ホーム関節症

さまざまな種類の癌の生存。肺に血餅がある人の生存率とその治療生存率とは何ですか

乳がんはほとんどすべての女性に聞こえます。これはひどい、非常に多くの場合致命的な診断であり、すべての人に影響を与える可能性があります。

医師によると、8〜12人の女性が危険にさらされており、ほとんどの場合40歳以上です。統計によると、男性の数ははるかに少なく、全体の5％以下です。

と接触している

主な危険

癌の主な危険性は、その急速な発達と不可視性です。

変異細胞、形成悪性腫瘍、急速に発達して増殖し、体全体に広がります。その結果、3〜4段階で、がんは胸部だけでなく、骨、脳、肺にも浸透します。

がん治療はいくつかのステップで構成されています。

細胞増殖の阻害。
影響を受けた組織と腫瘍自体の外科的除去。
体のリハビリと回復。

知っておくことが重要です： 二次病変の再発または発生のリスクは残っていますが、回復には数年かかる場合があります。

で癌を見つける初期段階乳房専門医と定期的に年次検査を行えば可能です。これは、シールに気づき、できるだけ早くそれを取り除くのに役立ちます。

患者はどのくらい生きますか

癌の生存を決定する上で、すべてが重要な役割を果たします。

癌が検出されたとき、どの段階で、それが手術可能であるかどうかにかかわらず、化学療法がどれだけ迅速に選択されたか。
体が治療にどのように反応したか、治療がどれだけそれを傷つけたか。
患者は治療を複雑にする悪い習慣を持っていますか：年齢、過剰体重、喫煙、アルコール依存症、特定の病気、生理学的特徴など。

知っておきたいこと： 最も深刻なリスク要因の1つは遺伝です。血縁者が癌に苦しんでいる場合は、医師の診察が不可欠です。

癌が検出されるのが早ければ早いほど、患者が完全に回復する可能性が高くなります。以下のデータは、治療を受けている患者の10年間の追跡調査を参照していることは注目に値します。

再発した場合、今後5年間の生存者の割合は60〜70％の範囲です。 これは多くの理由によるものです：早期診断治療の開始、健康状態、存在と不在悪い習慣、回復を複雑にし、癌の攻撃性。

これには、女性の心理状態、生きる意志、親戚からの支援も含まれます。これらすべての理由により、生存の可能性だけでなく、回復の可能性も高まる可能性があります。

不快で、痛みを伴い、治療が難しい病気であり、検出された後、数十年または数ヶ月生きることができます。一次兆候がないため、回復の割合が急速に低下し始める3〜4段階でのみ検出されることがよくあります。

できるだけ早く治療を開始することにより、患者は回復に成功する可能性を大幅に高めます。がん手術後のリハビリテーションはどうですか。次のビデオで医師の回答を参照してください。

ロシアは、人口の健康に関して127位、ヘルスケアシステムの有効性の不可欠な指標として130位にランクされています。しかし、そのような劇的な統計の理由は、資金不足だけでなく、不十分な効果的な管理と組織化にもあります医療.

臓器統計

2月中旬、保健省の長であるTatyana Golikovaは、州が人口統計政策の実施にどのように対処しているかについて報告しました。自然人口の減少は毎年減少していることが判明しました。実際、2010年には2006年と比較して2.8倍減少し、2010年には人口1,000人あたり1.7人（241.3千人）になり、全体の死亡率は5.9％減少しました。しかし、大臣は報告書の中で、昨年の2003年以来初めて、死亡者数の減少傾向が確認されなかったと述べていませんでした。2010年には、2009年より2万人多く、3.7千人が死亡しました。循環系の病気によるものです。そして、人口全体の自然な減少の減少は、出生数の増加によるものでした。

2008年のロススタットのデータによると、病気の絶対的なチャンピオンは呼吸器疾患（23％）であり、登録された疾患のわずか14％が循環系の疾患であるとしても、それが主な死因であり、それらの半分以上がそれらで死亡します（57％））人口。

ロシアでは、彼らは循環器疾患フランスの7倍の頻度（国はヘルスケアの点でWHOランキングで最高です）、米国の4.5倍の頻度です。

保健省イェフゲニー・チャゾフの主任心臓専門医は、2月末のドゥマ州での演説で、若年者と労働年齢の人々の心臓発作の数が毎年増加しており、すでに心臓発作を起こした患者を含む予防作業は非常に低いレベルであると不満を述べた ..。心臓発作を起こした人は、道徳的に時代遅れの薬で治療され続けており、血管形成術（狭窄した動脈と静脈の修復）などの高度な方法がかつて我が国で使用されています。

世界保健機関によると、ロシアは人口の健康に関して127位、ヘルスケアシステムの有効性の不可欠な指標として130位にランクされています。不十分なケアの症例のほぼ10％がロシアで公式に記録され、13％-医学的適応のない入院、11％-診断が誤って行われたなど。

ロシア医科学アカデミーの学者であるAlexanderChuchalinが引用したデータは、印象的です。ロシアでは、「誤った診断の3分の1」です。

モスクワ医科大学の教授によると。 I.医療の質の最も重要な基準の1つであるSechenovNatalia Kravchenkoは平均寿命であり、ロシアのこの指標はヨーロッパよりも低くなっています。

ベッドの再発

Rosstatの最新のレポート「心臓病患者の医療提供の現代の問題」は、地域の心臓病患者の治療の状況を証明しています。同局の専門家は、2008年にタタルスタン保健省、サラトフ、チェリアビンスク、ボログダ、オムスク地域、モスクワ地域のクリンスキー地区の統計を綿密に調査しました。そして2009年には200人以上の心臓専門医がインタビューを受けました。最初に目を引くのは、農村地域では心臓病専門医が壊滅的に不足しているだけでなく、調査対象地域の半分では心臓病専門医が存在しないだけでなく、農村地域の心臓病による死亡率は都市のほぼ2倍です。

レポートの主な結論の中には、支援がすべての患者に提供されているわけではなく、完全に提供されているわけでもありません。心臓病専門医の75％だけが、すべての患者が病院ですべての治療を無料で受けていると述べています。「したがって、急性心筋梗塞の患者でさえ、必要な治療を受けずに残っている場合があります。これは、回復や合併症の予防に寄与するだけでなく、早死にもつながります」と報告書の著者は結論付けています。治療の重要な要素の1つである医薬品の提供も欠けています。たとえば、どの地域にも経験のある患者はいない急性心臓発作心筋、退院後6ヶ月間は薬を服用しないでください。

循環系の病状を有する3人に1人の患者（34％）のみが診療所の監督下にあった。

技術機器の最高の指標はタタルスタンで注目されました。

調査対象の心臓専門医の21％は、必要なデータなしで診断を下さなければならないことが多いことを認めました。心臓病棟の状態でも、医師とは関係がないため、緊急時も計画的にも強制検査の一部が実施されていません。患者は、肺の人工換気、心エコ\u200b\u200bー検査、および毎日のECGモニタリングをどこでも行うことができません。

患者の病院への出産は別の問題のあるトピックです。たとえば、医師の10％は、列が長いために患者を入院させないと述べています。 Rosstatの記録：痛みを伴う発作の発症から最初の3時間で、患者は「めったに」病院に運ばれず、4〜6時間以内に、病院に運ばれた患者の75％はまだ必要な治療を開始していません。圧倒的多数の症例（最大90％以上）では、心臓病の患者は自宅で死亡しました。

患者の最大50％は、原因がないという理由だけで自分のベッドで死亡します救急車または彼女は時間通りに到着しません。

希望は死なない

医師や職員が絶えず話しているヘルスケアの質の低さの主な理由の1つは、業界の資金不足です。ロシアはGDPの3.7％をヘルスケアに費やしていますが、ヨーロッパ諸国では\u200b\u200bこれらのコストはGDPの7〜8％以上になります。ロシアの医療への政府支出は、コスタリカ、キューバ、ラトビア、リトアニア、トルコ、チリなど、ロシアに比べて一人当たりのGDPレベルが大幅に低いか同程度の国よりもさらに少なくなっています。しかし、ロシア政府は支出をGDPの5.25％に増やすことを約束しており、これは2020年まで起こりません。この時点で、通貨の購入力を比較すると、ロシアは先進国のGDPの10％のレベルで医療に支出すると想定されています。

一方、WHOの専門家は、人口の健康がヘルスケアへの投資に直接比例して依存していることをすでに証明しています。したがって、州が市民1人あたり年間平均10ドルを費やす場合、市民の生物学的能力は50％以下で実現され、約1,000ドルの場合、そのような国の市民は75％の実施を期待できます。保健省によると、今日ロシアでは病院と診療所の3分の1が荒廃しており、機器の半分以上が10年以上稼働しています。奥地に入るほど、絵はより憂鬱になります。

「患者は薬の高額を恐れて医者に行くことを恐れています」と健康経済研究所の所長であるラリサ・ポポビッチは言います。

ロシアでは、患者は少なくとも2014年まで自費で薬を購入し続け、時代遅れであるが手頃な薬に満足しています。 1990年代に発生した医療サービスの「支払い」のトピックは、別の議論に値します。独立社会政策研究所によると、人口の8％以上が壊滅的な医療費を負担しなければならず、これらの費用の負担は金持ちよりも貧しい人の方がはるかに重い。

しかし、それは資金不足だけでなく、不十分な効果的なヘルスケア管理についても、専門家は同意します。それにもかかわらず、医療サービスの質がまともなレベルにある低所得の地域や国があります。

世界では、WHOは、ヘルスケアの資金の20％から40％が無駄になっていると計算しています。ロシアでは、これらの推定値は90％に達します。ロシアのヘルスケアの明らかな欠点の中には、適切な外来患者とポリクリニックのつながりの欠如（外来治療の無効性は症例の17％で入院につながる）、不当に長い入院、予防作業の欠如、専門家の欠如などがあります。たとえば、心臓血管センターには資格がありません現代の心臓機器に取り組むことができる人員。 Khakassiaでは、共和国全体で唯一の心臓血管センターがまだ活動していない。しかし、それは医師の資格が低いだけでなく、医師の意欲と責任の欠如でもあります。

このような背景から、2008年から議論されている2020年までのヘルスケア開発のコンセプトがまだ採用されていないのは残念です。「ロシアの医療の主な罪は、医療の適時性、利用可能性、質を確保する組織の一貫性の欠如です。新しい基準では医学の問題を解決できません。このような状況では、ロシアの患者が生き残ることは非常に困難です」とナタリア・クラフチェンコは要約します。

ダリア・ニコラエワ

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勤務中の婦人科スタッフはパニックに陥った。夕方、彼らは「満腹」になりました-社会的な理由で26週間の間女性に中絶が行われました。静かな果物は、綿棒で包まれ、窓に並べられました-夜にモルグに走らないように？失敗した母親は、中絶の直後に去りました-彼女は家に5人の天気予報士が彼女を待っていました。そして突然、暗くて暗い沈黙の中で、窓の外で泣き声が聞こえました。不平を言う、きしむ。看護師と看護師は、交差して窓に上がりました-パッケージは動いていました...

私は苦しめません、私はあなたに物語の続きをすぐに話します。自然は生まれたばかりの子供たちに前例のない回復力を与えてきました。寒さで赤ちゃんは一息ついて悲鳴を上げました。看護師は震える手でパッケージを取り出し、広げて交換台の上に置きました。

赤ちゃんはきしむ音を立て、細い腕と脚を動かし、体重はわずか800グラムでした。白いコートを着た女性たちは、この奇跡をまるで魔法のように見ていました。

しかし、「奇跡」は動き、叫び、呼吸を止めました。ため息をついて、看護師は再び彼を綿棒で包み、窓の外に置いた。夜だった。寝たくなかった。女性たちは熱心にそして突然耳を傾けました...はい、はい、再び-きしむ音！ここで、当直の小児科医がすでに呼ばれ、この世界を離れたくないパン粉を思い起こさせ始めました。 子供は生き残った。 そして、生後4ヶ月で体重が2.5kg増えたとき、突然母親が走ってきました。彼女は遠くの農場に住んでいて、「生き残った詰め物」についての噂はすぐには彼女に届きませんでした。彼女は抱きしめ、胸に押し付け、泣いた。彼女はストレスの影響で中絶を決意したと言った-彼女の夫は仕事を失い、すでに多くの子供たちがいた。後でこの弱さを許すことができなかったので、祈った。一般的に、この話は良い結末を持っています。「クロカ」は現在何歳かで、家族の子供たちの中で唯一、研究所を卒業し、農学者として故郷に戻り、両親を大いに助けています。この物語はまた、非常に未熟な赤ちゃんがインキュベーターと新生児学者なしで生き残ったという点でもユニークです。

どんな子供が生きていますか？

「活力」と「生児出産」の概念は異なります。

自宅、普通の産科病院、そして現代の周産期センターで早産した子供たちの生存の可能性はまったく異なります。そして、これはすでに法的な瞬間であり、「支援の提供の失敗」と「計画的な殺人」の概念に影響を及ぼしています。

法的な観点から：「活力とは、新生児の組織、器官、およびシステムの発達が、子宮の外での彼の独立した生活を保証する状態です。」

医師の観点から：生児出産は、心拍、呼吸、臍帯の脈動、筋肉の動きなど、少なくとも1つの生命の兆候を示す胎児です。

以前は、28週以上で生まれた子供は生存可能であると見なされ、体重は1キログラム以上、身長は28cmでした。早期成長指数と体重指数が低いものは実行不可能と見なされ、生き残った場合にのみ登記所に登録されました。

1993年以来、状況は変化しました。少なくとも22週間生まれ、体重が500グラム以上、身長が25 cm以上の子供は、生存可能と見なされます。

早産の子供たちの間で、子供たちは区別されます：

非常に軽量（0.5〜1.0 kg）;
非常に軽量（1.01〜1.5 kg）;
軽量（1.51〜2.5 kg）。

出生時体重が非常に低い子供は、現在「潜在的に生存可能」と呼ばれています。

異なる生年月日の子供の生存率

この要因は条件に大きく依存しますが、平均的な統計でさえ、医学が発達しており、医師が非常に体重の少ない子供たちの命を救っていることを示しています。

医者は非常に体重の少ない子供を救いますか？

はい、彼らは私たちの国で節約しています。これは、28。12。95日付のロシア連邦保健省第372号の命令により決定されます。 「出生の兆候が1つでも認められた場合、子供にはプライマリケアと蘇生ケアの両方を提供する必要があります。」 早産について事前にわかっている場合は、分娩室の赤ちゃんは、組織する新生児学者が会う必要がありますタイムリーな治療必要に応じて、パン粉を専門の医療機関に輸送します。

他の国には異なる法律があります。したがって、イギリスでは、体重が500〜999グラムの子供は、親戚がそれを主張した場合にのみ救われます。説明は簡単です。コストが高く、生存率が低いのです。さらに、非常に低い出生体重の生存者の間で、多くは深刻な病理さらに高価な治療が必要です。

体重1kgで生まれた子供は、7日間生きた後、すぐに登録事務所に登録され、体重は500〜999グラムであることをご存知ですか？

なぜ未熟な赤ちゃんが生まれるのですか？

多くの理由があります。最も重要なもの：

子宮頸部の機能不全（縫合が時間内に適用されなかった場合）;
子宮の解剖学的特徴;
母親の感染症;
胎児の奇形。

多くの場合、早産は若すぎる妊婦や35年後に出産する人、ヘビースモーカー、アルコール中毒の人に発生します。

未熟と未熟は同じものですか？

いいえ、これらは異なる状態です。

時期尚早 子供-早産。
未熟子供はいつでも生まれることができますが、彼の器官とシステムはまだ独立して生きることができるほど十分に成熟していません。

さらに、ほとんどの場合、未熟な赤ちゃんは未熟です。しかし、すべての未熟な人が時期尚早であるわけではありません。未熟な満期の赤ちゃんは、未熟な赤ちゃんと同じように適切な医療が必要です。

未熟の兆候：

しわの寄った赤い肌;
全身は毛（ラヌゴ）と豊富なチーズのようなグリースで覆われています。
きしむ音に似たかすかな叫び。
無呼吸の傾向を伴う断続的な呼吸（わずかな運動での呼吸の停止）;
不完全な温度調節-赤ちゃんは簡単に過熱および過冷却されます。
吸引反射の減少、さらには欠如;
細い耳介と指、実際には「半透明」。
女の子の性器の裂け目、男の子の陰茎の睾丸の欠如。

私の子供たちは満期で生まれ、成熟しました。そしてあなたの？

肺血栓は、肺組織とすべての体のシステムの正常な機能の両方に損傷を与え、血栓塞栓性の変化を引き起こします。肺動脈..。血栓または塞栓は、血管組織を遮断し、血液の経路を遮断する血餅です。早すぎる治療で血塊が広範囲に形成されると、死に至ります。

実行する診断活動病態の症状は他の疾患と類似しているため、肺動脈の血栓症は問題があり、すぐには検出されません。したがって、患者の死亡は診断後数時間以内に可能です。

血餅につながるもの

医学者は、血餅が肺血栓症を引き起こすことを認識しています。それらは、動脈血管を通る血流が遅い瞬間に形成され、体内を移動する瞬間に凝固します。これは、人間の運動活動が長期間欠如している場合によく起こります。動きが再開すると、塞栓が剥がれ、患者への影響は深刻になり、死に至るまで続きます。

塞栓の原因を特定することは困難です。しかし、肺血栓の形成の素因となる状況があります。血栓症は次の理由で発生します：

過去の外科的処置。
不動が長すぎる（ベッドレスト、長距離フライトあり）。
太りすぎ。
骨折。
血液凝固を促進する薬を服用する。
他のさまざまな理由。

他の状況は、肺に血餅を形成し、病気の症状を形成するための重要な条件と見なされます。

肺の損傷した血管網;
体を通る血流が中断または大幅に遅くなる。
高い血液凝固性。

症状について

エンボリはしばしば秘密主義であり、診断が困難です。肺の血餅が剥がれた状態では、原則として、致命的な結果は予想外であり、患者を助けることはもはや不可能です。

しかし、病状の症状があり、その存在下では、次の2時間以内に医学的アドバイスと支援を受けることが義務付けられており、早ければ早いほどよい。

これらは、急性心肺不全を特徴付ける症状であり、以下の症状によって患者に現れます。

これまでにない息切れ。
痛み胸病気;
患者の脱力感、鋭いめまい、失神状態;
低血圧;
以前は観察されなかった、痛みを伴う急速な心拍の形での患者の心拍数の障害。
首の静脈の腫れ;
咳;
ヘモプチシス;
患者の薄い肌;
患者の上半身のシアン質皮膚;
熱中症。

このような症状は、この病気の50人の患者で観察されました。他の患者では、病状は目に見えず、不快感を引き起こしませんでした。したがって、小さな詰まりがあるため、各症状を修正することが重要です動脈血管軽度の症状を示しますが、これは患者にとってそれほど危険ではありません。

助ける方法

肺組織で塞栓が壊れると、症状の発現が非常に速くなり、患者が死亡する可能性があることを知っておく必要があります。病気の症状が見つかった場合、患者は穏やかな環境にある必要があり、患者は緊急の入院が必要です。

緊急対策は以下のとおりです。

地区中央静脈緊急にカテーテルを挿入し、レオポリグルシン、またはグルコースとノボカインの混合物の導入を実行します。
ヘパリン、エノキサパリン、ダルテパリンの静脈内投与;
薬（プロメドール、フェンタニル、モーリン、レクシル、ドロペリドール）による痛みの解消;
酸素療法;
血栓溶解薬（ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ）の導入;
硫酸マグネシウム、ジゴキシン、ラミプリル、パナンギン、ATPの不整脈の紹介;
プレドニゾロンまたはハイドロコルチゾンと抗痙攣薬（ノーシャピー、ユーフィリーナ、パパベリン）を投与することによるショックの予防。

扱い方

蘇生法は、患者の肺組織への血液供給を回復させ、敗血症反応の発症を防ぎ、肺高血圧症を防ぎます。

しかし、レンダリングされた後緊急処置、患者はさらなる治療が必要です。病状の再発を防ぎ、剥がれない塞栓を解消する必要があります。治療には血栓溶解療法と手術が使用されます。

患者は血栓溶解薬で治療されます：

ヘパリン。
ストレプトキナーゼ。
フラキシパリン。
組織プラスミノーゲン活性化因子。
ウロキナーゼ。

これらの手段の助けを借りて、塞栓は溶解し、新しい血餅の形成は停止します。

ヘパリンの静脈内投与は7日から10日である必要があります。血液凝固パラメータを監視する必要があります。治療措置終了の3または7日前に、患者は以下の錠剤を処方されます。

ワーファリン。
トロンボストップ。
カーディオマグネット。
血栓性ACC。

彼らは血液凝固を制御し続けます。病気の後、錠剤は約12ヶ月間服用されます。

血栓溶解剤は操作中に禁止されています。また、失血（胃潰瘍）のリスクがある場合は使用しないでください。

広い領域が塞栓の影響を受けている場合は、外科手術が適応となります。肺に局在する塞栓を除去し、その後血流を正常化する必要があります。動脈幹または大きな枝の塞栓閉塞がある場合に手術を行います。

診断方法

肺塞栓症の場合、以下が必須です。

心電図検査。これにより、病理学的プロセスの無視を確認できます。 ECGで患者の病歴と組み合わせると、診断を確認する可能性が高くなります。
X線検査はほとんど有益ではありませんが、この病気を同じ症状の他の病気と区別します。
心エコー検査により、塞栓の正確な位置、サイズ、体積、形状のパラメーターが明らかになります。
肺シンチグラフィー検査は、血液循環が損なわれている領域である肺の血管がどの程度影響を受けているかを示します。大きな血管が損傷している場合にのみ、この方法で病気を診断することが可能です。
静脈血管の超音波検査下肢.

予防について

一次予防措置は、血栓症になりやすい患者の肺に血栓が現れる前に実施されます。長時間寝たきりの方や、飛行機に乗りやすい方、体重の多い方を対象に実施しています。

一次予防策には以下が含まれます。

特に血栓静脈炎では、弾性包帯で患者の下肢を包帯する必要があります。
アクティブなライフスタイルを送るには、手術や心筋梗塞を起こした患者の身体活動を回復させ、さらにベッドの休息を減らす必要があります。
運動療法を実施する必要があります。
血液凝固が強い場合、医師は厳格な医学的監督の下でシンナーを処方します。
ホールディング外科的介入既存の血餅を除去して、それらが剥がれ、血流を遮断できないようにする。
肺組織に新しい塞栓が形成されるのを防ぐために、特定のハワフィルターが取り付けられています。それはそれらのさらなる形成を防ぐために脚の病理学的プロセスの存在下で使用されます。この装置は塞栓を通過しませんが、血液の動きに対する障壁はありません。
下肢には、静脈血管の静脈瘤変化に伴う浮腫を軽減するために、空気圧迫法が使用されます。同時に、患者の状態は改善し、血栓形成は徐々に解消し、再発の可能性は減少します。
新しい塞栓の形成に影響を与えるアルコール飲料、薬を完全に放棄し、喫煙しないでください。

患者が肺塞栓症を患っており、医療従事者が再発を防ぐために戦っている場合、二次予防措置が必要です。

このオプションの主な方法は次のとおりです。

血餅をトラップするためにカバフィルターを取り付ける。
患者は急速な血液凝固を防ぐために抗凝固剤を処方されます。

あなたは完全に破壊的な習慣を捨て、マクロ要素とミクロ要素の人に必要な規範を持っているバランスの取れた食べ物を食べるべきです。繰り返される再発は耐え難く、患者の死につながる可能性があります。

考えられる合併症は何ですか

肺の血餅は、次のような多くの異なる問題を引き起こします。

患者の予期せぬ死;
肺組織の梗塞変化;
胸膜の炎症;
体の酸素欠乏;
病気の再発。

予報について

塞栓が破れた患者を救うチャンスは、血栓塞栓症の程度によって異なります。小さな焦点領域は自然に溶解することができ、血液供給も回復します。

病巣が複数ある場合、肺梗塞は患者の生命への脅威です。

観察された場合呼吸困難、その後、血液は酸素で肺を飽和させず、過剰な二酸化炭素は排除されません。低酸素症および高炭酸ガスの変化が現れます。この場合、血液の酸とアルカリのバランスの違反が発生し、組織構造が二酸化炭素によって損傷を受けます。この状態では、患者の生存の可能性は最小限です。緊急の人工肺換気が必要です。

小動脈に塞栓が形成された場合、適切な治療が行われ、結果は良好です。

統計によると、この病気に苦しんでいる患者の5人に1人は、症状が現れてから最初の12か月以内に死亡します。患者の約20％だけが次の4年間生きます。

と接触している

ほとんどのARTサイクルでは、過剰排卵が刺激されて多数の卵が成熟するため、原則として、多数の胚も存在します。通常、3つ以下の胚が子宮腔に移植されるため、多くの患者は移植後に「余分な」胚を持っています。

これらの「余分な」胚は、凍結保存（凍結）して、長期間保存することができます。液体窒素 -196°Cで。その後、IVFサイクル中に妊娠が発生しない場合、または子供が生まれた後に子供を増やしたい場合は、解凍して同じ患者に使用できます。このようにして、彼女は過剰排卵や卵巣穿刺の刺激を受けることなく、胚移植サイクルを再び経験することができます。

胚の凍結保存は、生殖支援技術の確立された方法の1つです。解凍した胚を移植した後の最初の子供は1984年に生まれました。ほとんどのIVFクリニックは、その後の子宮への移植のために、IVFサイクル後に残っている胚の凍結保存を実践しています。

解凍した胚移植後の妊娠の可能性は、新鮮な胚移植よりも低くなります。ただし、生殖の専門家は、「余分な」胚を持っているすべての患者に凍結保存を実行するよう強くアドバイスします。凍結保存と解凍した胚の移植のサイクルは、新しいIVFサイクルよりもはるかに安価であり、凍結した胚の存在は、妊娠が発生しない場合の患者にとって一種の「保険」です。ただし、良質の胚を凍結することは理にかなっているため、凍結保存はIVF患者の約50％しか得られない「ボーナス」です。

良質の胚の約半分は、凍結融解サイクルを生き延びます。先天性胎児異常を発症するリスクは、胚の凍結保存によって増加しません。

胚凍結保存の利点

IVF後の妊娠の可能性を最大化し、IVFサイクル後に残っている正常な生存可能な胚の死を防ぐことができます。これは、凍結保存の最も重要な利点です。患者の約50％は、凍結保存のために追加の胚を持っている可能性があります。解凍された胚の移植の有効性は絶えず成長しており、「新鮮な」IVFサイクルの有効性に近づいています。
IVFサイクルで超刺激を誘発した後、重度の卵巣過刺激症候群を発症するリスクが高い女性には、将来の子宮への移行のためにすべての胚を凍結保存することをお勧めします。
胚のIVF凍結保存は、例えば、子宮内膜ポリープの存在、胚移植時の子宮内膜の不十分な厚さ、この期間中の機能不全の出血、または病気など、胚移植の可能性が低下する場合に推奨されます。
IVFサイクルでの胚の移動が困難な場合、たとえば、頸管の狭窄（管の狭窄、管内の瘢痕の存在などにより、頸管を通過できない）。
何らかの理由でドナーとレシピエントの月経周期を同期させることが困難な場合、IVF中の胚の凍結を卵子提供サイクルに含めることができます。さらに、一部の国では、ドナーの卵から得られたすべての胚を凍結保存し、ドナーがHIV、梅毒、B型およびC型肝炎について繰り返し陰性の検査結果を出すまで、6か月間それらを隔離することが義務付けられています。
子供の誕生で終わったIVFサイクルの後、そして配偶者がもっと子供をもうけたくない場合は、凍った胚を別の不妊のカップルに寄付することができます。
癌の化学療法または放射線療法の前。

胚の凍結と解凍はどのように進んでいますか？

胚は、凍結融解サイクルに耐えるのに十分な品質である限り、どの段階（前核、切断胚、芽球嚢胞）でも凍結することができます。胚は、その後子宮に移される予定の胚の数に応じて、一度に1つずつ、または複数の胚のグループに保存されます。

胚は凍結防止剤（凍結中の損傷から胚を保護する特別な環境）と混合されます。次に、それらをプラスチックストローに入れ、特別なソフトウェアフリーザーまたは超高速凍結（ガラス化）を使用して非常に低温に冷却します。胚は-196°Cの液体窒素で保存されます。

解凍中、胚は液体窒素から取り出され、室温で解凍され、凍結防止剤が除去され、胚は特別な培地に入れられます。

胚が切断または芽球嚢胞の段階で凍結されている場合は、それらを解凍して、同じ日に子宮に移すことができます。ただし、2つの前核の段階で凍結した場合は、移植の1日前に解凍し、24時間培養して切断を評価し、細胞胚の段階2〜4で子宮に移植します。

凍結した胚はどのくらいの期間保存できますか？

凍結した胚は、必要な限り、さらには数十年も保存できます。それらが-196°Cの液体窒素に保存されると、そのような低温での細胞のすべての代謝活動は停止します。

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凍結融解後の胚の生存率はどれくらいですか？

すべての胚が凍結融解プロセスに十分に耐えられるわけではありません。凍結保存プログラムが十分に機能している診療所では、胚の生存率は75〜80％です。胚への損傷は、凍結保存の結果として発生しますが、胚の保管中ではなく、凍結および解凍中に発生します。したがって、子宮に移すための2〜3個の良質の胚を得るために、いくつかの胚を解凍する必要があるかもしれません。