मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम। मिर्गी के लिए आपातकालीन देखभाल: वयस्कों और बच्चों में हमले के साथ क्या करना है? मिर्गी के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा
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आप में से कई लोगों ने इस बीमारी के बारे में सुना है - मिर्गी। यह सबसे आम पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक माना जाता है। हर कोई जानता है कि एक बीमारी के दौरान यह बीमारी ऐंठन के साथ होती है। इस बीमारी के लिए एक रूसी नाम भी है - "मिरगी", इसलिए एक हमले के समय, रोगी गिर सकता है।
यदि आप देखते हैं कि कोई व्यक्ति अचानक आपके बगल में गिर गया और दौरे पड़ने लगे, तो उदासीन न रहें और उसकी मदद करने की कोशिश करें। हममें से कई लोग कई बार नहीं जानते हैं। किसी को एक समान हमला होने पर मदद कैसे प्रदान करें। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी हमले के पहले मिनटों में रोगी को ठीक से कैसे मदद करें। इसके अलावा, सहायता के पहले मिनटों में किसी विशेष चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है।
मेरे अभ्यास में, मुझे तीन बार सहायता प्रदान करनी पड़ी, और पहली बार यह 4 वें वर्ष में अभ्यास में था, जब एक दिन एक युवक को ऊंचाई से संबंधित नौकरी मिली। यह अच्छा है कि यह क्लिनिक में था और अभ्यास के प्रमुख पास थे, हमने जल्दी से दुर्भाग्यशाली आदमी की मदद की। मेरे लिए यह सोचना अभी भी डरावना है: यदि इस व्यक्ति ने ऊंचाई पर काम करते समय हमला किया था, तो क्या होगा ...
दूसरी बार मुझे सर्दियों में एक बस स्टॉप पर एक महिला की मदद करनी पड़ी, जो बस स्टॉप पर बेंच के नीचे सचमुच "लेटी" थी और आक्षेप में थी। और तीसरी बार यह मेरे कार्यालय के ठीक सामने बने उपचार कक्ष के पास हुआ। इसलिए मुझे मदद करने का थोड़ा अभ्यास है।
मिर्गी, मस्तिष्क में बायोइलेक्ट्रिकल आवेगों के बिगड़ा चालन से जुड़ी बीमारियों में से एक है जब उत्तेजना का एक बड़ा फोकस होता है, जो स्वतःस्फूर्त बरामदगी के रूप में प्रकट होता है। लेकिन एक मिर्गी के दौरे की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को मिर्गी है। मिर्गी का निदान केवल तब होता है जब किसी व्यक्ति को दो या अधिक समान दौरे पड़ते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, एक हजार में से 7 बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं, और यहाँ आनुवंशिकता बहुत बड़ी भूमिका निभाती है; बड़ी उम्र में, दो सौ लोग मिर्गी से पीड़ित होते हैं।
मिर्गी के कारण
रोग एक स्वतंत्र रोग (प्राथमिक या अज्ञातहेतुक) के रूप में या किसी अन्य बीमारी (माध्यमिक या रोगसूचक) के लक्षण के रूप में हो सकता है। वे घटना के कारणों में भिन्न होते हैं।
प्राथमिक मिर्गी के विकास में, आनुवंशिकता अक्सर एक भूमिका निभाती है; बीमारी अक्सर बचपन में पहले से ही देखी जाती है।
द्वितीयक मिर्गी के कारण हैं:
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
- मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां (संक्रमण);
- मादक पदार्थों सहित नशा और;
- इस्केमिक प्रक्रियाओं;
- phenylketonuria;
- वाहिकाशोथ;
- मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाओं;
- कुछ दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, अवसादरोधी, एंटीसाइकोटिक्स आदि।
मिर्गी के दौरे के प्रकार
मिर्गी के दौरे के 2 प्रकार हैं: मामूली और प्रमुख। वे कैसे भिन्न हैं?
मामूली मिर्गी का दौरा
ज्यादातर मामलों में एक मामूली मिर्गी का दौरा पड़ने का कारण बनता है, दोनों रोगियों के लिए और दूसरों के लिए। यह शाब्दिक रूप से 1-2 सेकंड तक रहता है और रोगी, यहां तक \u200b\u200bकि इस समय के लिए चेतना खो देता है, बाधित कार्रवाई जारी रखता है। बाह्य रूप से, यह खुद को प्रकट करता है जैसे कि रोगी सोच रहा था, उसके सिर को वापस फेंकना, होंठ या पलकें का हिलना संभव है, पीड़ित अपनी आंखों को थोड़ा ऊपर उठाता है।
अधिक बार, ऐसे हमले सुबह नींद के बाद होते हैं। मनोचिकित्सक ऐसे दौरे को अधिक सौम्य मानते हैं। लेकिन अगर वे दिन में कई बार होते हैं, तो यह पहले से ही खतरनाक होना चाहिए, खासकर अगर यह छोटे बच्चों के साथ होता है।
प्रमुख मिर्गी का दौरा
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बहुत मजबूत तंत्रिका निर्वहन के परिणामस्वरूप एक हमला विकसित होता है और मोटर, स्वायत्तता के उल्लंघन से प्रकट होता है तंत्रिका तंत्र, एक हमले के दौरान, संवेदनशीलता, मानसिक और मानसिक कार्य कम हो जाता है।
आमतौर पर, मिर्गी का दौरा बिना किसी विशेष कारण के हो सकता है। लेकिन एक हमले की शुरुआत विचार प्रक्रिया, गर्म भोजन, एक तेज ध्वनि, उज्ज्वल और चंचल प्रकाश, और संभव अन्य अप्रिय कारकों की प्रतिक्रिया हो सकती है।
कभी-कभी हमले तथाकथित आभा से पहले होते हैं। आभा एक विशिष्ट स्थिति है जो कुछ रोगियों में एक हमले से पहले होती है और इसे अस्वस्थता, सिरदर्द, स्वाद, दृश्य या श्रवण मतिभ्रम द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। किसी हमले के इन परेशानियों को जानने के बाद, मरीज मिर्गी के दौरे के अवांछित परिणामों से खुद को बचा सकते हैं।
बहुत ही हमला रोगी को कहीं से भी आगे निकल सकता है। और जब से एक हमले के दौरान मांसपेशियों का एक टॉनिक संकुचन होता है, पीड़ित केवल चेतना खो देता है और नीचे गिर जाता है।
रोगी गिर सकता है और यदि गिर रहा है, तो सिर में चोट या अंग भंग हो सकता है। होश खोने के बाद, ऐंठन विकसित होती है, पहले पूरे शरीर को ढंकती है, जो 1 मिनट तक रह सकती है। एक्स्ट्रीमिटीज स्ट्रेच, जबड़े की जकड़न, दांतों की जकड़न, सांस रुकना। फिर ऐंठन को अंगों, पेट के शरीर और गर्दन की अलग-अलग मांसपेशियों की मरोड़ से बदल दिया जाता है। इस समय के दौरान, अनैच्छिक पेशाब और शौच संभव है।
हमला हमेशा मुंह से फोम की रिहाई के साथ होता है, जीभ काटते समय, फोम खूनी हो सकता है। जीभ डूब सकती है, जिससे श्वासावरोध हो सकता है।
दौरे के समाप्ति के बाद, रोगी गहरी नींद में गिर जाता है। डॉक्टर ऐसे सपने को बाधित करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि चेतना अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और रोगी के लिए और उसके आसपास के लोगों के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में मरीज को खुद कुछ भी याद नहीं रहता है। यद्यपि हमले के बाद, वह "असफल" गिरने के कारण शरीर में कमजोर, कमजोर और दर्दनाक रहता है।
मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार
यदि आप नोटिस करते हैं कि आपके आस-पास के किसी व्यक्ति को मिरगी का दौरा पड़ सकता है, लेकिन वह अभी तक नहीं आया है, तो उसके बाद के पतन को शांत करने और सुरक्षित करने का प्रयास करें: उसे बैठें या लेटाएं। आसपास की जगह को उन वस्तुओं से साफ रखें जो गिराए जाने पर चोट का कारण बन सकती हैं।
अगर हमला पहले ही हो चुका है, तो कोशिश करें कि हमले के दौरान मरीज को कोई चोट न पहुंचे। अपने कपड़े और कॉलर को अपनी गर्दन के चारों ओर अनबटन करें, और अपने सिर के नीचे कुछ नरम रखें।
हाथ या पैर रखने की जरूरत नहीं। इस मामले में, सिर को पकड़ना आवश्यक है ताकि बरामदगी के दौरान सिर की चोट न हो। आप अपने सिर के नीचे कुछ नरम रख सकते हैं या अपने सिर को अपनी गोद में रख सकते हैं, इसे अपने हाथों से पकड़ सकते हैं।
किसी भी स्थिति में आपको ऐंठन के दौरान पीड़ित के दांतों को अपने हाथों से खाली नहीं करना चाहिए: इस तरह आप अपनी उंगलियों को खो सकते हैं। दांतों के बीच विभिन्न कठोर वस्तुएं न डालें: इन वस्तुओं पर आक्षेप के दौरान, दांत उखड़ सकते हैं और दांतों के टुकड़े अंदर जा सकते हैं एयरवेज... इस मामले में, एक रूमाल या कम से कम रोगी के कपड़ों का हिस्सा रखें, जैसे कि टी-शर्ट या स्कार्फ, दांतों के बीच। ऐसा करने से आपको अपनी जीभ काटने से बचने में मदद मिलेगी। मुंह से निकलने वाले झाग को पोंछने के लिए उन्हीं वस्तुओं का उपयोग किया जा सकता है।
जीभ के डूबने से बचाने के लिए अपने सिर को एक तरफ घुमाएं या रोगी को एक तरफ घुमाएं। यदि यह काम नहीं करता है, तो घुटने पर एक अंग को झुकाकर करना आसान है और, घुटने को मोड़कर, रोगी को अपनी तरफ घुमाएं। यदि जीभ फंसी हुई है, तो आप उसी रूमाल से जीभ को बाहर निकाल सकते हैं।
बरामदगी की समाप्ति के बाद, रोगी को एक सुरक्षित स्थान दिया जाना चाहिए और एम्बुलेंस या चिकित्सक को कॉल करना सुनिश्चित करें। चिकित्सा पेशेवरों को पहले से ही और सहायता प्रदान करनी चाहिए।
देखभाल का मुख्य लक्ष्य आगे की चोट को रोकना है। आपको कोई कठिन कार्य नहीं करना चाहिए। थोड़ी देर उसके साथ रहना बेहतर है, अचानक हमला खुद को दोहरा सकता है।
यदि यह हो तो घायलों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:
- पहला मिरगी का दौरा;
- एक पंक्ति में कई दौरे थे;
- हमले के दौरान, कुछ नुकसान हुआ था;
- हमले और चेतना की हानि 10 मिनट से अधिक थी।
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अच्छे स्वास्थ्य की कामना तैसिया फिलीपोवा
3.पाइलिटिक स्थिति। तत्काल देखभाल
ES एक एकल जब्ती है जो 30 मिनट से अधिक समय तक चलती है, या अलग-अलग बरामदगी की एक श्रृंखला है, जो बरामदगी के बीच चेतना को फिर से प्राप्त किए बिना 30 मिनट से अधिक समय तक चलती है।
यह इडियोपैथिक और रोगसूचक (अधिक बार) मिर्गी के रूपों में विकसित होता है। आमतौर पर, दवा के विच्छेदन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (विशेष रूप से barbiturates और बेंज़ोडायज़ेपींस) या एक तेज खुराक में कमी, एईडी का प्रतिस्थापन, आहार का उल्लंघन, शराब की वापसी, नशीली दवाओं का नशा, चयापचय संबंधी विकार, बुखार, टीबीआई, ट्यूमर, संक्रामक या दैहिक विकृति विज्ञान। कभी-कभी ईएस मिर्गी की पहली अभिव्यक्ति है।
वर्गीकरण:
सामान्यीकृत ईएस
संवादी (टॉनिक-क्लोनिक, टॉनिक, क्लोनिक, एटोनिक, मायोक्लोनिक)
गैर-ऐंठन (अनुपस्थिति की स्थिति)
आंशिक ईएस
सरल आंशिक दौरे की स्थिति (सोमाटोमोटर, सोमेटोसेंसरी, कोज़ेवनिकोव्सया मिर्गी के साथ)
Aphatic
जटिल आंशिक जब्ती स्थिति (साइकोमोटर)
स्यूडोएपीलेप्टिक जब्ती की स्थिति
ES - आपातकालीन, जिसमें गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उत्तेजक अमीनो एसिड और माध्यमिक चयापचय संबंधी विकारों की रिहाई से जुड़े न्यूरोनल मौत के खतरे के कारण जितनी जल्दी हो सके रोक दिया जाना चाहिए। अनिवार्य तंत्र न्यूरॉन्स को 20-30 मिनट तक क्षति से बचाता है, फिर उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, यदि स्थिति 60 मिनट से अधिक रहती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान अपरिहार्य हो जाता है। सबसे संवेदनशील क्षेत्र: हिप्पोकैम्पस, एमिग्डाला, अनुमस्तिष्क प्रांतस्था, थैलेमस, प्रांतस्था की मध्य परत। सबसे खतरनाक सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी की स्थिति है, माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी का ES प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी के ईएस से अधिक आम है। बरामदगी के अधूरे दमन के साथ, स्थिति का एक कुंठित रूप तब हो सकता है, जब सोपोर या कोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैर-फटने वाले ऐंठन मनाया जाता है, और पलकें, चेहरे, निचले जबड़े, ट्रंक और अंगों के हल्के फोकल ट्विचिंग।
ES की जटिलताओं: श्वसन (एपनिया, न्यूरोजेनिक पल्मोनरी एडिमा, एस्पिरेशन निमोनिया), हेमोडायनामिक (उच्च रक्तचाप, अतालता, संचार गिरफ्तारी), स्वायत्तता (हाइपरथर्मिया, ब्रोन्कियल हाइपरसेरेटियन, उल्टी), चयापचय संबंधी विकार (एसिडोसिस, हाइपो या हाइपरक्लेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, द्वितीयक) , आईसीएच, हाइपोक्सिया, हाइपरथर्मिया, कॉर्टिकल वेन थ्रॉम्बोसिस, सेरेब्रल संचलन के बिगड़ा हुआ ऑटोरेग्यूलेशन, एक्साइटिक अमीनो एसिड की एक तेज रिहाई), फ्रैक्चर, rhabdomyolysis, गुर्दे की विफलता, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता। घातक परिणाम 5-10% मामलों में है। ईएस के दीर्घकालिक परिणाम: बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि, स्थिति से छुटकारा, बिगड़ा संज्ञानात्मक कार्यों, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के प्रति संवेदनशीलता में कमी।
उपचार:
सामान्य गतिविधियाँ
एक हमले के दौरान, वायुमार्ग की स्वच्छता की निगरानी करें - वायुमार्ग स्वच्छता (झूठे जबड़े को हटाने, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली की सामग्री की आकांक्षा)
रोगी को चोट से बचाएं - आत्म-चोट को रोकने के लिए रोगी की स्थिति को उसके पक्ष में सुनिश्चित करें
यदि श्वास और / या रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है - कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन। ऑक्सीजन। संकेत (श्वसन अवसाद) के अनुसार यांत्रिक वेंटिलेशन। सावधान! ऑक्सीजन की अधिकता एक प्रेरक प्रभाव है।
अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना (ग्लूकोज!), इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत और वृक्क अपशिष्ट उत्पाद, शराब
अज्ञात एनामनेसिस के साथ: 40% ग्लूकोज समाधान के 50 मिलीलीटर, धीरे-धीरे (यदि हाइपोग्लाइसीमिया का संदेह है); iv 3-5% 5% थायमिन बी 1 घोल 100 मिलीग्राम (वर्निक की एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम)
एंटीपीलेप्टिक ड्रग थेरेपी
-बेंजोडायजेपाइन चतुर्थ बोल्ट: डायजेपाम (रिलेनियम) 10-20 मिलीग्राम खारा या 20-40% ग्लूकोज धीरे-धीरे, 2-5 मिलीग्राम / मिनट; 40 मिलीग्राम (या मिडज़ोलम, लॉराज़ेपम, क्लोनाज़ेपम) की कुल खुराक के 15 मिनट बाद दोहराया प्रशासन। आंतरिक रूप से, आंतरिक रूप से, इंट्राक्यूटल हो सकता है।
आवेदन संभव है वैल्प्रोएट: depakina IV-धीरे-धीरे 400mg, फिर 1mg / kg / h या क्लोरल हाईड्रेटएनिमा में
यदि अप्रभावी - बार्बीचुरेट्स: थियोओपेंटल (I / m 1 ग्राम 10 मिली के शारीरिक घोल में - 1 मिली प्रति 10 किलो वजन या i / (IVL!) 250-350 mg बोल्ट, फिर 5-8 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा, आखिरी जब्ती के 24 घंटे बाद - कमी खुराक) या सतही साँस लेना संज्ञाहरण (उदाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड ऑक्सीजन 2: 1 के साथ मिश्रित)।
स्थिति को रोकने के बाद, मुख्य परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में से एक में लंबे समय तक कार्रवाई (फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, वैलप्रोइक एसिड) दर्ज करें
सिन्ड्रोमिक गहन चिकित्सा (यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्तचाप, हृदय गति, एसिड बेस बैलेंस, आईसीजी, शरीर के तापमान में कमी)
ईएस के कारण की खोज और उन्मूलन (गहन चिकित्सा के साथ समानांतर में!)।
मिर्गी एक गंभीर लेकिन आम बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया के सभी देशों में लगभग 1% लोग जीवन की गुणवत्ता की परवाह किए बिना इससे पीड़ित हैं। इसलिए, इन बीमारियों से पीड़ित होने के बावजूद, जब्ती का गवाह होने की संभावना काफी अधिक है। और ऐसे क्षण में यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों, लेकिन सक्षम सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार
मिर्गी का एक विशिष्ट जब्ती इस तरह दिखता है: एक व्यक्ति गिर जाता है, सभी मांसपेशियों को तनाव और अंगों की ऐंठन चिकोटी शुरू होती है। आँखें चमकती, बंद या लुढ़कतीं। श्वास ऐंठन, आंतरायिक है, एक या दो मिनट के लिए रुक सकता है। पहला चरण 3-5 मिनट तक रहता है, शायद ही कभी अधिक। दूसरे चरण में, सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है, और अनैच्छिक पेशाब संभव है। यह चरण 5-10 मिनट तक रहता है, फिर व्यक्ति धीरे-धीरे चेतना प्राप्त करता है।
यदि आप इस तरह एक मिर्गी का दौरा पड़ते हैं, तो इस समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें। ज्यादातर मामलों में, वे मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं, मुख्य बात यह है कि कुछ जोखिम कारकों को बाहर करना है:
- यदि संभव हो, तो आपको व्यक्ति के पतन को नरम करना चाहिए।
- ऐसी वस्तुओं को हटाने की सलाह दी जाती है जो किसी व्यक्ति को किसी हमले के दौरान अनजाने में घायल कर सकती हैं: गर्म, कठोर वस्तुएं, तेज, और इसी तरह।
- जब्ती की शुरुआत के समय को देखना आवश्यक है।
- यदि संभव हो, तो सिर को ठीक करना या उसके नीचे कुछ नरम रखना उचित है। ऐसा करने के लिए, आप इसे अपने घुटनों पर रख सकते हैं और धीरे से पकड़ सकते हैं, या इसके नीचे एक रोलर के साथ एक स्वेटर, जैकेट, जैकेट को रोल कर सकते हैं।
- यदि हमला विपुल लार के साथ होता है, तो सिर को बगल में मोड़ने की सलाह दी जाती है, ताकि व्यक्ति लार को चोक न करे।
- अगर किसी हमले के दौरान आपके दांत बंद नहीं होते हैं, तो आप अपने दांतों को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए उनके बीच एक रूमाल या अन्य कपड़ा रख सकते हैं।
- जब आक्षेप समाप्त हो जाते हैं, लेकिन व्यक्ति को अभी तक चेतना नहीं मिली है, तो उसे पकड़ना चाहिए, उसे उठने और चलने नहीं देना चाहिए।
- जबकि वह बेहोश है, उसे जीभ की जड़ की अनैच्छिक वापसी को रोकने के लिए, साथ ही उल्टी के मामले में लार या उल्टी पर घुट की संभावना को बाहर करने के लिए अपना सिर एक तरफ करना चाहिए।
- एक व्यक्ति के होश में आने के बाद, आपको उसे यह सुनिश्चित करने के लिए कई प्रश्न पूछने की ज़रूरत है कि वह सचेत है: उसका नाम क्या है, सप्ताह का महीना, महीना, साल।
- यदि व्यक्ति आपसे परिचित नहीं है, तो देखें कि क्या उनके पास एक मेडिकल ब्रेसलेट या अन्य पहचान चिह्न है जो लोगों के निदान और फोन नंबर का संकेत देता है, जिन्हें आपातकाल में बुलाया जा सकता है।
सबसे पहला स्वास्थ्य देखभाल मिर्गी के दौरे के मामले में, यह संभावित जोखिमों को समाप्त करता है। एक जब्ती, हालांकि यह बाहर से डरावना दिखता है, किसी व्यक्ति के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। सबसे बड़ा खतरा सिर पर चोटों से लेकर जमीन या आस-पास की कठोर वस्तुओं तक का खतरा है।
मिर्गी के दौरे के दौरान क्या नहीं करना चाहिए
मिर्गी के दौरे के दौरान, सही कार्यों को करना इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि गलत लोगों को न करना:
- एक जब्ती के दौरान किसी व्यक्ति के दांतों को खाली करने की कोशिश न करें। यह तामचीनी या मौखिक श्लेष्म को नुकसान पहुंचा सकता है। यह कोई व्यावहारिक लाभ नहीं लाता है: ऐंठन चरण के दौरान, जीभ के लिए जिम्मेदार लोगों सहित सभी मांसपेशियों में तनाव होता है, और यह डूब नहीं सकता है। दूसरे चरण के दौरान, यह आपके सिर को साइड में करने के लिए पर्याप्त है।
- किसी हमले के दौरान आप किसी व्यक्ति को पकड़ नहीं सकते। वह दर्द महसूस नहीं करता है और गलती से मांसपेशियों या स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकता है। यह आपके सिर को पकड़ने या इसके नीचे कुछ नरम रखने के लिए पर्याप्त है।
- जब्ती के दौरान किसी व्यक्ति को ले जाना या ले जाना नहीं। इससे चोट लग सकती है। अपवाद तब होता है जब जगह जीवन के लिए खतरा होती है: चट्टान का किनारा, सड़क मार्ग, पानी।
- आप एक हमले के दौरान किसी व्यक्ति को पानी देने की कोशिश नहीं कर सकते, उसे किसी तरह की दवा दे सकते हैं।
- आप जीवन में लाने की कोशिश कर रहे हैं, चिल्ला सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, हिला सकते हैं।
- कृत्रिम श्वसन या छाती के संकुचन का उपयोग न करें।
ये अक्सर मिर्गी के दौरे के आकस्मिक गवाहों द्वारा की जाने वाली गलतियाँ हैं।
क्या मुझे मिर्गी के दौरे के दौरान एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है
अक्सर, जब एक एपिलेप्टिक बरामदगी के दर्शक एक एम्बुलेंस को कॉल करना शुरू करते हैं, जब यह आवश्यक नहीं होता है। एक जब्ती, यदि पहली बार नहीं, तो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए तत्काल खतरा है। सबसे अधिक संभावना है, यह प्रकट होने से पहले ही समाप्त हो जाएगा रोगी वाहन, और कॉल टीम को दूसरे, अधिक महत्वपूर्ण मामले के लिए समय पर पहुंचने से रोक सकता है।
लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है:
- अगर पहली बार हमला हुआ।
- यदि एक मौका है तो यह मिरगी का दौरा नहीं है।
- यदि रोगी का तापमान अधिक है।
- अगर मरीज को दौरे के दौरान सिर में चोट लगी है।
- यदि जब्ती 5-7 मिनट से अधिक समय तक रहता है।
- यदि, दौरे के अंत के बाद, वह आधे घंटे के लिए चेतना वापस नहीं करता है।
- यदि, पहले के बाद एक घंटे के भीतर, दूसरा हमला शुरू हुआ।
- अगर हमला किसी बच्चे या गर्भवती महिला में हुआ हो।
- यदि रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है।
ऐसे मामलों में, मानव जीवन के लिए खतरा है, जिसका अर्थ है कि योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। और अगर मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा मौके पर प्रदान की जा सकती है, तो एक पेशेवर परीक्षा भी आवश्यक है।
एक बीमारी है जिसमें एक न्यूरोपैसाइट्रिक प्रकृति है। यह अलग-अलग आयु वर्ग के लोगों के बीच आम है, और एक पुरानी रूप में आगे बढ़ता है, अलग-अलग आवृत्ति के साथ होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ खुद को प्रकट करता है - तथाकथित मिरगी के दौरे या दौरे। कुछ उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में, बरामदगी आमतौर पर कुछ बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में होती है। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को मोटर, स्वायत्त, संवेदी और मानसिक कार्यों का एक अस्थायी विकार होता है। एक हमले के दौरान रोगी खुद को और उसके शरीर को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
मिर्गी कैसे और क्यों विकसित होती है
क्लासिक मिरगी के दौरे के साथ बीमारी का प्रसार ग्रह की कुल आबादी के लगभग 9-11% में मनाया जाता है। जलवायु और आर्थिक कारक किसी भी तरह से इस सूचक को प्रभावित नहीं करते हैं।
जिन कारणों से एक व्यक्ति मिर्गी का विकास कर सकता है, सुविधा के लिए, डॉक्टरों द्वारा कई समूहों में बांटा जाता है: पहले में अज्ञातहेतुक कारण शामिल हैं, जब रोग वंशानुगत उत्पत्ति का होता है। इसकी उपस्थिति की प्रवृत्ति एक निश्चित संख्या में पीढ़ियों के माध्यम से प्रेषित की जा सकती है। इसी समय, मस्तिष्क में जैविक क्षति नहीं होती है, हालांकि, न्यूरॉन्स की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के कारण पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है। इस मामले में बरामदगी की उपस्थिति एक चिकित्सा व्याख्या को परिभाषित करती है - कोई भी मानदंड उन्हें उत्तेजित कर सकता है।
बरामदगी के लक्षणात्मक कारण मस्तिष्क में रोग संबंधी आवेगों की foci की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, जो आघात, नशा, अल्सर और ट्यूमर के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। रोग का यह रूप सबसे अप्रत्याशित है, क्योंकि शरीर की किसी भी प्रतिक्रिया से एक जब्ती शुरू हो सकती है।
मिर्गी का क्रिप्टोजेनिक रूप अब तक सबसे आम रूप है, लेकिन इसकी घटना के कारणों को स्थापित करना असंभव है।
बहुत बार, नवजात बच्चों में एक मिर्गी का दौरा जन्म के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में मनाया जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में, एक व्यक्ति को बार-बार दौरे पड़ेंगे।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों और किशोरों को अक्सर मिर्गी की उपस्थिति का सामना करना पड़ता है, वयस्कता में, यह कुछ हद तक अक्सर विकसित होता है। वृद्ध लोगों के लिए, इस संबंध में खतरा स्ट्रोक और मस्तिष्क की चोट है - उनकी वजह से, 50-60 वर्ष की आयु में भी दौरे दिखाई दे सकते हैं।
हमले के गठन के कारण
मिर्गी के रोगी के मस्तिष्क की रोग संबंधी गतिविधि एक प्रक्रिया है जो कई कारणों से "शुरू" कर सकती है।
मिर्गी के दौरे के विकास में सबसे आम कारक:
- फोटोस्टिमुलेशन (तेजी से टिमटिमाती रोशनी के संपर्क में);
- तनाव;
- नींद की कमी;
- कुछ प्रकार की दवाएं लेना;
- गहरी गहन भावनाएं: तेज डर, भय, क्रोध और अन्य;
- शराब की खपत;
- तेज और गहरी श्वास (हाइपरवेंटिलेशन);
- विद्युत प्रभाव, उदाहरण के लिए;
- एक्यूपंक्चर और मालिश;
- साइकोस्टिमुलंट्स का उपयोग।
रोग लक्षण: जैक्सन बरामदगी
मिर्गी के गठन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न कारणों से जो इसके कारण होते हैं, साथ ही साथ कुछ विशेष जीवों की प्रतिक्रियाओं की व्यक्तिगतता कुछ उत्तेजनाओं के लिए होती है, रोग के संकेत और अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक रोगी के लिए एक बहुत ही विशिष्ट और व्यक्तिगत चरित्र होती हैं।
निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है, एक व्यक्ति के पास हो सकता है:
- आंदोलन के विकार;
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
- भाषण क्षमताओं का उल्लंघन;
- मानस की प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं के विकार।
जैकसोनियन बरामदगी वाले रोगियों में, बढ़ती आवेगी जलन मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को कवर करती है, बिना पड़ोसी को फैलाने के। तदनुसार, प्रतिक्रिया, एक विशिष्ट मांसपेशी समूह तक फैली हुई है।
एक हमले में अल्पकालिक साइकोमोटर विकारों की विशेषता है, व्यक्ति सचेत रहता है, लेकिन यह भ्रमित है, वह बाहरी दुनिया और लोगों के साथ संपर्क खो देता है। उसी समय, रोगी को अपने विकार की उपस्थिति के बारे में पता नहीं है, मदद करने के प्रयासों को अस्वीकार करता है। कुछ मिनटों के बाद, हमला समाप्त हो जाता है, और स्थिति सामान्य हो जाती है।
मांसपेशियों की गतिविधि को हाथ, निचले पैर या पैर की सुन्नता या सुन्नता की विशेषता है। फिर यह एक सामान्य जब्ती में बदल सकता है - एक बड़ा सामान्यीकृत जब्ती।
एक बड़ा जब्ती कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन है:
- एक जब्ती के harbingers;
- टॉनिक बरामदगी;
- क्लोनिक बरामदगी;
- व्यामोह;
एक हमले के हरिंगर्स एक चिंताजनक स्थिति के रूप में दिखाई देते हैं जो रोगी को कवर करता है। पैथोलॉजिकल एक्टिविटी का फोकस धीरे-धीरे बढ़ रहा है।
टॉनिक ऐंठन - एक ऐसी स्थिति जब सभी मांसपेशियां तेज हो जाती हैं, सिर अनजाने में वापस फेंक देता है, मरीज अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है और फर्श पर गिर जाता है। उसके शरीर में मेहराब है। श्वसन की गिरफ्तारी और एक नीला चेहरा हो सकता है। यह चरण 30 सेकंड तक रहता है।
क्लोनिक बरामदगी के साथ, शरीर की मांसपेशियों को एक निश्चित लय के साथ अनुबंध करना शुरू होता है। रोगी ने मुंह से आने वाले झाग के रूप में लार में वृद्धि की है। चरण लगभग 5 मिनट तक रहता है। फिर सांस को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है।
एक स्तूप के दौरान, पैथोलॉजिकल गतिविधि का ध्यान तेज निषेध से गुजरता है। मांसपेशियों को आराम, एक व्यक्ति अनजाने में मल और मूत्र पारित कर सकता है। इस स्थिति में, रोगी चेतना खो देता है, पलटा का नुकसान होता है। लगभग आधे घंटे के बाद, चरण समाप्त होता है। मिरगी नींद की अवस्था में चली जाती है।
मिर्गी के मामूली दौरे: वे कैसे होते हैं
इस तरह की जब्ती कम गंभीर है। चेहरे की चेहरे की मांसपेशियां मुड़ सकती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो सकती है, या, इसके विपरीत, तेजी से बढ़ जाती है। एक व्यक्ति फर्श पर गिर सकता है या एक स्थिति में जम सकता है। चेतना संरक्षित है। रोगी के पास अस्थायी "अनुपस्थिति" की स्थिति होती है जब वह जमा देता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है।
यदि रोगी को दौरे की एक श्रृंखला के बाद, एक के बाद एक, इस स्थिति को स्थिति मिर्गी कहा जाता है। बरामदगी के बीच, रोगी बेहोश है, उसके पास कोई सजगता नहीं है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। पल्स परेशान है, मस्तिष्क का हाइपोक्सिया बढ़ता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस के विकास के मामले में, एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
मिर्गी के दौरे की शुरुआत और अंत आमतौर पर सहज होते हैं।
मिर्गी के दौरे का वर्गीकरण
सभी प्रकार के बरामदगी में विभाजित हैं:
- प्राथमिक सामान्यीकृत, जब उत्तेजना के पैथोलॉजिकल स्रोत मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों में स्थानीयकृत होते हैं;
- फोकल या आंशिक: इस मामले में, मिरगी का फोकस केवल एक गोलार्ध को कवर करता है।
इसके अलावा, हमले हो सकते हैं:
- सरल, अर्थात्, चेतना की हानि के बिना होने वाली;
- मुश्किल जब रोगी चेतना खो देता है;
- द्वितीयक सामान्यीकृत: वे के रूप में शुरू करते हैं आंशिक जब्ती रोगी की ऐंठन, या अनुपस्थिति ("अनुपस्थिति"), और फिर सभी मांसपेशी समूहों की ऐंठन गतिविधि में बदल जाते हैं।
कैसे बताएं कि किसी व्यक्ति को मिर्गी का दौरा है या नहीं
मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, यह एक सफल पाठ्यक्रम है यदि रोगी को जीवन भर पर्याप्त दवा प्रदान की जाती है।
प्रचलन के संदर्भ में, मिर्गी स्ट्रोक के बाद सभी न्यूरोलॉजिकल मानसिक विकृति में तीसरे स्थान पर है।
यह देखते हुए कि बरामदगी किसी भी स्थिति में हो सकती है, कई कष्टप्रद बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण, भले ही तत्काल वातावरण से कोई भी मिर्गी से पीड़ित न हो, प्रत्येक व्यक्ति को अभी भी कम से कम एक सामान्य विचार होना चाहिए कि अगर कोई व्यक्ति विकसित होता है तो क्या करना चाहिए मिरगी का दौरा - एक दिन यह ज्ञान किसी के जीवन को बचा सकता है।
आप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा एक जब्ती के कष्टप्रद को पहचान सकते हैं:
- पुतलियों का मजबूत फैलाव;
- चिंता बढ़ गई;
- असामयिक सक्रियता या उनींदापन;
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
- बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, "अनुपस्थिति" की स्थिति।
एक हमले की तैयारी: क्या करना है
यदि पास के किसी व्यक्ति के ऊपर वर्णित आसन्न दौरे के लक्षण हैं, तो आपको इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है, क्योंकि इसे रोकना असंभव है।
रोगी के आसपास के स्थान को संभावित खतरनाक वस्तुओं - कांच, टूटने योग्य, तेज, बिजली के उपकरणों से साफ किया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति की गर्दन से, आपको सभी वस्तुओं और चीजों को हटाने की जरूरत है - स्कार्फ, गहने, एक टाई, शर्ट कॉलर को अनबटन। एक नरम वस्तु तैयार करें, जैसे कि कंबल या तकिया, फर्श पर।
पर्याप्त वेंटिलेशन और ताजी हवा प्रदान करने के लिए कमरे में विंडोज खोली जाती है।
किसी हमले के दौरान कैसे व्यवहार करें
हमले के दौरान मरीज के साथ जाने वाले और उसे प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए एक अनिवार्य आवश्यकता है कि वह शांत रहे, न कि घबराए, न कि खुद रोगी को परेशान करे।
गंभीर ऐंठन या मुंह में झाग आना डरावना नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक हमले के दौरान सामान्य है।
किसी व्यक्ति के लिए साँस लेना जितना आसान हो सके, बाहरी वस्त्र, उबटन की जींस या पतलून को उतारना आवश्यक है। सिर को बगल की तरफ कर दिया जाना चाहिए ताकि व्यक्ति फोम पर चोक न करे। आप उस पर दबाव नहीं डाल सकते हैं, आपको श्वसन पथ में जीभ को रोकने के लिए शरीर के संबंध में एक ऊंचाई पर रखने की आवश्यकता है।
बल द्वारा बरामदगी के दौरान रोगी को रोकना भी असंभव है, क्योंकि इससे उसे अव्यवस्था या हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है।
यह कसकर बंद जबड़े को बंद करने के लिए व्यर्थ है - जब तक हमला खत्म नहीं हो जाता है, तब भी यह नहीं किया जा सकता है। यदि जबड़े को एक साथ नहीं लाया जाता है, तो दांतों के बीच एक बहुत कठोर वस्तु नहीं रखी जाती है, उदाहरण के लिए, एक टिशू टर्ननीक। इससे पीड़ित को अपनी जीभ काटने से रोका जा सकेगा।
अपने सिर के नीचे एक नरम वस्तु रखना सुनिश्चित करें - एक तकिया, बाहरी वस्त्र, एक कंबल, एक तौलिया।
किसी हमले के दौरान सामान्य रूप से सांस लेने की अल्पावधि की समाप्ति, रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि सांस बाहर की ओर से बिना किसी क्रिया के जल्दी से बहाल हो जाती है। हालांकि, नाड़ी की निगरानी की जानी चाहिए।
अनैच्छिक पेशाब के साथ, एक व्यक्ति एक विशिष्ट गंध के साथ अपने घ्राण रिसेप्टर्स की जलन को रोकने के लिए हमले के अंत तक नीचे से घने ऊतक के साथ कवर किया जाता है।
अत्यधिक आवश्यकता या जीवन के लिए खतरे के बिना, हमले के दौरान पीड़ित को ले जाना या स्थानांतरित करना असंभव है। अन्यथा, रोगी को बगल से पकड़ा जाता है और खींचा जाता है, धड़ पकड़े हुए।
आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों जैसे कि हृदय की मालिश या कृत्रिम श्वसन का उपयोग नहीं किया जाता है, जब तक कि यह किसी व्यक्ति के फेफड़ों में मौजूद न हो।
जब्ती के दौरान रोगी को किसी भी दवा की पेशकश करने का कोई मतलब नहीं है - इसके समाप्त होने के बाद ही दवाएं लेना संभव है।
मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार के उपायों में घबराहट और भ्रम की स्थिति खराब होती है, इसलिए दिमाग को ठंडा और साफ रखना चाहिए।
एक हमले को समाप्त करना: प्राथमिक चिकित्सा
जब्ती समाप्त होने के बाद, व्यक्ति धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। इस अवधि में उसे अकेला नहीं छोड़ा जा सकता है। रोगी को पक्ष में रखा जाना चाहिए। यदि हमला सड़क पर था, और उत्सुक लोगों की भीड़ जमा हो गई थी, तो उन्हें तितर-बितर करने के लिए कहा जाना चाहिए, ताकि रोगी को अधिक ध्यान देने से असुविधा न हो।
जब कोई व्यक्ति अपने पैरों पर उठने और आगे बढ़ने की कोशिश करता है, तो उसे सहारा दिया जाना चाहिए और अकेले नहीं जाने देना चाहिए, क्योंकि अगले 15 मिनट में उसे अभी भी अवशिष्ट ऐंठन हो सकती है। सामान्य तौर पर, मरीज की स्थिति सामान्य होने के लिए 15 मिनट पर्याप्त है। मिर्गी से पीड़ित लोगों को आमतौर पर यह पता होता है कि किसी हमले के बाद कौन सी दवाएं और कब लेनी हैं, इसलिए रोगी को मजबूर करना या दवा को किसी व्यक्ति में डालना असंभव है।
मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ एक दूसरे हमले को ट्रिगर कर सकते हैं और इसे पेश नहीं किया जाना चाहिए।
एक हमले के बाद, रोगी को उनींदापन का अनुभव हो सकता है, इसलिए, यदि संभव हो, तो उसे आराम करने, घर चलने या चिकित्सा सुविधा के लिए स्थिति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
किन मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है
मिर्गी का दौरा एक अप्रिय, लेकिन बीमारी का घातक रूप नहीं है, और, सबसे अधिक बार, इसे अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में तत्काल एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है, या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति को यह दौरा 3 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो उसे चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए, और व्यक्ति इस समय सांस नहीं लेता है। एक "एम्बुलेंस" कहा जाता है अगर बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों में एक जब्ती होती है, अगर जब्ती के बाद श्वास को बहाल नहीं किया गया है, अगर दौरे के दौरान अनैच्छिक चोट लगी हो, या जब दौरे खत्म हो जाते हैं, लेकिन रोगी अभी भी बेहोश है।
श्वसन पथ में प्रवेश करने से पानी बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह हो सकता है - इस मामले में, उसे निश्चित रूप से डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होगी।
यदि किसी व्यक्ति के साथ पहली बार कोई हमला हुआ है, तो इसकी जांच मेडिकल पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए।
मिर्गी और शराब का उपयोग
डॉक्टर मिर्गी से पीड़ित लोगों का ध्यान आकर्षित करते हैं कि मादक पेय पीना और मिर्गी के लिए उपचार पूरी तरह से असंगत है। मिर्गी के साथ सभी रोगियों के 2-5% में मादक मिर्गी होती है, हालांकि, कोई इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं कर सकता है कि अल्कोहल, सिद्धांत रूप में, उन लोगों में भी बरामदगी को उत्तेजित कर सकता है, जिन्हें शुरुआत में अल्कोहल की परवाह किए बिना बीमारी थी। इसलिए, मिर्गी के रोगियों को पूरी तरह से शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है।
मिर्गी के दौरे एक विकृति संबंधी स्थिति है जो बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है, हालांकि यह ऐसे बच्चे हैं जो बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। रोगी को प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के दौरान कार्यों की एल्गोरिथ्म, सबसे पहले, घबराहट की अनुपस्थिति को मानता है।
टेडेवा मदीना एलकनोवना
विशेषता: चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट.
समग्र अनुभव: 20 साल ।
काम की जगह: एलएलसी "एसएल मेडिकल ग्रुप", मेकॉप.
शिक्षा:1990-1996, उत्तर ओसेशियन राज्य चिकित्सा अकादमी.
प्रशिक्षण:
1. 2016 में, रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट शिक्षा में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "थेरेपी" में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया और चिकित्सा की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए भर्ती कराया गया।
2. 2017 में, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा "इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड ट्रेनिंग ऑफ़ मेडिकल पर्सनेल" के निजी संस्थान में परीक्षा समिति के निर्णय से, उसे रेडियोलॉजी की विशेषता में चिकित्सा या दवा संबंधी गतिविधियों को करने की अनुमति दी गई थी।
अनुभव: चिकित्सक - 18 वर्ष, रेडियोलॉजिस्ट - 2 वर्ष।
मिर्गी के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जानी चाहिए, यह समझने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि यह किस तरह की विकृति है और बरामदगी क्यों हो सकती है। मिर्गी - न्यूरोलॉजिकल पुरानी बीमारी, जिसे "मिर्गी" बीमारी भी कहा जाता है।
पैथोलॉजी की एक विशेषता बरामदगी की उपस्थिति है, जिसका कारण विद्युत गतिविधि है तंत्रिका सिरा « बुद्धि", सेरेब्रल कॉर्टेक्स के व्यक्तिगत भागों के गहन उत्तेजना के लिए अग्रणी।
मुख्य प्रकार के दौरे
उपकेंद्र के स्थान के आधार पर, उनकी विशेषताओं में संकट एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। बरामदगी कई मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं:
- प्राथमिक सामान्यीकृत - मस्तिष्क के दो गोलार्द्धों में तुरंत एपिकेटर की उपस्थिति में बनते हैं, दौरे के दौरान, रोगी चेतना खो देता है। हमलों में ऐंठन, गैर-ऐंठन, या अनुपस्थिति (1 से 3 सेकंड के लिए एक व्यक्ति बेहोश हो सकता है) हो सकता है।
- आंशिक - तब बनता है जब उपरिकेंद्र गोलार्धों में से एक में स्थित होता है, अर्थात इसका एक निश्चित भाग। उन्हें सरल (रोगी सचेत) हमलों में विभाजित किया गया है, जटिल (व्यक्ति वास्तविक समय की भावना खो देता है), सामान्यीकृत में बदला जा सकता है।
- द्वितीयक सामान्यीकृत - एक आंशिक जब्ती या अनुपस्थिति के रूप में पूरे मांसपेशियों के लिए बरामदगी के बाद के पुनर्वितरण के साथ बनते हैं।
हमले आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं - 3 मिनट तक। यदि एक मिर्गी का दौरा 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो यह किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है, क्योंकि ऐसी संभावना है कि यह एक "स्थिति" में बदल जाएगा - एक के बाद एक दोहराया एपिसोड, जिसके बीच रोगी बेहोश है।
बच्चों में मिर्गी, वयस्क स्नायविक उत्पत्ति का एक सामान्य लक्षण है, जो तंत्रिका के विकृति के बीच तीसरे स्थान पर है केंद्रीय प्रणाली... इसलिए, यह जानना उपयोगी होगा कि एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले क्या करना है, अगर किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, तो पीड़ित का जीवन प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है।
एम्बुलेंस आने से पहले आपको कार्रवाई करने की आवश्यकता है
आसन्न संकट के संकेत
प्रत्येक हमले के साथ एक निश्चित रोग स्थिति से पहले होता है विभिन्न लक्षण... एक वयस्क और एक बच्चे में मिर्गी के पहले लक्षण और हार्मिंगर्स हैं:
- अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
- रोगी के अभ्यस्त व्यवहार, गतिविधि या सुस्ती में अचानक परिवर्तन;
- अल्पकालिक, मांसपेशियों की हल्की-सी चिकोटी (दौरे अपने आप दूर हो जाते हैं);
- चिंता बढ़ गई।
अत्यधिक मात्रा में शराब पीने के कुछ दिनों के बाद अल्कोहल से पीड़ित रोगियों में मादक मिर्गी का दौरा पड़ सकता है।
दौरे अचानक प्रकट होते हैं, चेहरा नीला हो जाता है, लार बढ़ जाती है, मतली और उल्टी संभव है। ये संकट पूरे शरीर में असहनीय दर्द और तंग मांसपेशियों की भावना की विशेषता है।
शराबी मिर्गी खतरनाक श्वासावरोध है, एक हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा मौखिक गुहा से उल्टी को हटाने के उद्देश्य से है। इस प्रकार की विकृति अक्सर प्राप्त होती है जीर्ण रूप, और एपिसोड 2-3 बार / दिन देखे जा सकते हैं।
मैं अपनी मदद कैसे कर सकता हूं?
आघात को रोकने के लिए एक रोगात्मक स्थिति के लक्षणों को समय पर ढंग से पहचानना आवश्यक है ताकि चेतना के नुकसान के साथ प्राप्त किया जा सके। पीड़ित लोगों को विभिन्न अभिव्यक्तियाँ मिर्गी, घर पर कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
- एक जब्ती के दौरान चोट से बचने के लिए प्लास्टिक के बर्तनों का उपयोग करें।
- तेज, छुरा वस्तुओं ले जाएँ।
- अपने आप आग न बुझाएं।
- घर पर अकेले होने के कारण, अपने आप को लॉक न करें।
अगर प्यारा, मिर्गी के लक्षण हैं, आपको उसे एक कुत्ता देने की आवश्यकता है। वह अपने मालिक में एक आसन्न जब्ती महसूस कर सकती है, क्योंकि वह हमेशा तीव्र पसीने से पहले होती है। एक मिर्गी के दौरे की पूर्व संध्या पर, कुत्ता बेचैन व्यवहार करता है, भौंकता है, खतरे के बारे में चेतावनी देने की कोशिश कर रहा है, और संकट को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है।
प्राथमिक उपचार प्रदान करना
संकट सबसे अधिक बार बाहर आते हैं चिकित्सा संस्थानइसलिए, रोगी के लिए जिम्मेदारी रिश्तेदारों, रिश्तेदारों और समझने वालों को हस्तांतरित की जाती है। ज्यादातर लोग खो जाते हैं, यह जानते हुए भी नहीं कि एम्बुलेंस के आने से पहले मिरगी के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे दी जानी चाहिए, जिससे दौरे पड़ने के साथ होने वाले लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
एक वयस्क के लिए प्राथमिक चिकित्सा
यदि एक दर्शक अपने संतुलन खोना शुरू कर देता है, यदि संभव हो तो, उसे टीबीआई को रोकने में मदद करने के लिए उठाया जाना चाहिए। रोगी को स्थानांतरित करने के लिए यह अवांछनीय है, ऐसा करने की अनुमति है यदि वह रेल की पटरियों पर झूठ बोल रहा है या उसके जीवन के लिए वास्तविक खतरा है।
मिर्गी के दौरे के मामले में क्या करें:
- पास के तेज, छुरा वस्तुओं को हटा दें;
- रोगी को रोकना, ऐंठन वाले एपिसोड को रोकना आवश्यक नहीं है;
- अपना सिर उठाएं और बैग, कपड़े, इसे एक रोलर में रोल करें;
- वृद्धि हुई लार के साथ, अपने सिर को एक तरफ कर दें;
- खुले मुंह में एक रूमाल रखें;
- संकट के समय अपना सिर धीरे से पकड़ें;
- तंग कपड़ों से पीड़ित के शरीर को मुक्त करने के लिए।
रोगी को कुछ समय के लिए सांस की तकलीफ हो सकती है, घबराना नहीं चाहिए, यह 2-3 मिनट में ठीक हो जाएगा। सभी प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के बाद, आपको एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने का इंतजार करना चाहिए।
एक गंभीर रूप में एक सामान्यीकृत संकट कई घंटों से 2 दिनों तक रह सकता है। इस तरह के हमले के साथ, अस्पताल में सभी उपायों को किया जाना चाहिए, क्योंकि स्टेटस एपिलेप्टिकस बिगड़ा हुआ श्वास, रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क शोफ का कारण बनता है।
एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा
अधिकांश रोगियों में एक रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षण बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। बच्चा स्वतंत्र रूप से खतरे का आकलन नहीं कर सकता है, उसकी स्थिति के बारे में विस्तार से बता सकता है, इसलिए संकट उसे कहीं भी मिल सकता है।
बच्चों में मिर्गी बढ़ने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जैसे कि वयस्कों में:
- चोटों को रोकें, सुरक्षा सुनिश्चित करें।
- अपना सिर पकड़ो, शुद्ध करो मुंह लार से, उल्टी से।
- वे आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को बुलाते हैं और चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करते हैं।
- बच्चे की श्वास और रक्त परिसंचरण जल्दी से परेशान होते हैं, इसलिए यदि एक संकट के बाद वह साँस नहीं लेता है, तो पुनर्जीवन प्रक्रियाएं की जाती हैं।
- यदि कोई किशोर अपने होश में आता है, तो वे उसे घर ले जाते हैं या डॉक्टरों का इंतजार करते हैं, उसे अकेला छोड़ देना अस्वीकार्य है, क्योंकि संकट के बाद उसकी चेतना भ्रमित होती है और वह गलत दिशा में जा सकता है।
एक संकट में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले, आपको मुख्य नियम को याद रखना होगा - पीड़ित को किसी भी तरह से नुकसान न पहुंचाएं। ऐंठन के मामले में, मालिश के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करना, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को बाहर निकालना, रोगी को एक पेय देना, बल द्वारा मुंह खोलना या इसमें ठोस वस्तुओं को डालना असंभव है।
मिर्गी के दौरे के अंत में
ऐंठन के समाप्त होने के बाद और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई है, पीड़ित को कुछ समय के लिए अकेला नहीं छोड़ा जा सकता है। निम्नलिखित जोड़तोड़ किया जाना चाहिए:
- रोगी को एक तरफ रखो, हमले के बाद उसके शरीर को आराम दिया जाए, इसलिए ऐसा करना आसान होगा;
- अगर पीड़ित व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक आराम के लिए बहुत सारे लोग इधर-उधर हो गए हैं, तो हर किसी को फैलने के लिए कहें, जो लोग जानते हैं कि मिर्गी के अचानक हमलों के मामले में क्या करना है;
- यदि कोई व्यक्ति उठने और छोड़ने की कोशिश करता है, तो आपको उसका समर्थन करना चाहिए, क्योंकि लगभग 10-15 मिनट के लिए संकट के बाद वह अवशिष्ट आक्षेप से परेशान हो सकता है;
- सामान्य करना सामान्य अवस्था इसमें 20 मिनट लगेंगे;
- पीड़ित को नहीं दिया जाना चाहिए विभिन्न दवाओं, वे मदद नहीं करेंगे, जब्ती की समाप्ति के बाद, वह आवश्यक दवाओं को अपने दम पर ले जाएगा;
- रोगी को नमकीन, मसालेदार भोजन, उच्च कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है, यह बार-बार आने वाले संकट को भड़का सकता है।
किशोरों, वयस्कों और बच्चों में एक मिर्गी के दौरे के बाद, उनींदापन दिखाई देता है, अगर स्थिति अनुमति देती है, तो उन्हें उचित आराम प्रदान करना आवश्यक है। लेकिन, यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस ब्रिगेड को फोन करना चाहिए, डिस्पैचर से पूछते हुए कि किसी व्यक्ति को अपने आगमन से पहले कैसे मदद करनी चाहिए।
निम्नलिखित स्थितियों में योग्य डॉक्टरों की आवश्यकता होगी:
- मिर्गी के दौरे ने खींच लिया है, और प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित को अपनी इंद्रियों में लाने में मदद नहीं करती है।
- संकट एक बच्चे, एक स्थिति में एक महिला के साथ हुआ।
- मरीज गंभीर रूप से घायल हो गया।
- एक जब्ती के बाद, श्वास सामान्य में वापस नहीं आती है।
- आक्षेप बीत गए, और पीड़ित बेहोश हो गया था।
- यात्रा के दौरान संकट आया और पानी फेफड़ों में प्रवेश कर गया।
- मरीज को दूसरा हमला हुआ।
- एक प्राथमिक जब्ती के साथ।
योग्य डॉक्टरों को बुलाने का एक कारण
अन्य मामलों में, मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा स्वतंत्र रूप से प्रदान की जा सकती है। इसके अलावा, जब पीड़ित को एहसास होने लगता है कि क्या हो रहा है, वह जानता है कि आगे क्या उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि यह पहली बार नहीं है जब उसके पास दौरे पड़ते हैं और वह अपने जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। सबसे अधिक संभावना है, आपातकालीन अस्पताल के आने से पहले ही संकट बीत जाएगा।
गंभीर स्थितियों में, मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार योग्य डॉक्टरों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, इसके अलावा, विशेष उपकरणों का उपयोग करके अस्पताल की स्थापना में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
मिर्गी के रोगियों के लिए एक छोटा ज्ञापन
इस निदान वाले लोगों को पता होना चाहिए कि संकट अचानक आ सकता है। इसलिए, आपको न केवल एक मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में सब कुछ जानने की जरूरत है, बल्कि सावधानियों के बारे में भी।
यदि रोगी को "मिर्गी" बीमारी के सभी लक्षण हैं, तो कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, जैसे:
- रिश्तेदारों, सेवा में सहयोगियों को पता होना चाहिए कि एक व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित है, और यह कैसे पता चलता है तत्काल देखभाल एक मिर्गी के दौरे के साथ;
- रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अपने रोग की स्थिति के बारे में नोट्स के साथ, उन रिश्तेदारों के संपर्क विवरण, जिन्हें संकट की स्थिति में संपर्क कर सकता है;
- जब तक वयस्कों में मिर्गी के पहले लक्षण मौजूद हैं, उन्हें संभावित जोखिमों से जुड़े कार्यों को नहीं करना चाहिए, एक कार के पहिये के पीछे हो जाना या खतरनाक खेलों में संलग्न होना चाहिए।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी के निदान वाले लोग पूर्ण जीवन का अध्ययन, अध्ययन, काम, यात्रा कर सकते हैं, लेकिन केवल इन सावधानियों का पालन करके। बच्चों में मिर्गी अधिक गंभीर है क्योंकि वे आसन्न दौरे को पहचान नहीं सकते हैं।
चिकित्सा सुविधा में प्राथमिक चिकित्सा
लंबे समय तक मिर्गी के दौरे वाले पीड़ित को अस्पताल में होना चाहिए। डॉक्टरों का मुख्य कार्य एक मरीज को एक रोग स्थिति से निकालना है जो उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन गया है। इस उद्देश्य के लिए, ऐंठन को मदद से रोक दिया जाता है दवाओं, सेरेब्रल एडिमा और एस्फिक्सिया को रोकना।
मिर्गी के लिए आपातकालीन देखभाल में इंट्रामस्क्युलर या शामिल होता है अंतःशिरा प्रशासन दवाइयाँ, जो तेजी से राहत की शुरुआत प्रदान करता है, रोगी की स्थिति को सामान्य करता है। यदि एपिसोड पहली बार हुआ, तो इसके अंत में, शरीर की सामान्य स्थिति का निदान किया जाता है, आक्षेप का कारण निर्धारित किया जाता है।
बच्चों में मिर्गी के लक्षणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चे आसन्न दौरे के बारे में नहीं बता सकते हैं, जो कुछ हद तक इसके पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। वयस्क रोगी अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और संकट के विकास को रोकने में सक्षम हैं। किसी भी मामले में, मिर्गी में चिकित्सकीय पर्यवेक्षण और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
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