छाती की नसें और नसें। जानवरों की पार्श्व छाती की दीवार का शारीरिक और स्थलाकृतिक डेटा। तृतीय। विषय के प्रमुख प्रश्न

पेक्टोरल तंत्रिका, एन.एन. thoracici (ThI - ThXII), 12 जोड़े, प्लेक्सस नहीं बनाते हैं। प्रत्येक छाती ट्रंक रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका मिला हुआ है।

इंटरवर्टेब्रल फोरमैन से बाहर आने पर, यह निम्नलिखित शाखाओं को बंद कर देता है: मेनिंगियल शाखा, श्वेत जोड़ने वाली शाखाएं, पीछे की शाखा और पूर्वकाल शाखा।

1. मेनिंगियल शाखाएं, rr। meningei, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के झिल्ली को निर्देशित किया जाता है।

2. सफेद शाखाओं को जोड़ने, rr। संचार एल्बमसहानुभूति ट्रंक पर जाएं।

3. वापस शाखाओं, rr। dorsales मिश्रित हैं।

प्रत्येक पीछे की शाखा आसन्न वक्षीय कशेरुकाओं की दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच के स्थान में संबंधित थोरैसिक तंत्रिका से प्रस्थान करती है और इसे मध्य और पार्श्व शाखाओं में विभाजित किया जाता है:

1) औसत दर्जे की शाखा, आर medialis, वक्षीय तंत्रिका की पीछे की शाखा से दूर, मल्टीफ़िडस और अर्ध-रीढ़ की मांसपेशियों के बीच स्पिन प्रक्रिया के माध्यम से गुजरता है और एक औसत दर्जे का त्वचीय शाखा, आर के रूप में त्वचा में प्रवेश करता है। क्यूटेनस मेडियालिस। अपने रास्ते पर, औसत दर्जे की शाखा रोटेटर कफ की मांसपेशियों को छाती की कई और अर्ध-रीढ़ की मांसपेशियों को मांसपेशी शाखाएं भेजती है। त्वचीय शाखा संकेतित मांसपेशियों के अनुरूप क्षेत्र में त्वचा को संक्रमित करती है;

2) पार्श्व शाखा, आर lateralisiliocostal और longus muscles के बीच गुजरता है और पार्श्व त्वचीय शाखा के रूप में, r। क्यूटेनस लेटरलिस, त्वचा में प्रवेश करती है।

पार्श्व शाखा छाती की सबसे लंबी मांसपेशी और आंशिक रूप से गर्दन तक, पीठ के निचले हिस्से, छाती और गर्दन की इलियोकॉस्टल मांसपेशियों को भेजती है। त्वचीय शाखाएं संकेतित मांसपेशियों के अनुरूप त्वचा के क्षेत्र को जन्म देती हैं।

4. सामने की शाखाएं, आरआर। anteriores। प्रत्येक पूर्वकाल शाखा, आगे बढ़, पसलियों के बीच स्थित है। पहले 11 की सामने की शाखाएँ पेक्टोरल नसें इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं कहलाती हैं, nn। intercostales (ThI - ThXI); बारहवीं वक्ष तंत्रिका (ThXII) की पूर्ववर्ती शाखा, XII रिब के नीचे से गुजरती है, जिसे हाइपोकॉन्ड्रिअम कहा जाता है, एन subcostalis।

अधिकांश भाग के लिए पहला इंटरकॉस्टल तंत्रिका (ThI) ब्रेशियल प्लेक्सस का हिस्सा है, दूसरा इंटरकोस्टल तंत्रिका (ThII), अक्सर तीसरा (ThIII) और शायद ही कभी चौथा (ThIV) इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं, अपने छोटे से हिस्से में, इंटरकोस्टल-ब्रेशियल नसों, nn के रूप में कंधे तक जाती हैं। intercostobrachiales।

वे त्वचा के संबंधित क्षेत्र को संक्रमित करते हैं या कंधे के औसत दर्जे का त्वचीय तंत्रिका से जुड़ते हैं। सबकोस्टल तंत्रिका (ThXII) काठ का जाल के गठन में शामिल है।

प्रत्येक इंटरकॉस्टल तंत्रिका, जो अपने मूल स्थान पर स्थित है, उसके मूल में बाह्य इंटरकोस्टल मांसपेशी से मध्यवर्ती रूप से निहित है, हाइपोकॉन्ड्रिअम के अपवाद के साथ, इंट्रैथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण द्वारा कवर किया जाता है, जो इंटरकॉस्टल अंतरिक्ष में नहीं, बल्कि प्रारंभिक पसलियों के नीचे और प्रारंभिक अवस्था में होता है। पीठ के निचले हिस्से का वर्ग पेशी।

ऊपरी 6-7 इंटरकोस्टल नसों (ThI - ThVI - ThVII), इंटरकोस्टल स्पेस में पूरी लंबाई का अनुसरण करते हुए, स्टर्नम के पार्श्व किनारे तक पहुँचते हैं और इस क्षेत्र की त्वचा में बाहर निकलते हैं।

निचले इंटरकोस्टल तंत्रिका, पसलियों के उपास्थि तक पहुंचने, अंतर्निहित पसली के उपास्थि से गुजरती हैं और पेट की अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के बीच घुसना करती हैं।

अपनी दिशा को खोए बिना, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान के पार्श्व किनारे तक तंत्रिकाएं पहुंचती हैं, इसे छेदती हैं और, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की पीछे की सतह के साथ थोड़ी दूरी (0.5-1.0 सेमी) के बाद, उनकी मोटाई में प्रवेश करती हैं। यहां, तंत्रिकाएं त्वचीय शाखाएं देती हैं, जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी की योनि की पूर्वकाल की दीवार को छेदती हैं, इसी क्षेत्र की त्वचा पर जाती हैं, और मांसपेशी की मोटाई में शाखा होती हैं।

आस-पास की नसों में शाखाएँ होती हैं। निचले (सातवें - बारहवें) के बाहर के खंड इंटरकोस्टल तंत्रिका आपस में संबंध बनाते हैं।

उनके रास्ते में, इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं कई शाखाओं को छोड़ देती हैं:

1) मांसपेशियों की शाखाओं को निम्नलिखित मांसपेशियों को निर्देशित किया जाता है: मिमी। लेवेटर कोस्टारम, एम। सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर, मी। सेराटस पोस्टीरियर अवर, एम। ट्रांसवर्सस थोरैसिस, मिमी। उपकेंद्र, मिमी। इंटरकोस्टेल्स इंटिमी, मिमी। इंटरकोस्टेल्स इंटर्नी, मिमी। इंटरकोस्टेल्स एक्सटर्नी, एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस, एम। तिर्यकदृष्टि एब्डोमिनिस इंटर्नस, एम। तिर्यकदृष्टि abdominis बाहरी, एम। रेक्टस एब्डोमिनिस, एम। पिरामिडलिस, एम। क्वाड्रेट्स लैंबोरम;

2) फुफ्फुस और पेरिटोनियल शाखाएं - पतली तंत्रिकाएं जो इंटरकॉस्टल नसों से लेकर कॉस्टल फुस्फुस का आवरण तक फैली हुई हैं, एटरोलेंटल पेट की दीवारों के पेरिटोनियम, साथ ही डायाफ्राम के प्रारंभिक वर्गों के सीरस आवरण तक;

3) त्वचीय शाखाएं, rr। cutanei, इंटरकॉस्टल नसों से प्रस्थान करें और शाखाओं की दो पंक्तियाँ बनाएं - मोटी पार्श्व त्वचीय शाखाएँ और पतली पूर्वकाल त्वचीय शाखाएँ:

क) पार्श्व त्वचीय शाखाएं, rr। कटनी लेटरलेस, जिसके बीच, उनके वितरण के क्षेत्र के अनुसार, वक्षीय त्वचीय शाखाएं प्रतिष्ठित हैं, rr। कटनी पेक्टरेल्स, और पेट की त्वचीय शाखाएं, rr। कटैनी पेट, इंटरकॉस्टल नसों से और छाती क्षेत्र में पूर्वकाल अक्षीय रेखा के भीतर वे बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छेदते हैं, सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशियों के दांतों के बीच छोड़ते हैं, और पेट में वे पेट के बाहरी तिरछी मांसपेशियों को छेदते हैं।

फिर पार्श्व त्वचीय शाखा को पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं में विभाजित किया जाता है; ये दोनों शाखाएँ संबंधित क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

चौथी से छठी पार्श्व त्वचीय शाखाओं की पूर्वकाल शाखाएं स्तन ग्रंथि की त्वचा तक पहुंचती हैं - ये स्तन ग्रंथि की पार्श्व शाखाएं हैं, rr। mammarii laterales।

पहले थोरैसिक इंटरकोस्टल तंत्रिका (थि) में एक पार्श्व त्वचीय शाखा (ब्रेकियल प्लेक्स का हिस्सा) नहीं होता है।

दूसरी (ThII), कभी-कभी तीसरी (ThIII) और चौथी (ThIV) इंटरकोस्टल नसों की पार्श्व त्वचीय शाखाएं इंटरकॉस्टल-ब्रेकियल नसों के रूप में कंधे की त्वचा का अनुसरण कर सकती हैं। बारहवीं इंटरकोस्टल, या सबकोस्टल की पार्श्व त्वचीय शाखा की पूर्वकाल शाखा, तंत्रिका एक या एक से अधिक शाखाएं भेजती है जो इलियाक क्रेस्ट से होकर ग्लुटस मेडियस मांसपेशी में गुजरती हैं और त्वचा को अधिक ट्रोकेन्टर क्षेत्र में पहुंचाती हैं;

बी) पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं, rr। कटनी एटरियोरस, - छाती के क्षेत्र में इंटरकोस्टल नसों की टर्मिनल शाखाएं, वे आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छेदते हैं और उरोस्थि त्वचीय शाखाओं, आरआर नामक उरोस्थि के पार्श्व किनारे पर जाते हैं। कटनी पेक्टरेल्स। इनमें से, दूसरी से चौथी थोरैसिक त्वचीय शाखाएं स्तन ग्रंथि की त्वचा को संक्रमित करती हैं और स्तन ग्रंथि, आरआर की औसत दर्जे की शाखाएं कहलाती हैं। मम्मरी मेडियां।

पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में, पूर्वकाल त्वचीय शाखाओं में से एक, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर बाहरी तिरछा पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस को छेदती है, अन्य - रेक्टस एब्डोमिनिस की योनि की पूर्वकाल की दीवार और इसके औसत दर्जे के किनारे पर शाखा सफेद लाइन में होती है। इन शाखाओं को उदर शाखाएं, आरआर कहा जाता है। कटैनी पेट।

थोरैसिक महाधमनी - महाधमनी वक्षिका - मीडियास्टिनल पत्तियों के बीच रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के नीचे से गुजरती है। इसके दाईं ओर थोरैसिक लसीका वाहिनी और दाईं ओर की शिरा (मांसाहारी, जुगाली करने वाले, घोड़े और कभी-कभी सूअर) होते हैं। सुअर और बाईं ओर के जुगाली करने वालों के पास एक बाईं ओर की शिरा होती है।

महाधमनी का वक्ष भाग पश्च मीडियम में स्थित होता है और यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटा होता है

आंतरिक (आंत) और पार्श्विका (पार्श्विका) शाखाएं इससे प्रस्थान करती हैं। आंत की शाखाओं में ब्रोन्कियल शामिल हैं - वे फेफड़े के पैरेन्काइमा को रक्त की आपूर्ति करते हैं, श्वासनली और ब्रोन्ची की दीवारें; ग्रासनली - अन्नप्रणाली की दीवारों को रक्त देना; मीडियास्टिनल - वे मीडियास्टिनल अंगों और पेरिकार्डियल को रक्त की आपूर्ति करते हैं - वे पीछे के पेरीकार्डियम को रक्त देते हैं।

महाधमनी के वक्षीय भाग की पार्श्विका शाखाएं बेहतर फ़्रेनिक धमनियां हैं - वे डायाफ्राम की ऊपरी सतह को खिलाती हैं; पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियों - इंटरकोस्टल मांसपेशियों, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों, स्तन त्वचा, स्तन ग्रंथि, त्वचा और पीठ की मांसपेशियों, रीढ़ की हड्डी को रक्त देते हैं।

थोरैसिक महाधमनी से शाखाएं: 1) अंतर्जात धमनियों की जोड़ी, 4-5th जोड़ी पसलियों से अंतिम पसली तक शुरू; 2) ब्रोन्कियल धमनी; 3) ग्रासनली धमनी, और घोड़े में अभी भी एक युग्मित फारेनिक कपाल धमनी है।

इंटरकोस्टल धमनियों - आ। इंटरकोस्टेल्स डोरलेस विशिष्ट खंडीय पोत हैं। उनमें से प्रत्येक पसली के संवहनी खांचे में अपने दुम के किनारे के साथ, इंटरकोस्टल तंत्रिका और उसी नाम की नस के साथ वेंट्रिकल रूप से अनुसरण करता है। कॉस्टल उपास्थि के क्षेत्र में, इंटरकोस्टल धमनी आंतरिक वक्ष धमनी और इसकी शाखाओं से निकलने वाली संबंधित वेंट्रल इंटरकोस्टल धमनियों के साथ एनास्टोमोज करती है। प्रत्येक इंटरकॉस्टल धमनी प्रस्थान से: ए) स्पाइनल शाखा - आर। स्पाइनलिस - रीढ़ की हड्डी की नहर में इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां यह वेंट्रल स्पाइनल धमनी के गठन में भाग लेती है; बी) पृष्ठीय शाखा - आर। dorsalis - पीठ और त्वचा में एक्स्टेंसर्स तक जाता है; ग) त्वचीय शाखाएं - आरआर। cutanei lateralis et medialis - त्वचा और छाती की दीवार में।

ब्रोंकोसोफेजल ट्रंक -- ए। ब्रोंकोसोफेगिया - ब्रोन्कियल शाखा में विभाजित - आर। ब्रोन्कियलिस, जो ब्रोन्ची में जाता है और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, और एसोफैगल शाखा - आर। ग्रासनलीशोथ - घेघा की दीवार में कांटे।

ब्रोन्कियल धमनी - ए। ब्रोन्कियल - दाहिनी ओर एज़ोस शिरा में प्रवाहित होता है, और बायीं ओर अनपेक्षित या इंटरकोस्टल नसों में। कई छोटे ब्रोन्कियल नसें फुफ्फुसीय नसों में बहती हैं।

Esophageal शाखाओं - आरआर। एसोफैगी, अन्नप्रणाली में शाखा, पेरिकार्डियल थैली (आर। पेरिकार्डियासी), मीडियास्टिनम (आर। मीडियास्टी-नालिस) को शाखाएं देते हैं, और एक घोड़े में एक कपाल डायाफ्रामिक धमनी देते हैं - ए। फ्रेनिका क्रेनियलिस ।।

डायाफ्रामिक शाखाएँ - आरआर। phrenici - डायाफ्राम के पैरों पर शाखा।

छाती की दीवार की नसें। छाती की दीवार के पृष्ठीय वर्गों और पहले दो काठ खंडों से, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से होता है - वी.वी. इंटरवर्टेब्रल, जो इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से गुजरते हैं और बाहरी और आंतरिक कशेरुक शिरापरक जाल से जुड़ते हैं - प्लेक्सस वर्टेब्रलिस, इंटर्नस एट एक्सटरनस। पृष्ठीय शाखाएं बाह्य कशेरुका जाल से उत्पन्न होती हैं - आरआर। dorsales, इसी पृष्ठीय इंटरकोस्टल नसों के साथ जुड़ना - vv। इंटरकोस्टल dorsales, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान से शिरापरक रक्त बाहर ले जाता है। 5 वें खंड से शुरू होने वाली इंटरकॉस्टल नसें दाएं (मांसाहारी, जुगाली करने वाले, घोड़ों और कभी-कभी सुअर में) या बाएं (जुगाली करने वाले और सूअरों में) अनपेक्षित वेना कावा - v में प्रवाहित होती हैं। अजिगोस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, जो पहले दो काठ की नसों से उत्पन्न होता है - वी.वी. लम्बेल्स I एट II, थोरैसिक महाधमनी और महाधमनी के पृष्ठीय भाग के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के नीचे से गुजरता है, और 4-5 वें थोरैसिक सेगमेंट के स्तर पर पूर्वकाल वेना जावा (दाएं एंगोस नस) में बहती है, या सीधे कोरोनरी साइनस - साइनस कोरोनरीसियस (बाएँ एज़ोज़ नस)।

इंटरकोस्टल नसों II (मांसाहारी, जुगाली करने वाला), III - IV (सुअर), II - V दाईं ओर और II - VI बाईं ओर (घोड़े पर), ऊपरवाले इंटरकोस्टल नस - v में संयुक्त हैं। lntercostalis suprema, जबकि इंटरकॉस्टल I को पृष्ठीय स्कैपुलर - v के साथ या उसके साथ जोड़ा जाता है। स्कैपुलरिस डोर्सलिस (मांसाहारी), या गहरी गर्दन के साथ - वी। सर्वाइकलिस प्रोफुंडा (सुअर, घोड़ा), जो तब कॉस्टल नस में प्रवाहित होता है - वी। costocervicalis। मांसाहारी में III और IV इंटरकोस्टल हैं, और सूअरों और जुगाली में मैं इंटरकोस्टल हैं; इसके अलावा, एक वक्षीय कशेरुका शिरा का निर्माण - v। वर्टेब्रलिस थोरैसिका, जो पसली की गर्दन से पृष्ठीय रूप से चलता है और गहरी वक्षीय नस में बहता है।

वक्ष के उदर भागों और आंशिक रूप से उदर की दीवार से, शिरापरक रक्त को सतही कपाल अधिजठर के साथ वापस ले लिया जाता है - v। epigastrica cranialis superficialis - और उदर इंटरकोस्टल नसों - vv। इंटरकॉस्टल वेंट्रल, जो, जब संयुक्त होते हैं, तो एक आंतरिक छाती शिरा - वी बनाते हैं। थोरैसिक इंटर्ना, जो कपाल वेना कावा में बहती है। अपने पाठ्यक्रम में, यह डायाफ्राम (v। मस्कुलोफ्रेनिका), मीडियास्टिनिन (vv। Mediastinales), कार्डियक शर्ट और डायाफ्राम (v। Peri-cardiacophophica), शिराओं को छिद्रित करने वाली शाखाओं को लेता है - vv। पेरफ़ोरेंट, पेक्टोरल मांसपेशियों और उरोस्थि से उरोस्थि की बाहरी सतह से आते हैं, और थाइमस ग्रंथि की नसें (डब्ल्यू। थाइमिक)।

छाती की दीवार और पेक्टोरल मांसपेशियों की पार्श्व सतह की त्वचा से, शिरापरक रक्त सतही और पार्श्व छाती की नसों के माध्यम से बहता है - वी। थोरैसिक सुपरफिशियलिस एट वी। थोरैसिक लेटरलिस, जो बाहरी छाती में संयोजन करता है - वी। थोरैसिका एक्सटर्ना, एक्सिलरी नस में प्रवाह - वी। axillaris।

पेक्टोरल नसें - एन.एन. थोरैसी (थ) - जानवरों की प्रत्येक प्रजाति में, संख्या से मेल खाती है वक्ष खंड... प्रत्येक तंत्रिका सहानुभूति ट्रंक के लिए एक सफेद कनेक्टिंग शाखा को बंद कर देती है और, इसमें से 1-2 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त होती हैं, पृष्ठीय और उदर शाखाओं में विभाजित होती हैं।

पृष्ठीय शाखाएं स्पाइनल कॉलम की पृष्ठीय मांसपेशियों, पृष्ठीय डेंटल इनहेलर, रॉमबॉइड मांसपेशी और त्वचा में जाती हैं। उदर शाखाओं को कहा जाता है इंटरकोस्टल नसों - एन.एन. इंटरकोस्टेल्स, जो कॉस्टल खांचे में एक ही नाम की धमनियों और नसों के साथ होते हैं, अंतिम वक्ष तंत्रिका के अपवाद के साथ, जो केवल पेट की दीवार (एन-कॉस्टोबैम्बिस) में जाता है।

इंटरकॉस्टल नसों की पार्श्व शाखाएं वक्ष के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखा करती हैं और पेट की दीवारें... II - III इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखाएं, पार्श्व थोरैसिक तंत्रिका की शाखाओं के साथ जुड़ती हैं, ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलती हैं, रूप इंटरकोस्टल ब्रेकियल तंत्रिका - एन। कॉस्टोब्राचियलिस, चमड़े के नीचे की मांसपेशी और स्कैपुला और कंधे के क्षेत्र की त्वचा में शाखा।

इंटरकोस्टल नसों की औसत दर्जे की शाखाएं फुस्फुस के नीचे से गुजरती हैं, इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, साथ ही अनुप्रस्थ पेक्टोरल और आंशिक रूप से पेट की मांसपेशियों को भी।

वक्ष गुहा [कैवम थोरैसिस (पीएनए, बीएनए, जेएनए); syn। कैवम पेक्टोरिस] - छाती में स्थित स्थान और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी द्वारा सीमित।

फॉर्म जी पी। फॉर्म के साथ मेल नहीं खाता है छाती (देखें) के बाद से, आइटम के जी में डायाफ्राम नीचे से फैला हुआ है, और वक्षीय कशेरुक के शरीर के पीछे। आइटम के जी में दो गंभीर फुफ्फुस थैली और उनके बीच स्थित एक मीडियास्टीनम शामिल हैं (छवि 1)। मीडियास्टीनम के निचले हिस्से में (देखें) एक तीसरा सीरस गुहा है, पेरिकार्डियम (देखें) द्वारा सीमित है। फुफ्फुस फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं जो फुस्फुस द्वारा निर्मित होते हैं (देखें)। पार्श्विका और आंत के बीच फुस्फुस का आवरण (देखें) के बीच एक भट्ठा जैसी जगह है जो सीरस से भरा है तरल, - गुहा फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस फुस्फुस), एक महत्वपूर्ण फ़िज़िओल खेल रहा है, श्वसन तंत्र में एक भूमिका (देखें)। फुफ्फुस गुहा में सूजन संबंधी बीमारियों और आइटम के अंगों के घावों के साथ, हवा, सीरस द्रव, मवाद, रक्त जमा हो सकता है।

मीडियास्टिनम (मीडियास्टीनम) - मीडियास्टीनल फुस्फुस के पत्तों के बीच स्थित स्थान, इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (सामने और पीछे) और फेरिक प्रावरणी (नीचे), जिसमें विभिन्न महत्वपूर्ण अंग होते हैं, बड़े बर्तन और नसों (हृदय, थाइमस, अन्नप्रणाली, महाधमनी, आदि)। मीडियास्टिनम का प्रत्येक अंग एक फेसिअल कैप्सूल के साथ कवर किया गया है; अंगों के बीच ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, किनारों को मीडियास्टीनम और गर्दन पर शुद्ध प्रक्रियाओं के प्रसार में योगदान कर सकते हैं।

छाती गुहा का विकास भ्रूण के माध्यमिक शरीर के गुहा के परिवर्तनों के साथ जुड़ा हुआ है - कोइलोम (देखें), जो पार्श्व मेसोडर्म (देखें) के विभाजन के कारण दैहिक और स्प्लेनचिक में बनता है। इस तथ्य के कारण कि भ्रूण के शरीर के कपाल वाले हिस्से में पृष्ठीय मेसेंटरी नहीं बनती है और आंतों की ट्यूब सीधे शरीर के पीछे की दीवार पर स्थित होती है, हृदय का झुकाव भविष्य के ग्रसनी (छवि 2) के सामने होता है और स्प्लेनचेक मेसोडर्म हृदय से गुजरता है। नतीजतन, दैहिक और स्पैनचेनिक मेसोडर्म के बीच, एक पेरिकार्डियल गुहा (कैवम पेरीकार्डि) का गठन होता है, जो पेरिटोनियल-पेरिकार्डियल कैनाल (कैनालिस पेरीकार्डिअनिटोनियल] को जोड़ता है) पेरिटोनियल गुहा (कैवम पेरिटोनी)। 4-5 वें सप्ताह पर। विकास, एक अनुप्रस्थ सेप्टम (सेप्टम ट्रांसवर्सम) का गठन होता है, किनारों को पेट से एक से कोलोम के वक्ष भाग को आंशिक रूप से अलग किया जाता है। विकास के अगले हफ्तों (6 वें और 7 वें) में, दो फुफ्फुसीय तंतुओं (प्लिके प्लुरोपरिकार्डियल्स), पार्श्व संकीर्ण कोलाइमिक रिक्त स्थान से पेरिकार्डियल गुहा को अलग करना - फुफ्फुस गुहाएं, पृष्ठीय दीवारों से शाखा और कपाल और मध्य दिशा में बढ़ती हैं। इसी समय, सिलवटों की एक दूसरी जोड़ी बढ़ती है - प्लेयूरोपरिटोनियल (प्लिके प्लूरोपरिटोनियलस), जो अनुप्रस्थ सेप्टम के साथ जुड़कर, पेरिटोनियल से फुफ्फुस और पेरिकार्डोइड गुहाओं को अलग करती है। फुफ्फुस की कठोरता संकीर्ण फुफ्फुस गुहाओं में विकसित होती है और विकसित होने के साथ उन्हें बड़ा करती है। फुस्फुस का आवरण का अधूरा विकास डायाफ्राम के जन्मजात दोष (अक्सर बाईं तरफ) और एक डायाफ्रामिक हर्निया की संभावना के साथ होता है (देखें। डायाफ्राम)।

रक्त की आपूर्ति छाती गुहा के अंगों को विभिन्न स्रोतों से बाहर किया जाता है: आरोही (हृदय की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों) और वक्षीय महाधमनी (एसोफैगल, मीडियास्टिनल, ब्रोन्कियल, पेरिकार्डियल शाखाओं में, एक ही नाम के अंगों में जाना)। पार्श्विका फुफ्फुस इंटरकोस्टल और बेहतर फ्रेनिक धमनियों से शाखाएं, साथ ही उपक्लेवियन धमनी की शाखाएं प्राप्त करता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह कई नसों में होता है (एसोफेजियल, ब्रोन्कियल, पेरिकार्डियल, मीडियास्टिनल, आदि), अनपैर और अर्ध-अनपेक्षित नसों में बहता है, और ऊपरी मीडियानल अंगों से - में सबक्लेवियन नसें... लिम्फ, आइटम के अंगों के वाहिकाएं लिम्फ को मीडियास्टिनम के क्षेत्रीय नोड्स में वापस लेती हैं।

अभिप्रेरणा छाती गुहा के अंगों वनस्पति plexuses से आता है: सतही और गहरी extracardial, पूर्वकाल और पीछे फुफ्फुसीय, अन्नप्रणाली और महाधमनी, योनि और आवर्तक नसों की शाखाओं, सहानुभूति ट्रंक, फेरिक तंत्रिका की शाखाओं के कारण बनता है। सूचीबद्ध plexuses कई कनेक्शनों द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप हम एक एकल गर्भाशय ग्रीवा के स्वायत्त तंत्रिका जाल के बारे में बात कर सकते हैं।

क्षेत्र की सीमाएँ... पार्श्व छाती की दीवार की ऊपरी सीमा iliocostal मांसपेशियों के बाहरी समोच्च के साथ चलती है, कॉस्टल आर्च के साथ निचली सीमा, ट्राइसेप्स ब्रेची मांसपेशी (एल्ली लाइन) के पिछले समोच्च के स्तर पर पूर्वकाल सीमा, और अंतिम रिब के साथ पीछे की सीमा होती है।

स्तरित संरचना... पार्श्व छाती के क्षेत्र में, सात परतें प्रतिष्ठित हैं।

  1. चमड़ा।
  2. ट्रंक की त्वचीय पेशी, सतही प्रावरणी की चादरों के बीच संलग्न, उलान रेखा के पास काफी मोटाई (1.5 सेमी तक) तक पहुंचती है। लैटिसिमस डोरसी मांसपेशी के नीचे के सामने के भाग से, एक औसत दर्जे की परत विभाजित होती है, जो कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी की आंतरिक सतह को भेदती है, जहां यह प्रस्कैपुलर प्रावरणी और कंधे पर समाप्त होती है। मांसपेशियों का सतही हिस्सा जाता है बाहरी सतह स्कैपुलर-कंधे का क्षेत्र, जहां इसे कहा जाता है स्कैपुला-ह्यूमरल मांसपेशी फाइबर (लंबवत निर्देशित)।
  3. पीठ की सबसे व्यापक मांसपेशी पार्श्व छाती की दीवार के केवल पूर्वकाल-ऊपरी हिस्से में रहती है। इसका पिछला-निचला किनारा लगभग तिरछी खुरदरापन को जोड़ने वाली तिरछी रेखा के साथ होता है जो XIII थोरैसिक वर्टेब्रा की स्पिनस प्रक्रिया के साथ होता है।
  4. स्टर्नो-पेरिटोनियल प्रावरणी अंतर्निहित मांसपेशियों के साथ निकटता से जुड़ी हुई है: डेंटल वेंट्रल और तिरछा बाहरी पेट। उदर में, इसे कहा जाता है पीत उदर प्रावरणी.
  5. दाँतेदार उदर पेशी और तिरछी बाहरी उदर पेशी। पूर्व का पिछला भाग स्कैपुलर उपास्थि के पुच्छल कोण से आठवें रिब के मध्य और निचले तिहाई के बीच के बिंदु तक फैला हुआ है; निचला किनारा कॉस्टल आर्क के समानांतर चलता है। पेट की तिरछी बाहरी पेशी छाती की दीवार के निचले हिस्से पर केवल 15 ... 20 सेमी चौड़ी के रूप में कॉस्टल आर्च के समानांतर फैली हुई है।
  6. पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों। उत्तरार्द्ध पसलियों की उत्तल सतह से ऊपर नहीं फैलते हैं और उनकी बाहरी सतहों से नहीं जुड़ते हैं। प्रत्येक इंटरकॉस्टल स्पेस में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं, जो ढीली की सबसे पतली परत द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं संयोजी ऊतक... छाती की दीवार के पीछे के आधे हिस्से में, दांतों की पृष्ठीय मांसपेशी (श्वसन) के दांत पसलियों के ऊपरी हिस्सों से जुड़े होते हैं।
  1. इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं; छाती के पूर्वकाल प्रवेश द्वार के पास, उनके बीच एक मोटी परत होती है।

छाती गुहा के माध्यम से क्रॉस सेक्शन: ए - एट्रियल क्षेत्र में; बी - हृदय क्षेत्र में; सी - दिल के पीछे के क्षेत्र में; 1 - अन्नप्रणाली; 2 - ट्रेकिआ; 3 - वक्षीय लसीका वाहिनी; 4 - वेगस तंत्रिका; 5 - फारेनिक तंत्रिका; 6 - सही एज़ोज़ नस (अंजीर में 18.3, एक पूर्वकाल वेना कावा); 7 - फेफड़े; 8 - मीडियास्टिनम; 9 - थाइमस ग्रंथि (युवा जानवरों में); 10 - कोस्टल फुस्फुस का आवरण; 11 - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण; 12 - फुफ्फुस थैली और फेफड़े के हृदय का निशान; 13 - महाधमनी; 14 - फेफड़ों की जड़ें; 15 - फेफड़े के धमनी; 16 - घुटकी के श्लेष्म बर्सा; 17 - पश्च वीना कावा; 18 - कॉस्टल-मीडियास्टिनल स्पेस; 19 - फेफड़े की नस; 20 - पश्च वीना का एक बंधन

डायाफ्राम... पार्श्व छाती की दीवारें मुख्य रूप से छाती गुहा को सीमित करती हैं, और केवल उनके पीछे-निचले हिस्से में पेट की गुहा की दीवार के रूप में कार्य किया जाता है। इन गुहाओं के बीच की सीमा डायाफ्राम के लगाव की रेखा के साथ है। साँस लेने में वृद्धि के साथ, डायाफ्राम के केंद्र का विस्थापन 7 ... 8 सेमी से अधिक नहीं होता है, डायाफ्राम की गति इसके पार्श्व भागों के कारण होती है, जो छाती की दीवारों से (अंदर की ओर) पलटने से पीछे की ओर और अंदर की ओर जाती है (बाद में साँस छोड़ना)। घोड़ों में, डायाफ्राम xiphoid उपास्थि के आधार के खिलाफ छाती गुहा के निचले हिस्से में एटरो-लोअर किनारे से जुड़ा होता है, पार्श्व किनारों के साथ छठी से आठवीं तक ... IX पसलियों को उनके पसलियों के साथ उनके कनेक्शन के स्तर से थोड़ा नीचे, VIII ... IX पसलियों से XII ... XII ... - कार्टिलाजिनस जोड़ों या 1 ... 2 उत्तरार्द्ध से अधिक। XII ... XIII पसलियों से शुरू होकर, लगाव की रेखा एक चाप में ऊपर की ओर उठती है। डायाफ्राम का बेहतर पार्श्व किनारा XVII या XVIII रिब या पिछले इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर लगभग ऊर्ध्वाधर ढलान में समाप्त होता है।

मवेशियों में, छाती की दीवार में डायाफ्राम के लगाव की रेखा, अपने उपास्थि के साथ आठवीं पसली के जंक्शन तक, पसली की रिब के ऊपरी चौथाई भाग से चलती है, और कॉस्टल मेहराब के साथ उरोस्थि में कपाल के रूप में उतरती है।

रक्त की आपूर्ति... पार्श्व वक्ष पर रक्त की आपूर्ति सेग्मल इंटरकोस्टल धमनियों द्वारा की जाती है जो पसलियों के पीछे के किनारों के साथ संवहनी खांचे में इंटरकोस्टल मांसपेशियों के नीचे इंटरकोस्टल स्पेस में चलती हैं। पसली के निकट अंतःसंबंध शिरा है, फिर धमनी और तंत्रिका के पीछे।

आंतरिक थोरैसिक धमनी, जो एक ही नाम की नस के साथ होती है, कॉस्टर-कार्टिलाजिनस जोड़ों के साथ इंट्राथोरेसिक प्रावरणी से गुजरती है। VII रिब के स्तर पर, पृष्ठीय पेशी-फ़्रेनिक धमनी विचलित हो जाती है। मुख्य ट्रंक नीचे चला जाता है और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों को पारित करने के बाद, पूर्वकाल अधिजठर धमनी बन जाता है। प्रत्येक खंड में, पृष्ठीय इंटरकोस्टल शाखाएं इससे अलग होती हैं, जो इंटरकोस्टल धमनियों से जुड़ी होती हैं।

बाहरी वक्षीय नस गहरी पेक्टोरल मांसपेशी के ऊपरी किनारे के साथ त्वचा के नीचे चलती है। घोड़ों में, यह स्पष्ट रूप से बाहर खड़ा है और इसे भी कहा जाता है नस नस.

अभिप्रेरणा... छाती की दीवार की त्वचा छाती की नसों की पृष्ठीय और उदर शाखाओं द्वारा जन्मजात होती है। इंटरकोस्टल तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी से अलग-अलग दूरी पर वक्ष खंड से अलग होने के बाद पार्श्व त्वचीय शाखाओं को छोड़ देते हैं जो पार्श्व छाती की दीवार के निचले हिस्सों को जन्म देते हैं। इंटरकोस्टल तंत्रिका सीधे इंटरकोस्टल वाहिकाओं से सटे होते हैं, एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनाते हैं जो रिब के पीछे के किनारे के स्तर से परे नहीं फैलता है।

वक्ष गुहा... डायाफ्राम द्वारा उदर गुहा से अलग।

मवेशियों, सूअरों और मांसाहारियों में, डायाफ्राम I काठ कशेरुका से XIII रिब की ऊपरी तिमाही तक, VIII रिब के कार्टिलेज तक फैलता है और Xiphoid कार्टिलेज पर समाप्त होता है।

घोड़ों में, डायाफ्राम XVIII रिब के क्रेनियल किनारे के साथ जुड़ा हुआ है, फिर कॉस्टल आर्च के ऊपर XVII रिब के स्तर पर 3 सेमी द्वारा XVI रिब के स्तर पर और फिर कॉस्टयूम आर्क के साथ xiphoid उपास्थि तक।

छाती गुहा की दीवार फुस्फुस द्वारा अंदर से पंक्तिबद्ध होती है, जो कशेरुक, उरोस्थि और डायाफ्रामिक घुमाव बनाती है। मीडियास्टिनम में मीडियस्टिनल फुस्फुस के पत्तों के बीच संलग्न हैं: हृदय, श्वासनली, अन्नप्रणाली, बड़े जहाजों, नसों, लसीका नलिकाएं और नोड्स।

हृदय हृदय की थैली में स्थित होता है, जिसमें बाहरी और भीतरी फुस्फुस और उनके बीच की रेशेदार परत होती है।

मीडियास्टिनल फुस्फुस फुफ्फुस की जड़ में फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण भी बनाता है। मीडियास्टिनम द्वारा अलग, दाएं और बाएं बंद फुफ्फुस थैली के बीच अंतर। थैली के बीच संचार अक्सर अनुपस्थित होता है, लेकिन वयस्क घोड़ों, कुत्तों, बिल्लियों और बूढ़ी भेड़ों में, पीछे के मीडियास्टीनम में एक संचार उद्घाटन होता है, जो बाईं ओर की नसों के नीचे या महाधमनी और अन्नप्रणाली के बीच होता है।

कुत्तों और बिल्लियों में, दोनों थैली छाती से परे कपाल का विस्तार करती हैं। फुफ्फुस थैली के पीछे की सीमा डायाफ्राम की रेखा के साथ मेल खाती है, ऊपरी एक कॉस्टल-कशेरुक जोड़ों के साथ चलती है, और निचला एक - कोस्टो-स्टर्नल जोड़ों के साथ। घोड़ों और जुगाली करने वालों में, दायाँ भाग 1 पसली के सामने फैला होता है, और बायाँ हिस्सा छाती के भीतर रहता है।

बाईं ओर, पेरिकार्डियल शर्ट पार्श्व छाती की दीवार के निचले तीसरे भाग से सटे हुए हैं (III के बीच के घोड़ों में ... VI पसलियां, III के बीच एक कुत्ते में ... VII, जुगाली करने वाले और सूअरों में - III ... V के बीच)। इस कारण से, बाएं फेफड़े में कार्डियक पायदान होता है।

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छाती की दीवार (छाती और आसपास की मांसपेशियां और नरम टिशू) में इंटरकोस्टल धमनियों और नसों की प्रणाली द्वारा प्रदान की गई एक समृद्ध रक्त आपूर्ति होती है, जो पसलियों के बीच अंतराल में स्थित होती है।

इंटरकॉस्टल धमनियों और शिराओं को आपस में एनास्टोमोज़ बनाते हैं, जिसके माध्यम से एक थकान नेटवर्क बनता है रक्त वाहिकाएंवह छाती को घेर लेता है और उसकी सभी संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करता है। प्रत्येक इंटरकॉस्टल स्पेस में एक पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनी होती है जो रीढ़ के पास उत्पन्न होती है, और दो पूर्वकाल इंटरकोस्टल धमनियां जो उरोस्थि में शुरू होती हैं।

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छाती की दीवार धमनियां

पहले दो पश्चवर्ती इंटरकॉस्टल धमनियों की उत्पत्ति उपक्लेवियन धमनियों से होती है। शेष पश्च धमनियां प्रत्येक पसलियों के स्तर पर सीधे महाधमनी (शरीर की सबसे बड़ी केंद्रीय धमनी) से शुरू होती हैं। प्रत्येक पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनी निम्नलिखित शाखाओं को बंद कर देती है।

■ पृष्ठीय ramus - रीढ़ की हड्डी, पीठ की मांसपेशियों और त्वचा की अधिकता से रक्त की आपूर्ति करने के लिए मरणोपरांत निर्देशित।

■ एक सहायक शाखा एक छोटी धमनी है जो अंतर्निहित पसली के ऊपरी किनारे के साथ चलती है।

पूर्वकाल धमनियों पूर्वकाल इंटरकोस्टल धमनियों आंतरिक स्तन धमनियों से उत्पन्न होती हैं जो उरोस्थि के प्रत्येक तरफ लंबवत चलती हैं। ये धमनियां प्रत्येक पसली के निचले किनारे के साथ-साथ इंटरकोस्टल नस और तंत्रिका के साथ चलती हैं, और अंतर्निहित पसली के ऊपरी किनारे तक शाखा करती हैं।

छाती की नसें

इंटरकोस्टल नसों पसलियों के बीच इंटरकोस्टल धमनियों के साथ होती हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में उरोस्थि के प्रत्येक पक्ष में 11 पश्चवर्ती इंटरकोस्टल नसों और एक सबकोस्टल शिरा (12 वीं पसली के नीचे झूठ बोलना) होता है, जो धमनियों की तरह, इसी पूर्वकाल इंटरकोर्सल नसों के साथ एनास्टामोज और छाती के चारों ओर एक घने संवहनी नेटवर्क का निर्माण करता है।

एल सामने से छाती का आरेख छाती की दीवार की नसों को दर्शाता है। इंटरकोस्टल नसों इंटरकोस्टल धमनियों और नसों के साथ होती हैं और कॉस्टयूम नाली में सबसे सतही स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं।

■ पीछे की नसें

रक्त को एजोस नस प्रणाली में बदल दिया जाता है, जो छाती की दीवार की पिछली सतह पर स्पाइनल कॉलम के सामने स्थित है। वहां से, रक्त बेहतर वेना कावा के माध्यम से दिल में लौटता है - मुख्य केंद्रीय नस ऊपरी छाती गुहा।

■ पूर्वकाल की नसें

एक ही नाम की धमनियों के समान स्थान पर स्थित, पूर्वकाल शिराएं आंतरिक छाती की नसों में रक्त की निकासी करती हैं, जो छाती की दीवार की पूर्वकाल सतह के साथ आंतरिक छाती धमनियों के साथ लंबवत चलती हैं।

पूर्वकाल इंटरकोस्टल धमनी

यह छाती की दीवार के चारों ओर जाता है, जो शाखाओं को बंद कर देता है जो हड्डियों, मांसपेशियों और उनके ऊपर स्थित त्वचा की आपूर्ति करता है।

बाईं सबक्लेवियन धमनी

यह महाधमनी चाप से सीधे उत्पन्न होता है।

सही आंतरिक वक्ष धमनी

पर शुरू होता है दाईं ओर सबक्लेवियन धमनी के पहले भाग से उरोस्थि।

अवरोही वक्ष महाधमनी

छाती की दीवार के पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर स्थित है; पेट महाधमनी में नीचे की ओर जारी है।

दाएं उपक्लावियन धमनी

ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक से प्रस्थान करता है।

Of छाती का यह आरेख सामने से छाती की धमनियों को दर्शाता है, जो महाधमनी से शाखा करती हैं और छाती गुहा के अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

अतिरिक्त शाखा

रिब के बेहतर किनारे के साथ पीछे के इंटरकोस्टल धमनी की एक छोटी शाखा

पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनी

यह रीढ़ में, रीढ़ के पास से शुरू होता है; सही पश्चवर्ती इंटरकॉस्टल धमनियों को एंगोस नस के पीछे रीढ़ को काटते हैं

बाईं ब्राचियोसेफेलिक शिरा

बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक जुगल नसों से रक्त एकत्र करता है।

अनपनी नस

यह बेहतर वेना कावा में बहता है

पीछे की ओर इंटरकोस्टल नस

खून को बिना रुके नस से निकालता है

सही आंतरिक वक्ष शिरा

उरोस्थि के पीछे बाईं आंतरिक वक्ष शिरा (नहीं दिखाया गया है) के लिए एनास्टोमोसेस

अर्ध-अप्रसन्न शिरा

यह रीढ़ की बाईं ओर स्थित है और एज़ोस नस में खाली हो जाता है।

पूर्वकाल इंटरकोस्टल नस

आंतरिक छाती की नस में रक्त खींचता है

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