पैनिक अटैक किन कारणों से होता है? घबराहट क्या है? पैनिक अटैक से बचने के लिए क्या करें

»घबराहट के प्रकार

आतंक - घटना का कारण बनता है
और अभिव्यक्ति की विशेषताएं। आतंक के प्रकार

दहशत भीड़ के व्यवहार के रूपों में से एक है। घबराहट की अधिकांश परिभाषाएँ वास्तविक या काल्पनिक खतरे के बड़े पैमाने पर भय की अभिव्यक्ति के साथ जुड़ी हुई हैं, आवधिक भय की स्थिति, भय, उनके साथ पारस्परिक संक्रमण की प्रक्रिया में बढ़ रही है। यह राज्य, स्व-नियंत्रण के तीव्र कमजोर पड़ने के साथ है, जब विकासिक रूप से आदिम की जरूरत होती है, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से शारीरिक आत्म-संरक्षण से संबंधित होती है, व्यक्तिगत आत्म-सम्मान से जुड़ी जरूरतों को दबा देती है।

इस परिभाषा में सामूहिक और व्यक्तिगत आतंक के सभी रूपों को शामिल किया गया है।

पैनिक हमलों को स्केल, कवरेज की गहराई, अवधि और विनाशकारी परिणामों द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है।

आतंक के प्रकार

पैमाने से:

  • व्यक्ति (1 व्यक्ति);
  • समूह (दो-पाप से लेकर कई दसियों लोगों तक);
  • द्रव्यमान (हजारों और दसियों हजारों)।

लेकिन कवरेज की गहराई:

  • थोड़ी घबराहट (विशेष रूप से परीक्षण किया जाता है जब परिवहन में देरी होती है, जल्दी में, अचानक लेकिन बहुत मजबूत संकेत नहीं, ध्वनि, फ्लैश, आदि)। एक ही समय में, व्यक्ति लगभग पूर्ण आत्म-नियंत्रण, आलोचना को बनाए रखता है। बाह्य रूप से, इस तरह की घबराहट केवल हल्के आश्चर्य, चिंता, मांसपेशियों में तनाव, आदि द्वारा व्यक्त की जा सकती है;
  • मध्यम दहशत क्या हो रहा है, इसके बारे में सचेत आकलन के महत्वपूर्ण विकृति की विशेषता, महत्वपूर्णता में कमी, भय में वृद्धि और बाहरी प्रभावों के लिए संवेदनशीलता। एक उदाहरण दुकानों में सामानों की खरीद है जब उचित या काल्पनिक अफवाहें कीमत में वृद्धि, बिक्री से माल गायब होने आदि के बारे में प्रसारित करती हैं।
  • पूरी तरह से घबराहट चेतना की हानि के साथ, पागलपन द्वारा विशेषता, महान नश्वर खतरे (स्पष्ट या काल्पनिक) की भावना के साथ होती है। इस स्थिति में, एक व्यक्ति अपने व्यवहार पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है: वह कहीं भी (कभी-कभी खतरे के हॉटबेड में दौड़ सकता है), यह भीड़ के लिए व्यर्थ है, कई प्रकार की अराजक क्रियाएं, क्रियाएं जो उनके महत्वपूर्ण मूल्यांकन, तर्कसंगतता और नैतिकता को बिल्कुल बाहर करती हैं। एक उदाहरण जहाजों पर "टाइटैनिक", "एडमिरल नखिमोव" का आतंक है, युद्ध के दौरान, भूकंप, तूफान, आग और अन्य प्राकृतिक आपदाओं के साथ-साथ अचानक मौत के मामले में।

अवधि के अनुसार:

  • लघु अवधि(सेकंड और कई मिनट, उदाहरण के लिए, एक बस पर जिसने नियंत्रण खो दिया है, आदि);
  • लंबा(मिनट और घंटे के दसियों, यह भूकंप के दौरान होता है);
  • लंबा(कई दिनों और हफ्तों के लिए, उदाहरण के लिए, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में विस्फोट और दुर्घटना के बाद, लंबे समय तक सैन्य अभियानों के दौरान, आदि) यह निरंतर आतंक ज्यादातर प्रकृति में अव्यक्त है और निराशा, क्रोध, तबाही, अवसाद के पृथक प्रकोपों \u200b\u200bमें ही प्रकट होता है।

शिक्षाप्रद परिणामों के अनुसार, घबराहट को विभाजित किया जा सकता है:

  • किसी भी भौतिक परिणामों की शुरुआत के बिना और मानसिक विकृति दर्ज की गई;
  • विनाश को ध्यान में रखते हुए, शारीरिक और गंभीर मानसिक आघात, साथ ही थोड़े समय के लिए विकलांगता;
  • मानव हताहतों, महत्वपूर्ण सामग्री विनाश, तंत्रिका तंत्र के रोगों और दीर्घकालिक विकलांगता के साथ गंभीर परिणामों की शुरुआत के साथ।

आतंक के कारण और विकास:

  • भय, आतंक, अक्सर लोगों की विशिष्ट स्थिति से अतिरंजित होता है, विशेष रूप से, आश्चर्य के लिए उनकी असमानता, अचानक खतरे, विशिष्ट परिस्थितियों का आकलन करने में आलोचनात्मकता की कमी;
  • जीवन, स्वास्थ्य, सुरक्षा (आग, विस्फोट, दुर्घटना, आदि) के लिए खतरा;
  • दीर्घकालिक अनुभव, भय, चिंता का संचय, स्थिति की अनिश्चितता, कथित खतरे, प्रतिकूलता। यह सब आतंक के लिए पूर्व शर्त बनाता है, और कुछ भी इस मामले में एक उत्प्रेरक हो सकता है: भय, भय, ध्वनियां, शब्द, आदि।
  • प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाओं के लिए जनसंख्या की मनोवैज्ञानिक असमानता।
  • सैनिकों और अधिकारियों के बीच घबराहट के कारणों में, सैन्य विशेषज्ञों का नाम: सामान्य मनोबल, अनुशासन का निम्न स्तर, कमांडरों के बीच अधिकार की कमी, रिश्तों में बाधा;

आतंक की स्थिति को भी इसके द्वारा उत्प्रेरित किया जा सकता है: एक महत्वपूर्ण घटना (या इसके अभाव), अफवाहों, गलत सूचनाओं के बारे में जानकारी। चेरनोबिल दुर्घटना के बाद वे 1986 में कीव में दहशत का वर्णन कैसे करते हैं:

पश्चिम में जो जानकारी फैलनी शुरू हुई, उसमें खतरे के बारे में चेतावनी थी। लेकिन यह केवल कुछ ही तक पहुंचा, एक नियम के रूप में, यह विकृत था और लोगों पर शक्तिशाली मनोवैज्ञानिक (तनावपूर्ण) प्रभाव का एक अतिरिक्त स्रोत बन गया। अपूर्ण रूप से विकृत जानकारी और गलत सूचना ने अपना काम किया: भय, जो हमेशा आतंक का मुख्य कारण होता है, और इस मामले में भी कुछ दिनों में तीव्रता से जोखिम के परिणामों की अक्षमता पर आधारित था। बाद में, घबराहट के क्लासिक संस्करण का प्रकोप हुआ, जो कि सबसे अधिक ध्यान देने योग्य रूपों में 4-5 मई, 1986 को कीव में प्रकट हुआ।

सबसे अविश्वसनीय अफवाहों के प्रभाव के तहत, जिसमें विदेशी रेडियो स्टेशनों के स्पष्ट अनुमानों को सच्चाई के साथ मिलाया गया था और अनिश्चितता का अनुभव करने में असमर्थ थे, आधिकारिक विशिष्ट जानकारी की कमी के कारण, लोग अपने परिवारों को बचाने के लिए दौड़ पड़े। बॉक्स ऑफिस पर सभी ट्रेन स्टेशनों और हवाई अड्डों पर, विभिन्न उम्र के बच्चों के साथ महिलाओं की भारी कतारें थीं। बहुतों ने पूरी रात बिना नींद के टिकट बूथों पर बिताई। रेलवे स्टेशन पर, बच्चों के साथ माता-पिता, उनकी बाहों में, जो भीड़ बनी थी, वे गाड़ियों में चले गए और बिना टिकट के चले गए। मास्को के लिए गाड़ियों के काफिले क्षमता से भरे हुए थे, ज्यादातर लोग खड़े थे। किसी ने भी स्टोववे को उतारने और उनकी जांच करने की कोशिश नहीं की।

कीव और क्षेत्र की आबादी में एक अप्रिय अफवाह फैल गई: सरकार और पार्टी नेतृत्व के बच्चों और रिश्तेदारों को त्रासदी के शुरुआती दिनों में क्रीमिया पायनियर शिविरों और मनोरंजन केंद्रों में ले जाया गया है। ऐसे चश्मदीद गवाह थे जिन्होंने अप्रैल 1986 के अंत में बोरिसोल हवाई अड्डे पर विमान की रैंप पर एक के बाद एक विभागीय कारों को देखा।

"... स्कूलों में बहुत भ्रम की स्थिति चल रही थी: कुछ में, कक्षाओं को बाधित किया गया था और माता-पिता को बच्चों को दूर ले जाने की अनुमति दी गई थी यदि कोई आवेदन बच्चे के ठिकाने का संकेत दे रहा था, दूसरों में, तो सिखाने की कोशिश की गई जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था।"

"... टेलीफोन संचार, जिसमें लंबी-दूरी भी शामिल है, खराब तरीके से काम करता है, इसे कहीं से भी प्राप्त करना असंभव था।"

"" बचत बैंकों के पास लोगों की बड़ी कतारें जमा हो गई हैं। खोलने के दो घंटे बाद, उनमें से कुछ पैसे से बाहर भाग गए, दूसरों में उन्होंने केवल 100 रूबल दिए, और दिन के अंत तक लगभग सभी बचत बैंकों ने अपनी कमी के कारण पैसा जारी करना बंद कर दिया।

कीव से सड़कें, विशेष रूप से दक्षिणी दिशा में, भीड़ भरे सैलून के साथ कारों से भरी हुई थीं।

सवाल उठता है: एक चरम स्थिति में भयावह अनुपात तक आतंक क्यों नहीं पहुंचा?

इसके दो मुख्य कारण हैं:

    किसी भी दृश्य रूपों (आग, विनाश, विस्फोट, आदि) में सन्निहित एक स्पष्ट खतरे की अनुपस्थिति, क्योंकि मुख्य खतरा विकिरण था, जो लगभग दर्ज नहीं किया गया था और लोगों के दिमाग में इसके प्रभाव (हम कीव के साथ बात कर रहे हैं) में खतरा नहीं लगता था ;

    दूसरा कारण अधिकारियों के कार्यों से संबंधित है। यह उद्यमों, संस्थानों (शांत प्रदर्शन, आदि) में शांत और बनाए रखने के लिए आधिकारिक सेटिंग को संदर्भित करता है।

कुछ लोगों के लिए यह चिंता का एक स्रोत था, दूसरों के लिए शांत करने के साधन के रूप में। 1986 की उस अवधि के दौरान, सरकार और शहर के अधिकारियों में विश्वास का स्तर इतना कम नहीं था जितना बाद में था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "सामान्य" आतंक foci में पारित हो गया, जिसमें 10% से अधिक लोग शामिल नहीं थे। हालांकि, पहले दिनों से और बाद में, एक प्रकार का अव्यक्त विकिरण आतंक विकसित होना शुरू हुआ, जो एक निरंतर (बहुत लंबा) प्रकट होता है। इस तरह के आतंक की प्रकृति विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह विकिरण के प्रभाव और परिणामों के भय से दोनों उत्पन्न होता है।

हिंसक गतिशील आतंक के विकास का तंत्र

तंत्र को सचेत, आंशिक रूप से सचेत, या घटनाओं की अचेतन श्रृंखला के रूप में सोचा जा सकता है:

  1. "शॉकिंग स्टिमुलस" जो एक पैनिक मेकनिज्म (अचानक फ्लैश, विस्फोट, तेज शोर, भूकंप आदि) को ट्रिगर करता है।
  2. खतरे की छवि का मनोरंजन (यह बहुत अलग हो सकता है), जो कि क्या हुआ की पर्याप्त धारणा के लिए मनोवैज्ञानिक असमानता की सामान्य स्थिति पर "सुपरिम्पोज्ड" है;
  3. जागरूकता और सहज प्रतिक्रिया के विभिन्न स्तरों पर शरीर की रक्षा प्रणाली को सक्रिय करना
  4. घबराहट भरा व्यवहार इस प्रकार है।

सबसे अधिक बार, उभरती हुई चरम स्थितियों को अचानक प्रभाव और मनोवैज्ञानिक प्रभाव की छोटी अवधि की विशेषता है। घबराहट की प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से अपर्याप्त आंदोलन विकारों में व्यक्त की जाती हैं। निर्भीक लोग, पारंपरिक अर्थों में, व्यावहारिक रूप से ऐसी स्थितियों में मौजूद नहीं हैं। यह एक तर्कसंगत निर्णय लेने और अभिनय शुरू करने में लगने वाले समय के बारे में है।

डर प्रतिक्रियाएं प्रभाव की गहराई पर निर्भर करती हैं और उद्देश्य अभिव्यक्तियों में, साथ ही साथ व्यक्तिपरक अनुभवों में भी व्यक्त की जाती हैं। सबसे अधिक विशेषता मोटर व्यवहार संबंधी विकार गतिविधि में वृद्धि (हाइपरडैमिया) से लेकर कमी (शारीरिक निष्क्रियता, स्तब्धता) तक प्रकट होते हैं। एटी हाइपरडीनामिक संस्करण लक्ष्यहीन, उच्छृंखल कार्य, कई अनुचित, आंदोलनों जो समय पर सही निर्णय लेने और एक सुरक्षित स्थान पर जाने के लिए कठिन बनाते हैं। Hypodynamic वैरिएंट को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति जगह में जमने लगता है और अक्सर एक "भ्रूण की स्थिति" लेता है: वह स्क्वाट्स करता है, उसके सिर को अपने हाथों में दबाना। भय प्रतिक्रियाओं के साथ, चेतना संकुचित होती है, हालांकि अधिकांश मामलों में बाहरी प्रभावों तक पहुंच, व्यवहार की चयनात्मकता, और स्वतंत्र रूप से एक कठिन स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की क्षमता रहती है। लोगों के बहुमत (50-75%), अचानक आपात स्थिति के मामले में, पहले क्षणों में स्तब्ध और निष्क्रिय हैं।

27 जुलाई, 2002 को, ल्वीव के पास यूक्रेनी स्केनिलिव हवाई क्षेत्र में, इतिहास की सबसे बड़ी त्रासदी हुई: एक हवाई शो, जिसके परिणामस्वरूप 85 लोग मारे गए (उनमें से 23 बच्चे) और 127 घायल हुए।

लगभग 10 हजार लोग एयर शो देखने के लिए एकत्र हुए: एक दिन पहले, स्थानीय समाचार पत्रों और टेलीविजन ने विज्ञापन दिया; 14 वीं वायु वाहिनी की जयंती कार्रवाई। दर्शकों को न केवल एयर पाइरेट्स देखने की पेशकश की गई, बल्कि लड़ाकू लड़ाकू विमान के कॉकपिट में बैठने की भी पेशकश की गई।

त्रासदी के गवाहों का दावा है कि लगभग 13.00 बजे मल्टी-टन एसयू -27 विमान, अगले मोड़ से बाहर नहीं आया था, पेड़ों की चोटी और एक अन्य व्यक्ति जो वर्षों से उसके बगल में खड़ा था, लोगों की भीड़ के उपरिकेंद्र में दुर्घटनाग्रस्त हो गया।

प्रत्यक्षदर्शी वासिली फेडोरचुक का कहना है कि जो कुछ भी हुआ वह एक भयानक स्थिति थी। सभी दिशाओं में एक त्वरित बिखरे हुए लोगों में विमान, रनवे पर मानव शरीर के खूनी टुकड़े दिखाई दे रहे थे। सभी उपस्थित लोगों को तुरंत एक भयानक भय द्वारा जब्त कर लिया गया था, एक मजबूत आतंक था, लोग अलग-अलग दिशाओं में भाग गए और पता नहीं था कि क्या करना है। लेकिन सबसे भयानक बात यह थी कि जब आग लगी और मिट्टी का तेल बह गया, जिसने चारों ओर सब कुछ जला दिया। आगे क्या हुआ सभी प्रमुख टीवी चैनलों की स्क्रीन को दरकिनार कर दिया गया: भयानक आतंक, एयरफील्ड के चारों ओर बिखरे हुए शरीर, भ्रमित सैन्य ...

लड़ाकू के पतन के केंद्र में दर्शकों, पायलटों के बच्चों के साथ रिश्तेदार और लविवि हवाई अड्डे के तकनीकी कर्मचारी थे।

एक विशेष सामान्यीकृत विश्लेषण एक चरम स्थिति के अचानक विकास के चरण के आधार पर पीड़ितों में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा अभिव्यक्तियों के उद्भव और विकास की एक निश्चित गतिशीलता का पता लगाना संभव बनाता है। एक तीव्र जोखिम के तुरंत बाद, जब खतरे के संकेत दिखाई देते हैं, तो लोग भ्रमित हो जाते हैं और समझ नहीं पाते हैं कि क्या हो रहा है।

इस छोटी अवधि के दौरान, एक साधारण भय प्रतिक्रिया के साथ, गतिविधि में एक मध्यम वृद्धि देखी जाती है: आंदोलनों स्पष्ट हो जाती हैं, किफायती, मांसपेशियों की ताकत बढ़ जाती है, जो कई लोगों के सुरक्षित स्थान पर आंदोलन में योगदान देती है। भाषण विकार इसके टेंपो के त्वरण तक सीमित हैं, हकलाना, आवाज जोर से, सोनोरस हो जाता है। वसीयत का संकलन नोट किया गया है।

इस अवधि के दौरान मैनेटिक गड़बड़ी को पर्यावरण के निर्धारण में कमी के द्वारा दर्शाया गया है, जो कुछ भी हो रहा है उसकी अस्पष्ट यादें, हालांकि, किसी के अपने कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है। विशेषता समय की भावना में परिवर्तन है, जिसके पाठ्यक्रम धीमा हो जाता है, और तीव्र अवधि की अवधि कई बार बढ़ जाती है।

डर की एक जटिल प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में - भाषण उत्पादन विखंडन है, विस्मयादिबोधक तक सीमित है, कुछ मामलों में एफोनिया होता है।

इस अवधि के दौरान पीड़ितों के बीच तबाही और पीड़ितों के बीच उनके व्यवहार की यादें, गंभीर मानसिक आघात के कारण कठिन हैं।

मानव व्यवहार में तीव्र चरम प्रभाव की स्थिति में हैं प्रतिक्रियाशील मनोविकार , मुख्य रूप से भावात्मक-आघात प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व किया, जो तुरंत विकसित होते हैं और आगे बढ़ते हैं fugiformतथा stuporousप्रपत्र।

फगिफॉर्म रिएक्शन व्यर्थ, अनिश्चित हरकतों, अनर्गल उड़ान के साथ चेतना के एक धुंधले विकार की विशेषता, अक्सर खतरे की दिशा में। पीड़ित व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों को नहीं पहचानता है, कोई पर्याप्त संपर्क नहीं है, भाषण असंगत है, जो अक्सर प्रारंभिक चिल्लाहट तक सीमित है। ये नोट कर लिया गया है hyperpathy , जिसमें कोई भी आवाज डर को और बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप असम्बद्ध आक्रामकता होती है।

कब stuporousफार्म, सामान्य गतिहीनता, सुन्नता, उत्परिवर्तन मनाया जाता है। पीड़ित लोग दूसरों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और अक्सर "भ्रूण की स्थिति" मान लेते हैं, स्मृति हानि का उल्लेख किया जाता है।

हिस्टेरिकल साइकोसेसअचानक चरम प्रभाव के मामले में, वे प्रभावशाली होते हैं, इस घटना में न केवल भय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि इस तरह के व्यक्तित्व में मानसिक अपरिपक्वता, अहंकार भी शामिल है। एक उन्मादपूर्ण स्तूप के साथ, चेहरे के भाव भय, डरावने अनुभवों को दर्शाते हैं, कभी-कभी वह चुपचाप रोता है। गतिहीनता और उत्परिवर्तन अक्सर बाधित होते हैं, और रोगी एक दर्दनाक स्थिति के बारे में बात कर सकता है। हिस्टेरिकल साइकोज आमतौर पर भावात्मक-शॉक प्रतिक्रियाओं की तुलना में अधिक लंबे होते हैं। अत्यधिक जोखिम की अवधि के दौरान उत्पन्न होने के बाद, वे इसके पूरा होने के बाद कई महीनों तक जारी रह सकते हैं और लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है, अक्सर असंगत उपचार।

गतिकी में दुर्बलविकार जो अचानक जीवन-धमकी की स्थिति के बाद विकसित होते हैं, अक्सर देखे जाते हैं मूल निवासीचिंता के प्रभाव की एक प्रबलता और वनस्पति दैहिक विकारों में वृद्धि के साथ मनोविश्लेषणात्मक तनाव के एपिसोड। अस्थमा संबंधी विकार वह आधार है जिस पर विभिन्न न्यूरोपैसाइट्रिक असामान्यताओं का निर्माण होता है। कुछ मामलों में, वे दूर हो जाते हैं।

विशेष रूप से कई पीड़ितों में, एक ही समय में, एक दूसरे पर और दूसरों पर उनका प्रभाव संभव है, बड़े पैमाने पर प्रेरित भावनात्मक विकारबेकाबू डर के साथ।

घबराहट करने वाले व्यक्ति (अलार्मिस्ट)- जिन लोगों में अभिव्यंजक गतिविधियां होती हैं, चीखने की सम्मोहक शक्ति, अपने कार्यों की शीघ्रता में गलत विश्वास। किसी आपातकालीन स्थिति में भीड़ के नेता बनकर, वे एक सामान्य विकार पैदा कर सकते हैं, जल्दी से पूरे समूहों को पंगु बना सकते हैं, लोगों को पारस्परिक सहायता प्रदान करने के अवसर से वंचित कर सकते हैं, व्यवहार के उचित मानदंडों का पालन करने के लिए। बड़े पैमाने पर घबराहट के विकास के उपरिकेंद्र में, अत्यधिक कथित हिस्टेरिकल व्यक्तित्व आमतौर पर दिखाई देते हैं, जो स्वार्थ की विशेषता होती है और आत्मसम्मान को बढ़ाती है।

कुछ मामलों में, हम घबराहट की संभावना में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। आधुनिक मनुष्य कुछ परिस्थितियों के प्रभाव के लिए कुछ हद तक तैयार है, जो काफी सामान्य हैं। उदाहरण के लिए, एक परिवहन दुर्घटना, एक आग, डाकुओं द्वारा एक हमला, एक प्राकृतिक आपदा, आदि। इसके अलावा, कुछ लोग, अपने पेशेवर कर्तव्यों के कारण, इस तरह की घटनाओं (अग्निशामकों, आपातकालीन स्थिति, पुलिस, डॉक्टरों, आदि) के लिए हाई अलर्ट पर हैं, सेना युद्ध की अप्रत्याशितता के लिए तैयार हैं ( विशेष रूप से लड़ाकू)।

पीकटाइम शो की विभिन्न भयावह स्थितियों में अनुभव के रूप में, घबराहट को रोकने के उपायों में चरम स्थितियों में कार्य करने के लिए लोगों को जल्दी प्रशिक्षण देना, सक्रिय नेताओं का विशेष प्रशिक्षण शामिल है जो एक महत्वपूर्ण क्षण में भ्रमित पीड़ितों का नेतृत्व करने और बचाव के लिए अपने व्यवहार को निर्देशित करने में सक्षम हैं।

साहित्य

  1. गवरिलेट्स आई.जी.... चरम स्थितियों में एक व्यक्ति का मनोचिकित्सा - कीव, 2006. - पी। 76-90
  2. अलेक्जेंड्रोवस्की यूए।, लॉबस्टो ओ.एस.और चरम स्थितियों में अन्य मनोग्रंथि। - एम।, 1991 ।-- एस। 43-59, 88-93।
  3. मोलारिको वी.ए.पारिस्थितिक आपदा की स्थितियों में आतंक की अभिव्यक्ति की विशेषताएं // मनोवैज्ञानिक पत्रिका। - 1992. - टी। 13. - नंबर 2। - एस 66-73।

जब नकल करते हैं, तो मूल लेख के लिए एक लिंक की आवश्यकता होती है: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4

पैनिक अटैक क्या हैं?

पैनिक अटैक एक गहन हमले या बेचैनी का एक तीव्र हमला है जिसमें तेजी से शुरुआत होती है और 10 मिनट के भीतर चोटियां आ जाती हैं। आतंक के पहले हमलों के लिए, एक अप्रत्याशित शुरुआत विशिष्ट है - बिना किसी पूर्वसूचक के और बिना किसी स्पष्ट कारण के। दौरे विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • चक्कर आना या प्रकाशहीनता;
  • सांस लेने मे तकलीफ
  • घुट या सांस की कमी महसूस करना;
  • चलने पर अस्थिरता या लड़खड़ाहट;
  • तेजी से दिल की धड़कन (दिल की धड़कन);
  • छाती में दर्द या "जकड़न";
  • शरीर के विभिन्न हिस्सों में झुनझुनी या सुन्नता;
  • मतली, दस्त;
  • पर्यावरण के "अजीब" या "असत्य" महसूस करना;
  • मृत्यु का डर, अपने मन को खोने का डर या अपनी हार का डर।

आप ऐलेना पोगरेबहस्काया द्वारा "आतंक के हमलों के उपचार पर" फिल्म में अपने लक्षणों के बारे में बताने वाले लोगों की कहानियां सुन सकते हैं।

आतंक विकार क्या है?

पैनिक डिसऑर्डर को बार-बार गंभीर चिंता (घबराहट) के एपिसोड की विशेषता होती है जो किसी विशेष स्थिति या विशिष्ट परिस्थितियों तक सीमित नहीं होती हैं और इसलिए अप्रत्याशित होती हैं। पैनिक डिसऑर्डर मानसिक और दैहिक उत्पत्ति दोनों के साथ एक वास्तविक बीमारी है। पैनिक डिसऑर्डर बहुत आम है, जो वयस्क आबादी के 1.5 से 4% को प्रभावित करता है।

एक बार होने वाला पैनिक अटैक किसी बीमारी के नजरिए से नहीं देखा जा सकता है।

आप पूर्व-आकलन कर सकते हैं कि पैनिक अटैक टेस्ट का उपयोग करके आपको आतंक के हमले हैं या नहीं।

आतंक विकार के साथ, हमलों को दोहराया जाता है। वे एक वस्तुनिष्ठ खतरे से जुड़े नहीं हैं। हमलों के बीच, राज्य अपेक्षाकृत चिंता लक्षणों से मुक्त है (हालांकि उम्मीद की चिंता आम है)। आवर्ती हमलों के बारे में लगातार चिंताओं के साथ आतंक विकार, हमलों की जटिलताओं या उनके परिणामों के बारे में चिंता और हमलों के साथ जुड़े महत्वपूर्ण व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं। वे किसी भी पदार्थ या दैहिक रोगों की प्रत्यक्ष कार्रवाई के कारण नहीं होते हैं।

आप लेख में आतंक के हमलों के दौरान शरीर में क्या होता है, इसके बारे में जानेंगे "लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया कैसे घबराहट को जन्म देती है"।

आतंक विकार का निदान करते समय, रोगों को बाहर करें कार्डियो-संवहनी प्रणाली की, श्वसन तंत्र के रोग, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, दवाएं लेने से जुड़ी स्थितियां।

नए हमलों के डर से, लोग उन स्थितियों और स्थानों से बचना शुरू कर देते हैं जहां ये हमले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सार्वजनिक परिवहन या लिफ्ट, खरीदारी आदि से यात्रा करें। एक निश्चित स्थान पर हमले के संभावित विकास के बारे में चिंता और इस जगह और स्थिति से बचने को एगोराफोबिया शब्द से परिभाषित किया गया है। यह अक्सर सामाजिक अलगाव, विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है। भय के अचानक बेकाबू हमलों की उपस्थिति, एक गंभीर बीमारी के विचारों से निपटा नहीं जा सकता है, जो स्वाभाविक रूप से अवसाद के विकास को जन्म दे सकता है।

पैनिक अटैक जैविक, शारीरिक और मानसिक कारकों को भड़काते हैं। जैविक कारकों में हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था, प्रसव, दुद्ध निकालना, रजोनिवृत्ति), यौन गतिविधि की शुरुआत, गर्भपात, हार्मोनल ड्रग्स लेना, मासिक धर्म शामिल हैं। फिजियोजेनिक - अल्कोहल की अधिकता, मेटियोट्रोपिक कारक, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम। मनोचिकित्सा की स्थितियों में संघर्ष की परिणति (तलाक, जीवनसाथी के साथ स्पष्टीकरण, परिवार को छोड़ना), तीव्र तनावपूर्ण प्रभाव (प्रियजनों की मृत्यु, बीमारी या दुर्घटना), पहचान या विरोध के तंत्र द्वारा काम करने वाले कारक (फ़िल्में, किताबें आदि) शामिल हैं।

आकस्मिक भय आक्रमण क्या होता है? पुरानी पीढ़ी के लोग, जिन्होंने युद्ध की कठिनाइयों और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के युद्ध के बाद की बहाली को समाप्त कर दिया, आमतौर पर ऐसा कोई शब्द नहीं जानता था, सिवाय इसके कि मनोचिकित्सकों ने अपनी बातचीत में इसका इस्तेमाल किया। लेकिन एक आधुनिक व्यक्ति अक्सर "अवसाद में गिर जाता है।" इसका कारण क्या है?

सर्वव्यापी कम्प्यूटरीकरण, भरा हुआ कार्यालय, जीवन की "पागल" लय और चारों ओर हो रही घटनाओं से अवगत होने की हर कीमत पर इच्छा, अक्सर एक व्यक्ति को इतना थका देती है कि उसका मानस ऐसी परिस्थितियों और गति में काम करने से इनकार करना शुरू कर देता है और भय, चिंता, आंतरिक के हमलों के साथ प्रतिक्रिया करता है। असहजता। अंतर्राष्ट्रीय क्षेत्र में पर्यावरणीय स्थिति और घटनाएं केवल स्थिति की वृद्धि में योगदान करती हैं।

पैनिक अटैक, जिनमें से आधुनिक जीवन की पूर्वापेक्षा है, वे अक्सर मनोवैज्ञानिक चिकित्सकों के भविष्य के रोगी को पीड़ित करने वाली विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण और अभिव्यक्ति होते हैं। संभवतः, हमारे उच्च तकनीक, सभी मामलों में "उन्नत", सदी किसी भी तरह नए सिंड्रोमों के विकास में योगदान करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इसकी गतिविधि का अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों की क्षमता में हैं? यह शायद सच है और बात करने लायक है।

भावनाओं और वनस्पति

आतंक हमले क्यों होते हैं? संभवतः, पैथोलॉजी की उत्पत्ति को समझने के लिए, इसकी बहुमुखी प्रतिभा को देखते हुए, घटना के कारणों को दो समूहों में विभाजित करना बेहतर है: predisposing तथा के कारण.

परिसर में जो आतंक हमलों की उपस्थिति का कारण बनता है, इसमें शामिल हैं:

कारकों की सूची दहशत की आशंका के कारण, में शामिल हैं:

  1. मनो-दर्दनाक परिस्थितियां, भावनात्मक तनाव।
  2. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, उच्च यौन गतिविधि।
  3. महान मानसिक तनाव, वर्चुअल स्पेस में लंबे समय तक रहना, कंप्यूटर गेम के लिए अत्यधिक शौक।
  4. ताजी हवा की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, विटामिन और खनिजों की कमी, कुपोषण।
  5. जलवायु परिस्थितियां जो किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं हैं, विकिरण की पृष्ठभूमि का एक बढ़ा हुआ स्तर और सामान्य रूप से पारिस्थितिक स्थिति।
  6. जीर्ण संक्रमण।
  7. सांस की बीमारियों जठरांत्र पथ, हृदय संबंधी विकृति, हार्मोनल असंतुलन, तंत्रिका संबंधी रोग।
  8. मस्तिष्क की चोट।
  9. अत्यधिक मात्रा में शराब पीना, स्वयं की पहल पर नशीली दवाओं का सेवन, नशा करना, कैफीन युक्त पेय पदार्थों की लत।

इसके अलावा, आतंक की आशंका एक व्यक्ति के जीवन में लंबे समय तक रहने वाली घटनाओं का कारण बन सकती है जिसने मानसिक घाव (अलगाव, विश्वासघात, विश्वासघात) या उदासीन अनुभव छोड़ दिया है।

घबराहट के हमलों की घटना और "लूपिंग" की योजना

विभिन्न कारणों से गठित फोबिया (ऊंचाई से गिरना, परीक्षा में असफलता, लिफ्ट का रुकना, गरजना, इत्यादि) चेतना की गहराई में कहीं-कहीं घबराहट के हमलों का ध्यान केंद्रित करते हैं, हालांकि मामला स्वयं स्मृति से मिट जाता है। उदाहरण के लिए, एक तुच्छ ऊंचाई से भी बचपन में गिरना, लेकिन एक ही समय में, बहुत भयभीत होने के नाते, एक व्यक्ति जीवन के लिए उससे डर जाएगा। थंडरक्लैप्स, इसके बाद आग जल्दी लगी बचपन, आसन्न काले बादल दिखाई देने पर भी आतंक पैदा करेगा।

परीक्षा उत्तीर्ण करने में विफलता भी कभी-कभी कारणों की श्रेणी में आती है। ऑडिटोरियम में प्रवेश करने से पहले ही दहशत शुरू हो जाती है, सीखा हुआ सारा सामान सिर से गायब हो जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ लोग कभी भी आतंक की स्थिति से छुटकारा पाने का प्रबंधन नहीं करते हैं, जो कुछ निश्चित समय पर होता है, और वे उच्च शिक्षा संस्थानों में अध्ययन करना बंद कर देते हैं, न कि अद्भुत प्राकृतिक डेटा को देखते हुए।

क्या यह एक लक्षण, एक सिंड्रोम या एक अलग बीमारी है?

"पैनिक अटैक" का क्या मतलब हो सकता है - पहले से ही इस अवधारणा के नाम से: घबराहट, भय, चिंता, बिना किसी चेतावनी के छिटपुट रूप से घटित होना। यही कारण है कि यह एक हमला है, ताकि किसी व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर न हो, लेकिन अनायास उठने के लिए, अंदर से कहीं से शुरू हो, उरोस्थि के पीछे या गले में। पैनिक अटैक भी स्थितिजन्य रूप से हो सकता है, जब कोई व्यक्ति खुद को ऐसे माहौल में पाता है, जो बिना किसी खिडकी वाले कमरे में बेचैनी पैदा करता है, जिससे वह तेजी से बचना चाहता है, क्योंकि चिंता और तनाव की अचानक बढ़ती भावना उसे वहां होने से रोकती है। शायद, पैनिक अटैक के लक्षणों के बारे में पढ़ने के बाद, हममें से कुछ इसे खुद पर आजमाएंगे।

जब चिंता का कोई कारण नहीं है

पैनिक अटैक कुछ समय से शुरू होते हैं (हर किसी के लिए नहीं, बिल्कुल)। और अगर ऐसा पहली बार किसी ऐसे व्यक्ति के साथ हुआ, जो अपने स्वास्थ्य के प्रति आश्वस्त है, तो असंगत हमले के दौरान असुविधा की भावना को कुछ लोगों द्वारा एक आकस्मिक प्रकरण के रूप में माना जाता है, जिसका पैथोलॉजी से कोई लेना-देना नहीं है। सच है, जब हमला दोहराया जाता है, तो रोगी कहता है कि "यह पहले से ही उसके साथ हो चुका है।"

  • पैनिक अटैक का हमला हो सकता है, जैसा कि वे कहते हैं, नीले रंग से बाहर, लेकिन यह केवल लगता है। लेट जाओ, कहते हैं, एक व्यक्ति शांति से बिस्तर पर जाने से पहले टीवी देखता है और हाल ही में अनुभवी परेशानियों के विचारों को या कुछ तिपहिया द्वारा चलाए गए दिनों की यादें प्रेरित करती हैं। मेरा दिल पसीज गया, मेरी छाती में छलनी हो गई, एक गला मेरे गले तक आ गया…।
  • दहशत का आलम अचानक: नाड़ी तेज हो जाती है, पसीने में बह जाती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, पूरा शरीर कांपने लगता है, ठंडा पसीना टूटता है, चक्कर खत्म हो सकते हैं। कानों में शोर, वास्तविकता से टुकड़ी और इसके नुकसान, चिंता, जो कुछ भी हुआ उसके परिणाम के लिए डर एक व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय से बाहर निकलता है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक नहीं। सबसे अधिक बार, यह स्थिति योग्य है, चूंकि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भागीदारी स्पष्ट है।
  • अक्सर, इस तरह की आतंक की स्थिति महिलाओं में प्रसव के बाद होती है। बच्चे के लिए डर, खासकर अगर एक युवा मां को लंबे समय तक अकेला छोड़ दिया जाता है, इस बिंदु की ओर जाता है कि वह अपने कार्यों के लिए डरने लगती है ("बच्चा रक्षाहीन है, उसे खिड़की से बाहर फेंकना आसान है, डाँटना, डूबना ...)। बेशक, ये विचार छोटे आदमी के जीवन के लिए भय के कारण होते हैं, माँ उसे नुकसान नहीं पहुंचाएगी, लेकिन वह अपने मन को खोने और खुद पर नियंत्रण खोने के डर से डरने लगती है। वैसे, पागलपन और नियंत्रण के नुकसान का डर अक्सर एक आतंक राज्य का साथी होता है, इसलिए यह न केवल मातृत्व अवकाश पर महिलाओं का पीछा करता है, बल्कि विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस के रोगियों का भी पीछा करता है।
  • कुछ रोगियों को एक विशिष्ट वातावरण बर्दाश्त नहीं कर सकता: एक एलेवेटर, एक बस, एक भीड़, एक मेट्रो, यानी, ऐसी स्थितियाँ जो दूर छिपे हुए फोबिया का कारण बनती हैं, जिसके बारे में मरीज को आमतौर पर पता होता है, और इसलिए अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण वे उनसे बचने या तेजी से बाहर निकलने की कोशिश करते हैं। अन्य के तहत, खुद के लिए आरामदायक स्थिति, वे खुद को बिल्कुल स्वस्थ लोग मानते हैं।
  • अज्ञात विकार की चिंता के साथ आतंक विकार (जीवन में सब कुछ सामान्य है?), अक्सर रात में दिखाई देता है। एक व्यक्ति भय और आतंक से अचानक उठता है, जो बाद में उसे लंबे समय तक सोते रहने नहीं देता है, या सुबह में, दिन के लिए खराब मूड प्रदान करता है। यह हमला कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक रहता है, और जब यह रिलीज होता है, तब भी मरीज डरता रहता है और अगले हमले का इंतजार करता है, जो कभी-कभी काफी होते हैं।

घबराहट की स्थिति में, रोगी उत्तेजित, चिंतित होता है, वह कहता है कि वह आसन्न आपदा की आशंका करता है, प्रियजनों से मदद और समझ चाहता है, लेकिन पहले (या कभी भी बिल्कुल भी) दवा की ओर नहीं जाता है, अपने दम पर लड़ने की कोशिश कर रहा है।

रोगी जानता है कि वह किससे डरता है

इस श्रेणी के मरीजों में, जो किशोरावस्था के अपवाद के साथ हार्मोनल परिवर्तन की उम्र में प्रवेश कर चुके हैं, अनुभवी लोग हैं। वे ठीक से जानते हैं कि वे किस चीज का इंतजार कर रहे हैं और वे किस चीज से डरते हैं। ऐसे मामलों में, चिंता विकार से एक आतंक हमले को अलग करना बहुत मुश्किल है। एक आम इंसान (और एक अन्य पेशे के डॉक्टर), मनोरोग में कमजोर होने के कारण, इन अवधारणाओं के बीच एक रेखा खींचने की संभावना नहीं है, क्योंकि वे बहुत समान हैं। हालांकि, यह विशेषज्ञों का व्यवसाय है, और हमारा काम पैनिक अटैक के लक्षणों को पहचानना है।

  1. पैनिक अटैक अक्सर विभिन्न प्रणालियों के क्रॉनिक पैथोलॉजी के साथ होते हैं: श्वसन ( दमा), अंतःस्रावी (, थायरोटॉक्सिकोसिस, अधिवृक्क प्रांतस्था ट्यूमर), पाचन (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), तंत्रिका और हृदय। (रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला)। एक रिलेप्स की उम्मीद, निरंतर आंतरिक तनाव से आतंक हमलों की घटना होती है, जो इस तरह की स्थिति में बिना किसी बीमारी के एकमात्र शिकायत (और लक्षण) होती है।
  2. इस तरह के हमले हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए बहुत विशिष्ट हैं। सबसे पहले, आतंक हमलों का निदान उन रोगियों को किया जाता है, जो पूरी तरह से प्राकृतिक और समझ में आता है। इस बीच, इस तरह के रोगों, साथ ही, अक्सर साथी चिंता और आतंक भय होता है, जो कार्डियाल्जिया के लक्षणों के साथ आते हैं। डरावनी, घबराहट, आसन्न मौत की भावना या पागलपन (प्रत्येक अलग) एक हमले के अप्रिय लक्षण हैं।
  3. चिंता और भय की क्षणिक स्थिति किशोरावस्था या रजोनिवृत्ति की बहुत विशेषता है, जो मुख्य रूप से हार्मोन के प्रभाव के कारण होती है। टैचीकार्डिया, चक्कर आना, रेसिंग, घुटन, खराब मूड और परेशान नींद के हमलों - यह सब वनस्पति-संवहनी पैरॉक्सिस्म के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में फिट बैठता है। डॉक्टर की यात्रा के दौरान की गई शिकायतें उपयुक्त चिकित्सा का आधार हैं। पैनिक अटैक, इसके लक्षण और व्यक्तिगत उपचार के लिए, इस तरह के मुद्दों पर शायद ही कभी विचार किया जाता है, केवल गंभीर मामलों में। चूंकि इन शर्तों, और चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है, एक नियम के रूप में, मदद, तो मनोचिकित्सक का परामर्श सभी के लिए निर्धारित नहीं है।
  4. पैनिक अटैक के लक्षण परहेज़ के साथ शराबियों में एक विशेष, सबसे हड़ताली, रंग प्राप्त करते हैं। वहां वे सभी एक साथ एकत्रित होते हैं: कांपना, क्षिप्रहृदयता, उदासी, भविष्य का निराशावादी आकलन, आत्म-दया, मृत्यु का एक प्रीमियर ("मेरा दिल रुकने वाला है") और एक दृढ़ विश्वास "अगर मैं जीवित रहने का प्रबंधन करता हूं, तो मैं शराब पीना छोड़ दूंगा"। इस तरह के एक कारक कारक के साथ जुड़े घबराहट के हमले जल्द ही पास हो जाते हैं, लेकिन वे एक नए द्वि घातुमान के साथ दोहराए जाते हैं या जब शराब पहले से ही शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है, भले ही वह व्यक्ति बुरी आदत के साथ "बंधे" हो।

इस प्रकार, स्वायत्त विकार (सामान्य कमजोरी, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, प्रकाश की कमी, पेट में आंतरिक कंपकंपी, और), साथ ही एक आतंक हमले के भावनात्मक-लक्षण लक्षण, मृत्यु, पागलपन के डर से प्रकट होते हैं, दानेदार कार्रवाई करना, एक विकृति के लक्षण हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वे सभी एक ही समय में प्रकट होंगे।

विभिन्न मनोचिकित्सा स्थितियों को जोड़ने वाला एक संकेत

कई रोगियों को जो हमलों, पैनिक और आशंकाओं के कारण होते हैं, उनकी उपस्थिति (डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, पैनिक डिसऑर्डर या अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) के बारे में कार्ड में पहले से ही एक रिकॉर्ड होता है। सामान्य तौर पर, इन निदानों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, इसलिए इस क्षेत्र के विशेषज्ञ उन्हें अलग कर सकते हैं। मानसिक बीमारी के अमेरिकी वर्गीकरण में, इन अवधारणाओं को अभिव्यक्त किया गया है और "पैनिक डिसऑर्डर" नाम के तहत "राज्य" की श्रेणी में शामिल किया गया है।

सूचीबद्ध पैथोलॉजिकल विकारों में, घबराहट का दौरा अक्सर दिखाई देता है, जो एक सिंड्रोम है जिसे अक्सर सिम्पैथोएड्रेनल या वनस्पति संकट कहा जाता है, जो हालांकि, पैरॉक्सिज्म की मानसिक उत्पत्ति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों का इलाज एनसीडी के लिए किया जाता है और मुख्य रूप से भावनात्मक सुधार की आवश्यकता होती है। हालांकि, एपिसोडिक पैनिक अटैक को अभी भी पैनिक डिसॉर्डर और डिप्रेसिव स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए, जहां पैनिक अटैक बीमारी के उन संकेतों (लक्षणों) में से एक है, जिनके लिए मनोचिकित्सक द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है।

घबराहट की समस्या

पैनिक डिसऑर्डर की विशेषता किसी एक समस्या पर रोगी का ध्यान केंद्रित करना है, उदाहरण के लिए, वे "अपने दिल के लिए" डरते हैं। ऐसा अक्सर स्थगित होने के बाद होता है। असमय प्रसव के कारण अचानक मौत का डर चिकित्सा देखभाल किसी व्यक्ति को हर समय तनाव में रहने के लिए मजबूर करता है, न कि घर से बहुत दूर जाने और लगातार उनकी स्थिति की निगरानी करने के लिए। परिणामस्वरूप - घबराहट, कमजोरी के हमले, घबराहट, घुटन, जो वास्तव में किसी व्यक्ति के जीवन को जहर देना शुरू करते हैं।

"आपका आंत" के लिए डर शायद आतंक विकार का दूसरा प्रमुख कारण है। हर कोई जानता है कि प्रसिद्ध, योजना-विनाश और जीवन-विषाक्तता "भालू रोग" नसों के आधार पर उत्पन्न होती है, और "भालू रोग" के आधार पर भय और चिंताएं पैदा होती हैं जो अपच का कारण बनती हैं। दुष्चक्र।

चिंता का कारण अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों और उनके परिणाम - चिपकने वाली बीमारी पर सर्जरी है। उनकी भावनाओं को सुनकर, आंतों की रुकावट के डर से, एक व्यक्ति गंभीर असुविधा का अनुभव करता है और इस तरह अनजाने में इस तथ्य में योगदान देता है कि हमले और भी अधिक हो जाते हैं।

आतंक संबंधी विकार अक्सर अन्य मनोचिकित्सा स्थितियों के साथ होते हैं (शराब, कुछ मनोवैज्ञानिक दवाएं लेना, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम).

तंत्रिका संबंधी स्थितियां

पैनिक अटैक की संगत के बिना, जहां यह अंतर्निहित बीमारी का लक्षण भी है, इस तरह के मनोवैज्ञानिक विकार की कल्पना करना मुश्किल है न्युरोसिस... समान विभिन्न मनोदैहिक स्थितियों के आधार पर न्यूरोटिक विकार उत्पन्न होते हैं कुछ व्यक्तित्व लक्षणों (मनोविज्ञान) के साथ प्रकृति से संपन्न लोगों में। सबसे बुरी बात यह है कि यह आपका अपना चरित्र है जो आपको इन स्थितियों से उबरने की अनुमति नहीं देता है। ऐसी परिस्थितियों में गठित एक व्यक्तिगत संघर्ष भावनात्मक-वनस्पति-दैहिक क्षेत्र के कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है।

न्यूरोस की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विविधता अक्सर उनके बीच अपने भेदभाव को जोड़ती है और एक अन्य समान विकृति के साथ एक स्पष्ट अंतर है।

न्यूरोसिस को विभिन्न जीवन की घटनाओं की प्रतिक्रिया का एक विशिष्ट मॉड्यूल कहा जाता है।, लेकिन यह तथ्य कि किसी भी मूल के विक्षिप्त विकार आतंक हमलों की घटना के साथ होते हैं, संबंधित व्यवसायों में मनोचिकित्सकों या विशेषज्ञों के बीच या तो संदेह नहीं उठाते हैं। इन मामलों में मनोविश्लेषण सिंड्रोम भी तनाव और एक दर्दनाक स्थिति की प्रतिक्रिया है।

डिप्रेशन

आतंक के हमले भले ही न हों अवसादग्रस्तता की स्थिति... मरीजों को समझ में आता है कि उनका खराब मूड कोई सामान्य दुख नहीं है, क्योंकि "आत्मा को पीड़ा होती है" इतनी अधिक है कि यह उन्हें सोने, खाने और बस पूरी तरह से जीने की अनुमति नहीं देता है। चिंता की एक पहले से ही मजबूत भावना के साथ शुरुआती जागरण, जो अवसाद, निराशा, चिड़चिड़ापन या उदासीनता, भूख न लगना और इसलिए वजन कम करने के लक्षण, साथ ही साथ कई अन्य लक्षण माना जाता है। रोगी (वह नींद की गोलियों के बिना सो नहीं जाता है), उसकी आँखें आँसू से नहीं सूखती हैं, उसका चेहरा सार्वभौमिक दुख व्यक्त करता है, वर्तमान और भविष्य उदास स्वर में दिखाई देता है।

चिकित्सा के बिना अवसाद के साथ, रोगी जल्दी से जीवन और काम में रुचि खो देता है, अपनी समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करता है, "खुद को वापस लेता है" और आत्महत्या के विचारों को स्वीकार करता है। एक आकस्मिक दवा, शराब (जो और भी बदतर है) या, ईश्वर की मनाही, ड्रग्स के साथ मानसिक दर्द के लगातार मुकाबलों को छोड़ देना, रोगी केवल अपनी स्थिति को बढ़ाता है। ऐसी घटनाओं के लिए विशेषज्ञों के अनिवार्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि वे दो सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। वैसे, अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन अवसाद के गंभीर रूपों वाले रोगी हल्के डिग्री वाले लोगों की तुलना में इलाज के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

अपने दम पर आतंक के हमलों से कैसे निपटें?

पैनिक अटैक सिंड्रोम से छुटकारा पाने के प्रयास, इसके लक्षण और स्वयं पर अभिव्यक्तियाँ, 50% रोगियों में परिणाम देते हैं। 20% मामलों में, हमले छिटपुट रूप से जारी रहते हैं, लेकिन रोगियों की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। हालांकि, 30% पीड़ित अवसाद का विकास कर सकते हैं, जो बिना इलाज के दूर जाने की जल्दी में है। इसी समय, चिंता के हमले भी व्यक्ति को नहीं छोड़ते हैं और दौरा जारी रखते हैं, लेकिन पहले से ही एक अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में।

अक्सर, एक व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है जब उसने पहले से ही अवसाद या न्यूरोसिस के साथ खुद का निदान किया है, सामान्य तौर पर, वह क्या जानता है और उसने क्या सुना है, लेकिन यह केवल एक विशेषज्ञ मनोचिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, एक डॉक्टर का पेशेवर रेफरल अक्सर रोगियों को डराता है। अचानक घबराहट और भय के कारण लुढ़कने के अलावा, रोगी इस प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों से डर सकता है। और व्यर्थ में, एक आतंक हमले से, केवल इसके लक्षणों को नोटिस करने के बाद, आप उचित उपचार करके इससे छुटकारा पा सकते हैं।

पैनिक अटैक के लिए इलाज शुरू करने का आदर्श विकल्प अभी भी एक मनोचिकित्सक का परामर्श माना जाता है। मनोरोग विमान में समस्या को ध्यान में रखते हुए, आप जल्दी से सफलता प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि चिकित्सक ने विकारों के मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की पहचान की है, भावनात्मक-वनस्पति विकारों की डिग्री के अनुसार चिकित्सा लिखेंगे।

"गंभीर" दवाओं के बिना थेरेपी

जब सब कुछ बहुत दूर नहीं गया है, तो इस क्षेत्र में एक विचारशील और अनुभवी डॉक्टर मजबूत साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव के बिना करने की कोशिश करेगा, और यदि वह फार्मास्यूटिकल्स लिखता है, तो वे हल्के ट्रैंक्विलाइज़र और हल्के हिप्नोटिक्स के समूह से होंगे।

आतंक विकार के हल्के रूपों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा में शामिल हैं:

  • मनोचिकित्सा, चिंता और आतंक हमलों के कारण को बाहर लाने और उनके प्रति दृष्टिकोण को बदलने में सक्षम।
  • सहायता मे काम और बाकी शासन का विनियमन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा, अपवाद बुरी आदतें, मजबूत कॉफी और चाय के उपयोग को सीमित करना।
  • ऑटो प्रशिक्षण:मनो-भावनात्मक और स्वायत्त विकारों का आत्म-नियमन, नकारात्मक भावनाओं का दमन, मानसिक विश्राम। घबराहट के विकारों के उन्मूलन को कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए विशेष अभ्यास के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, सांस लेने वाले व्यायाम जो हृदय के संकुचन और संवहनी रक्त प्रवाह की लय को विनियमित करते हैं, साथ ही साथ मौखिक सूत्र सख्त अनुक्रम में उच्चारित होते हैं।
  • आयुर्वेदिक परंपराएं,जिससे उत्पन्न हुआ भारतीय योगबेशक, अच्छा है, लेकिन इस क्षेत्र में ज्ञान प्राप्त करना कठिन और समय लेने वाला है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि आप इस तरह से अपने दम पर आतंक के हमलों से निपटने में सक्षम होंगे। हालाँकि, यदि कोई व्यक्ति "इस बारे में बहुत कुछ जानता है," तो वह कोशिश क्यों नहीं करता?
  • ट्रान्सेंडैंटल ध्यान लगाना आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, यह एक व्यक्ति को डर की आशंकाओं, चिंताओं, थकान को हराने और नए स्वास्थ्य हासिल करने में मदद कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल एक अच्छे शिक्षक (गुरु) को खोजने की जरूरत है, जिसे गहन ज्ञान हो और वास्तव में मदद करना जानता हो।
  • स्विमिंग पूल, मालिश और विभिन्न फिजियोथेरेपी उपचार।
  • एक्यूपंक्चर- नकारात्मक भावनाओं और स्वायत्त विकारों से निपटने का एक अद्भुत तरीका: शांत, आराम करता है, मूड में सुधार करता है।
  • स्पा उपचार,उन गुणों का वर्णन करने के लिए, जो शायद ही समझ में आते हैं, सब कुछ पहले से ही स्पष्ट है: ऐसी चिकित्सा, वास्तव में, लंबे समय तक बेहतर के लिए जीवन बदल सकती है।
  • प्रकाश शामक: शामक संग्रह (वेलेरियन, पेपरमिंट, ट्रेफिल वॉच, होप शंकु), मदरवॉर्ट, वैलेरियन, वेलेरियन टैबलेट, एडाप्टोल, एफोबाज़ोल, नोवो-पासिट और अन्य बिना किसी पर्चे के बेचे जाने वाले टिंचर।

पारित उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड घबराहट के हमलों और वनस्पति संकटों की आवृत्ति में कमी है, या यहां तक \u200b\u200bकि उनका पूर्ण रूप से गायब हो जाना है।

वीडियो: आतंक हमलों के हमले को रोकने के लिए अभ्यास

आवश्यक दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएंगी

चिंता और भय की भावना को बनाए रखते हुए (आयोजित स्वास्थ्य-सुधार और चिकित्सीय उपायों के बाद), मजबूत दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है, हालांकि, इस मामले में, डॉक्टर कम से अधिक तक जाते हैं:

अवसादरोधी प्रभावों के साथ मजबूत साइकोट्रोपिक दवाओं को एक अलग सिंड्रोम के रूप में आतंक के हमलों का इलाज करने का इरादा नहीं है, उनका उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के गंभीर रूपों के उपचार में किया जाता है। इसी तरह की दवाएं निर्धारित, निर्धारित और रद्द की जाती हैं विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक, और मरीज योजना के अनुसार लंबे समय तक दवा लेते हैं, चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट... यह याद किया जाना चाहिए कि ये दवाएं आसान नहीं हैं, वे आत्म-गतिविधि को बर्दाश्त नहीं करते हैं, इसलिए, रोगी के लिए यह बेहतर है कि वह खुद अपनी पहल पर उनका उपयोग करने की कोशिश न करें, क्योंकि उनके पास बहुत अधिक मतभेद, प्रतिबंध और सावधानियां हैं।

वीडियो: पैनिक अटैक पर डॉक्टर की राय

इसी तरह की स्थितियों की नकल करने वाले व्यक्ति से चिंता का दौरा पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, परिवहन में, एक व्यक्ति को अचानक डर हो सकता है कि एक कार ( या परिवहन का एक और तरीका) दुर्घटना हो सकती है। दुर्घटना होने के बिना, वह एक आतंक हमले का विकास करता है। यही है, इस मामले में, आतंक हमले में एक स्थापित मिसाल नहीं है, लेकिन केवल एक कल्पना है।

संज्ञानात्मक सिद्धांत

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना \u200b\u200bहै कि आतंक के हमलों का कारण उनकी अपनी भावनाओं की गलत व्याख्या है। उदाहरण के लिए, एक तेज़ दिल की धड़कन को जीवन के लिए खतरे का संकेत माना जा सकता है। ऐसे लोग, इस सिद्धांत के अनुसार, अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और अपनी भावनाओं को अतिरंजित करते हैं। इन गलत संवेदनाओं का और निर्धारण ( यह तेज़ दिल की धड़कन मृत्यु का अग्रदूत है), आवधिक आतंक राज्यों के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, सबसे अधिक स्पष्ट आतंक का हमला नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति का बहुत डर है।

अंतर्निहित बीमारी के साथ संयोजन में पैनिक अटैक के कारणों पर विचार करना उचित है ( अगर वहाँ है)। पैनिक अटैक केवल एक बीमारी का लक्षण हो सकता है। सबसे अधिक बार, ये मानसिक विकृति हैं।

पैनिक अटैक के विकास के चरण

पैनिक अटैक के तेज और कभी-कभी लगभग हल्के-फुल्के कोर्स के बावजूद, इस दौरान शरीर में प्रतिक्रियाओं का एक झरना होता है।

पैनिक अटैक के विकास के लिए एक चरणबद्ध तंत्र:

  • तनाव के बाद एड्रेनालाईन और अन्य कैटेकोलामाइन की रिहाई;
  • रक्त वाहिकाओं का संकुचन;
  • वृद्धि की ताकत और हृदय गति;
  • श्वास की दर में वृद्धि;
  • रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी;
  • परिधि में ऊतकों में लैक्टिक एसिड का संचय।
पैनिक अटैक का तंत्र इस तथ्य से कम होता है कि अचानक चिंता शुरू होने के बाद, तनाव हार्मोन एड्रेनालाईन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। एड्रेनालाईन के सबसे स्पष्ट प्रभावों में से एक इसका वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव है। एक तीव्र वाहिकासंकीर्णन रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है, जो आतंक के हमलों में एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन हृदय गति में वृद्धि की ओर जाता है ( tachycardias) और श्वास ( व्यक्ति गहरी और अक्सर साँस लेने के लिए शुरू होता है)। तचीकार्डिया सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना का कारण है। सांस फूलने और हवा की कमी की यह स्थिति डर और चिंता को और बढ़ा देती है।

स्वर्ग में उच्च रक्तचाप और अन्य लक्षण, रोगी को नसबंदी का अनुभव हो सकता है। उसी समय, एक व्यक्ति यह नहीं समझ पाता है कि वह कहां है और उसके साथ क्या गलत है। इसीलिए जब आपको पैनिक अटैक होता है, तो इसे लगा रहने की सलाह दी जाती है।

मजबूर और तेजी से सांस लेने से फेफड़ों में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी होती है, और फिर रक्त में। यह, बदले में, एसिड संतुलन के विघटन की ओर जाता है ( पीएच) रक्त। यह रक्त की अम्लता में उतार-चढ़ाव है, जो अंगों के चक्कर और सुन्नता जैसे लक्षण पैदा करता है। इसी समय, लैक्टिक एसिड ऊतकों में जमा हो जाता है ( लैक्टेट) जो, प्रयोगात्मक अध्ययनों के अनुसार, एक चिंता उत्तेजक है।

इस प्रकार, आतंक हमले के विकास के तंत्र में एक दुष्चक्र मनाया जाता है। चिंता जितनी तीव्र होगी, लक्षण उतने ही अधिक अभिव्यक्त होंगे ( घुट संवेदना, तचीकार्डिया), जो चिंता को और बढ़ाता है।

किस कारण घबराहट होती है

पैनिक अटैक किसी भी बीमारी या किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है जो किसी व्यक्ति के लिए तनावपूर्ण है। दैहिक रोगों में, हृदय रोग, श्वसन प्रणाली की विकृति और अंतःस्रावी रोग प्रबल होते हैं। हालांकि, एक आतंक हमले के विकास के लिए सबसे आम स्प्रिंगबोर्ड मानसिक बीमारी है।

दैहिक ( शारीरिक) रोग

दैहिक रोगों के साथ आतंक को सोमाटिज्ड चिंता भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि चिंता के विकास का आधार एक व्यक्ति की बीमारी और इस बीमारी के लिए उसका दृष्टिकोण है। सबसे पहले, एक या किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, रोगी भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद और कमजोरी का अनुभव करते हैं। फिर, पृष्ठभूमि में सामान्य अवस्था कुछ लक्षण शामिल हैं - सीने में बेचैनी, सांस की तकलीफ, दिल में दर्द, जो चिंता के साथ हैं।

दैहिक रोगों के साथ आतंक हमले की एक विशेषता उनकी भावनात्मक दुर्बलता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, वनस्पति लक्षण पहले आते हैं ( तेजी से दिल की धड़कन, पसीना)। इस मामले में, चिंता की गंभीरता मध्यम या मजबूत हो सकती है, लेकिन, फिर भी, यह शारीरिक लक्षणों की तीव्रता से नीच है।

दहशत के हमलों के साथ होने वाली दैहिक बीमारियां:

  • दिल के रोग ( एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन);
  • कुछ शारीरिक स्थिति ( गर्भावस्था, प्रसव, मासिक धर्म की शुरुआत, यौन गतिविधि की शुरुआत);
  • अंतःस्रावी रोग;
  • कुछ दवाइयाँ लेना।
दिल के रोग
हृदय रोग के फ्रेम में, पैनिक अटैक सबसे अधिक बार विकसित हो सकते हैं। बहुत बार ट्रिगर है तीव्र दिल का दौरा मायोकार्डियम। इस दौरान रोगी को जो दर्द महसूस होता है, वह मृत्यु के एक मजबूत डर के उद्भव को उकसाता है। इस डर को ठीक करना आगे के आतंक हमलों का आधार है। जिन मरीजों को दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें समय-समय पर मौत का डर सताने लगता है। इसी तरह की स्थिति इस्केमिक हृदय रोग और गंभीर के साथ अन्य विकृति के साथ होती है दर्द सिंड्रोम... इसके अलावा, बहुत बार आतंक हमलों को प्रोलैप्स के साथ देखा जाता है। हृदय कपाटइसलिए, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को खतरा है।

चिंता के हमलों वाले लोग अपने कपड़े उतारने की कोशिश करते हैं, बाहर जाते हैं, और कुछ बहुत अधिक हृदय संबंधी दवाएं लेते हैं।

शारीरिक स्थिति
कुछ शारीरिक ( पैथोलॉजिकल नहीं) अवस्थाओं को शरीर द्वारा तनाव के रूप में माना जा सकता है। सबसे पहले, ऐसी स्थितियों में प्रसव और गर्भावस्था शामिल हैं, साथ ही मासिक धर्म चक्र या यौन गतिविधि की शुरुआत भी शामिल है।

ऐसी स्थितियां जो चिंता के हमले को ट्रिगर कर सकती हैं:

  • बच्चे के जन्म के;
  • गर्भावस्था;
  • यौन गतिविधि की शुरुआत;
  • मासिक धर्म चक्र की शुरुआत;
  • यौवन।
ये और अन्य परिस्थितियां शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के साथ होती हैं, और भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला के लोगों के लिए एक मजबूत दर्दनाक कारक भी हैं। इस मामले में, आतंक के हमलों को अन्य मानसिक लक्षणों के साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ।
आज तक, प्रसवोत्तर अवसाद सबसे सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाता है। इस मामले में, अवसादग्रस्तता प्रकरण चिंतित हो सकता है। चिंता या तो लगातार या आतंक हमलों के रूप में हो सकती है। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, एक कम मूड ( अवसाद का मुख्य क्लासिक लक्षण) घबराहट, यानी घबराहट के साथ।

यौवन की अवधि, यौन गतिविधि की शुरुआत भी अक्सर आतंक हमलों का कारण बन सकती है। इस मामले में, सभी प्रकार की आशंकाओं के साथ आतंक हमलों का एक संयोजन है ( भय)। सबसे अधिक, एगोराफोबिया के साथ एक आतंक हमले का विकास होता है ( समाज का डर)। लेकिन इसे ऊंचाइयों, अंधेरे, प्रदूषण के डर से भी जोड़ा जा सकता है।

अंतःस्रावी रोग
कुछ अंतःस्रावी विकार वनस्पति संकट जैसे आतंक के हमलों को उत्तेजित कर सकते हैं। सबसे पहले, यह अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान के लिए लागू होता है। फियोक्रोमोसाइटोमा ( अधिवृक्क ट्यूमर) उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ आतंक हमलों को उकसाता है। इस विकृति के साथ, हार्मोन एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का हाइपरप्रोडक्शन होता है। इन हार्मोनों की एक बड़ी मात्रा के रक्त में एक तेज रिलीज रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है, जिनमें से संख्या पारा 200 और 250 मिलीमीटर तक पहुंच सकती है ( उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट)। इसके अलावा, हृदय गति बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है। इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्तेजना, भय और चिंता दिखाई देती है।

एक अन्य सामान्य विकृति जो पैनिक अटैक के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकती है, वह है थायरोटॉक्सिकोसिस। इस बीमारी के साथ, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरॉयड हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन बढ़ जाता है। अधिवृक्क हार्मोन के समान इस हार्मोन का कामोद्दीपक प्रभाव पड़ता है। यह जागृति, शारीरिक गतिविधि और सबसे महत्वपूर्ण रूप से मानसिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस से पीड़ित लोग अनिद्रा से पीड़ित होते हैं, वे लगातार गति में होते हैं, आसानी से उत्तेजित होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आतंक हमले दिखाई दे सकते हैं, जो एक मजबूत दिल की धड़कन और पसीने के साथ होते हैं।

इसके अलावा, थायरोक्सिन कैटेकोलामाइन के ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है ( एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन)। इस प्रकार, थायराइड हार्मोन के प्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभाव के अलावा, एक कैटेकोलामाइन घटक भी जोड़ा जाता है। थायरॉइड पैथोलॉजी वाले लोग न केवल आतंक हमलों से ग्रस्त हैं, बल्कि क्रोध और क्रोध के मुकाबलों के लिए भी।

कुछ दवाएँ लेना
कुछ दवाएं भी पैनिक अटैक का कारण बन सकती हैं। मूल रूप से, ये न्यूरोलॉजी, गहन देखभाल और मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। चिंता पैदा करने के उनके साइड इफेक्ट के कारण, उन्हें एंगोजेंस भी कहा जाता है ( व्यग्रता - चिंता).

दवाओं की सूची जो आतंक हमलों को भड़काने कर सकती है:

  • दवाएं जो कोलेसिस्टोकिनिन के स्राव को उत्तेजित करती हैं;
  • स्टेरॉयड दवाएं;
  • bemegrid।
सबसे शक्तिशाली चिंता उत्तेजक हार्मोन कोलेलिस्टोकिनिन और दवाएं हैं जो इसके स्राव को उत्तेजित करती हैं। यह हार्मोन मानव पाचन और तंत्रिका तंत्र में संश्लेषित होता है और भय और चिंता का नियामक होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि आतंक के हमलों वाले लोगों में, कोलेसीस्टोकिनिन बढ़ी हुई एकाग्रता में है।

दवा cholecystokinin विभिन्न प्रयोजनों के लिए दवा में प्रयोग किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए, इसका उपयोग पाचन तंत्र के अध्ययन में किया जाता है। एक औषधीय उत्पाद के रूप में, इसका उपयोग वापसी के लक्षणों के लिए किया जाता है ( आम लोगों के बीच - वापसी के साथ) मादक पदार्थों की लत में।

स्टेरॉयड दवाओं का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, ये अस्थमा विरोधी दवाएं हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोन। वे एनाबॉलिक स्टेरॉयड भी हैं - रेटाबोल, डैनबोल। वे आतंक हमलों और अन्य मानसिक विकारों का कारण बन सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में बेमेग्रिड का उपयोग अक्सर संज्ञाहरण की शुरुआत के लिए एनेस्थेसियोलॉजी में किया जाता है। लेकिन इसका उपयोग जहर के साथ जहर या ओवरडोज के लिए भी किया जाता है। बेमेग्रिड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और मतिभ्रम पैदा करने में सक्षम है। केटामाइन के संयोजन में बेमेग्रिड ( "केटामाइन थेरेपी") का उपयोग शराब के उपचार में किया जाता है, कभी-कभी स्थायी मानसिक परिवर्तन का कारण बनता है।

मानसिक बीमारी

इस मामले में आतंक के हमलों को गंभीर भावनात्मक लक्षणों की विशेषता है। मुख्य लक्षण बेकाबू, व्यर्थ डर है। आसन्न तबाही की भावना एक व्यक्ति को "लकवा" लगती है। घबराहट का दौरा न केवल मोटर उत्तेजना के साथ हो सकता है, बल्कि इसके विपरीत - स्तूप भी हो सकता है।

मानसिक विकृति, जिसके लक्षण पैनिक अटैक हो सकते हैं:

  • भय ( भय);
  • डिप्रेशन;
  • अंतर्जात मानसिक बीमारी ( एक प्रकार का पागलपन);
  • अभिघातजन्य तनाव विकार और समायोजन विकार;
  • अनियंत्रित जुनूनी विकार ( ओसीडी).
भय ( भय)
भय या फोबिया एक आतंक हमले के साथ 20 प्रतिशत समय के साथ संयुक्त होते हैं। पैनिक अटैक की तरह, फोबिया से तात्पर्य तनाव से जुड़े न्यूरोटिक विकारों से है। इन दो सिंड्रोम्स के बीच अंतर यह है कि फोबिया किसी चीज के डर से होता है ( सीमित स्थान, मकड़ियों और इतने पर), और एक आतंक हमले एक वस्तु के बिना चिंता की अचानक शुरुआत पर आधारित है। इन दो चिंता विकारों के बीच की रेखा बहुत पतली है और अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। सबसे अधिक, एक आतंक का दौरा अगोराफोबिया के साथ होता है - खुले स्थान और समाज का डर। उसी समय, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर एक घबराहट का दौरा पड़ता है, उदाहरण के लिए, मेट्रो, हवाई जहाज में। ज्यादातर अक्सर, आतंक विकार के साथ एगोराफोबिया व्यक्ति के अलगाव और अवसाद के विकास से जटिल होता है।

डर के नैदानिक \u200b\u200bरूप से पृथक रूप दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, आतंक एक निश्चित चरण में किसी भी भय से जुड़ता है। आतंक विकार के साथ एगोराफोबिया निदान के बहुमत बनाता है।

कई लेखक इस सिद्धांत का पालन करते हैं कि फोबिया हमेशा पैनिक अटैक से शुरू होता है। इस मामले में घबराहट का दौरा किसी भी भावनात्मक या शारीरिक तनाव की अनुपस्थिति में विकसित हो सकता है। लेकिन, एक ही समय में, यह मध्यम घरेलू तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ या दर्दनाक स्थिति के संबंध में विकसित हो सकता है (आदि) बीमारी, किसी प्रियजन के साथ बिदाई)। पैनिक अटैक 20 मिनट से ज्यादा नहीं रहता है, जबकि यह 5 से 10 मिनट के बाद अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुंच जाता है। चिंता की ऊंचाई पर, मरीजों को घुटन महसूस होती है, डर है कि वे अब मर जाएंगे। घबराहट के एक क्षण में, मरीज स्वयं यह नहीं समझा सकते कि वे किससे डरते हैं। वे बेचैन हैं, कभी-कभी भटकाव ( समझ में नहीं आता कि वे कहाँ हैं) बिखरे हुए हैं।

ऐसे कई हमलों की एक श्रृंखला के बाद, रोगियों में इसके पुन: प्रकट होने का डर विकसित होता है। मरीज घर पर अकेले रहने से डरते हैं, क्योंकि उनकी मदद करने वाला कोई नहीं होगा, वे भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से मना कर देते हैं। सामाजिक अलगाव आतंक हमलों की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। यदि घबराहट के दौरे घटे हुए कार्य की ओर ले जाते हैं ( लोग काम पर जाना बंद कर देते हैं, कुछ खाने से मना कर देते हैं) और थकावट, तो हम आतंक विकार के बारे में बात कर रहे हैं।

डिप्रेशन
अवसादग्रस्त बीमारी के भाग के रूप में भी पैनिक अटैक हो सकता है। अक्सर, घबराहट के दौरे तथाकथित चिंता अवसाद से जुड़े होते हैं। इस प्रकार की अवसादग्रस्तता विकार सभी अवसादों के थोक के लिए जिम्मेदार है। कुछ लेखकों की राय है कि, सिद्धांत रूप में, चिंता के बिना कोई अवसाद नहीं है, साथ ही साथ अवसाद के बिना चिंता भी है।

अवसाद में, चिंता लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रकट हो सकती है - आसन्न आपदा की भावना, मृत्यु का भय, सीने में जकड़न और घुटन। अवसाद में चिंता के हमलों को भावनात्मक तनाव, तनाव और यहां तक \u200b\u200bकि अनुचित उपचार द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

अवसाद के दौरान चिंता के हमलों के अलावा, आतंक हमलों से उकसाने वाले माध्यमिक अवसाद हैं। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, अवसाद सभी मामलों के तीन तिमाहियों में आतंक हमलों को जटिल करता है। यह तंत्र समय-समय पर घबराहट के हमलों से जुड़ा होता है, जो एक दूसरे हमले के मरीज के डर के विकास को भड़काता है। इस प्रकार, एक और हमले का डर न केवल सामाजिक कुप्रथा को उकसाता है, बल्कि मानसिक विकारों को भी गहरा करता है।

अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ आतंक के हमलों का खतरा आत्मघाती व्यवहार का उच्च जोखिम है। इसे देखते हुए, ऐसी स्थितियों में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

अंतर्जात मानसिक बीमारी
घबराहट के हमलों से लेकर सामान्यीकृत चिंता विकार तक की चिंता, स्किज़ोफ्रेनिया, एक्यूट पैरानॉयड और स्किज़ोटाइप संबंधी विकारों में सबसे आम है। इसी समय, व्यक्त चिंता संदेह और सतर्कता के साथ है। इन लक्षणों के मूल विभिन्न भ्रमपूर्ण विचार हैं - उत्पीड़न, विषाक्तता या मतिभ्रम के भ्रम।

पैनिक अटैक अक्सर बीमारी की शुरुआत हो सकती है। विभिन्न भय और जुनून में विकसित होने वाली चिंता, लंबे समय तक सिज़ोफ्रेनिया के कोर्स को नाकाम कर सकती है।
अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ, ऐसे मामलों में सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स आत्मघाती व्यवहार से जटिल हो सकता है।

अभिघातजन्य तनाव विकार और समायोजन विकार
पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर और एडजस्टमेंट डिसऑर्डर वे स्थितियां हैं, जो किसी बाहरी कारक की कार्रवाई की प्रतिक्रिया में विकसित हुई हैं। शांति के समय में, PTSD की घटना कम है, पुरुषों के लिए 0.5 प्रतिशत से लेकर महिलाओं के लिए 1 प्रतिशत तक। ज्यादातर बार यह गंभीर जलन के बाद विकसित होता है ( 80 प्रतिशत मामलों में), प्राकृतिक आपदाओं और सड़क यातायात दुर्घटनाओं। इस बीमारी के लक्षणों में भावनात्मक दुर्बलता है ( दूर की अनुभूति, जीवन में रुचि की कमी), और कभी-कभी मूर्ख भी, जिसके खिलाफ आतंक के हमले विकसित होते हैं। इस स्थिति में चिंता के हमले इस प्रलय का फिर से अनुभव करने के डर से जुड़े हुए हैं। भविष्य में, आघात का अनुभव रोगी के जीवन में एक केंद्रीय स्थिति लेता है, और आतंक के हमले आतंक विकार में बदल जाते हैं।

उल्लंघन ( या परेशान है) अनुकूलन 1 से 3 प्रतिशत आबादी से बहुत अधिक सामान्य है। इस विकार के लक्षण, आवधिक आतंक हमलों के अलावा, अनिद्रा, आक्रामकता और भूख विकार हो सकते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD)
ओसीडी एक मानसिक विकार है जो फोबिया की तरह विक्षिप्त है। इस विकार के साथ, एक व्यक्ति अनपेक्षित रूप से जुनूनी भयपूर्ण विचारों को विकसित करता है ( आग्रह)। उदाहरण के लिए, किसी चीज से संक्रमण का डर है या किसी को नुकसान पहुंचाने का डर है। ये विचार लगातार रोगी के साथ हस्तक्षेप करते हैं और जुनूनी कार्रवाई करते हैं ( मजबूरियों)। यदि कोई व्यक्ति संक्रमित होने और मरने से डरता है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वह लगातार अपने हाथों को धोता है। यदि खतरे का डर हावी है, तो यह आगे बढ़ता है, उदाहरण के लिए, बिजली के उपकरणों की निरंतर जांच के लिए।

पैनिक अटैक के साथ ओसीडी किशोरावस्था में सबसे आम है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग की पीढ़ी में भी होता है। इस मामले में, आतंक के हमलों को उन आशंकाओं से उकसाया जाता है जो रोगी को परेशान करते हैं।

सामाजिक कारण

कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि तकनीकी प्रगति, जीवन की तेज गति और लगातार तनावपूर्ण परिस्थितियां आतंक के हमले का मुख्य कारण हैं। इस विचार को आंशिक रूप से इस तथ्य का समर्थन किया जाता है कि उच्च स्तर के जीवन स्तर के साथ आबादी में आतंक हमले सबसे आम हैं। यह इस तथ्य से भी समर्थित है कि शहरी आबादी के बीच आतंक के हमलों का प्रतिशत ग्रामीण आबादी की तुलना में दस गुना अधिक है।

बचपन और किशोरावस्था में सामाजिक कारण मुख्य हैं। परीक्षा से पहले, प्रतियोगिताओं में संभावित विफलता के कारण, सजा के डर से बच्चों में भगदड़ मच सकती है। आतंक के हमलों का सबसे अधिक प्रतिशत यौन शोषण वाले बच्चों में होता है।
बच्चों में घबराहट के हमलों की एक विशेषता यह है कि वे अस्थमा के हमलों जैसे पुरानी बीमारियों की अधिकता को भड़का सकते हैं। यदि वयस्कों में, दैहिक रोग आतंक हमलों के लिए आधार हैं, तो बच्चों में, आतंक हमले खुद विभिन्न रोगों का ट्रिगर बन सकते हैं। सबसे अधिक बार, एक आतंक का दौरा रात या दिन के समय का कारण होता है ( मूत्र असंयम) बच्चों और किशोरों में।

जोखिम

पैनिक अटैक के विकास के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, जोखिम कारक हैं जो पूरे शरीर में तनाव के प्रतिरोध में कमी का कारण बनते हैं।

तनाव प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

  • शारीरिक गतिविधि की कमी;
  • बुरी आदतें;
  • अनसुलझे संघर्ष;
  • अनुपस्थिति ( हानि) सो जाओ।
शारीरिक गतिविधि का अभाव
शारीरिक गतिविधि न केवल शरीर को मजबूत करती है, बल्कि नकारात्मक भावनाओं से भी मुक्ति दिलाती है। तनाव को दूर करने, नकारात्मक ऊर्जा को छोड़ने के लिए खेलों में जाने की सलाह दी जाती है। एक गतिहीन जीवन शैली शारीरिक और मानसिक तनाव के संचय में योगदान करती है। शारीरिक गतिविधि का अभाव किशोरों को सबसे अधिक प्रभावित करता है। इसी समय, वे आवेगी, ढीले और बेचैन हो जाते हैं। अति सक्रियता को समाप्त करने और भावनात्मक पृष्ठभूमि को संतुलित करने के लिए, उन्हें खेल वर्गों में अपनी नकारात्मक भावनाओं को बाहर फेंकने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ( तैरना, दौड़ना).

बुरी आदतें
कैफीन के दुरुपयोग के रूप में ऐसी बुरी आदतें, धूम्रपान भी व्यक्ति के तनाव प्रतिरोध को कमजोर करने का कारण बनती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, कैफीन का तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, यह केवल शुरुआती चरणों में ही प्रकट होता है। इसके बाद, कैफीन सहिष्णुता के विकास के साथ, कॉफी की खपत से तंत्रिका तंत्र का क्षय होता है। उदास रोगियों में कैफीन का दुरुपयोग चिंता या तथाकथित "चिंता अवसाद" के विकास की ओर जाता है।

अनारक्षित संघर्ष
कई विशेषज्ञों के अनुसार, घबराहट के हमलों के विकास में अनसुलझे संघर्ष मुख्य कारक हैं। वे नकारात्मक भावनाओं के संचय की ओर ले जाते हैं, जो बदले में, तनाव में विकसित होते हैं। मनोविश्लेषणात्मक व्याख्या के अनुसार, भावनाएं जो बाहर निकलने का रास्ता नहीं ढूंढती थीं ( कोई छुट्टी नहीं थी) शारीरिक स्तर पर, कई शारीरिक लक्षणों द्वारा प्रकट। यही कारण है कि पैनिक अटैक के उपचार में कुछ विशेषज्ञ एक तकनीक का अभ्यास करते हैं, जिसमें इस तथ्य को शामिल किया जाता है कि रोगी लगातार बिना रुके, जो चाहे वह कहता है। कुछ बिंदुओं पर इस "छींटे" में सभी शिकायतों और अनसुलझे संघर्षों को सतह पर धकेल दिया जाता है।

अनुपस्थिति ( हानि) सो जाओ
नींद, शारीरिक गतिविधि की तरह, मुख्य कारकों में से एक है जो शरीर के तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाता है। नींद की कमी पूरे मस्तिष्क और शरीर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। वैज्ञानिक प्रयोगों से साबित होता है कि नींद की कमी से रक्तप्रवाह में तनाव हार्मोन की रिहाई बढ़ जाती है, जो आतंक के हमलों के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

पैनिक अटैक के लक्षण

पैनिक अटैक सिंड्रोम कई तरह के लक्षणों में खुद को प्रकट करता है। पारंपरिक रूप से, पैनिक अटैक के लक्षणों को शारीरिक और मानसिक में विभाजित किया जा सकता है। वे दिन के दौरान और रात में दोनों दिखाई दे सकते हैं। यह माना जाता है कि मजबूत इरादों वाले संगठन वाले लोग रात के हमलों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, दिन के दौरान अपने डर और भावनाओं को नियंत्रित करके, वे रात में आतंक के हमलों का अनुभव करते हैं।

शारीरिक लक्षण

सबसे अधिक स्पष्ट शारीरिक लक्षण सोमेटाइज्ड चिंता के साथ व्यक्त किए जाते हैं, अर्थात्, जब किसी प्रकार की विकृति होती है।

पैनिक अटैक के शारीरिक लक्षण:

  • गर्म चमक या ठंड;
  • लगातार पेशाब आना;
  • सांस और सीने में दर्द की तकलीफ;
  • धड़कन;
  • शुष्क मुँह;
ये सभी लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के कारण होते हैं ( वनस्पति संकट) और रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक बड़ी मात्रा की रिहाई। शारीरिक लक्षणों के विकास में मुख्य भूमिका कैटेकोलामाइन को सौंपी जाती है ( एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन)। तनाव के तहत, इन पदार्थों को बड़ी मात्रा में रक्त में छोड़ा जाता है। उनका मुख्य प्रभाव हृदय, श्वसन और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना है।

कैटेकोलामाइंस और संबंधित लक्षणों के प्रभाव:

  • हृदय की मांसपेशी में स्थित रिसेप्टर्स की उत्तेजना - हृदय गति में वृद्धि ( क्षिप्रहृदयता);
  • दिल की दर में वृद्धि - एक भावना है कि "दिल बाहर कूदने वाला है";
  • वाहिकासंकीर्णन - रक्तचाप में वृद्धि;
  • परिधि में वाहिकासंकीर्णन और वासोडिलेशन - गर्म चमक और ठंड;
  • टैचीकार्डिया के कारण श्वास में वृद्धि - सांस की तकलीफ;
  • स्वायत्त सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना - विलंबित लार - शुष्क मुंह;
  • कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में कमी - रक्त की अम्लता में कमी - कमजोरी, चक्कर आना, सुन्नता;
अधिकांश शारीरिक लक्षण व्यक्तिपरक होते हैं, अर्थात, उन्हें केवल रोगी द्वारा महसूस किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज दिल में गंभीर दर्द के साथ एक आतंक हमले का वर्णन कर सकता है, जबकि कोई हृदय रोग विज्ञान मौजूद नहीं है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले लोगों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार देखे जाते हैं। यह रोगसूचकता सभी सामाजिक संपर्कों के अलगाव और विघटन के विकास का मुख्य कारण है। घबराहट का दौरा उल्टी या पेशाब के साथ समाप्त हो सकता है। सबसे स्पष्ट रूप से, आंतों और मूत्र प्रणाली के विकार बच्चों में देखे जाते हैं।

इन सभी लक्षणों के बीच अंतर जैविक बीमारी से है और आतंक हमलों के बीच की अवधि में समान शिकायतों की अनुपस्थिति है।

मानसिक लक्षण

अधिकतर, ये लक्षण बाकी पर हावी होते हैं। आसन्न परेशानी और आसन्न खतरे की भावना लोगों को अपने घरों को नहीं छुपाने और सामाजिक संपर्कों को सीमित करने के लिए मजबूर करती है।

पैनिक अटैक में मानसिक लक्षण:

  • आसन्न परेशानी और आसपास के खतरे की भावना;
  • मरने का डर या बस व्यर्थ डर;
  • शर्म और कठोरता, या, इसके विपरीत, मोटर बेचैनी;
  • गले में एक गांठ का एहसास;
  • "झलक पर्ची" ( एक व्यक्ति एक वस्तु पर अपनी नजर नहीं रख सकता है);
  • क्या हो रहा है की अवास्तविकता की भावना ( दुनिया को दूर के रूप में माना जाता है, कुछ ध्वनियां और वस्तुएं विकृत होती हैं);
  • नींद के दौरान जागृति।
इन सभी लक्षणों की एक सामान्य विशेषता उनका अचानक होना है। घबराहट की उपस्थिति किसी भी आभा से पहले नहीं है ( या सरदर्द या अस्वस्थ महसूस कर रहा है)। सबसे अधिक बार, रोगी उन लक्षणों का वर्णन करते हैं जो "नीले रंग के बाहर गड़गड़ाहट" के रूप में दिखाई देते हैं। ये सभी लक्षण बहुत तेज़ी से दिखाई देते हैं और तीव्रता से बढ़ते हैं। विचारों का प्रवाह सिर में उठता है, वे अक्सर भ्रमित होते हैं, और व्यक्ति यह समझाने में सक्षम नहीं है कि वह किससे या किससे डरता है।

उसी समय, विचारों की उलझन के बीच संभावित मृत्यु का विचार हावी हो जाता है। ज्यादातर, लोगों को दिल का दौरा या स्ट्रोक से मरने का डर है। इसके अलावा, "पागल होने" का डर पैदा हो सकता है।

अक्सर, पैनिक अटैक के लिए एक व्यक्ति का विषय मानसिक रूप से खुद के साथ बातचीत आयोजित करता है। इस विचार के जवाब में कि खतरा है, एक स्वचालित विचार उठता है कि दुनिया खतरनाक है। इस समय, लोग भागने और छिपाने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, कभी-कभी यह चिंता इतनी अधिक होती है कि व्यक्ति हिलने-डुलने में असमर्थ हो जाता है।

समानांतर में, जो कुछ भी हो रहा है उसकी अवास्तविकता की भावना है। कुछ ध्वनियां और वस्तुएं विकृत होती हैं, वह स्थान जहां एक मिनट पहले एक व्यक्ति था, अपरिचित लगता है, और इसलिए खतरनाक है। कभी-कभी धीमी गति की भावना होती है, जबकि अन्य सोचते हैं कि वे एक सपने में हैं। पैनिक अटैक अचानक शुरू होते ही बंद हो जाता है। अक्सर इसके बाद एक अप्रिय aftertaste रहता है, कमजोरी और अवसाद की भावना।

दहशत के बिना दहशत

डॉक्टरों के लिए विशेष रुचि आतंक के हमले हैं, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई भावनात्मक तनाव नहीं है, और शारीरिक लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। बिना किसी डर के ऐसे आतंक हमलों को "नकाबपोश चिंता" या "एलेक्सिथिक पैनिक" कहा जाता है। इसे नकाबपोश कहा जाता है क्योंकि भय और चिंता अन्य लक्षणों द्वारा नकाबपोश होते हैं। इसके अलावा, रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षण सच नहीं हैं, लेकिन कार्यात्मक हैं। उदाहरण के लिए, उसके पास एक कमी या कोई दृष्टि नहीं हो सकती है, जबकि दृष्टि तंत्र के साथ कोई समस्या नहीं है।

"आतंक के बिना आतंक" के लक्षण:

  • आवाज की कमी ( वाग्विहीनता);
  • भाषण की कमी ( गूंगापन);
  • दृष्टि की कमी ( अंधता);
  • गिट और स्टेटिक्स का उल्लंघन ( गतिभंग);
  • हथियारों की "घुमा" या "घुमा"।
सबसे अधिक बार, ये लक्षण पहले से मौजूद मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, यह एक रूपांतरण व्यक्तित्व विकार है या, जैसा कि इसे हिस्टेरिकल न्यूरोसिस भी कहा जाता है।

निदान

पैनिक अटैक का निदान बार-बार होने वाले पैनिक अटैक पर आधारित है जो अनायास और अप्रत्याशित रूप से होता है। हमलों की आवृत्ति सप्ताह में एक बार से लेकर हर छह महीने में एक बार हो सकती है। निदान करने की कसौटी रोगी को वस्तुनिष्ठ खतरे के बिना पैनिक अटैक की उपस्थिति है। यही है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वास्तव में कोई खतरा नहीं है। इसके अलावा, पैनिक अटैक एक अनुमानित स्थिति के कारण नहीं होना चाहिए। यही है, सहजता और अचानकता की कसौटी की आवश्यकता है। निदान करने के लिए एक और मानदंड हमलों के बीच एक स्पष्ट चिंता राज्य की अनुपस्थिति है।

निदान के लिए, चिंता के स्तर को निर्धारित करने के लिए विभिन्न पैमानों का उपयोग किया जाता है ( जैसे कि स्पीलबर्ग स्केल), भय की पहचान करने के लिए परीक्षण। नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन और चिकित्सा इतिहास समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। उसी समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखता है कि रोगी को कौन से रोग, तनाव, जीवन में परिवर्तन होते हैं।

पैनिक अटैक का इलाज

आतंक के हमलों के उपचार में, दवा और मनोचिकित्सा के तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। बुनियादी एक, ज़ाहिर है, है चिकित्सा पद्धति... हालांकि, घबराहट और मध्यम चिंता के अनपेक्षित लक्षणों के साथ, आप केवल विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों तक सीमित हो सकते हैं।

उसी समय, आत्मघाती व्यवहार के उच्च जोखिम को देखते हुए, आतंक हमलों में, ड्रग उपचार सबसे प्रभावी होता है, जो व्यवहार थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। इस प्रकार, हम आतंक हमलों और उनके साथ आने वाली स्थितियों के जटिल उपचार के बारे में बात कर रहे हैं ( अवसाद, फोबिया).

पैनिक अटैक के दौरान किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें?

पैनिक अटैक का सामना करने में किसी की मदद करने के तरीके:
  • भावनात्मक सहारा;
  • भौतिक चिकित्सा;
  • विचलित करने वाली तकनीक;
  • चिकित्सा सहायता।
पैनिक अटैक के दौरान किसी व्यक्ति को भावनात्मक मदद
एक व्यक्ति के आस-पास होने से जो एक आतंक हमले का सामना कर रहा है, आपको उसे यह समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि हमला उसे नुकसान नहीं पहुंचाएगा। आपको घबराहट का विरोध करने और अपनी उपस्थिति, कार्यों, आवाज की टोन के साथ शांति और आत्मविश्वास व्यक्त करने की आवश्यकता है। रोगी के सामने खड़े हो जाओ और, यदि वह अनुमति देता है, तो उसके हाथ ले लो। व्यक्ति को आंखों में देखें और आश्वस्त स्वर में कहें: “आपके साथ जो कुछ भी होता है वह जीवन के लिए खतरा नहीं है। मैं इस स्थिति से निपटने में आपकी मदद करूंगा। ” गहराई से सांस लें और रोगी को अपने कार्यों को दोहराएं।

घबराहट के दौरे का सामना करने वाले व्यक्ति को भावनात्मक समर्थन प्रदान करते समय, आपको फॉर्मूला वाक्यांशों का उपयोग करने से बचना चाहिए क्योंकि उनका विपरीत प्रभाव पड़ता है। रोगी को ऐसा लगता है कि वह समझा नहीं गया है और सहानुभूति नहीं दिखाता है, जिससे हमले की तीव्रता बढ़ जाती है।

आतंक हमले का सामना करने वाले किसी व्यक्ति का समर्थन करने से बचने के लिए वाक्यांश:

  • "मुझे पता है कि आप कैसा महसूस करते हैं" - चिंता, अन्य मानवीय परिस्थितियों की तरह, इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह बेहतर होगा यदि आप विरोधाभास करते हैं और कहते हैं कि आप केवल अनुमान लगा सकते हैं कि फिलहाल उसके लिए कितना कठिन है। इस प्रकार, आप यह स्पष्ट कर देंगे कि आप समझते हैं कि रोगी को कितनी कठिनाई हो रही है;
  • "आप जल्द ही बेहतर महसूस करेंगे" - हमले के दौरान समय की भावना धुंधली हो जाती है। अधिक प्रभावी शब्द होंगे: "मैं हर समय वहां रहूंगा और आपकी मदद करूंगा";
  • "आप मजबूत हैं, आप इसे संभाल सकते हैं" - एक आतंक हमले एक व्यक्ति को कमजोर और रक्षाहीन बना देता है। अधिक उपयुक्त वाक्यांश होगा: "मुझे आपकी ताकत पर विश्वास है, साथ में हम इसका सामना करेंगे।"

पैनिक अटैक के दौरान व्यक्ति को सहारा देने के लिए फिजियोथेरेपी के तरीके
चिंता हमलों के दौरान मदद उस स्थिति पर निर्भर करती है जिसमें आतंक हमला हुआ था, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और हमले की विशिष्ट बारीकियों।

पैनिक अटैक के दौरान किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए फिजियोथेरेपी के तरीके:

  • श्वास का विनियमन;
  • मालिश;
  • तनाव से आराम;
  • ठंडा और गर्म स्नान;
श्वसन विनियमन
चिंता के क्षणों में, एक व्यक्ति साँस छोड़ना शुरू कर देता है। इस तरह के श्वास का परिणाम रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में वृद्धि है, जो रोगी को और अधिक उदास करता है। घबराहट के दौरे का सामना कर रहे किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए, श्वसन प्रक्रिया को सामान्य बनाने में उसकी मदद करना आवश्यक है।

पैनिक अटैक के दौरान सांस को सामान्य करने के तरीके:

  • पेट में श्वास;
  • एक पेपर बैग के साथ साँस लेना;
  • मुड़ी हुई हथेलियों में सांस।
पेट की सांस
रोगी को अपने हाथों को अपने पेट पर रखने के लिए कहें ताकि दायां नीचे हो और बायां ऊपर। 1, 2, 3 की गिनती पर, उसे एक गहरी साँस लेनी चाहिए और एक गेंद की तरह अपने पेट को फुला देना चाहिए। 4, 5 के स्कोर पर आपको अपनी सांस रोकनी होगी। इसके अलावा, खाते में 6, 7, 8, 9, 10 - एक गहरी, विस्तारित साँस छोड़ना। सुनिश्चित करें कि चिंतित व्यक्ति नाक के माध्यम से और मुंह के माध्यम से सांस लेता है। व्यायाम को 10 से 15 बार दोहराएं।

एक पेपर बैग के साथ श्वास
हाइपरवेंटिलेशन को रोकने का एक प्रभावी तरीका ( गहरी साँस लेना जिसमें शरीर में ऑक्सीजन का स्तर पार हो जाता है) एक पेपर बैग के माध्यम से सांस ले रहा है। इस पद्धति का सिद्धांत फेफड़ों में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को सीमित करना और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को बढ़ाना है।
रोगी के मुंह और नाक के ऊपर बैग रखें और इसे चेहरे के खिलाफ मजबूती से दबाएं ताकि कोई हवा प्रवेश न कर सके। अगला, आपको धीरे-धीरे साँस लेने और बैग से हवा निकालने की ज़रूरत है जब तक कि साँस लेना भी न हो जाए।

मुड़ी हुई हथेलियों में श्वास
यदि पैनिक अटैक के हमले के दौरान पैकेज उपलब्ध नहीं है, तो आप अपनी हथेलियों की मदद से मरीज की सांस को सामान्य कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक कप में मोड़ा जाना चाहिए और मुंह और नाक पर लगाया जाना चाहिए।

मालिश
पैनिक अटैक के साथ होने वाला डर विभिन्न मांसपेशी समूहों, क्लैम्प्स और रोगी के शरीर में बेचैनी को भड़काता है। आप मालिश की मदद से आराम करने के लिए तंत्रिका तनाव का अनुभव करने वाले व्यक्ति की मदद कर सकते हैं। मालिश और रगड़ने से मांसपेशियों में तनाव जारी होगा जो पैनिक अटैक से जुड़ी प्रक्रियाओं का समर्थन करता है।

आतंक के हमले के दौरान मालिश करने के लिए शरीर के अंग:

  • कंधों;
  • छोटी उंगलियां;
  • अंगूठे का आधार।
तनाव के माध्यम से आराम
प्रगतिशील मांसपेशियों के विश्राम से तनाव से छुटकारा पाया जा सकता है। इस पद्धति का सिद्धांत यह है कि विश्राम से पहले, शरीर के कुछ हिस्सों को तनाव देना आवश्यक है। यह विधि प्रभावी है, लेकिन दृढ़ता और पास के व्यक्ति की मदद की आवश्यकता है।

तनाव से आराम की तकनीक का मंचन:

  • रोगी को एक आरामदायक कुर्सी पर बैठने के लिए आमंत्रित करें, बिना अपने पैरों को पार किए और अपने पैरों को फर्श पर अलग करके। अपनी शर्ट के कॉलर को अनबटन करें और उन कपड़ों से छुटकारा पाएं जो आंदोलन में बाधा डालते हैं;
  • अगला, आपको अपने पैर की उंगलियों को आगे बढ़ाने और पैरों और बछड़ों की मांसपेशियों को कसने की जरूरत है, उन्हें कई सेकंड के लिए इस स्थिति में पकड़े हुए। उसके बाद, आपको शरीर के तनाव वाले हिस्सों को तेज करने की आवश्यकता है;
  • रोगी को फर्श पर अपनी एड़ी को आराम करने के लिए कहें और पैर की उंगलियों को ऊपर उठाते हुए, पैरों और पैरों की मांसपेशियों को कस लें। 10 सेकंड के बाद, मांसपेशियों को आराम करने की आवश्यकता होती है। इस क्रिया को कई बार दोहराएं;
  • जांघों की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने के लिए, रोगी को अपने पैर को 10 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक फर्श से ऊपर उठाने की जरूरत है, जबकि उसके पैर की उंगलियों को उसकी ओर ले जाना। 10 सेकंड के बाद, आपको अपनी मांसपेशियों को आराम करना चाहिए और अपने पैरों को नीचे गिरने देना चाहिए। इसके बाद, आपको अपने पैरों को ऊंचा उठाने की जरूरत है, फर्श के समानांतर और 10 सेकंड का सामना करना पड़ता है, फिर तनाव से राहत मिलेगी। पैरों की ऊंचाई को वैकल्पिक करते हुए, रोगी को इस अभ्यास को 4 - 6 बार दोहराने के लिए कहें;
  • अपनी बाहों को आराम करने के लिए, आपको उन्हें फर्श के समानांतर उठाने की जरूरत है, अपनी मुट्ठी बांधें और अपनी मांसपेशियों को कस लें। 10 सेकंड के बाद, आपको आराम करने की आवश्यकता है, और फिर खुली हथेलियों और उंगलियों को फैलाने के साथ कार्रवाई दोहराएं;
  • तनाव दूर करने में चेहरे की मांसपेशियों का आराम एक बड़ी भूमिका निभाता है। रोगी को "ओ" अक्षर के रूप में अपने होंठों को फैलाने की जरूरत है और उसकी आँखें खुली हुई हैं। 10 सेकंड के बाद, आराम करें और फिर व्यापक रूप से मुस्कुराएं, अपने मुंह की मांसपेशियों को तनाव दें। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए।
यदि रोगी की स्थिति या स्थिति आपको इस विधि के लिए पर्याप्त समय देने की अनुमति नहीं देती है, तो आप दूसरे, तेज तरीके से आराम कर सकते हैं। सुझाव दें कि पैनिक अटैक का अनुभव करने वाला व्यक्ति सबसे असहज स्थिति में है, मांसपेशियों को कस लें और जब तक वह इसे सहन कर सकता है तब तक इस स्थिति में स्थिर रहें। उसके बाद, आपको आराम करने और आरामदायक आरामदायक स्थिति लेने की आवश्यकता है।

ठंडा और गर्म स्नान
ठंडे और गर्म पानी के विकल्प का हार्मोनल सिस्टम पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और चिंता के हमलों से निपटने में मदद करता है। पैनिक अटैक के पहले लक्षणों के तुरंत बाद कंट्रास्ट शावर का सहारा लेना आवश्यक है। रोगी के सिर सहित शरीर के सभी हिस्सों को डालना चाहिए। गर्म और ठंडे पानी के बीच का अंतराल 20 से 30 सेकंड होना चाहिए।

विचलित करने वाली तकनीक
आतंक के हमले की तीव्रता इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि रोगी अपने विचारों और उसे परेशान करने वाले लक्षणों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करता है। आप बाहरी कारकों का सामना कर रहे भावनाओं से अपना ध्यान हटाकर किसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं।

पैनिक अटैक के दौरान ध्यान भटकाने के तरीके:

  • स्कोर;
  • झुनझुनी;
  • दैनिक गतिविधियों पर एकाग्रता;
  • गाने गाना;
  • खेल।
स्कोर
वस्तुओं को गिनने या अपने दिमाग में गणित करने पर ध्यान केंद्रित करने से व्यक्ति को एक आतंक हमले का सामना करने में मदद मिल सकती है जो उनकी चिंता से छुट्टी ले सकता है। ध्यान भंग विधि के रूप में गिनती की पेशकश करते समय व्यक्तिगत प्राथमिकता पर विचार करें। यदि व्यक्ति को गणित में कोई दिलचस्पी नहीं है और मानवीय झुकाव है, तो उन्हें समाचार लेख या अन्य प्रकाशन में शब्दों की संख्या या कुछ विराम चिह्नों को गिनने के लिए कहें।

पैनिक अटैक के दौरान मरीज का ध्यान भटकाने में मदद करने के लिए गिने जाने वाले आइटम:

  • बटन या कपड़ों के अन्य सामान;
  • एक निश्चित रंग की कारों को पास करना;
  • विपरीत घर में खिड़कियां, जिसमें प्रकाश चालू है;
  • टेलीग्राफ पोल;
  • होर्डिंग।
झुनझुनी
चिंता करने वाले व्यक्ति पर हल्के शारीरिक दर्द का सामना करना, अनुभव से उनका ध्यान हटाने में मदद करेगा और इस तरह हमले को रोक देगा। यह चुटकी, झुनझुनी, थप्पड़ हो सकता है।

दैनिक कर्तव्य
दैनिक गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने से घबराहट के दौरे के दौरान रोगी को स्थिर होने में मदद मिलेगी। हमले से पहले शुरू की गई गतिविधियों को करने में व्यक्ति की मदद करना शुरू करें। यह डिशवॉशिंग, गीली सफाई या कपड़े धोने के लिए हो सकता है।

गाने गाना
घबराहट के हमले के दौरान व्यक्ति को एक गीत गाने या अभिव्यक्ति के साथ कविता पढ़ने के लिए आमंत्रित करें। अपने कार्यों के साथ उसके लिए एक उदाहरण निर्धारित करें, एक राग गाएं या शब्दों का सुझाव दें। आप रोगी या पूर्व-निर्मित हास्य युगल के अपने पसंदीदा कार्य कर सकते हैं। एक नियम का पालन किया जाना चाहिए - प्रस्तावित ग्रंथों को रोगी में नकारात्मक संघों का कारण नहीं होना चाहिए।

खेल
विभिन्न खेल एक हमले के दौरान किसी व्यक्ति की भावनाओं के स्तर को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। व्यक्ति को अपनी चिंता के पैमाने की कल्पना करने के लिए आमंत्रित करें। यह एक निश्चित उन्नयन के साथ इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले पर थर्मामीटर या विभाजन हो सकता है। उसे स्केल की उपस्थिति और यह कैसे काम करता है, इसका विस्तार से वर्णन करने के लिए कहें। रोगी को उसके द्वारा प्रस्तुत प्रणाली के अनुसार उसकी चिंता का स्तर बताएं। अगला, पैमाने के प्रकार के आधार पर, इसके साथ घबराहट के स्तर को कम करने का प्रयास करें। यदि रोगी एक थर्मामीटर प्रस्तुत करता है, तो उसे मानसिक रूप से ठंडे पानी में डुबाने के लिए आमंत्रित करें। यदि यह एक इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले था, तो इसे बिजली की आपूर्ति से अलग कर दें।

औषधीय पौधों की मदद करना
शामक प्रभाव वाले औषधीय पौधों की टिंचर हमले को रोकने या इसकी तीव्रता को कम करने में मदद करेगा।

पैनिक अटैक के दौरान किसी व्यक्ति को शांत करने के उपाय के घटक:

  • वेलेरियन ( मिलावट) - 10 बूँदें;
  • मदरवार्ट ( ड्रॉप) - 10 बूँदें;
  • peony evading ( मिलावट) - 10 बूँदें;
  • वैलोकॉर्डिन ( बेहोश करने की क्रिया के साथ संयोजन दवा) - 10 बूँदें;
  • एलुथेरोकोकस ( मिलावट) - 20 बूंदों;
  • उबला हुआ पानी - 250 मिलीलीटर ( 1 ग्लास).
सभी अवयवों को मिलाएं और रोगी को समाधान पीने दें।

पैनिक अटैक के बाद किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें?
एक मरीज की मदद करना जो आतंक के हमलों से ग्रस्त है, तैयारी है, जिसका उद्देश्य जल्दी से एक हमले का सामना करना और इसकी घटना को रोकना है।

पैनिक अटैक पड़ने वाले मरीजों की मदद करने के तरीके:

  • एक डायरी रखने;
  • आराम तकनीकों का अध्ययन;
  • चिंता से निपटने में मदद करने के लिए चीजें तैयार करना।
एक डायरी रखते हुए
पैनिक अटैक वाले व्यक्ति को निजी जर्नल रखने में मदद करें। कैलेंडर में स्थितियों और परिस्थितियों को दर्ज करना चाहिए जिसमें दौरे पड़ते हैं। आपको रोगी को मिलने वाली भावनाओं और भावनाओं पर भी ध्यान देना चाहिए। सूचना का विश्लेषण पैटर्न और हमलों के कारण की पहचान करने में मदद करेगा। यह रोगी को ऐसी स्थितियों के लिए तैयार करने में मदद करेगा, उनके बारे में जागरूक होगा और घबराहट का विरोध करेगा।

विश्राम तकनीक की खोज
अपनी मांसपेशियों को आराम करने से आपको चिंता के हमलों से निपटने में मदद मिल सकती है। छूट प्रक्रिया अधिक प्रभावी होने के लिए, यह कौशल पूर्व प्रशिक्षित होना चाहिए। पैनिक अटैक वाले व्यक्ति को इन तकनीकों में से कोई भी सीखने में मदद करने की पेशकश करें।

मांसपेशियों में छूट की तकनीक:

  • व्यायाम "शवासन" - एक सकारात्मक अभिव्यक्ति के एक साथ उच्चारण के साथ एक झूठ बोलने की स्थिति में गहरी साँस छोड़ना और साँस लेना का विकल्प: "मैं आराम करता हूं, मैं शांत हो जाता हूं";
  • जैकोबसन प्रगतिशील न्यूरोमस्कुलर छूट - तनाव के माध्यम से शरीर के अंगों की लगातार छूट;
  • बेन्सन विधि के अनुसार छूट - मांसपेशियों में आराम और ध्यान का एक संयोजन।
इन तकनीकों को माहिर करने से आतंक हमलों से पीड़ित व्यक्ति को अपने दम पर हमले के दौरान तनाव का सामना करने में मदद मिलेगी।

चिंता के साथ एक मरीज की मदद करने के लिए चीजों को तैयार करना
उन वस्तुओं को तैयार करना जो आराम बढ़ाएंगे, विचलित करने में मदद करेंगे, या आतंक हमलों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करेंगे, जो उन लोगों की मदद करने में एक महत्वपूर्ण कदम है जो चिंता से ग्रस्त हैं।

आराम आइटम
इस तरह की चीजों का उद्देश्य आतंक हमले के क्षणों में तेजी से छूट की सुविधा प्रदान करना है।

पैनिक अटैक के दौरान आराम के उपाय:

  • साँस लेने की तकनीक और मांसपेशियों में छूट की तकनीक के लिए विस्तृत निर्देश;
  • रबर हाथ ट्रेनर;
  • लैवेंडर आवश्यक तेल - एक शामक प्रभाव पड़ता है;
  • हाथ क्रीम - क्रीम में रगड़ने से हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन से राहत मिलेगी;
  • संगीत सुनने और संगीत के रिकॉर्डिंग के लिए एक उपकरण जो विश्राम को बढ़ावा देता है;
  • जड़ीबूटी वाली चाय ( पुदीना, नींबू बाम, लिंडन, कैमोमाइल);
  • पसंदीदा नरम खिलौना;
  • पोस्टकार्ड, पत्र, करीबी लोगों की तस्वीरें।
व्याकुलता की वस्तु
अपनी खुद की भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करके, एक आतंक हमले का अनुभव करने वाले व्यक्ति पर हमले की तीव्रता बढ़ जाती है। इसलिए, चिंता लक्षणों के क्षणों में भय से विचलित होना प्राथमिक कार्य है।

पैनिक अटैक के दौरान किसी का ध्यान भटकाने का मतलब:

  • स्कैनवर्ड और क्रॉसवर्ड;
  • पत्रिकाओं, समाचार पत्रों;
  • पोर्टेबल कंप्यूटर गेम;
  • ऑडियो पुस्तकों;
  • कविता के प्रिंटआउट;
  • कागज पर लिखे गए कथन कि अनुभव की गई भावनाएं शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं;
  • पेन, पेंसिल, नोटपैड।
आपातकालीन आइटम
घबराहट के हमलों के क्षणों में किसी व्यक्ति को आपातकालीन मदद दवाओं और प्रियजनों के भावनात्मक समर्थन या उपस्थित चिकित्सक से लेने में होती है। रोगी को हमेशा उसके साथ आइटम होना चाहिए जो उसे खुद की मदद करने में मदद करेगा।

पैनिक अटैक के दौरान आपातकालीन उपचार:

  • मोबाइल फोन और अतिरिक्त चार्ज बैटरी;
  • एक डॉक्टर और करीबी रिश्तेदारों के फोन नंबर के साथ फोन बुक;
  • दवाइयाँ;
  • पैसे।

पैनिक अटैक के लिए दवा

पैनिक अटैक के लिए मेडिकल ट्रीटमेंट से पैनिक अटैक को रोकने और बार-बार होने वाले अटैक को कंट्रोल किया जाता है।

एक हमले की राहत
हमले को रोकने के लिए, एक तेज तंत्र क्रिया के साथ एंटिऑनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं में बेंज़ोडायजेपाइन समूह के ट्रैंक्विलाइज़र शामिल हैं। एक हमले के दौरान, उन्हें टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन में लिया जा सकता है।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
डायजेपाम
(व्यापार नाम रिलेनियम, सेडक्सन, वेलियम)
इसका एक मजबूत शामक प्रभाव है और मध्यम रूप से विरोधी चिंता है। इंट्रामस्क्युलर एक इंजेक्शन ( 5 मिग्रा), यदि आवश्यक हो, तो 5 मिनट के बाद दोहराएं।
बच्चों को मूल रूप से एक सपोसिटरी के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।
midazolam
(व्यापार नाम dormikum)
एंटीपायनिकली काम करता है, इसका एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी है। इंट्रामस्क्युलर 3 मिलीलीटर ( एक इंजेक्शन)। प्रभाव जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो 10 मिनट में हासिल किया जाता है।
टेमाजेपाम
(व्यापार नाम साइनोपम)
यह एक स्पष्ट सुखदायक प्रभाव है, तनाव को समाप्त करता है। अंदर, एक से दो गोलियाँ ( 10 - 20 मिलीग्राम)। अधिकतम खुराक 30 मिलीग्राम है ( तीन गोलियां).

इन दवाओं के बीच अंतर उनके त्वरित प्रभाव है। दवा लेने के 10-15 मिनट के बाद औसतन प्रभाव प्राप्त होता है। इन दवाओं का नुकसान लत और कई का विकास है दुष्प्रभाव... वे एकाग्रता, सोच और आंदोलन की गति को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए, उनका उपयोग सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है - रोगी एक सुस्त स्थिति में है, सुस्ती और कभी-कभी चेतना का भ्रम मनाया जाता है, और आपको इन दवाओं को लेते समय कार नहीं चलाना चाहिए।

पैनिक अटैक कंट्रोल
आतंक हमलों के लिए पसंद की दवाओं के बारे में विशेषज्ञों के बीच राय बदलती है। कुछ लोग चिंता-विरोधी दवाएं पसंद करते हैं ( anxiolytics), कुछ का झुकाव ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ इनहिबिटर्स की ओर है। इन दवाओं के अलावा, सेरोटोनिन रिसेप्टेक इनहिबिटर ( SSRI), बीटा-ब्लॉकर्स और संयुक्त एंटीडिपेंटेंट्स।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स एंटीडिपेंटेंट्स की सबसे पुरानी पीढ़ी हैं, लेकिन फिर भी उन्होंने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि वे उच्च आत्मघाती जोखिम के साथ आतंक हमलों के लिए अपरिहार्य हैं।

दवाओं के इस समूह का उपयोग करते समय प्रभाव 2 से 3 सप्ताह के बाद होता है। उपचार शुरू होने के 3 से 4 सप्ताह बाद पैनिक अटैक की पूर्ण नाकाबंदी होती है। इष्टतम खुराक तक पहुंचने के बाद, 6 से 10 महीनों तक उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को निर्धारित करने के नियम
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ चिकित्सा में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने और रद्द करने के नियम का पालन करना आवश्यक है। दवा की प्रारंभिक खुराक वांछित खुराक की एक से दो तिहाई होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, इमिप्रामिन की एक प्रभावी खुराक 200 मिलीग्राम है। इस मामले में प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम होगी। 10 से 14 दिनों के भीतर, 200 मिलीग्राम की एक खुराक तक पहुंच जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद ( यानी आतंक के हमलों को खत्म करने के बाद), खुराक प्रति दिन 50 - 100 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। यह खुराक रखरखाव है और तब तक रहता है जब तक उपस्थित चिकित्सक दवा बंद नहीं करता। दवा को भी धीरे-धीरे वापस लेना चाहिए, खुराक को प्रति सप्ताह 25-50 मिलीग्राम कम करना चाहिए।

जिन लोगों में घबराहट के दौरे एक शारीरिक बीमारी से शुरू हुए थे ( हृदय या फुफ्फुसीय), खुराक और दवा की पसंद उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स बुढ़ापे में निर्धारित नहीं हैं, साथ ही साथ गंभीर हृदय रोग की उपस्थिति में भी।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
imipramine
(व्यापार नाम मेलिप्रामाइन)
Norepinephrine की एकाग्रता को बढ़ाता है, उनके फटने को रोककर तंत्रिका ऊतक में सेरोटोनिन। इस प्रकार, यह भावनात्मक क्षेत्र को स्थिर करता है, चिंता को कम करता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है, जो दो 25 मिलीग्राम टैबलेट के बराबर है। रखरखाव की खुराक 150-200 मिलीग्राम है, अर्थात, प्रति दिन 3 से 4 गोलियां।
Clomipramine
(ट्रेड नेम अनफरानिल)
मूड में सुधार और भावनात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, एक हल्के शामक प्रभाव पैदा करता है। औसतन, प्रारंभिक खुराक 75 मिलीग्राम (है) 25 एमजी की तीन गोलियां), जिसके बाद खुराक को 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। रखरखाव की खुराक 100 - 150 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है।
desipramine भावनात्मक क्षेत्र पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, प्रेरणा बढ़ती है, कमजोर शामक प्रभाव पड़ता है ( इसलिए यह सुबह में इस्तेमाल किया जा सकता है). उपचार 50 - 75 मिलीग्राम से शुरू होता है, जिसके बाद खुराक को 10 - 14 दिनों के भीतर 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है।


मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO अवरोधक)
इन दवाओं का समूह कई दुष्प्रभावों के कारण अक्सर कम निर्धारित किया जाता है। उन्हें स्वायत्त लक्षणों की प्रबलता के मामले में संकेत दिया जाता है, अर्थात्, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से उत्तेजित आतंक हमलों के साथ। खुराक वृद्धि भी धीरे-धीरे होती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार पर प्रभाव की अनुपस्थिति में एमएओ अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं। उसी समय, जब अवरोधक अप्रभावी होते हैं, तो वे बेंज़ोडायजेपाइन वर्ग से एंटियानिक दवाओं का सहारा लेते हैं।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
moclobemide
(व्यापार नाम औरोरिक्स)
तंत्रिका कोशिकाओं में सेरोटोनिन के चयापचय को अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एकाग्रता बढ़ाता है, नींद में सुधार करता है। प्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम ( एक गोली), एक सप्ताह के बाद खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है ( दो गोलियां).
Pirlindol
(व्यापार नाम पाइरिज़िडोल)
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, मूड को स्थिर करता है। प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम ( एक - दो गोलियाँ), धीरे-धीरे 300 मिलीग्राम तक बढ़ रहा है। इस खुराक का 4 - 5 सप्ताह तक पालन करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद यह कम हो जाता है।

माओ एंटीडिपेंटेंट्स को अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। यदि पहले ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाओं के साथ इलाज करने का प्रयास किया गया था, तो 2 से 3 सप्ताह का ब्रेक लेना आवश्यक है।

अवरोधकों का मुख्य दुष्प्रभाव तथाकथित "पनीर सिंड्रोम" के विकास से जुड़ा हुआ है। इस सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (140 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में तेज वृद्धि)। यह सिंड्रोम MAO इनहिबिटर और ड्रग्स के समूह से एंटीडिपेंटेंट्स के एक साथ उपयोग से विकसित होता है जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है। उत्तरार्द्ध में एसएसआरआई समूह के ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। इसके अलावा, यह सिंड्रोम तब विकसित होता है, जब टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ खाते हैं। इसलिए, इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें टेरमाइन युक्त उत्पादों को बाहर करना शामिल है।

टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ:

  • पनीर और पनीर उत्पादों;
  • कोई भी स्मोक्ड मीट ( मांस, सॉसेज);
  • स्मोक्ड, मसालेदार, सूखे मछली;
  • बीयर, वाइन, व्हिस्की;
  • फलियां ( बल्लेबाज, सेम, सोया);
  • खट्टी गोभी।
उपचार के प्रारंभिक चरण में, वांछित खुराक तक पहुंचने से पहले, घबराहट और उत्तेजना में वृद्धि देखी जा सकती है। इन दुष्प्रभावों को अल्प्राजोलम या कुछ अन्य ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक के साथ समाप्त किया जाता है। जैसे ही एंटीडिप्रेसेंट की मुख्य खुराक पहुंच जाती है, अल्प्राजोलम को धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है।

सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
यह एंटीडिपेंटेंट्स का सबसे आधुनिक समूह है, जिसे दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया गया है। इस समूह के ड्रग्स का बहुत अधिक विरोधी आतंक प्रभाव है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में एसएसआरआई के बहुत कम दुष्प्रभाव हैं। उन्हें हृदय और फुफ्फुसीय प्रणाली के कार्बनिक विकृति के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

SSRIs का उपयोग करते समय प्रभाव एक से दो सप्ताह के बाद होता है। प्रारंभिक खुराक आमतौर पर न्यूनतम होती है और रखरखाव की खुराक का एक तिहाई होती है। उदाहरण के लिए, यदि मनोचिकित्सक द्वारा चुनी गई फ्लुओक्सेटीन की रखरखाव खुराक 20 मिलीग्राम है, तो शुरुआती खुराक 5 मिलीग्राम होगी। ज्यादातर बार, फ्लुक्सैटाइन या पैरॉक्सिटिन को आतंक के हमलों के लिए निर्धारित किया जाता है। विभिन्न भय के साथ आतंक हमले के संयोजन में ( जैसे एगोराफोबिया के साथ) सिटालोप्राम का सहारा।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
फ्लुक्सोटाइन
(व्यापार नाम प्रोज़ाक)
सेरोटोनिन की जब्ती को अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। तनाव को कम करता है, चिंता को खत्म करता है। शुरुआती खुराक 5 मिलीग्राम है। इसके अलावा, एक सप्ताह के भीतर, खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि खुराक 60 - 80 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। चिकित्सा का न्यूनतम कोर्स 6 से 8 सप्ताह है।
सेर्टालाइन
(व्यापार नाम Zoloft)
उत्सुक मनोदशा और भय को दूर करता है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है। उपचार प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम से शुरू होता है। प्रति दिन 100 से 200 मिलीग्राम से रखरखाव खुराक। किशोरों के लिए, रखरखाव की खुराक 50 मिलीग्राम है।
फ्लुक्सोमाइन
(व्यापार नाम fevarin)
यह एक मध्यम विरोधी आतंक प्रभाव है, मूड में सुधार करता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। रखरखाव की खुराक 150 मिलीग्राम से हो सकती है ( 50 मिलीग्राम की तीन गोलियां) 200 मिलीग्राम तक ( चार 50 मिलीग्राम की गोलियां).
पैरोक्सटाइन
(व्यापार नाम पैक्सिल)
इसका एक स्पष्ट विरोधी आतंक प्रभाव है, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, और भावनात्मक पृष्ठभूमि को संतुलित करता है। प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम है। एक 10 मिलीग्राम की गोली दिन में एक बार, सुबह बिना चबाए लेनी चाहिए। इसके अलावा, प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को 40-50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है ( प्रति सप्ताह 10 मिलीग्राम).
citalopram
(व्यापार नाम tsipramil)
चिंता और भय को दूर करता है ( अक्सर घबराहट के साथ एगोराफोबिया के लिए उपयोग किया जाता है), तनाव दूर करता है। प्रारंभिक चरणों में, खुराक 20 मिलीग्राम है ( एक दिन में एक गोली)। फिर खुराक को 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, एक खुराक में भी।

एसएसआरआई के उपचार में मुख्य नुकसान पहले चरणों में हाइपरस्टिम्यूलेशन है। इसका मतलब है कि पहले दो हफ्तों में उत्तेजना, घबराहट, अनिद्रा, चिंता बढ़ सकती है। ये दुष्प्रभाव ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक के साथ समाप्त हो जाते हैं।

इन दवाओं के सबसे खतरनाक साइड इफेक्ट्स में से एक है मूड रिवर्सल, यानी एक भावना से दूसरे में अचानक स्विच - विपरीत। यह युवा लोगों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। इसलिए, किशोरों में सावधानी के साथ सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के साथ, उपचार को कम से कम 6 महीने तक जारी रखा जाना चाहिए। अल्पकालिक चिकित्सा प्रभावी नहीं है और अपवर्तन दर 80 प्रतिशत तक है।

प्रशांतक
ट्रैंक्विलाइज़र या एंकोलियोलाइटिक्स ड्रग्स का एक अन्य समूह है जिसमें एंटीजनिक \u200b\u200bकार्रवाई होती है। उन्हें तीव्र अवधि में निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात, घबराहट के साथ ही स्पष्ट मोटर उत्तेजना के साथ। नए हमलों को रोकने के लिए उन्हें दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
अल्प्राजोलम
(व्यापार नाम Xanax)
इसमें एंटीनिक, शामक प्रभाव है, भावनात्मक तनाव को समाप्त करता है। औसत खुराक 25 मिलीग्राम की 2 से 4 गोलियां हैं। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो खुराक को 1.5 - 2 ग्राम तक बढ़ाया जाता है ( 25 मिलीग्राम की 6 - 8 गोलियाँ या 50 मिलीग्राम की 3 - 4 गोलियाँ).
क्लोनाज़ेपम
(व्यापार नाम rivotril)
एक शांत और विरोधी चिंता प्रभाव पैदा करता है, मांसपेशियों को आराम देता है। उपचार 1 मिलीग्राम से शुरू होता है ( आधा 2 मिलीग्राम टैबलेट या दो 0.5 टैबलेट)। रखरखाव की खुराक 2 मिलीग्राम है, अधिकतम 3 मिलीग्राम है।
Lorazepam
(व्यापार नाम लॉराफेन)
एंटी-पैनिक प्रभाव के अलावा, यह एक एंटी-फ़ोबिक प्रभाव भी है। इसलिए, यह फ़ोबिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आतंक हमले के लिए निर्धारित है। इसके अलावा एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। शुरुआती खुराक 1 से 2 मिलीग्राम है। साइड इफेक्ट्स और अच्छी सहनशीलता की अनुपस्थिति में, खुराक को 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। उपचार की अवधि डेढ़ से दो महीने है।
Bromazepam भावनात्मक तनाव से छुटकारा दिलाता है, भय और चिंता को समाप्त करता है। दिन में तीन बार 3 मिलीग्राम, एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक दिन में तीन बार 6 मिलीग्राम से दोगुना हो जाता है।
hydroxyzine
(व्यापार का नाम
इसका मामूली विरोधी आतंक प्रभाव है, इसलिए यह दुर्लभ आतंक हमलों के लिए निर्धारित है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। एक सप्ताह के भीतर खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
Afobazol यह एक स्पष्ट विरोधी घबराहट और प्रकाश उत्तेजक प्रभाव है। अन्य ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, यह एकाग्रता, स्मृति को प्रभावित नहीं करता है, और भ्रम का कारण नहीं बनता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम है ( दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम)। फिर खुराक को दोगुना करके 60 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार की अवधि कम से कम एक महीने है।
Tofisopam
(व्यापार नाम ग्रैंडैक्सिन)
घबराहट के खिलाफ कार्य - भय और चिंता को समाप्त करता है, और एक ही समय में उनींदापन का कारण नहीं बनता है। शुरुआती खुराक 50-100 मिलीग्राम है। अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, 2 - 3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

बीटा अवरोधक
इस समूह के ड्रग्स को अक्सर हृदय गतिविधि के विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित किया जाता है। वे लगातार दिल की धड़कन और निम्न रक्तचाप को खत्म करते हैं। लेकिन बीटा ब्लॉकर्स भी कैटेकोलामाइंस के प्रभाव को उलट देते हैं, जिससे आतंक के हमलों के लक्षणों से राहत मिलती है। इसलिए, इन दवाओं, दूसरों के साथ, आतंक हमलों के लिए उपयोग किया जाता है।
एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
प्रोप्रानोलोल
(ट्रेड नेम एनाप्रिलिन)
हृदय गति को कम करता है, कार्डियक आउटपुट को कम करता है, एड्रेनालाईन की कार्रवाई को रोकता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है ( एक गोली)। रखरखाव की खुराक 80 - 120 मिलीग्राम।
मेटोप्रोलोल
(व्यापार नाम egilok)
तंत्रिका तंत्र और हृदय पर उत्तेजक प्रभाव को कम करता है, जिससे पैनिक अटैक के शारीरिक और मानसिक लक्षणों को समाप्त किया जाता है। उपचार प्रति दिन 50 मिलीग्राम से शुरू होता है। साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में, खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स की सहनशीलता कार्डियक गतिविधि और रक्तचाप पर उनके प्रभाव से संबंधित है। यदि रोगी की हृदय गति में भारी कमी है () मंदनाड़ी) और निम्न रक्तचाप ( हाइपोटेंशन), फिर दवा को प्रतिस्थापित करने की सिफारिश की जाती है।

एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट
एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स "विशिष्ट" से भिन्न होते हैं ( ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक) रासायनिक संरचना में, और सबसे महत्वपूर्ण बात, कार्रवाई के तंत्र में। उनके पास कार्रवाई के कई तंत्र हैं और एक साथ कई मध्यस्थों को प्रभावित करते हैं। वे आम तौर पर अवसाद से जुड़े आतंक विकार के लिए निर्धारित हैं।

एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
bupropion यह एक विरोधी चिंता प्रभाव है, मध्यम तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। खुराक की पसंद व्यक्तिगत है और संबंधित अवसादग्रस्तता विकार की डिग्री पर निर्भर करती है। औसत शुरुआती खुराक 100 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 450 मिलीग्राम है।
trazodone
(व्यापार नाम ट्रिटिको)
मानसिक रूप से बेअसर तनाव, भय) और शारीरिक ( घबराहट, पसीना) घबराहट की अभिव्यक्तियाँ। नींद को भी सामान्य करता है। शुरुआती खुराक 50-100 मिलीग्राम है। धीरे - धीरे ( हर तीन दिन में 50 मिलीग्राम) खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम खुराक 450 मिलीग्राम है।
mirtazapine मनोदशा में सुधार करता है, प्रेरणा बढ़ाता है, एक चिंता-विरोधी प्रभाव पड़ता है। उपचार की शुरुआत में खुराक 15 मिलीग्राम है। खुराक को 45 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। उपचार की अवधि छह महीने है।

nootropics
यह दवाओं की एक और श्रेणी है जिसका उपयोग पैनिक अटैक के लिए किया जाता है। हालांकि, ये दवाएं मुख्य के साथ संयोजन में निर्धारित हैं ( अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र)। वे तंत्रिका ऊतक में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करके मस्तिष्क समारोह में सुधार करते हैं। इसके अलावा, nootropics शरीर के तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।
एक दवा कारवाई की व्यवस्था आवेदन का तरीका
ग्लाइसिन यह मस्तिष्क में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं का नियामक है, मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाता है। अंदर, 100 मिलीग्राम ( एक गोली) एक महीने के लिए दिन में तीन बार।
लेसितिण तनाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, स्मृति में सुधार करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। भोजन की परवाह किए बिना, दिन में 2 कैप्सूल। प्रति दिन अधिकतम तीन कैप्सूल।
Pyritinol यह तंत्रिका तंत्र पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, एक कमजोर अवसादरोधी और शामक प्रभाव भी होता है। सुबह और दोपहर में, 2 गोलियां ( 200 मिग्रा) दिन में दो बार।
Mexidol यह एक मध्यम विरोधी चिंता प्रभाव है, शरीर के अनुकूलन के स्तर को बढ़ाता है। यह एक विरोधी तनाव प्रभाव भी है। प्रारंभ में, 125 मिलीग्राम ( एक गोली) दिन में दो बार। इसके अलावा, खुराक को 250 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है ( दो 125 मिलीग्राम की गोलियां) दिन में तीन बार।

अधिकांश नॉट्रोपिक्स में एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है, अर्थात, वे शरीर के तनाव कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। अधिकांश दवाओं के साइकोस्टिमुलेटिंग प्रभाव को देखते हुए, उन्हें दिन के पहले छमाही में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पैनिक अटैक के उपचार में मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा पद्धति अभिन्न है ( और कभी-कभी बुनियादी) पैनिक अटैक के उपचार में।
पैनिक अटैक के लिए मनोचिकित्सा विभिन्न तकनीकों पर आधारित है, जिसकी उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग के इतिहास को ध्यान में रखते हुए।

पैनिक अटैक के लिए मनोचिकित्सा उपचार:

  • संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार;
  • मनोविश्लेषणात्मक विधियाँ;
  • सम्मोहन ( क्लासिक और एरिकसोनियन);
  • शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा;
  • प्रणालीगत परिवार मनोचिकित्सा;
  • तंत्रिका संबंधी भाषाई प्रोग्रामिंग ( NLP);
  • गर्भावधि चिकित्सा।
आतंक हमलों के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी चिंता हमलों के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। थेरेपी में कई चरण होते हैं, जिसका उद्देश्य चिंता राज्यों के प्रति रोगी की सोच और दृष्टिकोण को बदलना है। डॉक्टर आतंक हमलों की घटना की योजना बताते हैं, जो रोगी को उसके साथ होने वाली घटनाओं के तंत्र को समझने की अनुमति देता है। चिकित्सक रोगी को चिंता और उसके साथ लक्षणों का प्रबंधन करना सिखाता है। उपचार का कोर्स 8 से 20 सत्र है।

घबराहट विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) उपचार में शामिल हैं:

  • आत्म-अवलोकन डायरी का संकलन;
  • शिक्षण ध्यान;
  • मांसपेशी छूट तकनीकों का अध्ययन;
  • श्वास तकनीक में महारत हासिल करना;
  • उन कारकों की पहचान करना जो चिंता की वृद्धि में योगदान करते हैं और उनके साथ काम करते हैं।
मनोविश्लेषण
इस उपचार की अवधि के कारण पैनिक अटैक के उपचार में मनोविश्लेषण कम लोकप्रिय है, जिसमें कई साल लग सकते हैं। मनोविश्लेषण के उपयोग के संकेत आतंक विकार हैं, जो रोगी के जीवन में प्रतिकूल कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

घबराहट के हमलों की शुरुआत को ट्रिगर करने वाले परिस्थितियां:

  • रहने की जगह का बदलना;
  • पारिवारिक समस्याएं;
  • काम पर टकराव;
  • अपराध;
  • छिपी हुई आक्रामकता;
  • बच्चे के जन्म की योजना बनाना;
  • बचपन में मानसिक आघात।
मनोविश्लेषण सत्रों के दौरान, चिकित्सक उस कारण की पहचान करता है जो पैनिक अटैक का कारण बनता है।

शास्त्रीय सम्मोहन
पैनिक अटैक के उपचार में शास्त्रीय सम्मोहन का उपयोग इसकी छोटी अवधि के कारण व्यापक है। रोगी को कृत्रिम निद्रावस्था की अवस्था में प्रवेश करने से, चिकित्सक उसे व्यवहार में लाता है, जिसका उद्देश्य आतंक के हमलों से छुटकारा पाना है। यह विधि सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि हर कोई सम्मोहन के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है।

एरिकसन सम्मोहन
एरिकसोनियन सम्मोहन शास्त्रीय सम्मोहन से अलग है कि चिकित्सक रोगी को अपने आंतरिक अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, और सटीक निर्देश और निर्देश प्रदान नहीं करता है। सत्रों के दौरान, रोगी ट्रान्स अवस्था में प्रवेश करता है, लेकिन एक ही समय में जागृत होता है और डॉक्टर के साथ संवाद कर सकता है। इस प्रकार का सम्मोहन रोगियों द्वारा आसानी से स्वीकार किया जाता है और सभी लोगों के लिए उपयुक्त है। यह विधि आंतरिक संघर्षों को हल करने के लिए आतंक हमलों से पीड़ित व्यक्ति को हमलों को भड़काने में मदद करती है। अक्सर चिकित्सक रोगी को आत्म-सम्मोहन की तकनीक सिखाता है, जो उसे अपने दम पर चिंता का सामना करने में मदद करता है।

शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा
शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा तकनीकों का एक सेट है जिसके द्वारा चिकित्सक रोगी की शारीरिक संवेदनाओं के साथ काम करता है। इन तरीकों को लागू करने और अपने शरीर पर अभिनय करने से, रोगी चिंता के स्तर में कमी और आतंक के हमलों से राहत प्राप्त करता है।

पैनिक अटैक के उपचार में उपयोग किए जाने वाले बॉडी-ओरिएंटेड मनोचिकित्सा के तरीके:

  • जैकबसन विश्राम - पूर्व तनाव से मांसपेशी छूट तकनीक;
  • साँस लेने के व्यायाम - जब हमला होता है तो रोगी को सांस लेने पर नियंत्रण करने और चिंता के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।
प्रणालीगत परिवार मनोचिकित्सा
प्रणालीगत पारिवारिक मनोचिकित्सा में, आतंक के हमले को एक व्यक्ति की बीमारी के रूप में नहीं देखा जाता है, बल्कि सभी परिवार के सदस्यों में समझ की कमी के प्रतिबिंब के रूप में देखा जाता है। डॉक्टर रोगी के रिश्तेदारों के साथ काम करता है, यह बताता है कि रोगी कैसा महसूस करता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पैनिक अटैक वाले व्यक्ति का समर्थन करने और उन्हें अपने डर का सामना करने में मदद करने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करता है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक परिवार में असहमति के कारणों पर विचार करता है और अपने सदस्यों के बीच संबंधों को बेहतर बनाने की कोशिश करता है।

पैनिक अटैक के उपचार में न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग ( NLP)
न्यूरोलॉजिकल प्रोग्रामिंग का उपयोग करने का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि कुछ स्थितियों में उत्पन्न होने वाले भय, रोगी में एक वातानुकूलित पलटा के रूप में तय किया जाता है। इस उपचार का उद्देश्य इन परिस्थितियों में व्यक्ति की प्रतिक्रिया को बदलना है। सबसे आम तरीका इम्पोसियन थेरेपी है ( दर्दनाक यादों में रोगी का जानबूझकर विसर्जन)। रोगी के साथ मिलकर डॉक्टर उन स्थितियों की एक सूची बनाता है जो बाद में घबराहट का कारण बनते हैं। इसके बाद, चिकित्सक इन स्थितियों में रोगी को विसर्जित करना शुरू करता है ( नकली या काल्पनिक हो सकता है), कम से कम भय के साथ एक के साथ शुरू। समय के साथ ऐसी परिस्थितियों के अनुभव के अनुभव को प्राप्त करते हुए, रोगी डर का अनुभव करना बंद कर देता है, वास्तविक जीवन में उनसे मिलना।

डिसेन्सिटाइजेशन ( संवेदनशीलता में कमी) और आंख आंदोलनों द्वारा प्रसंस्करण ( DPDG)
इस पद्धति का सिद्धांत यह है कि एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में, रोगी आरईएम नींद के चरण में नेत्रगोलक के आंदोलनों को दोहराने वाले अभ्यास का एक सेट करता है। इससे रोगी को स्थिति के बारे में अवरुद्ध जानकारी से बचने में मदद मिलती है, जिससे घबराहट होती है और मानसिक उपचार की प्रक्रिया शुरू होती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी की भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करता है, उसके साथ उसके अनुभवों और नकारात्मक भावनाओं के बारे में बात करता है।

गेस्टाल्ट थेरेपी
गेस्टाल्ट थेरेपी एक आधुनिक मनोचिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग पैनिक अटैक के उपचार में किया जाता है। इस तकनीक का विचार यह है कि जीवन की प्रक्रिया में व्यक्ति को निश्चित संख्या में आवश्यकताएं होती हैं। उन्हें संतुष्ट और साकार करने से, लोग मनोवैज्ञानिक आराम का अनुभव करते हैं और जीवन को पूर्णता से जीते हैं। अपनी इच्छाओं को अवरुद्ध करना और बाहरी मूल्यों का पालन करना मानसिक असंतुलन का कारण बनता है।

आतंक हमलों की पुनरावृत्ति को रोकना

पैनिक अटैक से बचने के लिए क्या करना चाहिए?

आतंक के हमलों की रोकथाम तनाव से निपटने के लिए शरीर की क्षमता को मजबूत करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है।

आतंक विकार से बचने में मदद के लिए निवारक उपाय:

  • अवसाद, न्यूरोसिस, तनाव के खिलाफ लड़ाई;
  • तनाव के प्रतिरोध का विकास;
  • सही जीवन शैली;
  • दैहिक का उपचार ( शारीरिक) रोग;
  • दवा प्रशासन नियंत्रण ( शामक, अवसादरोधी, हार्मोनल).
मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना
क्रोनिक भावनात्मक तनाव, चिंता और अवसाद मुख्य कारण हैं जो पैनिक अटैक को ट्रिगर करते हैं। यह पाया गया है कि लगभग 60 प्रतिशत लोग जो आतंक के हमलों से पीड़ित हैं, उनमें अवसादग्रस्तता विकार है। एक तिहाई रोगियों में, बरामदगी की शुरुआत से पहले मानसिक बीमारी शुरू होती है। इसलिए, आतंक के हमलों की घटना को रोकने के लिए, आपको समय पर ढंग से मानसिक बीमारी के खिलाफ लड़ाई शुरू करनी चाहिए।

तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास करना
तनाव का प्रतिरोध एक व्यक्ति की अपनी मानस के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना तनाव को सहन करने की क्षमता है। यह कौशल एक जन्मजात गुण नहीं है, इसे विशेष मनोवैज्ञानिक तकनीकों और नैतिक मान्यताओं में परिवर्तन का उपयोग करके प्रशिक्षित किया जा सकता है।

तनाव प्रतिरोध के विकास के लिए तरीके:

  • स्व-अध्ययन में संलग्न;
  • आत्म-नियंत्रण कौशल विकसित करना;
  • आत्मसम्मान में सुधार;
  • गलतियों के बारे में चिंताओं से छुटकारा पाएं;
  • हंसी और सकारात्मक भावनाओं को प्रोत्साहित करें;
  • नकारात्मक भावनाओं को बाहर निकलने दें।
तनाव प्रतिरोध विकसित करने की एक विधि के रूप में स्व-शिक्षा
प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक अब्राहम मास्लो ने कहा कि ज्ञान पसंद का अवसर प्रदान करता है, और अनिश्चितता व्यक्ति पर अधिकार रखती है। मुश्किलों से निपटना आसान है अगर आपको इस बात की जानकारी है कि आपको क्या करना होगा। ज्ञान की कमी चिंता को बढ़ाती है और तनाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाती है। इसलिए, जब जीवन में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, तो किसी को जानकारी के अध्ययन में संलग्न होना चाहिए, सवाल पूछना चाहिए और इस विषय पर जागरूकता बढ़ाने के प्रयास करने चाहिए।

आत्म-नियंत्रण की क्षमता
अपने स्वयं के जीवन पर नियंत्रण महसूस करना एक कौशल है जो आपको बहुत सारी समस्याओं से निपटने की अनुमति देता है। अपनी भावनाओं और कार्यों का प्रबंधन करना सीखना आपको तनाव से सफलतापूर्वक निपटने में मदद कर सकता है। आत्म-नियंत्रण अन्य लोगों या परिस्थितियों पर दोष को शिफ्ट किए बिना आप जो करते हैं उसकी जिम्मेदारी लेने पर आधारित है।

अपने कार्यों को नियंत्रित करने और उनके लिए जिम्मेदारी लेने की क्षमता विकसित करने के लिए व्यायाम करें
आपके द्वारा की गई गलतियों की समीक्षा के लिए सप्ताह भर में समय निकालें। विचारों पर ध्यान दें, और एक विशेष रूप में टिप्पणियों को दर्ज करें।

स्व-नियंत्रण प्रशिक्षण के लिए प्रश्न(फॉर्म में दर्ज किया जाना चाहिए):

  • क्या हुआ - स्थिति का सार वर्णन करें ( काम के लिए देर हो रही है, तेजी से टिकट वगैरह);
  • आपकी पहली प्रतिक्रिया क्या थी - अगर आपने अपराधी को तुरंत ढूंढने की कोशिश की तो उसका वर्णन करें;
  • आप अपराधी को क्यों ढूंढना चाहते हैं - तर्क दें कि यह आपकी मदद कैसे कर सकता है;
  • क्या आप असहज महसूस करते हैं कि आप किसी और के साथ जो हुआ उसके लिए दोष को स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं;
  • क्या आप फिर से वही गलती कर सकते हैं।

अपने आप को इन सवालों के जवाबों को लिख लें। यथोचित आपत्तियाँ देने के लिए बाद में प्रश्नावली पर लौटें। जैसा कि आप गलती से अपने स्वयं के योगदान के बारे में सोचते हैं, समस्या को हल करने के तरीके और भविष्य में इसे कैसे रोका जाए, इस पर विचार करें। यह अभ्यास आपको अपने कार्यों के लिए दूसरों को दोष देने और अपने कार्यों को नियंत्रित करने की आदत को तोड़ने में मदद करेगा।

आत्मसम्मान में सुधार
उद्देश्य आत्म-सम्मान तनाव से निपटने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और कठिनाइयों से निपटने में मदद करता है।

आत्मसम्मान को बढ़ाने के तरीके:

  • पोशाक चमकीले, गहरे रंगों में नॉनस्क्रिप्ट कपड़े से परहेज;
  • दूसरे लोगों से अपनी तुलना न करें;
  • अपनी खुद की उपलब्धियों पर गर्व करें;
  • बातचीत में स्व-वंचित बयानों का उपयोग न करें;
  • अपने आप को देखो;
  • एक सीधा आसन रखें;
  • नियंत्रण भाषण - आवाज भी होनी चाहिए, बोलने के दौरान शब्दों का अंत निगल नहीं होना चाहिए, इंटोनेशन नहीं होना चाहिए;
  • शब्द न कहना सीखें।
अतीत के अनुभवों से छुटकारा पा रहा है
अतीत के आघात जो ठीक नहीं हुए हैं, वह व्यक्ति को तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

अतीत से नकारात्मक यादों से छुटकारा पाने के तरीके:

  • अतीत और वर्तमान की घटनाओं के बीच एक काल्पनिक अवरोध स्थापित करना;
  • उन वस्तुओं से छुटकारा पाएं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से आपको घटना की याद दिला सकती हैं;
  • कहानी के परिणाम को सकारात्मक बनाकर घटनाओं के पाठ्यक्रम को मानसिक रूप से बदलने की कोशिश करें।
सकारात्मक भावनाओं
हंसी तनाव हार्मोन के उत्पादन को कम करती है जो कार्यक्षमता को दबाती है प्रतिरक्षा तंत्र... इसके अलावा, ये हार्मोन रक्तचाप बढ़ाते हैं और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाते हैं ( जो कोरोनरी धमनियों में रक्त के थक्कों और रुकावटों को जन्म दे सकता है{!LANG-54933d2b5234163d313d624e4ceb2f5a!}

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मांसपेशियों में छूट की तकनीक:

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  • मालिश;
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