tpoでそれは大幅に増加します。ホルモンアポの機能と体内でのそのレベルの分析。甲状腺ホルモンATからTPO、TSHの血液検査

-これは、外来微生物との戦いと病気の発症の予防に役立つ、血漿のタンパク質化合物の名前です。ただし、場合によっては、抗体が病原性微生物ではなく、体の健康な細胞を攻撃し始めます。

抗体はしばしば甲状腺で産生され、サイログロブリンおよび甲状腺ピロキシダーゼに対して作用します。 AT-TPOとは何ですか？これは、血液中の甲状腺ピロキシダーゼに対する抗体の存在を判断し、免疫系の病状をタイムリーに特定することを可能にする分析です。

体が甲状腺ピロスキダーゼを産生し始めると、これは活性ヨウ素とサイログロブリンの組み合わせを防ぎます。ホルモンの形成が妨げられ、将来的には全身の代謝障害や病気の出現につながる可能性があります甲状腺.

AT-TPOをタイムリーに分析することで、血液中の抗体の存在を判断し、免疫系の正常な機能を回復することができます。

自己免疫疾患はより一般的になりつつあり、早期診断が治療の成功に重要な役割を果たしています。

AT-TPOの分析により、妊婦の体内に甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体が存在することが示される可能性があります。将来、これは甲状腺炎を引き起こし、子供の発育に逸脱を引き起こす可能性があります。初期の甲状腺炎は、グレイブス病の発症を含む複数の障害を引き起こします。

分析は、次の適応症に割り当てられます。

橋本甲状腺炎の疑い。これは炎症過程であり、甲状腺の量が不十分であることによって明らかになります。患者は脱力感と眠気を訴え、精神活動が遅くなり、脱毛が観察されます。分析により、炎症を引き起こす抗体の存在を判断できます。
ゴイターは、甲状腺の最も一般的な兆候の1つです。ゴイターが発生した場合は、できるだけ早く病変の原因を診断・特定する必要があります。
グレイブス病、グレイブス病とも呼ばれます。それはびまん性goiter、および他の多くの症状によって現れます：頻脈、発汗、刺激性神経系、目の病状など。
周産期粘液浮腫は、代謝障害が原因で発生する脚の密な浮腫によって現れる状態の名前です。

これらすべての場合において、甲状腺の機能を破壊する自己免疫反応が実行されます。全症例の85％で、グレイブス病の患者と甲状腺の炎症過程で抗体が検出されています。さらに、それらの数の増加は、甲状腺の働きに直接関係しない他の代謝障害を示している可能性があります。

分析デコード

内分泌学者はAT-TPO分析の解読に従事しています-免疫系の障害の程度は抗体の数によって決定されます。親戚が甲状腺疾患に苦しんでいるすべての人を実行することをお勧めします：障害の傾向は継承されます。

ただし、近親者に疾患が存在するからといって、甲状腺炎の症状が必ず現れるとは限りません。

通常、甲状腺ピロキシダーゼに対する抗体の量は年齢によって異なります：50歳未満の人許容値 0.0-35.0 U / Lが認識され、古い-0.0-100.0 U / L。

さらに、老年期におけるそれらの数の急激な増加は、必ずしも甲状腺の病状を示しているわけではありません。挑発することができますリウマチ性疾患、および正確な診断を行う際には、それらの存在を考慮に入れる必要があります。

AT-TPOの増加の主な理由：

自己免疫性甲状腺炎は、体の免疫系の作用によって引き起こされる炎症過程です。以前にこの病気が主に中高年の女性に見られた場合、今ではその若返りの傾向があります。自己免疫性甲状腺炎子供でも注目されています。
びまん性の有毒なgoiter。 Basedow病は、さまざまな症状によって現れます。伝統的なものと同じように扱われますホルモン療法、そして現代の外科的および方法と放射性ヨウ素。
甲状腺の悪性腫瘍。最も一般的なタイプは癌、検出です癌性腫瘍即時要求。分析の利点は、癌との闘いに成功した場合に、癌を早期に診断できることです。
特発性甲状腺機能低下症は、抗体の活性によって引き起こされる甲状腺ホルモンの不十分な産生です。
出産後の甲状腺の機能障害。この期間中、ホルモンのバックグラウンドの変化により、母子の内分泌系が逸脱する可能性があるため、特に厳重な管理が必要です。

AT-TPOの増加は、必ずしもそのようなひどい病気を示しているわけではありませんが、わずかな偏差があっても、完全なものが必要です。自己免疫疾患は必ずしも遺伝の要因に依存するわけではありません。これまでのところ、次世代への疾患の伝播につながる単一の遺伝子は特定されていません。

分析の準備

正しいAT-TPO分析により、より正確な結果を得ることができ、診断は処方に役立ちます正しい治療..。分析を効果的にするために、処方されたすべての甲状腺ホルモンは1か月でキャンセルされます。これは、内分泌学者の監督下で行う必要があります。さらに、ヨウ素の準備は数日前に停止する必要があります。

前夜に、アクティブ運動ストレスまた、アルコールや喫煙は禁止されています。神経ストレスは分析結果に悪影響を与える可能性があるため、心配や過労を避けるために、すべての神経ストレスを除外することをお勧めします。

検査前はきれいな水しか飲めません。通常、結果は翌日に得られ、その後、医師は解読して治療を処方します。

甲状腺疾患の詳細については、ビデオをご覧ください。

結果をデコードするときは、各ラボの推奨事項を考慮に入れる必要があります。さまざまな方法読み取り値に多少のずれが生じる場合があります。高いレベル抗体は必ずしも病気の存在を示すわけではありません。完全に健康な人の血液から抗体が検出されることがあります。誤診を避けるため、患者は甲状腺を紹介され、さらに医師はその存在に注意を払います臨床症状甲状腺機能低下症。

インターネット上で「甲状腺ホルモンの血液検査-T3、T4、TTG、TPO」などのタイトルの広告や記事を見つけることがよくあります。そのような名前は、内分泌学的問題にそのような発表をする著者と人の無能さを示しています。甲状腺ホルモン検査と抗TPO抗体、抗TSH抗体は2つのまったく異なるものです。

トリヨチロニン（T3）とチロキシン（T4）が甲状腺によって産生されるホルモン（甲状腺ホルモン）である場合、TSHとTPOはこの内分泌器官とは何の関係もありません。 TSHまたは甲状腺刺激ホルモンは、下垂体によって生成されます。下垂体は、甲状腺を除く、ヒトホルモン合成複合体の残りの成分の働きを調節する内分泌系の器官です。 TPOについて話す場合、このオブジェクトは一般に、多くのホルモンに属していません-これらは生成される抗体です免疫系甲状腺酵素の1つを標的とするヒト。 TPOは誤った名称であり、次のスペルが正しいでしょう：at to TPO、TPOに対する抗体、またはチロペルオキシダーゼに対する抗体。これらの物質の間には密接な関係があるため、ほとんどの場合、これらすべての物質の状態はコンパートメントで調査されることに注意してください。以下で検討

内分泌系の疾\u200b\u200b患を診断する場合、重要な指標の1つは、甲状腺の組織に対する抗体です。正確な診断には欠かせません。

それを決定するために、それらは以下のタイプの抗体についてテストされます：

チロペルオキシダーゼへ-ATからTPOへ。
サイログロブリンへ-ATからTGへ。
甲状腺刺激ホルモンATからrTTGの受容体へ。

これらの抗体は、甲状腺によって産生される主要な酵素の1つである甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）に対するヒトの免疫によって合成されます。この酵素は甲状腺ホルモンの合成に直接関与しています。世界保健機関の統計によると、女性の約10人に1人、男性の20人に1人が
チペルオキシダーゼに対する抗体レベルの上昇。さらに、そのような抗体の力価の増加がトリヨードチロニンおよびチロキシンのそのような減少をもたらし、これによって引き起こされる病状が発症することは事実ではない。だが臨床研究 TPOに対する抗体のレベルが最大5倍に増加すると、甲状腺ホルモンの合成の減少に関連する疾患のリスクが増加することを示しています。

この点で、このタイプの抗体の含有量の分析は、甲状腺の自己免疫疾患の検出において、追加として使用されます。

ATからTG

このタイプの抗体はまた、免疫系のリンパ球にその存在を負っています。しかし、これらの抗体の力価の増加は、以前のものほど一般的ではありません。同じWHOの統計によると、これは20人の女性ごとと30人の男性ごとです。そのような抗体の含有量の増加が検出される疾患について言えば、これは橋本の甲状腺炎とびまん性毒性ゴイターです。

ただし、TGに対するAT力価の値が最も重要である最も重要なケースは、乳頭状および濾胞性甲状腺癌の治療中の時間です。これらの開発に伴い悪性腫瘍大量のサイログロブリンが血流に入ります。

その構造にヨウ素を運ぶこのタンパク質は、前述の癌性腫瘍の細胞によって甲状腺によって独占的に合成されます。これにより、甲状腺と悪性新生物が除去されると、サイログロブリンレベルがゼロに近づきます。そして、除去手術後も血中の含有量が残っていれば、癌の再発について話すことができます。 TGに対する抗体は、次のように機能します。サイログロブリンを構造に結合するため、信頼性の高いTGテストを取得することが困難になります。これに基づいて、ATからTGおよびサイログロブリン自体のレベルの研究が同時に実行されます。

これらの抗体の力価のサンプルを採取する主な理由は、甲状腺機能亢進症の治療に薬物療法がどの程度関連するかを判断することです。研究データは、rTTGに対する抗体の高力価と低有効性との直接的な関係を示しています薬物セラピーびまん性有毒ゴイター（甲状腺機能亢進症）の治療に。これに基づいて、rTTGに対する多数の抗体は、従来の治療の予後不良と外科的介入の必要性を示しています。抗RTG抗体の不利な分析のみに基づいてそのような抜本的な対策を処方することは急いで決定するでしょうが。そのような治療の任命は、すべての場合にのみ決定することができます臨床像患者の状態。

次のような特性を考慮する必要があります。

内分泌系の状態;
甲状腺のサイズ;
小結節の存在;
薬物療法中のホルモンレベルの変化を確認した。

ATからRTTGをテストする必要があるのは、すでに甲状腺機能亢進症と診断されているか、その疑いがある人だけです。そうでなければ、この特性を決定することは時間とお金の無駄になります。

ATとホルモンのテストが必要ですか？

特定の甲状腺疾患の疑いがある場合、医師は、スティントなしで、少なくとも何らかの形で甲状腺に関連するすべてのホルモンと抗体の分析のための指示を出すことが起こります。

以下は、時間を無駄にせず、テストにかかる費用を節約するためのヒントです。

血液中の抗TPO抗体の含有量を再度測定する必要はありません。経験豊富な内分泌学者なら誰でも、これらの抗体の力価の変化が患者の健康にまったく影響を与えないことを知っており、チロペルオキシダーゼに対する抗体のレベルに基づいて特定の治療法を予約することはありません。つまり、ATTからTPOへの分析は、個々のケースで1回実行されます。さて、主治医が別の研究を行うことを主張する場合、彼が自分自身のために何を新しく見つけることができるか、そしてこれが治療の全体像にどのように影響するかを尋ねる価値があります。
チロキシンと遊離チロキシン、またはトリヨードチロニンと遊離トリヨードチロニンをテストすることは無意味です。同じホルモンの両方の形態がその方向に存在する場合、これは明らかにお金の引き金です。
甲状腺の一次検査には、チレグロブリンのレベルの検査は含まれていません。このような検査は、乳頭状の癌性腫瘍が確認された患者、または外科的に切除された甲状腺を有する患者の独占的な「特権」です。悪意のある医師は、この分析の結果（完全に不要）を使用して、サイログロブリンレベルの上昇と資金の「吸い込み」でクライアントをさらに脅迫する可能性があります。
甲状腺中毒症の疑いがない場合、RTTGに対する抗体の検査は最初の検査では行われません。このような研究はかなり費用がかかり、甲状腺ホルモンが過剰であるか疑われる場合にのみ必要であると言わなければなりません。
甲状腺の組織に新しい小結節がない場合、血中のカルシトニンの含有量を繰り返し分析することは不合理です。その理由は、甲状腺の髄質癌を取り除くための最近の手術としてまだ役立つかもしれません。他のすべてのケースは、患者に利益をもたらす方法です。

チロペルオキシダーゼに対する抗体について話す場合、異なる実験機関間で合意はありません。 1つは、0〜20 IU / Lの範囲を標準として使用でき、もう1つは、0〜200 IU / Lの範囲になります。これは、実験室の指示や結果のフォームでそれらすべてを覚えようとすべきではないことを示唆しています。この特定の研究機関の規範を示す必要があります。

しかし、いくつかのニュアンスがあり、その知識が多くの質問からあなたを救うでしょう：

基準の上限を超える大きさには、まったく価値がありません。調査によると、重要なのはコンテンツの増加の事実であり、基準をどれだけ超えているかではありません。したがって、基準を数千超えても怖くないはずです。
規範は規範です！「優れた」または「悪い」として特徴付けることはできません。たとえば、正常範囲が0〜100で、患者のスコアが98の場合、これは、そのような結果が20または10より悪いことを意味するものではありません。指定された範囲内にあるものはすべて正常と見なされます。多くの場合、患者はAT cTPOの分析を行った後、彼らの指標が基準の上限に近づいていることを恐れて内分泌学者に頼ります。

ATの分析をTGに渡すときのより信頼性の高い結果については、免疫化学発光装置を備えた専門の研究所に連絡する必要があります。それらの上限の正規性は4.11または65IU / Lのいずれかと見なされ、どちらの場合も下限は0です。

自己免疫性甲状腺疾患は、これらの抗体のレベルの上昇を特徴としています。増加した患者の別のグループ
TGに対するAT力価は、乳頭状甲状腺悪性腫瘍に苦しむ癌患者です。研究所は、別の研究所での以前のテストの結果を再計算しないことも覚えておく必要があります。もう一度取らなければなりません。したがって、1つの研究所でサイログロブリンに対する抗体のレベルをテストする価値があり、設置されている機器に基づいてその選択に取り組む価値があります。

ATからrTTGを使用すると、もう少し複雑になります。

ここで、結果のグラデーションは次のとおりです。

負-1.5IU / l未満;
疑わしい-1.5-1.75IU / l;
正-1.75IU / l以上。

否定的な結果は、TSH受容体に対する抗体のレベルが正常であることを示しています。健康な人では、これらの抗体は体内にも存在します。疑わしい-患者を監視し、しばらくしてから再度テストを受ける必要があります。後者の場合、結論は1つだけです。抗体価が上昇し、DTZや橋本甲状腺炎などの疾患が存在する可能性があります。

チペルオキシダーゼ、サイログロブリン、甲状腺刺激ホルモン受容体に対する抗体は、すべての人体に存在します。これは与えられたものです。しかし、血中のそれらの含有量の増加は、職場での深刻な病状を物語っています。内臓..。したがって、そのような抗体のレベルの増加をタイムリーに検出することは、治療をタイムリーに開始するための鍵であり、将来、病気の好ましい結果の可能性を高めます。

抗体は、病原体を認識して排除するために免疫系によって生成されるタンパク質-炭水化物化合物です。これらの物質はわずかな変化に反応することができ、いくつかの病状では、異物や体の細胞を考慮し始めます。

ミクロソームのチロペルオキシダーゼに対する抗体のレベルの分析は、発達の初期段階で甲状腺または他の器官の病状を診断するのに役立ちます。

甲状腺ペルオキシダーゼ抗体-それらは何ですか？

甲状腺（略して甲状腺）は、代謝プロセスを調節する重要なホルモンであるチロキシンとトリヨードチロニンを生成します。

甲状腺ペルオキシダーゼ（またはTPO）は、ヨウ素含有ホルモンの合成における主要な酵素です。甲状腺が正常に機能するために必要です。
TPOに対する抗体は免疫グロブリンであり、甲状腺の自己免疫疾患のマーカーとして機能します。

それらはミクロソームとも呼ばれ、免疫系が甲状腺細胞を外来のものと見なす場合に現れます。血流とともに甲状腺に入ると、これらの抗体は甲状腺ホルモンの形成を妨害します。

ほとんどの場合、チロペルオキシダーゼに対する抗体は甲状腺疾患で強く上昇しますが、甲状腺疾患は長い間顕著な症状を示しません。オン初期段階無関心、爪や髪の状態の悪化、乾燥肌、神経質が現れ、多くは慢性的な疲労やビタミン欠乏に起因します。

将来的には、低血圧が現れ、消化、生殖および筋骨格系の働きが妨げられます。甲状腺ホルモンの欠如は、甲状腺の肥大を引き起こし、隣接する組織や臓器を圧迫し、飲み込むときにしわがれや痛みを引き起こします。免疫系は、TPOに対する抗体を生成することによってこれに応答します。

チロペルオキシダーゼに対する抗体は強く上昇しています-これはどういう意味ですか？

チロペルオキシダーゼに対する抗体が強く上昇している場合、これは自己免疫攻撃が甲状腺組織に向けられていることを意味します。これは、次の場合に観察されます。

墓病;
甲状腺癌。

臓器機能障害を患っていない人では、ATPO（またはATPO）の増加は、甲状腺機能に間接的に影響を与える他の疾患によって引き起こされます。

自己免疫性副腎機能不全;
（インスリン依存）;
自己免疫性胃炎：
有害な貧血。

TPOに対する高レベルの抗体は、甲状腺の病状の原因と結果の両方である可能性があります。 ATTPOの増加は、いくつかを引き起こす可能性があります薬 -リチウムまたはヨウ素製剤、インターフェロン、アミオダロン、グルココルチコイド。

チロペルオキシダーゼに対する抗体を検出するために、静脈血血清が検査されます。そのような抗体が妊婦で発見された場合、分析は新生児で行われなければなりません。

わずかな逸脱 標準からのATTPOのレベルは以下を引き起こす可能性があります。

甲状腺への外科的介入、外傷;
感情的なストレス;
急性呼吸器疾患;
炎症性病変の再発;
首の理学療法。

チロペルオキシダーゼに対する抗体の増加の理由に関係なく、攻撃の結果としての甲状腺組織免疫細胞開発を引き起こす可能性のある崩壊：

墓病（有毒なgoiter）;
甲状腺機能低下症;
甲状腺炎（甲状腺の炎症）;
その結果、深刻な病状将来の代謝。

TPO（チロペルオキシダーゼ）に対する抗体の割合、表

チロペルオキシダーゼに対する抗体の基準の表：

年齢とともに、女性のチロペルオキシダーゼに対する抗体が増加する傾向があります。これは、特にクライマクテリック期とその発症直前に顕著です。閉経に加えて、妊娠と授乳は重要です。

使用する試験システムの特殊性により、ATTPOのレベルの指標および測定単位の基準は研究所ごとに異なる場合があります。

たとえば、多くの診療所では、単位/ mlが使用されます。そのような場合、抗体レベルは5.6以下であると見なされます。

基準値は分析結果に添付されています。ただし、自己解読に対処するべきではありません。専門家だけが病状を診断し、治療計画を選択する必要があります。

ATPOテストでは、初期段階で自己免疫病態を検出できます。

チロペルオキシダーゼに対する抗体は妊娠中に上昇します

妊娠期間中に女性の甲状腺のサイズが増加した場合、または甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルの増加が診断された場合、ATTPOテストは必須と見なされます。 TSHは下垂体によって生成され、甲状腺でのヨウ素含有ホルモンの合成に影響を与えるため、その増加は、この器官の働きに隠れた問題があることを示している可能性があります。

OK、オン初期の日付低く、2 mU / lを超えないようにする必要があります。 ATPOの増加とともに増加する場合、これは甲状腺機能低下症の発症を示しています。

妊娠中のチロペルオキシダーゼに対する抗体の増加は、女性の甲状腺の状態だけでなく、胎児の健康にも悪影響を与える可能性があります。これは、ATTPOが胎盤関門を自由に通過するためです。

TPO、薬物に対する上昇した抗体の治療

チロペルオキシダーゼに対する高い抗体は、主に甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの欠乏）を示します。に子供時代治療なしでは、これはクレチニズムの発症につながる可能性があり、成人では粘液浮腫につながる可能性があります。

ATPOを増加させるための治療は投薬です-ホルモン剤は診断後に医師によって処方されます。薬の中で、レボチロキシンが使用されます。救済策は禁じられています急性心臓発作、甲状腺機能亢進症、副腎機能不全。その類似体はL-チロキシンとユーチロックスです。

L-チロキシンは、TPOに対する抗体が上昇していなくても、TSHが4 mU / Lを超える妊婦に処方されます。薬を服用すると、甲状腺の適切な機能を維持するのに役立ちます。

治療の有効性は、ATPOがわずかな値またはゼロ値に減少することによって示されます。治療後は、甲状腺ホルモンとTPO抗体を定期的に検査することが重要です。

自己免疫性甲状腺疾患は、女性と子供に共通の問題です。抗体のキャリアはしばしば健康な人、科学者は診断を確立するための主な基準を策定しました：高濃度の甲状腺ホルモン、無症候性または明白な甲状腺機能低下症、ATから甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）への強い増加。これが何を意味するのか詳しく見てみましょう。

危険因子

TPOに対する抗体の濃度が上昇する理由：

自己免疫性甲状腺炎;
墓病;
甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）;
慢性リンパ腫性甲状腺炎;
子を産む期間中。

診断の適応は、甲状腺の自己免疫病態の研究です。鑑別診断粘液浮腫、goiter。テストの材料は血液です。

自己免疫疾患の定義は誰に示されていますか？

ATからTPOのレベルを検出することが示されている患者のリスト：

甲状腺機能低下症（無症状または顕性）と診断され、その発生の原因を特定する患者。
甲状腺が肥大している人。
治療中にアミオダロナムを服用している女性。 TPOに対する抗体のキャリアは、それらの使用の背景に対して甲状腺の病状のリスクが高いことを特徴とするため、それらを服用する前に血液検査が実施されます。
甲状腺刺激ホルモンのレベルが上昇している妊婦（2.5 mU / l以上）。高レベルのATからTPOが検出された場合、代替療法が処方されます。

甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体のレベルが通常よりも高い場合、専門家は、診断を確立または反駁するが、治療の結果を評価しないと決定されるため、指標のダイナミクスを評価しません。

症候群の結果

甲状腺は正常な代謝に寄与するホルモンT3とT4を生成することが知られています。 TSHを使用すると、コンテンツのレベルを制御できます。下垂体は人間の生活に必要なホルモンを分泌します。血液検査中にATからTPOへの値の増加が検出された場合、その理由は通常、いくつかの病状にあります。

甲状腺機能低下症患者は劇的な体重増加、ゴイター、乾燥肌、脱毛、頻繁な便秘を経験します。耐寒性は主な症状の1つです。

甲状腺機能亢進症。この病気は、急速な心拍数、不安、および消耗を伴います。この状態は、震え、睡眠不足、体重減少を訴える女性によく見られます。このような病気を防ぐために、ATからTPOへの血液検査の専門家に連絡することをお勧めします。

TPOは甲状腺のホルモン産生に関与しています。それがなければ、ホルモンの合成は不可能です。そのような酵素に悪影響を与える抗体が血中で形成される場合、これはT3およびT4の産生における混乱の形成に影響を及ぼします。

TPOに対する抗体の定量的血液検査により、自己免疫性甲状腺疾患の最も正確な診断が可能になります。

基準から大きく外れると、自己免疫性甲状腺炎とびまん性有毒ゴイターの診断が確立されます。

診断時に観察された自己免疫攻撃悪性腫瘍または特発性甲状腺機能低下症、関節リウマチ、糖尿病および他の病気。多くの薬が抗体の形成の主な理由です。

妊婦では、甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の増加は、胎盤を介して子供の体内に浸透するリスクを伴います。

臨床療法

治療はホルモン補充療法に基づいています。用量は専門家によって個別に決定されます。抗体レベルの上昇は健康な女性に見られます。

同義語： 甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体、AT-TPO、ミクロソーム抗体、抗甲状腺、ミクロソーム抗原に対する抗体、ATPO。

科学編集者：M。Merkusheva、サンクトペテルブルク州立医科大学にちなんで名付けられました acad。 Pavlova、一般医学。
校正者：M。Mazur、KSMUにちなんで名付けられました S. I. Georgievsky、セラピスト

体内の甲状腺には責任ある役割が割り当てられています。つまり、細胞間のエネルギー交換のプロセスに関与する生物学的に活性な物質の生成です。それらの分泌は、特別な酵素である甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）の関与によって起こり、それがなければ甲状腺ホルモンT4およびT3の生化学的合成が不可能な活性型のヨウ素の形成に関与します。

TPOに対する抗体（AT）は、酵素が外来タンパク質として体内で検出されたときに形成されます。 AT-TPO分析は、免疫系の自身の体への攻撃のレベルを決定する高精度のマーカーであり、甲状腺の自己免疫疾患（びまん性毒性ゴイター、甲状腺炎、乳児の甲状腺機能障害）のタイムリーな診断を可能にします。

一般情報

甲状腺細胞（T3およびT4を産生する細胞）の表面に位置する甲状腺ペルオキシダーゼ、すなわち甲状腺で直接、免疫系はまったく反応しません。しかし、特定のポイントまでのみ。この酵素が血液に入ると、これは外的または内的要因によって引き起こされた甲状腺の損傷の場合に起こり、体はペルオキシダーゼ（AT-TPO）に対する自己抗体を活発に合成し始めます。

挑発的な要因：

放射線療法（腫瘍性疾患の治療）、身体への体系的な照射（職業上の危険）;
打撲、打撃、転倒、穿刺などの結果としての甲状腺の損傷。
失敗しました外科的介入鉄の上;
体内のヨウ素の不足または過剰;
炎症過程、感染症およびウイルス性疾患。

抗体の量が増えると、T3とT4を分泌するペルオキシダーゼと甲状腺濾胞細胞の大規模な破壊が始まります。その結果、血中のこれらのホルモンの濃度は劇的に増加します。この状態は、自己免疫性甲状腺中毒症と診断されています。その後、1.5〜2か月以内に、T3とT4が体外に排出され、血中濃度が低下します。同時に、ホルモン不足を補う可能性はありません。それらを生成するセルは完全に破壊されます。甲状腺機能低下症が発症します。

ATの量が適度に増加した場合、数十年の間に、ATは徐々に甲状腺細胞を破壊し、生成されるホルモンの量を徐々に減らします。その結果、患者は不十分な甲状腺機能を発症し、最も重要なヨウ素化ホルモン（T3およびT4）が不足します。これは同じ甲状腺機能低下症です。

AT-TPOテストでは、病的状態を高精度で診断できます。その修正には、ホルモン補充療法（HRT）の使用が必要です。正しく選択された合成ホルモン（レボチロキシン）の投与量で、そのような治療戦術は安定した長期の臨床効果をもたらします。

分析のための適応

直接的な適応症（自己免疫性甲状腺疾患の診断）に加えて、内分泌学者は、以下の場合にTPOに対する抗体の分析を処方することがあります。

患者が次のことを訴えるとき：制御できない体重の増減、慢性的な疲労、絶えず減少する、またはその逆高温体、発汗の増加、不安の増大、不眠症。
他のテスト結果（T3、T4および/またはTSH）が甲状腺機能障害を示している場合。
母親が腺疾患の病歴を持っているか、TPOに対する抗体が見つかった場合に、新生児甲状腺機能低下症（新生児の甲状腺機能が不十分）のリスクを判断する。
甲状腺炎（甲状腺の炎症）を発症するリスクを判断するための妊娠初期のスクリーニング。
tSH（甲状腺刺激ホルモン）濃度が2.5を超える妊婦のスクリーニング;
流産、自然流産（流産）のリスクの程度を決定する。
女性の不妊症および人工播種の試みの失敗の診断;
処方前の甲状腺の構造と状態の評価薬物（HRT、アミオダロン、インターフェロン、リチウムまたはヨウ素製剤など）;
甲状腺機能低下症、goiter（腺の肥大）、甲状腺炎、甲状腺中毒症（ヨウ素化ホルモンの過剰分泌）の診断;
甲状腺の構造（不均一性）の違反を明らかにした超音波の結果の明確化;
母親がチロペルオキシダーゼまたは分娩後甲状腺炎に対する抗体を持っている場合に障害がないことを確認するために、新生児の甲状腺を検査するため。

どの医師が紹介をしますか

医者を超えて一般的な慣行 ATからTPOへのセラピスト分析は、次の専門家によって処方されます。

内分泌学者、
外科医、
リウマチ専門医、
心臓病専門医、
産婦人科医、
小児科医、
新生児学者。

妊婦のためのAT-TPOのテスト

AT-TPOの成長は、胎児を運ぶために免疫系が再構築される妊娠中に発生することがあります。この間、甲状腺はより活発になり、より多くのホルモンを産生します。これは、免疫系によって障害と見なされることがあり、TPOに対する抗体の合成に寄与します。

妊娠中の甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体の検査は、予防目的で妊婦を対象に実施されます。 TPOに対する抗体の濃度が高い場合、分娩後甲状腺炎を発症するリスクが50％増加します。

統計によると、病理学は出産後の女性の5-10％で発症します。 ATの影響下にある甲状腺は徐々に破壊され、その後甲状腺中毒症が発症します（ヨウ素化ホルモンによる体の過飽和）。腺の機能が自然に回復することもありますが、患者の3分の1が甲状腺機能低下症を発症する可能性があります- 慢性的な機能不全ホルモン剤の体系的な摂取を必要とするホルモン。

最初の学期に他の甲状腺ホルモン（T3、T4、TSH）のレベルが上昇した場合、内分泌学者はAT-TPOテストを処方します。

妊娠中、TPOに対する抗体は、母親の血液から胎児への胎盤関門を貫通して新生児の甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため、胎児の甲状腺の発達に大きな影響を与える可能性があります。

重要！ 結果の解釈は常に複雑な方法で実行されます。 1つの分析だけで正確な診断を行うことは不可能です。

AT-TPOの基準

すべての内分泌学的研究（器具および実験室）は同じ場所で実施する必要があります医療機関、異なる研究所でのAT-TPOの参照値は異なる場合があるため。

標準基準値

一般的に受け入れられている基準（海外を含む）が指標です

0-34 IU / ml

ただし、参照間隔は延長されています。

50年まで-0-34IU / ml;
50年後-0-100IU / ml;

妊娠中の女性：

妊娠12週目-25IU / ml以下;
第2および第3トリメスター-30IU / mlから56IU / ml;

50年まで-0-34IU / ml;
50年後-85IU / ml未満。

AT-TPOは通常を上回っています

基準からの結果の大幅な逸脱は、次の場合に一般的です。

びまん性有毒ゴイター（グレイブス病）;
結節性有毒ゴイター;
甲状腺炎（自己免疫、亜急性（デクレビン病）、慢性（橋本病））;
分娩後の甲状腺機能障害;
特発性甲状腺機能低下症;

AT-TPOのレベルのわずかまたは中程度の増加は、以下の存在を示している可能性があります。

真性糖尿病（インスリン依存）;
関節リウマチ（関節および結合組織の損傷）;
紅斑性狼瘡（自己免疫病理学結合組織と革）;
血管炎（血管壁の損傷）およびその他の自己免疫疾患。

妊娠中のAT-TPOの増加

妊娠中の陽性の検査結果は、子供の甲状腺機能亢進症の可能性を示しています（子宮内発達中または出生後）

次の要因により、AT-TPOが誤って増加する可能性があります。

遺伝的素因;
ヨウ素または他の薬物による治療のコース;
急性期の慢性疾患;
甲状腺の損傷または手術。

参考のため： 世界の人口の約5％が自己免疫性甲状腺疾患に苦しんでいます。これは約3億5000万人の患者です。残りの抗TPO抗体の10％では、腺に影響を与えることなく、または他の全身および自己免疫プロセスによって引き起こされることなく、それらを上昇させることができます。

AT-TPOのレベルが低下した理由

AT-TPOの濃度の低下は、治療が成功したことを示します。

分析の準備

研究には、静脈血を使用します（約5mlの容量）。採血は午前中（11.00まで）に行われます。この時点で、血中の抗体と内分泌ホルモンの濃度は最大に達します。

分析用の血液は、空の胃で厳密に採取されます。
操作の直前には、きれいな非炭酸水のみを飲むことが許可されています。
手術当日（朝から採血時まで）は、薬の服用、喫煙、チューインガムの使用も禁止されています。
前夜には、アルコール、エネルギードリンク、その他の強壮剤ドリンク（濃いお茶、コーヒー）を摂取することはできません。
テストの1か月前に、キャンセルする必要がありますホルモン剤そして、おそらく、他の治療コース（医師との合意）。ヨウ素製剤の服用は、血液提供の数日前に中止されます。

AT-TPOの分析に対する相対的な禁忌：