Сухожилие надостной мышцы плеча лечение. Лучшие спортивные клиники и врачи! Оперативное пособие восстановления дефекта.

Движение и стабильность плечевого сустава возможны благодаря мышцам и сухожилиям:

они обеспечивают истинный и полный объем движений (полный объем возможен при участии лопатки);
мышцы и сухожилия вращательной манжеты удерживают головку плечевой кости в суставной впадине и выдерживают необходимые зазоры между поверхностью головки и впадины, а также между верхним бугорком сустава и акромионом лопатки.

Сухожилия являются мягкими тканями и также подвержены воспалительным заболеваниям. Если такой процесс наблюдается в плече, то диагностируется тендинит плечевого сустава.
Хронологическая эволюция кальцинированной тендинопатии состоит из трех разных фаз. Начальная фаза, предварительная калькуляция, в которой начинается процесс метаплазии, но пациент бессимптомен. Сама фаза кальцификации с подфазой твердых и известковых расчетов представляет собой стационарную подфазу переменной длины и субстрата резорбции. Последняя виновата в симптомах боли из-за вызванной им воспалительной реакции. Посткальциевая фаза, в которой отложения кальция были заменены зернистой тканью и реорганизованы в нормальную коллагеновую структуру сухожилия.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

энтезитом - воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
теносиновитом - одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
бурситом - воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Мышцы вращательной манжеты плечевого сустава

Боль исчезает в течение этого периода. Симптомы. В то время как кальций хранится, он может чувствовать только умеренную боль или отсутствие боли. По неизвестной причине кальциевый тендонит становится очень болезненным при повторном поглощении залежей или после того, как они вызвали сильное воспаление в плече. Боль и скованность могут привести к потере подвижности плеч. Поднятие руки может стать болезненным. В тяжелых случаях боль может мешать сну.

Лечение учитывает, что естественная эволюция заболевания почти всегда приводит к ремиссии. Поэтому консервативная терапия является первой целью для всех пациентов. Он включает физическую и кинетическую терапию, противовоспалительные препараты и инъекции кортикоидов.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

тендинит сухожилий вращательной манжеты:
- надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
кальцинирующий тендинит;
частичный или полный разрыв сухожилий.

Причины тендинита

Развитию тендинита могут предшествовать:

Первоначальное лечение, вероятно, будет состоять из отдыхающих и противовоспалительных препаратов. Ваш врач может предложить инъекцию кортизона, если боль остается тяжелой даже после пробы других нехирургических процедур. Кортизон - очень мощный стероид. Кортизон может быть очень эффективным при временно расслабляющемся воспалении. Когда осадки кальция реабсорбируются, боль может быть особенно сильной. Ваш врач может предложить удалить отложения кальция, поместив две большие иглы в область и ополаскивая стерильной физиологической сывороткой.

Хронические повышенные спортивные или профессиональные нагрузки:
- теннисистов, волейболистов, бейсболистов, тяжелоатлетов, спортивных гимнастов, акробатов и др.;
- строителей, водителей, грузчиков и т. д.
Постоянные микротравмы.
Реактивный, инфекционный, аллергический, .
Дегенеративные изменения костных структур (остеоартроз).
Шейный остеохондроз.
Длительная иммобилизация плеча после травмы или операции.
Врожденные дисплазии плечевого сустава и другие причины.

Симптомы тендинита плечевого сустава

Здоровый плечевой сустав, благодаря шарнирному типу, обеспечивает полный объем движения при сгибании, разгибании, отведении, приведении и вращении (ротации). Ограниченный угол движения и возникающие при этом боли говорят о воспалении сухожилий, сумки и капсулы, а также о повреждениях в самом суставе или его сплетении.

Иногда лава трескает частицы кальция. Затем их можно удалить с помощью игл. Удаление отложений кальция может помочь ускорить заживление. Даже когда лава не устраняет отложения кальция, она может уменьшить давление на сухожилие, что приводит к меньшей боли. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам лечащего врача, который будет заниматься программой реабилитации. Сначала терапия фокусируется на снятии боли и воспалении. Лечение может включать тепло или лед. Терапевты могут применять ультразвуковое лечение.

Ультразвуки показали некоторые преимущества в уменьшении размера депо, улучшенной функции рук и меньших болях. Однако, чтобы в полной мере воспользоваться этими преимуществами, ультразвуковое лечение необходимо повторять много раз в течение шести недель. Волновая шоковая терапия - это новая форма нехирургического лечения. Он использует автомобиль для генерации пульсовых волн в воспаленной области. Пациенты обычно получают лечение один раз в неделю в течение трех недель. Полагают, что импульсы помогают разрушать отложения кальция, поэтому организм легче поглощает его.

Как различать воспаления разных сухожилий

Симптомы тендинита надостного сухожилия и субакромиальной сумки:
- При отведении плеча на угол, превышающий диапазон 70 - 90°, появляются болезненные ощущения из-за прижатия плечевым бугорком сухожилия надостной мышцы к акромиону лопатки и сдавления субакромиальной сумки.
- Дальнейшее увеличение угла подъема приводит к разблокировке сцепления головки плеча с акромионом (в этот момент можно услышать щелчок), после чего боль проходит.
Симптомы тендинита сухожилий подостной и круглой мышцы:
- Боль при вращательных наружных движениях (при попытках достать что-либо с верхней полки или расчесаться).
Симптомы воспаления сухожилия подлопаточной мышцы:
- Боль при внутренней ротации (отведение руки за спину).
Тендинит сухожилия бицепса:
- Болезненные ощущения в момент сгибания руки в локтевом суставе, сопряженного либо с подъемом тяжести, либо с супинацией (поворотом наружу) предплечья, например, при закрытии двери ключом.

Кальцинирующий тендинит

Недавние исследования показывают, что эта форма лечения может облегчить боль и уменьшить размер осадка. Существует несколько хирургических методов. Артроскопическая резекция Большинство хирургических вмешательств для лечения тендинита плеча являются артроскопическими вмешательствами. Хирург использует артроскоп, чтобы найти осаждение кальция в сухожилии вращающейся обмотки. Как только месторождение найдено, хирург использует мелкие инструменты для вырезания, осаждения кальция и затем промывки области.

Необходимо удалить свободные кристаллы кальция. Они могут очень раздражать окружающие ткани. Открытая резекция В редких случаях требуется открытая хирургия. В открытой хирургии хирург достигает осаждения кальция, сокращая мышцы и другие окружающие ткани. Сам сухожилие разрезают, чтобы удалить отложения кальция. Хирург удаляет кристаллы кальция, затем закрывает операцию.

Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы плеча

Кальцификация сухожилий может происходить:

в запущенной стадии артроза, когда разрушения выходят за пределы хряща;
в местах микротравм и повреждений.

Вокруг кальциевых депо в тканях сухожилия начинается воспаление. Из-за того, что вывести кальцинаты невозможно, справиться с таким тендинитом уже трудно, и он становится хроническим.

После операции Реабилитация после операции на плече может быть медленным процессом. Вероятно, вам придется посещать сеансы терапии в течение шести-восьми недель, и вам нужно ждать полного выздоровления в течение трех-четырех месяцев. Помещение вашего плеча в движение как можно скорее очень важно. Однако это должно быть сбалансировано с необходимостью защиты целебных тканей. Ваш хирург порекомендует вам оставить клюв для поддержки и защиты вашего плеча в течение нескольких дней после операции. Ледяные процедуры и электрическая стимуляция могут использоваться во время первых сеансов терапии, чтобы помочь контролировать боль и воспаление от операции.

Как отличать тендинит от других патологий

Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава:
- Отведение плеча на максимально возможный угол в 180° сопровождается болью.
Передний подвывих головки плеча:
- Сильная боль в плече и резкая ограниченность движений вкупе с измененным контуром плеча со смещенной вперед и книзу головкой.
Ретрактильный капсулит:
- Ограничены все движения (как пассивные, так и активные).
- Отсутствуют воспалительные и дегенеративные воспаления в самом суставе, но имеется признаки фиброза капсулы и регионарного остеопороза.
Синдром грудного выхода, плексит:
- Боли не связаны с движениями, в отличие от тендинита, и вызываются:
  - сдавлением сосудисто-нервного пучка, выходящего между ключицей и первым ребром;
  - воспалением плечевого сплетения.

Отдельно стоит поговорить о субакромиальном синдроме, так как он относится к нарушениям стабильности в плечевом суставе и может создать почву для деформаций сухожилий и даже разрыва.

Физиотерапевтический терапевт может также использовать массаж и другие процедуры для облегчения мышечных спазмов и болей. Терапия может быстро прогрессировать после простой артроскопической резекции. Необходимо избегать слишком интенсивных действий. После открытой операции терапия идет медленнее. Терапевты обычно ждут до двух-трех недель, прежде чем начать упражнения по мобильности. Упражнения начинаются с пассивных движений. В пассивных упражнениях плечевой сустав перемещается, но мышцы расслаблены.

Терапевт слегка перемещает сустав и постепенно растягивает руку. Он может научить вас, как делать пассивные упражнения дома. Активная терапия начинается примерно через четыре-шесть недель после операции. Вы сможете использовать свою силу мышц в активных упражнениях. Вы можете начать с простых изометрических упражнений по консолидации. Эти упражнения воздействуют на мышцы, не затрагивая целебные ткани. Примерно через шесть недель перейдите на другой этап выздоровления. Упражнения направлены на улучшение силы и контроля мышц пальто и мышц вокруг плеча.

Субакромиальный синдром

Сдавление сухожилий и субакромиальной сумки происходит из-за сужения пространства между головкой плечевой кости и акромионом лопатки

Разбалансировка мышц и сухожилий ротационной манжеты приводит к уменьшению расстояния между акромиальным отростком и головкой сустава плеча. При движениях плеча сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и круглой мышц все время травмируется. Это и есть субакромиальный синдром.

Терапевт поможет вам реанимировать эти мышцы, чтобы поддерживать стабильность плеча. Это помогает вашему плечу двигаться равномерно во всех ваших действиях. Некоторые из упражнений, которые вы делаете, предназначены для тренировки плеча способами, сходными с рабочими задачами и спортивными действиями. Терапевт поможет вам найти способы выполнения ежедневных задач, не уделяя слишком много внимания вашему плечу. До окончания сеансов терапии терапевт научит вас нескольким путям избежать будущих проблем.

Одним из наиболее важных параметров при лечении этого состояния после применения ортопедического или хирургического лечения является восстановление здоровья. Мы советуем вам пойти в несколько специализированных клиник в стране для лечения этого состояния.

Есть три степени субакромиального синдрома в сухожилиях:

Воспаление, отеки и кровоизлияние.
Фиброзные изменения, утолщение, частичные надрывы.
Полные разрывы плюс дегенеративные изменения в костях сустава с вовлечением акромиона лопатки и бугорка плечевой кости.

Диагностика

Первичная диагностика ставится на основании тестовой оценки боли при движениях и пальпации.
Подтверждение диагноза может дать рентгенография, однако она в основном выявляет кальциевые отложения.
Более точное обследование (МРТ, КТ) позволяет выявить дегенеративные воспалительные процессы в сухожилиях, а также микротравмы.

Андрей Иоган богдан специализируется на спортивной плечевой патологии и выполняет эту артроскопическую операцию в больницах Санадора или Флореаска. Это воспаление сухожилий - волокнистые пучки, которые фиксируют мышцы к костям. Пристрастие вызывает боль и слабость в суставах и в целом влияет на плечи, локти, колени, бедра, пятки и запястья. Если тендинит является серьезным и вызывает разрыв сухожилия, может потребоваться хирургическое лечение. Но в большинстве случаев лечение состоит только из отдыха и медикаментов, которые успокаивают боль и воспаление, вызванные тендинитом.

Лечение воспалительных заболеваний сухожилий

На первых порах вводится ограничение движений на протяжение двух-трех недель.
Для снятия болевого синдрома и воспаления назначаются перорально НПВС:
- нимесил, кеторол, нурофен.
Применяют также местное лечение в виде мазей и гелей - с содержанием НПВС и раздражающего действия:
- найз, капсаицин.
При сильных болях делаются инъекции глюкокортикоидов в периартикулярные ткани плеча (исключение составляет тендинит бицепса).
Эффективны методы физиотерапии:
- электро- и фонофорез;
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия;
- криотерапия;
- ударно-волновая терапия (УВТ) - особенно этот метод действенен при кальцинирующем тендините.

Лечебная физкультура и профилактика

ЛФК является основным лечением тендинита. Активные движения (вращение плечами, подъемы рук над головой, взмахи, разведение рук в стороны) нужно применять, когда боли стихают.
Рекомендуется принять некоторые меры для предотвращения тендинита и избежать последствий этого состояния - ограничения движения суставов. Является воспалительным заболеванием, которое имеет основной симптом боли в вставном сухожилии мышц на кости. Сухожилия - это эластичные структуры, похожие на струну, расположенную в точке вставки мышцы на кости. Сухожилие более волокнистое и плотное, чем мышца, которая является более эластичной, с ролью передачи движущей силы от мышцы к кости, вызывая движение конечности.

Чтобы определить причину тенденции, врач сделает историю и историю пациента и сделает клинический осмотр, который наводит на размышления, особенно если применяются тесты, которые предполагают определенный тип тендинита. Ортопед - это врач, с которым следует проконсультироваться, и будет диагностировать болезненные сухожилия на сухожилии и реакцию пациента на активные и пассивные движения пострадавшего района. Боль наиболее легко срабатывает, когда мышца, к которой прикреплена больное сухожилие, подвергается движению против силы экзаменатора.

В период, когда движения все еще вызывают боль, нужно использовать упражнения такого плана:

Постизометрическая релаксация: сочетание напряжения в больном плечевом суставе с последующим расслаблением без движения.
Пассивные упражнения с больным плечом с использованием здоровой руки.
Подтягивание больной руки при помощи подручных средств (веревки или шнура, перекинутого через трубу или перекладину вверху).
Отведение больной руки в сторону с опорой на гимнастическую палку.
Маятниковые движения больной рукой в расслабленном состоянии.

Тендинит плечевого сустава не разовьется :

Анализ крови также помогает обнаружить инфекцию, поскольку происходит лейкоцитоз. Клинические признаки инфекции связаны с наличием эритемы, отека и гипертермии пораженного участка, связанного с болью. Если бурсит возникает в результате распространения инфекции, которая усложняет тендинит, необходимо провести дренаж зараженной жидкости из стипендии и провести микроскопический анализ жидкости.

Простой рентгеновский снимок указывается, если у пациента есть история травмы на этом уровне, но в целом он не показывает изменений в случае тендинопатий, если на участке вставки сухожилия нет области перелома кости, если область Сухожильная вставка окружена процессом периостальности и в случае кальцинированной тендинопатии, когда проявляются кальциевые отложения на уровне сухожилия.

Если дозировать нагрузки, ограничивая их интенсивность и длительность.
Недопустимы авральные методы при слабой общей тренированности:
- ничего не делали целый год, а тут вдруг захотели за день участок на даче вскопать;
- самостоятельно решили оштукатурить стены и потолки и т. д.
Перед всякой активной нагрузкой, будь то спорт или работа, необходима легкая разогревающая разминка.
Устраивайте обязательно перерывы для отдыха при длительных нагрузках.

Видео: Лечение тендинита плеча.

Ультразвук - это быстрый и неинвазивный диагностический метод, а также дешевый. Сухожилие, по-видимому, имеет аномальную экологичность, предполагая, что его морфология нарушена, сужение сухожилия уменьшается в случаях мукоидной дегенерации и разрыва тендинусного волокна. Ультразвук также может оценивать кальцификации и является очень хорошей диагностической процедурой для диагностики тендинита плеча и тендинита.

Ядерный магнитный резонанс имеет то преимущество, что выделяет повреждения хряща, аномалии костей и связочные повреждения. Лечение тенденции зависит от ее причины. Если заболевание вызвано перегрузкой сухожилия, первое, что нужно указать, - это отдых. Если тенденция связана с порочным положением перед компьютером, вы выбираете эргономичное кресло. Некоторым пациентам может потребоваться консультация о совместной защите во время занятий спортом и о поддержке пострадавшего района, особенно если пациент выполняет спортсменов.

Патологическое состояние, связанное с воспалением сухожилий мышц, которые окружают плечевой сустав, принято называть тендинитом. Заболевание развивается в зрелом возрасте по достижении 45-55 лет, особенно у женщин в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма. Однако может встречаться у молодых людей в результате интенсивных занятий спортом или тяжелого физического труда. Тендинит плечевого сустава хорошо поддается консервативному лечению на ранних этапах формирования болезни. При прогрессировании патологии и хронизации заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству, но даже в этом случае трудно достичь полного восстановления двигательной функции верхней конечности.

Неповиновение этого совета приводит к обострению симптомов. Если тендинит возникает при колене, лодыжке или бедрах, ходьба не запрещается, но запрещено бегать, заниматься спортом или тяжестью. Все эти запреты предназначены для лечения воспаленной области.

Нестероидные противовоспалительные препараты указываются, если боль сохраняется. Назначают аспирин, ибупрофен или напроксен. Вы также можете назначить местную нестероидную противовоспалительную мазь, которая будет применяться к коже пострадавшего района. Перорально нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск возникновения язвы и гастрита, поэтому, если боль является благоприятной и умеренной интенсивности, врач рекомендует парацетамол в качестве анальгетика.

Причины заболевания

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки. Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении. В состав манжеты входят сухожилия подлопаточной, подостной, малой круглой, надостной мышцы плеча и длинной головки бицепса. При воздействии неблагоприятных факторов вращательная манжета может повреждаться акромиально-ключичным суставом, клювовидно-акромиальной связкой или передней частью акромиона во время движений верхней конечности.

Расположение сухожилий мышц, которые поражаются при плечевом тендините

К причинам плечевого тендинита относятся:

профессиональный спорт (теннис, гандбол, баскетболл, волейболл, метание копья, спортивная гимнастика);
профессии, связанные с физическим трудом (строители, каменщики, штукатурщики, маляры);
заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит, остеопороз);
остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночного столба;
врожденная или приобретенная дисплазия плечевого сустава и недоразвитие связочного аппарата;
аутоиммунная и аллергическая патология;
хронический инфекционный процесс во внутренних органах;
частые простудные заболевания, переохлаждения;
болезни эндокринной системы;
длительная иммобилизация верхней конечности в связи с переломами, вывихами, подвывихами;
неправильное ведение реабилитационного периода после хирургического вмешательства в области плечевого сустава;
травмы верхней половины тела.

В начале заболевания воспалительный процесс возникает в сухожилиях мышц плечевого сустава, наиболее часто поражаются надостные мышечные волокна. Отсутствие лечения приводит к распространению патологии на окружающие мягкие ткани – суставную капсулу, субакромиальную сумку, мышцы.

В структурах сустава формируются дегенеративные процессы, что вызывает микротравматизацию во время движения рукой и способствует прогрессированию болезни. При длительном течении тендинита образуются спайки, которые нарушают полноценную активность в плечевом суставе. К одной из разновидностей заболевания относится кальцифицирующий тендинит, развивающийся вследствие отложения в околосуставных тканях солей кальция – кальцинатов, запускающих воспалительный процесс. Такой вариант болезни чаще формируется в старческом возрасте в результате инволютивных процессов в организме.

Клинические проявления

Вследствие воспаления сухожилия мышц в области плеча утолщаются и вызывают дискомфорт при определенных видах движения на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях патологического процесса – в состоянии покоя. Именно болевой синдром заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Стоит отметить, что значительный дискомфорт возникает на стадии серьезных анатомических нарушений в мягких тканях плечевого сустава. Поэтому важно при первых симптомах тендинита обратиться за консультацией к врачу для диагностики болезни и своевременной терапии.

Кальцинат при воспалении сухожилий плечевого сустава на рентгенограмме

В зависимости от проявления болевого синдрома, выделяют 3 стадии патологического процесса.

Первая стадия – возникновение дискомфорта исключительно во время резких движений больной рукой (взмах вверх, запрокидывание за спину).
Вторая стадия – появление болей после интенсивной физической нагрузки на верхнюю конечность.
Третья стадия – болевой синдром не зависит от тяжести нагрузки, возникает в покое и ночью, приступ продолжается 5-8 часов.

Клинические проявления заболевания включают:

болевые ощущения при поднятии верхней конечности вперед выше уровня пояса;
невозможность запрокинуть руку за спину;
хруст в области плечевого сустава при движении;
отечность, реже покраснение кожи и повышение местной температуры в участке поражения;
на начальных стадиях воспаления боль имеет приглушенный характер, по мере прогрессирования патологии становится резкой и более интенсивной;
усиление дискомфорта к вечеру, болевой синдром во время сна при повороте на сторону больного сустава;
распространение боли по переднебоковой поверхности плеча, в локтевой сустав;
уменьшение объема пассивных и активных движений верхней конечности.

Нарастание интенсивности болевых ощущений заставляют больных щадить пораженную руку и сознательно уменьшать движения в плечевом суставе. Это вызывает атрофию мышечно-связочного аппарата, появление спаек и контрактуру плеча, что приводит к стойкой инвалидности.

Диагностика

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
артроскопия.

Вид сухожилий плечевого сустава при проведении артроскопии

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов. Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Лечебная тактика

В зависимости от стадии патологического процесса лечить тендинит можно как консервативными, так и хирургическими методами. При своевременном обращении пациента к врачу назначают неинвазивные способы терапии, к которым относятся:

лекарственные препараты: антибиотики в случаи инфекционной причины болезни с учетом чувствительности патогенной микрофлоры; нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – нимесил, найз, диклофенак; гормональные препарата – обкалывание плечевого сустава глюкокортикоидами (блокады); анальгетики для купирования болевых ощущений – кофальгин, тайленол, пентальгин.
физиопроцедуры в период затихания острого процесса: электрофорез с анальгином, лидазой; ударно-волновая терапия; аппликации парафина; ультразвуковая, магнтитная, лазерная терапия.
массаж;
лечебная физкультура (ЛФК).

В острый период болезни разгружают больной сустав путем ограничения подвижности плеча, однако полная иммобилизация противопоказана из-за опасности быстрого образования спаек сухожилий. Лечить тендинит радикальными методами назначают при неэффективности консервативной терапии и формировании стойкой контрактуры плечевого сустава. Проводят редрессацию плеча под наркозом, при которой хирург надрывает капсулу сустава путем активного движения в сочленении, что позволяет избавиться от спаек.

Обкалывание плечевого сустава глюкокортикоидами эффективно устраняет боль

В тяжелых случаях заболевания применяют оперативное вмешательство открытым методом с рассечением вращательной манжеты плеча в области сращений и фиброза. В последние годы используют менее травматичные операции при помощи артроскопического оборудования. При этом эндоскоп вводят через небольшой разрез кожи и делают точное рассечение рубцовой ткани. Реабилитация после хирургического лечения составляет от 2 до 3 месяцев.

В целях профилактики тендинита необходимо регулярно заниматься спортом или физкультурой для укрепления мышц и повышения эластичности сухожилий, участвующих в движении плечевого сустава. Профессии с интенсивной физической нагрузкой и монотонными движениями руками требуют оптимизации трудового процесса путем чередования работы с полноценными периодами отдыха. Следует быть внимательным при поднятии тяжестей и выполнении резких движений верхними конечностями, которые могут привести к травме сухожилий. Не менее важно избегать переохлаждения, заражения инфекциями, своевременно лечить хронические заболевания.

Тендинит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз для выздоровления при ранней диагностике патологического процесса и проведении комплексной терапии. Хроническое течение болезни вызывает ограничение подвижности сочленения за счет образования сращений, фиброзирования сухожилий и капсулы, формирования кальцинатов в мягких тканях. Прогрессирование тендинита при отсутствии лечебно-профилактических мер может привести к инвалидности и снижению качества жизни.

Статьи по теме