Главная Артрит

Преднизолон гель инструкция по применению. Преднизолон: применение при нарушении функции печени. Осложнения гормональной терапии

Catad_pgroup Системные кортикостероиды

Преднизолон - официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

(PREDNISOLON NYCOMED)

Регистрационный номер

Торговое название: Преднизолон Никомед

Международное непатентованное название:

Преднизолон

Химическое название: (6 альфа, 11 бета)-11,17,21 -Тригидроксипрегна-1,4-диен- 3,20-дион

Врачи должны быть проинформированы о том, что исследования взаимодействия наркотиков и наркотиков не проводились с другими препаратами, но такие взаимодействия могут возникать. Беременность Зарегистрированные данные нескольких сотен беременных женщин, получавших стандартные дозы флуконазола, вводимые в виде разовой дозы или повторных доз в течение первого триместра беременности, не указывали на какие-либо неблагоприятные последствия для плода. Имеются сообщения о множественных врожденных аномалиях у детей, чьи матери были обработаны для лечения высоких доз кокцидиоидомикоза в течение 3 или более месяцев.

Лекарственная форма
Таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

В 1 таблетке содержится:
активное вещество - преднизолон 5 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

В 1 мл раствора содержится:
активное вещество - преднизолон 25 мг,
вспомогательные вещества: глицерол формаль, бутанол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Связь между использованием флуконазола и этими реакциями неясна. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, но потенциальный риск для людей неизвестен. Флуконазол в стандартном и краткосрочном лечении не должен использоваться во время беременности, если это абсолютно необходимо. Высокие дозы флуконазола или длительное лечение не должны использоваться во время беременности, кроме опасных для жизни инфекций.

Преднизолон: побочные действия

Из-за тератогенного потенциала во время лечения женщины детородного потенциала должны использовать эффективную контрацепцию. Грудное вскармливание Флуконазол секретируется в грудном молоке при концентрациях ниже, чем в плазме. Грудное вскармливание не рекомендуется после повторного дозирования или после большой дозы флуконазола.

Описание
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, х насечкой для деления с одной-стороны и гравировкой "PD" выше насечки для деления и "5.0" ниже насечки для деления.
Раствор - прозрачный бесцветный.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид.

Код ATX: Н02АВ06.

Преднизолон - инструкция по применению в различных лекарственных видах

Однако следует учитывать, что могут возникать головокружение, судороги или другие побочные эффекты. Ниже приводятся побочные реакции, связанные с флуконазолом, наблюдаемые в клинических испытаниях и исследованиях после маркетинга. Частота определяется следующим образом.

В пределах каждой частотной группировки побочные реакции представлены в порядке убывания степени тяжести. До сих пор не наблюдалось очень распространенных реакций. Дети и подростки Побочные реакции отмечались с более высокой частотой у детей и подростков по сравнению со всеми другими пациентами. Кроме того, сообщалось, что раздражительность и анемия являются специфическими для детей и подростков.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Преднизолон Никомед - синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)
Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Водно-элетролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

У большинства пациентов симптомами передозировки являются желудочно-кишечные расстройства и кожные реакции. Пациент был госпитализирован, и его симптомы разрешились в течение 48 часов. Лечение В случае передозировки могут быть необходимы жизненно важные вспомогательные меры и симптоматическое лечение, а также, если необходимо, промывание желудка. Флуконазол в основном выводится с мочой. 3-часовой сеанс гемодиализа снижает концентрацию плазмы примерно на 50%. Данных о влиянии принудительного диуреза нет.

Противопоказания к препарату

Механизм действия Флуконазол относится к классу триазолов, противомиотических препаратов с преимущественно фунгистатическим действием. Он является мощным и селективным ингибитором синтеза эргостерола у грибов, что приводит к дефектам в клеточной мембране. Флюконазол обладает высокой специфичностью для грибковых ферментов цитохрома Р450.

Фармакокинетика.
При приёме внутрь преднизолон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1.5 ч после перорального приема. До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.
Выводится с желчью и с мочой путём клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизменённом виде.
Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа, после внутривенного введения 2-3,5 часа.

В результате устойчивость флуконазола также обычно придает устойчивость к другим противогрибковым агентам азола. Подобно любой другой антимикробной химиотерапии, флуконазолу следует уделять такое же внимание, как и преимущество предлагаемой дозы, по сравнению с риском развития резистентности. Для некоторых отобранных видов распространенность приобретенной резистентности может варьироваться в зависимости от географического района и времени, и особенно при лечении тяжелых инфекций желательно знать местную резистентность.

Там, где это необходимо, необходимы специальные рекомендации по местному типу резистентности, особенно если местная распространенность резистентности настолько высока, что эффективность препарата неясна, по крайней мере, при некоторых типах инфекции. Абсорбция Фармакокинетика флуконазола аналогична после внутривенного или орального введения. Флуконазол хорошо всасывается после перорального введения. Абсолютная биодоступность превышает 90%. Устное поглощение не зависит от сопутствующего приема пищи.

Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.

Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.

Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.

Концентрация плазмы пропорциональна дозе. Введение двойной дозы в первый день лечения приводит к концентрации в плазме около 90% стационарной концентрации в плазме в день. Распространение Очевидный объем распределения флуконазола соответствует общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы низкое.

Флуконазол хорошо распределен во всех изучаемых биологических жидкостях. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сравнимы с концентрациями в плазме. У пациентов с грибковым менингитом концентрация флуконазола в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 80% от соответствующей концентрации в плазме.

Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон .

Относится к группе глюкокортикоидов.

Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.

Характеризуется:

антиаллергическими;
иммунодепрессивными;
противошоковыми;
противовоспалительными;
десенсибилизирующимися;
антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.

Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.

В роговице, уровни эпидермально-дермальной и экзокринной секреции концентрации флуконазола выше, чем концентрации в плазме. Флуконазол накапливается в ткани роговицы. Биотрансформация Флуконазол метаболизируется в небольшой пропорции. Только 11% радиоактивно меченой дозы удаляются в моче как метаболиты.

Схема приема Преднизолона: дозы

Ликвидация Флуконазол устраняется в основном почками. Приблизительно 80% одной дозы исключается как неизменное в моче. Зазор флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Нет доказательств циркулирующих метаболитов. Средний период полувыведения плазмы составляет около 30 часов. Длительный период полувыведения плазмы обеспечивает основу для лечения одной суточной дозой для всех терапевтических показаний.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).

Состав

Действующее вещество: prednisoloni;

Дополнительные вещества:

стеарат кальция;
картофельный крахмал;
лактоза;
желатин;
сахароза.

Медикаментозные формы:

глазная взвесь;
мазь;
растворы и суспензии для инъекций;
таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

Фармакокинетические свойства у детей Дети принимают флуконазол быстрее, чем взрослые. У детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет период полувыведения плазмы составляет от 15, 2 до 17, 6 часов. Преждевременные дети имеют более длительный период полувыведения плазмы и более высокий объем распределения по сравнению с терминами новорожденных. В первую неделю после рождения и в течение неонатального периода наблюдалось увеличение клиренса флуконазола.

У крыс исследования по репродуктивной токсичности выявили повышенную распространенность гидронефроза и дилатацию почечной лоханки, а эмбриональная летальность была увеличена. Отмечено увеличение анатомических изменений и отсроченной оссификации, а также продолжительной работы и дистоции. У кроликов изучение репродуктивной токсичности было абортов.

подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

С микробиологической точки зрения разбавленные растворы следует использовать немедленно. Держите флаконы в коробке, чтобы защитить их от света. Это лекарство предназначено только для одноразового использования. После использования удалите бутылку и оставшийся раствор. Не подключайте частично использованные бутылки.

Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами. Перед введением лекарство следует проверять визуально для твердых частиц и обесцвечивания. Следует использовать только нечастичные растворы. Лекарство не используется, если флаконы повреждены. Не соединяйте флаконы между ними. Этот способ использования может вызвать газовую эмболию из-за присутствия остаточного воздуха, извлеченного из первого флакона, до того, как жидкость во втором флаконе будет завершена.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Раствор следует вводить стерильными устройствами с использованием асептического метода. Устройство подачи должно быть заполнено раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему. Два раствора смешивают в одной линии инфузии и в Метод, описанный выше, рекомендуется избегать определенных эффектов, таких как «эффект осаждения», который возникает, когда два раствора смешивают в одной бутылке для инфузий в течение всего продолжительность введения. Сопутствующее применение астемизола с флуконазолом противопоказано из-за возможности серьезных, возможно, смертельных, сердечных расстройств.

Ориентировочные внутривенные дозы детям:

новорождённым — 2-3 мг/кг;
дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Лекарство Преднизолон: от чего помогает

Лечение, связанное с флуконазолом и цизапридом, противопоказано. Сопутствующее введение 400 мг и 800 мг флуконазола суточных доз концентраций терфенадина в плазме значительно увеличилось. Сопутствующее введение терфенадина с флуконазолом 400 мг в день или с более высокими дозами флуконазола противопоказано. При одновременном введении с дозами менее 400 мг ежедневно следует тщательно контролировать лечение. Воздействие других лекарств на флуконазол. Гидрохлоротиазид. В исследовании фармакокинетического взаимодействия, проведенном у здоровых добровольцев, одновременно с флуконазолом и повторными дозами гидрохлоротиазида, флюконазол плазмы увеличился на 40%.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Хотя эффект этого увеличения не дает оснований для необходимости корректировать дозу флуконазола, вводимого пациентам, получающим одновременно с диуретиками, лечащий врач должен учитывать это. В случае сопутствующего лечения следует учитывать увеличение дозы дефлуконазола. Возможные эффекты флуконазола на метаболизм других лекарственных препаратов. Ассоциация может потребовать корректировки дозы. Амитриптилин Если амитриптилин используется в сочетании с флуконазолом, в нескольких отчетах о случаях выявлены повышенные уровни амитриптилина в плазме и признаки трициклических антидепрессантов.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения — две максимум три недели.

Показания

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
период вакцинации;
туберкулёз (активная фаза);
вирусные инфекции;
генерализированные микозы;
герпетические заболевания;
обострение язвенной болезни;
сахарный диабет (СД);
почечная недостаточность;
тяжёлая форма артериальной гипертензии;
склонность к тромбоэмболии;
глаукома;
болезнь Иценко - Кушинга;
беременность и др.

Видео: Применения средств

Преднизолон: для чего назначают глазные капли?

Сообщалось, что сопутствующее введение флуконазола и нортриптилина, активного метаболита амитриптилина, увеличивает концентрации нортриптилина в плазме в той же инфузии. Из-за токсичности амитриптилина следует, если необходимо, учитывать концентрацию плазмы амитриптилина с корректировкой дозы. Антикоагулянты При одновременном лечении флуконазолом и варфарином время протромбина увеличивается более чем в два раза. Протромбиновое время должно строго контролироваться у пациентов, которым одновременно назначают антикоагулянты флуконазола и кумарина.

Побочный эффект

подавление иммунитета;
задержка роста у детей;
расстройство менструального цикла;
гипотония, гипертония;
анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
гипокалиемический алкалоз;
миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.
Антиретровирусные препараты После сопутствующего введения флуконазола с антиретровирусными лекарственными средствами, такими как невирапин, поступали сообщения об увеличении уровня плазмы этих антиретровирусных лекарственных препаратов. Если сопутствующее лечение считается необходимым, следует учитывать снижение дозы мидазолама, и пациенту следует внимательно следить. Наблюдались длительные и повышенные эффекты триазолама. Комбинация может потребовать снижения дозы триазолама. Возможно также взаимодействие с флуконазолом.

Применение Преднизолона при беременности
Карбамазепин Сообщалось о повышенном плазме карбамазепина после сопутствующего приема флуконазола и карбамазепина. В случае терапии, связанной с флуконазолом, рекомендуется уменьшить дозу целекоксиба наполовину. Однако в другом исследовании, в котором повторные дозы 100 мг ежедневно вводились пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, флуконазол не влиял на уровень циклоспорина в плазме. Концентрация циклоспорина в плазме должна контролироваться при одновременном лечении флуконазолом. Диданозин Сопутствующее введение диданозина с флуконазолом представляется безопасным и плохо влияет на фармакокинетику или эффективность диданозина.

Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

определяет целесообразность назначения;
подбирает длительность терапии;
дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

Медопред;
Дексаметазон;
Десамед;
Дипроспан;
Бетаметазон;
Максидекс;
Гидрокортизон;
Флостерон;
Кеналог и др.

Средняя стоимость

таблетки 5мг N100 — от 56 руб.
мазь 0,5%-10г – от 12руб.
ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.

Частые вопросы

Как правильно колоть?

При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.

Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.

Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.

При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.

Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.

Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.

Может ли быть аллергия на сам препарат?

Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:

зуд кожный;
крапивница;
анафилактический шок;
синдром Стивенса – Джонсона;
отек Квинке и др.

Существуют ли риски при самостоятельном назначении?

Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.

Обязательно нужно консультироваться с врачом.

Что лучше таблетки или уколы?

Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.

Препарат помогает:

обезвредить действие аллергена;
снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.

Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.

Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.

На ту же тему