Главная Тазобедренный

Боль в правой стороне таза сзади. Особенности строения сустава и сопутствующие заболевания. Разрыв и растяжение мышц

Появление боли в области таза может быть следствием разнообразных заболеваний, которые поражают сустав или внутренние органы. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов ниже поясницы, стоит посетить врача, который оценит состояние позвоночника, чтобы определить, не остеохондроз ли стал причиной острого синдрома, а заодно проведет обследование на предмет других возможных патологий, чтобы установить точный диагноз.

Тазовые боли являются наиболее сильными и могут отдавать даже в нижнюю часть поясничной области. Что может спровоцировать возникновение таких болей, какой характер они могут носить и как избавиться от таких проявлений?

Распространенные места локализации боли

Часто местами локализации болезненного синдрома являются копчик и крестец. Причиной возникновения болезненных ощущений в данных областях зачастую выступают сильные переохлаждения. Также боль может возникнуть вследствие получения женщиной травмы данной области тела – это обычно происходит при падении на спину и на ягодицы, а также при сильном ударе или попадании в дорожно-транспортное приключение.

В указанных случаях болезненные ощущения являются не столько последствием самой травмы, как мышечного спазма, наступающего с ней. Если вы получили травму и после этого заметили у себя такой симптом, как часто возникающие или непрекращающиеся боли в тазу – немедленно обратитесь к специалисту.

Женские заболевания с симптомом тазовых болей

Нередко болезненные ощущения в тазу женщина может испытывать при наличии гинекологических патологий и воспалительных процессов, протекающих в половой системе. Также боль может быть вызвана другими нарушениями в функционировании репродуктивной системы женщины.

Вызывать боли в тазовой части тела у женщины могут:

эндометриоз – представляет собой воспаление в полости матки и разрастание эпителия за ее пределы;
беременность – чаще всего боль возникает при угрозе выкидыша. При этом у женщины могут наблюдаться выделения коричневого цвета. В такой ситуации нужно немедленно обратиться в больницу;
рак шейки матки;
половые инфекции;
опущение матки – в нормальном состоянии она должна быть расположена на одинаковом расстоянии от стенок малого таза, а также от лобка и от крестца. При изменении положения матки данное расстояние также меняется и это может провоцировать болевые чувства у женщин;
загиб матки – боль чувствуется в нижней части поясничной области (крестце) и в нижней части живота. Данная патология может быть следствием других перенесенных женщиной гинекологических заболеваний;
спаечные или воспалительные процессы в полости матки – возникают как следствие перенесенных хирургических вмешательств и провоцируют сильные спаечные процессы, постоянные тазовые боли и сильный дискомфорт;
разрыв мышц тазового дна (может произойти при родах);
вагинит;
аднексит;
фиброма матки – является доброкачественной опухолью, расположившейся в матке. Болезнь может сопровождаться дискомфортными ощущениями у женщины в данной части тела, а также чувством давления и частыми мочеиспусканиями;
сальпингит;
цистит;
кисты одного или обоих яичников – является следствием набухания и заполнения жидкостью фолликула, отвечающего за овуляцию, после того как произошел или не произошел выброс из него женской половой клетки. При запущенных стадиях может влиять на увеличение массы тела;
внематочная беременность – представляет собой закрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что на сроке беременности в несколько недель приводит к разрыву трубы и может закончиться летальным исходом для женщины, если ситуация не была выявлена своевременно;
выпадение матки.

Также таз у женщин может болеть в период менструации или в день овуляции, что является индивидуальностью организма. Боли в области таза могут проявляться и у будущих мам, ожидающих появление малыша. Причиной этого является растущая матка, создающая большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат женщины, в том числе и на тазобедренные суставы. А также ослабление костной системы во время беременности за счет того, что все полезные элементы из организма матери передаются плоду. Еще одной причиной болей в тазу может быть переохлаждение.

Боли в тазу могут приобретать хроническую форму. Она характеризуется непрекращающимися болезненными ощущениями в зоне таза у женщины на протяжении более 6 месяцев. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, такие неприятные ощущения окажутся следствием какого-либо из вышеуказанных заболеваний, не вылеченных своевременно и приобретших запущенную форму. Специалист после установки причины появления боли назначит необходимый курс лечения. Также не исключается необходимость хирургического вмешательства для разрешения ситуации и прохождения восстановительной терапии – все зависит от выявленного заболевания.

Но порою хронические тазовые боли могут возникать сами по себе и не зависеть от какой-либо болезни. В таких случаях они не поддаются лечению, но все же женщине стоит посоветоваться с врачом, который точно сможет установить диагноз, и посоветует способы снятия или уменьшения болевых вспышек.

Патологии опорно-двигательного аппарата в роли причины появления болей в тазу

Боли в тазу могут являться признаком заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего ими являются следующие:

Остеохондроз – представляет собой постепенное разрушение межпозвоночных дисков, поражающее чаще поясницу. Но заболевание может локализоваться и в копчике, и в шейном отделе. В таких случаях на начальных стадиях боль ощущается лишь после сильных физических нагрузок, но по мере прогрессирования болезни женщине становится больно при любой двигательной активности, причем порою болевые ощущения не проходят на протяжении целого дня.
Межпозвоночная грыжа – часто возникает в поясничной области и представляет собой выпячивание позвоночного ядра наружу вследствие разрыва фиброзного кольца. Может провоцировать защемления нервных корешков. При любых движениях боль отдает и в тазовую часть.
Сколиоз – деформация и задержка развития опорно-двигательного аппарата.
Люмбалгия – непрекращающиеся болевые ощущения, возникающие при длительной сидячей работе и нагрузках на позвоночник.
Люмбаго – представляет собой острые прострелы в области таза, являющиеся следствием сильного переохлаждения организма или чрезмерных физических нагрузок.
Артроз суставов – представляет собой постепенное разрушение суставного хряща, сопровождающееся воспалениями и провоцирующее дегенерацию околосуставных тканей. Нередко артрозу подвергаются тазобедренные суставы.
Люмбоишиалгия – болевые ощущения в тазу, отдающие в бедро и всю нижнюю конечность. Обычно затрагивается лишь одна нога. Может являться следствием или признаком других заболеваний.
Остеопороз – костное заболевание, поражающее, в том числе, и кости таза, а также тазобедренные суставы. Наступает вследствие нарушения обмена веществ и кровообращения в организме и приводит к повышенной ломкости костей.

Помимо указанных заболеваний тазовые боли могут быть признаком проблем со здоровьем внутренних органов, поэтому при первых проявлениях такого симптома необходимо обратиться к специалисту. Сначала исключаются гинекологические заболевания, а затем приступают к диагностике остальных возможных вариантов.

Тазобедренный сустав в человеческом организме является самым мощным, именно он выдерживает длительные и тяжёлые нагрузки. Основные его задачи: не только выдерживать вес пациента, совершать движения, держать равновесие. Любые заболевания этой области существенно отражаются на двигательной активности человека.

Неприятные ощущения в этой области – сигнал к немедленному посещению диктора. В большинстве случаев болевой синдром пациенты отмечают во время ходьбы, постоянный дискомфорт появляется при течении хронических недугов или серьёзных травмах, например переломах. Важно, выявить причину патологии, начать своевременное лечение.

Вероятные причины возникновения

В большинстве случаев дискомфорт в области бедра является следствием травмы, в частности шейки бедра (эта область самая хрупкая). Больше всех подвержены травматизации пожилые люди, у них нарушен обмен веществ из-за возрастных изменений, суставы получают мало питательных веществ, ввиду чего становятся хрупкими, теряют эластичность.

Другое дело – причины не травматического характера. Если боль при ходьбе в тазобедренном суставе возникла внезапно или нарастала постепенно, но видимых повреждений в этой области нет, то вероятнее всего, имеется воспалительный процесс различной этиологии. Заболевания, связанные с поражением околосуставной сумки, синовиальной жидкости, других структур сустава почти всегда сопровождается болями различного характера.

Причин болей в тазобедренном суставе очень много, ниже описаны часто встречаемые из них:

или . Является распространённым недугом среди пожилых пациентов, в преклонном возрасте почти у 95% людей отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, тазобедренный страдает первым, берёт на себя основной удар. При артрите наблюдаются болевые ощущения в области бедра, отдают в пах. Во время ходьбы дискомфорт усиливается, требуется врачебная помощь;
вертельной сумки. Над выступом тазобедренной кости находится сумка с жидкостью, именуемая бурсой. Воспаление этой области называется бурситом, во время заболевания отмечаются боли в области ягодиц. Бывают случаи воспаления, когда воспаляются другие области, но бурса – чаще всего;
. Деформирующий артроз является распространенным недугом, поражающий молодых людей. Патология возникает на фоне тяжелых физических нагрузок, нарушения обмена веществ. Болевые ощущения могут развиться в одном суставе или сразу в обоих. На первых стадиях заболевание не даёт о себе знать, на второй (когда уже имеются серьёзные нарушения) возникает дискомфорт в тазобедренном суставе. Мышцы рядом с поражённой областью всегда находятся в напряжении, ввиду чего боль сопровождает пациента всегда, усиливается во время движений;
тендит. Патология представляет собой воспаление сухожилий. Заболеванию подвержены люди, постоянно имеющие дело с тяжёлыми физическими нагрузками, особенно профессиональные спортсмены. Во время покоя тендит может не проявляться, но при ходьбе, резких движениях ощущается острая боль;
различные инфекции. Артриты стрептококковой, стрептококковой и другой этиологии вызывают стремительное повышение температуры пациента, огромную припухлость в области поражённого сустава. Туберкулёзный артрит чаще всего поражает тазобедренный сустав, во время его течения наблюдается нарастание боли: сначала дискомфорт ощущается в области бедра, ягодицы, проявляется во время ходьбы. Только при необратимых разрушениях возникают постоянные боли;
опухоли костей и мягких тканей. Ноющая боль может не быть напрямую связана с суставом. Новообразования способствуют возникновению дискомфорта. В зависимости от того, какой характер носит образование (доброкачественный или злокачественный), область локализации симптомы существенно отличаются.

Обратите внимание! Определить провоцирующий фактор в домашних условиях невозможно. Клинические картины многих недугов суставов схожи между собой, выявить конкретный поможет только клинические исследования, опытный специалист. Отсутствие врачебной помощи, самолечение может привести к инвалидности, даже смерти.

Диагностика

Ввиду того, что болевой синдром при ходьбе в области бедра может возникнуть по массе причин, диагностика должна быть всеохватывающей и детальной. Проводятся исследования:

рентгенография позвоночника, бедренной кости, тазобедренного сустава. Манипуляции позволят выявить патологические процессы в суставах;
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить дегенеративные изменения не только в хрящевой, но мягких тканях человека;
проводят исследования сухожильных рефлексов, оценивают проводимость нервных импульсов;
иммунологические, биохимические, бактериальные, биохимические исследования для определения хронических патологий, сопутствующих заболеваний;
изучение проходимости сосудов.

Только на основе полученных результатов ставится точный диагноз, врач подбирает соответствующее лечение. Самостоятельная терапия народными средствами обязательно оговаривается с медиком.

Перейдите по адресу и прочтите о лечебной гимнастике и упражнениях при лордозе шейного отдела позвоночника.

Предупредить многие недуги суставов, воспалительные процессы в этой области вполне реально, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:

лечите инфекционные недуги вовремя, запрещено их переносить «на ногах»;
много ходите пешком, занимайтесь плаваньем, откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
старайтесь не переохлаждаться;
употребляйте не менее двух литров воды в день;
ограничьте потребление сахара, соли, газированных напитков, жирной пищи. Вы сможете контролировать свой вес, запустите метаболизм, улучшите обмен веществ, что положительно повлияет не только на суставы, но и на весь организм в целом;
принимайте каждый день хотя бы один молочный продукт, свежие овощи и фрукты;
включите в рацион желе, холодец, нежирную рыбу, все продукты, богатые коллагеном (вещество является своего рода строителем хрящевой ткани);
занимайтесь умеренными физическими упражнениями (по своим возможностям).

Боли в области тазобедренного сустава встречаются очень часто. Важно вовремя выявить причину возникновения патологии, начать её устранение. Не отказывайтесь от врачебной помощи, следуйте указаниям доктора.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе возникает из-за того, что мышцы бедра, находящиеся в отёке, во время движения полностью вытянуться не могут. В следующем видео показан эмендический массаж для устранения болевых ощущений:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
Отмирание — . Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.

Злокачественное новообразование.
Наследственная предрасположенность.
Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
Бурсит.
Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая , а со временем у больного развивается хромота.
Возраст человека.
Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.

При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, ) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.

Если диагностирован , то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава. А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем. Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

Вот почему устранение болевых ощущений затягивать нельзя. После первых же сигналов следует обратиться к доктору. Иначе последствия могут быт такими:

Сустав просто потеряет свою подвижность вследствие деформации и срастания костей, появления остеофитов.
Каждое, даже самое простое движение будет вызывать невыносимые страдания.
Человек не сможет быстро ходить, преодолевать большие расстояния пешком.
У больного со временем разовьется хромота.

В любом случае патологии тазобедренного сустава нельзя упускать из виду, и надеяться, что они быстро пройдут без терапии. Будьте здоровы!

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

постоянные физические нагрузки;
травмы;
врожденные дефекты развития сустава;
пояснично-крестцовые боли;
избыточный вес.

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую . Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

ревматоидный полиартрит;
ревматизм;
системная красная волчанка;
склеродермия;

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

женщины после 60 лет;
злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
страдающие гиподинамией;
при длительном лечении гормональными препаратами.

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Люмбоишиалгия – заболевание , возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого вызывает . Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

травмах нижних отделов позвоночника;
длительных тренировках;
неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
растяжении мышцы;
переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Причины трохантерита:

туберкулез тазобедренного сустава;
инфекционное поражение;
асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

травмы;
длительное стоячее положение;
ожирение;
гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Характеристика боли:

появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
одностороннее поражение;
распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
усиливается при круговых движениях внутрь;
уменьшается в покое;
болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники: