Главная Другое

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны. Урология Риск злокачественных опухолей в раннем возрасте

Странно звучит, но если раньше первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей. И дело не в сексуальных познаниях, а в естественной перестройке организма. Здесь определяется выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременного гинекологического осмотра приводит к запущенности развитого заболевания – нередко девочки страдают от образования кист на яичнике, что объясняется неконтролируемой выработкой гормонов.

Основным бенефициаром рутинного скрининга в молодом возрасте является только врач. Вопрос о «здоровье мальчиков и мужчин», похоже, не играет такой большой роли в этом состоянии. Кроме того, 17 женских медицинских центров не предназначены для мужчин. В конечном счете, продолжительность жизни мужчин примерно на пять лет ниже. Если опухоль была только в яичке, появляется яичко, фаллопиевая трубка удаляется, и это хорошо. Кстати, если это еще не известно, это всего лишь Мовбер.

Как правило, застрахованные дети и взрослые имеют право на проверку. Если это базовые экзамены, затраты на проверку будут покрываться за счет медицинского страхования. Необходимо предоставить гранты. Женщины имеют доступ к целому ряду профилактических проверок, которые могут проводиться добровольно. Следующие превентивные экзамены для женщин берут на себя.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Это также применяется, например, если не соблюдается ежегодная дистанция между отдельными экзаменами. Врачи всегда должны заранее информировать своих пациентов о расходах, связанных с этими профилактическими медицинскими осмотрами. Например, они получат более высокие имплантаты для имплантатов или коронок, если они смогут продемонстрировать регулярные визиты в стоматологическую клинику с бонусным буклетом.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

Все проверки являются добровольными и не обязательно. Большинство проверок для женщин можно сделать у гинеколога. Проверка здоровья с 35 также возможна с семейным врачом. Это относится, например, к колоноскопии с 55 лет. Многие воздерживаются от скрининга на франшизу. Это можно оплатить, например, в виде денежного бонуса. Эта премия может затем использоваться для курсов здоровья или других преимуществ.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

Проверки для мужчин

Для мужчин существуют специальные обследования, которые служат профилактике или раннему выявлению распространенных заболеваний. Как и женщины, мужчины могут получать более высокие гранты, сохраняя бонусную книжку. Вы можете узнать, какие страховые взносы вы можете получить из своей законной медицинской страховки.

Кто проводит расследования?

Если обследование не может быть выполнено семейным врачом, мужчины посещают соответствующего специалиста для профилактики. Они зависят от типа обследования урологов, дерматологов или гастрологов. Пренатальные обследования у детей в основном используются для выявления возможных нежелательных изменений или рисков для здоровья на ранней стадии. Эти экзамены принимаются страховой компанией.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов. Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей

Экзамены проводятся главным образом педиатром или ответственным специалистом. Как и взрослые, есть также бонусный буклет для лечения зубов для детей. Плановые проверки в определенный возраст не должны применяться для медицинского страхования. Вы можете запросить экзамены у своего лечащего врача.

Исключением являются амбулаторные осмотры в признанных курортах. Эти экзамены могут стать необходимыми, например, если медицинская помощь по месту жительства недостаточна. В принципе, лица, застрахованные в частном порядке, могут воспользоваться теми же самыми ранними мерами идентификации и профилактики, которые также имеют право на законно застрахованных лиц. Основой для этого являются руководящие принципы, установленные Федеральным объединенным комитетом.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

В зависимости от тарифа большинство частных медицинских страховых компаний выходят за рамки требований по возмещению расходов. Если вы являетесь частным страховщиком, лучше всего проверить преимущества своего тарифа или спросить свою медицинскую страховую компанию.

Хороший детский уролог – это специалист

Врачи и фельдшеры обследовать детей и молодых людей, и консультировать студентов, родителей, учителей и воспитателей. Они координируют процедуры и меры поддержки в отдельных случаях и выполнение специальных действий в области образования и профилактику здоровья пути.

Как перебороть страх?

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Среди молодежи медицинской практики включают. Нарушения развития раннего обнаружения целей молодежи медицинская практика заключается в выявлении как можно раньше в сотрудничестве с лечащими врачами, нарушений развития и заболеваний. По своевременной медицинской помощи и других ошибок помощи и ограничений можно избежать или смягчить. Адекватная вакцинация предотвращает множество серьезных инфекционных заболеваний.

Информация о здоровье в детском саду, в районе Оснабрюка сообщили в детских садах и дошкольных учреждениях по вопросам здравоохранения. Риск того, что инфекционные болезни распространяются в общественных услуг, таких, как детские сады и школы велик. Таким образом, Закон о защите Инфекция предусмотрела правила для таких объектов. Например, ответить на такие вопросы, как: Когда ребенок с корью заразные? Когда ребенок должен с сальмонеллой инфекций обратно в детский сад или когда сертификат от врача требуется?

Сами гинекологи советуют девочкам:

не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Зачисление школы будет проходить в мае, примерно за год до начала обучения в школе. Пожалуйста, следите за объявлениями в газете и информационном бюллетене сообщества. Корь-паротит-краснуха вакцинация делается? Срок действия регистрации и школы вступительный экзамен школы. Зачисление школы будет проходить в мае.

Провел в своем питомнике на.

Индивидуальные встречи родителей и учителей по развитию детей.
Разъяснение дискуссии между учителями и врачами.
Экзаменационные назначения.
Исследование будет проводиться в присутствии их родителей.

Каждый год авария в Германии более 000 детей в дома и зоны отдыха. мы делаем повседневную жизнь наших детей более безопасным.

Осмотр у гинеколога в школе может осуществляться как женщиной, так и мужчиной. Разумеется, пребывание в возрасте 10-14 лет в кресле гинеколога весьма некомфортно в принципе, чего уже говорить о проведении осмотра гинекологом мужчиной. Но, если довериться опытным женщинам (опыт с точки зрения регулярного гинекологического осмотра), то мужчины более аккуратны в своих действиях, нежели женщины. Факт объясняется природой – мужчина не может знать в точности, когда девушке при осмотре станет больно. Поэтому он заранее пытается предотвратить подобные ощущения во время своих действий. Женщина же на собственном опыте знает, что своими даже несколько неаккуратными действиями, она не навредит пациентке. Но в силу индивидуальных особенностей и в случае элементарного напряжения пациентке безопасные действия могут доставить дискомфорт.

Что вы можете сделать: С вниманием и некоторые профилактические меры, которые Вы делаете дома и досуга безопасно. Исследуйте самые распространенные места риска. Прислушайтесь к советам и займут места риски в доме и сад в безопасные места для игры, любопытных дети. И если речь идет, но как только небольшую аварию - сообщить о себе, чтобы оказать первую помощь.

Рак предстательной железы не является болезнью стариков. Особую опасность представляют группы от 18 до 35 лет. Эксперты предупреждают о нехватке предложения. Многие мужчины смущены, они шутя об этом или предпочитают вообще молчать: Экзамены у уролога не о чем говорить за ужином. Это не помогает многим фильмам посмеяться над этим. Впервые с урологом многие люди неохотно колеблются, но это может быть опасно. Потому что исследования важны и не так страшны, как многие опасаются.

Осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. При обнаружении проблем девочке дают направление на прохождение комплексного осмотра у гинеколога в женской консультации.

Многие люди считают, что уролог - это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? В этой статье вы узнаете кто такой детский уролог, когда нужно вести к нему ребенка, какие заболевания и как лечит этот специалист.

Рак предстательной железы - наиболее распространенный рак у мужчин

Предоплата медицинского страхования от

Фактически, скрининг на рак является одной из причин, по которым мужчина должен пойти к урологу. «Стационарное медицинское страхование оплачивает простату с возрастом жизни, но рекомендуется с 40 лет, особенно у мужчин с семейной историей». У кого такого деда, отца, дяди или брата есть рак предстательной железы, не стоит ждать пока ему не исполнится 45 лет.

Уролог уточняет семейную предвзятость

У вас проблемы с мочеиспусканием? У вас все еще есть хорошая потенция и столько же желания заниматься сексом, как и раньше? Такие вопросы были частью беседы, в конце концов, могут быть эти проблемы даже в молодом возрасте. «Уролог не только производит скрининг рака, но и уточняет, существуют ли другие возрастные заболевания», - говорит врач.

Обследование предстательной железы при пальпации

После интервью следует физическое обследование. Мы сканируем живот, яички и пенис, чтобы убедиться, что внутренние органы в порядке, - объясняет Кристоф.

Кто такой детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач - детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

Пациент обычно лежит на диване, а затем просят отступить для профилактики рака. «Уролог надевает перчатку, накладывает на нее какой-то гель и вставляет палец в прямую кишку пациента». Простата представляет собой тело размером с каштан, лежащее близко к прямой кишке, и его можно легко пальпировать. «Во время обследования мы можем видеть, например, что простата затвердела».

Ультразвук делает видимыми изменения

Если врач почувствует что-то необычное, он все же может сделать ультразвук и вставить зонд через задний проход. «Обследование пальцем занимает около 30 секунд, УЗИ около минуты», - объясняет Кристоф. Это не больно, это, по крайней мере, немного неудобно, похожее на скрининг на рак шейки матки у женщин в гинекологе. Большинство пациентов говорят: «Это было не так уж плохо, это было только наполовину диким». Этот скрининг на рак следует повторять один раз в год.

Хороший детский уролог – это специалист:

имеющий обширный опыт работы с детьми;
умеющий находить психологический контакт с ними;
применяющий современные средства диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

Риск злокачественных опухолей в раннем возрасте

Уролог впервые в возрасте 40 или 45 лет - сегодня этого не всегда достаточно. «С момента отмены картины существует большой разрыв в запасах для мужчин», - говорит Франк Соммер, президент Немецкого общества мужчин и здоровья и профессор здоровья мужчин в университетской больнице «Гамбург-Эппендорф». Частота злокачественных опухолей яичек является самой высокой в возрасте от 18 до 35 лет. Любой, кто замечает тяжелые, ухабистые изменения в яичках, должен немедленно обратиться к урологу.

Варикозные вены могут снижать рождаемость

Варикозные вены на яичках также должны быть исследованы, подчеркивает эксперт. «Это может привести к снижению фертильности мужского или тестостерона». По этим причинам важно, чтобы юноши в возрасте до 12 лет, если они не имели скрининга, по крайней мере один раз приходите к урологу. «У вас не должно быть никаких запретов на посещение уролога», - говорит Соммер. В противном случае может быть слишком поздно, пока не будет обнаружена злокачественная опухоль.

в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
полное отсутствие мочеиспускания;
болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

Это симптом чего-то? Чтобы адекватно ответить на этот вопрос, очень важно знать возраст человека, который его представляет, потому что симптомы при мочеиспускании и, в частности, увеличение частоты, могут быть вызваны несколькими причинами. Они выделяются среди них, доброкачественный рост предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, некоторые процессы, связанные со старением и, реже, патологиями опухолей. Мы также не должны забывать, что, если изменение является временным, оно может быть связано с некоторой модификацией жизненных привычек или фармакологических методов лечения, инициированных по любой причине, независимо от протезной патологии.

отек (водянка) яичка;
болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
(неопущение яичка);
невозможность обнажения головки пениса;
другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

отсутствие (до 15 лет) месячных;
сбой установившегося цикла;
избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Профилактические осмотры

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Как проходит прием в детской урологии

Прием у детского уролога начинается со сбора анамнеза (наследственность, перенесенные болезни, информация о здоровье). Далее врач проводит комплексный осмотр: оценивает состояние половых органов и почек малыша, исследует его живот. Осмотр маленького ребенка всегда проводится в присутствии мамы или папы. Если нужно – применяются дополнительные инструменты диагностики:

, мошонки;
урофлоуметрия;
рентгенография;
видеоцистоскопия;
(ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и общеклинические анализы).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Как лечит детский уролог

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
физиотерапевтические процедуры;
медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у. Также посетите наш раздел.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы от мальчиков-подростков.

Отвечает врач . Стаж по специальности 19 лет.

Размеры, вид и развитие половых органов

Мне 12 лет. У меня член 8 см и нет спермы.

Из-за возраста сперма еще не образуется, все будет позже. Размер нормальный.

Мне 12 лет, и ни на миллиметр писюн не увеличился.

До начала полового созревания половой член не растет. Значит, у тебя еще не началось половое созревание. У многих детей начало этого периода в 12–14 лет. Покажись урологу, чтобы убедиться, что у нет гормональных отклонений.

Мне 14 лет (в январе будет 15) и мой пенис 15 см. Это норма? И будет ли он расти дальше? До какого возраста примерно? Спасибо.

Это норма. Размеры зависят от наследственности. Продолжение роста возможно до окончания периода полового созревания (15–16 лет). Но, может, и не будет расти, если в генах заложен такой размер.

Мне 13 лет. Размер моего члена в спокойном состоянии 4 см, а в возбуждённом состоянии почти 6,5–8 см. Пожалуйста, скажите, нормально ли это и какого размера должен быть член в моём возрасте?

Размер члена зависит от стадии полового созревания. У тебя оно, скорее всего, только началось, так что рост еще впереди.

У меня много волос в паховой области. Что можно сделать для того, чтобы их стало меньше?

Ничего не сделаешь, это дано природой. Если мешают, можешь их сбривать.

Когда я просыпаюсь и пенис возбужден, у меня выходит какая-то жидкость, очень мало, но трусы в начале мокрые, а потом это засыхает и становиться твердым.

Это называется поллюции. Абсолютно нормальное физиологическое явление.

У меня ниже уздечки идёт коричневая полоса по пенису. Это нормально?

Коричневая полоса - это норма.

Белые точки, прыщики, раздражение на половых органах

На члене появились маленькие прыщики белого цвета (не вызывает боли).

Прыщики - это нормально.

Иногда у меня на члене появляются белые массы, но никаких болевых ощущений нет.

Это нормальные выделения желез крайней плоти. Просто ежедневно надо смывать их водой.

У меня под головкой члена какие-то комочки, что с ними делать?

Просто соблюдать гигиену - ежедневно промывать водой без мыла.

У меня пупырышки белого цвета на члене.

Это нормальные кожные железы.

У меня на яичках появился болезненный прыщик. На следующий день кожа вокруг него начала становиться белой (возможно, опухать), на ощупь она болит. Сегодня из этого прыща вытекает какая-то жидкость (возможно, гной).

Это фурункул, такие же, как бывают на лице. Можно смазывать бетадином или спиртом, или левомеколем. Если за 2–3 дня не пройдет или увеличится припухлость, надо обратиться к хирургу.

На головке члена надулся прозрачный пузырь небольшой. Это нормально?

Пройдет самостоятельно через некоторое время.

Когда я побрил пенис, у меня на месте волос появились какие-то красные прыщи.

Это раздражение от бритья, помажь детским кремом.

У меня на половом члене появляются фурункулы. Потом через 4–5 дней лопаются и проходят. Как их лечить? Чтобы их не было. Просто у меня за всю жизнь на члене было 4 фурункула.

Надо сходить к хирургу. Возможно, у тебя снижен иммунитет или инфекция кожи.

Гигиена

А головку члена надо мыть изнутри водой с мылом?

Изнутри мылом лучше не мыть, только водой или специальным гелем для интимной гигиены. Гигиену надо соблюдать ежедневно.

Что же может быть, если долго не мыть половой орган?

Мыть надо каждый день, открывать головку насколько это возможно, иначе будет воспаление и может зарубцеваться крайняя плоть так, что придется делать обрезание.

Я купался и попал шампунем (гелем для душа) внутрь пениса. Теперь мне больно ходить в туалет и время от времени щипет. Что делать?

Сходить к урологу, может быть воспаление.

Состояние крайней плоти (не открывается головка)

Мне 12 лет, и у меня член открывается до половины. Хирург сказал, что нужно, когда моешься, иногда мастурбировать. Что мне делать?

Каждый день во время мытья открывать сколько возможно. Через полгода снова показаться хирургу.

Мне 15 лет, и я затрудняюсь открывать головку…Она открывается в спокойном виде, а при эрекции с трудом. Как разработать?

С проблемой узкой крайней плоти в этом возрасте лучше обратиться к урологу, возможно, потребуется небольшое вмешательство.

Мне 16 лет, и не открывается до конца головка в возбуждённом состоянии. В просто состоянии открывается, но больновато.

Это узкая крайняя плоть. Лучше сделать обрезание, иначе будут затруднения в половой жизни.

У меня, когда я открываю пенис, с одной стороны, он открывается полностью, а с левой - приросла кожа. Что мне делать? И страшно ли это?

Каждый день открывай полностью и мой, кожа постепенно отойдет.

Во время эрекции головка члена сама по себе не открывается (руками открыть могу, никакого дискомфорта и болевых ощущений при этом не возникает). Должна ли головка оголяться сама или нет?

Это вариант нормы, сама может и не открываться, но если открытие руками свободное, все нормально.

Мастурбация

Вредно ли мастурбировать? Влияет ли мастурбация на размеры полового органа?

Нет, не влияет. Не вредно.

Когда можно начинать мастурбировать? Мне 9 лет.

Начинать надо, когда член вырастет (после 14 лет). Займись лучше спортом.

Можно ли определить, что я занимаюсь мастурбацией.

Здравствуйте, мне 14 лет и после первой мастурбации, я получил не совсем желаемый результат. Под головкой члена вздулся круг, как будто из воды, болит сильно.

Натер мозоль. Сейчас надо дать органу покой, пока все не заживет. Можно смазывать левомеколем, пока не заживет. Следующий раз будь аккуратней.

Нормально ли то, что я мастурбирую 2–3 раза в неделю?

2–3 раза в неделю мастурбировать нормально.

Мне 14 лет. У меня не всегда выходит сперма. Что делать?

Сперма еще не дозрела из-за возраста.

Мне 13 лет, и у меня чувствительная головка.

Пройдет само.

Мне 13 лет, хочу попробовать мастурбацию, чем можно помазать головку члена, чтобы она не была сильно чувствительной, в том числе и уздечку?

Головка должна быть чувствительной. Если неприятно, значит рано еще мастурбировать. А мазать ничем не надо.

Мне 15 (12, 13, 14) лет, когда трогаю головку, очень сильно болит. Это пройдёт, что надо делать?

Это повышенная чувствительность во время периода полового созревания. Пройдет с окончанием полового созревания.

У меня на головке, после мастурбации, выступили красные пятна, было это всё под душем. Меня это очень беспокоит. Это всё пройдёт само или надо что-то делать?

Это раздражение, проходит само, просто бережней обращайся с членом.

По краям головки появилась припухлость и покраснение. После мастурбации головка начинает болеть и припухлость на головке темнеет. Эта припухлость появилась у меня полгода назад. Половых контактов не было.

Натираешь при мастурбации. Соблюдай гигиену. При мастурбации и после можешь использовать детский крем.

Я иногда мастурбирую, но, не спуская кожи, и я решил спустить крайнюю плоть (чтоб была видна вся головка). Когда я спустил с маленьким дискомфортом (может, не правильно снимал), то головка увеличилась и была большая, и плоть начала чуть-чуть болеть. Я испугался, что не смогу одеть плоть и быстро одел её обратно. Нормально ли то, что у меня большая головка?

Нормально, головка всегда больше, чем толщина члена. Открывать надо каждый день, промывать водой и сразу закрывать. Если тяжело закрывать, можно смазать любым кремом (детским, для рук или маминым для лица). Тогда кожа постепенно растянется.

У меня после мастурбации идет кровь со спермой. Может это быть опасно?

Крови быть не должно, обратись к урологу.

Многие пациенты мужского пола стесняются обращаться за консультацией к узким специалистам из-за деликатности осмотра. На приеме у уролога можно выявить основные воспалительные заболевания, угрожающие здоровью. Как подготовиться к осмотру и для чего нужны ежегодные проверки простаты - читайте в нашей статье.

Узкие специалисты помогают наиболее точно диагностировать причину беспокойства пациента. При проблемах с гормонами стоит посетить андролога или эндокринолога, женщины обращаются к гинекологу, мужчины - к урологу.

Однако не стоит относить специалиста только к мужскому доктору. Уролог - это универсальный доктор, который помогает выявить и справиться с патологией мочевыводящих путей мужчине и женщине. При обращении к терапевту общего профиля он направит пациента с симптомами боли в члене, придатках и проблемах с мочеиспусканием именно к урологу.

Отдельно можно выделить детского врача. Есть уролог для взрослых и для детей. Такое разделение обусловлено физиологическими и анатомическими отличиями строения организмов.

Наука «урология» относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у такого специалиста можно получить и неотложную хирургическую помощь. Также уролог выполняет прямо на осмотре некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Плановые осмотры

Для сохранения здоровья органов малого таза рекомендуется ежегодного проходить профилактические осмотры. Женщинам без необходимости и без видимых симптомов заболевания нет необходимости посещать уролога.

У мужчин большинство болезней протекает в скрытой форме. Это первая причина, почему стоит планово посещать специалиста. Такая проверка поможет обнаружить развитие болезни на начальной стадии и купировать ее.

Что входит в плановый ежегодный осмотр:

сдача анализов мочи и крови;
ректальный осмотр простаты;
дополнительно: проверка почек, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Большая часть урологических заболеваний на ранних стадиях не проявляется никакими видимыми симптомами, и очень часто время для их своевременного лечения бывает упущено. Поэтому здоровым мужчинам без жалоб мы рекомендуем обращаться на осмотр к урологу в первый раз в 14 лет и далее ежегодно.

По показаниям

Если у мужчины или женщины были ранее обнаружены патологии развития мочевыводящих путей, то посещать урологический кабинет придется чаще. Чтобы контролировать развитие болезни и продлить стадию ремиссии заболевания, строго следуйте рекомендациям врача.

Показания для обращения к врачу:

хронические заболевания органов мочеполовой системы;
вторичное проявление простатита у мужчин;
проблемы с мочеиспусканием любой формы;
новообразования на предстательной железе, мочевом пузыре, почках;
раковые заболевания;
врожденные дефекты строения и аномалии развития.

В данном случае обращаться к урологу придется чаще, чем 1 раз в год. Рекомендуется проходить проверку, в том числе лабораторную диагностику, минимум 1 раз в 3-4 месяца.

С какими жалобами идут к урологу

Если мужчинам нужно проходить осмотр мочеполовой системы у уролога, то женщины чаще обращаются с такой проблемой к гинекологу. Но есть жалобы общие и у парней, и девушек. В таком случае не стоит рисковать своим здоровьем и нужно срочно записаться на прием.

Основные жалобы, с которыми обращаются за консультацией и лечением к урологу:

Подозрительные у мужчин. Женщина при обнаружении аналогичных симптомов обратится за помощью к гинекологу. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть как в пределах нормы, так и признаком венерических заболеваний. Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в выделительном канале и простате после переохлаждения. Так же может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. Уролог назначит бактериологический посев, анализы ПЦР и УЗИ простаты.
Зуд и жжение в уретре. Это практически универсальный симптом, который может говорить о наличии множества заболеваний. Однако при периодическом проявлении можно заподозрить аллергическую реакцию на латекс, лубрикант или проявление простатита, инфекции. Уточнить причину неприятных ощущений сможет только врач.
Появление болевого синдрома. Резь может ощущаться в области паха, в яичках, на головке пениса, вокруг ануса и даже отдавать в поясницу. Причин такой боли достаточно много: от вчерашней тренировки на велосипеде до развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Проблемы с мочеиспусканием. По такому вопросу обращаются к урологу и женщины, и мужчины. Такой признак говорит о проблемах с почками, замедлении метаболизма или о возрастных изменениях организма. У мужчин так проявляется начальная стадия простатита, которая при бездействии чревата переходом в хроническую форму.
Наличие крови в моче или сперме, а также другие примеси. Это опасный признак, говорящий о наличии запущенного воспалительного или инфекционного процесса. Появление гноя или крови - симптом хронического заболевания, доброкачественной гиперплазии внушительного размера или даже рака.
Появление сыпи, язвочек, эрозии или пятен. В таком случае мужчине следует позаботиться о гигиене половых органов и срочно обратиться к урологу для проверки на наличие инфекции. Высыпания, покраснения и появление странных пятен - признаки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Развитие эректильной дисфункции. При понижении либидо мужчины часто стесняются обратиться к врачу. Но зря, ведь импотенция развивается стремительно и, если не предпринять меры, становится необратимой. При этом специалист ищет причину вялой потенции или ее отсутствия. Проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной системы, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы. Даже психологические проблемы вызывают дисфункцию.
Астено-вегетативный синдром у мужчин. С такой проблемой также можно пойти на урологический осмотр. Этот синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психологической нестабильностью, потливостью, тахикардией и общей апатией.
Подозрение на наличие заболевания. Урологу можно задать любые деликатные вопросы, которые тебя беспокоят: маленький размер полового члена, отсутствие эякуляции, жалобы на боль или . Даже если патология окажется надуманной, стоит проверить свои подозрения.

Важно следить за своим здоровьем, даже если открытых проблем с мочевыделительными органами нет. Иногда в силу возрастных изменений проявляются вопросы с потенцией, мочеиспусканием. В таком случае уролог поможет подобрать поддерживающую терапию.

Список урологических болезней

Среди болезней выделительной системы есть исключительно мужские патологии и общие заболевания. К универсальным можно отнести цистит, уретрит, которые бывают и у женщин. Из-за анатомических отличий строения половых органов у мужчин возникают специфические патологии.

Список наиболее часто встречаемых урологических болезней у мужчин:

Эректильная дисфункция. Это проблемы с твердостью полового члена, когда область кавернозного члена пениса не заполняется артериальной кровью в той мере, чтобы обеспечить полноценную эрекцию. Чаще всего болезнь появляется у мужчин после 45 лет, курильщиков и больных сахарным диабетом.
. Проблемы с предстательной железой наблюдаются у 70% мужчин на планете старшего возраста. При этом железистая ткань может увеличиваться, мешая нормальному процессу мочеиспускания и в некоторых случаях вызывая снижение фертильности.
Фимоз. Это сужение крайней плоти. У мальчиков в возрасте до 3 лет головка спрятана за складкой пениса, выходить она начинает к шестилетнему возрасту. На начальной стадии пациент ощущает боль из-за невозможности свободно отодвинуть крайнюю плоть. На последней - понадобится операция, что освободить головку.
Баланопостит. Это воспалительный процесс на головке полового органа. На слизистой оболочке и кожном покрове появляются подозрительные высыпания, язвы. Заболевание может быть как следствием невылеченной инфекции, так и причиной развития фимоза (сужения крайней плоти).

Это список можно продолжать долго. Реже встречаются дефекты развития, в некоторых случаях бывает приапизм - продолжительная эрекция. Нередко заболевания мочевыделительных органов становятся следствием медикаментозного лечения.

Общие болезни, которые встречаются у мужчин и женщин:

Энурез. Это недержание мочи, которое может быть частичным или полным. Встречается у представителей обоих полов, может проявляться в любом возрасте. У женщин чаще возникает после родов и проходит без лечения через несколько дней. Причиной в большинстве случаев является нервное напряжение или дефекты анатомического строения.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется жжением в уретре при мочеиспускании. В острой форме может вызывать сильную боль. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
. Воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке мочевыделительного тракта. По симптоматике схож с циститом, схема лечения также практически не отличается.
Пиелонефрит. Это бактериальное заболевание, вызванное попаданием микроорганизмов в почки, что вызывает воспалительный процесс. Опасность данного заболевания состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

Не занимайтесь самолечением. Терапия назначается только по результатам лабораторных исследований и в зависимости от выявленного возбудителя. Антибактериальные средства подбираются в зависимости от чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Самостоятельные эксперименты над организмом могут только усугубить ситуацию. Помните, что большинство урологических заболеваний передается половым путем. Рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, чтобы избежать инфицирования.

Подготовка к приему

Осмотр мужчины или женщины у уролога занимает обычно не более 15-20 минут. За это время врач расспросит пациента, осмотрит органы мочевыделительной системы, возможно выполнит УЗИ.

Общие требования перед осмотром уролога:

исключение половых контактов за 24 часа до посещения уролога;
отказ от приема обезболивающих препаратов для точной постановки диагноза;
отказ от предварительного использования антибактериальных средств.

Применение анальгетиков может помешать определить место локализации боли. Врач не сможет поставить правильный диагноз. По схожей причине нельзя проводить гигиену половых органов перед осмотром с использованием дезинфицирующих средств (Хлоргексидин, Фурацилин). Результат бактериологического посева в таком случае будет неверным.

Для осмотра женщин в некоторых случаях используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты, чтобы избежать посторонних выделений смазки.

Мужчине необходимо очистить прямую кишку для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование простаты. Не стоит пугаться и стесняться эрекции, которая возникает во время такого обследования - это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Как проходит обследование у уролога

Многих пациентов волнует вопрос, что делают на приеме у уролога. Многие мужчины избегают проверки простаты, так как ректальное прощупывание задевает их мужскую честь и унижают достоинство.

Осмотр предстательной железы - исключительно медицинский вопрос. Больше проблем со стеснением возникает у пациентов подросткового возраста. Некоторые специалисты рекомендуют перед плановым осмотром принять несколько капель растительного успокаивающего средства на основе валерианы.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать, какие лекарства принимает пациент постоянно.

Параллельно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, уролог обязательно назначает , некоторые из которых можно сдать прямо в кабинете.

Мужчины

Осмотр мужчин отличается от пальпации внутренних органов женщин. Следуйте просьбам врачам, можно сообщить заранее, что осмотр первичный.

Как происходит прием мужчины:

Пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач вручную осматривает внутренние органы брюшной полости и почки. Сильно увеличенные органы можно обнаружить на данном этапе пальпаторного осмотра. Также специалист исследует состояние внутренних и наружных половых органов. Это мошонка, половой член, предстательная железа и лимфатические паховые узлы.
Ректальная проверка предстательной железы. Может проводиться стоя или в коленно-локтевой позе. Врач вводит в область прямой кишки палец, чтобы ощупать состояние простаты, в некоторых случаях для этого используют УЗИ-датчик.
Забор анализов. Уролог при подозрении на бактериальное инфицирование может взять общий мазок из уретры, который поможет выявить наличие микроорганизмов. Также на осмотре берется образец простаты, если в этом есть необходимость.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна. Отбросьте стеснения, так как сохранение своего здоровья важнее задетой мужской чести.

Женщины

В некоторых случаях в кабинете у уролога можно заметить наличие гинекологического кресла. Но в очень редких случаях узкий специалист занимается осмотром половых органов женщины. Прием немного отличается от проверки мужского здоровья.

Этапы урологического обследования женщин:

Беседа. Пациентка сообщает о своих проблемах, описывает симптомы, которые беспокоят ее. Врач также попутно изучает анамнез женщины, наличие других заболеваний. Рассказывать урологу стоит обо всех подозрительных проявлениях отклонения работы мочевыделительной системы.
Пальпация. Врач предложит прилечь или проведет осмотр в положении стоя. Происходит пальпация органов малого таза: мочевого пузыря, почек. Также исследуется состояние лимфатических узлов.
Инструментальное исследование. При необходимости уролог использует такие современные диагностические средства как ультразвук, лабораторные исследования, инструментальные и эндоскопические методы.

Так же, как и у мужчин, проводится забор уретральных выделений. Основное отличие - отсутствие исследования женских половых органов и предстательной железы, так как простаты у женщин нет. Инструментальная диагностика проводится только в случае явного проявления симптомов и врачебного подозрения на наличие патогенного развития болезни.

Иногда на приеме у уролога мужчины замыкаются в себе и не могут рассказать о деликатных проблемах. Одна из самых распространенных причин этого - осмотр мужчины у уролога женщины.

Даже несмотря на то, что в кабинете у специалиста решаются медицинские вопросы, мужчину охватывает паника. С психологической точки зрения пациент не хочет показывать свои слабые стороны.

Советы мужчине, если уролог женщина:

Думайте о здоровье. В первую очередь вы пришли не флиртовать, знакомиться или заводить семью в урологическом кабинете, а решить свою проблему.
Врач видел и не такое. Помните, что ежедневно уролог осматривает огромное количество пациентов, через 20 минут к ней попадет другой стесняющийся мужчина.
Медицинская этика. Врач не имеет право говорить о маленьком размере пениса и распространять информацию о наличии заболеваний.

Успокойтесь и заходите смело в кабинет врача. Если уролог женщина, это не значит, что она плохой специалист. Доверьтесь ее медицинскому чутью, не делайте разделений по половому признаку и следуйте указаниям врача.

Зная, что проверяет уролог у мужчин, можно подготовиться и физически, и психологически заранее. Также на приеме уролог может использовать дополнительные инструментальные методы диагностики. Самые распространенные виды описаны в таблице.

Дополнительные урологические процедуры	Описание и виды
Эндоскопические методы	Метод, позволяющий исследовать мочеиспускательный канал. Применяются такие способы, как уретроскопия, фиброоптика, цистоскопия, нефроскопия, пиелоскопия
Физическое исследование	Способы, помогающие наиболее точно определить состояние внутренних органов. К ним относятся ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, экскреторная урография, инфузионная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерография
Инструментальная диагностика	Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Исследование мочевого пузыря при помощи катетера, бужирование мочеиспускательного канала, пункционная биопсия - извлечение кусочка ткани для исследования

На этом список диагностических методов не заканчивается. При невозможности исследовать часть внутренних органов назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет поставить диагноз и даже стать методом экстренного лечения.

Как выбрать специалиста

Выбор специалиста зависит не только от наличия уролога в бесплатной поликлинике, но и финансового положения пациента. Можно записаться на прием в частный центр, чтобы получить более быстрые результаты лабораторных анализов.

Не все виды диагностики можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно записаться на прием к местному урологу, а дополнительно пройти исследование мочевыводящих путей в медицинском центре на платной основе.

Стоимость приема уролога обойдет от 500 рублей, а сдача анализов - от 1500 рублей. В центральных регионах России стоимость за услуги врача еще выше.

Найти хорошего врача несложно, можно просто найти информацию о специалисте в интернете. Каждый частный центр имеет свой сайт, на котором описывает достижения своих работников, есть странички с отзывами.

Несколько советов, чтобы выбрать лучшего врача:

Выбирайте узкий медицинский центр. Лучше, если это будет урологическая клиника или частный медицинский кабинет, в котором каждый уголок собран для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.
Исследуйте отзывы. Спросите совета у соседки, подруги, разыщите на форуме страничку, посвященную приему определенного специалиста.
Оцените процент выздоровевших пациентов. Чем выше результативность лечения, тем ответственнее уролог подходит к выполнению своей работы.
Новизна медицинского учреждения. При наличии нового оборудования повышается шанс точно диагностировать наличие определенных заболеваний.

Некоторые мужчины выбирают врачей только сильного пола, стесняясь женского осмотра. Другие предпочитают опытных специалистов в возрасте. Выбор также зависит от личных предпочтений. Главное - сделать первый шаг, обратившись за помощью.

Видео

Как происходит осмотр у уролога - узнайте подробнее из видео.

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, - уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Александр Баценко - уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Здоровье мальчика до 5-ти лет: важная информация для родителей

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, - мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей - это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку. Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков.

Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена - баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни. Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, - чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, - обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Еще один родительский страх - водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика - это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев - 15-17 раз;
от года до 3 лет - около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет - 7-9 раз;
от 7 до 10 лет - 6-7 раз;
старше 10 лет - 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
потеря при перенесенной рвоте или диарее;
в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
новообразования в мочеточниках;
последствия травм позвоночника или головного мозга;
инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи - нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель. Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

мотивационная терапия;
тренировка мочевого пузыря;
контроль потребляемой жидкости;
терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);
лекарственная терапия.

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное - не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет - это нормально?

Половое созревание - тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым. Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.опубликовано .

Беседовала: Виктория Мовчанская

Как часто стоит приводить мальчика к урологу, какие проблемы могут развиться в самом раннем возрасте, на какие симптомы обращать особое внимание и какие важные моменты гигиены нельзя упускать? Врач-уролог Владислав Кистень ответил нам на эти и другие вопросы и дал несколько полезных советов всем мамам и папам.

Владислав Кистень
врач-уролог первой квалификационной категории медицинского центра «Экомедсервис»

Неплохо было бы приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в год

— Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?

— Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом (специалист, принимающий непосредственное участие в заботе о здоровье новорожденного малыша), чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения.

— Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее.

Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Все будет зависеть от состояния здоровья мальчика. Если говорить о профилактике, было бы неплохо показывать малыша раз в год.

Фимоз у мальчиков встречается в 90- 95% случаев

— Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?

— На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам — у 90%, к 14-17 годам — у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса.

К моменту полового созревания головка сама должна открыться полностью. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.

— При патологическом фимозе сужение крайней плоти настолько сильно выражено, что требует вмешательства специалистов. Часто применяется циркумцизия — процедура иссечения крайней плоти полового члена.

На головке пениса есть железы, которые вырабатывают специальную смазку — смегму. Если остатки мочи смешиваются со смегмой, принося с собой инфекцию, возможно развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти — баланопостита . Это приводит к еще большему рубцеванию крайней плоти и распространению инфекции по всей мочеполовой системе.

Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.

Также встречается крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки — в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии — отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается андрогенная функция (выработка гормонов). Следует знать, что риск злокачественного перерождения неопустившегося яичка достаточно высок.

— Примерно у четверти детей встречается ложный крипторхизм — особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за движения особой мышцы, поднимающей яичко. За такой особенностью тоже очень важно наблюдать.

Недержание мочи не считается патологией лишь до 5 лет

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой — недержанием мочи (энурез) .

У мочевого пузыря три функции: накопление мочи, удержание и опорожнение. Проблема с любым из этих трех этапов — признак отклонения от нормы. Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.

Вообще обращайте внимание на мимику и движения ребенка, возможно, мочиться ему больно или он просто ощущает дискомфорт.

— Правда ли, что если ребенок очень долго и громко плачет, у него может развиться паховая грыжа?

— Да, это действительно так. Кроме того, нередко с паховой грыжей сочетается и водянка яичка. В паховой области идет процесс формирования мягких тканей. При крике повышается внутрибрюшное давление, из-за чего порой выпячиваются петельки кишечника в паховую область и далее в мошонку. Хотя чаще встречается пупочная грыжа . В общем, для несформировавшегося организма нагрузка очень большая и может привести к осложнениям. Лучше стараться контролировать этот вопрос.

Мальчику нужно свое отдельное полотенце

— Какой должна быть гигиена мальчика?

— Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена.

— Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.

Полотенце у ребенка должно быть отдельное. Элементы взрослой микрофлоры (даже если у родителей нет каких-то проблем) могут оказать патологическое действие на детскую микрофлору. Если говорить об инфекционных агентах, они достаточно «живучи» во внешней среде и могут передаваться контактно-бытовым способом.

К урологу нужно ходить не только взрослым. Сегодня существует много возможностей для получения информации о здоровье, например, это интернет или печатные издания, но надо помнить, что каждый ребенок индивидуален и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.

Статьи по теме