Признаки подагры у женщин и как избавиться от этой неприятной болезни. Признаки подагры у женщин и методы ее лечения.

Подагрой медицина называет заболевание суставов, вызванное сбоем обмена веществ, при котором в организме человека накапливается определенное количество уратов мочевой кислоты. Именно она оседает на тканях, поражая их. Болезнь обычно спровоцирована неправильным образом жизни. Вылечить ее непросто. Классическим случаем является подагра большого пальца ноги.

Еще со времен Гиппократа были отмечены общие факторы, влияющие на развитие подагры:

1. Постоянные переедания, избыток мясных и рыбных блюд в рационе.

2. Вредные привычки, а в особенности алкоголь.

3. Наследственный фактор.

4. Травма.

5. Лишний вес.

6. Индивидуальная склонность организма к избыточному синтезу мочевой кислоты.

7. Неспособность почек в полной мере выводить ураты из организма.

Практически все, кто имеет признаки подагры, страдают гипертонией. Часто сопровождают болезнь состояния, вызванные гиперурикемией (например, псориаз).

Интересно то, что лечение сопутствующих заболеваний предусматривает прием препаратов, побочными действиями которых является повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся диуретики (мочегонные), бета-блокаторы (против артериальной гипертензии) и много средств для борьбы с онкозаболеваниями. В инструкции к ним указано, повышают ли они уровень мочевой кислоты в организме. При назначении таковых врач обязательно приписывает что-то для понижения ее концентрации. Поэтому у людей, занимающихся самолечением и бесконтрольно принимающих сильные мочегонные в течение длительного времени, очень большая вероятность появления недуга с характерными симптомами и достаточно серьезными осложнениями.

Признаки заболевания у женщин

Хотя и считается, что подагра – это мужская болезнь, женщины все чаще становятся ее мишенью и страдают от нее после наступления климакса. До этого периода гормональная система работала слаженно и оберегала организм от многих заболеваний благодаря выработке гормонов. Приступы подагрического артрита возникают как следствие попадания в полость суставов кристаллов солей мочевой кислоты. Острую боль при этом провоцирует не механическое раздражение тканей, а химический ожог, вызванный аутоиммунной реакцией организма.

Основные катализаторы обострения:

• употребление алкоголя;
• переедание блюд, богатых белком;
• хирургическая операция;
• прием мочегонных препаратов, чтобы вылечить другие заболевания.

Обострение вызывают: острая, с трудом переносимая боль в области сустава на большом пальце ноги; покраснение, воспаление пораженного места, жжение, возможна повышенная температура тела. Боль может усилиться даже из-за веса простыни. Если не лечить обостренный артрит, его симптомы исчезнут сами по себе через несколько дней. Активной фазы болезнь достигает спустя некоторое время (признаки ее могут не беспокоить от 6 месяцев до 10 лет), в зависимости от стадии запущенности. Без соответствующего лечения подагра дает о себе знать, постоянно сокращая периоды ремиссии.

Женщины после менопаузы попадают в группу риска еще из-за гипертонической болезни, она в конечном итоге приводит к поражению почек, которые становятся не в состоянии вывести мочевую кислоту из организма. Течение недуга усугубляют препараты, назначаемые при высоком давлении. Кроме того, при остром артрите противопоказано употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных. Увлечение этими лекарствами может стать катализатором развития патологии. Частый спутник заболевания – сахарный диабет. Это провоцирует то, что на ногах появляется подагра.

Симптомы развития подагры у мужчин и женщин в целом одинаковые, но болезнь у представительниц прекрасного пола имеет свои аспекты:

1. Даже после наступления климакса недуг протекает без особых осложнений, зачастую легче, чем у мужчин.

2. Синтез гормона эстрогена помогает лучше выводить соли из организма, поэтому у девушек случаи возникновения подагрического артрита крайне редки.

3. Клиническая картина стерта, часто диагностические меры могут указывать на совсем другой недуг.

4. У женщин на ноге подагра появляется реже, чем на суставах кистей рук.

5. Существенно ниже вероятность развития тяжелых последствий болезни – образования камней, почечной недостаточности.

6. Для женской подагры характерно сочетание с другими заболеваниями обмена веществ и сердечно-сосудистой системы (гипертония, ожирение, сахарный диабет).

7. Гормональный дисбаланс дополняет проявление болезни измененным голосом женщины, развитой мускулатурой, мужскими чертами лица.

8. Женщины, страдающие подагрой, жалуются на резкую смену настроения, жжение в больном месте, плохой аппетит и повышение артериального давления. Это частые признаки подагрического артрита у прекрасного пола.

Чем грозит подагра?

Наряду с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, у многих пациентов с большим стажем жизни с подагрой развивается почечная недостаточность и образуются камни. Самыми серьезными последствиями, которыми грозит обостренный артрит, являются метаболический синдром, остеопороз, ишемия, мочекаменная болезнь.

Кроме того, у половины больных подагрой, длительно не поддающейся лечению, отложения кристаллов мочевой кислоты (тофусы) проявляются по всему организму. Это может коснуться суставов, спинного мозга и даже внутренних органов. Некоторые скопления могут дорастать до размера мячика для гольфа и разрушить кости и соединительные ткани. Если кристаллы солей попадают в позвоночник – это грозит инвалидностью.

Современные методы терапии

Существует два подхода: медикаментозный и без использования препаратов. О первом читайте в статье . К последнему методу относятся: строгая диета в моменты обострений, ношение специально подобранной обуви, которая не будет травмировать больной сустав, а также коррекция образа жизни, минимизирующая нагрузку на пораженную область, когда на ногах возникает подагра в усиленной форме.

Медикаментозная терапия предусматривает лечение препаратами, направленными на уменьшение боли и концентрации мочевой кислоты в организме. К таковым относятся:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы. Главное их преимущество – быстрое действие в месте пораженного участка. Также лекарства проникают в центральную нервную систему, помогая приглушить болевую реакцию. Важно соблюдать дозировку.

2. Препараты группы глюкокортикоидов. Это стероидные гормональные лекарства, лечить которыми опасно, поскольку они имеют очень большой спектр побочных эффектов.

3. Направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Но и их врач назначает только после тщательного контроля анализов пациента.

Что касается диеты, то перечень продуктов, которые можно употреблять, не так уж мал. Это овощные супы, борщи; из мяса – только курица или утка; нежирная рыба в ограниченном количестве; кисломолочные; любые крупы; овощи, лучше в отварном виде; хлеб и выпечка. Из запрещенных продуктов диетологи называют говядину, телятину, баранину (субпродукты из них тоже); жирные сорта рыбы; копчености, колбасные изделия; жареные яйца, бобовые, грибы, кофе, шоколад.

Профилактические меры

Профилактика всегда лучше лечения, и кроме того, что нужно контролировать свое питание, необходимо и серьезно отнестись к активности тела. Разумная нагрузка улучшает кровообращение и препятствует «оседанию» кристаллов мочевой кислоты на суставах. Положительно влияет на весь опорно-двигательный аппарат плавание. Также существует специальная техника массажа ступней ног, направленного на предотвращение застойных процессов на ногах. Регулярные занятия гимнастикой улучшат состояние всего организма в целом. Важно понимать, что профилактические меры дадут результат только при условии комплексного использования.

Еще одним элементом предотвращения является питье качественной воды в количестве около двух литров в сутки. Это поможет организму вовремя очиститься от накопленных солей и вывести их с помощью почек. Народная медицина предлагает специальные компрессы и мази для суставов и ступней ног, улучшающие обменные процессы.

Подагра – это болезнь, существенно влияющая на качество жизни человека, ограничивающая его активность. И поскольку она имеет тенденцию «молодеть», нужно тщательно следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры, направленные на оздоровление всех сфер организма и, в частности, обмен веществ. Признаки подагры у женщин на ногах имеют свои особенности, но в целом симптомы и развитие мало отличаются от мужского заболевания. Необходимо вовремя обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Подагра - это поражение суставов, возникающее из-за отложения солей мочевой кислоты. Данная патология встречается у многих людей, особенно в пожилом возрасте. Подагра у женщин, как правило, развивается в период менопаузы, при этом воспаление охватывает практически все суставы - на пальцах, локтях, кистях, коленях и ступнях. Наиболее уязвимыми являются пальцы нижних конечностей, которые нередко поражаются в результате прогрессирования артериальной гипертонии и сахарного диабета. К предрасполагающим факторам заболевания относятся также наследственность и злоупотребление алкоголем. Подагра у женщин сопровождается сильными внезапными болями, при этом воспалённые суставы краснеют и становятся горячими.

Как проявляется болезнь?

Первые симптомы подагры у женщин проявляются приступами артрита, при этом воспаляется всего один сустав, преимущественно на большом пальце ноги, голеностопе или колене. Обычно подагрические приступы беспокоят ночью или рано утром, сопровождаясь неожиданной сильной болью в поражённом суставе, его опуханием, покраснением и повышением температуры. Как правило, болевые ощущения на протяжении дня ослабевают, однако к вечеру снова усиливаются. Такое состояние может наблюдаться от нескольких дней до нескольких недель, а при каждом последующем приступе в патологический процесс могут вовлекаться здоровые суставы, что в конечном итоге приводит к их частичному разрушению.

Длительно прогрессирующие признаки подагры у женщин нередко приводят к развитию подагрического артрита, который проявляется образованием болезненных узлов, а также к возникновению мочекаменной болезни, которая сопровождается появлением камней.

Медикаментозное лечение подагры

Подагра у женщин в острой форме требует назначения постельного режима и полного покоя больной конечности. Поражённый сустав следует немного приподнять, приложить к нему холодный компресс, а после стихания болевых ощущений - прогреть с помощью тёплой грелки. Из лекарственных препаратов назначаются противовоспалительные нестероидные средства, дозировку которых подбирает врач. Для того чтобы существенно понизить количество мочевой кислоты и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, прописываются антиподагрические препараты, которые пациенты могут принимать годами.

Подагра у женщин в тяжёлой форме сопровождается образованием крупных тканевых изъязвлений и свищей, которые требуют оперативного лечения, поскольку самостоятельно рассосаться уже не могут. Кроме этого, полезным будет проведение физиотерапевтических процедур, таких как грязевые и парафиновые аппликации, а также фитотерапии, бальнеотерапии и санаторно-курортного лечения.

Основы питания при подагре

Здоровый и правильный режим питания - один из наиболее важных методов лечения заболевания, так как с помощью рациона можно успешно регулировать обмен мочевой кислоты. Прежде всего, необходимо ограничить количество потребляемого белка, который содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, субпродукты, грибы, бобовые, шоколад, какао, икра и дрожжи. Молочные же продукты можно кушать в любых количествах, поскольку они способствуют выведению пуринов из организма. Кроме этого, полезными будут грецкие орехи и куриные яйца. Очень важно есть больше овощей и фруктов, пить щелочные минеральные воды и ограничить потребление поваренной соли.

В периоды стойкой ремиссии заболевания специалисты рекомендуют придерживаться умеренных физических нагрузок, проводить лечебную гимнастику и чаще принимать тёплые ванны.

fb.ru

Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Что такое подагра?

– это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

Причины подагры

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

Симптомы подагры

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Возможные осложнения

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрический артрит, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Подагрические узлы , имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. "Гореть" может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится, практически, невыносима. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Подагра у мужчин на ногах

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяются беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Что делать при остром приступе подагры?

Даже при соблюдении рекомендаций, острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. А вот пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки.

Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то прием стоит продолжить.

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие уриновые основания - главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

В еде следует ограничивать прием мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Подробная информация о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральная вода при подагре

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

Лечение подагры

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина - безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150ти рублей.

Как предупредить приступы подагры?

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна вода – не жидкость, которую почкам еще нужно отфильтровать (кофе, чай, сок), а именно чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства

Новейшие данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.

Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Аллопуринол: за и против

Самый популярный препарат для лечения подагры, Аллопуринол, все чаще подвергается резкой критике со стороны современных врачей, поскольку большое количество побочных эффектов и осложнений при его регулярном применении ставит под вопрос целесообразность такой терапии. По данным статистики, в среднем у одного из двухсот шестидесяти больных подагрой Аллопуринол провоцирует внезапную смерть в результате почечной комы или остановки сердца.

Тем не менее, крупнейшее международное исследование Аллопуринола, результаты которого недавно были опубликованы в научном журнале Annals of the eumatic Diseases, доказывает высокую эффективность препарата, более того – способность предупреждать наступление летального исхода. Это исследование, безусловно, не опровергает наличие побочных эффектов и высокого риска для почек, и не отменяет необходимости новых разработок. Но приходится признать, что Аллопуринол по-прежнему является препаратом первой очереди при лечении подагры, хотя бы из-за хорошей изученности, надежности и доступной цены.

Ученые отследили судьбу 5927 больных, регулярно принимавших Аллопуринол, и такого же количества пациентов, проходивших лечение подагры с помощью других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Оказалось, что смертность в первой контрольной группе на 19% ниже, чем во второй, причем, такие результаты сохраняются на протяжении всей жизни больных. То есть, Аллопуринол все еще остается самым эффективным и безопасным препаратом, как для лечения острой, впервые диагностированной подагры, так и для поддержания нормального самочувствия у пожилых пациентов с хронической формой болезни.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Подагра - причины, симптомы и народные средства лечения подагры. Видео

– это заболевание обмена веществ, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты (ураты) в суставах. Также подагра называется «болезнью королей», это старинное заболевание, известное со времен Гиппократа. В настоящее время подагра считается редкой болезнью, которой страдают три человека из тысячи. И зачастую ей подвергаются мужчина старше 40 лет, у женщин она чаще возникает после менопаузы. Подагра является одним из разновидностей заболевания суставов, причина которой заключается в отложении солей.

От подагры страдают все суставы, начиная от пальцев рук до пальцев ног.

Оно известно со времен Гиппократа и называется «болезнью королей» из-за того, что его главный источник ее появления состоит в неумеренности в спиртных напитках и еде. Часто подагра имеет хронический характер.

Причины подагры

Причина подагры заключается в устойчивом и повышенном уровне в крови мочевой кислоты. Во время течения заболевания откладываются кристаллы урата в органах, суставах и иных системах организма. Урат натрия кристаллизируется и откладывается в суставах небольшими частицами, что в конечном результате приводит к полному или частичному разрушению суставов. По данной причине подобные ситуации называют микрокристаллическими.

Большой объем в организме мочевой кислоты бывает по 2 причинам: первая – когда здоровые почки не могут справиться с выводом большого количества мочевой кислоты, вторая – выброс мочевой кислоты в нормальном количестве, однако почки не могут ее выводить.

Ежегодно все больше становится людей, страдающих подагрой. Врачами данное явление объясняется тем, что люди в последнее время чаще принимают пищу, которая богата пуринами (к примеру, жирную рыбу, мясо) и большое количество алкогольной продукции. Это подтверждает то, что процент людей, страдающих подагрой, во время войн резко уменьшался из-за того, что алкоголь и мясные продукты сложно достать.

Симптомы подагры

Подагра характеризуется обычным приступом подагрического артрита – это как правило воспаления сустава, зачастую это сустав большого пальца на ноге, голеностопный или коленный. Как правило, приступ подагры происходит ночью или ранним утром, он проявляется сильно давящей неожиданной болью в суставах, опухолью пораженного сустава, повышением температуры в области суставов, покраснением и лоснением кожи. Боли в дневное время слегка меньше, однако к ночи они вновь усиливаются, длительность приступа подагры продолжается от 2-3 дней до недели, бывает дольше. При повторении приступа в подобное воспаление вовлекаются другие суставы, что может приводить к частичным разрушениям суставов.

Подагра проявляется такими признаками: на ногах или руках появляются своеобразные наросты, существенное повышается уровень мочевой кислоты. Когда наросты (тофусы) начинают лопаться, то человек может заметить белесоватые кристаллы мочевой кислоты. Возможно появление достаточно интенсивной боли на пораженных местах. Подобные соляные отложения в суставах мешают полноценной жизни.

Возможные осложнения

Главное и самое сильное осложнение подагры заключается в возникновении подагрических узлов (подагрический артрит), также в возникновении мочекаменной болезни, при которой образованные камни состоят из закристаллизованной мочевой кислоты или урата.

Тофусы (подагрические узлы) представляют собой конгломераты кристаллов урата натрия, способные откладываться во всех частях тела. А при застревании таких отложений в околосуставных тканях и суставах, возникает реакция иммунитета, потому что данные отложения воспринимает организм как инородное тело, из-за чего накапливаются лейкоциты и происходит сильное воспаление, называемое подагрическим артритом.

Обращать особое внимание следует на то, что появляющиеся при подагре камни в почках могут быть причиной почечной недостаточности и в результате приводить к смерти.

Боли при подагре

О начинающейся подагре свидетельствует появление внезапных болей в суставах. Их сопровождает сильное покраснение, жар и опухоль. Могут «гореть» не только пораженные участки, но также ближайшие области тела. При этом возможно увеличение температуры тела до 39-40 градусов. Во многих случаях признаки развиваются в течение часа. Зачастую от этого начинает страдать большой палец ноги. Простые обезболивающие средства, такие как аспирин, не помогают.

Как правило, боли начинаются в ночное время и становятся почти невыносимыми. Днем часто возможны некоторые улучшения, боли отступают, однако не следует думать, что все прошло. От таких симптомов больные могут страдать неделю.

Подагра у мужчин на ногах

Подагра является хронической болезнью. Его полное излечение почти невозможно. Этот недуг зачастую проявляется на ногах. После появления заболевания симптомы могут снова повторяться спустя 6 месяцев или год. Возможен переход заболевания в дремлющее состояние, однако несомненно будет о себе напоминать. Время между приступами со временем будет уменьшаться. Подагра все чаще будет возвращаться.

Поврежденные участки на ногах часто разрушаются все сильнее, заболевание может затрагивать и соседние суставы. При долгой болезни со временем на пораженных участках могут возникать своеобразные бугры, называемые тофусами или подагрическими узлами.

Это происходит из-за того, что организм воспринимает большие соляные отложения в суставах ног как инородное тело, иммунитет неизбежно реагирует – накапливаются лейкоциты, затем происходит сильное воспаление. Тофусы иногда лопаются и выделяют беловатую пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Очень часто развитие подагры происходит в пожилом возрасте. У мужчин она бывает чаще в более раннем возрасте. Мужчины повергаются данной болезни уже к 40 годам. Отметить стоит то, что женщины страдают подагрой ближе к 55 годам, в основном после менопаузы, когда в организме происходит резкое сокращение количества эстрогенов, женских гормонов. Молодые парни и дети почти не подвергаются подагре. Есть редкие исключения при наследственных нарушениях обмена мочевой кислоты.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Эта болезнь сильно нарушает обмен веществ. В человеческий организм пурины попадают с пищей, однако и вырабатываются им. Затем происходит расщепление пуринов на мочевую кислоту, выделяемую почками. У страдающих подагрой людей содержание данной мочевой кислоты существенно больше нормы. Избыточное количество мочевой кислоты откладывается в тканях с отсутствием кровоснабжения. Там кристаллы с легкостью могут закрепиться.

Более подвержены этому сухожилия, хрящи и суставы. В результате данного заболевания страдают также и почки. Зачастую при подагре происходит развитие мочекаменной болезни, с меньшей вероятностью пациент может страдать от почечных колик.

Это происходит по 2 причинам. Первая - при выработке большого количества мочевой кислоты, когда почки не могут справиться с объемом вывода, она начинает откладываться в организме. Вторая – нормальное количество мочевой кислоты, однако почки не способны ее выводить.

Но повышенное содержание в организме мочевой кислоты – это не единственная причина развития подагры. Здесь решающая роль отводится и некоторым другим факторам: жирная пища, малоподвижный образ жизни, чрезмерное питание, избыточный вес и наследственная предрасположенность.

Действия при остром приступе подагры

Даже соблюдая рекомендации, острый приступ не проходит за одно мгновение. Однако это позволяет значительно сокращать время, в течение которого заболевание мучает человека. Главное соблюдать строгий постельный режим. Лучше больные конечности держать в возвышенном положении, к примеру, подкладывать под них подушку.

При нестерпимых болях можно прикладывать лед. После этого желательно делать компресс на больные места с мазью димексидом или Вишневского. Лучше сильно ограничиваться в приеме пищи, возможно употребление овощных бульонов и жидких каш. Однако необходимо больше пить, желательно вещества, которые обогащены щелочью, к примеру, кисель, минеральная вода, отвар из овса, молоко или простая вода с лимонным соком. Выпивать следует минимум по три литра в сутки.

Не помогут никакие обезболивающие средства. Принимать можно современные противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды. При приеме каких-либо профилактических средств, выписанных врачом, то употребление необходимо продолжить.

Профилактика обострений подагры

Подагра зачастую возникает на участках, где суставу нанесли травму. Потому к подобным местам следует относиться очень осторожно. Не нужно носить неудобную и узкую обувь, потому что она сильно повреждает большой палец ноги, который очень «любит» подагру. Главное для профилактики возникновения приступов подагры использовать сбалансированное питание и диету.

Придется полностью пересматривать образ жизни, делать его здоровым. Нужно пересматривать вкусовые предпочтения. В рационе нужно ограничивать употребление белковой пищи. Большое количество белка содержится в рыбе, грибах, помидорах, маринаде, цветной капусте, щавеле, мясе, икре, бобовых, копченостях, анчоусах, спарже и шоколаде. Подобная диета способна нормализовать массу тела и существенно уменьшать нагрузки на суставы при обострении подагры.

В рационе больного должны содержаться яйца, овощи, молочные продукты малой жирности, цельные злаки, тофу, фрукты. Подобное питание помогает снижать уровень холестерина.

Курение и алкоголь затормаживают вывод из организма мочевой кислоты. Поэтому больше ее кристаллы откладываются в суставах. Для профилактики нужно полностью исключать алкоголь, в основном, пиво, исключить курение. Не желательно употреблять кофе, чай, какао. Кроме диеты следует хотя бы раз в неделю устраивать разгрузочный день с приемом моно-продукта.

Прежде всего, поражению подвергаются мелкие суставы. Потому особое внимание следует уделять развитию их подвижности. Нужно сконцентрироваться на тех местах, где возникает боль. Каждый день нужно выполнять гимнастику для суставов. Сначала это непривычно, так как из-за отложений суставам все сложнее быть подвижными. Рекомендуется чаще быть на воздухе и прогуливаться.

Лечение подагры

Главный принцип лечения подагры заключается в контроле уровня мочевой кислоты в организме. Для проведения медикаментозного лечения нужно обращаться к врачу-ревматологу. Его предписания направлены на снижение количество мочевой кислоты и на ее скорый вывод из организма. Только квалифицированные специалисты могут назначать средства, не причиняющие при возможной сопутствующей болезни больший вред здоровью.

Врачи зачастую назначают противовоспалительные нестероидные средства на 1-2 недели, такие как диклофенак, индометацин, метиндол, бутадион, напроксен. Чтобы быстро снизить в организме концентрацию мочевой кислоты, могут назначаться оротовая кислота, гепатокатазал, аллопуринол, тиопуринол, милурит. Чтобы купировать острые признаки подагры, рекомендуется употребление колхицина.

Однако очень важная часть лечения подагры заключается в диете. Важно соблюдение правильного баланса между голодом и перееданием. Чувство голода и резкое похудение увеличивают объем мочевой кислоты, из-за чего возникают приступы подагры. Необходимо часто заниматься спортом. При болезни рекомендуется плавание, велосипед гимнастика, быстрая ходьба.

В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно почти исключать. Если же без нее невозможно, то допускается ½ ч.л. в сутки. Из повседневного рациона нужно обязательно исключать разные острые соусы и специи. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Можно употреблять сливочное, растительное и топленое масла из расчет не больше 10 г в день.

Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует принимать в сыром виде, для разнообразия меню можно иногда запекать их или отваривать. Однако все же придется исключить из рациона некоторые овощи, так как это источники пуринов. К ним относят цветную капусту, помидоры, щавель, шпинат, бобовые культуры, спаржу. При подагре отлично проявляет себя обычная белокочанная квашенная и свежая капуста. Она очень полезна как для компрессов, уменьшающих воспаления и боли, так и для употребления в пищу.

Фрукты и ягоды также полезны. Лучше предпочитать цитрусовые. Прекрасно зарекомендовал себя арбуз. Он прекрасно «промывает» организм. Мучные изделия, крупы, яйца, молочные продукты, картофель, хлеб без опаски можно употреблять. Кофе, чай или какао нежелательны. Лучше заменять их компотом, квасом, морсом, киселем. Рекомендуется употреблять отвары из аралии, мяты, шиповника, тысячелистника и пшеничных отрубей.

Минеральная вода при подагре

Минеральная вода отлично способствует выводу из организма ненужных пуринов. Лучше выбирать воду, щелочную и содержащую органические вещества. К ним относится прежде всего «Ессентуки», «Нарзан» и «Боржоми». Нужно помнить, что жидкости необходимо употреблять не меньше 2,5 литров в сутки.

Рецепты народной медицины

Помогать организму можно при помощи народных методов. В мочевом пузыре иногда могут появляться неприятные ощущения или жжение. Это обуславливается тем, что в организме при растворении соли раздражаются слизистые. Этого не нужно пугаться.

Рецепт №1 . Отлично успокаивает пораженные подагрой конечности отвар из ромашки. Для его приготовления цветки (100 г) заливаются смешанной с солью (20 г) водой (10 л). После настаивания раствора делаются ванночки.

Рецепт №2 . Обычные еловые шишки помогают очищать суставы. Для этого нераскрывшаяся шишка с семечками заливается кипяченой горячей водой (1,5 стаканами) и оставляется на ночь. Отвар употребляется трижды в день за полчаса до приема пищи. Процедура повторяется до полного выздоровления.

Рецепт №3 . Рекомендуется также очищать суставы лавровым листом. Для этого листья (5 г) заливаются водой (1,5 стакана) и кипятятся не меньше 5 минут. Посуда накрывается крышкой, так как в составе листьев имеются эфирные масла, неблагоприятное влияющие на почки при подагре. Полученный отвар убирается с плиты, укутывается в полотенце и оставляется не меньше чем на три часа. После этого состав принимается в течение суток.

Рецепт №4 . Также хорошо воздействует на очищение суставов отварной рис. 2 ст.л. риса промываются несколько раз водой, потом пересыпается в полулитровую банку, наливается вода и оставляется на ночь. Утром вновь промывается и ставится вариться. После закипания снимается с огня, еще раз промывается и вновь доводится до кипения. Данную процедуру повторяют четыре раза. После всех процедур рис еще раз промывается и употребляется без масла и соли. После употребления данного «лекарства» нельзя есть или пить 4 часа. В вечернее время процедура повторяется. Так делается 45 дней.

Длительное промывание позволяет избавить зерна от крахмала. А благодаря неоднократному кипячению происходит образование ячеек. Это позволяет рису не оседать в желудке, а быстро проходить к двенадцатиперстную кишку. Там уже работают ячейки, забирая в себя шлаки и очищая весь организм.

ВИДЕО

Лечение подагры народными средствами

– довольно неприятное заболевание, которым страдала моя сестра. Я вижу ее редко, однако как-то захотел ее навестить. Когда я прибыл к ней, я был сильно удивлен, что она ходит по дому и саду босиком. Сначала я думал, что она все-таки решилась на операцию, однако оказалось, что она вылечилась при помощи народной медицины. Я не поверил, что народные рецепты могут быть такими эффективными. И конечно же я спросил у нее рецепты, их два – для наружного и внутреннего использования.

Внутреннее средство делается из корней красной марены. 1 ч.л. этих корней заливается кипятком (1 стакан), настаивается, а лучше кипятить его в течение десяти минут на водяной бане. Настой принимается по полстакана утром и вечером.

Немного сложнее дело с наружным средством. Сначала смешиваются три пузырька настойки валерьяны и флакон тройного одеколона, оставляется настаиваться на ночь. Затем данной смесью на ночь смазываются больные участки, т.е. выступающие косточки с помощью ватки. Спустя несколько дней сустав будет крутить, возможно появление зуда. Главное, желание лечиться и много терпения.

В результате, моя сестра проводила лечение подагры этими народными средствами, пока не заметила, что у нее отсутствует боль и уменьшилась косточка. Оказывается, что народные рецепты могут заменять нож хирурга.

Спасительница из леса

Одна женщина с подругой как-то летом отправилась в лес за ягодами. Было много чего собрано, однако на обратном пути у нее опухла нога и почернел большой палец. Думали, что не смогут дойти даже до дороги, однако вдруг увидели пожилую женщину с посохом. Как в сказке появилась спасительница. Она сразу заметила проблему, что шепнула над больным пальцем, после чего боль ушла, а затем она сказала, что ей нужно сделать, чтобы все заживало.

В кастрюлю необходимо было высыпать йодированную соль (500 г), залить ее небольшим количеством воды и кипятить пока не испарится вода. После выкипания воды добавляется медицинский вазелин или куриный жир (200 г), все перемешивается. Из полученного раствора делается компресс на ночь. Лучше укладывать раствор на шерстяную ткань, закрепляя бинтом. Однако помимо наружного использования мази, можно также принимать внутрь отвар из липы.

И действительно данное народное средство помогло женщине вылечиться, а позднее она давала данный рецепт родственникам, помогая и им идти на поправку. Из рациона необходимо исключать щавель и бобовые.

Рыбные компрессы

Подагру на ступне и не только помогает лечить рыбный компресс. Обыкновенная рыба – это очень хорошее народное средство в процессе лечения подагры. Данный рецепт предназначается для лечения болей в ступнях и пяточных шпор, однако при помощи него можно излечить подагру, причем за десять ночей.

Берутся рыбные обрезки (2 килограмма), от хребта отделяется мясо, сам хребет выбрасывается. Все мясо разделяется на десять частей, складывается в кулечки и укладывается в морозилку. Перед сном размораживается по 1-му кулечку. Кулек с рыбок надевается на ногу, сверху надеваются теплые носки. Ноги моются утром, а рыба выкидывается или отдается кошке. Боли прекращаются спустя десять дней.

Как вылечиться от подагры полностью

Говорят, что такие болезни как полиартрит или подагра невозможно вылечить. Но следует рассказать о методе, способном полностью излечить от больных суставов. Данный метод разработал в Японии врач, впервые решивший использовать холод и жар в процессе лечения суставов.

Предварительно подготавливаются два сосуда. В один наливается очень холодная вода, а в другой укладываются зерна любых злаковых и заливаются кипятком. Зерна в результате распариваются и оставляются достаточно горячими, чтобы можно было в них опускать сустав. Затем больной сустав опускается в сосуд с холодной водой на три-пять секунд, после чего сразу в сосуд с зернами. В том случае, если болят суставы на руках, то зерна разминаются руками, данная процедура доставляет удовольствие. Потом рука или иной больной сустав обвязывается платком для прогревания суставов. Также делается каждый день в 2-3 месяца. Подагра лечится долгое время, однако эффект хороший.

Вернем гибкость пальцам

Необходимо купить простого сала и разрезать его так, чтобы на каждый пальчик можно было положить маленький кусочек. Затем каждый кусочек втирается в кожу, пока кусочки не станут очень маленькими. После данной процедуры используемые кусочки сала выкидываются. А при постоянных болях кусочки сала прикладываются на ночь к больным местам, закрепляя бинтом. Уже утром заметно улучшение.

Также советуют в течение недели есть пшеничную кашу с маслом. Она помогает избавляться от солей в суставах. А после 1-ой недели можно переходить на молочную кашу.

Уголь является незаменимой вещью при подагре

Женщина перепробовала множество способов для лечения подагры. Она пробовала лечить подагру и препаратами, выписанными врачом, и народными средствами, однако результатов не было. А боли такими сильными, что не только ходить, но и ложку невозможно было поднести ко рту. Ей порекомендовали лечение углем, потому что он является незаменимой вещью в процессе лечения подагры, так как он способен вытягивать из организма токсины.

Женщина приобрела активированный уголь в аптеке и смолола его на кофемолке в порошок. Вышло около полстакана угля. Затем она добавила немного воды и льняное семя (1 ст.л.). После смешивания получилась паста. Данной пастой женщина намазывала больные места на ночь, прикладывая сверху полиэтилен и обвязывая бинтом. Боли на утро исчезли. Кроме того, ей стало известно, что подагра возникает из-за высокой кислотности мочи, а уголь способен снизить эту кислотность, потому теперь женщина принимает его также внутрь. Теперь боли мучают очень редко.

Снятие болей при подагре

Берется несоленое домашнее сливочное масло и такое же количество спирта. Масло разогревается по образования пены, затем выключается газ и масло заливается спиртом. С осторожностью поджигается спирт, а после его догорания мазь готова. Затем мазь укладывается в баночку и хранится в холодильнике.

Можно использовать любую посуду, которую не жалко, к примеру, старую сковородку. Мазь втирается в теплом месте, к примеру, рядом с камином или печкой, не обязательно укутывать. Мазь втирается до исчезновения боли.

Простейший способ. Каждый справляется с подагрой по-своему, к примеру, от боли можно избавиться таким образом: берется кусочек фольги и перед одеванием ботинок фольга прикладывается к больным местам.

Избавляемся от наростов на костях

Быстро вылечить наросты на руках и ногах можно с помощью простейшего народного средства. Йод – это весьма эффективное средство в процессе лечения подагры и ран. Его с успехом используют русские целители, но можно в несколько раз увеличивать его эффективность. Берется бутылочка йода, в которой имеется 10 мг йода. В нем растворяется пять таблеток аспирина, йод после растворения становится бесцветным. Данным раствором на ночь смазываются больные участки. Потом в обязательном порядке надеваются печатки и теплые носки.

Также можно делать по вечерам ножные ванны. Для этого в три литра воды добавляются девять капель йода и 3 ч.л. пищевой соды. Результат не заставляет себя ждать. Уже спустя десять ночей заметен эффект, это позволяет избавляться от наростов на костях.

Лечение луковым супом

Часто люди страдают от болей в тазобедренных суставах. Такие боли могут быть вызваны артрозом, подагрой, артритом и остеохондрозом.

Моются 2-3 луковицы и заливаются водой (1 литр). Затем они варятся с шелухой до разваривания лука. Такой отвар принимается трижды в день по стакану до приема пищи. Лечение продолжается в 10-15 дней.

Лечение подагры травами

При ежедневном приеме трав улучшения заметны уже спустя 2-3 недели. Но травы необходимо употреблять длительное время.

При обострении болезни травные сборы принимаются в больших дозировках, т.е. по 6 ст.л. на литр кипятка. Продолжительность повышенной фитотерапии – около 2-3 недель.

Рецепт №1 . Берутся брусничные листья (4 ч), зверобой (3 ч), крапивные листья (2 ч), трава трехцветной фиалки (3 ч), трава багульника (3 ч), донник (3 ч), семена льна (2 ч), мята (2 ч), череда (4 ч). Все смешивается, затем 2 ст.л. сбора помещаются в термос и заливаются кипятком на ночь (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение травами длится 2-3 месяца.

Рецепт №2 . Берутся семена льна (2 ч), цветки пижмы (1 ч), шишки хмеля (3 ч), зверобой (4 ч), корень одуванчика (3 ч), спорыш (4 ч), черничные листья (2 ч). Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится в 2-3 месяца.

Рецепт №3 . В одинаковых пропорциях берутся трава полыни, цветки клевера, трава череды, цветки бессмертника, березовые почки, трава тысячелистника, корень одуванчика, цветки пижмы. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3 -5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Рецепт №4 . В одинаковых пропорциях берутся плоды шиповника, трава сушеницы, корень сабельника, трава золотарника, корень лопуха, плоды обыкновенной рябины. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Рецепт №5 . В одинаковых пропорциях берутся почечный чай, лист толокнянки, курильский чай, корень солодки, спорыш, зверобой, лавровый лист, трава тысячелистника. Все перемешивается, 2 ст.л. сбора помещаются в термос и на ночь заливаются кипятком (500 мл). Настой употребляется в день 3-5 раз по ½ стакана. Лечение длится 2-3 месяца.

Подагра – это одно из немногих опасных гетерогенных заболеваний. Она достаточно распространена у многих людей старшего возраста. Данным недугом раньше страдали мужчины, в настоящее время подагра часто встречается у женщин.

В основном клиническая картина заключается в неправильном выводе появления соляных наростов на костях. Эти наросты внешне смотрятся как острый артрит. Подагра хорошо лечится и в домашних условиях. Не обязательно находиться в стационаре для избавления от такой проблемы.

Лечение подагры активированным углем

Одно из действенных и простейших методов лечения подагры заключается в использовании угля. Это кажется сомнительным, однако его основное достоинство состоит в уникальной способности по быстрому выводу разных токсинов. Вне зависимости от стадии, активированный уголь с успехом излечивает подагру. Чтобы приготовить целебную кашицу, потребуется порошковый уголь (125 г), который предварительно измельчается из обычных таблеток. Уголь смешивается с семенами льна (1 ст.л.) и теплой водой (1 ст.л.).

Смесь делается достаточно густой. Полученная паста накладывается на больные места тела, потому достаточно туго перевязывается бинтами. Этот метод не только помогает значительно снижать боли, но и быстро избавляться от подагры. Кроме подобных повязок, можно принимать активированный уголь внутрь для его активного взаимодействия с мочевой кислотой и внутри, и снаружи, обеспечивая при этом дополнительный лечебный эффект.

Лечение йодированной и липой солью

Подагра прекрасно лечится йодированной солью в сочетании с приемом внутрь целебного отвара из липы. На кастрюлю среднего размера берется 500 г обычной йодированной соли. Соль высыпается в емкость с водой, включается огонь и доводится до кипения. Варится до полного выкипания воды. Оставшаяся масса смешивается с вазелином. Получится своеобразная мазь. Такая мазь накладывается в виде компресса каждый день на пораженные места тела.

Сначала мазь рекомендуется наносить на шерстяную ткань, а потому накладывать ткань на кожу, после чего сверху перевязывать широким бинтом. Подобный компресс отлично согревает, значительно повышая эффективность средства. Рекомендуется принимать при этом липовый отвар по 1 стакану утром и вечером.

Лечение йодом

Рецепт №1 . Этот метод хорошо подходит в процессе лечения классической подагры, которая чаще встречается на конечностях. Йод великолепно справляется с ранами разного размера, а также с такими наростами на коже. Чтобы повысить его эффективность, можно применять аспирин.

Отмеряется 10 мг йода, в котором растворяется пять таблеток аспирина. При непосредственном взаимодействии 2-х компонентов жидкость начинает терять свой темно-коричневый цвет. Смесь готова при полном обесцвечивании йода. Полученная смесь используется для обработки ноги или руки 2 раза в сутки – утром и вечером. После смывания смеси рекомендуется надевать на ноги теплые носки.

Рецепт №2 . Есть еще 1 способ лечения подагры в домашних условиях, основанный на йоде. Делать можно специальные йодные ванны. Для этого смешиваются 3 капли йода, 1 ч.л. соды и 1 литр чистой теплой воды. В полученную смесь опускаются ноги и держатся в течение 15 минут. Обычно, для 1-го раза достаточно трех литров средства. Такое лечение длится 10 дней. За это время наросты исчезают без следа.

Горчица против подагры

В домашних условиях подагру можно легко вылечить особенной кашицей. Для ее приготовления берется горчичный порошок, 1 ч.л. меда и обычная питьевая сода. Компоненты хорошо смешиваются, полученная смесь накладывается на пораженные суставы, которые нужно предварительно распарить. Конечности сверху оборачиваются полиэтиленовой пленкой и закрепляются бинтами. Такой компресс оставляется на всю ночь на коже. Лечение необходимо продолжать не меньше 2-х недель, делая процедура каждый день.

Для успешного лечения подагры очень важно соблюдать простейшие правила здорового питания. Следует ограничивать употребление рыбы и мыса, щавеля и цветной капусты, исключить шпинат. Шоколад, кофе, ягоды, инжир и крепкий зеленый чай можно употреблять в 1-ой половине дня в небольших количествах. В обязательном порядке также следует исключать из рациона разные вина и пиво. Вместо этого необходимо существенно увеличивать количество употребляемой чистой воды.

Употреблять можно свежевыжатые соки и не очень сладкие морсы, щелочную минеральную воду. Больной при такой диете начнет терять вес, что положительно отражается на лечении подагры.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

Подагра у женщин | Мое здоровье

Не смотря на то, что по статистике, симптомы подагры у женщин встречаются в несколько десятков раз меньше, чем у представителей сильной половины человечества, сегодня мы расскажем о том, как данное заболевание протекает у женщин.

В основе развития подагры лежит измененный обмен веществ, при котором отмечается высокое накопление солей мочевой кислоты в организме. Данные соли провоцируют развитие подагрических артритов и образование специфического симптома (тофусные узелки). Ранее считалось, что это только лишь мужское заболевание. Но к сожалению, все чаще диагноз подагры ставится и женщинам.

Почему женщины заболевают подагрой?

Недостаточный уровень выработки половых гормонов

Для того чтобы понять, почему все же женщины болеют подагрой не так часто как мужчины, следует разобраться в гормональной женской системе. Действительно, доказана роль влияния женских половых гормонов эстрогенов на способность организма выводить из него ураты. Да, это те самые соли мочевой кислоты, которые и являются главными провокаторами появления подагры.

Но к сожалению, женский организм не может на протяжении всей своей жизни продуцировать то количество эстрогенов, которое надежно защищало бы его от уратов. В климактерическом периоде риск заиметь симптомы подагры у женщин увеличивается. Вот почему абсолютное большинство пациенток с диагнозом подагрического артрита, это дамы преклонного возраста от 60 лет и старше. Случаи проявления этого заболевания в детородном, молодом возрасте исключительно редки. Примечательно, что в странах с развитой экономикой, хорошим пенсионным обеспечением населения число женщин преклонного возраста велико, как и велико число лиц прекрасного пола, страдающих подагрой.

Сердечнососудистые заболевания

В число причин развития симптомов подагры у женщин входят и сердечнососудистые заболевания, чье число неуклонно растет. В первую очередь, речь идет о гипертонической болезни. Течение гипертонии обуславливает излишнюю нагрузку на почки, орган, который ответственен за вывод вместе с мочой уратов. При этом доказано, что прием лекарств, контролирующих уровень артериального давления, не самым лучшим образом сказывается на обмене мочевой кислоты и усугубляет течение подагры. Особенно развитие таких симптомов могут провоцировать принимаемые мочегонные препараты из группы гипотиазида и альфа-аденоблокаторы. Если у вас уже имеются симптомы подагры, то вам следует с осторожностью принимать данные препараты. Понятно, что пара таблеток не приведет к развитию подагры или к ее обострению, но вот систематический прием таких лекарств вполне сможет спровоцировать развитие подагрических симптомов.

Также стоит ограничить при появлении симптомов подагры у женщин употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных.

Погрешности питания

И естественно, следует обратить свое внимание на коррекцию диеты. В рационе женщины с подагрой следует ограничивать употребление мяса и мясных продуктов, крепкого чая и кофе, красных вин и пива(желательно вообще не употреблять алкоголь), шоколада и жирных кондитерских изделий. Переедание может стать причиной развития ожирения и более тяжкого заболевания обмена веществ. Речь идет о сахарном диабете. Очень часто у дам, диабет идет рука об руку с подагрическими симптомами.

К сожалению, врачи в последние годы стали отмечать участившиеся случаи развития подагрического артрита у дам молодого возраста. Причинами такого аномального проявления подагры называются наследственность, ранняя гипертония, инфекционные заболевания, провоцирующие нарушения гормонального обмена. Комплекс таких причин становится предопределяющим фактором для развития подагры у молодой женщины. Но, такие случаи скорее исключение из правил. Перейдем к описанию самих симптомов подагры у женщин.

Отличия женской подагры от мужской

Как у мужчин, так и у женщин, симптомы подагры похожи (см. статью «Коварная подагра у мужчин»). Мы уже говорили в начале статьи, что подагра проявляется чаще всего артритом и образованием подагрических узелков, тофусов. Это подкожные образования, содержащие в своей основе соли мочевой кислоты. Вместе с тем, течение подагры у женщин имеет свои особенности:

• Даже в состоянии климактерического периода женская подагра отличается своей доброкачественностью и не таким тяжелым развитием симптомов как у мужчин;
• Зачастую, острые приступы подагры, так характерные для мужчин (ночное начало, острая мучительная боль, выраженные воспалительные симптомы) не проявляются у женщин и картина подагрического артрита у них стерта и требует проведения дополнительных исследования;
• Если у мужчин, подагрический артрит характеризуется поражением первого плюснефалангового сустава стопы, то для развития женской подагры, это не свойственно. У женщин артрит чаще всего поражает голеностопный сустав, что конечно, атипично. Также у женщин симптомы подагры могут проявляться в развитии артритических поражений мелких костей пальцев ног;
• Течение подагры у женщин крайне редко проходит с развитием мочекаменной болезни (чего не скажешь о мужчинах). Характерным течением подагры у дам является ее сочетание с такими нарушениями обмена веществ, как ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь;

Нередко подагра развивается у женщин с нарушенным гормональным фоном. Такие пациентки отличаются развитым костяком, гипертрофированной мускулатурой по мужском типу, грубым голосом, мужскими чертами лица.

Лечение подагры у женщин

Лечение симптомов подагры у женщин будет направлено на снижение уровня мочевой кислоты в организме и устранение подагрических артритов.

Первого удается добиваться путем снижение поступления уратов в организм, угнетая процесс их образования и усиливая процессы их выведения из организма пациентки.

Несомненную и главную роль в лечении подагры у женщины будет играть диета. Следует ограничивать поступление животных белков, заменяя их на растительные аналоги. Налагается запрет на употребление экстрактивных веществ (чай, кофе, шоколад, какао, алкоголь, соль, специи). Следует также исключить кондитерские изделия с жирными кремами. Основной упор следует сделать на увеличение доли свежих овощей и фруктов. Рацион следует разбивать на 5 приемов пищи, употребляя при этом до 2 литров воды в сутки.

Что касается употребления фармацевтических препаратов, то следует замедлять синтез и ускорять вывод уратов с применением таких средств как Аллопуринол, Уродан, Этамил и Уролесан. Они будут помогать скорейшему выведению солей из организма.

Лечение приступов артрита при подагре следует проводить с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Но стоит помнить, что производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны при подагре. Предпочтение следует отдавать таким лекарствам как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

moe-zdorove.ru

Подагра: признаки и лечение

Каждый из этих факторов повышает риск возникновения заболевания на несколько процентов. Если у Вас есть предрасположенность к ожирению или подверженность хроническим заболеваниям жизненно важных органов, то велика вероятность заболеть подагрой. Чтобы минимизировать риск, следует с особой заботой и вниманием относиться к своему здоровью.

Очень часто недугу подвергаются мужчины старше 40 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте у человека проявляются заболевания, которые связаны с ожирением, нарушением обмена веществ, высоким давлением, злоупотреблением алкогольных напитков.

Кроме того, болезнь может появиться и у пожилых людей. В более зрелом возрасте ей подвержены как мужчины, так и женщины. По статистике заболевших людей в возрасте 50 лет и старше соотношение равно 50:50. Причиной подагры у пожилых людей являются проблемы с почками и использование диуретиков.

Влияние возраста на возникновение подагры

У детей заболевание встречается крайне редко. Вызывают подагру наследственные генетические нарушения. Если в семье есть люди, страдающие данной болезнью, то необходимо очень внимательно следить за состоянием здоровья детей. При проявлении симптомов, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который назначит комплекс обследований и анализов, а также эффективное лечение.

Кто больше подвержен болезни: мужчины или женщины?

Ученые пришли к выводу, что подагрой заболевают чаще всего мужчины. Это связано с половым созреванием, которое сопровождается повышением уровня мочевой кислоты. Более чем у 8% мужчин он превышает 7 мг/дл. При этом ставится диагноз гиперурикемии. В период с 30 до 50 лет мужчины испытывают первый приступ подагры.

Женщины тоже подвержены заболеванию, но значительно меньше. Объясняется данное явление тем, что в организме женщины вырабатывается эстроген, который способствует выводу из организма мочевой кислоты. До менопаузы подагра встречается у женщин только в 15% случаев. Но после завершения менопаузы риск возникновения недуга существенно увеличивается.

Когда люди переходят рубеж в 60 лет, заболеваемость у них примерно равна. После 70 лет подагра встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Предрасположенность к ожирению и генетическая наследственность

В 20% случаев подагра является следствием генетической наследственности. Такие пациенты имеют в организме дефектный фермент, который вызывает разрушение пуринов. Пурины участвуют в обмене веществ, а когда они перестают вырабатываться или разрушаются, то в организме начинают протекать необратимые процессы.

Предрасположенность к ожирению

На сегодняшний день ученые выявили зависимость между весом человека и уровнем мочевой кислоты. У людей, имеющих избыточный вес, гиперурикемия встречается в три раза чаще, чем у людей с нормальным весом. А дети с лишним весом с течением времени могут заболеть подагрой в 70% случаев. Следовательно, соблюдать режим питания необходимо с раннего возраста, иначе проблемы, вызванные лишним весом, могут негативно сказаться в более зрелом возрасте. Снизить симптомы и проявления может диета. При подагре необходимо строго придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Рекомендуется исключить высококалорийную пищу и острые блюда, которые могут спровоцировать приступы болезни.

Лекарственные препараты

Существует множество лекарственных средств, которые вызывают повышение уровня мочевой кислоты. Многие люди и не подозревают о побочном эффекте таких препаратов, тем более что их можно приобрести в любой аптеке. К подобным препаратам относятся:

• мочегонные средства или тиазидные диуретики;
• аспирин;
• пиразинамид, который назначают при лечении туберкулеза;
• никотиновая кислота, применяемая для нормализации уровня холестерина.

Лекарственные препараты

Мочегонные лекарственные средства применяются, чтобы контролировать гипертензию. Но они приводят к развитию подагры, что является негативным побочным эффектом данных препаратов.

Аспирин принимают при болезнях с сердцем, особенно это распространено среди пожилых людей. Но данный медикамент снижает процесс выведения мочевой кислоты из организма, что становится источником образования подагры.

Вредные привычки

Увеличить риск заболевания подагрой могут вредные привычки. Например, чрезмерное употребление алкоголя или курение. Пиво и более крепкие напитки тесно связаны с развитием недуга. При этом умеренное употребление винных напитков этот риск нисколько не уменьшают. Значит, чтобы не заболеть подагрой, человеку следует полностью исключить из своего рациона алкоголесодержащие напитки.

Количество мочевой кислоты при злоупотреблении алкоголя увеличивается за счет:

• создания дополнительного количества пуринов;
• усиления организмом производства, выработки мочевой кислоты;
• снижения способности почек выводить мочевую кислоту.

Вредные привычки

Когда в организме наблюдается постоянный или регулярный застой мочевой кислоты в тканях и крови, то человек неизбежно заболеет неприятным заболеванием, которое вызывает множество последствий. При этом лечение подагры медикаментами должно осуществляться только под контролем врача.

AntiRodinka.ru

Подагра - признаки, симптомы, медицинское и народное лечение

Люди страдают подагрой с незапамятных времен. Это заболевание суставов называют «болезнью королей». В древности богачи злоупотребляли рыбой, жирным мясом и алкоголем, из-за чего развивались патологии. Давайте разбираться, что такое подагра, как с ней бороться и лечить.

Подагра - это системное заболевание, когда в тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит к воспалению суставов. Яркий пример подагры - выпирающая шишка на большом пальце ноги, последствия первой атаки. В дальнейшем подагрический приступ может распространиться на суставы рук, ног, и даже колени.

Подагра не ограничивается проблемами с ноской обуви и эстетической неприглядностью стопы. Сильная боль, которую невозможно устранить обычными обезболивающими средствами, распространение воспалительного процесса на другие суставы и окружающие ткани, постоянные рецидивы, приводящие к деформации суставов - некоторые последствия рассматриваемой болезни.

Подагра - возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия. У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Люди давно освоили технику лечения подагры. Изначально использовались народные способы, теперь прибегают к прогрессивным методам терапии, созданным благодаря современным медицинским достижениям.

Признаки и симптомы подагры

Поговорим о признаках и симптомах подагры. Первый этап заболевания не имеет симптоматики. В организме увеличивается количество солей мочевой кислоты, которые и приводят к появлению заболевания. Продолжительность этапа может исчисляться десятилетиями.

Во второй фазе появляется подагрический артрит. На этом этапе заболевание проявляется отеками и болевыми ощущениями в области больного сустава, высокой температурой. Клиническая картина характеризуется выраженными признаками.

• Обострение наблюдается в утреннее время или поздним вечером. В пораженном солями суставе появляется боль.
• В эпицентре и соседствующих с ним тканях возникает припухлость. Кожа в этой точке краснеет и блестит.
• Повышается температура, а прикосновения к суставу становятся болезненными.
• Пациент испытывает общую слабость и сильное недомогание.

Хроническая стадия сопровождается образованием под кожей узелков и уплотнений, которые размягчаются при обострениях. Сначала приступы появляются редко и сопровождаются острой болью. В дальнейшем они учащаются и продолжаются часами. Переход подагры в хроническую форму сопровождается поражением других суставов и развитием хронического артрита.

Видео материал

1. Нередко подагра выступает побочным действием лекарственных препаратов или результатом неправильного их употребления. Это лекарства, препятствующие нормальной работе почек - Аспирин, мочегонные средства.
2. Развитию патологии способствуют ожирение, сахарный диабет, псориаз, отравление свинцом, почечная недостаточность. Причиной обострения становятся травмы или хирургическое вмешательство.
3. Подагра часто появляется у регулярно употребляющих насыщенные пуриновыми основаниями продукты. Жирное мясо, морепродукты, газировка и алкоголь способствуют накоплению этих веществ.
4. Большое значение играет наследственность. При правильном образе жизни и здоровом рационе заболевание протекает в скрытом состоянии и прогрессирует после негативного воздействия.

Подагрой преимущественно страдают мужчины, возрастом 30-50 лет. Однако, проблема начинает чаще появляться у женщин, особенно, в период менопаузы. Эксперты различают две формы заболевания. Появлению первичной формы происходит из-за накопления пуринов, а второй - развитие патологий и неверное употребление медикаментов.

К содержанию ^

Лечение подагры в домашних условиях

Как правило, жертвой подагры становятся люди с хорошей работой, не отказывающие в удовольствии поесть и любящие большие застолья. Периоды обострения этого хронического заболевания чередуются с ремиссиями. Без лечения приступы подагры учащаются и становятся более интенсивными. В итоге это приводит к поражению крупных суставов, нарушению в работе почек и инвалидности.

Избежать такой участи поможет знание способов лечения подагры. Современные способы борьбы основаны на народных средствах и аптечных лекарствах. к содержанию ^

Медикаментозные препараты

Основной терапевтический подход, использующийся при лечении подагры, предусматривает применение медикаментозных препаратов. Одни используются для лечения приступов, другие применяются во время ремиссии.

Терапия подагры нацелена на понижение интенсивности боли и приглушение воспалительной реакции. Для этой цели используются медикаментозные препараты ряда фармакологических групп. Давайте их рассмотрим.

• Нестероидные противовоспалительные средства . Уменьшают выраженность болевого синдрома и объем воспаления. В списке лекарств Диклофенак и Индометацин.
• Гормональные противовоспалительные средства . В основе лекарств лежат гормоны надпочечников. По механизму воздействия напоминают нестероидные препараты, но обеспечивают лучший эффект. При обострениях используют Гидрокортизон, Дексаметазон.
• Колхицин . Алкалоид растительного происхождения с противовоспалительным воздействием. Препарат применяется для проведения терапевтических мероприятий при подагре.

После устранения симптомов приступа подагры наступает период затишья. В этот момент используются медикаментозные препараты, ориентированные на уменьшение продуктов обмена пуринов.

1. Аллопуринол . Блокирует функцию ксантиоксидазы. Отсутствие этого фермента замедляет образование продуктов обмена пуринов, что уменьшает отложения в суставах.
2. Бензобромарон . Ускоряет выведение продуктов обмена пуринов вместе с мочой. Это обусловлено блокированием всасывания из первичной мочи в кровь воды и содержащихся в ней веществ.

Улучшить результаты лечения лекарствами и таблетками помогают народные средства и диета, предусматривающая отказ от употребления насыщенных пуриновыми основаниями продуктов.

К содержанию ^

Народные средства

За многие века целители накопили множество рецептов лечения подагры в домашних условиях. Некоторые из них затерялись в истории, другие применяются повсюду. Я познакомлю вас с 15 проверенными народными средствами. Надеюсь, вам удастся отыскать вариант, который поможет вылечить суставы и облегчить протекание заболевания.

Компрессы

• Мед и соль . Смешивают в равных количествах. Из получившейся смеси на компрессной ткани делают равномерный слой, после прикладывают к больному суставу на ночь.
• Черный хлеб и кефир . В пол-литровую баночку наливают стакан кефира, оставшееся пространство заполняют крошками ржаного хлеба и добавляют ложку соды. Спустя пять часов настой процеживают и делают дневные примочки и ночные компрессы.
• Свежая рыба . Рыбину весом два килограмма разделывают на филе, разрезают каждый пласт на десять кусочков, раскладывают по пакетикам и отправляют в морозилку. Перед сном размороженный кусочек рыбы прикладывают к суставу, прикрывают пленкой, обматывают тканью и оставляют до утра.
• Активированный уголь и льняные семена . Из таблеток активированного угля делают полстакана порошка, который соединяют с ложкой измельченных семян льна. С помощью воды из смеси делают пасту, которую наносят на сустав, накрывают непромокаемой тканью и закрепляют бинтом.

Внутреннее применение

• Луковый отвар . Три головки лука заливают литром воды, ставят на газ и готовят, пока овощ полностью не разварится. Отвар, после фильтрации, употребляют трижды в день перед едой по стакану.
• Яблочный компот . Яблоки богаты солями калия, препятствующими образованию мочевой кислоты. Три свежих яблока мелко нарезают, заливают литром воды, доводят до кипения и варят четверть часа. Готовый яблочный отвар пьют как чай. Минимальная суточная доза - 4 чашки.
• Лимонно-чесночная настойка . Через мясорубку пропускают четыре лимона и три головки очищенного чеснока. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в теплом месте на трое суток. После процеживания принимают раз в день по полстопки.

Лечение ягодами

• Бузина . Приготовленный из ягод бузины отвар оказывает на организм дезинфицирующее и мочегонное действие. Ложку ягод заливают стаканом кипятка, полчаса настаивают, охлаждают и пьют по ложке перед едой.
• Вишня . Свежие ягоды вишни снижают уровень мочевой кислоты в организме. Для скорого выздоровления проходят недельный курс лечения, на протяжении которого ежедневно съедают по полкило свежих ягод.
• Лесная земляника . В течение дня съедать 5 стаканов земляники. Употреблять землянику систематически - 2 стакана на завтрак, один на обед и два перед сном. Месяц земляничного лечения вынудит подагру отступить, если она находится на начальном этапе развития.

Фитолечение

• Сирень . Пол-литровую бутылку наполняют отдельными цветками сирени, но не уплотняют. Заливают стаканом водки, периодически встряхивая, настаивают неделю. Затем принимают перед едой по пятьдесят капель. Если используют спирт, дозу уменьшают в 2.5 раза.
• Череда . Заваривают и пьют в качестве чая. Ограничения по напитку отсутствуют. Можно пить, сколько душе угодно. Главное, чтобы к череде не было непереносимости.

Перечисленные рецепты помогут одолеть подагру. Помните, что заболевание легко поражает малоподвижных людей. Поэтому для ускорения выздоровления нужно ежедневно прогуливаться и уделять внимание физкультуре.

1. В рацион включить овощные супы, макароны, крупы, обезжиренные молочные продукты, нежирную рыбу. В пищу можно без опаски добавлять укроп, заедая блюда хлебом. В сутки разрешено съедать по одному яйцу. Готовить еду рекомендуется на растительном или сливочном масле. Тугоплавкие жиры запрещены.
2. Разнообразят меню зеленые яблоки, излюбленные ягоды (кроме малины), цитрусовые. Невероятно полезными считаются сухофрукты (кроме изюма), семечки, орехи и натуральный мед. Из сладостей разрешено варенье, мармелад и зефир.
3. Из напитков предпочтение лучше отдать зеленому чаю, натуральному соку или травяному отвару. Полезно пить фруктово-ягодные компоты, морсы, свежий огуречный сок и специализированную минералку.
4. Диета при подагре приветствует разгрузочные дни. На протяжении разрешен один овощ, например, картофель. Диета может быть творожной, кефирной или молочной. Если питаться одним продуктом тяжело, его сочетают с другими фруктами или овощами. В любом случае диета разгрузит обменные процессы.
5. Для разгрузочного дня идеально подходит диета на основе риса и яблок. В течение дня рекомендуется утолять голод отваренной на молоке рисовой крупой и делать перекусы из яблок. Такая диета приветствует употребление яблочного компота, но без сахара.

Диетологи советуют людям с подагрой проводить контрастные разгрузочные дни. Полное голодание под запретом, поскольку из-за него повышается содержание мочевой кислоты.

4damki.ru

С глубокой древности это распространенное заболевание доставляет страдания людям. Еще Гиппократ описывал признаки сильных болей в области большого пальца стопы, которые он и назвал подагрой. И хотя считается, что женщины меньше ему подвержены, чем мужчины, но это не может быть утешением, ведь подагра вызывает изменение хрящевой ткани в суставах и они смотрятся неэстетично, что видно на фото. Подагра – это хроническое заболевание, при котором нарушается обмен веществ и поражаются не только суставы, но и почки, и другие внутренние органы.

Содержание:

Очаг воспаления

Подагра во всей своей красе

Ученые недоумевают: во всем мире, особенно в развитых странах, наблюдается такая тенденция – заболевание набирает силу, год от года увеличивается число заболевших. Это настораживает и заставляет задуматься. Специалисты-эпидемиологи предполагают, что виной всему неправильный образ жизни и, в частности, питание большинства людей. Ведь не секрет, что мало кто может и хочет ограничивать себя в еде. Вот именно тут и «зарыта собака». Однако иногда болезнь носит хроническую форму и обусловлена наследственностью.

С подагрой можно спутать одну, часто встречающуюся у женщин болезнь, которая к подагре никакого отношения не имеет. Это ортопедическое заболевание, называемое в простонародье « косточкой», а по-научному – халлюкс вальгус, связанное с воспалением и деформацией сустава в области большого пальца стопы. В этом случае отложения солей не происходит, поскольку природа деформации – большая нагрузка на стопы.

Если на почки нет сильных осложнений, то у некоторых больных подагра может протекать легко долгие годы. Инвалидность наступает лишь в тяжелых случаях:

• при подагрической почке и разрушении сустава,
• при развитом атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов.

А вообще шутки с подагрой чреваты не только серьезными осложнениями и болезненными приступами, но и преждевременной смертностью. Это зависит от того, насколько развита сердечнососудистая и почечная патология.

Подагра на пальцах рук

Где лежат причины заболевания?

То, что медики подозревают сейчас, уже давно было известно древним врачевателям, которые говорили, что подагра вызвана несдержанностью, распущенностью и наследственностью. При высоком уровне жизни возникает много искушений, которых представительницам слабого пола трудно побороть. Оказывается, пищевые пристрастия могут очень навредить. Мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, кислые, маринованные продукты, грибы являются причиной насыщения крови мочевой кислотой. Сюда же входит и алкоголь, который является ядом для организма.

Нарушение обмена веществ происходит по причине самоотравления. Поскольку чаще всего на это уходят годы, пока копятся токсины, то и заболевание появляется не вдруг, а вполне закономерно. Продукты распада клеток мочевой кислоты называются пуринами. Это ими богаты все мясные продукты.

Одна из причин подагры – нарушение почечной функции (из-за переохлаждения или опущения). Поскольку состояние почек тесно связано с состоянием суставов нижних конечностей, то в случае дисбаланса первыми чаще всего начинают страдать именно они. Развитие подагры называют как самостоятельным заболеванием (первичным), так и появившимся на фоне интоксикаций и заболеваний крови (вторичным). Подагра поражает пальцевые, кистевые, локтевые и коленные суставы, но в основном ее любимое место пребывания – у большого пальца ступни (плюснефаланговый сустав).

Подагра на ноге

Чаще всего приступы подагры у женщин носят непредсказуемый и резкий характер, усиливаясь ночью и доставляя нестерпимую боль в течение нескольких часов. Очень недальновидно махнуть рукой на такие серьезные признаки и не лечиться, потому что в этом случае заболевание начинает прогрессировать и распространяться на другие суставы, почки и мочеточник. Да и к тому же сами приступы становятся более частыми, острыми и продолжительными. Иногда подагру провоцируют стрессовые ситуации, вирусные инфекции и суставные микротрещины.

Ураты откладываются в почках и мочевыводящих путях, а раз так, то может развиться мочекаменная болезнь, которая потребует особого лечения. Кроме того, ученые установили, что каждая вторая дама, больная подагрой, имеет лишний вес. Также заболеванию подвержены те, кто имеет сопутствующие лишнему весу заболевания: гипертония, ожирение и сахарный диабет. Это ли повод, чтобы своевременно задуматься о правильном образе жизни и своем здоровье?

Признаки болезни

Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.

1. На начальной стадии женщина не чувствует никаких изменений в организме, хотя уровень мочевой кислоты уже повышается. Первая ласточка может прилететь в виде предварительных симптомов, когда больная начинает жаловаться на суставные боли, дискомфорт, частые мочеиспускания, боли в животе и бессонницу.
2. Вторая стадия уже характерна острым подагрическим приступом, когда суставы, один или несколько, начинают быстро опухать в течение нескольких часов и доставляют при этом сильную боль. Озноб, тошнота, общая слабость могут сопровождать этот воспалительный процесс. Через некоторое время боли затихают, общее состояние нормализуется и больная чувствует себя абсолютно здоровой. Далее приступы становятся редкими, но болезнь продолжает делать свое дело изнутри, постепенно поражая другие суставы.
3. На третьей стадии все спокойно, никаких приступов больше нет, кажется, что все хорошо, но это – только затишье перед бурей. Здесь уровень мочевой кислоты уже достаточно высокий и она продолжает накапливаться в тканях и суставах организма.
4. На последней стадии процесс переходит в хроническую форму, при котором появляются подагрические узлы (тофусы) вследствие узелковых образований кристаллов мочевой кислоты в сухожилиях и суставах. При этом часто наблюдается болезненность пяточного сухожилия и слизистых мешочков в районе локтя. В этом случае здоровью женщины грозит серьезная опасность, потому что в результате нарушения обмена веществ далее наблюдается сморщивание почки.

Необходим здоровый образ жизни

При длительном наблюдении развития подагры можно отметить, как протекают симптомы: сначала воспаляются суставы, затем образуются тофусы, а после поражаются внутренние органы. Замечено, что суставной синдром проявляется наиболее ярко. По силе и продолжительности приступы занимают от 3 дней до 1,5 мес. Чаще всего поражаются большие пальцы стоп. В крайне тяжелых исключительных случаях болезнь может затронуть даже позвоночник.

Профилактика всегда являлась самым важным средством против любой болезни. Подагра – не исключение. Надо соблюдать правильный питьевой режим, выпивая 2-3 литра чистой воды в день и отказаться от продуктов, которые легко могут спровоцировать подагру. Это алкогольные напитки, кофе и чай, а также мясные, рыбные, соленые и кислые, острые и копченые продукты, яйца и шоколад. При заболевании же на эти продукты должно быть наложено полное табу.

• грязевые и парафиновые аппликации,
• массаж,
• сероводородные и радоновые ванны.

В арсенале современной медицины много средств, купирующих сильные приступы подагры и нормализующие количество мочевой кислоты в крови у пациенток.

Самым сильным препаратом при подагрическом артрите считаются колхицин, индольные, пиразолоновые, а также костикостероидные и курикодепрессивные препараты. Основной принцип, на котором основано лечение, – в течение всей жизни почти беспрестанно поддерживать себя антиподагрическими препаратами, поскольку после их отмены приступы подагры возвращаются.

Хирургическое вмешательство требуется только в самых крайних, тяжелых и запущенных случаях, когда уратные отложения велики настолько, что их необходимо удалять. Дело в том, что тофусы и свищи не рассасываются при использовании подагрической терапии. В этом случае они могут инфицироваться и обездвижить больной сустав. Бывает, что разрушение хряща приводит к инвалидности, и тогда единственный выход – восстановительная хирургическая операция вроде артропластики.

Чтобы достичь максимально хорошего результата, острую или хроническую болезнь можно лечить в комплексе с разными процедурами. Вот тут-то «бабушкины рецепты» и приходятся в самый раз!

Народные методы лечения подагры

• Углем не только топят печки! Активированный уголь прекрасно справится с такой простой задачей, как снятие боли с воспаленного сустава. Для этого надо взять 0,5 стакана молотого угля, добавить немного воды и 1 ст.л. молотого льняного семени. Затем этой пастой намазать больной сустав на ночь, замотав его полиэтиленом и завязав бинтом. К утру боли проходят.
• Простой метод при сильных болях в ступнях. Прежде, чем надеть туфлю, надо приложить к больному месту небольшой кусочек фольги.
• Сливочное масло снимет боль. Нужно взять в равных количествах сливочное масло и спирт. Масло нагреть до тех пор, пока не появится пена, затем отключить огонь и долить в масло спирт. Потом его поджечь и как только он догорит – волшебная мазь готова. Переложите ее в чистую баночку и уберите в холодильник. Втирать в теплом месте, например, у камина, до исчезновения боли.
• Универсальный лекарь. Оказывается, йодом лечат не только раны. Хороши ножные ванночки с йодом перед сном. В 3 литрах воды растворить 9 капель йода и 3 ч.л. соды. Наросты на суставах перестают беспокоить, а потом постепенно исчезают.
• В том случае, если нет острого воспаления суставов, можно применять обычный самомассаж, осторожно поглаживая область рядом с воспаленными суставами, а затем и сами суставы. Закончить процедуру можно легким разминанием тканей и втиранием лечебных средств.

Древняя медицина, в частности, ведическая, дает несколько необычные методики по излечению заболеваний. Исходя из этого, можно выделить несколько рекомендаций.

При подагре необходимо придерживаться диеты

1. Отдайте предпочтение вегетарианской кухне.
2. Для соблюдения питьевого режима полезна особая вода с витаминами, минералами и микроэлементами.
3. Польза финиковых косточек. Залейте некоторое количество косточек чистой холодной водой, можно кипяченой и настаивайте сутки или больше. Такая вода очень полезна, ее можно пить много, она поднимет тонус и даст хорошее настроение.
4. Удивительный курс. При любых заболеваниях суставов и, конечно же, при подагре рекомендуется курс питья горячей воды. Вода должна быть не простой, а специально приготовленной. Ее надо кипятить в течение 15 мин., а потом пить мелкими глотками. Этот так называемый «аюрведический кипяток» выводит из организма токсины, лишние кислоты и соли, полезен для пищеварения, выделения мочи, помогает похудеть, улучшает самочувствие и поднимает работоспособность.
Фулфлекс от подагры — помощь от недуга Овощной сок – уникальное средство от подагры!

https://plus.google.com/115210069175697692022 Марина Воробьева

Спасибо за познавательную статью буду обращается на этот сайт чаще

Подагрой (или подагрическим артритом) называется заболевание, вызывающее нарушение обмена веществ, вследствие которого на суставах накапливаются отложения солей мочевой кислоты. С древнегреческого название переводится как «капкан». Болезнь доставляет множество неприятных ощущений, но при этом довольно легко поддается лечению.

Симптомы подагры у женщин встречаются не так часто, поскольку это больше мужское заболевание.

Многие люди не до конца понимают, что такое подагра, и путают ее с деформацией большого пальца стопы (артрозом), однако это две совершенно разные патологии.

Настоящая подагра встречается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин, а каких-нибудь 100 лет назад прекрасный пол вообще не сталкивался с подобным заболеванием. Виной всему стала смена рациона в более вкусную и одновременно вредную сторону. Иными словами, меню женщины пополнилось большим количеством мяса, колбас, копченостей и других продуктов, под влиянием которых развивается склонность к данной патологии.

Еще одной причиной стало употребление некоторых медикаментов, в том числе препаратов для снижения давления и мочегонных таблеток. Тем не менее, у мужчин подагра проявляется намного острее и болезненнее, поскольку на количество мочевой кислоты во многом влияют половые гормоны.

Основные причины

В репродуктивном возрасте подагра на ногах встречается крайне редко. Обычно это удел тех женщин, которые уже успели столкнуться с менопаузой.

В этот период гормональный фон нарушается, происходят изменения в обменных процессах, в результате чего организм теряет контроль над выработкой мочевой кислоты.

Также существует ряд заболеваний, вызывающих нарушения в работе почек, что оказывает непосредственное влияние на эвакуацию мочекислых солей. К таким заболеваниям относятся различные патологии сосудов и сердца, сахарный диабет, ожирение и всевозможные патологии почек.

Другие причины

К ним относятся:

• систематический прием препаратов для снятия боли;
• гормональные нарушения;
• употребление блюд, увеличивающих объем уратов (жирное, острое, пряное, соленое);
• индивидуальная склонность организма к чрезмерному синтезу мочевой кислоты;
• увлечение алкоголем (в том числе виноградным вином);
• травмы;
• наследственность.

Среди женщин стало модным увлекаться диетами и проводить различные эксперименты по очищению организма. Нередко это приводит к обезвоживанию, что становится катализатором заболевания.

Итак, теперь вы знаете, в результате чего появляется подагрический артрит. Старайтесь следить за питанием и не увлекайтесь медицинскими препаратами, тогда вы значительно снизите риск возникновения этой неприятной патологии.

Особенности женской подагры

К ним относятся следующие факты:

1. У женщин болезнь протекает намного легче, чем у мужчин.
2. Налаженная выработка эстрогена способствует лучшему выведению соли, поэтому девушки практически не сталкиваются с этой проблемой.
3. Отсутствие яркой клинической картины часто вызывает затруднения с постановкой диагноза.
4. Еще одна особенность: у женщин подагра чаще появляется на руке и значительно реже на ноге.
5. Развитие таких последствий, как образование камней или почечная недостаточность, встречается редко.
6. У женщин подагра редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно являясь спутником других болезней.
7. Сопроводителями подагрического артрита часто являются резкие смены настроения, плохой аппетит, повышение давления.

Если обратить внимание на женщин, у которых начали проявляться первые признаки подагры, то в глаза, скорее всего, бросится нетипичная для прекрасного пола внешность. Обычно это угловатая фигура, широкие плечи, мужские черты лица, более низкое звучание голоса.

Симптомы заболевания

Признаки подагры у женщин проявляются в качестве резкой, острой боли в суставах, которая утром беспокоит пациентку больше, чем в другое время суток. Порой интенсивность болей настолько высока, что женщина не может даже прикоснуться к соответствующему участку. В зоне пораженного участка наблюдается припухлость и краснота.

Подвижность больных суставов резко ограничивается, что особенно чувствуется, если поражены коленные и локтевые суставы. Вследствие развития в организме сильнейшего воспаления температура тела повышается.

Важную роль в том, как проявляется подагра у женщин, играют эстрогены. Чем больше содержание женского гормона, тем легче протекает болезнь. Проявляющийся признак подагры служит весомым аргументом для обращения к врачу. В качестве сопутствующих жалоб пациентка может указать головные боли и частую смену настроения.

Способы лечения

Лечение суставов предполагает применение комплекса, который включает специальные препараты и сопутствующие немедикаментозные меры. Способ терапии без лекарств – это диета, специальная обувь и снижение нагрузок на пораженный сустав. Медикаментозные методы лечения предполагают употребление препаратов, направленных на снижение болевого синдрома и концентрации мочевой кислоты в организме.

Медикаментозное

К ним относятся:

• противовоспалительные нестероидные средства, быстро проникающие в центральную нервную систему для устранения болевой реакции;
• глюкокортикоиды – гормональные лекарства, которые назначаются в крайнем случае, поскольку имеют множество побочных эффектов;
• лекарства для снижения концентрации мочевой кислоты в организме (назначаются только после тщательного проведения анализов).

Пораженный участок можно смазать Фастум-гель, Фулфлекс или мазью Вишневского. Снять боль поможет и обыкновенный йод, смешанный в одинаковых пропорциях с нашатырным спиртом и касторовым маслом. Смесь нанести на бинт, а затем прикладывать к больному месту. В отличие от вышеперечисленных препаратов, этим средством можно пользоваться каждый день.

Лечебное меню

Оно состоит из:

• вегетарианских супов;
• курицы (но не цыпленка), утки, индейки в отварном виде до 3 раз в неделю;
• нежирной рыбы 2 раза в неделю;
• кисломолочных продуктов;
• блюд из отварных овощей;
• хлеба;
• неострого сыра;
• макарон;
• ягод и фруктов;
• сливочного и растительного масла;
• 1 яйца в день;
• сахар и варенье не запрещены, но они могут усугубить лишний вес, если тот имеется.

Вредно употреблять:

• сало и животный жир;
• красное мясо;
• острые приправы;
• консервы и соленья;
• колбасы и копчености;
• алкоголь и квас;
• любые бобовые продукты;
• соленый сыр;
• жирное мясо;
• жареные блюда;
• жирную рыбу;
• грибные супы;
• шпинат и щавель.

Запрещенные блюда относятся к пуриновым продуктам, которые повышают содержание мочевой кислоты в суставах. Диета должна быть постной, с неограниченным количеством овощей и фруктов. Красное мясо следует исключить.

Профилактика болезни

Человек, грамотно выстроивший свой режим питания, активности и отдыха, менее подвержен риску возникновения различных патологий. Очень важно избавиться от привычки проводить свой досуг сидя или лежа. Физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения, благодаря чему кристаллы мочевой кислоты просто не задерживаются на суставах. Наиболее полезным спортом для опорно-двигательного аппарата можно назвать плавание.

Очень полезен специальный ортопедический массаж для ступней ног, благодаря которому нейтрализуются застойные процессы в ногах. Для правильного очищения организма необходимо выпивать около двух литров чистой воды. Вода поможет вовремя избавить организм от вредных веществ, предупредив возникающий артрит.

/

Причины, симптомы и лечение подагры на ногах

Что такое подагра?

– это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая была известна еще во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.

От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником её возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.

Причины подагры

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.

Симптомы подагры

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита – это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего им оказывается сустав большого пальца на ноге, коленный или голеностопный. Обычно приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен. Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Возможные осложнения

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрический артрит, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Подагрические узлы , имеющие также название «тофусы» – это не что иное как конгломераты кристаллов урата натрия, которые имеют способность откладываться во всех частях тела. А в случаях, когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит реакция иммунитета, так как эти отложения воспринимаются организмом как инородное тело, из-за чего происходит накопление лейкоцитов и начинается сильное воспаление, которое называется подагрическим артритом.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Понять о начинающейся подагре можно по внезапным болям в суставе. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром. "Гореть" может не только пораженное место, но и области тела в непосредственной близости. При этом температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Симптомы в большинстве случаев развиваются в течение часа. Чаще всего от этого страдает большой палец ноги. Обычные обезболивающие препараты, такие как аспирин, не помогут.

Боль, как правило, начинается ночью и становится, практически, невыносима. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Подагра у мужчин на ногах

Подагра – это хроническое заболевание. Вылечить его полностью практически невозможно. Данный недуг чаще всего проявляется именно на ногах. После возникновения болезни, симптомы могут вновь повториться через полгода или год. Болезнь может перейти в дремлющее состояние, но, без всяких сомнений, будет давать о себе знать. С каждым приступом время между ними будет сокращаться. Подагра будет возвращаться к человеку все чаще и чаще.

Поврежденные места на ногах нередко разрушаются все сильнее, болезнь может затронуть и соседние суставы. При длительном заболевании со временем на пораженных местах, под кожей могут появиться своеобразные бугры, которые называют “подагрические узлы” или “тофусы”.

Происходит это из-за того, что организм начинает воспринимать большие соляные отложения в суставах на ногах как инородное тело, иммунитет начинает неизбежно реагировать – накапливать лейкоциты, после чего начинается сильное воспаление. Иногда тофусы лопаются и из них выделяются беловатая пыль – кристаллы мочевой кислоты.

Зачастую подагра развивается уже в пожилом возрасте. У мужчин она встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте. Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам. Следует отметить, что женщины начинают страдать подагрой ближе к 55, преимущественно после менопаузы, когда в организме резко сокращается количество эстрогенов, женских гормонов. Дети и молодые парни практически не подвержены подагре. Бывают редкие исключения, в случаях наследственных нарушений обмена мочевой кислоты.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Данное заболевание сильно нарушает обмен веществ. Пурины попадают в организм человека с пищей, но также и вырабатываются и им самим. Далее пурины расщепляются на мочевую кислоту, которая выделяется почками. У людей, больных подагрой, содержание этой мочевой кислоты значительно превышает норму. Избыток мочевой кислоты откладывается в тех тканях, где кровоснабжение отсутствует. Там кристаллам легче всего закрепиться.

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Это может происходить по двум причинам: если мочевой кислоты вырабатывается слишком много и почки не справляются с объемом вывода, поэтому ей приходится откладываться в организме человека. И вторая причина при которой количество мочевой кислоты в норме, но почки не могут выводить её .

Однако завышенное содержание мочевой кислоты в организме не является единственной причиной развития подагры. Тут решающую роль играют и несколько других факторов: чрезмерное питание, жирная пища, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность.

Что делать при остром приступе подагры?

Даже при соблюдении рекомендаций, острый приступ не пройдет мгновенно. Но это позволит существенно сократить время, в течение которого болезнь будет мучить человека. Главным образом нужно соблюдать строгий постельный режим. Больные конечности лучше всего держать в возвышенном положении, например, подложить под них подушку.

В случае нестерпимой боли, можно приложить лед. После чего желательно сделать компресс на больное место с мазью Вишневского или димексидом. В приеме пищи лучше сильно ограничиться, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны. А вот пить стоит как можно больше щелочных напитков, например, отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду или простую воду, но с добавлением лимонного сока (лимонный сок растворяет отложения мочевой кислоты при ревматизме и подагре). Нужно выпивать минимум 3 литра в сутки.

Какие-либо обезболивающие средства не помогут. Можно принять современные противовоспалительные средства без содержания стероидов. Если Вы принимали какие-либо профилактические средства, выписанные врачом, то прием стоит продолжить.

Профилактика обострений подагры

Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.

Образ жизни придется полностью пересмотреть, сделать его здоровым. Следует пересмотреть свои вкусовые предпочтения. Рекомендуется диета №6, которая способствует уменьшению в организме мочевой кислоты и уратов. Строго ограничиваются, а то и вовсе исключаются продукты, содержащие уриновые основания - главный источник уратов. Зато бедные пуринами, а потому разрешенные молоко, сыр, яйца, овощи, фрукты и крупы не оставят вас голодными. Рацион пациента должен содержать цельные злаки, яйца, овощи, фрукты, молочные продукты с низкой степенью жирности.

В еде следует ограничивать прием мяса, рыбы, икры, грибов, бобовых. Кроме того, нужно ограничить потребление: копченостей, маринад, анчоусов, цветной капусты, спаржи, щавеля, шоколада. Такая диета приведет к нормализации массы тела и значительно уменьшит нагрузку на суставы во время обострения подагры.

Подробная информация о том, что можно есть и что нельзя, а также другие особенности вы найдете тут

Алкоголь и курение тормозят выведение мочевой кислоты из организма. Следовательно, её кристаллы больше откладываются в суставах. Для профилактики следует полностью исключить алкоголь, особенно пиво, а так же бросить курить. Не рекомендуется употребление чая, кофе, какао. Помимо диеты стоит делать хотя бы раз в неделю разгрузочный день с употреблением моно-продукта.

В первую очередь поражению подвержены мелкие суставы. Поэтому стоит уделить особое внимание развитию их подвижности. Внимание следует сконцентрировать на тех участках, где бывают приступы боли. Ежедневно стоит делать гимнастику для суставов. Поначалу, это будет непривычно, потому что суставам все тяжелее быть подвижными из-за отложений. Рекомендуется чаще бывать на воздухе и совершать прогулки.

Минеральная вода при подагре

Минеральные воды прекрасно способствуют выведению ненужных пуринов из организма. Отдавайте предпочтение щелочным и содержащим органические вещества водам. К ним можно отнести в первую очередь Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Помните, что любые жидкости следует употреблять не менее 2,5 литров в сутки.

Лечение подагры

Диагноз «подагра» означает, что человеку придется существенно изменить свой образ жизни и постоянно принимать лекарства, потому что полного излечения от этого заболевания добиться, к сожалению, невозможно. Однако своевременно начатое лечение позволяет взять подагру под контроль, свести болезненные приступы к минимуму и застраховаться от тяжелых осложнений.

Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу-ревматологу. Его предписания будут направлены на уменьшение объема мочевой кислоты и на её скорейшее выведение из организма. Только квалифицированный специалист может назначить такие лекарства, которые при возможных сопутствующих заболеваниях не причинят наибольший вред здоровью.

Чаще всего врачи назначают на 1-2 недели нестероидные противовоспалительные средства, такие как метиндол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. Для быстрого снижения концентрации мочевой кислоты в организме могут быть выписаны аллопуринол, оротовая кислота, тиопуринол, гепатокатазал, милурит. Для купирования острых признаков подагры врачи рекомендуют принимать колхицин.

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии. Без адекватной терапии подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста, поэтому рассуждать по принципу «прихватило – отпустит» ни в коем случае нельзя.

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

Аллопуринол – синтетический аналог гипоксантина. Это вещество угнетает активность фермента ксантиноксидазы, отвественного за трансформацию человеческого гипоксантина в ксантин, а затем ксантина в мочевую кислоту. Таким образом, Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты и ее солей во всех средах организма, включая кровь, плазму, лимфу и мочу, а также способствует постепенному растворению уже накопленных уратных отложений в почках, мягких тканях и суставах. Однако этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и сильно увеличивает выведение ксантина и гипоксантина с мочой, поэтому Аллопуринол противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Тем не менее, для большинства больных подагрой именно он по сей день остается препаратом первой очереди. Стоимость: 80-100 рублей за упаковку 30-50 таблеток;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективный (избирательный) ингибитор ксантиноксидазы, который, в отличие от Аллопуринола, не затрагивает другие пуриновые и пирамидиновые ферменты человеческого организма, к тому же, выводится не почками, а печенью. Фебуксостат является относительно новым препаратом для лечения подагры, в России не производится, а в Западной Европе и США он прошел многочисленные клинические испытания и показал отличные результаты. Фебуксостат за три месяца полностью растворяет скопления кристаллов солей мочевой кислоты в области пальцев и локтей и эффективно предупреждает их повторное образование. Может использоваться пациентами с сопутствующими почечными патологиями. Стоит препарат недешево – в среднем от 4500 до 7000 тысяч рублей, в зависимости от страны-производителя;

Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – инфузионный раствор энзимов, быстро растворяющих уратные кристаллы (отложения солей мочевой кислоты). Применяется внутривенно дважды в месяц для стабилизации состояния больных тяжелой формой подагры, которым не помогают традиционные препараты. Во время процедуры возможен анафилактический шок. Это очень дорогой препарат, который производится исключительно за границей и реализуется под заказ;

Пробенецид (Сантурил, Бенемид) – препарат, который препятствует повторному всасыванию мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливает ее выведение с мочой. Пробенецид изначально применялся в комплексной антибактериальной терапии для снижения вреда, наносимого почкам антибиотиками. Но затем его стали назначать и при хронической подагре и гиперурикемии (повышенном содержании мочевой кислоты в крови). Важно понимать, что Пробенецид усиливает выведение мочевой кислоты, а не подавляет ее синтез. Поэтому лечение подагры этим препаратом целесообразно только на этапе ремиссии. Если назначить Пробенецид больному с острым воспалительным процессом, это приведет к активному растворению уже накопленных уратов, повышению уровня мочевой кислоты в плазме, и, как следствие, к приступам мучительной боли. Чтобы избежать такого риска, первые месяцы лечения подагры Пробенецидом сопровождаются дополнительной гормональной и противовоспалительной терапией. Стоит препарат от 3500 до 7500 рублей.

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

Колхицин (Колхикум, Колхимин) – алкалоид, выделяется из ядовитых растений семейства мелантиевых. Наиболее распространенный источник колхицина - безвременник осенний. Колхицин ингибирует образование лейкотриена, останавливает клеточное деление гранулоцитов, препятствует движению лейкоцитов к очагу воспаления и мешает уратам (солям мочевой кислоты) кристаллизовываться в тканях. Этот препарат выступает средством экстренной помощи, и рекомендуется к приему в первые двенадцать часов после начала острого приступа подагры. Необходимо выпить сразу две таблетки Колхицина, через час – еще одну, а затем по одной таблетке три раза в сутки на протяжении недели. Препарат очень часто вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, рвоту, жидкий стул. Средняя цена Колхицина в аптеках – от 1000 до 2000 рублей;

Глюкокортикоиды (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты этой группы разрывают цепочку естественных реакций организма на вмешательство аллергенов, химикалий, бактерий, вирусов и прочих чужеродных элементов. Глюкокортикоиды быстро купируют воспаление, но подавляют иммунитет, поэтому гормональное лечение подагры целесообразно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Стоимость синтетических стероидных гормонов варьируется от 30 рублей (самый старый препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон);

НПВП (Аспирин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен) – нестероидные противовоспалительные препараты называются так для того, чтобы подчеркнуть их отличие от гормонов. Однако действие медикаментов этой группы отчасти схоже с действием глюкокортикоидов. НПВП являются неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез тромбоксана и простагландинов. Таким образом, эти препараты тоже подавляют воспаление, но, в отличие от синтетических кортикостероидов, делают это медленнее, и не являются иммунодепрессантами. Для симптоматического лечения подагры чаще всего используются Диклофенак и Ибупрофен, средняя стоимость – 10-30 рублей, цена популярного дженерика (препарата с таким же действующим веществом) Нурофена может достигать 150ти рублей.

Как предупредить приступы подагры?

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

Каждый день не менее получаса посвящайте физкультуре: гуляйте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, танцуйте, плавайте. По утрам обязательно делайте зарядку. Вне зависимости от возраста и веса больные подагрой должны ежедневно давать себе посильную физическую нагрузку – спорт действует при подагре эффективнее любых лекарств;

Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна вода – не жидкость, которую почкам еще нужно отфильтровать (кофе, чай, сок), а именно чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства

Новейшие данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.

Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Аллопуринол: за и против

Самый популярный препарат для лечения подагры, Аллопуринол, все чаще подвергается резкой критике со стороны современных врачей, поскольку большое количество побочных эффектов и осложнений при его регулярном применении ставит под вопрос целесообразность такой терапии. По данным статистики, в среднем у одного из двухсот шестидесяти больных подагрой Аллопуринол провоцирует внезапную смерть в результате почечной комы или остановки сердца.

Тем не менее, крупнейшее международное исследование Аллопуринола, результаты которого недавно были опубликованы в научном журнале Annals of the eumatic Diseases, доказывает высокую эффективность препарата, более того – способность предупреждать наступление летального исхода. Это исследование, безусловно, не опровергает наличие побочных эффектов и высокого риска для почек, и не отменяет необходимости новых разработок. Но приходится признать, что Аллопуринол по-прежнему является препаратом первой очереди при лечении подагры, хотя бы из-за хорошей изученности, надежности и доступной цены.

Ученые отследили судьбу 5927 больных, регулярно принимавших Аллопуринол, и такого же количества пациентов, проходивших лечение подагры с помощью других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Оказалось, что смертность в первой контрольной группе на 19% ниже, чем во второй, причем, такие результаты сохраняются на протяжении всей жизни больных. То есть, Аллопуринол все еще остается самым эффективным и безопасным препаратом, как для лечения острой, впервые диагностированной подагры, так и для поддержания нормального самочувствия у пожилых пациентов с хронической формой болезни.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Подагра (подагрический артрит): что это такое, симптомы и лечение

Подагра (подагрический артрит) - это болезнь, при которой происходит накопление в организме избытка солей мочевой кислоты (уратов).

Проявляется это заболевание в том, что время от времени у пациента возникают острые приступы подагрического артрита.

Кроме того, вблизи суставов образуются особые узелки - тофусы.

Подагра - преимущественно мужская болезнь: у представителей сильного пола она встречается гораздо чаще, чем у женщин.

В среднем на одну заболевшую подагрой женщину приходится от 3 до 7 мужчин, сраженных этим недугом.

Болеют преимущественно люди зрелого и старшего возраста: чаще всего подагра манифестирует у мужчин в возрасте после 40-45 лет, а у женщин - после 55-60 лет.

Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) оказывают положительное воздействие на обмен мочевой кислоты в организме. Когда же при климаксе содержание эстрогенов резко уменьшается, то и вероятность заболеть подагрой становится значительно выше.

Кроме того, принято считать, что к подагрическому артриту существует наследственная предрасположенность: если у кого-то из ваших родственников была подагра, то шансы на то, что она возникнет у вас (особенно, если вы - мужчина) значительно выше, и вы находитесь в группе риска по развитию этого заболевания.

Почему возникает эта болезнь

как возникает подагра (схема)

Поскольку подагрический артрит - это болезнь обмена веществ, то возникает она у тех людей, у которых или повышено поступление в организм веществ, содержащих пурины, или же затруднено их выведение из-за каких-то болезней.

В каких продуктах много пуринов? Это, прежде всего мясо и субпродукты (недаром подагру еще называются «болезнью мясоедов»), а также бобовые культуры, чай, какао, некоторые виды рыбы, а также в особенности - алкоголь, в том числе пиво и красное вино.

У людей, в рационе которых много таких продуктов, риск получить подагрический артрит достаточно высок.

А когда выведение пуринов из организма может затрудняться? Чаще всего - из-за сопутствующих болезней почек, в результате которых почечная фильтрация уменьшена, а значит - в организме остается больше солей мочевой кислоты, чем это необходимо, и она начинает откладываться в различных тканях - как в области суставов, так и в самих почечных канальцах.

Кроме того, дополнительным фактором риска развития подагры является артериальная гипертония, а также прием некоторых серьезных лекарств при тяжелых заболеваниях.

Симптомы подагры

Основной и главный признак подагры - это острый приступ подагрического артрита, который также называют приступом подагры.

Часто такой приступ наблюдается после обильной мясной трапезы с алкоголем. Внезапно, чаще вечером или ночью, появляются острые боли в одном из суставов.

Чаще всего при приступе подагрического артрита почему-то поражается большой палец ноги, но это может быть и другой сустав - например коленный или локтевой.

Сустав начинает сильно болеть - так что к пораженной области даже может быть больно прикоснуться (недаром «подагра» дословно переводится с древнегреческого как «капкан для ноги»). Сустав опухает, кожа вокруг него из-за отека приобретает багрово-красный оттенок, а температура кожи в этой области повышается.

Такое состояние (приступ), если его не лечить, может продолжаться до нескольких дней и дольше. Но обычно больной и его родственники довольно быстро обращаются к врачам, которые, с помощью лекарственных средств при подагре, более-менее успешно снимают приступ.

Тофусы при подагре

Если приступ подагры с воспалением сустава и болями в нем можно считать острыми проявлениями этой болезни, то тофусы - это признак хронического заболевания.

Поскольку при подагре в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, то понятно, что эти соли должны где-то откладываться. Они и откладываются - в области различных суставов (в какой-то момент вызывая подагрический приступ), в коже в области локтей, пяток, а также в районе хрящей ушных раковин.

Скапливаясь в этих местах, кристаллики солей со временем превращаются в небольшие узелки белого цвета, которые можно прощупать в области мелких суставов на руках и ногах. Эти узелки и называются тофусами при болезни подагрический артрит.

Особого вреда организму тофусами напрямую не наносятся - только сигнализируют самому человеку, а также его врачу о том, что в организме избыток солей мочевой кислоты - а значит, на это нужно обратить внимание и принять необходимые меры. Но об этом мы поговорим в лечении и профилактике подагры.

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, что такое подагра и подагрический артрит, и чем опасно это заболевание:

Лечение болезни

Лечение подагры можно условно разделить на две задачи:

Поскольку чаще всего первым проявлением подагры, к сожалению, обычно становится развернутый подагрический приступ, то его лечение обычно проводят в условия стационара - в ревматологическом отделении больницы.

Это нужно не столько для того, чтобы вылечить этот приступ, сколько для того, чтобы провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз. Ведь острый артрит сустава может быть при самых различных болезнях - инфекционном или реактивном артрите, а также при других недугах.

После того, как диагноз «подагрический артрит» поставлен, в повторных госпитализациях обычно не бывает необходимости.

1. Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС, в том числе всем известные диклофенак, ибупрофен, напроксен и другие средства. Эта лекарства хорошо умеют как снимать боль, так и эффективно уменьшать воспаление в больном суставе. Их назначают в определенных дозировках по схеме, и противовоспалительные средства - важный компонент комплексного лечения подагрического приступа.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные средства не лечат подагру по-настоящему: они нужны для того, чтобы снизить выраженность ее симптомов - болей и воспаления в суставах. Не пытайтесь лечить подагрический артрит самостоятельно с помощью НПВС, обратитесь к врачу!

2. Колхицин

Колхицин - это лекарство, которое умеет уменьшать воспаление при остром подагрическом приступе и восстанавливать функцию больного сустава.

Этот препарат назначается по специальной схеме и принимается каждые несколько часов в течение 1-1,5 суток - до тех пор, пока острота приступа не пойдет на убыль или когда станет понятно, что нужно использовать другое лекарство.

3. Гормональные средства

В тех случаях, когда колхицин не оказал лечебного эффекта (так иногда бывает), врач назначает гормональные лекарства, подавляющие воспаление - глюкокортикоиды. К этой группе средств относятся такие лекарства, как метилпреднизолон и бетаметазон. Обычно они вводятся местно в виде инъекций в область сустава.

Используя те или иные средства, врачам удается победить подагрический приступ уже в течение полутора - двух суток от его начала. Но, как вы понимаете, лечение острого приступа подагры - это только часть терапии.

Еще одно интересное и полезное видео об этой болезни - фрагмент передачи «Жить здорово» с Елены Малышевой:

Лечение болезни вне приступов

Поскольку эта форма артрита является болезнью обмена веществ и возникает из-за увеличения в организме количества уратов, то и лечение ее будет направлено на то, чтобы уменьшить содержание этих веществ в организме.

Для этого в межприступный период врач назначает пациенту лекарства, которые уменьшают образование в организме солей мочевой кислоты (например, аллопуринол), а также препараты, которые усиливают выведение этих веществ из организма.

Диета при подагре

На самом деле, сложно назвать какую-то другую болезнь, в лечении которой настолько важно правильное питание.

Даже если вы после первого приступа артрита получили этот неутешительный диагноз, то, придерживаясь правильной диеты и принимая лекарства, через какое-то время вы сможете отказаться от лекарств только за счет того, что будете соблюдать правила лечебное питания. А это, к сожалению, не так просто, учитывая то, какие продукты нельзя есть при этом заболевании.

Так, на противоподагрической диете необходимо исключить из своего рациона красное мясо и продукты из него, мясные субпродукты (почки, печень, сердце), жирные сорта рыбы, бобовые культуры, острые и соленые сорта сыров, а также алкогольные напитки (это касается коньяка, пива, шампанских и сладких десертных вин). Узнать больше о том, что можно, а чего нельзя есть при этой болезни, вы можете прочитать в статье Лечебная диета при подагре.

Несмотря на то, что подагра сопровождается болезненными приступа артрита, помните о том, что это заболевание при своевременном обращении к врачу успешно лечится, причем не только медикаментозными, но и народными средствами.

Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные в этой статье симптомы подагры, не терпите боль, обратитесь к врачу, и у же очень скоро к вашим суставам вновь вернется подвижность и здоровье!

ArtrozamNet.ru

Подагра у женщин – окончательный ли это приговор?

Очаг воспаления

Подагра во всей своей красе

Ученые недоумевают: во всем мире, особенно в развитых странах, наблюдается такая тенденция – заболевание набирает силу, год от года увеличивается число заболевших. Это настораживает и заставляет задуматься. Специалисты-эпидемиологи предполагают, что виной всему неправильный образ жизни и, в частности, питание большинства людей. Ведь не секрет, что мало кто может и хочет ограничивать себя в еде. Вот именно тут и «зарыта собака». Однако иногда болезнь носит хроническую форму и обусловлена наследственностью.

С подагрой можно спутать одну, часто встречающуюся у женщин болезнь, которая к подагре никакого отношения не имеет. Это ортопедическое заболевание, называемое в простонародье « косточкой», а по-научному – халлюкс вальгус, связанное с воспалением и деформацией сустава в области большого пальца стопы. В этом случае отложения солей не происходит, поскольку природа деформации – большая нагрузка на стопы.

Если на почки нет сильных осложнений, то у некоторых больных подагра может протекать легко долгие годы. Инвалидность наступает лишь в тяжелых случаях:

• при подагрической почке и разрушении сустава,
• при развитом атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов.

А вообще шутки с подагрой чреваты не только серьезными осложнениями и болезненными приступами, но и преждевременной смертностью. Это зависит от того, насколько развита сердечнососудистая и почечная патология.

Подагра на пальцах рук

Где лежат причины заболевания?

То, что медики подозревают сейчас, уже давно было известно древним врачевателям, которые говорили, что подагра вызвана несдержанностью, распущенностью и наследственностью. При высоком уровне жизни возникает много искушений, которых представительницам слабого пола трудно побороть. Оказывается, пищевые пристрастия могут очень навредить. Мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, кислые, маринованные продукты, грибы являются причиной насыщения крови мочевой кислотой. Сюда же входит и алкоголь, который является ядом для организма.

Нарушение обмена веществ происходит по причине самоотравления. Поскольку чаще всего на это уходят годы, пока копятся токсины, то и заболевание появляется не вдруг, а вполне закономерно. Продукты распада клеток мочевой кислоты называются пуринами. Это ими богаты все мясные продукты.

Одна из причин подагры – нарушение почечной функции (из-за переохлаждения или опущения). Поскольку состояние почек тесно связано с состоянием суставов нижних конечностей, то в случае дисбаланса первыми чаще всего начинают страдать именно они. Развитие подагры называют как самостоятельным заболеванием (первичным), так и появившимся на фоне интоксикаций и заболеваний крови (вторичным). Подагра поражает пальцевые, кистевые, локтевые и коленные суставы, но в основном ее любимое место пребывания – у большого пальца ступни (плюснефаланговый сустав).

Подагра на ноге

Чаще всего приступы подагры у женщин носят непредсказуемый и резкий характер, усиливаясь ночью и доставляя нестерпимую боль в течение нескольких часов. Очень недальновидно махнуть рукой на такие серьезные признаки и не лечиться, потому что в этом случае заболевание начинает прогрессировать и распространяться на другие суставы, почки и мочеточник. Да и к тому же сами приступы становятся более частыми, острыми и продолжительными. Иногда подагру провоцируют стрессовые ситуации, вирусные инфекции и суставные микротрещины.

Ураты откладываются в почках и мочевыводящих путях, а раз так, то может развиться мочекаменная болезнь, которая потребует особого лечения. Кроме того, ученые установили, что каждая вторая дама, больная подагрой, имеет лишний вес. Также заболеванию подвержены те, кто имеет сопутствующие лишнему весу заболевания: гипертония, ожирение и сахарный диабет. Это ли повод, чтобы своевременно задуматься о правильном образе жизни и своем здоровье?

Признаки болезни

Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.

1. На начальной стадии женщина не чувствует никаких изменений в организме, хотя уровень мочевой кислоты уже повышается. Первая ласточка может прилететь в виде предварительных симптомов, когда больная начинает жаловаться на суставные боли, дискомфорт, частые мочеиспускания, боли в животе и бессонницу.
2. Вторая стадия уже характерна острым подагрическим приступом, когда суставы, один или несколько, начинают быстро опухать в течение нескольких часов и доставляют при этом сильную боль. Озноб, тошнота, общая слабость могут сопровождать этот воспалительный процесс. Через некоторое время боли затихают, общее состояние нормализуется и больная чувствует себя абсолютно здоровой. Далее приступы становятся редкими, но болезнь продолжает делать свое дело изнутри, постепенно поражая другие суставы.
3. На третьей стадии все спокойно, никаких приступов больше нет, кажется, что все хорошо, но это – только затишье перед бурей. Здесь уровень мочевой кислоты уже достаточно высокий и она продолжает накапливаться в тканях и суставах организма.
4. На последней стадии процесс переходит в хроническую форму, при котором появляются подагрические узлы (тофусы) вследствие узелковых образований кристаллов мочевой кислоты в сухожилиях и суставах. При этом часто наблюдается болезненность пяточного сухожилия и слизистых мешочков в районе локтя. В этом случае здоровью женщины грозит серьезная опасность, потому что в результате нарушения обмена веществ далее наблюдается сморщивание почки.

Необходим здоровый образ жизни

При длительном наблюдении развития подагры можно отметить, как протекают симптомы: сначала воспаляются суставы, затем образуются тофусы, а после поражаются внутренние органы. Замечено, что суставной синдром проявляется наиболее ярко. По силе и продолжительности приступы занимают от 3 дней до 1,5 мес. Чаще всего поражаются большие пальцы стоп. В крайне тяжелых исключительных случаях болезнь может затронуть даже позвоночник.

Профилактика всегда являлась самым важным средством против любой болезни. Подагра – не исключение. Надо соблюдать правильный питьевой режим, выпивая 2-3 литра чистой воды в день и отказаться от продуктов, которые легко могут спровоцировать подагру. Это алкогольные напитки, кофе и чай, а также мясные, рыбные, соленые и кислые, острые и копченые продукты, яйца и шоколад. При заболевании же на эти продукты должно быть наложено полное табу.

• грязевые и парафиновые аппликации,
• массаж,
• сероводородные и радоновые ванны.

В арсенале современной медицины много средств, купирующих сильные приступы подагры и нормализующие количество мочевой кислоты в крови у пациенток.

Самым сильным препаратом при подагрическом артрите считаются колхицин, индольные, пиразолоновые, а также костикостероидные и курикодепрессивные препараты. Основной принцип, на котором основано лечение, – в течение всей жизни почти беспрестанно поддерживать себя антиподагрическими препаратами, поскольку после их отмены приступы подагры возвращаются.

Хирургическое вмешательство требуется только в самых крайних, тяжелых и запущенных случаях, когда уратные отложения велики настолько, что их необходимо удалять. Дело в том, что тофусы и свищи не рассасываются при использовании подагрической терапии. В этом случае они могут инфицироваться и обездвижить больной сустав. Бывает, что разрушение хряща приводит к инвалидности, и тогда единственный выход – восстановительная хирургическая операция вроде артропластики.

Чтобы достичь максимально хорошего результата, острую или хроническую болезнь можно лечить в комплексе с разными процедурами. Вот тут-то «бабушкины рецепты» и приходятся в самый раз!

Народные методы лечения подагры

• Углем не только топят печки! Активированный уголь прекрасно справится с такой простой задачей, как снятие боли с воспаленного сустава. Для этого надо взять 0,5 стакана молотого угля, добавить немного воды и 1 ст.л. молотого льняного семени. Затем этой пастой намазать больной сустав на ночь, замотав его полиэтиленом и завязав бинтом. К утру боли проходят.
• Простой метод при сильных болях в ступнях. Прежде, чем надеть туфлю, надо приложить к больному месту небольшой кусочек фольги.
• Сливочное масло снимет боль. Нужно взять в равных количествах сливочное масло и спирт. Масло нагреть до тех пор, пока не появится пена, затем отключить огонь и долить в масло спирт. Потом его поджечь и как только он догорит – волшебная мазь готова. Переложите ее в чистую баночку и уберите в холодильник. Втирать в теплом месте, например, у камина, до исчезновения боли.
• Универсальный лекарь. Оказывается, йодом лечат не только раны. Хороши ножные ванночки с йодом перед сном. В 3 литрах воды растворить 9 капель йода и 3 ч.л. соды. Наросты на суставах перестают беспокоить, а потом постепенно исчезают.
• В том случае, если нет острого воспаления суставов, можно применять обычный самомассаж, осторожно поглаживая область рядом с воспаленными суставами, а затем и сами суставы. Закончить процедуру можно легким разминанием тканей и втиранием лечебных средств.

sustavu.ru

Подагра у Женщин – Причины и Методы Лечения

Рубрика: Красота и Здоровье | 19.09.2014 | 0 CommentsЗаболевание воспалительного характера под названием подагра, пришло к нам с глубокой древности. Сильнейшую боль и отечность большого пальца ноги, которая на несколько дней лишает человека подвижности, описывал еще Гиппократ. Правда, в те времена подагра считалась чисто мужским заболеванием. А вот современные врачи нередко диагностируют это заболевание и у представительниц прекрасного пола. Что вызывает недуг и как лечится подагра у женщин? Следует во всем разобраться.

Причины заболевания у женщин

Подагра представляет собой хроническое заболевание, при котором в организме нарушается обмен веществ, в частности из-за отложения солей мочевой кислоты у человека поражаются кистевые, локтевые или коленные суставы, но чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги.

Распространенность заболевания в последние годы связана с неправильным питанием, а именно с употреблением продуктов, содержащих большое количество солей мочевой кислоты (мясных продуктов, томатов, субпродуктов, шоколада, грибов, копченых и острых блюд). Вероятность развития недуга резко увеличивается при злоупотреблении алкоголем, особенно при чрезмерном потреблении пива. Наверное именно с этим связано появление болезни у женщин.

Чаще всего подагра появляется у женщин в период менопаузы. Связано это с применением препаратов уменьшающих выраженность симптомов климакса, которые не самым лучшим образом влияют на обмен веществ. В группу риска входят также женщины, имеющие наследственную предрасположенность к этому заболеванию, страдающие избыточным весом, болеющие сахарным диабетом и гипертонией.

Особенности заболевания

Коварство подагры в том, что симптомы болезни появляются внезапно, чаще в ночные или утренние часы. Симптомы подагры, а это отечность, покраснение сустава, тошнота, слабость и нестерпимая боль, нарастают в в течение нескольких часов, причем к воспаленному суставу просто невозможно прикоснуться. Однако начавшись внезапно, примерно через 2-3 дня симптомы болезни также самостоятельно исчезают. Человек в этом случае попросту забывает об этом неприятном эпизоде и не принимает никаких мер к предотвращению рецидивов, которые обязательно появятся вновь, причем будут появляться все чаще и чаще, а сами приступы станут более продолжительными.

Если не бороться с подагрой, приступы в конечном итоге станут длиться от 1,5 до 3 месяцев, а сам воспаленный сустав начнет деформироваться и разрушаться. Более того, подагра может стать причиной почечной недостаточности и патологий сердца, а значит привести к преждевременной смерти.

Как лечить подагру

Прежде всего, пациентке с приступом подагры назначают НПВС для купирования болевого синдрома. Это такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, а в настоящее время Мелоксикам и Целекоксиб. Реже назначают глюкокортикоиды, такие как Колхицин для подавления выброса медиаторов воспаления. Для того чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, пациенткам рекомендуют принимать препараты Сульфинпиразон или Пробенецид.

Известно, что лучшим средством против любого заболевания является его профилактика. При подагре у женщин наиболее эффективной профилактикой считается диетическое питание. Стоит взять за правило выпивать 2,5 л чистой воды в сутки и при этом отказаться от продуктов, которые богаты солями мочевой кислоты. Необходимо исключить из рациона жирное мясо (свинину и говядину, баранину и печень), морепродукты (моллюски, креветки и рыбу), белковую пищу (все бобовые, сою и спаржу), а также грибы. Напротив, питание стоит разнообразить молочными продуктами, а также различными травами. Помните, правильное питание и отказ от вредных привычек, станут залогом того, что подагра больше никогда не побеспокоит вас. Будьте всегда здоровы!

ja-zdorov.ru

Это заболевание, которым страдают люди среднего и пожилого возраста. Характеризуется оно тем, что в различных тканях организма человека происходит отложение солей, которые называются ураты. Отложения эти происходят в форме мочевой кислоты. Признаки подагры – это приступ острого артрита, который развивается для человека совершенно внезапно на фоне общего здоровья. Однако, мало кто замечает, что за пару дней до обострения у человека наблюдаются неприятные ощущения в больном суставе, недомогание, нервозность, раздражительность, бессонница и небольшое повышение температуры. Чаще всего заболевание появляется на ногах, но не просто так. Для этого обязательно есть некоторые предрасполагающие факторы:

1. Повышенное употребление пищи, которая содержит большое количество пуринов – пиво, кофе, чай, мясные субпродукты, шоколад, чечевица.
2. Увеличение распада пуриновых оснований, которое особенно часто наблюдается при терапии раковых опухолей и у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
3. Почечная недостаточность, при которой происходит нарушение выведения мочевой кислоты из организма вместе с мочой.
4. Высокая производительность организмом мочевой кислоты и одновременное нарушение её выведения. Такое состояние особенно характерно для людей, страдающих алкоголизмом.
5. Наследственная предрасположенность к накоплению мочевой кислоты в органах и тканях.

Течение болезни у женщин

Среди женской половины населения этот недуг встречается относительно редко. А если и случается, то протекает намного легче. Представительницы прекрасного пола очень редко испытывают острые приступы заболевания, которые называются острый подагрический артрит. Основное проявление заболевания здесь – это хронические боли в коленном суставе, однако эти боли терпимы и никогда не бывают резкими и сильными. Кроме колена может страдать голеностопный сустав. Именно поэтому догадаться о том, что у пациентки именно подагра, а не артроз. довольно сложно – для этого стоит провести целый ряд анализов и попасть на приём к опытному специалисту.

Симптомы подагры у женщин включают в себя отёчность сустава и его воспаление, чего никогда не бывает при артрозе. К тому же, стоит обратить внимание и на возраст. Подагра на ногах не проявляется у дам, у которых не наступил климактерический период. Ведь женские гормоны, которые до климакса вырабатываются в полной мере, очень хорошо защищают её организм от этого заболевания. А с наступлением климакса выделение гормонов снижается, и вот тут заболевание и начинает себя проявлять.

Течение болезни у мужчин

Симптомы заболевания у мужчин выражены намного сильнее, и спутать их с другим заболеванием довольно сложно. Как правило, приступы в самом начале заболевания бывают недлительными и быстро проходят. Такой приступ начинается внезапно и чаще всего в ночное время. В большинстве случаев воспаление начинается с большого пальца ноги, при этом могут воспаляться или один или оба сустава одновременно. Остальные суставы воспаляются довольно редко.

Приступ подагры – это очень сильное болевое ощущение, при котором человек буквально «лезет на стены». Сустав, подагра что за болезнь у женщин , который оказался поражённым, сначала распухает, потом краснеет, а кожа над местом воспаления имеет багровый оттенок. К тому же сустав становится горячим на ощупь. такое состояние длится 3 – 4 дня. При этом любое прикосновение к поражённому месту приносит очень сильную боль. А потом приступ проходит сам собой и человек снова чувствует себя совершенно здоровым. Спустя некоторое время приступ болей в суставе снова повторяется. При этом в начале заболевания интервалы между ними равны примерно месяц, но со временем они могут сократиться до недели, и даже до нескольких дней. Да и сам приступ становится всё более и более продолжительным.

Опытный врач по специфическим признакам у мужчины может сразу поставить правильный диагноз. При этом ему не нужно даже видеть результаты анализов человека — диагноз основывается на осмотре и на жалобах самого человека. В самом конце заболевания такие приступы становятся постоянными, а интервалов между ними не бывает. То есть, человек постоянно чувствует боль в колене. которая делает его жизнь невыносимой. В итоге происходит разрушение хряща сустава, а в костях, которые находятся рядом с суставом, появляются полости, которые заполнены кристаллами мочевой кислоты. Такие полости называются «пробойники».

Очень часто такое заболевание можно выявить у людей, которые страдают ожирением. Именно поэтому каждый человек, особенно представитель мужского пола, просто обязан следить за тем, что он ест, в каком количестве, и нет ли у него лишнего веса. Правильное питание – вот гарантия того, что подагра у человека не проявится никогда.

Симптомы на ногах – это не только сильная боль или выявление «пробойников» в костях, которые находятся недалеко от поражённого сустава. Это ещё и снижение качества жизни человека. Во время приступов недуга пациент просто не может передвигаться, а в поражённых суставах при исследовании часто выявляется и вторичный остеоартроз. Передвигаться человеку с такими проблемами становится с каждым годом всё труднее и труднее. И если он не перестанет употреблять в пищу вредные продукты – те, что содержат в себе пурины, то в скором времени он совсем не сможет передвигаться и выходить на улицу.

От первых признаков болезни на ногах до того момента, когда болезнь вступит в свою последнюю стадию, как правило проходит 5 – 6 лет. Спустя это время человек жалуется уже на постоянные боли в ногах, ему всё труднее и труднее передвигаться. Поражённые суставы остаются постоянно опухшими, начинают деформироваться, а внутри их очень часто скапливается внутрисуставной выпот, что ещё больше усугубляет ситуацию. Признаки заболевания на ногах у женщин таких симптомов не дают. Модно сказать, что представительницам прекрасного пола сильно повезло в том, что их обошло стороной это заболевание, а само проявление недуга выражено не так сильно.

Лечение во время приступов

Первое, о чём думает человек в момент острого приступа болезни, это — как снять боль. Первое, что необходимо сделать в данном случае – это обеспечить полный покой поражённой ноги. При этом укрывать ногу или надевать на неё носок не стоит – это тоже вызывает сильнейший приступ боли. Если же прикосновения приносят терпимую боль, то на поражённое место стоит положить пакетик со льдом. Это приносит облегчение многим.

При приступе заболевания следует обязательно пить как можно больше жидкости – до 3 литров в день. Это может быть вода, минералка, настои трав (тысячелистник, шиповник, мята). Снятие боли при подагре обезболивающими лекарствами не даёт никакого эффекта. Ни аспирин, ни баралгин, ни темпалгин здесь не помогут. Многие люди, которые страдают заболеванием, начинают заниматься самолечением, например, опускают ноги в отвары трав (что ещё больше причиняет боль), или принимают то или иное народное средство, которое слышали от соседки или вычитали в журнале. Такое лечение недопустимо. А ведь стоит всего лишь наладить правильное питание и с приступами недуга можно будет распрощаться на долгое время.

Некоторые любители бани во время обострения болезни любят ее посещать. Но в этом случае не может быть и речи о походе в баню. И об этом стоит помнить. Однако, после того, как приступ пройдёт, баню посетить будет можно, вот только не рекомендуется находиться в ней слишком долго.

О том, как избавиться от подагры, говорят многие народные целители. Но на самом деле от этого заболевания вылечиться нельзя, оно является хроническим, а значит, характеризуется приступами и периодами, когда человек чувствует себя просто отлично. Сама болезнь, а точнее её признаки, исчезнут только тогда, когда человек осознает, что ему нужно избавиться от лишнего веса и наладить правильное питание, при этом практически полностью нужно отказаться от мяса и жиров, подагра что за болезнь у женщин , а в свой рацион включить как можно больше овощей и кисломолочных продуктов.

Симптомы подагры: что это за болезнь, как ее распознать и вылечить

Подагра — это болезнь, при которой происходит накопление в организме избытка солей мочевой кислоты (уратов). Проявляется это заболевание в том, что время от времени у пациента возникают острые приступы подагрического артрита.

У кого чаще всего возникает болезнь?

Подагра — преимущественно мужская болезнь: у представителей сильного пола она встречается гораздо чаще, чем у женщин. В среднем на одну заболевшую подагрой женщину приходится от 3 до 7 мужчин, сраженных этим недугом.

Болеют преимущественно люди зрелого и старшего возраста: чаще всего подагра манифестирует у мужчин в возрасте после 40-45 лет, а у женщин — после 55-60 лет. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) оказывают положительное воздействие на обмен мочевой кислоты в организме. Когда же при климаксе содержание эстрогенов резко уменьшается, то и вероятность заболеть подагрой становится значительно выше.

Кроме того, принято считать, что к подагрическому артриту существует наследственная предрасположенность: если у кого-то из ваших родственников была подагра, то шансы на то, что она возникнет у вас (особенно, если вы — мужчина) значительно выше, и вы находитесь в группе риска по развитию этого заболевания.

Кроме этого, такие факторы, как повышенная масса тела, а также злоупотребление алкоголем, тоже повышают риск развития этого заболевания.

Вообще же в мире, по данным статистики, подагрическим артритом страдает 2-3% населения (данные по США), но среди мужчин после 40-50 лет этот показатель вырастает до 5-6%. В России же заболеваемость подагрой составляет порядка 0,1-0,2%.

Почему она возникает

как возникает подагра (схема)

Поскольку подагрический артрит — это болезнь обмена веществ, подагра что за болезнь у женщин , то возникает она у тех людей, у которых или повышено поступление в организм веществ, подагра что за болезнь у женщин , содержащих пурины, или же затруднено их выведение из-за каких-то болезней.

В каких продуктах много пуринов? Это, прежде всего мясо и субпродукты (недаром подагру еще называются «болезнью мясоедов»), а также бобовые культуры, чай, какао, некоторые виды рыбы, а также в особенности — алкоголь, в том числе пиво и красное вино.

У людей, в рационе которых много таких продуктов, подагра что за болезнь у женщин , риск получить подагрический артрит достаточно высок.

А когда выведение пуринов из организма может затрудняться? Чаще всего — из-за сопутствующих болезней почек, в результате которых почечная фильтрация уменьшена, а значит — в организме остается больше солей мочевой кислоты, чем это необходимо, и она начинает откладываться в различных тканях — как в области суставов, подагра что за болезнь у женщин , так и в самих почечных канальцах.

Кроме того, дополнительным фактором риска развития болезни является артериальная гипертония, а также прием некоторых серьезных лекарств при тяжелых заболеваниях.

Симптомы

воспаление большого пальца ноги — главный признак подагры

Основной и главный признак подагры — это острый приступ подагрического артрита, который также называют приступом подагры. Часто такой приступ наблюдается после обильной мясной трапезы с алкоголем. Внезапно, чаще вечером или ночью, появляются острые боли в одном из суставов.

Чаще всего при подагрическом приступе почему-то поражается большой палец ноги, но это может быть и другой сустав — например коленный или локтевой. Сустав начинает сильно болеть — так что к пораженной области даже может быть больно прикоснуться (недаром «подагра» дословно переводится с древнегреческого как «капкан для ноги»). Сустав опухает, кожа вокруг него из-за отека приобретает багрово-красный оттенок, а температура кожи в этой области повышается.

Такое состояние (приступ), если его не лечить, может продолжаться до нескольких дней и дольше. Но обычно больной и его родственники довольно быстро обращаются к врачам, которые, с помощью лекарственных средств при подагре. более-менее успешно снимают приступ.

Чем тяжелее течение подагры, тем чаще могут возникать такие приступы. И наоборот, если соблюдены все условия для того, чтобы мочевая кислота и ее продукты не накапливались в организме, то приступов болезни и вовсе можно избежать.

Тофусы при подагре

Если приступ подагры с воспалением сустава и болями в нем можно считать острыми проявлениями этой болезни, то тофусы — это признак хронического заболевания. Поскольку при подагре в организме накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, то понятно, что эти соли должны где-то откладываться. Они и откладываются — в области различных суставов (в какой-то момент вызывая подагрический приступ), в коже в области локтей, пяток, а также в районе хрящей ушных раковин.

Скапливаясь в этих местах, кристаллики солей со временем превращаются в небольшие узелки белого цвета, которые можно прощупать в области мелких суставов на руках и ногах. Эти узелки и называются тофусами.

Особого вреда организму тофусами напрямую не наносятся — только сигнализируют самому человеку, а также его врачу о том, что в организме избыток солей мочевой кислоты — а значит, на это нужно обратить внимание и принять необходимые меры. Но об этом мы поговорим в лечении и профилактике подагры.

Лечение

Лечение этой болезни можно условно разделить на две задачи:

• купирование (прерывание) острого приступа;
• нормализация обмена веществ в организме, то есть лечение и профилактика болезни вне приступов.

Лечение острого приступа подагры (острого подагрического артрита)

Поскольку чаще всего первым проявлением подагры, к сожалению, обычно становится развернутый подагрический приступ, то его лечение обычно проводят в условия стационара — в ревматологическом отделении больницы.

Это нужно не столько для того, чтобы вылечить этот приступ, сколько для того, чтобы провести полноценное обследование и поставить правильный диагноз. Ведь острый артрит сустава может быть при самых различных болезнях — инфекционном или реактивном артрите. а также при других недугах.

После того, как диагноз поставлен, в повторных госпитализациях обычно не бывает необходимости.

Итак, какие лекарства используют врачи для того, чтобы снять подагрический приступ?

НПВС, в том числе всем известные диклофенак, ибупрофен, напроксен и другие средства. Эта лекарства хорошо умеют как снимать боль, так и эффективно уменьшать воспаление в больном суставе. Их назначают в определенных дозировках по схеме, и противовоспалительные средства — важный компонент комплексного лечения подагрического приступа.

Обратите внимание: нестероидные противовоспалительные средства не лечат это заболевание по-настоящему: они нужны для того, чтобы снизить выраженность ее симптомов — болей и воспаления в суставах. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно с помощью НПВС, обратитесь к врачу!

Колхицин — это лекарство, которое умеет уменьшать воспаление при остром подагрическом приступе и восстанавливать функцию больного сустава. Этот препарат назначается по специальной схеме и принимается каждые несколько часов в течение 1-1,5 суток — до тех пор, пока острота приступа не пойдет на убыль или когда станет понятно, что нужно использовать другое лекарство.

3. Гормональные средства

В тех случаях, когда колхицин не оказал лечебного эффекта (так иногда бывает), врач назначает гормональные лекарства, подавляющие воспаление — глюкокортикоиды. К этой группе средств относятся такие лекарства, как метилпреднизолон и бетаметазон. Обычно они вводятся местно в виде инъекций в область сустава.

Используя те или иные средства, врачам удается победить подагрический приступ уже в течение полутора — двух суток от его начала. Но, как вы понимаете, лечение острого приступа — это только часть терапии.

Лечение болезни вне приступов

Поскольку эта форма артрита является болезнью обмена веществ и возникает из-за увеличения в организме количества уратов, подагра что за болезнь у женщин , то и лечение ее будет направлено на то, чтобы уменьшить содержание этих веществ в организме. Для этого в межприступный период врач назначает пациенту лекарства, которые уменьшают образование в организме солей мочевой кислоты (например, аллопуринол), а также препараты, которые усиливают выведение этих веществ из организма.

Диета при подагре

лечебная диета — важный элемент выздоровления

На самом деле, сложно назвать какую-то другую болезнь, в лечении которой настолько важно правильное питание. Даже если вы после первого приступа артрита получили этот неутешительный диагноз, то, придерживаясь правильной диеты и принимая лекарства, через какое-то время вы сможете отказаться от лекарств только за счет того, что будете соблюдать правила лечебное питания. А это, к сожалению, не так просто, учитывая то, какие продукты нельзя есть при этом заболевании.

Несмотря на то, что подагра сопровождается болезненными приступа артрита, помните о том, что это заболевание при своевременном обращении к врачу успешно лечится, причем не только медикаментозными, но и народными средствами. Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные в этой статье симптомы, не терпите боль, обратитесь к врачу, и у же очень скоро к вашим суставам вновь вернется подвижность и здоровье!

Симптомы подагры и ее разновидности

– коварный недуг, развитие которого лишает организм подвижности. Главное проявление – острейшая боль в суставах или появление выпирающей косточки в особенности на большом пальце ноги. Зная симптомы подагры . можно вовремя побороть ее, вернувшись к нормальной жизни.

Факторы развития подагры

Острая подагрическая форма артрита начинается с ухудшения функциональности одного сустава. В большинстве случаев, подагра что за болезнь у женщин , сначала «под ударом» оказываются пальцы стопы. Проявляются симптомы подагры на ногах не только внешне, но и внутренне. Возникновению этого явления предшествуют определенные факторы:

akademsavina.ru

Подагра: фото, симптомы и лечение подагры у мужчин и женщин

Подагра – системное, то есть поражающее весь организм, заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы соли мочевой кислоты - моноурата натрия. При этом (при наличии провоцирующих факторов) у больных с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови развивается воспаление суставов.

Кто чаще всего болеет подагрой?

Считается, что классический портрет больного подагрой – крупный мужчина средних лет, достаточно состоятельный, чтобы регулярно употреблять в пищу хорошее красное вино и молодое мясо. Вспоминаются английские короли и герцоги, наши соотечественники – императоры Петр I и Анна Иоанновна. Но исследования убедительно доказывают: заболеваемость подагрой определяется не только диетой и благосостоянием больных. Подсчитано, что не менее 3% взрослого населения планеты страдают этим недугом. Что правда, то правда: мужчины болеют подагрой в разы чаще: на одну женщину, получающую лечение по поводу подагры, приходится 7 мужчин с этой болезнью. Заболевание и начинается у мужчин гораздо раньше: на 40-летнем рубеже, в то время как пик заболеваемости подагрой среди женщин приходится на возраст старше 60 лет. Считают, что это связано с естественным уровнем гормонов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма, и защищающих женский организм от множества разных неприятностей.

Основная причина подагры

Давно определено, что основной причиной подагры является гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Это случается, если:

• пациент имеет повышенную массу тела. Как известно, причины возникновения ожирения (приводящего к повышению уровня мочевой кислоты) – это изменение состава пищевых продуктов и культуры питания, с повсеместным «засильем» простых углеводов, сладких напитков, преобладанием малоподвижного образа жизни;
• сопутствующий диагноз - гипертоническая болезнь;
• пациент страдает каким-либо недугом, сопровождающимся гиперурикемией (например, псориазом);
• пациент часто принимает алкоголь;
• имеется генетическую предрасположенность к повышенной выработке мочевой кислоты или сниженную скорость ее выведения (такие состояния встречаются редко и проявляются обычно в молодом возрасте – до 30 лет);
• пациент «злоупотребляет» продуктами, содержащими большое количество соединений и предшественников солей мочевой кислоты. Традиционно к ним относят, помимо «красного» мяса (говядина, телятина, баранина, кролик), еще и субпродукты (печень, почки, сердце, язык) и бульоны из них. Из рыбных продуктов в «зону риска» попадают тунец, анчоусы, форель, кальмары, мидии и сельдь, из мяса птицы – индейка и гусь. Опасны в плане развития подагры всевозможные копчености, сосиски, колбаса, ветчина, яйца, особенно жареные. Совсем не безобидны все бобовые, цельные злаки, грибы, цветная капуста, шпинат, спаржа, кофе, шоколад, и даже, по мнению ряда авторов, мороженое и выпечка. Старые врачи так и называли подагру – «болезнь королей», «болезнь изобилия»;
• в связи с сопутствующими заболеваниями назначены лекарственные препараты, имеющие побочным эффектом повышение концентрации мочевой кислоты. Определить, повышает ли препарат уровень мочевой кислоты, довольно просто: достаточно заглянуть в инструкцию по применению лекарственного средства. Чаще других гиперурикемию вызывают противораковые лекарства, диуретики (мочегонные) и бета-блокаторы (группа лекарств, применяющиеся для лечения артериальной гипертензии). Если больной получает лечение у онколога, то лекарства, направленные на снижение мочевой кислоты, обычно назначаются «автоматически», и развитие подагры у этой группы пациентов удается избежать. С остальными препаратами дело обстоит гораздо сложнее. Одним из наиболее «популярных» среди отечественных терапевтов диуретиков является фуросемид. Этот препарат достаточно быстро и мощно действует, производя мочегонный эффект, в связи с чем его назначение на длительный срок не рекомендуется. Тем не менее, нередки случаи, когда больные, по назначению терапевта или, чаще, по собственному желанию, принимают фуросемид в течение нескольких месяцев или даже лет. На фоне такого «лечения» и развивается подагра с характерными признаками и возможными достаточно серьезными осложнениями.

Еще немного о мочевой кислоте

Если концентрация этого вещества в крови превышает допустимые границы (более 320 мкмоль/л), срабатывает сложная химическая реакция, и из кислоты начинают образовываться кристаллы, в народе их еще называют «песком». Именно эти кристаллы, откладываясь в суставах, элементах кожи и других органах, и вызывают подагру - «болезнь королей».

Что происходит в суставе?

Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества). Привлеченные «воспалительными веществами» (их называют медиаторами воспаления), в сустав проникают иммунные клетки, которые, с одной стороны, вырабатывают еще больше медиаторов, с другой – начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за «атаку чужеродных агентов». Таково вкратце описание развития аутоиммунной реакции при подагрическом артрите.

Классификация подагры

В настоящее время принято различать острый подагрический артрит, межприступный период и хроническую подагру.

1. Острый подагрический артрит

Это основное клиническое, то есть видимое глазу, проявление подагры. Считается, что острый подагрический артрит, или подагрический приступ – одно из самых болезненных состояний в ревматологии. Симптомы подагрического приступа настолько яркие, что являлись в свое время вдохновителями деятелей искусства на создание шедевров, переживших века. Боль при подагрическом приступе возникает ночью или в предутренние часы, и настолько сильна, что пациент не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни вызывает нестерпимые мучения. Без лечения острый подагрический артрит длится не более 10 дней, но практически в 100% случаев больные все же обращаются за медицинской помощью. Чаще всего пациенты попадают на прием к хирургам с жалобами на боль, подобную сверлению, распиранию, жжению в первом (большом) пальце стопы, причем классические «народные» обезболивающие средства вроде анальгина пациенту не помогают. Попытка принять теплую ножную ванну только усиливает страдания.

В поисках эффективного обезболивающего средства и больные, и хирурги нередко способны сделать массу ошибок, начиная с назначений немыслимых комбинаций анальгетиков в огромных дозах, заканчивая применением антибиотиков и местных (накожных) средств (гелей, мазей) - неэффективных, но дорогостоящих. Истинная подагра в ежедневной практике встречается не так уж часто, зато многие врачи имеют представление о том, что лечится этот недуг аллопуринолом (об этом расскажем чуть позже). А вот о том, что назначать аллопуринол в остром периоде заболевания категорически нельзя, обычно забывают. Более того, аллопуринол способен усугубить течение подагрического приступа, и если пациент к моменту обострения уже принимал этот препарат, его нужно как можно скорее отменить на весь «болевой» период.

Еще одна распространенная ошибка в лечении острого подагрического приступа – отказ больного от еды. Как известно, чаще всего «подагрическая атака» провоцируется именно погрешностью в диете. В поисках облегчения пациент готов перейти на «хлеб и воду», а то и вовсе голодать, лишь бы избавиться от боли. Это в корне неверно, и способно негативно сказаться как на общем состоянии больного, так и на работе почек, сердца.

Желая как можно скорее избавить больного от страданий, врачи часто назначают физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), не учитывая практически полную бесполезность, а иногда и вред подобной тактики во время приступа.

2. Межприступный период болезни

Подагра ведет атаку на организм исподволь. Ошибочно полагать, что эта проблема ограничивается суставами. Кристаллы уратов – мельчайшие иглы, - откладываются во многих органах, в первую очередь, в почках, образуя камни, нарушая работу этих жизненно важных органов. Больного могут беспокоить почечные колики, проявляющиеся болью в пояснице, боку ли животе, рвота, боли и рези при мочеиспускании. Иногда выраженность болей такова, что требует госпитализации, или операции по удалению камней. При недостаточном лечении и накоплении мочевой кислоты и ее солей болезнь заходит так далеко, что поражается сердце, с развитием сердечной недостаточности.

3. Хроническая тофусная подагра

Тофусы – это мягкие образования, бугорки, «шишечки», наполненные кристаллами уратов. Чаще всего тофусы располагаются на тыльной (внешней) поверхности пальцев, ушной раковине, локтях, коленях. Но тофусы могут быть скрытыми, то есть располагаться внутри организма: в области суставов, к примеру. Такие «депо» кристаллов не увидеть без дополнительных методов обследования – рентгенографии и ультразвука.

Диагностика подагры

Постановка диагноза подагры строится на трех китах: осмотре больного и беседе с ним, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Осмотр

Классическая картина подагрической атаки – болезненный при ощупывании, красный иногда до синевы, горячий, отекший большой (первый) палец стопы. Больной может отмечать повышение температуры тела, озноб. Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим. При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов: большой палец второй ноги, голеностопные, коленные, суставы кистей. Развивается полиартрит (воспаление многих суставов).

Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов. Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.

Лабораторные исследования

Анализ крови общеклинический (в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других). Следует помнить, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, которая определяется при биохимическом анализе, в момент приступа может быть нормальной!

Исследование суставной (синовиальной) жидкости . Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ». Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарственный препарат, быстро снимающий признаки воспаления. Полученную жидкость собирают в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа и микроскопии. Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане».

Анализ содержимого тофусов . Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое. При осмотре невооруженным глазом то, что выделяется из тофуса, отдаленно напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в синовиальной жидкости.

Инструментальные исследования

Рентгенография . Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?

Ультразвуковое исследование суставов . В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография. В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

• септический (гнойный) артрит . Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.
• пирофосфатная артропатия (о ней будет рассказано ниже);
• реактивный артрит . Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.
• ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;
• остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
• псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Лечение подагры

Принято разделять немедикаментозное (нелекарственное) и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение включает в себя диетотерапию, использование ортопедических средств и разгрузку сустава, а также коррекцию образа жизни. Не каждый пациент, привыкший не ограничивать себя ни в питании, ни в пассивном досуге, ни в передвижении на личном транспорте, готов изменить привычки во имя собственного здоровья. И, тем не менее, крайне важно настроить больного на выполнение рекомендаций, которые, по сути, есть половина успеха.

Медикаментозная терапия

Лечение подагры имеет два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счет снижения отложения солей - уратов. Для достижения этой цели используются противовоспалительные и антигиперурикемические (то есть направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови) средства.

- Нестероидные противовоспалительные препараты

Несомненные преимущества этой группы лекарств том, что они начинают действовать быстро, и именно там, где это требуется – в воспаленном суставе. Очень важно помнить о том, что увеличение дозы не обязательно приведет к большему эффекту. Противовоспалительное действие останется прежним, а вот вреда от такой «тактики» будет гораздо больше, ведь с увеличением дозы увеличивается вероятность развития и тяжесть побочных эффектов. Наиболее эффективным и безопасным в этой группе, по данным международных исследований, считается эторикоксиб, он же аркоксиа.

Еще один плюс нестероидных противовоспалительных препаратов – способность проникать в центральную нервную систему. Для чего это нужно? Дело в том, что если человек испытывает боль в отдаленных участках тела, то сигнал об этом немедленно поступает в мозг и может усиливать субъективное ощущение боли, а, значит, умножать страдания больного. Далее «каскадом» происходят реакции ответа на боль: учащение сердцебиения, сужение сосудов, выброс гормонов стресса, подъем артериального давления… Применение медикаментов из числа нестероидных помогает эти эффекты снизить или предотвратить.

- Колхицин

Это лекарство в настоящее время применяется редко, хотя эффективность его при подагре несомненна. У большинства больных он вызывает расстройство стула и тошноту, ощущение металлического привкуса во рту. Тем не менее, к его назначению прибегают, если по каким-либо причинам прием нестероидных противовоспалительных препаратов становится невозможным. Важно, что тяжелые поражения почек, сердца, печени и слизистой желудочно-кишечного тракта – строгие противопоказания к назначению колхицина.

- Глюкокортикоды

Назначение этой группы лекарств – решение довольно трудное и ответственное. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

- Снижение уровня мочевой кислоты

Для этой цели используется всем хорошо известный аллопуринол. Иногда больные, «поставив» себе диагноз с помощью соседей или интернета, самостоятельно начинают прием этого препарата. Стоит отметить, что дозировка подбирается индивидуально, малые дозы часто оказываются неэффективны, тогда как большие дозы пациент сам себе не назначит.… Вот почему лечение аллопуринолом должно проводиться под врачебным контролем. Итак, аллопуринол назначается:

• при частых приступах (не менее 1 раза в 3 месяца);
• при повышении уровня мочевой кислоты и сопутствующем поражении суставов;
• при серьезных отклонениях в работе почек;
• при обнаружении камней в почках;
• при отложении кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях;
• при лечении противоопухолевыми препаратами.

Диета при подагре

Продукты, способствующие возникновению подагры, уже упоминались. Что же можно есть и пить больному с подагрическим приступом или повышенным содержанием мочевой кислоты в межприступном периоде?

Из первых блюд можно рекомендовать вегетарианские супы, такие как борщ или овощной или картофельный. Мясо, как уже говорилось, строго ограничено – это курица или утка. Разрешаются «постные» сорта рыбы (треска, минтай), не чаще 3 раз в неделю, в умеренном количестве (максимум 200 г за прием). Цельное молоко не рекомендуется, следует отдать предпочтение молочнокислым продуктам (кефир, творог, ряженка, молодые сыры). В качестве гарнира смело выбирайте любые крупы или макароны, хлеб не ограничивается (в пределах разумного, помним об опасности лишнего веса!).

Овощи и фрукты, кроме малины, шпината и цветной капусты, разрешены все, лучше в отварном или сыром виде, жареные – не приветствуются. Разрешается принимать в пищу любые орехи и сухофрукты, из сладенького можно побаловать себя медом, патокой, пастилой, орехами. Полезно добавлять в пищу в достаточном количестве оливковое масло.

Из напитков разрешены некрепкий зеленый чай, соки, морсы, компоты. В идеале такой диеты следует придерживаться не только во время приступа подагры, но и на протяжении всей болезни, пока имеет место повышение уровня мочевой кислоты крови.

Образ жизни больного подагрой

После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев. Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки.

Прогноз

Практически все больные подагрой доживают до преклонных лет, страдая больше от сопутствующих заболеваний, чем от суставных болей. Но также известно, что почти у половины развивается нефролитиаз (камни в почках), и почечная недостаточность.

Пирофосфатная артропатия

Как уже говорилось, подагра относится к группе заболеваний, обусловленных нарушениями обмена солей кальция в организме. К этой же группе относится болезнь, связанная с отложениями солей пирофосфата кальция, или пирофосфатная артропатия. Эти два заболевания настолько схожи, что их рассматривают как один большой раздел – кристаллические артропатии.

Болезнь эта встречается одинаково часто у женщин и мужчин пожилого возраста, причем среди больных старше 85 лет, по данным исследований, половина имеет эту патологию. Заболевание это протекает под маской остеоартроза, подагры или ревматоидного артрита.

Обычно развитию пирофосфатной артропатии сопутствует или предшествует какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы) или пациент когда-либо получал травму сустава.

При обращении пожилого больного с жалобами на боли чаще в крупных суставах (чаще всего коленных) врач в первую очередь назначит рентгенографию. Если на рентгеновском снимке будет обнаружена «двойная линия» суставной щели – так называемый феномен хондрокальциноза. Кроме того, доказательством диагноза пирофосфатной артропатии является обнаружение особых кристаллов при исследовании суставной жидкости под микроскопом. Если сустав воспален, то жидкость эту, как и в случае подагры, получают в результате пункции (прокола) сустава с помощью шприца. Далее дело только за лабораторией. Если суставную жидкость для анализа получить не удается, это может значительно усложнить постановку диагноза.

Лечить или не лечить?

Пирофосфатную артропатию, обнаруженную случайно (например, при рентгенографии) не лечат, если нет симптомов воспаления суставов. Если же имеется артрит (то есть отек, покраснение, изменение температуры кожи над суставом), и исключены все прочие причины появления этих признаков, лишнюю жидкость из сустава удаляют с помощью шприца, затем в сустав вводят препараты стероидов и накладывают холодовые аппликации (повязки). Далее назначается курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Крайне редко назначаются короткие курсы стероидных гормонов или колхицина. Ну и конечно, основную роль играет лечение сопутствующих заболеваний, ставших причиной отложений кристаллов в суставах. Важны также нелекарственные методы, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, чаще с использованием холода (при отсутствии противопоказаний), ношение ортеза и других.

bezboleznej.ru

Подагра что за болезнь фото Подагра (подагрический артрит): что это такое, симптомы и лечение Подагра (подагрический артрит) - это болезнь, при которой происходит накопление в организме избытка солей мочевой кислоты (уратов...

Болезнь бехтерева у женщин Болезнь Бехтерева – симптомы Тяжелое и редкое заболевание суставов позвоночника, называемое анкилозирующий спондилоартрит, чаще поражает мужчин, но ему подвержены и женщины молодого возраста (от...

Болезнь подагра симптомы лечение Причины, симптомы и лечение подагры на ногах Что такое подагра? Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах. Подагру инач...

Подагра что за болезнь Подагра - что это за болезнь? Содержание: Причины Патогенез Симптомы Диагностика Лечение Подагра – это болезнь обмена веществ. В ее основе лежит гиперурикемия – избыточное накопление в организме...

Питание при подагре Как нужно питаться при подагре Подагра – хроническое заболевание, вызванное нарушением белкового обмена. Возникает при повышенном содержании в организме больного мочевой кислоты. Сопровождается о...

Диета при болезни бехтерева Болезнь Бехтерева и ее лечение Содержание: Причины Симптомы Классификация Лечение Данная болезнь носит имя выдающегося русского психиатра и нейрофизиолога, досконально изучившего и описавшего ее....

Болезнь бехтерева причины

Питание при подагре и артрите Лечебная диета при подагре Подагра - это тяжелое заболевание обмена веществ, при котором происходит излишнее накопление в организме продуктов обмена мочевой кислоты. Сейчас существует довольно бо...

Питание при подагре и лечение Питание при подагре Подагра - это заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты преимущественно в суставах и почках, что без соответствующего лечения приводит к подагрическому а...

Питание при подагре диета Примерное меню и диета при подагре Во время приступа вокруг сустава появляется покраснение и отечность Подагра - это тяжелое заболевание суставов. Оно возникает вследствие отложения в организме ч...

Болезнь бехтерева фото больных Болезнь Бехтерева Причины и симптомы болезни Бехтерева Что такое болезнь Бехтерева? Болезнь Бехтерева носит еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание является наследственным...

Подагра лечение в домашних Методы лечения подагры в домашних условиях Подагра относится к числу наиболее древних заболеваний человечества. Впервые болезнь описал в V в. до н. э. древнегреческий врач Гиппократ, он же дал ей...

Подагра лечение народными Рецепты лечения подагры народными средствами Сустав разрушается из губительного действия кристаллов мочевой кислоты При подагре врачи в первую очередь назначают медикаментозные препараты, диету,...

Подагра как лечить народными средствами Лечение подагры народными средствами Подагра представляет собой одну из немногих опасных гетерогенных болезней. Она считается довольно распространенной у превалирующего большинства людей старшего...

Болезни коленного сустава Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с те...

Подагра лечение в домашних условиях Как вылечить подагру домашними средствами Подагра – системное заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, характеризуется повышенным содержанием в организме мочевой кислоты, с послед...

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+