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インフルエンザとARVIの違いは何ですか？呼吸器ウイルス性疾患の治療方法MS感染の臨床症状

ARVI （「 急性呼吸器ウイルス感染症 "）は急性の感染症のグループ全体です。また、ARVIと呼ばれることもあります ARI (急性呼吸器疾患 ）。それらの発生は、身体への影響に関連しています RNA- そして DNAウイルスを含む。それらは人間の呼吸管のさまざまな部分に影響を及ぼし、中毒を引き起こします。細菌の合併症もしばしばそのような病気に関連しています。

ARVIの普及

医者はかなり合理的に信じています ARVI 大人と子供の両方で最も一般的な病気。年間に診断される主要な感染症の数と症例数を比較すると ARVI、次に発生率 ARI はるかに高くなります。そして、パンデミックの年には、兆候 ARI 約に表示されます 30% 彼らの地球の住民。子供の発生率は、どのウイルスが流行を引き起こしたかによって異なる場合があります。しかしそれでも、医師はこの病気が子供に影響を与えることが最も多いと証言しています。 3〜14歳..。だから予防 ARVI この年齢層ではとても重要です。

非常に多くの場合、急性呼吸器疾患は合併症を伴って進行し、さらに、この疾患の期間中に、人が抱える慢性疾患の深刻な悪化が起こる可能性があります。 ARVIとは、年に数回でも自分の経験から納得できるものです。以前に急性呼吸器感染症に苦しんでいたので、後者の声明は特に子供に当てはまります。

病気が再び子供に発症した場合、これは体の防御力の低下、免疫不全状態の発現、およびアレルギーを引き起こします。さらに、子供は肉体的および精神的発達の遅れを経験するかもしれません。呼吸器感染症の頻繁な症状は、子供の定期的な予防的ワクチン接種を妨げる理由となる可能性があります。

ARVIはどのように普及していますか？

SARSの症状は、影響下にある人に発生します インフルエンザウイルス （タイプA、B、C）、 アデノウイルス , パラインフルエンザウイルス , RSV、レオウイルスおよびサイウイルス ..。感染源は以前は病気だった人です。感染のほとんどの伝達は起こります空中によって、よりまれなケースでは- 連絡先-家庭 ..。ほとんどの場合、感染の入り口は上気道であり、ウイルスが消化管と目の結膜を通って体内に入ることが少ないです。

ウイルスは病気の人の鼻腔に住み、増殖します。それらは、病人の鼻汁とともに環境に放出されます。ウイルスは、患者が咳をしたりくしゃくしゃになったりしたときにも空気中に侵入します。環境に入ると、ウイルスはさまざまな表面、患者の体、および個人の衛生用品に残ります。その結果、健康な人は空気の吸入と大量のウイルスを含む物体の使用の両方によって感染します。

子供のARVIの原因

生まれたばかりの赤ちゃんが持っているので、幼児のARVIはまれです 一時的な免疫 彼が母親から受け取った呼吸型のウイルスに。しかし、子供が生後6か月になるまでに、そのような免疫力は弱くなり、子供を保護できなくなります。したがって、現時点では赤ちゃんはまだ独自の免疫を発達させていないため、子供のARVIは1年まで発達する可能性があります。病気の症状は子供に現れ、子供時代には個人的な衛生スキルがないという事実のために。そのため、赤ちゃんは自分で手を洗ったり、咳をしたりするときに口や鼻を覆ったりしません。したがって、子供の急性呼吸器ウイルス感染症の治療には薬の使用が必要になることがあり、それがその後体の防御に悪影響を与える可能性があるため、病気の予防は親にとって優先事項であるはずです。

SARSの症状

ARVIは、ほとんどすべての人に知られているいくつかの症状によって現れます。まず第一に、それは一般的です沈滞 , 体が痛む , 体温上昇 、これは患者の体の保護反応として現れます。同様に、温度の急激な上昇は、ほとんどの人にとってほとんど許容されません。

感染の別の症状は鼻水、非常に大量の粘液が鼻から放出されます。肺から粘液が分泌されるため、患者はしばしば咳をします。さらに、ARVIを使用すると、結果として生じる身体の中毒に対する一種の保護として強力なものが発生します。この時、脳の血管が狭くなります。

病気の重症度は、病気の症状の重症度、致命的な症状、および中毒の症状によって判断することができます。

しかし、一般的に、ARVIの主な症状は、呼吸器のどの部分がウイルスによって引き起こされる最も重度の炎症を発症したかに直接依存します。それで、鼻粘膜の病変があるとき; 人間の咽頭の粘膜の炎症の結果として発症します。呼吸管のこれらの部分が同時に影響を受ける場合。 扁桃腺炎 トンシルの炎症過程で人間に現れます。喉頭が影響を受けるとき; -気管の炎症過程の結果; 炎症過程が気管支に限局している場合。気管支が影響を受けるとき-最小の気管支。

ただし、すべての人が寒さとSARSの違いを明確に理解しているわけではありません。寒さは、人の気管支、鼻、喉に絶えず存在する細菌の活性化の結果です。バクテリアは、体の防御力が著しく弱まっているときに風邪の発症を引き起こします。同時に、ARVIは病気の人からのウイルスによる感染の結果として発生します。

ARVIの診断

医師は、病気の臨床像に基づいてARVIを診断できます。この場合、症状がどの程度顕著であり、そのダイナミクスがどのように現れるかを考慮する必要があります。また、医師は疫学的データに精通している必要があります。

実験室試験による診断を確認するために、特別なエクスプレス法が使用されます-RIFとPCR。それらは、鼻腔の上皮における呼吸器ウイルスの抗原の存在を決定することを可能にします。また、場合によっては、ウイルス学的および血清学的方法が規定されています。

患者が細菌性合併症を発症した場合、彼は他の専門家（肺科医、耳鼻咽喉科医）に相談するために紹介されます。疑わしい場合肺炎肺のX線が撮影されます。 ENT器官の一部に病理学的変化がある場合、患者は咽頭鏡検査、鼻鏡検査、耳鏡検査を実施するように割り当てられます。

病気が合併症なく進行する場合、治療 ARVI 外来で実施。急性呼吸器感染症とインフルエンザの重症例でのみ、患者は病院に入院します。病気が進行した場合は、特に真剣に治療に取り組む必要があります。患者の状態の重症度、および発症した病状の性質に応じて、医師は治療方法を決定します ARVI..。これには、を使用します。しかし、成人の病気が比較的簡単であれば、治療も可能です。 ARI 自宅での民間療法。しかし、いずれにせよ、どのように扱うかについての最終決定 ARVI、専門家だけが病気の難しさや簡単さを実際に評価できるので、専門家だけが服用する必要があります。

患者は熱を持っていますが、ベッドレストの規則に厳密に従う必要があります。初めて医師の診察を受ける前に、病気の症状が現れたとき、患者は症候性の基本的な治療法を適用します。正しい飲酒体制が重要です。1日に少なくとも2リットルの液体を飲む必要があります。結局のところ、ウイルスの老廃物が排出されるのは腎臓を通してであり、それが症状を引き起こします中毒 ..。また、汗をかくと体液が大量に排出されます。弱いお茶、ミネラルウォーター、フルーツドリンクは病気の日に飲むのに理想的です。

病気の症状を取り除くために、非ステロイド性の抗炎症薬の使用が実践されています。彼らの選択は今では十分に広いです。病気 ARVI それらは、熱を減らし、痛みを和らげ、炎症を減らすように処方されています。ほとんどの場合、。ただし、各生物は特定の薬剤に対して個別の感受性を示す可能性があることに留意する必要があります。そして子供の治療には、パラセタモールが主に使用されます。

鼻から粘液が強く分離し、そのうっ血がある場合は、 抗ヒスタミン ..。呼吸器に痰が現れた結果、患者が強い咳を心配している場合、この場合、手段を使用して咳を柔らかくし、液化とそれに続く痰の分離を活性化します。ここでは、正しい飲酒体制を確保し、患者が滞在している部屋の空気を加湿することが重要です。咳に使われる薬用植物をベースにお茶を作ることができます。これらは、リンデン、マシュマロ、コルツフット、甘草、オオバコ、エルダーベリーです。

鼻水が出る場合は、1日に数回鼻に注入する必要があります。 血管拡張剤の低下 ..。患者が穏やかに感じている場合でも、これを行うことが重要です。確かに、組織浮腫のために、副鼻腔からの流出は遮断されます。結果として、環境はその後の微生物の繁殖に適しているように見えます。しかし同時に、医師は1つの血管拡張器を5日以上使用することを勧めません。薬物への依存の影響を避けるために、それは別の活性物質に基づく別の薬剤と取り替えられなければなりません。

喉が痛い場合は、消毒液でよくすすぐ必要があります。これには、セージ、カモミール、カレンデュラの調合が適しています。フラシリンの溶液を準備するか、1杯の水で小さじ1杯のソーダと塩を希釈することができます。少なくとも2時間に1回は喉をガクガクさせます。

小児の急性呼吸器ウイルス感染症の治療では、ホメオパシー療法、抗ウイルス薬、インターフェロン、免疫刺激剤が使用されます。病気の発症の最初の数時間から、治療への正しいアプローチを確実にし、できるだけ早く医師に相談することが重要です。

医者達

薬

ARVIの食事、栄養

たくさんの水を飲むことの重要性について ARVI、上記のセクションですでに説明しました。に最適 ARVI 温かく、わずかに酸性化した飲み物を定期的に消費します。唾液排出のプロセスを改善するために、ミネラル水と一緒に牛乳を飲むことができます。

病気の日には、専門家は軽食を食べることをお勧めします-たとえば、 温かい野菜のスープ または スープ..。病気の初日は、オーブンで焼いたヨーグルトやリンゴに限定するのが最善です。豊富な食べ物を食べると、患者の状態が悪化する可能性があるからです。さらに、症状が最も激しい期間中 ARVI 原則として、私は食べたくないです。しかし、2〜3日後、患者の食欲は増します。しかし、彼は重い食べ物を使いすぎてはいけません。豊富な料理に限定するのが最善です タンパク質 ..。ウイルスによって損傷を受けた細胞を効果的に回復させるのはタンパク質です。焼き魚、肉、乳製品で十分です。あるいは、野菜入りのそばのお粥も\u200b\u200b便利です。

抗生物質を服用している人にとっては、ARVIと一緒によく食べることが特に重要です。人が非常に気分が悪い場合でも、食べ物は定期的でなければなりません。結局のところ、抗生物質は食事の前後に厳密に摂取されます。胃腸管への抗生物質の効果を著しく和らげる食品です。抗生物質治療の過程と並行して、発酵乳製品の使用を練習することもお勧めします ビフィドカルチャー ..。腸の微生物叢を効果的に回復させることができるのはビフィド製品であり、そのバランスはそのような薬によって乱されます。そして、治療終了後も、そのような食品を約3週間食べる価値があります。

ARVI防止

今日まで、本当に効果的な具体的な予防策はありません。発生時の衛生的および衛生的な体制を厳守することが推奨されます。これは、施設の定期的なウェットクリーニングとエアリング、患者のための皿と個人衛生製品の徹底的な洗浄、綿ガーゼの包帯の着用、頻繁な手洗いなどです。硬化し、免疫調節剤を服用することにより、ウイルスに対する子供の耐性を高めることが重要です。また、予防の方法が考慮されます ワクチン接種 インフルエンザに対して。

流行中は、混雑した場所を避け、新鮮な空気の中をより頻繁に歩き、マルチビタミン複合体またはアスコルビン酸製剤を服用する必要があります。家では毎日玉ねぎとにんにくを食べることをお勧めします。

妊娠とSARS

これまで、胎児の感染とその後の欠陥が母親によって転送されたARVIを引き起こすかどうかについての明確なデータはありません。したがって、初期の病気の後、妊婦はコントロール超音波を行うか、 出生前スクリーニング .

妊娠中のARVIがまだ現れる場合、女性はいかなる場合でも慌てる必要はありません。独立した治療法を実践せずに、すぐに医師に連絡する必要があります。妊娠中のARVIは、出産期間中に女性の身体に深刻な生理的変化が起こり、身体の保護特性が低下するため、より重篤な症状を伴うことを考慮することが重要です。

病気の発症中、胎盤と胎児への血流は大幅に減少します。結果として、脅威があります 低酸素症 ..。しかし、タイムリーな治療はそのような深刻な状態を防ぎます。形で現れる病気の合併症を避けることが重要です肺炎そして 気管支炎 .

妊娠中は、多くの薬で治療を行うことはできません。抗生物質は、病気が特に難しい場合にのみ女性に処方されます。妊婦に特定の薬を処方するとき、医師は必然的にすべてのリスク、妊娠期間、赤ちゃんの発育に対する薬の効果の可能性を評価します。また、必要に応じて、女性は症候性の薬、ビタミン、ホメオパシー療法を服用します。理学療法や蒸気吸入も行われています。

ARVI病を予防するためには、すべての妊婦とその環境があらゆる対策を講じることが非常に重要です。これは、適切な栄養、病気の人との接触からの保護、豊富な飲み物、流行中のすべての衛生基準への準拠です。

急性呼吸器疾患の発症に伴い、合併症は疾患のいつでも現れる可能性があります。それらの発生は、病原体の身体への影響、およびその後の細菌ミクロフローラの追加に関連している可能性があります。ほとんどの場合、ARVIはその後複雑になります肺炎 , 気管支炎 , 細気管支炎 ..。また、かなり一般的な合併症は frontitis , 副鼻腔炎 ..。幼児のウイルス感染は、かなり深刻な病気によって複雑になる可能性があります- 喉頭の急性狭窄 （いわゆる 偽のクループ ）。合併症としての神経学的性質の疾患は、急性呼吸器感染症ではあまり発生しません：これ、 神経炎 ..。強くて鋭い開発があれば 脳反応 、けいれん性および髄膜症候群として進行します。病気の重度の経過では、患者は現れるかもしれません 出血性症候群 ..。重度の中毒は、心臓の働きに障害を引き起こすことがあり、場合によっては、発達 心筋炎 ..。子供たちはARVIと並行して成長することができます 胆管炎 , 尿路感染 , 敗血症 , .

ソースのリスト

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呼吸器合胞体感染症（RS感染症）はウイルス性の急性疾患であり、中等度に発現する中毒症候群、小さな気管支および気管支への損傷とそれらの閉塞の発生の可能性を特徴とします。

幼児はこの感染症に最もかかりやすいです。ただし、この病気は年長の子供や大人にも発生します。この病気の散発的な症例は年間を通して記録され、グループの発生率は寒い時期に増加します。感染が移った後、体内で免疫が不安定になるため、感染が繰り返される可能性があります。

理由

RS感染の原因物質である同名のウイルスは、主に空中の飛沫によって人体に侵入します。

この病気の原因物質は、パラミクソウイルスファミリーのRNA含有呼吸器合胞体ウイルスです。それは外部環境で不安定であり、低温と高温の両方に耐えることができません。

感染源は、病人またはウイルスキャリアである可能性があります。さらに、感染性は最初の症状の2日前に現れ、2週間持続する可能性があります。感染は主に空中の飛沫によって発生しますが、密接に接触していると、手や家庭用品を介して感染する可能性があります。

開発メカニズム

感染性物質は呼吸器系の粘膜を通って人体に入ります。ウイルスは上気道の上皮細胞で増殖し始めますが、病理学的プロセスはすぐに下気道に広がります。同時に、偽巨大細胞の形成（シンシチウム）および粘膜分泌物の過剰分泌を伴う炎症がそれらに発生します。後者の蓄積は、小さな気管支の内腔の狭小化につながり、1歳未満の子供では完全に閉塞します。これはすべて、次のことに貢献します。

気管支の排液機能の違反;
無気力および気腫の領域の発生;
肺胞間中隔の肥厚;
酸素欠乏。

そのような患者では、気管支閉塞症候群と呼吸不全がしばしば検出されます。細菌感染の場合、肺炎が発症する可能性があります。

MS感染の症状

病気の臨床像は年齢によって大きな違いがあります。感染後、最初の症状が現れるまでに3〜7日かかります。

成人およびそれ以上の年齢の子供では、この病気は急性呼吸器感染症として進行し、かなり軽度の経過をたどります。全身状態、睡眠、食欲は影響を受けません。その特徴的な症状は次のとおりです。

体温が発熱量以下に上昇する;
強烈ではありません。
鼻のうっ血とそれからのわずかな排出;
喉の乾燥と痛み;
乾いた咳。

通常、すべての症状は2〜7日以内に退行し、咳だけが2〜3週間続く場合があります。しかし、一部の患者では、小さな気管支の開存性が損なわれ、呼吸不全の症状が現れます。

幼児、特に生後1年は、MS感染がひどい。病気の最初の日から、下気道は気管支炎の発症を伴う病理学的過程に関与しています。これらの場合：

咳が悪化し、発作性になります。
呼吸速度が増加します。
皮膚の蒼白とシアン症が現れます。
補助筋は呼吸の行為に関与しています。
熱と中毒は中程度です。
おそらく肝臓と脾臓の増加;
肺の表面には、湿った細かい泡立つラレがたくさん聞こえます。

この期間中に細菌叢が活性化されると、病理学的プロセスは急速に肺組織に広がり、発達します。これは、高熱、嗜眠、脱力感、食欲不振などの子供の状態の悪化によって証明されています。

肺炎に加えて、MS感染の経過は、偽の集団によって複雑になることがあります。

この病気は、病前の背景が重荷を負っている乳児で最も重症です（リケット、先天性奇形）。

診断

診断は、患者の血液中の高力価の特異的抗体の検出によって確認されます。

「呼吸器合胞体感染症」の診断は、臨床データと特徴的な疫学歴に基づいて医師が推測することができます。実験室の診断方法はそれを確認するのに役立ちます：

ウイルス学的（分析のために、鼻咽頭からの綿棒はウイルスを分離するために使用されます）;
血清学的（対の血液血清は、特定の抗体を検出するために補体結合反応と間接血球凝集を使用して10日間隔で検査されます;それらの力価の4倍以上の増加は診断的に重要であると見なされます）;
免疫蛍光（RSウイルスの抗原を検出するために実行されます。このために、特定の発光血清で処理された鼻粘膜からの塗抹標本が検査されます）。

血液検査では、白血球数のわずかな増加とESRの加速、単球増加、時には白血球処方の左への好中球シフトおよび非定型単核細胞（最大5％）が明らかになります。

この病状の鑑別診断は、以下を使用して実行されます。

その他;
マイコプラズマとクラミジア感染症。

処理

病気の急性期には、安静、控えめな食事、そしてたくさんの飲み物が処方されます。患者がいる部屋では、快適な温度と十分な湿度で最適な微気候パラメータを維持する必要があります。

MS感染症の治療に使用される薬には次のものがあります。

（インターフェロンインデューサー）;
rSウイルスに対する抗体を持つ特定の免疫グロブリン;
細菌叢の添加の場合-抗生物質（アミノペニシリン、マクロリド）;
体温を下げるために-非ステロイド性抗炎症薬（パラセタモール、イブプロフェン）;
去痰薬（アンブロキソール、ブロムヘキシン）;
気管支閉塞を発症した気管支拡張剤（Salbutamol、Berodual）;
ビタミン。

重症の場合、患者は集中治療のために病院に入院します。

早期の診断と治療により、回復の見通しは良好です。しかし、生後1年の子供の病気の症例は、子供の絶え間ない監視と適時の治療の修正を必要とし、疑惑を引き起こします。

どの医師に連絡するか

通常、小児科医はこの感染症の治療に関与しています。より重症の場合は、感染症の専門家と肺科医に相談する必要がありますが、ENTの医師に相談することはあまりありません。

プログラム「LivingHealthy！」でのMS感染についてエレナ・マリシェバと（30:40分から参照）：

急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI） によって引き起こされる呼吸器系の臨床的および形態学的に類似した急性炎症性疾患の大規模なグループを表す 肺向性ウイルス..。急性ウイルス感染の頻度は、1年のさまざまな時期に大きく異なり、秋から冬にかけて増加します。しかし、彼らは 人口の中で絶えず発見されています、これはインフルエンザにも当てはまります それのための非流行の時間に。これらのウイルスはすべて RNAを含む -インフルエンザ（家族 Orthomyxoviridae）、パラインフルエンザ、呼吸器合胞体（家族 Paramukhoviridae）および DNA含有 -アデノウイルス（家族 Adenoviridae）、空中の飛沫によって人体に入る。これらすべての疾患で発生する病理学的プロセスは基本的に類似しています。

中で ARVI 最も重要なのは インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルスおよび呼吸器合胞体感染症.

病因..。これらのウイルスの複製は、主に呼吸器の上皮細胞で起こり、いくつかの主要な段階で構成されています。最初は、明らかに細胞の受容体との相互作用のために、ウイルスは感受性細胞の膜に吸着されます。次のステップは、ウイルスまたはその核酸の細胞への浸透です。 インフルエンザで これはウイルスの酵素によるものです- ニューラミニダーゼ..。細胞によるウイルスの活発な吸収も可能です（「ウイルスペキシー」または「ピノサイトーシス」）。ウイルスが細胞に浸透してから、何百ものウイルス粒子の形で子孫が出現するまで、ほんの数十分の時間が経過する可能性があります。ウイルスの複製は、ウイルスマトリックス上の宿主細胞によって実行されるため、その速度は、宿主細胞における最初の交換のリズムに依存します。

ウイルスは電子顕微鏡で検出できますが、これはウイルス粒子が完全に形成されている場合にのみ可能です。免疫蛍光研究によってそれらの抗原を検出する方が簡単です。ウイルスの大量の蓄積は、好塩基性顆粒の形で光学顕微鏡によっても検出されます。

細胞の損傷は、増殖するウイルスの影響下で発生します。まず第一に、部分的な壊死に達するか、細胞全体の死につながる、代替の変化があります。基本的なフクシンで強く染色されたそのような壊死の領域は、用語によって指定されます フクシノフィリック封入体..。おそらく、細胞質の頂端部分と一緒にそれらの部分的な拒絶。これに伴い、影響を受ける細胞の形状が変化します- 巨大細胞の変態..。このような細胞は、細胞質と核の両方のためにサイズが大幅に増加します。 RNAウイルス感染の核は軽いままです。パラインフルエンザウイルスと呼吸器合胞体によって引き起こされる感染症では、影響を受けた細胞は互いに緊密に接続されています。この点で、それらはそれらと同様に、成長または肥厚を形成します シンプラスト組織培養で発生します。

主に血管壁の透過性の増加によって現れる循環障害もあります。その結果、中等度の浮腫が発生し、時には硝子膜の形成と組み合わされます-血漿タンパク質から形成され、肺胞の壁に沿って位置する高密度のタンパク質塊、および通常は小さい出血。

肺の限局性虚脱も自然に観察され、より長い経過を伴うウイルス感染でより頻繁に観察されます。肺のこれらの限局性虚脱（部分的無気力または無気力）は、界面活性剤形成の障害に関連しています。

病気の後期では、上皮の再生が起こり、成長ゾーンから裸の表面に成長します。多くの場合、再生は完了しています。しかし、時には、特に急性呼吸器ウイルス感染が繰り返されると、複数列の上皮、さらには上皮の真の化生が発生します。

インフルエンザを含む合併症のない急性呼吸器ウイルス感染症の肉眼的変化は中程度であり、呼吸器の致死的炎症からなる。彼らの粘膜はピンク色で、繊細な黄色がかったオーバーレイがあります。呼吸器の部分では、赤みがかったシアノティックまたは赤紫色の適度な圧縮の落下領域が見られます。二次感染（細菌、特にブドウ球菌、またはマイコプラズマ症）がなければ、出血性または線維性壊死性気管気管支炎または膿瘍または出血性肺炎（「大きな多様な肺」）の病巣がなければ、インフルエンザがあっても、目に見える変化は検出されません。

免疫不全状態（一次または二次）、および子供とそれらのない状態では、多くの器官（腸、肝臓、腎臓、脳など）への損傷を伴う全身化の病巣の出現が観察され、肺と同様のプロセスが上皮の優勢な病変で発生するか、神経上皮。

インフルエンザ

インフルエンザ （フランス語から。 グリップ -つかむ）-インフルエンザウイルスによって引き起こされるSARS。人間に加えて、多くの哺乳類（馬、豚、犬、牛）や鳥が病気にかかっています。起源人間の病気は病人..。動物と人間のウイルスの交雑が可能であり、それは病原体の変動性とパンデミックに危険な株の出現につながります。

病因..。インフルエンザ病原体- 肺向性RNAウイルス 抗原的に決定された3つの血清学的変異体：A（A1、A2）、B、C、ファミリーに属する Orthomyxoviridae..。インフルエンザウイルス（ビリオン）の粒子は丸く、直径80〜100 nmで、リポ糖タンパク質膜（キャプシド）に囲まれたRNA分子で構成されています。インフルエンザウイルスは 血球凝集素、上皮細胞の外膜の炭水化物にしっかりと結合し、したがって繊毛上皮の作用を阻害します。

病因..。感染は空中の飛沫によって広がります。インキュベーション期間は2〜4日続きます。 ウイルスの一次吸着、導入および増殖 起こる 気管支上皮および肺胞上皮の細胞内、毛細血管の内皮において、これは原発性ウイルス血症につながる。使って ニューラミニダーゼ ウイルス 殻を溶かす そして宿主細胞に浸透します。 RNAポリメラーゼはウイルスの繁殖を活性化します。気管支および肺の上皮細胞におけるウイルスの複製は、それらの死および気管支および気管の上皮に存在する病原体の放出を伴う。 急性気管支炎と気管炎は、病気の発症の最初の臨床的兆候です。

インフルエンザウイルスには次のものがあります。

細胞障害性（細胞溶解性）作用 気管支と気管の上皮に、その変性、壊死、剥離を引き起こします。

血管障害性（血管麻痺性）\u200b\u200b作用 （多発、うっ血、血漿および出血）;

免疫抑制作用：好中球の活動の抑制（食作用の抑制）、単球性食細胞（走化性および食作用の抑制）、免疫系（アレルギーの発症、毒性免疫複合体の出現）。

インフルエンザウイルスの血管障害および免疫抑制効果 定義する 二次感染の加入、局所（鼻炎、咽頭炎、気管炎、気管支炎、肺炎）および一般（循環障害、実質要素のジストロフィー、炎症）の性質が変化します。ウイルスの導入は、必ずしも急性感染過程の発症につながるとは限りません。潜伏性（無症候性）および慢性型の疾患が可能であり、これは特に周産期の病理学において非常に重要です。

病理解剖学..。インフルエンザの変化は異なり、その経過の重症度によって異なります。これは、病原体の種類（たとえば、インフルエンザA2は常に激しく流れる）、その効果の強さ、微生物の状態、および二次感染の追加によって決まります。臨床経過に応じて区別します。

軽い（外来）;

中程度;

重度のインフルエンザ。

軽度のインフルエンザ 上気道の粘膜への損傷と発達を特徴とする 急性カタルハル鼻喉頭気管気管支炎..。粘膜は、漿液性粘液分泌を伴う、高血症性、腫脹性、浮腫性である。 微視的に：繊毛上皮細胞の水腫性変性、繊毛の喪失、胸膜炎、浮腫、上皮下層のリンパ球浸潤。上皮細胞の剥離が認められます。ゴブレット細胞と漿液性粘膜腺の細胞には、CHICが豊富にあります-ポジティブな秘密です。細胞質内の上皮細胞の存在は特徴的です 好塩基性および好酸性（フクシノフィリック）封入体..。小さい 好塩基性封入体 表す インフルエンザウイルスの微小コロニー、これは蛍光抗体の方法によって確認されます。 好酸性封入体は、ウイルスの導入とそのオルガネラの局所的破壊に対する細胞の反応の産物です。 ウイルス粒子に加えて、気管支上皮の電子顕微鏡検査は、奇妙ならせん状の偽ミエリン像を形成する細胞膜に関連する超構造を明らかにすることができます。細胞質封入体とインフルエンザ抗原は、インフルエンザの初期段階で鼻粘膜の綿棒で検出できます。これは、その診断に重要です。軽度のインフルエンザは順調に流れ、5〜6日で終わり、上気道の粘膜が完全に回復し、回復します。

中程度のインフルエンザ 上気道だけでなく、小さな気管支、気管支、さらには肺実質の粘膜の病理学的過程への関与を進めます。気管と気管支でそれは発達します 漿液性出血性炎症、時には粘膜の壊死の病巣を伴う。気管支および肺胞上皮の細胞質には、ウイルスの封入体があります。

顕微鏡で肺に：胸膜、漿液性、時には出血性の滲出液、肺胞上皮の剥離細胞、単一の好中球、赤血球、無気力の領域および急性気腫が肺胞に見られます。浮腫とリンパ系細胞の浸潤により肺胞間中隔が肥厚し、硝子膜が見られることもあります。

中等度のインフルエンザの経過は一般的に好ましいです：回復は3-4週間で起こります。衰弱した人々、高齢者、子供、そして心血管疾患の患者では、肺炎は慢性的な経過をたどり、心肺不全と死を引き起こす可能性があります。

重度のインフルエンザ 2つの種類があります：

インフルエンザ中毒症;

主な肺合併症を伴うインフルエンザ。

ひどい インフルエンザ中毒症 前面に出てきます 重度の一般的な中毒ウイルスの細胞障害および血管障害作用によって引き起こされます。気管と気管支では、漿液性出血性の炎症と壊死が起こります。肺では、循環障害と大規模な出血を背景に、漿液性出血性肺炎の小さな（酸性、小葉性）病巣が多く、急性気腫と無気力の病巣と交互になっています。劇症インフルエンザの場合、有毒な出血性肺浮腫が発生する可能性があります。小点出血は、脳、内臓、漿液性および粘膜、および皮膚で検出されます。多くの場合、そのような患者は、重要な中心部での出血または呼吸不全により、病気の4〜5日目に死亡します。

重度のインフルエンザ 肺の合併症 二次感染（staphylococcus、streptococcus、pneumococcus、Pseudomonas aeruginosa）の追加による。

炎症性および破壊的な変化の程度は、気管から気管支および肺組織に向かって増加します。最も重症の場合、粘膜の壊死と潰瘍形成の広範な領域を伴う線維性出血性炎症が喉頭と気管に見られます。このプロセスには、気管支壁のすべての層が含まれます-線維性出血性汎気管支炎、または潰瘍性壊死性汎気管支炎が発生します。びまん性気管支炎の存在下では、炎症過程が肺組織に広がり、インフルエンザの最も一般的な合併症である肺炎が発生します。インフルエンザ肺炎には、いくつかの独自の特徴があります。

これ、まず第一に、 気管支肺炎;

患部によって、それ 焦点：小葉または小葉ドレイン;

最初から炎症過程の局在化について、彼女は身に着けています 間質-実質性;

浸出液の性質により、彼女は 出血性（線維性-出血性）.

インフルエンザ肺炎は、臨床経過の重症度と期間によって特徴付けられます..。それはと接続されています インフルエンザウイルスの免疫抑制効果、添付ファイルを決定します 二次感染..。これは、肺の排液システム全体への顕著な損傷によっても促進されます：びまん性汎気管支炎とリンパ液、血管障害。破壊的な汎気管支炎は、急性気管支拡張症、無気力症の病巣、および急性気腫の発症につながる可能性があります。さまざまな形態変化により、罹患した肺の切開に多様な外観が与えられ、そのような肺は「大きな多様なインフルエンザ肺」と呼ばれます。肺は肉眼で拡大され、濃い場所、濃い赤（出血性滲出液）、灰色がかった黄色（膿瘍形成の病巣）、灰色がかった（線維性滲出液）色があります。

インフルエンザ肺炎 とても手ごわい傾向があります預金なので 膿瘍形成、肺の神経節..。炎症過程が胸膜に広がり、破壊的な線維性胸膜炎が発症する可能性があります。おそらく開発 胸膜の気腫複雑になる可能性があります 化膿性心膜炎および化膿性縦隔炎..。インフルエンザの浸出液は長時間溶解しないため、発生する可能性があります カーニフィケーション （滲出液の結合組織への置換）。他の肺外合併症の中で、非常に手ごわい合併症の発症に注意する必要があります- 漿液性または漿液性出血性髄膜炎脳炎と組み合わせることができます。ために インフルエンザ脳炎 血管周囲のリンパ球浸潤、神経膠結節、神経細胞のジストロフィー変化、多くの小さな出血を特徴とする。重度のインフルエンザを患っている脳では、循環障害がその物質の急激な腫れを引き起こし、小脳の扁桃腺が孔のマグナムに押し込まれ、患者が死亡します。また、開発も可能です 急性非化膿性間質性心筋炎..。心臓の壁内神経節の細胞のジストロフィー変化は、急性心不全を引き起こす可能性があります。インフルエンザ患者はしばしば発症します 血栓性静脈炎および血栓性膜炎..。最後に、急性化膿性中耳炎（中耳の炎症）、副鼻腔の炎症- 副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎、ethmoiditis、pasinusitis.

子供のインフルエンザの経過の特徴..。幼児では、病気は大人よりも深刻です。肺および肺外の合併症がしばしば発症します。神経系への損傷、内臓、漿液性および粘膜の豊富なペテキアを伴う一般的な中毒の優勢があります。局所的な変化は、喉頭粘膜の致死的な炎症と浮腫、その内腔の狭窄（偽の群れ）および窒息を伴うことがあります。

良い一日、親愛なる読者！

今日は、ARVIのような病気と、その症状、原因、治療、予防について検討します。さらに、ARVIがARIやコールドとどのように異なるかを分析します。そう…

ARVIとは何ですか？

ARVI（急性呼吸器ウイルス感染症） -呼吸器の病気。その原因はウイルス感染の摂取です。病原体の中で、最も一般的なものは、ウイルス、パラインフルエンザ、アデノウイルス、およびサイウイルスです。

ARVIの影響を受ける領域には、鼻、副鼻腔、喉、喉頭、気管、気管支、肺が含まれます。結膜（目の粘膜）も「視界」の下にあります。

ARVI病は、最も一般的な感染症の1つです。何よりも、幼稚園や学校に通う子供たちは、年に10回まで病気にかかっています。これは、まだ形成されていない免疫、互いに密接な接触、知識の欠如、および/または感染を回避するための予防措置を順守することを望まないためです。危険にさらされている他のグループは、学生、教師、会社員、医療従事者などです。しかし、成人は通常、形成された免疫系に関連するウイルス病因の急性呼吸器疾患、および他の過去の疾患によるこれらの疾患に対する耐性に苦しむことが少ない。しかし、大人が体内でこの感染症を発症しにくく、病気の明らかな兆候がない場合でも、彼は単に感染症の保因者であり、周囲のすべての人に感染する可能性があります。

急性呼吸器ウイルス感染は季節性です。そのため、罹患率のほとんどは、9月から10月から3月から4月までの期間に見られました。これは、涼しくて湿気の多い天候に関連しています。

ARVIはどのように普及していますか？

SARSは主に空中の飛沫（咳、緊密な会話）によって伝染しますが、感染は病原体との直接接触（キス、握手、さらに口腔との接触）または感染のキャリアの物体（皿、衣服）との接触によって可能です。人が感染すると、すぐに保因者になります。 ARVIの最初の兆候（一般的な悪意、脱力感、鼻水）で、患者は周囲の全員に感染し始めます。原則として、最初の打撃は親戚、労働者、輸送中の人々によって行われます。これが推奨の理由です-ARVIの最初の兆候では、患者は家にいる必要があり、健康な人は、メディアがこの病気の発生を報告した場合、混雑した場所（公共交通機関、路上での休日の集まりなど）にとどまらないようにします。

インキュベーション期間とARVIの開発

人が感染症に接触している間、ウイルスは最初にその潜在的な犠牲者である上気道（鼻、鼻咽頭、口）の粘膜\u200b\u200bに定着します。さらに、感染は循環系に吸収され、体中の血液によって運ばれる毒素を分泌し始めます。患者の体温が上昇した場合、これは感染がすでに循環系に入り、体の保護機能が活性化されていることを示しています。温度が上昇すると、実際にウイルスとそれに由来する毒素が破壊されます。

鼻を温める。 それは、鼻粘膜の腫れを和らげ、血液循環を改善し、感染によって形成された病理学的分泌物の鼻洞からの排出をよく助ける。

鼻をすすぐ。 あなたが覚えているように、親愛なる読者は、鼻腔が実際に感染によって攻撃される最初の場所であることを覚えています。そのため、鼻腔を洗い流す必要があります。これにより、病気が現れ始めたばかりの場合は、病気のさらなる進行を最小限に抑えるだけでなく、兆候がまったくない場合は、優れた予防方法にもなります。また、感染が活発に体内に広がるのは鼻腔からであるため、ARVIでは毎日洗浄する必要があります。

穏やかな生理食塩水と特別な医薬品スプレーは、鼻の「洗浄」として非常に適しています。

ガーグリング。 鼻腔のように、喉は同じ理由でゴロゴロしなければなりません。これは感染と身体の間の最初の障壁であるため、この「チェックポイント」は常にすすぐ必要があります。ガーグリングは、乾いた状態から濡れた状態までの咳を和らげるのにも役立ちます。この手順は、咳による粘膜の炎症による病気の悪化の可能性を制限します。

口と喉のすすぎには、ソーダ塩溶液だけでなく、カモミール、カレンデュラ、セージのデコクションも優れています。

吸入。 この手順は、実際には、ギャグリングと同じこと、つまり咳を和らげることを目的としています。民間療法から、吸入には、「ユニフォームを着た」ジャガイモからの蒸気、および他の薬草からのデコクションを使用できます。吸入を容易にする現代的な手段から、ネブライザーを購入することができます。

ARVIのための食事療法。 ARVIでは、微量元素が豊富な消化しやすい食品を食べることをお勧めします。ビタミンCに特に重点を置く必要があります。脂肪の多い、スパイシーな揚げ物、燻製肉は除外することをお勧めします。

症候性治療。 これは、病気の経過を緩和するために特定の症状を抑制することを目的としています。

ARVIのための薬

抗ウイルス薬。 抗ウイルス療法は、ウイルス感染の生命活動を停止し、その毒素を全身に拡散させることを目的としています。さらに、抗ウイルス薬は治癒過程をスピードアップします。

ARVIの抗ウイルス薬には、「」、「」、「レマンタジン」、「シクロフェロン」などがあります。

ARVIによる温度。 ARVIの温度はノックダウンされません。体内のウイルス感染に対する防御機構です。免疫は温度を上昇させ、それによって感染を「焼き尽くす」ので、それを妨害しないことが非常に重要です。例外は、体温が5日以上続くか、子供では38°C、大人では39°Cを超える場合です。

体温を下げるために、抗発熱薬と鎮痛剤が使用されます： ""、 ""。

鼻づまり、呼吸を容易にするために、血管収縮剤が使用されます：「Naftizin」、「Noxprey」。

強い乾いた咳で 適用：「Codelac」、「Sinekod」。呼吸管から痰を取り除くために-シロップ、「Tussin」。唾液を希釈するには-「Ascoril」、「ACC」（ACC）。

頭痛の種 任命：「アスコフェン」、「アスピリン」。

不眠症の場合 鎮静剤を処方する：「バルバミル」、「ルミナル」。

ARVIの抗生物質。 適切な維持療法により、体自体がウイルス感染にうまく対処するため、ARVIに抗生物質を処方することはお勧めできません。さらに、原則として、抗生物質治療の経過は、病気の経過の期間よりもはるかに長いです。

抗生物質は、ARVIの症状が5日間の病気で治まらない場合、および二次感染がARVIに加わった場合、または肺炎、中耳炎、副鼻腔炎などの合併症が現れた場合にのみ処方されます。また、緩和後、症状が再び悪化した場合、抗生物質を処方することができます。これは、体が細菌感染に感染していることを示す場合があります。抗生物質は、患者の個人的な検査に基づいて医師によってのみ処方されます。

ARVIの防止には、次の推奨事項が含まれます。

お住まいの地域での流行を発表するときは、マスクを着用してください。
許可しない;
特に秋、冬、春には、主にビタミンやミネラルが豊富な健康的な食品を食べましょう。
-や玉ねぎなどの天然抗生物質を同時に食べてみてください。
生活空間と作業空間をより頻繁に換気します。
家にARVI患者がいる場合は、食器（フォーク、スプーン、皿）、寝具、タオルを別々に使用するために彼に割り当て、ドアハンドルや患者が毎日接触するその他のアイテムも消毒します。
観察する;
ワクチン接種を受けるが、無料の薬ではなく、高価で実績のあるワクチンでワクチン接種を受ける。
あなたの体を和らげます。
もっと動かしてみてください。
喫煙をやめる;
流行中に大勢の人が集まる場所を頻繁に訪れる場合は、帰宅したら弱い生理食塩水で鼻腔を洗ってください。

急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI） -RNAおよびDNAを含むウイルスによって引き起こされ、呼吸器のさまざまな部分への損傷、中毒、細菌性合併症の頻繁な追加を特徴とする急性感染症のグループ。

ARVIは、子供を含む最も一般的な病気です。流行していない年でも、報告されているARVIの発生率は、すべての主要な感染症の発生率よりも何倍も高くなっています。 9〜10か月のパンデミック期間中、世界の人口の30％以上が流行プロセスに関与しており、その半数以上が子供です。さまざまな年齢層の子供たちの間の発生率は、流行を引き起こしたウイルスの特性によって異なる場合があります。ただし、ほとんどの場合、発生率が最も高いのは3〜14歳の子供です。 SARSはしばしば合併症（気管支、肺、副鼻腔洞などの炎症過程の追加）で発生し、慢性疾患の悪化を引き起こします。転送されたARVIは通常、長期的な持続的な免疫を残しません。さらに、交差免疫の欠如、およびARVI病原体の多数の血清型は、同じ子供で年に数回病気の発症に寄与しています。繰り返される急性呼吸器ウイルス感染は、身体の一般的な抵抗力の低下、一過性の免疫不全状態の発症、身体的および精神運動的発達の遅延、アレルギーの原因、予防的ワクチン接種の防止などにつながります。 ARVIによって引き起こされる経済的損失も非常に重要です-直接的（病気の子供の治療とリハビリテーション）と間接的（親の障害に関連する）の\u200b\u200b両方。上記のすべての状況は、どの国の医療にとってもこの問題の優先順位を説明しています。

病因

ARVIの原因物質は、インフルエンザウイルス（タイプA、B、C）、パラインフルエンザ（4タイプ）、アデノウイルス（40以上の血清型）、RSV（2血清型）、レオウイルスおよびサイウイルス（113血清型）です。ビリオンにDNAが含まれているアデノウイルスを除いて、ほとんどの病原体はRNAを含むウイルスです。レオウイルスとアデノウイルスは環境内で長期間存続することができ、残りはUFO、従来の消毒剤の影響下で、乾燥するとすぐに死にます。

上記のARVI病原体に加えて、このグループのいくつかの疾患は、CoxsackieやECHOなどのエンテロウイルスによって引き起こされる可能性があります。

疫学

あらゆる年齢の子供が病気です。感染源は病気の人です。感染の伝染の方法-空中および接触家庭（それほど頻繁ではない）。 ARVIに対する子供の自然な感受性は高いです。患者は病気の最初の週に最も伝染します。 SARSは季節性によって特徴付けられます-ピーク発生率は寒い季節に発生します。転移した病気の後、タイプ特異的な免疫が形成されます。 SARSはいたるところにあります。インフルエンザの大規模な流行は、平均して3年に1回発生し、通常はウイルスの新しい菌株によって引き起こされますが、同様の抗原組成を持つ菌株は、数年の不在後にリサイクルされる場合があります。病因の異なるARVIでは、散発的な症例と子供たちのグループでの小さな発生が主に記録されており、実際には流行はありません。

ARVIの病因

感染の入口ゲートは、ほとんどの場合、上気道であり、眼の結膜と消化管である場合はほとんどありません。 ARVIのすべての原因物質は上皮向性です。ウイルスは上皮細胞に吸着（固定）され、細胞質に浸透し、そこで酵素的に崩壊します。その後の病原体の複製は、細胞のジストロフィー変化と入口ゲートの部位での粘膜の炎症反応を引き起こします。 ARVIグループの各疾患は、呼吸器系の特定の部分に対する特定のウイルスの向性に応じた独特の特徴を持っています。インフルエンザウイルス、RSV、およびアデノウイルスは、上気道と下気道の両方の上皮に感染し、気管支炎、気管支炎、気道閉塞症候群を発症します。サイウイルス感染では、鼻腔の上皮が主に影響を受け、傍インフルエンザでは喉頭が影響を受けます。さらに、アデノウイルスは、結膜粘膜のリンパ組織および上皮細胞に対して親和性を持っています。

損傷した上皮バリアを介して、ARVI病原体が血流に入ります。ウイルス血症期の重症度と期間は、上皮のジストロフィー変化の程度、プロセスの有病率、局所および体液性免疫の状態、病前の背景と子供の年齢、および病原体の特性に依存します。ウイルスと一緒に血液に入る細胞崩壊産物は、毒性および毒性アレルギー作用を持っています。毒性作用は主に中枢神経系と心血管系に向けられています。微小循環障害により、血行動態障害はさまざまな臓器やシステムで発生します。以前の感作の存在下で、アレルギーおよび自己アレルギー反応の発症が可能です。

呼吸器の上皮の敗北は、そのバリア機能の違反につながり、合併症の発症を伴う細菌叢の付着に寄与します。

臨床像

中毒と発熱はインフルエンザで最も顕著です。パラインフルエンザは、それほど目立たない中毒と短期間\u200b\u200bのウイルス血症で進行しますが、偽の群れが頻繁に発生するため、特に幼児にとっては危険です。アデノウイルス感染は、呼吸管への徐々に下降する損傷、上皮だけでなくリンパ組織でものウイルスの複製、長期のウイルス血症、下痢の発症を伴う腸細胞でのウイルス増殖の可能性によって区別されます。呼吸器合胞体ウイルスは小さな気管支と気管支に影響を及ぼし、肺の換気障害を引き起こし、無気力症と肺炎の発生に寄与します。

子供のARVIの一般的に受け入れられている分類はありません。コースの重症度に応じて、軽度、中等度、重度、高毒性の形態を区別します（後者はインフルエンザで隔離されます）。病気の重症度は、中毒とカタラル現象の症状の重症度によって決定されます。

インフルエンザ

インキュベーション期間は数時間から1〜2日の範囲です。インフルエンザの初期の特徴は、中毒の症状が致命的な症状よりも優勢であることです。典型的なケースでは、病気は、体温が39〜40°Cに上昇し、寒気、めまい、全身の衰弱、衰弱感を伴う、プロドローム期間なしで急性に始まります。幼児では、中毒は、発熱、嗜眠、無力症、および食欲減退によって現れます。年長の子供たちは、頭痛、光恐怖症、眼球の痛み、腹部、筋肉、関節、脱力感、喉の痛み、胸骨の後ろの灼熱感、時には嘔吐や髄膜の兆候を訴えます。病気の高さでの致命的な現象は、通常、中程度に発現し、乾いた咳、くねくね、鼻からのわずかな粘液分泌、咽頭の粘膜の適度な高血症、後咽頭壁の「粒状性」に限定されます。時々、ピンポイントの出血が柔らかい口蓋に見られます。軽度の顔面紅潮と強膜の血管注射がしばしば観察されますが、それほど頻繁ではありません-鼻血。頻脈とこもった心臓の音が見られます。重度の中毒症では、尿系の一時的な変化が観察されます（微量アルブミン尿、微小血尿、尿量の減少）。

患者の状態は、病気の3〜4日目から改善します。体温が下がり、中毒が減少し、致命的な現象が持続し、さらに悪化する可能性があり、1.5〜2週間後に最終的に消えます。インフルエンザの特徴は、回復期に無力症が長引くことであり、衰弱、疲労、発汗、その他の症状が数日、時には数週間続くことで明らかになります。

重症の場合、数時間以内に出血性気管支炎や肺炎を発症する可能性があります。時々、病気の発症から2日以内に、息切れとシアン症、造血、および肺浮腫の発症の進行性の増加があります。これは、劇症ウイルスまたは混合ウイルス-細菌性肺炎が現れる方法であり、それはしばしば死に終わります。

一般的な血液検査の指標：病気の2〜3日目から-白血球減少症、好中球減少症、正常なESRを伴うリンパ球増加症。

パラインフルエンザ

インキュベーション期間は2〜7日、平均2〜4日です。この病気は、体温の適度な上昇、致命的な症状、軽度の中毒から急激に始まります。次の3〜4日で、すべての症状が増加します。体温は通常38〜38.5°Cを超えず、1週間以上このレベルに留まることはめったにありません。

上気道のカタルは、病気の最初の日からのパラインフルエンザの絶え間ない兆候です。乾いた、ざらざらした「吠える」咳、しわがれ声の音色の変化、胸骨の後ろの生々しさと痛み、喉の痛み、鼻水があります。鼻からの排出は漿液性粘膜です。患者を診察すると、扁桃腺、口蓋弓、咽頭後壁の顆粒状粘膜の高血症と腫れが明らかになります。多くの場合、2〜5歳の子供におけるパラインフルエンザの最初の症状はクループ症候群です。突然、より頻繁に夜に、荒い「吠える」咳、しわがれ、騒々しい呼吸があります。喉頭狭窄が発生します。これらの症状は、病気の2〜3日目に現れることがあります。パラインフルエンザの幼児では、上気道だけでなく下気道も損傷する可能性があります。この場合、閉塞性気管支炎の画像が発生します。パラインフルエンザの合併症のない経過で、病気の期間は7-10日です。