Paracetamola lietošanas indikācijas. Efferalgan tablešu putojošās lietošanas instrukcijas. Vai paracetamols palīdz pret galvassāpēm?

Paracetamols ir viens no visbiežāk lietotajiem pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem. Tā ir daļa no daudzām dažādām pretsāpju zālēm un vairākām zālēm, ko lieto saaukstēšanās gadījumos.

Efektīvi pazemina temperatūru un novērš sāpes. Turklāt tas labi tiek galā ar galvassāpēm, zobu sāpēm, menstruāciju sāpēm, neiralģijas simptomiem. Galvenā narkotiku priekšrocība ir zema toksicitāte.

Saskaņā ar PVO datiem, tas tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem un efektīvākajiem medikamentiem, un to plaši izmanto bērnu ārstēšanai.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Izlaists bez ārsta receptes.

Cenas

Cik maksā paracetamols aptiekās? Vidējā cena ir 10 rubļu līmenī.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izdodiet tālāk norādīto zāļu formas Paracetamols:

• Tabletes: baltas ar krēmīgu nokrāsu vai baltas, plakani cilindriskas, ar risku un slīpumu (10 gab. blisteros vai bezšūnu iepakojumos; 2 vai 3 iepakojumi kartona iepakojumā);
• Taisnās zarnas svecītes bērniem: torpēdas formas, no baltas ar dzeltenīgu vai krēmīgu nokrāsu līdz baltai (5 gab. šūnu kontūru iepakojumos; 2 iepakojumi kartona iepakojumā);
• Sīrups (100 ml pudelēs; 1 pudele kartona kastē);
• Suspensija iekšķīgai lietošanai (100 ml tumša stikla pudelēs ar dozēšanas karoti; 1 komplekts kartona iepakojumā).

1 tablete satur:

• Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 200 vai 500 mg;
• Palīgkomponenti: laktoze (piena cukurs), stearīnskābe, kartupeļu ciete, želatīns.

5 ml sīrupa satur:

• Aktīvā viela: paracetamols - 24 mg;
• Palīgkomponenti: ūdens, nātrija benzoāts, aromātiskās piedevas, riboflavīns, etilspirts, propilēnglikols, trīsaizvietots nātrija citrāts, citronskābe, sorbīts, cukurs.

5 ml suspensijas satur:

• Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 120 mg;
• Palīgkomponenti: attīrīts ūdens, apelsīnu vai zemeņu aromāts, pārtikas sorbīts (sorbīts), glicerīns (glicerīns), saharoze (cukurs), propilēnglikols, metilparahidroksibenzoāts (nipagīns), ksantāna sveķi (ksantāna sveķi), avicel RC-591 (mikrokristāliskā celuloze). , karmelozes nātrijs).

1 svecīte satur:

• Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols - 100 mg;
• Palīgkomponenti: cieta tauku bāze.

Farmakoloģiskā iedarbība

Paracetamols pieder pretsāpju-pretdrudža līdzekļu grupai, tas ir, pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem. Papildus pretsāpju un pretdrudža iedarbībai zālēm ir arī viegla pretiekaisuma iedarbība.

Paracetamola farmakoloģiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju palēnināt prostaglandīnu sintēzi un ietekmēt termoregulācijas centru hipotalāmā. Lietojot zāles, maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 10-60 minūtēm.

Kas palīdz paracetamols?

Paracetamols ir paredzēts simptomātiskai ārstēšanai sāpju sindroms viegla vai mērena smaguma pakāpe, atšķirīga izcelsme un lokalizācija.

Tomēr visizplatītākās indikācijas, lai sāktu lietot šīs zāles, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (hipertermija), ko izraisa saaukstēšanās un vīrusu slimības, kā arī sāpes (sāpes) kaulos un muskuļos ar gripu un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.

Slimības un patoloģiski stāvokļi, kuros palīdz paracetamols:

• neiralģija;
• nenoteiktas izcelsmes drudzis;
• zobu sāpes;
• galvassāpes (ieskaitot migrēnu);
• artralģija (locītavu sāpes);
• mialģija (muskuļu sāpes);
• (sāpīgas mēnešreizes).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

• individuāla paaugstināta jutība (paaugstināta jutība) pret aktīvo vielu;
• "aspirīna triāde" (NPL nepanesības kombinācija, bronhiālā astma un atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze);
• gremošanas trakta iekaisuma slimības, erozija un čūlas;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• smaga nieru funkcionālā mazspēja;
• diagnosticēta hiperkaliēmija;
• vecums līdz 6 gadiem tablešu lietošanai;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot šīs zāles, kad šādas slimības un patoloģiskie apstākļi

• hronisks alkoholisms un alkohola aknu bojājumi;
• sirds išēmiskā slimība un hroniska sirds mazspēja;
• cerebrovaskulāra slimība;
• perifēro artēriju bojājumi;
• nieru un aknu mazspēja.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Ja nepieciešams, lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā ( barošana ar krūti) rūpīgi jāizvērtē paredzamais terapijas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim vai bērnam.

1. Paracetamols šķērso placentas barjeru. Līdz šim nav novērota negatīva paracetamola ietekme uz cilvēka augli.
2. Paracetamols izdalās mātes pienā: saturs pienā ir 0,04-0,23% no mātes lietotās devas.

Eksperimentālos pētījumos paracetamola embriotoksiskā, teratogēnā un mutagēnā iedarbība nav noteikta.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka Paracetamol tabletes lieto iekšķīgi.

1. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 15 gadiem vienreizēja deva iekšpusē - 500 mg; maksimālā vienreizēja deva ir 1000 mg. Maksimums dienas devu- 4000 mg.
2. Vecāki par 12 gadiem(kas sver virs 40 kg) vienreizēja deva 500 mg, maksimālā dienas deva 2000-4000 mg.
3. 9-12 gadu vecumā(ķermeņa svars līdz 40 kg) maksimālā deva 500 mg, maksimālā dienas deva 2000 mg.
4. Bērniem no 6 līdz 9 gadiem (sver 22-30 kg) vienreizēja deva ir atkarīga no bērna ķermeņa masas un ir 250 mg, maksimālā dienas deva ir 1000-1500 mg.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis.

Par nepieciešamību turpināt ārstēšanu ar zālēm izlemj ārsts.

Blakus efekti

Zāļu darbība, pārkāpjot instrukcijas, provocē devu blakus efekti. Pārdozēšana var izraisīt:

• aknu vai nieru darbības traucējumi;
• izsitumi, apsārtums, "nātrene". Alerģijai pret zālēm visbiežāk ir šādas ārējas izpausmes;
• vēdersāpes. Kuņģis šādi reaģē uz nepareizu uzņemšanu vai pārdozēšanu;
• miegainība, gribas gulēt. Nosacījuma cēlonis ir zems asinsspiediens;
• straujš glikozes, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Devas pārkāpuma vai nepareizas uzņemšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot tabletes lielās devās, pacientam ātri attīstās pārdozēšanas simptomi, kas klīniski izpaužas kā iepriekš minēto blakusparādību palielināšanās un aknu mazspējas attīstība.

Ja nejauši norīts liels skaits tablešu, pacientam nekavējoties jāizskalo kuņģis un jānogādā slimnīcā. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Paracetamola antidots ir N-acetilsteīns, to ievada iekšķīgi vai intravenozi.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot paracetamolu, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu raksturu un funkcionālais stāvoklis aknas.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, labdabīgu hiperbilirubinēmiju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

To lieto pirmsmenstruālā spriedzes sindroma ārstēšanai kombinācijā ar pamabromu (diurētisku līdzekli, ksantīna atvasinājumu) un mepiramīnu (histamīna H1 receptoru blokatoru).

zāļu mijiedarbība

Ar vienlaicīgu lietošanu:

1. aktivētā ogle samazina paracetamola biopieejamību.
2. ar urikozuriskajiem līdzekļiem to efektivitāte samazinās.
3. Lietojot diazepāmu, ir iespējama diazepāma izdalīšanās samazināšanās.
4. ar karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu paracetamola efektivitāte samazinās, kas ir saistīts ar tā metabolisma (glikuronizācijas un oksidācijas procesu) palielināšanos un izdalīšanos no organisma. Ir aprakstīti hepatotoksicitātes gadījumi, vienlaikus lietojot paracetamolu un fenobarbitālu.
5. mazāk nekā 1 stundas laikā pēc paracetamola lietošanas ir iespējama tā uzsūkšanās samazināšanās.
6. Lietojot lamotrigīnu, lamotrigīna izdalīšanās no organisma ir mēreni palielināta.
7. ar antikoagulantiem ir iespējama neliela vai mērena protrombīna laika palielināšanās.
8. ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir iespējama paracetamola uzsūkšanās samazināšanās.
9. lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, paracetamola izvadīšana no organisma tiek paātrināta un var samazināties tā pretsāpju iedarbība.
10. ar metoklopramīdu ir iespējams palielināt paracetamola uzsūkšanos un palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.
11. lietojot probenecīdu, ir iespējams samazināt paracetamola klīrensu; ar rifampicīnu, sulfinpirazonu - ir iespējams palielināt paracetamola klīrensu, jo palielinās tā metabolisms aknās.
12. ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, līdzekļiem ar hepatotoksisku iedarbību, pastāv risks, ka palielinās paracetamola hepatotoksiskā iedarbība.
13. ar etinilestradiolu palielinās paracetamola uzsūkšanās no zarnām.

Turklāt:

1. Aprakstīti paracetamola toksiskās iedarbības izpausmju gadījumi, vienlaikus lietojot izoniazīdu.
2. Ir ziņojumi par iespēju pastiprināt zidovudīna mielosupresīvo efektu, ja to lieto vienlaikus ar paracetamolu. Ir aprakstīts smaga toksiska aknu bojājuma gadījums.

2017. gada 27. janvāris

Pašlaik zāles tiek piedāvātas dažādi veidi un formas, kas vērstas pret plašu slimību klāstu. Viena no populārākajām zālēm ir paracetamols. Lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi- tas viss tiks apspriests rakstā.

Paracetamols ir zāles, kas saistītas ar nenarkotisko pretsāpju līdzekļu grupu, kas veicina COX1 un COX2 bloķēšanu centrālajā daļā. nervu sistēma. Zāles īpaši iedarbojas uz sāpju centriem un termoregulācijas iezīmēm. Pamatvielu apmaiņa tiek veikta aknās, un līdzekļu izņemšana notiek caur nierēm. Lai saprastu, kādam nolūkam rīks tiek izmantots, ir jāņem vērā galvenais lietošanas indikācijas.

Ir vairāki zāļu izdalīšanās veidi, no kuriem tas ir atkarīgs kā izmantot savienojums, cik daudz dzert tabletes vai sīrupi pēc ilguma, kopumā tiek ņemta vērā zāļu deva.

• tabletes pa 200, 325 un 500 mg;
• bērnu sīrups 125 mg;
• suspensija 120 mg bērniem;
• taisnās zarnas svecītes pieaugušajiem pacientiem vairākās devās.

Tā kā blakusparādības ir alerģijas, kas izpaužas uz ādas niezes, izsitumu un pietūkuma veidā. Var rasties asinsrades traucējumi.

Kontrindikācijas lietošanai:

• paaugstināta jutība pret līdzekļa sastāvdaļām;
• jaundzimušo periods līdz mēnesim.

Uzņemšana ar piesardzību ir paredzēta vairākām parādībām:

• nieru un aknu mazspēja;
• vīrusu tipa hepatīts;
• asins slimības;
• krūšu vecums.

Lietojot zāles, ir svarīgi nodrošināt perifēro asiņu rādītāju kontroli, kā arī uzraudzīt aknu funkcionālo stāvokli.

Ar saaukstēšanos, gripa un citas parādības, ir noteiktas līdzekļa lietošanas devas.

Labākais pirms datums zāles tablešu veidā 500 mg un citas devas ir 3 gadi, suspensiju var uzglabāt 2 gadus.

Vai ir pārdozēšana: īpašības

Ja ņemam vērā šīs zāles ļaunprātīgas lietošanas pazīmes, var atzīmēt vairākus faktorus, tostarp vemšanu, caureju, sliktu dūšu, sāpes vēderā, ādas krāsas izmaiņas. Dienu pēc ļaunprātīgas izmantošanas var apsvērt faktorus, kas norāda uz aknu bojājumu. Īpaši smagās situācijās tiek novērota nepietiekamības attīstība, var aktīvi izpausties komas tipa stāvoklis. Toksiskas izpausmes pieaugušajiem var novērot, ja dienā lieto vairāk nekā 10-15 g zāļu. Detalizēts simptomātisks pārdozēšanas attēls var parādīties no 1 līdz 6 dienām.

Paracetamola tablešu dozēšana bērniem nepieciešami vairāki faktori.

Produkta pielietojums 500 mg un citas devas temperatūrā, saaukstēšanās un citi faktori.

Kas ir iekļauts paracetamola tablešu sastāvā

Paracetamols ir neatkarīgs medikaments ar tādu pašu pamatvielu. Ņemot vērā palīgelementus, var izdalīt tādas vielas kā želatīna sastāvdaļa, ciete, stearīnskābe, laktoze. Patīk aspirīns, paracetamols apstājas sāpju simptomi un novērš diskomfortu. Instruments tiek piedāvāts tablešu veidā, kurām ir krēmveida nokrāsa un cilindriska forma plakans tips, var būt risks un slīpums.

Sievietei atrodoties interesantā stāvoklī, notiek izmaiņas organismā un imunitātē, saistībā ar to palielinās saslimstības risks. Ir grūti paredzēt, kā saaukstēšanās uzvedīsies un kā tas viss atspoguļosies mazulī. It īpaši, ja tā uz agri datumi noteikumi - 1 trimestris. Par laimi, zāles neizplatās pa visu ķermeni un nevar iekļūt auglim. Tas ļauj to izmantot jebkurā pozīcijā un neuztraukties. Instrumentam ir vairāki galvenie ietekmes mehānismi uz sievietes ķermeni.

Bet tas ir īpaši vērts atcerēties pirmajā trimestrīŠīs zāles lietošanai ir vairāki ierobežojumi.

• Jums jāsāk kurss ar 0,5 tabletēm vienlaikus;
• jūs nevarat dzert vairāk kā trīs gabalus uz dienas devu;
• jūs nevarat lietot līdzekli, ja sāpes vairs netraucē. Šajā gadījumā zāles neizmanto profilakses nolūkos.

Vēl viena problēma, ar kuru sieviete var saskarties pirmajā vai otrajā trimestrī grūtniecība - saaukstēšanās. Ir svarīgi arī ņemt vērā dažus pamatnoteikumus, lai izslēgtu zāļu lietošanas negatīvo ietekmi vispārējais stāvoklis.

• nedzeriet līdzekli, ja temperatūra vēl nav paspējusi noturēties vismaz dienu: priekšroka jādod skraidīšanai pa aptiekām tautas aizsardzības līdzekļi- nomierinoša tēja;
• nav ieteicams lietot produktu, ja režīms nav pārsniedzis 38 grādus;
• jūs nevarat dzert līdzekli kursa laikā ilgāk par 3-4 dienām;
• Ir stingri aizliegts lietot zāles vairāk nekā 2 reizes dienā.

noteikti, mamma kas nēsā bērnu, ir vērts iegūt pamatinformāciju par šiem noteikumiem. Tas attiecas uz uzņemšanu zāles no galvas, saaukstēšanās un citas kaites. Bet tomēr neatkarīgi no tā, kurā laikā slimība jums notika - pirmajā, otrajā vai trešajā trimestrī- pirms tablešu lietošanas pasākumu veikšanas jums vairākas reizes jāpadomā. Ja tas ir steidzami un nepieciešams, devu jānosaka speciālistam.

Bērniem tiek piedāvāta nevis kompozīcijas tablešu forma, bet gan īpašs sīrups, kas nodrošina pretdrudža līdzeklis darbība. Bērnu paracetamols ir indicēts normālas temperatūras paaugstināšanai, sāpēm galvā un citās ķermeņa zonās. Bet jāatceras, ka paracetamols nevar izārstēt, tas tikai palīdz atvieglot galvenos slimības simptomus.

Dozēšanas režīms ir atkarīgs no vecuma iezīmes mazulīt, par to arī liecina pharmstandard. V 5 ml pieejamās vielas 120 mg galvenais aktīvā viela. Starp kontrindikācijām sīrupa lietošanai ir slimības, kas saistītas ar aknu, nieru, asiņu funkciju izpildi. Arī jūs nevarat dzert kompozīciju bērniem, kas jaunāki par 1 mēnesi, un ja ir novērotas acīmredzamas alerģiskas reakcijas. Kopumā aģents neietekmē sintēze audos un citos svarīgos procesos.

Pastāv noteikta atšķirība starp bērnu sīrupu un suspensiju, kas sniegta dažos punktos. Bet vispirms ir vērts apsvērt vispārējās nianses.

Galvenās atšķirības ir zāļu sastāvā, jo suspensija nesatur cukuru, un sīrupam ir vieta, ko rafinēt. Sīrupā ir alkohols, tāpēc bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, šo līdzekli nevajadzētu lietot.

Instrukcija pēc pieteikuma suspensijas bērnu ārstēšanai ietver noteiktas dozēšanas shēmas.

Parasti tas, kā izmantot līdzeklis, ko stingri nosaka ārstējošais ārsts. Tā kā visas saslimstības situācijas atšķiras viena no otras. Cena zāles suspensijā ir aptuveni 70 rubļu. Kamēr sīrups sākas izmaksu diapazonā no 60 rubļiem.

Paracetamola analogu cena

Ir vairāk lēts, un dārgākas zāles, pēc iedarbības līdzīgas paracetamolam. Līdzekļi, kas maksā lētāk attiecīgās zāles ietilpst sarakstā:

• Paracetamols UBF (tas ir sinonīmi);
• IFIMOL.

Ir līdzekļi, kas tiek ražoti Krievijā. Tur ir importēti ražotās zāles Eiropā, kas ir nedaudz dārgāki par attiecīgajiem līdzekļiem, taču tiem ir labs efekts.

• EFFERALGAN.

Lai to izdarītu, sīkāk apsvērsim šo līdzekļu ietekmi un izmaksas pareizā izvēle pēc pieteikuma.

Paracetamols UBF

Šo ne-narkotisko pretsāpju līdzekli lieto tādiem pašiem mērķiem kā attiecīgās zāles. Par zāļu iepakojumu būs jāmaksā aptuveni 11 rubļu - tas ir lētākais līdzeklis pret sāpēm un saaukstēšanos.

IFIMOL

Instrumenta iedarbība ir vērsta uz drudža mazināšanu un sāpju mazināšanu. Vielai, kas nav narkotiska, ir identisks efekts un tā uzlabo daudzu funkciju izpildi. Zāļu izmaksas ir tikai 45 rubļi.

EFFERALGAN

Arī zāles tiek parakstītas diezgan bieži un palīdz mazināt sāpes. Produkta iepakošanas izmaksas ir 130 rubļu, kas ir trīs reizes dārgākas nekā paracetamols. Pēc iedarbības un indikācijām kompozīcijas ir līdzīgas.

paracetamols vai teraflu, kas ir labāk

Vēl viens līdzeklis pret saaukstēšanos ir Theraflu. Ko izvēlēties, uz medicīnas komplekss gāja efektīvi? Kolosāli atšķirība slēpjas narkotiku izmaksās. Tā kā teraflu ir importa produkts, kas ir daudz dārgāks.

Aktīvās sastāvdaļas vai grupas nosaukums:

Paracetamols

Vidējā cena: 139 rubļi.

Reģistrācijas numurs

P N011549/01

Tirdzniecības nosaukums

Efferalgan® (Efferalgan®)

Starptautisks nepatentēts nosaukums

paracetamols (paracetamols)

Zāļu forma Efferalgan ®

putojošās tabletes

Efferalgan ® apraksts a

Apaļa, plakana ar nošķeltām malām un risku vienā tabletes pusē, balta. Izšķīdinot ūdenī, tiek novērota intensīva gāzes burbuļu izdalīšanās.

Efferalgan ® sastāvs

1 putojošā tablete satur:

Aktīvā viela: paracetamols 500 mg.

Palīgvielas: bezūdens citronskābe 1114,00 mg, nātrija bikarbonāts 942,00 mg, bezūdens nātrija karbonāts 332,00 mg, sorbīts 300,00 mg, nātrija saharināts 7,00 mg, nātrija dokuzāts 0,227 mg, povidons 1,287 mg, 6 mg nātrija benzoāts 6 mg.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis.

KODS ATX

N02BE01

Farmakoloģiskās īpašības

Paracetamolam (para-aminofenola atvasinājums) ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība.

Precīzs paracetamola pretsāpju un pretdrudža iedarbības mehānisms nav noskaidrots. Acīmredzot tas ietver centrālo un perifēro komponentu.

Zāles bloķē ciklooksigenāzi I un II galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz ciklooksigenāzi, kas praktiski izskaidro pilnīga prombūtne tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Zāles negatīvi neietekmē ūdens-sāļu metabolismu (nātrija un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu, jo tas neietekmē prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos.

Farmakokinētika

Absorbcija.Lietojot iekšķīgi, paracetamols uzsūcas ātri un pilnībā. Cmax (maksimālā paracetamola koncentrācija plazmā)

sasniegts 10-60 minūšu laikā pēc norīšanas.

Izplatīšana. Paracetamols ātri izplatās visos audos. Koncentrācija asinīs, siekalās un plazmā ir vienāda. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir niecīga.

Vielmaiņa. Paracetamols galvenokārt metabolizējas aknās. Ir divi galvenie vielmaiņas ceļi, kuros veidojas glikuronīdi un sulfāti. Pēdējais galvenokārt ir

lieto, ja pieņemtā paracetamola deva pārsniedz terapeitisko.

Neliels daudzums paracetamola, ko metabolizē citohroma P450 izoenzīms, veidojot starpproduktuN-acetilbenzohinonimīns, kas normālos apstākļos tiek ātri detoksikēts ar glutationu un pēc saistīšanās ar cisteīnu un merkaptopurskābi izdalās ar urīnu. Tomēr ar masīvu intoksikāciju šī toksiskā metabolīta saturs palielinās.

Izņemšana.To veic galvenokārt ar urīnu. 90% no lietotās paracetamola devas izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt glikuronīda (60 līdz 80%) un sulfāta (20 līdz 30%) veidā. Mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.Farmakokinētika in īpašas grupas pacientiemSmagas nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml/min) paracetamola un tā metabolītu izdalīšanās aizkavējas.

Lietošanas indikācijasEfferalgan ® putojošās tabletes

Mērens vai viegls sāpju sindroms (galvassāpes, zobu sāpes, migrēnas sāpes, neiralģija, muskuļu sāpes, muguras sāpes, sāpes no traumām un apdegumiem, iekaisis kakls, sāpīgas menstruācijas);

Paaugstināta ķermeņa temperatūra ar saaukstēšanos un citām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret paracetamolu, propacetamola hidrohlorīdu (paracetamola priekšzāles) vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;

Smaga aknu mazspēja vai dekompensēta aknu slimība akūtā stadijā;

Saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

Grūtniecība (I unIIItrimestris) un laktācijas periods;

Bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Uzmanīgi

smags nieru mazspēja( kreatinīna klīrenss< 30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм/дефицит питания, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит; пожилой возраст.

Devas un ievadīšanaEfferalgan ® a putojošās tabletes

iekšā. Izšķīdiniet tableti glāzē ūdens (200 ml). Parasti lieto 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu. Maksimālā vienreizēja deva ir 2 tabletes (1 g), dienā - 8 tabletes (4 g).

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz 6 stundām.

Pacientiem ar hroniskām vai kompensētām aktīvām aknu slimībām, īpaši ar aknu mazspēju, pacientiem ar hronisku alkoholismu, nepietiekamu uzturu un dehidratāciju, dienas deva nedrīkst pārsniegt 3 g, t.i., 6 tabletes.

Uzņemšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu nav ilgāks par 5 dienām, ja tiek izrakstīts kā anestēzijas līdzeklis un 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis.

Blakus efekti

Lietojot zāles, tika novērotas šādas blakusparādības (biežums nav noteikts):

alerģiskas reakcijas: paaugstinātas jutības reakcijas, nieze, izsitumi uz ādas un gļotādām (eritēma vai nātrene), Kvinkes tūska, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), anafilaktiskais šoks.

Tātadcentrālās un perifērās nervu sistēmas puses (lietojot lielas devas): reibonis, psihomotorisks uzbudinājums un dezorientācija telpā un laikā.

Tātad gremošanas sistēmas puse: slikta dūša, caureja, sāpes epigastrijā, paaugstināta "aknu" enzīmu aktivitāte, parasti bez dzeltes attīstības, hepatonekroze (no devas atkarīga iedarbība).

Tātad Endokrīnās sistēmas aspekti: hipoglikēmija, līdz hipoglikēmiskajai komai.

Tātad hematopoētisko orgānu malas: anēmija (cianoze), sulfohemaglobinēmija, methemoglobinēmija (elpas trūkums, sāpes sirdī), hemolītiskā anēmija (īpaši pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu), trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija.

Citi:samazināšanās asinsspiediens(kā anafilakses simptoms), protrombīna laika un starptautiskās normalizētās attiecības (INR) izmaiņas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā iespējama intoksikācija, īpaši bērniem, pacientiem ar aknu slimībām (ko izraisa hronisks alkoholisms), pacientiem ar nepietiekamu uzturu, kā arī pacientiem, kuri lieto enzīmu induktorus, kuriem ir fulminants hepatīts, aknu mazspēja, holestātisks hepatīts, citolītisks hepatīts, iepriekš minētajos gadījumos - dažreiz letāls. Klīniskā aina akūta pārdozēšana attīstās 24 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas.

Simptomi:kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, diskomforta sajūta vēdera dobums un/vai sāpes vēderā), ādas bālums, svīšana, savārgums. Vienlaicīgi ievadot 7,5 g vai vairāk pieaugušajiem vai vairāk nekā 140 mg/kg bērniem, hepatocītu citolīze notiek ar pilnīgu un neatgriezenisku aknu nekrozi, aknu mazspējas attīstību, metabolisko acidozi un encefalopātiju, kas var izraisīt komu un nāvi. . 12-48 stundas pēc paracetamola ievadīšanas palielinās "aknu" transamināžu, laktātdehidrogenāzes, aktivitāte. bilirubīna koncentrācija unprotrombīna koncentrācijas samazināšanās. Klīniskie simptomi aknu bojājumi rodas 1-2 dienas pēc zāļu pārdozēšanas un sasniedz maksimumu 3-4 dienās.

Ārstēšana:

tūlītēja hospitalizācija;

Paracetamola kvantitatīvā satura noteikšana asins plazmā pirms ārstēšanas uzsākšanas pēc iespējas ātrāk pēc pārdozēšanas;

Kuņģa skalošana;

Donoru iepazīstināšanaSH- glutationa sintēzes grupas un prekursori - metionīns un acetilcisteīns - 8 stundu laikā pēc pārdozēšanas. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība (turpmāka metionīna ievadīšana, acetilcisteīna intravenoza ievadīšana) tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc tā ievadīšanas;

simptomātiska ārstēšana;

Ārstēšanas sākumā un pēc tam ik pēc 24 stundām jāveic aknu testi. Vairumā gadījumu aknu transamināžu aktivitāte tiek normalizēta 1-2 nedēļu laikā. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Fenitoīns samazina paracetamola efektivitāti un palielina hepatotoksicitātes risku. Pacientiem, kuri lieto fenitoīnu, jāizvairās no biežas paracetamola lietošanas, īpaši lielās devās. Probenecīds gandrīz uz pusi samazina paracetamola klīrensu, kavējot tā konjugācijas procesu ar glikuronskābi. Lietojot vienlaikus, jāapsver paracetamola devas samazināšana. Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot paracetamolu un mikrosomālo aknu enzīmu induktorus (piemēram, etanolu, barbiturātus, izoniazīdu, rifampicīnu, karbamazepīns, antikoagulanti, zidovudīns, amoksicilīns + klavulānskābe, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti).

Ilgstoša vienlaicīga barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.

Salicilamīds var palielināt paracetamola pusperiodu.

Acetaminofēns var pastiprināt antikoagulantu iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Lai izvairītos no pārdozēšanas, jāņem vērā paracetamola saturs citās zālēs, kuras pacients lieto vienlaikus ar Efferapgan®. Paracetamola lietošana devās, kas pārsniedz ieteicamo, var izraisīt smagus aknu bojājumus.

Ar ilgstošu febrilo sindromu uz paracetamola lietošanas fona ilgāk par 3 dienām un sāpju sindromu ilgāk par 5 dienām, nepieciešama ārsta konsultācija.

Zāļu Efferalgan® lietošana var izkropļot laboratorisko pārbaužu veiktspēju, nosakot saturu. urīnskābe plazmā.

Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, paracetamolu nedrīkst kombinēt ar lietošanu alkoholiskie dzērieni un to lieto arī personas, kurām ir nosliece uz hronisku alkohola lietošanu. Pacientiem ar alkoholisko hepatozi palielinās aknu bojājumu attīstības risks.

Ilgstoši lietojot zāles, ir nepieciešama attēla kontrole.perifēro asiņu un aknu darbība Efferalgan® satur 412,4 mg nātrija katrā tabletē, kas jāņem vērā pacientiem, kuri ievēro stingru zemu sāls diētu.

Tā kā zāles satur sorbītu, tās nedrīkst lietot saharāzes/izomaltāzes deficīta, fruktozes nepanesības, glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem nav pētīta.

Ja pacientam rodas reibonis, psihomotorisks uzbudinājums un dezorientācija telpā un laikā, viņam nav ieteicams vadīt automašīnu un citus mehānismus narkotiku ārstēšanas laikā.

Izlaišanas forma Efferalgan ®

Putojošās tabletes 500 mg. 4 tabletes sloksnē (alumīnija folija / polietilēns). 4 sloksnes kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Pieejamība un cena aptiekās Efferalgan putojošās tabletes

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā vietā 15-30°C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Labākais pirms datums

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Bez receptes.

ražotājs, iepakotājs (primārais iepakojums),iepakotājs (sekundārais/terciārais iepakojums), kas izsniedz kvalitātes kontroli

Bristole-Maiersa Skviba, Francija

47520 Francija, Le Passage, st. 979 Avenue de Pirene

47520 Francija, Le Passage, Avenue des Pyrenees, 979

Juridiska persona, uz kuras vārda izsniegta reģistrācijas apliecība

Bristol-Myers Squibb, Francija 92506 Francija, Sedex, Rueil-Mamaison, st. Rue Joseph Monnier, 3, PO Box 325Bristole-Maiersa Skviba, Francija 92506 Francija, Cedex, Rueil Malmaison, rue Joseph Monier 3, BP 325

Paracetamols ir populārs farmakoloģisks medikaments, kam piemīt pretdrudža un citas ārstnieciskas īpašības. Plašs spektrs darbības, ērta farmakoloģiskā forma, zemā cena padara līdzekli populāru visos iedzīvotāju segmentos. Daudzi cilvēki jautā, ar ko Paracetamols palīdz. Šīs zāles, kurām piemīt unikālas farmakoloģiskās īpašības, cīnās ar daudzām veselības problēmām. Lai noskaidrotu, kad un kā līdzekli dot bērniem, pieaugušajiem, ir vērts zināt tā darbības mehānismus, izvadīšanas veidus, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Lai saprastu, kā darbojas Paracetamols, jums jāizpēta tā farmakoloģiskie darbības principi. Zāles labi uzsūcas gļotādā gremošanas sistēma. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs pēc ievadīšanas tiek sasniegta pēc 40 minūtēm.

Norijot, zāles kavē prostaglandīnu veidošanos. Šīs vielas tiek ražotas laikā iekaisuma procesi jebkura rakstura, izraisīt drudzi un sāpes. Visbiežāk šo stāvokli izraisa saaukstēšanās. Zāles viegli ietekmē neironus, tāpēc tās efektīvi noņem sāpes. Kombinācijā ar pretiekaisuma spējām zālēm ir plašs lietojumu klāsts.

Paracetamola lietošanas indikācijas

Ārsti izraksta tabletes kā pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli. Bērnam ir ieteicams bērnu paracetamols pret zobu šķilšanos, iekaisumu in mutes dobums. Zāļu lietošana ir iespējama dažādās farmakoloģiskās formās: iekšķīgi lietojamas tabletes un kapsulas īpašā apvalkā, šķīstošs putojošs līdzeklis, sīrups un suspensija, svecītes (bērnu paracetamols), injekciju šķīdums. Visur viens un tas pats sastāvs atšķiras tikai ar aktīvās vielas saturu. Jūs varat lietot līdzekli šādos gadījumos:

• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes zobos un smaganās;
• ikmēneša;
• galvassāpes;
• pūtītes un pinnes;
• paģiras.

Paracetamols pret drudzi

Tablete efektīvi un ātri samazina temperatūru. Jebkurš ārsts sacīs, ka nav ieteicams pazemināt drudzi zem 37,5. Tas ir iekaisuma procesa simptoms, imunitātes dabisko spēku cīņas pret vīrusiem, baktērijām un citiem patogēniem reakcija. Bet, ja pieaugušais viegli panes šādu stāvokli, tad sāpes un savārgums bērnam un viņa vecākiem rada daudz nepatikšanas. Tāpēc es vēlos viņam palīdzēt. Viela ir svecīšu, sīrupa, tablešu veidā.

Ja temperatūra bērnam ir no 3 mēnešiem, tad pediatri iesaka lietot svecītes ar devu 50 mg pirms vai pēc ēšanas. Pieņemšana - 4 reizes ar vienmērīgu intervālu dienā. Vecumā no 3 mēnešiem līdz gadam lieto svecītes ar devu 100 mg vai bērnu sīrupu. Šajā formā ātrāks līdzeklis samazina siltumu. Vecumā no 1 līdz 6 gadiem deva ir 200 mg vienā reizē, 6-12 gadi - vienreizēja deva līdz 500 mg. Temperatūras rādījumi periodiski tiek veikti starp paracetamola devām. Ja nav drudža, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jo tām nav pietiekamu pretiekaisuma, pretvīrusu spēju.

Drudža gadījumā pieaugušie lieto zāles drudža un sāpju mazināšanai ne vairāk kā 5 reizes dienā. Viena maksimums ir 500 mg aktīvās vielas sīrupa, injekciju veidā. Populāra ir aspirīna un paracetamola kombinācija. Bet jums nevajadzētu iesaistīties šādā rīkā. Aspirīns negatīvi ietekmē augšējo gremošanas kanālu, tāpēc pēc tā lietošanas bieži rodas kuņģa darbības traucējumi.

Pret zobu sāpēm

Paracetamols spēj mazināt sāpes mutes dobuma, smaganu un periodonta iekaisuma procesos. Pieaugušie lieto: 1 tablete ar devu 0,5-1 grams ne vairāk kā 5 reizes dienā. Zīdaiņiem no 3 gadu vecuma ar zobu šķilšanos un temperatūras paaugstināšanos šajā periodā tiek ievadīts paracetamols svecīšu vai īpaša sīrupa veidā ar vienu devu ne vairāk kā 100 mg. Zāles zobus neizārstēs un sāpes pāries tikai uz pāris stundām, tāpēc jādodas uz zobārsta kabinetu, lai atrisinātu problēmu.

Pret sāpēm menstruāciju laikā

Daudzām sievietēm menstruācijas pavada stipras sāpes un diskomforts. Lai mazinātu spazmu menstruāciju laikā, ārsti iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Paracetamols ir viens no populārākajiem starp tiem. Ja sajūtas ir ļoti spēcīgas, tad palieliniet devu. Nelietojiet vairāk par 8 tabletēm dienā. Šajā gadījumā notiek pārdozēšana ar visām no tā izrietošajām sekām.

Paracetamols galvassāpēm

Galvassāpes, migrēna atkāpjas pirms paracetamola. Lai atvieglotu stāvokli, pieaugušie vienlaikus lieto līdz 500 mg aktīvās vielas tablešu veidā. Ja dienas devu pārsniedz 4 gramus zāļu, tad ātri parādīsies blakusparādības, saindēšanās un veselības stāvokļa pasliktināšanās. Lai tas nenotiktu, ir vērts detalizēti izlasīt recepti.

Instruments var efektīvi remdēt dažāda rakstura un stipruma galvas sāpes, bet ne vairāk kā 4 dienas pēc kārtas. Tad prostaglandīni pieradīs lietot zāles un pretsāpju efekts nenāks.

Pret pūtītēm un pūtītēm

Paracetamola tablete, ja to lieto ārēji, ātri noņems pinnes, pinnes. Lai to izdarītu, pietiek ar preparātu sasmalcināt, pievienot ūdeni un pagatavot putru. Uzklājiet šo līdzekli skartajā zonā 5 minūtes. Šajā periodā tas noņems apsārtumu un iekaisumu no pūtītes. Dienā jums jāveic 4 šādas procedūras. Zāles palīdz noņemt pūtītes dažu dienu laikā.

Paracetamols var mazināt sāpes, galvas spazmas, mazināt vispārējo vājuma stāvokli pēc alkohola lietošanas. Viņš nenodrošina negatīva ietekme uz kuņģa (atšķirībā no aspirīna), tāpēc tas neizraisīs sliktu dūšu vai grēmas. Vienreizēja deva ir līdz 500 mg zāļu, dienas likme nedrīkst pārsniegt 4 gramus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai paracetamols palīdzētu?

Paracetamols ātri nonāk asinsritē, uzsūcas augšējā daļā gremošanas trakts. Maksimālā koncentrācija pēc ievadīšanas notiek pēc 40 minūtēm. Bērni pazemina temperatūru ar svecēm. Šāda farmakoloģiskā forma, bērna ķermeņa metabolisma īpatnības un tūpļa gļotādas asinsapgādes īpašības veicina zāļu iekļūšanu asinīs pēc 10 minūtēm.

Vai ir iespējams dzert paracetamolu grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saaukstēšanās, drudzis grūtniecības sākumā tiek koriģēts ar paracetamolu. Šajā gadījumā jums stingri jāievēro lietošanas instrukcijas, nepārsniedzot dienas likmi 4 g zāļu un ne vairāk kā 4 dienas pēc kārtas. Grūtniecēm trešajā trimestrī nav vēlams dzert paracetamolu. Uz vēlīnās stadijas Grūtniecības laikā ārsti izraksta analogus, kas negatīvi neietekmē augli un mātes nieres.

Paracetamolu ar hv var lietot. Pateicoties ātrai izdalīšanai no organisma (jau stundu pēc uzklāšanas), tas neuzkrājas pienā. Lai pasargātu mazuli no zāļu ietekmes uz ķermeni, stundu pēc zāļu lietošanas nevajadzētu barot bērnu ar krūti. Norma sāpju vai drudža mazināšanai jaunai mātei ir 1 tablete.

Kā lietot: devas pieaugušajiem un bērniem

Pieaugušie lieto paracetamolu tabletēs, sīrupā, svecītēs. Jebkurā farmakoloģiskā formā zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 gramus, vienreizēja deva - 1,5 g.Instrukcija iesaka pieaugušajiem lietot zāles pret drudzi un sāpēm:

• Tabletes. 1-2 tabletes (200, 250, 300, 500 mg devas) pēc ēšanas Maksimālais devu skaits dienā ir 4 reizes;
• Taisnās zarnas svecītes. Maksimālā norma ir 1,5 g aktīvās vielas. Vienreizēja deva - 1 svece. Maksimālais zāļu daudzums dienā ir 4 reizes;
• Sīrups. 50 ml 4 reizes dienā ar regulāriem intervāliem.

Zāļu uzņemšana bērniem ir atkarīga no viņu vecuma un svara. Lietošanai ārstēšanai:

• Tabletes. Vecumā no 3 līdz 6 gadiem - zāļu dienas norma nav lielāka par 2 gramiem. Uzņemšana - 1-2 tabletes vienā reizē ar devu 120-200 ml;
• Sīrups. Ne vairāk kā 4 devas dienā. Vecums un devas: no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 2,5-5 ml; 1-6 gadi - 5-10 ml, no 6 līdz 12 gadiem - 10-20 ml;
• Sveces. Līdz 3 gadiem - 15 mg uz kilogramu, 3-6 gadi - līdz 60 mg uz 1 kg; 6-12 gadi - līdz 2 gramiem dienā.

Kontrindikācijas

Paracetamola lietošana ne vienmēr sniedz atvieglojumus, jo tā lietošanai ir kontrindikācijas. Šīs populārās zāles nevar lietot sāpju vai drudža mazināšanai:

1. Pacienta vecums līdz 1 mēnesim;
2. Bērna piedzimšanas vai zīdīšanas periodā (laktācija);
3. Ar jebkādām aknu slimībām;
4. nieru darbības traucējumi;
5. Alerģija pret aktīvo vielu.

Ja ir vismaz viena kontrindikācija, ārsts izvēlas citus pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Blakus efekti

Zāļu darbība, pārkāpjot instrukcijas, devas izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt:

• izsitumi, apsārtums, "nātrene". Alerģijai pret zālēm visbiežāk ir šādas ārējas izpausmes;
• vēdersāpes. Kuņģis šādi reaģē uz nepareizu uzņemšanu vai pārdozēšanu;
• miegainība, gribas gulēt. Nosacījuma cēlonis ir zems asinsspiediens;
• aknu vai nieru darbības traucējumi;
• straujš glikozes, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Devas pārkāpuma vai nepareizas uzņemšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Zāļu izmaksas

Daudzus interesē: cik maksā paracetamols aptiekā. Cena ir atkarīga no zāļu farmakoloģiskās formas, devas, iepakojuma, kuram tīklam pieder aptieka. Izmaksas ir:

• Tabletes. Iepakojumā 10 gabali ar devu 200 mg - no 4 līdz 6 rubļiem, 10 gabali ar devu 500 mg - no 9 līdz 12 rubļiem;
• Sveces ar devu 500 mg 10 gabali - 40-60 rubļi;
• Sīrups 100 ml - 60-80 rubļi;
• Suspensija ar zemeņu garšu bērniem 10 ml - 70-90 rubļi.

Paracetamola analogi

Ir analogi, kas satur paracetamolu un papildu aktīvās sastāvdaļas vai kuriem ir citas ārstnieciskas vielas. Tikai ārsts nodarbojas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai pretsāpju līdzekļu izvēli. Šāds lēmums tiek pieņemts kontrindikāciju, alerģisku reakciju un citu nopietnu iemeslu klātbūtnē. Šīs zāles sāpju, iekaisuma un drudža mazināšanai ietver:

1. Panadols. Aktīvais kokteilis sastāv no paracetamola un kofeīna. Lieto drudža mazināšanai sāpes atšķirīgs spēks un raksturs. Pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu veidā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lieto 1-2 tabletes ar devu 500-1000 mg līdz 4 reizēm dienā. Norma dienā ir ne vairāk kā 4 grami zāļu.
2. Baralgetas. Analgin, pitofenona aktīvās sastāvdaļas mazina iekaisumu, drudzi bērniem un pieaugušajiem. Zāļu forma - tabletes. Dienas deva ir ne vairāk kā 6 gabali, ievadīšanas ilgums nav ilgāks par 5 dienām. Devas: pieaugušajiem - 1-3 tabletes vienā reizē līdz 3 reizēm dienā; bērni: 6-8 gadi - puse kapsulas, 9-12 gadi - ¾, 12-15 gadi - 1 kapsula ne vairāk kā 2 reizes uz sitienu.
3. Nimid. Zāles, kuru pamatā ir nimesulīds . Cīnās ar drudzi, sāpēm un iekaisumu. Kā paracetamola analogu to lieto tablešu, granulu un suspensiju farmakoloģisko formu veidā. Lietojiet: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā, bērniem līdz 12 gadu vecumam - 1,5 mg uz 1 kg svara, norma ir sadalīta divās devās.

Apraksts

Baltas vai baltas krāsas tabletes ar krēmīgu nokrāsu, plakana cilindriska, ar risku un slīpumu.

Savienojums

1 tablete satur: aktīvā viela- paracetamols - 200 mg vai 500 mg; Palīgvielas: povidons, kroskarmelozes nātrijs, stearīnskābe, kartupeļu ciete.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citi pretsāpju un pretdrudža līdzekļi. Anilīdi. ATX kods N02BE01.

Farmakoloģiskās īpašības"type="checkbox">

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika
Ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, TSmax tiek sasniegts 0,5–1 stundā; Cmax - 5–20 µg/ml. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 20-30%. Iekļūst caur BBB. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg.
Metabolizējas aknās (90–95%): 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvus metabolītus, kas tiek konjugēti ar glutationu, veidojot jau neaktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā. Pusperiods (T½) ir 1-4 stundas Tas izdalās caur nierēm (90-100% no pieņemtās terapeitiskās devas pirmajā dienā) metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā, tikai 3% nemainītā veidā. Gados vecākiem pacientiem zāļu klīrenss samazinās un pusperiods palielinās.
Farmakodinamika
Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis (pretsāpju un pretdrudža līdzeklis). Tas bloķē ciklooksigenāzi centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju centrus un termoregulāciju. Pretiekaisuma efekts praktiski nav.

Indikācijas

Simptomātiska terapija kā mērens pretsāpju un pretdrudža līdzeklis lielākajai daļai sāpju sindromu un febrilu stāvokļu:
- ar galvassāpēm (tostarp migrēnas un sasprindzinājuma galvassāpēm), zobu sāpēm, kakla sāpēm, muguras sāpēm, muskuļu sāpēm, reimatiskām sāpēm (nesmagu artrītu), sāpīgām menstruācijām;
- plkst paaugstināta temperatūraķermenis uz "saaukstēšanās" un gripas fona.

Devas un ievadīšana

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem: 400–500 mg (2 200 mg tabletes vai 1 500 mg tablete) ik pēc 4–6 stundām pēc vajadzības. Intervāls starp devām ir vismaz 4 stundas Maksimālā paracetamola dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g.
Bērni vecumā no 6-12 gadiem paracetamola devu aprēķina atkarībā no vecuma un ķermeņa masas. Vienreizēja deva ir 10-15 mg/kg ķermeņa svara, maksimālā dienas deva ir 60 mg/kg ķermeņa svara. Parasti lieto 250–500 mg devā (½–1 500 mg tablete) 3–4 reizes dienā pēc vajadzības. Nelietojiet zāles biežāk kā ik pēc 4 stundām un vairāk nekā 4 reizes dienā. Neturpiniet lietot ilgāk par 3 dienām bez konsultēšanās ar ārstu. Paracetamola tabletes nav ieteicams lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo ​​ir grūti norīt cietās zāļu formas.

Blakus efekti"type="checkbox">

Blakus efekti

Pārkāpumi ar imūnsistēma: anafilakse, ādas paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms/toksiskā epidermas nekrolīze.
Hematopoētiskie traucējumi: anēmija, methemoglobinēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.
Elpošanas sistēmas traucējumi: bronhu spazmas pacientiem, kuri ir jutīgi pret aspirīnu un citiem NPL.
Aknu darbības traucējumi: patoloģiska aknu darbība, tostarp akūtas aknu mazspējas gadījumi, kad bija nepieciešama aknu transplantācija vai kas beidzās ar nāvi.
Gadījumā, ja notiek nevēlamas reakcijas, ieskaitot tos, kas nav uzskaitīti šajā instrukcijā, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret paracetamolu;
- vecums līdz 6 gadiem.
Nelietot vienlaikus ar citām paracetamolu saturošām zālēm, kombinētām zālēm saaukstēšanās un gripas simptomu ārstēšanai.
Uzmanīgi
Lietojiet piesardzīgi labdabīgas hiperbilirubinēmijas (tostarp Gilberta sindroma) gadījumā, vīrusu hepatīts, alkoholiskie aknu bojājumi, vecumdienās, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ilgstoša paracetamola un citu NSPL lietošana kombinācijā palielina "pretsāpju" nefropātijas un nieru papilāru nekrozes, nieru mazspējas beigu stadijas rašanās risku.
Vienlaicīga paracetamola un salicilātu ilgstoša lietošana lielās devās palielina nieru vai urīnpūšļa vēža attīstības risku.
Mielotoksisks zāles pastiprina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.
Zāles, ilgstoši lietojot, pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku, vienreizējām devām nav būtiskas ietekmes.
Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, difenīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksicitātes risku pārdozēšanas gadījumā.
Metoklopramīds un domperidons palielina, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu.
Etanols veicina akūta pankreatīta attīstību.
Zāles var samazināt urikozūrisko zāļu aktivitāti.

Piesardzības pasākumi

Ja pacients cieš no vairāk nekā vidēji smaga artrīta vai viņam regulāri jālieto pretsāpju līdzekļi, paracetamola iecelšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Zāles nav ieteicamas ilgāk par 3 dienām bez ārsta receptes. Nepārsniedziet ieteicamo devu. Ja sāpes vai drudzis saglabājas ilgāk par 3 dienām, pārtrauciet ārstēšanu un sazinieties ar savu ārstu.
Lai izvairītos no toksiskiem aknu bojājumiem, pacienti jābrīdina par alkohola lietošanas nepieļaujamību ārstēšanas laikā.
Nelietot vienlaikus ar citiem paracetamolu saturošiem produktiem.
Pacients jābrīdina par obligātu ārsta apmeklējumu ieteicamo devu pārsniegšanas gadījumā, pat ja pacients jūtas labi, jo pastāv aizkavēta nopietna aknu bojājuma risks, kā arī simptomu gadījumā. alerģiska reakcija(sejas, mutes, rīkles pietūkums, apgrūtināta elpošana, nieze vai izsitumi).
Ir saņemti ziņojumi par nopietniem aknu darbības traucējumiem pēc paracetamola lietošanas, tostarp akūtas aknu mazspējas gadījumiem, kad bija nepieciešama aknu transplantācija vai kas beidzās ar nāvi.
Tās jālieto piesardzīgi personām ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, nieru un aknu mazspēju. Paracetamola pārdozēšanas risks ir lielāks pacientiem ar alkohola izraisītu aknu slimību bez cirozes.
Ir ziņots par retiem anafilakses un citu paaugstinātas jutības reakciju gadījumiem pēc paracetamola lietošanas.

Lietošana bērniem

Tabletes nav paredzētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Lietošana cilvēkiem ar traucētu aknu un nieru darbību

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Īpaša devas pielāgošana un ievadīšanas biežums šai cilvēku grupai nav nepieciešama, tomēr, ņemot vērā lielo pārdozēšanas iespējamību šai cilvēku grupai, nav ieteicams pārsniegt maksimālo paracetamola devu 2,5 g dienā (5 tabletes). 500 mg vai 12 tabletes pa 200 mg).

Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā

Grūtniecība. Zāļu iecelšana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
zīdīšanas periods. Paracetamols izdalās mātes pienā, bet klīniski nenozīmīgā daudzumā. Pieejamie publicētie dati nesatur kontrindikācijas zīdīšanai.

Ietekme uz laboratorijas parametriem

Ārstēšanas laikā ar paracetamolu ir iespējams paaugstināt glikozes līmeni asins plazmā un izkropļot glikēmiskā profila noteikšanas rezultātus.
Pacientam jāpastāsta par nepieciešamību informēt ārstu par paracetamola lietošanu urīnskābes un cukura līmeņa asinīs noteikšanas testu laikā. Glutationa deficīts ēšanas traucējumu, cistiskās fibrozes, HIV infekcijas, bada, nepietiekama uztura dēļ izraisa smagu aknu bojājumu iespējamību ar nelielu paracetamola pārdozēšanu (5 g vai vairāk).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Paracetamola lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot citus mehānismus.

Pārdozēšana

Pacients jābrīdina, ka ieteicamo devu pārsniegšanas gadījumā jākonsultējas ar ārstu, pat ja pacients jūtas labi, jo pastāv novēlota nopietna aknu bojājuma risks.
Paracetamola pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem un maziem bērniem. Pārdozēšana nepareizas devas vai nejaušas saindēšanās rezultātā var būt letāla.
Lietojot 10 vai vairāk gramus paracetamola, pieaugušajiem ir iespējami aknu bojājumi.
5 gramu vai vairāk paracetamola lietošana var izraisīt aknu bojājumus pacientiem ar šādiem riska faktoriem:
- ilgstoša ārstēšana ar karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, primidonu, rifampicīnu, asinszāli vai citām zālēm, kas stimulē aknu enzīmus;
- Regulāra alkohola lietošana liekos daudzumos;
- iespējams, esošs glutationa deficīts (nepietiekams uzturs, cistiskā fibroze, HIV infekcija, bads, nepietiekams uzturs).
Zīmes akūta saindēšanās Paracetamols pirmajās 24 stundās ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, svīšana, ādas bālums. Aknu bojājumi var parādīties 12 līdz 48 stundas pēc pārdozēšanas. Var rasties glikozes vielmaiņas traucējumi un metaboliskā acidoze. Smagas saindēšanās gadījumā aknu mazspēja var progresēt līdz encefalopātijai, asiņošanai, hipoglikēmijai, smadzeņu tūskai un nāvei. Akūta nieru mazspēja ar akūtu tubulāru nekrozi var izpausties ar smagām muguras sāpēm, hematūriju, proteīnūriju un attīstīties pat tad, ja nav smagu aknu bojājumu. Tika atzīmēta arī sirds aritmija un pankreatīts.
Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā nekavējoties veselības aprūpe. Pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā, pat ja nav agrīnu pārdozēšanas simptomu. Simptomi var aprobežoties ar sliktu dūšu un vemšanu vai arī neatspoguļot pārdozēšanas smagumu vai orgānu bojājumu risku. Jāapsver ārstēšana aktivētā ogle ja 1 stundas laikā tika uzņemta pārmērīga paracetamola deva.Paracetamola koncentrācija plazmā jānovērtē 4 stundas pēc zāļu lietošanas un vēlāk (agrīna koncentrācijas noteikšana nav ticama).
Ārstēšanu ar N-acetilcisteīnu var veikt aptuveni 24 stundu laikā pēc paracetamola lietošanas, bet maksimālo aizsargājošo efektu iegūst, lietojot to 8 stundas pēc tā lietošanas. Pēc šī laika pretindes efektivitāte strauji samazinās. Ja nepieciešams, pacientam intravenozi ievada N-acetilcisteīnu saskaņā ar noteikto devu sarakstu. Ja nav vemšanas, perorālo metionīnu var lietot kā piemērotu alternatīvu attālos apgabalos ārpus slimnīcas.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google Plus