kas pazīstama kā "Kalifornija / 2009", kas pārņēma 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas. uc Pēc tam saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Vislielākā jutība pret vīrusu bija personām vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Ņemot vērā vīrusa spēju viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, kā arī pandēmijas izplatības tieksmi, cūku gripai ir piešķirta augstākā 6. bīstamības klase.
Cūku gripas cēloņi
Cūku populācijā cirkulē vairāki gripas vīrusa veidi un serotipi: sezonālie cilvēku gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A serotips (H1N1), kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, radās dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (pārkārtošanas, sajaukšanas) rezultātā. Tas bija hibrīdvīruss A(H1N1), kas ieguva spēju pārvarēt starpsugu barjeru, izraisīt cilvēku slimības un tikt pārnestas no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēka gripas vīrusi, A(H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovālas formas. Vīrusa apvalks satur specifiskas olbaltumvielas – hemaglutinīnu un neiraminidāzi, kas atvieglo vīrusa pievienošanos šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss ārējā vidē nav stabils: karsējot, tradicionālo dezinfekcijas līdzekļu un ultravioletā starojuma ietekmē tas ātri inaktivējas, taču tas ilgstoši iztur zemu temperatūru.
Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimas cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatības ceļš cilvēku populācijā ir gaisā (ar gļotu daļiņām, kas izdalās klepojot, šķaudot), retāk - sadzīvisks kontakts (ievadot mutes dobuma gļotādās pacienta izdalījumus no rokām un sadzīves priekšmetiem, deguns, acis). Pārtikas infekcijas gadījumi, ēdot inficētu dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz augsto un vispārēju cilvēku uzņēmību pret cūku gripas vīrusu, risks saslimt ar smagu klīniskās formas infekcija skar bērnus līdz 5 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkus, grūtnieces, pacientus ar blakusslimības(HOPS, cukura diabēts, aknu un nieru slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, HIV infekcija).
Cūku gripas patoģenēze kopumā ir līdzīga patoloģiskas izmaiņas kas rodas organismā parastās sezonālās gripas laikā. Vīrusa replikācija un reprodukcija notiek elpceļu epitēlijā, un to pavada virspusēji traheobronhiālā koka šūnu bojājumi, to deģenerācija, nekroze un deskvamācija. Virēmijas periodā, kas ilgst 10-14 dienas, toksiskas un toksiski alerģiskas reakcijas no plkst. iekšējie orgāni.
cūku gripas simptomi
Cūku gripas inkubācijas periods ir no 1 līdz 4-7 dienām. Inficētais cilvēks kļūst lipīgs jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izdalīt vīrusus vēl 1-2 nedēļas pat uz notiekošas terapijas fona. smagums klīniskās izpausmes cūku gripa ir no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina SARS un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, letarģiju, nogurumu, muskuļu sāpēm, artralģiju, apetītes trūkumu. Smagas intoksikācijas gadījumā rodas intensīvas galvassāpes, galvenokārt in frontālā zona, sāpes acs ābolos, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarālais sindroms, ko pavada svīšana un iekaisis kakls, iesnas, sauss klepus. raksturīgs atšķirīga iezīme cūku gripa, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma rašanās (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja).
Biežākā cūku gripas komplikācija ir primāra (vīrusu) vai sekundāra (bakteriāla, bieži pneimokoku izraisīta) pneimonija. Primārā pneimonija parasti rodas jau 2-3 slimības dienas un var izraisīt respiratorā distresa sindroma attīstību un nāvi. Iespējama infekciozi alerģiska miokardīta, perikardīta attīstība, hemorāģiskais sindroms, meningoencefalīts, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspēja. Cūku gripa pastiprina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē kopējās atveseļošanās izredzes.
Cūku gripas diagnostika un ārstēšana
Sākotnējās diagnozes noteikšana ir sarežģīta, jo nav tīri patognomonisku pazīmju, cūku un sezonālās gripas simptomi ir līdzīgi. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusa patogēna laboratoriskas identifikācijas. Lai noteiktu A (H1N1) gripas vīrusa RNS, ar PCR izmeklē nazofaringijas uztriepes. Virusoloģiskā diagnostika ietver cūku gripas vīrusa kultivēšanu vistu embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG asins serumā, tiek veikti seroloģiskie pētījumi - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra palielināšanās vairāk nekā 4 reizes liecina par labu inficēšanās ar cūku gripas vīrusu.
Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. No pretvīrusu zāles ieteicamie interferoni (alfa interferons, alfa-2b interferons), oseltamivirs, zanamivirs, umifenovirs, kagocels. Simptomātiskā terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu lietošanu, elektrolītu šķīdumu infūziju. Sekundārai bakteriālai pneimonijai, antibakteriālie līdzekļi(penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).
Cūku gripas prognozēšana un profilakse
Cūku gripas prognoze ir daudz labāka nekā putnu gripai. Lielākā daļa cilvēku saslimst ar vieglu cūku gripu un pilnībā atveseļojas. Smagas infekcijas formas attīstās 5% pacientu. Nāves gadījumi no cūku gripas reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Cūku gripas nespecifiskā profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontakta izslēgšana ar personām ar saaukstēšanās pazīmēm, bieža roku mazgāšana ar ziepēm, ķermeņa sacietēšana, telpu vēdināšana un dezinfekcija slimības paaugstināšanās sezonā. no vīrusu infekcijām. Īpašai cūku gripas profilaksei vakcīna Grippol et al.
Cūku gripas simptomi slimības sākuma stadijā faktiski neatšķiras no SARS un parastās gripas simptomiem. Šis - karstums, galvassāpes, ķermeņa sāpes, vājums. Var būt arī caureja, slikta dūša un sāpes vēderā. Nedaudz vēlāk parādās klepus un iesnas. Var būt arī vemšana un acu iekaisums, kas nav raksturīga citiem gripas veidiem. Vīrusa inkubācijas periods ir no 2 līdz 4 dienām.
Cūku gripas celma izcelsme nav zināma. Tātad, tas ieguva savu nosaukumu no tā, ka tas ir ģenētiski līdzīgs cūku gripas vīrusam. Ir vērts atzīmēt, ka vīruss faktiski netiek pārnests no dzīvnieka uz cilvēku un, ja slimība tomēr notiek, tad cilvēks nesaslimst, un inficēšanās faktu var noteikt tikai pēc antivielu klātbūtnes asinīs. . Vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām. Nāve ir iespējama ar hroniskām plaušu problēmām, sirds un asinsvadu slimības, kā arī nelaikā nonākšanas pie ārsta gadījumā.
CŪKU GRIPAS ĀRSTĒŠANA
Patiesībā cūku gripu ārstē diezgan viegli. Tātad, savlaicīgi piekļūstot ārstiem, slimība paliks pagātnē 5-7 dienu laikā. Lieta tāda, ka ar vīrusu var efektīvi cīnīties pirmajās 48 stundās un ja ārstam bija laiks un izrakstīja pareizās zāles, slimība neradīs komplikācijas un pāries diezgan viegli. Šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka nenodarboties ar pašārstēšanos un nepaļauties uz to tautas aizsardzības līdzekļi par cūku gripu.
Šo slimību nekādā gadījumā nedrīkst nēsāt uz kājām, nedrīkst lietot arī aspirīnu, temperatūru var pazemināt ar paracetamolu un ibuprofēnu. Ieteicams lietot arī atkrēpošanas līdzekļus, jo gripa ietekmē elpošanas sistēmu. Neaizmirstiet par telpas vēdināšanu, mitrināšanu un komfortablu gaisa temperatūru, kur atrodas pacients (ne vairāk kā 20 grādi). Ja pēc 4 dienām no ārstēšanas sākuma netiek novērots atvieglojums, ir ārkārtīgi nepieciešams atkārtoti meklēt medicīnisko palīdzību.
Saistītie raksti
