A csúcstechnológiás orvosi ellátás (HMP) biztosításához szükséges dokumentumok regisztrációja a szövetségi, a városi költségvetés és az OMC terhére. VMP kupon: hogyan nyújtsunk high-tech orvosi ellátást A műtéti kvóta szám szerinti nyomon követése
a tetteit?Milyen árut
kötelező egészségbiztosítási kötvény Hogyan osztják fel a tulajdont
hogyan kell tanulni
Hogyan szerezzünk útlevelet
a tetteit?Milyen árut
vagy csere?Letagadhatják a mentőt
- A törvény ABC-je
- A GYÓGYSZER
- Betegjogok
- Milyen orvosi szolgáltatásokat nyújtanak ingyenesen?
- Hogyan szerezzünk csúcstechnológiát orvosi ellátás?
"Elektronikus magazin" Azbuka Prava ", 2017.10.23
Az Orosz Föderáció minden állampolgárának kivétel nélkül joga van ingyenes high-tech orvosi ellátáshoz (HMP). A HMP megszerzésének fő feltétele a megfelelő orvosi javallatok (a 2011.11.21-i N 323-FZ törvény 10. cikkének 5. pontja, 34. cikkének 3. része).
A VMP a szakorvosi ellátás része, és új komplex és (vagy) egyedi kezelési módszerek, valamint tudományosan bizonyított hatékonyságú, erőforrás-igényes kezelési módszerek alkalmazását foglalja magában, beleértve a kifejlesztett sejttechnológiákat, robottechnológiát, információtechnológiát és géntechnológiai módszereket. eredmények alapján orvostudományés a kapcsolódó tudomány és technológia ágai (az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 29-i N 930n rendeletével jóváhagyott eljárás 2. pontja).
A VMP összhangban van az alap CHI programban szereplő VMP típusok listával és az alap CHI programban nem szereplő VMP típusok listájával. Típusától függetlenül a HMP ingyenes, mivel szerepel az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak programjában, és az FFOMS finanszírozza (N 323-FZ törvény 80. cikke 5. részének 1. záradéka; A 2010.11.29-i N 326-FZ törvény 35. cikkének 2–3. része, 50.1. cikke, 2016.12.19., N 418-FZ törvény 5. cikkének 5. része, a program II. szakaszának 3. bekezdése, jóváhagyva: az Orosz Föderáció kormányának 2016.12.19-i N 1403 rendelete).
1. lépés: Keresse fel orvosát
Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával, hogy megkapja a kórházi beutalót, elkészítse a szükséges dokumentumokat, és elküldje azokat egy illetékes szervezetnek. Annak az egészségügyi szervezetnek a kezelőorvosa, amelyben a beteget „normál” körülmények között diagnosztizálják és kezelik, megállapítja a felső húgyúti rendszer ellátására vonatkozó orvosi indikációk meglétét (az eljárás 11. pontja).
A VMP javallatai a VMP alkalmazását igénylő betegségek és (vagy) állapotok a VMP típusjegyzéke szerint (Eljárás 12. pont).
Az orvosi javallatok meglétét az orvosi szervezet orvosi bizottságának határozata igazolja, amelyet jegyzőkönyvben készítenek és bevezetnek a beteg egészségügyi dokumentációjába (Eljárás 11. pont).
Orvosi javallat esetén a kezelőorvos beutalót állít ki a kórházi kezelésre (Eljárás 13. pont).
1. A beutalót a küldő egészségügyi szervezet fejlécén, olvashatóan kézzel vagy nyomtatott formában kell kitölteni, a kezelőorvos és az egészségügyi szervezet vezetőjének személyes aláírásával, valamint a kezelő pecsétjével hitelesítve. orvos és egészségügyi szervezet (az Eljárás 13. pontja).
- TELJES NÉV. beteg, születési idő, regisztrációs cím;
- a kötelező egészségbiztosítási kötvény számát és az egészségbiztosító szervezet nevét;
- biztosítási igazolás a kötelező nyugdíjbiztosításról;
- az alapbetegség diagnózisának kódja a nemzetközi betegségek osztályozása szerint;
- a VMP profilja és típusának neve;
- annak az egészségügyi szervezetnek a neve, amelyhez a beteget küldik;
- TELJES NÉV. valamint a kezelőorvos beosztása, ha van - telefonszáma és e-mail címe.
- a betegség diagnózisát feltüntető orvosi dokumentáció kivonata, a betegség kódja a nemzetközi osztályozás betegségek, egészségi állapotra vonatkozó információk, speciális orvosi kutatások eredményei. A kivonatot a kezelőorvosnak és az egészségügyi szervezet vezetőjének személyes aláírásával kell hitelesíteni;
- a beteg személyazonosító okmányának másolata vagy a születési anyakönyvi kivonat másolata (14 év alatti gyermekek esetében);
- a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata (ha van);
- a kötelező nyugdíjbiztosítás biztosítási igazolásának másolata (ha van);
- hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez.
A beutaló egészségügyi szervezet vezetője vagy az egészségügyi szervezet vezető által megbízott más alkalmazottja három munkanapon belül beutalót küld a kórházi kezelésre, ideértve speciális információs rendszeren, postai és (vagy) elektronikus kommunikáción keresztül (Eljárás 15. pontja). ):
- az átvevő egészségügyi szervezetnek, ha a VMP a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban szerepel (Eljárás 15.1 pont);
- az Orosz Föderációt az egészségügyi ellátás területén működő szervezet (OUZ) végrehajtó hatóságához, ha a HMP nem szerepel az alapvető kötelező egészségbiztosítási programban (az eljárás 15.2. pontja).
Jegyzet. A kitöltött iratcsomagot a betegnek vagy törvényes képviselőjének önálló benyújtása illeti meg (Eljárás 16. pont).
2. lépés. Várja meg a kupon VMP-hez való regisztrációját
A VMP kupon kiadása speciális információs rendszer segítségével történik.
Amennyiben a beteget a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban szereplő VMP biztosítására utalják be, az átvevő egészségügyi szervezet (Eljárás 17. pont) VMP biztosítására szelvényt biztosít a pontban meghatározott iratkészlet csatolásával. 1. lépés.
Ha a beteget a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban nem szereplő high-tech orvosi ellátás nyújtására irányítják, akkor csúcstechnológiás egészségügyi ellátás nyújtására kupon kiállítása a meghatározott okmánycsomag csatolásával. az 1. lépésben, és az Orosz Föderációt létrehozó szervezet egészségügyi hatósága végrehajtó hatósága bizottságának a magas szintű egészségügyi ellátás nyújtására irányuló betegek kiválasztásáról szóló bizottságának (OUH-bizottság) következtetése az OUZ-t biztosítja (az Orosz Föderáció 18. szakasza). eljárás).
Az OUH Bizottság a teljes dokumentumcsomag kézhezvételétől számított 10 munkanapon belül határozatot hoz a beteg átvevő egészségügyi szervezetbe utalására vonatkozó indikációk meglétéről (hiányáról). Az OUZ szakbizottság határozatát jegyzőkönyvben rögzítik (az Eljárás 18.1. pontja).
5. Az Egészségügyi Bizottság Bizottsága megvizsgálja a beérkezett dokumentumokat a kézhezvételtől számított 10 munkanapon belül.
6. Pozitív döntés esetén „VMP biztosítására szolgáló kupon” regisztrációja.
6.1. Kupon csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására alapok terhére szövetségi a költségvetést összeállítják és elektronikus formában továbbítják a HMP-t végző egészségügyi szervezetnek, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának speciális információs rendszere segítségével.
szövetségi költségvetés nem kell a kezedbe venni... A kórházi ápolás időpontja a pácienshez rendelkezésre álló sorban állás sorrendjében kapcsolattartó telefon tájékoztatja annak az egészségügyi intézménynek a képviselőjét, amelyben a beteget kezelni fogják.
6.2. Csúcstechnológiás egészségügyi ellátás biztosítására a város költségvetése terhére utalványt állít ki Szentpétervár Csúcstechnológiás Egészségügyi Osztálya.
Kiállított kupon csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására pénzeszközök terhére városi költségvetés meg kell szerezni a betegnek vagy törvényes képviselőjének a VMP osztályán minden munkanapon kedden és csütörtökön 10 órától. déli 12 óráig és 14 órától. 16 óráig A kupon átvételének dátumát és időpontját a beteggel a kapcsolattartási telefonszáma közli.
7. A VMP biztosítására szolgáló kupon megléte az alapja a VMP-t biztosító egészségügyi szervezet bizottsági mérlegelésének, a beteg várólista szerinti kórházi elhelyezésének és a kvóták rendelkezésre állásának kérdésének.
8. Bizottság orvosi szervezet VMP nyújtása legfeljebb hét határidőn belül döntést hoz a beteg kórházi kezelésének orvosi indikációinak meglétéről (hiányáról), figyelembe véve az egészségügyi szervezet által biztosított, a VMP típusjegyzékében szereplő VMP típusokat. munkanapokon a VMP biztosítására szolgáló kupon regisztrációjától számítva (kivéve a mentőszolgálat, ideértve a sürgősségi szakorvosi ellátást is).
9. A páciens az Orosz Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapján, a talon.rosminzdrav.ru címen tekintheti meg a VMP biztosításához szükséges beutalószelvényére vonatkozó információkat a beutalószelvény 1. oldalának tetején található számon. . A naptári év lejárta után a tárgyévi VMP nem nyújtása esetén a szelvényt az Egészségügyi Minisztérium zárolja, mivel helyette új sorszámú kupon jön létre a rendelkezésre álló sor sorrendjében. .
Bizottság
Szakembereknek
A lakosság számára
Sajtóközpont
UMP és fájdalomcsillapítás
A csúcstechnológiás orvosi ellátást (HMP) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma olyan orvosi ellátásként határozza meg, amely magas szintű orvosi technológiát alkalmaz összetett betegségek kezelésére. Általában sebészeti beavatkozásokról beszélünk. A VMP az állam költségén az alábbi profilokban biztosított:
- hasi műtét (hasi szervek kezelése);
- Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika;
- gasztroenterológia;
- hematológia;
- dermatovenerológia;
- ideggyógyászat;
- égéstan (súlyos égési sérülések kezelése);
- idegsebészet;
- onkológia;
- fül-orr-gégészet;
- szemészet;
- gyermekgyógyászat;
- Reumatológia;
- szív- és érrendszeri műtét;
- mellkasi műtét (mellkasi műtét);
- traumatológia és ortopédia;
- szerv- és szövetátültetés;
- urológia;
- Arc-állcsont-sebészet;
- endokrinológia;
Átlagosan több naptól több hónapig is eltarthat a kezelőorvos általi diagnózis felállítása és a kötelező egészségbiztosítási kötvények keretében a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására szolgáló kórházi kezelés között, az ilyen terápia szükségességétől függően, a várólista elsőbbsége és a szabad helyek elérhetősége abban az egészségügyi intézményben, ahol a beutalót kiadják.
VMP kódok
A csúcstechnológiás ellátási kódok a digitális megjelölésben tükrözik a betegség profilját és a speciális high-tech orvosi manipulációkat, amelyek célja a betegség gyógyítása. Az "Onkológia" profil VMP kódjait az alábbiakban mutatjuk be:
Video endoszkópos intraluminális és video endoszkópos intraluminális sebészeti beavatkozások, intervenciós radiológiai beavatkozások rosszindulatú daganatok esetén.
Rekonstruktív-plasztikai, mikrosebészeti, kiterjedt (citoreduktív, kiterjesztett-kombinált) műtéti beavatkozások rosszindulatú daganatokra.
Fizikai tényezőket alkalmazó sebészeti beavatkozások (hipertermia, rádiófrekvenciás abláció, fotodinamikus terápia, lézer- és kriodestrukció stb.) rosszindulatú daganatok esetén.
Rosszindulatú daganatok kombinált kezelése kiterjedt sebészeti beavatkozásokkal és gyógyszeres daganatellenes kezeléssel, amely intenzív szupportív és korrekciós terápiát igényel.
Komplex kezelés standard kemoterápiával és immunterápiával (beleértve a célzott gyógyszereket), sugár- és afferens terápiával primer krónikus leukémiában és limfómákban (kivéve a magas fokú limfómákat, a krónikus myeloid leukémiát a akceleráció és a blastos krízis fázisában).
Távoli, intersticiális, intracavitaris, sztereotaxiás sugárkezelés 3. felszereltségi szintű sugárterápiás osztályokon a lakosság egészségügyi ellátásának rendje szerint onkológiai betegségek, nagy intenzitású fókuszált ultrahangterápia rosszindulatú daganatok kezelésére.
Radionuklid terápia rosszindulatú daganatok kezelésére.
Komplex és nagy dózisú kemoterápia, beleértve az epigenomikus terápiát, akut leukémia, magas fokú limfómák, limfoproliferatív betegségek és szolid daganatok relapszusai és refrakter formái.
Endoprotézis, ízületi reendoprotézis, csontrekonstrukció endoprotézisekkel, onkológiai csúsztatás és csúszásmentesség daganatos megbetegedések esetén vázizom rendszer gyermekeknél.
Endoprotézis, ízületi reendoprotézis, csontrekonstrukció a mozgásszervi rendszert érintő daganatos betegségekben felnőtteknél.
A betegek sebészeti kezelése rosszindulatú daganatok robotika segítségével.
Lépjen kapcsolatba a prosztatarák sugárterápiájával az I125 használatával.
VMP kupon: regisztrációs eljárás
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 29-i, 930n számú rendeletével összhangban a következő eljárást állapítják meg az Orosz Föderáció állampolgárainak csúcstechnológiás orvosi ellátásra küldésére:
Annak az egészségügyi szervezetnek a kezelőorvosa, ahol a beteg vizsgálaton vagy kezelésen esik át (például a lakóhely szerinti poliklinika), meghatározza az indikációkat, és dokumentumcsomagot állít ki a csúcstechnológiás egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó jegy kiadásához.
Ha a pácienst csúcstechnológiás orvosi ellátásra küldik a szövetségi költségvetés terhére, akkor a dokumentumcsomagot az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi igazgatási szervéhez szállítják. Ha a beteget a kötelező egészségbiztosítás terhére high-tech orvosi ellátásra küldik, a dokumentumcsomagot a címre szállítják. egészségügyi intézmény, amely high-tech orvosi ellátást fog nyújtani (MO-t kap).
A benyújtott dokumentumokat a területi egészségügyi irányító szerv Orvosi Bizottsága vagy a fogadó MO Orvosi Bizottsága vizsgálja felül.
Ha a bizottság pozitív döntést hoz, a páciens számára külön regisztrációs űrlapot állítanak ki "Kupon magasnyomású orvosi ellátás biztosítására". Jelenleg a "VMP biztosítására szolgáló kupon" elektronikus, ami azt jelenti, hogy a páciens VMP megszerzésének minden szakasza, a kivonatok másolatai és a vizsgálati eredmények elektronikus számlán rögzítésre kerülnek, és a VMP megszerzésének szakaszai nyomon követhetők. szakemberek az interneten.
Egyes betegségek kezelése olyan bonyolult és költséges, hogy a polgárok nem tudják önállóan fizetni és megszervezni. De az Orosz Föderáció minden polgára rendelkezik az állam garanciáival, amelyeket az alaptörvény ír le. Kvótákat biztosítanak számukra a szakorvosi szolgáltatásokhoz.
Csak tudnod kell, hogyan szerezhetsz kvótát a kezelésre 2020-ban. Ez egy bonyolult folyamat, amelyet törvény szabályoz.
Mi a kvóta és kinek szól
Szüksége van ebben a kérdésben? és ügyvédeink hamarosan felveszik Önnel a kapcsolatot.
Kvóta alá tartozó betegségek
Az állam nem ad pénzt arra, hogy megszabadítson egy állampolgárt semmilyen betegségtől. Jó okokra van szükség a kvóta megszerzéséhez.
Az Egészségügyi Minisztérium közzétesz egy dokumentumot, amely tartalmazza a közköltségen kezelendő betegségek listáját. A lista kiterjedt, akár 140 betegséget is tartalmaz.
Itt van néhány közülük:
- Szívbetegség, amelynek megszüntetésére műtéti beavatkozás szükséges (beleértve az ismételtet is).
- Belső szerv transzplantáció.
- Ízületi protetika, ha endoprotézis szükséges.
- Idegsebészeti beavatkozás.
- In vitro megtermékenyítés (IVF).
- Súlyos örökletes betegségek, köztük a leukémia kezelése.
- Speciális felszerelést, azaz high-tech orvosi ellátást (HMP) igénylő sebészeti beavatkozás:
- a szemünk előtt;
- a gerincen és így tovább.
A klinikán kiváltságos hely megszerzésének eljárása
A gyógyítani képes egészségügyi intézményhez vezető út nem könnyű. A páciensnek három bizottság pozitív döntésére kell várnia. A kvóta megszerzésének ezt az eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma állapította meg.
Van megoldás. Kicsit később leírjuk. A kvóta iránti kérelmet a kezelőorvossal kell kezdeni.
A kedvezményes kezeléshez meg kell erősítenie a diagnózist. Ehhez fizetett tesztekre és vizsgákra lehet szükség. A betegnek magának kell megtakarítást szereznie.
Az első megbízás - a páciens megfigyelésének helyén
- Lépjen kapcsolatba a kezelő Aesculapiusszal, és írja le a szándékát.
- Kérjen tőle útbaigazítást, ha mennie kell kiegészítő vizsgálat... Ennek elmulasztása esetén a kvóta nem érkezik meg.
- Az orvos igazolást állít ki, amely tartalmazza a következő adatokat:
- a diagnózisról;
- a kezelésről;
- a diagnosztikai intézkedésekről;
- ról ről Általános állapot beteg.
- Az igazolást az ebben az egészségügyi intézményben létrehozott kvótakérdések megoldásával foglalkozó bizottság veszi figyelembe.
- Ez a testület három napot kap a döntés meghozatalára.
Az első bizottság határozata
Ha a betegnek speciális szolgáltatásokra van szüksége, a kórházi bizottság úgy dönt, hogy elküldi a dokumentumokat a következő szervnek - a regionális egészségügyi osztálynak. Ebben a szakaszban egy dokumentumcsomag jön létre, amely a következőket tartalmazza:
- Az ülés jegyzőkönyvének kivonata a pozitív döntés indoklásával;
- Az útlevél fénymásolata (vagy születési anyakönyvi kivonat, ha 14 év alatti gyermekről beszélünk);
- A nyilatkozat, amelyben tükröznie kell:
- regisztrációs cím;
- útlevél adatok;
- polgárság;
- Elérhetőség;
- Az OM S szabályzat másolata;
- Nyugdíjbiztosítási kötvény;
- Biztosítási számla adatok (egyes esetekben);
- Felmérési és elemzési adatok (eredeti);
- Az orvosi kártya kivonata részletes diagnózissal (orvos által elkészítve).
A döntéshozatal második szakasza
A regionális szintű szakbizottság öt szakemberből áll. Tevékenységét az illetékes osztályvezető irányítja. Ez a testület tíz napot kap a döntés meghozatalára.
Ha pozitív döntés születik, ez a bizottság:
- meghatározza azt az egészségügyi intézményt, amelyben a kezelést végzik;
- dokumentumcsomagot küld oda;
- tájékoztatja a kérelmezőt.
Ennek a testületnek a munkáját rögzítik. A következő adatok jelennek meg a cikkben:
- az Orosz Föderációt alkotó szervezet bizottságának létrehozásának alapja;
- az ülő személyek konkrét összetétele;
- azon beteg adatai, akinek a kérelmét felülvizsgálták;
- következtetés, amely megfejtette:
- teljes körű adatok a kvóták megadására vonatkozó jelzésekről;
- diagnózis, beleértve annak kódját;
- a klinikára utalás okai;
- kiegészítő vizsgálat szükségessége;
- megtagadási okok a VMP kézhezvételekor.
Az alábbiakat küldik az egészségügyi intézménybe, ahol a beteg VMP-t kap:
- kupon VMP biztosítására;
- a jegyzőkönyv másolata;
- egészségügyi információk az emberi egészségről.
A harmadik szakasz a döntő
A kezelésre kiválasztott gyógyintézetben kvóta jutalék is van. A dokumentumok kézhezvétele után saját értekezletet tart, amelyen legalább három embernek részt kell vennie.
Ez a test:
- Kivizsgálja a megadott információkat a beteg számára szükséges kezelés elvégzésének lehetőségéhez
- Dönt annak rendelkezéséről.
- Konkrét határidőket határoz meg.
- Erre a munkára tíz napot kap.
Így egy személy kvótaprogramba való felvételéről szóló döntés legalább 23 napot vesz igénybe (a dokumentáció elküldésének idejét is figyelembe kell venni).
A kvótaszolgáltatások jellemzői
Per közpénzekből csak olyan egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak, amelyeket a helyi kórházban nem lehet igénybe venni.
Típusaik a következők:
- műtéti beavatkozás;
- kezelés.
Művelet
Ezt a fajta támogatást olyan személyek kapják, akiknek a diagnózisa megfelel az Egészségügyi Minisztérium jegyzékének. Olyan klinikára küldik őket, amely képes elvégezni a szükséges manipulációt. Minden kezelést ingyenesen biztosítanak számukra.
Egyes állampolgárok a segítségnyújtás helyére történő utazásért is fizetnek.
VMP
Ez a fajta szolgáltatás magában foglalja a csúcstechnológiák alkalmazását a betegség megszabadulása érdekében. Ez egy drága eljárás. Minden szükséges kiadást a költségvetés fedez.
A VMP biztosításának azonban nyomós orvosi oka van.
Kezelés
Ez a fajta állami támogatás olyan drága gyógyszerek vásárlását jelenti, amelyeket a beteg maga nem tud fizetni. Ennek eljárását a 323. számú szövetségi törvény (34. cikk) határozza meg. Az Orosz Föderáció kormánya rendeleteivel határozza meg e normatív aktus rendelkezéseinek gyakorlati végrehajtását.
ECO
A meddőséget diagnosztizált nőket ilyen műtétre küldik. Az in vitro megtermékenyítés költséges és időigényes eljárás.
Sok nő nem tudja átérezni az anyaság örömét ilyen műtét nélkül. Az IVF-beutalót azonban csak azoknak a betegeknek adják ki, akik nehéz előzetes vizsgálatokon és kezeléseken estek át.
Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének helyreállításához és életének megőrzéséhez nyújtott segítség nem minden típusát ismertették. Számos betegség létezik, szinte mindegyik az orvostechnika valamelyik leírt területéhez tartozik. De vannak kivételek is.
Hogyan lehet lerövidíteni a támogatás megszerzésének idejét
Az embereknek gyakran nincs lehetőségük várni. Sürgősen segítségre van szükség.
Három bizottság döntéshozatali folyamatának felgyorsítása nem egyszerű.
Az első esetben "nyomást" gyakorolhat a kvóták kiosztásáért felelős személyekre:
- hívja fel őket, hogy tájékozódjon a probléma megoldásának előrehaladásáról;
- menjen a vezetőkkel való találkozókra;
- levelek írása és így tovább.
A második lehetőség az, hogy közvetlenül a szükséges szolgáltatásokat nyújtó klinikához fordul. Ehhez szükséges:
- gyűjtsön össze egy dokumentumcsomagot (a fent leírtak szerint);
- vigye be a kórházba és a helyszínen írjon nyilatkozatot.
A helyi kórházból származó dokumentumokat, ahol a beteget eredetileg diagnosztizálták, hitelesíteni kell:
- kezelőorvos;
- főorvos;
- a szervezet pecsétjével.
Sajnos a kvótaklinika a formaságok betartása nélkül nem tud segítséget nyújtani. Ennek az egészségügyi intézménynek még el kell számolnia a költségvetési források felhasználásával.
A legrövidebb út egy hibátlan szervezethez egy modern és hatékony rákkezelések a legjobb moszkvai szövetségi onkológiai központokban és külföldi klinikákon. A cég szakértői tanácsának orvosai válaszolnak minden kérdésére, áttekintik az orvosi dokumentációt, és számos lehetőséget kínálnak a diagnózis, a kezelés és a kórházi kezelés optimális megoldására.
Kvóták a moszkvai kezelésre
A mai napig nincs olyan klinika, amelyhez ne tudtunk volna fordulni betegeink egészségével kapcsolatos kérdések megoldása érdekében. Nem csak a legjobb központokban és elfogadható áron ápoljuk a betegeket – teljes körű támogatást nyújtunk a kórházi kezelés pillanatától a kórházból való elbocsátásig. Ezen túlmenően ebben a részben igyekeztünk teljes körű információkat gyűjteni a „kvóta” megszerzésével és az ingyenes kórházi kezeléssel kapcsolatos kérdések önálló megoldásához.
Kórházi ellátás egy kórházban
Jó szövetségi klinika, megbízható orvosi kezek és megfelelő költség – ezek a kórházi kezelés megszervezése során végzett munkánk alapelvei. Ha kapcsolatba lép velünk, a betegek pontosan azt kapják, amire szükségük van. Pontosan oda jutnak el, ahol kezelni fogják, hol jó körülményekés magas szintű felszereltség. Csak hívjon, és meg fogja érteni, mi az igazi orvosi szolgáltatás.
Ízületek endoprotézise
Nagy ízületek cseréje- költséges és időigényes folyamat. Mivel nem ismeri az összes adminisztratív finomságot, a betegnek és hozzátartozóinak nehéz lehet mindent megérteni és elfogadni az egyetlen dolgot. a helyes döntés... Az idő fogy, de a kérdés nyitott marad. Azonban mindig van kész megoldás! A cég jogi osztálya készen áll az összes szervezési kérdés teljes körű átvételére, és a lehető leghamarabb segíteni az ízületek cseréjét a vezető moszkvai klinikákon.
Rehabilitáció stroke után
Ma Moszkvában vannak olyan rehabilitációs központok, amelyek valóban segítenek a páciensnek visszatérni a normális és boldog élethez. Mi legyen a helyes rehabilitáció a stroke után? Mennyi ideig tart az egészség helyreállítása? Mikor kell elvégezni és mit kell kezdetben az árba belefoglalni? Hívja szakértőnket, és oldja meg ezeket a problémákat még ma. További információkat és videót talál a „
A lakosságnak nyújtott egészségügyi alapellátás, szakellátás, sürgősségi és palliatív ellátás. Ugyanakkor a speciális magában foglalja a high-tech orvosi ellátást.
Mi az a VMP
A VMP egy olyan egészségügyi ellátás, amelyet a legújabb fejlesztések, technológiák és berendezések felhasználásával biztosítanak. Összetett és súlyos betegségek kezelésére használják a szükséges képesítéssel rendelkező szakemberek.
A VMP segítségével kezelést végző egészségügyi intézménynek az ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel kell rendelkeznie.
A HMP-típusok és kvóták teljes listája az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 916n számú rendeletében található.
A VMP használatának szükségességéről az elsődleges döntést a klinikán vagy a kórházban hozzák meg.
Ezután 10 napon belül regionális szinten elbírálják a dokumentumokat, ahol megszületik a végső döntés.
Ha az eredmény pozitív, a dokumentumokat közvetlenül annak az intézménynek küldik, ahol a kezelést végzik.
A következő 10 napon belül elektronikus fellebbezéssel és 3 napon belül személyes egyeztetéssel a dokumentumokat a klinika szakbizottsága bírálja el.
A dokumentumok benyújtásától a kórházi kezelésig több hónap is eltelhet. Ennek oka a sorban állás, az ellátás sürgőssége és a szabad helyek elérhetősége.
Néha egy másik rövidítést használnak a high-tech orvosi ellátás jelölésére - HTP.
Segítség a CHI rendszerhez
A high-tech orvosi ellátás nyújtását szabályozza Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 10-i 916n számú rendelete alapján"A csúcstechnológiás orvosi ellátás típusainak listájáról" ill Az Orosz Föderáció kormányának 2016. december 19-i 1403. sz."Az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciáinak 2017. évi programjáról, valamint a 2018. és 2019. évi tervezési időszakra vonatkozóan".
A rendeletet a kormányelnök fogadja el minden év végén, és részletes listát tartalmaz a betegségekről és állapotokról, a csúcstechnológiás orvosi ellátás típusairól, megjelölve azokat a kezelési módszereket, amelyeknél a segítség ingyenes.
A csúcstechnológiás segítségnyújtás minden típusa mellett szerepel az egységnyi pénzügyi költségek mértéke. Egyszerű szavakkal- ez a szabvány az eljárás, a műtét, a kezelés becsült költsége. A csúcstechnológiás segítségnyújtás (HTA) listáján az eljárások túlnyomó részét 50-100-150-200 ezer rubelre becsülik.
Ugyanez a rendelet határozza meg az egy főre jutó átlagos kezelési normákat a folyó - 2018-as évre, valamint a 2019-re és 2020-ra tervezett:
Bizonyos mértékig módosíthatók (reméljük, hogy növeljük) a területi programokat, de nagy növekedésben nem szabad reménykedni.
Ezeket az összegeket áttekintve egyértelművé válik, hogy nagy sikernek tekinthető az az eset, amikor a kötelező egészségbiztosítás keretében nagynyomású orvostechnikai eszközhöz jutott a beteg.
A VMP-t 2014-ig kizárólag a szövetségi költségvetésből finanszírozták. Később olyan változtatások történtek, amelyek eredményeként a kötelező alapok rendszeréből származó pénzeszközök kerültek a meglévő biztosítékba egészségbiztosítás.
A VMP-n az alapprogramból a támogatások egy része, az állami programhoz nem kapcsolódó VMP-n pedig közvetlenül a szövetségi intézmények jóváírása történik. Egyes esetekben a regionális költségvetés is részt vesz a finanszírozásban.
Bármely orosz állampolgárnak lehetősége van csúcstechnológiás segítséget kapni ingyenesen vagy kvóta alapján (mind felnőtt, mind gyermek). De ehhez orvosi jelzésnek kell lennie.
Egyes esetekben a dokumentumok áttekintése után a betegtől megtagadhatják a VMP használatát.
Ennek oka lehet például a magas kockázat vagy az eredménytelen kezelés. Ebben az esetben alternatív módszereket javasolnak.
Ha egy állampolgár fellebbezni szeretne a határozat ellen, panaszt kell benyújtania Roszdravnadzor helyi hatóságaihoz.
Egyes betegségek esetén nincs idő a dokumentumok elkészítésére, mivel azonnali segítségre van szükség.
Ilyen helyzetekben az állampolgár megkapja a szükséges HMP-t, de azt a kötelező egészségbiztosítás keretében csak egy területre (létfontosságú eljárás, műtét) végzik, a teljes körű orvosi ellátást nem beleértve.
A kutatások szerint a 2015-2016. leginkább a felső húgyutakra van igény a kezelésben ischaemiás betegség szív-, ízületi arthroplastika, onkológiai műtétek, zöldhályog és pacemaker felszerelése.
Milyen típusúak szerepelnek a kötelező egészségbiztosítások listáján
A kötelező egészségbiztosítási program keretében régiónként osztályozzák a nyújtott high-tech egészségügyi ellátás típusait. A betegségek listáját és a VMP alkalmazásával történő kezelésük módszereit a rendelet tartalmazza.
A VMP-t betegségek terápiás, sebészeti és kombinált kezelésében alkalmazzák a következő területeken:
- hasi műtét;
- Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika;
- gasztroenterológia;
- hematológia;
- gyermek- és újszülött sebészet;
- égéstan;
- idegsebészet;
- neonatológia;
- onkológia;
- fül-orr-gégészet;
- szemészet;
- Reumatológia;
- gyermekgyógyászat;
- mellkasi műtét;
- traumatológia és ortopédia;
- átültetés;
- urológia;
- endokrinológia.
A rendelet összesen 1435 féle VMP-t sorol fel. Néhány közülük:
- mikrosebészet;
- rekonstrukciós plasztikai, helyreállító műveletek;
- neoplazmák sebészeti és kombinált kezelése;
- sebészeti szervmegőrző kezelés;
- sugárterápia (beleértve a távoli, intersticiális, radionuklidot stb.);
- lézeres és intenzív terápia;
- újszülöttek szoptatása;
- videó endoszkópos intraluminális és intraluminális beavatkozások;
- kemoterápia;
- radiológiai beavatkozások;
- szervátültetés;
- többkomponensű immunmoduláló terápia;
- műanyag nagy hajók végtagok;
- komplex szisztémás betegségek terápiás kezelése;
- ideiglenes elektródák beültetése;
- endoprotézis és csontrekonstrukció;
- videothoracoscopos műtétek;
- robotok által támogatott műveletek.
A VMP nem szerepel az alap kötelező egészségbiztosítási programban
A csúcstechnológiás egészségügyi ellátás nem minden típusa szerepel a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban.
A rendelet második szakasza felsorolja azokat a betegségeket és kezelési módszereket, amelyeket az MHIF szövetségi költségvetésének terhére hajtanak végre, egyéb költségvetési transzferek formájában.
Lesz-e CHI reform Oroszországban?
Mi a kvóta és hogyan osztják fel
A HMP kvóta az MHIF által régiónként külön-külön HMP-s betegek kezelésére elkülönített összeg.
Ez az összeg a rendelőben való megélhetés, a gyógyszerellátás, a rehabilitáció és a kezelés költségeit fedezi.
Az egyes egészségügyi intézményekre vonatkozó kvóták száma korlátozott. Ezt a számot az Egészségügyi Minisztérium határozza meg. Készpénz elosztva a régiók klinikái között.
A kvóta megszerzéséhez a következő lépéseket kell végrehajtania:
- vegyen beutalót egy orvostól;
- további vizsgálatnak kell alávetni (ha szükséges);
- kap egy dokumentumot a klinikától, amely információkat tartalmaz a diagnózisról, a kezelésről, a diagnózisról és az egészségi állapotról;
- nyújtson be dokumentumokat a kvóták nyilvántartásba vételével foglalkozó bizottsághoz (a döntést 3 napon belül hozzák meg).
Ha az eredmény pozitív, a dokumentumokat megküldik a regionális egészségügyi hivatalnak. Ennek a szervnek a hozzájárulásával a csúcstechnológiás orvosi ellátás kvótájának kiadásával a bizottság meghatározza azt a klinikát, ahol a kezelésre sor kerül, és elküldi a dokumentumokat.
A kvóta megszerzésének második lehetősége a VMP engedélyével rendelkező egészségügyi intézmény önálló jelentkezése.
Ehhez szüksége van:
- összegyűjti a VMP szükségességét igazoló dokumentumcsomagot;
- jelentkezzen ezekkel a dokumentumokkal közvetlenül a klinikán, és írjon be egy kvótakérelmet;
- pozitív döntés esetén kuponnal az egészségügyi osztályhoz kell jelentkezni.
A VMP átvételének irányát kuponnak nevezzük.
Hogyan lehet kupont kapni
Az Orosz Föderáció állampolgárainak személyesen és jogi képviselőjükön keresztül is joguk van VMP-utalványt kapni.
A kupon átvétele ingyenes szolgáltatás. A jelentkezés benyújtását követően a kupont 10 napon belül kell átadni.
Amennyiben az alap kötelező egészségbiztosítási programban szerepel a szükséges VMP, akkor a kupont a kezelést végző egészségügyi intézmény állítja ki.
Ahhoz, hogy kuponhoz jusson egy csúcstechnológiás orvostechnikai eszközhöz, amely nem szerepel az alapprogramban, kapcsolatba kell lépnie az egészségügyi minisztérium egészségügyi osztályával vagy helyi osztályával.
Mindkét esetben magával kell vinnie egy dokumentumcsomagot, amely a következőket tartalmazza:
- személyi igazolvány (útlevél), annak másolata;
- a címzett vagy képviselő nyilatkozata;
- hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez;
- az OUZ orvosi bizottságának következtetése (a nagynyomású orvostechnikai eszköz beszerzéséhez szükséges jegyzőkönyv, amely nem szerepel az alapprogramban);
- kivonatok diagnózissal és vizsgálatokkal;
- kötelező egészségbiztosítási kötvény;
- SNILS;
- rokkantsági bizonyítvány (ha van);
- naplóbejegyzés.
Az OUH Bizottság az egészségügy területén működő regionális végrehajtó hatóság bizottsága. Feladatai közé tartozik a betegek kiválasztása a VMP-hez történő beutalókhoz. A betegek kiválasztása a kezelés indikációitól függ.
A kupon kiállítása elektronikus rendszer segítségével történik.
Hogyan ellenőrizhető a jegy állapota
A kapott VMP-szelvény úgy néz ki, mint egy nyomtatványon kiállított dokumentum, amely azonosító számot, a kibocsátó szervezetre vonatkozó információkat és a címzett adatait tartalmazza.
Az azonosító szám segítségével megtudhatja a kvóták számát, információkat az iratok vizsgálatáról és a kórházi kezelés időpontjáról.
A szükséges információk ellenőrzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a regionális egészségügyi osztályral. A kuponszám megadásával minden érdekes információt megkaphat.
A RosMinzdrav weboldalán található szolgáltatás használatával még egyszerűbb ellenőrizni az ügy előrehaladását.
VMP portál a kötelező egészségbiztosításhoz
A portált az Egészségügyi Minisztérium fejlesztette ki, hogy információs támogatást nyújtson a polgároknak a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosításában.
A referencia információk rész teljes körű tájékoztatást tartalmaz a VMP végzésére engedéllyel rendelkező egészségügyi minisztériumokról és egészségügyi intézményekről:
- a tényleges cím;
- email cím;
- telefon- és faxszám;
- Az egészségügyi miniszterek és főorvosok teljes neve;
- linkek a hivatalos oldalra.
Az ablak felső részén található egy keresősáv, amellyel megtalálhatja a kívánt egészségügyi intézményt.
A következő rész a szabályozási és referenciainformációkat tartalmazza. Ez az oldal rendeléseket, szabályzatokat és szövetségi törvények, amelyek szabályozzák a kapcsolatokat a csúcstechnológiás orvosi ellátás területén, valamint az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumával kapcsolatos információkat.
A hírek rovatban a VMP rendereléssel kapcsolatos fontos események jelennek meg.
A szavazások rovatban elmondhatja véleményét a beutaló fogadásáról, a VMP kézbesítés minőségéről és az eredményekről.
Egy orvosi szervezet VMP típusa szerinti kereső oldalán találhat egy adott intézményt, amely ezt vagy azt a kezelést végzi.
Az első félévben egy szekció kerül kiválasztásra (az alap kötelező egészségbiztosítási programban szereplő szolgáltatás vagy nem), a másodikban pedig ki kell választani a VMP típusát.
A portál főoldalán van egy mező, ahol meg kell adni a jegy számát. Ezt követően a képernyőn megjelenik az összes elérhető információ a kuponról (létrehozás dátuma, egészségügyi intézmény stb.).
Hasznos információk
A VMP egy lehetőség az egészség és bizonyos esetekben az élet megmentésére. A kötelező egészségbiztosítási rendszernek és a szövetségi költségvetésnek köszönhetően a polgárok ingyenes komplex kezelésben részesülhetnek, amennyiben rendelkeznek indikációkkal és a szükséges dokumentumokkal.
Az Orosz Föderáció minden állampolgárának kivétel nélkül joga van ingyenes high-tech orvosi ellátáshoz (HMP). A HMP megszerzésének fő feltétele a megfelelő orvosi javallatok (a 2011.11.21-i N 323-FZ törvény 10. cikkének 5. pontja, 34. cikkének 3. része).
Referencia. High-tech orvosi ellátás
A VMP a szakorvosi ellátás része, és új komplex és (vagy) egyedi kezelési módszerek, valamint tudományosan bizonyított hatékonyságú, erőforrás-igényes kezelési módszerek alkalmazását foglalja magában, beleértve a kifejlesztett sejttechnológiákat, robottechnológiát, információtechnológiát és géntechnológiai módszereket. az orvostudomány és a kapcsolódó tudomány- és technológiai ágak eredményei alapján ( 2. o Megrendelés jóváhagyva. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 29-i rendelete, N 930н).
A csúcstechnológiás segítségnyújtás két, szövetségi szinten jóváhagyott lista szerint történik:
- közülük az első tartalmazza high-tech segítség szerepel a CHI alapprogramban;
- a másodikban a CHI-programban nem szereplő segélyek.
Típusától függetlenül a VMP ingyenes, mivel szerepel az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátását biztosító állami garanciák programjában, és az FFOMS finanszírozza.
Az állampolgárok csúcstechnológiás orvosi ellátásra való küldésének eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2019. október 2-i N 824n rendelete határozza meg. Tekintsük részletesebben.
Látni az orvosát
Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával, hogy megkapja a kórházi beutalót, elkészítse a szükséges dokumentumokat, és elküldje azokat egy illetékes szervezetnek. Az orvosi szervezet kezelőorvosa, amelyben a beteget "normál" körülmények között diagnosztizálják és kezelik, meghatározza a felső húgyutak orvosi indikációinak jelenlétét.
Ha a beteg javallattal rendelkezik, az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága jegyzőkönyvet készít, amelyet a beteg egészségügyi dokumentumaiba beírnak, és amely alapján a kezelőorvos beutalót készít a kórházi kezelésre.
Referencia. Kórházi beutaló követelményei és mellékletei
1. A beutalót a küldő egészségügyi szervezet fejlécén, olvashatóan kézzel vagy nyomtatott formában kell kitölteni, a kezelőorvos és az egészségügyi szervezet vezetőjének személyes aláírásával, valamint a kezelő pecsétjével hitelesítve. orvos és orvosi szervezet ( Eljárás 13. o.).
2. Az utasításnak a következő információkat kell tartalmaznia ( 13.1 - 13.7 Megrendelés):
- TELJES NÉV. beteg, születési idő, regisztrációs cím;
- a kötelező egészségbiztosítási kötvény számát és az egészségbiztosító szervezet nevét;
- biztosítási igazolás a kötelező nyugdíjbiztosításról;
- az alapbetegség diagnózisának kódja a nemzetközi betegségek osztályozása szerint;
- a VMP profilja és típusának neve;
- annak az egészségügyi szervezetnek a neve, amelyhez a beteget küldik;
- TELJES NÉV. valamint a kezelőorvos beosztása, ha van - telefonszáma és e-mail címe.
3. Csatolnia kell ( 14.1 - 14.3 Megrendelés):
- a betegség diagnózisát, a betegség nemzetközi osztályozása szerinti kórkódot, az egészségi állapotra vonatkozó információkat, a speciális orvosi kutatások eredményeit feltüntető kórlapkivonatot. A kivonatot a kezelőorvosnak és az egészségügyi szervezet vezetőjének személyes aláírásával kell hitelesíteni;
- a beteg személyazonosító okmányának másolata vagy a születési anyakönyvi kivonat másolata (14 év alatti gyermekek esetében);
- a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata (ha van);
- a kötelező nyugdíjbiztosítás biztosítási igazolásának másolata (ha van);
- hozzájárulás a személyes adatok kezeléséhez.
A beutaló egészségügyi szervezet vezetője három munkanapon belül beutalót küld a kórházi kezelésre, ideértve speciális információs rendszeren, postai és (vagy) elektronikus kommunikáción keresztül:
- az átvevő egészségügyi szervezetnek, ha a VMP szerepel a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban;
- az Orosz Föderációt az egészségügyi ellátás területén működő szervezet (OUZ) végrehajtó hatóságához, ha a HMP nem szerepel az alapvető kötelező egészségbiztosítási programban.
A kitöltött iratcsomagot a betegnek vagy törvényes képviselőjének önálló benyújtására van joga
Kupon regisztráció
Ha a beteget a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban szereplő VMP biztosítására irányítják, az átvevő egészségügyi szervezet VMP biztosítására kupont bocsát rendelkezésre dokumentumok csatolásával.
Ha a beteget VMP biztosítására utalják, amely nem szerepel az alap kötelező egészségbiztosítási programban, akkor a VMP és egyéb dokumentumok biztosítására szolgáló kupon nyilvántartását az OUZ biztosítja.
Az OUH Bizottság az iratok kézhezvételétől számított 10 munkanapon belül határozatot hoz a beteg átvevő egészségügyi szervezetbe utalására vonatkozó indikációk meglétéről (hiányáról).
Az OUZ bizottság határozatát jegyzőkönyvben rögzítik. Az OUH bizottság jegyzőkönyvének tartalmaznia kell a VMP-be történő beterjesztésre utaló indikációk meglétére (hiányára), illetve a kiegészítő vizsgálat szükségességére vonatkozó következtetést.
Az OSZB határozatának jegyzőkönyvének kivonatát postai és (vagy) elektronikus úton is megküldik a küldő orvosi szervezetnek, valamint átadják a betegnek (törvényes képviselőjének) vagy megküldik a betegnek (az ő törvényes képviselőjének). törvényes képviselő) postai úton és (vagy) elektronikus úton.
Kórházi ápolás
A fogadó egészségügyi szervezet orvosi bizottsága pedig azt is felméri, hogy a páciensnek vannak-e javallatai a high-tech ellátásra. Erre hét munkanap áll rendelkezésére (kivéve a mentőellátást, beleértve a sürgősségi szakellátást is).
A VMP-t biztosító egészségügyi szervezet szakbizottságának határozata jegyzőkönyvben készül. A protokoll tartalmazza:
- következtetés az orvosi indikációk meglétéről és a beteg kórházi kezelésének tervezett időpontjáról,
- információ a kórházi kezelésre vonatkozó orvosi javallatok hiányáról;
- információ a kiegészítő vizsgálat szükségességéről;
- tájékoztatás a beteg szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezethez történő utalásához szükséges orvosi indikációk elérhetőségéről;
- információ a beteg kórházi kezelésének orvosi ellenjavallatainak meglétéről egy high-tech egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetben (az eljárás 19.3 pontjának 5. pontja).
Ezt követően öt munkanapon belül a protokoll kivonatát megküldik a beteget kezelésre küldő szervezetnek. A páciensnek joga van egy kivonatot is „kézre” kapni. A nyilatkozatot papíralapon és e-mailben is meg lehet küldeni.
Ha az orvosi bizottság ülésének eredménye alapján úgy döntenek, hogy a csúcstechnológiás segítséget nem mutatják meg a páciensnek (vannak ellenjavallatok), akkor ezt a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására szolgáló kupon is feljegyzi. gondoskodás.
A VMP-szolgáltatás eredményei alapján az orvosi szervezetek ajánlásokat adnak a további megfigyelésre és (vagy) kezelésre és orvosi rehabilitációra, az ajánlások a betegkártyára kerülnek.
A csúcstechnológiás orvosi ellátás minőségével kapcsolatos elégedetlenség esetén jogában áll a helyi egészségügyi hatóságokhoz vagy Roszdravnadzor területi szerveihez fordulni.
Meg kell jegyezni, hogy a jogszabályok különleges eljárást írnak elő a HMP-hez történő beterjesztésre az állampolgárok bizonyos kategóriái számára, nevezetesen:
- azon állampolgárok, akiknek egészségügyi és egészségügyi ellátása a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség joghatósága alá tartozik;
- katonai személyzet;
- szociális ellátásra jogosult betegek.
kapcsolódó cikkek
