Algoritmus a sürgősségi ellátáshoz vesekólikában. Vesekólika Vesekólika a vonaton

A vesekólika a húgyúti rendszer számos betegségének leggyakoribb tünetegyüttese. Ez egy intenzív fájdalom-szindróma, amely akkor alakul ki, ha az ureter nyálkahártyájának integritását megsértik a kövek felszabadulásakor, valamint a felső húgyutak elzáródását. Ez utóbbi előfordulhat nagy vérrög vagy fogkő okozta elzáródás, valamint az ureter szűkülete miatt.

A vesekólika rohama nyilvánvaló ok nélkül, a nap és az éjszaka bármely szakában, alvás és ébrenlét során alakulhat ki. Veszélyes lehet a beteg életére, azonnali sürgősségi ellátást, gyakran kórházi kezelést igényel.

A CELT multidiszciplináris klinikán megállíthatja a fájdalmat egy roham alatt, valamint elvégezheti az alapbetegség azonosításához szükséges vizsgálatot. Szakembereink mindennel rendelkeznek a pontos diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés felírásához, amely időben történő kezeléssel sikeres lesz.

A vesekólika etiológiája

A vesekólika leggyakoribb oka az urolithiasis (RCH), amelyet a vesékben és a hólyagban kialakuló kövek jellemeznek. Statisztikai adatok alapján a támadások leggyakrabban (98%) abban a pillanatban alakulnak ki, amikor a kő áthalad az ureteren, valamivel ritkábban (50%) - amikor a vesében van. A rohamok kialakulása a vizelet veséből történő eltávolításának éles megsértésével jár a felső húgyutak: az ureter, a csésze és a medence elzáródása vagy összenyomódása miatt.

Az obstrukció etiológiája

• Calculi MCHB-ben (majdnem 58%);
• Nagy vérrögök a vesecsatornák gyulladásával;
• A nyálka nagy felhalmozódása a vesecsatornák gyulladásával;
• genny felhalmozódása;
• Húgyúti sók kristályos konglomerátumai;
• nekrotikus szövet;
• Az ureter inflexiója a vese prolapsusával vagy disztópiájával;
• Az ureter szűkülése.

A felső húgyúti kompresszió etiológiája

• A vesék jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
• Az ureter jó- és rosszindulatú daganatai;
• A prosztata jóindulatú és rosszindulatú daganatai;
• Sérülések és nem megfelelően elvégzett orvosi eljárások után megjelenő hematómák.

Ezenkívül a húgyúti gyulladásos és érrendszeri patológiákban, valamint számos veleszületett rendellenességben szenvedő betegek vesekólikás kezelésében is segítségre lehet szükség.

A vesekólika kialakulásának patogenezise és kockázati tényezői

A vesekólika rohamainak kialakulása során a legerősebb fájdalom az uréter simaizmainak görcsei miatt jelentkezik, válaszul a vizelet kiáramlásának akadályozására. Ez az oka a megnövekedett intramedencei nyomásnak és a vese véráramlásának károsodásának. Ennek eredményeként: az érintett vese mérete megnő, szövetei és szerkezetei nyúlni kezdenek, ami fájdalom kialakulásához vezet. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a vesekólika esetén nem elegendő érzéstelenítőt szedni, mivel az (amellett, hogy fájdalmat okoz) a vese és az ureter meghibásodásának tünete is. Ez az állapot veszélyes a beteg egészségére és életére, és olyan súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, mint:

• gennyes pyelonephritis;
• Perirenális flegmon;
• Urosepsis.

Ami a támadás kialakulásának kockázatát növelő tényezőket illeti, azok a következők:

• Veleszületett hajlam - a betegek több mint 50% -ánál megfigyelhető;
• Anatómiai jellemzők a húgyúti struktúrák, amelyek a vizelet stagnálását és a krónikus gyulladásos folyamatokat provokálják;
• Számos kóros állapot, amely provokálja az urolithiasis kialakulását: többszörös cisztás képződmények, Burnet-szindróma;
• A túlzott testmozgás, beleértve hivatásos foglalkozás sport;
• Malabszorpciós szindróma, amelyet a szervezet krónikus kiszáradása jellemez;
• Sós ételek gyakori fogyasztása, valamint olyan élelmiszerek, amelyekben az állati fehérjék dominálnak, elégtelen vízbevitel.

A vesekólika klinikai képe

A vesekólika klasszikus tünete a hirtelen fellépő éles, erős fájdalom. Gyakran görcsös, és az ágyéki régióban és a gerincoszlop szögében nyilvánul meg. A támadás időtartama: néhány perctől több napig, és ha fogkő okozza - akár egy hétig. A nap és az éjszaka bármely szakában kialakulhat, függetlenül attól, hogy a beteg mit csinál, és az ebből fakadó fájdalom olyan heves, hogy nem talál magának helyet.

Férfiaknál a vesekólika okozta fájdalom a péniszbe és a herezacskóba, a nőknél a perineumba jelentkezhet. Átterjedhet a köldöktájra és oldalra is, az érintett vese vetületében vagy befelé külső felület csípő. Hely fájdalom tünet az atiki és számos kísérő megnyilvánulása az elzáródás mértékétől függ:

Számos egyéb tünet is létezik, függetlenül a probléma lokalizációjától. Ezek a következők:

• Mikro- vagy makroszkópos hematuria;
• Emel vérnyomás;
• Erős hidegrázás.

A vesekólika diagnózisa

A vesekólika kezelésének megkezdése előtt szakembereink átfogó diagnózist készítenek, amely lehetővé teszi a szindróma helyes diagnosztizálását és megkülönböztetését számos más állapottól:

• Interkostális neuralgia;
• Akut vakbélgyulladás;
• Herék torziója;
• Méhen kívüli terhesség;
• Az epehólyag gyulladása;
• A hasnyálmirigy gyulladása akut forma;
• A herék és függelékének gyulladása;
• Az aorta aneurizma boncolása.

A kifejezett fájdalom tünetei indokolják a kezelést egészségügyi ellátás. Valójában ebben az esetben bármely szakterület orvosa tud elsősegélyt nyújtani - mivel azonban a szindrómát meg kell különböztetni számos mástól, a legjobb, ha kapcsolatba lép egy urológussal. Ezen a szakterületen az orvosok a legkompetensebbek a vesekólika diagnosztizálásában és kezelésében. Maga a diagnózis a következőket tartalmazza:

• Fizikális vizsgálat;
• Felmérés és anamnézis gyűjtése;
• kiválasztó urográfia;
• radiográfia;
• általános vizelet elemzés;
• CT vizsgálat .

A vesekólika kezelésének módszerei

A támadás kialakulása esetén a legjobb sürgősségi segítséget hívni. A mentőszakértők tudják, hogyan enyhíthetik a fájdalmat a vesekólikában, és ezt is fogják előzetes diagnózis annak érdekében, hogy megtudja, melyik osztályon kell a beteget kórházba helyezni. A CELT klinika szakemberei mindenekelőtt a fájdalom szindróma megszüntetésére irányulnak. Ehhez farmakológiai készítményeket használnak fájdalomcsillapítók vagy görcsoldók formájában.

Drog	A gyógyszer jellemzői és felhasználása	Ellenjavallatok
"Baralgin M"	Fájdalomcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mérsékelt intenzitású fájdalom esetén, intravénásan beadva.	Alkoholtartalmú italok fogyasztása, alkoholizmus; A vesék krónikus patológiái; Allergia a pirazolonokra.
"Drotaverine"	Kenőanyag, intravénásan beadva	Egyéni intolerancia; veseelégtelenség; hipotenzió; A prosztata hiperplázia.
"Ketorolac"	Fájdalomcsillapító hatású, nagy intenzitású fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok, intravénásan beadva.	16 éves korig; Bronchiális asztma; Fekély az akut stádiumban; Veseelégtelenség.

Az orvosaink

A beteg kórházi kezelésének indikációi a következők:

• A gyógyszerek bevezetése nem adott kívánt eredménytés a támadás folytatódik;
• kétoldali kólika;
• Idős beteg;
• A roham az egyik vesében alakult ki;
• A betegnek komplikációi vannak: hőségés képtelenség kiüríteni a hólyagot.

A kő és a nyálka eltávolítására az orvosok gyógyszereket írnak fel az anamnézis részletei alapján. előmozdítása idegen test a húgyhólyaghoz, enyhíti a húgyúti görcsöt, a gyógyszerek hozzájárulnak a fájdalom rohamának gyors befejezéséhez. A gyógyszerek mellett a kő eltávolítását néha nagy mennyiségű folyadék használata, valamint fizikai aktivitás is megkönnyíti (de csak az orvos által a vizsgálat során feltárt ellenjavallatok hiányában). A vesekólika fájdalmának enyhítésére görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló szereket használnak.

A vesékben fellépő gyulladásos folyamatok gyakran a vizelet stagnálásához és kövek képződéséhez vezetnek. Amikor a kő elhagyja a medencét és az ureter mentén mozog, akut fájdalom gyakran eszméletvesztéshez vezet. Ha nem lehetséges orvosi csoportot hívni, elsősegélyt kell nyújtani a betegnek. A vesekólika ilyen otthoni kezelése komplex terápiát foglal magában, amely gyógyszereket, népi recepteket és melegítő eljárásokat foglal magában.

Hogyan adjunk elsősegélyt

Mindenekelőtt meg kell állítani a fájdalom rohamát. Ehhez a következő műveletek javasoltak:

• A vesekólikás személyt lefektetik és meleg takaróba tekerik.
• Meleg vizet szívnak egy melegítőpárnába a páciens számára kényelmes hőmérsékleten, és a hát alsó részén helyezik el.
• Ha a gondozó tudja, hogyan kell csinálni intramuszkuláris injekciók, írja be a Baralgint vagy a Spazmalgont. Ezek a gyógyszerek még pontos diagnózis hiányában is használhatók, amikor akut fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.

• Az injekció beadása után a vizelet kiáramlásának és a kő eltávolításának megkönnyítése érdekében a betegnek az ágyban kell feküdnie, hogy hólyag a veséknél alacsonyabban helyezkednek el.
• Szigorúan tilos elviselni, ha vizelni akar. Nem ajánlott felkelni az ágyból, ezért a vizelet összegyűjtésére előre elkészített edényt használnak.

Mivel a vesék működése a támadás idején károsodott, a vizelet kiáramlása minimális. Nem tud felkelni az ágyból egy újabb görcs veszélye miatt, ezért a beteg ülve vizel.

Következő lépések

Ha sikerült megállítani a támadást, fürödhet, hogy megszilárdítsa a pozitív hatást:

1. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 40 ° C-ot - a gyulladásos folyamat során felmelegedés gyakran hozzájárul a tályog kialakulásához.
2. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet.
3. Mivel a fájdalom visszatérésének kockázata magas, olyan eszközöket tartanak a közelben, amelyekkel gyorsan eszmélethez juttathatja a beteget, például ammóniát.

A termikus eljárások, mint például a fürdő vagy borogatás, kitágítják az ereket, fokozzák a véráramlást a gyulladt területen. Ennek eredményeként javul a vizelet áramlása. Gyakran ezek az egyszerű módszerek elaltathatják a kő kilépését. De csak ennek hiányában folyamodhat eljárásokhoz emelkedett hőmérséklet. Ellenkező esetben nagy a kockázata a beteg állapotának romlásának.

A támadás után az ember szomjas. Az engedélyezett italok közé tartozik a gyenge tea citrommal, csipkebogyóleves, áfonyalé. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása azonban tilos.

A támadás után 6 órával a beteg Asparkamot vagy Panangint kap. Ezek a gyógyszerek segítenek megerősíteni a szívizomzatot, amely súlyos stressznek van kitéve a kólika során. Célszerű az Asparkam használata, mivel a gyógyszer megakadályozza az ásványi anyagok kristályosodását. A gyógyszer jobb felszívódása érdekében a B6-vitamint egyidejűleg kell bevenni.

Mi a teendő, ha a vesekólikát nem sikerült eltávolítani? Súlyos fájdalom esetén a Pipolfen és az Analgin keverékével injekciót végezhet, így a beteg több órán keresztül el tud aludni. De jobb szakembereket hívni, akik vagy kórházba helyeznek egy személyt, vagy szakmai segítséget nyújtanak a helyszínen.

Milyen gyógyszerek segítenek a fájdalom enyhítésében

Ha egy személy először volt intenzív fájdalom, szerettei gyakran fájdalomcsillapítóval próbálják enyhíteni a tüneteket. De vesekólikával tilos fájdalomcsillapítókat használni, amíg a beteget orvos nem vizsgálja meg. Ezek a gyógyszerek kenik a klinikai képet, a jelek kifejezetlenné válnak, és ha szükséges, sürgősen megvizsgálják a beteget, az orvos nem tudja meghatározni a patológia pontos okát. Ha már diagnosztizálták, adjon Ketarolt.

Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát, ha nincs Baralgin vagy No-shpa a házban? A támadást a következő gyógyszerekkel javasolt kezelni:

• Besla;
• Spasmol;
• Drotaverin.

A görcsoldók gyorsan enyhítik a simaizmok görcseit, megkönnyítve a fogkő felszabadulását. Ezért a fájdalom csökken.

Ha az urolithiasis bonyolult bakteriális fertőzés, az urológus a kórokozó törzsétől függően antibiotikumot ír fel. A hosszan tartó antibiotikum-terápia azonban a jótékony mikroorganizmusok egyensúlyának felborulásához vezet a belekben. Az optimális mikroflóra helyreállítása érdekében a vesekólika kezelése után probiotikus készítményeket, például Bifidumbacterint használnak, és fermentált tejtermékeket is bevezetnek az étrendbe.

népi terápia

Ha egy személynek vesekólikája van, gyakran az otthoni kezelést gyakori népi receptek alapján végzik. Az ilyen tippek használata előtt konzultáljon egy urológussal, aki megmondja, hogy egy adott helyzetben melyik segít enyhíteni a támadást. Vegye figyelembe a kockázatot is allergiás reakció alkatrészekbe népi gyógymódok.

A gyógynövényeket olyan terápiában használják, amelyek enyhítik a betegség tüneteit a következő tulajdonságok miatt:

• görcsoldó;
• fájdalomcsillapító;
• összehúzó;
• vizelethajtó;
• lázcsillapító.

A vesekólikára hasznos gyógynövények listája a következőket tartalmazza:

1. Csomófű, zsurló és medveszőlő - vizelethajtó hatású;
2. Petrezselyem, kék búzavirág, nyír rügyek - megszünteti a simaizmok görcsét;
3. Útifű és kamilla - fertőtlenítse a gyulladt területet, semmisítse meg a kórokozókat, amelyek okozták gyulladásos folyamat;
4. Félpadló és ortozifon - segít eltávolítani a kövek és a homok veséből.

Természetesen ez nem egy teljes lista. orvosi növények amelyek eltávolítják a májkólika tüneteit.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a népi receptek:

1. Egy pohár forrásban lévő vízben gőzöljön 1 evőkanál. l. sárgarépa magvak. Állítsa az infúziót 1 órán át. Igyon fél pohárral naponta 6 alkalommal.
2. Egy pohár forrásban lévő vízben forraljon fel 1 evőkanál. l. vörösáfonya levelei. Folytassa a melegítést alacsony lángon további 10 percig. A kész levest leszűrjük, és ha elfogadható hőmérsékletre hűlt, 1 evőkanálban feloldjuk. l. természetes méz. Naponta háromszor igyon meg 1 pohár italt.
3. Finoman dörzsölje be a torma gyökerét. Adjunk hozzá cukrot ízlés szerint a masszához. Minden étkezés előtt egyél 1 evőkanál. keverékek.
4. 100 ml vízben hígítsunk fel 1 tk. friss anyafűlé. Vegyen be a nap folyamán háromszor fél pohárral.
5. A természetes mézet és a fekete retek levét egyenlő térfogatban keverjük össze. 2 óránként vegyen be 1 evőkanál. l.
6. 500 ml forrásban lévő vízben gőzöljön 2 ek. l. mezei zsurló. Fél óra elteltével az infúziót szűrjük, és naponta kétszer 100 ml-t inni.

A támadás során jó hatást gyakorol a zabszalmával készült borogatás. A kövek felszabadulásának megkönnyítése érdekében a szalmát forrásban lévő vízzel megpárolják, az infúzióban megnedvesítenek egy többször összehajtott szalvétát. Vigyen fel egy szövetet az érintett területre.

Ha vesekólika jelentkezik, akkor az otthoni kezelés szükségszerűen magában foglalja megfelelő étrend.

Diétás ételek

A diétás táplálkozásnak köszönhetően jelentősen csökken a támadás kockázata. Az optimális táplálkozás azt jelenti, hogy ki kell zárni az étlapból minden olyan ételt, amely kólikát okozhat. Ezek tartalmazzák:

• sült hal és hús;
• fűszerek;
• konzervek;
• muffin;
• hüvelyesek;
• friss zöldek;
• tojás;
• kávé és kakaó;
• só.

A diéta a vesékben található kövek tulajdonságain alapul.

Oxalátok jelenlétében távolítsa el:

• hüvelyesek;
• friss zöldség saláták;
• paradicsom;
• sárgarépa;
• sóska;
• tej.

Ha urát köveket észlelnek, tilos:

• spenót;
• retek;
• retek;

A foszfátkövek esetében a tejtermékek kizártak.

A menü diverzifikálásához csirke húsleves, kis mennyiségű főtt tengeri hal megengedett. Nem ihat alkoholt, korlátoznia kell a sót, vagy teljesen el kell hagynia ezt a terméket. Áfonyalé vagy vadrózsa főzet látható, amely enyhíti a görcsöket. Az áfonyának fertőtlenítő tulajdonságai is vannak.

Májkólika esetén urológus konzultációra van szükség. Az önkezelés segít eltávolítani a betegség jeleit, de nem szünteti meg az okot. A görcsrohamok helyes kezelését csak szakképzett orvos fogja megmondani.

A vesekólikát nem patológiának kell tekinteni, hanem kísérő tünet. Éles, elviselhetetlen fájdalom támadása a hát alsó részén vagy a has oldalain hirtelen alakul ki - az állapot a vizeletürítés zavara miatt következik be.

A vesekólikában fellépő fájdalom görcsös jellegű, az ágyékra terjed. Figyeljen meg vagy teljes anuriát (vizeléshiány), vagy gyakori ingert kis adagok fájdalmas kilépésével.

A vesekólika okai

A vesekólikás roham okozta fájdalom az ureter megnyúlása vagy összenyomása miatt jelentkezik, amikor a nyíláson a fogkő: húgykő, vérrög, nyálkahártya és gennyes csomók lépnek be. Az ureter izmai összehúzódnak, megakadályozva a vizelet szabad áramlását.

A folyadék nyomása a vese medencéjében élesen megemelkedik, a vénás kiáramlás megzavarodik, a szerv parenchyma szövetei megduzzadnak. A vese rostos tokja túlfeszített. A vesekólika támadása erős orvosi érzéstelenítést (kábítószercsoport) vagy sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A fő ok az urolithiasis. A rohamok 60%-ában a „dugót” a húgykövek képezik. A - vér- és nyálkahártya-rögökkel; vese tuberkulózissal - elhalt hámdarabok.

Az ureter csavarodása (gyengülése) van, amelyet nephroptosis vagy vese dystopia vált ki. A szerv daganata, traumás hematómák - az ureter külső összenyomásának oka. Fontolgat érrendszeri patológiák(a vese vénáinak trombózisa, szervi infarktus stb.) és veleszületett rendellenességek.

Gyulladásos és pangásos betegségek egy csoportja, amelyek felelősek a nők vesekólikájának kialakulásáért:

• hidronephrosis, nephritis és cystitis;
• a méh patológiája;
• policisztás vese;
• a függelékek gyulladása () és a petevezeték károsodása;
• a petefészek ciszta "lábainak" csavarása;
• petefészek apoplexia (szervi szövetek szakadása);
• méhen kívüli terhesség ();
• spontán vetélés;
• terhesség.

Vesekólika tünetei nőknél, roham

A vesekólika fő tünete a hirtelen fellépő fájdalom. Nincs előfordulási minta. Fizikai aktivitás, hosszú séták vagy vezetés közbeni lökdösődés után megnő annak a valószínűsége, hogy „kés hátul” érez. A hát alsó része és a gyomor fáj - kétoldali vesekólika, csak az egyik oldalon a fájdalom egyoldalú.

Egy nő akut fájdalomrohamot tapasztal, véletlenszerűen mozog az ágyban abban a reményben, hogy kényelmes pozíciót talál, és enyhíti az állapotát. A fájdalom átterjed a combra, a perineumra. A bőr sápadt, hideg, izzadságtól nedves. Súlyos gyengeség, hányinger, hányással tarkított, emelkedett vérnyomás. Később a hőmérséklet emelkedni fog.

A vesekólika rohama 3 óráig vagy tovább tart, esetenként akár egy napig is, ha nincs orvosi segítség. Ebben az időszakban a fájdalom jellege és besugárzása megváltozik. A betegnél szomjúság, puffadás, hidegrázás alakul ki. A sokk erős fájdalomból alakul ki. Amint a vesekólika véget ér, a vizelet szabadon távozik. Amikor védekezik, csapadék hullik ki.

Roham során fontos, hogy az orvos helyesen tudjon "olvasni" klinikai tünetekés megkülönböztetni egy nő állapotát. A vizsgálatot nőgyógyász és urológus szakorvos végzi.

Hasonló tünetekkel és fájdalommal járó állapotok:

• akut vakbélgyulladás;
• akut hasnyálmirigy;
• perforált gyomorfekély;
• gerincsérv.

Vesekólika kezelése nőknél, gyógyszerek

A legtöbb esetben a nők vesekólikájának kezelése kórházban történik, bár egyes támadások sikeresen végződnek egy kő felszabadulásával. Az első három napon a nő orvosi felügyelet alatt áll, hogy időben segítséget nyújtson visszaesés esetén.

A kötelező kórházi kezelés indikációi:

• nem enyhíti a beteg fájdalmát;
• egyetlen vese vagy donor;
• magas láz és a szervezetben lévő fertőzés gyanúja.

Gyógyszeres kezelés:

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek;
• görcsoldó szerek;
• a vizelettermelés csökkentése;
• hányás elleni szerek.

Ezzel párhuzamosan írjon fel vitaminokat, táplálék-kiegészítőket, amelyek kezelik az urolithiasis kialakulásának okát.

A kő eltávolításának sebészeti módszerét akkor alkalmazzák, ha ez lehetetlen. konzervatív kezelés. Modern módszerek kevésbé traumatikus. Még a bőrszúrásra sem mindig van szükség. Ultrahangot, lézert, endoszkópos eszközöket, stenteket használnak.

Nyílt műtétre csak akkor kerül sor, ha lehetetlen más kezelési módszereket végrehajtani és súlyos vesekárosodást okozni.

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén

Egy nő sürgősségi ellátását a hozzátartozóknak kell biztosítaniuk az orvosok érkezése előtt. Otthon helyi melegítő borogatást használnak, fűtőbetétet helyeznek az intenzív hasi vagy háti fájdalom helyére. Lehetőleg vegyen ülőfürdőt. A víz hőmérséklete körülbelül 40 fok.

Ha biztos abban, hogy a fájdalom oka a vesekólika, azonnal elsősegélyt kell nyújtani.

Olyan gyógyszert kell bevenni, amely enyhíti a simaizmok görcsét (No-shpa). Az otthoni fájdalomcsillapító gyógyszer (Ibuprofen, Ketanov stb.) bátran szedhető, ha a bal oldalon lokalizálódik. Ellenkező esetben más akut gyulladások tünetei elmosódhatnak.

Érkezéskor az orvosok felmérik a beteg állapotát. A nők vesekólikája azonnali választ igényel. A sürgősségi ellátást orvosok biztosítják, az algoritmus a következő:

• A beteg teljes pihenése;
• Termikus eljárások a görcs és a vizelet kiáramlásának enyhítésére;
• Érzéstelenítőt adnak be vesekólikára, néha kábítószert;
• Olyan gyógyszereket alkalmazzon, amelyek enyhítik a görcsöt és hányáscsillapítót;
• A fenti intézkedésekre gyakorolt ​​hatás hiánya kábítószerek (morfium, promedol stb.) bevezetésére utal;
• A fogkő lokalizációja a kismedencei régió ureterében lehetővé teszi a Lorin-Epstein szerinti blokádot (0,5% novokain bevezetése a méh kerek szalagjába);
• Amikor a kő a felső húgycsőben található, Shkolnikov szerint intramedencei blokádot alkalmaznak.
• Fizioterápia (vibrációs terápia, ultrahang terápia, diadinamikus terápia), melynek célja az apró kövek eltávolítása

A pozitív dinamika hiánya a beteg sürgős kórházi kezelésének jele. A kórházban intézkedéseket tesznek: ureter katéterezés, punkciós nephrostomia vagy műtét.

Figyelem! Algoritmus csak vesekólikára. Ha komorbid szervi patológia gyanúja merül fel hasi üreg termikus eljárások tilosak.

A betegség diagnózisa

Az orvos számára részletesen ki kell kérdezni a pácienst az életmódról, a napi étrendről, az örökletes betegségekről. A tapintás során a hát egy része fájdalmas lesz.

• A vizeletvizsgálat kimutatja a vörösvértestek zárványait, fehérjét, emelkedett fehérvérsejtszámés hámsejtek.
• A hasi patológia kizárására röntgensugarakat írnak fel.
• Intravénás urográfia. A vese kelyheinek és medencéinek kontúrjaiban bekövetkezett változások, az ureter helyzete és hajlítása megmondja az orvosnak a fájdalom okát.
• A medence és a has ultrahangja.
• Kromocisztoszkópia Meghatározza az indigókármin lassú felszabadulását az elzáródott ureterből.
• A vesék MRI-je.
• Klinikai vérvizsgálat és kreatinszint.

A vizeletvisszatartás miatt fennáll a pyonephrosis vagy hydronephrosis kialakulásának veszélye. A vizelet felhalmozódása a vesék méretének növekedését okozza, túlfeszíti a szöveteket, és a szervek működésének elvesztéséhez vezet.

Az urolithiasis megfelelő kezelésének hiánya obstruktív pyelonephritishez vezet, majd megnő az urosepsis és a bakteriális sokk kockázata.

A vesekólika jellemzői terhes nőknél

Gyermekhordáskor megnő a vesék terhelése, nő a krónikus patológiák súlyosbodásának valószínűsége és a kólikás roham kockázata. Terhes nőknél a vesekólikának vannak tünetei, és a kezelés ugyanaz, mint más nőknél.

A fájdalom a pyelonephritis vagy az urolithiasis hátterében jelentkezik. A fájdalom lokalizációja gyakrabban a jobb oldalon van.

Megpróbálhatja megváltoztatni a test helyzetét és találni egy kényelmesebbet, amelyben kisebb a fájdalom. A terhes nők számára tilos forró fürdő és melegítő betét használata.

Tünetek a terhesség alatt

A vesekólikát a méh tónusa határozza meg. A fennmaradó tünetek nem sokban különböznek a nem terhes nők szokásos rohamától. Ugyanaz a hirtelen megjelenés, fájdalom, hidegrázás, szomjúság és gyengeség.

veszély benne fokozott hangszín méh, ami növeli a szülés valószínűségét. Nem késlekedhet, várandós nőket hívnak mentőautó.

Orvos hiányában vagy a brigád hosszú várakozása esetén önállóan szedik a görcsoldókat tabletták formájában vagy intramuszkulárisan (no-shpa, baralgin). Enyhítik a görcsöket és megkönnyítik a vizelet kiválasztását.

A vesekólika megelőzése nőknél

A támadásra adott időben történő reagálással, a fájdalom enyhítésével és a vizeletürítés helyreállításával elkerülhető a szövődmények és a visszaesés. Ha nem követik a megfelelő kezelést, akkor a vesékben bekövetkezett változások visszafordíthatatlan folyamat.

Megakadályozhatja a visszaesést, ha kizárja azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak az urolithiasis kialakulásához:

• Nézd meg, milyen vizet iszol. A kövek képződését a só- és ásványianyag-tartalom befolyásolja.
• Az étrendben csökkenteni kell a csokoládé, füstölt húsok, pácok arányát Korlátozni a sóskát, a petrezselymet.
• Az alacsony A-vitamin bevitel hámlasztja a vesemedence hámrétegét. Az ilyen "szemét" építőanyagként szolgál a jövőbeli kövek számára.
• A D-vitamin elengedhetetlen a kalcium felszívódásához. Ez viszont semlegesíti az oxálsavat a belekben. Veszélyét az oxalát vesekő képződése fejezi ki.
• A D-vitamin feleslege szintén káros a szervezetre, kiszáradást vált ki, ez pedig sűríti a vizeletet és fokozza a kalcium-sók felhalmozódását.
• A húgyutak és a vesék veleszületett anomáliái nem zárhatók ki, de jellemzőik ismeretében az egészségi állapot ellenőrzése szükséges.
• Kerülje a húgyúti fertőzéseket. A kórokozók megváltoztatják a vizelet összetételét, tulajdonságait és hozzájárulnak a kövek kristályosodásához. Bizonyos baktériumok károsítják a vese szöveteit, és anyagokat hoznak létre a kövek kialakulásához.
• Óvakodjon a huzattól, a hipotermiától.
• Vezessen aktív, mobil életmódot.

A vesekólika előtti urolithiasis nem nyilvánul meg. Fontos olyan étrend betartása, amely megakadályozza vagy csökkenti a kőképződés valószínűségét. Korlátoz:

1. Zöld saláta, sóska, burgonya, sajt, csokoládé és tea. Ezek az élelmiszerek hozzájárulnak az oxalátkövek kialakulásához.
2. Tojás, bab, csirke, kukorica, földimogyoró, hogy elkerüljük a cisztein kövek képződését.
3. Tejtermékek, zöldségek (foszfátkövek).
4. Hús, hüvelyesek, csokoládé, kávé. Növelje a húgysavkövek képződését.

Nem mindig lehet elkerülni a vesekólikát. De a megelőző intézkedések jelentősen csökkentik a támadás megismétlődésének valószínűségét. Ügyeljen a gyógynövény infúziókra, főzetekre. Gazdagítsa étrendjét vitaminokkal és kalciummal. Igyon több tiszta vizet, és ne hanyagolja el a testnevelést.

A vesekólika (ICD-10 kód - N23) a húgyutak mechanikai elzáródása által okozott, kifejezett akut fájdalomroham, amely megakadályozza a vizelet kiáramlását magából a veséből, és ennek eredményeként megzavarja a normális folyamatot. vizelés.

Ez a fájdalmas állapot számos urológiai betegség következtében alakulhat ki, azonban megjelenését az esetek túlnyomó többségében megelőzi. A vesekólikát a hivatalos orvostudomány súlyos sürgős állapotnak tekinti, amely sürgős szakorvosi beavatkozást igényel, amelynek célja a fájdalom gyors csillapítása és a húgyúti rendszer működésének további normalizálása.

Patogenezis

A vesekólika lényegében a felső húgyúti traktus akut elzáródása (megzavarja az átjárhatóságot) azok külső összenyomása vagy belső elzáródása miatt. A vesekólikát kísérő súlyos fájdalom a spasztikus reflex-összehúzódás miatt jelentkezik izomszövet ureter, megnövekedett hidrosztatikus intramedencei nyomás, a parenchyma duzzanata, vénás pangás, a rostos vesekapszula megnyúlása és a vese ischaemia, ami az érzékeny fájdalomreceptorok éles irritációjához vezet.

A vesekólika kialakulásának három szakasza van, nevezetesen:

Akut fázis

A fájdalom roham hirtelen jelentkezik, gyakran teljesen normális egészségi állapot hátterében. Ha ez alvás közben történik, súlyos fájdalom ébreszti fel a beteget. Ébrenlét esetén biztosan rögzíthető a vesekólika kialakulásának időpontja.

A fájdalom intenzitása általában állandó, de idővel fokozódhat, és fokozatosan eléri a csúcspontját körülbelül néhány óra alatt. A fájdalom mértéke a személy személyes érzékenységétől, valamint az ureterben és a vesemedence folyadéknyomásának növekedési ütemétől függ. Az ureter összehúzódási gyakoriságának növekedésével a vizelet kiáramlását megakadályozó elem elmozdulhat, ami leggyakrabban a fájdalom újraindulását vagy fokozódását okozza.

DC fázis

Általában néhány óra elteltével jelentkezik, amikor a fájdalom eléri a határát, és elég hosszú ideig tarthat. Ezt a fázist jellemzi a páciens legnagyobb fokú fájdalma, amely esetenként akár 12 óráig is eltarthat, de leggyakrabban 2-4 óráig tart. Ebben a fázisban a betegek általában orvosi segítséget kérnek, mivel egyszerűen lehetetlen hosszú ideig elviselni az ilyen fájdalmat.

Bomlási fázis

A vesekólika végső fázisa a húgyúti átjárhatóságot sértő ok megszüntetése után kezdődik, amely orvosi ellátás, és anélkül is. Ebben az időszakban a fájdalom élesen enyhül, majd intenzitása fokozatosan csökken egészen a teljes megszűnésig. Az elzáródás önmegszüntetésével (például amikor egy kő kilép) a fájdalom a vesekólika kitörése után bármikor eltűnhet.

Osztályozás

Hagyományosan a vesekólikát több fajtára lehet osztani, bizonyos külső és belső tényezőktől függően.

A fő fájdalom összpontosításával

• bal oldali;
• jobb oldali;
• kétoldalú.

A patológia típusa szerint

• először jelent meg;
• visszatérő.

Az előfordulás miatt

• kólika a háttérben;
• kólika a háttérben;
• kólika a perirenális növekedésének hátterében;
• kólika a vesevérzés hátterében;
• kólika az érrendszeri patológiák hátterében a perirenális térben;
• meghatározatlan okú kólika.

A vesekólika okai

A vesekólika okai különféle mechanikai akadályok, amelyek megzavarják vagy teljesen leállítják a vizelet kiáramlását az ureterből és a vesemedenceből. Ahogy korábban említettük, az esetek többségében (57,5%) vesekólika roham akkor alakul ki, amikor az ureter bármely részében fulladás következik be. számítás (kő), amely megfelel a betegnél diagnosztizált fajtának (oxalátok, urátok, foszfátok stb.).

Ezen kívül néha előfordulhatnak során keletkező genny- vagy váladékrögök, valamint nekrotikus, szakadt papillák vagy kazeózus tömegek. vese tuberkulózis .

Ezenkívül az ureter szűkületei vesekólikát válthatnak ki, vese disztópia vagy az ureter torziója vagy megtörése, amely akkor következik be. A húgyutak külső összenyomódása viszont gyakran megfigyelhető vese-daganatokban (papilláris), prosztatarákban (rák vagy) és húgycsőben. A vesekólikát okozhatják poszttraumás szubkapszuláris és retroperitoneális hematómák is, beleértve a távoli hematómákat is. litotripszia .

A vesekólika előfordulását elősegítő egyéb okok a pangásos ill gyulladásos patológiák húgyúti. Például az ilyen fájdalomrohamok gyakran akkor alakulnak ki, amikor prosztatagyulladás , hidronephrosis , urethritis , periurethritis (a nyálkahártya akut szegmentális duzzanata esetén) és vénás phlebostasis a kismedencében. Esetenként vesekólika kíséri a húgyúti akut vaszkuláris patológiákat, és akkor fordul elő, ha embólia vagy vesevénás trombózis , valamint vese infarktus . Hasonlóképpen, esetenként a vese kólika veleszületett vese rendellenességekkel jár, mint például: szivacsos vese, achalasia , megakalikózis , diszkinézia stb.

Általában a vesekólika támadása nem kapcsolódik közvetlenül az intenzitáshoz a fizikai aktivitás, azonban a nehéz ételek vagy italok, a stresszes helyzetek, a göröngyös utak, a nehéz emelés, a magasból esés, valamint a vízhajtók hozzájárulhatnak a kialakulásához.

A vesekólika tünetei

A vesekólika klasszikus tünete az erős és görcsös fájdalom, amely leggyakrabban az ágyéki régióban vagy a gerincoszlop szögében érezhető. Az ilyen fájdalmas rohamot a nap bármely szakában bekövetkező hirtelen fellépés és a növekedés gyorsasága jellemzi. Az ágyéki régióból a fájdalom átterjedhet a csípőbélre és a mezogasztrikus régióra, a végbélre, a combra és a nemi szervekre, míg a fájdalom lokalizációja, intenzitása és besugárzása változhat (például ha egy kő mozog az ureter mentén).

A vesekólikás időszakában a betegek állandó szorongásban, hánykolódásban vannak, hiszen hiába próbálnak olyan pozíciót adni testüknek, amely legalább egy kicsit enyhíti a fájdalmat. Ilyenkor fokozott vizelési inger jelentkezik, néha dysuria (nem állandó) állapotában. Ilyen kiürült vizelet hiányában néha vérrel festik. Benne általános elemzés kimosódott vörösvértestek, apró kövek, fehérje és vérrögök lehetnek jelen.

A vesekólikát gyakran szájszárazság kíséri, tenesmus (vágás, égetés, rajz fájdalmak a végbél területén), görcsök a húgycsőben, fehér bevonat a nyelven, hányás . Ennek hátterében subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg, , mérsékelt és . Nagyon erős fájdalom esetén kialakulhat sokkos állapot (bőrsápadtság, hipotenzió, hideg verejték, bradycardia, ájulás). Ha a betegnek egy vese van, az később kialakulhat anuria vagy oliguria .

A vesekólikát meg kell különböztetni más, ágyéki és/vagy hasi fájdalommal járó fájdalmas állapotoktól, mint például: akut, akut, heretorzió, mesenterialis trombózis , epididimo-orchitis, perforált fekély A gyomor-bél traktus, a petefészek-ciszta lábának elcsavarodása stb.

A vesekólika tünetei nőknél

A vesekólikával a fájdalom tünetei a nőknél leggyakrabban a hát alsó részéből a lágyéki régióba, a belül az egyik combba és a nemi szervekbe. Ezenkívül gyakran panaszkodhatnak éles fájdalom érzésére a hüvelyben. Ebben az esetben fontos, hogy a nők időben felismerjék a vesekólika jeleit, és ne keverjék össze a hasonló fájdalomtünetekkel járó nőgyógyászati ​​patológiákkal. Például hasonló fájdalom-szindróma, amelyet hányinger, hidegrázás, a vérnyomás éles csökkenése, hányás, a bőr sápadtsága stb. kísér, megfigyelhető a méhcsövek megrepedésekor.

A vesekólika tünetei férfiaknál

A vesekólika kialakulása a férfiaknál némileg eltér a nőkétől. A kezdeti fájdalom roham nagyon gyorsan terjed az ureter mentén az alhasig, majd elfogja a nemi szerveket. A férfiaknál a legakutabb fájdalomtünetek a péniszben, nevezetesen a fejében nyilvánulnak meg. Néha fájdalom érezhető az anális régióban és a perineális régióban. A férfiak általában gyakran tapasztalnak vizelési ingert, ami meglehetősen nehéz és meglehetősen fájdalmas.

Elemzések és diagnosztika

A vesekólika diagnózisa során az orvost az összegyűjtött anamnézis, a megfigyelt objektív kórkép és a műszeres vizsgálatok vezérlik.

A vesekólika folyamatában tapintásra ágyéki fájdalommal kell reagálnia, és Pasternatsky tünete (fájdalom az egyik bordaív megérintésekor) élesen pozitívnak kell lennie.

Az akut fájdalomroham enyhülése és folyamatos vizeletkiáramlás esetén vizsgálatot végeznek, amely a legtöbb esetben vérrög vagy friss, fehérjevegyületek, sók, hámmaradványok, esetleg homok jelenlétét mutatja.

Az viszont látható urográfia és felmérés radiográfia a teljes hasüreget, lehetővé téve az egyéb hasi patológiák kizárását. Az urogramokon és a röntgenfelvételeken felismerhető intestinalis pneumatosis , vesekárosodás esetén tömörített árnyék, valamint a perirenális szövetek régiójában egy "ritkaság glória", amely ödémáikkal együtt alakul ki. Az intravénás urográfia megmutatja a vesemedence és a kelyhek körvonalának megváltozását, a vese elmozdulását, az ureter esetleges meghajlását és egyéb belső változásokat, amelyek segítenek meghatározni a vesekólika okát (kő az ureterben, nephrolithiasis stb.).

Végrehajtás kólika roham során kromocisztoszkópia tájékoztasson róla teljes hiánya vagy késlelteti az indigókármin felszabadulását az elzáródott húgycsőből, és bizonyos esetekben segít kimutatni a vérzést, duzzanatot vagy megfojtott fogkőt az ureter szájánál.

A kezdeti vizsgálat ideális módszerének tekinthető ultrahang . A húgyúti rendszer állapotának tanulmányozására a vesék, a húgyutak és a hólyag ultrahangját végzik; más hasi patológiák kizárására - a medence és a hasüreg ultrahangja.

A vesekólika pontos okának megállapítása modern eszközökkel lehetséges tomográfiás vizsgálatok (CT és MRI).

Vesekólika kezelése

Mi a teendő vesekólikával?

A vesekólika első gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez, és hívjon mentőt otthon. Ellenkező esetben a betegnél nagyon nagy a kockázata súlyos szövődmények kialakulásának, amelyek vesehalál és akár halálhoz is vezethet. Ha önállóan próbálja csillapítani a fájdalmat, az orvos megérkezése előtt nem tanácsos semmilyen gyógyszert (vízhajtó, fájdalomcsillapító, görcsoldó stb.) bevenni, mert ezek kenhetik a kúrát. klinikai kép betegségek, és megnehezítik a pontos kezdeti diagnózis felállítását, amely vesekólikához vezetett.

Általában az ilyen patológiában szenvedő felnőtt betegek többségét urológiai kórházban kell kórházba helyezni. Hibátlanul kórházba kerülnek gyermekkorúak és idősek, terhes nők, valamint egyvesebetegek. A vesekólika otthoni kezelése (ambuláns, orvos felügyelete mellett) ritka esetekben megengedett mérsékelten súlyos fájdalom szindrómával és teljes bizonyossággal, hogy a spontán kilépő apró kövek váltak a betegség okaivá. vese kólika.

Sürgősségi ellátási algoritmus vesekólikára

Megfelelő nélkül orvosi oktatásés az ezen a területen szerzett tapasztalatok alapján szinte lehetetlen pontosan meghatározni a vesekólika rohamát, különösen, ha először fordul elő, ezért az elsősegélynyújtást ezen a területen és otthoni kezelésében a következő intézkedésekre kell korlátozni.

Elsősegélynyújtás a mentő megérkezése előtt

A mentő megérkezése után az orvosi algoritmus sürgősségi ellátásígy néz ki.

Mentőorvos elsősegélynyújtása

• Anamnézis és információgyűjtés a kóros állapot eredetéről és fejlődéséről.
• Elsődleges diagnózis felállítása a kapott adatok és orvosi manipulációk alapján.
• A fájdalom csillapítása fájdalomcsillapítókkal.
• A görcs eltávolítása görcsoldó szerekkel.
• A beteg átadása a kezdeti diagnózisnak megfelelő kórházi osztályra.

Kórházban a vesekólika kezelése férfiaknál és nőknél alapvetően azonos, kivéve néhány, egy adott reproduktív rendszer szerkezeti jellemzőihez kapcsolódó eljárást, amelyekről az alábbiakban lesz szó.

Vesekólika, kezelés férfiaknál és nőknél kórházban

Először is, ha súlyos fájdalom továbbra is fennáll a kórházban, erősebb görcsoldók, fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapító módszerek, beleértve a blokádot is, alkalmazhatók. idegvégződésekés epidurális érzéstelenítés .

A vesekólika további terápiáját az orvos egyénileg választja ki, a beteg állapota és az azt okozó betegség alapján:

• Amikor kis kövek haladnak át az ureteren, a kezelés általában görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek a kalkulus teljes kilépéséig;
• Az ureter elzáródása esetén először próbálja meg eltávolítani az elzáródást gyógyszereket(kényszeríti az akadályt, hogy magától kijöjjön vagy feloldódjon), és meghibásodás esetén használja litotripszia ;
• A kezelés 10-21 napot vesz igénybe, és főként antibiotikumokkal történik;
• Amikor az ureter a nephroptosis (a vese kihagyása) hátterében meghajlik, először a pácienst egy speciális kötést és testmozgás, hozzájárulva az izomváz erősítéséhez, szövődmények (kövek jelenléte,) esetén műtéti beavatkozás válhat szükségessé.
• Az ureter szűkületét (a csatorna lumenének szűkülését) csak műtéti úton korrigálják.
• Az ureter torzióját vagy megtörését okozó hasi daganatokat reszekcióval vagy anélkül kell reszekálni.

Az orvosok

Gyógyszerek

Görcsoldó szerek

A húgyúti görcsök súlyosságának csökkentése érdekében, amely hozzájárul ellazulásához, és esetleg a fogkő vagy más akadályok független kilépéséhez, a kórházban az injekciós görcsoldókat elsősorban a következők alapján írják fel:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Nem-X-Sha .

A hatóanyaggal szembeni személyes intolerancia vagy elégtelen hatása esetén analógjai a következők:

• stb.

Fájdalomcsillapítók

A csoportba tartoznak a vesekólika elsődleges fájdalomcsillapítói nem szteroid fájdalomcsillapítók és kombinált gyógyszerek, amelyek ebben a patológiában képesek egyidejűleg két párhuzamos problémát megoldani. Egyrészt csökkentik az arachidonsav-származékok képződését, amelyek a fájdalomreceptorok ágenseként szolgálnak, ezáltal enyhítik a vesekapszula falának megnyúlásából adódó fájdalmat, másrészt csökkentik a glomeruláris filtrációt és csökkentik a folyadék glomerulusára nehezedő nyomást.

Az előző esethez hasonlóan előnyben részesítik az injekciós fájdalomcsillapítókat, amelyek közül a következők:

• stb.

Súlyos, tartós fájdalom esetén néha opiátokat alkalmaznak (pl. Morfin-szulfát ), az ilyen gyógyszereket azonban rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel a szedáció és a légzésdepresszió mellett idővel függőséget okoznak.

A beteg állapotának enyhülésével és a terápia folytatásának szükségességével átválthat görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekre tabletták vagy kúpok formájában.

Eljárások és műveletek

Különösen erős fájdalom esetén a kezelőorvos a kórházban annak csillapítása érdekében blokádot végezhet oldattal, amelyet a nőknél a kerek méhszalagba, a férfiaknál pedig a spermiumzsinór testébe fecskendeznek be. A vesekólikánál korábban alkalmazott pararenális blokád, amikor a novokaint a perirenális szövetbe fecskendezik, ma már nem javasolt, mert az már megbetegedett vesét is megsérthet, ezáltal még nehezebbé válik a munkavégzés. Ha miután a novokain blokád a fájdalom továbbra is változatlan marad, más kezelési módszereket is fontolgatnak, beleértve a műtétet is.

Amikor az orvosnak nem sikerül enyhítenie a beteg szenvedéseit a gyógyszerek, alkalmazható ureter katéterezés . Ha ennek a manipulációnak az elvégzésekor az orvosnak sikerül katéterrel megkerülnie az uretert eltömítő elzáródást, akkor az összes korábban felhalmozódott vizeletet eltávolítják, ami régóta várt enyhülést hoz a páciens számára, és jelentősen enyhíti a vesekólika fájdalmas tüneteit.

Ha a katéterezés nem kivitelezhető, és a fogkő nem halad előre az ureter mentén, litotripszia , amely az egyik hatékony módszerek zúzó köveket. Ebben az esetben alkalmazható a hullámos távoli sokk litotripszia (a lökéshullámok irányítottan apró részekre zúzzák a köveket, amelyek később maguktól jönnek ki), perkután nefrolitotripszia (a fogkő elpusztítása a bőrbe mikrometszéssel behelyezett endoszkóp segítségével). és kontakt litotripszia (a kő csiszolása a húgycsőbe helyezett ureteroszkóppal).

Ha kis húgycsőszűkületet kell eltávolítani, akkor endoszkópos műtéttel ki lehet metszeni. Ha a húgycső összenyomódása annak köszönhető véredény lehetőség van laparoszkópos beavatkozás elvégzésére, melynek során az orvos feldarabolja az uretert, a szükséges eret a hátsó felületére mozgatja és összevarrja a bemetszést. Az érintett területek nagy területe és kivágásuk lehetetlensége miatt az ureter érintett területeinek pótlására műtétet végeznek, ehhez a páciens saját bélszöveteit használják fel.

Az ureter csavarodása vagy hajlítása miatti vesekólikával, amely a hasüregben különböző daganatképződményekhez vezetett, ajánlott műtéti beavatkozás. Ha a daganat jóindulatú, a reszekciót a sejtes rosszindulatú daganat (a jóindulatú daganat sejtjei által jellemző tulajdonságok elsajátítása) megelőzése érdekében végezzük. rosszindulatú daganat). Nagyméretű daganatok jelenléte esetén azok komplex kezelés, beleértve a műtétet és tovább. Inoperábilis rák esetén a kemoterápia sugárkezeléssel kombinálva javasolt.

Kezelés népi gyógymódokkal

A vesekólika előfordulásának megelőzése érdekében a hagyományos orvoslás a következő recepteket ajánlja.

alma héja

Naponta háromszor igyunk meg 200 ml forró vizet a benne elkevert porral (1 evőkanál) szárított almahéjból.

retek

Reggel éhgyomorra együnk egy salátát nyers retekből, vagy igyunk meg egy pohár frissen facsart gyümölcslevet ebből a zöldségből (éhgyomorra napi 200 ml nyírlevet is ihatunk).

Lófarok

24 órán belül háromszor vegyen be 0,5 csésze zsurló infúziót, amelyet úgy készítünk, hogy 20 g apróra vágott száraz füvet 200 ml forrásban lévő vízben 30 percig párolunk.

Böjti napok

Rendszeresen hetente egyszer rendezzen böjtnapokat friss görögdinnyére, almára vagy uborkára.

Madder festék

Vegyük szájon át a "Marena festéket" (gyógyszertárban tabletták formájában értékesítik) 1 db. naponta háromszor, miután a tablettát 200-250 ml meleg vízben feloldotta;

Citromlé

A kis kövek vagy homok néhány hétig tartó teljes eltűnése érdekében naponta 2-3 alkalommal ihat meg egy egész citrom levét 100-150 ml forró vízzel keverve.

Zöldség frissen

Naponta három-négy alkalommal igyunk meg 100-150 ml frissen facsart répa-, sárgarépa- és uborkalevet egyenlő részekre keverve.

csipkebogyó gyökerei

A kövek finom homokszemcsékké való feloldásához ajánlott naponta 4 alkalommal 0,5 csésze főzetet inni zúzott csipkebogyó gyökérből, 2 evőkanál. l. amelyet 10 percig 200 ml vízben kell főzni, majd ragaszkodni kell, amíg kihűl, takaróba csomagolva.

Csipkebogyó és virágok

A kövekkel is küzdhet csipkebogyó és virág infúzióval, ragaszkodva 1 teáskanálhoz két órán keresztül. ebből a nyersanyagból egy pohár forrásban lévő vízben, és napi tea helyett használjuk.

Lenmagot

2 napon belül 2 óránként 100-150 ml lenmagfőzetet ajánlatos meginni, 1 tk forralásával elkészítve. lenmagot egy pohár vízben (a kapott infúzió elég sűrű, ezért vízzel hígítható).

csomós fű

Három teáskanál frissen aprított göncfüvet 4 órán át 400 ml forrásban lévő vízben kell infundálni, majd étkezés előtt naponta háromszor 0,5 csészével inni.

csalánfű

Egy evőkanál szárított csalánfüvet kell 1 csésze forrásban lévő vízben 30 percig infundálni, és 24 óra alatt háromszor 1 evőkanálnyit kell bevenni.

bojtorján gyökerei

A 10 grammos száraz zúzott bojtorjángyökereket 20 percig 200 ml vízben kell forralni, és 1 evőkanálnyit kell inni. l. háromszor egy nap.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fent leírt összes eszköz hagyományos gyógyászat nem bizonyítottan hatékonyak a kövek elpusztításában, és másokat is hátrányosan befolyásolhatnak belső szervek emberi test. Ezeknek az előírásoknak az orvossal való konzultáció nélkül történő ellenőrizetlen alkalmazása potenciálisan káros lehet az egészségre.

Vesekólika megelőzése

A vesekőképződés megelőzése érdekében, amelyek a vesekólika fő okozói, a hivatalos orvostudomány olyan gyógyszerek szedését javasolja, mint pl. Uralit-U , és különféle megfelelő gyógynövénykészítmények. Az ilyen profilaktikus gyógyszerek kiválasztását és alkalmazásuk megfelelőségét szakembernek (nefrológus, urológus) kell elvégeznie.

A vesekólika kezelése és tünetei férfiaknál

A férfiaknál a vesekólika tünetei általában az ureter lumenében lévő kő megsértése miatt alakulnak ki egy korábbi, eltérő lokalizációjú kővel. Ez a patológia bármely életkorban megfigyelhető, azonban a vesekő lerakódások nagy része felnőtt férfiaknál található 20-40 éves korban, és a húgyhólyagkövek leggyakrabban veleszületett húgycsőszűkülettel rendelkező fiúknál és idősebb férfiaknál fordulnak elő. val vel.

A férfiaknál a vesében fellépő kólika fő tünete, nevezetesen az erős fájdalom, kezdetben az ágyéki régió egyik oldalán jelentkezik, majd az uréteren keresztül továbbterjedhet a herékbe és a péniszbe. Ugyanakkor az erősebb nem képviselői gyakran különösen akut fájdalmat tapasztalnak a pénisz fejében. A fentebb már leírt fájdalmas megnyilvánulások mellett a férfiaknál a kólika rohamát gyakran gennyes, véres és nyálkás váladék kíséri a vizeletben. A specifikus fájdalom mellett ez a tünet a vese kólika kialakulását jelzi, mivel az ureterben előforduló gyulladásos folyamatokat jelzi.

Az elsősegélynyújtás és a vesekólika további kezelése férfiaknál teljes mértékben következetes általános ajánlásokat, de a nőknél végzett kezeléshez képest a fogkő áthaladása általában hosszabb ideig tart, mivel a férfi húgycső sokkal hosszabb. Ugyanezen okból bizonyos orvosi manipulációk, például az ureter katéterezése is nehézkes.

A vesekólika kezelése és tünetei nőknél

A nőknél a vesekólika tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, és többnyire megismétlik a hasonló megnyilvánulásokat férfiaknál. A fájdalom szindróma közötti fő különbség az, hogy az ágyéki régióból ered, és ezt követően leggyakrabban oda sugárzik belső rész a combokon és a nemi szerveken, és a méhben is érezhető. Egy nő hasonló fájdalmat és egyéb, a vesekólikával összefüggő tüneteket (hidegrázás, hányinger, hipertermia, vérnyomáscsökkenés stb.) tapasztalhat a nőgyógyászati ​​szféra számos más patológiájával együtt, ezért ebben az esetben rendkívül fontos a helyes vesebetegség elkészítése. kezdeti diagnózist, és erősítse meg a kórházban.

Az intraabdominalis patológiák mellett ( perforált fekély , támadás , akut , bélelzáródás stb.) a nők vesekólikája összetéveszthető olyan betegségekkel, mint például:

• megrepedt petefészekciszta vagy a lába elcsavarodott;
• a méh függelékeinek akut gyulladása;
• petevezeték abortusz ;
• csőperforáció ;

Mindezek a feltételek komoly veszélyt jelentenek egy nő egészségére, sőt életére is, ezért az észlelésükben és a további kezelésükben nyújtott elsősegélynyújtásnak megfelelőnek és összhangban kell lennie a megfigyelt patológiával.

Vesekólika gyermekeknél

A felnőtt betegekhez képest a gyermekek egy kicsit másképp élik meg a vesekólika állapotát. Fájdalom szindróma, általában a köldöktájékon alakul ki bennük, és hányingerrel és gyakran hányással jár. A testhőmérséklet normális marad, vagy subfebrilisre emelkedik. Az erős görcsös fájdalom általában körülbelül 15-20 percig tart, majd egy rövid viszonylagos nyugalom időszaka következik be, a fájdalom további kiújulásával. Roham során a gyermek rendkívül nyugtalanul viselkedik, gyakran sír, és nem talál helyet magának.

Az ilyen fájdalom és egyéb negatív tünetek első megnyilvánulása esetén a gyermek szüleinek azt tanácsolják, hogy próbálják meg lefektetni és lehetőség szerint megnyugtatni, majd azonnal hívjanak mentőt, tájékoztatva a diszpécsert a helyzet súlyosságáról. Ebben az esetben a kórházi kezelés kötelező, mivel sürgősen meg kell találni a patológia kiváltó okát, és a lehető legkorábban meg kell kezdeni a kezelést. Az akut roham leállítása után a gyermek átfogó vizsgálatát kell végezni, hogy tisztázzák az általános egészségi képet, és a jövőben megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni.

Állapotuk miatt a terhes nőknél fennáll a vesebetegségek, köztük a kólika kialakulásának veszélye, mivel a magzat terhessége alatt a vesék „vészhelyzetben” működnek. Éppen ezért ebben az időszakban különösen gondosan ellenőrizni kell a vesék és a húgyúti rendszer többi részének állapotát, rendszeresen ellátogatva nőgyógyászhoz, urológushoz és vizeletvizsgálaton.

Ebben az értelemben a terhesség 3. trimesztere rendkívül fontos és egyben veszélyes is, hiszen ekkor lép fel leggyakrabban vesekólika, amely görcsössége miatt. erőteljes fájdalom szigorúan ellenjavallt terhes nőknél. Ez az állapot akaratlan méhösszehúzódásokat válthat ki, amelyek bármelyikét okozhatják. Egy terhes nő viszont összetévesztheti a fájdalmat a kólikával a kezdődő összehúzódásokkal vagy akut természetű kóros állapotokkal.

Mindenesetre, ha a terhesség alatt bármilyen súlyos fájdalmat észlelnek, a legjobb, ha nem veszi be a gyógyszert, hanem sürgősen mentőt hív, amely a beteget kórházba szállítja. Az orvos megérkezése előtt szigorúan tilos termikus eljárásokat végezni. A maximálisan megengedett otthoni kezelést egy viszonylag biztonságos görcsoldó szedésére kell korlátozni, például - ill.

Diéta vesekólikára

A vesekólika kezelése után, annak kiújulásának megelőzése érdekében, az orvosok azt javasolják a betegnek, hogy gondolja át saját étrendjét, és tartson be egy bizonyos étrendet, amely bizonyos kövek jelenlétét tekintve megfelel az azonosított állapotnak.

Jóváhagyott termékek	Limitált termékek	Tiltott termékek
oxaluria
tök; Fejes káposzta; Fehér kenyér; sárgabarack; burgonya; gabonafélék; banán; borsó; dinnye; körte; uborka; szőlő; növényi olaj.	egy hal; sárgarépa; marhahús; almák; zöldbab; retek; cikória; ribizli; máj; paradicsom; kocsonya; erős tea; tyúk; tejtermékek.	spenót; húslevesek; kakaó; petrezselyem; csokoládé; rebarbara; cukorrépa; zeller; sóska.
Uraturia
tejtermékek (reggel); burgonya; zab / árpa főzet; Fejes káposzta; búzakorpa; gabonafélék; gyümölcs; hínár; szárított sárgabarack / aszalt szilva; sovány hal / hús (hetente háromszor); rozs/búza kenyér.	marhahús; borsó; tyúk; bab; nyúl.	hal-/húslevesek; erős tea; olajos hal; kakaó; belsőségek; kávé; sertéshús; csokoládé; lencse; konzervek; máj.
Phosphaturia
vaj / növényi olaj; cukorrépa; Cseresznye; uborka; sárgarépa; Eper; búzadara; szilva; 1. és legmagasabb osztályú lisztből készült termékek; körte; görögdinnye; burgonya; sárgabarack; Fejes káposzta; paradicsom.	enyhén lúgos víz; marhahús; tejföl; sertéshús; tej; főtt kolbász; kukoricadara; tojás; 2. osztályú liszt.	Lúgos víz; sajt / túró; máj; gabonafélék (zabpehely, hajdina, árpa, köles); tyúk; hüvelyesek; csokoládé; hal/kaviár.
cisztinuria
enyhén lúgos víz (fokozott ivás); burgonya; hal / hús (reggel); Fejes káposzta.	-	túró; gombák; egy hal; tojás.

Következmények és szövődmények

A vesekólikában vagy annak helytelen kezelésében nyújtott korai segítség a következőket okozhatja:

• obstruktív akut formában;
• az ureter szűkülete ;
• bakteriemiás sokk (kórokozó baktériumoknak való kitettség miatt);
• urosepsis (fertőzés elősegítése a húgyúti rendszer határain túl);
• a vesefunkció csökkenése;
• vesehalál .

Előrejelzés

Megfelelő és időben történő kezelés vesekólika, a beteg további állapotára vonatkozó prognózis szinte mindig kedvező. A támadás utáni megfelelő étrend betartása jelentősen csökkentheti ennek a fájdalmas állapotnak a jövőbeni megismétlődésének lehetőségét.

Források listája

• Komyakov, B. K. Urológia [Szöveg]: tankönyv / B. K. Komyakov. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 p. : ill. - Bibliográfia: p. 453. - Tárgy. rendelet: p. 454-462.
• Útmutató sürgősségi orvosok számára / Mikhailovich V. A. - 2nd ed., Revised. és további - L .: Orvostudomány, 1990. - S. 283-286. - 544 p. - 120 000 példány. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionális urológia és urodinamika [Szöveg] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 p. : ill. - (B-ka orvos-szakorvos. Urológia). - Bibliográfia. ch végén. - Tétel rendelet: p. 373-376.
• Urológia [Szöveg]: ék. rec. / Ch. szerk. N. A. Lopatkin; Ros. az urológusoknál. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 p. : fül. - Bibliográfia. fejezetek végén. - Tétel rendelet: p. 343-347.
• Hinman, F. Operatív urológia [Szöveg]: atlasz / F. Hinman; per. angolról. ; szerk. Yu. G. Aljajev, V. A. Grigorjan. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 p. : ill. - Tétel rendelet: p. 1103-1132. - Bibliográfia: p. 1133-1191.

Ha vesekólika rohama van, a reakciónak azonnalinak kell lennie. A vesekólika rohama éles, éles fájdalmat okoz, amelyet nem lehet elviselni.

V legjobb eset melletted lesz valaki közel, vagy csak egy személy, aki tud segíteni. Ideális esetben tudniuk kell, hogyan kell eljárni vesekólika esetén. Ezekben az esetekben a segítség azonnali és hatékony lesz.

Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan lehet gyorsan megszabadulni a támadástól, valamint hogyan csökkentheti annak valószínűségét.

Vesekólika támadása

A legtöbb jellegzetes tünet vese- és húgycsőkövek akut fájdalom támadása -. A vesekólika oka a vizelet kiáramlásának hirtelen leállása, amelyet a felső húgyutak kő általi elzáródása okoz.

A vizelet kiáramlásának megsértése a medence vizelettel való túlcsordulásához, az intramedencei nyomás növekedéséhez vezet, ami viszont irritálja a kapu érzékszervi idegeinek receptorait és a vese rostos membránját. A fájdalom fokozódik a vese károsodott mikrocirkulációja és a veseszövet hipoxiája és a vesét beidegző plexusok idegvégződései miatt.

A kő okozta vesekólika roham hirtelen jelentkezik, gyakrabban fizikai megterhelés, séta, rázás, vezetés, bőséges folyadékivás közben vagy után.

Az ágyéki régióban és a hypochondriumban akut fájdalmak jelennek meg, amelyek gyakran a has teljes megfelelő felére terjednek. A betegek folyamatosan változtatják a helyzetüket, gyakran nyögnek, sőt sikoltoznak.

A páciensnek ez a jellegzetes viselkedése gyakran lehetővé teszi a diagnózis felállítását "távolról". A fájdalom néha órákig, sőt napokig is eltart, időnként enyhül. Utána éles fájdalmak hányinger, hányás és néha gyakori fájdalmas vizelés jelentkezik.

Egyes betegeknél reflexes bélparézis, székletvisszatartás, izomfeszülés az elülső hasfalban.

Zavarok oldalról gyomor-bél traktus vesekólikával a vese zsírkapszula elülső felülete melletti hátsó parietális peritoneum irritációjával, valamint a vese és a hasi szervek idegfonatai közötti kapcsolatokkal magyarázzák.

Vesekólikánál oliguria figyelhető meg, amely mind a kővel eltömődött vese működésének csökkenésével, mind a hányás miatti fokozott folyadékvesztéssel jár. A vesekólikát gyengeség, szájszárazság, fejfájás, hidegrázás és egyéb is kíséri gyakori tünetek.

Elsősegélynyújtás vesekólikára

1. Add neki fájdalomcsillapítókés igyekezzen maximálisan békét biztosítani neki;
2. Hatékony segítség a hő alkalmazása. Helyezzen meleg melegítő párnát a beteg ágyéki területére, és ha lehetséges, készítsen meleg, vagy akár enyhén forró fürdőt. Az ureter és a vesemedence izmait ellazító, fájdalomcsillapító hatású forró fürdő.
3. Ha a betegnek szívproblémái vannak, a termikus segítség csak súlyosbítja a helyzetet.
4. Teát készíteni a betegnek;
5. Kapcsolja be kedvenc filmjét vagy kedvenc zenéjét. A relaxáció a vesekólika kezelésének egyik módja.
6. Mérje meg a testhőmérsékletet és a vérnyomást.
7. Hívja az orvost.

Elsősegélynyújtás vesekólikában - teljes pihenés biztosítása a beteg számára, szabad hely biztosítása. A betegek általában fájdalommal rohannak, nem találnak helyet maguknak, ezért fontos, hogy kényelmes körülményeket teremtsenek számukra.

Ha a betegnek megengedett a fürdő, akkor megpróbálhatja behelyezni forró víz. És figyeljen arra a tényre, hogy a víznek nagyon forrónak kell lennie. Kivétel: ha a fájdalom a jobb vesében jelentkezik.

Fontos, hogy ne szedjen kábító hatású fájdalomcsillapítót, még akkor sem, ha a roham megőrjíti. Az orvosok által nyújtott sürgősségi ellátás megfelelőbb lesz, hiszen minden olyan gyógyszerrel rendelkezik, amely szükség esetén csökkenti a fájdalmat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vese bal oldalán fellépő fájdalom is veszélyes lehet, ha a beteg nő.

A női függelékek mindkét oldalon találhatók, a görcsök, amelyeket a petefészek-ciszta okozhat, ha felrobban és szervrepedést okoz, megegyezik a vesekólikával. Ha tudja, hogy petefészekcisztája vagy más képződménye van a szervezetben, azonnal értesítse erről a mentőcsapatot.

Ha az orvosok megérkezéséig elviselhető a fájdalom, akkor jobb fájdalomcsillapító nélkül tenni, hogy könnyebb legyen az előzetes diagnózis felállítása.

Különös figyelmet kell fordítani, ha a nő terhes. A vesekólika kezelése pozícióban lévő nőknél csak a legközelebbi rendelőbe történő felvétel után végezhető.

A terhes nők vesekólikája nagyon hasonlít az összehúzódásokhoz, ezért fontos, hogy ne habozzon, és azonnal hívja a szakembereket. Ne felejtse el azonnal közölni, hogy a beteg terhes és mennyi ideig van, akkor a csapat gyorsabban érkezik, mert az anya és a baba életét fenyegeti.

Vesekólika kezelésére szolgáló készítmények

A kezelés során kívánatos minden gyógyszert intramuszkulárisan beadni, nem tabletta formájában. A hatékonyság többszörösére nő, maga a gyógyszer hatása gyorsabban jelentkezik. Ráadásul, ezt a betegséget néha más tünetekkel, például hányingerrel és hányással kísérik. Ebben az esetben hányáscsillapítóval, például Cerucal-al léphet be a betegbe.

A vesekólika kórházi kezelése az izomgörcs megszüntetésére és a vizelet természetes áthaladásának helyreállítására irányul. A kutatás segít gyorsan és pontosan meghatározni az okot, amely a kólika elsődleges forrásává vált.

Mindenesetre meg kell értenie, hogy a vesekólika csak tünet, és gyakrabban a húgyúti elzáródás jele. Az elzáródás rendkívül veszélyes jelenség, melynél fontos, hogy precíz kezeléssel mielőbb megszüntessük az utak elzáródásának okát.

Ellenkező esetben a beteg állapota azonnal romlik a szervezet mérgezési szintjének növekedése miatt. Sőt, sok olyan betegség van, amely hasonló módon nyilvánul meg. A hashártyagyulladás az egyik legveszélyesebb betegség, azonnali sebész beavatkozást igényel a halálozás elkerülése érdekében.

Hasznos tudni, hogy ilyen esetekben már csak a beteg és hozzátartozóinak rövidlátása miatt magas a halálozási arány. A hasüregben gyorsan kialakul a vérzés, majd nehézkessé válik az életmentés. Ezért, még ha biztos benne, hogy egyedül is megbirkózik a kólikával, ne habozzon felkeresni a kezelő urológust.

Fájdalomcsillapítók a vese fájdalmára - mit kell inni?

A fájdalomcsillapítókat rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Mit jelentenek a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)? Az a tény, hogy képesek gyengíteni és megszüntetni a fájdalom érzését.

A fájdalomcsillapítókat két csoportra osztják: nem kábítószerre és kábítószerre. Ez utóbbiak erős fájdalomcsillapítók, amelyeket általában a rosszindulatú daganatok, sérülések, szívinfarktus, sebészeti beavatkozások és egyéb elviselhetetlen fájdalmat okozó betegségek.

Lehetetlen nem észrevenni, hogy a kábító fájdalomcsillapítóknak megvannak a maguk súlyos hátrányai, amelyek aggodalomra adnak okot az orvosok számára. Az ilyen gyógyszerek különösen erős hatással vannak a központi idegrendszer, az illetőnek eufória érzete van.

Ezenkívül gyakori (ismételt) használat esetén (pszichológiai és fizikai) kábítószer-függőség lép fel. Ha fizikai függőségben szenved, akkor olyan következményekkel járhat, mint az állandó szorongás, „törő” fájdalmak a testben, elvonás.

Csak akkor, ha a fájdalom valóban elviselhetetlen, és ez okozza komoly betegség, kábító hatású fájdalomcsillapítók használata megengedett. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek: omnopom, morfium, fentanil, kodein, esztocin, promedol.

Fájdalomcsillapítók a vese fájdalmára , amelyek a nem kábítószer csoportba tartoznak, gyulladáscsökkentőkre (nem szteroid) és fájdalomcsillapítókra-lázcsillapítókra oszthatók. Ez utóbbiak lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak.

Használhatja őket paracetamol és analgin formájában. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint a tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin stb., szintén tartalmaznak analgint. Különösen jól ismert gyógyszerek az efferalgan, nurofen, panadol.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába, amelyek csökkentik a testhőmérsékletet, csökkentik a fájdalmat és elnyomják a gyulladást (nem fertőző, aszeptikus). A diklofenak-nátrium nagyon gyakori gyógyszer ebből a csoportból. Továbbá ebbe a csoportba tartozik acetilszalicilsav, coficil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indometacin.

Ha elviselhetetlen fájdalmai vannak a vesében, felejtse el a reklámozást." egyedülálló gyógymód a világon mindentől." Menj el orvoshoz, végezz vizsgálatot és légy egészséges!

A vesekólika tünetei

A vesekólikában szenvedő beteg objektív általános klinikai vizsgálata során kifejezett fájdalom jelentkezik a megfelelő hipokondrium területén, az elülső hasfal izomzatának feszültsége ezen a területen, és a Pasternatsky élesen pozitív tünete.

A veseterület tapintását és az ágyéki régió ütögetését a Pasternatsky-tünet kimutatására vesekólikával nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon tartós fájdalomnövekedést.

Az ureterben lévő kő esetén a tapintás néha nem a vese területén, hanem az alhasban mutatja ki a legnagyobb fájdalmat, az ureter azon részének vetületében, ahol a kő található.

A vesekólika rohamát a testhőmérséklet emelkedése és a vér leukocitózisának növekedése kísérheti, ami a pyelovenosus és pyelotubularis reflux következménye.

A kis kő által okozott vesekólika általában spontán váladékkal végződik. Ha a kő nem múlt el, a vesekólika kiújulhat.

Gyermekeknél a vesekólika kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél, mivel nagy százalékban vannak bennük apró kövek, amelyek viszonylag széles urétereken keresztül könnyen leszállnak a hólyagba. A fájdalmat mérsékelt ereje és rövid időtartama jellemzi.

Gyakran ezek a fájdalmak a köldökben lokalizálódnak, és hányinger, hányás, láz kíséri őket. Gyermekek fiatalon nem tudja pontosan meghatározni a fájdalom helyét.

A vesekólika okai

A vesekólikát a vesemedencéből és a kehelyből kifolyó vizelet akut visszatartása okozza. A vese duzzadt szövetei vénás torlódást, károsodott vérkeringést okoznak a vese szöveteiben. A vénás pangás miatti veseödéma megfeszíti a rostos kapszulát.

A rostos kapszula kis nyújthatósági potenciállal rendelkezik, sok fájdalomreceptort tartalmaz. A veseödéma nyomást gyakorol ezekre a receptorokra, ami erős fájdalomszindrómát vált ki.

A vese szöveteiben a véráramlás akut zavarának oka olyan állapot lehet, amelyben a vizelet normális kiáramlása akadályozott.

Ez lehet az ureterben elmozdult és a szerv lumenét eltömő kő, genny- vagy váladékrög, vesebetegségek esetén vér, az uretert átfedő daganat kialakulása és gyors növekedése, szomszédos szervek betegségei gyulladásos infiltrátumot képez, amely összenyomja az uretert.

A vesekólika leggyakoribb oka az urolithiasis, az ureter lumenének kővel való elzáródása.

De minden esetben, ha vesekólika lép fel, orvoshoz kell fordulni, még abban az esetben is, ha a fájdalom tünetei gyorsan eltűntek maguktól: vesekólika jelezhet veszélyes betegségek amelyeket azonnal kezelni kell – az ureter és a vese rákos és jóindulatú daganatai.

A vesekő képződésével és a nephrolithiasis miatt kialakuló vesekólikával először fájdalmas tünet jelentkezik, majd vizelet közben vérkeveréket észlelnek a vizeletben.

Vesekólikánál, amelyet az uretert eltömítő, sűrű vérrög képződése okoz, először egy ideig vérkeverék észlelhető a páciens vizeletében, majd vesekólika roham alakul ki.

A vese tuberkulózisa esetén az ureter eltömődhet gennyes dugóval.

Ha gyengék a hasizmok - használjunk kötést, hordjuk reggel az ágyból való felkelés előtt, a kötés megtámasztja a vesét.

A divatos fiatal nőknek arra is emlékezniük kell, hogy ha hipertóniába vitték magukat, akkor csak a műtét lehet a kiút - az ágyéki izomzatból „függőágyakat” vágnak ki, amelyekben a vesék fekszenek, de még így sem ér véget a kín. - a vizelet stagnálása a vesékben urolithiasishoz és új kólikák kialakulásához vezet.

Nyomatékosan javasoljuk a lányoknak, hogy komolyan gondolják át, mi a fontosabb számukra - az egészség vagy a képzeletbeli szépség, amely azonnal eltűnik, amint problémák merülnek fel a testben. Ismét vesekólika fog megjelenni, aminek az az oka, hogy valami megzavarja a vizelet áramlását - az ureter meghajlása, vérrög vagy a csatornákban megtapadt kő.

Amikor megjelenik a vesekólika, az azt előrevetítő tünetek egyszerűek - kellemetlen repedés a hipochondriumban. Aztán jön a fájdalom – a második erőssége a fogfájás után. Hányinger és hányás is előfordulhat.

A gyakori késztetésekkel járó vizelés kis adagokban, szó szerint cseppenként halad át. Ugyanakkor egy beteg ember rohangál, néha a padlón gurul, és nem érti a tetteit - a test megpróbál elmozdítani egy akadályt, amely megzavarja a vizelet áramlását. Ez pánikba kergeti a beteg hozzátartozóit, az egész családot érintő stressz csak fokozódik.

Ha a vese fáj a jobb oldalon

Sürgősségi ellátás vesekólika esetén csak görcsoldók, például no-shpy szedésében fejezhető ki: adjon a betegnek egyszerre 4 tablettát vagy készítsen injekciót, a görcsoldó hatására az ureter falai ellazulnak, és a felgyülemlett vizelet a keletkező csatornába szivároghat. Soha ne adj fájdalomcsillapítót!

A kólika oka, különösen a jobb oldalon, az epevezeték elzáródása vagy a vakbélgyulladás lehet, így a vesekólikával kapcsolatos szakképzetlen segítség, ahogy a hozzátartozók gondolják, elmoshatja a betegség képét - ez a beteg károsodását jelenti, néha helyrehozhatatlan.

Mentőt kell hívni, és csak a kórházban tudják megállapítani a kólika pontos okát és enyhíteni a fájdalmat. Ha vesekólika van, elsősegély nagy adag görcsoldó és fájdalomcsillapító csepegtető adagolásából áll, amelyek hatására az ureter megnyílik.

Sőt, ha a kő „jobbra” fordul, kijöhet, de újra eltömítheti a csatornát, és néhány óra, esetleg nap múlva megjelenhet. Ezért a beteget legalább három napig megfigyelik a kórházban, vagyis annyi ideig, ameddig a vese elegendő ahhoz, hogy helyreállítsa tevékenységét.

Megvannak a maga sajátosságai vesekólika terhesség alatt- itt az ok a pyelonephritis vagy az urolithiasis súlyosbodása lehet, a fájdalom a jobb oldalon koncentrálódik, a csípőbe és a nemi szervekbe visszatérve. A terhes nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy elkerüljék a koraszülést.

Mindez fontos, ha kólika lép fel jobb oldal.

Ha a vese fáj a bal oldalon

Ha úgy érzi, hogy a bal oldalon vesekólika keletkezett, a kezelést, vagy inkább a tünetek megszüntetését otthon is elvégezheti. Az alkalmazás mellett gyógyszerek vesekólika esetén, népi kezelés nem lesz kevésbé hatékony, megismételjük - ha a kólika a bal oldalon van, ahol nincs sem epehólyag, sem függelék.

A legegyszerűbb műveletek- feküdj le egy olyan forró vízzel teli fürdőbe, amennyit csak bírsz. A görcsök elmúlnak. De nem lesz felesleges a no-shpy-t, a baralgint injekcióban vagy szájon át bevenni, bevehet cisztenalt vagy rautexet (10 csepp kockacukoronként).

Ha vesekólika lép fel, az elsősegélynyújtás átmeneti megkönnyebbülést jelent. Amikor a fájdalom elmúlik, urológus látogatása szükséges! Ha egy-két napon belül nem sikerült eltávolítani a kólikát, a harmadik napon megemelkedik a hőmérséklet, mert a vizelet nyomása alatt a vesekelyhek felszakadnak, pustulák jelennek meg, itt fontos az időben történő kórházi kezelés. A

Ne szedjen antibiotikumot! A mikrobák elpusztulnak, de lesznek olyan méreganyagok, amelyek nem ürülnek ki a vizelettel, bejutnak a véráramba, és ennek következménye lehet a bakteriemiás sokk.

Csak orvos tud helyes diagnózist felállítani!

Az öndiagnózis nagyon kockázatos. Vesekólikával, vakbélgyulladással, függelékgyulladással, perforált gyomorfekéllyel és patkóbél, bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás és a mesenterialis erek trombózisa (intestinalis infarktus).

Diéta vesekólikára

Fontos megjegyezni, hogy a vesekólika étrendje kizárja a sós, füstölt, húsleveseket, májételeket, hüvelyeseket és kolbászt, csokoládét és kakaót, valamint erős teát. Zöldséglevesek és főtt zöldségek, gabonafélék, zöldség- és gyümölcssaláták láthatók.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google Plusz