Главная Позвоночник

Болит около лопатки слева. Причины возникновения тяжелых в области левой лопатки. Травмы и растяжения

Боль под лопаткой не является отдельным заболеванием, это симптом для множества заболеваний сердечнососудистой и нервной систем и даже желудочно-кишечного тракта. Своевременная оценка характера боли и ее локализации позволит верно установить диагноз и оказать квалифицированную помощь, зачастую даже неотложную.

Почему появляются боли со спины слева под лопаткой?

Болевой синдром такой локализации могут вызывать заболевания различных органов и систем. К наиболее распространенным причинам болей в спине под левой лопаткой относят:

Остеохондроз (дистрофические изменения) шейного либо грудного отделов позвоночника.
Межреберную невралгию - заболевание, вызываемое сдавливанием межреберных нервов.
Травмы лопатки и компрессионное повреждение надлопаточного нерва в частности.
Переломы ребер.
Болезнь Шпренгеля - врожденный порок формирования плечевого пояса, при котором лопатка имеет крыловидную форму.
Миофасциальный синдром - хронический спазм мышц.
Пневмонию с левосторонней локализацией.
Сухой левосторонний плеврит (воспаление плевральных листков легкого).
Трахеобронхит, который сопровождается вегетативными нарушениями.
Острый бронхит разной локализации.
Абсцесс (скопление гноя вследствие воспаления) левого легкого.
Ишемическую болезнь сердца.
Перикардит - воспаление серозной оболочки сердца.
Инфаркт миокарда.
Нестабильную либо стабильную формы стенокардии («грудной жабы»).
Пролапс митрального клапана - выпухание либо выпячивание створок данного клапана в полость предсердия в момент сокращения желудочка.
Аневризму (местное расширение) аорты.
Язву желудка либо двенадцатиперстной кишки.
Газоэзофагальную рефлюксную болезнь - хроническое заболевание, при котором часть желудочного сока забрасывается в пищевод.
Спазм пищевода.
Обострение хронического панкреатита.
Психогенные причины, которые провоцируют вегето-сосудистую дистонию и пр.

Характеристика распространенных видов болей и патологий

Типичной причиной болей сзади под лопаткой с левой стороны является шейный остеохондроз. При данном заболевании пациенты жалуются на одностороннюю боль в районе нижней части затылочной кости, хотя неприятные ощущения могут иррадиировать и ниже. Для болевого синдрома данного типа характерно ноющее течение. Проблема ухудшается в случае активных физических нагрузок, движений головой и начинает отдавать в руку либо под лопатку. Шейный остеохондроз также сопровождается и другими симптомами, к которым относятся головокружение, онемение разной локализации, парестезия (покалывание, мурашки по коже) рук.

Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам, однако нередко является сопутствующим заболеванием при уже упомянутом остеохондрозе. Для данной патологии характерны прострелы либо ярко выраженные опоясывающие боли, иррадиирующие в левую либо правую сторону, нередко именно под лопатку. Боли при хронической язве желудка зачастую сезонные и зависят от соблюдения пациентом рекомендованной диеты. Для данного заболевания характерен острый болевой синдром приступообразного характера. Он имеет несколько этапов.

Первая стадия называется голодным болевым симптомом и беспокоит пациента в случае длительного голодания (6 – 8 часов и более). Ранний болевой симптом формируется сразу после еды, может иррадиировать в спину, в том числе и под лопатку и исчезает сразу после того, как желудок переварит пищу. Поздний болевой симптом развивается через пару часов после еды. Ночной симптом формируется во время сна и отличается болями на спине в левой стороне под лопаткой. Для болевого синдрома при язве желудка характерно то, что пациент может чувствовать облегчение после употребления назначенных обезболивающих или рвоты. Прободение или перфорация (разрыв за пределы органа с выходом содержимого) язвы желудка - серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Данная патология проявляется острыми сильными стреляющими либо схваткообразными болями. Они могут иррадиировать под лопатку или в подключичную область.

Болевой синдром неврологического характера зачастую связан с миофасциальным синдромом либо распространенной вегето-сосудистой дистонией. Симптомы этих двух состояний напоминают признаки кардиалгии, но при этом врачи не выявляют патологий при инструментальных или аппаратных исследованиях сердца. Боль при данных симптомокомплексах обычно имеет давящий характер, может чувствоваться не только в спине, но и в левом предплечье. Неприятный симптом легко купируется успокаивающими препаратами либо транквилизаторами. Инфаркт миокарда является серьезным состоянием, которое требует неотложной госпитализации и быстрой врачебной помощи. Это заболевание сопровождается схваткообразными болями в груди, которые могут отдавать в челюсть, руку, шею либо под лопатку. Пациенты зачастую характеризуют ощущения как давящие и сжимающие.

Что может болеть под лопаткой, и о чем это говорит?

Рассмотрим некоторые типичные случаи болей, иррадиирующих под лопатку. Опоясывающие односторонние боли обычно являются постоянными, хотя могут появляться и в виде приступов. Некоторые пациенты отмечают, что симптом становится более выраженным при вдохе, кашле, чихании, одышке либо физической активности. Другой вариант - жгучая боль с расстройствами чувствительности (онемение, мурашки по коже, колющие ощущения), связанными с нарушениями передачи импульса по нерву. Симптом может иметь разную локализацию и отдавать в грудину, поясницу и под лопатки. Оба типа болевого синдрома более характерны для неврологических патологий.
Это означает, что «болит» под лопаткой не определенный орган, а задет какой-либо нерв, что и вызывает неприятные ощущения.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли под лопаткой, являются перикардит, плеврит и левосторонняя пневмония (воспаление легких). Рассмотрим подробнее характеристики болевого синдрома. При перикардите боли отражаются в левую сторону. Пациенты отмечают, что есть несколько положений, при которых симптом ослабевает. Больные чувствует улучшение состояния сидя, при наклоне вперед или просто в покое.

Плеврит отличается острым колющим болевым синдромом. Его выраженность зависит от глубины вдохов и выдохов. Симптом может чувствоваться пациентами как колющая боль под левой лопаткой. Глубокий вдох провоцирует интенсивные пронизывающие и режущие боли. Тупая ноющая боль характерна для левосторонней пневмонии. Неприятные ощущения становятся более выраженными при повышенной физической активности и глубоком дыхании. Пациенты отмечают, что боль в подлопаточной области имеет четкую локализацию как определенную точку и ослабевает при лежании, особенно на здоровой стороне. Перечисленные симптомы являются нехарактерными для заболеваний дыхательной системы, то есть они могут наблюдаться у одних больных, а других попросту не беспокоить. Зачастую боли при бронхо-легочных патологиях путают с теми, которые наблюдаются при поражении позвоночника. Точно поставить диагноз в таком случае может только квалифицированный специалист по результатам рентгенологического обследования легких и позвоночника.

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Боли вертеброгенного характера (то есть вызванные патологиями позвоночного столба) также зачастую путают с сердечными. Рассмотрим основные отличия в симптомах этих двух типов болезней. При ишемической болезни сердца и некоторых других кардиологических заболеваниях пациенты жалуются на давящую и сжимающую боль в области грудины (отдает в левую сторону по всему туловищу, а также в руку). Нередко подобный симптом сопровождается страхом. Для синдрома характерны кратковременность и приступообразность. Боль длится от нескольких минут до получаса и появляется время от времени, зачастую из-за действия провоцирующих факторов.

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок). Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов. В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма. Приступы обычно длятся долго - от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба). Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии. Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами. Однако если данная проблема беспокоит вас постоянно и регулярно, это повод обратиться к врачу, ведь иногда заболевание с подобным симптомом может быть действительно серьезным.

Слева является очень неприятным симптомом. Она может доставить много неудобств и неприятных минут, прежде чем удастся определить причину ее появления. В то же время ощущение боли сопровождается телесным дискомфортом и приводит к ограничению двигательной активности человека.

Боль по лопаткой слева возникает из-за тяжелой работы

Проблемой при установлении диагноза является тот факт, что этот симптом вовсе не означает какое-то конкретное заболевание позвоночника или внутренних органов человека, но в то же время игнорировать его категорически нельзя, очень важно определить, что является причиной возникновения боли.

Эта боль является «профессиональной» для водителей, машинистов, конструкторов, швей и людей с подобными профессиями, отличительной чертой работы которых являются постоянно напряженные мышцы плечевого отдела. Ощущение боли в этом случае могут давать мышцы подлопаточной области, связки и сухожилия, которые вынуждены находиться в постоянном перенапряжении.

Интенсивность боли может быть разной и варьироваться от умеренной до жгуче-сильной.

Характер боли также может быть разным – острым, ноющим, покалывающим, режущим или сдавливающим. Локализована боль в этом случае может быть под левой или правой лопаткой, или же вообще между лопатками.

Но не только спецификой профессиональной деятельности может быть вызвать данная проблема, причиной могут служить и различные заболевания, как внутренних органов, так и самой лопатки.

Заболевания, в результате которых появляется боль

Проблемы с желудком могут вызывать неприятные ощущения в спине

В этом случае характерным будет появление боли во время еды. Причем болевой синдром ослабевает после теплой грелки, рвоты или приема лекарств. Если наблюдается именно такой режим появления боли, то наиболее вероятно, что причиной служит язвенное заболевание желудка, которое в простонародье называют просто «язвой».

Причиной возникновения этой болезни являются образующиеся под воздействием желудочной кислоты дефекты слизистых оболочек желудка. Если слизистая повреждена, то в месте повреждения воздействие кислоты будет вызывать ощутимую боль, которая имеет периодичный сезонный характер и неприятную тенденцию к усилению.

Локализация боли при этом заболевании далеко не так однозначна, как может показаться. Она может проявиться за грудиной, в эпигастрии, под левой лопаткой и в грудном позвоночном отделе.

Боль при язве тесно связана с моментом приема пищи, поэтому различают голодную, раннюю, позднюю и ночную боль.

Ранняя боль возникает почти сразу после приема пища и постепенно стихает по мере опорожнения желудка. Поздняя -возникает через несколько часов после еды, что и является ее главным отличием. Голодная — возникает через продолжительное время после еды, когда проходит более шести часов. Ночная чем-то похожа на голодную, но при ней может происходить иррадиация боли или спину.

Некоторое облегчение больному приносит рвота, особенно если она возникает на пике боли. Именно поэтому больные язвой люди иногда стараются искусственно вызвать у себя рвоту.

Нервное напряжение может вылиться в заболевание

Конфликтные и стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью современной жизни. Но если все это напряжение постоянно удерживать внутри себя, то это может вылиться в физическое заболевание.

Такое заболевание называют психосоматической язвой. Она может возникнуть, когда человек вынужден постоянно контролировать себя и подавлять свои эмоции. А если к этим факторам добавится неправильный режим питания и гиподинамия, то болезнь практически обеспечена. Именно поэтому язва – практически «профессиональная» болезнь работников офисов и менеджеров.

В итоге психологические трудности могут вылиться в такие жалобы:

ощущение сдавливания, тяжести в груди;
ощущение жара в груди;
покалывание в груди;
ползущие боли, которые могут распространяться на разные части тела – в руку, на шею.

Для этой болезни характерны также довольно специфичные жалобы пациентов. Они говорят, что сердце «будто выскакивает» из груди, появляется дрожь в конечностях, чувствуется сильное волнение, в горле появляется комок, который не исчезает при сглатывании слюны.

Проблемы с сердцем могут быть очень опасными

Это крайне тяжелое сердечное состояние, для которого характерны приступы острой боли в груди. При этом боль может отдавать в левую часть тела, в частности может появиться острая боль под лопаткой, в левой руке, в левой части шеи.

Спровоцировать же острый стенокардический приступ при инфаркте может обычное эмоциональное перенапряжение. Именно потому в народе тесно связывают эти два понятия, «перенервничал – инфаркт».

Боль в этом случае может принимать сжимающий, режущий или давящий характер.

Бывают и нестандартные случаи, когда болезнь носит атипичный характер и может проявиться самым неожиданным образом, например, в области желудка.

Остеохондроз считается одним из тех заболеваний, которые чаще всего вызывают данный болевой синдром. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые много времени проводят с наклоненной головой. В результате появления болезни могут сдавливаться нервные корешки, выходящие из позвоночного канал, что является причиной появления боли в плече или шее, при этом боль может распространяться в лопатку или руку.

Заболевания шеи могут вызывать боль под лопатками

Проявляет себя тупой ноющей болью, которая локализована ниже затылка. В результате иррадиации часто появляется и боль под левой лопаткой. Характерным является резкое усиление боли при постоянной нагрузке на шею или резких поворотах головы в разные стороны. Больной человек часто может просыпаться утром от боли в шее. Встречаются даже такие случаи, когда пациенту трудно повернуть руку.

Одним из способов немного уменьшить боль является теплый душ, поскольку боль ослабевает в тепле.

Боль при этом заболевании может быть острой или хронической. Она сильно ограничивает движения позвоночника.

Межреберная невралгия

В этом случае происходит компрессия межреберных нервов, что приводит к постоянной, сильной боли. Чаще ощущается боль слева в груди и под лопаткой, может также иррадиировать в спину и поясницу. Может серьезно усилиться при кашле, чихании, поворотах тела, или надавливании на больное место.

При этом заболевании боль носит покалывающий или жгучий характер, может нарушаться чувствительность по ходу нерва. Часто отмечается постоянное мышечное напряжение.

Перфоративная язва

Это заболевание является серьезным осложнением обычной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В прогрессирующей форме перфорация проявляет себя очень бурно, она сопровождает очень сильным болевым синдромом. Боль в этом случае может распространяться в надключичную область и под лопатку. Непостоянный симптом при этой болезни – рвота. Внешне процесс болезни проявляет себя холодным потом, вынужденным положением на боку или на спине м поджатыми к животу ногами (поза эмбриона). Любое движение резко усиливает боль.

Какие бывают заболевания лопаток?

Участок, в котором появляется боль при заболеваниях лопаток

Наиболее распространенной проблемой являются, конечно, травмы, а в некоторых случаях и переломы лопаток. Переломы наиболее возможны когда человек падает на отставленную вбок руку или на локоть. В таких случаях пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении.

Лопаточный хруст – заболевание, которое представляет собой воспаление подлопаточной сумки. При нем ощущается в лопатке при активном движении . Сопровождается это заболевание умеренной болью.

Приобретенная крыловидная лопатка – следствие паралича мышц, соединяющих лопатку с задней поверхностью грудной клетки. Обычно возникает после миопатии, ушибов надплечья или повреждения грудного нерва. Такие повреждения нерва и травмы характерны для спортсменов.

Туберкулез лопатки – крайне редкая болезнь, которая встречается только у взрослых людей.

Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут быть причиной боли в лопатке.

Так что при появлении болей под лопатками стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Имеет смысл пройти проверку у кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, травматолога и психотерапевта. Своевременная диагностика может сохранить вам здоровье.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Боль в определенных отделах тела не всегда говорит о том, что именно этот участок или орган поражен заболеванием. Часто это иррадирующие боли (отраженные), а причина их кроется в ином месте. Боль под лопаткой – это один из таких случаев, и не всегда провоцирующий фактор обнаружить легко. Но согласно наблюдениям медиков, этот симптом присущ некоторым серьезным нарушениям и патологиям, поэтому обязательно нужно выяснять, почему болит под левой лопаткой со спины.

Боль в левой лопатке — сигнал о заболевании, но не обязательно того органа, который находится непосредственно близко.

Причин дискомфорта в лопатке существует очень много.

Это могут быть:

нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Первые места занимают остеохондрозы, невралгии, миафасциальный синдром;
травмы и дефекты строения скелета. Среди них – переломы лопатки, болезнь Шпренгеля и прочие;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта: язвы кишечника и желудка, проблемы с пищеводом;
проблемы кардиологического профиля – инфаркт, ишемия, стенокардия, пролабирование митрального клапана;
заболевания органов дыхания – воспаления или абсцессы легких, плевриты, бронхиты.

Некоторые из перечисленных болезней (инфаркт, пневмония и прочие) опасны для жизни пациента, если вовремя не начать лечение. Но такие состояния сопровождаются не одним дискомфортом лопатки, а имеют и другие, специфические признаки.

О чем говорит характер боли

Любую боль можно охарактеризовать: какие именно ощущения испытывает пациент (тянет, ноет, стреляет, печет и т.д.), когда проявляется дискомфорт (после сна или тяжелой работы, при движении или в спокойном состоянии, ночью или постоянно). Это помогает врачу составить предварительную картину, а уж точный диагноз покажет обследование.

Важно! Если вдруг появился такой неприятный симптом, как боль, задача пациента — не употреблять обезболивающие, а вызвать врача.

Тупая

Подобные ощущения могут беспокоить человека на протяжении долгого времени, периодически стихая и возобновляясь после долгого пребывания в одной позе, неловкого движения или поднятия тяжести. Это — проявления остеохондроза грудного или шейного отдела. Пациенты ощущают покалывание, онемение в конечностях, головокружения, головную боль.

Данный характер дискомфорта может свидетельствовать и об односторонней пневмонии. В этом случае несильная боль как бы концентрируется в одной точке и усиливается на вдохе или при определенных движениях. Сопутствует этому заболеванию повышенная температура тела.

Острая, резкая

Резкая боль под левой лопаткой может сигнализировать об опасном состоянии.

Внезапная резкая, острая, сильная боль под левой лопаткой – это признак . Такие приступы сопровождаются чувством перехватывания дыхания, невозможно сделать полный вдох, а при прощупывании отмечается болезненность в воспаленной области.

Стоит знать, что боли такого характера в лопаточной области слева, которые вызваны невралгией – это самый благоприятный вариант.

Данный симптом характерен и для угрожающих здоровью и даже жизни состояний – инфаркта и язвы желудка. Если пациент страдает стенокардией и у него сильно болит под левой лопаткой, вызывайте медиков. Возможно, данное заболевание спровоцировало прединфарктное состояние, и требуется немедленная помощь.

Язвенные заболевания ЖКТ способны вызывать приступы сильной боли, которая отдает в верхнюю часть спины. В этом случае срочное обращение к врачу — единственный выход, так как запущенные изъязвления переходят в прободную форму, что опасно для жизни.

Колющая

Такой симптом вызывает подозрения на остеохондроз, в народе его называют прострелом. Невралгия – тоже причина такого симптома. Если подобные ощущения дополняются кашлем, то речь идет о заболевании дыхательной системы – левосторонней пневмонии или плеврите.

Тянущая, ноющая

Боли могут вызвать травмы или дегенеративные процессы.

Если появилась похожая боль в левой лопатке сзади, причины ее могут быть такими:

остеохондроз;
пиелонефрит;
туберкулез;
опухолевый процесс в зоне лопатки;
травма.

Сначала такие ощущения появляются периодически, легко снимаются обезболивающими препаратами или проходят сами, затем становятся чаще и с развитием заболевания сопровождают пациента постоянно в любом положении туловища, при состоянии покоя или движении.

Давящая, пульсирующая

Давящие и пульсирующие боли под левой лопаткой – это признак состояния, которое требует медицинского участия. Ощущение сдавливания в этой области тела появляется при гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца. Также это предвестник инфаркта, особенно если этот симптом сопровождается ощущением сдавливания в левой руке.

Сильная болезненная пульсация, ощутимая под лопаткой слева, характерна для опасного заболевания – аневризмы аорты. При первых же подобных проявлениях следует обращаться к врачу, так как эта аномалия подвергает жизнь опасности.

Диагностика

Поставить точный диагноз при таких жалобах пациента врач сможет на основании:

опроса больного;
визуального осмотра, прослушивания, прощупывания болезненного участка;
рентгеновских снимков или МРТ;
результата электрокардиограммы;
фиброгастродуоденоскопии;
анализов крови.

Специфические исследования (глотание зонда, УЗИ сердца и подобные) назначаются при подозрении на заболевание определенного органа.

Лечение

Как лечить боль под лопаткой, решает врач после обследования.

Боль под левой лопаткой – ноющая, тупая, колющая или острая, требует тщательного обследования пациента, так как разные типы подобных ощущений говорят о разных заболеваниях. И лечатся заболевания не всегда одинаково просто.

Невралгия лечится при помощи медикаментов – обезболивающих, противовоспалительных. Для этого подойдут Ибупрофен, Диклофенак. Чтобы расслабить мышцы и освободить защемление нерва, назначают миорелаксанты (Мидокалм и подобные), ЛФК, массаж.

Для остеохондроза подходят те же методы, но используются упражнения, направленные на улучшение подвижности позвонков. Мануальная терапия – тоже действенный метод при данном недуге.

Если диагностировано заболевание почек, легких, бронхов, пищеварительного тракта без осложнений, то назначается курс консервативного лечения медпрепаратами – антибиотиками, противоязвенными средствами, витаминами. Такое лечение можно проходить дома или в стационаре, если есть необходимость введения лекарств капельным путем и в виде инъекций.

Госпитализация и лечение в больнице необходимо при инфаркте, гипертоническом кризе.

Оперативного вмешательства требуют аневризма, тяжелая степень язвенной болезни ЖКТ.

Видео

Что нужно еще делать в такой ситуации, смотрите в следующем видео:

Профилактика

Избавиться от неприятных ощущений в этой зоне можно, но гораздо легче предупредить. Поскольку заболевания, связанные с этим симптомом, в основном, провоцируются внешними факторами, то профилактика сводится к следующему:

ведение здорового образа жизни;
правильное, полноценное питание;
равномерное распределение нагрузок и отдыха;
лечение инфекционных заболеваний сразу после выявления таковых;
занятия спортом.

Важно! Если же есть врожденные проблемы с какими-либо органами, то необходимо выполнять все рекомендации врача для лечения и делать все, чтобы заболевание не прогрессировало.

Вывод

Боль под левой лопаткой – тревожный симптом, поэтому нельзя оставлять его без внимания. Не нужно принимать никаких самостоятельных мер для избавления от дискомфорта, лучше посетите врача. Это поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Каждого человека однажды беспокоит боль, для которой вроде бы нет причин. Например, боль под левой лопаткой, рассмотрим ее как можно глубже. Недостаточно просто принимать обезболивающие и тем более нельзя терпеть неприятные и дискомфортные чувства. Необходимо, как можно быстрее выявить причины.

Возможные причины болезненности в области лопатки

Дискомфортные ощущения могут преследовать больного постоянно, накатывать приступами или проявляться после активной физической работы. И не все понимают, что это может быть звоночком о серьезных патологиях, развивающихся внутри.

Наиболее вероятные причины болезненности в левой лопатке:

Какой бы ни была причина боли, лечение должно быть своевременным и профессиональным. В зависимости от происхождения боли, справиться с ней помогают гастроэнтеролог, кардиолог, вертебролог, психолог, невролог, травматолог.

Возможна ли боль в лопатке при растяжении мышц?

Как таковую боль в мышцах лопатки не рассматривают отдельным заболеванием. Считается, что боль в левой лопатке сзади, ощущаемая в мышцах, берет свои корни в вертеброгенных, либо неврологических заболеваниях. Но, существует такое понятие, как тоническое напряжение.

В таких случаях появляется боль в левом плече и лопатке. Она возникает из-за постоянного напряжения одних и тех же мышц. Это свойственно водителям, швеям, офисным работникам, студентам и пр.

Постоянное напряжение «накапливается» в мышцах лопаток и таким образом вырабатывается постоянное положение тела – перенапряженные мышцы лопаток, грудино-ключичные, дельтовидная находятся в постоянном напряжении, заставляя человека сутулиться. В это время срединные мышцы спины наоборот расслабляются, ослабевают и растягиваются. Эти процессы и вызывают боль.

Классификация боли в лопатке

Боль в левой лопатке сзади различают по мышцам, которые вовлечены в процесс, иными словами по мышечно-тоническим синдромам.

, называемый также лестничным. Болевые ощущения возникают на уровне с третье по пятое ребро, ближе к позвоночнику, проявляются ломящей болью, вызывающей жжение. Чаще всего боль появляется ночью, особенно во время сна на отведенной руке. Диагностика осложнена схожестью болей со стенокардией. В непосредственной близости к грудной мышце расположен пучок нервных и сосудистых сплетений. Из-за его ущемления немеет рука и даже возможна полная потеря чувствительности.
Синдром верхней задней зубчатой мышцы . В основном запускается в результате поражений межреберных дисков грудных позвонков. Ощущается болевой синдром в глубине мышц, располагаясь под лопаткой. Боль тупая и навязчивая.
Синдром нижней задней зубчатой мышцы вызывает боль под левой лопаткой при движении, особенно во время наклонах и поворотах туловища. Боль распространяется от лопатки вниз к мышцам груди, имеет тупой характер.
Синдром крыловидной лопатки . При этом поражается сразу несколько мышц – трапециевидной, передней зубчатой, ромбовидной. При этом происходит их паралич. Вызывают такие страшные последствия инфекции травмы и ушибы.

Как отличить мышечную, неврологическую и вертебральную боль в лопатке?

Различают боль по симптомам. При обращении к врачу, он сначала проведет сравнение и затем назначит анализы, чтобы точно выявить причину. Если бы пришлось сдавать все анализы на боли различного характера, это заняло бы очень длительное время. И так, как же различаются болевые ощущения:

Мышечная боль – ее легко характеризовать, показать точное место локализации, становится намного ощутимее во время движений, которые становятся затрудненными. Во время пальпации без труда выявляются напряженные участки.
Неврологическая боль распространяется по ходу иннервации, часто отдает в руку, движения не имеют ограничений, но становится сложно дышать, болевые ощущения становятся сильнее при покашливании.
Вертебральная боль ощущается, словно из глубины тела, определить ее точное место расположения очень сложно, невозможно его определить и пальпацией.

Диагностика

Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.

Диагностика проходит поэтапно:

Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.

Лечение

Первоочередные задачи терапии – избавить больного от болевого синдрома, облегчив общее состояние. Для этого назначаются анальгетики/ противовоспалительные нестероидные средства. Выбор зависит от степени выраженности боли. Также сразу назначаются миорелаксанты, чтобы снять напряжение с мышц и позволить восстановить питание тканей.

Когда боль отступила, врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на растяжку мышц и активную работу. Корректируется осанка, путем дополнительных упражнений и специальных приспособлений, например корсет. Больному назначается диета и настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Для чего нужна диета при болях в мышцах?

Дело в том, что наш организм это один большой механизм, в котором каждый винтик связан со следующим. При неправильном питании повышается холестерин, значительно изменяющий качество крови, которая питает все ткани организма. При недостаточном поступлении разнообразных витаминов, микроэлементов организм просто на просто теряет способность бороться с болезнями.

Нормальная реакция на болезнь – бросание 70% сил на борьбу с ней. И когда у организма недостаточно средств для борьбы, он начинает вытягивать вещества прямо из тканей, физиологических жидкостей и костей. В добавку к основной болезни появляется куча других. А если к этому добавить лишний вес, то организм работает на износ.

Напрашивается логический вывод – если вы желаете жить в нормальном режиме, не ночуя в больницах и не затрачивая большую часть зарплаты на лекарства, то заботьтесь о собственном здоровье. Спорт плюс правильное питание и своевременное обращение к врачу, помогут избежать множества проблем.

Быстрый переход по странице

Болевые ощущения под лопаткой - с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

Остеохондроз - формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, - остеохондроз и стенокардия - имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе - несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

- сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
Лопаточно-реберный синдром - является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология - одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

- давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
- острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

- зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
- при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
Отслойка, - опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

Пневмония - дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
- в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, - поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите - сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

Язвенная болезнь - сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
Панкреатит - сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы - вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма - сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

сердце - измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
легкие - рентген грудной клетки;
позвоночник - рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

срочный вызов неотложной помощи - резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
травматолог - получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
кардиолог - при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
невролог, ортопед - боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
гастроэнтеролог - прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
пульмонолог - болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
терапевт - боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
Болезни сердца - болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.