Лабораторная диагностика клещевого энцефалита и боррелиоза. Кому следует сдать клеща на анализ? Какие анализы сделать после укуса клеща? Сколько делают анализ на клещевой энцефалит

энцефалит. Это болезнь вирусного происхождения. После болезни вызывает продолжительный и достаточно устойчивый иммунитет;
болезнь Лайма или боррелиоз. В роли возбудителя выступает бактерия боррелия. Здесь иммунный ответ развивается с каскадными аутоиммунными реакциями. Это приводит к тому, что заражение может происходить через семь лет после перенесения болезни.

Обе болезни можно подхватить через укус клеща не покидая пределы Российской Федерации. Эти заболевания имеют как схожие моменты, так и различия. Из общих моментов стоит выделить то, что и энцефалит и боррелиоз вызывают поражение ЦНС. При этом для бореллиоза характерно поражение кожных покровов, суставов и сердца. Он склонен к хронизации, в то время, как энцефалит протекает в острой форме. С течением времени болезни начинаются проявлять собственные хорошо выраженные симптомы.

О том, какие показания существуют к тому, чтобы пройти исследование на боррелиоз или клещевой энцефалит, нужно знать, чтобы не пропустить начало развития болезни. Помните, что чем раньше будет выявлен недуг и назначено лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Если же насекомое успело укусить человека, тогда повод для беспокойства более серьезный и не стоит откладывать визит к врачу. Переносчиком недуга является «собачий» или европейский лесной, иксодовый и таежный клещи.

Следует знать, что нужно провести как исследование клеща, так и крови его жертвы. Если в ходе проведения анализов будет получен положительный результат, необходимо незамедлительно принять меры. Лучше всего будет обратиться к специалисту в течение четырех дней после укуса.

Также показаниями к прохождению исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз является постепенное развитие недомогания организма вкупе с появлением характерных для этих видов болезней симптомов.

Вирус энцефалита обладает нейтротропностью. Болезнь поражает нервную систему (центральную и периферическую). В тяжелых случаях, когда вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, наблюдается поражение головного мозга (его оболочек и сосудов).

Первые симптомы энцефалита и болезни Лайма схожи. При этом они напоминают много других заболеваний. Поэтому, чтобы предупредить риск развития осложнений и назначение неправильного формата лечения больной обязательно должен пройти диагностику, чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначит оптимальный вариант лечения.

Методы исследований

Исследование клещевого типа энцефалита и болезни Лайма предполагает сдачу определенных видов анализов.

При подозрении на наличие инфекции сдается кровь (венозная) на клещевой энцефалит. Стоит отметить, что анализ на клещевой энцефалит сегодня проводится несколькими методами:

иммуноанализ. С его помощью устанавливается, имеются ли в крови у обратившегося человека специфические антитела, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на наличие в ней вируса. Антитела делятся на два вида: IgM (недавнее заражение) и IgG (сохраняются годами). Метод дает возможность диагностировать болезнь на самих ранних стадиях ее развития, так как иммуноглобулины в крови начнут появляться уже на 4-й день заражения;

При подозрении на наличие у человека боррелиоза также нужно сдать кровь на анализ. Делают его тоже с помощью иммунологического метода. На основании количества обнаруженных в крови двух видов иммуноглобулинов делается анализ тяжести заражения, а также общего состояния пациента.

При обнаружении первых признаком болезни в случаях обоих недугов всегда первыми берутся анализы крови. Однако диагностика клещевого энцефалита более простая, чем болезни Лайма. Связано это с тем, что в последнем случае инфекция присутствует в жидкостях (ликовр, кровь) и тканях. Поэтому при подозрении на наличие у человека боррелиоза проводятся дополнительные косвенные методы исследования, ведь анализ крови в этом случае эффективен лишь на 50%. Этого мало для постановки правильного и точного диагноза. От точности поставленного диагноза напрямую зависит эффективность лечения и риск развития в будущем различных осложнений.

К дополнительным методам исследований относятся:

серологические тесты. Для их проведения у больного берется венозная кровь. Ее исследуют на наличие антител к спирохете. Также исследуется спинномозговая или суставная (синовиальная) жидкости;
хемилюминесцентный иммуноанализ. Для его проведения используется сыворотка венозной крови. Позволяет оценить содержание в сыворотке антител IgG и IgM. При болезни Лайма антитела в крови появляются только на 2–4 недели болезни. Дает 95% точность;
иммуноблот или вестерн-блот. Метод назначается в том случае, если имеется необходимость проверить 5%, которые не дает хемилюминесцентный иммуноанализ. К примеру, иммуноанализ ничего не показал, но у пациента наблюдаются явные признаки боррелиоза. В качестве материала для исследований здесь также используется венозная кровь. Метод позволяет оценить наличие в крови антител к 10 антигенам бактерии. Он также дает оценку «свежести» инфекции. Чтобы подтвердить полученные результаты, повторный иммуноблот сдается через 3–6 недель.

Помимо этого, для точной диагностики болезни Лайма используется ПЦР с детекцией. Метод проводится в режиме реального времени. В качестве биоматериала здесь используется спинномозговая и суставная жидкости. Их забор осуществляется в условиях стационара. Используется в том случае, если серологические исследования оказались неинформативными. Его можно использовать для ранней диагностики недуга.

Сколько нужно ждать результаты после сдачи анализов зависит от следующих факторов:

где сдается анализ. В частных клиниках, на практике, результаты приходят раньше, чем в государственных медицинских учреждениях. Да и результаты у них получаются более точными, ведь не каждая государственная клиника может позволить себе дорогостоящее оборудования и реактивы;
от вида проводимого анализа.

Обычно, сдав анализы, больной получает результаты через пару дней. В некоторых случаях возможно проведение экспресс-анализов.

Расшифровка результатов

Важным моментом в постановки диагноза и назначения лечения является правильная расшифровка результатов пришедших анализов. Они могут быть достаточно качественными. В этом случае по ним можно сразу заключить, имеется ли у человека данная болезнь или отсутствует. Но часто анализы приходят спорными. В этом случае необходимы исследования количества имеющихся в крови антител к вирусу.

При обследовании на энцефалит результаты анализов приходят сразу в количественном выражении. В их расшифровке используется термин «титр», который отражает концентрацию антител в крове человека к конкретному вирусу.

Титр может иметь следующий вид: 1:400, 1:200, 1:100 и т. д. Все показатели, которые будут находиться выше отметки 1:100 указывают на то, что была реакция иммунной системы. Это может означать, что болезнь была перенесена в прошлом. Такой же уровень дает вакцинация, которая проводится для населения в эндемичных регионах.

Если титр меньше 1:100, значит иммунная реакция отсутствовала и человек с высокой вероятностью заболеет. В норме данный показатель должен находиться в диапазоне от 200 до 400.

Результаты проведенного анализа на определение антител IgM показывают, были ли они обнаружены в крови. Если были найдены иммуноглобулины IgG, а IgM отсутствуют, то скорее всего ранее была проведена вакцинация. Наличие обоих видов иммуноглобулинов свидетельствует о заражении пациента энцефалитом. Чтобы поставить более точный диагноз врач может назначить повторный анализ через неделю.

При положительном результате обследования клеща больному немедленно назначают введение специфического иммуноглобулина, способного подавить развитие инфекции.

При положительном результате ПЦР ключевое значение в лечение приобретает проведение оперативной диагностики, а также отслеживание состояние больного. После завершения инкубационного периода и при отсутствии первых симптомов врач назначает сдачу повторных анализов.

При сдаче анализов на боррелиоз с целью выявления антител класса IgG расшифровка имеет следующий вид:

более 15 Ед/мл - «положительно». Однако такой результат можно получить в том случае, если пациент ранее перенес эту болезнь, а также бактериальный эндокардит, сифилис и т. д. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз проводится повторный анализ через 1–2 недели;
в диапазоне от 10 до 15 - результат «сомнительно»;
менее 10 - «отрицательно». Это означает либо, что анализ был взят слишком рано либо, что возбудитель отсутствует в крови.

При проведении анализа на определение антител класса IgM используется следующая расшифровка:

более 22 Ед/мл - «положительный» результат.
в пределах 18–22 - результат «сомнительно»;
меньше 18 Ед/мл - «отрицательно».

Исследование направлено на выявление антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма) в исследуемых клещах. Применяется в целях своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведения целенаправленного патогенетического лечения.

Какие тесты входят в данный комплекс:

Клещевой энцефалит (ВКЭ), антиген
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), определение РНК

Синонимы русские

Иксодовый клещ; клещевой энцефалит; вирус клещевого энцефалита; системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой менингополиневрит, клещевой боррелиоз, иксодовый боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема, эритемный спирохетоз, синдром Банноварта.

Синонимы английские

Ixodes tick; tick-borne encephalitis; tick-borne encephalitis virus; tick-borne borreliosis (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ : Клещевой энцефалит (ВКЭ), антиген
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) : Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), определение РНК

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании:

Клещевой энцефалит – это вирусное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus семейства Togaviridae, группы Arboviruses. Инфекция носит сезонный (весенне-летний) характер и передается преимущественно с укусом клещей, при раздавливании внедрившегося насекомого, также возможен алиментарный путь передачи через инфицированное сырое молоко коров и коз. Основным резервуаром и переносчиком вируса являются клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны, дикие животные и птицы. Заражение клеща происходит при укусе и кровососании инфицированных животных. При этом вирус проникает в органы и ткани клеща, преимущественно в слюнной аппарат, кишечник, половой аппарат, и сохраняется в течение всего периода жизни насекомых. Возбудитель клещевого энцефалита подразделяется на три подвида: дальневосточный, центрально-европейский и сибирский.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 21 дней, в среднем 10-14 дней. Клинические проявления носят разнообразный характер. Начальная фаза заболевания характеризуется лихорадкой, головной болью, миалгиями, возможно присоединение тошноты, рвоты, светобоязни. Далее развивается фаза неврологических расстройств, при которой происходит поражение центральной и периферической нервных систем. В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, менингоэнцефалополиомиелитическую и полирадикулоневритическую, двухволновый менингоэнцефалит. По степени тяжести инфекция может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, что влияет на длительность заболевания, выраженность клинической симптоматики и варианты исхода болезни. В завершающую фазу заболевания может отмечаться выздоровление с угасанием неврологической симптоматики, хронизация патологического процесса или гибель больных. Возможно длительное латентное вирусоносительство, персистенция или хроническая форма инфекции.

Системный клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, – природно-очаговое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого является грамотрицательная бактерия Borrelia burgdorferi семейства Spirochaetaceae. Заражение человека может происходить после укусов иксодовых клещей, инокуляции боррелий со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого, также возможна трансплацентарная передача возбудителя от матери к плоду. Основным "резервуаром" и переносчиком вируса являются клещи Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Чаще всего заражение происходит в весенне-летний период активности клещей.

Инкубационный период заболевания может длиться от 3 до 32 дней, по данным некоторых авторов до 60 дней. Клещевой боррелиоз имеет разнообразные клинические проявления. В первую фазу заболевания, фазу локальной инфекции, отмечаются лихорадка, интоксикация, головные боли, распространенная "мигрирующая" эритема на месте контакта клеща с кожей больного, регионарный лимфаденит. В фазу гематогенного и лимфогенного диссеминирования боррелий отмечается поражение органов и систем с развитием разнообразной клинической картины заболевания. Отмечается поражение опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, глаз, печени, почек, кожи. При этом развивается клиническая картина невритов, радикулитов, энцефалитов, артритов, конъюнктивитов, миокардитов, появляется сыпь вне места укуса клеща. При прогрессировании заболевания, его осложнении и несвоевременном применении лечения могут развиться следующие процессы: неврологические нарушения в виде менингита, менингоэнцефалита, энцефалита и энцефаломиелита, тяжелые поражения сердца, рецидивирующие и/или хронические артриты. Возможно развитие непрерывного или рецидивирующего течения болезни, хронических форм поражения нервной системы.

В связи с тем что основным "резервуаром" и переносчиком клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза являются иксодовые клещи, в лабораторной диагностике и выявлении возбудителей данных заболеваний используется непосредственное исследование клещей. Возможно обследование экземпляров клещей из природных очагов их распространения в целях выявления наличия возбудителей, определения процента инфицированных клещей на обследуемых территориях, количественного содержания вируса в случае клещевого энцефалита. Необходимым является исследование отдельных экземпляров клещей при их укусе человека, инокуляции вируса или боррелий со слюной клеща, при раздавливании внедрившегося насекомого. Это важно для определения возможного инфицирования клеща, своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактике и проведении целенаправленного патогенетического лечения.

К современным методам диагностики возбудителей относятся методы твердофазного иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они позволяют определить антиген возбудителя даже в минимальном объеме исследуемого биоматериала, характеризуются быстротой получения результата и обладают высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности. Особенностью ПЦР-метода является возможность выявления генетического материала даже при малом его содержании в исследуемом биологическом материале. Данные методы позволяют в кратчайшие сроки определить наличие или отсутствие инфицированности клещей вирусом клещевого энцефалита и/или возбудителем клещевого боррелиоза. Но при отрицательных результатах исследований и сохранении подозрения на заболевания, а также при развитии клинической симптоматики рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
для определения инфицированности исследуемых клещей;
для определения содержания антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза в исследуемых клещах;
для определения возможного инфицирования клеща в целях своевременной диагностики заболеваний, экстренной специфической профилактики и проведении целенаправленного патогенетического лечения;
для определения наличия и процента инфицированности клещей на исследуемой территории в природных очагах и в сезон распространения насекомых.

Когда назначается исследование?

При обследовании клеща после его укуса человека, раздавливания внедрившегося насекомого, извлечения клеща, в том числе в специализированном стационаре;
при обследовании клеща в целях диагностики антигенов и генетического материала возбудителей клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
при обследовании клещей в целях определения наличия и процента инфицированности клещей на исследуемой территории в природных очагах и в сезон распространения насекомых.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

инфицированность исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита;
инфицированность исследуемого клеща возбудителем системного клещевого боррелиоза;
инфицированность исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита и системного клещевого боррелиоза.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицированности исследуемого клеща вирусом клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза;
содержание возбудителя в исследуемом материале ниже уровня детекции;
ложноотрицательные результаты.

Важные замечания

При подозрении на наличие клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза, но при отрицательных результатах исследования рекомендуется исследование крови пациентов. При этом возможно определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам возбудителей, а также выявление генетического материала возбудителей методом ПЦР.

Кто назначает исследование?

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Вирус клещевого энцефалита, IgM

Вирус клещевого энцефалита, IgG

Вирус клещевого энцефалита, антиген (в ликворе)

Белок общий в ликворе

Глюкоза в ликворе

Borrelia burgdorferi, IgM, титр

Borrelia burgdorferi, IgG, титр

Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ ПЦР]

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза и энцефалита

Литература

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Real-time PCR for simultaneous detection and quantification of Borrelia burgdorferi in field-collected Ixodes scapularis ticks from the Northeastern United States / Appl Environ Microbiol. 2003 Aug;69(8):4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnosis and treatment of tick-borne diseases recommendations of the Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421-8.

3. Вирусологическое исследование отдельных экземпляров иксодовых клещей с использованием методов микроанализа. Методические рекомендации.

4. Ткачев С. Е., Ливанова Н. Н., Ливанов С. Г.Исследование генетического разнообразия вируса клещевого энцефалита сибирского генетического типа, выявленного в клещах Ixodes persulcatus на Северном Урале в 2006 году / Сибирский научный медицинский журнал, № 4 (126) – 2007.

5. Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. – 2013.

6. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. – 2005. – 696 с.

Уважаемые пациенты!

Укус клеща – это опасность попадания в организм различных вирусных и бактериальных возбудителей клещевых инфекций.

Уже сейчас Вы можете обратиться в ближайший для Вас офис Центра молекулярной диагностики (CMD) и провести комплексное исследование присосавшегося, либо снятого с одежды клеща на наличие возбудителей четырех основных инфекций: клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека .

Правила подготовки к исследованию:

Присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее удалить. Для этого рекомендуется аккуратно завязать нитку между клещом и кожей и плавными движениями «вывинтить» клеща из кожи. Либо применить специальные устройства («клещ-отвертку» или «клещевую ручку-лассо»). Не рекомендуется мазать клеща маслом – вопреки известному мифу он еще долго не задохнется, но успеет передать еще очень много возбудителей. Также не рекомендуется доставать клеща пинцетом, так как, сдавливая тело клеща, мы способствуем еще большему притоку его слюны и тем самым увеличиваем и число введенных в ранку микроорганизмов; при использовании пинцета клеща можно случайно раздавить, тогда его содержимое также попадет в ранку, и это увеличивает риск заражения.
Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Если клещ живой - поместить в герметично закрывающуюся емкость с несколькими травинками или слегка смоченным водой кусочком ваты, если мертвый - также поместить в емкость (герметичный пакет), затем положить в термос со льдом. Образец доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

Интерпретация результатов исследования клеща:

В случае получения результата «Не обнаружено» в течение 30 дней следует наблюдать за своим самочувствием и в случае возникновения каких-либо клинических проявлений (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.) обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

В случае получения результата «ОБНАРУЖЕНО» :

При обнаружении в клеще РНК TBEV (вируса клещевого энцефалита) проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ (не позднее 96 часов с момента присасывания клеща). Пациенту вводят иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 7-10 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-TBE IgM (042702) и anti-TBE IgG (042701) в крови.
При обнаружении в исследуемом клеще генетического материала бактериальных возбудителей: B.burgdorferi sl (возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов), A.phagocytophillum (возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека), E.chaffeensis/E.muris (возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека) не позднее пятого дня после присасывания клеща проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом. Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать парные сыворотки крови на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом в 20-30 дней. В лаборатории CMD проводятся исследования антител методом ИФА: anti-Borrelia IgM (044101) и anti-Borrelia IgG (044102) в крови; методом иммуночипа: Серологическая диагностика боррелиоза (кровь) (300049), Серологическая диагностика боррелиоза (кровь и СМЖ) (300051) .

Боррелиоз (или болезнь Лайма - она получила такое название в честь места, в котором ее впервые диагностировали в 1975 году) - системная патология, вызываемая бактерией Borrelia Burgdorferi из семейства спирохет. Ее носителями бывают многие животные: собаки, коровы, лошади, овцы, птицы. Но человеку она обычно передается при укусе иксодового клеща (он же является переносчиком энцефалита). Боррелиоз имеет три стадии развития:

Лихорадка, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров (кольцевидная эритема) - начинается примерно через неделю после заражения.
Нарушение сердечной деятельности, невропатии, параличи мышц лица - через месяц после заражения.
Поражения суставов - эта стадия может наступить как через несколько месяцев, так и несколько лет после заражения.

Важно . На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится антибиотиками. Если же болезнь запустить, она может перетечь в хроническую форму. Поэтому необходимо диагностировать патологию как можно раньше.

Для анализа годится и живой, и мертвый клещ;
Если немедленно доставить живого клеща в клинику нет возможности, его хранят в закрытой банке в холодильнике;
В емкость с мертвым клещом помещают мокрый ватный тампон - это позволит максимально сохранить вирус;
Доставить вредителя для анализа необходимо не позднее 2 суток - далее результат исследования может оказаться недостоверным.

Также пациенту следует сдать анализ на боррелиоз. Важно учитывать, что инкубационный период заболевания - около 14 дней. Поэтому результаты исследования, проведенные ранее этого срока, будут недостоверными.

Важно . Для первичной диагностики боррелиоза обычно необходима венозная кровь. Подготовка к исследованию несложная. Кровь сдают натощак. Курить можно не позднее 30-60 минут до процедуры. Накануне исследования исключается алкоголь.

Обязательно сдать анализ на клещевой боррелиоз следует, когда после укуса клеща наблюдаются следующие симптомы:

кольцевидное покраснение в области укуса с четкими краями, которое концентрически расширяется с каждым днем;
лихорадочное состояние, повышение температуры (как при начале гриппа);
тошнота;
слабость;
боль в горле;
суставные и мышечные боли;
шелушение и пигментация кожи;
увеличение лимфоузлов;
головные боли;
светобоязнь;
раздражительность;
бессонница;
расстройства концентрации внимания и памяти;
нарушения координации;
конъюктивит;
крапивница.

Анализ на боррелиоз может быть:

прямым;
косвенным.

Прямой анализ подразумевает выявление непосредственно самих боррелий. Так как они обитают лишь в некоторых тканях организма, забор материала сопряжен с некоторыми трудностями. Поэтому для первичной диагностики чаще используют косвенные методы (серологические), позволяющие выявить в крови пациента антитела к боррелиозу. Наиболее распространенными являются анализы на антитела lgM и lgG.

Антитела класса lgM обнаруживаются в крови пациента через 2-4 недели после предполагаемого заражения и присутствуют в ней на протяжении нескольких месяцев. Поэтому этот анализ подходит для выявления недавно развившегося боррелиоза.

Антитела класса lgG появляются в крови через 4-6 месяцев и способны сохраняться в ней в течение нескольких лет. Анализ на эти антитела позволяет выявить давно развившееся или уже перенесенное заболевание.

Прямое исследование (обычно это анализ методом ПЦР - полимеразной цепной реакции) проводится в том случае, если серологическая процедура дала отрицательный результат, но у пациента наблюдаются симптомы заболевания. В качестве изучаемого материала выступает спинномозговая жидкость пациента. Также ПЦР-анализу подвергают доставленного пациентом в медучреждение клеща.

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Иксодовые клещи являются переносчиками не только боррелиоза, но и еще одного заболевания - энцефалита. Патология представляет собой воспалительный процесс в головном мозге и опасна тем, что вызывает серьезные невропатические нарушения (снижение слуха и зрения, нарушения координации движений, параличи, психические расстройства). Многие из таких последствий заболевания необратимы. А в некоторых случаях энцефалит способен привести к летальному исходу.

На начальных стадиях развития патология проявляет себя следующими симптомами (их часто принимают за признаки простуды):

повышение температуры, лихорадка;
головные боли;
несильная ломота в мышцах;
общее недомогание.

У человека с сильным иммунитетом эти симптомы могут пройти сами собой. Но в трети случаев признаки усугубляются. К ним добавляются симптомы поражения нервной системы (двигательные расстройства, психические нарушения, сильные головные боли, проблемы со сном).

Энцефалит, как и боррелиоз, можно выявить с помощью анализа на антитела. Для этого тоже сдают венозную кровь. Правила подготовки такие же, как к исследованию на болезнь Лайма.

Анализ на боррелиоз и энцефалит рекомендуется сдать любому человеку, которого укусил клещ, даже если у него не наблюдается симптомов. Инкубационный период энцефалита - 2 недели. Поэтому анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдавать через 14 дней после предполагаемого заражения. Ранее не стоит - нужные антитела могут еще отсутствовать, и результат будет ошибочным.

Важно! От боррелиоза вакцины не существует. Зато есть прививка от энцефалита, в результате которой в крови человека появляются антитела к этой инфекции, которые впоследствии защитят организм от развития заболевания при укусе клеща. Если вы часто посещаете леса и другие места «скопления клещей», рекомендуется сделать курс таких прививок.

Расшифровка

Результат анализа на боррелиоз может быть качественным (инфекция обнаружена или нет) и количественным (подсчитывается количество антител в миллилитре), а также:

положительным - заболевание развивается в организме;
отрицательным - боррелиоз не выявлен;
сомнительным - есть подозрения на наличие инфекции, но точно утверждать это невозможно.

Ниже приведена расшифровка анализа на боррелиоз.

Антитела lgM:

Отрицательный результат - антител менее 18 ед/мл.
Положительный результат - более 22 ед/мл.
Сомнительный результат - антител более 18 ед/мл, но менее 22 ед/мл.

Антитела lgG:

Отрицательный результат - антител менее 10 ед/мл.
Положительный результат - более 15 ед/мл.
Сомнительный результат - антител более 10 ед/мл, но менее 15 ед/мл.

Результат анализа ПЦР является качественным:

выявлено - инфекция есть;
не выявлено - заболевание не выявлено.

Результат исследования может быть ложноположительным. Это происходит при следующих заболеваниях:

мононуклеоз;
сифилис;
гепатит B;

При положительном или сомнительном результате анализ проводят повторно. Часто уточняющее исследование проводится методом иммуноблота. Это тоже анализ на выявление антител, но более подробный и точный. Результаты отображаются на тестовой мембране в виде полосок. Если полоски есть - инфекция выявлена. Полосок нет - боррелиоза не обнаружено.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на боррелиоз можно сдать в Поликлинике Отрадное. Если ваш ритм жизни предполагает сверхзанятость, и вам сложно найти время на посещение медучреждения, вы можете заказать выезд медсестры на дом. В этом случае кровь на анализ у вас возьмут у вас дома, в удобное для вас время.

Если на вашем теле появился клещ, который еще не отвалился и продолжает пить кровь, обязательно ознакомьтесь с правилами поведения и узнайте, . Не давите его, не пытайтесь отравить, поджечь или облить маслом, чтобы он задохнулся. Этим вы навредите сами себе: клещ, начав задыхаться, выделит вам под кожу еще большее количество слюны с инфекцией (если таковая имеется).

Куда отвезти клеща на анализ в Москве?

Ниже представлен список клиник Москвы, оказывающих услуги анализа клеща на наличие опасных заболеваний. Как правило, в этих же медицинских учреждениях можно сделать прививку иммуноглобулина от клещевого энцефалита, но мы не даем гарантии, узнавайте индивидуально по телефону каждой клиники. Стоимость услуги уточняйте индивидуально. Если какие-либо данные в списке устарели, оставьте комментарий с исправлением внизу страницы, мы будем вам признательны!

Средняя стоимость анализа методом ПЦР на 4 инфекции- КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ составляет 1700 рублей.

Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии по городу Москва

Красногвардейский бульвар д. 17, стр. 1

Головной центр гигиены и эпидемиологии

1-й Пехотный переулок, д. 6

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Варшавское шоссе, д. 19а