Korglikon - használati utasítás. Korglikon: alkalmazás, felszabadulási forma és előnyös tulajdonságok A Korglikon injekciós receptje

Az oldatos injekció hatóanyagot tartalmaz korglikon .

INN: gyöngyvirág glikozid (Convallariae glycoside).

Kiadási űrlap

A Korglikon oldatos injekció formájában készül. A gyógyszert 1 ml-es ampullákba csomagolják, csomagonként 10 darab.

farmakológiai hatás

A gyógyszer rendelkezik kardiotonikus hatás .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Korglikon egy szívglikozid, amelynek specifikus hatása közel áll, de hosszabb időtartamban különbözik. Ebben az esetben a gyógyszer a Na + -K + -nacocra és a Na + és Ca2 + metabolizmus transzarkolem rendszerére, valamint a ciklikus adenozin-monofoszfátra, a miofibrillumok összehúzódási folyamatának energiaellátásában részt vevő másodlagos mediátorra hat.

Nál nél intravénás beadás a gyógyszer hatékonysága 3-5 perc múlva jelenik meg, a maximális hatás 30 perc után. A szervezetben a gyógyszer nem kötődik a plazmafehérjékhez, és nem metabolizálódik. Az anyag kiválasztódása a vizelettel, változatlan formában történik.

A Korglikon használatára vonatkozó javallatok

A használat fő indikációi a kezelés:

• pitvarfibrilláció;
• pitvarlebegés;
• paroxizmális szupraventrikuláris;
• krónikus szívelégtelenség;
• akut bal kamrai elégtelenség;
• krónikus tüdő szívbetegség.

Használat ellenjavallatai

Ne írjon fel gyógyszert:

• túlérzékenység ;
• glikozidos.

Fontos, hogy körültekintően járjunk el a betegek kezelésekor bradycardia, AV-blokk és beteg sinus szindróma, paroxizmális kamrai , hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia izolált mitrális szűkület, akut, instabil, WPW szindróma , krónikus szívelégtelenség a diasztolés funkció eltéréseivel, a szív amiloidózisa , összehúzó szívburokgyulladás stb.

Mellékhatások

A Korglikon-kezelés során szívglikozidokkal való mérgezés alakulhat ki, amelyet a következők kísérnek: , hányinger, hányás, , , tudatzavar, káprázatos pszichózis , csökkent látásélesség, thrombocytopenia, , thrombocytopeniás purpura , orrvérzés, petechia, gynecomastia, alvászavarok stb.

A Korglikon használati útmutatója (Mód és adagolás)

A Korglikon használati utasítása szerint az injekciós oldat intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer adagját egyedileg határozzák meg. Az oldatot lassan, körülbelül 4-5 perc alatt fecskendezzük be. Felhasználás előtt 10-20 ml 40%-os dextrózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. Az intravénás adagolás maximális egyszeri adagja 1 ml, naponta legfeljebb 2 ml.

Túladagolás

Túladagolás esetén kialakulhat: kamrai paroxizmális ill extrasystole, csomóponti tachycardia , pitvarfibrilláció és lebegés, SA blokád, AV blokád, hányás, , bélelhalás , hasi fájdalom, "repülnek" a szemek előtt, torz tárgyak érzékelése, csökkent látásélesség, ideggyulladás, radiculitis, és mániás-depressziós szindrómák.

A túladagolás tüneteinek kezelése megköveteli a szívglikozidok megszüntetését, bevezetését és tüneti terápia lefolytatása. Nál nél hipokalémia kálium-kloridot intravénásan adják be. Súlyos bradycardia, AV-blokád esetén m-antikolinerg antagonisták alkalmazása szükséges. A béta-adrenostimulánsok alkalmazása veszélyes lehet a szívglikozidok fokozott proarrhythmogén hatása miatt. Komplett keresztirányú blokk Morgagni-Adams-Stokes támad ideiglenes ingerlést igényel.

Kölcsönhatás

Kombináció a bétablokkolók, fokozza az AV vezetési csökkenés súlyosságát.

Egyidejű használat vele kinidin, dopegit, növeli a koncentrációt a készítményben a proximális vesetubulusok szekréciójának kompetitív csökkenése miatt.

Kombinációk a GCS, vízhajtók hozzájárulni a fejlődéshez hipokalémia, hypomagnesemia, és a Ca2 + sói és tiazidok ok hiperkalcémia.

Alkohol

Nincs információ ennek a gyógyszernek az alkohollal való kölcsönhatásáról. A kinevezésére vonatkozó jelzések azonban az alkohol teljes elutasítását jelentik.

A Korglikon gyógyszer májusi levelek tisztított készítményéből készül, a szívglikozidok közé tartozik, és fajlagos hatását tekintve meglehetősen közel áll a strofantinhoz, de ettől eltérően a leghosszabb ideig hat az emberi szervezetre.

farmakológiai hatás

A farmakológiai hatás pozitív inotróp hatásban, valamint indirekt értágító hatásban rejlik, miközben jelentősen csökkenti a vénás nyomást és növeli a vizelet mennyiségét, ezáltal csökkenti az ödémát és a légszomjat.

Használati javallatok

A Korglikon gyógyszer a betegek számára javallt:

• pitvarfibrillációval;
• pitvarlebegés (a szívfrekvencia csökkentése vagy a pitvari lebegés közvetlenül fibrillációvá alakítása érdekében, az AV-csomón keresztüli impulzusok gyakoriságával);
• paroxizmális supraventrikuláris tachycardiával;
• CHF-fel;
• Val vel akut elégtelenség LV;
• Val vel krónikus forma"tüdős" szív.

Használati útmutató

A gyógyszert intravénásan, meglehetősen lassan, naponta kétszer adják be, 10-20 ml 20% vagy 40% dextróz oldatot.

Felnőtteknek egyszeri, 0,5-1 milliliteres adagban, 2-5 éves gyermekeknek csak 0,2-0,5 ml-t, 6-12 éves gyermekeknek pedig 0,5-0,75 ml-t kell beadni.

A Korglikon gyógyszer napi kétszeri bevezetésével az injekciók között 8-10 órás intervallumra van szükség.

Felnőttek esetében nagy dózisokat injektálnak a vénába: egyszeri - 1,0 ml, napi - 2,0 ml.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

1 milliliter - ampullák (10) - kartondobozok.
1 milliliter - ampullák (10) - sejtkontúr csomagolás (1) - kartondobozok.

Lehetséges mellékhatások

A Korglikon anyag mellékhatásai közvetlenül kapcsolódnak a személy meglehetősen nagy érzékenységéhez a meghatározott normát meghaladó dózisok vagy a szívglikozidok használatára.

A szív- és érrendszer: gyakran van AV-blokk, aritmia.

Érzékek: A betegek alvászavarról, tartós álmosságról, hosszan tartó fejfájásról, zavartságról, csökkent látásélességről, szédülésről és delírikus pszichózisról számoltak be.

Hematopoietikus szervek: orrvérzés, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia eseteit regisztrálták.

Emésztőrendszer: a betegek étvágytalanságot észlelnek, egészen az étkezés megtagadásáig (anorexia).

Egyéb: lehetséges allergiás reakciók a bőrön.

Ellenjavallatok a gyógyszerhez

A Korglikon ellenjavallt a következő esetekben:

• terhesség alatt;
• laktáció alatt;
• glikozidos mérgezés esetén;
• időszakos blokáddal;
• másodfokú atrioventricularis (AV) blokáddal;
• fokozott érzékenységgel a gyógyszerrel szemben;
• Wolff-Parkinson-White szindrómával.

Óvatosan kell szedni, ha:

1. 1. fokú atrioventrikuláris blokk,
2. Gyengeség szindróma sinus pacemaker nélkül,
3. Az instabil viselkedés valószínűsége az atrioventrikuláris csomópontokban,
4. Morgagni-Adams-Stokes támadások,
5. Hipertrófiás szubaorta szűkület,
6. Izolált mitrális szűkület meglehetősen ritka pulzusszámmal,
7. Szívasztma mitrális szűkülettel betegeknél
8. Akut szívinfarktus,
9. a szívüreg súlyos tágulása,
10. Instabil angina
11. Arteriovenosus shunt,
12. Extrasystoles,
13. Hypoxia,
14. szívelégtelenség károsodott diasztolés funkcióval,
15. Pulmonális szívvel.

Az elektrolit zavarok következő megnyilvánulásai lehetségesek:

• hipokalémia,
• hyponatraemia,
• Hypomagnesemia
• hiperkalcémia,
• alkalózis,
• hypothyreosis,
• vese-májkárosodás,
• elhízottság.

Különleges használati utasítás

A szóban forgó gyógyszer alkalmazásakor fellépő mérgezés előfordulása jelentősen megnövekszik hiperkalcémiával, hipokalémiával, valamint az összes szívüreg súlyos tágulatával, elhízással és idős korban.

Súlyos bradycardia vagy mitralis szűkület esetén szívelégtelenség alakul ki a csak a bal kamra diasztolés telődésének csökkenése miatt.

A Korglikon hatóanyaga növeli a jobb kamra szívizom kontraktilitását, és nyomásnövekedést okoz. pulmonalis artéria... Mindez súlyosbíthatja a bal kamra elégtelenségét vagy tüdőödémát válthat ki.

A mitralis szűkületben szenvedő betegeknek, valamint pitvarfibrilláció esetén szívglikozidokat kell szedniük jobb kamrai elégtelenség hozzáadásával.

A Korglikon gyógyszer a WPW-szindrómában jelentősen csökkenti az AV-vezetést, és elősegíti az összes impulzus vezetését közvetlenül a járulékos utakon keresztül - az AV-csomó megkerülésével, miközben provokálja a paroxizmális tachycardia kialakulását.

A szívglikozidok digitalizációs szintjének felírásakor ellenőrzési módszerként leggyakrabban a plazmakoncentráció monitorozását alkalmazzák.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Adrenomimetikumok. A Korglikon és az efedrin-hidroklorid, noradrenalin-hidrotartarát vagy epinefrin-hidroklorid készítmények, valamint bármely szelektív béta-adrenomimetikus gyógyszer egyidejű alkalmazása hozzájárul a szívritmuszavarokhoz.

Aminazin és más fenotiazin-származékok. Az ilyen alapok és a Korglikon párhuzamos alkalmazása jelentősen csökkenti a szívglikozidok hatását.

Antikolinészteráz gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek és a kérdéses szer együttes alkalmazása a bradycardia növekedését váltja ki. Szükség esetén megszüntethető vagy enyhén gyengíthető egy olyan anyag, például atropin-szulfát bevezetésével.

Glükokortikoszteroidok... Hyiocapiemia esetén a glükokortikoszteroidokkal és a Korglikonnal végzett hosszan tartó kezelés fokozza a szívglikozidok hatását.

Kálium készítmények. Kálium-készítményekkel egyidejűleg szedve, nem kívánt hatások, a szívglikozidok hatása jelentősen csökken.

Diuretikumok... Ha a diuretikumokat és a szívglikozidokat kombinálja, akkor ezek együttes hatása jelentősen megnő. Ennél az alkalmazásnál be kell tartani az optimális adagolást. Megengedett időnként felírni bármilyen kálium-megtakarító diuretikumot (például: triamterén, spironolakton), amelyek megszüntethetik a hypokalaemiát.

Kalcium készítmények. Szívglikozidokkal kombinálva a kalciumkészítmények használata meglehetősen veszélyes, mert a kardiotoxikus hatás fokozódik.

Kortikotropin... A kortikotropin anyag hatására a Korglikon hatása fokozódik.

Xantin származékok. A teofillin vagy a koffein készítmények ezzel a gyógyszerrel párhuzamosan bizonyos esetekben hozzájárulnak a szívritmuszavarok megjelenéséhez.

Ergokalciferol. Ergokalciferol okozta hipervitaminózis esetén a szívglikozidok hatása fokozódhat, a hiperkalcémia fokozatos kialakulása miatt.

Naproxen. Közös használat egészséges emberek naproxen szívglikoziddal a Korglikon nem befolyásolja a pszichológiai tesztek eredményét.

Paracetamol. A paracetamol hatására csökkenthető a kérdéses gyógyszer vesék általi kiválasztódása.

Tárolási feltételek és időtartamok

A Korglikon gyógyszert fénytől védett, hűvös és gyermekek számára teljesen hozzáférhetetlen helyen tárolja.
A Korglikon eltarthatósága 2 év. A gyógyszertár szigorúan a recept szerint ad ki.

A gyógyszer költsége

A kérdéses gyógyszer átlagos ára Ukrajnában 14,46 hrivnya, Oroszországban pedig 33,62 rubel.

Analógok

A Korglikon teljes analógjainak listája (hasonló használati javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkező gyógyszerek), amelyek átlagos ára Oroszországban:

1. Abyufen - az átlagos ár 160,3 rubel.
2. Avioplant - 43,2 rubel.
3. Bicyclol - 903,75 rubel.
4. Semax - 1105,9 rubel.
5. Erbisol - 730,25 rubel.
6. Falimint - 79,8 rubel.

Analógok

Ugyanazon gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerekről van szó, amelyek különböző hatóanyagokat (INN) tartalmaznak, nevükben különböznek egymástól, de ugyanazon betegségek kezelésére használják.

• - Tabletek

A Korglikon gyógyszer használatának jelzései

pitvarfibrilláció;

Pitvari lebegés (a szívfrekvencia lelassítása vagy a pitvari lebegés fibrillációvá történő átvitele, szabályozott impulzusok gyakoriságával az AV-csomón keresztül);

Paroxizmális supraventrikuláris tachycardia;

Krónikus szívelégtelenség;

Akut bal kamrai elégtelenség;

Krónikus cor pulmonale.

A Korglikon gyógyszer felszabadulási formája

oldat intravénás beadásra 0,6 mg / ml; ampulla 1 ml ampulla késsel, kartondoboz 10;

Oldat intravénás beadásra 0,6 mg / ml; ampulla 1 ml ampulla késsel, kontúr csomagolás 10, karton karton 1 csomag;

Oldat intravénás beadásra 0,6 mg / ml; ampulla 1 ml ampulla késsel, kartondoboz (doboz) 10;

Összetett
Korglikon® injekció 0,06%
Oldat intravénás beadásra 1 ml
korglikon 0,6 mg
1 ml-es ampullákban (ampulla késsel kiegészítve); kontúrcellás csomagban 10 db.

A Korglikon gyógyszer farmakodinámiája

Tisztított készítmény a gyöngyvirág és fajtái leveleiből. Szívglikozid, pozitív inotróp hatása van. Ez a Na + / K + -ATPáznak a szívizomsejtek membránjára gyakorolt ​​közvetlen gátló hatásának köszönhető, ami a nátriumionok intracelluláris tartalmának növekedéséhez és ennek megfelelően a káliumionok csökkenéséhez vezet. A megnövekedett nátriumion-tartalom aktiválja a nátrium-kalcium-anyagcserét, a kalciumion-tartalom növekedését, aminek következtében a szívizom összehúzódásának ereje megnő.
A szívizom kontraktilitásának növekedése következtében megnő a vér lökettérfogata, csökken a szív végső szisztolés és végdiasztolés térfogata, ami a szívizom tónusának növekedésével együtt annak méretének csökkenéséhez, így a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez.
Negatív kronotróp hatása van, csökkenti a túlzott szimpatikus aktivitást a kardiopulmonális baroreceptorok érzékenységének növelésével. A vagus ideg aktivitásának növekedése miatt antiaritmiás hatása van az atrioventrikuláris csomóponton áthaladó impulzusok sebességének csökkenése és a hatékony refrakter periódus meghosszabbítása miatt. Ezt a hatást az atrioventrikuláris csomópontra gyakorolt ​​közvetlen hatás és a szimpatolitikus hatás fokozza.
A negatív dromotróp hatás az atrioventricularis (AV) csomópont refraktori képességének növekedésében nyilvánul meg.
Pitvarfibrilláció esetén a szívglikozidok lelassítják a kamrai összehúzódásokat, meghosszabbítják a diasztolét, javítják az intrakardiális és szisztémás hemodinamikát. A pozitív batmotrop hatás szubtoxikus és toxikus dózisokban nyilvánul meg.
Közvetlen érszűkítő hatása van, ami legvilágosabban pangásos perifériás ödéma hiányában nyilvánul meg. Ugyanakkor a közvetett értágító hatás (a percnyi vértérfogat növekedésére és az értónus túlzott szimpatikus stimulációjának csökkenésére válaszul) általában felülmúlja a közvetlen érszűkítő hatást, aminek következtében a teljes a perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSR) csökken.
Intravénás beadás esetén a hatás 3-5 percen belül kezdődik, és 25-30 perc alatt éri el a maximumot.

A Korglikon gyógyszer farmakokinetikája

terjesztés
A plazmafehérjékhez való kötődés elhanyagolható.
Visszavonás
Gyakorlatilag nem megy át biotranszformáción a májban, és változatlan formában ürül a vizelettel.

A Korglikon gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Ellenjavallatok a Korglikon gyógyszer használatához

túlérzékenység;

Glikozidos mérgezés.

Óvatosan: bradycardia, AV-blokk és beteg sinus szindróma (SSS) mesterséges pacemaker nélkül, paroxizmális kamrai tachycardia, hypertrophiás obstruktív kardiomiopátia (GOKMP), izolált mitralis szűkület, akut szívroham szívizom, instabil angina pectoris, WPW szindróma, krónikus szívelégtelenség károsodott diasztolés funkcióval (restrikciós kardiomiopátia (CMP), szív amiloidózis, constrictív pericarditis, szívtamponád), extrasystole, szív-asztma mitralis szűkületben szenvedő betegeknél (pitvari fib hiányában) a szívüregek kifejezett kitágulása, cor pulmonale. Elektrolitzavarok (dialízis, hasmenés, vizelethajtó vagy egyéb elektrolitzavart okozó gyógyszer szedése, alultápláltság, hosszan tartó hányás utáni állapot): hypokalaemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia, hypocalcaemia. Pajzsmirigy alulműködés, alkalózis, szívizomgyulladás, elhízás, idős kor, arteriovenosus shunt, hipoxia.

A Korglikon gyógyszer mellékhatásai

Szívglikozidokkal való mérgezés - csökkent étvágy, hányinger, hányás, hasmenés; aritmiák, AV-blokk; álmosság, zavartság, delírikus pszichózis, csökkent látásélesség; thrombocytopenia, allergiás reakciók; thrombocytopeniás purpura, orrvérzés, petechiák, gynecomastia; alvászavarok fejfájás, szédülés.

A Korglikon gyógyszer adagolása és beadása

IV lassan (4-5 percen belül), 0,5-1 ml 0,06% -os oldat, naponta kétszer (2-5 éves gyermekek - 0,2-0,5 ml, 6-12 évesek - 0,5-0,75 ml); használat előtt 10 vagy 20 ml 40%-os dextrózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítva. A legnagyobb egyszeri adag intravénás beadás esetén 1 ml, a napi adag 2 ml.

A Korglikon túladagolása

Tünetek: kamrai paroxizmális tachycardia, kamrai korai verések (gyakran polytopikus vagy bigeminia), csomóponti tachycardia, SA blokád, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés, AV-blokk, étvágytalanság, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bélelhalás; vizuális képek észlelése sárga-zöld színben, "legyek" villogása a szem előtt, csökkent látásélesség, tárgyak észlelése csökkentett vagy kinagyított formában; ideggyulladás, isiász, mániás-depressziós szindróma, paresztézia.

Kezelés: szívglikozidok megszüntetése, antidotumok (unitiol, EDTA) adása, tüneti terápia. Az I. osztályú gyógyszereket (lidokain, fenitoin) antiaritmiás szerekként használják. Hipokalémia esetén - kálium-klorid intravénás beadása (6-8 g / nap, 1-1,5 g / 0,5 liter 5% -os dextróz oldat és 6-8 U inzulin; injekciós csepegtető, 3 órán keresztül). Súlyos bradycardiával, AV-blokáddal - m-antikolinerg szerek. A béta-adrenostimulánsok alkalmazása veszélyes a szívglikozidok proaritmogén hatásának esetleges fokozódása miatt. Teljes keresztirányú blokáddal Morgagni-Adams-Stokes támadásokkal - ideiglenes ingerlés.

A Korglikon gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A béta-blokkolók, a verapamil növelik az AV-vezetés csökkenésének súlyosságát.

A kinidin, dopegit, klonidin, veroshpiron, cordarone, verapamil növeli a vér koncentrációját a proximális vesetubulusok kompetitív csökkenése miatt.

GCS, diuretikumok növelik a hypokalaemia, hypomagnesemia kockázatát; tiazidok és Ca2 + sók (különösen intravénás beadás esetén) - hiperkalcémia; cordaron, mercazolil, diacarb - hypothyreosis.

A Ca2+-sók, a katekolaminok és a diuretikumok növelik a glikozidos mérgezés kockázatát.

Különleges utasítások a Korglikon gyógyszer szedésekor

A mérgezés valószínűsége növekszik hypokalaemia, hypomagnesemia, hypercalcaemia, hypernatraemia, hypothyreosis, a szívüregek súlyos dilatációja, szívizomgyulladás, elhízás, időskor esetén. Súlyos mitrális szűkület és normo- vagy bradycardia esetén szívelégtelenség alakul ki a bal kamra diasztolés telődésének csökkenése miatt.

A jobb kamrai szívizom kontraktilitását növelő Korglikon további nyomásnövekedést okoz a pulmonalis artériás rendszerben, ami tüdőödémát válthat ki, vagy súlyosbíthatja a bal kamrai elégtelenséget.

A mitralis szűkületben szenvedő betegek szívglikozidokat írnak fel jobb kamrai elégtelenség hozzáadásával vagy pitvarfibrilláció jelenlétében.

A Korglikon a WPW-szindrómában, csökkenti az AV-vezetést, elősegíti az impulzusokat a járulékos utakon keresztül - megkerülve az AV-csomót, provokálva a paroxizmális tachycardia kialakulását.

A szívglikozidok felírásakor a digitalizáció szintjének szabályozására szolgáló egyik módszerként a plazmakoncentrációjuk szabályozását alkalmazzák.

A Korglikon gyógyszer tárolási feltételei

B lista. Sötét helyen, 8-15 °C hőmérsékleten.

A Korglikon gyógyszer eltarthatósági ideje

A Korglikon gyógyszer ATX osztályozáshoz való tartozása:

C Szív- és érrendszer

C01 Szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

C01A Szívglikozidok

A Korglikon hámozott gyöngyvirág levelei alapján készül és tartozik farmakológiai csoport szívglikozidok. A gyógyszer legkifejezettebb hatása kardiotóniás. A gyógyszer javítja a hemodinamikát, és jótékony hatással van a szívizom munkájára. Ma részletesen megvizsgáljuk a Korglikon tablettában és ampullákban való használatára vonatkozó utasításokat, árát, analógjait és véleményét.

Összetétel és adagolási formák

A Korglikonnak specifikus (hasonló) hatása van, de az injekció hatása az utóbbihoz képest hosszabb, és az előfordulás valószínűsége mellékhatások többszörösen alacsonyabb. Veseműködési problémák esetén egyéni (csökkentett) dózis kiválasztása szükséges a mérgezés megelőzése érdekében. sérült betegek számára lett kialakítva.

A gyógyszer felírása magában foglalja az alkohol teljes elutasítását.

Külön a kiadás formájáról. A Korglikon összetétele: 0,6 mg Korglikon 1 ml-es ampullában, felszabadulási forma - oldatos injekció. Költség (átlag) - 50 rubel.

farmakológiai hatás

A gyógyszer kardiotonikus és inotróp hatású, valamint közvetett értágító hatással is rendelkezik. Mindez a vénás nyomás normalizálódásához, a vizeletkibocsátás javulásához és a tünetek, például a légszomj és a duzzanat eltűnéséhez vezet.

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Az első hatás 5 perc után, sőt néha 3 perc után is megfigyelhető. A maximális hatás fél óra elteltével érezhető. A szervezetben a Korglikon nem metabolizálódik, nem kötődik a plazmafehérjékhez.

A kiválasztás a vizelettel történik, változatlan formában. A kumulatív hatás kicsi. A felezési idő 28 óra. Olvassa el az alábbiakban a Korglikon alkalmazására vonatkozó javallatokat.

Javallatok

• A tachysystolés forma bonyolult pitvarfibrillációja;
• szív dekompenzáció;
• pitvarlebegés;
• (krónikus).

Terhesség alatt a Korglikon alkalmazása ellenjavallt. Gyermekek számára történő alkalmazás nem tilos.

Az orvos által felírt Korglikon szedésének módja, olvassa el alább.

Útmutató a Korglikon használatához

A gyógyszer bevezetése intravénás, lassú (legfeljebb 6 perc). Egyszer adják be, előzetesen glükózban (10-20 ml) feloldva. Felnőttek számára az elegendő adag legfeljebb 1 ml, és a gyermekek számára - legfeljebb 0,75 ml. A 6 év alatti gyermekek adagolása 0,2 ml-től kezdődik, a felső küszöb 0,5 ml.

Az injekciókat naponta kétszer kell beadni, és ezek közötti intervallumnak 10 órának kell lennie. Teljes napi adag A Korglikon 2 ml lehet. 1 injekcióhoz körülbelül 1 ml gyógyszert fecskendezhet be.

Ellenjavallatok

A Korglikon teljes mértékben ellenjavallt:

• glikozidos mérgezés;
• szoptatás;
• teljes időszakos blokád;
• túlérzékenység;

Óvatosan használja a gyógyszert számos betegség és probléma esetén:

• paroxizmális kamrai tachycardia;
• hypothyreosis;
• alkalózis;
• az akut fázisban;
• (izolált);
• arteriovenosus shunt;
• AV blokk;
• a szív amiloidózisa;
• hypoxia;
• elhízottság.

Óvatosan a Korglikont mindenki számára írják fel elektrolit zavarokés idős korban.

Mellékhatások

Mámor

A mérgezés során számos tünet jelentkezik:

• látási problémák;
• hasmenés;
• vérzés az orrból;
• hányinger;
• hányás;
• káprázatos pszichózis;
• AV blokk;
• trombocitopéniás purpura;
• petechiák;
• allergia;
• alvási problémák.

Túladagolás

A túladagolást számos tünet kíséri:

1. Hasi fájdalom, hasmenés.
2. Ideggyulladás.
3. Csökkent étvágy, hányás.
4. Noduláris tachycardia.
5. Étvágytalanság.
6. Mániás-depressziós szindróma.
7. Bélelhalás.
8. Radiculitis.
9. Pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció.
10. AV blokád.
11. Számos látáskárosodás: tárgyak sárgászöld képei, "legyek" a szemek előtt, problémák a dolgok méretének észlelésével, csökkent látásélesség.

Az összes felmerült tünet kezelésére a szívglikozidok teljes megszüntetése és az ellenszerek további adagolása szükséges. A lidokain, a fenitoin és más 1. osztályba tartozó gyógyszerek segítenek megszabadulni az aritmiáktól. AV-blokád vagy súlyos bradycardia esetén M-antikolinerg szereket alkalmaznak. Ideiglenes ingerlésre lehet szükség, ha Morgagni-Adams-Stokes rohamok jelennek meg a teljes keresztirányú blokád hátterében.

A béta-adrenostimulánsok kezelése tilos! Ez a Korglikon hatásának növekedését válthatja ki, ami kifejezett proaritmogén hatást okoz.

Utasítástovább orvosi felhasználás

gyógyszerkészítmény

NAK NEKorglikon

Kereskedelmi név

Korglikon

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Oldatos injekció 0,6 mg/ml

Összetett

1 ml oldat tartalma:

hatóanyag: korglikon 0,6 mg

Segédanyagok: klórbutanol-hemihidrát, injekcióhoz való víz.

Leírás

Átlátszó sárgás folyadék.

Farmakoterápiás csoport

Szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Szívglikozidok. Egyéb szívglikozidok. ATX kód С01А Х.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A gyógyszer hatása a vénába adott injekció után 3-5 perc elteltével figyelhető meg, és a maximumot 30 percen belül éri el. A gyógyszer nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem metabolizálódik a szervezetben. Változatlan formában ürül, főként a vizelettel. Gyakorlatilag nincs kumulatív hatás. A felezési idő a szervezetből (főleg a vesén keresztül) körülbelül 28 óra.

Farmakodinamika

A Korglikon a szívglikozidok csoportjába tartozik, specifikus hatásában közel áll a strofantinhoz, de hosszabb hatású. A Korglikon gyógyszer hatásmechanizmusa a kardiomiociták Na + -K + -ATPázának blokkolásával, a myofibrillumok összehúzódási folyamatának energiaellátására gyakorolt ​​​​hatással jár. A gyógyszer pozitív myotrop hatású, negatív krono- és dromotróp hatással rendelkezik, kissé lassítja a szívritmust és a vezetést a His köteg mentén. A gyógyszer javítja a hemodinamikát, csökkenti a sympathoadrenalis rendszer aktivitását. A gyógyszer nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.

Használati javallatok

Akut és krónikus szívelégtelenség (digitális gyógyszerek intoleranciájával).

Az alkalmazás módja és adagolása

A Korglikont intravénásan adják be. Az adagolást lassan, 5-6 perc alatt végezzük (a gyógyszert csak 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítjuk) naponta 1-2 alkalommal. Felnőttek egyszeri adagban 0,5-1 ml, 2-5 éves gyermekek - 0,2-0,5 ml; 6-12 éves korig - 0,5-0,75 ml. Napi kétszeri beadás esetén az injekciók közötti intervallum 8-12 óra.

Maximális adagok felnőtteknek intravénásan: egyszeri - 1 ml, napi - 2 ml.

Mellékhatások

a gyógyszer az automatizmusra és a vezetésre gyakorolt ​​hatása miatt szívritmuszavarokat okozhat, különösen gyors adagolás esetén (extrasystole, atrioventricularis blokk, bradyarrhythmia, kamrai aritmiák, lassuló AV-vezetés).

Oldalról gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, hasmenés, szájszárazság, étvágytalanság, epigasztrikus kellemetlen érzés és fájdalom.

Oldalról idegrendszerés érzékszervek: zavartság, fájdalom és paresztézia a végtagokban, apátia, gyengeség, álmatlanság, szédülés, fejfájás, károsodott színérzékelés, hosszan tartó használat esetén, látómezők elvesztése, csökkent látásélesség.

Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, kiütés.

Egyéb: hypokalemia, gynecomastia (hosszú ideig tartó használat esetén).

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel, valamint más szívglikozidokkal szembeni túlérzékenység

Szívelégtelenség károsodott diasztolés funkcióval

Akut miokardiális infarktus

Különböző fokú atrioventrikuláris blokk

Bradycardia

Extrasystole

Beteg sinus szindróma beültetett pacemaker nélkül

Instabil angina

Carotis sinus túlérzékenységi szindróma

Akut szívizomgyulladás

Endokarditisz

Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia

Konstrikciós pericarditis

Aneurizma mellkasi aorta

Izolált mitrális szűkület

WPW szindróma

Hiperkalcémia

Hipokalémia

Glikozidos mérgezés

Gyermekek életkora 2 éves korig

Terhesség

Gyógyszerkölcsönhatások

Adrenomimetikumok. Az efedrin-hidroklorid, epinefrin-hidroklorid vagy noradrenalin-hidrotartarát, valamint szelektív béta-adrenomimetikumok szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása szívritmuszavarokhoz vezethet.

Kalcium antagonisták (különösen verapamil), kinidin, eritromicin, tetraciklin, amiodaron lassítja a kiválasztódást és növeli a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában. Szükség esetén a Korglikon adagjának együttes alkalmazása 2-szeresére csökken.

Aminazin és más fenotiazin-származékok. A szívglikozidok hatása csökken.

Antikolinészteráz gyógyszerek. Az antikolinészteráz gyógyszerek és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása esetén a bradycardia fokozódik. Szükség esetén atropin-szulfát bevezetésével megszüntethető vagy gyengíthető.

Glükokortikoszteroidok... Ha a glükokortikoszteroidokkal végzett hosszan tartó kezelés miatt hypokalaemia lép fel, a szívglikozidok nemkívánatos hatásai fokozódhatnak.

Diuretikumok A diuretikumok szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbiak hatása fokozódik. Egyidejű használatukkal be kell tartani az optimális adagolást.

Kálium készítmények. A káliumkészítmények hatására a szívglikozidok nemkívánatos hatásai csökkennek.

Kalcium készítmények. Szívglikozidokkal történő kezelés esetén a kalciumkészítmények parenterális adagolása veszélyes, mivel a kardiotoxikus hatás fokozódik.

Inzulin. Az inzulinnal történő egyidejű alkalmazás esetén nő a glikozidos mérgezés kockázata.

Savas etilén-diamin-tetraecetsav-dinátriumsó (EDTA). A szívglikozidok hatékonysága és toxicitása csökken.

Kortikotropin készítmények. A szívglikozidok hatása a kortikotropin hatására fokozódhat.

Xantin származékok. A koffein vagy a teofillin gyógyszerek növelik a szívritmuszavarok kockázatát.

Nátrium-adenozin-trifoszfát. A nátrium-adenozin-trifoszfát nem adható együtt szívglikozidokkal.

Ergokalciferol. Az ergokalciferol által okozott hipervitaminózis esetén a szívglikozidok hatásának növekedése lehetséges a hiperkalcémia kialakulása miatt.

Narkotikus fájdalomcsillapítók. A fentanil és a szívglikozidok kombinációja hipotenziót okozhat.

Paracetamol. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentőségét nem vizsgálták eléggé, de bizonyíték van arra, hogy a paracetamol hatására csökken a szívglikozidok vesék általi kiválasztódása.

Különleges utasítások

Károsodott veseműködésű személyeknél, időseknél, legyengült betegeknél, akiknél beültetett pacemaker van, gondosan kell kiválasztani az adagot. A korglikon használatakor ellenőrizni kell az elektrolit egyensúlyt. Károsodott vese kiválasztási funkció esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját, hogy megakadályozzák a glikozidos mérgezés előfordulását. A glikozidos mérgezés kialakulásának valószínűsége szintén nő hipokalémiával, hipomagnéziával, hiperkalcémiával, a szívüregek súlyos dilatációjával, pulmonalis szív, alkalózis, időseknél.

Gyors intravénás beadással bradyarrhythmiák, kamrai tachycardia, atrioventricularis blokk és szívmegállás alakulhat ki. Ennek a hatásnak a megelőzése érdekében napi adag 2-3 adminisztrációra osztható. A kezelést elektrokardiogram állandó ellenőrzése mellett végzik. Óvatosan kell eljárni a tirotoxikózis és a gyógyszer felírásakor pitvari korai verések a pitvarfibrillációra való átmenet lehetősége miatt.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség vagy szoptatás alatt.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

Használata 2 évesnél idősebb gyermekeknél engedélyezett.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

Túladagolás

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

Oldalról a szív-érrendszer: szívritmuszavarok, beleértve a bradycardiát, atrioventricularis blokkot, kamrai tachycardiát vagy extrasystoliát, kamrafibrillációt.

VAL VEL oldalán emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.

A központi idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, fokozott fáradtság, ritkán - a színérzékelés megsértése, csökkent látásélesség, scotoma, makro- és mikropszia, nagyon ritkán - zavartság, ájulás.

Kezelés. A glikozidos mérgezés kialakulása esetén aritmia esetén a káliumkészítményeket intravénásan injektálják, lehetőleg inzulin nélkül (az adagolást 5 mEq / l szérum káliumkoncentrációnál leállítják). Károsodott AV-vezetés esetén a kálium-kiegészítők ellenjavallt. Súlyos bradycardia esetén atropin-szulfát oldatot írnak fel. Oxigénterápia javasolt. Antidotumként unitiolt írnak fel (az első 2 napban 0,05 g gyógyszert (1 ml 5% -os oldat) a beteg testtömegének 10 kg-jára számítva naponta 3-4 alkalommal szubkután adják be, majd napi 1-2 alkalommal a Korglikon kardiotoxikus hatásáig). Tüneti terápia.

Kiadási forma és csomagolás

1 ml gyógyszer üvegampullákban.

10 ampulla, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal és egy ampulla fertőtlenítővel együtt egy hullámos betéttel ellátott dobozba van helyezve. A dobozra csomagcímke van ragasztva.

Vagy 10 ampullát helyezünk buborékcsomagolásba.

1 buborékcsomagolás, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal és egy ampullás fertőtlenítővel együtt egy csomagba kerül.

Pöttyös vagy törőgyűrűs ampullák használatakor a súrolók nincsenek behelyezve.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva.

Tárolási időszak

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel!

A gyógyszertári kiadás feltételei

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google+