Kur atrodas aknu vēna. Portāla vēna. Tās pietekas, to topogrāfija, portāla vēnas atzarojums aknās. Portāla vēnas un tās pieteku anastomozes. Portāla sistēmas patoloģijas: cēloņi un veidi

Portāla vēna [aknu],v. portae (hepatis), ieņem īpašu vietu starp vēnām, kas savāc asinis no iekšējiem orgāniem (73. att.). Tā ir ne tikai lielākā viscerālā vēna (tās garums 5-6 cm, diametrs 11-18 mm), bet arī tā sauktās aknu portāla sistēmas nesošā venozā saite. Aknu vārtu vēna atrodas hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saites biezumā aiz aknu artērijas un kopējā žultsvada kopā ar nerviem, limfmezgli un kuģiem. Veidojas no nepāra orgānu vēnām vēdera dobums: kuņģa, tievās un resnās zarnas, izņemot anālo kanālu, liesu, aizkuņģa dziedzeri. No šiem orgāniem venozās asinis caur vārtu vēnu plūst uz aknām, bet no tām caur aknu vēnām uz apakšējo dobo vēnu. Portāla vēnas galvenās pietekas ir augšējās apzarņa un liesas vēnas, kā arī apakšējās mezenteriskās vēnas, kas saplūst viena ar otru aiz aizkuņģa dziedzera galvas. Ieejot pa aknu vārtiem, vārtu vēna tiek sadalīta lielākā labais zars, r.deksteris, un kreisais zars, r.draudīgs. Katrs no zariem, savukārt, vispirms sadalās segmentālos un pēc tam arvien mazāka diametra zaros, kas nonāk starplobulārajās vēnās. Lobulu iekšpusē tie izdala plašus kapilārus - tā sauktos sinusoidālos traukus, kas ieplūst centrālajā vēnā (74. att.). Sublobulārās vēnas, kas izplūst no katras daivas, saplūstot, veido 3-4 aknu vēnas,vv. hepdticae. Tādējādi asinis, kas caur aknu vēnām ieplūst apakšējā dobajā vēnā, iziet cauri diviem kapilāru tīkliem: atrodas sienā. gremošanas trakts kur rodas pietekas portāla vēna, un veidojas aknu parenhīmā no tās lobulu kapilāriem.

Pirms ieiešanas aknu vārtos (aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saites biezumā) tie ieplūst portāla vēnā žults vēnas,v. cista (no žultspūšļa) labās un kreisās kuņģa vēnas,vv. gastricae dextra et sinistra, un pirmsvārtu vēna,v. prepylorica, asins piegāde no attiecīgajām kuņģa daļām. Kreisā kuņģa vēna anastomozējas ar barības vada vēnām - azygos vēnas pietekām no augšējās dobās vēnas sistēmas. Apaļās saites biezumā aknas seko aknām nabas vēnas,vv. paraumbilicales. Tās sākas nabā, kur anastomizējas ar augšējām epigastrālajām vēnām - iekšējo krūšu kaula vēnu pietekām (no augšējās dobās vēnas sistēmas) un ar virspusējām un apakšējām epigastrālajām vēnām. (vv. epigdstricae virspusēji et zemāks) - augšstilba kaula un ārējo gūžas vēnu pietekas no apakšējās dobās vēnas sistēmas (75. att.).

Portāla vēnu pietekas:

1. Augšējā apzarņa vēna,v. mesenterica pārāks, iet tievās zarnas apzarņa saknē pa labi no tāda paša nosaukuma artērijas. Tās pietekas ir tukšās zarnas un ileuma vēnas,vv. jejundtes et ileales; aizkuņģa dziedzera vēnas,vv. pankreaticae; aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas vēnas,vv. aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas; Piekrist- iliokoliskā vēna,v. Ueocollca; labā gastroepiploiskā vēna,v. gastroepiploica [ gastroomentdlis ] dextra; labās un vidējās kolikas vēnas,vv. kolikas plašsaziņas līdzekļi et dextra; aklās zarnas vēnas,v. apendiculdris. Uzskaitītās vēnas nes asinis uz augšējo mezenterisko vēnu no tukšās zarnas un ileuma sieniņām un piedēkļa, augšupejošās resnās un šķērseniskās resnās zarnas, daļēji no kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris, jo lielākais omentum.

2Liesas vēnav. liendlis [ splenca], atrodas gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu zem liesas artērijas, iet no kreisās puses uz labo, šķērsojot aortu priekšā, un aiz aizkuņģa dziedzera galvas saplūst ar augšējo mezenterisko vēnu. Tās pietekas ir aizkuņģa dziedzera vēnas,vv. pankreaticae; īsas kuņģa vēnas,vv. gdstricae breves, un kreisā gastroepiploiskā vēna,v. gastro­ epiploica [ gastroomentdlis] sinistra. Pēdējais anastomozējas gar lielāku kuņģa izliekumu ar tāda paša nosaukuma labo vēnu. Liesas vēna savāc asinis no liesas, kuņģa daļas, aizkuņģa dziedzera un lielākā olbaltuma.

3Apakšējā mezenteriskā vēnav. mesenterica zemāks, veidojas apvienošanās rezultātā augšējā taisnās zarnas vēna,v. rec- tdlis pārāks, kreisā kolikas vēna,v. kolikas sinistra, un sigmoidās vēnas,vv. sigmoideae. Apakšējā apzarņa vēna, kas atrodas blakus kreisajai kolikas artērijai, iet uz augšu, iet zem aizkuņģa dziedzera un ieplūst liesas vēnā (dažreiz augšējā mezenteriskā vēnā). Šī vēna savāc asinis no augšējās taisnās zarnas sienām, sigmoidās resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas.

Aknu portāla vēna ir liels viscerāls trauks, kas ieņem īpašu vietu vēnu sistēmā, kas savāc asinis no nepāra. iekšējie orgāni... Tās garums svārstās no 5 līdz 6 cm, bet diametrs svārstās no 11 līdz 18 mm. Kuģis ir orgāna portāla sistēmas venozā saite. Citiem vārdiem sakot, vārtu vēna kalpo kā vārti visām asinīm, kas iziet no kuņģa, liesas, aizkuņģa dziedzera un zarnām, izņemot tās apakšējo trešdaļu. Viscerālais stumbrs veidojas, saplūstot trīs venozajiem asinsvadiem, kas ir tā galvenās pietekas:

• brīze;
• apakšējā brizhechny;
• liesa.

Retos gadījumos portāla vēna veidojas, savienojot tikai divus no uzskaitītajiem asinsvadiem - liesu un augšējo krūšu daļu. Ar šo struktūru apakšējā krūšu vēna turpinās liesas vēnā.

Atrašanās vieta

Aknu portāla vēna atrodas orgāna biezumā, proti, hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saitē.

Tas atrodas aiz aknu artērijas un žultsvada. Ieejot aknās, trauks tiek sadalīts divos zaros - labajā (lielākajā) un kreisajā, kas savukārt sazarojas segmentālos, sadaloties daudzos mazos un pāriet starplobulārās vēnās. Sinusoidālie trauki - plaši kapilāri, kas ieplūst lielā centrālajā vēnā - no tiem atzarojas daivas.

Caur portāla stumbru asinis no nesapārotajiem vēdera dobuma orgāniem nonāk aknās un pēc tam pa aknu venozajiem traukiem nonāk apakšējā dzimumorgānu vēnā.

Līdz portāla vēna nonāk aknās, pa labi un pa kreisikuņģa, pirmshipofīzes, žultspūšļa un peri-nabas vēnas.

Kuģa pietekas un to funkcijas

Kā minēts iepriekš, aknu portāla vēnā ir trīs galvenās pietekas, kas to veido saplūšanas rezultātā.

Pirmais ir augstākā apzarņa venozais trauks , pāriet pie tievās zarnas pamatnes ar labā puse no tāda paša nosaukuma artērijas. Tajā ieplūst ileuma un tukšās zarnas venozie kanāli, kā arī aizkuņģa dziedzera, labās un vidējās resnās zarnas, pankreatoduodenālās, labās gastroepiploiskās un iliokoliskās vēnas. Aknu portāla stumbra pieplūdums ir arī aklās zarnas vēnas. Visi aprakstītie asinsvadi ved asinis augšējā apzarņa vēnā no vēderplēves nepāra orgāniem (lielākā omentum, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas, ileuma un resnās zarnas), no kurienes tās nonāk tieši aknās.

Otrs galvenais portāla kanāla pieplūdums ir sialionālā vēna, kas iet paralēli aizkuņģa dziedzera augšējai malai, atrodas zem liesas artērijas un šķērso aortu priekšā. Tās saplūšana ar augšējo mezenterisko vēnu notiek aiz aizkuņģa dziedzera. Īsas kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēnas, kā arī kreisā gastroepiploiskā vēna ieplūst liesas venozajā kanālā. Viņi nes asinis no kuņģa, liesas, lielā omentuma un aizkuņģa dziedzera daļas.

Trešā lielākā pieteka, kurai ir aknu vārtu vēna, ir apakšējā mezenteriskā vēna. Tas veidojas sigmoīdo vēnu saplūšanas rezultātā ar augšējo taisnās zarnas un kreiso kolu. Nokļūstot zem aizkuņģa dziedzera, trauks ieplūst liesas vēnā.

Apakšējā mezenteriskā vēna saņem asinis no lejupejošās un sigmoidās resnās zarnas, kā arī kuņģa sienām (tā augšējās daļas). Dažreiz tas var turpināties augšējā apzarņa vēnā, nevis liesas vēnā. Šajā gadījumā aknu vārtu vēnu veido tikai divas pietekas.

serdceinfo.ru

1. Portāla vēna, vena portae hepatis. Savāc asinis no gremošanas sistēmas orgāniem, vēdera dobuma un liesas. Tās pietekas veido anastomozes ar taisnās zarnas pinumu, ar barības vada un virspusējām vēdera vēnām. Rīsi. A.
2. Labais zars, ramus dexter. Biezs un īss stumbrs, kas sadalās aknu labās daivas iekšpusē līdz starplobulārajām vēnām. Rīsi. A.
3. Priekšējais zars, ramus anterior. Nosūtīts uz aknu labās daivas priekšpusi. Rīsi. A.
4. Muguras zars, ramus posterior. Tas izplatās uz aknu labās daivas aizmuguri. Rīsi. A.
5. Kreisais zars, ramus sinister. Mazāka kalibra, bet paplašinātāks vārtu vēnas atzars, kas sazarojas aknu astes, kvadrātveida un kreisās daivas. Rīsi. A.
6. Šķērsdaļa, pars transversa. Kreisā zara sākotnējais segments, kas atrodas šķērsvirzienā pie aknu vārtiem. Rīsi. A.
7. Astes zari, rami caudati. Rīsi. A.
8. Nabas daļa, pars umbilicalis. Kreisā zara turpinājums lobus hepatis sinister iekšpusē sagitālā virzienā. Rīsi. A.


9. [Ductus venous, ductus venosus]. Kuģis, kas savieno kreiso nabas vēna ar apakšējo dobo vēnu, apejot aknas. Rīsi. B.
10. Venozā saite, lig. venosum. Smags saistaudi ductus venosus vietā tāda paša nosaukuma rievā. Rīsi. B.
11. Sānu zari, rami laterales. Tie tiek nosūtīti uz kvadrātveida un daļu no aknu astes daivu.
12. Kreisā nabas vēna, v. umbilicalis sinistra. Embrionālais trauks, kas ieplūst portāla vēnā, kā arī caur ductus venosus, savienojas ar apakšējo dobo vēnu. Rīsi. B.
13. Apaļās aknu saites, lig. teres hepatis. Šķiedraina aukla, kas aizstāj nabas vēnu pēc piedzimšanas. Rīsi. A.
14. Mediālie zari, rami mediales. Tie pārvietojas no pars umbilicalis uz aknu kreisās daivas priekšējo daļu. Rīsi. A.
15. Žults vēnas, v. cista. No žultspūšļa virzīts uz portāla vēnas labo zaru. Rīsi. A.
16. Paraumbilical vēnas, vv. paraumbilicales. Apņem aknu apaļo saiti. Savienojiet vārtu vēnas kreiso zaru un vēdera saphenous vēnas. Rīsi. A.
17. Kreisā kuņģa vēna, v. gastrica sinistra. Pavada tāda paša nosaukuma artēriju. Rīsi. A.
18. Labā kuņģa vēna, v. gastrica dextra. Tas iet kopā ar tāda paša nosaukuma artēriju. Rīsi. A.
19. Entrepreneurial Vīne, v. praepylorica. Atzarojums no pīlora priekšējās virsmas līdz labajām kuņģa vai vārtu vēnām. Rīsi. A.
20. Augšējā mezenteriskā vēna, v. mesenterica superior. Savāc asinis no zarnu caurules sieniņām, no distālās divpadsmitpirkstu zarnas līdz resnās zarnas kreisajam izliekumam. Savienojot ar v. splenica, veido portāla vēnu. Rīsi. A.


21. Liesas vēnas, vv. jejunales. Savāc asinis no tukšās zarnas sieniņām. Rīsi. A.

    21a. Ilium vēnas, vv. ileales. Savāc asinis no ileuma sieniņām. Rīsi. A.

22. Labā gastroepiploiskā vēna, v. gastro-omentalis (epiploica) dextra. Pavada tāda paša nosaukuma artēriju. Rīsi. A.
23. Aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. pankreaticae. Pārvietojieties prom no aizkuņģa dziedzera. Rīsi. A.
24. Pankreatoduodenālās vēnas, w. rancreaticoduodenales. Pavadiet tāda paša nosaukuma artērijas. Rīsi. A.
25. Iliac vēna, v. ileocolica. Savāc asinis no ileocecal zonas. Rīsi. A.
26. Pielikuma vēna, v. apendicularis. Veic asiņu aizplūšanu no aklās zarnas. Rīsi. A.
27. Labās kolikas vēnas, v. colica dextra. Tas sākas no augošās resnās zarnas sienas. Rīsi. A.
28. Vidējā resnās zarnas vēna, v. colica media (intermedia). Savāc asinis no šķērsvirziena resnās zarnas. Tas var atvērties apakšējā mezenteriskajā vēnā. Rīsi. A.
29. Liesas vēna, v. splenica. Vispirms tas iziet liesas-nieru saites iekšpusē, pēc tam aiz aizkuņģa dziedzera un, savienojoties ar v. mesenterica inferior, veido portāla vēnu. Rīsi. A.
30. Aizkuņģa dziedzera vēnas, vv, pankreaticae. Atveras liesas vēnā. Rīsi. A.


31. Īsas kuņģa vēnas, vv. gastricae breves. Tie nonāk kuņģa-liesas saites iekšpusē. Rīsi. A.
32. Kreisā gastroepiploiskā vēna, v. gastroomentalis (epiploica) sinistra. Pavada tāda paša nosaukuma artēriju. Rīsi. A.
33. Apakšējā mezenteriskā vēna, v. mesenterica inferior. Savāc asinis no zarnu caurules sieniņām, no resnās zarnas kreisā izliekuma līdz taisnās zarnas augšējai daļai un ieplūst liesas vēnā. Rīsi. A.
34. Kreisā kolikas vēna, v. colica sinistra. Savāc asinis no lejupejošās resnās zarnas. Rīsi. A.
35. Sigmoidās vēnas, vv. sigmoideae. Savāc asinis no sigmoidās resnās zarnas. Rīsi. A.
36. Augšējā taisnās zarnas vēna, v. rectalis superior. Atiet no taisnās zarnas augšējās daļas. Rīsi. A.
37. Kopējā gūžas vēna, v. iliaca communis. Atrodas no L 4 līdz sacroiliac locītavai. Tas savienojas ar tāda paša nosaukuma trauku pretējā pusē un veido apakšējo dobo vēnu. Rīsi. A.
38. Vidējā sakrālā vēna, v. sacralis mediana. Kreisās kopējās gūžas vēnas nesapārota pieplūde. Rīsi. A.
39. Iliopsoas vēnas, v. iliolumbalis. Pavada tāda paša nosaukuma artēriju un atveras kopējā vai iekšējā gūžas vēnā. Rīsi. A.

www.medchitalka.ru

Portāla vēna. v. portae savāc asinis no nesapārotiem vēdera dobuma orgāniem. Tas veidojas aiz aizkuņģa dziedzera galvas, saplūstot trim vēnām: apakšējā mezenteriskā vēna, v.
sen-terica inferior, augstākā apzarņa vēna, v. mesenterica superior, un liesas vēnas, v. lienalis. Vārtu vēna no tās veidošanās vietas iet uz augšu un pa labi, iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļas un nonāk hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saitē, starp kuras lapām tā sasniedz aknu vārtus. Norādītās saites biezumā portāla vēna atrodas kopā ar kopējo žultsvadu un kopējo aknu artēriju tā, ka kanāls ieņem galējo stāvokli labajā pusē, pa kreisi no tā ir kopējā aknu artērija, un dziļāk un starp tām ir vārtu vēna... Ir aknu vārti v. portae ir sadalīts divos zaros: kreisajā zarā, ramus sinister, un labajā zarā, ramus dexter, attiecīgi, labajā un kreisajā aknu daivā. Portāla vēnas labais atzars ir platāks par kreiso; tas pa aknu vārtiem nonāk aknu labās daivas biezumā, kur sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā, rr. priekšējā un aizmugurējā. Kreisais zars ir garāks par labo; ejot uz aknu vārtu kreiso pusi, tas pa ceļam dod šķērszaru, r.transversus. zari līdz astes daivai, astes zari, rr. caudati, sānu un mediālie zari, rr. laterales et mediē aknu kreisās daivas parenhīmā. Trīs vēnas: apakšējā mezenteriskā vēna, v. mesenterica inferior, augšējā apzarņa vēna, v. mesenterica superior, un liesas vēnas, v. lienalis, no kura veidojas v. portae sauc par portāla vēnu saknēm; portāla vēna pieņem kreisās un labās kuņģa vēnas, vv. gastricae sinistra et dextra. pirmsvārtu vēna, v. prepylorica, aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. pankreaticae.

1. Apakšējā mezenteriskā vēna, v. mesenterica inferior, savāc asinis no taisnās zarnas augšējās daļas, sigmoidālās resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas sieniņām un ar tās zariem atbilst visiem apakšējās mezenteriskās artērijas zariem. Tas sākas mazā dobumā iegurniszem augšējās taisnās zarnas vēnas nosaukuma, v. rectalis superior, kas taisnās zarnas sieniņā ar zariem savienots ar taisnās zarnas venozo pinumu, plexus venosus rectalis. Augšējā taisnās zarnas vēna iet uz augšu, krustojas priekšā gūžas asinsvadiem, vasa iliaca, kreisās sacroiliac locītavas līmenī un ņem sigmoidās vēnas, vv. sigmoideae, kas izriet no sigmoidās resnās zarnas sienas. Apakšējā mezenteriskā vēna atrodas retroperitoneāli un, virzoties uz augšu, veido nelielu loku, izliektu pa kreisi. Paņemot kreiso kolikas vēnu, v. colica smistra, apakšējā mezenteriskā vēna novirzās pa labi, iet uzreiz pa kreisi no flexura duodenojejunalis zem aizkuņģa dziedzera un visbiežāk savienojas ar liesas vēnu. Dažreiz apakšējā mezenteriskā vēna ieplūst tieši portāla vēnā.


2. Augšējā mezenteriskā vēna. v. mesenterica superior, savāc asinis no tievās zarnas un tās apzarņa, aklās zarnas un aklās zarnas, augšupejošās un šķērseniskās resnās zarnas un no apzarņa limfmezgliem šajās zonās. Augšējās mezenteriskās vēnas stumbrs atrodas pa labi no tāda paša nosaukuma artērijas un pavada visus artērijas zarus ar saviem zariem. Augšējā mezenteriskā vēna sākas ileocekālā leņķa zonā, kur to sauc par ilio-resnās zarnas vēnu. Iliac vēna, v. ileocolica, savāc asinis no gala ileuma, aklās zarnas un aklās zarnas. Virzoties uz augšu un pa kreisi, iliokoliskā vēna turpinās tieši augšējā mezenteriskajā vēnā. Augšējā apzarņa vēna atrodas tievās zarnas apzarņa saknē un, veidojot loku ar izspiedumu pa kreisi un uz leju, aizņem vairākas vēnas.

a) tukšās zarnas un ileuma vēnas, vv. jejunales et ilei, kuru skaits ir 16–20, nāk no tievās zarnas apzarņa, kur tie pavada zarus aa .. intestinales ar to atzarojumiem. Zarnu vēnas ieplūst augšējā mezenteriskajā vēnā pa kreisi.

b) Labās kolikas vēnas, vs. colicae dextrae, iet retroperitoneāli no augšupejošās resnās zarnas un anastomozē ar ileo-resnās un vidējās resnās zarnas vēnām.




c) Vidējā resnās zarnas vēna, v. kolikas barotne, kas atrodas starp šķērseniskās resnās zarnas apzarņa loksnēm; tas savāc asinis no flexura hepatica un resnās zarnas transversum. Vidējā kolikas vēna flexura coli sinistra anastomozējas ar kreiso kolikas vēnu, v. colica sinistra, veidojot ar to lielu arkādi.

d) labā kuņģa-zarnu trakta vēna, v. gastroepiploica dextra, pavada tāda paša nosaukuma artēriju gar lielāku kuņģa izliekumu; tajā no kuņģa pa kuņģa vēnām ielej asinis, v. gastricae, un no lielākā omentum pa omentāla vēnām, vv. epiploicae; pīlora līmenī tas ieplūst augšējā apzarņa vēnā. Pirms saplūšanas viņa ņem aizkuņģa dziedzera un pankreatoduodenālās vēnas, vv. pankreaticoduodenāls s, kas savāc asinis no divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera.

3. Liesas vēna, v. Uenalis savāc asinis no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un lielākā omentuma. Tas veidojas liesas vārtu zonā no daudziem w. lienales, kas rodas no liesas vielas. Šeit liesas vēna saņem: kreisā gastroepiploiskā vēna, v. gastroepiploica sinistra, kas pavada artēriju ar tādu pašu nosaukumu un savāc asinis no kuņģa, lielākā omentum un īsām kuņģa vēnām, vv. gastricae breves, - no kuņģa dibena zonas. No liesas vārtiem liesas vēna ir vērsta pa labi gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu, kas atrodas zem tāda paša nosaukuma artērijas. Tas šķērso aortas priekšējo virsmu tieši virs augšējās mezenteriskās artērijas un saplūst ar augšējo apzarņa vēnu, veidojot portāla vēnu. Liesas vēna pieņem aizkuņģa dziedzera vēnas, vv. sālījums-creaticae, un dziedzera galvas reģionā - divpadsmitpirkstu zarnas vēnas. Papildus šīm vēnām, kas veido vārtu vēnu, tās stumbrā ieplūst tieši šādas vēnas.

a) Pancreatoduodenālās vēnas - no aizkuņģa dziedzera galvas un divpadsmitpirkstu zarnas.

b) Aizkuņģa dziedzera vēnas.

c) Entrepreneurial Vienna, v. prepylorica, sākas kuņģa pīlora rajonā un pavada labo kuņģa artēriju.

d) kuņģa vēnas, pa kreisi un pa labi, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, iet pa mazāko kuņģa izliekumu un pavada kuņģa artērijas.

Vārtsargu zonā tajās ieplūst vārtsarga vēnas, kuņģa sirds daļā - vēnas barības vads. Tieši aknu vielā vārtu vēnā ir viena liela un vairākas mazas vēnas; cistiskā vēna, v. cystica, vēnas no pašas vārtu vēnas sieniņām, aknu artērijas un aknu kanāli, kā arī vēnas no diafragmas, kas ir lig. suspensorijs sasniedz aknas. Portāla vēna caur nabas vēnām ir savienota ar vēdera priekšējās sienas vēnām. Paraumbilical vēnas, vv. paraumbilicales sākas priekšpusē vēdera siena nabas apkārtmērā, kur anastomozējas ar virspusējo un dziļo augšējo un apakšējo epigastrālo vēnu zariem. Virzoties uz aknām pa aknu apaļo saiti, nabas vēnas vai nu savienojas vienā stumbrā, vai vairākos zaros ieplūst vārtu vēnā.

med365.ru

VĀRTU VĒNU SISTĒMA

Portāla vēna (aknas)(v. portae hepatis)- lielākā viscerālā vēna 5-6 cm gara, 11-18 mm diametrā, tā sauktās aknu portāla sistēmas galvenais trauks. Aknu vārtu vēna atrodas hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saites biezumā aiz aknu artērijas un kopējā žultsvada kopā ar nerviem, limfmezgliem un asinsvadiem. Portāla vēna veidojas no nesapāroto vēdera dobuma orgānu vēnām: kuņģa, tievās un resnās zarnas (izņemot anālo kanālu), liesas un aizkuņģa dziedzera. No šiem orgāniem venozās asinis caur vārtu vēnu ieplūst aknās, un no tām caur aknu vēnām ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Galvenās vārtu vēnas pietekas ir augšējās apzarņa vēnas, liesas un apakšējās apzarņa vēnas, kas saplūst viena ar otru aiz aizkuņģa dziedzera galvas (171. att., 29. tabula). Ieejot pa aknu vārtiem, vārtu vēna tiek sadalīta lielākā labais zars(r. dexter) un kreisais zars(r. draudīgs). Katrs no šiem zariem vispirms sadalās segmentālos un pēc tam arvien mazāka diametra zaros, kas nonāk starplobulārajās vēnās. No tiem sinusoidālie trauki iziet daivu iekšpusē, ieplūstot daivu centrālajā vēnā. No katras šķēles nāk sublobulārā vēna, kas, saplūstot, veido 3.-4 aknu vēnas(vv. hepaticae). Tādējādi asinis, kas caur aknu vēnām ieplūst apakšējā dobajā vēnā, iziet cauri diviem kapilāru tīkliem: atrodas gremošanas trakta sieniņās, kur rodas portāla vēnas pieplūdumi, un veidojas aknu parenhīmā no kapilāriem. no tās lobulām.

Hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saites biezumā tie ieplūst portāla vēnā žults vēna(v. cistica), labi un kreisās kuņģa vēnas (vv. gastricae dextra et sinistra) un pirmsvārtu vēna(v. prepylorica). Kreisā kuņģa vēna anastomozējas ar barības vada vēnām - azygos vēnas pietekām no augšējās dobās vēnas sistēmas. Aknu apaļās saites biezumā šim orgānam tuvojas nabas vēnas (vv. paraumbilicales), kas sākas nabā, kur tie anastomizējas ar augšējo

Rīsi. 171. Portāla vēnas un tās pieteku diagramma, skats no priekšpuses: 1 - barības vada vēnas; 2 - kreisā kuņģa vēna; 3 - kuņģis; 4 - liesa; 5 - kreisā gastroepiploiskā vēna; 6 - liesas vēna; 7 - apakšējā mezenteriskā vēna; 8 - kreisā resnās zarnas vēna; 9 - kreisā kopējā gūžas vēna; 10 - augšējā taisnās zarnas vēna; 11 - labā kopējā gūžas vēna; 12 - apakšējā vena cava; 13 - labā resnās zarnas vēna; 14 - vidējā zarnu vēna; 15 - augšējā mezenteriskā vēna; 16 - labā gastroepiploiskā vēna; 17 - divpadsmitpirkstu zarnas; 18 - labā kuņģa vēna; 19 - aknu portāla vēna; 20 - aknas; 21 - aknu vārtu vēnas labā atzara; 22 - kreisais zars aknu portāla vēna

29. tabula Portālā vēnu sistēma

epigastrālās vēnas - krūšu kurvja iekšējo vēnu pietekas (no augšējās dobās vēnas sistēmas) un ar virspusēji un apakšējās epigastriskās vēnas (vv. epigastricae superficiales et inferior)- augšstilba kaula un ārējo gūžas vēnu pietekas no apakšējās dobās vēnas sistēmas.

Portāla vēnu pietekas. Augšējā mezenteriskā vēna(v. mesenterica superior) iet pie tievās zarnas apzarņa saknes pa labi no tāda paša nosaukuma artērijas. Tās pietekas ir vājas vēnas un ileum (vv. jejunales et iledles), aizkuņģa dziedzera vēnas (vv. pancredticae), aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas vēnas (vv. pancreaticoduodenales), ilio-resnās zarnas vēnas(v. ileo-colica), labā gastroepiploiskā vēna(v. gastroepipldica dextra), pa labi un vidējās resnās zarnas vēnas (vv. colicae media et dextra), aklās zarnas vēnas(v. apendicularis), pa kuru asinis ieplūst augšējā apzarņa vēnā no tukšās zarnas un ileuma sieniņām, aklās zarnas, augšupejošās, šķērseniskās resnās zarnas, daļēji no kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera, lielākā omentum.

Liesas vēna(v. apgrūtinājumsdlis) iet gar aizkuņģa dziedzera augšējo malu zem liesas artērijas no kreisās puses uz labo, šķērsojot aortas priekšpusi. Aiz aizkuņģa dziedzera galvas liesas vēna saplūst ar augšējo mezenterisko vēnu. Liesas vēnas pietekas ir aizkuņģa dziedzera vēnas (vv. pancredaticae), īsas kuņģa vēnas(vv. gdstricae brdves) un kreisā gastroepiploiskā vēna(v. gastroepipldica sinistra). Pēdējais anastomozējas gar lielāku kuņģa izliekumu ar tāda paša nosaukuma labo vēnu. Liesas vēna savāc asinis no liesas, kuņģa daļas, aizkuņģa dziedzera un lielākā olbaltuma.

Apakšējā mezenteriskā vēna(v. mesenterica inferior) veidojas apvienošanās rezultātā augšējā taisnās zarnas vēna (v. rectalis superior), kreisā kolikas vēna (v. colica sinistra) un sigmoīdās vēnas (vv. sigmoideae). Apakšējā mezenteriskā vēna ir vērsta uz augšu, atrodas blakus kreisajai kolikas artērijai, iet aiz aizkuņģa dziedzera un ieplūst liesas vēnā (dažreiz augšējā mezenteriskā vēnā). Apakšējā mezenteriskā vēna savāc asinis no augšējās taisnās zarnas sienām, sigmoidās resnās zarnas un lejupejošās resnās zarnas.

yamedik.org

Portālā vēna (v. Portae) savāc asinis no nesapārotiem vēdera dobuma orgāniem (kuņģa, tievās un resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un liesas) un ir lielākā iekšējo orgānu vēna (425. att.). Portāla vēnā ir šādas pietekas.

1. Augšējā apzarņa vēna (v. Mesenterica superior) viena, kas atrodas tievās zarnas apzarņa saknē, blakus augšējai apzarņa artērijai, savāc asinis no tievās zarnas (vv. Jejunales et ilei), aklās zarnas un aklās zarnas ( vv. Ileocolicae), augošā resnā zarna (v. colica dextra), šķērsvirziena resnā zarna (v. colica media), aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas galva (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), lielāks kuņģa izliekums un šķērsvirziena resnās zarnas (v. gastroepiploica). dekstra).
2. Liesas vēna (v. Lienalis) ir viena, savāc asinis no liesas, fundusa un kuņģa ķermeņa gar lielāku izliekumu (v. Gastroepiploica sinistra, vv. Gastricae breves) un aizkuņģa dziedzera (vv. Pancreaticae). Liesas vēna savienojas aiz aizkuņģa dziedzera galvas un augšējās horizontālās divpadsmitpirkstu zarnas ar augšējo mezenterisko vēnu portāla vēnā.
3. Apakšējā mezenteriskā vēna (v. Mesenterica inferior) savāc asinis no lejupejošās resnās zarnas (v. Colica sinistra), sigmoīdās (vv. Sigmoideae) un taisnās zarnas augšējās daļas (v. Rectalis superior) zarnas. Apakšējā mezenteriskā vēna savienojas ar liesas vēnu aizkuņģa dziedzera ķermeņa vidū vai ieplūst augšējo apzarņa un liesas vēnu savienojuma stūrī.
4. Cistiskā vēna (v. Cystica), nabas vēnas (v. Paraumbilicales), kas atrodas lig, ir savienotas tieši ar vārtu vēnu. teres hepatis, kreisās un labās kuņģa vēnas (vv. gastricae sinistra et dextra), iepriekš esošās vēnas (v. prepylorica).

Portāla vēna no veidošanās vietas (aiz aizkuņģa dziedzera galvas) no aknu kaula ir 4-5 cm garumā un 15-20 mm diametrā. Tas atrodas lig. hepatoduodenale, kur ductus choledochus iet pa labi no tā, un a. hepatica propria. Pie aknu vārtiem vārtu vēna sadalās divos lielos lobāra zaros, kas savukārt sazarojas 8 segmentālās vēnās. Segmentālās vēnas iedala starplobulārās un starpsienas vēnās, kas beidzas ar daivu sinusoīdiem (kapilāriem). Kapilāri ir radiāli orientēti starp aknu ceļiem uz daivas centru. Lobulu centrā veidojas kapilāri centrālās vēnas(vv. centrales), kas attēlo sākotnējos asinsvadus aknu vēnām, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Tādējādi venozās asinis no vēdera dobuma iekšējiem orgāniem pirms nonākšanas apakšējā dobajā vēnā iziet cauri aknām, kur tās tiek attīrītas no toksiskiem vielmaiņas produktiem.

www.medical-enc.ru

Portāla vēna (BB) ir viens no lielākajiem asinsvadiem organismā. Viņa ir atbildīga par gremošanas sistēmas darbību.

Ar IV palīdzību aknās tiek veikta asins detoksikācija.Šajā rakstā mēs runāsim par visbiežāk sastopamajām IV patoloģijām un to sekām.

Portāla vēnu asinsrites anatomija

Sākumā atbildēsim uz jautājumu, kur atrodas BB. Vēl viens portāla vēnas nosaukums ir portāls. Viņas sistēma veic ļoti svarīgu uzdevumu – savāc asinis no orgāniem, kas atrodas vēderā. Anatomiski IV ir augšējās mezenteriskās vēnas un apakšējās liesas vēnas savienojums.

Dažiem cilvēkiem ir nedaudz atšķirīga struktūra. Viņiem ir apakšējā mezenteriskā vēna, kas savienota ar liesas vēnu. Portāla vēnas stumbrs veidojas, apvienojot liesas un augšējās mezenteriskās vēnas.

Portāla vēnu sistēmas anatomija ir viena no vissarežģītākajām organismā. Faktiski sistēma ir atsevišķs venozās asinsrites aplis.

Šis papildu aplis ir līdzeklis, kas no asins plazmas izvada liekos metabolītus un kaitīgos toksīnus.

Ja šāda attīrīšanas mehānisma nebūtu, metabolīti un toksīni nekavējoties iekļūtu tieši dobajā vēnā. Tālāk viņu ceļš iet cauri sirdij un plaušu lokam lielais aplis asinsriti, vai drīzāk - tās arteriālajā sektorā.

Šāda patoloģija tiek novērota, ja cilvēkam tiek ietekmēta aknu parenhīma. Šī parādība ir raksturīga cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēti smagi aknu bojājumi.

Ļoti bieži parenhīmas patoloģija tiek novērota aknu cirozes gadījumā.Šajā gadījumā pacientam nav filtra, kas attīrītu pa vēnām plūstošās asinis no kuņģa-zarnu trakta. Metabolisma produkti kļūst par toksīnus vadošiem līdzekļiem.

Portāla vēnas funkcionēšanas un struktūras norma

Lielākā daļa ķermeņa vēnu veic uzdevumu izvadīt no orgāniem atkritumu asinis, kuras iepriekš orgānos nogādāja artērijās.

Sprādzienbīstamajai sistēmai ir nedaudz atšķirīgs dizains. Tas atšķiras no vairuma venozo sistēmu tieši ar to, ka, normāli funkcionējot, tas veido papildu asins plūsmu.

Venozais trauks, kas nonāk aknās, izvada asinis, kas pēc tam nonāk citās vēnās. Šīs vēnas ir aknu vēnas un iet caur parenhīmu. Visu citu orgānu sistēmu stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik labi darbojas aknu vēnu asins plūsma.

Portāla vēnas veidojas no lielu stumbru savienojuma vietas. Pēdējie ir savienoti aknu rajonā - orgāna tiešā tuvumā.

Mezenteriskās vēnas ir atbildīgas par asiņu transportēšanu no zarnu cilpām. Asinis no kuņģa vēnām un aizkuņģa dziedzera vēnām tiek izvadītas ar liesas vēnu.

Vēnu līnijas, kas ir portāla vēnu sistēmas sākums, savienojas aiz aizkuņģa dziedzera galvas.

Nabas, kuņģa un prepiloriskās vēnas nonāk portāla vēnā. Savienojums ar sistēmu notiek starp abām aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas saites loksnēm, kur aknu artērija no ārpuses noslēdz portāla vēnu.

Šeit atrodas arī žultsvads. Tas pavada BB līdz aknu kaulai.

Aknu sistēmā portāla vēna ir sadalīta divās atzaros. Tas notiek centimetru pirms aknu vārtiem. Katrs zars nokrīt uz katras aknu daivas, kur tiek detoksicēti sprāgstvielu nestie pārstrādātie produkti.

Ja tiek novērota normāla darbība, tad asinis no aknām nonāk apakšējā dobajā vēnā. Novirzes gadījumā no normas, tas ir, pārkāpjot hemodinamiku, organisms nodrošina aizsargmehānismu, kad liekās asinis nokļūst citās vēnās.

Ja portāla vēnas izmērs ir mainījies, tad diagnostikas procesā ir jēga norādīt uz vienas no vairākām iespējamām patoloģijām. Parasti garums būs no astoņiem līdz desmit centimetriem.

Parastais diametrs ir nedaudz zem vai nedaudz vairāk par pusotru centimetru. Ideālā gadījumā parastais diametrs ir 1,4 centimetri.

Portāla sistēmas patoloģijas: cēloņi un veidi

Apkakles vēna ir viens no cilvēka ķermeņa asinsvadiem, kas bieži un ļoti bieži tiek pakļauts dažāda veida bojājumiem.

Patoloģijas cēloņi:

• Iedzimta stenoze;
• Iedzimta aplāzija;
• Cavernoma;
• Aneirisma;
• Trombs BB un vēnās, kas ieplūst tajā;
• Reģeneratīvā mezgla tipa hiperplāzija.

Mums vajadzētu arī precizēt par kavernozo. Parasti tas kļūst par asins recekļu sekām, kas veidojas pēc dzemdībām. Vēl viens kavernomas cēlonis var būt asinsvadu veidojumi.

Galvenie patoloģiju veidi:

• Portāla vēnu tromboze;
• Portāla hipertensija;
• Cavernous transformācija;
• Iekaisums.

VV tromboze: cēloņi un simptomi

Sākumā izskaidrosim, kas tas ir - tromboze, neaizskarot vārtu vēnu.

Tas ir asins recekļa veidošanās, kas var ne tikai daļēji, bet pilnībā bloķēt asinsvadus asinsritē.

Ja kādā no aknu vēnām parādās asins receklis, kuņģa-zarnu trakta orgānos radīsies ievērojami hemodinamikas traucējumi.

Šīs patoloģijas attīstībai ir vairāki faktori:

• Vietējais tips;
• Sistēmas tips.

Vietējie faktori ietver iekaisuma procesi kas notiek vēdera dobumā. Mehāniski un traumatiski vēnu bojājumi arī ietilpst vietējo faktoru kategorijā.

Trombozes sistēmiskais raksturs ir iespējams ar trombofīliju vai sliktu koagulāciju. Šīs parādības var būt gan iedzimtas, gan iegūtas.

Trombu veidošanās cēloņi portāla vēnā:

• ciroze;
• Ļaundabīgi audzēji zarnās;
• Iekaisums gremošanas traktā;
• Traumatisks ievainojums;
• apvedceļa operācija;
• Splenektomija;
• Aknu transplantācija;
• Aizkuņģa dziedzera jaunveidojumi;
• Infekcijas slimības.

Reti trombozes cēloņi ir ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana un grūtniecība. Bet šis apgalvojums attiecas tikai uz pusmūža sievietēm.

VV tromboze izpaužas kā slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana un drudzis. Ja parādība ir hroniska un progresējoša, tad asins plūsma daļēji iet caur trauku.Šajā gadījumā tiek novērota splenomegālija un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Cilvēks jūt sāpes. Ja barības vada vēnas ir paplašinātas, pastāv asiņošanas risks.

Labākais IV trombozes diagnostikas veids ir ultraskaņa kopā ar Doplera izmeklējumu. Šajā gadījumā trombs būs skaidri redzams portāla vēnā. Tajā pašā laikā tiek noteikts tā izmērs.

Portāla hipertensija: cēloņi un simptomi

Portāla hipertensija ir parādība, kad spiediens IV iekšpusē palielinās. Tas var izraisīt ļoti nopietnas patoloģijas katrā no orgāniem. Visbiežāk tiek ietekmētas aknas un kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Portāla hipertensija un IV tromboze ļoti bieži rodas viena no otras.

Normālās vārtu vēnas spiediena vērtības ir 10 dzīvsudraba staba milimetri. Ja šis skaitlis tiek pārsniegts vismaz par diviem milimetriem, var teikt, ka pacientam ir izveidojies portāla hipertensijas sindroms. Hipertensijas sekas ir nodrošinājuma aizplūšanas trakta varikozas vēnas.

Portāla hipertensijas cēloņi:

• Aknu ciroze;
• Vīrusu hepatīts;
• Augsta smaguma sirds defekti;
• Aknu vēnu tromboze;
• Trombu veidošanās liesas vēnās.

Portāla hipertensijas izpausmes ir smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē, svara zudums, vājuma sajūta visā ķermenī.

Ar splenomegāliju liesā veidojas asiņu stagnācija vēnās, jo tā nespēj atstāt liesas vēnu. Barības vada apakšējā segmentā tiek novērotas varikozas vēnas.

Ja vēdera dobumā tiek veikta ultraskaņa, tas parādīs, ka aknas un liesa ir paplašinātas un dobumā ir šķidrums.

Papildu Doplera pētījums ļauj novērtēt hemodinamiku, kā arī to, ka portāla vēna ir paplašināta diametrā, tāpat kā liesas vēnas.

Portāla hipertensija

Cavernous tipa transformācija

Kavernoma ir kavernozas transformācijas zona. Tas ir daudz mazu kuģu, kas savīti viens ar otru. Šie trauki kompensē asinsrites trūkumu portāla sistēmā.

Kavernoma ir parādība, kas rodas aknu vēnu ģenētisku defektu dēļ, kad pēdējo daļēji vai pilnībā nav vai tie ir ievērojami sašaurināti.

Ārēji šāda veida transformācija atgādina jaunveidojumu darbību.

Ja kavernozā transformācija tiek diagnosticēta bērniem, tad tā bieži vien ir viena no iedzimtu anomāliju pazīmēm aknu asinsvadu attīstībā.

Ja pieaugušajam tiek konstatēta kavernoma, tas norāda, ka portāla hipertensija ir tās attīstības procesā. Parasti pirms hipertensijas parādās hepatīts un ciroze.

Iekaisums

Akūts strutains iekaisums – pileflebīts – ir viens no retākajiem vārtu vēnas bojājumiem. Klīniskā aina un papildu pētījumi skaidri parāda, ka bojājums var izraisīt portāla vēnas trombozi.

Pileflebīta cēlonis ir strutains peritonīts, ko izraisa akūts apendicīts. Savlaicīgi neatklāts pyleflebīts iznākums ir letāls.

Savlaicīga šāda strutojoša iekaisuma diagnostika ir gandrīz neiespējama, jo tā simptomi ir nespecifiski. Pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izstrādes slimību bija iespējams noteikt tikai pēc autopsijas rezultātiem. Tagad MRI var identificēt problēmu un novērst nāvi.

Pileflebīta retuma dēļ daži speciālisti cenšas pārbaudīt savus pacientus, vai portāla vēnā nav strutojošu iekaisumu.

Bet laboratorijas testi ļauj noteikt acīmredzamas infekcijas bojājuma pazīmes, pēc kurām pacients tiek nosūtīts uz MRI, CT, ultraskaņas un Doplera pētījumiem.

Pileflebīta attīstība sigmoīdā divertikula dēļ

Patoloģiju diagnostika

Papildus pacienta pārbaudei un anamnēzes apkopošanai diagnoze sastāv no vizuālo pētījumu metožu izmantošanas:

• Ultraskaņas procedūra;
• Doplera pētījumi;
• CT un MRI;
• Rentgens ar kontrastvielu;
• Portogrāfija ar kontrastvielu;
• Angiogrāfija.

Vēl viena metode, ko izmanto, lai noteiktu patoloģijas klātbūtni portāla vēnā, ir portāla scintigrāfija. Tā procesā tiek izmantots radiofarmaceitiskais sensors, kas ir iestrādāts cilvēka ķermenī. Sensors ir fiksēts traukā.

Bet galvenā diagnostikas metode bija un paliek ultraskaņa ar tādu papildinājumu kā Doplera pētījums.

Tie ļauj jums redzēt:

• Cik liela ir portāla vēnas paplašināšanās (paplašināšanās);
• Asins plūsmas ātrums;
• Asins plūsmas virziens.

Katra no iepriekš minētajām patoloģijām, izņemot pileflebītu, tiek ātri atklāta, izmantojot ultraskaņu. Doplera analīze ļauj redzēt asins recekļu veidošanās vietu ar pilnīgu kuģa bloķēšanu.

Vēl viena lieliska iespēja noteikt asins recekli ir angiogrāfija. Šī metode ir viena no uzticamākajām un precīzākajām kopā ar CT un MRI.

Instrumentālās izpētes metodes vienmēr pavada asins analīžu rezultāti, ārējie simptomi.

Patoloģiju ārstēšana: vispārīgi terapeitiskie pasākumi

Galvenā terapija jebkurai portāla artērijas patoloģijai ir medikamenti. Operāciju parasti izmanto, ja konservatīvā terapija nav devusi rezultātus. Vēl viens iemesls lietošanai ķirurģiskas metodes- patoloģijas izraisīto komplikāciju likvidēšana.

Starp trombozes parakstītajām zālēm noteikti ir antikoagulanti. Visbiežāk tiek izmantots tradicionālais heparīns. Tajā pašā laikā tiek izmantotas zāles no trombolītisko līdzekļu grupas - streptokināze.

Lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos, būs nepieciešami antikoagulanti. Trombolītiskie līdzekļi ļauj novērst esošos.

Heparīns

IV patoloģiju prognozēšana

Prognoze tieši ir atkarīga no patoloģijas radītā kaitējuma. Operācija vienmēr ir ievērojams risks pacientiem.

Ja patoloģijas rezultāti ir komplikācijas, kas izraisa hroniskas sekas, prognoze var būt neapmierinoša. Ar atbilstošu aprūpi slimības gaita var mainīties uz labo pusi.

Pozitīva prognoze ir iespējama ar savlaicīgu un precīzu diagnozi.

Šajā gadījumā pacienta kompensācijas mehānismi patstāvīgi neļaus patoloģijai izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Mūsdienu līdzekļi un jaunas zāles ļauj cilvēkam dzīvot ilgāk pat smagu patoloģijas izraisītu bojājumu klātbūtnē.

Portāla vēnā tiek savāktas asinis no visiem nepāra vēdera dobuma orgāniem, izņemot aknas: no visa kuņģa-zarnu trakta, kur notiek uzsūkšanās barības vielas kas caur vārtu vēnu nonāk aknās, lai detoksicētu un uzglabātu glikogēnu; no aizkuņģa dziedzera, no kurienes nāk insulīns, kas regulē cukura vielmaiņu; no liesas, no kurienes nāk asins elementu sadalīšanās produkti, kas tiek izmantoti aknās, lai ražotu žulti. Konstruktīvs portāla vēnas savienojums ar kuņģa-zarnu trakta un tās lielie dziedzeri (aknas un aizkuņģa dziedzeris), papildus funkcionālajam savienojumam un to attīstības vispārīgumam (ģenētiskā saikne).

V. portae, portāla vēna, pārstāv resnu venozo stumbru, kas atrodas lig. hepatoduodenale kopā ar aknu artēriju un ductus choledochus. Sastādīts v. portae aiz aizkuņģa dziedzera galvas no liesas vēnas un divas mezenteriskās - augšējās un apakšējās. Virzoties uz aknu vārtiem minētajā vēderplēves saitē, pa ceļam pa to vv. gastricae sinistra et dextra un v. prepylorica un pie vārtiem aknas ir sadalītas divos zaros, kas nonāk aknu parenhīmā. Aknu parenhīmā šie zari sadalās daudzos mazos zaros, kas savijas aknu daivas (vv. Interlobulares); daudzi kapilāri iekļūst pašās lobulās un galu galā veidojas vv. centrales(skatīt "Aknas"), kas tiek savākti aknu vēnās, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Tādējādi portāla vēnu sistēma, atšķirībā no citām vēnām, tiek ievietota starp diviem kapilāru tīkliem: no pirmā kapilārā tīkla veidojas venozie stumbri, no kuriem sastāv portāla vēna, bet otrais atrodas aknu vielā, kur portāls. vēna ir sadalīta tās gala zaros.

V. lienalis, liesas vēna, nes asinis no liesas, kuņģa (caur v. gastroepiploica sinistra un vv. gastricae breves) un no aizkuņģa dziedzera, gar kuras augšējo malu aiz un zem tāda paša nosaukuma artērijas, tas iet uz v. portae.

Vv. mesentericae superior et inferior, augšējās un apakšējās apzarņa vēnas, atbilst tāda paša nosaukuma artērijām. V. mesenterica superior savā ceļā uzņem vēnu zarus no tievās zarnas (vv.intestinales), aklās zarnas, augšupejošās resnās zarnas un šķērsvirziena resnās zarnas (v. colica dextra un v. colica media), un, ejot aiz aizkuņģa dziedzera galvas, savienojas ar apakšējo mezenterisko vēnu. V. mesenterica inferior sākas no taisnās zarnas venozais pinums, plexus venosus rectalis... Dodoties uz augšu no šejienes, tā saņem pietekas no sigmoidās resnās zarnas. (vv. sigmoideae), no dilstošās resnās zarnas (v. colica sinistra) un no šķērseniskās resnās zarnas kreisās puses. Aiz aizkuņģa dziedzera galvas tas, iepriekš savienots ar liesas vēnu vai neatkarīgi, saplūst ar augšējo mezenterisko vēnu.

savāc asinis no visiem nesapārotajiem vēdera dobuma orgāniem, izņemot aknas: no visa kuņģa-zarnu trakta, kur notiek barības vielu uzsūkšanās, kas caur vārtu vēnu nonāk aknās, lai neitralizētu un nogulsnētu glikogēnu; no aizkuņģa dziedzera, no kurienes nāk insulīns, kas regulē cukura vielmaiņu; no liesas, no kurienes nāk asins elementu sadalīšanās produkti, kas tiek izmantoti aknās, lai ražotu žulti. Konstruktīva portāla vēnas saistība ar kuņģa-zarnu traktu un tā lielajiem dziedzeriem (aknām un aizkuņģa dziedzeri) papildus funkcionālajam savienojumam un to attīstības vispārīgumam (ģenētiskā saistība).

V. portae, portāla vēna, ir resns vēnu stumbrs, kas atrodas lig. hepatoduodenale kopā ar aknu artēriju un ductus choledochus. Pievienot v. portae aiz aizkuņģa dziedzera galvas no liesas vēnas un divas mezenteriskās - augšējās un apakšējās. Virzoties uz aknu vārtiem minētajā vēderplēves saitē, pa ceļam ņem vv. gastricae sinistra et dextra un v. prepylorica un pie vārtiem aknas ir sadalīta divās filiālēs, kas nonāk aknu parenhīmā. Aknu parenhīmā šie zari sadalās daudzos mazos zaros, kas pinas aknu daivas (vv. Inter lobulares); daudzi kapilāri iekļūst pašās lobulās un galu galā pievienojas vv. centrales, kas uzkrājas aknu vēnās, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā.

Tādējādi portāla vēnu sistēma, atšķirībā no citām vēnām, tiek ievietota starp diviem kapilāru tīkliem: no pirmā kapilārā tīkla veidojas venozie stumbri, no kuriem sastāv portāla vēna, bet otrais atrodas aknu vielā, kur portāls. vēna ir sadalīta tās gala zaros. V. lienalis, liesas vēna, nes asinis no liesas, kuņģa (caur v. Gastroepiploica sinistra un v. Gastricae breves) un no aizkuņģa dziedzera, gar kura augšējo malu aiz un zem tā paša nosaukuma artērijas. uz v. portae.

Vv. mesentericae superior et inferior, augšējās un apakšējās apzarņa vēnas atbilst tāda paša nosaukuma artērijām. V. mesenterica superior savā ceļā uzņem venozos zarus no tievās zarnas (vv.intestinales), cecum, augšupejošās resnās un šķērseniskās resnās zarnas (v. Colica dextra un v. Colica media) un ejot aiz aizkuņģa dziedzera galvas. , savienojas ar apakšējo mezenteriālo vēnu. V. mesenterica inferior sākas no taisnās zarnas venozā pinuma, plexus venosus rectalis. Virzot no šejienes uz augšu, pa ceļam tas saņem pietekas no sigmoidālās resnās zarnas (vv. Sigmoideae), no lejupejošās resnās zarnas (v. Colica sinistra) un no šķērseniskās resnās zarnas kreisās puses. Aiz aizkuņģa dziedzera galvas tas, iepriekš savienots ar liesas vēnu vai neatkarīgi, saplūst ar augšējo mezenterisko vēnu.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+