Боль в локте при разгибании. Методы диагностики причин болей в локте. Хирургические методы лечения

Локтевой сустав обеспечивает подвижность верхних конечностей, позволяя человеку выполнять различные манипуляции. Болезненные ощущения чаще всего возникают с наружной стороны , где локализуется сочленение суставных костей.

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны возникает реже, что связано с патологиями сухожилий, травмами и механической работой.

Как проявляются боли, какие заболевания их провоцируют, и как помочь в конкретной ситуации, разберем далее.

Синовиальный хондроматоз

Данная патология развивается в синовиальной оболочке , в которой преобладает перерождение соединительных тканей в хрящевую. Болезнь чревата появлением контрактур – хрящевых новообразований, которые ограничивают подвижность сустава, а также мешают нормальному осуществлению процесса сгибания и разгибания.

Чаще всего поражаются локтевой и коленный сустав, но по своему типу заболевание является моноартикулярным, то есть поражает исключительно один сустав, не распространяясь на другие.

Синовиальных хондроматоз протекает в двух стадиях:

1. Первичный (острый) – развивается в результате травмы, но при правильном лечении быстро проходит.
2. Вторичный (хронический) – локтевой сустав постоянно травмируется, что не позволяет снизить на него нагрузку. Определяется разрастанием контрактур и критически высоким уровнем обездвиживания сустава.

Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, возникает преимущественно в момент нагрузки на сустав. Также усиление боли возникает после длительного сна, что объясняется снижением обменных процессов в ночное время.
Локализация
Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Боль глубинная, сопровождается отечностью и наличием новообразований, которые легко пальпируются.
Диагностика
Для выявления патологии достаточно проведения рентгенографии, на снимке которой визуализируются хрящевые контрактуры. Снимок делают в двух проекциях, чтобы максимально точно оценить количество и размеры новообразований. В том случае, когда заболевание находится на начальных стадиях развития и рентгенография не может показать высокую информативность ввиду незначительных размеров хрящевых телец, рекомендуется прибегнуть к помощи:

• УЗИ сустава;
• артроскопия.

Лечение
Поскольку заболевание склонно прогрессировать, лечение его требует только оперативного вмешательства . Операция производится посредствам открытой артротомии, благодаря чему все хрящевые тельца можно беспрепятственно удалить. При наличии сопутствующих заболеваний сустава может потребоваться частичное или полное протезирование, а также замена синовиальной жидкости на искусственную.

Синовиальный хондроматоз – это доброкачественное новообразование, поэтому при ранней диагностике и правильном лечении можно легко от него избавиться. В 90% прогноз благоприятный.

Лишь в единичных случаях, зафиксированных современной медициной, контрактуры перерождались в злокачественные новообразования.

Гемофилия

Это наследственное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, что способствует повышенной ломкости сосудов и приводит к кровотечениям. Кровоизлияния чаще всего происходят там, куда было оказано наибольшее механическое воздействие (конечности). Локтевой сустав, в силу его особенностей строения и хорошей подвижности, ежедневно получает нагрузку, что может вызывать кровоточивость в его полость. Наличие свободной крови в суставе провоцирует развитие воспалительного процесса, что в свою очередь вызывает боль, отечность и гиперемию.

Прогрессирующий гемартроз способствует присоединению таких заболеваний, как синовит и гнойный артрит, что в дальнейшем способствует разрушению сустава и снижение его подвижности.

Появление контрактур развивается при запущенной стадии гемофилии, когда фибриновые нити выпадают за пределы синовиальной оболочки.

Вид боли
Боль сдавливающая, сковывающая движение. У пациента появляется чувство инородного тела в локте. Подвижность сустава ограничена.
Локализация
Боль визуализируется во всем локте с очагом на внутренней части в области сгиба.
Диагностика
Наличие свободной крови в полости сустава определяется при помощи рентгенографии, на которой инородные субстанции видны как темные пятна без четких контуров. Пациента опрашивают на предмет травмы локтевого сустава. Производится исследование крови из вены, а также пункции синовиальной жидкости. При наличии низкого количества тромбоцитов диагностируется гемофилия.
Лечение
Главная задача лечения гемофилии, которая спровоцировала выброс крови в локтевой сустав – это устранение воспалительного процесса и восстановление двигательной активности самого сустава. Достигается это двумя способами:

1. Искусственный забор крови в месте локализации кровоточивости, что позволяет снизить проявление воспалительного процесса.
2. Использование противовоспалительной медикаментозной терапии, благодаря которой удается полностью нейтрализовать воспаление.

Обратите внимание! При наличии гемофилии самолечение полностью исключено.

Некоторые препараты способны всасываться в кровь, поэтому высока вероятность усугубления хронической патологии, что чревато развитием обширных кровотечений.

Синдром кубитального канала

Данная патология вызвана раздражением локтевого нерва , которое возникает при сужении русла его канала. Причин для развития неврологической патологии масса, но самыми распространенными являются:

• повышенная нагрузка на локоть, преимущественно его разгибание;
• травмы локтя;
• частые вирусные заболевания, которые провоцируют повреждение нервных волокон.

Чаще всего развитию кубитального синдрома подвержена именно правая рука, ввиду особенностей функционирования головного мозга и выполнением всех работ (не касается левшей).

Симптоматика заболевания проявляется по мере прогрессирования недуга:

• появляется чувство тяжести в локте, сложно удерживать привычные предметы;
• онемение мизинца и четвертого пальца, что усиливается при сгибании локтя;
• дистрофия мышц, внешне проявляемая резким похудением кисти;
• появление постоянных болей, которые усиливаются при сгибании локтя.

Вид боли
Ноющая, простреливающая, сопровождается онемением пальцев.
Локализация
Внутренняя часть локтевого сустава.
Диагностика
В большинстве случаев диагностирование развития патологии производится при визуальном осмотре , пальпации и проведении специальных диагностических тестов. Врач осматривает место боли, а также характер ее нарастания и распространения. Затем просит поднять больного руки вверх. И если боли усиливаются, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда есть подозрения на присоединение воспалительного процесса, могут назначаться такие диагностические мероприятия, как:

• электромиография;
• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ локтевого сустава.

Лечение
Ключевым аспектом в терапии является снижение двигательной активности сустава. Конечность рекомендуется обездвижить при помощи наложения шины. Местное лечение заключается в использовании кремов и мазей, снижающих проявление воспалительного процесса: Диклофенак, Фастум-гель, Нимид, Найз.

Основное лечение подкрепляют приемом таких медикаментов, как:

1. НПВС – снимают боль и отечность.
2. Витамины группы В – помогают нормализовать питание нервных клеток, а также их способность к проведению импульса.
3. Комплексные анальгетики – при наличии сильной боли.

Когда шину снимают, терапию подкрепляют лечебной физкультурой.

Легкие, плавные движения помогут снять тонус мышц, а также улучшить питание всех компонентов сустава, что в дальнейшем вернет ему полную безболезненную подвижность.

Опухоли в области локтевого сустава

Появление новообразований сложно заподозрить на ранних этапах. Гормональный сбой и наличие других отягощающих факторов может приводить к тому, что в области локтя формируется новообразование. Оно может быть как доброкачественное и состоять преимущественно из жировой ткани (жировики), так и злокачественное, спровоцированное перерождением клеток в раковые.

Первыми «звоночками», которые должны вызвать подозрения о состоянии здоровья, являются:

• резкое увеличение температуры тела без видимых на то причин;
• быстрая утомляемость, потеря аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• ухудшение общего состояния, ломота в суставах без причин.

Вид боли
Боль ноющая, возникает резко и резко пропадает.
Локализация
Область локтя.
Диагностика
При наличии болей в локте с внутренней стороны, а также отсутствии травм, пациенту рекомендуется пройти рентгенографию, на которой даже самые незначительные новообразования хорошо визуализируются.

При необходимости уточнения диагноза прибегают к помощи МРТ и КТ, которые позволяют более точно оценить природу опухоли, а также дальнейший прогноз и особенности терапии.

Лечение
Главная задача терапии – устранить новообразование, а также предотвратить дальнейшее его возникновение. После комплексного обследования, а также выявления природы опухоли принимается решение об ее удалении. Дальнейшее лечение подкрепляется гормональной или химиотерапией. Которая позволит снизить вероятность рецидива.

Травмы конечности

Вывих, ушиб и перелом – самые частые травмы локтевого сустава , что сопровождается болью. При вывихе отмечается смещение костей, сочлененных в сустав, относительно самого сустава. Развивается он при резком механическом воздействии на область сустава механической силы, благодаря чему сустав не успевает принять всю нагрузку на себя.

Ушиб развивается при ударении области сустава о твердую поверхность с повреждением мягких тканей и развитием гематом. При переломе костей предплечья отмечается ярко выраженная боль, которую невозможно устранить подручными средствами.

Нарушение целостности кости требует немедленной мобилизации конечности, а также наложения гипсовой повязки.

Вид боли
При вывихе отмечается сдавливание нерва в канале, что способствует снижению чувствительности пальцев рук и ладони. Боль локализуется на внутренней части локтя, окутывая его. Для перелома характерны более выраженные болевые проявления, при которых боль усиливается даже при незначительных движениях конечностью.

Ушиб сопровождается отечностью всего сустава, припухлостью, увеличением в объеме, а также присоединением характерного синюшного оттенка.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
При наличии любых повреждений локтевого сустава требуется рентгенография, что позволяет исключить вероятность скрытых переломов и микротрещин костной ткани.
Лечение
При наличии ярко выраженных болевых ощущений больному рекомендуется принимать комплексные обезболивающие препараты, которые помогут улучшить общее состояние. При наличии перелома больному накладывают гипсовую повязку, обеспечивая неподвижность костям для быстрейшего их срастания. Вывих также требует установления костей в правильное анатомическое положение и их фиксацию. Могут потребоваться хондропротекоторы и витамины группы В, которые обеспечат скорейшую регенерацию хрящевой ткани и обеспечат хорошую проводимость нервных волокон.

На место ушиба наносят мази и крема, которые снимают боль, а также способствуют скорейшему восстановлению капиллярного соединения. Хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь.

Для снижения боли можно использовать комплексные болеутоляющие препараты: Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин.

Тендинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса , в который вовлечены сухожилия, в месте их прикрепления к кости сустава. Опасность прогрессирующего заболевания в том, что оно способно поражать мышцы, вовлекая их в воспалительный процесс. В таком случае развивается миотендинит. Что значительно отягощает ситуацию. Причинами развития тендинита локтевого сустава являются:

• растяжения связок, что бывает при занятиях спортом;
• постоянные микротравмы локтевой области;
• наличие сопутствующих заболеваний (артрит, подагра, ревматизм);
• искривление осанки, что влечет за собой неправильное распределение нагрузки.

Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, сопровождается гиперемией кожных покровов, их припухлостью и увеличением.
Локализация
Внутренняя часть локтя.
Диагностика
В данном случае рентгенография может оказаться неинформативной, поэтому для более детального исследования используют УЗИ и КТ. Также производят пальпацию поврежденного участка, где отмечается максимальная боль.

Главной отличительной особенностью тендинита от других заболеваний это появление сильных болей исключительно в момент совершения движения.

Лечение
Медикаментозная терапия основывается на использовании нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют снизить болевые проявления, отечность. Показано использование холода в качестве снижения боли. Дальнейшее лечение производят с помощью физиотерапевтических процедур, самыми эффективными из которых являются:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• ионофорез.

Эпикондилит

Болезнь обусловлена наличием воспалительных процессов в связочном аппарате локтевого сустава. Что вызвано постоянными нагрузками на него. Заболевание комплексное, поскольку в воспаление вовлечены не только связки, но и мышцы сгибатели-разгибатели.

Данная патология получила второе название «локоть теннисиста», поскольку люди именно этой профессии чаще всего сталкиваются с данной проблемой. Есть и другое название «локоть гольфиста», что обусловлено локализацией воспалительного процесса.

В первом случае воспаление поражает наружную часть сустава, во втором – внутреннюю.

Вид боли
Боль острая, простреливающая, возникает исключительно при разгибании локтя.
Локализация
Болезненные ощущения возникают на внутренней части сустава, распространяясь вниз к запястью.
Диагностика
Выявление патологии осуществляется на основании пальпации болезненного участка, а также проведении рентгенографии и электронейрографии. Важно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний в виде ревматоидного артрита, кубитального синдрома и других патологий.
Лечение
Терапия направлена на снижение болевых ощущений, а также устранение воспалительного процесса. Любые нагрузки на сустав должны быть исключены. Рекомендуется к больному месту прикладывать холод, что также устранит боль. При наличии сопутствующих заболеваний производят дополнительное лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

Когда болит локоть, важно найти причину и не медлить с лечением . Немедленное обращение к врачу должно быть, если:

• на месте сгиба сустава появилось новообразование, которое при пальпации вызывает боль;
• невозможно до конца согнуть локоть;
• повышается температура тела;
• боли возникают исключительно при физических нагрузках;
• область внутренней стороны сустава приобрела синюшный оттенок.

Такие симптомы могут указывать на наличие серьезных патологий, лечение которых стоит начать как можно раньше.

Помните, что ранняя диагностика – это залог благоприятного прогноза на выздоровление.

Первая помощь

При наличии сильных болей необходимо обездвижить конечность, согнув ее в локте и зафиксировав в неподвижном положении. Можно принять несколько таблеток обезболивающего препарата, что поможет снизить боль до момента визита врача. Не рекомендуется терпеть подобные проявления, так как это может привести к прогрессированию необратимых процессов, в результате чего потребуется замена всего сустава.

Таким образом, боль на внутренней части локтя возникает реже, но все же этому есть причины.
Обязательно посмотрите видео по теме

Следует внимательно относиться к собственному здоровью, дабы не пропустить развития серьезного заболевания, последствия которого могут быть самыми неблагоприятными.

Вконтакте

В опорно-двигательной системе локтевые суставы являются самыми сложными. Они состоят из трех небольших суставов, которые соединяют плечевые, локтевые и лучевые кости, укреплены многочисленными связками и мышцами.

Боль в области локтевого сустава руки может возникать при поражении хряща и костей, связок и мышечной массы, нервной и сердечно-сосудистой системы. При каждом виде заболевания симптомы могут быть различными. От правильно установленного диагноза зависит методика лечения.

Многие пациенты задаются вопросом, почему болит в локте с внутренней стороны руки на сгибе. В этом случае врачи диагностируют эпикондилит или так называемый «локоть гольфиста». Это достаточно распространенный вид заболевания, который характеризуется болью в локтевом суставе при образовании микротравм сухожилий из-за того, что локоть перегружается.

В целом эпикондилит подразделяется на внутренний и наружный.

Первый вид заболевания может развиваться у людей, занятых легким физическим трудом, которым приходится делать длительные и монотонные вращения рукой. В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности.

Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий из-за сильных физических нагрузок на руках.

Признаки заболевания в локтевом суставе

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.

• Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
• Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
• Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
• Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.

Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.

Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.

Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.

Может иметь острую и подострую форму.

1. Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
2. При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.

При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.

В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.

Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.

Диагностика заболевания в локтевом суставе

Врачи диагностирует эпикондилит на основании клинического осмотра. Первым делом определяется точка болезненности, после чего проводится тест на сопротивление активным движениям.

При наружной форме заболевания тестируется сопротивление при разгибании кисти, при внутренней – сгибание лучезапястного сустава.

Главная задача врачей при осмотре – точно диагностировать заболевание и исключить развитие артрита, асептического некроза поверхностей суставов, синдрома ущемления нерва.

Как известно, этот вид болезни встречается у молодых людей очень редко, поэтому при подозрении на эпикондилит в первую очередь рассматриваются иные патологии.

Лечение заболевания в локтевом суставе

Эпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.

В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.

Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.

При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.

С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.

При сильных болях лечение заключается в:

• Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
• Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
• Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
• Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
• Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
• Рефлексотерапии.
• Лазеротерапии.
• Криотерапии и криомассаже.
• Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.

В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.

При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.

Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.

При тяжелом случае при помощи хирургической операции отсекается лучевой разгибатель кисти в области его прикрепления, иссекаются сухожильные и около сухожильные ткани и так далее.

Профилактика заболевания в локтевом суставе

Для того, чтобы не допустить развитие заболевания, нужно регулярно делать полноценную разминку перед тем, как начинать вращательные движения руками. Профессиональные и спортивные упражнения с нагрузкой на локоть необходимо выполнять грамотно, в удобной рабочей позе.

Важно вовремя лечить очаги возникновения хронических инфекций, посещать сауну или баню. Также нужно регулярно принимать витамины, правильно распределять нагрузку, чтобы не перенапрягать локоть и его мышцы.

При тяжелых физических упражнениях рекомендуется надевать на локоть фиксаторы или эластичную повязку-восьмерку. Во время работы за компьютером нужно удерживать руки в нейтральном положении, для этого используются специальные приспособления в виде гелевых подушечек под кисти. Запястья во время работы не должны изгибаться, усилие при нажатии клавиш или мышки также не должно применяться.

Боль в локтевом суставе возникает не по одной причине, поэтому лечение в каждом случае требуется соответствующее.

Вам трудно сгибать руку и так же трудно держать ее на весу? Само не «рассосется», к сожалению, поэтому не тяните, обращайтесь к врачу своевременно.

Важен грамотный, правильный диагноз для выбора нужного лечения.

Надо предупредить: боли в локте — слишком серьезная причина для того, чтобы не обращать на нее внимания.

1 — АРТРИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Боль при артритах носит воспали­тельный характер, поэтому про­является не только при сгибании руки, но и при ее вытягивании. Но самые неприятные ощущения возникают при попытке повра­щать вытянутую руку.

Оболочка внутри сустава отекает, простран­ство внутри сустава сужается, постепенно разрушаются хрящ и мягкие ткани — и кости начинают тереться друг о друга, вызывая мучительные боли.

Врач назначает обез­боливающие препараты и фи­зиотерапию, однако эффекта можно добиться лишь хирурги­ческим путем, заменив сустав или частично удалив его.

2 — АРТРОЗ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Не такое частое, как артрит, явле­ние, но тоже весьма неприятное. Из-за чрезмерной нагрузки на су­став (последствия артрита, трав­ма, гормональный сбой) происхо­дят изменения в костной и хряще­вой тканях, образуются наросты, мешающие подвижности сустава. Боль умеренная, ощущается лишь при сгибании-разгибании руки.

3 — ПОДАГРА

Болезнь распознается по двум признакам: резкое увеличение содержания мочевой кислоты в крови и ощущение жара в пора­женном суставе. Боль в локте не­сильная, сустав может отекать.

Прописывается спе­циальная диета для снижения

уровня мочевой кислоты, а так­же обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды.

4 — ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ, ИЛИ «ТЕННИСНЫИ ЛОКОТЬ»

Одна из самых распространенных причин боли в локте, правда, к теннису не имеющая никакого от­ношения. Боль распространяется по внешней стороне сустава, ог­раничивая его подвижность: ста­новится невозможно долго дер­жать руку на весу. Обычно такому состоянию предшествует травма с повреждением мышц предплечья или слишком интенсивная нагруз­ка на них (таскание тяжестей, к примеру).

Часто бывает до­статочно на некоторое время обеспечить руке полный покой. Помогает также ношение фик­сатора, соляные ванны, вну­тримышечные инъекции кортикостероидов, физиотерапия.

5 — МЕДИАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ, ИЛИ «локоть ГОЛЬФИСТА»

Еще одна псевдоспортивная бо­лезнь, не имеющая отношения на этот раз к гольфу. Симптомы нфекции (жар, покраснение в области сустава).

схожи с предыдущим случаем, но боль в локтевом суставе ощу­щается особенно сильно с внут­ренней, а не с внешней стороны. Виновата либо травма, либо сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья, а также возрастной износ сухожилий.

Назначения такие же, как при «теннисном локте». А при износе сухожилий эф­фективно удаление его омер­твевших тканей и перемещение сухожилия на другое место.

Причина заболевания — инфек­ция сумки локтевого сустава. Признаки: боль в задней части сустава, его отечность и жест­кость. Кроме инфекции спрово­цировать бурсит могут травмы, а также артрит и подагра.

Хорошо помогают специальные накладки на ло­коть, покой, прием противово­спалительных препаратов и антибиотиков.

7 — ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Возникает синдром при защем­лении локтевого нерва, который проходит вдоль локтевого сустава по внутренней стороне руки. Это происходит из-за неловкого дви­жения, давления на локоть, дли­тельного удержания его в согну­

том положении. Боль от защем­ления особенная — стреляющая, резкая, пронзающая всю руку, от предплечья до плеча. Одновре­менно в пальцах рук ощущается онемение или покалывание.

Некоторым помогает такая простая мера, как удер­жание руки в прямом положе­нии во время сна. Но иногда бывает необходимо хирургиче­ское перемещение нерва.

8 — СИНДРОМ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

Его путают с латеральным эпикондилитом, да и случается этот синдром довольно редко. Проис­ходит сдавливание лучевого нер­ва из-за непомерной нагрузки на запястье или его травмы, и появ­ляются болезненные ощущения в "Задней части локтевого сустава, особенно при разгибании руки. Сам сустав становится жестким, ограниченным в движении.

Сначала нужно избе­гать действий, провоцирующих усиление боли, использовать фиксатор на время сна, делать специальные упражнения. Если все это не помогает, врач может посоветовать хирургическое вмешательство.

9 – ТРАВМА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ

Случается, что человек живет с трещиной в кости или даже пере­ломом — и не знает об этом. При скрытой травме локтевой кости (например, после падения, ава­рии, удара) мгновенно развива­ется нестерпимая боль. Пошеве­лить рукой или просто напрячь ее нельзя, образуется кровоподтек, немеют пальцы рук — а мы все надеемся, что это только ушиб, который вот-вот пройдет. Истину установит рентген.

Обязательно наложе­ние повязки или гипса и после­дующее хирургическое лечение при переломе. Заживлению трещины помогает физиотера­пия и обезболивающие препа­раты.

10 – ВЫВИХ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Как и почему он образуется, объ­яснять вряд ли нужно. Боль при вывихе острая, не дает согнуть руку или опереться на нее, сопро­вождается отеком и — иногда — онемением в области сустава.

Вывих необходимо вправить, а затем наложить фиксирующую повязку. Но даже эти простые действия не рекомендуется выполнять са­мостоятельно — локтевой су­став один из самых хрупких, и серьезно повредить его по не­знанию ничего не стоит.

СИГНАЛЬНАЯ БОЛЬ

Когда следует срочно обратиться к врачу?

1 — Не получается поднимать и удерживать в руке предме­ты тяжелее книги.

2 — Был получен удар или травма, после чего заметна деформация сустава.

3 — Боль особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха.

4 — Боль не уходит в течение нескольких дней.

5 — Невозможно напрячь или расслабить руку.

Статьи по теме:

Правила дачной безопасности

Как помочь щитовидной железе

Как уберечься от жары

Для некоторых патологий характерна мультифакториальная природа (одновременное воздействие нескольких факторов ) происхождения (например, опухоль, аутоиммунный артрит, синовиальный хондроматоз и др. ). Существуют патологии локтевой области, которые имеют место при нарушении обменных процессов внутри организма и также провоцируют болезненность в локте, например, пирофосфатная артропатия, синовит.

Присутствие генетической предрасположенности (генетический фактор ) к некоторым заболеваниям делает человека уязвимым к таким патологиям как опухоли локтя, интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава, остеоартроз.

Длительные физические нагрузки (травматический фактор ) локтевого сустава приводят к нарушению питания суставных хрящей, развитию в нем воспалительных процессов и появлению остеоартроза, бурсита, синовита, артрита, интермиттирующего гидрартроза.

Существуют следующие основные причины, которые могут вызывать боли в локте:

• синовит;
• растяжение связок локтя;
• перелом костей локтя;
• вывих локтевого сустава;
• артрит локтевого сустава;
• остеоартроз локтевого сустава;
• остеомиелит костей локтя;
• синовиальный хондроматоз локтевого сустава;
• опухоли локтевого сустава;
• интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава;
• пирофосфатная артропатия локтевого сустава;
• ушиб локтевого сустава;
• локтевой бурсит;
• эпикондилит.

Диагностика причин болей в локте

Диагностика причин болей в локте, в целом, состоит из применения клинических (), лучевых (рентгенография, и др. ) и лабораторных ( , и др. ) методов исследований. Выбор и назначение каждого диагностического метода должен быть обусловлен предполагаемой причиной болей в локте, которою подозревает лечащий врач во время анализа жалоб пациента.

Методы диагностики причин болей в локте

Название метода	Принцип метода	В диагностике каких патологий локтя может применяться данный метод?
Анамнез	Анамнез – это сбор сведений о симптомах болезни, ее течении, факторах, способствовавших развитию патологии. Эти сведенья врач получает при расспросе пациента.	Для всех патологий локтя.
Внешний осмотр	Внешний осмотр представляет собой оценку анатомической структуры локтевой зоны, при ее визуальном и пальцевом обследовании.	Для всех патологий локтя.
Рентгенография	Рентгенография – это диагностический метод, основанный на облучении исследуемой пораженной области локтя при помощи рентгеновского излучения и позволяющий получить достоверную информацию о внутренних структурах локтя.	Для всех патологий локтя.
Компьютерная томография	Принцип компьютерной томографии схож с принципом рентгенографии. Однако данный метод является точнее и информативнее.	Для всех патологий локтя (за исключением растяжения связок и вывиха ).
	Этот метод основан на облучении локтевой зоны специальным электромагнитным излучением. При этом в момент облучения тело пациента должно находиться в постоянном магнитном поле.	артрит; остеоартроз; опухоли.
Контрастирование полости локтевого сустава	Принцип данного метода состоит во введении контрастного вещества в полость локтевого сустава и оценки его распределения в этом суставе. При наличии патологии такое вещество кроме полости сустава еще проникает и в окружающие сустав ткани.	вывих.
Ультразвуковое исследование	Это исследование основано на облучении интересующей врача области с помощью ультразвуковых волн.	артрит; интермиттирующий гидрартроз; ушиб; локтевой бурсит.
Сцинтиграфия	Сцинтиграфия заключается во введении в организм безвредных радиоактивных фармацевтических препаратов и анализа их распределения в локте.	опухоли.
Диагностическая пункция сустава или околосуставной сумки локтя	Пункция сустава применяется для элиминации (удаления ) патологической жидкости, скопившейся в локте.	синовит; артрит; интермиттирующий гидрартроз; синовиальный хондроматоз; бурсит.
	Данное исследование нужно для подтверждения инфекционной природы патологии локтя.	синовит; синовиальный хондроматоз; интермиттирующий гидрартроз; артрит; бурсит.
Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава	Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава помогает оценить ее характер и основные свойства, что просто необходимо для выявления причины болей в локте.	интермиттирующий гидрартроз; синовит; артрит; бурсит; синовиальный хондроматоз.
	Применение иммунологического исследования помогает оценить состояние пациента, а также обнаружить патологические молекулы (например, аутоиммунные антитела ) или инфекционные частицы, или антитела к , вызвавшей боли в локте.	синовит; артрит.
Общий анализ крови	Общий анализ крови – это рутинное и важное исследование, необходимое для предоставления общих данных о состоянии основных компонентов крови.	синовит; артрит; остеомиелит; опухоли.
Биохимический анализ крови	Биохимический анализ крови дает лечащему врачу информацию о биохимических веществах, содержащихся в плазме крови и которые могут меняться в зависимости от вида патологии локтя.	опухоли.
Артроскопия локтевого сустава	локтевого сустава – это метод эндоскопического обследования этого сустава, позволяющий ввести диагностический зонд (специальная трубка с камерой на конце ) в его полость.	синовит; артрит; синовиальный хондроматоз; пирофосфатная артропатия; остеоартроз; опухоли; интермиттирующий гидрартроз;
Биопсия локтевого сустава	Биопсия (взятие участка ткани ) локтевого сустава может осуществляться в ходе проведения артроскопии этого сустава.	синовиальный хондроматоз; синовит; артрит; пирофосфатная артропатия; остеоартроз; опухоли; интермиттирующий гидрартроз.

К каким врачам стоит обратиться, если болит локоть?

При травмах локтя как можно скорей следует обратиться к врачу-травматологу. Во всех других случаях за медицинской помощью лучше отправиться к семейному врачу. Этот врач относится к первичному звену медицинской системы. В его обязанности входит консультация пациента, первичная диагностика и выявление существующей патологии, оказание необходимой лечебной помощи (конечно, в тех объемах, которые он может самостоятельно оказать пациенту ), а также рекомендация пациенту врача более узкого профиля.

К узкопрофильным врачам относятся следующие виды специалистов:

• Врач-онколог. Врач-онколог занимается диагностикой и лечением опухолей локтя.
• Невролог. Невролог лечит неврологические заболевания, которые связаны с поражением нервов, проходящих через локтевую зону.
• Ортопед. Врач-ортопед занимается коррекцией различных деформаций локтевого сустава, которые иногда возникают при остеоартрозе, артрите, опухолях и др.
• Ревматолог. Ревматолог – это тот специалист, который занимает распознаванием и лечением разнообразных воспалительных заболеваний локтя.
• Травматолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением тех недугов, которые наблюдаются после различных травм (перелом костей локтя, вывих локтевого сустава, растяжение связок и др. ).

Ко всем вышеперечисленным специалистам можно обратиться напрямую, однако эффективным это будет лишь при условии, что пациенту заведомо известно какая у него патология. Во всех остальных случаях пациент просто потеряет бесценное время и силы, так как присутствует очень большой риск, что врач, к которому он (пациент ) обратился, не сможет ничем помочь ему, кроме как оказать первую помощь (если это необходимо ) и направить его к другому специалисту.

Синовит

Синовит представляет собой заболевание суставов, при котором воспаляется внутренний слой суставной капсулы (синовиальная оболочка ) и в полости локтевого сустава накапливается патологическая жидкость. Скопление жидкости в полости сустава приводит к его увеличению, ограничению движений, появлению болевых ощущений. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке также способствуют развитию болевого синдрома, который еще сильнее усиливается при сгибании или разгибании в локте. При данной болезни локоть болит не так сильно как, например, при переломе или вывихе сустава. Синовит чаще сопровождается чувством сдавления, распирания, дискомфорта в локтевом суставе при осуществлении в нем движений. В некоторых случаях при синовитах может наблюдаться повышение тела.

Методы диагностики синовита локтевого сустава

Название диагностического метода	Зачем применяется данный метод?
Анамнез	Сбор анамнеза необходим для обнаружения специфичных синовиту симптомов, а также установления причины его вызвавшей.
Внешний осмотр	При внешнем осмотре оценивают анатомическую структуру локтя, его размеры, устанавливают наличие патологических образований, отека тканей или других изменений локтевой зоны.
Рентгенография	Данные методы используются для визуализации внутренней структуры локтевого сустава, оценки целостности внутри и внесуставных образований. При синовите нередко обнаруживают увеличение в размерах сустава, скопление в его полости жидкости, утолщение суставной капсулы, отек периартикулярного (околосуставного ) пространства.
Компьютерная томография
Артроскопия	Используется для детальной визуализации внутренней структуры локтевого сустава, взятия биопсии (кусочка ткани синовиальной оболочки ) и установления причины, которая послужила инициатором синовита.
Пункция локтевого сустава	Применяется для удаления жидкости из полости локтевого сустава.
Лабораторное исследование выпота локтевого сустава	Лабораторное исследование выпота локтевого сустава необходимо для установления причины, вызвавшей синовит. С этой целью в патологической жидкости, взятой при пункции локтевого сустава, определяют ее прозрачность, биохимический состав, оценивают количество и характер клеток и др.
Общий анализ крови	Используется для определения количества , показатели которых обычно повышены при инфекционных синовитах.
Иммунологическое исследование крови	Иммунологическое (серологическое ) исследование крови чаще применяется при подозрении на инфекционную природу синовита локтевого сустава с целью выявления частиц болезнетворных микробов, циркулирующих в кровяном русле по сосудам.
Микробиологический анализ	Применяется для обнаружения в патологическом материале (при биопсии, пункции сустава ), взятом от пациента, патогенных возбудителей (микробов ) синовита.

Получив результаты обследований, лечащий врач может точно установить этиологию (причину ) возникновения синовита. Все синовиты, которые могут встречаться в локтевом суставе принято делить на виды, отличающиеся друг от друга происхождением.

Выделяют следующие основные виды синовитов локтевого сустава:

• Инфекционный синовит. Данный вид синовита появляется вследствие повреждения синовиальной оболочки различными микробами, которые проникли в локтевой сустав.
• Аутоиммунный синовит. Аутоиммунный синовит имеет место при поражении иммунной системой клеток синовиальной оболочки локтевого устава.
• Травматический синовит. Такой синовит появляется при травмах локтевой области и нередко ассоциируется с поражением других анатомических структур локтя.
• Аллергический синовит. Аллергический синовит – это результат чрезмерного ответа организма на . Он возникает как осложнение при аллергических реакциях. Его патогенетический механизм (механизм развития ) основан на аутоиммунных реакциях.
• Дисметаболический синовит. Возникает при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ ( , псевдоподагре, и др. ).
• Эндокринный синовит. Этот синовит возникает как осложнение заболеваний различных эндокринный желез ( , паращитовидной, и др. ).
• Генетический синовит. Генетический синовит вызван дефектами в генетическом аппарате клеток синовиальной оболочки. Такие дефекты вызывают нарушение развития внутреннего слоя капсулы сустава и способствуют появлению различных ее структурных аномалий.

Возможно ли лечение дома?

Перед тем как прибегать к лечению синовита дома нужно сначала установить его причину и степень тяжести в лечебном учреждении. При скоплении патологического выпота (жидкости ) в суставе, требуется немедленная его аспирация (высасывание ) при помощи лечебной пункции. Далее патологическую жидкость направляют в лабораторию для установления причины поражения синовиальной оболочки. Установив причину, лечащий врач отправляет пациента домой и назначает ему медикаментозное лечение.

Как лечится синовит в домашних условиях?

Лечение синовита зависит от причины его вызвавшей. Инфекционный синовит лечат . При травматическом, генетическом и аутоиммунном синовитах применяют противовоспалительные средства. В борьбе с аллергическим синовитом хорошо помогают и противовоспалительные средства. Лечение эндокринного и дисметаболического синовитов основано на устранении эндокринных заболеваний, которые послужили их (синовитов ) причиной.

Растяжение связок локтя

Растяжение связок локтя – это патология, характеризующаяся нарушением первичной структуры связок и возникающая в результате частичного разрыва соединительнотканных волокон, входящих в их состав. Причиной такого разрыва служат внезапные и резкие движения в локтевом суставе, которые превышают по объему нормальные анатомические.

Обычно растяжение связок локтя имеет место при спортивных травмах, которые возникают во время спортивных тренировок, игр. Иногда сильный травматизм локтевого сустава может сопровождаться полным разрывом одной или нескольких связок. Разрыв связочного аппарата локтя часто ассоциируется с переломами или вывихами его костей.

Основными симптомами растяжения связок локтя являются боль и отек тканей в месте локализации поврежденной связки. При сильных растяжениях также в месте поражения можно обнаружить участок сине-фиолетового цвета – гематому ( ), которая является наружным проявлением локального подкожного кровотечения.

Болевые ощущения, появляющиеся при данной патологии, являются не такими сильными, как при переломах или вывихах, они усиливаются при пальпации или попытки осуществить какое-либо движение в локтевом суставе. Деформации локтевого сустава при растяжении связок не наблюдается, а активные и пассивные движения в нем, как правило, нарушены частично.

Какие структуры повреждены?

При растяжении связок локтя происходят микроразрывы соединительных волокон, из которых состоят связки. Иногда при растяжении связок локтя могут повреждаться мелкие сосуды (в таких случаях имеет место подкожное кровотечение ), а также воспалятся окружающие ткани – мышцы, подкожная клетчатка, кожа. Если эта патология ассоциируется с переломом или вывихом костей локтя, то весьма вероятно, что дополнительно повреждены суставная капсула, окружающие мышцы, их сухожилия, нервы, суставные хрящи, сосуды.

К какому доктору обратиться?

При появлении слабых или умеренных болей в области локтевого сустава после физических занятий стоит обратиться к травматологу. Обычно именно такие боли и являются признаком растяжения связок локтя. Чрезвычайно сильные болевые ощущения больше характерны для разрыва связок, вывиха или перелома костей локтевого сустава, диагностикой и лечением которых также занимается травматолог.

Диагностика растяжения связок локтя

Растяжение связок локтя, в большинстве случаев, не сопровождается каким-либо изменением анатомической структуры локтевого сустава. Поэтому изменения характерные для данной патологии часто не видны невооруженным глазом. Однако иногда этот недуг может сопровождаться отеком окружающих связку тканей и/или образованием синяка на поверхности кожи.

Для диагностики растяжения связок локтя применяют следующие методы:

• Анамнез. Сбор анамнеза помогает лечащему врачу установить причину, повлекшую за собой появление растяжения связок локтя, выяснить жалобы пациента, определить наличие сопутствующих дополнительных болезней.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр необходим для выявления локализации болевого синдрома, оценки функционирования локтевого сустава и наличия повреждения тканей как в самом суставе, так и за его пределами.
• Рентгенография. Осуществление рентгенографии необходимо для исключения возможных переломов или подвывихов костей локтевого сустава.

По результатам клинического и рентгенографического исследований врач может сделать вывод о том, какие именно связки поражены в локтевом суставе, какова степень их повреждения. Также он может выявить наличие или, наоборот, отсутствие неблагоприятных осложнений – переломов, вывихов и др.

Существуют следующие виды растяжения связок локтя:

• растяжение боковой (коллатеральной ) локтевой связки;
• растяжение боковой (коллатеральной ) лучевой связки;
• растяжение кольцевой связки локтя;
• одновременное растяжение нескольких связок локтя.

Возможно ли лечение растяжения связок локтя дома?

Лечение растяжения связок локтя в домашних условиях возможно при неосложненных и легких формах этой патологии. Поэтому перед попытками самостоятельно лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться у травматолога, который, собственно говоря, может подтвердить наличие именно данной патологии, определить ее тяжесть и выяснить существуют или нет какие-либо осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Как лечится растяжение связок локтя в домашних условиях?

Домашнее лечение растяжение связок локтевого сустава основано на некоторых принципах, которые включают комбинированное применение медикаментозных средств вместе с уменьшением движений в зоне пораженного локтя.

Выделяют следующие принципы лечения растяжения связок локтя:

• Прием противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства используются для уменьшения болевого синдрома, спадения отечности тканей и устранения воспалительных процессов. Наиболее часто в этих целях назначают ( , и др. ). Их используют при выраженных болях в локте и сильном его отеке.
• Иммобилизация (обездвиживание ) локтевого сустава. Иммобилизация локтевого сустава достигается путем бинтования его специальным эластичным бинтом. Рекомендуется также сделать повязку из бинта или косынки через плечо и носить ее несколько дней.
• Уменьшение активных движений в пораженном суставе. Пациенту необходимо как можно меньше осуществлять различные движения в локтевом суставе и предоставить ему полный покой. Чем меньше будет использовать этот сустав пациент, тем быстрее заживут пораженные связки, и тем скорее пройдут болевые ощущения и дискомфорт в пораженной области.
• Наложение холода на пораженный локоть. В первые сутки, когда пациент получил растяжение связок локтя, можно использовать холод как средство для снятия отека тканей. Для этого необходимо положить что-нибудь холодное (например, пузырь со льдом ) на место травмы.

Перелом костей локтя

Перелом костей локтя является обычным явлением при механической травме (ударах, падениях, компрессии и др. ) локтевого сустава. Этот недуг возникает вследствие нарушения костной структуры костей, входящих в его состав. Такой перелом очень часто встречается при дорожно-транспортных авариях, спортивных тренировках, чемпионатах, его также можно наблюдать при падениях на улице в гололед, бытовых или производственных травмах.

Перелом костей локтя - это патология, для которой характерно появление болей, в области локтевого сустава, часто усиливающихся при нажатии. Поврежденный сустав нередко отечен, вблизи него наблюдаются подкожные кровотечения синюшного цвета, а пациент не может осуществлять активные движения в суставе. Костные отростки, образовавшиеся при переломе, иногда могут быть видны на поверхности кожи. В таких случаях перелом, сопровождается появлением наружного кровотечения и называется открытым.

Какие структуры повреждены?

При данной патологии может возникать перелом одного или нескольких участков костей, которые формируют локтевой сустав. Кроме того переломы костей локтя приводят к образованию острых осколков, которые смещаясь могут повредить соседние структуры локтевого сустава – суставную капсулу, хрящи, мышцы, мышечные сухожилия, связки, артерии и нервы.

К какому доктору обратиться?

При появлении резких болей в зоне локтя, усиливающихся после надавливания и ассоциирующихся с внутренним (появление синяка ) или наружным кровотечением, следует обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение травматологии к врачу-травматологу.

Диагностика перелома костей локтя

Диагностика перелома костей локтя довольна проста и не вызывает больших трудностей.
Она по большей части основана на применении лучевых методов диагностики (рентгенологическое исследование и компьютерная томография ), которые отлично запечатляют на снимках места, образовавшихся в результате травмы костных дефектов.

Для диагностики перелома костей локтя используют следующие исследования:

• Анамнез. При получении данных анамнеза устанавливаются специфичные признаки перелома костей локтевой зоны. Особое внимание уделяется причине появления болей и времени, после которого они возникли.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет наличие гематомы или наружного кровотечения вблизи локтя. Также данное исследование обнаруживает отечность и болезненность в локтевом суставе.
• Помогают установить локализацию и вид перелома костей локтя, оценить его тяжесть, наличие возможных осложнений.

В зависимости от количества переломанных костей в локтевом суставе, а также от характера самих переломов, все переломы костей локтевого сустава делят на виды. Определение вида (перелома ) помогает врачу-травматологу выбрать тактику лечения и предотвратить возможные нежелательные осложнения.

Основные виды переломов костей локтя

Вид перелома	Первая разновидность перелома костей локтя	Вторая разновидность перелома костей локтя	Третья разновидность перелома костей локтя
Внутрисуставной перелом одной из костей	Перелом только лучевой кости.	Перелом только плечевой кости.	Перелом только локтевой кости.
Внутрисуставной перелом нескольких костей	Простой перелом нескольких костей локтя.	Оскольчатый перелом (перелом, который сопровождается образованием острых костных осколков ) нескольких костей локтя.	Смешанный перелом – это перелом, при котором наблюдается оскольчатый и простой переломы одновременно.

Возможно ли лечение перелома костей локтя дома?

Выбор лечения перелома костей локтя зависит от его вида. Если перелом не сопровождается смещением отломанных участков кости (то есть является простым ), то в таких случаях врач-травматолог накладывает пациенту на пораженную руку гипсовую лангету и выписывает из отделения травматологии. Такую лонгету носят в течение 1 – 2 месяцев. После чего пациент выздоравливает, а гипсовую лонгету снимают с руки.

При переломах со смещением отломанных участков одной или нескольких костей прибегают к их хирургической реконструкции, последовательно соединяя отломки и восстанавливая первичную анатомическую структуру костей локтевого сустава.

Таким образом, лечение перелома костей локтя дома является практически не выполнимой задачей.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава представляет собой одну из форм нарушения суставной целостности, при котором происходит нарушение взаимодействия суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав, из-за выхода одной кости (или нескольких ) за пределы суставного соединения.

Основными причинами появления вывиха локтевого сустава считают его травматическое повреждение, которое часто возникает при падениях на вытянутую в локте руку или при прямых ударах (или опять же падениях ) на уже согнутый локтевой сустав.

Вывих локтевого сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, возникающими сразу после травмы и отсутствием возможности самостоятельно согнуть или разогнуть руку в локте. У таких пациентов, как правило, заметна анатомическая деформация локтевого сустава, он отечен, болезнен. При пассивных движениях в пораженном суставе отмечается пружинистая ограниченность, при которой происходит обратное возвращение руки при попытке ее сгибания или разгибания в нем (в зависимости от вида вывиха ).

Какие структуры повреждены?

При вывихе локтевого сустава довольно часто происходит разрыв суставной капсулы, различных связок связочного аппарата локтевого сустава, мышечных волокон, повреждение нервов (срединного, лучевого, локтевого ), артерии, суставных хрящей, сухожилий мышц, надкостницы. При таком вывихе нередко встречаются переломы костей (и их отростков ), входящих в состав локтевого сустава (плечевой, лучевой и локтевой ).

К какому доктору обратиться?

При появлении резких болей в зоне локтевого сустава и серьезной его дисфункции, возникших после травмы, следует обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-травматологу.

Диагностика вывиха локтевого сустава

Диагностика вывиха локтевого сустава не вызывает у лечащего врача трудностей, так его появление сопровождается очевидной клинической картиной и результатами рентгенологического исследования, которые подтверждают нарушение анатомической целостности сустава.

Выделяют следующие методы диагностики, применяемые для выявления вывиха локтевого сустава:

• Анамнез. Во время сбора анамнеза врач учитывает характерные для вывиха локтевого сустава симптомы (боль, ограниченность подвижности сустава, отечность и др. ), наличие механической травмы, повлекшей за собой эту патологию.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр включает в себя осмотр наружных покровов области локтевого сустава и определение специфичных вывиху признаков (анатомическая деформация сустава, его отечность, болезненность ), выявляемых при пальпации. Внешний осмотр позволяет заподозрить конкретный вид вывиха локтя.
• Рентгенография. Рентгенография – это ключевой метод диагностики вывиха локтевого сустава, помогающий подтвердить наличие данного недуга. Результаты этого исследования достоверно указывают на присутствие вывиха и на его разновидность. Также использование рентгенографии может помочь в выявлении дополнительных патологий (например, переломов костей сустава ), которые могут наблюдаться при вывихе локтевого сустава.
• Контрастирование полости сустава. Посредством введения в полость сустава контрастного вещества и последующей его (сустава ) рентгенографии удается выявить поражение капсулы и связок сустава.

По результатам обследования пациента врач может диагностировать определенный вид вывиха локтевого сустава. Виды вывихов данного сустава отличаются расположением сместившихся по отношению друг к другу костей, формирующих локтевой сустав.

Существуют следующие виды вывихов локтевого сустава:

• Передний вывих. Передний вывих локтевого сустава возникает тогда, когда локоть в момент его травмы находился в согнутом состоянии. При таком вывихе дистальная (нижняя ) часть плечевой кости оказывается впереди по отношению к проксимальным (верхним ) участкам локтевой и лучевой костей, которые смещаются кзади. Такое смещение создает визуальный обман укорочения предплечья и удлинения плечевого участка руки.
• Задний вывих. Этот вывих появляется при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Он сопровождается смещением плечевой кости кзади по отношению к лучевой и локтевой костям. Предплечье в этом случае оказывается немного длиннее нормы, а плечевая часть руки, наоборот, немного короче.
• Латеральный (внешний боковой ) вывих. При латеральном вывихе локтевого сустава имеет место смещение костей предплечья во внешнюю боковую сторону от плечевой кости. Таким образом, одна или обе кости предплечья оказываются с правой стороны от плечевой кости. Правое предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в левую сторону.
• Медиальный (внутренний боковой ) вывих. Данный вывих локтевого сустава (как и латеральный вывих ) вызывает расширение сустава в поперечной плоскости. Предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в правую сторону, а плечевая кость расположена ближе к туловищу, то есть она смещена в левую.
• Дивергирующий вывих. Дивергирующий вывих представляет собой разъединение лучевой и локтевой костей в локтевом суставе и отдаление их друг от друга.

Возможно ли лечение дома?

Лечение вывиха локтевого сустава в домашних условиях противопоказано, так как оно требует, во-первых, предварительного подтверждения его наличия (посредством диагностических методов ), во-вторых, определения его вида (передний вывих, задний вывих и др. ) и, в-третьих, грамотного вправления костей под местной анестезией сустава, которое может сделать только специально обученный врач. Поэтому нельзя самостоятельно пытаться вправлять или каким-то другим способом лечить данный вывих, а следует обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии.

Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава – это патология, сопровождающаяся воспалением его различных структур. Она характеризуется появлением болей, отечностью сустава, нарушением его функции, скоплением патологической жидкости в полости сустава. При отсутствии медикаментозного лечения длительно активный артрит вызывает деформацию суставных поверхностей локтевого сустава и еще большее нарушение его функции.

Воспалительный процесс при артрите является первопричиной появления болей в отличие от артроза локтевого сустава, при котором наблюдается сначала нарушение развития хрящевой ткани, ну а затем и возникновение воспаления в ней и соответственно в самом суставе.

Причиной артрита может быть инфекция, аутоиммунное поражение, интоксикации, аллергические реакции, травма и др.

Какие структуры повреждены?

Основными структурами, которые поражаются при артрите локтевого сустава, являются суставные хрящевые поверхности плечевой, локтевой и лучевой костей, участвующих в образовании этого сустава. Кроме них может также поражаться синовиальная оболочка, суставная капсула, связки локтевого сустава, близлежащие сухожилия мышц, нервы, сосуды.

К какому доктору обратиться?

При появлении болей в области локтя можно обратиться к семейному врачу. Он более детально рассмотрит жалобы пациента и посоветует ему обратиться за квалифицированной медицинской помощью к определенному специалисту, который будет в состоянии провести диагностику артрита и выписать необходимое лечение. Если нет возможности напрямую обратиться к семейному врачу, то можно отправиться к врачу-ревматологу.

Диагностика артрита локтевого сустава

Основной трудностью в медицинской диагностике артрита локтевого сустава является не определения его наличия, а причины его вызвавшей. Так как именно ее установление и служит отправным пунктом в назначении эффективного лечения. Для выяснения причины артрита используются разнообразные методы диагностики.

Методы диагностики артрита

Метод диагностики	Признаки артрита
Анамнез	Присутствие симптомов характерных для артрита локтевого сустава. Наличие у пациента инфекционных (например, вирусного и др. ), аутоиммунных (например, и др. ) заболеваний. Длительное употребление пациентом токсичных лекарственных препаратов.
Внешний осмотр	При пальпации локтевого сустава наблюдается его увеличение в размерах, локальное повышение температуры кожи над суставом, болезненность и ограничение его функциональных возможностей (сгибание, разгибание ). Также при пальпации можно обнаружить патологические образования вблизи сустава, например, опухоли, ревматические узелки и др.
Рентгенография	Деструкция суставных хрящей, расширение капсулы сустава, увеличение полости локтевого сустава, отек окружающих тканей (связок, мышц ), остеомиелит (воспаление костной ткани костей, формирующих локтевой сустав ), деформация сустава.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Диагностическая пункция сустава	Наличие патологической жидкости в полости сустава.
Микробиологическое исследование	Наличие бактерий, вирусов и других микроорганизмов в крови пациента или патологической жидкости, взятой при помощи диагностической пункции.
Иммунологическое исследование крови	Наличие частиц микробов (в том числе и их ДНК ) в крови пациента либо наличие аутоиммунных антител, характерных для псориаза (антитела к клеткам эпидермиса ), ревматоидного артрита (), реактивного артрита (антитела к , и др. ).
Общий анализ крови	При артрите локтевого сустава чаще всего можно наблюдать (повышение количества ), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов ), лимфоцитоз (повышение количества ), эозинофилию (повышение количества СОЭ ), моноцитоз (повышение количества ).
	Изменение прозрачности, помутнение синовиальной жидкости, появление в ней лейкоцитов, большого количества белка, кристаллов кальция, уратов, гноя.
Ультразвуковое исследование	Обнаружение выпота () в локтевом суставе.

Исходя из полученных результатов диагностических исследований, лечащий врач может сделать вывод о причине артрита. В зависимости от причины все артриты локтевого сустава делят на виды.

Выделяют следующие основные виды артрита локтевого сустава:

• ревматоидный артрит локтевого сустава;
• псориатический артрит локтевого сустава;
• инфекционный артрит локтевого сустава;
• реактивный артрит локтевого сустава.

Ревматоидный артрит локтевого сустава
Ревматоидный артрит локтевого сустава развивается на фоне болезни, которая называется ревматоидным артритом. Для этой патологии характерно поражение нескольких суставов (особенно суставов пальцев рук ) одновременно и локтевой сустав иногда может входить в их число. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого специфично поражение суставов собственными защитными белками иммунной системы (иммуноглобулинами ), а также иммунными клетками.

Диагностическими критериями, которые могут указывать на наличие у пациента ревматоидного артрита локтевого сустава, являются поражение нескольких суставов одновременно (в том числе и локтевого ), утренняя их скованность, наличие в крови у пациента аутоиммунных антител (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др. ), поражение суставных хрящей локтевого сустава и наличие ревматоидных узелков. Последние представляют собой округлые, безболезненные структуры, которые располагаются под кожей рядом с пораженным суставом.

Псориатический артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава может появляться у пациентов страдающих псориазом. Псориаз – это незаразная хроническая болезнь, которая характеризуется возникновением на коже красных пятен, которые нередко шелушатся и имеют тенденцию к объединению.

Чаще всего при псориазе происходит ассоциированное поражение локтевого и других суставов (в особенности пальцев рук ), а также присутствует связь между появлением кожных высыпаний, типичных для псориаза и поражением суставов.
При псориатическом артрите локтевого сустава в крови пациентов можно обнаружить антитела к клеткам эпидермиса, а при рентгенографии локтевого сустава изъязвление его суставных поверхностей и их деформацию.

Инфекционный артрит локтевого сустава
Причиной инфекционного артрита локтевого сустава являются различные микроорганизмы, которые случайно попали в его полость и вызвали повреждение его структур. Такой артрит могут вызывать бактерии (микобактерия туберкулеза, сальмонелла, кишечная палочка и др. ), вирусы (вирусы гепатитов «В» и «С», парвовирусы и др. ), глисты.

Инфекционный артрит локтевого сустава представляет собой вторичное проявление основного заболевания и чаще возникает в результате заноса болезнетворных бактерий в полость этого сустава. Данный артрит нередко сопровождается повышением температуры тела, болью в области пораженного сустава, патологическим накоплением в полости сустава жидкости, гноя, нарушением функции сустава и другими симптомами, которые специфичны для основной патологии.

Диагностика инфекционного артрита локтевого сустава основана на лабораторном анализе патологической жидкости, полученной при пункции пораженного сустава, путем определения в ней патогенных микробов. Также при таких артритах часто назначают общий анализ крови (обнаружение повышения количества лейкоцитов ) и иммунологическое исследование (для выявления микробных частиц, циркулирующих в крови ).

Реактивный артрит локтевого сустава
Иногда при некоторых инфекциях (и в частности, при или мочеполовых инфекциях ) или после выздоровления от них может возникнуть реактивный артрит локтевого сустава, который является следствием аутоиммунной агрессии организма по отношению к внутрисуставным структурам. Такая агрессия появляется в результате иммунологических нарушений и принятии иммунной системой организма суставных тканей организма за чужеродные частицы микробов. Таким образом, возникающий в этом случае артрит локтевого сустава является негнойным и не вызван попаданием в полость сустава болезнетворных бактерий.

Рентгенологическое исследование при реактивном артрите локтевого сустава выявляет отек суставных и околосуставных тканей, синовит (), изъязвление суставных хрящей, периостит (воспаление надкостницы ), (деминерализация костей ). Ультразвуковое исследование выявляет наличие патологической жидкости в полости сустава.

Лабораторное исследование суставного выпота, полученного путем пункции локтевого сустава, не обнаруживает признаков наличия патогенных бактерий, гноя. В крови пациентов с реактивным артритом локтевого сустава зачастую выявляют антитела (защитные иммунные молекулы ) к тем микробам, которые являются (или в прошлом являлись ) причиной (воспаления тонкого ), колита (воспаление толстого кишечника ), а также (воспаление мочеиспускательного канала ).

Возможно ли лечение дома?

В большинстве случаев артрит локтевого сустава лечится медикаментозно на дому. Однако всем пациентам все равно необходимо постоянно консультироваться с лечащим врачом в больнице или в поликлинике. Исключением из правил являются те ситуации, когда артрит локтевого сустава обнаруживают в запущенных случаях, когда сустав полностью деформировался. Обычно такое бывает, когда пациент долгое время не обращался за квалифицированной медицинской помощью. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство и коррекция структурных нарушений.

Как лечится артрит локтевого сустава в домашних условиях?

Не стоит прибегать к самостоятельным попыткам лечения артрита и в особенности тех случаях, когда он не доказан медицинскими диагностическими исследованиями, так как многие заболевания локтевого сустава очень схожи между собой. Поэтому перед лечением артрита этого сустава, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Выбор врачом медикаментозного лечения артрита локтевого сустава зависит от причины его вызвавшей, а точнее от самого вида артрита.

Медикаментозное лечение различных видов артрита локтевого сустава

Остеоартроз – это хроническая патология, которая сопровождается постепенной деформацией всего локтевого сустава. Деформирующим фактором служит не только постоянная механической нагрузка, но и воспалительные процессы, появляющиеся вследствие разрушения клеток и межклеточного вещества при деструкции хрящевой ткани.

Иногда болевые ощущения при этой болезни бывают связаны с мышечным спазмом мышц, располагающихся вблизи поврежденного сустава. Воспаление при остеоартрозе является вторичным в отличие от артрита локтевого сустава, при котором воспалительные процессы возникают сразу и являются основной причиной поражения суставных структур.

Остеоартроз локтевого сустава в начальных стадиях развития заболевания характеризуется появлением болевого синдрома и отечности в суставе и окружающих его тканях. Болевые ощущения и отечность, возникающие у таких пациентов, как правило, наблюдаются после длительных физических нагрузок локтя, они носят слабый или умеренный характер и уменьшаются при отдыхе. Затем, по мере прогрессирования патологии, боли становятся еще интенсивнее, возникают значительно чаще, даже при легких движениях в локтевом суставе, медленно стихают при отдыхе или вообще не проходят и мучают пациента в ночное время.

В более поздних стадиях заболевания наблюдается выраженная деформация локтевого сустава, ограничение суставных движений, сильный отек как самого сустава, так и околосуставных тканей. Возникает утренняя скованность локтевых движений, быстрая утомляемость мышц, расположенных рядом с суставом, за счет их постепенной атрофии. Эта атрофия вместе с деформирующими изменениями сустава приводит к появлению подвывихов в локтевой зоне.

Какие структуры повреждены?

При остеоартрозе локтевого сустава повреждаются многие его структуры. Главными структурами, которые поражаются, являются суставные хрящи, постепенно теряющие нормальную консистенцию, эластичность и клеточный состав по мере развития болезни. Кроме хрящей повреждается суставная капсула и, в частности, появляется синовит (воспаление синовиальной оболочки ) с выпотом, также происходит воспаление и отек периартикулярных (околосуставных ) тканей – связок, мышц, сухожилий, нервов, кожи и подкожной клетчатки, околосуставных сумок.

По мере деструкции хрящевой ткани локтевого сустава постепенно начинают вовлекаться в воспалительный процесс и подхрящевые участки костей (локтевой, лучевой, плечевой ), формирующих локтевой сустав. Со временем эти участки также подвергаются деформации, в них возникают патологические костные выросты – .

К какому доктору обратиться?

Перед тем как прибегать к самостоятельному лечению остеоартроза локтевого сустава, лучше пройти консультацию у специалиста. Диагностикой и лечением остеоартроза локтевого сустава занимается врач-ревматолог.

Диагностика остеоартроза локтевого сустава

Диагностика остеоартроза локтевого сустава в основном состоит из оценки данных, полученных в ходе клинического (анамнез, внешний осмотр ) и рентгенологического обследований, остальные же методы являются дополнительными и не всегда применяются во врачебной практике.

Методы диагностики остеоартроза локтевого сустава

Метод диагностики	Признаки остеоартроза
Анамнез	Боли в локте, отечность, ограничение движений в локтевом суставе, утренняя скованность, утомляемость, снижение трудоспособности.
Внешний осмотр	Деформация, отек сустава и околосуставных тканей, болезненность при пальпации, появление костных выростов – остеофитов, вывихов.
Рентгенография	Деформация структуры сустава, сужение щели локтевого сустава, возникновение остеофитов (костных выростов ), хрящевых эрозий, подхрящевого склероза (замещение костной ткани патологической соединительной ). При данной патологии также встречается воспаление капсулы сустава (со скоплением внутри сустава патологической жидкости ) и околосуставных тканей (связок, мышц, сухожилий и др. ).
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Артроскопия	Артроскопия используется для взятия кусочка хрящевой ткани для цитологического обследования.

Возможно ли лечение дома?

Лечение остеоартроза может проводиться в домашних условиях при легких формах заболевания и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях при серьезной деформации сустава требуется эндопротезирование (установление протеза ) локтевого сустава, которое можно осуществить только в отделении ортопедии в медицинском учреждении.

Как лечится остеоартроз локтевого сустава в домашних условиях?

Остеоартроз локтевого сустава, в большинстве случаев, может лечиться в домашних условиях при помощи различных групп препаратов, назначенных врачом-ревматологом. Главными целями лечения этой болезни являются снятие болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений в суставе и повышение физической резистентности (устойчивости ) суставных хрящей к механическим нагрузкам.

Выделяют следующие группы препаратов, которые назначаются при медикаментозном лечении остеоартроза:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Примерами таких средств являются , аэртал, мелоксикам, ибупрофен и др. Данные препараты используют для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений в локтевом суставе.
• Анальгетики. Анальгетики ( ) назначают для купирования болевого синдрома. Самыми распространенными препаратами этой группы являются залдиар и .
• Миорелаксанты. Если болевые ощущения в локте связаны с мышечным спазмом, то в таких случаях используют миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снижают их тонус. К таким препаратам относят мидокалм, баклофен, сирдалуд и др.
• Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа препаратов применяется для улучшения кровоснабжения в костной ткани костей локтевого сустава. Примерами блокаторов кальциевых каналов являются венорутон, никошпан, и др.
• Хондропротекторы. – это препараты, которые препятствуют разрушению суставных хрящей посредством регуляции деятельности хондроцитов (основные клетки хрящевой ткани ). Основными препаратами этой группы являются артра, алфлутоп, дона, и др.

Остеомиелит костей локтя

Остеомиелит – это болезнь, сопровождающаяся гнойно-деструктивными процессами в кости (или костях ) и возникающая при различных обстоятельствах под действием определенных факторов. В зависимости от типа воздействующих факторов остеомиелит делится на экзогенный (внешний ) и эндогенный (внутренний ).

Экзогенный (внешний ) остеомиелит появляется после открытых травм локтевого сустава, которые сопровождались повреждением хрящевой и костной ткани, заносом патогенных бактерий из внешней среды в эти ткани, а также нарушением тканевого кровоснабжения. Данная форма остеомиелита часто может наблюдаться после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, хирургических операций. Экзогенный остеомиелит характеризуется появлением болей в области локтевого сустава, повышением температуры тела и нарушением суставных движений.

Эндогенный (внутренний ) остеомиелит встречается при попадании в кости локтевого сустава болезнетворных бактерий через кровеносные сосуды из других источников инфекции, присутствующих в организме. Такое часто имеет место при , (воспаление ), и других гнойных заболеваниях. Эндогенный остеомиелит сопровождается появлением болевых ощущений и отечности в локтевом суставе, ограничением активных движений в нем, лихорадкой, головными болями, слабостью. Эта форма остеомиелита часто ассоциируется с артритом локтевого сустава.

Какие структуры повреждены?

При остеомиелите костная ткань разъедается и расплавляется под действием вредоносных микроорганизмов с образованием гноя на ее месте. Помимо костной ткани может повреждаться надкостница, хрящевая ткань, капсула сустава. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом сухожилия, нервы, сосуды, связки и мышцы.

К какому доктору обратиться?

Если болевой синдром развился спустя некоторое время после хирургического вмешательства (после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, эндопротезирования локтевого сустава ), то следует снова обратиться за помощью к тому же специалисту, который проводил операцию, то есть к врачу-травматологу или ортопеду.

Эндогенный остеомиелит трудно определить только исходя из жалоб пациента, так как он в основном подтверждается лучевыми методами диагностики (рентгенографией, компьютерной томографией ). Поэтому при появлении болей, отечности в области локтевого сустава и повышения температуры тела необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который сможет оказать помощь пациенту и определить, какая именно патология беспокоит его. Если подтвердиться наличие остеомиелита, то ревматолог должен направить пациента на консультацию к хирургу или травматологу.

Диагностика остеомиелита

Рентгенография и компьютерная томография – главные методы диагностики остеомиелита костей локтевого сустава. Клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация ) и общий анализ крови помогают лишь заподозрить наличие данной болезни.

При диагностике остеомиелита используют следующие основные исследования:

• Анамнез. При анамнезе обращают внимание на симптомы, характерные для остеомиелита ( , его отечность, повышение температуры тела, нарушение функции сустава и др. ), а также события, способствовавшие их появлению (травмы, гнойные заболевания ).
• Внешний осмотр. При внешнем покрове осматривают локтевой сустав и оценивают наличие каких-либо открытых повреждений. Пальпацией определяют место болезненности и отечности. Также оценивают степень нормального функционирования локтевого сустава.
• Рентгенография и компьютерная томография. Эти два метода позволяют определить место локализации гнойного очага в костной ткани, оценить его размеры, обнаружить наличие повреждений других тканевых структур локтевого сустава.
• Общий анализ крови. Общий анализ крови помогает выявить присутствие скрытого очага (источника ) инфекции в организме.

Возможно ли лечение дома?

Лечение остеомиелита может быть как консервативным (медикаментозным ), так и хирургическим. Выбор типа лечения зависит от тяжести остеомиелита, наличия осложнений, размеров гнойного очага и других факторов. Легкие формы неосложненного остеомиелита чаще лечат консервативно в домашних условиях. В более тяжелых случаях, особенно при экзогенном остеомиелите, медикаментозное лечение комбинируют с хирургическими методами, суть которых заключается в удалении некротизированных (погибших ) участков костной ткани и гноя из пораженной кости. Тяжелые формы остеомиелита локтевого сустава лечатся в отделении хирургии или травматологии.

Как лечится остеомиелит в домашних условиях?

Главными целями лечения остеомиелита в домашних условиях являются повышение общей иммунологической резистентности (устойчивости ) организма и борьба с болезнетворными микробами, которые вызвали гнойное расплавление костной ткани.

Выделяют следующие медикаментозные средства, применяющиеся при лечении остеомиелита:

• Антибиотики. Антибиотики используют для борьбы с вызвавшей остеомиелит инфекцией.
• Иммуномодуляторы. Данные средства назначаются для нормализации и стимулирования иммунной системы организмы, повышения иммунитета.
• Дезинтоксикационные средства. Дезинтоксикационные средства способны выводить из организма пациента токсические вещества микробов и продуктов распада костной ткани.
• Витамины и минералы. Применение и минералов направлено на повышение иммунологической устойчивости организма против вредоносной инфекции и ускорение его выздоровления.

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава – патология, связанная с нарушением развития ткани синовиальной капсулы этого сустава. В результате нее внутри локтевого сустава возникают патологические выросты – хондромные тельца – образования неправильной формы и размеров, состоящие из хрящевой ткани. Эти тельца имеют, по большей части, доброкачественное течение с редкими формами перехода в синовиальные хондросаркомы – злокачественные опухоли.

Главной причиной развития синовиального хондроматоза считают нарушение метаболических (обменных ) процессов в локтевом суставе, на фоне которого нарушается регуляция клеточного деления клеток синовиальной оболочки.

Специфичными симптомами синовиального хондроматоза локтевого сустава являются боли в локте, отечность, нарушение сгибания или разгибания в суставе. Симптомы чаще возникают во время физических нагрузок или по мере роста самих хондромных телец, а также при увеличении их количества.

Какие структуры повреждены?

При синовиальном хондроматозе нарушается нормальная структура синовиальной оболочки суставной капсулы. Кроме того при данном заболевании в патологический процесс могут вовлекаться соседние ткани – мышечные сухожилия, околосуставные сумки, костная ткань костей, составляющих локтевой сустав.

К какому доктору обратиться?

При появлении признаков (боли в суставе, отечность, нарушение функции локтевого устава ) синовиального хондроматоза следует обратиться к ревматологу либо к травматологу.

Диагностика синовиального хондроматоза локтевого сустава

Основными методами диагностики синовиального хондроматоза являются лучевые методы (например, рентгенография ) и артроскопия, которые довольно отчетливо выявляют наличие хондромных телец в полости локтевого сустава. Окончательные положительные результаты наличия этой болезни предоставляет цитологическое исследование биоптата (ткань, полученная при биопсии ) синовиальной капсулы локтевого сустава.

Основные методы диагностики синовиального хондроматоза

Название метода	Признаки синовиального хондроматоза
Анамнез	Боли в суставе и его отек, появляющиеся при нагрузках в локтевом суставе, невозможность осуществить движения в суставе.
Внешний осмотр	Нарушение активных и пассивных движений в локтевом суставе, его болезненность и отечность, выявляемые при пальпации локтя.
Рентгенография	Наличие одного или нескольких хондромных телец в полости сустава.
Компьютерная томография
Артроскопия
Биопсия	Биопсия (взятие участка ткани ) синовиальной оболочки берется в момент артроскопии. После чего материал доставляется на цитологическое исследование для идентификации наличия синовиального хондроматоза.

В зависимости от локализации обнаруженных при артроскопии и лучевых методах диагностики хондромных телец, а также от их доброкачественности (подтверждается при цитологическом обследовании ) все разновидности синовиального хондроматоза делят на формы.

Выделяют следующие формы синовиального хондроматоза:

• Доброкачественная одиночная форма. Означает наличие одного доброкачественного хондромного тельца на синовиальной оболочке в полости локтевого сустава.
• Доброкачественная множественная форма. Данная форма отмечается при присутствии на синовиальной оболочке более одного хондромного тельца, имеющего доброкачественное течение.
• Доброкачественный остеоматоз. Доброкачественный остеоматоз представляет собой развитие хондромного доброкачественного тельца из костной ткани костей, формирующих локтевой сустав.
• Доброкачественный синовиальный хондроматоз околосуставных сумок. В данном случае поражаются околосуставные сумки локтевого сустава.
• Злокачественная форма. Злокачественные формы синовиального хондроматоза наблюдается при перерождении нормальных клеток хондромных телец в опухолевые.
• Комбинированная (смешанная ) форма. Комбинированные формы встречаются при одновременном появлении в локтевом суставе доброкачественных и злокачественных форм, равно как и возникновении синовиального хондроматоза различной локализации.

Возможно ли лечение дома?

Медикаментозное лечение синовиального хондроматоза, которое можно проходить на дому или в стационаре в больнице, в большинстве случаев, не приносит ощутимых результатов. Поэтому основным методом лечения данного заболевания является хирургическая резекция (удаление ) хондромных хрящевых телец из локтевой зоны.

Опухоли локтевого сустава

Опухоль – патологическое образование, состоящее из злокачественных трансформированных (изменившихся ) клеток. Появление таких клеток происходит в результате нарушения процессов клеточного деления в тканях организма (в данном случае в тканях локтевого сустава ) на генетическом уровне. Опухоли локтевого сустава чаще наблюдаются при дефектах развития эмбриональных тканей, отвечающих за его формирование, или при превращении доброкачественных патологических разрастаний в злокачественные. Другими распространенными причинами развития опухолей могут быть хронические интоксикации, радиоактивное излучение, длительная и чрезмерная механическая перегрузка сустава.

Главенствующим и, по большей части, единственным ранним симптомом опухоли локтевого сустава являются боли. На начальных этапах болезни преобладают легкие, тянущие боли, которые появляются спонтанно в любое время суток. Болевые ощущения имеют прогрессирующий характер и, со временем, по мере роста опухолевидного образования, они становятся все сильнее и сильнее. В более поздних стадиях болезни боли тяжело купируются обезболивающими средствами, часто повторяются в течение суток и нередко иррадиируют (отдают ) в область предплечья или плеча.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает блокировать нормальные движения локтевого сустава и нарушать его физиологическую функцию. Большие опухоли часто очень болезненны, и их очень легкого прощупать на поверхности кожи, поэтому заподозрить их наличие не составляет большого труда для лечащего врача.

Какие структуры повреждены?

В зависимости от типа ткани или структуры, из которой произрастает злокачественное образование, все опухоли разделяют на виды.

Основные виды опухолей локтевого сустава

Вид опухоли	Характеристика опухоли
Остеохондрома	Остеохондрома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной и суставной хрящевой ткани.
Остеосаркома	Данная опухоль образуется из незрелой костной ткани костей локтевого сустава и имеет злокачественный и агрессивный характер.
Хондрома	Хондрома представляет собой злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани.
Злокачественный синовиальных хондроматоз	Злокачественный синовиальный хондроматоз чаще является прямым осложнением обычного синовиального хондроматоза, которое появляется в результате трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
Хондросаркома	Хондросаркома возникает из незрелой ткани суставных хрящей.

Стоит отметить, что многие виды опухолей помимо поражения тех тканей, из которых они, собственно, произрастают, оказывают негативное воздействие на окружающие их структуры. Так, опухоли локтевого сустава не только нарушают функции в самом суставе, но и вызывают воспаление в мышцах, суставной капсуле, соседней хрящевой, костной ткани, в околосуставных сумках, связках. Злокачественные новообразования часто сдавливают важные сосуды и нервы, проходящие в локтевой зоне. Иногда при опухолях происходит разрыв суставной капсулы, связок, мышечных сухожилий.

К какому доктору обратиться?

При появлении болей в локтевой зоне рекомендуется обратиться к семейному врачу или же к врачу-ревматологу, которые могут распознать наличие опухоли. Если кроме болей у пациента имеются жалобы на опухолеподобное образование, появившееся в локтевой области, то рекомендуется напрямую обратиться к врачу-онкологу.

Диагностика опухолей локтевого сустава

Диагностика опухолей локтевого сустава основана на радиологических методах исследований – рентгенографии и компьютерной томографии, а также подтверждения патологии при помощи цитологического исследования ткани, полученной при биопсии во время проведения артроскопии. Клинические методы исследований (анамнез и внешний осмотр ) помогают лечащему врачу на первых этапах заподозрить наличие патологического образования в локтевом суставе, которое может иметь канцерогенную (опухолевую ) природу.

Методы диагностики опухолей локтевого сустава

Метод диагностики	Признаки опухоли локтевого сустава
Анамнез	Боли в области локтевого сустава, нарушение его нормальной функции.
Внешний осмотр	Наличие болезненности, отечности сустава, ограничение активных и/или пассивных движений в нем. Присутствие над на поверхностью кожи возвышающегося патологического образования.
Рентгенография	Выявление опухоли в полости локтевого сустава, в его близи или внутри костей, формирующих этот сустав.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Анализ крови на онкомаркеры	Наличие в крови частиц, которые продуцируются тем или иным видом опухолей.
Общий и биохимический анализ крови	При опухоли локтевого сустава наиболее часто можно встретить анемию (снижение количества эритроцитов ), лейкопению (снижение количества лейкоцитов ), лимфопению (снижение количества лимфоцитов ), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), повышение С-реактивного белка, снижение белка и глюкозы в крови.
Артроскопия	Присутствие опухолевого образования в полости сустава.
Сцинтиграфия	Нарушение связывания радиоактивных веществ с теми местами, где расположен опухолевый очаг.
Биопсия	Наличие опухолевого перерождения клеток в кусочке ткани, взятой для цитологической диагностики.

Возможно ли лечение дома?

Лечение опухоли локтевого сустава дома невозможно, так как эта патология лечиться хирургическим путем или комбинацией этого типа лечения с (лечение противоопухолевыми препаратами ) и . Главными целями хирургической операции являются удаление опухоли из сустава и максимальная коррекция анатомических нарушений, вызванных опухолевым процессом.

Интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь невыясненного происхождения, основным проявлением которой является спонтанное появление выпота (жидкости ) в полости локтевого сустава. Главными факторами, которые оказывают влияние на возникновение данной патологии, считаются нарушение эндокринной регуляции в организме, генетическая предрасположенность, периодический микротравматизм локтевого сустава, нарушения в иммунной системе.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется также появлением давящих и сковывающих болей в области локтя, усиливающихся при осуществлении каких-либо действий в локтевом суставе и нередко ассоциирующихся с увеличением объема локтевого сустава за счет скопления в нем большого количества жидкости. Следует запомнить, что отечность сустава не связана с его прямым воспалением, а является лишь следствием растягивания суставной капсулы под действием давления изнутри, которое оказывает скапливающийся в локтевом суставе выпот.

Последним симптомом этой болезни, возникновение которого вызвано и напрямую зависит от количества выпота в суставе, является ограничение активных и пассивных движений в локтевом суставе.

Какие структуры повреждены?

В целом, при интермиттирующем гидрартрозе воспаляется только синовиальная оболочка суставной капсулы локтевого сустава, которая в момент поражения отекает, интенсивно продуцирует и секретирует в полость сустава жидкость. Близлежащие к суставу ткани практически никогда не вовлекаются в патологический процесс.

К какому доктору обратиться?

При сильном отеке и болезненности локтевого сустава следует обратиться за помощью к ревматологу или семейному врачу.

Диагностика интермиттирующего гидрартроза

Так как причина интермиттирующего гидрартроза точно не выявлена, то диагностика данной патологии направлена лишь на выявление ее наличия, а также на дифференциальную диагностику этого заболевания с другими болезнями, при которых также имеет место воспаление синовиальной оболочки и появление выпота в локтевом суставе (например, синовитом, артритом, опухолью и др. ).

Методы диагностики интермиттирующего гидрартроза

Название метода	Признаки интермиттирующего гидрартроза
Анамнез	Увеличение в размерах локтевого сустава, болевые ощущения в его зоне, связанные с движениями, ощущение давления и дискомфорта в пораженном суставе, ограничение его сгибательных и разгибательных движений.
Внешний осмотр	Отечность и нарушение функции локтевого сустава.
Рентгенография	Увеличение суставной щели, скопление жидкости в суставе, его увеличение в размерах, утолщение суставной капсулы.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование	Наличие жидкости в локтевом суставе.
Исследование жидкости сустава	Прозрачная или немного мутная жидкость с небольшим содержанием белка и лейкоцитов.
Артроскопия	Расширение полости сустава, отек синовиальной оболочки.
Биопсия	Биопсия ткани сустава необходима для исключения других причин, при которых встречается синовит (воспаление синовиальной оболочки ).
Микробиологическое исследование	Отсутствие микробной флоры в локтевом суставе. Данное исследование необходимо для исключения инфекционной причины выпота (скопления патологической жидкости ).

Возможно ли лечение дома?

Лечение дома возможно только после установления причины выпота в локтевом суставе, то есть подтверждения наличия именно интермиттирующего гидрартроза, а также после предварительного удаления патологической жидкости, скопившейся в полости сустава.

Как лечится интермиттирующий гидрартроз в домашних условиях?

Лечится эта патология медикаментозно при помощи противовоспалительных препаратов. Основными группами таких препаратов являются стероидные ( ) и нестероидные (негормональные ) средства. Примерами нестероидных противовоспалительных препаратов являются , нимесулид, аэртал, мелоксикам и др. Из стероидной группы противовоспалительных средств стоит выделить дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон.

Пирофосфатная артропатия локтевого сустава

Пирофосфатная артропатия – заболевание суставов, механизм развития которого связан с отложением солей кальция (а точнее кальция пирофосфата дигидрата ) в их полости, а также околосуставных тканях. Такое отложение происходит чаще у лиц пожилого возраста (60 – 80 лет ). Причинами появления пирофосфатной артропатии являются генетическая предрасположенность и некоторые болезни органов эндокринной системы, которые регулируют метаболизм (обмен ) кальция внутри организма. Например, данная патология нередко наблюдается при усилении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз ) или при снижении нормальной функции щитовидной железы ( ). Значительную роль в развитии пирофосфатной артропатии играет нарушение обмена других минеральных элементов в организме – фосфора, железа, магния.

В клинической картине пирофосфатной артропатии выделяют приступообразную форму и хроническую. При приступообразной форме болевой синдром в локтевом суставе возникает внезапно и нарастает в течение суток. Пораженный локоть, как правило, при этой форме увеличен, болезнен, гиперемирован (красного цвета ). Постепенно болевые ощущения ослабевают, пропадая полностью через 1 – 2 недели. Боли снова нарастают через определенный промежуток времени, причем в межприступный период (период между приступами ) болевые ощущения у пациента отсутствуют. Приступообразную форму еще называют псевдоподагрой за ее сходство (по клинической симптоматике ) с болезнью отложения в суставах (подагрой ), для которой больше характерно поражение суставов ног.

Хроническая форма пирофосфатной артропатии характеризуется появлением легких или умеренных ноющих и постоянных болей в локтевом суставе, который со временем подвергается деформации, в нем формируются остеофиты (выросты из костной ткани ), усиливающие боли при движениях в локте. Локтевой сустав при пирофосфатной артропатии отечен и функция его частично или полностью нарушается.

Какие структуры повреждены?

Отложение солей кальция пирофосфата (дифосфата ) дигидрата происходит практически в каждой структуре сустава, а также окружающих его связках, сухожилиях, околосуставных сумках. Однако большая часть такого кальция откладывается в суставных хрящах локтевого сустава и его капсуле. Накопление кальция в суставе и тканях, расположенных рядом с ним, вызывает их постепенное затвердевание, снижение их эластичности и повышение жесткости трущихся друг о друга поверхностей.

Со временем внутри локтевого сустава происходит медленное нарушение анатомической формы, соприкасающихся при физической работе сустава суставных поверхностей, поэтому в них появляется воспаление, отек и болевые ощущения. Следует отметить, что иногда в полости сустава может возникнуть воспалительный выпот, который также может препятствовать нормальной функции и блокировать некоторые движения в локтевом суставе.

К какому доктору обратиться?

При возникновении внезапного болевого синдрома в локте рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу.

Диагностика пирофосфатной артропатии

Диагностика пирофосфатной артропатии основана на выявлении кристаллов солей кальция пирофосфата дигидрата в суставной жидкости (или суставной ткани взятой при биопсии ) и обнаружении отложения этих солей в тканях (хондрокальциноз ) сустава при помощи лучевых методов исследований (рентгенографии и компьютерной томографии ).

В диагностике пирофосфатной артропатии применяются следующие основные методы:

• Анамнез. Сбор анамнестических сведений позволяет выявить специфичные для пирофосфатной артропатии симптомы и признаки. Также при анамнезе врач расспрашивает пациента о наличии других метаболических заболеваний (болезней обмена веществ ), которыми может он болеть и о присутствии у родственников схожих симптомов.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет увеличение в размерах и болезненность сустава, чаще связанную с различными движениями в локте. Эти движения нередко бывают ограничены либо из-за деформации локтевого сустава и образования в его близи остеофитов, либо из-за сильно выраженного болевого синдрома.
• Рентгенография и компьютерная томография. Данные лучевые методы диагностики направлены на выявление повышенного содержания солей кальция пирофосфата дигидрата как в суставных структурах, так и внесуставных образованиях (мышцах, связках, околосуставных сумках ), окружающих локтевой сустав. Также эти методы выявляют наличие в суставе жидкости, расширение и утолщение суставной капсулы, увеличение просвета суставной щели.
• Лабораторное исследование жидкости сустава. Данное исследование необходимо для обнаружения в суставном выпоте кристаллов солей кальция.
• Артроскопия. Артроскопия локтевого сустава нужна для осмотра его суставной полости, исключения другой патологии, а также взятия биопсии суставной ткани для цитологического обследования, которое при пирофосфатной артропатии обнаруживает большое количество осевших в ней кристаллов кальция.
• Микробиологическое исследование жидкости сустава. Микробиологическое исследование жидкости сустава необходимо для исключения инфекционной природы воспалительного процесса в локтевом суставе.

Возможно ли лечение дома?

В целом, лечение пирофосфатной артропатии проводится дома под наблюдением семейного врача или врача-ревматолога, за исключением тех случаев, когда необходима пункция локтевого сустава для удаления патологического выпота или введение в его полость противовоспалительных веществ.

Как лечится пирофосфатная артропатия в домашних условиях?

Лечение данной патологии, в основном, состоит в устранении воспалительных процессов имеющих место в суставных и периартикулярных (околосуставных ) пространствах, а также лечении и коррекции метаболических или эндокринных нарушений.

Главные принципы лечения пирофосфатной артропатии в домашних условиях:

• коррекция метаболических нарушений (если таковые имеются );
• лечение эндокринных заболеваний (если они присутствуют у пациента );
• назначение противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств );
• назначение противоподагрических средств (например, колхицина ).

Ушиб локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава - вид травматического повреждения закрытого типа, при котором имеет место повреждение различных тканей без существенного изменения их функции. Ушибы наиболее часто наблюдаются при падениях на локоть, ударах, механической компрессии локтевой зоны. Основными симптомами данной патологии являются боль в локте, появление синяка, увеличение локтевого сустава в размерах, нарушение его нормальной функции.

Болевые ощущения, возникающие в локте, как и его отечность напрямую связаны с воспалением поврежденных тканей. Появление синяка (или синяков ) вызвано межтканевым внутренним кровотечением, развившемся после микроразрывов сосудов, питающих ткани и структуры локтевой зоны. Нарушение нормальной функции локтевого сустава вызвано, в первую очередь, воспалительными процессами в структурах сустава, появившимися сразу после травмы, ну а во вторую - с гемартрозом. Гемартроз представляет собой скопление крови в полости сустава, которое появляется в ней в следствие травматизации и повреждения суставной капсулы локтевого сустава.

Какие структуры повреждены?

При ушибах локтевого сустава могут повреждаться разные структуры, причем их количество, площадь поражения и степень тяжести зависит от силы действующего травматического фактора, от механизма появления травмы, положения локтя в момент травмы и других важных факторов. При легких ушибах поражаются более поверхностные ткани – кожа, подкожная клетчатка, связки, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, крупные сосуды и нервы. При серьезных ушибах повреждению подвергаются структуры самого локтевого сустава – суставная капсула, хрящи, кости.

К какому доктору обратиться?

При травмах локтевой зоны необходимо обратиться за помощью в отделение травматологии к врачу-травматологу либо, если такой возможности нет, к врачу-хирургу в секцию хирургии.

Диагностика ушиба локтевого сустава

Диагностика ушиба локтевого сустава, в целом, состоит из клинических методов обследований и применения некоторых лучевых исследований для выявления наличия патологического выпота внутри сустава, а также исключения других видов закрытых травм (например, перелома или вывиха костей локтя ).

Выделяют следующие основные методы диагностики ушиба локтевого сустава:

• Анамнез. При сборе анамнеза удается выяснить у пациента обстоятельства возникновения травмы, предположить ее тяжесть, определить ведущие жалобы, из-за которых сам пациент обратился за медицинской помощью.
• Внешний осмотр. При внешнем осмотре на коже пациента в месте повреждения можно обнаружить один или несколько синяков, отечность локтя, увеличение его в размерах, нарушение функции сустава.
• Рентгенография. Рентгенография выявляет свободную жидкость в локтевом суставе, изменение размеров суставной щели, расширение капсулы сустава, отек периартикулярных (околосуставных ) тканей, межтканевые гематомы (ограниченные полости, заполненные кровью ).
• Ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет быстро обнаружить наличие патологической жидкости в локтевом суставе.

Возможно ли лечение дома?

Перед тем как лечить в домашних условиях ушиб локтевого сустава, стоит сходить в медицинское учреждение на консультацию с травматологом или хирургом. Дело в том, что помимо ушиба существуют и другие виды закрытых травм локтевого сустава, например, перелом или вывих его костей, присутствие которых нельзя просто так игнорировать, так это чревато различными серьезными осложнениями. Поэтому после того как врач подтвердит наличие именно ушиба можно проходить лечение дома.

Иногда после диагностических процедур врач (травматолог или хирург ) может выявить скопление патологической жидкости в суставе, в таких случаях он при помощи специального шприца проколет сустав и удалит ее, а также назначит необходимое медикаментозное лечение для предотвращения повторного появления в локтевом суставе выпота (патологической жидкости ).

Как лечится ушиб локтевого сустава в домашних условиях?

Сразу же после ушиба локтя (в первые 1 - 2 суток ) стоит наложить мешочек со льдом или с ледяной водой на ушибленное место. Холод – эффективное средство в таких случаях, так как его действие направленно на суживание сосудов и понижение развития воспалительных процессов в поврежденных тканях. Пораженный локтевой сустав с момента ушиба и до спадения отека желательно иммобилизовать, то есть стараться не использовать его в повседневной деятельности, это поможет минимизировать болевые ощущения в самом суставе, а также снизить процессы воспаления в его структурах.

После использования холода (или в сочетании с его применением ) рекомендуется употребление или диклофенака, которые представляют группу нестероидных противовоспалительных средств и оказывают обезболивающий эффект, препятствуют развитию отека в локтевом суставе и тканях, расположенных в его близи.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит – это патология, появляющаяся в результате воспаления подкожной локтевой околосуставной сумки, которая находится между локтевым отростком локтевой кости и кожей. Боль и присутствие припухлости с внешней стороны локтевого сустава (прямо на локте ) являются основными признаками данного заболевания.

Болевой синдром каждый раз усиливается при осуществлении пассивных и активных движений в суставе, при обычном прикосновении к патологическому образованию (припухлости ), которое является лишь увеличенной в своих размерах локтевой околосуставной сумкой. Ее увеличение связано с накоплением внутри нее разной по составу жидкости (гной, кровь, слизь и др. ). При локтевом бурсите патологическая припухлость бывает разных размеров (обычно она становится больше локтевого отростка и полностью его покрывает сверху ), при пальпации она относительно подвижна и имеет мягкую консистенцию.

Существует множество причин возникновения локтевого бурсита. Иногда эта патология появляется в результате механической травмы (при ушибах, переломах, вывихах локтевого сустава ), инфицирования тканей локтевой околосуставной сумки. Такой недуг нередко встречается при дегенеративных (например, остеоартрозе локтевого сустава ) и метаболических болезнях (пирофосфатной артропатии, сахарном диабете и др. ) и опухолях локтевого сустава. Относительно редко локтевой бурсит обнаруживают при остеомиелите, синовиальном хондроматозе.

Какие структуры повреждены?

При локтевом бурсите повреждается подкожная околосуставная сумка. Если эта патология появилась вторично, то есть на фоне другой болезни локтевого сустава (например, при артрите, остеоартрозе, опухоли и др. ), то также повреждаются характерные для этих заболеваний ткани и структуры.

К какому доктору обратиться?

Если у пациента наблюдается мягкая и болезненная припухлость в области локтя, а также боли в локтевом суставе и нарушение функции локтевого сустава, то ему следует обратиться за медицинской помощью к травматологу или врачу-хирургу.

Диагностика локтевого бурсита

Основными методами, которые обнаруживают бурсит локтевого сустава, являются клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация ). При помощи этих методов лечащий врач быстро заподозрит наличие именно данной патологии, так как она имеет довольно специфичные признаки и легко диагностируется. Однако иногда могут потребоваться и другие необходимые исследования и, в частности, рентгенография или ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, его подтверждения и исключения дополнительной патологии.

Также очень часто используется диагностическая пункция околосуставной сумки для удаления из нее жидкости и взятия ее на лабораторное исследование с целью уточнения причины, повлекшей за собой развитие локтевого бурсита.

Методы диагностики локтевого бурсита

Название метода	Зачем применяется данный вид диагностики?
Анамнез	Анамнез применяется для выявления характерных для локтевого бурсита симптомов – болей в локте, наличия припухлости, нарушения функции локтевого сустава.
Внешний осмотр	При внешнем осмотре локтевой зоны выявляют увеличение локтя в размерах (в некоторых случаях и самого локтевого сустава ), появление патологической припухлости (образования ) округлой формы, мягкой по своей консистенции, болезненной и слегка подвижной.
Рентгенография	Данные исследования помогают выявить не только наличие увеличенной околосуставной сумки локтя, но и оценить состояние прилежащих к ней тканей и структур, а также обнаружить в них патологические изменения (если таковые имеются ).
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование	Ультразвуковое исследование применяется для исследования внутренней структуры появившегося патологического образования на локте.
Исследование патологической жидкости, полученной из околосуставной сумки	Это исследование необходимо для анализа характера жидкости, обнаружения причины, вызвавшей локтевой бурсит. Например, если в патологической жидкости будут обнаруженные вредоносные бактерии, то это, с большой вероятность, послужит доказательством инфекционной природы локтевого бурсита и поможет в назначении эффективных лечебных препаратов.
Биопсия	Иногда бурсит локтевого сустава приобретает хроническое течение и повторяется время от времени. В таких случаях осуществляют биопсию ткани околосуставной сумки для цитологического обследования, которое необходимо для выявления причины этой патологии.

Возможно ли лечение дома?

Лечение локтевого бурсита, по большей части, осуществляется дома при помощи медикаментозных препаратов и мазей. Однако стоит заметить, что его можно выполнять только после удаления жидкости из полости околосуставной сумки при помощи ее пункции, которую можно осуществить в медицинском учреждении после предварительной консультации с врачом.

Если локтевой бурсит долгое время беспокоит пациента, и он никак не может от него вылечится, то ему рекомендуется полное удаление подкожной околосуставной сумки посредством хирургического вмешательства.

Как лечится локтевой бурсит в домашних условиях?

Первичный бурсит (то есть тот, который возник самостоятельно ) лечат при помощи противовоспалительных средств или их комбинацией с антибиотиками (в зависимости от результатов микробиологического исследования ). При лечении вторичного бурсита (того, который появился как осложнение другой патологии ) основное внимание уделяют терапии основного заболевания, ну а затем также назначают противовоспалительные и/или антибактериальные препараты.

Эпикондилит

Эпикондилит – поверхностный воспалительный процесс, развивающийся в точках прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Если поражается внешний боковой надмыщелок (место прикрепления мышц разгибателей кисти ) плечевой кости, то эту патологию называют латеральным эпикондилитом (энтезитом латерального надмыщелка плечевой кости ), а если с внутренний боковой (место прикрепления мышц сгибателей кисти ), то – медиальным эпикондилитом (энтезитом медиального надмыщелка плечевой кости ).

Основным клиническим проявлением эпикондилита является боль вблизи локтевого сустава (в местах присоединения мышечных сухожилий к одному или обоим надмыщелкам плечевой кости ), появляющаяся при сгибательных или разгибательных действиях (чаще активных ) в лучезапястном суставе (сустав, расположенный между кистью руки и предплечьем ). Как правило, болевые ощущения отсутствуют в покое и встречаются при пальпировании костных выступов латерального (внешнего бокового ) или медиального (внутреннего бокового ) надмыщелков плечевой кости, которые находятся по обе стороны от локтевого отростка локтевой кости.

Механизм развития эпикондилита связан с длительными физическими перегрузками лучезапястного сустава, которые возникают при выполнении различной однотипной работы по дому (стирка, глажка, приготовление еды и др. ), на работе (у швей, маляров и др. ), на тренировках (теннис, пинг-понг, гольф и др. ).

Какие структуры повреждены?

При эпикондилите поражаются точки (или места ) прикрепления сухожилий мышц сгибателей (медиальный эпикондилит ) или разгибателей (латеральный эпикондилит ) кисти к надмыщелкам (соответственно медиальный и латеральный ) плечевой кости. Эти точки представляют собой сложноорганизованные структуры, где встречается костная, хрящевая, фиброзная и другие типы тканей, которые тесно соединены между собой. Воспалительный процесс с этих мест может свободно проникать в соседние ткани – надкостницу, костную ткань, сухожилия мышц, а иногда и на сами мышцы. Ткани и структуры самого локтевого сустава практически никогда не подвергаются повреждению.

К какому доктору обратиться?

При болях в области медиального (внутреннего бокового ) или латерального (наружного бокового ) надмыщелка плечевой кости (или зонах, расположенных с боков от локтевого отростка ) следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу.

Диагностика эпикондилита

Эпикондилит имеет достаточно характерную симптоматику, по которой лечащий врач может быстро определить его присутствие. Лучевые методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография ), иногда применяемые в обследовании пациента, используются для исключения других патологий (например, опухолей плечевой кости ).

Диагностика эпикондилита включает использование следующих методов исследований:

• Анамнез. При анамнезе лечащему врачу удается установить наличие болевого синдрома, локализованного в надмыщелках плечевой кости и возникающего при сгибательных или разгибательных движениях в кисти. Также сбор анамнеза позволяет выявить определенный вид совершаемых действий (на работе, дома, при тренировках ), которые могут быть причиной развития эпикондилита.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр определяет наличие местной болезненности, наблюдающейся при пальпации мест соединения мышечных сухожилий с надмыщелками плечевой кости.
• Рентгенография и компьютерная томография. Данные методы позволяют обнаружить другие патологии (опухоли, повреждение нервов, перелом или вывих и др. ), которые могут также быть источником болей в области локтевого сустава. Кроме того данные методы способны обнаружить ограниченные участки воспаления в области надмыщелков плечевой кости.

Возможно ли лечение дома?

Эпикондилит – это заболевание поверхностных тканей, легко поддающееся консервативному (медикаментозному ) лечению в домашних условиях и не требующее госпитализации пациента в больничный стационар.

Следует отметить, что иногда пациентам с эпикондилитом необходимо одна или несколько инъекций с анальгетиками и гормональными противовоспалительными средствами. Такие инъекции может осуществить врач-травматолог по своему усмотрению в лечебном учреждении.

Как лечится эпикондилит в домашних условиях?

Существуют некоторые главные принципы, которые должны помочь каждому пациенту в ходе домашнего лечения эпикондилита.

Выделяют следующие принципы лечения эпикондилита:

• Наложение холода. При появлении болей в области надмыщелков плечевой кости следует сразу же приложить что-нибудь холодное (мешок со льдом или холодной водой и др. ).
• Применение противовоспалительных мазей. Основным и единственным медикаментозным средством, которое применяется для лечения эпикондилита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, нурофен ). Данные препараты следует использовать в форме мазей или гелей для достижения более эффективного проникновения активных лекарственных веществ в зоны поражения.
• Наложение повязки. Кроме использования лекарственных противовоспалительных мазей и наложения холода необходимо в свободное время носить повязку (из эластичного бинта или других материалов ) на локтевом суставе, которая будет ограничивать движения в области локтя.
• Снижение нагрузки на лучезапястный сустав. Главным средством избавления от повторения или усиления эпикондилита является снижение сильной нагрузки на лучезапястный сустав (например, смена рабочего места или вида спорта ).

Почему болит локоть при сгибании и/или разгибании руки?

Наиболее часто локоть при сгибании и/или разгибании руки болит вследствие различных патологий, поражающих структуры локтевого сустава. Обычно этими структурами являются суставные хрящи, костная ткань, суставная капсула. Боли в локте, возникающие при таких патологиях, всегда бывают различной интенсивности, которая, в большей степени, зависит от вида патологии, ее тяжести и масштаба поражения окружающих тканей.

Существуют следующие основные причины, которые вызывают болевые ощущения при сгибании и/или разгибании руки:

• травматические поражения локтевого сустава;
• артрит локтевого сустава;
• опухоль локтевого сустава;
• интермиттирующий гидрартроз.

Травматические поражения локтевого сустава
Травматические поражения локтевого сустава всегда служат одной из главных причин болезненности в локте. Например, боли в локте очень часто встречаются при его ушибах, переломах, вывихах его костей, растяжении связок. Болевой синдром при этих патологиях, как правило, усиливается при осуществлении сгибательных или разгибательных действий в поврежденном суставе и связан либо с нарушением целостности его структур (например, при переломе или вывихе ), либо процессами воспаления (больше характерно для ушибов, растяжений связок ), активно развивающимися в ответ на повреждение. Хотя стоит заметить, что процессы воспаления и повреждения всегда взаимосвязаны, и сказать сразу, что именно вызвало болезненность в локте, не всегда представляется возможным.

Артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава также является очень распространенной патологией, которая вызывает боли в локте. Причиной болезненности при артрите служит воспаление во внутрисуставных структурах, которое было вызвано разными факторами – инфекцией (при инфекционном артрите ), аутоагрессией организма (при аутоиммунных и реактивных артритах ), отложением солей минералов (подагра, псевдоподагра и др. ) и др.

Опухоль локтевого сустава
Опухоль локтевого сустава может вызвать боли в локте при движениях. Механизмом появления болевых ощущений при этой патологии является выраженная деструкция окружающих тканей и механическая компрессия нервных окончаний растущей опухолью. Кроме того в тканях, которые поражает каким-либо образом опухоль, могут развиваться ответные воспалительные реакции, которые также служат причиной болезненности в локте.

Интермиттирующий гидрартроз
Боли в локтевом суставе при интермиттирующем гидрартрозе во время сгибательных и/или разгибательных движений вызваны скоплением патологической жидкости внутри сустава, которая также мешает осуществить эти действия в полной мере, что вызывает существенный дискомфорт у пациента и заставляет его обратиться в лечебное учреждение.

Почему болят локти и колени?

Иногда боли в локте ассоциируются с болезненностью в коленях. Такое часто является проявлением системных аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит ), механизм происхождения которых связан с нарушением иммунного ответа организма. В результате патологии иммунной системы ее клетки начинают воспринимать собственные ткани как чужие, что клинически выражается в одновременном поражении нескольких суставов.

Также сочетанное поражение локтей и коленей может иметь место при некоторых метаболических патологиях, которые возникают в результате отложения в суставах солей различных химических элементов. Например, при подагре наблюдается накопление солей мочевой кислоты, при пирофосфатной артропатии – солей кальция дифосфата дигидрата.

Выделяют следующие причины, при которых одновременно могут болеть локти и колени:

• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• пирофосфатная артропатия;
• остеоартроз;
• подагра.

Ревматоидный артрит
Болевые ощущения в локтях и коленях при ревматоидном артрите связаны с поражением и воспалением структур и тканей этих суставов иммунокомпетентными клетками. Причина появления нарушений иммунной системы, которая вызывает ревматоидный артрит до сих пор остается неизвестной.

Ревматизм
Боли в локтях и коленях при ревматизме появляются в результате поражения структур этих суставов противострептококковыми антителами (белковые иммунные молекулы, секретирующиеся клетками иммунной системы и направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией ). Такие антитела возникают в крови при ангине, (воспаление глотки ) и остаются в ней после выздоровления человека.

Пирофосфатная артропатия
Соли, откладывающиеся при этом заболевании, способствуют постепенной минерализации (затвердеванию ) суставных поверхностей локтевых и коленных суставов, что является главной причиной снижения их мягкости, эластичности. При трении друг о друга затвердевших суставных хрящей (и других структур сустава ) происходит их микротравматизация, что и служит причиной развития воспаления и болей в суставах.

Остеоартроз
Боли в коленных и локтевых суставах при остеоартрозе связаны с дегенеративными процессами, происходящими в суставных хрящах этих суставов под воздействием постоянных и/или тяжелых физических нагрузок, которые со временем вызывают снижение эластичности, амортизационных свойств и приводят к затвердеванию хрящей.

Подагра
Болезненность в суставах (локтевых и коленных ) при подагре вызвана воспалительными процессами, развивающимися вследствие накопления в них (суставах ) солей уратов (мочевой кислоты ). Накопление солей в суставных хрящах нарушает их форму и структуру, снижает их прочность и эластичность, поэтому при ходьбе они часто подвергаются травматизации и разрушению.

Почему болит локоть и немеет рука?

В некоторых случаях боли в локте могут ассоциироваться с онемением какой-либо части руки. Это связано с наличием патологии в локтевой зоне, которая сопровождается повреждением нервов, проходящих через нее и иннервирующих различные зоны кожи предплечья и кисти. Поражение нервов приводит нарушению их способности адекватно воспринимать внешние стимулы, то есть к временной потери кожной чувствительности, что субъективно ощущается пациентом как чувство онемения. Такое чувство нередко сопровождается покалыванием, зябкостью, нарушением плавности движений конечности, жжением и др.

Выделяют следующие патологии локтевой зоны, приводящие к онемению руки:

• Перелом костей локтя. Перелом костей локтя приводит к повреждению нервов только в тех случаях, когда происходит смещение частей (отломков ) поврежденной кости. Эти отломки собственно и могут повредить нервные стволы, проходящие в локтевой зоне.
• Ушиб локтевой зоны. Ушиб локтевой зоны – это один из видов закрытых и несерьезных повреждений мягких тканей, нервов, сосудов. Чаще всего ушибы приводят к легкой травматизации нервных окончаний, которые через некоторое время возвращают былую чувствительность.
• Ранение локтевой области. Ранение локтевой области - один из наиболее опасных видов травм, который может привести не только к повреждению нервов, но и к их полному разрыву.
• Опухоль локтевого сустава. Опухоли локтевого сустава по мере своего роста часто сдавливают их окружающие ткани (в том числе и нервы ).
• Остеоартроз локтевого сустава. Повреждение нервов при остеоартрозе происходит благодаря развитию существенной деформации локтевого сустава и появлению различных костно-хрящевых выростов, которые оказывают компрессионное (сдавливающее ) воздействие на нервы.

Стоит отметить, что возникновение онемения руки может быть не связано с патологией локтевой зоны. Так при некомфортном положении руки (у которой уже имеется поражение локтевой области ) в пространстве (в кровати, на стуле, в кресле ) может происходить компрессия (сдавление ) нервов собственными структурами локтевой зоны (например, мышцами, связками и др. ). Поэтому наличие патологии в локтевом суставе или тканях, расположенных поблизости, не всегда следует отождествлять или ассоциировать с онемением руки.

При каких патологиях сильно болит локоть?

Сильные боли в локте - признак серьезной патологии, при которой происходит мгновенная деструкция (разрушение ) хрящевой ткани суставных поверхностей, разрыв капсулы локтевого сустава, нарушение целостности костной ткани, а также сдавление нервов. Одно из этих нарушений в локтевой зоне может спровоцировать сильнейший болевой синдром и резкое ограничение функциональных возможностей локтевого сустава, а также всей руки в целом.


Локоть может сильно болеть при следующих патологиях:

• Травма локтя. Серьезная травма локтя (перелом костей, вывих, ушиб ) всегда провоцирует сильные боли в локте. Механизм их появления связан с разрушением тканей и развитием в них воспаления. Особенно сильные боли возникают при открытых травмах локтевой зоны (огнестрельных ранениях, открытых переломах, вывихах, ножевых ранениях ).
• Псевдоподагра. Сильные боли при псевдоподагре (пирофосфатной артропатии ) возникают вследствие воспаления структур локтевого сустава и околосуставных тканей, на фоне накопления в них кальциевых солей.
• Болезнь Кенига. Сильные боли при болезни Кенига вызваны мгновенно развивающимся подхрящевым некрозом одной из суставных поверхностей костей, формирующих локтевой сустав.
• Артрит локтевого сустава. Тяжелые формы многих артритов (инфекционного, ревматоидного, псориатического ) клинически характеризуются появлением значительных болей в локтевых суставах. Механизм болевого синдрома, возникающего при артритах, связан с чрезмерным воспалением суставных хрящей, капсулы, связок и прилежащих тканей, а также скоплением патологической жидкости внутри сустава.
• Остеомиелит. Причиной сильных болей при остеомиелите является гнойное расплавление костной и хрящевой ткани костей, образующих локтевую зону, под действием вредоносных микроорганизмов.

Хотя локтевой сустав страдает реже, чем, скажем, колено или голеностоп, но симптомы также осложняют нормальную жизнь человеку. Причин, вызывающих патологические боли в локте, множество, и связано это с активностью в движениях, частом сгибании и разгибании, а также руки являются защитой при падении. Именно поэтому боль в локте вызывает у человека беспокойство, когда нарушаются почти все функции, выполняемые руками.

Суставы рук в локтях могут болеть из-за ряда причин, подразделяющихся на травматические и патологические. Нередко руки болят после физической нагрузки, интенсивных занятий спортом и на фоне переохлаждения. Чтобы провести лечение и избавиться от симптомов болезненности суставов рук, необходимо выявить причину таких явлений.

Причины

Боль в локтевом суставе может быть вызвана не только поражением самих костей, а и близрасположенных нервных окончаний, связочного аппарата и даже сосудов. Локтевой сустав структурно устроен из трех костей (локтевая, лучевая, плечевая), соединенных между собой сумкой сустава. Фиксируется локоть группой связок и мышц, помогающих при сгибании и разгибании локтя и поворотах в стороны.

Кости локтевого сустава достаточно тонкие по сравнению с костями таза, ног, поэтому при чрезмерной нагрузке или патологическом влиянии быстро начинаются дегенеративно-дистрофические процессы. Также вблизи проходят крупные нервы и сосуды и возможны неврологические расстройства и нарушение кровообращения рук ниже локтя.

Распространенными причинами синдрома боли в локтях рук остаются травмы. Возникнуть они могут при падении на руки, от прямого удара тяжелым предметом или падения сверху тяжелого предмета. Так возникают ушибы, трещины и переломы. При неестественном отведении руки в сторону, чрезмерном сгибании или разгибании возникают вывихи и подвывихи, сопровождающиеся резкой болью и невозможностью совершать движения.

На втором месте стоят патологические причины болезненности в локтевом суставе. Чаще всего встречаются дегенеративно-воспалительные патологии, такие как артрит, подагра, остеохондроз. При воспалении суставной сумки наблюдается бурсит, при патологии мышц (сухожилий) и кости возможен эпикондилит. Встречаются заболевания связок – диффузные фасциты и ущемление нервов – невралгии.

Эпикондилиты

Эпикондилиты чаще встречаются именно в локтевом суставе, так как нагрузка от поднятия тяжестей или резких движений больше приходится на локоть и плечо. Причины патологии кроются в образе жизни человека. Страдают такие контингенты населения:

1. Спортсмены, занимающиеся со штангой, гантелями, боксеры, борцы.
2. Профессии, связанные с физической работой руками и подъемом тяжестей (строители, грузчики, слесари, маляры).
3. Жители деревень и работники в сфере сельского хозяйства.

Воспаление связочного аппарата возникает при частом сгибании и разгибании сустава, и заболевание может возникать как в левой, так и в правой руке в зависимости от нагрузки.

При нагрузке на группу мышц, прикрепляющуюся к латеральным надмыщелкам кости, возникает латеральный тип, и он характерен спортсменам, занимающимся теннисом, волейболом, баскетболом, а также людям, поднимающим тяжести на высоту. Медиальные (поражение с внутренней стороны) эпикондилиты встречаются у людей, работающих в сфере сельского хозяйства, у спортсменов, играющих в хоккей, гольф.

При эпикондилитах отмечается острая боль области локтя при физической нагрузке, усиливающаяся при сгибе или разгибании руки с предметом. Простые движения локтем не вызывают признаков болезни так же, как и в состоянии покоя.

Лечение патологии направлено на устранение симптомов и возвращение подвижности суставу. Для этого необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Сильная болезненность устраняется с помощью блокады Новокаином с гормонами. В курс терапии вводятся препараты НПВС, анальгетики, при необходимости миорелексанты и гормоны.

В острой стадии болезни требуется иммобилизация сустава методом бинтования и ношение косынчатой повязки в течение недели. Уменьшить симптоматику сможет лечение физиотерапией. Рекомендованы процедуры УВЧ, фонофореза, ультразвука, различные аппликации по внутренней поверхности локтя. После обострения необходим курс реабилитации, включающий массаж, гимнастику. Лечение запущенных случаев требует проведения операции с иссечением поврежденных связок.

Артроз и артрит

При нагрузках и травмах в суставах возникают дистрофические процессы, сопровождающиеся болью при сгибании и разгибании локтя. Для артрозов характерны щелчки при движениях, боли по утрам и невозможность полностью отводить руки в стороны или сгибать их. С прогрессированием заболевания кости локтя стираются, нарушается двигательная функция и рука принимает положение полусогнутой.

Внешне отмечаются опухание локтя, болезненность во время пальпации. При ущемлении нервов появляются жгучая боль от движений руки и неврологические расстройства:

• чувство «ползания мурашек» по коже руки;
• нарушение иннервации, проявляющиеся парезами и параличами;
• ослабление мышц.

Прогрессирование патологии вызывает отечность локтя, изменение окраса кожи вокруг сустава.

Схожие . Появляются боли, осложнения в движениях, изменение размеров и формы сустава. Как осложнение артрита, возникает бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке.

Бурсит также наблюдается после травмирования руки, вследствие падения или удара. Внешне отмечается новообразование округлой формы на конце отростка локтя. После нажатия на него ощущается боль, иррадиирующая в стороны. При движениях руки для сгибания или разгибания также отмечаются признаки болезненности. Пальпация поврежденного локтя определяет наличие жидкости в суставе.

Прежде чем начинать лечение, следует провести комплексную диагностику и установить диагноз. или бурсита схож, но для каждой патологии выделяют отдельные нюансы в терапии. Лечение всегда направлено на устранение боли, для чего назначаются препараты НПВС, гормоны, анальгетики.

Острые симптомы снимаются методом обездвиживания руки, назначением курса физиотерапии, витаминотерапии. Следующим этапом становится укрепление мышц и связок с применением массажа, санаторно-курортного лечения и методик народной медицины. Рекомендовано комплексное применение противовоспалительных мазей, прием хондропротекторов, кальция. Современная медицина предлагает специальные налокотники, ускоряющие выздоровление.

Выполняется также хирургическое лечение, при котором проводятся необходимые манипуляции, вплоть до протезирования.

Патологии нервов и мышц

При травмировании руки или воспалении нередко возникают невриты локтевого нерва. Кости, формирующие сустав, могут смещаться или выпячиваться, оказывая давление на нервные окончания, поэтому возникают симптомы ноющей боли во время движений суставом.

Лечение основано на ускорении заживления поврежденного нервы и снятии симптомов. Эффективно назначение средств группы НПВС, анальгетиков. Для заживления патологического очага полезны витамины, физиотерапия и мануальная терапия. Снять болезненность можно с помощью мази с обезболивающими компонентами – Диклоберл, Фастум-гель. Применяются мази из нетрадиционной медицины, содержащие змеиный, пчелиный яд, прополис.

Синдром боли в локте нередко связан с остеохондрозом или ущемлением нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Присутствует жгучая боль, нарушение иннервации и осложнение движений суставами плеча и локтя.

Для устранения признаков необходимо лечение не столько руки, сколько позвоночника. Рекомендован курс физиотерапии, иглорефлексотерапии, гимнастики. С помощью массажа и мануальной терапии разбиваются соли и уменьшается травматическое давление на сосуды и нервы, идущие к локтю. Если боли сильные, то назначается лечение блокадой с гормональными средствами.

Боль в локтевом суставе, связанная с травмированием как правой, так и левой руки лечится, начиная с оказания первой помощи. При ушибе, вывихе руку нужно обездвижить, для чего накладывается косынчатая повязка. При переломе делается шина из подручных средств. Холод позволяет снять отечность и притупить боль. Лечить травмы необходимо после обследования в больнице.

Если появляются боли в локте, особенно после нагрузки, рекомендовано не затягивать с посещением к врачу, так как заболевания суставов, костей имеют свойство прогрессировать.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+