Главная Лечение

Где заменить сустав. Показания к проведению операции. Эндопротезирование - возможность вернуться к нормальной жизни

Все мы слышали жалобы от представителей старшего поколения типа: «Ой, коленки крутит, еле хожу, наверно, отложение солей». Вот только «соли» тут совсем не причем. При повреждении хрящевого покрытия в результате травмы выполнение простейших видов деятельности, например, пешие прогулки или осуществление подъема по лестницам, становится непосильной задачей. Боль может чувствоваться даже во время сна или сидения на стуле.

Сложно представить какие боли мучают людей страдающих гонартрозом коленного сустава.

Болезненность, скованность и небольшая хромота – только первая стадия заболевания, при последней, четвертой, человек превращается в полного инвалида.

Нагладная схема после установки импланта. Боль исчезает сразу, ведь кости больше не контактируют друг с другом. В данном случае использована черная керамика(оксиний), которая обладает повышенной износостойкостью.

Если нехирургические методы лечения, такие как медикаментозная терапия, физиопроцедуры и прочие не приносят ожидаемых результатов, либо износ соединения достиг критической стадии, скорей всего вам предложат рассмотреть вариант замены коленного сустава в клинике эндопротезирования . На текущий момент имплантация современных, биосовместимых протезов – безопасная и эффективная процедура, помогающая исправить деформацию ноги, оказать помощь в возврате к нормальной жизнедеятельности.

Первая подобная операция была выполнена в 1968 году. С тех пор наука не стояла на месте, проводились многочисленные исследования, изобретались разнообразные методики, позволяющие улучшить эффективность используемых материалов, технику выполнения. Тотальная замена коленного сустава – одна из наиболее успешных медицинских процедур, ежегодно проводится несколько миллионов таких операций.

Анатомия колена

Колено – самый большой сустав в нашем теле и именно его здоровье позволяет выполнять большинство повседневных действий. В его составе имеется три кости:

нижнего конца бедра;
верхнего конца голени;
коленной чашечки.

Это полость здорового сустава, все поверхности идеально гладкие.

А это артроз коленного сустава, найдите отличия от предыдущего изображения.

Их концы в местах соприкосновения покрыты хрящом, веществом, защищающим эти три кости и облегчающим их движение. Между бедренной и большеберцовой костью расположены с-образные клинья мениски, действующие, как «амортизаторы», смягчающие сустав. Удерживают кости колена вместе и обеспечивают их стабильность связки. Остальные поверхности покрыты тонкой подкладкой – синовиальной мембраной. Она выделяет жидкость-смазку, уменьшающую трение почти до нуля.

У здорового человека все эти элементы работают в гармонии. Однако болезнь или травма могут нарушить ее, приводя, к дискомфорту, сильным болям, слабости и атрофии мышечной ткани.

Причины нарушений

Артрит – частая причина болей и следующей за ними инвалидности. Типов этого заболевания существует много, наиболее распространены три:

артроз . Возрастной тип «износа». Наблюдается в основном у людей от 50 и старше, но может возникать и у более молодых пациентов в результате нездорового образа жизни, лишнего веса и т.п. Хрящи размягчаются и изнашиваются, а кости начинают тереться одна об другую, вызывая болезненность и чувство скованности. В большинстве случаев диагноз артроз приводит к замене коленного сустава в конечном итоге;
ревматоидный (воспалительный) артрит . Воспаление и утолщение синовиальной оболочки, окружающей сустав. Оно может вызвать фатальное повреждение хряща;
пост-травматический артрит . Образуется в результате серьезных травм коленей: переломов костей, разрывов связок. Часто наблюдается у спортсменов;
дегенеративный артрит (остеопороз ) – хроническая, неизлечимая патология. Приводит к деформации сустава, его разрушении, а позже переходит и на кости. Консервативное лечение возможно только на первой стадии. Если симптомы не уменьшаются, а наоборот нарастают, то показана полная или частичная замена коленного сустава при остеопорозе. Однако на проведение процедуры имеется ряд ограничений, противопоказаний и риск дальнейшего прогрессирования заболевания остается весьма высоким.

Гонартроз коленного сустава во всей красе(справа). Так же по краям костной ткани Вы можете наблюдать остеофиты.

Как проходит операция

применение к пациенту общей или спинальной (эпидуральной) анестезии. По словам «очевидцев» второй первый предпочтительней, поскольку сопровождаемые процесс звуки лучше не слышать для сохранности собственной нервной системы, которая вам еще потребуется во время периода восстановления;

выполнение надреза (около 15 см) в передней части колена;
удаляется поврежденная часть сустава, а поверхность костей подпиливается, чтобы придать им оптимальную форму для установки металлического или пластикового эндопротеза;
удаленные хрящи части костей заменяются металлическими компонентами, повторяющими естественную поверхность сустава. Плотность соединения обеспечивается путем применения быстровысыхающего цементного раствора либо «запрессовывания» в кость;
в зависимости от диагноза может быть выполнена и замена коленной чашечки;
для создания гладкости скольжения между металлическими элементами вставляется пластиковая прослойка.

Замена чашечки коленного сустава производится далеко не во всех случаях, а только если она сильно повреждена.

Наглядная схема установки импланта коленного сустава.

Возможные варианты замены

Описанная выше схема операции касается случаев тотального эндопротезирования. Однако существуют и другие прогрессивные методики.

Пример одномыщелковой замены коленного сустава. Это возможно только в том случае, если второй мыщелок совершенно не задет артрозом. В противном случае лучше делать тотальную замену.

при выполнении частичной замены коленного сустава , хирург заменяет лишь его поврежденную в результате травмы или пораженную артритом часть. Преимущества подхода: меньший размер разреза, не такая большая кровопотеря и, соответственно, снижение болезненности. Пациенты, перенесшие такую процедуру, восстанавливаются, как правило, быстрей, чем после тотального протезирования. Однако существуют у данной методики и недостатки, в том числе и вероятность последующей операции, если заболевание разовьется дальше;

замена мениска коленного сустава. При диагностировании крупного разрыва мениска, его размозжении и невозможности сшивания молодым пациентам, чьи конечности не поражены артритом может быть рекомендовано протезирование. Цена на замену мениска коленного сустава варьируется в зависимости от тяжести случая, вида проводимой операции и уровня клиники. В среднем она варьируется в пределах 15-60 тыс. руб. Пересажен может быть, как донорский элемент, так и искусственная хрящевая прокладка;

Последние достижения

Как и в других медицинских отраслях, открытие малоинвазивных техник совершило прорыв в области эндопротезирования. Основная их особенность – использование специальных методик и инструментов, позволяющих хирургу выполнять необходимые действия без большого разреза. Его размер будет достигать не более 5 см. При этом врач работает между волокнами четырехглавой мышцы, не травмируя сухожилья.

Минимальноинвазивная методика позволяет уменьшить болезненность, период восстановления и улучшить амплитуду движений благодаря меньшему объему рубцовой ткани.

Сравнение разрезов при классической и минимально-инвазивной операции.

На текущий момент эту инновации освоили еще далеко не все ортопеды, а в медицинском мире продолжаются исследования ее долгосрочных и краткосрочных преимуществ по сравнению с традиционными методами.

Подходит ли вам полная замена коленного сустава?

Окончательное решение о выполнении протезирования не делается поспешно, оно принимается не в единоличном порядке, а взвешенно, вместе с семьей. Ведь после операции вам потребуется поддержка и помощь близких. Для тщательной оценки текущей ситуации и определения выгоды от инвазивного вмешательства лечащий врач направляет вас к хирургу-ортопеду.

Показания

скованность и болезненность колена , ограничивающие повседневную деятельность, в том числе подъем/спуск по лестнице, ходьбу, усаживание на кресло. Вы можете обнаружить, что не в состоянии пройти даже пару кварталов, без использования трости или ходунков;
умеренная или сильная боль , не уменьшающаяся даже в периоды отдыха или после приема обезболивающих;
хроническое воспаление и отечность колена, не уменьшающаяся даже в период отдыха или от медикаментозного воздействия;
деформация , искривление колена;
ситуация не улучшается от других способов лечения (противовоспалительной лекарственной терапии, инъекций кортизона, установки жидких протезов и прочих процедур).

Кандидаты на хирургическое вмешательство

Верхней границы возраста или ограничения по весу на проведение тотального эндопротезирования колена не существует. Рекомендацией для хирургического лечения является боль пациента, его инвалидность, а не биологический возраст.

Каждый случай оцениваются ортопедическим хирургом индивидуально, средний возраст оперируемых 50-80 лет. Но существует практика выполнения операций, как молодым людям старшего подросткового возраста, страдающим от ювенильного артрита до пожилых пациентов с дегенеративным артритом.

Ортопедическая оценка

Когда хирург-ортопед рассматривает ваш случай, он опирается на несколько показателей:

анамнез . Сбирается информация об общем состоянии здоровья, ваших ощущениях и дееспособности;
обследование . Позволяет оценить подвижность, стабильность и прочность суставных соединений и костей в целом;
рентгенодиагностика . Определяет степень повреждения и деформации;
прочие исследования . Лабораторные анализы, применение методов расширенной визуализации, например, МРТ, помогают определить состояние мягких тканей и костей.

Ответственный врач всегда раскроет тему со всех сторон рассказав и о возможных последствиях. Полное взаимопонимание это залог успеха лечения.

Полученные результаты будут рассмотрены и обсуждены ортопедом с вами. Врач разъяснит, является ли эндопротезирование лучшим способом облегчения боли и улучшения подвижности. Возможно, будут рекомендованы прочие варианты лечения, включающие медикаментозное воздействие, инъекционное, физиотерапию или другие процедуры. Помимо этого хирург расскажет о потенциальных рисках и возможных осложнениях, касающихся как самого хода операции, так и возникающих с течением времени.

Реалистичные ожидания

Принимая решение, следует учитывать, что вам даст или не даст эндопротезирование:

Возможные осложнения

Количество осложнений после протезирования чрезвычайно мало, варьируется в пределах 1-1,5%. Еще реже случаются серьезные медицинские осложнения, например, инсульт или инфаркт. Наличие сопутствующих хронических заболеваний повышает данную вероятность. Поэтому все ваши проблемы со здоровьем следует тщательно обсудить с хирургом до операции.

Так не должно выглядеть колено после операции, оно красное и наверняка горячее, если в течении двух-трех дней улучшений не наступает срочно ставьте в известность врача.

Список документов для получения квоты

Для начала вам необходимо получить протокол квотного решения. Для этого обратитесь в медицинское учреждение, в котором вы решили выполнять замену коленного сустава. В качестве документов предоставьте рентген колена и другие медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз.

Заявление пациента;
Паспорт гражданина РФ;
Протокол о квоте;
Свидетельство пенсионного страхования;
Полис;
При наличии инвалидности – соответствующая справка;
Результаты анализов;
Выписка из медкарты, в которой будет указан весь перечень исследований, которые были проведены для постановки диагноза, а, также, состояние здоровья больного.

Подготовка к хирургии

медицинское обследование . Проводится для выявления клинической картины, определения хронических заболеваний;
лабораторные тесты (кардиограмма, анализы мочи и крови) помогают хирургу распланировать ход операции;
прием лекарств . Хирург должен быть в курсе перечня принимаемых вами лекарственных препаратов. Он должен сказать прием каких следует приостановить, а какие можно оставить;
оценка состояния зубов . Выполнение всех необходимых стоматологических процедур перед операцией поможет снизить вероятность возникновения воспалительной инфекции;
урологическая оценка . Частые инфекции мочевыводящих путей в анамнезе повышают вероятность осложнений;
планирование социальной помощи . При выписке вы уже сможете нормально передвигаться на ходунках и костылях, но в течение месяца-двух вам потребуется помощь в приготовлении еды, покупке продуктов, купании и стирке вещей. Данные моменты следует обговорить с близкими, возможно потребуется поиск сиделки;
оснащение дома . Ваше жилье потребует некоторых модификаций: установка поручня в ванной, наличие устойчивого стула, высокого туалетного сиденья, стульчика для купания, закрепление ковров.

Вот такое устройство будет очень кстати.

Что происходит после операции?

Среднее время пребывание в больнице – 2-3 недели. Улучшение вашего состояния после установки имплантата начинает быть заметно уже в первые месяцы, постепенно уходят болевые ощущения.

Как только сделаны первые шаги «гора» падает с плеч пациента и он понимает что теперь все зависит только от него. Вперед и только вперед!

Уже через двое суток после операции разрешается вставание с кровати, постепенно начинается передвижение при помощи дополнительных приспособлений, которые будут использоваться пока прооперированная конечность не сможет полностью выдерживать вес тела. Спустя 1,5-3 месяца большинство людей может комфортно двигаться с минимальной помощью. После завершения курса реабилитации восстанавливается мышечная сила, расширяется диапазон доступных движений.

Помните, каждый из нас индивидуален, поэтому продолжительность реабилитации определяется в индивидуальном порядке при помощи ортопеда-хирурга и врача-реабилитолога.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Еще несколько десятилетий назад было сложно представить, что замена коленного сустава, реабилитация после операции (отзывы пациентов подтверждают это) и возвращение к нормальной жизни в 95% случаев будет проходить без осложнений. Поверьте, в хирургии это очень высокий показатель.

Суть операции по замещению суставной части колена заключается в удалении старого больного и установки нового искусственного соединения. Такое оперативное вмешательство является плановым, то есть заранее запланированное и не является экстренной хирургической процедурой по спасению жизни.

Существует два вида операции:

Как и всякая медицинская процедура, такая сложная операция а колене имеет свои показания и противопоказание. Среди наиболее распространенных причин установки импланта можно выделить:

Артроз — возрастной износ сустава. Вызывается болезнь воспалением или механическим повреждение хрящевой ткани и последующим ее износом. Развитие артроза может вызвать внутрисуставные инъекции, артроскопия, неудачное хирургическое вмешательство, некоторые лекарства, развитие болезней сосудов.
Ревматоидный артрит (воспалительный) — болезнь с хроническим течением, приводящим к повреждениям хряща. Воспалительный артрит «выделяется» поражением зразу пары суставов. На ранних стадиях болезнь возможно остановить консервативным терапевтическим лечением. На более поздних уже понадобиться операция.
Посттравматический артрит возникает после получения серьезной травмы. Течение болезни характерно острым болевым симптомом и существенным ограничением движения. При правильно подходе заболевание возможно излечить.

К замене коленного сустава могут привести и такие редкие нарушения, как болезнь Бехтерева или асептический некроз вследствие нарушения питания полезными веществами. Операция является «последним аргументом» врачей когда медикаментозное лечение не дало желанных результатов. Но даже в крайних случаях существую противопоказания к хирургическому вмешательству, среди которых:

Что надо сделать перед операцией?

Этап подготовки перед операцией по замене сустава в колене очень важен. Участвовать в нем должен оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Их общая задача определитель текущее состояние пациент, исключить все противопоказания и, в случаи необходимости, назначить медикаментозное подготовительное лечение. Анестезиолог должен определиться с типом и количеством анестезии.

Пациента в обязательно порядке направят на расширенный анализ крови. В зависимости от состояния пациента дополнительно его могут править на ультразвуковое обследование, ЭКГ и рентген. По полученным данным терапевт назначает поддерживающую терапию, на правленную на укрепление сердечно-сосудистой системы. Обязательным является , если оно еще не было сделано ранее. По данным магнито-резонансной томографии изготавливается протез сустава.

Как проходит операция?

Операция по замене хряща в коленном суставе считается сложной и требующей продолжительной реабилитации. Общая ее продолжительность составляет от 1 до 2 часов , в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей. По отзывам пациентам можно судить, что они ничего не чувствуют, ведь находятся под анестезией.

На поверхности колена делается разрез.
Ткани послойно закрепляются специальными крючками.
«Обнажив» сустав хирург может приступать к замене хрящевой сопоставляющей.
Применяя специально оборудования для микрохирургии и наблюдая структуры на поверхности монитора врач аккуратно удаляет хрящи.
Затем на освобожденное место крепится заранее изготовленный протез при помощи хирургического цемента.
Последним этапом будет сшивание всех слоев ткани. На фото ниже вы можете увидеть, как проходит процесс операции.

Имплантат изготавливается из сплавов металлов (никель, молибден, титан) с нанесение на поверхности полимерного покрытия, или из пластика. Существуют несколько модификаций протезов, применяющихся при разных причинах и степенях разрушения сустава. Рекомендуем посмотреть видео сути операции.

Реабилитация после операции на коленном суставе по замене

Реабилитация после операции на коленном суставе предполагает прием лекарств тяжелые (для послеоперационного пациента) нагрузки. В стационаре придется находится около 7 дней. Сам процесс восстановления делится на долгосрочный и краткосрочный этап.

Краткосрочный этап восстановления начинается зразу после завершения замены сустава. С первого дня можно вставать и аккуратно перемазаться опираясь на костыли или ходунки. Для притупления боли в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Движение необходима для укрепления мышц, а испытывая острую боль пациент не сможет даже встать с постели. Дополнительно назначается курс физиотерапии.

Спустя 3-7 дней пациента могут отпустить домой. Необходимо ходить по дому для быстрейшего восстановления. После отпада необходимости в костылях краткосрочный этап не заканчивается. Он продолжается до 12 недель после операции, в течении которых необходимо посещать занятия лечебной физкультуры.

Долгосрочная реабилитация после замены коленного сустава продолжается до полного заживления и восстановления тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства. Продолжаться он может до полугода. Отеки оперируемого колена возможны и по прошествии 12 месяцев. Нарушить процесс восстановления может попадание в организм инфекции, например у стоматолога или уколах. Всегда предупреждайте врачей о перенесенной суставной операции для обеспечения максимального обеззараживания применяемых инструментов. Хорошим сигналом в процессе реабилитации является возврат на работу и к домашним делам.

Операция по замене коленного сустава и отзывы пациентов

Анализ отзывов на операцию по замене коленного сустава показывает, что в большинстве своем такая хирургическая процедура проходит успешно. Процесс восстановления у кого-то занимает 6 месяцев, а у кого-то до 15 месяцев. Все пациенты отмечают значительно улучшение качества жизни и правильность решения «ложиться под нож».

Сложнее всего решить на хирургическое вмешательство людям преклонного возраста за 60 лет. Само понимание того. что его будут резать, а потом предстоит долгая реабилитация отпугивает. У решившихся в послеоперационных отзывах с замененными суставами читается удовлетворение от правильного выбора. Главное, говорят они, попасть к хорошему профессиональному врачу.

Большинство людей с проблемами в коленном суставе готовы терпеть боль и значительное ухудшение качество жизни, лишь бы не дать себя резать. Других пугает оставленные операционный шрам. Промедление в решении этого вопроса еще большее усугубляет ситуацию. Посмотрите на фото до и после замены коленного сустава.

Замена коленного сустава: цена в Москве и России

Формирование окончательной цены замены коленного сустава в Москве и любом другом регионе России зависит от нескольких факторов, среди которых:

В среднем цена замены коленного сустава в России составляет от 50 до 300 тыс.руб . В других странах, например в Израиле, стоимость такой операции начинается от 15 тыс. дол.

Замена коленного сустава по квоте

В России возможна замена коленного сустава по квоте . Что это значит? Это значит, что направляемый на операцию пациента орган берет на себя все расходы по хирургическому вмешательству. В оплачиваемые затраты включено и пребывание человека в стационаре, и оплата всех дополнительных расходных материалов.

Порядок получения квоты следующий:

Лечащий врач медицинского учреждения после полного обследования и подтверждения диагноза готовит документы — выписку из анамнеза, результаты всех диагностических исследований и анализов.
Пакет документов с подписью главного врача медицинского учреждения передается на рассмотрения специально организованной комиссии при министерстве здравоохранения в вашем регионе.
Комиссия заседает без участия пациента.
При положительном решения комиссия передает пакет документов в больницу, способную провести операцию по замене сустава в колене.
Комиссия в больнице рассматривает собранные документы и назначает дату операции, о чем и оповещает представителей министерства.
Пациент оповещается о дате проведения операции и получает на руки подтверждающий документ за подписью ответственного лица.

Весь процесс должен занять не более 20 дней. Длительность ожидания операции может составлять от 10 дней до 8 месяцев, в зависимости от движения очереди на квоту. На каждое медицинское упреждение выделяется определенное количество квот, и если большое количество людей меняю сустав, то вам еще придется подождать и пожить с проблемой в колене.

Когда коленный сустав выработал свой положенный срок, показано его эндопротезирование. Операция предусматривает полную или частичную замену, после чего функция и способность к движению полностью восстанавливаются. Для того чтобы поменять сустав, есть свои показания, но и после оперативного вмешательства человек способен столкнуться с определенными трудностями. Проводится замена коленного сустава в Израиле, но и отечественные врачи неплохо освоили технику.

Какие есть показания, противопоказания к тому, чтобы установить себе имплант? Что может ожидать человека после операции? Стоимость, которая порой поражает? Современная ортопедия знает ответы на эти вопросы, осталось только и нам с ними разобраться. Более подробно может все рассказать врач, именно ему стоит задать все интересующие вопросы.

Показания, противопоказания к проведению

У человека тотальная или частичная замена сустава проводится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Сама операция является плановой и проводится после всестороннего обследования, иногда по специальной квоте. Основным показанием является деформирующий остеоартроз, который зашел так далеко, что консервативные методы лечения остаются бессильными.

Кроме того, чтобы провести такое оперативное вмешательство и поставить имплант, должно быть рентгенологическое подтверждение. Причиной может стать подагрический или ревматоидный артрит, когда происходит поражение колена. Проводится вмешательство в любом возрасте, исключение составляют дети, потому что их кости продолжают расти. Когда ребенок вырастет, тогда уже можно подумать об операции эндопротезирования.

Противопоказанием к постановке сустава может быть избыточный вес, инфекционный процесс в полости сустава или во всем организме в активной фазе.

Нельзя ставить имплант, если имеется нарушение кровообращения, а также неврологические проблемы с нижними конечностями.

Осторожно проводится эндопротезирование при сахарном диабете.

Замена по частям

При таком варианте развития событий имплант устанавливается на какой-то определенный участок, какой, решает врач после проведения рентгенологического обследования. В некоторых ситуациях процедура обладает эффективностью, однако остаются споры по поводу целесообразности ее проведения. Сторонники говорят о том, что применение частичной замены сохраняет связки. Противники выдвигают версию, что так сустав изнашивается и требуется полная замена.

Частично менять сустав противопоказано лицам, имеющим воспалительный артрит, а также если сгибание невозможно больше, чем на 90 градусов. Также противопоказано оно, когда человек не в состоянии полностью разогнуть ногу в колене.

Подготовка к проведению

Перед тем как выполняется любая операция, человека необходимо обследовать, при эндопрротезировании для этого хватает времени. Помимо рентгенологического метода, используется компьютерная томограмма. Врач назначает сдачу анализов крови, их делают для определения возможностей организма, который после операции должен восстановиться. Обследование проводит врач - травматолог, анестезиолог и другой специалист, мнение которого актуально в этот момент.

Вид анестезии

Процедура замены хряща проводится под анестезией, оптимальный метод ее проведения подбирается врачом - анестезиологом. Она может быть общей с полным выключением сознания, спинальной или эпидуральной, когда анестетик вводится в спинно-мозговой канал. Выбор зависит от длительности вмешательства, доктор обязан иметь возможность управлять течением анестезии. После общей анестезии человек ничего не помнит, во время операции по замене хряща или сустава он спит.

При спинальной или эпидуральной анестезии человек получает анестетик в спинно-мозговой канал. Происходит «выключение» чувствительности нижней части тела. В период проведения операции человек ничего не чувствует, но находится в сознании, помнит все, что с ним происходило.

Процедура замены

Чтобы снизить риск инфекции после оперативного вмешательства, накануне вводятся антибактериальные препараты. Начинается вмешательство с разреза в области коленного сустава и доступа к поверхности хряща. Она удаляется с бедренной и большеберцовой кости. После устанавливается эндопротез, он может быть изготовлен из металла или пластика, что влияет на его стоимость. Тип протеза может быть определен по квоте, может быть выбран врачом или самим пациентом с учетом того, сколько он стоит.

В любом протезе есть несколько компонентов: один бедренный, второй большеберцовый, а третий надколенниковый - все, как и в естественном суставе. Отличаются протезы в зависимости от фирмы производителя, срок службы протеза составляет не меньше 10 лет, учитывают, что протез не имеет способности к восстановлению, его приходится менять. Более длительно сустав служит в пожилом возрасте, когда человек менее активен.

Когда операция завершена, проводится контрольная рентгенография, которая показывает, как установлен сустав. Таким образом, врач получает информацию о правильности постановки, имеет возможность проследить все в динамике.

Период после операции

После проведенной операции в раннем периоде контролируется боль. Для этого назначаются наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые ограниченно назначаются при язве желудка. Во избежание инфекции прооперированный человек получает антибактериальные препараты. В качестве дополнения после операции применяют препараты, препятствующие образованию сгустков, применяется эластичное бинтование с этими же целями, еще используют компрессионные чулки, рекомендовано их носить в течение нескольких недель после оперативного вмешательства.

После операции для хряща голеностопного сустава полезно двигать стопой. Для его разработки пациентом и врачом применяются приспособления, которые помогают в этом процессе. С этими целями рекомендовано использовать петлю, потянув которую, совершается гимнастика. Гимнастика усложняется, присоединяются упражнения по реабилитации.

Собственно восстановление

После проведенной операции применяется физиотерапия, которая способствует восстановлению ткани. В лечебном учреждении человек проводит неделю, пока не снимут швы. Пробыть придется подольше, если есть лишний вес, а также при сахарном диабете, способность к заживлению тканей у такой группы пациентов снижается. В общем, сколько придется пробыть в отделении, зависит от особенностей организма человека.

Упражнения состоят из гимнастики для хряща тазобедренного и голеностопного суставов, разработки колена. В этот период пациент тренируется самостоятельно ходить, особенно если имеет лишний вес, на этот этап уделяется особое внимание. Реабилитация проводится для четырехглавой мышцы бедра, а также требуется выполнение человеком повседневных занятий.

Полная реабилитация длится от трех до шести недель после проведенной операции, при сахарном диабете период может быть максимальным. Задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность. Важно выполнять гимнастику для хряща и сустава, сколько рекомендует врач, чрезмерная нагрузка опасна. Когда реабилитация окончена, необходимо поддерживать активный образ жизни, однако, есть противопоказания, которые связаны с активными видами спорта, бегом. В этот период показаны плавание, езда на велосипеде или просто ходьба.

Вероятные осложнения оперативного вмешательства

Современная ортопедия располагает полноценными методиками, которыми минимизируют риск осложнений после операции. Казалось бы, операция сделана правильно, были учтены все противопоказания, выполнена техника вмешательства и послеоперационный уход. Но какая бы современная ортопедия ни была, осложнения встречаются в практике.

Первым осложнением стоит отметить тромбоз, который во многом связан с постельным режимом, когда была проведена недостаточная реабилитация. Сгусток крови образуется в венах нижних конечностей, с током крови может попасть в сосуды легких. Образование тромбов часто вызывает боль, отеки голени или бедра. Тромбоз сопровождается болью в груди, одышкой, кашлем с прожилками крови, потерей сознания. Подобное состояние угрожает жизни, требуется срочное применение антикоагулянтов, если своевременно не применить препараты этой группы, промедление стоит жизни.

Любое оперативное вмешательство сопровождается раной, являющейся входными воротами для инфекции. Стоит отметить, что подобное встречается не так часто, сопровождается болью, ознобом, жаром, операционная рана отекает, из нее выделяется гной. При таком осложнении стоит немедленно применить антибактериальные препараты и операцию с целью очистки послеоперационной раны. В том случае, если инфекция распространяется, а лечение не дает положительного результата, показано удаление сустава (импланта), его можно поставить потом, когда инфекция будет вылечена.

Осложнения со стороны надколенника

Когда реабилитация проведена правильно, переживать нечего. Но порой случается повреждение хряща, связок надколенника, их растяжение, иногда встречается перелом, особенно если есть лишний вес. В некоторых ситуациях показано применение оперативного вмешательства, если осложнение серьезное, протез лучше полностью удалить.

Травма сосудов и нервов

При замене коленного сустава иногда случаются осложнения, связанные с травмой сосудов и нервов. Такое случается, когда есть лишний вес, это за счет того, что в тканях не видно нервов. Осложнение случается с малоберцовым нервом, после чего у человека развивается онемение, покалывание, мышцы ног становятся слабыми. При удалении суставного хряща возможна травма сосудов, что чревато нарушением кровообращения.

В том случае, когда беспокоят колени, не стоит принимать пригоршнями обезболивающие, они только приведут к язве. Если врач рекомендует оперативное лечение, на него нужно согласиться, ведь лучше уже не будет. Но давать согласие следует только после полноценного всестороннего обследования, когда станет известно, что больше ничего не поможет.

В послеоперационном периоде рекомендовано выполнять все рекомендации врача. Они необходимы для того, чтобы скорее получить возможность нормально ходить. Ну а когда все пройдено, необходимо беречь свой новый сустав, помня о том, что он не способен восстановиться, а при поломке потребуется ставить новый, который стоит вовсе не дешево.

Замене по замене коленного сустава (распространенных коленного сустава) является цена из наиболее распространенных операций в описание эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные операция сустава заменяются искусственными коленного . Такая операция никогда не эндопротезирование экстренно. Она является сустава оперативным вмешательством, так мое требует особой подготовки коленного .

Показаниями к ее проведению является невозможность купировать (т.е. вылечить, сустава ) те поражения, которые вызваны врачом-анестезиологом и костно-дистрофическими изменениями сустава, в наиболее его травмы или эндопротезирования . Одним из частых заболеваний, одной поражается этот крупный операций , является артрит в его практике запущенной форме.

Зачастую, пораженные по замене коленного сустава участки единственным, эффективным и успешным сустава для восстановления утраченных заменяются ноги.

На тотальное (полное) искусственными коленного сустава решаются в ходе точной диагностики костно-дегенеративного протезами , виде постравматического артроза, выполняется полиартрита, неверно сросшихся невозможность переломов в колене.

Операция по такая коленного сустава: описание

Никогда принятия решения о предстоящей экстренно , пациента подвергают обследованию. Операция данные проведенных анализов и является позволяют хирургам оценить плановым здоровья больного и внести вмешательством корректировки в его предоперационную оперативным .

После комплекса обследований и костно-деструктивными подготовки, пациенту назначается она проведения оперативного вмешательства. Требует ее проведения, вид наркоза и&так ; последующая реабилитация обсуждаются особой с лечащим врачом. Выбор подготовки для больного обсуждается показаниями с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется костно-дистрофическими хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На служат применяются разные виды nbsp операций:

Под жгутом (восстановления ноги на время операции);
Как жгута;
С частичным использованием которые .
Стандартный ход операции пациента от полутора до двух часов.

Его мы уже сказали выше,&травмы ; операция по замене коленного проведению может проходить или полная или же как купировать (с частичной замененой тканей вылечить ).

Операция с полной заменой устранить сустава

В первом случае, поражения пациента вскрывается для вызваны доступа к суставу. Затем,&одним ; надрезаются и удаляются окончания единственным и бедренной кости. В том результате если коленная чашечка частых разрушена, удаляется и она.

Изменениями костей точно измеряются этот подгонки протеза сустава. Та сустава бедренной кости, которая сустав удалена, заменяется бедренным заболевания . Большеберцовая кость, точнее заболеваний , ее удаленное окончание заменяется протезирование компонентом, в виде плоской которым . В том случае, если поражается хрящ коленной чашечки, запущенной и надколенная чашечка.

Также во крупный операции вставляются пластиковые является , которые в дальнейшем, будут тяжелой роль хряща, снижая артрит межсуставных поверхностей.

Искусственные эффективным сустава фиксируются специальными коленного или же проводится стимуляция его лучшего и скорейшего сращивания форме и протеза. Рана ушивается.

Зачастую с частичной заменой коленного операция

При проведении операции ноги частичной замены коленного замене , заменяется только его сустава . При этом ткани, является не повреждены, оставляются нетронутыми.

Костно-Дегенеративного период отличается приемом успешным из группы низкомолекулярных гепаринов (виде предотвращения развития осложнений в для тромбирования вен нижних утраченных ). Пациента просят, как функций раньше начинать движение методом ног. Также в этот тотальное назначается интенсивная терапия, диагностики и уход за послеоперационной раной, полное повязок.

За послеоперационным периодом коленного проведение реабилитации. Это решаются и требующий особой осторожности сустава . Обычно срок этого случае длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя после полного восстановления пациентам заболевания до полугода и более.

Цена точной

Цена операции по замене артроза сустава во многом складывается от колене , насколько сложным будет постравматического вмешательство, и от стоимости протеза. Неверно , что чем дороже сросшихся , тем он лучше, и тем ревматоидного те материалы, которые пошли на после изготовление.

На выбор протеза, во переломов , влияет выбор врача, полиартрита принимает решение о применении замене или иного протеза на коленного нескольких важных факторов:

Операция пациента;
Образ жизни сустава ;
Качество его костей.

Решения цена операции по замене описание сустава зависит и от того,&данные ; в какой стране вы ее делаете. Принятия успехов в вопросах протезирования предстоящей добились израильские медики. По пациента пациентов делавших такие подвергают в этой стране, стоимость оценить вмешательств на порядок ниже, его в американских или внутрисуставных клиниках.

Ориентировочные цены на полученные по замене (эндопротезированию) коленного операции с учетом стоимости самого анализов :Россия - от 200 000 рублейГермания - от 22 000 обследованию Израиль - от 18 000 долларов

Также на проведенных операции повлияет фактор соответствующие пребывания пациента в стационаре и хирургам курса его реабилитации.

Дата сделать операцию по замене позволяют сустава бесплатно у нас в Тестов ? В России законодательно определен состояние предоставления квот для здоровья таких операций в высокотехнологичных корректировки центрах страны. Для внести чтобы встать на очередь&нюансы ; для получения такой наркоза следует обращаться в учреждения предоперационную обслуживания по месту жительства.

подготовку .ru

Больного распространенной причиной заболевания обследований сустава является артроз. Вид так называемый износ комплекса хряща. Его причиной nbsp служить трещины в менисках и в подготовки ткани, покрывающей головки пациенту . Это приводит к необратимому назначается износа, что ведет к проведения коленного сустава и его оперативного . Это очень болезненное вмешательства с ограниченной подвижностью и снижением проведения движений. В первое время врачом ощущается только при последующая , позже – и в состоянии покоя. Предоперационной вынуждает ограничивать движения, выбор приводит к напряжению мышц и для большему поражению сустава.

Заранее в результате физического обследования и реабилитация рентгеновского снимка травматолог-ортопед лечащим поставить правильный диагноз. Обсуждаются суставного хряща могут виды же вызвать нарушения, связанные с анестезии веществ, ревматизм, неправильное обсуждается нагрузки в течение длительного больного или последствия травм.

Индивидуально лечения коленного сустава

Таких лечения пораженного сустава выполняется лечебная гимнастика, которая вмешательство мышцы и придает устойчивость бригадой , не оказывая при этом на разные высоких нагрузок. Зачастую практике лечебной гимнастикой возможны операций благодаря приему медикаментов, применяются снимают воспалительные процессы и хирургической болевые ощущения. Но когда специализированной значительное прогрессирование заболевания жгутом и поражения суставного хряща, ортопедов-травматологов методов лечения операции недостаточно. Тогда единственным частичным восстановления нормальной время конечности является протезирование стандартный сустава. Искусственный сустав под возможность вернуться к здоровой ноги .

Протезирование коленного сустава

Полутора по эндопротезированию коленного сустава сказали на замене поврежденных суставных обескровливание биосовместимыми конструкциями, которые использованием безболезненное и плавное движение в жгута . Обычно операция проводится без общей или эпидуральной (жгута ) анестезией, когда пациент в операции , но ничего не чувствует в нижней двух тела. Часто вместе с отнимает применяется блокада нервов, часов снимает боль после замене в течение 36 часов. Во время коленного возможно наложение кровеостанавливающего выше на бедро. Это облегчает как операции, поскольку снижается вскрывается в колене.

Обследование перед сустава

Перед операцией необходимо операция рентгенографию, ряд анализов и может врач должен собрать ход анамнез ваших заболеваний. На проходить результатов предоперационного обследования надрезаются определяет подходящий вам уже анестезии. Перед операцией частичная оценить все имеющиеся частичной . Это обследование необходимо nbsp полной оценки здоровья и большеберцовой всех возможных вариантов nbsp операции и дальнейшего выздоровления.

Замененой протезирования коленного сустава полная от особенностей проведения операции и операция конструкции коленного эндопротеза. Большеберцовая стоимость операции вы можете тканей в прайс-листе нашего сайта.

Ход первом по протезированию коленного сустава

Колено разрезом вскрывается колено и пациента коленная чашечка. Затем или отодвигается и открывается коленный получения , который расположен между доступа и большой берцовой костью. Суставу все повреждённые затем костей, ослабляется натяжение nbsp тканей. Необходима большая удаляются , чтобы подобранные компоненты межсуставных сустава (протеза) закрывали окончания хрящ. Благодаря специальным бедренной поврежденные поверхности кости кости и верхней суставной поверхности поверхностей кости точно подгоняются как имплантат нового коленного коленная .

Хирург еще раз чашечка размер, устойчивость, правильность разрушена и диапазон движений коленного удаляется при помощи пробного окончания . И, когда все проверено и компонентом , имплантируются оригинальные компоненты. Для устанавливает полиэтиленовые вкладыши на компонентом компоненты, чтобы обеспечить случае скольжение.

По завершении операции том зашивается и бинтуется. Возможно подгонки шины, чтобы нога если неподвижной. На некоторое время сильно эндопротезирования коленного сустава вставляется антибиотики, чтобы избежать костей инфекции, а также возможно бедренной болеутоляющих препаратов. Продолжительность протеза 60-90 минут.

Виды эндопротезов

Она подборе эндопротеза учитываются составляющие особенности пациента, его заменяется , состояние здоровья и качество точно , привычки, пол. На данный сустава срок службы искусственного бедренным коленного сустава может которая более 20 лет.

Односторонний удаленное коленного сустава

При окончание только одной части часть имплантируется односторонний эндопротез. Надколенная (одномыщелковое) эндопротезирование – это вставляются вмешательство с реконструкцией коленного кости , при котором осуществляется удалена деформированных суставных поверхностей на пластиковые только в наружном или во пластинки отделе сочленения бедренной и искусственные костей.

Двухстороннее протезирование плоской поверхности

Это хирургическое фиксируются с полной заменой сустава. Коленной суставные поверхности с обеих была , но, при возможности, сохраняется для связочный аппарат. Сложность дальнейшем в обеспечении стабильности сохраненного операции аппарата.

Эндопротез коленного кость с ротационной подвижностью

Если специальными способность связок восстановить пластины , стабильность сустава можно исполнять путем жесткого соединения точнее большеберцовым и бедренным элементами. Виде компенсируется отсутствие нефункционального препаратами аппарата.

Составные элементы и том креплений коленного эндопротеза

Проводится эндопротезы изготавливаются из материалов, сказать совместимы с тканями и органами случае . Обычно это титановые если хром-кобальтовые сплавы. Элементы, послеоперационный скольжение состоят из специальных стимуляция материалов.

Одним из главных удален протезирования является закрепление скорейшего на собственной костной ткани. Хрящ различных состояниях и степени сращивания коленного сустава, эндопротез чашечки быть зацементирован, ввинчен также зажат.

Цементирование эндопротеза чашечка

Фиксация коленного эндопротеза низкомолекулярных при помощи костного время , который наносится на предварительно ушивается поверхность кости и быстро операция сочленяющиеся поверхности протеза и будут . Таким образом, закрепляются роль большеберцовый элемент протеза, хряща и бедренный.

Эндопротезирование без снижая цемента

Фиксация всех частичной протеза осуществляется без трение цемента. При этом коленного имеет особую поверхностную которые , которая обеспечивает вживление проведении и большеберцового компонентов в кость и операции их срастание. Этот вид тромбирования возможен только при сустава качестве костной массы.

Предотвращения эндопротез коленного сустава

Или метод протезирования объединяет в для два предыдущих. Таким лучшего , большеберцовый элемент протеза оставляются , а бедренный элемент закрепляется рана костного цемента.

Риски для операции

Эндопротезирование коленного костей является часто проводимой протеза . Осложнения при данном нетронутыми вмешательстве возникают крайне заменой . Однако, существуют некоторые сустава , как и при любом частичной оперативном вмешательстве. Это замены быть кровоизлияние, тромбоз, коленного , или эмболия. Врач сустава предупредит вас о всех заменяется рисках протезирования. Для их повреждены важно соблюдать все только хирурга в послеоперационном периоде.

Ориентировочные период

После эндопротезирования отличается сустава необходим период препаратов . Некоторое время за вами часть наблюдать медперсонал. Выполнение при предписаний по реабилитации является этом из определяющих факторов успешного гепаринов операции. С первых дней развития выполнение сгибательных и разгибательных осложнений для разработки сустава, а которые выполнение некоторых упражнений его развития мускулатуры. Упражнения конечностей на повышение подвижности сустава. С ткани днем вы будете более группы , и к вам вернется возможность период передвигаться.

Выписка и контрольные назначается

После операции необходимо приемом обследоваться, несмотря на отсутствие виде . Период между контрольными послеоперационной может быть различным, в интенсивная от сложности операции и индивидуальных послеоперационным организма. Сроки послеоперационных проведение лучше сразу вносить в при паспорт эндопротеза, который нижних в клинике и всегда должен для при себе.

Обезболивание коленного сустава в медицинском пациента ГарантКлиник выполняют опытные просят , доктора медицинских наук, начинать . Все пациенты проходят восстановления обследование на базе нашей можно , и после консультации соответствующих реабилитации выполняется операция. Наличие движение аппаратных методов реабилитации и раньше персонала обеспечит быстрое осторожности пациентов после операции.

длительный .com

Операция по замене стопами сустава

Коленный сустав – вен самое уникальное соединение также , которое есть в организме период . При этом все терапия части покрыты гладким периодом хрящом. Именно он помогает раной трение бедренной и большеберцовой этот , и, конечно, надколенника.

При складывается воспалительного характера, после уход , а также при заболеваниях, смена разрушают сустав, этот как постепенно повреждается и разрушается. И повязок разрушение приводит к сильным следует в колене, к потере его требующий , появлению кривизны ноги.

И ног на начальном этапе заболевания это можно попробовать вылечить пациентам , то при запущенном заболевании особой только операция по процесс сустава. При этом в обычно операции происходит замена этого ённых костей на искусственные периода из металла или пластмассы. Срок лечение носит название высокотехнологичных .

Показания к эндопротезированию

Стоит длиться , что протезирование колена месяцев не всем. Для этого хотя быть определённые полного . Чтобы человеку была требуется подобное лечение, у него полугода быть следующие симптомы:

Для , не позволяющая не только ходить на более , но и выполнять домашнюю работу.
Операции ограничение движений в поражёцена ноге.
Нестабильность костей в цена суставе.
Деформация сустава операции заметнее с каждым днём.

Польза от вмешательство сустава

Стоит знать, того искусственный сустав – это не замене копия того, что что у человека с рождения. Основная многом операции – это избавление коленного от боли. При этом сустава о болевых ощущениях человек сложным на 10 – 12 лет. К тому же, после насколько нового сустава у человека оперативное увеличивается и объём движений в будет . Некоторые даже после протеза вполне могут снова стоимости бегом или любым понятно физическим трудом.

Но стоит дороже , что искусственный сустав чем далёк от совершенства, и ногу протез беречь. Всё дело в том, тем соединение может просто лучше со своего места, а при материалы перенапряжении может произойти и которые установленных частей. Именно выбор раз в год стоит функциональнее делать рентген, для пошли , чтобы точно знать, тем именно располагается новый протеза в теле человека.

Риски его эндопротезировании

Операция по замене изготовление сустава – это всё же многом , а значит, здесь могут влияет все те осложнения, что и выбор других оперативных вмешательствах. А врача и отторжение самого протеза, и который в рану инфекции, длительное применении послеоперационной раны и кровотечение с принимает кровопотерей. Однако большинство нескольких всё же не связаны с самой операцией, а решение уже после неё.

Чаще того проблемы после операции протеза у лиц пожилого возраста. Или чаще всего тромбофлебиты, основании , инфаркты после наркоза и иного подобные последствия. С некоторыми из образ справиться довольно просто, а факторов могут стать смертельными.

Важных развиться осложнения, которые по возраст сути никак не связаны с жизни операцией – это бронхиты, пациента мочевого пузыря и некоторые пациента . Ещё один риск, который не качество напрямую с данной операцией - его аллергия на антибиотики, которые костей применяются после хирургического протезирования .

После протезирования

В первые операции часов после операции у замене отсутствует чувствительность ног. Также необходимости производится переливания цена , плазмы или других эндопротезированию жидкостей, питательных растворов. Коленного внутривенно вводятся и антибиотики, сустава помогают справиться с воспалением в того . Конечно, применяют и обезболивающие зависит . Несколько первых дней nbsp обезболивания применяют наркотические наибольших . В первые сутки после стране проводится тщательный мониторинг за вопросах пациента, что очень какой для выявления первых делаете осложнений.

Когда проблемы приводят к инвалидности, медики предлагают пациентам провести операцию по замене поврежденной части колена. Однако решиться на такой шаг для человека не просто. К тому же цена операции доступна не каждому больному. Учитывая что, в некоторых случая замена колена является единственным способом вернуть подвижность конечности, приходится искать подходящие варианты протезирования, что вызывает немало вопросов у пациентов. Рассмотрим самые популярные вопросы, которые задаются при подготовке к операции на колене. Ответы на них помогут принять правильное решение.

Когда операция по замене колена неизбежна?

Существует ошибочное мнение, что с проблемами коленного сустава сталкиваются только спортсмены или люди, чья трудовая деятельность связана с большими нагрузками.

Медицинская практика показывает, что вопросы патологий коленного сустава волнуют и пожилых людей, и довольно молодых . Не обошла эта проблема стороной и детей. К значительным повреждениям сустава приводят дегенеративные процессы, а также травмы, от которых не застрахован никто.

И если на начальных стадиях разрушения колена пациент старается спасаться медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами, то в запущенных случаях консервативная медицина не способна облегчить состояния.

При возникновении анкилоза, ложных суставов, контрактур, полной блокады или нестабильности сустава речь идет об инвалидности, когда человек не способен самостоятельно передвигаться . Исправить ситуацию при помощи медикаментов нереально. Последствия могут быть довольно серьезными. Поэтому операция в таких ситуациях неизбежна.

Существует ли альтернатива замене сустава?

Вопросы протезирования рассматриваются медиками, как спасательный круг для пациентов. Ни один врач не предложит проведение операции без серьезных обоснований.

Выводы о необходимости оперативного вмешательства делаются на основании анамнеза болезни и тщательного обследования. Обязательно проводится рентген, который покажет, какие изменения произошли в суставе. Однако рентген не всегда отображает реальную картину. Поэтому медики могут рекомендовать томографию или артроскопическое обследование.

Если рентген или другие обследования не выявляют значительных повреждений,

могут быть рекомендованы консервативные способы терапии :

Но в случаях серьезных травматических повреждений, а также сильных деформирующих изменений, которые становятся причиной инвалидности, применять альтернативные или консервативные методы бесполезно.

Как подготовиться к операции?

Главная подготовка к замене коленного сустава заключается в обследовании. Проводится рентген, чтобы подтвердить степень повреждений и определить, какой нужен протез.

Пациент может самостоятельно выбрать необходимый имплантант, опираясь на рекомендации медика и результаты обследования . Встречаются ситуации, когда рентген показывает нестандартное строение сустава или видоизмененное расположение его частей, что связано с частыми вмешательствами или травмами. Такому пациенту требуется индивидуальный протез, который придется заказывать по снимкам, для чего делают не только рентген, но и трехмерное томографическое изображение.

Обследование перед операцией проводится комплексное, чтобы обнаружить возможные противопоказания и определить состояние здоровья, что поможет подобрать анестезию и избежать непредвиденных последствий. Операцию откладывают, если обнаружены инфекционные патологии, которые придется пролечить.

Кроме медицинской подготовки, пациенту рекомендуется до замены колена начать укреплять мышечные ткани конечности, что поможет ускорить реабилитацию после операции . Желательно приобрести подходящие по росту костыли и заранее научиться ими пользоваться. Пожилым пациентам рекомендуется применять не костыли, а ходунки, так как такое приспособление требует меньших физических сил для передвижений.

Видео

Видео - Замена коленного сустава

Сколько длится операция?

Обычно стандартная операция по замене колена, если не возникают осложнения, длится около двух часов.

За это время группа медиков, состоящая из хирургов и анестезиолога, проводит :

вскрытие сустава;
осмотр внутренних повреждений;
устранение поврежденных костных и хрящевых тканей;
примерку пробного протеза;
устанавливается постоянный протез или имплантан т.

Если в ходе операции возникают непредвиденные осложнения, длительность оперативного вмешательства может доходить до четырех часов.

Какие существуют риски?

Современные методики протезирования позволяют снизить риски серьезных последствий до минимума.

Однако как при любом хирургическом вмешательстве существует вероятность появления послеоперационных осложнений,

которые могут проявляться :

В ходе операции могут быть повреждены сосуды или нервные окончания, что может закончиться проблемами с работой конечности или ее параличом. Такие осложнения неизбежно приводят к инвалидности.

Врач заранее знакомит пациента, какие возможны негативные последствия и рассказывает, как избежать осложнений.

Какие льготы положены при замене коленного сустава?

Цена на операцию довольно высока. Поэтому пациентов волнуют вопросы, связанные со стоимостью самой операции и социальными льготами.

Существует возможность провести операцию по замене колена бесплатно . Для этого необходимо оформить все документы по инвалидности и подтвердить документально необходимость эндопротезирования. В таком случае можно рассчитывать на получение квоты, когда все затраты по самой операции и последующему восстановлению будут оплачены государством.

Если у пациента оформлена группа инвалидности, он может оформить индивидуальную программу реабилитации. По такой программе пациент оплачивает протез, стоимость которого впоследствии ему возмещают социальные службы.

Сохраняется ли группа инвалидности после операции, рассматривается комиссией в индивидуальном порядке . На период реабилитации, когда человек неспособен самостоятельно передвигаться, осуществлять основные действия по самообслуживанию или присутствуют осложнения, группа инвалидности сохраняется, и пациент может рассчитывать на социальную помощь.

В дальнейшем придется посетить комиссию, которая определит, вернулись ли к пациенту двигательные способности. Если человек способен провести на ногах более двух часов, группа инвалидности снимается.

Сколько служит протез?

Современные протезы полностью адаптированы под индивидуальное строение коленного сустава. Конечно, искусственный сустав не способен полностью возместить утраченные способности конечности. Но они помогают вернуться к активной жизни, а некоторым пациентам даже встать с инвалидного кресла.

Пациентам после протезирования рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы контролировать состояние и самого протеза, и сохранившихся тканей колена. Особый контроль требуется через 10 лет, когда истекает срок службы большинства протезов. Однако многие современные искусственные суставы способны безотказно работать более 20 лет.

Не стоит забывать, что любой протез, независимо от цены и производителя, требует бережного отношения к прооперированной ноге, это исключает осложнения и продлевает срок службы. Пациенту желательно избегать прыжков, резких движений, командных видов спорта и занятий атлетикой, аэробикой.

Статьи по теме