Приемы оказания первой помощи пострадавшим. Оказание первой помощи пострадавшим. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха
Распечатайте и держите данное руководство на видном месте, а лучше носите постоянно при себе. Это пособие поможет не растеряться в трудной ситуации участникам ДТП, очевидцам сердечного приступа у больного человека. Здесь перечислены и алгоритмы оказания первой помощи при травматических повреждениях и неотложных состояниях таких, как наружное кровотечение при травмах, ранение живота, проникающее ранение грудной клетки, переломы костей и термические ожоги, а также переохлаждение и отморожение.
Всякий раз, когда происходит авария, важно сохранять спокойствие и пытаться успокоить других. Вам нужно проверить состояние жертвы и сделать что угодно, чтобы сохранить жизненные признаки, пока не придет надлежащее облегчение. Еще одна важная проблема, заслуживающая внимания, связана с ухудшающейся ситуацией. Первая помощь должна быть оказана человеком, который знает процедуры, если они каким-либо образом могут привести к смерти.
Каждая авария имеет свои особенности, требующие разных процедур. Уход, предоставляемый в первые часы, является самым важным, потому что именно они определят, будут ли последствия для жертвы. Первая помощь может использоваться во многих ситуациях, таких как автомобильные аварии, утопление, поражение электрическим током, обморок, кровоизлияние, гипотермия, сердечный приступ, воздействие солнца, интоксикация, укус животных, удар головы, остановка сердца и т.д.
Вы узнаете, как следует правильно вести себя, чтобы на деле помочь тому, кто поражен электрическим током или наглотался воды в реке, а может, стал жертвой серьезного отравления. Здесь найдутся и рекомендации помощи в случае травм и химических ожогов глаз, укусов ядовитых змей, насекомых, а также при тепловых и солнечных ударах.
Когда вы наблюдаете или участвуете в аварии, важно избегать некоторых процедур, чтобы уменьшить последствия, понесенные жертвой. Перед лицом аварии мы должны избегать. Создать хаос на месте аварии; - жертву нельзя оставить без посторонней помощи; - опустить помощь, не желая давать разъяснений; - больше не сотрудничают с властями в отношении того, что произошло; - попытайтесь удалить жертву, попавшую в транспортные средства или оборудование без знания. С другой стороны, существуют процедуры, которые необходимо соблюдать при любом типе аварии. В этой ситуации мы должны. Сохранять спокойствие; - удалить любопытных людей; - вызвать скорую помощь; - сделать барьер для защиты жертвы; - действовать благополучно и избегать страданий. Вся забота о жертве важна для сохранения ваших жизненных признаков.
1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим
В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или тяжелом состоянии.
Убедись, что тебе и пострадавшему ничто не угрожает.
Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего.
Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.
Они важны внутри и вне компании. Чем больше знаний о первой помощи и чем быстрее будет лечиться жертва, тем выше шансы на выздоровление. Если вы работаете в районе, где могут произойти несчастные случаи, и вы несете ответственность за немедленную помощь, важно, чтобы в вашем резюме был курс первой помощи.
Он предлагается в нашей сетке, для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами и запросите другие данные. Мы готовы служить вам. Несчастные случаи могут возникать практически во всех ситуациях и действиях, поэтому люди подвергаются риску и подвержены травмам и травмам, вызванным ими.
Определи наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Местами, особенно подходящими для возникновения аварий, являются дома, компании и трафик. В Бразилии трафик вызывает в среднем 50 000 смертей в год. Многие из этих людей умерли или пострадали от последствий, потому что они не получали адекватной помощи вовремя или потому, что были недостаточно обеспечены.
Чтобы действительно помочь жертве несчастного случая, вам необходимо обеспечить правильное и эффективное облегчение. Освоение методов первой помощи позволяет нам помочь, не причиняя вторичного вреда пациентам. Вы никогда не знаете, когда произойдет авария, зная, что методы оказания первой помощи могут помочь в чрезвычайных ситуациях.
Останови наружное кровотечение.
Наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.
Только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения делай следующее:
Наложи асептическую (чистую) повязку на раны.
В большинстве крупных городов есть аварийные бригады, обученные для оказания помощи жертвам всех видов несчастных случаев. Команды состоят из первых респондентов, которые специализируются на оказании чрезвычайной помощи. Когда в населенном пункте появляются аварийные бригады, немедленная немедленная помощь - большая помощь.
Мы должны предпочесть специализированную помощь, имеющую соответствующее оборудование и обучение. Но будут ситуации, когда персонала не будет, или серьезность ситуации не позволит ждать специализированной помощи. В этом случае знание базовой помощи могло бы гарантировать выживание жертв.
Обеспечь неподвижность частей тела в местах перелома.
Приложи холод к больному месту (ушиба, перелома, ранения).
Уложи в сохраняющее положение, защити от переохлаждения, дай теплое подсоленное или сладкое питье (не поить и не кормить при отсутствии сознания и травме живота).
При выполнении без надлежащих методов спасение может привести к травме, усугублению состояния жертвы и нанесению необратимого ущерба. Кто знает, что делать, это не тратить время на спасение драгоценных секунд, чтобы спасти жизнь. Неспособность оказать помощь, то есть не оказывать помощи жертве несчастного случая или лицу, которому угрожает такая опасность, является преступлением в соответствии со статьей 135 Уголовного кодекса Бразилии.
Отсутствие или отсутствие эффективного оперативного обслуживания являются основными причинами смерти или необратимого ущерба жертвам дорожно-транспортных происшествий. Первая помощь - это неотложные процедуры, которые должны применяться к человеку, находящемуся под угрозой жизни, с целью поддержания жизненно важных признаков и предотвращения ухудшения своего состояния до получения специализированной помощи.
2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации
2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и смерти")
Определи наличие пульса на сонной артерии. (Пульс есть — пострадавший жив.)
Прислушайся к дыханию, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки.
(Движение грудной клетки есть — пострадавший жив.)
Обычно на сцене несчастного случая происходят сцены страдания, нервозности и паники, ситуации, которые требуют немедленных действий. Независимо от серьезности ситуации, мы должны действовать спокойно и холодно. Обеспечить уверенность, спокойствие, облегчение и безопасность жертвам несчастных случаев, которые знают, что медицинская помощь находится на пути.
Действуйте быстро в своих пределах. Используйте базовые навыки первой помощи. Спросите и примите участие других, оставив руководство тем, у кого больше опыта и знаний. Если вы более опытные, просите о помощи других спокойно и твердо демонстрировать, что делать.
Определи реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. (Зрачки на свету сужаются — пострадавший жив.)
К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни (пункты 1-2-3).
2.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких
Поиск жертв Сколько и где жертвы. В пути жертвы могут быть выброшены из автомобиля, могут застревать в аппаратных средствах, упасть на взлетно-посадочную полосу или в других ситуациях. Устраните опасность и избегайте новых аварий. Каковы неизбежные опасности?
Сцена аварии может привести к тому, что жертвы и спасатели подвергаются риску, как при наличии электрифицированных кабелей, при разливах или утечках топлива, пожарах, токсичных материалах. В этих случаях опасность должна быть устранена как можно быстрее.
Уход, чтобы избежать обострения в ситуациях риска. Отметьте местоположение для предотвращения новых аварий и сбоев; Включите предупреждающую вспышку ближайших автомобилей. Установите наилучшее расположение треугольника. Распространение кустов и листьев вдоль пути.
Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.
С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
Запрокинь голову пострадавшего. (Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника.)
Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!
Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.
Отсоедините ключ зажигания от поврежденного автомобиля. Чем быстрее будет достигнуто облегчение, тем быстрее жертва получит помощь специалиста. Важные телефонные номера Отдел пожарной охраны - 193. Дороги под концессией также имеют специальные номера и группы по оказанию помощи.
Запишите и сохраните номера бедствия на дорогах, через которые вы проходите. Экстренные вызовы могут быть сделаны с любого телефона. Нет необходимости использовать карту, поскольку звонки бесплатны. Важная информация, которая будет сообщена о вызовах бедствия.
2.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца
Определи место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.
Определи точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
Точное местоположение и тип аварии. Описание жертв. Степень информированности о жертвах. Условия движения на месте. Когда придет помощь, найдите: Опишите происшествие. Сообщите о первой помощи, которая была применена. Помогая в аварии, постарайтесь защитить себя от инфекционных заболеваний, используя перчатки или кусочки ткани.
Таким образом, пассажиры будут сильно влиять на внутренние части транспортного средства, пропорциональные скорости транспортного средства. Даже если пассажир надевает ремень безопасности, его внутренние органы будут воздействовать в том же направлении, что и столкновение.
Положи основание ладони на точку компрессии.
Компрессии проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником.
Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.
- детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев;
Подросткам — ладонью одной руки;
У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).
Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!
2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха
Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.
Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.
Положи младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками.
Переверни младенца вниз головой и подними его за ноги.
Обхвати пострадавшего сзади руками и сцепи их в "замок" чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надави — сложенными в "замок" кистями — в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
Если пострадавший без сознания, сядь сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повтори серию надавливаний 3 раза.
Извлеки посторонний предмет пальцами, обернутыми салфеткой, бинтом.
Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.
ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ В ТЕЧЕНИЕ 30-40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО.
3. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях
3.1. Первая помощь при наружном кровотечении
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
При значительной кровопотере уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
Останови кровотечение!
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Наложи (чистую) асептическую повязку.
Обеспечь неподвижность поврежденной части тела.
Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питье.
Точки прижатия артерий
1.Височная 2.Челюстная 3.Сонная 4.Лучевая 5.Плечевая 6.Подмышечная 7.Бедренная 8.Большеберцовая
На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране (прижать пальцем).
3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения
Зажать кровоточащий сосуд (рану)
Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса.
Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны
Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно "набить" стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.
Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.
Наложить кровоостанавливающий жгут
Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения.
Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней.
Подведи жгут под конечность и растяни.
Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут.
Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись "Жгут" (маркером).
Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.
Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)
Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до прекращения кровотечения.
Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности.
Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.
3.3. Первая помощь при ранении живота
Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость.
Запрещено пить и есть!
Для утоления чувства жажды смачивай губы.
Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).
Поверх валиков наложи асептическую повязку.
Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.
Наложи холод на повязку.
Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.
3.4. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки
Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.
При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха.
Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.
Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.
Придай пострадавшему положение "полусидя".
Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.
При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь",
3.5. Первая помощь при кровотечении из носа
Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.
Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и дай стечь крови.
Сожми на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей.
При этом пострадавший должен дышать ртом!
Предложи пострадавшему сплевывать кровь.
(При попадании крови в желудок может развиться рвота.)
Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).
Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут — введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.
Если кровотечение в течение 15-20 минут не останавливается, направь пострадавшего в лечебное учреждение.
3.6. Первая помощь при переломах костей
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение.
Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.
Наложи на рану асептическую повязку. При открытом переломе.
Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
Укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой.
3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания)
Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.
Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды.
При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки.
Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение.
При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.
При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу.
3.8. Первая помощь при термических ожогах
Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего.
Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека покрывалом).
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь". Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы.
Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холодной водой 15-30 минут.
Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны!
Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду!
Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки.
Дай обильное теплое подсоленное питье (минеральную воду).
3.9. Первая помощь при общем переохлаждении
Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность.
Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!
При признаках собственного переохлаждения борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода.
3.10. Первая помощь при отморожении
Внеси пострадавшего в теплое помещение.
Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев.
Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела.
Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.
Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду.
Дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей пищей.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
3.11. Первая помощь при поражении электрическим током
Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.
Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик).
Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
При отсутствии признаков жизни проведи сердечно-легочную реанимацию.
Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его.
Следи за его состоянием до прибытия медицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.
3.12. Первая помощь при утоплении
Убедись, что тебе ничто не угрожает.
Извлеки пострадавшего из воды.
(При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)
Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей.
Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.
Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием.
3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме
Остановить кровотечение. Плотно прижми к ране стерильную салфетку.
Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за его состоянием.
3.14. Первая помощь при отравлениях
3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)
Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).
Если пострадавший в сознании
Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану чистой воды температурой 18 -20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500—5000 мл. Промывание желудка проводить до "чистых промывных вод". При отсутствии сознания желудок не промывать!
Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента).
Если пострадавший без сознания
Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение.
Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)
Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.
Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение.
Вызови скорую медицинскую помощь.
Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.
При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.
4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях и неотложных состояниях
4.1. Первая помощь при сердечном приступе
Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся "страхом смерти", сердцебиение, одышка.
Если больной без сознания, определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
Определи наличие сердцебиения самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
При отсутствии приступай к сердечно-легочной реанимации.
Вызови, поручи окружающим вызвать скорую медицинскую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай полусидячее положение.
4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения
4.2.1. При попадании инородных тел
Обильно промой глаз чистой водой (желательно комнатной температуры).
Промывай так, чтобы вода не попадала в неповрежденный глаз.
При невозможности удаления инородного тела
Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
4.2.2. При химических ожогах глаз
Осторожно раздвинь веки пальцами, обильно промой глаза чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай глаза так, чтобы вода стекала от носа к виску.
Наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).
Немедленно обратись в лечебное учреждение.
Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!
При попадании кислоты можно промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды (на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды).
При попадании щелочи можно промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2-3 капли лимонного сока).
4.2.3. При травмах глаз и век
Пострадавший должен находиться в положении "лежа"
Закапай (по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцид) в каждый глаз.
Наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).
Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!
Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
При укусе насекомого удали жало из ранки.
Приложи холод к месту укуса.
При возникновении аллергической реакции обратиться к врачу. Следи за состоянием больного до прибытия медицинского работника.
4.5. Первая помощь при обмороке
Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания.
Уложи пострадавшего на спину с приподнятыми ногами, ослабь галстук, расстегни ворот верхней одежды, ослабь брючный ремень, сними обувь, обеспечь доступ свежего воздуха. Обратиться к врачу для обследования и определения причины обморока.
Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе
Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, голов ная боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.
Перенеси пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну).
Уложи пострадавшего. Расстегни воротник, ослабь ремень, сними обувь.
Определи наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.
При отсутствии указанных признаков приступай к сердечно-легочной реанимации.
Положи на голову, шею и паховые области смоченные в холодной воде полотенца (салфетки).
При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни пострадавшего в устойчивое боковое положение.
При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм.
При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной водой.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь".
Цель работы: Изучение приемов и правил оказания первой помощи пострадавшим.
1. Общие вопросы оказания первой помощи пострадавшим.
При несчастных случаях на производстве человек может получить различного рода травмы: механические (ранения, вывихи, переломы), термические (ожоги), электротравмы, отравление, удушье и др. Если травмы поражают жизненно важные органы и центры, они могут привести к смерти.
Безусловными признаками жизни являются: наличие дыхания, сердцебиения, сужения зрачков при освещении источником света. Однако отсутствие у пострадавшего сознания, остановка дыхания, даже одновременное отсутствие сердцебиения могут быть следствием глубоких нарушений жизнедеятельности организма, но не истинной смерти человека. Такое состояние человека носит название клинической смерти. Оно продолжается сравнительно короткое время и если пострадавшему не оказана помощь, клиническая смерть переходит в истинную. Поэтому первая помощь пострадавшему должна оказываться немедленно на месте несчастного случая.
Трупные пятна появляются через 1,5 – 2 часа после смерти, когда сердце останавливается, и кровь постепенно стекает в нижележащие части тела. Это придает участкам кожи вначале синюшную окраску, которая постепенно усиливается и переходит в сине-бардовый цвет. При надавливании на трупные пятна они бледнеют, в отличии от обычных кровоподтеков (синяков), которые не меняют своей окраски.
Своеобразное изменение мускулатуры (в виде уплотнения мышц, трудности сгибания и разгибания конечностей в суставах) получили название трупного окоченения . Оно начинается в первые 2- 3 часа после смерти.
2. Искусственное дыхание и его применение. Массаж сердца.
Дыхание – основной жизненный процесс, направленный на постоянное осуществление в живом организме окислительных процессов. Оно регулируется в центральной нервной системе, так называемым дыхательным центром. Нарушение дыхания влечет за собой кислородное голодание, к которому особенно чувствительны центральная нервная система и в первую очередь головной мозг.
Искусственное дыхание применяется в тех случаях, когда естественное дыхание отсутствует или резко нарушено, например при очень частом поверхностном или наоборот, очень редком дыхании, сопровождающемся синюшностью губ, кончика носа и пальцев. Целью его является восстановление нормального дыхания и обогащения крови кислородом. Поступающий в легкие воздух не только насыщает кровь кислородом, но и раздражает нервные окончания, тем самым возбуждая дыхательный центр.
При отсутствии аппаратов для искусственного дыхания наиболее эффективным следует считать способ вдувания воздуха человеком, оказывающим помощь пострадавшему изо рта в рот. Этот способ по своей эффективности приближается к способам производства искусственного дыхания с помощью аппаратов.
Перед началом искусственного дыхания пострадавшего укладывают строго горизонтально на спину, расстегнув или сняв стесняющую одежду. Оказывающий помощь встает на колени обычно справа от головы пострадавшего, подводит правую руку под шею, а левую накладывает на лоб и максимально отгибает голову пострадавшего в позвоночно-затылочном сочленении, в результате чего нижняя челюсть и корень языка выдвигаются вперед, обеспечивая свободное прохождение воздуха (рис. 1). Затем необходимо марлевым тампоном очистить ротовую полость пострадавшего от накопившейся крови, слизи, посторонних предметов. После этого производящий искусственное дыхание кладет правую руку на подчелюстную область, делает глубокий вдох, а затем выдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего (рис. 2). Герметичность при этом достигается путем закрывания носа (при способе изо рта в рот) или рта пострадавшего (при способе изо рта в нос) щекой или пальцами оказывающего помощь. Отстранившись от пострадавшего, делается следующий глубокий вдох. В это время у пострадавшего у пострадавшего происходит пассивный выдох. Положение головы и челюсти пострадавшего не должно изменяться при производстве искусственного дыхания. Во время выдоха необходимо следить за движениями грудной клетки и прислушиваться к шуму, выходящего из дыхательных путей воздуха.
Для восстановления дыхания решающими являются первые вдувания, поэтому надо быстро сделать одно за другим 10 вдуваний, после чего перейти к более медленному нормально ритму, делая 12 – 14 вдуваний в минуту.
Во избежание непосредственного контакта с пострадавшим на его нос или рот следует наложить марлю, сложенную в 3 - 4 слоя или носовой платок (в один слой).
Различные причины могут вызвать прекращение или резкое ослабление не только дыхания, но и сердечной деятельности. В таких случаях необходимо немедленно приступить к непрямому массажу сердца. Для этого пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, расстегивают пояс и стесняющую одежду. Оказывающий помощь, стоя слева от пострадавшего и используя тяжесть своего тела, перекрещенными кистями ритмично надавливает на нижнюю часть грудины (рис. 3). Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее чем на 3 – 4 см. После надавливания руки нужно быстро отнять для того, чтобы дать возможность свободно расправиться грудной клетке. Надавливания производят 50 – 60 раз в минуту. При надавливании происходит механическое сдавливание сердца, вследствие чего кровь из него выталкивается. При расправлении грудной клетки кровь из вен поступает в сердце.
Одновременно с массажем сердца следует производить искусственное дыхание способом изо рта в рот или нос.
Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно: во время вдоха надавливать на грудину нельзя. Во время выдоха следует ритмично нажимать на грудину 3 – 4 раза, а затем сделать паузу для следующего вдоха и т.д.
3. Первая помощь при механических травмах.
При механических травмах в большинстве случаев происходит нарушение целостности внешнего покрова тела, называемое раной. Ранение может проникать на большую или меньшую глубину, вплоть до повреждения внутренних органов.
Основной целью первой помощи при ранениях является остановка кровотечения, защита раны от дальнейших повреждений, например, осколками кости и от попадания инфекции.
При ранениях, вследствие повреждения кровеносных сосудов, возникает кровотечение. Они бывают артериальными, венозными и капиллярными тканевыми.
При артериальном кровотечении кровь из раны бьет струей, цвет крови ярко-красный, алый, так как она насыщена кислородом. При ранении крупных артерий кровотечение весьма опасно, смерть от кровопотери может последовать в течение нескольких минут. Первая помощь при артериальном кровотечении заключает во временной его остановке. Для этого надо прижать артерию выше места ее ранения несколькими пальцами к кости.
Правильность прижатия определяется остановкой кровотечения. Места прижатия артерии показаны на рисунке 4.
Рис. 4. Места прижатия артерии для остановки кровотечения: 1 – височная артерия при кровотечении из области виска, лба или темени, 2 – подключичечная артерия – из верхней части плеча и плечевого сустава, 3 – плечевая артерия – из нижней части плеча и локтевого сустава, 4 – лучевая артерия – из кисти и пальцев, 5 – бедренная артерия – из бедра, области коленного сустава и голени, 6 – тыльная артерия стопы – из стопы и пальцев.
Сразу же после кратковременной остановки кровотечения необходимо выше места ранения наложить резиновый жгут или закрутку (рис. 5). Жгут накладывают только на бедро или плечо, не более чем на 2 – 2,5 часа. Перед наложением жгута или закрутки место наложения обертывают мягкой тканью. При невозможности сразу отправить пострадавшего в лечебное учреждение жгут через 1,5 – 2 часа следует расслабить на 3 – 5 минут, предварительно прижав артерию пальцами. В дальнейшем следует это делать через каждые полчаса.
| а) |
Рис. 5. Наложение жгута или закрутки.
а – резиновый эластичный жгут; б – наложение жгута; в – наложение закрутки.
Венозное кровотечение характеризуется непрерывным истечением крови темно-красного цвета. Так как крупные вены располагаются рядом с артериями, то изолированное их ранение встречается очень редко. При нарушении целости поверхностно-расположенных (подкожных вен) нужно наложить давящую повязку, а месту ранения, придать по возможности приподнятое положение.
При капиллярном (тканевом) кровотечении отдельные кровоточащие сосуды не видны и вся поверхность раны более или менее обильно кровоточит. В этих случаях на место ранения следует наложить давящую повязку. Для предохранения раны от занесения инфекции нельзя прикасаться к ней руками, промывать или очищать рану. Надо помнить, что правильно наложенная повязка способствует более быстрому заживлению раны. Перед наложением повязки кожу вокруг раны на 15 – 20 мм необходимо смазать настойкой йода. Для наложения повязки следует пользоваться индивидуальным пакетом. Для этого нужно вскрыть пакет, потянув за нитку прорезающую пакет, наложить на рану подушечку бинта так, чтобы не касаться пальцами той стороны, которая накладывается на поверхность раны. При наложении повязки нужно следить, чтобы все витки накладывались с одинаковым натяжением.
После остановки кровотечения и наложения повязки раненую часть тела необходимо иммобилизовать (создать неподвижное положение). Способы иммобилизации указаны ниже.
4. Первая помощь при переломах. Транспортная иммобилизация.
Нарушение целостности кости называется переломом. Переломы бывают закрытые и открытые. К закрытым относятся такие, при которых наружный покров тела не нарушается. При открытых кожный покров тела нарушен, имеется рана, из которой видны обломки костей. Очень важно закрытый перелом сохранить закрытым и предохранить кровеносные сосуды и нервы от повреждения острыми костями или обломками костей. При открытом переломе нужно остановить кровотечение и предохранить рану от инфекции.
Главным в оказании первой помощи при переломах является иммобилизация поврежденной части тела, так как она уменьшает боль и ликвидирует опасность ранения кровеносных сосудов, а следовательно, возникновением вторичного кровотечения и ранения нервов с возможным последующим развитием паралича или нарушением чувствительности.
Иммобилизация при различных переломах производится следующим образом.
Перелом позвонков. Пострадавшего очень осторожно, не допуская при этом ни малейшего перегиба позвоночника, приподнимают несколько человек и плавно опускают на спину на подведенные под него носилки с твердым покрытием или на широкую доску. Вдоль тела нужно выложить длинные валики из скатанной одежды и пострадавшего прикрепить к носилкам или доске, чтобы при движении его тело не смещалось в сторону.
Перелом костей таза.
На носилки на место, которое окажется под тазом расстилают полотенце, косынку или широкий бинт. Пострадавшего осторожно укладывают на спину и стягивают тазовую область. Ноги при этом должны быть слегка согнуты в коленях и зафиксированы в таком положении валиками из одежды (рис. 6).
Рис. 6. Положение пострадавшего на носилках при переломе таза.
Перелом ребер . Грудную клетку пострадавшего следует туго забинтовать, транспортировку вести в полусидящем положении.
Перелом ключицы . Руку пострадавшего подвесит на косынке или платке, предварительно положив под мышечную впадину плотный валик из платка или ваты с марлей. Плечо дополнительно прибинтовать к грудной клетке.
При другом способе палку длиной 1 метр заложить за спину пострадавшего, чтобы он мог ее удержать согнутыми в локтях руками (рис. 7). Пострадавший может перемещаться пешком.
| |
Применение косынки Использование палки
Рис. 7. Фиксация при переломе ключицы
Перелом костей конечности. Для иммобилизации костей конечности или переломах плеча, предплечья, бедра, голени применяются шины металлические, лестничные Крамера или фанерные, плоские.
Для хорошей иммобилизации шина должна надежно фиксировать два сустава, между которыми произошел перелом, особенно при переломах плеча и бедра.
Для лучшей фиксации нижней конечности следует наложить две шины: с внутренней и наружной стороны. Под шину нужно обязательно положить мягкий материал. Прежде чем наложить шину, ее следует подобрать по размеру и придать ей необходимую форму и угол. Подгонка шины производится на здоровом человеке (рис. 8). При переломе бедра наружную шину нужно наложить от подмышечной впадины до стопы, а внутреннюю от паха до стопы (рис. 9).
При переломе плечевой кости надо шиной обхватить все надплечье, а в подмышечную впадину вложить валик или плотный комок ваты в марле (рис. 10).
При закрытых переломах можно накладывать шины поверх одежды. Если необходимо раздеть пострадавшего, то одежду и обувь разрезают.
5 Первая помощь при ожогах и обморожениях.
Ожоги бывают термические (от действия огня, нагретого металла, воды) и химические (от воздействия кислот и щелочей). По характеру воздействия они бывают: 1 степени, когда появляется краснота, болезненность, 2 степени, когда на коже появляются пузыри, 3 степени, когда происходит омертвление тканей.
Оказывая первую помощь при ожоге, в первую очередь, необходимо устранить причину вызывающую его. Затем следует наложить на поврежденное место стерильную повязку или сухую чистую ткань. Смачивать водой или медикаментами ожоги 2 и 3 степени до оказания медицинской помощи не рекомендуется, т.к. это ухудшает заживление поврежденных мест. При оказании первой помощи при всех видах ожогов, чем бы они ни были вызваны, не следует вскрывать пузырей, удалять приставшую к обожжённому месту одежду и т.д.
Обморожение. Наблюдается обычно на незащищенных частях тела: на кистях рук, лице, ушах и т.д. В начале появляется чувство холода, затем побледнение пораженных участков кожи, покалывание, небольшая боль, а затем наступает онемение (потеря чувствительности) этих участков.
Первая помощь при обморожении оказывается путем растирания пораженных частей тела шерстяной тканью, рукой (но не снегом) до тех пор, пока не наступит покраснение и потепление их. После этого необходимо пострадавшего направит в больницу.
6 Первая помощь при поражении электрическим током .
Широкое использование электрического тока для самых разнообразных целей придает вопросам безопасности важное значение, т.к. воздействие электротока может вызвать опасные последствия и даже привести к смерти. Вероятность смертельного исхода при поражении током больше, чем при воздействии других производственных опасностей.
Электрический ток оказывает на организм тепловое, электрохимическое и электродинамическое действие. Он может действовать местно, повреждая ткани, и рефлекторно – через центральную нервную систему, поражая сердце, дыхательные и двигательные органы. Причиной смерти при поражении током может быть фибрилляция сердца, паралич дыхания или ожог. Фибрилляция – Такое состояние сердца, при котором оно перестает сокращаться как единое целое в определенной последовательности, а происходят отдельные некоординированные “подергивания” волокон сердечной мышцы, при этом насосная функция сердца прекращается.
Степень тяжести электрического поражения зависит от ряда факторов: сопротивление тела человека, величины тока, продолжительности действия, рода тока и частоты и др.
Следует считать опасным неотпускающий ток (переменный, частотой 50 Гц) силой 20-25 мА, при котором трудно самостоятельно оторваться от проводника. Ток более 25 – 30 мА представляет серьезную опасность, ток более 50 мА может вызвать остановку дыхания, а в 100 мА – остановку сердца. Ток силой 100 мА считают смертельно опасным. Не опасен переменный ток силой до 0,5 мА.
Человека, попавшего под действие электрического тока, необходимо, прежде всего, освободить от действия тока. Освобождение должно быть быстрым и производиться с учетом того, чтобы не причинить пострадавшему дополнительные травмы. Прикасаться к человеку, находящемуся под напряжением, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни человека, оказывающего помощь. Поэтому первым действием должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее:
а) при нахождении пострадавшего на высоте, отключение устройства может привести к его падению, в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасное падение или предотвращение его;
б) при отключении установки может одновременно отключиться освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонарь, факел, свечи), не задерживая однако отключения установки и оказания первой помощи пострадавшему;
Если отключение установки не может быть проведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикоснулся:
а) на низком напряжении (до 1000 В)
для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода низкого напряжения (до 1000 В) следует воспользоваться сухой одеждой, веревкой, доской или каким либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Для отделения пострадавшего можно взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например за полы пиджака, пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела не прикрытым одеждой.
Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук. Для изоляции необходимо надеть на руки диэлектрические перчатки, а при их отсутствии – обмотать руки шарфом, суконной курткой, спустить на руки рукава пиджака, пальто и т.д. Можно так же изолировать себя, встав на любую токонепроводящую подставку. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить их топором с сухой деревянной рукояткой или инструментом с изолированными рукоятками.
б) на высоком напряжении (свыше 1000 В)
для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000В, следует надеть диэлектрические перчатки, боты и действовать диэлектрической штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.
В случаях, когда освобождение пострадавшего с применением указанных мер достаточно быстро не возможно, необходимо прибегнуть к короткому замыканию всех проводов линии или их надежному заземлению. Этого можно достичь, набросив, например на провода металлический провод. При этом должны быть приняты меры предосторожности для того, чтобы набрасываемый провод не коснулся спасающего или пострадавшего. Кроме того, если пострадавший находится на высоте, следует предупредить или обезопасить его падение; если он касается только одного провода, то часто оказывается достаточным заземление только этого провода. Провод, применяемый для заземления или заколачивания необходимо сначала соединить с землей, а затем набросить на провода (провод), находящийся под напряжением.
Меры оказания первой помощи пострадавшему от действия тока будут зависеть от того в каком состоянии он находится после освобождения от действия тока:
а) если он находится в сознании, но до этого находился в обмороке или продолжительное время находился под действием тока ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой;
б) при бессознательном состоянии пострадавшего, но наличии у него дыхания, его следует ровно и удобно положить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и полный покой. При этом ему нужно давать нюхать нашатырный спирт, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит, ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца;
в) искусственное дыхание и массаж сердца необходимо применять, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти и у него отсутствуют явные признаки жизни. При этом необходимо помнить, что искусственное дыхание необходимо проводить очень тщательно и длительное время, вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАПЫЛЁННОСТИ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ
Цель работы: Ознакомление студентов с методикой отбора пылевых проб, определения количественного содержания пыли в воздухе и её гигиенической оценкой.
1. Краткие сведения о пыли и её воздействие на организм
Пыль - это мельчайшие твердые частицы естественного и искусственного происхождения, которые могут находиться во взвешенном состоянии в воздухе.
Источниками естественного образования пыли являются в основном постоянно действующие в природе процессы выветривания и эрозии. Что же касается искусственных источников пылеобразования, то к ним можно отнести такие производственные процессы, как бурение шпуров и скважин, погрузка и разгрузка сыпучих материалов, дробление и измельчение твёрдых материалов, работа с цементом, асбестом, гипсом, мукой, движение транспортных средств и т.д.
При вдыхании человеком запылённого воздуха, часть пыли оседает в носовой полости, бронхах и в лёгких, а часть удаляется с выдыхаемым воздухом. Оказывая крайне неблагоприятное воздействие на организмчеловека, пыль агрессивно воздействует и на окружающую среду, а внекоторых случаях повышает даже пожароопасность и взрывоопасность производства.
Как вредный производственный фактор пыль оказывает фиброгенное, аллергическое и токсическое действие на организм. Специфическое для пыли фиброгенное действие выражается в избирательном поражении тканей лёгких человека, причем наибольшей фиброгенной активностью обладают частицы пыли размерами менее 5,0 мкм - практически не задерживающейся в дыхательных путях. Степень вредного физиологического действия пыли зависит и от ее физико-химической природы.
Исследованиями установлено, что решающее значение в развитии фиброгенного процесса в лёгких имеет масса поступившей в организм человека пыли.
С целью уменьшения и исключения неблагоприятного воздействия пыли на человека и окружающую среду, допустимое содержание пыли в атмосфере производственных помещений и вентиляционных выбросах ограничивается. Критерием качества воздушной атмосферы является предельно допустимая концентрация (ПДК) загрязняющего вещества, определяемая количеством вещества, находящегося в 1 м 3 воздуха, которое не оказывает вредного влияния на здоровье человека, постоянно его вдыхающего. В табл. 1 приведены значения ПДК для пылей некоторых веществ.
Таблица 1
Предельно допустимые концентрации пыли в воздухе рабочей зоны производственных помещений
Статьи по теме
