Какие лекарственные препараты вызывают остановку сердца? Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения Лекарственные препараты вызывающие
Какими таблетками можно отравиться? Любые лекарственные препараты при неправильном их употреблении могут привести к тяжелому отравлению и интоксикации. В тяжелых случаях может наступить мгновенная смерть. В этой статье рассмотрена передозировка таблетками с летальным исходом, симптомы отравления различными лекарственными препаратами, способы оказания первой доврачебной помощи, компоненты лечения в условиях стационара.
Причины развития отравления медицинскими препаратами
Передозировка лекарствами может развиваться по многим причинам. Она чаще всего развивается у людей, которые принимают препараты без консультации с доктором или самовольно изменяют дозирование.
Ниже представлены основные причины, по которым может развиваться отравление таблетками.
- Занятие самолечением, прием препаратов, не согласованных с лечащим врачом. Иногда люди пьют препараты по совету друзей, соседей, родственников.
- Прием больших доз препарата в критических или экстренных ситуациях. Например, при повышении температуры тела люди, стремясь ее быстро сбить, пьют большие дозы лекарств, комбинируют их между собой. Такой бесконтрольный прием лекарств часто приводит к смертельному отравлению.
- Прием человеком препаратов, которые ему противопоказаны по возрасту или состоянию здоровья. Например, препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) смертельно опасен для детей, он вызывает у них синдром Рея и приводит к быстрой смерти от внутреннего кровотечения.
- Смертельная передозировка таблетками может развиться у детей, которые съели оставленные взрослыми таблетки. Малыши все любят попробовать на вкус, им все интересно. Все лекарства, которые есть дома, должны храниться в недоступном месте для детей.
- Передозировка препаратами с целью суицида (самоубийства). Чаще всего люди используют с этой целью снотворные и транквилизаторы. От них наступает относительно легкая смерть от передозировки.
- Отравление лекарствами вследствие приема их вместе с алкогольными напитками.
- Опасная комбинация лекарств между собой. В инструкции к препаратам следует внимательно читать перечень лекарств, с которыми их нельзя совмещать.
- Умышленное убийство. Лекарствами можно специально отравить человека. Некоторые препараты в больших дозах являются сильнодействующим ядами для человека.
Обратите внимание, что для каждого человека смертельная дозировка каким-либо препаратом сугубо индивидуальная. Она зависит от веса и возраста человека, наличия у него каких-то заболеваний.
Особенности клинической картины при передозировке препаратами
Отравиться таблетками насмерть может каждый человек. Смертельный исход возможен при определенной дозе любого лекарственного средства. Ниже мы рассмотрим симптомы отравления наиболее распространенными медицинскими препаратами.
Снотворные, успокоительные
Снотворные и седативные препараты опасны для жизни человека. Получить передозировку ими можно неумышленно, во время какой-то стрессовой ситуации. Человек, желая успокоиться или уснуть после эмоционального перенапряжения, может принять большую дозу лекарства, стремясь к быстрому действию препарата.
К сильнодействующим седативным и снотворным препаратам относятся:
- барбовал;
- фенобарбитал;
- бромитал;
- мединал;
- тералиджен;
- барбитал.
Эти вещества, попадая в пищеварительную систему, быстро всасываются и действуют. Они могут вызвать смерть человека за 15-30 минут. Ниже приведены симптомы, которые развиваются при передозировке снотворными.
- Повышенная сонливость, слабость и заторможенность. На начальной стадии отравления с человеком еще можно установить контакт, поговорить, что-то расспросить у него. Затем развивается глубокий сон, в тяжелых случаях – кома. Как правило, при отравлении этими препаратами люди умирают во сне.
- Снижение всех рефлексов развивается вследствие угнетения центральной нервной системы.
- Гипертермия. Для отравления снотворными средствами характерно поднятие температуры тела до 40 градусов.
- Возможно развитие рвоты во сне. Вследствие снижения выраженности глотательного и рвотного рефлекса может произойти аспирация рвотных масс в дыхательные пути и развиться остановка дыхания.
- Замедление дыхания. Человек начинает дышать медленно и поверхностно, с частотой меньше 10 вдохов за минуту. Это изменение связано с угнетением дыхательного центра в головном мозгу. При отравлении снотворными можно умереть именно от остановки дыхания.
- Брадикардия (замедление сердечного ритма) и гипотония (снижение уровня артериального давления).
- Возможно развитие судорог и галлюцинаций.
Транквилизаторы
Сильная передозировка транквилизаторами часто приводит к смерти. Эти препараты действуют на центральную и периферическую нервную систему, а также на дыхание и работу сердца. Транквилизаторы принимаются строго по рецепту, и даже небольшое отклонение от назначенной врачом дозировки способно вызвать отравление.
Ниже приведен список препаратов этой группы:
- элениум;
- напотон;
- седуксен;
- диазепам;
- оксазепам;
- тазепам;
- эуноктин;
- либриум;
- радедорм.
Клиническая картина отравления транквилизаторами такая же, как при отравлении снотворными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это самые распространенные лекарственные средства. К этим препаратам относятся:
- парацетамол (эффералган, панадол);
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- анальгин;
- ибупрофен (нурофен);
- кеторолак (кетанов, кетолонг);
- нимесулид (нимесил);
- индометацин.
Препараты этой группы обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Некоторые снижают температуру тела (парацетамол, ибупрофен). Аспирин используется для разжижжения крови.
Отравление не на смерть препаратами НПВП чаще всего развивается вследствие передоза с целью ускорения их действия. Например, ощущая сильную боль, человек принимает большее количество лекарство.
Обратите внимание, что при употреблении детьми ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может развиваться быстрая смерть. У детей нет фермента для переработки этого препарата. У них развивается синдром Рея. Поэтому этот препарат категорически запрещен для детей.
Симптомы отравления препаратами НПВП напоминают кишечное отравление. У больного болит живот, появляется рвота и понос, общая слабость, головокружение. Также возможно снижение температуры тела, развитие дрожания рук, появление ощущение тревоги и беспокойства. Сами по себе медикаменты этой группы редко приводят к летальному исходу. Опасными являются осложнения, которые могут быть спровоцированы приемом этих препаратов в больших дозировках, а именно:
- желудочно-кишечное кровотечение. Все НПВП раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишке. Если выпить много этих препаратов, может развиться повреждение целостности сосудистой стенки в подслизистом шаре этих органов. Желудочно-кишечное кровотечение проявляется темной рвотой, черным стулом (меленой), бледностью и посинением кожи, сильной слабостью, сонливостью, учащенным пульсом и снижением артериального давления. Человек может умереть вследствие большой кровопотери;
- острый панкреатит – неинфекционное воспаление поджелудочной железы, при котором развивается некротическое отмирание ее тканей. Эта патология может быть вызвана передозом НПВП. У больного развивается сильнейшая опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм и понос. На коже живота могут появляться маленькие фиолетовые геморрагические пятна. Температура тела повышается до 39 градусов. Это заболевание без хирургического вмешательства приводит к летальному исходу;
- острая печеночная недостаточность может развиться вследствие приема большого количества препаратов, которые печень не в состоянии нейтрализовать. У больного желтеет кожа, слизистые оболочки и склеры глаз, появляется боль в правом подреберье. Может нарушаться сознание. Гибель может наступить вследствие отказа печени;
- почечная недостаточность, при которой почки не в состоянии справляться со своей функцией и очищать кровь. Эта патология может наступить при токсическом поражении нефронов (структурных единиц почек) противовоспалительными препаратами.
Антибиотики
Антибиотики – это препараты, которые широко используются при лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Назначаются они доктором, который оговаривает с пациентом правила и приема и дозирования.
Ниже в таблице приведены особенности клинической картины при передозировке различными антибактериальными средствами.
| Название группы антибактериальных препаратов и лекарств | Симптомы и признаки |
| Пенициллины, цефалоспорины
(амоксил, цефтриаксон, цефодокс) |
|
| Тетрациклин |
|
| Левомицетин |
При употреблении этого препарата в больших дозах возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. |
| Фторхинолоны |
|
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты используют при аллергических патологиях. Они могут назначаться при аллергическом дерматите, крапивнице, атопическом дерматите и т. д. Эти препараты блокируют выработку гистамина – основного медиатора, который запускает аллергические реакции. Некоторые препараты также обладают легким снотворным эффектом. При лечении ими человеку запрещено управлять автомобилем.
К препаратам этой группы относятся:
- лоратадин;
- супрастин;
- димедрол;
- диазолин;
- пипольфен.
Симптомы отравления антигистаминными препаратами появляются за 15-30 минут. При употреблении летальной дозы человек может умереть за час.
При передозе антигистаминными средствами в первую очередь поражается нервная система. К симптомам отравления этими препаратами относятся:
- ощущение сильной сухости в ротовой полости и глазах, жажда;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- тошнота с последующей рвотой;
- сначала развивается общее возбуждение, которое резко меняется заторможенностью;
- дрожание рук;
- судороги по типу эпилепсии;
- тахикардия, возможно нарушение сердечного ритма;
- изменение артериального давления, вначале оно резко повышается, а потом также быстро снижается до критических цифр;
- нарушение координации, пошатывание;
- повышенная сонливость;
- постепенное впадение в глубокое коматозное состояние.
Препараты для снижения артериального давления
Отравления сердечными таблетками очень распространены среди населения. При сердечном приступе или резком подъеме артериального давления человек может выпить много разных препаратов, опасаясь за свою жизнь.
Также передозировка такими лекарствами может развиваться у пожилых людей, которые могут забыть о том, что приняли препарат, и выпить его повторно.
Обратите внимание, что при приеме бета-адреноблокаторов (например, анаприлина) людьми, которые болеют бронхиальной астмой, может развиваться быстрая смерть.
Названия популярных гипотензивных препаратов:
- каптоприл;
- лозап;
- эналаприл;
- амиодарон;
- анаприлин;
- магния сульфат;
- метопролол;
- небиволол;
- нифедипин.
При отравлении гипотензивными препаратами у больного резко падает артериальное давление, может развиваться тошнота и рвота, нарушается сознание. Это состояние смертельно опасно, может приводить к остановке дыхания и сердцебиения.
Что делать в случае лекарственной передозировки
При малейшем подозрении на передозировку любым лекарственным средством нужно срочно вызвать скорую помощь. По телефону сообщите диспетчеру о случившемся, перечислите симптомы больного и точно назовите свое месторасположение.
Запомните, что стараться самостоятельно вылечить человека от лекарственной передозировки очень опасно. Он может умереть у вас на руках, и вы ничем не сможете ему помочь. Для того чтобы не подвергать опасности его жизнь, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Что делать во время ожидания медиков? Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов (например, от загруженности дорог, наличия свободных медиков на момент вызова). Во время ожидания бригады СМП нужно начинать оказывать отравившемуся первую доврачебную помощь в домашних условиях. Именно от нее может зависеть прогноз для жизни больного. Ниже представлены основные ее компоненты.
Для того чтобы очистить желудок от остатка выпитых лекарств, надо выпить залпом литр воды и спровоцировать рвоту. Для лучшего результата следует повторить такое промывание несколько раз.
Эта процедура не проводится при:
- нарушенном сознании больного;
- появлении черной или кровавой рвоты.
Не нужно добавлять в раствор для промывания желудка раствор марганцовки или какие-то другие компоненты. Вы не можете знать, в какую химическую реакцию они вступят с препаратами, которыми отравился человек.
Очистительная клизма
Клизма делается на основе обычной кипячено воды. Температура жидкости для промывания кишечника должна быть нейтральной (комнатной).
Сорбенты
Эти препараты помогут связать и вывести лекарства, которые остались в пищеварительном тракте.
Быстрее действуют сорбенты, которые принимают в жидком виде (например, смекта или атоксил). Но если у вас дома таких нет, дайте больному любой другой сорбент, подойдет даже активированный уголь.
Перед тем как дать человеку выпить препарат, ознакомьтесь с правилами дозирования, которые расписаны в инструкции к нему.
Питье
Жидкость снизит концентрацию препарата в крови и ускорит его выведение почками, уменьшит обезвоживание. Пить можно минералку или простую воду, чай с сахаром.
Действия при потере сознания
В случае потери больным сознания вам нужно следить за ним до приезда медиков, чтобы он не подавился рвотными массами или своим языком. Поверните набок его голову, в таком положении риск аспирации минимален.
Для улучшения притока крови к голове и сердцу приподнимите ему ноги и зафиксируйте их в таком положении.
До приезда медиков контролируйте наличие у него пульса и дыхания. В случае их остановки начинайте проводить непрямой закрытый массаж сердца.
Что делать при развитии судорожных приступов
Единственное, что вы можете сделать – придержать человеку голову, чтобы он не бился ей об пол.
Запомните, что человеку во время судорожного приступа ничего нельзя совать в рот, особенно свои пальцы.
Медицинское лечение
Врачи из скорой помощи, прибыв на вызов, проведут быстрый осмотр и оценку состояния отравившегося человека. Покажите им препарат, который он принял, и максимально точно назовите количество выпитых таблеток. Также следует описать объем помощи, которую вы успели самостоятельно оказать потерпевшему.
Медики постараются стабилизировать состояние пострадавшего и отвезут его в ближайшую больницу. При медикаментозном отравлении лечение проводится в условии токсикологического отделения. Больные в критическом состоянии госпитализируются в палату интенсивной терапии (реанимацию).
Лечение может состоять из гемодиализа, введения антидотов, капельниц, препаратов для поддержки дыхания и работы сердца. Что будет с человеком и какого результата ожидать от лечения, может сказать только врач после обследования больного и объективной оценки его состояния.
Отравление препаратами может приводить к летальному исходу. Лечение такого состояния проводится в условиях больницы. Прогноз зависит от количества принятого препарата, действующего вещества, своевременности обращения за медицинской помощью. Самостоятельно лечить лекарственную передозировку нельзя.
Какие лекарственные препараты могут спровоцировать ожирение, можно ли продолжать лечение этими препаратами, как минимизировать вероятность развития осложнений.
Ятрогенные заболевания – болезни, развивающиеся вследствие лечения какими – либо препаратами. Самые распространенные из них воспаления почек – лекарственный нефрит, воспаление печени, аллергические проявления.
Все возможные побочные действия лекарства, перечислены в аннотации к нему.
Побочные эффекты разделяют на клинически малозначимые, и на серьёзные. Малозначимые побочные действия не являются решающими при назначении препарата пациенту. Ведь польза от препарата, превышает все возможные побочные эффекты. Но и среди малозначимых побочных действий препарата, есть и те, которые вызывают и пациентов серьезное беспокойство, снижая желание лечиться данным лекарственным средством. К ним относятся, влияние лекарственного препарата на массу тела и вероятность развития ожирения.
Что необходимо знать о препаратах, провоцирующих увеличение массы тела
Есть группа препаратов, лечение которыми вызывает ожирение. К ним относятся психотропные лекарства: антидепрессанты, нейролептики, системные глюкокортикостероиды, лекарства содержащие половые гормоны, те же гормональные контрацептивы, инсулин и стимуляторы формирования инсулина – глиниды, сульфонилмочевины.
Стоит помнить, что обычно такие препараты назначают только по жизненно важным показаниям (кроме гормональных контрацептивов), жизненно необходимым. Отказ от лечения, несет тяжелые последствия для здоровья и может угрожать жизни пациента.
Набор веса происходит из – за , препараты способны существенно изменить биохимические реакции в организме.
К примеру, психотропные препараты, изменяют уровень специфических веществ в головном мозге, отвечающих за аппетит и пищевые реакции. Половые гормоны, системные глюкокортикостероиды, инсулин и стимуляторы его выделения увеличивают его уровень в крови. А высокий уровень инсулина, повышает аппетит, провоцирует переедание и приводит к накоплению жиров.
Есть так же разновидность препаратов, которые содействуют ожирению, но не за счет формирования жировых отложений, а благодаря увеличению мышечной массы. К примеру препараты мужских гормонов, увеличивают вес – повышая мышечную массу тела.
Вес еще может увеличиваются из – за задержки жидкости в организме, к примеру, глюкокортикостероиды и тиазолидиндионы, отдельные антагонисты кальциевых каналов и лекарственные препараты с обезболивающим и жаропонижающим действием, так же задерживают жидкость в организме, а это тоже влияет на .
Злоупотребление поливитаминными препаратами во время беременности, увеличивает вероятность рождения крупного ребенка, это явление называется макросомия – крупный плод.
Поэтому назначение каждого микроэлемента или , должно быть продуманно, только тогда оно принесет пользу.
Как снизить вероятность побочных эффектов
Не нарушайте режим приёма препаратов
Самовольно не начинайте и не прекращайте прием препаратов
Снижать или повышать дозу лекарства нужно только под контролем врача
Прочтите аннотацию к препарату, посоветуйтесь с врачом, насколько в вашем случае велика вероятность развития ожирении.
Бесполезные лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества
Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.
Показания к стимуляции родов
Роды - это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.
Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:
- перенашивание плода;
- отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
- наличие серьёзных хронических заболеваний;
- многоводие.
Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.
Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.
Противопоказания к искусственной стимуляции родов
Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.
Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.
Общая информация о препарате для стимуляции родов
Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.
Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.
Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.
"Мифепристон". Показания к применению
Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. "Мифепристон" является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.
"Мифепристон" - это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.
10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.
Специалисты отмечают, что эффективность "Мифепристона" составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия "Мифепристона".
200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. "Мифепристон" провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.
200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.
Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды
Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.
В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия "Мифепристона". Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.
12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия "Мифепристона". У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.
Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла "Мифепристон". Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти - кровотечение.
Роды после медикаментозной стимуляции
Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.
Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.
Время действия препарата. Особенности применения
Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель - 24 часа.
В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.
Побочные эффекты лекарственных препаратов - одна из наиболее частых причин несистемного головокружения. Но редко эта причина отмечается у пациентов, обратившихся к неврологу или оториноларингологу.
Как правило, если головокружение возникает после назначения нового препарата или увеличения дозы ранее принимаемого, диагностических затруднений не бывает.
Исключение из этого правила составляет двустороннее нарушение вестибулярной функции в результате приема ототоксичных препаратов, которое иногда диагностируют через много лет после возникновения у пациента нарушений равновесия. Головокружение, вызванное приемом лекарственных препаратов, может быть эпизодическим и флюктуирующим, отражающим колебания концентрации препарата в крови в зависимости от времени его приема и особенностей фармакокинетики.
С другой стороны, головокружение может быть длительным, если концентрация препарата в крови поддерживается на высоком уровне, и даже постоянным, если происходит токсическое поражение головного мозга или структур внутреннего уха. Хотя глава посвящена рецидивирующему головокружению, в данном разделе будут рассмотрены все типы головокружения, вызываемого лекарственными препаратами. В зависимости от механизма, обусловливающего возникновение головокружения, все препараты можно разделить на несколько групп.
Лекарственные препараты, вызывающие головокружение и нарушения равновесия
:
1. Седация как причина головокружения
:
- Транквилизаторы: Диазепам, алпразолам
- Барбитураты: Фенобарбитал
- Алифатические фенотиазины: Хлорпромазин
2. Угнетение вестибулярной функции как причина головокружения
:
- Антигистаминные препараты: Дименгидринат, прометазин
- Бензодиазепины: Диазепам,лоразепам
- Антихолинергические препараты: Скополамин
3. Ототоксичность как причина головокружения
:
- Аминогликозиды: Гентамицин, стрептомицин
- Гликопептидные антибиотики: Ванкомицин
- Алкилирующие агенты: Цисплатин
- Петлевые диуретики (ототоксичный эффект обратим): Фуросемид, этакриновая кислота
- НПВС (ототоксичный эффект обратим): Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен
- Антималярийные препараты (ототоксичный эффект обратим): Хинидин
4. Токсическое поражение мозжечка как причина головокружения
:
- Антиэпилептические препараты: Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал
- Бензодиазепины: Диазепам,клоназепам
- Неорганические соли: Препараты лития
5. Ортостатическая гипотензия как причина головокружения
:
- Диуретики: Фуросемид
- Вазодилататоры: Нитроглицерин, изосорбида динитрат
- Адреноблокаторы: Пропранолол, метопролол - а-Адреноблокаторы: Празозин
- Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, эналаприл
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин
- Алифатические фенотиазины: Хлорпромазин
- Дофаминергетические средства: Леводопа
- Ингибиторы моноаминоксидаз: Транилципромин
6. Гипогликемия как причина головокружения
:
- Антидиабетические препараты: Инсулин, производные сульфонилмОчевины
- Адреноблокаторы: Пропранолол
- Ингибиторы моноаминоксизады: Транилципромин
7. Неизвестен механизм вызова
:
- Антималярийные препараты: Мефлохин
- Фторхинолоны и многие другие: Офлоксацин и др.
Седация лекарствами, как причина головокружения
Применение бензодиазепинов и других препаратов, обладающих седативным эффектом, - важный фактор риска падений и переломов шейки бедра у пожилых. Эти препараты вызывают развитие головокружения и неустойчивости по многим причинам. Сонливость и снижение концентрации внимания приводят к нарушению пространственной ориентации на корковом уровне; сопутствующее угнетение вестибулярной функции замедляет обработку сигналов в лабиринте и вестибулярных ядрах; кроме того, угнетаются постуральные рефлексы на неожиданные изменения положения тела.
В высоких дозах препараты могут вызывать и угнетение мозжечковых функций.
Угнетение вестибулярной функции лекарствами, как причина головокружения
Хотя это кажется парадоксальным , но препараты, применяемые для лечения системного головокружения, способны вызывать несистемное головокружение. Дело в том, что вестибулолитические средства угнетают вестибулярную систему в целом, подавляя как патологические, так и физиологические сигналы, необходимые для пространственной ориентации, функционирования вестибулоокулярного рефлекса и поддержания равновесия.
Поскольку центральная компенсация
после одностороннего выпадения вестибулярной функции зависит от афферентного потока с неповрежденной стороны и нормализации активности нейронов вестибулярных ядер на поврежденной стороне, неудивительно, что вестибулолитические средства могут задерживать выздоровление при приеме в течение более 1-2 дней. Кроме того, все препараты, подавляющие вестибулярные функции, обладают и седативным эффектом, который сам по себе может вызвать головокружение.
Следовательно, вестибулолитические средства
следует использовать коротким курсом у пациентов с острой вестибулярной патологией или морской болезнью.
Ототоксичность лекарств, как причина головокружения
Аминогликозиды (гентамицин и др.) могут вызывать необратимое повреждение вестибулярного сенсорного эпителия, особенно при почечной недостаточности. Развивающаяся двусторонняя вестибулярная недостаточность приводит к осциллопсии во время перемещений головы и неустойчивости, усиливающейся в темноте. В типичном случае аминогликозидной ототоксичности симптомы возникают после интенсивной терапии сепсиса.
Следует отметить, что гентамицин , наиболее часто применяемый ототоксичный препарат, оказывает минимальное влияние на слух, поэтому очевидной тугоухости у пациентов может и не быть. В настоящее время многие инфекции, вызываемые грамотрицательной флорой, можно вылечить без назначения аминогликозидов, что позволяет надеяться, что в будущем частота ятрогенных стойких нарушений вестибулярной функции снизится.
Токсическое поражение мозжечка лекарствами, как причина головокружения
Дисфункция мозжечка весьма вероятна при сочетании головокружения, нарушений равновесия, атаксии с отрицательной пробой Ромберга (неустойчивость существенно не усиливается при закрывании глаз). Токсическое поражение мозжечка обычно развивается подостро, проявляясь сначала взор-индуцированным нистагмом, а затем двусторонней атаксией в конечностях и мозжечковой дизартрией. Чаще всего подобные изменения вызывают препараты лития, транквилизаторы и антиэпилептические препараты, такие как фенитоин, карбамазепин и ламотриджин, а также противоопухолевый препарат цитарабин.
В редких случаях мозжечковая дисфункция сохраняется и после отмены препарата, особенно после интоксикации литием, фенитоином и цитарабином.
Ортостатическая гипотензия от лекарств, как причина головокружения
У пожилых пациентов лекарственные препараты, особенно антигипертензивные, - самая частая причина возникновения или усугубления ортостатической гипотензии. Следовательно, у них необходимо измерять АД не только лежа и сидя, но и в положении стоя.
Гипогликемия от лекарств, как причина головокружения
Спонтанную гипогликемию наблюдают редко, но она часто возникает у лиц с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические препараты. Головокружение редко бывает единственным проявлением гипогликемии, оно обычно сочетается с чувством голода, потливостью, дрожью, снижением концентрации внимания, раздражительностью, возбуждением или слабостью, спутанностью сознания. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния. Диагноз подтверждают, определяя концентрацию глюкозы в крови (менее 70 мг/дл). Симптоматика быстро купируется при введении глюкозы.
Токсикоманами не рождаются ими становятся и в том числе по неосторожности. Пренебрегая советами врачей, люди могут стать токсикоманами буквально за пару недель – время, за которое некоторые лекарства могут выработать сильную привязанность к ним.
Лучшее видео:
Что значит привыкание к лекарству, как это называется
Адаптация к лекарственным средствам является феноменом, который проявляется снижением эффектов от рецидивных воздействий на организм медикаментозных веществ и ядов. Это один из случаев общебиологического привыкания человека или животного к внешним раздражителям. Такое явление происходит в отдельных клетках или органах. Все это может возникать при различных видах лекарственной терапии.
Если человек сам подвергает организм воздействиям химическими, биологическими и лекарственными препаратами, которые не входят в список наркотических, при этом осознано злоупотребляя ними, то такое явление называется токсикоманией. Влияние токсикомании на ЦНС, личностные перемены, социальная жизнь такие же, как при наркотической зависимости. Разница состоит в социально-юридическом факторе и в медицинской симптоматике.
Лекарственная зависимость это один из видов токсикомании. Она определяется злоупотреблением успокоительных и снотворных препаратов. Токсикоманию очень сложно диагностировать, так как она схожа с многими патологиями в работе всего организма.
Какие лекарства вызывают привыкание
Многие болезни можно побороть, принимая лекарственные средства, которые есть в аптеках в широком ассортименте и свободном доступе. Часто человек сам себе назначает курс лечения, не задумываясь о составе лекарств и о том, что многие препараты вызывают зависимость. Существует наркотическая лекарственная зависимость и ненаркотическая. Второй вид более распространен. Лекарства, вызывающие привыкание делят на несколько групп:
- Слабительные – при употреблении с целью похудения – Гутталакс, Пикобакс и другие раздражающие слабительные.
- Капли в нос – при применении которого, возникает медикаментозный вазомоторный ринит – Нафтизин, Галазолин, Отривин и другие сосудосуживающие препараты.
- Средства антигистаминного типа – практически все, среди которых один из самых распространенных – Супрастин.
- Транквилизаторы, снотворные и антидепрессанты – Бензодиазепин, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам.
- Анальгетики – например, Нурофен, Спазмалгон, Трамадол.
- Противокашлевые средства – Кодеин, Кодтерпин.
Время привыкания к лекарствам
Существует медленное и быстрое привыкание к лекарствам. Первый вид возникает при применении барбитуратов, слабительных, анальгетиков, гипотензивных средств, фенамина и многих других составляющих. Оно обусловлено повышением доз медпрепаратов для достижения прежних эффектов лечения.
Быстрое привыкание (тахифилаксия) бывает от применения препаратов, в составе которых содержится серотонин, катехоламин, гистамин, окситоцин, вазопрессин и ангиотензин. Быстрое привыкание развивается на основе уменьшения щелочных запасов крови, десенситизации рецепторов, истощения резервов норадреналина.
Если статья «Лекарства, вызывающие привыкание» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.
Статьи по теме
