Magnija sulfāts 250 mg ml. Magnija sulfāta šķīdums - lietošanas instrukcija. Izlaišanas forma un iepakojums
Magnija sulfāts (magnija sulfāts)
- magnija sulfāta heptahidrāts (magnija sulfāta heptahidrāts)
Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma
Šķīdums intravenozai ievadīšanai kā dzidrs, bezkrāsains šķidrums.
Palīgvielas: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
5 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (10) - kartona kastes.
5 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
5 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (10) - kartona kastes.
10 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 ml - bezkrāsaina stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Lietojot iekšķīgi, tam ir choleretic efekts (reflekss efekts uz gļotādas receptoriem divpadsmitpirkstu zarnas) un iedarbība (sakarā ar zāļu sliktu uzsūkšanos zarnā, tajā rodas augsts osmotiskais spiediens, zarnās uzkrājas ūdens, zarnu saturs sašķidrinās, pastiprinās peristaltika). Tas ir pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem. Iedarbība sākas pēc 0,5-3 stundām, ilgums ir 4-6 stundas.
Parenterāli ievadot, tam ir hipotensīvs, nomierinošs un pretkrampju efekts, kā arī diurētisks, arteriodilatējošs, antiaritmisks, vazodilatējošs (artērijās) efekts, lielās devās - līdzīgs kurarei (inhibējošs efekts uz neiromuskulāro transmisiju), tokolītisks, hipnotiska un narkotiska iedarbība, nomāc elpošanas Centrs. Magnijs ir lēnu kalcija kanālu fizioloģisks bloķētājs un spēj izspiest to no saistīšanās vietām. Regulē vielmaiņas procesus, starpneironu transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija iekļūšanu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērijā. nervu sistēma un CNS. Atslābina gludos muskuļus, pazemina asinsspiedienu (galvenokārt augstu), palielina diurēzi.
Pretkrampju iedarbības mehānisms ir saistīts ar acetilholīna izdalīšanās samazināšanos no neiromuskulārām sinapsēm, savukārt magnijs nomāc neiromuskulāro transmisiju un tieši inhibē centrālo nervu sistēmu.
Magnija antiaritmiskais efekts ir saistīts ar kardiomiocītu uzbudināmības samazināšanos, jonu līdzsvara atjaunošanos, šūnu membrānu stabilizāciju, nātrija strāvas traucējumiem, lēnu ienākošo kalcija strāvu un vienpusēju kālija strāvu. Kardioprotektīvais efekts ir saistīts ar koronāro artēriju paplašināšanos, perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos un trombocītu agregāciju.
Tokolītiskais efekts attīstās miometrija kontraktilitātes nomākšanas rezultātā (kalcija absorbcijas, saistīšanās un sadalīšanās samazināšanās gludās muskulatūras šūnās) magnija jonu ietekmē, palielināta asins plūsma dzemdē paplašināšanās rezultātā. tās kuģi. Magnijs ir pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.
Sistēmiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz pēc i/v un 1 stundu pēc i/m ievadīšanas. Darbības ilgums ar a / ievadā - 30 minūtes, ar a / m - 3-4 stundas.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas ne vairāk kā 20% no lietotās devas.
C ss , pie kura attīstās pretkrampju efekts, ir 2-3,5 mmol / l.
Iekļūst caur BBB un placentas barjeru, izdalās mātes pienā ar koncentrāciju, kas 2 reizes pārsniedz koncentrāciju. Izdalās caur nierēm, caur nierēm izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai plazmā un glomerulārās filtrācijas ātrumam.
Indikācijas
Iekšķīgai lietošanai: aizcietējums, holangīts, holecistīts, hipotoniskā tipa žultspūšļa diskinēzija (caurulēm), divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana (lai iegūtu žultspūšļa daļu), zarnu tīrīšana pirms diagnostiskām manipulācijām.
Parenterālai ievadīšanai: arteriālā hipertensija(ieskaitot hipertensīvu krīzi ar smadzeņu tūskas simptomiem), hipomagniēmija (tostarp palielināta nepieciešamība pēc magnija un akūta hipomagniēmija - tetānija, miokarda disfunkcija), polimorfā kambaru tahikardija (piruetes veids), urīna aizture, encefalopātija, epilepsijas sindroms, priekšlaicīgu dzemdību draudi, krampji ar preeklampsiju, eklampsija.
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (dzīvsudrabs, arsēns, tetraetilsvins, bārijs).
Kontrindikācijas
Hronisks nieru mazspēja smaga, paaugstināta jutība pret magnija sulfātu.
Iekšķīgai lietošanai: apendicīts, asiņošana no taisnās zarnas (arī nediagnosticēta), zarnu aizsprostojums, dehidratācija.
Parenterālai ievadīšanai: arteriālā hipotensija, elpošanas centra nomākums, smaga bradikardija, AV blokāde, pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzemdībām).
Dozēšana
Individuāli, atkarībā no indikācijām un pielietotā zāļu forma. Tas ir paredzēts perorālai, intramuskulārai un intravenozai (lēnai) ievadīšanai, ievadīšanai caur divpadsmitpirkstu zarnas caurulīti.
Blakus efekti
Hipermagnesēmijas agrīnās pazīmes un simptomi: bradikardija, diplopija, pēkšņa asiņu pieplūde sejā, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, elpas trūkums, neskaidra runa, vemšana, vājums.
Hipermagnesēmijas pazīmes(seruma magnija koncentrācijas palielināšanās secībā): dziļo cīpslu refleksu samazināšanās (2-3,5 mmol/l), PQ intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās EKG (2,5-5 mmol/l), dziļās cīpslas zudums. refleksi (4-5 mmol / l), elpošanas centra nomākums (5-6,5 mmol / l), traucēta sirds vadīšana (7,5 mmol / l), sirdsdarbības apstāšanās (12,5 mmol / l); papildus - hiperhidroze, trauksme, smaga sedācija, poliūrija, dzemdes atonija.
Lietojot iekšķīgi: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību saasināšanās, traucēta elektrolītu līdzsvars(nogurums, astēnija, apjukums, aritmija, krampji), meteorisms, spastiskas sāpes vēderā, slāpes, hipermagnēzijas pazīmes nieru mazspējas (reiboņa) klātbūtnē.
zāļu mijiedarbība
Parenterāli lietojot magnija sulfātu un vienlaikus izmantojot perifēro darbību, tiek pastiprināta perifērās darbības muskuļu relaksantu iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot tetraciklīnu grupas antibiotikas, tetraciklīnu iedarbība var samazināties, jo samazinās to uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.
Tika aprakstīts elpošanas apstāšanās gadījums, lietojot gentamicīnu mazulis ar paaugstinātu magnija koncentrāciju asins plazmā uz magnija sulfāta terapijas fona.
Vienlaicīgi lietojot nifedipīnu, ir iespējams smags muskuļu vājums.
Samazina perorālo antikoagulantu (tostarp kumarīna atvasinājumu vai indandija atvasinājumu), sirds glikozīdu, fenotiazīnu (īpaši hlorpromazīna) efektivitāti. Samazina ciprofloksacīna, etidronskābes uzsūkšanos, vājina streptomicīna un tobramicīna iedarbību.
Kā pretlīdzeklis magnija sulfāta pārdozēšanai tiek izmantoti kalcija preparāti - vai kalcija glikonāts.
Farmaceitiski nesaderīgs (nogulšņu formas) ar kalcija preparātiem, etanolu (augstās koncentrācijās), karbonātiem, bikarbonātiem un sārmu metālu fosfātiem, arsēnskābes sāļiem, bāriju, stronciju, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, sulfātu, prokaīna hidrohlorīdu un tartrātiem, saliciliem.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi vai ievadiet parenterāli ar sirds blokādi, miokarda bojājumiem, hronisku nieru mazspēju, elpošanas ceļu slimībām, akūtām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, grūtniecību.
Magnija sulfātu var izmantot epilepsijas stāvokļa atvieglošanai (kompleksas ārstēšanas ietvaros).
Pārdozēšanas gadījumā tas izraisa CNS nomākumu. Kā pretlīdzeklis magnija sulfāta pārdozēšanas gadījumā tiek izmantoti kalcija preparāti - kalcija hlorīds vai.
Grūtniecība un laktācija
Grūtniecības laikā magnija sulfātu lieto piesardzīgi, tikai gadījumos, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, lietot laktācijas laikā barošana ar krūti būtu jāpārtrauc.
Nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Lietojiet piesardzīgi iekšķīgi vai parenterāli hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
aktīvā viela: magnija sulfāta heptahidrāts;
1 ml magnija sulfāta heptahidrāta 250 mg
Palīgvielas: nātrija hidroksīds, atšķaidīta sālsskābe, ūdens injekcijām.
Devas forma
Injekcija.
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: dzidrs bezkrāsains šķidrums.
Farmakoloģiskā grupa
Asins aizstājēji un infūziju šķīdumi. elektrolīta šķīdums. ATX kods B05X A05.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
Magnijs ir fizioloģisks kalcija antagonists, vielmaiņas kofaktors lielākajai daļai vielmaiņas reakciju, ieskaitot tās, kas saistītas ar sintēzi un enerģijas izdalīšanos, samazina kateholamīnu sekrēciju, regulē Na + -K + ATPāzes darbību, neiroķīmisko transmisiju, muskuļu uzbudināmību, samazina. acetilholīna saturs centrālajā nervu sistēmā, perifērajā nervu sistēmā, radot sedatīvu, pretsāpju, pretkrampju, spazmolītisku, holerētisku un tokolītisku efektu. Zāles paplašina koronārās un perifērās artērijas, samazina asinsspiedienu, pēcslodzi uz sirdi un kavē reperfūzijas miokarda bojājumu attīstību. Samazina ventrikulāro un supraventrikulāro aritmiju biežumu, palēnina vadīšanu sinusa un atrioventrikulārā mezglā.
Magnija prettrombocītu īpašības ir saistītas ar tromboksāna 2, lipoksigenāzes atvasinājumu (12-HETE) sintēzes samazināšanos, prostaciklīna un augsta blīvuma lipoproteīnu sintēzes stimulāciju. Palielinot devu, magnijs var izraisīt negatīvu izotropu un miasorelaksējošu efektu.
Farmakokinētika.
Parenterāli ievadot, magnijs ātri iekļūst orgānos un audos, iekļūst hematoencefālisko barjerā, placentā un lielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā. Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu.
Sistēmiskā iedarbība attīstās 1 minūtes laikā pēc ievadīšanas un 1 stundas laikā pēc ievadīšanas. Magnija darbības ilgums ar intravenozu ievadīšanu ir 30 minūtes, ar 3-4 stundām.
Indikācijas
Hipertensīvā krīze, ventrikulāras aritmijas (piruetes tipa tahikardija); konvulsīvs sindroms eklampsija, hipomagnēmija, palielināta nepieciešamība pēc magnija.
Priekšlaicīgu dzemdību, stenokardijas kompleksajā terapijā, saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem, tetraetilsvinu, šķīstošiem bārija sāļiem (pretlīdzeklis).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; arteriāla hipotensija; smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem minūtē); blokāde; apstākļi, ko izraisa kalcija deficīts un elpošanas centra nomākums; kaheksija; pavājināta nieru darbība, smaga aknu vai nieru mazspēja, myasthenia gravis; ļaundabīgi audzēji.
Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi
Kalcija joniem ir antagonistiska iedarbība uz magnija joniem, kas, tos vienlaikus lietojot, samazina farmakoloģiskā iedarbība magnija sulfāts. Zāles pastiprina centrālo nervu sistēmu nomācošu zāļu (zāles, pretsāpju līdzekļi) iedarbību. Vienlaicīgi lietojot muskuļu relaksantus un nifedipīnu, tiek pastiprināta neiromuskulārā blokāde. Vienlaicīga lietošana ar kalcija kanālu blokatoriem, piemēram, nifedipīnu, var izraisīt kalcija nelīdzsvarotību un muskuļu darbības traucējumus.
Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi un antihipertensīvie līdzekļi palielina elpošanas nomākuma iespējamību. Sirds glikozīdi palielina vadīšanas traucējumu un AV blokādes attīstības risku.
Samazinās antitrombotisku līdzekļu, K vitamīna antagonistu, izoniazīda, neselektīvo monoamīna atpakaļsaistes inhibitoru iedarbība.
Meksiletīna izdalīšanās var būt palēnināta, un tādēļ var būt nepieciešams pārskatīt pēdējās devas.
Propafenons: tiek pastiprināta abu zāļu iedarbība un palielināts toksiskās iedarbības risks.
Pārkāpj tetraciklīna grupas antibiotiku uzsūkšanos, ir iespējama zarnu aizsprostojums, vājina streptomicīna un tobramicīna iedarbību.
Lietojumprogrammas funkcijas
Pirms terapijas uzsākšanas jānosaka magnija līmenis asinīs. Pieaugušajiem normāls līmenis magnija plazmā ir 0,75-1,26 mmol / l.
Lietojot zāles, jāpatur prātā, ka, parakstot osmotiskos diurētiskos līdzekļus (urīnvielu), palielinās magnija izdalīšanās ar urīnu , lures, glikoze), "cilpas" diurētiskie līdzekļi (furosemīds, etakrīnskābe).skābe, tiazīdi), lietojot sirds glikozīdus, kalcitonīnu, tiroidīnu, ar ilgstošu deoksikortikosterona acetāta ievadīšanu (vairāk nekā 3-4 dienas).
Ieviešot parathormonu, tiek novērota magnija izdalīšanās palēnināšanās. Ar nieru mazspēju magnija izvadīšana palēninās, un ar atkārtotas injekcijas var kumulēties. Tāpēc gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem deva nedrīkst pārsniegt 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2+) 48 stundas, pacientiem ar oligūriju vai smagiem nieru darbības traucējumiem magnija sulfātu nevajadzētu ievadīt ātri. Urīnceļu infekcijas paātrina amonija-magnija fosfātu izgulsnēšanos, savukārt magnija terapija īslaicīgi nav ieteicama. Pārkāpjot magnija izdalīšanos pēc magnija sulfāta parenterālas ievadīšanas, ir iespējama hipermagnēzija.
Lietojiet piesardzīgi myasthenia gravis un elpceļu slimību gadījumā. Ilgstoši lietojot zāles, ieteicama uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmu, cīpslu refleksi, nieru darbība un elpošanas ātrums.
Magnija sulfāta ievadīšana jāveic lēni: ja ievadīšanas ātrums ir pārāk augsts, var rasties hipermagnesēmija (simptomi ir slikta dūša, parestēzija, sedācija, hipoventilācija līdz apnojai, dziļo cīpslu refleksu samazināšanās). Vienlaicīga B 6 vitamīna un insulīna parenterāla ievadīšana palielina magnija terapijas efektivitāti.
Ja nepieciešams vienlaicīgi ievadīt magnija sulfātu un kalcija preparātus, tie jāinjicē dažādās vēnās, jāņem vērā, ka magnija līmenis ir atkarīgs no kalcija līmeņa organismā.
Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā. Grūtniecības laikā magnija sulfāts jālieto piesardzīgi, ņemot vērā magnija koncentrāciju asinīs gadījumos, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo risku auglim. Lietojot pretsāpju līdzekli dzemdību laikā, jāņem vērā iespēja kavēt dzemdes muskuļu kontraktilitāti, ir nepieciešams lietot zāles, kas stimulē dzemdības.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana jāpārtrauc zīdīšana.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot citus mehānismus. Pacienti jābrīdina par nepieciešamību būt uzmanīgiem, strādājot ar potenciāli bīstamiem mehānismiem vai vadot transportlīdzekļus, jo zālēm ir sedatīvs efekts.
Devas un ievadīšana
Piešķirt intramuskulāri, intravenozi lēni vai infūzijas veidā. Lietošanas biežums un devas ir individuālas, atkarībā no indikācijām un terapeitiskā efekta. Infūzijai zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes. Ievadot intravenozi, ievadīšanas ātrums parasti nedrīkst pārsniegt 150 mg/min (0,6 ml/min), izņemot aritmiju un eklampsijas ārstēšanu grūtniecības laikā.
Sagatavotie infūziju šķīdumi jāizlieto uzreiz pēc pagatavošanas (nav pakļauti uzglabāšanai).
Hipomagnesēmija. Ar vidēji smagu hipomagniēmiju (0,5-0,7 mmol / l) pieaugušajiem intramuskulāri ik pēc 6:00 jāinjicē 4 ml (1 g magnija sulfāta).
Smagas hipomagnesēmijas gadījumā (<0,5 ммоль / л) при введении суммарную дозу увеличить до 1 мл / кг (250 мг / кг) и вводить частями в течение 4:00. В виде инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавить в 1 л 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы и вводить в течение не менее 3:00.
Maksimums dienas devu ievadot intravenozi, ir 72 ml (18 g). Ja nepieciešams, infūziju atkārto vairākas dienas.
Arteriālā hipertensija. Arteriālās hipertensijas I-II stadijas gadījumā katru dienu intramuskulāri injicēt 5-10-20 ml. Ārstēšanas kurss ir 15-20 injekcijas, vienlaikus samazinot līmeni asinsspiediens var samazināt stenokardijas smagumu.
Hipertensīvā krīze. Ievadiet 10-20 ml intramuskulāri vai intravenozi ar strūklu lēni.
Sirds aritmijas. Lai apturētu aritmijas, injicējiet 4-8 ml (1-2 g magnija sulfāta) 5-10 minūšu laikā, nepieciešamības gadījumā atkārtojiet injekciju (kopējā ievadīšana - līdz 4 g magnija sulfāta). Vispirms var ievadīt 8 ml piesātinošā devā vismaz 5 minūtes, pēc tam infūziju 20 ml zāļu, kas atšķaidīta ar 0,9% nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdumu, vismaz 6:00. vai vispirms 8 ml vismaz 30 minūtes, kam seko infūzija vismaz pulksten 12:00.
Išēmisks insults. 10-20 ml intravenozi 5-7 dienas.
Konvulsīvs sindroms. Pieaugušie ieceļ 5-10-20 ml intramuskulāri. Bērniem jāievada intramuskulāri ar ātrumu 0,08-0,16 ml/kg ķermeņa svara (20-40 mg/kg).
Grūtnieču toksikoze. 10-20 ml 1-2 reizes dienā intramuskulāri (var kombinēt ar vienlaicīgu antipsihotisko līdzekļu lietošanu).
Preeklampsijas vai eklampsijas gadījumā ievadiet intramuskulāri vai intravenozi. Vispirms injicējiet 10 ml vienu reizi katrā sēžamvietā vai intravenozi 16 ml (4 g magnija sulfāta) 3-4 minūšu laikā.
Pēc tam turpiniet injicēt intramuskulāri 16-20 ml (4-5 g) ik pēc 4:00 vai intravenozi pilināt 4-8 ml / stundā (1-2 g / stundā), pastāvīgi kontrolējot cīpslu refleksus un elpošanas funkciju. Turpiniet terapiju, līdz uzbrukums apstājas. Maksimālā dienas deva ir 40 g magnija sulfāta, nieru darbības traucējumu gadījumā - 20 g / 48 stundas.
Dzemdību sāpju mazināšana. 5-10-20 ml intramuskulāri, ja nepieciešams, apvienojiet magnija sulfātu ar pretsāpju līdzekļiem.
Urīna aizture. Ar urīna aizturi un svina kolikām ievadiet intramuskulāri 5-10 ml zāļu vai intravenozi 5-10 ml 5 reizes atšķaidīta 25% magnija sulfāta šķīduma (ievada arī kā klizmu).
Kā pretlīdzeklis. Dzīvsudraba, arsēna, tetraetilsvina saindēšanās gadījumā injicējiet 5-10 ml 2,5-5 reizes atšķaidīta 25% magnija sulfāta šķīduma. Saindēšanās gadījumā ar šķīstošiem bārija sāļiem intravenozi injicējiet 4-8 ml vai izskalojiet kuņģi ar 1% magnija sulfāta šķīdumu.
Jaundzimušie. Intrakraniālas hipertensijas un smagas asfiksijas gadījumā jaundzimušajiem ievadīt intramuskulāri, sākot ar devu 0,2 ml/kg ķermeņa masas dienā, palielinot devu 3.-4. dienā līdz 0,8 ml/kg ķermeņa svara dienā 3. 8 dienas kompleksajā terapijā. Lai novērstu magnija deficītu jaundzimušajiem, izrakstiet 0,5-0,8 ml / kg 1 reizi dienā 5-8 dienas.
Bērni. Zāles var lietot pediatrijas praksē.
Pārdozēšana
Simptomi: Hipermagnesēmijas pazīmes magnija koncentrācijas palielināšanās secībā asins serumā:
- dziļo cīpslu refleksu samazināšanās (2-3,5 mmol/l);
- PQ intervāla pagarināšana un QRS kompleksa paplašināšanās EKG (2,5-5 mmol/l);
- dziļo cīpslu refleksu zudums (4-5 mmol/l);
- elpošanas centra nomākums (5-6,5 mmol/l);
- sirds vadīšanas pārkāpums (7,5 mmol / l);
- sirds apstāšanās (12,5 mmol/l).
Turklāt hiperhidroze, trauksme, letarģija, poliūrija, dzemdes atonija.
Ārstēšana specifisks antidots ir kalcija preparāti (kalcija hlorīds vai glikonāts), kas jāievada lēni. Ar mērenu hipermagnēmiju var ordinēt furosemīdu. Elpošanas nomākums jālikvidē, intravenozi ievadot 5-10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma, ieelpojot skābekli, veicot plaušu mākslīgo ventilāciju. Smagos gadījumos ir indicēta peritoneālā dialīze vai hemodialīze. Simptomātisku līdzekļu iecelšana, kas koriģē sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas funkcijas.
Blakusparādības
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: arteriāla hipotensija, bradikardija, sirdsklauves, vadīšanas traucējumi, karstuma viļņi/karstuma sajūtas, P-Q intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās EKG, aritmija, koma, sirds apstāšanās.
No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, elpošanas nomākums.
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, miegainība, apjukums, samaņas zudums, nomākts garastāvoklis, samazināti cīpslu refleksi, diplopija, trauksme, runas traucējumi, trīce un ekstremitāšu nejutīgums.
No muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums.
No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana.
Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, hipertermisks sindroms, drebuļi.
No ādas puses: hiperēmija, nieze, izsitumi, nātrene, pastiprināta svīšana.
No urīnceļu sistēmas: poliūrija.
No reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeriem: dzemdes atonija.
Vielmaiņas traucējumi, vielmaiņa: hipokalciēmija, hipofosfatēmija, hiperosmolāra dehidratācija.
Injekcijas vietas traucējumi: hiperēmija, pietūkums, sāpes.
Labākais pirms datums
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°. Nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nesaderība
Farmaceitiski nesaderīgs (nogulsnēs) ar kalcija preparātiem, etanolu (augstās koncentrācijās), sārmu metālu karbonātiem, bikarbonātiem un fosfātiem, arsēnskābes sāļiem, bāriju, stronciju, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, polimiksīna B sulfātu, tartra prokainilātu hidrohlorīdu . Ja Mg 2+ koncentrācija pārsniedz 10 mmol / ml maisījumos pilnīgai parenterālai barošanai, ir iespējama tauku emulsiju atdalīšana.
Iepakojums
5 ml vai 10 ml ampulā; 5 ampulas blisteriepakojumā; 2 kontūru iepakojumi kartona iepakojumā.
Magnija sulfāts - Magnesii sulfas (ģints Magnesii sulfatis). Zāļu magnija sulfāta analogi ir visu veidu zāles, kas satur vielu MgSO4, šķīdumi ar dažādu koncentrāciju (visbiežāk 25%); magnēzija ampulu var ievadīt jebkurā atšķaidījumā ar glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Magnēzija pulveris iekšķīgi, ārīgi. Magnija sulfātu ārsti lieto jau ilgu laiku, ir izturējis laika pārbaudi; tas ir neaizstājams palīgs ātrās palīdzības darbiniekiem, kuri ceļo, lai atvieglotu hipertensīvu krīzi, epilepsijas lēkmi vai pārtrauktu priekšlaicīgas dzemdības.
Iekšķīgai, parenterālai, lokālai lietošanai ir dažādi farmakoloģiskie rezultāti; Zāles pieder vairākām farmaceitiskajām grupām:
- līdzekļi CCC ārstēšanai;
- mikro- un makroelementi plazmas aizstājējos šķidrumos;
- sedatīvi līdzekļi;
- caurejas līdzekļi;
- choleretic.
- Magnija sulfāts ampulās - 20, 25%, 5 un 10 ml.
- Pulveris - 10, 20, 25, 50 grami.
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Mg2+ jons ir fizioloģisks Ca2+ antagonists, izspiež Ca2+ no stiprinājuma punktiem. Koordinē vielmaiņas procedūras, mediatoru transmisiju, muskuļu fizioloģiju, neitralizē Ca2 + plūsmu caur transmembrānas "lēnajiem" kanāliem, samazina sinaptiskā acetilholīna klātbūtni centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas ganglijās.
Mg2+ deficīts kardiomiocītos un sirds vadīšanas sistēmas šūnās izraisa ventrikulāras aritmijas. Mg2+ injicēšana novērš neiromuskulāro komunikāciju (pārdozēšana izraisa kurarei līdzīgu efektu), novērš krampju rašanos, palielina kapilāru lūmenu, kavē atrioventrikulāro vadīšanu un palēnina pulsu.
Nelielu zāļu devu parenterālu ievadīšanu atzīmē pacienti ar karstuma viļņu un svīšanas sajūtu, lielas devas pazemina asinsspiedienu.
Nomāc centrālās nervu sistēmas darbību. Atkarībā no devas nodrošina nomierinošu, miegainošu vai vispārēju anestēziju.
Tas kavē iegarenās smadzenes elpošanas centra jutīgumu, pārdozēšana paralizē sīpola centru.
To praktizē kā pretlīdzekli smago metālu sāļu intoksikācijai. Sistēmas mēroga iedarbība tiek novērota stundas laikā ar intramuskulāru injekciju (efekts ilgst aptuveni 3 stundas), gandrīz uzreiz "uz adatas" ar intravenozu ievadīšanu (rezultāts tiek novērots apmēram pusstundu).
Iekšķīgi tas veicina holecistokinīna sekrēciju, stimulē divpadsmitpirkstu zarnas nervu galus un uzrāda holērisku efektu. Kuņģa-zarnu traktā uzsūcas mazāk par 20%, palielina zarnu lūmena osmotisko hipertensiju, palielinot resno un tievo posmu kontrakcijas, veicina iztukšošanos pēc 4-6 stundām.
Farmakokinētika
Absorbētā daļa tiek izvadīta caur nierēm, palielinot urinēšanu. Magnija sulfāts pārvar hematoencefālisko un placentas barjeru, dubultojas barojošas mātes piena Cmax MgSO4 salīdzinājumā ar plazmu.
Lietošanas indikācijas
Magnija sulfātu var izmantot dažādiem medicīniskiem nolūkiem, kā norādīts lietošanas instrukcijā. Apsveriet zāļu indikācijas.
Parenterāli
Lietošanas instrukcijās ir aprakstītas šādas magnēzija injekcijas indikācijas:
- straujš asinsspiediena paaugstināšanās, kas apdraud difūzu šķidruma impregnēšanu smadzeņu audos;
- preeklampsija, grūtnieču eklampsija;
- organiski smadzeņu bojājumi;
- hipomagniēmija (diēta bez magnija, perorālo kontracepcijas līdzekļu, diurētisko līdzekļu lietošana, ilgstošs alkoholisms);
- intensīvi nepieciešams Mg2 + patēriņš (bērna nēsāšana, pusaudža strauja attīstība, atveseļošanās, stresa situācijas, hiperhidroze);
- ārkārtējs Mg2+ trūkums (tetāniskā gatavība, kardiomiocītu darbības traucējumi);
- vēlīna preeklampsija, agrīnas dzemdību risks;
- sirds hipokaliēmijas aritmijas;
- palielināta smadzeņu konvulsīvā gatavība;
- diurēzes apturēšana;
- intoksikācija ar smago metālu savienojumiem.
mutiski
Lietošanas instrukcijās ir aprakstītas šādas indikācijas perorālai lietošanai:
- aizcietējums;
- žults ceļu un urīnpūšļa iekaisums;
- hipotoniska žultsceļu motilitātes vājināšanās (tubage);
- žultspūšļa žults ekstrakcija;
- zarnu atbrīvošanās ķirurģiskas iejaukšanās priekšvakarā;
- saindēšanās ar dzīvsudrabu, arsēnu, svinu, bāriju.
Kontrindikācijas
Apsveriet kontrindikācijas, kurām magnija sulfātu nevajadzētu lietot. Lietošanas instrukcijās ir aprakstītas šādas kontrindikācijas:
- idiosinkrāzija;
- hipermagnēzija.
Injekcija:
- zems spiediens;
- elpošanas centra nomākšana;
- straujš sirdsdarbības ātruma samazināšanās, atrioventrikulārā blokāde;
- dekompensēta nieru slimība;
- divas stundas pirms piegādes.
Iekšēji:
- akūts apendicīts;
- asiņošana hemoroīdi;
- zarnu aizsprostojums;
- dehidratācija.
Lietošanas instrukcija
Lai iegūtu tūlītēju atbildes reakciju, magnēziju ievada intravenozi, lēni strūklā, kam seko pāreja uz pilienu infūziju, ja nepieciešams, turpina ārstēšanu.
Zāļu šķīdumus var injicēt intramuskulāri lēni, pieredzējuši veselības aprūpes darbinieki praktizē divpakāpju procedūru:
- pirmā pacienta daļa saņem 3-4 ml 0,5% novokaīna šķīduma;
- tad šļirce tiek atvienota, caur to pašu adatu tiek ievadīts viss magnēzija šķīdums.
Procedūras sāpīgums tiek skaidrots ne tik daudz ar magnija sulfāta kairinošo iedarbību, bet gan ar plīšanas sajūtu no liela tā daudzuma. Vienai injekcijai pacients saņem 10-15 ml zāļu.
Magnija saindēšanās gadījumā sulfātu ievada intravenozi, 5-10 ml desmit procentu šķīduma.
Lai apturētu krampjus bērnam, magnija sulfātu ievada intramuskulāri ar ātrumu 0,1-0,2 ml uz kilogramu svara, 20% šķīduma.
Apsveriet dažādus magnija sulfāta lietojumus.
Tubazhi ar magniju
Procedūra tiek veikta ne tikai, lai atbrīvotos no toksīniem, kaitīgiem nokrišņiem. Bieži dubazh ir neizbēgama saskaņā ar medicīniskajiem datiem. Tas ir žults aizture, žultspūšļa iekaisums, smiltis žultsvados. Kā sakopt, kādas ir sekas? Pasākums istabas apstākļos tiek veikts ar magnija sulfātu pulverī vai ampulās. Zāles ir caureju veicinoša un choleretic iedarbība, kurai ir noteikti ierobežojumi. Aizliegts veikt sesiju menstruāciju laikā, zems drudzis, sāpīgi apstākļi.
Pēc magnēzija lietošanas iekšā ir iespējama slikta dūša, vemšana, gāzu veidošanās, caureja, spazmas, pastāvīgu gremošanas trakta traucējumu saasināšanās. Ceremoniju paredzēts rīkot tikai piemērotā noskaņojumā, pēc ārstējošā gastroenterologa apstiprinājuma. Tubage ar zarnām pieskaras žultspūslim, kam sākotnēji ir zāļu caureju veicinoša iedarbība. Pēc tam aknas un žultspūslis savienojas, cieši savienoti ar žultsvadiem, kas jāatbrīvo no suspensijas, smiltīm, sārņiem un gļotām. Izdalīšanās notiek, jo žultspūslis rada daudz blīvu, viskozu sekrēciju, kas ar spēcīgu spiedienu nomazgā kanālu sienas no visiem nosēdumiem un izvelk tos ar izkārnījumiem.
Izkārnījumi pēc tubage bieži iegūst purva nokrāsu. Procesa nolūkos ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt magnēzija devu. Ir svarīgi vispirms veikt iestatīšanu. Atteikšanās no proteīnu saturošiem pārtikas produktiem un ogļhidrātiem 2 dienas pirms tūbiņas vienkāršos kuņģa-zarnu trakta darbību. Uzkopšanu ērtāk ieplānot brīvdienu priekšvakarā. Pacientam, kas sver mazāk par 70 kg, pietiek ar acīm izdzert 20 g magnēzija pusglāzē silta ūdens. Pēc tam jums jāsēžas labajā pusē, pavelkot kājas zem sevis, 2 stundas hipohondrijā ielieciet rullīti no sarullētas segas un sildīšanas pudeli vai burbuli labajā pusē. Tūbēšana tiek veikta tukšā dūšā. Pacientiem, kas sver vairāk par 70 kg, produkta tilpumu dubulto un atšķaida ar glāzi ūdens. Profilaktisko dubazh var veikt 3-4 reizes gadā.
Labvēlīga aknu caurulītes iedarbība ar magnēziju parādīsies procedūras laikā reizi nedēļā 1-2 mēnešus. Lietojot magnēzija šķīdumu, 1 ampulu 10 ml ielej glāzē ūdens. Efekts būs tāds pats.
Izmanto resnās zarnas tīrīšanai
Magnēziju lieto saistībā ar plānotajām medicīniskajām iejaukšanās darbībām: pirms fibrokolonoskopijas, ķirurģiskām iejaukšanās zarnās, hemoroīdu noņemšanas.
7 dienu pulvera tīrīšana
Attīrīšanas princips ir katru dienu no rīta lietot Magnesia nedēļu. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Farmācijas ražotāji caurejas līdzekļus karājas atšķirīgi.
Process sākas burtiski rītausmā, jo. mēģinājumi izkārnīties sākas pēc 2-6 stundām, brokastis atļautas tikai pēc procedūras pabeigšanas pēc 4 stundām.Uzkarsē tējkannu līdz vārīšanās temperatūrai, atdzesē. Pusglāzi šķidruma sajauc ar 20-30 g magnēzija, visu izdzer lielos malkos.
Tīrīšana vienas dienas laikā
Lai veiktu vienreizēju procedūru, jums nebūs jāiziet no mājām uz visu dienu. Tīrīšana aizņems aptuveni 10 stundas Sajauc 2 litrus nekarsta šķidruma un 25 g magnēzija. Lai maskētu nepatīkamo garšu, no viena laima var izspiest sulu. Sagatavoto šķidrumu dzer glāzē 3 reizes stundā. Atļauts ēst visu liesu, dārzeņus. Sagatavotā šķīduma lietošana tiek pārtraukta pēc četriem tualetes apmeklējumiem.
Klizma tīrīšana
Lieto ilgstošas aizcietējumiem. Pusglāzei vēsa ūdens vajag 1 ēd.k. l. magnēzija un klizma. Jūs varat ievadīt iegūto līdzekli caur tūpļa jebkurā laikā.
Magnēzija fizioterapijā
Magnija sulfāts, lietošanas instrukcija to apraksta, bieži izmanto dažādās fizioterapijas procedūrās:
kompreses - 25% šķīdumā samērcēts audums nosedz slimo vietu 6-8 stundas, pēc tam problēmzonu noskalo, nosusina, mīkstina ar piemērotu krēmu vai ziedi no magnēzija žūšanas mehānisma iedarbības;
elektroforēze - tiek izmantots 20-25% atšķaidījums;
ārstnieciskās vannas - magnēzija sauso pulveri izšķīdina siltā ūdenī, pacients veic procedūru guļus, lai ūdens līmenis vannā būtu zem sirds līmeņa.
Magnija kompresēm ir sildoša iedarbība, tās palielina asins plūsmu uz ārējo ādu, tiek izmantotas pēcinjekcijas plombu šķīdināšanai, kā arī muskuļu-locītavu sistēmas patoloģiju ārstēšanai.
Elektroforēze ar magnēziju tiek izmantota daudz plašāk. Zemsprieguma līdzstrāvas ietekmē Mg2+ joni iefiltrējas dziļajos audu slāņos un. asinsvadi, dziedina pacienta psihoemocionālo stāvokli, normalizē asinsriti un muskuļu tonusu. Seansa ilgumu nosaka medicīniskās indikācijas, pacienta pašsajūta un vecums.
Magnija ārstnieciskās vannas tiek izmantotas, ja nepieciešams pazemināt asinsspiedienu, koriģēt asins un limfas mikrocirkulāciju, novērst bronhu spazmas, novērst krampjus grūtniecēm, paātrināt nieru cirkulāciju, atslābināt svītrotos muskuļus, paātrināt vielmaiņas procesus, atveseļoties pēc slimībām un traumām, likvidēt kārpas.
Magnija sulfāts svara zaudēšanai
Tiek izmantots MgSO4 pulveris. Uztura speciālisti magnija uzņemšanu nosaka nevis diētas laikā, bet pirms tās. Pateicoties kuņģa-zarnu trakta caureju izraisošajai, holērētiskajai, diurētiskajai iedarbībai, tas atbrīvojas no ieilgušajiem fekāliju akmeņiem, izzūd pietūkums, tiek atvieglota aknu darbība.
Magnija lietošana diētas vidū pasliktinās pašsajūtu: ķermenim ir grūti uzņemt minimālās uzturvielas, ko tas saņem ar pārtiku. Magnēzija ilgstoša lietošana ir aizliegta - tiek kairināta gļotāda, tiek traucēts elektrolītu līdzsvars.
10 dienu ietīšanas cikls palīdzēs arī:
- sajauc 50 ml ūdens ar 1 ēdamk. l. Epsom sāļus, labi samaisiet, izklājiet maisījumu uz audekla gabala, aptiniet to ap rumpi, gurniem un citām problemātiskajām vietām;
- fiksēt ar pārtikas plēvi;
- Pēc pusstundas ejam vēsā dušā.
Blakus efekti
Tāpat kā gandrīz jebkurai narkotikai, magnija sulfātam ir arī blakusparādības. Lietošanas instrukcija tos sīki apraksta.
Parenterāli
Parenterālas lietošanas blakusparādības:
- hipermagnesēmija - sirdsdarbības palēnināšanās, redzes dubultošanās, karstuma viļņi, hiperhidroze, kolapss, sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
- iegarenās smadzenes elpošanas centra nomākšana;
- koronārās vadīšanas sistēmas traucējumi;
- CCC darbības pārtraukšana;
- trauksme, cefalģija, astēnija, dzemdes tonusa samazināšanās, ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- hipokalciēmija;
- slikta dūša, vemšana, pastiprināta urinēšana.
mutiski
Blakusparādības, lietojot iekšķīgi:
- vājuma sajūta;
- vemšana;
- šķidri izkārnījumi;
- gremošanas trakta traucējumu saasināšanās;
- sāls līdzsvara traucējumi;
- palielināta gāzes veidošanās;
- krampji vēderā;
- polidipsija;
- hipermagnēzija.
Piesakies piesardzīgi
Parenterāli:
- vājums;
- hroniskas plaušu slimības;
- akūtas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijas.
Iekšēji:
- nepilnīga AV blokāde un ceļi;
- kompensēta kardiomiocītu disfunkcija;
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
MgSO4 šķīdums, ko ievada grūtniecēm ar eklampsiju, pārvar placentas barjeru, magnija sulfāta Cmax augļa asinīs būs aptuveni tuvu mātes līmenim; ietekme uz augli ir tāda pati kā dzemdētājā.
Tas ir zems asinsspiediens, refleksu letarģija, elpošanas nomākums.
Magnija sulfāts nav apsveicams pirmsdzemdību periodā, izņemot situācijas, kurās ir paredzēta eklampsijas lēkmju profilakse.
Magnēziju atļauts pastāvīgi ievadīt intravenozi caur pilinātāju, ne vairāk kā 1-2 g stundu, rūpīgi kontrolējot Mg2+ saturu plazmā, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu, pārbaudot dziļos cīpslu refleksus.
Magnija sulfāts bērniem
Devas bērniem subjektīvi pielāgo pediatrs. Lai regulētu magnija trūkumu, jaundzimušajiem ievada zāles intramuskulāri vai intravenozi devā 0,2-0,8 ml / 1 kg ķermeņa svara.
Speciālas instrukcijas
Ampulas iekšpusē atļauts lietot 20 - 25% no gatavā zāles. Pēc ampulas atvēršanas tās saturu ielej glāzē ūdens, samaisa un patērē kā parasti. Pacientam, kas sver līdz 70 kg, pietiek ar 5 ml, ja pacientam ir aptaukošanās, tiek ņemta 10 ml ampula.
Stingrākā kontrindikācija MgSO4 lietošanai izkārnījumu atslābināšanai, caurulēm ir lielu žultspūšļa akmeņu klātbūtne, kas procedūras laikā var pārvietoties, bloķējot žultsvadus un izraisot mehānisku obstrukciju (dzelti). Turklāt jaunā vietā stingri nostiprināts akmens var izraisīt izgulējumus uz gļotādas vai kanāla perforāciju, kam seko žults peritonīts.
zāļu mijiedarbība
Pacientiem, kuri vienlaikus ar magnija sulfātu lieto citas zāles, par to jāinformē ārsts.
Apsveriet magnija sulfāta mijiedarbību ar citām zālēm.
Magnēzija pastiprina to zāļu darbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.
Digitalis preparāti paātrina intoksikāciju un AV blokādes tuvošanos, ko pastiprina intravenoza Ca2+ infūzija.
Muskuļu relaksanti un dihidropiridīni bloķē neiromuskulāro transmisiju.
Vienlaicīga MgSO4 injekcijas ar vazodilatatoriem ievadīšana pastiprina asinsspiediena pazemināšanos.
Barbitūrskābes atvasinājumi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi palielina elpošanas centra paralīzes risku.
Parenterālas barošanas preparāti, kas satur Mg2+ >10 mmol/mL, var izgulsnēt tauku emulsijas.
Neliela daudzuma etanola uzņemšana ar magnēziju neizraisa sekundārus efektus, zāles nereaģē ar alkoholu.
Saderība ar alkoholu
Alkohola pārmērīga lietošana ārstēšanas laikā ar magnēziju neizslēdz kritiskas sekas:
- zāļu darbības nepieejamība;
- urātu veidojumu zudums nierēs;
- CNS bulbaru centru paralīze.
Magnēzija pret paģirām
Magnija sulfātu bieži praktizē, izraujoties no dzēruma un paģirām alkohola reibuma dēļ. Iedarbības pamatā ir Mg2+ trūkuma kompensēšana. Magnija deficītu provocē pārāk daudz alkohola tikai ar fona momentu kombināciju:
- bezgalīgas stresa situācijas;
- intensīva fiziska pārslodze;
- tādu medikamentu lietošana, kas izvada magniju no organisma;
- nepietiekams uzturs.
Paģiras magnija sulfāts noņem, norijot 3 reizes dienā ar 40-50 minūšu intervālu. Darbība sākas pēc pusstundas. Alkohola metabolisms iziet cauri ļoti toksiskām vielām: acetaldehīdiem.
Magnēzijai ir diurētiska un caureju veicinoša iedarbība, tas palīdz izvadīt indes ar urīnu un fekālijām. Ar liekā šķidruma izdalīšanos pietūkums, kas rodas intoksikācijas dēļ, izzūd.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Šķīdumi ampulās injekcijām stingri saskaņā ar recepti, brīvas pārdošanas pulveris.
Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņš
Pie temperatūras< 25°С, в непромокаемом, огражденном от прямого солнечного света помещении. Годность 3 года с момента изготовления.
Magnija sulfāta cenu salīdzinošā analīze šķīdumā no dažādiem ražotājiem, analogiem
Magnija sulfāta injekciju šķīdums pieder pie vitāli svarīgām zālēm, tāpēc cenas par Krievu analogi fiksēts un aptuveni vienāds visiem ražotājiem.
Tabulā nav iekļauti tādi lieli farmācijas uzņēmumi Krievijā kā Groteks LLC, Tula, Ivanovas farmācijas rūpnīcas, Microgen NPO Krievijas Federācijas Veselības ministrijas federālais valsts vienotais uzņēmums, Dalchimpharm un citi.
No importētajiem analogiem interesants ir Cormagnesin®, kas izceļas ar nelielu sāls (Magnija sulfāta heptahidrāta) un palīgvielu modifikāciju šķīduma stabilizēšanai. Tā kā importētās zāles izmaksas zīmola (oriģinālās patentētās zāles) dēļ pārsniedz Krievijas cenas.
Paldies
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Magnija sulfāts ir zāles, kas kā aktīvās sastāvdaļas satur magnija jonus un sulfātu grupas jonus. Šai ķīmiskajai vielai ir plaša ietekme uz cilvēka ķermeni. Magnija sulfāts medicīnā ir izmantots ļoti ilgu laiku, tāpēc visi tā efekti ir labi izpētīti un apstiprināti zinātniski un empīriski. Magnija sulfāta daudzās iedarbības dēļ šo vielu lieto kā simptomātisku līdzekli zāles dažādos patoloģiskos apstākļos.Magnija sulfātam ir pretkrampju, antiaritmiska, vazodilatējoša, hipotensīva, spazmolītiska, nomierinoša, caurejas, choleretic un tokolītiska iedarbība. Tāpēc, ja rodas kāds stāvoklis, ko magnija sulfāts spēj novērst, to lieto šo simptomu mazināšanai. Piemēram, magnija sulfāts atvieglos krampjus, atslābinās dzemdes muskuļus aborta draudu gadījumā, pazeminās asinsspiedienu utt.
Citi magnija sulfāta nosaukumi un recepte
Magnija sulfātam ir vairāki plaši izplatīti nosaukumi, kas ir saglabājušies no agrākiem laikiem un tiek lietoti joprojām. Tātad magnija sulfātu sauc: - Epsomas sāls;
- Epsomas sāls;
- Magnēzija;
- Magnija sulfāts;
- Magnija sulfāta heptahidrāts.
Magnija sulfāta recepte ir uzrakstīta šādi:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 ml
D.t. d. Nr.10 ampērā.
S. injicēt 1 reizi dienā, 2 ml.
Receptē pēc nosaukuma norādīšanas latīņu valodā "Magnesii sulfatis" ir rakstīta šķīduma koncentrācija - šajā piemērā tā ir 25%. Pēc tam tiek norādīts tilpums, kas mūsu piemērā ir 10 ml. Aiz apzīmējuma "D. t. d." zem ikonas "Nē" norāda ampulu skaitu ar šķīdumu, kas jums jāizsniedz personai. Šajā piemērā ampulu skaits ir 10. Visbeidzot, receptes pēdējā rindā pēc apzīmējuma "S." ir norādīta zāļu deva, biežums un lietošanas veids.
Grupas un atbrīvošanas veidlapas
Saskaņā ar darbību magnija sulfāts pieder pie vairākām farmakoloģiskajām grupām vienlaikus:
1. mikroelements;
2. Vazodilatators;
3. Sedatīvs (sedatīvs).
Ārstnieciskā viela tika piešķirta vairākiem farmakoloģiskās grupas jo magnija sulfātam ir milzīgs terapeitisko efektu skaits.
Līdz šim zāles ir pieejamas divās zāļu formās:
1.
Pulveris.
2.
Šķīdums ampulās.
Pulveris ir pieejams iepakojumos pa 10 g, 20 g, 25 g un 50 g Magnija sulfāts pulvera veidā ir paredzēts atšķaidīšanai ūdenī, lai iegūtu suspensiju, ko var lietot iekšķīgi. Magnija sulfāta šķīdums ir pieejams 5 ml, 10 ml, 20 ml un 30 ml ampulās divās iespējamās koncentrācijās: 20% un 25%. Tas nozīmē, ka uz 100 ml šķīduma ir attiecīgi 20 g un 25 g paša magnija sulfāta.
Magnija sulfāta pulveris un šķīdums satur tikai šo ķīmisko vielu. Tas nozīmē, ka magnija sulfātā nav palīgvielu. Tas ir, zāles ir vienkāršs ķīmisks savienojums, kas ir arī aktīvā sastāvdaļa.
Terapeitiskā darbība un farmakoloģiskās īpašības
Magnija sulfātam ir šādas terapeitiskās īpašības:- pretkrampju līdzeklis;
- antiaritmisks;
- vazodilatējoša;
- hipotensīvs (samazina asinsspiedienu);
- spazmolītisks (pretsāpju līdzeklis);
- nomierinošs līdzeklis (nomierinošs);
- caurejas līdzeklis;
- choleretic;
- tokolītisks (atslābina dzemdi).
Jā, plkst norīšana pulvera veidā magnija sulfātam ir choleretic un caureju veicinošs efekts. Choleretic efekts tiek sasniegts divpadsmitpirkstu zarnas receptoru kairinājuma dēļ. Un caureju veicinošais efekts ir saistīts ar to, ka magnija sulfāts neuzsūcas asinīs, bet, gluži pretēji, palielina ūdens pieplūdumu zarnu lūmenā, kā rezultātā izkārnījumi sašķidrinās, palielinās apjoms un peristaltika. kustības refleksīvi palielinās. Tā rezultātā izkārnījumi kļūst vaļīgi.
Neliela magnija sulfāta daļa, kas uzsūcas asinīs, tiek izvadīta caur nierēm. Tas ir, netieši magnēzijai ir diurētiska iedarbība. Turklāt, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, ieteicams lietot magnija sulfātu, jo šādos gadījumos ķīmiskais savienojums spēlē pretindes lomu. Zāles saista smagos metālus un, pateicoties caureju veicinošajam efektam, ātri izvada tos no organisma.
Magnija sulfāta iedarbība pēc norīšanas attīstās pēc 30 minūtēm - 3 stundām un ilgst vismaz 4 - 6 stundas.
Magnija sulfāta šķīdumu lieto injekcijas veidā un lokāli. Lokāli šķīdumu izmanto, lai mērcētu pārsējus un tamponus uz brūču virsmām. Magnēziju izmanto arī elektroforēzei, kas labvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu un asinsvadus. Turklāt elektroforēze ar magnēziju efektīvi dziedē kārpas.
Intramuskulāras un intravenozas injekcijas magnija sulfāts samazina asinsspiedienu, iedarbojas nomierinoši, mazina krampjus, palielina urinēšanu, paplašina asinsvadus un novērš sirds aritmijas. Lielas magnija sulfāta devas, ko ievada injekciju veidā, nomāc centrālās nervu sistēmas darbību, iedarbojas uz tokolītisku, hipnotisku un zālēm līdzīgu iedarbību. Magnēzija darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka magnijs ir kalcija jonu konkurents. Rezultātā pēc magnija nonākšanas organismā tas konkurētspējīgi izspiež kalciju no saistīšanās vietām, kas samazina acetilholīna daudzumu, kas ir galvenā viela, kas regulē asinsvadu tonusu, gludos muskuļus un nervu impulsu pārnešanu.
Magnija pretkrampju iedarbība ir saistīta ar acetilholīna izdalīšanos no neiromuskulāriem savienojumiem un magnija jonu iekļaušanu tajā. Magnija joni kavē signāla pārraidi no nervu šūnām uz muskuļiem, kas aptur krampjus. Turklāt magnija sulfāts kavē centrālās nervu sistēmas darbu, samazinot nervu impulsu intensitāti, kas arī samazina konvulsīvo aktivitāti. Atkarībā no devas magnija sulfāts iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu kā hipnotisks, nomierinošs vai pretsāpju līdzeklis.
Magnija sulfāta antiaritmiskais efekts ir saistīts ar kopējās sirds muskuļu šūnu uzbudinājuma spējas samazināšanos, kā arī kardiomiocītu membrānu struktūras un funkciju normalizēšanos. Turklāt magnija sulfātam ir aizsargājoša iedarbība uz sirdi, paplašinot koronārās artērijas un samazinot noslieci uz recēšanu.
Tokolītiskā darbība ir paredzēta sieviešu dzemdes gludo muskuļu atslābināšanai un to kontraktilās aktivitātes apturēšanai. Dzemdes muskuļi atslābinās, asinsvadi paplašinās, un saraušanās aktivitāte, tādējādi novēršot aborta draudus.
Magnija sulfāta intravenoza ievadīšana nodrošina gandrīz tūlītēju efektu, kas ilgst vismaz pusstundu. Un, ievadot magnēziju intramuskulāri, iedarbība attīstās 1 stundas laikā un ilgst 3-4 stundas.
Lietošanas indikācijas
Pateicoties tā daudzajām farmakoloģiskām un terapeitiskajām iedarbībām, magnija sulfātam piemīt plaša spektra lietošanas indikācijas. Dažos gadījumos magnija sulfāts ir indicēts lietošanai kā injekcija, savukārt citās patoloģijās tas jālieto iekšķīgi. Indikācijas magnija sulfāta lietošanai iekšā un injekciju veidā ir atspoguļotas tabulā:| Indikācijas magnija lietošanai sulfāts iekšpusē (pulveris) | Indikācijas magnija sulfāta lietošanai injekciju veidā (risinājums) |
| Holangīts (žultsvada iekaisums) | Hipertensīvā krīze, ieskaitot smadzeņu tūsku |
| Saindēšanās | miokarda infarkts |
| Aizcietējums | Grūtnieču eklampsija |
| Holecistīts | Encefalopātija |
| Zarnu tīrīšana pirms gaidāmajām medicīniskajām procedūrām | Hipomagnesēmija (piemēram, ar nesabalansētu uzturu, kontracepcijas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, muskuļu relaksantu, hronisku alkoholismu) |
| Divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana, lai iegūtu cistisko žults daļu | Paaugstināta nepieciešamība pēc magnija (piemēram, grūtniecības laikā, pusaudža gados, stresa laikā, atveseļošanās laikā) |
| Žultspūšļa diskinēzija pēc hipotoniskā veida (tubagei) | Kā daļa no kompleksās terapijas abortu un priekšlaicīgu dzemdību draudiem |
| Sirds aritmijas | |
| krampji | |
| Tetānija | |
| stenokardija | |
| Saindēšanās ar smago metālu sāļiem, arsēnu, tetraetilsvins, bārija sāļi |
|
| Kā daļa no bronhiālās astmas kompleksās terapijas | |
| Smadzeņu satricinājumi | |
| epilepsijas sindroms | |
| Urīna aizture |
Magnija sulfāts (pulveris un šķīdums) - lietošanas instrukcija
Pulverim un šķīdumam pielietojumā ir savas īpašības, tāpēc mēs tos izskatīsim atsevišķi.Magnija sulfāta pulveris
Pulveris tiek lietots iekšķīgi suspensijas veidā. Pirms lietošanas nepieciešamo pulvera daudzumu izšķīdina siltā vārītā ūdenī un labi samaisa. Instrumentu lieto neatkarīgi no ēdienreizes. magnija sulfāts kā cholagogs lieto šādi: izšķīdina 20 - 25 g pulvera 100 ml silta vārīta ūdens. Iegūto šķīdumu ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā. Lai uzlabotu žults sekrēciju, magnija sulfātu optimāli lieto pirms ēšanas.
Divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanai šķīdumu sagatavo šādi:
1.
10 g pulvera izšķīdina 100 ml ūdens, iegūstot šķīdumu ar 10% koncentrāciju.
2.
12,5 g pulvera izšķīdina 50 ml ūdens, iegūstot šķīdumu ar 25% koncentrāciju.
Pēc tam caur zondi tiek ievadīts 100 ml 10% vai 50 ml 25% magnija sulfāta šķīduma, ar kura palīdzību tiek iegūta cistiskā žults daļa. Šķīdumam, ko injicē caur zondi, jābūt siltam.
Lielisks līdzeklis šim nolūkam ir magnija sulfāta pulveris jeb magnēzija, kas ir sāļš caurejas līdzeklis. Magnija sulfāts darbojas diezgan maigi, palielinot ūdens plūsmu zarnās, retinot izkārnījumus un izceļot tos.
Tomēr jāatceras, ka magnija sulfāta lietošana organisma attīrīšanai ir attaisnojama tikai pirms iestāšanās uzturā, nevis tieši patērētās pārtikas daudzuma un kvalitātes ierobežojuma periodā. Jūs varat lietot zāles pirmajās diētas dienās, bet ne vēlāk. Magnija sulfāts ievērojami atvieglos iekļūšanu terapeitiskā badā, izvadot organismā esošos toksīnus un tādējādi atvieglojot nepatīkamos simptomus pirmajās dienās bez ēšanas.
Lai attīrītu organismu pirms badošanās vai diētas ievērošanas svara zaudēšanai, magnija sulfātu var lietot divos veidos. Pirmajā gadījumā 30 g pulvera izšķīdina pusglāzē silta ūdens un izdzer pirms gulētiešanas vai jebkurā laikā pusstundu pirms ēšanas. Otrajā gadījumā 30 g pulvera izšķīdina pusglāzē silta ūdens un izdzer no rīta stundu pēc brokastīm. Caureju veicinošā iedarbība attīstās 4 līdz 6 stundu laikā pēc norīšanas. Šāda ķermeņa attīrīšana jāveic pirms diētas vai badošanās.
Izņēmuma kārtā magnija sulfātu var lietot diētas vai badošanās pirmajā dienā. Šajā gadījumā cilvēkam, kurš ievēro diētu, pēc magnija sulfāta lietošanas jāatturas no ēšanas līdz kārtējās dienas beigām. Tomēr viņam būs jādzer ūdens vismaz 2 litru apjomā.
Magnija sulfātu var lietot tikai pirmajā diētas dienā vai pirms diētas ierobežošanas režīma. Diētas vai badošanās laikā magnija sulfātu nedrīkst lietot organisma attīrīšanai, jo tas var izraisīt caureju un reiboni, kā arī spēka zudumu, vemšanu, ģīboni utt. Jūs nevarat pastāvīgi lietot magnija sulfātu, jo tas ir pilns ar ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu un zarnu disbakteriozi.
Magnija sulfāta vanna
Vannas ar magnija sulfātu jau sen tiek izmantotas kā fizioterapeitiskā metode. Vanna ar magnēziju lieliski palīdzēs mazināt emocionālo un fizisko stresu, sāpes, nogurumu un nervozitāti, īpaši pēc lidojumiem, stresa vai raizēm. Līdzsvara atjaunošanas procesā organismā var lietot magnija sulfāta vannas vienu reizi dienā, ideālā gadījumā pirms gulētiešanas.Turklāt magnija sulfāta vannai ir šāda terapeitiskā iedarbība:
- mazina mazo trauku spazmas;
- uzlabo mikrocirkulāciju;
- palielina dzemdes un nieru asinsriti;
- samazina spiedienu;
- samazina asins recekļu veidošanos;
- mazina bronhu spazmas;
- novērš krampjus grūtniecēm un hipertensiju;
- novērš celulītu;
- samazina muskuļu tonusu;
- uzlabo vielmaiņas procesus, veicinot ātra atveseļošanās pēc traumām, lūzumiem, smagām slimībām utt.
Caurule ar magnija sulfātu
Tubage ir procedūra aknu un žultspūšļa attīrīšanai. Optimāli tubāžas veikt intervālā no pulksten 18 līdz 20. Pirms procedūras jums jāieņem 1 tablete No-shpy un jāsagatavo šķīdums caurulēm ar ātrumu 30 g magnija sulfāta pulvera uz 100 ml silta vārīta ūdens. Tas aizņems 0,5 - 1 litru šāda šķīduma. Pēc tam sākas faktiskā caurulītes procedūra ar magnija sulfātu. 20 minūšu laikā izdzeriet 0,5-1 litru silta magnija sulfāta šķīduma. Pēc tam cilvēkam jāguļ uz labā sāna un uz aknu zonas jāuzliek sildīšanas spilventiņš. Tāpēc nogulieties 2 stundas.
Pēc tūbiņas var parādīties rūgtums mutē, kas pāries pats no sevis. Šādas caurules tiek izgatavotas 10-16 procedūru kursos, kas tiek veikti 1-2 reizes nedēļā. Caurules nevar veikt holecistīta paasinājuma stadijā, kā arī orgānu eroziju vai čūlu klātbūtnē. kuņģa-zarnu trakta.
Magnija sulfāts kompresēm
Magnija sulfātu var izmantot siltām kompresēm, kas palielina asins plūsmu ādā un apakšējos audos. Sildošās kompreses galvenie efekti ir sāpju mazināšana un dažādu plombu rezorbcijas paātrināšana. Bieži DPT vakcinācijas vietā bērniem tiek liktas sildošas kompreses ar magnija sulfātu.Komprese tiek iestatīta šādi:
1.
Sarullējiet marli 6-8 kārtās.
2.
Mitrā marle ar 25% magnija sulfāta šķīdumu.
3.
Injekcijas vietā uzklājiet marli.
4.
Virsū liek biezu papīru kompresēm.
5.
Pārklājiet papīru ar kokvilnu.
6.
Uzklājiet pārsēju kompreses noturēšanai.
Šādu kompresi atstāj uz 6-8 stundām, pēc tam to noņem, ādu nomazgā ar siltu ūdeni, labi nosusina ar dvieli un ieeļļo ar tauku krēmu.
Instrukcija
Tirdzniecības nosaukums
Magnija sulfāts
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Devas forma
Risinājums priekš intravenoza ievadīšana 250 mg/ml, 10 ml
Savienojums:
1 ml zāļu satur:
aktīvā viela: magnija sulfāts - 250,0 mg
palīgviela: ūdens injekcijām - līdz 1,0 ml
Apraksts
dzidrs bezkrāsains šķidrums
Farmakoterapeitiskā grupa
Plazmas aizstājēji un perfūzijas šķīdumi. Elektrolītu šķīdumi
ATĶ kods: B05XA05
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika Sistēmiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas, darbības ilgums ir 30 minūtes.
Līdzsvara koncentrācija (CSS) -2-3,5 mmol / l. Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām, rada mātes pienā koncentrāciju, kas ir 2 reizes lielāka par koncentrāciju plazmā.
Izvadīšana notiek caur nierēm, nieru izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai plazmā un glomerulārās filtrācijas līmenim.
Farmakodinamika
Parenterāli ievadot, tam ir pretkrampju, antiaritmiska, hipotensīva, spazmolītiska iedarbība, lielās devās kavē neiromuskulāro transmisiju, ir tokolītiska iedarbība, nomāc elpošanas centru.
Magnijs ir "fizioloģisks" "lēnu" kalcija kanālu bloķētājs un spēj izspiest to no saistīšanās vietām. Regulē vielmaiņas procesus, starpneironu transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija jonu iekļūšanu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērajā nervu sistēmā un centrālajā nervu sistēmā (CNS). Atslābina gludos muskuļus, pazemina asinsspiedienu (BP) (galvenokārt augstu), uzlabo diurēzi.
Pretkrampju iedarbība - magnijs samazina acetilholīna izdalīšanos no neiromuskulārām sinapsēm, vienlaikus nomācot neiromuskulāro transmisiju, tieši inhibē centrālo nervu sistēmu.
Antiaritmiska iedarbība - magnijs samazina kardiomiocītu uzbudināmību, atjauno jonu līdzsvaru, stabilizē šūnu membrānas, izjauc nātrija strāvu, lēni ienākošo kalcija strāvu un vienvirziena kālija strāvu.
Kardioprotektīvais efekts ir saistīts ar koronāro artēriju paplašināšanos, kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos un trombocītu agregāciju.
Tokolītiskais efekts - magnijs kavē miometrija kontraktilitāti (samazina kalcija uzsūkšanos, saistīšanos un izplatīšanos gludās muskulatūras šūnās), palielina asinsriti dzemdē tās asinsvadu paplašināšanās rezultātā.
Tas ir pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.
Sistēmiskā iedarbība attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas. Darbības ilgums intravenozai ievadīšanai ir 30 minūtes.
Lietošanas indikācijas
Arteriālā hipertensija (ieskaitot hipertensīvu krīzi ar smadzeņu tūskas simptomiem)
Polimorfā ventrikulāra tahikardija (piruetes veids)
Konvulsīvs sindroms (lai nomāktu krampjus eklampsijas gadījumā; lai novērstu krampjus smagas preeklampsijas gadījumā; lai atvieglotu spēcīgas dzemdes kontrakcijas)
Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (dzīvsudrabs, arsēns, tetraetilsvins)
Hipomagnesēmija (tostarp palielināta nepieciešamība pēc magnija un akūta hipomagnēmija ar tetāniju).
Devas un ievadīšana
Intravenozi.
Devas tiek noteiktas, ņemot vērā terapeitisko efektu un magnija jonu koncentrāciju asins serumā.
Preeklampsija un eklampsija. Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no klīniskās situācijas. Piesātinājuma deva - 2-4 g ik pēc 5-20 minūtēm (infūzija). Uzturošā deva - 1-2 g stundā.
Dzemdes tetānija. Piesātinājuma deva - 4 g ik pēc 20 minūtēm (infūzija). Uzturošā deva - vispirms - 1-2 g stundā, vēlāk - 1 g stundā (var ievadīt pa pilienam 24-72 stundas).
Hipomagnesēmija.
Jaundzimušajiem. Dienas deva ir 0,2-0,8 mg/kg intravenozi lēni.
Pieaugušajiem. Viegla hipomagnesēmija. Magnija sulfāta šķīdumu lieto parenterāli, ja magnija preparātu perorālais ievadīšanas veids nav iespējams vai nepraktisks (sliktas dūšas, vemšanas, traucētas rezorbcijas dēļ kuņģī utt.).
Smaga hipomagnēmija. Sākotnējā deva ir 5 g Devu ielej 1 litrā infūzijas šķīdums un lēnām ievada intravenozi. Deva ir atkarīga no zāļu koncentrācijas asins serumā.
Hipomagnesēmijas profilakse pacientiem, kuri saņem tikai parenterālu barošanu.
Ja uzturvielu šķīdumos magnija nav, to pievieno papildus. Dienas deva ir 1,5-4 g.Parasti 1 litram parenterālas barošanas šķīduma pievieno 1 g magnija sulfāta.
Maksimālā magnija sulfāta dienas deva pieaugušajiem ir 40 g.
Plkst hipertensīvās krīzes ievada intravenozi (lēni!!) 5-20 ml magnija sulfāta šķīduma 250 mg/ml.
Aritmiju mazināšanai 1-2 g intravenozi ievada apmēram 5 minūšu laikā, iespējams, atkārtotu ievadīšanu.
Magnija sulfāta devas ir norādītas gramos.
Tie atbilst šķīduma daudzumam: 1 g - 4 ml (250 mg / ml); 2 g - 8 ml (250 mg/ml); 3 g - 12 ml (250 mg/ml); 4 g - 16 ml (250 mg/ml); 5 g - 20 ml (250 mg/ml); 10 g - 40 ml (250 mg/ml); 15 g - 60 ml (250 mg/ml); 20 g - 80 ml (250 mg/ml); 30 g - 120 ml (250 mg/ml); 40 g - 160 ml (250 mg/ml).
Magnija sulfāta šķīdumu ampulās atšķaida ar injekciju šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes (glikozes).
Blakus efekti
Elpošanas ātruma palēnināšanās
Akūta asinsrites mazspēja
Refleksu vājināšanās
Hiperēmija
Arteriālā hipotensija
Hipotermija
Muskuļu tonusa pavājināšanās
Dzemdes atonija
Hiperhidroze
Trauksme
Smaga miegainība (sedācija)
Poliūrija
Samazināta sirdsdarbība
Izmaiņas elektrokardiogrammā (PQ intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās)
Elpošanas centra paralīze
Hipermagnesēmijas agrīnās pazīmes un simptomi: bradikardija, diplopija, pēkšņs sejas pietvīkums, galvassāpes, zems asinsspiediens, slikta dūša, elpas trūkums, neskaidra runa, vemšana, vispārējs vājums.
Hipermagnesēmijas pazīmes, kas sakārtotas magnija jonu koncentrācijas palielināšanās secībā asins serumā: dziļo cīpslu refleksu samazināšanās (2-3,5 mmol / l), PQ intervāla pagarināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās elektrokardiogrammā ( 2,5-5 mmol/l), cīpslu refleksu samazināšanās (4-5 mmol/l), elpošanas centra nomākums (5-6,5 mmol/l), sirds vadīšanas traucējumi (7,5 mmol/l), sirdsdarbības apstāšanās (12,5 mmol/l). /l).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zālēm
I-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde)
Smaga nieru mazspēja (ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml/min)
Smaga arteriāla hipotensija
Nosacījumi, kas saistīti ar kalcija deficītu
Elpošanas centra nomākums
Smagas elpceļu slimības
Bradikardija
Pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzemdībām)
Menstruācijas.
Uzmanīgi: myasthenia gravis, hroniska nieru mazspēja (ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml/min), elpceļu slimības, akūtas iekaisuma slimības kuņģa-zarnu trakta, vecāka gadagājuma vecums, grūtniecība, laktācija, bērnu vecums.
Narkotiku mijiedarbība
Pacientiem, kuri lieto citas zāles ar magnija sulfātu, jāinformē ārsts.
Pastiprina citu zāļu iedarbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.
Sirds glikozīdi palielina vadīšanas traucējumu un atrioventrikulārās blokādes risku (īpaši, vienlaikus intravenozi ievadot kalcija sāļus).
Muskuļu loksanti un nifedipīns palielina neiromuskulāro blokādi.
Kombinējot magnija sulfātu parenterālai ievadīšanai ar citiem vazodilatatoriem, ir iespējama hipotensīvās iedarbības palielināšanās.
Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi palielina elpošanas nomākuma iespējamību.
Pārkāpj tetraciklīna grupas antibiotiku uzsūkšanos, vājina streptomicīna un tobramicīna darbību.
Kalcija sāļi samazina magnija sulfāta iedarbību.
Farmaceitiski nesaderīgs (veido nogulsnes) ar kalcija preparātiem, karbonātiem, bikarbonātiem un sārmu metālu fosfātiem, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, polimiksīna B sulfātu, prokaīna hidrohlorīdu, salicilātiem un tartrātiem.
Ja magnija jonu koncentrācija pārsniedz 10 mmol / ml maisījumos pilnīgai parenterālai barošanai, ir iespējama tauku emulsiju atdalīšana.
Speciālas instrukcijas
Magnija sulfāts jālieto uzmanīgi, lai nerastos toksiska zāļu koncentrācija. Gados vecākiem cilvēkiem parasti jālieto samazināta deva, jo viņiem ir pavājināta nieru darbība. Pacienti ar pavājinātu nieru darbību (ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml/min) un oligūriju nedrīkst saņemt vairāk par 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2+).
48 stundas, neinjicējiet magnija sulfātu intravenozi pārāk ātri. Ieteicams kontrolēt magnija jonu koncentrāciju asins serumā (nedrīkst būt lielāka par 0,8-1,2 mmol / l), diurēzi (vismaz 100 ml / h), elpošanas ātrumu (vismaz 16 / min), asinsspiedienu. .
Ieviešot magnija sulfātu, ir nepieciešams sagatavot kalcija šķīdumu intravenozai ievadīšanai, piemēram, 10% kalcija glikonāta šķīdumu. Ja nepieciešams, vienlaikus intravenozi ievadot magniju un kalciju, tos injicē dažādās vēnās. Lietojot magnija sulfātu, radioloģisko pētījumu rezultāti, kuriem tiek izmantots tehnēcijs, var tikt izkropļoti.
Grūtniecība
Magnija sulfāts šķērso placentu, tāpēc ilgstoša terapija (vairāk nekā 3 nedēļas ikdienas lietošanai) grūtniecības laikā ar šīm zālēm veicina kalcija izskalošanos no augļa un iedzimta rahīta attīstību.
Grūtniecības laikā magnija sulfātu lieto tikai gadījumos, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus un īpaši bīstamus mehānismus pazīmes
Ārstēšanas laikā nav atļauts vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotoriskais ātrums.
Pārdozēšana
Simptomi: ceļgala raustīšanās pazušana, slikta dūša, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, elpošanas nomākums un centrālā nervu sistēma.
Ārstēšana: nepieciešams lēnām injicēt kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīdumu - 5-10 ml 10% intravenozi, veikt skābekļa terapiju, ogļhidrātu ieelpošanu, mākslīgo elpināšanu, peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi, simptomātisku terapiju.
Izlaišanas forma un iepakojums
Saistītie raksti
