A könnyzsák gyulladásának okai és kezelése. Hatékony módszerek a dacryocystitis kezelésére felnőtteknél portálunk szakértőitől Dacryocystitis felnőtteknél kezelési cseppek
A könnycsatorna szondázását dacryocystitissel végezzük. Ez egy olyan betegség, amelyet a csatorna elzáródása vagy elzáródása és a könnyzsák gyulladása kísér. Ez a hangzás fő jelzése. Ez a patológia gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Állandó könnyező szemmel, valamint szemfájdalommal és szemduzzanattal jár. Gyakran a csecsemők szenvednek ettől a betegségtől. A műtét helyreállítja a könnycsatorna átjárhatóságát. A műtét hatékonyabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Összefügg azzal életkori jellemzők a szem szerkezete.
- Dacryocystitis gyermekeknél
- Dacryocystitis felnőtteknél
- A kezelés típusai
- Felkészülés a hangosításra
- Műtét gyermekeknél
- Műtét felnőtteknél
- Gyógyulási időszak
- Vélemények a műveletről
A dacryocystitis meglehetősen gyakori csecsemőknél. A fejlődés prenatális időszakában a magzat speciális filmréteggel rendelkezik a könnycsatornában. Védő szerepet játszik, és megakadályozza, hogy a magzatvíz bejusson az orr-könnycsatornába. Amikor megszületik egy baba, ez a film eltörik. De vannak esetek, amikor a születés után érintetlen marad. Ennek eredményeként a csatorna elzáródik, a könnyfolyadék pangása és a könnyzsák gyulladása következik be.
Dacryocystitis felnőtteknél
Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródásának következő okai különböztethetők meg:
- veleszületett rendellenességek a csatorna szerkezetében, valamint az arc és a koponya területén;
- a szem és a nasopharynx fertőző betegségei;
- a koponya arcrészének daganatai;
- sebészeti beavatkozások a látószervben;
- onkológiai betegségek sugárterápiája;
- szemcseppekkel való visszaélés;
- egyes gyógyszerek mellékhatásai.
A folyadék kiáramlásának megsértése miatt a kórokozók fokozott szaporodása következik be. Gyulladásos folyamat lép fel könnyzacskó- dacryocystitis.
A betegség tünetei és diagnózisa
A dacryocystitis tünetei felnőtteknél a kezdeti szakaszban a betegségek rosszul fejeződnek ki. A személy csak enyhe kényelmetlenséget érez a belső szemzug és az orr közötti területen. Ott található a könnyzsák. De ahogy fejlődik gyulladásos folyamat a betegség megnyilvánulásai fokozódnak:
Ha nem kezdi meg a kezelést az akut stádiumban, akkor a betegség gyorsan átalakul krónikus forma... A könnyezés állandóvá és rosszabbá válik a hidegben.
Lásd még: Városi Poliklinika No. 195, Moszkva: szakemberek, cím, megközelítés
A szülők gyakran összetévesztik a csecsemők dacryocystitisének jeleit a kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásaival. A gyermek szeme kipirosodik, gennyes váladék jelenik meg, amely kéreg formájában kiszárad. Fokozott könnyezés fordul elő.
Fontos tartani megkülönböztető diagnózis valamint a dacryocystitis és a kötőhártya-gyulladás megkülönböztetése. Ebből a célból a szemészek tesztet végeznek festékkel. A páciens szemébe festékoldatot csepegtetünk, az orrlyukakba pedig vattapamacsot helyezünk. Ha a nasolacrimalis csatorna átjárható, akkor a vatta foltos. Ha a tamponok nem változtatják meg a színüket, akkor ez a csatorna elzáródását jelzi. Ebben az esetben a "dacryocystitis" diagnózisa megerősítést nyer.
A kezelés típusai
A dacryocystitist a lehető leghamarabb kezelni kell. Ellenkező esetben a betegség súlyos szövődményekhez vezethet. A gyulladás átterjedhet a hallószervre és az agyra.
A könnycsatorna szondázása csak egyike a dacryocystitis kezelésének. A kezdeti szakaszaiban antibakteriális és vírusellenes antibiotikumokat használjon orális adagolásra szemcsepp valamint masszázs. Ha konzervatív kezelés hatástalannak bizonyul, akkor sebészeti módszerekhez folyamodnak.
A hangosítást a következő esetekben kell elvégezni:
A könnycsatorna szondázása kevésbé hatékony felnőtteknél, mint gyermekeknél. Ennek az az oka, hogy érett betegeknél a könnycsatorna már teljesen kialakult, és az elzáródást nehéz lehet eltávolítani. Általában a műveletet bougienage vagy ballon műanyag végzi.
A könnycsatorna szondázása újszülötteknél általában jó hatású. Ez meglehetősen kellemetlen eljárás, és a baba sírhat ilyen manipuláció során. A szondázás azonban szükséges a súlyos szövődmények és látásproblémák jövőbeni megelőzése érdekében.
Felkészülés a hangosításra
A könnycsatorna szondázása előtt meg kell látogatnia egy fül-orr-gégészt. Ki kell zárni az orrsövény görbületét. Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek ilyen hibája van, a művelet hatástalan lesz.
A felnőtteknek is konzultálniuk kell egy terapeutával, a gyerekeknek pedig gyermekorvosra. Gondoskodni kell arról, hogy a csatorna elzáródása ne legyen általános fertőző betegség... Át kell adni általános elemzés vér- és véralvadási teszt. Ez segít megelőzni a vérzést az eljárás során. Ha a betegnek nagy mennyiségű genny van a szeméből, akkor a szondázást elhalasztják. Ilyen esetekben konzervatív terápiát írnak elő. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha az összeget gennyes váladékozás csökkenni fog.
Lásd még: Nőgyógyászati Kórház No. 11, Moszkva: szakemberek, cím, vélemények, hogyan juthat el
A babát nem szabad etetni az eljárás előtt. hogy a műtét közben ne torlálja vissza az ételt. Ezenkívül a babát szorosabban kell pelenkázni, hogy ne zavarja az orvost az összes szükséges manipuláció elvégzésében.
Műtét gyermekeknél
Hogyan történik a könnycsatorna szondázása? Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Ezenkívül érzéstelenítőt csepegtetünk a gyermek szemébe. Ezután az orvos egy speciális szondát helyez be a könnycsatornába forgó mozdulatokkal. Ez lehetővé teszi a film átszúrását és a csatorna szélesítését. Ezt követően a csatornát kimossák antiszeptikus oldatok... Az eljárás körülbelül 2-5 percig tart.
A könnycsatorna szondázását újszülötteknél általában 1-6 hónapos korban végzik. Minél fiatalabb a gyermek, annál könnyebben viseli el ezt a beavatkozást. Ráadásul több mint hat hónapos korban a könnycsatornában lévő film megkeményedik, és már nehezebb megszabadulni tőle.
A baba normális egészségi állapota 4-6 óra alatt helyreáll. A legtöbb esetben egyetlen eljárás elegendő a normál könnyelvezetés helyreállításához. Az esetek 30%-ában a szondázást meg kell ismételni.
Műtét felnőtteknél
A könnycsatorna szondázását felnőttkorban két módszerrel végezzük:
Néha ezeket az eljárásokat több napos időközönként meg kell ismételni.
Gyógyulási időszak
Az eljárásokat álló körülmények között hajtják végre. Lehetnek-e szövődmények a könnycsatorna szondázása után? Ennek a beavatkozásnak a következményei a következők lehetnek:
- tapadási folyamat a csatornában;
- a könnyzsák gyulladása;
- vérzés;
- a betegség visszaesése.
Lásd még: 24 órás gyógyszertárak Szaratovban: címek
A vérzés általában műtéti hiba vagy helytelen magatartás eredménye. A többi negatív következmény általában a beavatkozás utáni felépülés során jelentkezik. Ezért nagyon fontos a rehabilitációs időszak helyes végrehajtása.
Ha az eljárás során vérzés lép fel, akkor még egy napig kórházban kell maradni. Ezt követően a személyt hazaengedik. 1-2 hónapon belül óvakodnia kell a fertőzésektől és a megfázástól, amelyek a dacryocystitis visszaesését okozhatják.
A könnycsatorna szondázása után a szembe kell csepegtetni antibakteriális gyógyszerek... A cseppek adagját és időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ezenkívül egy héten belül masszíroznia kell a könnytubulusokat, miután a szemet "Furacilin" oldattal öblítette. Ebben az esetben a mozgásokat az orrtól a belső szemzug felé kell irányítani a csatorna mentén. Ezek az intézkedések segítenek megelőzni az összenövések és gyulladások kialakulását.
Hol lehet hangosítást végezni
Hol történik a könnycsatorna szondázása? Ezt az eljárást kórházi körülmények között végzik. Moszkvában a szondázást a Morozov Kórház Szemészeti Osztályán (Mitnaja utca 24.) végzik. Itt kezelik a legkisebb csecsemőket. Moszkva lakosai számára az eljárás ingyenes. A hangosításra azonban elég hosszú a sor. Az előzetes regisztráció körülbelül egy hónappal korábban történik.
Térítés ellenében ezt az eljárást különböző egészségügyi központokban lehet elvégezni. A szondázás költsége az egészségügyi intézménytől függ. Átlagosan az eljárás költsége 1000 és 3000 rubel között mozog (szemenként).
Vélemények a műveletről
Sok pozitív véleményt találhat a könnycsatorna szondázásáról. Fiatal betegek szülei arról számolnak be, hogy a beavatkozás után a gyerekeknek megszűnt a könnyezés és a gennyfolyás, a szemük tisztább lett, a gyulladás és a fájdalom megszűnt. A beavatkozás rövid életű, általában csak néhány percet vesz igénybe. A legtöbb esetben a hatás az első szondázás után jelentkezett, és nem volt szükség második eljárásra. Ha a rehabilitációs időszak összes szabályát betartották, nem figyeltek meg szövődményeket.
Gyakorlatilag nincs negatív vélemény az eljárásról. Sok baba sír szondázás közben, de ezt leggyakrabban nem a fájdalom, hanem az ijedtség okozza. A csecsemők szülei azt írják, hogy az eljárást a legjobb nyáron elvégezni. Ez segít megvédeni magát a megfázástól és elkerülni a dacryocystitis kiújulását.
Egy forrás
A krónikus dacryocystitis klinikai formái
- egyszerű hurutos dacryocystitis
- szűkületes dacryocystitis
- könnyzsák empyema
- könnyzacskó flegmon
Az akut dacryocystitis felnőtteknél általában nem önálló betegség, hanem egy krónikus folyamat súlyosbodása.
A dacryocystitis kialakulásának oka felnőtteknél a nasolacrimalis csatorna nyálkahártyájának gyulladása. Ennek eredményeként a héj megvastagodik, és a folyadék kiáramlása leáll. A könnycsepp felhalmozódik a könnyzsákban, és feltételeket teremtenek a patogén flórával való fertőzéshez.
A dacryocystitis megnyilvánulásai felnőtteknél
A betegség korai szakaszában nem jelentkezik különösen egyértelműen. A klasszikus tünetek a könnyzsák duzzanata és teltsége.
Egy idő után folyamatos könnyezés, állandó kényelmetlenség és fényérzés fájdalom szindróma... A könnyzsák területének megnyomásakor folyadék vagy genny szabadulhat fel. A későbbi szakaszokban az állandó könnyezés miatt a könnyzsák alatti terület bőre kipirosodik, begyullad.
Anélkül, hogy megfelelő és időben történő kezelés az egyszerű hurutos dacryocystitis felnőtteknél tályoggá alakulhat - a szövetek gennyes fúziója. Ez egy rendkívül súlyos betegség, amely látásvesztéshez vagy az egész test vérmérgezéséhez vezethet.
Dacryocystitis kezelése felnőtteknél
A betegség kezdeti szakaszában konzervatív módszerekkel lehet gyógyítani. A könnyzsák rendszeres masszírozása, valamint antibakteriális, gyulladáscsökkentő és érszűkítő szerek bejuttatása a könnyzsákba és a nasolacrimalis csatornába.
Abban az esetben, ha a betegséget elhanyagolták, akkor a dacryocystitis hatékony kezelési módja felnőtteknél csak műtéti beavatkozás.
Ehhez a patológiához használt műveletek: bougienage - a könnyezés helyreállítása a nasolacrimalis csatornán keresztül. A második típusú műtét a dacryocystorhinostomia. Lényege, hogy új üzenetet hoz létre a könnyzsák és az orrüreg között.
A dacryocystitis okai felnőtteknél
Az időben nem kezelt arcüreggyulladás és torokfájás gyakran károsítja a könnycsatornát felnőtteknél. Ezenkívül a betegség a következők miatt fordulhat elő:
- az orrsövény törése;
- a nasolacrimalis csatorna falának károsodása;
- polipok jelenléte;
- vegyszerekkel, idegen tárgyakkal eldugult szemek;
- allergiák;
- az immunitás gyengülése;
- anyagcserezavarok;
- diabetes mellitus.
Tünetek korai fázis a dacryocystitis rosszul fejeződik ki. A beteg nem érez fájdalmat, csak teltségérzetet érez a szeme alatt. Duzzanat előfordulhat.
Később a beteg kényelmetlenül érzi magát a könnyek megjelenése és az enyhe fájdalom érzése miatt. Ha megnyomja a könnyzsák lekerekített területét, gennyes váladékot észlelhet.
Megnövekedett könnyezés kíséri, ami a bőr kipirosodásához vezet a gyulladás területén.
A betegség akut stádiumának tünetei kifejezettebbek. A szemhéjak megduzzadnak, a palpebrális repedés bezárul, az érintett terület kipirosodik. A duzzanat az arcra terjed. A betegek hidegrázást, lüktető fájdalmat éreznek. Fejfájás, lázas állapotok miatt aggódnak. A betegség ezen szakaszában a gennyes kapszula kinyílik (nem minden esetben), a gennyes folyadék kifolyik.
A kapszula helyén gyakran flegmon képződik (a sejttér gennyes gyulladása). Az ilyen módon kialakuló patológiákra gyakori visszaesések jellemzőek. Ezeket a genny felszabadulása, könnyezés, a szempillák összecsomósodása kíséri reggel, egy éjszakai pihenés után.
Fontos! Az elhanyagolás tályog, vagy ami még rosszabb, szepszis kialakulását fenyegeti. Ez utóbbi teljes vakságot jelent. De lehetőség van a következmények elkerülésére - a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni az orvosokkal.
Diagnosztika
A dacryocystitisnek jellegzetes tünetei vannak, amelyeknek köszönhetően a diagnózis nem okoz nehézséget az orvosoknak. A beteg vizsgálata a könnyzsák tapintásával kezdődik. Szükséges a gennyes titok jelenlétének kimutatására.
A Nyugat tesztelése a következő lépés. Mi a lényege? A technikát a séma szerint hajtják végre: a pácienst orvosi oldatokkal (protargol, collargol) fecskendezik a kötőhártyába.
Ezzel egyidejűleg egy turundát helyeznek be az orrüregbe. Az injektált gyógyszernek öt percen belül meg kell festenie a könnycsatornákat. Az oldat orrüregbe való beáramlásának késése alapján az orvosok könnyen meg tudják ítélni a csatornák szűkülésének mértékét.
A kontrasztos radiográfiás diagnosztika megmutatja a könnycsatornák fúziójának szintjét. A betegség kórokozóit bakteriológiai tenyésztéssel azonosítják.
A vizsgálat kiegészítése lehet a beteg neurológus, idegsebész, fogorvos, fül-orr-gégész általi vizsgálata.
Lásd még: Az asztigmatizmus otthoni kezelése felnőtteknél
Konzervatív kezelési módszerek
A patológia kezelése a dacryocystitis okaitól és formájától függ. Célja a könnycsatornák átjárhatóságának helyreállítása, olyan terápia elvégzése, amely lehetővé teszi a csatornák elveszett funkciójának helyreállítását.
Gyulladáscsökkentő terápia
A kezdeti szakaszban a betegnek gyulladáscsökkentő, antibakteriális, érösszehúzó szereket írnak fel kenőcsök vagy cseppek formájában. A baktériumok aktivitásának csökkentésére a Floxalt gyakran alkalmazzák ( hatóanyag ofloxacin). A gyógyszert a műtét alatt két hétig használják. A gyógyszer adagját az orvos írja elő.
Fotó 1. Sofradex szem- és fülcsepp, 5 ml, a Sanofi Aventis gyártótól.
A csatornák gyulladásának és duzzanatának enyhítésére használjon Sofradex és Chloramphenicol cseppeket. A patológia akut formájában Cefukrosimmal helyettesítik őket.
A fertőzés megszüntetését elősegíti a kötőhártya fertőtlenítése (tisztítása) Neomycytin, Levomycetin, nátrium-szulfacil oldatokkal. A hatást fokozza a kortikoszteroid gyógyszerek prednizolonnal és más hormonális szerekkel kombinációban történő alkalmazása.
Masszázs, mosás, borogatás, UHF eljárások, vitaminok
Biztosítani gyógyító terápia a betegnek vitaminokat írnak fel, a nasolacrimális csatorna mosását, UHF-et, masszázst.
Ez utóbbi valójában nem masszázs. Az eljárás célja a könnycsatorna stimulálása és a könnyzsák kiürítése.
A masszázst kesztyűben végezzük, és a szemész által felírt gyógyszereket a könnycsatornákba juttatjuk. A dacryocystitis masszázs algoritmusa a következő:
- Az ujjával enyhén nyomja meg a szem belső részét, fordítsa azt (gyakrabban a mutatót) az orrnyereg felé, majd nyomja össze a könnyzsák területét, hogy megtisztítsa a gennyes folyadéktól.
- A genny kipréselése után a könnycsatornába furacilint csepegtetünk.
- A gennyes folyadékot és a termék maradványait vattakoronggal töröljük le.
- A könnycsatorna területét ismét masszírozzuk, miközben rángatózó mozdulatokkal a belső szemzugtól lefelé haladunk.
- A masszázsműveleteket 5 alkalommal ismételjük meg.
- A könnycsatornába antibakteriális szert csepegtetünk.
A stimulációt minden nap, 5-6 alkalommal, két héten keresztül végezzük.
Figyelem! A könnycsatorna öblítése pontosabban a betegség diagnosztizálására irányuló eljárásnak minősül. Segítségével általában megállapítható a könnycsatorna passzivitása. Igaz, néha szisztematikus öblítéssel a könnycsatorna részleges kitágulása érhető el.
Népi gyógymódok
A hagyományos orvoslás alkalmazása hatásos veleszületett dacryocystitis vagy abban az esetben korai diagnózis... Terápiára leggyakrabban a szemfényes, szárnyas Kalanchoe-t használják. Ez utóbbi leve fertőtleníti a könnyjáratokat.
Használat előtt a növény levelét leszedjük, megmossuk, ruhába csomagoljuk, hogy megszáradjon, és több óráról egy napra hűtőszekrényben lehűtsük. Ezután a növény levelét összetörjük, és a levét kinyomjuk. Nem használható nagy koncentrációban. Ezért a kész levet sóoldattal hígítjuk 1: 1 arányban. És csak ezt követően, egy fél pipettát csepegtetünk minden orrlyukba.
2. kép: Eyebright officinalis kivonat, 40 db 0,4 g-os kapszula, a "Ria Panda" gyártótól.
Az Eyebright alkalmazása a megjegyzés szerint történik. Ez egy kész készítmény tabletták és tinktúrák formájában. A hatás fokozása érdekében a folyadékot házi készítésű húslevesekkel keverjük össze dió, édeskömény, kamilla. A gyógyszer szilárd formáját szájon át kell bevenni. A tabletták vízben is feloldhatók, és az egészségügyi szakember utasítása szerint napi szemöblítésre használhatók.
A dacryocystitis sebészeti kezelési lehetőségei
A beteget megoperálják, ha a betegséget túl későn diagnosztizálják vagy előrehalad.
Bougie technika és hatékonyság
A beavatkozás általános módja a szondával történő bougienage. Bougie, vagyis egy kemény szonda az eljárás során áttöri a könnycsatornákba esett elzáródást. A folyadék kiáramlására szolgáló könnycsatorna kissé szélesedik. Ennek eredményeként javul az átjárhatóság.
Dacryocystoplasztika és endoszkópos dacryocystorhinostomia
A ballonos dakriocisztoplasztikát mikroszkopikus ballonnal ellátott vezetődrót segítségével végezzük. A teljes kialakítást óvatosan a szemzugban található lyukból helyezzük be. A tágulási ballont a csatorna szűkületének (elzáródásának) helyére visszük.
Nyomás hatására felrobban, és a benne lévő könnyfolyadék rányomja a könnycsatorna falait és szétnyomja azokat. Ezután a szerkezetet eltávolítják. A műtét nem igényel általános érzéstelenítést.
Az endoszkópos dacryocytorinostomiához lézert használnak. Segítségével az orvos eltávolítja a nyálkahártyát oldalfal az orr a könnyzsák vetületében, hogy azután 5 mm átmérőjű nyílás alakuljon ki a szerv másik részében.
Referencia! A műtét fájdalommentes a beteg számára, nem igényel utólagos, hosszú távú orvosi felügyeletet, jó eredményt ad, esztétikai hibát nem hagy maga után.
Előrejelzés és megelőzés
A dacryocystitis kezelésének prognózisa időben történő orvoslátogatás esetén kedvező. De a patológia összetett formáival komplikációk lehetségesek - csökkent látás, tövisek és gyakori visszaesések. Megelőzés céljából a torok-, orr- és fülbetegségek korai stádiumban történő kezelése, a szem sérülésének elkerülése javasolt.
A könnycsatorna gyulladása.
A könnyvezetékek bonyolult és meglehetősen kanyargós szerkezetűek, ahol vannak "zsákutcák", azaz zárt terek, valamint szűk területek. Ezen a nehéz "útvonalon" gyakran sajátos forgalmi dugók alakulnak ki, amelyek megzavarják a könnyek természetes kiáramlását. A keskeny nasolakrimális csatorna nem engedi be a folyadékot az orrüregbe, és ennek eredményeként elkezd felhalmozódni a könnyzsákban, ezáltal a könnyek stagnálását váltja ki, ami optimális feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez és a gyulladásos folyamatok kialakulásához. folyamat.
Olvassa el még: Hatékony kezelés pikkelysömör otthon
A szemészetben ezt a patológiát dacryocystitisnek nevezik. Ez egy veszélyes betegség, amely megfelelő és időben történő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet, akár agyhártyagyulladásig és agytályogig.
Milyen tényezők váltják ki a gyulladást? Hogyan lehet felismerni egy betegséget? Mi a teendő, ha dacryocystitis fordul elő? Találjuk ki együtt.
Mi okozza a szembetegséget?
A gyulladásos folyamat kialakulásának számos oka lehet. Feltételesen két fő csoportra oszthatók: veleszületett és szerzett.
Az elsők közé tartoznak a könnyrendszer veleszületett rendellenességei (a csatorna szűkülete, a magzati membrán perzisztenciája).
A szemészek a második csoportba tartoznak:
- az orr vagy a szem sérülései;
- gyulladás az orrmelléküregekben;
- bakteriális és vírusos fertőzések;
- gennyes kötőhártya-gyulladás;
- idegen részecskék (por, szempillák stb.) szembe kerülésével.
Kis betegeknél, azaz gyermekeknél gyakoribb a veleszületett rendellenesség. De a felnőtteknél a betegség általában sérülések vagy különféle betegségek hátterében alakul ki. Érdemes megjegyezni, hogy a nők érzékenyebbek erre a patológiára, mint a férfiak, és ez a könnyrendszer bizonyos szerkezeti jellemzőinek, valamint a dekoratív kozmetikumok használatának köszönhető, amelyek szintén provokálhatják a gyulladásos folyamat kialakulását.
Bármi legyen is a szem patológiájának oka, nem nélkülözheti az illetékes kezelést, ezért az első figyelmeztető jelek megjelenésekor azonnal siessen egy szemorvoshoz.
A betegség tünetei
A szem patológiája akut és krónikus formában fordulhat elő. A betegség típusától függően klinikai tünetek más megnyilvánulásuk van.
Mindazonáltal mind az akut, mind a krónikus formáknak vannak közös tünetei: erős könnyezés, gennyváladékozás az érintett szemből és duzzanat. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a gyulladásos folyamat a könnyzsákon túl is terjedhet. Ebben a helyzetben az általános tüneteket súlyos duzzanat és súlyos fájdalmas érzések bonyolítják.
Ami a betegség krónikus formáját illeti, a fő tünetek mellett további tünetek is megjelenhetnek: a szemhéj ödémája, a kötőhártya gyulladásos reakciója, a könnyzsák méretének növekedése.
A szem patológia akut formájának tünete feltűnőbb megnyilvánulása:
- a lágy szövetek vörössége és duzzanata a gyulladás területén;
- fájdalom pislogás és tapintás közben;
- a palpebrális repedés szűkítése vagy teljes lezárása;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hidegrázás;
- Erős fejfájás.
Hogyan kezeljük a könnycsatorna gyulladását?
Ha a látószervről van szó, akkor szó sem lehet öngyógyításról. A betegség első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Csak egy szakember képes kompetens diagnózist végezni, megfelelően felmérni a gyulladás mértékét, megvizsgálni az érintett területeket, és a vizsgálat összes eredményének kézhezvétele után előírni a megfelelő kezelést. A terápiás módszerek sok tényezőtől függenek: a kóros folyamat formájától és okaitól, valamint a beteg életkorától és jólététől.
Íme a szem patológia kezelésének fő módszerei:
- a könnycsatornák öblítése speciális fertőtlenítő oldatokkal;
- gyógyászati kenőcsök és cseppek használata;
- masszázs és meleg borogatás (csak krónikus dacryocystitis esetén lehetséges).
Ami a könnycsatornák antiszeptikumokkal történő mosását illeti, naponta többször történik. Ez lehet Furacilin, Bórsav stb. oldata. Az eljárást csak járóbeteg alapon és csak olyan szemész szakorvos végzi, aki speciális szaktudással rendelkezik.
Ezenkívül az öblítéssel együtt a páciensnek antibakteriális hatású kenőcsöket és cseppeket írnak fel, például:
- A Floxal egy antibakteriális szer, amely enyhíti a gyulladást. A gyógyszert legfeljebb két hétig alkalmazzák, naponta kétszer 1-2 cseppet.
- Dexametazon - antibakteriális cseppek, amelyeket fertőző elváltozásokhoz használnak. Napi 3-5 alkalommal használják őket. A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát kizárólag orvos írja elő.
Érdemes megjegyezni, hogy minden gyógyszernek számos ellenjavallata és korlátozása van, ezért csak egy szemésznek kell felírnia őket.
Ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor a beteg sebészeti kezelést írhat elő, beleértve a bougienage-t (a könnycsatornák megtisztítása a felgyülemlett gennyes tartalomtól) és a dacryocystomiát (olyan műtét, amellyel az orvos szelepet alakít ki a könnycsatornában, amely megakadályozza gennyes tömegek további felhalmozódása).
A könnycsatorna gyulladásával a népi gyógymódokat is gyakran használják, de csak orvosi jóváhagyás után. Például használhat frissen facsart aloe levet sóoldattal 1: 1 arányban - 2 cseppet az érintett szembe.
A kamilla húsleves nagyon hatékony a dacryocystitis kezelésében is. A gyógynövényekből készült gyógyszer használható a fertőzött terület öblítésére vagy cseppek helyett. A gyógyító folyadék elkészítése egyszerű: öntsön egy teáskanál száraz nyersanyagot egy pohár meleg vízzel, és forralja a folyadékot vízfürdőben 10 percig. Ezután a kihűlt levest szűrjük le, és használjuk a szem kezelésére.
Végezetül szeretném még egyszer emlékeztetni, hogy a szembetegségek kezelése gyors és egyszerű lesz, ha időben elkezdi. Ezért az első tünetek megjelenésekor ne késlekedjen szakemberhez fordulni, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen.
Dacryocystitis újszülötteknél: kezelés és masszázs
A könnyzsák gyulladása néha újszülötteknél fordul elő, amelynek eredményeként betegség alakul ki - dacryocystitis. A betegség a könnycsatornák szűkületének, valamint elzáródásának az eredménye.
Rövid kórtörténet
Kis betegeknél a könnyzsák egy speciális üregben található, a látószerv belső sarkának közelében. A meglévő orrüregnek köszönhetően a könnyek bejutnak az orrüregbe.
A gyulladásos folyamat a baktériumok felhalmozódása miatt jelentkezik, amely a könnyek kiáramlásának megsértése után jelent meg. A dacryocystitis betegség nemcsak újszülötteknél, hanem felnőtteknél is kialakul, így a kezelés is eltérő. A betegség két formában fordul elő: akut és krónikus.
Tünetek és diagnosztikai módszerek
A méhen belüli folyadék nem hatol be a légutakon egy speciális film miatt, amely blokkolja a nasolacrimális traktust.
Születéskor a film belélegzés után eltörik, ebben az esetben a betegség nem jelenik meg, mivel a könnyező készülék megfelelően működik. De vannak kivételes esetek, amikor a sűrű film miatt a könnyfolyadék felhalmozódik.
A folyadék elzáródása a levegőből származó fertőzés felhalmozódásával jár, mindez a szemgolyón telepszik meg.
Figyelem!
A csecsemő betegségének első tünete fokozott szakadás formájában nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy a csatorna zárva van. Sírás hiányában a könnyek maguktól kifolynak.
Ezután a látószerv elpirul, a gyulladásos folyamat gyakran csak az egyik szemet érinti. A szemgolyón fertőzések halmozódnak fel, ennek oka a folyadék stagnálása.
Gennyes váladékozás a 8-10. napon észlelhető, a könnyzsák megnyomása után jön ki.
A betegség kezelése
A dacryocystitist tartósan kezelik. A szisztémás vitaminterápia alkalmazása segít az infiltrátum lágyításában. Az UHF-terápia segít megbirkózni a betegséggel, valamint száraz hővel felmelegíti azt a területet, ahol a könnyzsák található.
A dacryocystitis a kategóriába tartozik szemészeti betegségek akut gyulladásos természet. A betegség a könnycsatornában alakul ki. Patológia gyanúja esetén a betegek komplex diagnosztikát írnak elő, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési rend kidolgozását.
A Dacryocystitis áttekintése
A felnőttkori krónikus dacryocystitis ritka kóros folyamat, amelyet az összes szemészeti betegség 5 százalékában diagnosztizálnak. A szebbik nemnél az orrkönnyű üreg gyulladása sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint a férfiaknál. Leggyakrabban a betegséget felnőttkorban diagnosztizálják. A könnyüreg beszűkülése súlyos gennyes szeptikus szövődményekhez vezethet.
A könnymirigyek kiválasztódnak, amelyet a szem mosására használnak. A tartalom a szemgolyó belső sarkába kerül, amelyet a könnynyílások jelenléte jellemez. Segítségükkel biztosítható, hogy a könnycsatornán keresztül a könnyek a könnyzsákba és az orrüregbe kerüljenek. Dacryocystitis esetén a könnyjáratok elzáródása figyelhető meg, ami a könnyezési funkció károsodásához vezet. Ebben az esetben nagy mennyiségű könnyfolyadék gyűlik össze a tasakban. A könnyek stagnálásával és a fertőző folyamat kialakulásával a könnyzsákban dacryocystitis diagnosztizálják.
Okoz
A könnycsatornák elzáródása figyelhető meg a különféle provokáló tényezőknek való kitettség hátterében. A legtöbb esetben a kóros folyamatot gyulladással diagnosztizálják, amely bakteriális vagy vírusos eredetű. A patológia akkor alakul ki különféle betegségek mint például:
- visszatérő rhinitis;
- légúti fertőzések;
- arcüreggyulladás.
A kóros folyamat kialakulásának kockázata nő az orr- és szemüreg csontjainak törésével. Ha a könnyüreg integritása megsérül vagy megsérül, ez a betegség kialakulásához vezet. A patológiát a betegeknél diagnosztizálják, ha por, törmelék és egyéb idegen testek a szemébe kerülnek. Az orrüregben lévő polipok kialakulásával gyakran dacryocystitis alakul ki.
A betegség károsodott anyagcsere betegeknél alakul ki. Veszélyben vannak a szenvedő betegek diabetes mellitus... A könnyüreg elzáródása figyelhető meg a munkavégzés során immunrendszer... Ha egy személy folyamatosan kölcsönhatásba lép a látásszerveket negatívan befolyásoló vegyi anyagokkal, akkor ez patológia kialakulásához vezet. A könnyüreg elzáródását különféle allergiás reakciókkal diagnosztizálják. A hirtelen hőmérséklet-ingadozások kóros folyamatot okozhatnak.
Felnőtt betegek könnycsatornáinak eltömődését különféle okok miatt diagnosztizálják, amelyeket feltétlenül ki kell küszöbölni az életükből.
Tünetek
A könnyüreg gyulladását bizonyos jelek előfordulása jellemzi. Ha a betegség visszatérő formában halad, akkor duzzanat kíséri a belső szemzug közelében. Amikor megnyomja a táskát, a fájdalom megjelenése figyelhető meg. A patológiát a szem puffadása, valamint a szemhéjak duzzanata kíséri. A betegség során a látószerv résének szűkülése figyelhető meg, ami nem teszi lehetővé a teljes látást. Ha a fertőző folyamat terjed, akkor ez gennyes fekélyek megjelenéséhez vezet.
A könnycsatorna patológiával pirosra fordul. A betegek panaszkodnak a fájdalom kialakulásáról a szemüreg körül, amely fájdalmas jellegű. Ugyanakkor a betegek néha úgy érzik éles fájdalom... Ha a betegséget nem kezelik időben, a betegek testhőmérséklete megemelkedik. A mérgezés hátterében gyengeség, rossz közérzet és gyors fáradtság kialakulása figyelhető meg még a szokásos tevékenységek során is. A patológia tünetei a szemhéjak állandó szakadása és vérrel való duzzanata formájában nyilvánulnak meg. Ha megnyomja a könnycsatornát, az a váladékozás növekedéséhez vezet.
Figyelem! A könnycsatorna betegségével a betegek nagyszámú tünetet észlelnek, ami lehetővé teszi a dacryocystitis önálló meghatározását. A diagnózis megerősítéséhez orvoshoz kell fordulni.
Betegség terápia
A dacryocystitis kezelése felnőtteknél a patológia formájától függően különféle módszerekkel végezhető. Célja a könnycsatorna átjárhatóságának helyreállítása. Ezenkívül a betegek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.
A betegség akut formájának terápiáját kórházi körülmények között végzik. A betegeknek szájon át tetraciklint vagy szulfadimezint kell szedniük. A tabletták napi 4-szeri alkalmazása javasolt. A patológia gyakori visszaesésével a betegnek bougienage-t írnak fel. A tisztítás a könnyüregek tartalmának speciális eszközzel történő eltávolításából áll, amely lehetővé teszi azok teljes helyreállítását.
Amikor tályog keletkezik, a könnyüreget megvizsgálják, ami abból áll, hogy a hámon keresztül megnyílik. A csatorna öblítése előtt a beteg szisztémás vitaminterápiát, valamint UHF-terápiát ír elő. Felbontás után a sebet leürítjük. Ezenkívül speciális oldatokkal kezelik, amelyek fertőtlenítő hatásúak. Ebben az esetben a következők érvényesek:
- Hidrogén-peroxid;
- dioxidin;
- Furacilin.
A könnyüreg mosását felnőtteknél csak szakember végezheti, ami kiküszöböli a szövődmények lehetőségét. A manipuláció javasolt, ha az erek erősen beszűkültek.
A fertőző folyamatok jövőbeni kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében a betegeknek antibakteriális cseppeket kell csepegtetni a szemükbe. A dacryocystitis kezelése felnőtteknél Gentamicin, Miramistin és Levomycetin alkalmazásából áll. A betegség kezelésére antibakteriális hatású kenőcsök használata javasolt - Tetraciklin vagy Eritromicin kenőcs, Floxal. Ha a patológiát akut gyulladásos folyamatok kísérik, akkor a betegnek antibiotikumokat írnak fel.
A kezelést meglehetősen gyakran végzik népi gyógymódok... Bemelegítésből áll, amely biztosítja a könnyelválasztást. Ebben az esetben meleg teazacskókat használnak, amelyeket a szemre kell felvinni. A körömvirág infúziójából készült borogatás is javasolt.
Fontos! Csak orvos kezelheti a kóros folyamatot, ami pozitívan befolyásolja ennek az eljárásnak a hatékonyságát.
Hogyan kell helyesen masszírozni
A maximális biztosítása érdekében hatékony terápia patológia javasolt. A manipuláció elvégzése előtt meg kell tisztítani a látószerveket a gennytől a Furacillin segítségével. Vegyünk egy tablettát ebből a gyógyszerből, és oldjuk fel 200 ml vízben. Az öblítés a külső saroktól a belső sarokig történik.
A mutatóujjal a belső sarok közelében van egy gumó. Az ujjpárnát az orrnyeregre tesszük, az oldalsó részt a gumóra. Ezt követően enyhe nyomást gyakorolnak a gumóra. Ezen a helyen van egy film, amely lezárja a csatorna lumenét. Ezt követően nyomást gyakorolnak az orrnyeregre lefelé. Itt a nyomás gyengül, de tilos leszakítani őket a bőrről. A manipulációt 10-szer meg kell ismételni. A masszázs során gennyes folyadék ürül ki. Furacillin oldattal le kell törölni.
Fontos! A masszázst a kezelőorvos vagy saját maga is elvégezheti. Segítségével a kezelési folyamat felgyorsítása biztosított.
Profilaxis
Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor a prognózis pozitív. A kóros folyamat kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében időben meg kell valósítani annak megelőzését. Ebben az esetben a személynek azt tanácsoljuk, hogy kerülje az arc területének sérüléseit. Ha a fül-orr-gégészeti szervek betegségei folytatódnak, azonnal és megfelelően kezelni kell őket.
Az orrüregben lévő polipok eltávolítása javasolt. sebészeti módszer... Szemettel vagy fafeldolgozó üzemben végzett munka során speciális védőszemüveget kell viselni. A betegség elkerülése érdekében javasolt az immunrendszer rendszeres erősítése. Ebben az esetben ajánlatos biztosítani megfelelő táplálkozás... Ha szükséges, akkor vitaminterápiát írnak elő. Nem ajánlatos a meleget hirtelen hidegre hagyni és fordítva. A vegyszerekkel való kölcsönhatás során speciális védőfelszerelést kell használni. Fejlődéssel allergiás reakciók javasolt az allergén eltávolítása, valamint hatékony terápia kijelölése.
A patológia időben történő megelőzése nemcsak a betegséget, hanem annak nemkívánatos következményeit is elkerüli.
Komplikációk
A betegség idő előtti kezelésével különféle szövődmények kialakulása figyelhető meg. A betegség különösen akkor veszélyes, ha visszaeső formában jelentkezik. A kóros folyamat helytelen kezelése a szem különböző membránjainak fertőzéséhez vezethet. Egyes betegeknél többféle kísérő betegségek- keratitis vagy blepharitis. A kötőhártya-gyulladás a patológia meglehetősen gyakori nemkívánatos következménye.
Ha a betegség visszatérő formája aktívan fejlődik, akkor ez a szaruhártya károsodásához és gennyes fekély kialakulásához vezet. Gyakran ez lesz az oka a tövis kialakulásának. Ez nem csak negatívan hat az ember megjelenésére, hanem látáskárosodáshoz is vezethet. Ha a fekélyt nem kezelik időben, a beteg endoftalmitist alakít ki. Ezzel a kóros folyamattal a szem belső struktúrái begyulladnak.
A szem artériáinak és a szemhéjak szűkülete veszélyes kóros folyamatok kialakulását okozhatja. A patológia helytelen kezelése gyakran a szepszis oka. A szemészek orbitális flegmonokat diagnosztizálnak a betegeknél. Elég gyakran a kóros folyamat akut gyulladásos folyamatokhoz vezet a szem agyhártyájában és szöveteiben. A szövődmények barlangi sinus trombózis formájában alakulhatnak ki. A patológia helytelen kezelésével a thrombophlebitis kialakulása figyelhető meg az orbitális vénákban.
A dacryocystitis súlyos kóros folyamat, amelyben a könnyüreg elzáródását diagnosztizálják. A patológia számos betegséggel vagy egy személy helytelen életmódjával együtt alakulhat ki. A betegséget kifejezett tünetek jelenléte jellemzi, amelyek megjelenése esetén a beteget szemésznek kell megvizsgálnia.
Csak egy tapasztalt szakember tudja helyesen diagnosztizálni és előírni a racionális terápiát. A betegség kialakulásának lehetőségének kiküszöbölése érdekében időben el kell végezni annak megelőzését.
Fontos szerepet játszanak az ember fejlődésében és formálódásában. Az egyén általában nem veszi észre, hogyan pislog, kinyitja a szemét, vezeti. A környező világból származó információk 90%-át a szemen keresztül érzékeljük. Egészségükre születésüktől fogva gondoskodni kell. Az egyik kellemetlen betegségek szem, amely jelentősen rontja az életminőséget, a dacryocystitis, amelyről a továbbiakban az oldalon lesz szó.
Mi az a dacryocystitis?
A szemet sem fosztják meg attól a lehetőségtől, hogy fertőzést okozzanak, ami dacryocystitishez vezet. Ami? Ez a könnyzsák és az orr-könnycsatornák gyulladása (néha gennyes). Mint tudják, a könnyeket a könnymirigy termeli. A szemedre kerülnek, lemossák a külvilágból érkező kórokozó baktériumokat, és megnedvesítik, hidratálják. Az egyes szemhéjakon található pontokon keresztül a könnyek a nasolacrimalis csatornán keresztül az orrüregbe távoznak, ahonnan kijönnek. Ha valamilyen oknál fogva a nasolacrimalis csatorna eltömődött, akkor a könnyek átfolynak az alsó szemhéj szélén, amit könnyezésnek neveznek. Itt nem a sírásról van szó, amikor természetes könnyezés következik be, hanem egyszerűen a szem benedvesítéséről, ami naponta több ezer alkalommal történik. Ha a természetes nedvesítés során a szem nem távolítja el a könnyeket a nasolacrimalis csatornákon keresztül, akkor dacryocystitisről beszélhetünk.
A nasolakrimális csatornákon át nem szivárgó folyadék stagnálása így vagy úgy kedvező környezetet teremt a baktériumok szaporodásához. A könnyezéssel együtt a fertőzés behatol a nasolacrimalis csatornába, ahol szaporodni kezd. Tályog képződik. Ha a csatorna falai nem korlátozzák a baktériumok fejlődését, akkor flegmon képződik.
Az áramlás alakja szerint vannak:
- Akut dacryocystitis, amely tályogok vagy flegmonák kialakulásához vezet;
- Krónikus dacryocystitis - időszakos stagnálás és gyulladásos irritáció, a csatornák szűkülete miatti duzzanat hátterében alakul ki.
A dacryocystitis típusai:
Leggyakrabban nőknél és újszülötteknél fordul elő.
Okoz
Az újszülötteknél a könnyzsák és a nasolacrimalis csatorna dacryocystitisének okai a következők:
- A nasolacrimalis csatorna veleszületett beszűkülése;
- Membrán jelenléte a csatornán belül;
- Kocsonyás dugó jelenléte, amely általában méhen belül megszűnik;
- Túlnőtt csatorna.
Felnőtteknél a betegség a következő tényezők miatt alakul ki:
- A szövetek duzzanata orrfolyással, arcüreggyulladással;
- A nasolacrimalis csatorna sérülései törésekkel vagy csontrendellenességgel;
- A szemhéjak, a könnynyílások, a nasolacrimalis csatorna sérülései;
- Érintkezés porral, idegen testekkel a szembe;
- A maxilláris melléküregek gyulladása;
- Vírusos, gennyes szemfertőzések.
Egyidejű okok, amelyek hozzájárulnak a dacryocystitis kialakulásához:
- kötőhártya-gyulladásban vagy rhinitisben megnyilvánuló allergia;
- Cukorbetegség, anyagcserezavarok;
- csökkent immunitás;
- Hirtelen hőmérséklet-változások;
- Szemkárosodást okozó munkahelyi veszélyek - maró hatású illékony keverékek.
A könnyzsák és a könnycsatorna gyulladásának tünetei és jelei
A könnyzsák és a nasolakrimális csatorna gyulladásának következő tünetei és jelei különböztethetők meg:
- A könnyzsák területén fájó daganat megjelenése. Idővel elmúlik. A sűrűtől a lágyig;
- A szemhéj megduzzad, a palpebrális repedés szűkül. A gyulladás megszűnik, miután a genny megduzzad;
- A nasolacrimalis csatorna területén bőrpír van. Idővel alábbhagy, mivel tályog képződik, amely kifelé nyílik;
- Fájdalom van az orbitális régióban;
- Vannak mérgezés jelei;
- A hőmérséklet emelkedik;
- Fistula képződhet, amelyen átfolyik a gyulladt területek tartalma.
A krónikus formát a következő tünetek jellemzik:
- Makacs és erős könnyezés;
- Tumor képződés;
- A daganatra gyakorolt enyhe nyomással genny és könnyfolyadék szabadul fel a könnynyílások területén;
- A szemhéjak vörösek és duzzadtak;
- A könnyzsák megnő, és a bőr elvékonyodik.
Újszülöttek tünetei:
- Könnyek folynak a szemből;
- A genny kiürül a szemből;
- A szemhéj megduzzad.
A gennyes folyamat veszélyes, mert a fertőzés átterjedhet a közeli melléküregekre, és súlyos betegségeket okozhat.
Dacryocystitis felnőtteknél
A dacryocystitis leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, amikor a fertőzés bejut a szemcsatornákba. Nőknél gyakran a csatornákat eltömítő kozmetikumok használata miatt fordul elő. Férfiaknál a veszélyes iparágakban végzett munka miatt fordul elő.
Dacryocystitis gyermekeknél
Gyermekeknél a dacryocystitis az orrüreg szerkezetében fellépő patológiák, a szemcsatornák, valamint a fertőzés anyáról gyermekre történő átvitele miatt fordul elő. Nagyobb gyermekeknél ritka, állandó szemdörzsölés és allergiás reakciók miatt jelentkezik.
Diagnosztika
A könnyzsák és a nasolacrimalis csatorna dacryocystitisének diagnosztizálását szemész végzi panaszok összegyűjtésével és általános vizsgálattal, amelyben a főbb jelek láthatók. ezt a betegséget... A diagnózis tisztázása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:
- A nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának meghatározása collargol bevezetésével;
- Csatorna hangosítás;
- A szem biomikroszkópos vizsgálata;
- A kiválasztott folyadék elvetése;
- A nasolacrimalis csatorna passzív vizsgálata mosással;
- Instillációs teszt;
- Röntgenfelvétel kontraszttal, amelyet a csatornába fecskendeznek be;
- Konzultáció fül-orr-gégész és sebész szakorvossal.
Kezelés
A dacryocystitis kezelését a betegség formájától függően végezzük. Akut formában:
- Felírt gyógyszerek: cefuroxim, fuzidinsav, doxiciklin, kloramfenikol, tetraciklin, ofloxacin, antibiotikumok, levofloxacin.
- Helyi terápiához folyamodnak: UHF és Solux lámpákhoz.
- Plasztikai sebészet és új csatorna kialakulása a gyulladás enyhülése után.
Hogyan kezelhető a dacryocystitis súlyosabb formája? A krónikus forma sebészeti beavatkozást igényel:
- Plasztikai műtétet és új csatorna kialakítását végzik.
- A csatorna bővül.
- Néha a könnyzsákot eltávolítják.
Újszülött kezelés:
- Masszázs a nasolacrimalis csatorna tartalmának kipréselésével, amely feltörheti a membránt és helyreállíthatja a kiáramlást.
- Hangzó.
- Öblítés albuciddal és collargollal.
- Véghezvitel sebészi kezelés 3 hónapos kor elérésekor.
A fertőzés terjedésének megakadályozása és a szövődmények elkerülése érdekében jobb, ha nem végez otthoni kezelést. Ugyanakkor az étlapnak vitaminokkal teli ételeket kell tartalmaznia.
Élettartam
Mennyi ideig élnek dacryocystitisben? A betegség önmagában nem vezet halálhoz. de lehetséges szövődmények jelentősen csökkenti a várható élettartamot a könnyzsák és a nasolakrimális csatorna gyulladásával. Az időben történő kezelés kedvező prognózist ad. A kezelés hiánya komplikációkhoz vezet:
- Vérmérgezés;
- keringési flegmon;
- Az orbitális vénák thrombophlebitise;
- Az agy membránjainak és szöveteinek gyulladása;
- Maró sinus trombózis.
Ezek a szövődmények rokkanttá tehetik a személyt, vagy akár halálhoz is vezethetnek. V legjobb eset az illető egyszerűen elveszíti a látását saját hanyagsága miatt.
A könnycsatornák összetett szerkezetűek. Minden kisebb gyulladás vagy egy egyszerű folt teljesen elzárhatja a könnyelvezető utat. Pontosan ez történik a dacryocystitisnél. A könnycsepp abbamarad a megszokott útvonalon.
A dacryocystitis gyakrabban fordul elő újszülötteknél és 30-40 évesnél idősebbeknél. A könnyzsák gyulladása leggyakrabban 2-4 hónapos újszülötteknél fordul elő.
A könnycsatorna anatómiája
A könnymirigy termeli a könnymirigyet, majd a kötőhártya üregébe kerül, ahonnan a könnycsatornákon keresztül a könnyzsákba jut, ahonnan a könny az orrkönnycsatornán keresztül az orrüregbe áramlik. A nasolacrimalis csatorna számos redővel rendelkezik, amelyek megakadályozzák a fertőzés bejutását az orrból. Újszülötteknél ez a csatorna rövid - körülbelül 8 mm, emellett a csatorna szelepei fejletlenek, ami kedvező feltételeket teremt a fertőzés behatolásához.
A könnyjáratok zavart átjárhatóságának tünetei: könnyezés, könnyezés, amelyet a szél súlyosbít, és/vagy gennyes váladékozás az egyik vagy mindkét szemben. Egyes esetekben a szem belső sarkában egy kis fájdalommentes kiemelkedés jelenhet meg, nyomással, amelyen nyálkahártya jelenik meg, majd egy idő után gennyes váladékozás.
Az újszülöttek dacryocystitisének okai
Szülés előtt a csatorna kivezető nyílását fólia borítja, amely normál esetben közvetlenül a szülés után áttöri. Ha ez nem történik meg, a könnyzsákban felgyülemlik egy könnycsepp, amely táptalaja lesz a környező baktériumoknak, ami gyulladáshoz - dacryocystitishez - vezet.
A dacryocystitis kialakulását gyermekeknél az orrüreg szerkezetének sajátosságai vagy veleszületett anomáliái is elősegítik, amelyek megakadályozhatják a könnyfolyadék kiáramlását a könnyzsákból, valamint a gyakori nátha és a felső fogak kitörése.
A dacryocystitis diagnózisa
A diagnózis felállításához a szemész elemzi a páciens panaszait, korábbi kezelési előzményeit, megtanítja a szülőket a könnyzsákmasszázs elvégzésének technikájára.
A vizsgálat során az orvos megállapítja a könnyezés vagy könnyezés jelenlétét vagy hiányát, a szem belső sarkában lévő kitüremkedés jelenlétét vagy hiányát. Megvizsgálja a szemhéj területén a bőrt, hogy nincs-e kipirosodása és duzzanata, felméri a szemhéjak állapotát és helyzetét, a szempilla növekedését, figyel a könnynyílások állapotára, felméri a váladékozás jellegét, amikor megnyomja a könnyterületet zacskó.
Tesztelés
1. Tubuláris teszt segít felmérni a könnynyílások, a könnytubulusok és a könnyzsák működését. Ehhez 1 csepp 2%-os collargolt csepegtetünk a szembe. Normális esetben a festéknek 5 percen belül el kell tűnnie. Ha a festék 10 percen belül eltűnik, ez a könnyfolyadék kiáramlásának lelassulását jelzi. Ha a festék 10 percnél tovább marad a kötőhártya üregében, a könnyek kiáramlása jelentősen romlik.
2. Orrvizsgálat segít felmérni a teljes könnyrendszer átjárhatóságát. Ehhez 1 csepp 2%-os collargolt csepegtetünk a szembe. A vattát 2 cm mélységig fecskendezik az orrba.A becseppentés után 5 percen belül a festék megjelenése a könnycsatornák normális működését jelzi, 10 percen belül - van kifolyás, de némileg lelassul. A festék megjelenése 10 perc elteltével a kiáramlás hiányát és a könnyrendszer átjárhatóságának teljes megsértését jelzi.
A váladék laboratóriumi vizsgálata kötelező a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása érdekében.
NAK NEK további módszerek a vizsgálatok közé tartozik az orrüreg endoszkópia, a könnycsatornák szondázása és öblítése, amelyeket nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás célokra is használnak.
A vizsgálat során általános vérvizsgálatot és gyermekorvosi konzultációt is végeznek az egyidejű ARVI, allergia vagy egyéb betegségek kizárása érdekében.
Dacryocystitis kezelése
A kezelés célja a könnyjáratok átjárhatóságának helyreállítása, a gyulladás megállítása és a teljes könnyrendszer fertőtlenítése.
Masszázs újszülöttek dacryocystitisére
Dacryocystitis esetén a kezelés általában a könnyzsák masszázzásával kezdődik. Ezt a technikát megfelelően betanítani kell. A masszázst napi 5-6 alkalommal végezzük etetés előtt. Az ülés után az orvos által felírt cseppeket csepegtetik, nem anyatejet, teát stb., ez csak ronthatja a betegség lefolyását. Ha bőrpír, duzzanat vagy duzzanat van a könnyzsákban, a masszázs szigorúan ellenjavallt.
Akut dacryocystitis gyógyszeres kezelése
Dacryocystitis, fertőtlenítő és antibakteriális szerek... Általában az újszülöttek 95% -ában a kórokozó staphylococcus, ritkábban streptococcus és Pseudomonas aeruginosa. Az albucid és a furacilin használata rendkívül nemkívánatos, mert egyrészt égő érzést okoznak becsepegtetéskor, másrészt kristályosodás jellemzi őket, ami tovább bonyolíthatja a folyadék orrüregbe való kiáramlását. A Vitabact egy modern antiszeptikus gyógyszer, antibakteriális hatással bír staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Klebsiella, Chlamydia stb.
A könnycsatornák szondázása
Ha helyes kivitelezés a 3-4 hetes antibiotikum terápiával kombinált masszázs nem vezet gyógyuláshoz, a könnycsatornák szondázása szükséges. Az eljárás optimális életkora 2-3 hónap. Az embrionális dugót mechanikusan távolítják el egy speciális szondával. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Gyakran egy eljárás elegendő az átjárhatóság teljes helyreállításához, de néha többszöri vizsgálatra van szükség.
A szondázás után 1-3 héten belül gyógyszeres kezelésés ismételt mosás.
Dacryocystorhinostomia
Ha a kezelés nem működik, komplex műveletet végeznek -. Krónikus dacryocystitis csak műtéti úton kezelik.
Dacryocystitis felnőtteknél
A dacryocystitis megnyilvánulásai a legtöbb esetben enyhék. Az akut dacryocystitishez fájdalom társulhat a könnyzsákban, de gyakran nem fájdalmas tünetek ezért sok beteg elhalasztja az orvos látogatását. A dacryocystitis első jele a könnyzsák duzzanata. A nyomás kellemetlen (de általában nem erős fájdalmat) okozhat. Néha a nyomás kis mennyiségű zavaros tartalom (vagy genny) felszabadulását idézi elő a könnynyílásokból. Egy másik jellegzetes tünet a könnyezés. A könny nem tud felszívódni és az orrüregbe kerül.
A kezelés hosszú távú hiánya veszélyes a gennyes szövődmények kialakulására. Idővel a szaporodó baktériumok a könnyzsákon kívülre kerülhetnek, és bejuthatnak a szervezetbe. Amikor a környező szövetek részt vesznek a folyamatban, súlyos gennyes gyulladás alakul ki - tályog vagy akár flegmon (ha a gyulladás gyorsan terjed). Ez nagyon veszélyes betegségek amelyeket nehéz kezelni, ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, megelőzve a szövődmények kialakulását.
A dacryocystitisnek nincs jellegzetes tünetek... A duzzanat és a könnyezés olyan jelek, amelyek alapján gyanús lehet ez a betegség, de a kezelés felírásához ismerni kell a pontos diagnózist. Ehhez a szemész az első konzultáció alkalmával egy sor vizsgálatot végez. Minden diagnosztikai eljárást egyetlen céllal hajtanak végre - annak megállapítására, hogy a nasolakrimális járatok átjárhatók-e.
A West teszt egy általános diagnosztikai technika. Néhány csepp 2%-os collargolt csepegtetünk a szembe. A megfelelő orrlyukba előzőleg vattapamacsot helyezünk. Minél hamarabb jelennek meg az első narancssárga foltok (collargol) a tamponon, annál jobban átjárható a szem-orr út. Ez általában körülbelül két percig tart. Ha a tampon 5-10 perc elteltével foltos, meg kell ismételni a vizsgálatot, mert lehetséges, hogy a könnyjáratok átjárhatósága romlik. Ha a collargol tíz percnél tovább tart (vagy egyáltalán nem jelenik meg), akkor a könnycsatornák (vagy a könnycsatornák átjárhatósága súlyosan károsodott).
Hogyan kell kezelni?
A dacryocystitis kezelése két részből áll. Az első a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának helyreállítása (műtéttel). A második a gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápia. A nasolakrimális járatok átjárhatóságának helyreállítása kétféle módon történik. A leggyakoribb a bougienage. A Bougie egy speciális szonda (bougie) bevezetése a tubulusokba, amely áttöri az elzáródást (ha van), és megnyomja a nasolacrimalis csatorna falait (ha azok beszűkültek pl. gyulladásos folyamat következtében). Az eljárás néhány percig tart, és általában kiskorú kíséri kellemetlen érzések minimalizálása és minimalizálása intravénás érzéstelenítéssel.
Egy másik módszer a dacryocystorhinostomia. Ez egy összetettebb sebészeti eljárás. Akkor alkalmazzák, ha a bougienage más kezelési módszerekkel kombinálva nem hozza meg a kívánt eredményt. A műtét során az orvos összeköttetést alakít ki a könnyzsák és az orrüreg között, megkerülve a nasolacrimalis csatornákat. Egy ilyen művelet segít megelőzni a súlyos gennyes szövődmények kialakulását.
A dacryocystitis a könnyzsák gyulladásos betegsége, amely a nasolacrimalis csatorna elzáródása (obliterációja) vagy szűkülete következtében alakul ki. Ez a patológia a károsodott könnyezéssel kapcsolatos betegségek körülbelül 5% -át teszi ki. A nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg - 7-szer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. Ez esedékes anatómiai jellemzők könnycsatornák. A 30 év felettiek gyakrabban szenvednek, ugyanakkor a betegségnek van egy külön formája - a veleszületett dacryocystitis.
A könnyzacskó gyulladása veszélyt jelent a páciensre, mivel a szemhéjak, az orr, az arcok és az arc egyéb területeinek bőr alatti zsírszövetének felduzzadását okozhatja. A dacryocystitist az agy gyulladásos betegségei is bonyolíthatják, például agyvelőgyulladás, agytályog vagy agyhártyagyulladás.
Könnymirigyek folyékony váladékot termel, amely hidratálja és lemossa a szemgolyó felszínét, majd a belső szemzug felé áramlik. Ezen a területen találhatók a könnycsatornák nyílásai, az úgynevezett könnynyílások. A csatornák a könnyzsákokhoz kapcsolódnak, ahonnan a folyadék az orrüregbe áramolhat a nasolacrimalis csatornán keresztül.
Ha gyulladásos változások jelennek meg ebben a szerkezetben, akkor a csatorna átjárhatóságának megsértése miatt nehézségek merülnek fel a könnyfolyadék kiáramlásában. Ennek eredményeként a könnyzsákban stagnálás lép fel, ami kedvező feltételeket teremt a bakteriális mikroflóra szaporodásához, ami dacryocystitis kialakulásához vezet.
A patológia klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza:
- könnyezés;
- gennyes váladékozás a nasolacrimalis csatornából;
- a kötőhártya vörössége és duzzanata, a lute redők és a könnycseppek;
- a palpebrális repedés szűkítése;
- a könnyzsák duzzanata;
- helyi fájdalom érintéskor.
A dacryocystitis diagnosztizálását szemész végzi az érintett terület vizsgálata és tapintása, Vest nasolacrima tesztje, valamint a könnycsatornák röntgenfelvétele alapján.
Dacryocystitis okai
A betegség patogenezisében a fő szerepet a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságának károsodása játssza. A patológia veleszületett változata esetén ez a nasolacrimalis csatorna fejlődési rendellenességeivel (valódi atresia), zselatinos dugó vagy epiteliális membrán jelenlétével jár.
Leggyakrabban a dacryocystitis olyan betegségekkel alakul ki, mint az ARVI, sinusitis vagy rhinitis, koponyatörések, nasopharyngealis polipok, szemsérülések, amikor a könnynyílások megsérülnek. Ezekben az esetekben gyakran fordul elő lágyrész-ödéma, ami a nasolacrimalis csatorna szűkületéhez vezet.
A könnyfolyadék kiáramlásának megsértése miatt csökken annak képessége, hogy elnyomja a baktériumok növekedését. Ezenkívül a könnymirigyek szekréciójában szereplő anyagok a kórokozó baktériumok szaporodásának alapjává válhatnak. A gyulladást leggyakrabban olyan mikroorganizmusok okozzák, mint a staphylococcusok, streptococcusok, chlamydia, pneumococcusok vagy a tuberkulózis kórokozója. Egyes esetekben vírusfertőzés alakulhat ki.
Ahogy a váladék felhalmozódik a könnyzsákban, falai megnyúlnak, a hám mikroszkopikus károsodása következik be teljes hosszában. Ennek eredményeként a mikroflóra könnyen áthatol a könnyzsák falán, és gyulladást okozhat. Ez immunválasz kialakulásához vezet a sérülés helyén, nagy mennyiségű genny képződik, ami miatt a szemből származó váladék nyálkahártya-gennyessé válik.
Az emberek bizonyos csoportjainál fokozott a dacryocystitis kialakulásának kockázata. Ide tartoznak a cukorbetegek, immunhiányosak, akik rendszeresen ki vannak téve különböző munkahelyi káros tényezőknek.
Osztályozás
Több is van klinikai formák a könnyzsák gyulladása:
- fűszeres;
- krónikus;
- újszülöttek dacryocystitisei.
Az akut dacryocystitis felnőtteknél tályog vagy flegmon formájában jelentkezhet. A különbség a gyulladás terjedésének természetében rejlik - tályog esetén a gyulladásos infiltrátum a kötőszöveti tokra korlátozódik, a flegmon pedig a gyulladás diffúz jellegében különbözik.
Ennek a betegségnek a terápiáját csak egészségügyi intézményben szabad elvégezni, mivel az önkezelés nemcsak nem elég hatékony, hanem növeli a fent említett szövődmények kialakulásának kockázatát is.
A terápiás intézkedések vitamin- és fizioterápiával kezdődnek, amelynek célja az infiltrátum sűrűségének csökkentése. Ehhez UHF-et és száraz hőt használnak.
Az akut dacryocystitis tályogos formájában a tályog az ingadozások megjelenése után nyílik meg. Ezután kezdődik az antibiotikum-terápia, amely a tályog üregének vagy a könnyzsáknak antiszeptikus oldatokkal (hidrogén-peroxid, furacilin, dioxidin stb.) történő öblítéséből áll. Helyileg antibiotikumot tartalmazó szemcseppeket vagy kenőcsöket is alkalmaznak, például gentamicint, kloramfenikolt, eritromicint, tetraciklint stb.
Ezzel együtt az antibakteriális szereket parenterálisan adják be széleskörű a cefalosporinok, penicillinek, aminoglikozidok csoportjával kapcsolatos hatások. Csak a gyulladásos jelenségek enyhülése után végezzen dacricistorhinostomiát - egy lyuk létrehozására szolgáló műveletet. Ezen keresztül a könnyzsák és az orrüreg kommunikál.
Újszülötteknél a kezelés több szakaszból áll, mint például a könnyzsák masszírozása, a csatorna öblítése és a retrográd és a könnynyílásokon keresztül történő szondázása. Egy ilyen intézkedéscsomagot körülbelül 10-12 hét alatt, szakaszosan kell végrehajtani. Ha ezek az intézkedések hatástalanok, akkor egy műtétet kell végrehajtani, hogy a könnyzsák és az orrüreg közé nyílást helyezzenek el.
A krónikus dacryocystitist, valamint az akutat, operatív módszerrel kezelik, hogy megteremtsék a könnyfolyadék kiáramlásának útvonalát. A modern szemsebészet minimálisan invazív módszerekkel kezeli ezt a betegséget, amely lézeres vagy endoszkópos technika alkalmazásán alapul. Néha olyan módszereket alkalmaznak, mint a bougienage és a könnyzsák ballonos műanyaga. Ennek a műveletnek a technikája abban áll, hogy egy szondát vezetnek be a szűkületes vagy eltüntetett nasolacrimalis csatornába, amelynek segítségével egy ballont vezetnek be a zsák üregébe - majd felfújják, és ezáltal a csatorna kitágul. Ez a kezelési módszer visszaállítja a könnyjáratok átjárhatóságát a környező szövetek sérülése nélkül.
A dacryocystitis szövődményeinek hiányában a gyógyulás prognózisa általában kedvező. Az időben történő kezelés hiánya olyan patológiák kialakulásához vezet, mint a szemüreg flegmonája, thrombophlebitis, a cavernosus sinus trombózisa, gyulladásos betegségek az agy és a membránjai. Súlyos esetekben a fertőző folyamat általánossá válhat, ami olyan állapot kialakulásához vezet, mint a szepszis, amely gyakran a beteg halálához vezet.
Ha más lokalizációjú fertőzés társul, antibiotikumokra van szükség, amelyeket parenterálisan adnak be. Lehetőség van a megfelelő profilú szakemberek bevonására.
Profilaxis
Mivel a dacryocystitis oka a felső légutak kezeletlen gyulladásos megbetegedése, e patológia megelőzésének a következőkből kell állnia. időben történő diagnózis valamint olyan betegségek kezelésére, mint a sinusitis, rhinitis, ARVI és orrpolipok.
A koponya elülső részét képező szemek és csontok sérüléseinek elkerülése szintén fontos. Ha még mindig sérült, akkor a lehető leghamarabb intézkednie kell - öngyógyítás nélkül forduljon orvoshoz.
Ha egy újszülöttnél a nasolacrimalis csatorna fejlődési rendellenességére utaló jelek vannak, akkor ajánlott rendszeresen masszírozni a könnyfolyadék kiáramlásának javítása érdekében. A fejlődési rendellenességek korrekcióját a lehető legkorábban el kell végezni, mielőtt súlyos szövődmények lépnének fel.
Dacryocystitis kezelése Szentpéterváron
A könnyzsák gyulladása veszélyes patológia, amelyet legjobban képzett szakemberekre bízni. Így elkerülheti a súlyos szövődmények kialakulását, és a lehető leghamarabb elérheti a gyógyulást.
Az "Ocodent" orvosi központ minden szükséges eszközzel rendelkezik bármilyen összetettségű dacryocystitis kezelésére. Itt elvégezheti az összes szükséges diagnosztikai eljárást, melynek eredménye alapján orvosaink képesek lesznek diagnosztizálni és előírni a szükséges terápiát. Ezenkívül az Ocodent klinikán sebészeti kezelésen vehet részt, amelyet a sebészet területén tapasztalt szakemberek végeznek.
Mindig kérhet segítséget, vagy jelentkezhet be egy konzultációra magasan kvalifikált orvosokhoz - egészségügyi központunk szakembereihez.
A krónikus dacryocystitis klinikai formái
- egyszerű hurutos dacryocystitis
- szűkületes dacryocystitis
- könnyzsák empyema
- könnyzacskó flegmon
Az akut dacryocystitis felnőtteknél általában nem önálló betegség, hanem egy krónikus folyamat súlyosbodása.
A dacryocystitis kialakulásának oka felnőtteknél a nasolacrimalis csatorna nyálkahártyájának gyulladása. Ennek eredményeként a héj megvastagodik, és a folyadék kiáramlása leáll. A könnycsepp felhalmozódik a könnyzsákban, és feltételeket teremtenek a patogén flórával való fertőzéshez.
A dacryocystitis megnyilvánulásai felnőtteknél
A betegség korai szakaszában nem jelentkezik különösen egyértelműen. A klasszikus tünetek a könnyzsák duzzanata és teltsége.
Egy idő után folyamatos könnyezés, állandó kényelmetlenség és enyhe fájdalom szindróma társul. A könnyzsák területének megnyomásakor folyadék vagy genny szabadulhat fel. A későbbi szakaszokban az állandó könnyezés miatt a könnyzsák alatti terület bőre kipirosodik, begyullad.
Megfelelő és időben történő kezelés nélkül az egyszerű hurutos dacryocystitis felnőtteknél tályoggá - a szövetek gennyes fúziójává válhat. Ez egy rendkívül súlyos betegség, amely látásvesztéshez vagy az egész test vérmérgezéséhez vezethet.
Dacryocystitis kezelése felnőtteknél
A betegség kezdeti szakaszában konzervatív módszerekkel lehet gyógyítani. A könnyzsák rendszeres masszírozása, valamint antibakteriális, gyulladáscsökkentő és érszűkítő szerek bejuttatása a könnyzsákba és a nasolacrimalis csatornába.
Abban az esetben, ha a betegség elhanyagoltnak bizonyult, csak a sebészeti beavatkozás lehet hatékony módja a dacryocystitis felnőttkori kezelésének.
Ehhez a patológiához használt műveletek: bougienage - a könnyezés helyreállítása a nasolacrimalis csatornán keresztül. A második típusú műtét a dacryocystorhinostomia. Lényege, hogy új üzenetet hoz létre a könnyzsák és az orrüreg között.
Mi az a dacryocystitis
A dacryocystitis a szem bármely könnyszerkezetének elzáródása, majd gyulladása. Leggyakrabban a könnycsatornák vagy a könnyzsák gyulladása lép fel, amelyben a fertőzés kialakulásával gennyes tartalom halmozódik fel.
A könnymirigy a könnymirigy termeli, amely a szem felső külső sarkában, a szemöldök alatt, a halántékhoz közelebb helyezkedik el. Folyamatos szemmosáskor a kötőhártyazsákon keresztül kering, a felesleg a nasolacrimalis csatornába és az orrüregbe kerül. Irritáció, szárazság, repedezés, szemidegen test, mikrobák levegőből való bejutása esetén a könnymirigy fokozza a szemet védő váladék termelését.
A belső szemzugban az orr közelében két könnycsatorna (csatorna) található, a felső és az alsó. A felső csatorna a könnyfolyadék kiürítésének 25% -át, az alsó - 75% -át biztosítja. A csatornákból a könny bejut a könnyzsákba, majd az alsó turbina üregébe. A könnycsatorna szűkületével, a könnycsatorna kiáramlásának megsértésével (stenosis) nincs hova menni, stabil könnyezés alakul ki, majd könnyezés.
A bal vagy a jobb szem fertőzésének hozzáadásával a könnynyílás gyulladása lép fel. Felnőtteknél általában az egyik szem érintett, míg a gyermekeknél az egyik vagy mindkét szem gyulladása ugyanolyan gyakorisággal fordul elő. Ennek oka a patológia oka.
Ha egy felnőttre jellemző a dacryocystitis megszerzése az expozíció után külső okok, akkor a gyerekek hajlamosabbak az anatómiai rendellenességekre, kezdetben nyálkahártya-dugókkal születnek a könny-orrcsatornában, és a sírás vagy sírás során ezektől normál esetben teljesen megszabadulnak. Ha ennek a folyamatnak a megsértésének okai vannak, akkor mindkét szemet érintik.
A könnynyílásokból történő fertőzés terjedése a könnycsatornák vagy a könnyzsák gyulladásához vezet. Gennyes tartalom kezd felhalmozódni benne, ami még nagyobb szövődményekhez és a klinikai kép súlyosbodásához vezet.
Osztályozás
A dacryocystitis elsődleges (gyermekeknél veleszületett dacryocystitis) és másodlagos, más betegség vagy külső hatás eredményeként szerzett. A másodlagos dacryocystitisnek két típusa van:
- Az akut dacryocystitis éles, agresszív lefolyású, gennyes zsák képződésével, ödémával, könnyezéssel, lázzal, azonnali orvosi ellátást igényel.
- A krónikus dacryocystitis felnőtteknél lassú folyamat, homályos tünetekkel és kisebb kellemetlenséggel. A tünetek hullámszerű változása akut rohamból krónikus lefolyásúvá válik.
A gyulladás formája szerint a következőkre oszthatók:
- a könnycsatornák hurutja;
- szűkületi forma;
- könnyzsák flegmon;
- empiéma.
További információ az újszülöttek dacryocystitiséről itt. A cikkben a 3 hatékony módszerek kezelés.
Veleszületett dacryocystitisben szenvedő gyermekeknél az előfordulás fő oka a szem könnyrendszerének anatómiai rendellenességei: túl szűk vagy kanyargós csatornák, filmelzáródás, nyálkahártya-dugó, összenövések jelenléte. Az ég, a szemhéj, az arc helytelen fejlődése.
Felnőtteknél a dacryocystitis egyéb okai dominálnak:
- Gyulladásos, fertőző folyamatok szemgolyó: kötőhártya-gyulladás, blepharitis, árpa, keratitis. A gyulladás a könnymirigyben vagy a könnyjáratokban összenövések kialakulását idézi elő.
- Poros, koszos szobákban való tartózkodás pénz nélkül egyéni védelem szem.
- Zúzódások, horzsolások, traumák, vágások, idegen test szemek.
- Keratoconjunctivitis száraz.
- Fizikai, kémiai, termikus hatások.
- A dacryocystitis megjelenése műtét utáni szövődményként.
- Orr, koponyacsontok, szemek, polipok, növedékek onkológiája.
- Néhány gyógyszer szedése.
- Kövek képződése a könnyzsákban.
- Gyulladási gócok az orrban és az orrmelléküregekben: rhinitis, sinusitis.
- Allergiás anamnézis, a szervezet csökkent immunológiai tulajdonságai, stressz, hipotermia, krónikus fáradtság.
- Anyagcserezavarok, diabetes mellitus.
- A szervezet súlyos szisztémás betegségei: tuberkulózis, HIV, szifilisz.
- A csatornák szűkülése a páciens életkora, valamint a természetes öregedési folyamat miatt következhet be.
Tünetek
A szem dacryocystitisének számos tünete van. Gyermekeknél akkor lehet betegséget gyanítani, ha a szem sarka kipirosodik, vagy időnként kicsordul egy könnycsepp, a szem savanyúvá válik. Ne öngyógyuljon, azonnal mutassa meg babáját egy szemésznek.
Felnőttek esetében felsoroljuk a tüneteket, amint azok fokozódnak:
- nedves szem szindróma megjelenése, állandó könnyezés a szemben;
- könnyezés a hidegben;
- romlás, homályos látás;
- bőséges könnyezés, gyulladás, a könnyhús vörössége (a szemzug az orr közelében);
- a gyulladás átterjed a könnycsatornára és a könnyzsákra, a tünetek duzzanat és gennyes váladék megjelenése;
- a szemhéjak jelentős duzzanata, fájdalma vagy a könnycsatorna kivetülési helye;
- lehetséges növekedés submandibularis nyirokcsomók, emelkedett testhőmérséklet.
A könnycsatorna kezdeti elzáródásának egyik közvetett jele a hidegben fellépő könnyezés. A hideg ráadásul szűkíti a kiáramlási csatornákat és fokozza a könnytermelést, megsértések esetén pedig bőséges könnyezés figyelhető meg, ami korábban nem lehetett.
Diagnosztika
Annak megértéséhez, hogy a könnycsatorna eltömődött-e egy felnőttnél vagy egy gyermeknél, össze kell gyűjteni a betegség és a panaszok anamnézisét. Ezenkívül az orvos külső vizsgálatot végez, meghatározza a betegség súlyosságát, stádiumát és formáját.
A dacryocystitis diagnosztizálására a következő típusú vizsgálatokat alkalmazzák:
- A szűkület West szerint könny-nazális teszttel mutatható ki. Speciális színű cseppeket ("Collargol" vagy "Protargol") csepegtetnek a kötőhártyazsákba, míg az orrba egy vattacsomót helyeznek. Az idő letelte után nézze meg a festék mennyiségét a tamponon.
- Dacryocystography - azt a szintet mutatja, amelyen a könnycsatorna elzáródása (teljes vagy részleges) következik be. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek a csatornába, és rendszeresen röntgenfelvételeket készítenek.
- Rhinoscopy - a felső teljes vizsgálata légutak, melléküregek és járatok endoszkóp segítségével.
- Tesztelje a szondázást és az öblítést steril oldattal.
- A szem biomikroszkópiája.
- A szempályák MRI-je, valamint az arckoponya.
- Szükség esetén nyálkahártya-kenetet adnak hozzá a bakteriális mikroflórához, laboratóriumi vizsgálatokhoz, kapcsolódó szakemberek konzultációihoz.
Hogyan kell kezelni a dacryocystitis
A patológia kezelése egy gyermekben várható taktikát foglal magában. Időbe telik a nasolacrimalis csatornák érése, megerősödése és fejlődése. Ugyanakkor a könnycsatornák masszírozását, a könnyzacskót alkalmazzák a gyermek minden táplálása során. Ez segít felszakítani a méh filmrétegét, amely a születéskor akadályozza a vízelvezető utat, valamint a műtét nélkül kialakuló összenövéseket.
Ha a baba szeme nagyon savanyú vagy gyulladás csatlakozott, antibakteriális szemcseppet kell használni. Hogy milyen gyógyszer illik az Ön számára és milyen adagban, azt a szemorvos mondja meg a gyermek vizsgálata és a szükséges vizsgálatok elvégzése után.
A dacryocystitis kezelése felnőtteknél konzervatív gyógyszereket kombinál, hagyományos gyógyászat, otthoni módszerek és műtét. A terápia a beteg korától, formájától, stádiumától, a dacryocystitis súlyosságától, valamint a kiváltó okától függ.
Ha nagy mennyiségű genny gyűlik fel a könnyzsákban, amint a dugó elkezd kijönni, az összes tartalom az orrba kerül, és a duzzanat is eltűnik. Ha a folyamat nem bonyolult, akkor a dacryocystitis tüneteinek eltűnése, a szemcseppek könnyezése, a keserű íz megjelenése a szájban a gyógyulás biztos jele lesz.
A dacryocystitis masszázsgyakorlatok használatával önmagában is elmúlhat. Ez különösen igaz a gyermekkor, masszázs segítségével átszúrják a még fel nem nyílt könnyeket.
Konzervatív kezelés
A betegség krónikus formája, a könnyrendszer szűkülete vagy szűkülete esetén konzervatív kezelést alkalmaznak. Elzáródás vagy elzáródás esetén az akut dacryocystitis cseppek vagy kenőcsök nem gyógyulnak meg. Ebben az esetben szakember beavatkozása szükséges, egészen a műtétig.
A kezelést a könnycsatornák baktériumölő szerrel történő mosásával kezdjük, lehet klórhexidin, furacilin, peroxid, dioxidin, vagy csak nátrium-klorid sóoldat. Ezenkívül a fertőzés terjedésének, valamint a fertőzés szaporodásának megakadályozása érdekében antibakteriális szereket írnak fel.
Kenőcsök és cseppek dacryocystitishez:
- "Ciprofloxacin";
- Miramistin;
- dexametazon;
- "Tobrex";
- Floxal;
- tetraciklin kenőcs;
- gentamicin kenőcs;
- Vishnevsky kenőcs.
Akut roham esetén a kezelés kizárólag kórházban történik. Intramuszkulárisan felírt antibiotikumok (tetraciklin, benzilpenicillin, szulfadimezin), fizioterápiás eljárások, UHF, masszázs, szemcseppek és kenőcsök.
Nézze meg a videót a lökéshullám-terápiáról:
Ha a folyamat nem megengedett, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.
Sebészet
A dacryocystitis konzervatív terápiájának hatásának hiányában felnőtteknél sebészeti kezelést írnak elő. Felnőtteknél helyi érzéstelenítésben, míg gyermekeknél csak érzéstelenítésben végezzük a műtétet.
A sebészeti beavatkozás több lehetőségre oszlik:
- Bougienage – ez a technika segít kiszélesíteni a beszűkült vagy szűkületes könnycsatornákat.
- Dacryocystorhinostomia - ezzel a módszerrel a sebész mesterséges kommunikációt alakít ki a kötőhártya üreg és a sinus között.
- Szondázás - ennek az eljárásnak a segítségével egy kis vékony szondával a könnyek normális kiáramlását zavaró filmek, tapadások felszakadnak.
Népi gyógymódok
A dacryocystitis otthoni kezelése csak szemorvos vizsgálata és engedélye után lehetséges. Népi receptek szemcseppeket, borogatásokat, lotionokat használnak a könnycsatorna mosására felnőtteknél. Gyerekeknek Alternatív gyógyászat szigorúan ellenjavallt.
Mi a teendő, ha a szemcsatorna gyulladt:
- Használjon forralt vízzel 50-50 arányban hígított aloe juice-t szemcsepp vagy krémeket.
- A méz vizes oldata természetes fertőtlenítő hatású, gyulladás esetén szembe csepegtetjük vele.
- Borogatáshoz szemhéjlevet, kakukkfű tinktúrát, körömvirágot használnak.
- A kamilla, zsálya, nyírfalevél főzetét megmossuk és a könnycsatornákat megmossuk.
- A fekete tea zacskókat meleg borogatásként alkalmazzák.
Komplikációk és prognózis
A könnycsatorna elzáródása - súlyos patológia felnőtteknél és gyerekeknél egyaránt. A gyulladásos folyamat könnyen átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre, valamint az agy mellé. Ha a fertőzés eljut oda, a következmények nagyon veszélyesek lesznek.
Ezenkívül a szaruhártya folyamatosan elvékonyodik. Alvás közben az éjszakai könnyek hiánya miatt a szemhéj a szaruhártyához tapad. Az első pislogással a szemhéj megsérül, egyszerűen letépi a felső réteget.
A dacryocystitis szövődményei:
- Keratitis.
- A szaruhártya homályossága.
- Agyvelőgyulladás.
- Endophthalmitis.
- Vérmérgezés.
- Agyi tályog.
- Orbit flegmon.
- Könnyzsák tályog.
- Agyhártyagyulladás.
- Blefaritisz
- Kötőhártya-gyulladás.
Profilaxis
Az időben történő orvoslátogatás a legfontosabb megelőző intézkedés minden szembetegség esetén, ne hagyja figyelmen kívül az egyszerű vizsgálatot legalább évente egyszer.
Nem szabad öngyógyítani és népi ill gyógyszereket orvosi előjegyzés nélkül. Nem valószínű, hogy a szervezet elégedett lesz a kísérleteivel, és az egészség nem lesz hozzáadva.
Ezenkívül egy érdekes videó megtekintésére várunk egy szemorvos történetével a dacryocystitisről:
Dacryocystitis gyermekeknél
A dacryocystitis meglehetősen gyakori csecsemőknél. A fejlődés prenatális időszakában a magzat speciális filmréteggel rendelkezik a könnycsatornában. Védő szerepet játszik, és megakadályozza, hogy a magzatvíz bejusson az orr-könnycsatornába. Amikor megszületik egy baba, ez a film eltörik. De vannak esetek, amikor a születés után érintetlen marad. Ennek eredményeként a csatorna elzáródik, a könnyfolyadék pangása és a könnyzsák gyulladása következik be.
Dacryocystitis felnőtteknél
Felnőtteknél a könnycsatorna elzáródásának következő okai különböztethetők meg:
- veleszületett rendellenességek a csatorna szerkezetében, valamint az arc és a koponya területén;
- a szem és a nasopharynx fertőző betegségei;
- a koponya arcrészének daganatai;
- sebészeti beavatkozások a látószervben;
- onkológiai betegségek sugárterápiája;
- szemcseppekkel való visszaélés;
- egyes gyógyszerek mellékhatásai.
A folyadék kiáramlásának megsértése miatt a kórokozók fokozott szaporodása következik be. Gyulladásos folyamat lép fel a könnyzsákban - dacryocystitis.
A betegség tünetei és diagnózisa
A dacryocystitis tünetei felnőtteknél a betegség kezdeti szakaszában enyhék. A személy csak enyhe kényelmetlenséget érez a belső szemzug és az orr közötti területen. Ott található a könnyzsák. De ahogy a gyulladásos folyamat fejlődik, a betegség megnyilvánulásai felerősödnek:
Ha nem kezdi meg a kezelést az akut stádiumban, akkor a betegség gyorsan krónikussá válik. A könnyezés állandóvá és rosszabbá válik a hidegben.
kapcsolódó cikkek
