Ausu acu temporālā nerva iekaisums. Ausu-temporālā nerva neiralģija (Freja sindroms). Netipiskas sejas sāpes

Etioloģija. Slimības attīstības cēlonis var būt slimība siekalu dziedzeris, ieskaitot ilgstošu siekalu kanālu kairinājumu ar akmeņiem sialadenīta, hronisku mutes dobuma infekciju, ausu slimību gadījumā.

Klīnika. Slimību raksturo sāpīgi uzbrukumi, kas ilgst līdz pat vairākām minūtēm, tempļa zonā ārējās dzirdes gaļas priekšā. Sāpes var izstarot uz apakšžokļa zobiem. Viņi provocē sejas hipotermijas uzbrukumu, ņemot karstu ēdienu, nospiežot punktu starp ārējo dzirdes kanālu un apakšžokļa galvu. Uzbrukuma laikā pacienti var sajust ausu sastrēgumus, siekalošanās palielinās sāpīgas paroksizmas pusē. Dažreiz sāpīgi uzbrukumi notiek tik bieži, ka slimība turpinās kā neiralģisks statuss.

Diagnostika. Ausu mezgla neiralģijas pazīme ir uzbrukuma izbeigšana, intradermāli ievadot 2% novokaīna šķīdumu,

Ārstēšana. Pretsāpju līdzekļus lieto 2 ml 50% analgīna šķīduma intramuskulāri 2 reizes dienā kombinācijā ar 2 ml 1% difenhidramīna šķīduma. acetilsalicilskābe 0,5 g 2 reizes dienā, gangliju blokatori (benzoheksonijs), platifilīna hidrotartrāts subkutāni 1 ml 0,2% šķīduma. Pretsāpju efektu izraisa cianokobalamīns (1000 1500 mcg intramuskulāri dienā), fizioterapeitiskās procedūras (2% novokaīna vai hidrokortizona 2% šķīduma fonoforēze uz auss mezgla laukumu, diadinamiskās strāvas).

Diferenciāldiagnoze veic ar kopu galvassāpēm (pulsējošas sāpes templī, acīs, pēkšņa parādīšanās un beigas, neiecietība pret uzbrukumiem).

Auss-temporālā nerva neiralģija (auss-temporālā nerva neirīts, aurikulo-temporālais sindroms, Freja sindroms).

Etioloģija: strutojošs parotīts, pieauss dziedzera trauma (operācija), pieauss limfmezglu limfadenīts.

Klīnika: paroksizmālas, retāk sāpošas sāpes templī, apakšžokļa locītavā, ārējā dzirdes kanālā, kas ilgst 25-30 minūtes, hiperēmija un hiperhidroze parotid-temporālajā reģionā. Sāpes palielinās, ēdot cietu un skābu pārtiku.

Auss mezgla gaglionīts.

Klīnika: herpetiski izsitumi no daivas, auss traģiski, ārējā dzirdes kanāla zonā, troksnis ausī, pārejošs kurlums.

Farmakoloģiskais tests: novokaīna blokāde pēc Žakova teiktā.

Diferenciāldiagnoze: sāpīga temporomandibulārā locītavas disfunkcija, dzemdes kakla augšdaļas simpātiskās ganglijas gangliopātija, apakšžokļa nerva neiropātija, kurai paratemporālā reģionā nav pievienota paroksizmāla hiperēmija un hiperhidroze, bet tās biežāk ir saistītas ar pārtikas uzņemšanu.

Gassera (trīskāršā) mezgla neiralģija (ganglionīts)- mezgla herpetisks bojājums trijzaru nervs.

Klīnika: sāpes ir nemainīgas un mokošas, kas pirms izsitumu parādīšanās 3-5. dienā, vispārējs savārgums, mazs drudzis. Izsitumi ir lokalizēti 1., retāk 2. un 3. zara inervācijas zonā, kopā ar plakstiņu tūsku, periorbitālu reģionu, bieži vien ar nelielu punktu izsitumiem radzenes rajonā (keratīts). Viss cikls ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Retrosfenoidālā kosmosa sindroms (Žaka sindroms).

Etioloģija:ļaundabīgi audzēji nazofarneks; sarkoma no Eustāhijas caurules reģiona; orbītas aizmugurējās sienas bojājums, atveres laukums redzes nervs, augšējā orbītas plaisa.

Klīnika:

· Vienpusēja pilnīga vai daļēja ārēja oftalmoplēģija;

Amauroze;

• trijzaru nerva pirmās filiāles neiralģija;

· Retāk hipalgesija trijzaru nerva 2. un 3. zara rajonā;

· Košļājamo muskuļu vājums.

Paratrigeminālais Rēdera-Freziera sindroms.

Etioloģija:

• audzēji, kas rodas no gāzera mezgla vai to notver;

· Miega artērijas aneirisma;

· Patoloģiski perēkļi galvaskausa vidusdaļā.

Klīnika:

Sāpes pusē galvas, acī, apkārtējās vietās;

· Homolaterāla okulosimpātiska parēze: Hornera sindroms;

• trīszaru nerva neiralģija;

· Apakšžoklis novirzās uz bojājumu;

· Varavīksnenes depigmentācija;

· Svīšana.

Pehla sindroms notiek ar sifilītu bojājumiem trijzaru nerva ganglija kodolos vai ciliārajā zarā.

Klīnika: tabetiskas krīzes acs ābolos ar akūtu, griešanas, dedzinošu sāpju uzbrukumiem, acu muskuļu spazmām, hiperestēziju orbitālajā reģionā.

Sludera pterigopalatīna neiralģija.

Etioloģija: sinusīts, frontālais sinusīts.

Klīnika: sāpes acs ābolā, augšžoklī, degunā, ausī, zobos ar pāreju uz mēli, aukslēju un kakla-lāpstiņas zonu, izteikti veģetatīvie simptomi (rinoreja, sejas pietvīkums, asarošana, sejas tūska, fotofobija, izmitināšanas traucējumi, reibonis, slikta dūša, astmai līdzīgi krampji, sāpju lēkmes naktī).

Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs: pēc aizmugurējo daļu eļļošanas ar dikaīnu mutes dobums sāpes mazinās.

Harisa atkārtotā migrēnas neiralģija.

Parasti:

Jauns vecums (10-40 gadi);

· Biežāk vīriešiem (līdz 90%);

· Neparasts sāpju lēkmes smagums;

Uzbrukuma laikā psihomotoriska uzbudinājums;

· Sāpju periorbitāla un laika lokalizācija;

· Trauksmes galvassāpes (rodas noteiktā dienas laikā);

· Cikliskums un sērijiskums (1-3 mēneši);

· Uzbrukumu izprovocē alkohols.

Neiralģija glossopharyngeal nervs(Sicard simptoms)- īsas, nepanesamas, paroksizmālas sāpes mēles saknē, mīkstajās aukslējās, mandeles, kas bieži ir sprūda zona. Bieža glosofaringeālas neiralģijas sindroms ir ģībonis.

Glosalģija (stomatalģija)- mutes dobuma inervācijas funkcionāls traucējums, kas izpaužas parestēzijās mēle (dedzināšana, plīšana, tirpšana), kas pastiprinās ēšanas laikā, un tāpēc, runājot saudzējot mēli, ir raksturīga ēšana. Ar stomatalģiju - sāpes smaganās, mutes gļotādā, dažreiz rīkle. Slimību papildina trauksme, depresija, hipohondrija.

Temporālais arterīts (Hortona slimība)- iekaisums laika artērija, kas attiecas uz labdabīgām kolagenozēm, rodas cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma, biežāk sievietēm.

Klīnika: pirmo reizi parādās vispārēji simptomi: apetītes zudums, drudzis, svīšana, svara zudums, mialģija, artralģija. Asinīs normo- un hipohromiskā anēmija, mērena leikocitoze, ESR palielināšanās, α 2 -globulīna, fibrinogēna, C-reaktīvs proteīns... Pēc kāda laika, un dažreiz pēkšņi rodas sāpes pulsējoša, paroksizmāla, mokoša, mainīga rakstura temporālajā reģionā. Sāpes ir sliktākas košļājot un naktī. Palpējot, tiek noteikta sabiezināta, samocīta un sāpīga laika artērija. Nepieciešams agrīna diagnostika lai novērstu tīklenes artēriju trombozi, redzes nerva išēmiju, kam seko ambliopija, amauroze, insults.

Submandibulāro un sublingvālo mezglu gangliopātijaārkārtīgi reti.

Klīnika: mutes dobuma, mēles trofiski traucējumi, vienpusējas sāpes.

Diferenciāldiagnoze veic ar glossalģiju, valodas nervu neiropātiju, slimībām siekalu dziedzeri, augšējā kakla simpātiskā mezgla ganglionīts.

Odontogēnas sāpes.

Klīnika: pastāvīgas sāpes, periodiski pasliktinās augšējā vai apakšējā žoklī, kas izstaro parotidu, laika reģionu, zobu, smaganu un sejas ādas nejutīgumu.

Sejas nerva prosopalģija.

Etioloģija- saspiešanas koeficients, apakšējo molāru traumatiska noņemšana.

Klīnika: stulbi sāpošas sāpes pieauss reģionā, dažreiz paroksizmāls.

Sāpes parasti ir dedzinošas, sāpošas, dažreiz tām ir pulsējošs raksturs. Viņi bieži izstaro apakšējo žokli. Uzbrukumu pavada vai izolēti izpaužas ādas hiperēmija parotid-temporal reģionā un hiperhidroze lielu sviedru pilienu veidā ausu-temporālā nerva inervācijā. Palielinās arī siekalošanās.

Sāpīgas parādības galvenokārt rodas, lietojot pārtiku, kas izraisa pastiprinātu siekalošanos. Papildus pārtikai sindromu var izraisīt smēķēšana, vispārēja ķermeņa pārkaršana un dažreiz neiropsihisks stress. Dažos gadījumos hiperēmijas un pārmērīga svīšana pirms tam ir parestēzija siltuma, tirpšanas sajūtas veidā. Slimība parasti attīstās uz tā saukto nervu sistēmas funkcionālo traucējumu fona.

Neatliekamā un specializētā aprūpe. Uzbrukuma laikā sedalgīns vai analgīns tiek nozīmēts kombinācijā ar diazepāmu vai hlordiazepoksīdu, un ļoti stipru sāpju gadījumā novokaīna blokāde auss-temporālā nerva projekcijas zonā (2-3 ml 0,25% novokaīna šķīdumu injicē intradermāli). Nākotnē pacientiem tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un nelieli trankvilizatori (hlordiazepoksīds, diazepāms, aminazīns), antiholīnerģiski līdzekļi, pretsāpju līdzekļi utt. Ieteicams lietot B un C grupas vitamīnus, kālija jodīda elektroforēzi, parafīnu un dubļu terapiju. Dažos gadījumos terapeitisko efektu var iegūt pēc rezorbcijas terapijas kursa (lidāzes, alvejas, ultraskaņas līdz pieauss dziedzerim). 2 ml 80% alkohola subkutāna injekcija ar novokaīnu ausu-temporālā nerva stumbra projekcijas punktā noved pie sāpīgu paroksizmu un hiperhidrozes pārtraukšanas. Ja nav konservatīvas terapijas efekta, ļoti spītīgos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie ausu-temporālo un lielo ausu nervu šķērsošanas.

Lingvālā nerva neiralģija

Slimība tiek novērota jebkura vecuma cilvēkiem. Tā rašanās gadījumā infekcijas, intoksikācija, traumas, asinsvadu faktori utt.

Hroniskas infekcijas (tonsilīts, tonsilīts, gripa uc) vai intoksikācijas fona gadījumā ilgstošs mēles kairinājums ar protēzi, asu zoba malu utt., Biežāk gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskas smadzeņu cirkulācijas simptomiem. nepietiekamība, mēles priekšējo divu trešdaļu zonā ir dedzinošu sāpju uzbrukumi. Tās var parādīties spontāni vai izprovocēt, ēdot, īpaši raupju, pikantu ēdienu, kā arī runājot, smejoties, tas ir, ar mēles kustībām saistītās darbības. Bieži vien sāpes pavada jutīguma traucējumi attiecīgajā mēles pusē (parasti hiperestēzijas veida). Ar ievērojamu slimības ilgumu ir iespējama prolapss simptomu attīstība attiecīgajā mēles pusē, kas izraisa ne tikai sāpju, bet arī garšas jutības zudumu. Sāpīgu krampju ilgums un biežums var atšķirties.

Neatliekamā un specializētā aprūpe. Uzbrukuma laikā pacientiem tiek nozīmēti:

analgīns (iekšpusē 0,5 g 3-4 reizes dienā) vai intramuskulāri 2 ml 50% analgīna šķīduma kombinācijā ar 1 ml 2,5% diprazīna šķīduma;

baralgin (1 tablete 2-4 reizes dienā);

mēles eļļošana ar 10% kokaīna šķīdumu vai 2% novokaīna šķīdumu.

Pēc tam tiek veikta pamata slimības ārstēšana (tonsilīts, tonsilīts utt.), Mutes dobuma sanitārija, fizioterapeitiskās procedūras - novokaīna elektroforēze, vitamīnu terapija. Dažiem pacientiem pretkrampju līdzekļu, piemēram, karbamazepīna, lietošana ir efektīva saskaņā ar shēmu, kas līdzīga trīskāršā nerva neiralģijas ārstēšanai.

Lai turpinātu lejupielādi, jums jāsavāc attēls:

Neirogēno slimību diagnostika pie zobārsta

Irina Kravčuka, asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte zinātnes,

zemvalodas un augšējie kakla veģetatīvie mezgli

Syringobulbia, smadzeņu bojājumi asinsvadu traucējumu dēļ, smadzeņu cilmes audzēji

Mūsdienu klīniskā, paraklīniskā un laboratorijas metodes pētījumi tiek izmantoti ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī slimības etioloģisko faktoru un patoģenētisko mehānismu noskaidrošanai.

Ar augšējā balsenes nerva neiralģiju sāpes lokalizējas balsenē, sāpīgs punkts vairogdziedzera skrimšļa zonā bojājuma pusē, un uzbrukuma laikā ir raksturīgs klepus.

Pakauša neiralģija

Etioloģija: deģeneratīvas izmaiņas dzemdes kakla mugurkauls (deformējošā spondiloze, osteohondroze); infekcijas (reimatisms, gripa, meningīts); mugurkaula tuberkuloze; muguras smadzeņu un smadzeņu audzēji; mugurkaula artērijas aneirisma.

• trijzaru nerva I filiāles neiralģija - dienas laikā sāpes biežāk, nav herpetisku izvirdumu un izmaiņu attiecībā pret acīm;
• pterigopalatīna mezgla ganglionīts - sāpes ilgst stundas vai dienas, sprūda zonas nav, nav herpetisku izvirdumu;
• ciliārā mezgla slimības - mainās tikai no acu puses.

Nepieciešama pamata slimības ārstēšana: deguna gļotādas eļļošana ar dikaīna šķīdumu ar adrenalīnu; vitamīnu B1 un B12 injekcijas; ar herpetiskiem izvirdumiem - intravenozs urotropīns; pretkrampju līdzekļi (finlepsīns); fizioterapija - diadinamiskās strāvas, intranazālā flukturizācija, novokaīna elektroforēze.

• neirektomija - nerva daļas noņemšana kopā ar asinsvadu saišķi, pēc tam nerva cauterization;
• intrakraniāla ķirurģija - laika neirotomija, jutīgas saknes transekcija.

Tiek noteikta fizioterapija: gareniskā cinkošana, elektroforēze ar B1 vitamīnu un novokaīnu, darsonvalizācija, svārstības utt.

Trīszaru nervs: ārstēšana ar ārstu un mājās

Trīszaru nervs ir mezgls ar trim zariem, kas tiek dēvēts par piekto galvaskausa nervu pāri. Tās acu zars atrodas aptuveni tieši virs uzacīm, un augšžokļa zars atrodas tieši zem acīm deguna un vaigu rajonā. Abas zari sastāv no maņu šķiedrām, kas ietekmē kaklu, acis, zobus, mēli un degunu.

Apakšžokļa filiāle atrodas apakšžokļa līmenī gar garumu no mutes stūriem līdz zoda centram; tajā ir maņu šķiedras, kā arī tās, kas kontrolē vairāku muskuļu, ieskaitot košļājamos muskuļus, kustību .

Ar trijzaru nerva iekaisumu palielinās maņu šķiedru impulss, kas izraisa stipras sāpes. Tā var būt gan neatkarīga slimība, gan pavadošs simptoms. Tātad, kāpēc trijzaru nervs ir iekaisis, kāda ir tā ārstēšana ar medikamentiem ārsta uzraudzībā un mājās, mēs to uzzināsim šajā materiālā.

Kāpēc trijzaru nervs var kļūt iekaisis

Asins piegādi trijzaru nervā var pārtraukt šādu iemeslu dēļ:

• pēctraumatiskie apstākļi, audzēju klātbūtne;
• artēriju aneirisma;
• nepareizi uzstādīta plombēšana uz zobiem;
• iekaisums nazofarneks vai žoklī;
• infekcija un rezultātā iekaisums mutes dobumā, ieskaitot zobus un smaganas;
• trauma zobu ekstrakcijas laikā;
• holesterīna plāksnīšu klātbūtne uz artēriju traukiem;
• sejas ādas hipotermija.

Šis iekaisuma process bieži attīstās uz tādu slimību fona kā:

1. Herpes.
2. Multiplā skleroze.
3. Asinsvadu patoloģija.
4. Endokrīnās slimības.
5. Pārtraukta vielmaiņa.
6. Psihiski traucējumi.

Trīszaru nerva iekaisums: slimības simptomi

Galvenais simptoms, pēc kura var atpazīt iekaisumu, ir stipras sāpes, kas atkārtojas pēc noteikta laika un ilgst vairākas minūtes. Sāpīgas sajūtas sākas pēkšņi un atgādina elektrošoku.

Visbiežāk sāpes izplatīsies vietās, kur atrodas iekaisušās nervu filiāles, tās ir šādas ķermeņa daļas:

Bieža slimības pazīme ir metāla garša mutē un acu asarošana.

Dažreiz sāpes var parādīties, pieskaroties iekaisušajām ķermeņa daļām, tīrot zobus, skūšanās laikā, uzklājot aplauzumu, kā arī neveiksmīgi atdarinot vai nokļūstot asā vēja brāzmā. Dažreiz sāpju parādīšanās priekšnoteikumi nav, tie pēkšņi parādās paši.

Visi šie simptomi bija tipiski trijzaru nerva iekaisuma gadījumi, un netipiskos gadījumos iekaisums izplatās visā sejā, sāpes neapstājas un ir ārkārtīgi grūti noteikt tā lokalizāciju. Bieži muskuļu zonā ir spazmas un skartajā zonā ir sāpju sajūta.

Sāpju lokalizācija iekaisumā ir atkarīga no tā, kura nerva filiāle ir iekaisusi. Ja tiek ietekmēts orbitālais nervs, tad sāpes lokalizējas tempļos un ap acīm. Ja augšžokļa nervs, tad sāp augšējie zobi, vaigi augšējā daļā un augšžoklis. Ja apakšējā žokļa nervs ir bojāts, sāpes izplatīsies uz to un lūpas apakšējo daļu.

Tomēr nesteidzieties pats noteikt diagnozi, tiesības to darīt ir tikai ārstam, pašārstēšanās arī nav ieteicama. Fakts ir tāds, ka nepareizi izrakstīta ārstēšana var ne tikai palīdzēt pacientam, bet arī pasliktināt stāvokli.

Turklāt trijzaru nerva iekaisuma simptomi ir ļoti līdzīgi tādu slimību simptomiem kā Ernesta sindroms, pakauša nerva neiralģija un temporālais tendinīts.

Visbiežāk šī slimība sievietes vecumā no piecdesmit un vairāk ir pakļautas, taču ir arī izņēmumi. Parasti nervs negaidīti iekaist, un to ir ļoti grūti izārstēt.

Trīskāršā nerva iekaisuma ārstēšanas metodes

Iekaisumu ārstēt ir ļoti grūti, tas prasa pietiekami daudz laika un vairākus pasākumus, kas pacientam jāievēro.

Ja sāpes, kas raksturīgas iekaisumam, dienas laikā neapstājas un sāk pastiprināties, pacientam nepieciešama hospitalizācija neiroloģijā. Tikai aktīvā terapija un zāļu ārstēšana var mazināt sāpes.

Iekaisuma ārstēšana ar medikamentiem un operāciju

Stacionārā ārstēšana būs vērsta uz sāpju bloķēšanu un to intensitātes samazināšanu. Šim nolūkam tādas zāles kā:

1. Zāles ar antidepresantiem un nomierinošu iedarbību.
2. Diazepāms vai Pimozīds.
3. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Trimekains un Lidokains.
4. Pretkrampju līdzekļi ar karbamezipīnu, hepabentīnu, klonazepāmu vai okskarbesipīnu. Visas zāles ir efektīvas, taču tām ir vairākas spēcīgas blakus efekti, ieteicams tos lietot stingri saskaņā ar dotajām shēmām un ārstējošā ārsta uzraudzībā.
5. Pretkrampju līdzekļi, kuriem ir saudzējošāka iedarbība uz ķermeni (Depakine, Difenin un citi).
6. Spazmolītiskie līdzekļi, kuru pamatā ir baklofēns, atsevišķi vai kopā ar karmbamezipīnu.
7. Trental un Caventon pakļauti izmaiņām smadzeņu traukos.

Ja zāļu lietošana nedod nekādu efektu, tad jānosaka ķirurģisks risinājums, kura mērķis ir novērst nervu bojājumus vai nervu saspiešanu ar asinsvadu. Ķirurģiska iejaukšanās parasti veic vietējā anestēzijā.

Operācijas dēļ asinsvadi kas nonāk saskarē ar trijzaru nervu un izraisa sāpes, noņemšanu vai pārvietošanu. Gadījumos, kad tie nespiež nervu, bet ir iekaisums, ir nepieciešams noņemt daļu no iekaisušā nerva, pēc kura sāpes pazūd vai kļūst mazāk intensīvas. Dažos gadījumos pacientiem rodas sāpju atkārtošanās pat pēc operācijas.

Visdrošākais un efektīva ārstēšana trīskāršā nerva iekaisums tiek uzskatīts par radioķirurģijas metodi, kā rezultātā nerva sakne tiek iznīcināta ar nelielu starojumu, kā rezultātā sāpes dažu nedēļu laikā apstājas un neatgriežas.

Var izmantot arī rizotomiju, kurā nerva maņu šķiedras tiek iznīcinātas un sāpes apstājas. To var izdarīt šādos veidos:

• ar nervu saknes radiofrekvenču iznīcināšanas palīdzību caur strāvas vadīšanu caur audiem nelielās devās;
• injicējot glicerīnu nervu dobumā;
• saspiešana ar balonu.

Kā ārstēt trijzaru nervu mājās

Trīszaru nerva iekaisumu mājās ir iespējams ārstēt tikai tad, ja sāpes nav pārāk intensīvas un nav biežas. Tam tiek izmantoti visu veidu novārījumi un tinktūras, un tiek praktizēta arī augu lapu uzklāšana sāpju vietā. Šādas terapijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik bieži pacients tiek mocīts ar krampjiem.

Starp visefektīvākajiem tautas receptes var atšķirt:

paņemiet istabas ģerānijas lapas un piestipriniet sāpju vietā, pēc tam pārklājiet to ar auduma gabalu un pārsēju, pēc tam pārklājiet ar kabatlakatu uz augšu. Atkārtojiet procedūru vairākas reizes dienā, procedūras ilgums ir līdz brīdim, kad tā kļūst vieglāka.

Ja iekaisums parādījās saaukstēšanās vai hipotermijas dēļ, tad lietojiet infūziju, kuras pamatā ir asinszāle, piparmētru lapas, bērzu lapas, angelikas saknes un baldriāns. Visus augus sasmalcina, ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj un dzer trīs reizes dienā, pusi glāzes pirms ēšanas.

Ļoti palīdz alvejas sula, kurai ir pretiekaisuma iedarbība. Lai to pagatavotu, jums ir nepieciešamas alvejas apakšējās rindas lapas, tās vajadzētu mizot, pēc tam saspiest ar marli. Iegūto sulu nevar uzglabāt; tā jālieto uzreiz pēc sagatavošanas. Ieteicamā deva ir ēdamkarote trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Kumelīšu ziediem ir pretkrampju un nomierinoša iedarbība. Jums jāņem trīs ēdamkarotes ziedu un ielej glāzi verdoša ūdens, pēc tam ļaujiet tinktūrai nostāvēties apmēram 20 minūtes. Jums jāieņem trešdaļa glāžu trīs reizes dienā.

Tomēr novārījumi un sulas ne vienmēr dod gaidīto efektu, jo sāpes ir pārāk mokošas. Dažreiz sāpes var tikt galā un alternatīvas metodes ieskaitot fizioterapiju. Šīs procedūras ietver:

1. Akupunktūra.
2. Nervu elektrostimulācija.
3. Elektroforēze.
4. Akupunktūra.
5. Magnetoterapija.
6. Lāzera punkcija.
7. Vitamīnu terapija.
8. Medicīniskās pārtikas pieņemšana.

Tomēr šādas ārstēšanas metodes nevar kategoriski izmantot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Tā kā ne visas uzskaitītās procedūras var kombinēt ar noteiktu zāļu lietošanu iekaisuma ārstēšanai.

Kā redzat, trīskāršā nerva iekaisums nav viegla slimība, ko papildina stipras sāpes. Tās ārstēšana arī nav viegla, taču jūs varat pasargāt sevi no slimības, ievērojot vienkāršus profilakses noteikumus: nepārdzesējiet, nesviniet veselīgs attēls dzīvi un ēst pareizi. Jums arī regulāri jāapmeklē zobārsts un jākonsultējas ar ārstu, ja ir mazākās aizdomas par šāda veida iekaisumu.

• Drukāt

Atbild uz jautājumiem

Ⓒ 2017 Visas tiesības aizsargātas

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma, ja ir aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.

Trīszaru nerva iekaisums vai trīszaru nerva neiralģija

1. Neiralģija ar centrālo komponentu 2. Terapeitiskā iedarbība 3. Neiralģija ar perifēro komponentu 4. Zaru procesu iekaisums

Trīszaru nervs ir pārī sajaukts - tajā ir maņu šķiedras, kas inervē sejas zonu, un motoriskās, kas ir atbildīgas par košļājamo muskuļu kustībām. Ir arī sekrēcijas zari, kas inervē sejas reģiona dziedzerus.

Nervu veido trīs zari: I - acu, II - augšžokļa un III - apakšžokļa, to izcelsme ir gāzera mezglā, kas atrodas laika reģionā. Katram no trim departamentiem ir arī savas filiāles.

Visizplatītākais bojājums šajā zonā tiek saukts par "trīskāršā nerva neiralģiju", kas saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju ir definēta kā paroksizmāla sejas sāpju sindroms.

Šīs slimības galveno simptomu ir grūti sajaukt - pacients ir noraizējies par smagām sāpīgām sāpēm gar zariem (vienu, diviem vai trim uzreiz - vienā sejas pusē vai abās).

Neiralģija parasti tiek sadalīta divās grupās: centrālā ģenēze un perifēra. Šo traucējumu klīniskās pazīmes ir atšķirīgas, un tas jāņem vērā, kad ārsts izraksta ārstēšanu.

Parasti slimība parādās pēc 40 gadiem, visbiežāk tā skar sievietes, kas ļauj pieņemt vielmaiņas vai endokrinoloģisko traucējumu ietekmi.

Neiralģija ar centrālo komponentu

Asas, smagas lēkmes, kuru laikā sāpes lokalizējas gar nervu zariem, ir šī bojājuma klasiskās pazīmes. Tās var ilgt dažas sekundes vai minūtes un pēkšņi apstāties. Dienā ar nelieliem intervāliem var būt vairāk nekā 10 šādas epizodes. Centrālās izcelsmes trijzaru nerva iekaisumam ir hroniska gaita.

To bieži sauc par primāru (idiopātisku) - tā kā tas notiek bez jebkādas patoloģiskas slimības ietekmes, un cēloņi ārstiem bieži paliek nezināmi.

Parasti sāpes atstāj zaru inervācijas zonu un izplatās visā sejas zonā. Šai neiralģijas formai ir raksturīga sprūda zonu klātbūtne - tā sauktie apgabali uz sejas, zobu vai gļotādu ādas, kas reaģē uz pieskārienu, košļājamo, runājošo, smejošo, staigājošo un tamlīdzīgu, provocējot sākumu. uzbrukums. Jo vairāk to ir, jo slimība ir smagāka.

Parasti sāpes parādās augšžokļa un apakšžokļa procesos.

Citi trīszaru nerva neiralģijas simptomi ir:

• sejas un konjunktīvas ādas apsārtums, to pietūkums;
• sejas muskuļu piespiedu kontrakcijas;
• iesnas, siekalošanās un asarošana;
• dažreiz sausa mute, bagātīga svīšana, tahikardija;
• pīlings uz sejas, matu izkrišana no galvas priekšpuses, to pelēcība un sejas muskuļu atrofija - ar slimības gaitu vairāk nekā divus gadus.

Pirms uzbrukumiem var būt nieze un drudzis sejā, sviedru parādīšanās un apsārtums uz tā.

Sāpes var parādīties tikai vienā sejā, bet neiralģija var būt divpusēja. Šajā gadījumā uzbrukums parasti sākas vienā pusē, kam pēc tam tiek pievienots otrais, bet retos gadījumos tiek skartas abas sejas daļas vienlaikus.

Terapeitiskā iedarbība

Ārstējot pacientus, kuriem diagnosticēts trijzaru nerva iekaisums, jābūt steidzamai: sāpīgi uzbrukumi, kuriem ir asas, dedzinošs raksturs ar lielu intensitāti, cilvēku izsmelt. Viņu pēkšņa parādīšanās, sprūda punktu klātbūtne, kurus pacients baidās pieskarties, noved pie neirozes, fobiju, hipohondriju, depresijas attīstības.

Ārstēšana, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos, sākas ar pretkrampju līdzekļu lietošanu, kurus tradicionāli lieto epilepsijas slimniekiem. Šīs zāles ir terapijas pamats. Lai uzlabotu viņu darbību, vienlaikus ar viņiem tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi. Gados vecākiem pacientiem, lai izvairītos no nepietiekamas asinsrites parādīšanās smadzenēs, tiek nozīmēti spazmolīti un vazodilatatori.

Ārstēšanu papildina B vitamīnu, zināmu līdzekļu, kas atbalsta smadzenes, un nervu sistēma- parasti 10-15 dienas, bet nopietni gadījumi ieteicama ilgāka uzņemšana.

Akūti uzbrukumi tiek pakļauti arī elektroforēzei ar novokaīnu, kodeīnu, fonoforēzei ar analgīnu, kā arī UHF (attēlā).

Novokaīna blokāde ar šo formu, kā likums, ir neefektīva.

Trīskāršā nerva alkoholizācijas prakse (alkohola-novokaīna blokāde) tagad nav izplatīta, jo ir daudz aizkavētu komplikāciju - sāpju sindroms paasinājuma stadijās, saīsinot remisijas laiku. Šī metode tiek uzskatīta par destruktīvu.

Ne tik izteiktu krampju ārstēšana tiek norādīta ar perkutānas elektroneurostimulācijas procedūru palīdzību, kuru princips ir impulsu lietošana skartajā zonā. Sāpes 70% pacientu izzūd vai samazinās par 10-11 stundām.

Kad visas darbības ir neefektīvas, tas tiek parādīts operācija... Tiek izmantota nerva apstrādes metode ar slāpekli, termorizotomija, kurā tiek iznīcināts gāzera mezgls, kā arī nervu saknes dekompresija (gadījumā, ja uz to iedarbojas pulsējošs trauks).

Neiralģija ar perifēro komponentu

Parasti perifērās ģenēzes bojājums parādās, reaģējot uz visu procesu patoloģisko efektu, kas notiek ar dažādām nervu daļām. Šīs formas trijzaru neiralģijas cēloņus ir vieglāk noteikt nekā iepriekš aprakstītos. Šie ir:

• jaunveidojumi;
• meningīts;
• žokļa un zobu sistēmas slimības, deguna blakusdobumu.

Šāda veida trīszaru nerva iekaisuma diagnostika tiek veikta kopā ar primārās slimības identificēšanu.

Trīskāršā nerva iekaisuma klīniskie simptomi atšķiras no tiem, kas novēroti klasiskajā neiralģijā:

• sāpes pastiprinās ar uzbrukumiem, var ilgt vairākas dienas un pamazām samazināties;
• tā lokalizācija sakrīt ar pamata slimības (piemēram, audzēja) lokalizāciju;
• pirms uzbrukumiem notiek ilgi sāpes skartajā sejas zonā ar zemu vai vidēju intensitāti;
• atvieglojums rodas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, bet ne pretkrampju līdzekļiem.

Bieži vien šīs ģenēzes trijzaru nerva neiralģija rodas, reaģējot uz dentoalveolārās sistēmas patoloģiju (pulpīts, periodontīts, gingivīts, osteomielīts), zobārsta nepareizu ārstēšanu (tiek ietekmētas slikti izgatavotas protēzes un sakņu paliekas urbumos pēc zobu ekstrakcijas). Pēc cēloņa novēršanas bojājums paliek un iedziļinās hroniska forma... Lai mazinātu sāpes, kopā ar pretsāpju un antihistamīna līdzekļiem bieži lieto trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus.

Lai novērstu komplikācijas pēc zobu ārstēšanas, ieskaitot trijzaru nerva iekaisumu, jums rūpīgi jāizvēlas zobārstniecības klīnika un ārsts, jāveic zobu rentgenogrāfija vai vizogrāfija, lai novērtētu veikto pasākumu efektivitāti.

Vēl viens šādas neiralģijas parādīšanās iemesls ir vējbaku-zoster vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi. Pēc tam, kad persona ir saslimusi ar vējbakām, vīruss paliek "dzīvs" ķermeņa nervu mezglos un pēc tam var par sevi manīt ar burbuļu izsitumiem gar visiem nervu stumbriem un stipras sāpesšajās jomās.

Tas parādās arī gar trijzaru nerva zariem - bieži vien acu, ko klasiskajā formā ļoti reti ietekmē. Pacientam ir stipras dedzinošas sāpes, kas sakrīt ar lokalizāciju ar pūslīšiem (piemērs zemāk esošajā fotoattēlā). Var būt arī temperatūras paaugstināšanās, skartās sejas daļas pietūkums. Izsitumi izzūd apmēram pusotras līdz divu nedēļu laikā, un sāpju sindroms - pēc pusotra līdz diviem mēnešiem, bet dažreiz tie var ilgt daudz ilgāk, paliekot arī pēc ķirurģiskās ārstēšanas veikšanas.

Šo bojājuma formu sauc par "trijzaru nerva postherpetisko neiralģiju", un saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju tā pieder pie rubrikas, kurā aprakstīta neiralģija pēc jostas rozes.

Zaru procesu iekaisums

Dažos gadījumos tiek ietekmēti atsevišķi viena no trim nerva posmiem zari. Visbiežāk tiek ietekmēti deguna ciliārais nervs, ausu-laika un valodas nervi.

Deguna ciliārā nerva iekaisums vai tā procesi izraisa smagas nakts sāpes acs ābola zonā, deguna un uzacu daļā, ko papildina asarošana un iesnas. Slimība var sākties, reaģējot uz deguna blakusdobumu iekaisumu, notiek hroniska gaita, dažreiz tā var būt divpusēja.

Ausu-temporālā nerva sakāvi raksturo pulsējošas sāpes auss iekšējā daļā, templī, temporomandibular locītavas zonā; kopā ar siekalošanos.

Lingvālais nervs kļūst iekaisis, reaģējot uz traumām, hroniskām infekcijām (tonsilīts, tonsilīts) un intoksikāciju. Intensīvas sāpes šajā neiralģijā parādās mēles priekšējās divās trešdaļās. Ilgstoša slimības gaita draud ar garšas jutības zudumu.

Tātad trijzaru nerva iekaisums, ko ICD-10 dēvē par paroksizmālām sejas sāpēm, ir nopietna slimība, kurai ir hroniska gaita ar pēkšņiem paasinājumiem. Ārsti ne vienmēr var norādīt slimības cēloņus, bet gadījumos, kad tie tiek identificēti, tie jālikvidē vienlaikus ar simptomu ārstēšanu. Klasiskās neiralģijas ārstēšanu veic ar pretkrampju līdzekļiem, sāpju sindromu citās formās aptur pretsāpju līdzekļi. Bieži pacientam uz slimības gaitas fona rodas neirozes un psihiski traucējumi, kas jākoriģē ar kompetentu terapiju.

Materiālu kopēšana ir iespējama tikai ar aktīvu saiti uz avotu.

Trīszaru nerva atsevišķu zaru neiralģija

Deguna nerva neiralģija (Šarlina sindroms) rodas ar sinusītu, iekaisuma izmaiņām deguna blakusdobumu ah deguns, turbināta hipertrofija, novirzīta starpsiena, zobu slimības, gripa, hroniskas infekcijas. Deguna nervs - zars redzes nervs... Šāda veida neiralģiju raksturo nepanesamu sāpju uzbrukumi acs ābola vai uzacu zonā, kas izstaro muguru un atbilstošo deguna pusi. Dažreiz ir orbitālās un periorbitālās sāpes.

Sāpes galvenokārt rodas vakarā, naktī. Uzbrukums ilgst līdz pat vairākām stundām vai pat dienu. Sāpju sindromu papildina asarošana, fotofobija, pastiprināta mirgošana, hiperēmija, hiperestēzija, deguna dobuma gļotādas pietūkums skartajā pusē, šķidruma sekrēcijas izvadīšana no vienas nāsis, sāpes palpējot rievas iekšējo stūri un pusi no deguna. Acs priekšējā daļā var būt izmaiņas keratokonjunktivīta, iridociklīta, sklera apmācības formā. Neiralģijas diferenciāldiagnostikas pazīme ir visu simptomu pazušana pēc priekšējās deguna dobuma gļotādas idokainizācijas ar 2 ml 2% lidokaīna šķīduma.

Steidzama aprūpe. Lai mazinātu stipru sāpju sindromu, tiek izmantots analgīna maisījums ar difenhidramīnu, seduksēnu, nātrija oksibutirātu, hlorpromazīnu. Garo ciliāru nervu bojājumu gadījumā acīs vienu reizi dienā tiek iepilināti 1-2 pilieni 0,25% dikaīna šķīduma. Sāpju sindroms tiek pārtraukts pēc minūtes. Lai pastiprinātu anestēzijas efektu, izmantojiet 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu (3 - 5 pilieni uz 10 ml dikaīna šķīduma). Instillācija tiek noteikta uz dienu.

Ausu-temporālā nerva neiralģija (Freja sindroms) vai parotid-temporālā hiperhidroze vai aurikulotemporālais sindroms. Ausu-laika nervs pieder pie trīskāršā nerva trešā zara, un tajā ir maņu un sekrēcijas šķiedras ausu ganglijam. Tas inervē laika reģionu, ārējā dzirdes kanāla ādu, auss priekšējās daļas un to savieno anastomozes ar sejas un citiem nerviem. To raksturo parādīšanās sāpīgajā pusē ādas hiperēmijas ausu-temporālā (retāk - lielās auss) nerva inervācijas zonā, asa svīšana parotid-temporal reģionā un paroksizmālas sāpes dziļumā. auss, ārējā dzirdes kanāla priekšējā sienā un templī, īpaši temporālajā zonā - žokļa locītava. Bieži vien sāpes izstaro apakšējo žokli. Šāda veida uzbrukumi rodas, ēdot noteiktus pārtikas produktus (pikantu, cietu, skābu, saldu utt.), Kā arī vairāku ārēju stimulu klātbūtnē (karsta telpa, trokšņaina vide utt.).

Ar šiem paroksizmiem tiek novērota arī palielināta siekalošanās, un bieži vien skolēna lieluma izmaiņas (vispirms sašaurinās un pēc tam paplašinās) bojājuma pusē.

Ausu-temporālā nerva neiralģija ir saistīta ar pieauss siekalu dziedzera traumām un slimībām, iekaisuma procesu pēc cūciņu operācijas, kad veģetatīvās nervu šķiedras ir iesaistītas pēcoperācijas ādas rētās utt.), Kas izraisa autonomo šķiedru kairinājumu. kas ir daļa no ausu-laika un lielajiem ausu nerviem.

Steidzama aprūpe. Pretsāpju līdzekļi tiek nozīmēti kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem, trankvilizatoriem, neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī veģetropām zālēm (belloid, bellaeton, bellataminal), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piroksikāms, indometacīns, ibuprofēns, naproksēns, diklofenaks utt.).

Šīs slimības ārstēšanai ieteicams Dažādi fizioterapeitiskās procedūras ar joda preparātiem, lidāzi, alvejas injekcijām, dubļu terapiju, kas veicina cicatricial un adhezīvu veidojumu rezorbciju parotidu siekalu dziedzerī.

Lingvālā nerva neiralģija. Tās rašanos veicina infekcijas, traumas, intoksikācija, asinsvadu faktori utt.

Diagnoze pamatojas uz klīniskajiem datiem: dedzinošu sāpju uzbrukumu klātbūtne mēles priekšējās divās trešdaļās, kas parādās spontāni vai ko izraisa ļoti raupja un pikanta ēdiena uzņemšana, kā arī darbības, kas saistītas ar mēles kustībām (saruna, smešanās ). Uzbrukumi var notikt hroniskas infekcijas (tonsilīts uc), intoksikācijas, ilgstoša mēles kairinājuma ar protēzi, zoba asas malas utt. Fona gadījumā, biežāk gados vecākiem cilvēkiem ar discirkulācijas encefalopātijas parādību. Attiecīgajā mēles pusē bieži tiek atklāti jutīguma traucējumi (parasti hiperestēzijas veida), ar ilgu slimības vēsturi - ne tikai sāpju, bet arī garšas jutības zudums.

Steidzama aprūpe. Uzbrukuma laikā sedalgin, baralgin vai analgin tiek nozīmēti per os (0,5 graza dienā) vai intramuskulāri 2 ml 50% analgīna šķīduma kombinācijā ar 1 ml 2,5% diprazīna šķīduma vai 1 ml 0,5% seduksēna šķīduma. Mēle tiek smērēta ar 1% dikaīna šķīdumu vai 2% novokaīna šķīdumu vai 2% lidokaīna šķīdumu. Nākotnē tiek veikta pamata slimības ārstēšana, mutes dobuma sanitārija, vitamīnu terapija (vitamīni B 1, B 12), novokaīna elektroforēze. Dažos gadījumos pretkrampju līdzekļu, piemēram, karbamazepīna (finlepsīna) lietošana ir efektīva saskaņā ar shēmu, kas līdzīga shēmai, kas paredzēta trijzaru neiralģijas ārstēšanai (palielinot devu no 0,2 g līdz 0,6 - 0,8 g, kam seko samazinājums līdz uzturošajai devai).

Sejas un starpposma nervu sistēmas bojājumi. Ceļa mezgla ganglionīts (ceļa mezgla neiralģija, Hanta sindroms). Iezīmes klīniskās izpausmes: ko raksturo ļoti spēcīga paroksizmāla sāpju sajūta ausī, kas izstaro galvas aizmuguri, seju, kaklu. kas ilgst dažas sekundes. Herpetiski izvirdumi parādās geniculate mezgla inervācijas zonā (bungādiņa dobums, ārējais dzirdes kanāls, auss kauls, dzirdes caurule, aukslējas, mandeles, uvula, bieži seja un galvas āda). Iespējamie simptomi, kas saistīti ar inervācijas pārkāpumu sejas nervs... Garšas traucējumi tiek novēroti mēles priekšpusē 2/3, dažreiz dzirdes zudums, zvana ausīs, reibonis, horizontāls nistagms. Nākotnē hiperestēzija pievienojas ārējā dzirdes kanāla, tragusa, dzirdes kanāla priekšējās sienas, mēles priekšējās trešdaļas un visas sejas puses zonai.

Steidzama aprūpe. Piešķiriet analgīnu, baralginu kombinācijā ar difenhidramīnu (pipolfēnu, diprazīnu) intramuskulāri, gangliju blokatorus, trankvilizatorus (seduksēnu), antidepresantus (amitriptilīnu), antipsihotiskos līdzekļus (hlorpromazīnu), lēnām intravenozi injicējiet 1-2% novokaīna šķīdumu.

Vidus nerva neiralģija (Faila sindroms). Vidian nervs ir virspusēja liela petrosāla nerva (VII galvaskausa nervu filiāle) un dziļa petrosal nerva (miega artērijas simpātiskā pinuma filiāle) krustojums.

Viņa sakāves cēloņi - iekaisuma procesi deguna blakusdobumos un piramīdas augšdaļā, retāk - traumas un vielmaiņas traucējumi.

Klīnisko izpausmju iezīmes:

Steidzama aprūpe. Tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi (tramadols, analgīns, baralgīns, sedalgīns utt.) Kombinācijā ar seduksēniem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, gangliju blokatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem un antidepresantiem. Ārstējiet pamatslimību, kas izraisīja neiralģiju.

Glosofaringeālās un vagusa nervu sistēmas bojājumi.

Glosofaringeāla neiralģija (Veisenburgas-Sikarda-Robineau sindroms) attīstās, kad hronisks tonsilīts, deguna blakusdobumu bojājumi, dažādu procesu zobi aizmugurējā galvaskausa dobumā, intoksikācija ar palielinātu stiloido procesu.

To raksturo sāpju uzbrukumi, kas vienmēr sākas mēles, mandeles, rīkles saknēs. Tos provocē ēšana, saruna, klepus, spiediens uz mēles sakni, rīkli, mandeles. Sāpes izplatās uz palatīna aizkaru, ausu, rīkli, dažreiz izstaro acī, apakšžokļa stūrī, vaigā. Sāpju uzbrukumu ilgums ir min, intervāli starp tiem nav vienādi.

Uzbrukuma laikā tiek atzīmēts sauss klepus, garšas traucējumi, vienpusēja jutīguma palielināšanās mēles aizmugurējā trešdaļā un dažreiz garšas samazināšanās vai trūkums. Apziņas zudums, samazināšanās asinsspiediens sakarā ar vazomotorā centra nomākšanu, mīkstās aukslējas mobilitātes pavājināšanos, hipergeiziju līdz rūgtumam mēles aizmugurējā trešdaļā (visi garšas stimuli tiek uztverti kā rūgti), samazināts rīkles reflekss.

Dažiem pacientiem uzbrukuma laikā palpējot rodas sāpes apakšžokļa leņķa un dažu ārējā dzirdes kanāla zonu zonā. Ar neirīta (neiropātijas) parādībām rīkles augšējā trešdaļā un mēles aizmugurē tiek pievienota hipestēzija, samazinās rīkles reflekss, mēles aizmugurējā trešdaļā parādās garšas traucējumi (hipergeizija līdz rūgta), norīšana ir grūti, siekalošanās ir traucēta (sausa mute).

Steidzama aprūpe. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā centrālās ģenēzes trīszaru nerva neiralģijai. Visefektīvākais ir karbamazepīns, kas dod farmakospecifisku pretsāpju efektu, kas ir saistīts ar ietekmi uz sāpīgo neiralģisko paroksizmu centrālajiem mehānismiem. Izrakstiet ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus kombinācijā ar seduksēniem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, B 12 vitamīnu. Eļļojiet mēles un rīkles sakni ar vietējo anestēzijas zāļu šķīdumiem, smagos gadījumos mēles saknē injicē 2-5 ml 1-2% novokaīna šķīduma, tiek parādīta blokāde ar trihloretilu vai novokaīnu atzarojuma zonā. miega artērijas... Gusadjaw reģionam tiek nozīmētas diadinamiskās vai sinusoidālās strāvas. Galvenā slimība tiek ārstēta, mutes dobums tiek dezinficēts.

Augšējā balsenes nerva (viena no vagusa nerva zariem) neiralģiju raksturo vienpusējas paroksizmālas sāpes balsenes rajonā, kas izstaro uz ausu un gar apakšējo žokli. Tas notiek, ēdot vai norijot. Dažreiz attīstās laringospazmas uzbrukumi. Sāpju uzbrukuma laikā parādās klepus un vispārējs nespēks. Sāpīgs punkts tiek palpēts kakla sānu virsmā tieši virs vairogdziedzera skrimšļa.

Neirīts noved pie jutīguma traucējumiem epiglotī un ar rīkles refleksu samazinās vai pazūd. Skartā balsenes puse ir nekustīga, iespējams, sašaurina glottis.

Steidzama aprūpe. Piešķirt pretsāpju līdzekļus (2 ml 50% analgīna šķīduma) kombinācijā ar 1 ml 1% difenhidramīna šķīduma vai 1 ml 2,5% diprazīna (pipolfēna) šķīduma intramuskulāri, novokaīnu - 0,5% šķīdumu intravenozi. Ja nepieciešams, slimnīcas apstākļos intramuskulāri injicē 2,5 - 5 mg droperidola un 0,05 - 0,1 mg fentanila (talamononu).

Sejas autonomo gangliju sakāve.

Pterigopalatīna ganglionīts (Sladera sindroms). Tas notiek biežāk ar deguna deguna blakusdobumu, galvenokārt galvenā un etmoidālā, sakāvi. Svarīgi ir arī vietējie iekaisuma procesi (rinosinusīts, sarežģīts kariess, tonsilīts, vidusauss iekaisums), lokālas traumas un vispārējas infekcijas (biežāk ARVI, retāk reimatisms, tuberkuloze, herpes zoster), kā arī mehāniski, alerģiski, konstitucionāli un citi faktori, kas izraisīt pterigopalatīna mezgla kairinājumu.

Klīnisko izpausmju iezīmes: to raksturo stipru sāpju un autonomo traucējumu kombinācija, lai aprakstītu terminu "veteative storm".

Sāpes ir asas, sākas spontāni, bieži vien naktī. Tas ir lokalizēts acī, ap orbītu, deguna saknē vienā pusē, žoklī un zobos. Sāpes izplatās uz mīkstajām aukslējām, mēli, ausu, temporālo un dzemdes kakla-humeral reģionu. Tajā pašā laikā pusi sejas un konjunktīvas hiperēmija, bagātīga asarošana un siekalošanās, rinoreja no vienas deguna puses, deguna gļotādas pietūkums, auss sastrēgums, trokšņa sajūta tajā, mainoties lūmenam. un parādās dzirdes caurules piepildījums ar asinīm. Sāpīgu uzbrukumu var pavadīt elpas trūkums, slikta dūša, vemšana, fotofobija, mīkstās aukslēju muskuļu spazmas. Sāpju sindroma ilgums ir no vairākiem dūžiem un vairāk. Sāpes pastiprinās skaņas, gaismas ietekmē. Sāpju paroksizmas bieži attīstās naktī. Pēc uzbrukuma ausī ir troksnis, parestēzija. Sladera sindroms no trijzaru neiralģijas atšķiras ar ievērojami ilgāku uzbrukumu ilgumu, sāpju izplatīšanās zonu, sprūda zonu trūkumu, ievērojamu autonomo traucējumu smagumu, attīstoties sāpīgiem paroksizmiem naktī. Svarīga diagnostikas pazīme ir uzbrukuma pārtraukšana pēc deguna dobuma aizmugurējo daļu eļļošanas ar 3% lidokaīna šķīdumu ar epinefrīna hidrohlorīdu.

Visvairāk skatītie raksti:

Aktuālas tēmas

• Hemoroīdu ārstēšana ir svarīga!
• Prostatīta ārstēšana Svarīgi!

Jauktas dabas saindēšanās ar pārtiku (jaukta saindēšanās) satur ievērojamu daļu (no 14 līdz 49%) mikrobu saindēšanās ar pārtiku struktūrā. Galvenais.

Sirds ritma un vadītspējas pārkāpumi var ievērojami saasināt daudzu slimību gaitu, kā arī bieži rada tūlītējus draudus tām.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir galvenais iekšējās asiņošanas cēlonis sievietēm reproduktīvā vecumā. Sūdzības. Pacients var pamanīt vēdera lejasdaļas izskatu.

Zāles ar antiholīnerģisku iedarbību ietver antihistamīna līdzekļus (difenhidramīnu, pipolfēnu), atropīnu grupas alkaloīdus (atropīna sulfātu, skopolamīnu).

Oglekļa monoksīds (CO). Oglekļa monoksīds ir bezkrāsaina, bez smaržas, bez garšas, nekairinoša gāze, kas rodas, nepilnīgi sadedzinot oglekli saturošus materiālus.

Iekaisums ir viena no senākajām un universālākajām makroorganisma reakcijas formām uz bojājoša faktora (mehāniskā, ķīmiskā.

Koma (no grieķu valodas. Kaķu dziļais miegs) - centrālās nervu sistēmas patoloģiska nomākšana, kurai raksturīga pilnīgs zaudējums apziņa, reakciju trūkums uz ārējiem stimuliem utt.

Izšķir atvērtos un slēgtos bojājumus krūtīs, daudzkārtīgi un kombinēti, ar bojājumiem iekšējie orgāni un skeleta kauliem un bez tā. Atvērt.

Ir zināmi tūkstošiem sēņu šķirņu, kas izraisa dažādas saindēšanās. Galvenais saindēšanās ar sēnēm iemesls ir nezināšana par atšķirībām starp ēdamo un.

Akūta kreisā kambara mazspēja rodas retrogrādas asiņu stagnācijas dēļ mazā apļa traukos, kas attīstās ar kreisās puses vājumu.

Video konsultācijas

Citi pakalpojumi:

Mēs atrodamies sociālajos tīklos:

Mūsu partneri:

EUROLAB ™ preču zīme un preču zīme ir reģistrēta. Visas tiesības aizsargātas.

Šī ir reta slimība. L. Frejs to pirmo reizi aprakstīja 1923. gadā ar nosaukumu “aurikulotemporālā nerva sindroms”.

Simptomu kompleksa pamatā ir sāpes tempļa zonā, auss iekšpusē, ārējā dzirdes kanāla priekšējā sienā un it īpaši temporomandibular locītavas zonā.

Sāpes parasti ir dedzinošas, sāpošas, dažreiz tām ir pulsējošs raksturs. Viņi bieži izstaro apakšējo žokli. Uzbrukumu pavada vai izolēti izpaužas ādas hiperēmija parotid-temporal reģionā un hiperhidroze lielu sviedru pilienu veidā ausu-temporālā nerva inervācijā. Palielinās arī siekalošanās.

Sāpīgas parādības galvenokārt rodas, lietojot pārtiku, kas izraisa pastiprinātu siekalošanos. Papildus pārtikai sindromu var izraisīt smēķēšana, vispārēja ķermeņa pārkaršana un dažreiz neiropsihisks stress. Dažos gadījumos pirms hiperēmijas attīstības un pastiprinātas svīšanas iestājas parestēzija siltuma sajūtas, tirpšanas veidā. Slimība parasti attīstās uz tā saukto nervu sistēmas funkcionālo traucējumu fona.

Uzbrukuma laikā sedalgīns vai analgīns tiek nozīmēts kombinācijā ar diazepāmu vai hlordiazepoksīdu, un ļoti stipru sāpju gadījumā novokaīna blokāde auss-temporālā nerva projekcijas zonā (2-3 ml 0,25% novokaīna šķīdumu injicē intradermāli). Nākotnē pacientiem tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un nelieli trankvilizatori (hlordiazepoksīds, diazepāms, aminazīns), antiholīnerģiski līdzekļi, pretsāpju līdzekļi utt. Ieteicams lietot B un C grupas vitamīnus, kālija jodīda elektroforēzi, parafīnu un dubļu terapiju. Dažos gadījumos terapeitisko efektu var iegūt pēc rezorbcijas terapijas kursa (lidāzes, alvejas, ultraskaņas līdz pieauss dziedzerim). 2 ml 80% alkohola subkutāna injekcija ar novokaīnu ausu-temporālā nerva stumbra projekcijas punktā noved pie sāpīgu paroksizmu un hiperhidrozes pārtraukšanas. Ja nav konservatīvas terapijas efekta, ļoti spītīgos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie ausu-temporālo un lielo ausu nervu šķērsošanas.

Lingvālā nerva neiralģija

Slimība tiek novērota jebkura vecuma cilvēkiem. Tā rašanās gadījumā svarīgas ir infekcijas, intoksikācija, traumas, asinsvadu faktori utt.

Hroniskas infekcijas (tonsilīts, tonsilīts, gripa uc) vai intoksikācijas fona gadījumā ilgstošs mēles kairinājums ar protēzi, asu zoba malu utt., Biežāk gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskas smadzeņu cirkulācijas simptomiem. nepietiekamība, mēles priekšējo divu trešdaļu zonā ir dedzinošu sāpju uzbrukumi. Tās var parādīties spontāni vai izprovocēt, ēdot, īpaši raupju, pikantu ēdienu, kā arī runājot, smejoties, tas ir, ar mēles kustībām saistītās darbības. Bieži vien sāpes pavada jutīguma traucējumi attiecīgajā mēles pusē (parasti hiperestēzijas veida). Ar ievērojamu slimības ilgumu ir iespējama prolapss simptomu attīstība attiecīgajā mēles pusē, kas izraisa ne tikai sāpju, bet arī garšas jutības zudumu. Sāpīgu krampju ilgums un biežums var atšķirties.

Neatliekamā un specializētā aprūpe. Uzbrukuma laikā pacientiem tiek nozīmēti:

analgīns (iekšpusē 0,5 g 3-4 reizes dienā) vai intramuskulāri 2 ml 50% analgīna šķīduma kombinācijā ar 1 ml 2,5% diprazīna šķīduma;

baralgin (1 tablete 2-4 reizes dienā);

mēles eļļošana ar 10% kokaīna šķīdumu vai 2% novokaīna šķīdumu.

Pēc tam tiek veikta pamata slimības ārstēšana (tonsilīts, tonsilīts utt.), Mutes dobuma sanitārija, fizioterapeitiskās procedūras - novokaīna elektroforēze, vitamīnu terapija. Dažiem pacientiem pretkrampju līdzekļu, piemēram, karbamazepīna, lietošana ir efektīva saskaņā ar shēmu, kas līdzīga trīskāršā nerva neiralģijas ārstēšanai.

Auriculotemporālo sindromu aprakstīja franču ārsti: 1847. gadā - K. Beillarger un 1923. gadā - L. Frey.

Klīniskās izpausmes. Ausu-temporālā nerva iekaisums (attēlā 1. numurs) izpaužas kā dedzinošas, sāpošas, pulsējošas sāpes tempļa zonā, ausī, apakšžokļa locītavas zonā. Sāpes bieži "izstaro" uz apakšējo žokli. Obligāta uzbrukuma izpausme ir ādas hiperēmija (apsārtums) un pastiprināta svīšana parotid-temporal reģionā.

Krampju rašanos bieži provocē ēšana, fizisks darbs, smēķēšana, vispārēja pārkaršana un dažreiz emocionāls stress. Aurikulotemporālais sindroms var būt strutojoša parotīta komplikācija, ko papildina parotīda parenhīmas iznīcināšana un auss-laika nerva bojājums, kas to inervē. Šajā sakarā tiek traucēta gan refleksā, gan humorālā siekalu dziedzera siekalošanās.

Raksturo pastiprināta parotid svīšana ēšanas laikā.

Ārstēšana. Ieteicami antiholīnerģiski līdzekļi: atropīns 0,5 mg vai platifilīns 5 mg 3 reizes dienā pirms ēšanas. Lidāzes šķīdumu injicē subkutāni, 1 ml (64 V) 10-15 dienas. Tiek veikta lidāzes vai kālija jodīda elektroforēze, parafīna lietošana, dubļu terapija uz pieauss dziedzera.

Vietnes administrācija nevērtē ieteikumus un pārskatus par ārstēšanu, narkotikām un speciālistiem. Atcerieties, ka diskusiju vada ne tikai ārsti, bet arī parastie lasītāji, tāpēc daži padomi var būt bīstami jūsu veselībai. Pirms jebkādas ārstēšanas vai iecelšanas zāles iesakām sazināties ar speciālistiem!

KOMENTĀRS

, Juzels / 2018-05-07

Vai nav nepieciešams pievienot šo pretvīrusu ārstēšanu, piemēram, pret herpes?