Главная Другое

Цервикалгия (вертеброгенная) – симптомы, причины, лечение. Диагноз цервикалгия: симптомы и лечение болей в шее Мкб вертеброгенная цервикалгия

Болевой синдром в голове и шее является основным признаком заболевания, а взаимосвязь нарушений в области шеи и проявлений болезни имеет важный диагностический признак. В МКБ 10 патологии присвоен код М 53.0.

Причины

Цервикокраниалгия в подавляющем большинстве случаев носит вертеброгенный характер и развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночного столба. В результате нарушения кровоснабжения и замедления обменных процессов в позвоночнике постепенно разрушается межпозвонковый диск. Хрящевая ткань диска теряет воду, становится менее эластичной, в ее толще появляются трещины. Вследствие этого уменьшается высота межпозвонкового диска и ухудшаются его амортизирующие свойства. Развивается самое распространенное заболевание из группы дорсопатий – остеохондроз. Образование остеофитов (костных выростов) по краям тел позвонков усугубляет течение болезни.

Прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска – студенистое ядро. Межпозвонковый диск смещается в сторону от своего физиологического положения. Это приводит к изменению нормального расположения позвонков относительно друг друга, ущемлению позвоночных сосудов и нервных корешков, напряжению околопозвоночных мышц.

Остеохондроз в области шеи – частая причина головных болей

Развивается болевой синдром, нарушается кровоток в месте патологии, появляется неврологическая симптоматика. Осложненное течение остеохондроза со смещением межпозвонкового диска называется грыжей. Эти заболевания вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.

Другие причины головных болей, связанных с патологией в области шеи:

воспаление и травма мышц шеи, в том числе мышечно-фасциальный синдром;
артриты фасеточных суставов позвонков (спондилез);
растяжение или надрывы связок шейного отдела позвоночника;
переломы позвоночного столба в области шеи («хлыстовая» травма вследствие ДТП);
менингит;
опухоли шеи и затылочной части головы;
абсцессы шеи;
болезнь Педжета.

Опухоли, абсцессы, менингит, переломы позвоночного столба относятся к тяжелым заболеваниям и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Клиническая картина

Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:

нахождение головы в неудобном статическом положении;
однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
давление или ощупывание верхней половины шеи.

Компрессия позвоночной артерии вызывает гипоксию мозга и приводит к головным болям

Поставить предварительный диагноз можно при внимательном изучении симптомов заболевания, что также помогает выявить истинные причины патологического процесса:

Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая развивается вследствие синдрома позвоночной артерии, характеризуется общемозговыми проявлениями. Возникает головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек пред глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Общемозговые симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и развитию кислородного голодания тканей (гипоксии). Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и распространяется на затылочную, теменную или височную области.
Ветреброгенная цервикокораниалгия, которая развивается при гипертензионном синдроме. При этом нарушается отток венозной крови от головного мозга. В таком случае также появляются общемозговые симптомы, но боль в голове носит тупой, распирающий характер.
Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая формируется при компрессии нервных корешков или затылочных нервов. Боли в голове могут быть разной интенсивности, возникают на одной стороне головы или шеи, сопровождаются неврологической симптоматикой (слабость и онемение рук).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

Головные боли вследствие грыжи диска часто сочетаются с неврологическими симптомами

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

боли в руке или плече на стороне поражения, усиливающиеся во время движения;
ограничение объема движений в шее;
высокая чувствительность к звукам, свету, запахам;
отек глазной орбиты и слезотечение на стороне головной боли;
нарушение остроты зрения;
перепады артериального давления;
общая слабость, снижение работоспособности.

Обычно появление головных болей провоцирует длительное пребывание в статических позах с неудобным положением шеи, воздействие сквозняков, переохлаждение.

Диагностика и лечебная тактика

В большинстве клинических случаев цервикокраниалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. Для диагностики заболеваний назначают инструментальные методы обследования – рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). При осмотре пациента выявляют болевые точки на голове и шее, оценивают мышечно-тонические проявления и неврологическую симптоматику. Устанавливают связь головных болей с патологией в области шеи спондилогенного (позвонки, межпозвонковые диски), сосудистого (артерии, вены) или неврогенного (затылочные нервы, спинномозговые корешки) характера.

МРТ позволяет обнаружить нарушения со стороны позвонков и мягких тканей в области шеи

Лечение в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое привело к появлению хронических головных болей. Выявление истинной причины патологического процесса помогает полностью устранить клинические проявления болезни.

Консервативная терапия включает назначение:

анальгетиков для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон;
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид;
препаратов для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин;
венотоников для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет;
миорелаксантов для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм;
мочегонных средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон;
паравертебральных блокад для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока;
иглорефлексотерапии;
массажа;
мануальной терапии;
лечебной гимнастики.

Грыжи межпозвонковых дисков, не поддающиеся консервативному лечению, абсцессы, новообразования, крупные остеофиты при остеохондрозе удаляют хирургическим путем.

Цервикокраниалгия – это хроническая головная боль, причиной которой является патология в области шеи. При своевременном выявлении причины болевого синдрома и назначении комплексной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям со стороны головного мозга.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ

Исключены:

невралгия и неврит БДУ (M79.2)
радикулопатия при:
- поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
- поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
- спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

поражение седалищного нерва (G57.0)
ишиас:
- вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
- с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Краниалгия: своевременная диагностика - гарант успешного лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной многих неприятных симптомов. Один из них - краниалгия, головная боль, локализующаяся в костях черепа. Состояние мучительное, не снимается после приема нестероидов и анальгетиков, пациенты не могут нормально спать, жить, работать. Характер неизбежно портиться, возможны депрессивные расстройства и неадекватные поведенческие реакции. Одним словом, качество жизни при краниалгии сильно ухудшается. Усложняет ситуацию факт, что только ленивый не посоветует, как и чем лечить головную боль. И пациенты лечат. Долго и безуспешно, теряя драгоценное время. Поэтому тема сегодняшнего разговора - о причинах и адекватной терапии краниалгии.

Причины патологии

Главной причиной возникновения краниалгии считается шейный остеохондроз, который имеет следующие предпосылки:

нарушение обмена вещества;
чрезмерные нагрузки на область шеи;
незначительная физическая активность;
травмы позвоночника;
неправильная осанка;
вредные привычки;
инфекции.

Почему же при шейном остеохондрозе развивается краниалгия? Выделяют несколько причин:

Нарушение строения позвоночника, в т.ч. грыжи и протрузии;
Смещение позвонков, вследствие чего сдавливаются корешки спинного мозга.
Связанный с основным заболеванием синдром позвоночной артерии(шейная мигрень,синдром Барре - Льеу, задний шейный симпатический синдром).

Вертеброгенная краниалгия (боль в шее и голове) может возникать из-за мышечного спазма. В обычном состоянии мышцы поддерживают правильное положение головы и защищают позвоночник от травм. Но даже при незначительных повреждениях они сильно спазмируются и приводят к возникновению боли.

Болевой синдром может появляться и по причине повышенного артериального или внутричерепного давления на фоне шейного остеохондроза. Такая головная боль возникает чаще в области затылка и обычными обезболивающими препаратами не снимается.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Механизм развития патологии

Когда у человека начинает развиваться остеохондроз в шейном отделе, попутно формируется патология межпозвоночных дисков, которая приводит к потере упругости хрящей между позвонками. Это явление способствует выпячиванию дисков, развитию протрузий и межпозвоночных грыж.

Вследствие уменьшения поврежденных хрящей позвонки начинают смещаться. Нагрузка на позвоночник увеличивается, а это приводит к стиранию поверхностей суставов, формированию костных наростов и развитию воспалительного процесса. Следующий этап - сдавливание спинномозговых корешков, которые густо окружены сосудами, - развивается поражение нервных волокон. Именно последнее обстоятельство приводит к краниалгии (код по МКБ-10 – М 53.0.)

В отличие от цефалгии, которая возникает на фоне какого-либо заболевания, причиной вертеброгенной краниалгии является шейный остеохондроз. То есть краниалгию можно считать разновидностью цефалгии.

Если в голове «стреляет»

Простреливающая боль в голове и шее может быть не только проявлением шейного хондроза. Существует масса других недугов, способных ее вызвать, это:

Болезни позвоночника. Например, остеохондроз, протрузии, спондилез, грыжи.
Поражение структуры периферических нервов. Например, невралгии, неврит тройничного нерва.
Патологии органов обоняния, зрения и слуха - синусит, гайморит, гнойный отит и т. д.
Патологические процессы, которые развиваются вблизи скопления нервов. К таким относятся аневризмы, злокачественные опухоли, остеомиелит.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

В частности, простреливающая краниалгия справа в области лба, в зоне висков, в затылке может быть составляющей мигрени. Уточнить диагноз возможно только после обследования.

Симптоматика патологии

Симптомы краниалгии проявляются по-разному, перечислим основные:

боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
приступ усиливается при движениях глаз и головы;
тошнота;
рвота;
слуховые нарушения;
головокружение;
онемение верхних конечностей и лица;
мелькание мушек перед глазами;
повышение температуры до 37,5ºС;
простреливающая боль в шее, плечах, голове;
ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом - сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента - без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Диагностика состояния

Чтобы диагностировать краниалгию, необходимо определить провоцирующую ее причину. Для этого терапевт может направить пациента на консультацию к узким специалистам, а именно:

Вертебролог. Обследует шейный отдел позвоночника для исключения или выявления его патологий.
Отоларинголог. Проверит органы слуха и полость носа, чтобы убедиться, в отсутствии заболеваний.
Невролог. Изучит рефлексы и симптоматику головных болей, проведет обследование головного мозга.
Терапевт, кардиолог. Проанализирует работу сердечно-сосудистой системы, исключит гипертонию, аритмии и прочие патологии, способные провоцировать головные боли.

Для уточнения диагноза возможно назначение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Выяснив причину патологии, специалист подберет лечение.

Лечение

Если течение краниалгии характеризуется частыми и длительными приступами, невролог может госпитализировать пациента. В стационаре лечение проводится комплексно, возможны и дополнительные обследования.

Назначение медикаментов при краниалгии - вопрос очень индивидуальный, т. к. их выбор полностью зависит от причин, спровоцировавших боль. Миорелаксанты, нейропротекторы, транквилизаторы принимают строго по показаниям, также могут использовать наружные средства - гели и мази - при интенсивных простреливающих болях в шее и плечах.

В случае инфекций применяют антибактериальный препараты, при остеохондрозе решают вопрос о целесообразности витаминотерапии, использования хондропротекторов.

Попутно подбирают курс физиотерапевтических процедур. Это могут быть:

Если боль застигла вас дома, окажите себе первую помощь. Для этого:

Исключите раздражители - свет, звук, шум.
Сделайте легкий точечный массаж затылка, височной области.
Используйте теплый компресс.
Проведите ингаляции с ароматическими маслами.

Профилактические меры

Важно избегать переохлаждения шеи и долгого нахождения на сидячей работе. Положительный эффект даст санаторно-курортное лечение.

Если появляются приступы краниалгии, не лечитесь самостоятельно! Помните, что банальные головные боли могут быть симптомами самых разных патологий, в т. ч. онкологических, сосудистых и проч. Доверяйте врачам и не откладывайте визит к медикам надолго.

При остеохондрозе обычно развивается множество осложнений неврологического характера, которые не всегда связывают с патологией позвоночника, вследствие чего на поиск причин и подходящего лечения уходит много времени. Стоит знать об одном из самых часто встречающихся осложнений - цервикокраниалгии на фоне остеохондрозе, а также р лечении данного состояния.

Цервикокраниалгией, развивающейся на фоне заболевания шейного отдела позвоночника называют ряд симптомов, практически всегда проявляющийся при остеохондрозе. Основным проявлением называют головную боль, она возникает вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые влияют на подвижность спины, функционирование сосудов и нервных окончаний.

Помимо головной боли могут наблюдаться головокружения, различные неврологические ощущения. При этом во время диагностики не обнаруживается никаких нарушений в мозге, в работе органов кровообращения и нервной системы.

Данное состояние также называют вертеброгенной цервикокраниалгией, код по МКБ-10 – М 53.0. Стоит учитывать, что данное заболевание – лишь последствие уже имеющейся патологии, оно редко развивается самостоятельно. Чаще всего головные боли, и ряд других вегетативных нарушений возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Причины

Зачастую вегетативные нарушения не сразу связывают с заболеваниями спины, особенно если до этого никаких диагнозов, связанных с болезнями позвоночника не наблюдалось. Однако головные боли, нарушения мышления, восприятия достаточно часто наблюдаются при остеохондрозе, особенно при поражении позвонков шейного отдела.

Симптомы

Как лечить?

Гимнастика

Лечение остеохондроза требует подходящего уровня физической активности, не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Упражнения обычно подбирает специалист, они помогают укрепить скелет, мышцы, улучшить циркуляцию крови и снять напряжение. Все упражнения следует выполнять без излишнего напряжения, при занятиях не должно возникать острых, сильных болевых ощущений.

Физиотерапия

Перед ее началом обязательно требуется консультация со специалистом, поскольку не во всех случаях остеохондроза она разрешена. Обычно применяется электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая техника и другие. Процедуры должен проводить подготовленный специалист.

Массаж

Физиотерапевтические процедуры при развитии синдрома цервикокраниалгии могут быть противопоказаны, при этом разрешен массаж. В комбинации с лечебной гимнастикой он помогает улучшить приток крови, препятствует образованию скопления молочной кислоты в мышцах. Допустим самомассаж в домашних условиях, наиболее сложной и эффективной методикой считается точечный массаж, его может проводить только специалист в данной области.

Рефлексотерапия

Лечение народными средствами

Также важно нормализовать режим сна и отдыха, следует придерживаться здорового образа жизни. Спать следует не менее восьми часов в сутки, нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе, желательно правильно питаться. По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные процедуры и препараты.

Вертеброгенная цервикокраниалгия код по мкб 10

Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза: причины, симптомы и лечение

Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза: что это?

Цервикокраниалгией, развивающейся на фоне заболевания шейного отдела позвоночника называют ряд симптомов, практически всегда проявляющийся при остеохондрозе. Основным проявлением называют головную боль. она возникает вследствие дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые влияют на подвижность спины, функционирование сосудов и нервных окончаний.

Помимо головной боли могут наблюдаться головокружения. различные неврологические ощущения. При этом во время диагностики не обнаруживается никаких нарушений в мозге, в работе органов кровообращения и нервной системы.

Данное состояние также называют вертеброгенной цервикокраниалгией, код по МКБ-10 – М 53.0. Стоит учитывать, что данное заболевание – лишь последствие уже имеющейся патологии. оно редко развивается самостоятельно. Чаще всего головные боли, и ряд других вегетативных нарушений возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Зачастую вегетативные нарушения не сразу связывают с заболеваниями спины, особенно если до этого никаких диагнозов, связанных с болезнями позвоночника не наблюдалось. Однако головные боли. нарушения мышления, восприятия достаточно часто наблюдаются при остеохондрозе. особенно при поражении позвонков шейного отдела.

При остеохондрозе происходит смещение позвонков из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Смещение позвонков вызывает защемление нервных окончаний в позвоночнике и сосудов. Из-за защемления нервных корешков возникают различные нарушения чувствительности, чувство онемения в разных частях тела.

Также происходит сдавливание кровеносных сосудов, которые обеспечивают кислородом мозг и обеспечивают его нормальное функционирование. При остеохондрозе достаточное количество кислорода в мозг не поступает, возникает легкое голодание. Вследствие чего усиливается головокружение, возникают другие вегетативные симптомы.

На течение заболевания еще может повлиять мышечное напряжение, зачастую возникающее при остеохондрозе. Начинают болеть мышцы шеи, поскольку шейная часть позвоночного столба не справляется с нагрузкой. Боли в мышцах шеи могут повлиять на возникновение головных болей и головокружений.

Важно! С прогрессированием заболевания синдром цервикокраниалгии усиливается без подходящего лечения.

При подозрении на заболевание спины следует обратить внимание на следующие симптомы, они указывают на развитие цервикокраниалгии. Данное осложнение обычно проявляется следующими признаками:

Головные боли. При данном заболевании они бывают различными по характеру, обычно они локализуются с обеих сторон головы. Чаще всего характер боли давящий, распирающий, усиливающийся после физических и эмоциональных нагрузок. При данном заболевании боль обычно отдает в затылочную область.
Головокружение. Обычно появляется после смены положения, например, при подъеме с кровати. Также оно может усиливаться при физических нагрузках.
Напряжение мышц шеи и затылочной области. Постоянно ощущается повышенная напряженность в данных местах. Боли от напряжения усиливаются в зависимости от пребывания в некомфортном физическом положении. Данное состояние сопровождается ощущением скованности движений головы.
Мушки перед глазами, звон в ушах, другие признаки, обычно предшествующие обморочному состоянию. Усиливаются при смене положения в пространстве, резких движениях головы.

Симптомы усиливаются по мере прогрессирования дегенеративного заболевания спины. Чтобы отличить цервикокраниалгию от других неврологических заболеваний, требуется проведение полноценной диагностики. Следует сделать МРТ или КТ, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. После чего ставится верный диагноз.

Важно! В тяжелых случаях заболевания позвоночника нарушения могут провоцировать обмороки.

Данный комплекс симптомов начинает исчезать с началом лечения патологии шейного отдела. Головные боли, и другие нарушения являются исключительно следствием болезни спины, симптоматическое лечение не дает долговременного выраженного результата. При правильной терапии остеохондроза боли в голове начнут постепенно проходить и в итоге перестанут беспокоить.

Как лечить?

Подход к лечению заболеваний спины, особенно с развившимися осложнениями, должен быть комплексным. Важно не только избавиться от симптомов, нужно остановить дегенеративные процессы и убрать их влияние на организм. При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза допустимо лечение в домашних условиях.

Обычно при лечении остеохондроза принимается ряд препаратов, помогающих убрать болевые ощущения, мануальные и физиотерапевтические процедуры. Также зачастую крайне важно поменять образ жизни, зачастую от подвижности и физической активности человека зависит развитие и течение остеохондроза. Обычно при лечении данного заболевания спины требуются следующие средства и процедуры:

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Они помогают снять болевой синдром, однако не борются с причинами заболевания. Обычно используют Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Средства сильнее назначают в крайнем случае, возможно использование обезболивающей блокады, обычно на основе Новокаина.

Гимнастика

Лечение остеохондроза требует подходящего уровня физической активности, не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Упражнения обычно подбирает специалист. они помогают укрепить скелет, мышцы, улучшить циркуляцию крови и снять напряжение. Все упражнения следует выполнять без излишнего напряжения, при занятиях не должно возникать острых, сильных болевых ощущений.

Физиотерапия

Перед ее началом обязательно требуется консультация со специалистом. поскольку не во всех случаях остеохондроза она разрешена. Обычно применяется электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая техника и другие. Процедуры должен проводить подготовленный специалист.

Физиотерапевтические процедуры при развитии синдрома цервикокраниалгии могут быть противопоказаны, при этом разрешен массаж. В комбинации с лечебной гимнастикой он помогает улучшить приток крови, препятствует образованию скопления молочной кислоты в мышцах. Допустим самомассаж в домашних условиях. наиболее сложной и эффективной методикой считается точечный массаж, его может проводить только специалист в данной области.

Рефлексотерапия

Этим словом объединяют несколько разных методик, суть которых в воздействии на определенные точки, приводящем к облегчению и снижению болевого синдрома. Рефлексотерапию может проводить только хорошо подготовленный врач или специалист в этой области. К самым распространенным методам рефлексотерапии относят магнитотерапию, точечный массаж, электропунктуру и другие.

Лечение народными средствами

Из народных методик наиболее эффективен разогревающий массаж с помощью меда. Область шейного отдела смазывают медом, затем начинают массаж. Все движения должны быть плавными, растирающими, ни в коем случае нельзя давить на позвоночный столб. После массажа прямо поверх меда нужно наложить пищевую пленку, обернуться шерстяным платком или пледом, через несколько часов снять компресс и смыть мед.

Также важно нормализовать режим сна и отдыха. следует придерживаться здорового образа жизни. Спать следует не менее восьми часов в сутки, нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе, желательно правильно питаться. По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные процедуры и препараты.

При следовании всем правилам лечения остеохондроза шейного отдела, болевой синдром, головные боли, осложнения заболевания уйдут. Стоит учитывать, что данное заболевание обычно требует длительной терапии, порой уходит достаточно много времени, прежде чем результат лечения становится заметен.

Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как остеохондроз шейного отдела. сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:

после сна на высокой или неудобной подушке;
при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
во время резких поворотов головы;
в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
постоянном шуме в голове;
тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при синдроме позвоночной артерии).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия протрузий в шейном отделе.
Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о спондилезе.
Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов (спондилоартрозе).

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить костные изменения. признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний. Ультразвуковые методики исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод. Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами. При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Длительность цервикокраниалгии говорит о прогрессе основного заболевания или его хроническом течении.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Медикаментозная практика

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Немедикаментозные способы

Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.

Физиотерапия.

Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

Народные средства

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии народными средствами не является основным и направлено, главным образом, на оказание экстренной помощи (отвлекающее действие) в период обострения.

Горячие перцовые примочки, банные процедуры, разогревающие растирания – все это можно применять строго по рекомендациям врача.

Профилактика

Профилактика вертеброгенной цервикокраниалгии заключается в соблюдении несложных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений синдрома, снижающих качество жизни.

Использование удобных постельных принадлежностей – матраца, подушек.
Правильное расположение тела за рабочим столом.
Оптимальное распределение физических нагрузок и, при необходимости, ношение ортопедического шейного воротника.
Регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Выполнение массажа (самомассажа).
Защита шейно-затылочной области от воздействия холода.
Периодический прием хондропротекторов. предотвращающих дегенерацию хрящевых тканей и межпозвоночных структур.
Своевременное лечение обострений.
Поддержание нормальной массы тела и другие.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – явление, которое не должно оставаться незамеченным. При появлении болезненной симптоматики в области затылка, шеи необходимо в срочном порядке искать причину ее возникновения и начинать лечение. Не менее важно соблюдать профилактические меры.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
Напряжение мышц затылочной области.
Головокружение.
Шум в ушах.
Мелькание мушек перед глазами.
Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами (поворотами головы).
МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится. Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного остеохондроза.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Если вам прописали лекарство Аллопуринол,- инструкция по применению обязательна к изучению, так как лекарство имеет множество побочных эффектов.Чем может быть спровоцирована спастическая кривошея у взрослых и детей и методы терапии заболевания.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

Вертеброгенная. Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
Вертебральная. Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Боли в шее или вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия - это боль в шее, сопровождающаяся ограничением подвижности мышц и, часто, вегетативной дисфункцией. Болезнь вызвана нар.

В свою очередь, вертеброгенная форма делится на несколько видов:

Спондилогенная – является следствием раздражения нервных корешков. В результате возникают болевые ощущения, которые сложно устранить. Обычно этот вид цервикалгии возникает в случае поражения костных структур в результате остеомы, радикулопатии, остеомиелита.
Дискогенная – развивается в случае дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани позвоночника. Эта форма патологии чаще всего становится следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д. Она сопровождается стойким болевым синдромом, а иногда требует хирургического вмешательства.

При этом болевые ощущения в области шеи не всегда являются результатом серьезного заболевания позвоночника.

Обычно цервикалгия возникает в результате высокой нагрузки на позвоночник и мышцы. Именно поэтому болезнь в зависимости от особенностей протекания бывает:

острой – для нее характерны выраженные болевые ощущения при поворотах шеи, движениях, наклонах головы;
хронической – может сопровождаться различными болевыми ощущениями, которые отдают в затылочную часть и верхние конечности.

Причины синдрома

Дискомфорт в районе шеи появляется из-за раздражения нервных волокон, которые расположены в этой области.

Постепенно образуется грыжевое выпячивание, которое раздражает вначале продольную связку, в затем и корешки спинномозговых нервов.

Однако остеохондроз – это не единственное заболевание, которое приводит к появлению болезни. Развитие болевого синдрома в районе шеи могут вызвать следующие патологии:

опухолевые образования;
аутоиммунные патологии – в частности, болезнь Бехтерева;
инфекционные болезни – заглоточный абсцесс, эпиглоттит;
спондилез – дегенеративный артрит и остеофитоз;
стеноз – сужение спинномозгового канала;
грыжи диска – протрузия или выпячивание диска;
психические нарушения.

Причина боли может скрываться в любой из структур в районе шеи, включая сосуды, нервы, пищеварительные органы, дыхательные пути, мышцы.

Помимо этого, цервикалгия может быть следствием следующих факторов:

защемление нерва;
стрессовые ситуации;
продолжительное пребывание в неудобном положении;
некомфортное положение головы во время сна;
легкие травматические повреждения;
переохлаждение.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в области шеи могут простреливающими, пульсирующими, покалывающими. Даже небольшое движение, физическое напряжение или обычный кашель могут приводить к обострениям. Обычно характерны следующие симптомы:

головокружение;
онемение в области затылка или верхних конечностей;
шум в ушах;
болевые ощущения в затылке.

Также встречается цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для этого состояния характерна болезненность и напряжение мышц шеи, а также ограничение ее подвижности.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз цервикалгия, обычно проводят следующие обследования:

Рентгенография. Хотя с помощью этого исследования можно рассмотреть только костные ткани, оно дает возможность выявить причины болей в области шеи. Снимок покажет поврежденные суставы, сломанные кости, возрастные изменения.
Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет оценить состояние мягких тканей – нервов, мышц, связок, межпозвоночных дисков. С помощью МРТ удается обнаружить опухоли, инфекционные поражения, грыжи.
Электромиелография и анализ скорости нервной проводимости. Эти исследования проводятся в случае подозрений на нарушение функционирования спинного мозга. Обычно показаниями является слабость и онемение рук.

Как лечить проявление синдрома?

Чтобы устранить проявления болезни, подход к лечению заболевания должен быть комплексным.

Обычно терапия включает медикаментозные средства, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

увеличение подвижности шейного отдела;
устранение болевых ощущений;
освобождение зажатого корешка;
предотвращение прогрессирования шейного остеохондроза;
укрепление мышц.

Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, нимесулид.

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать шейный воротник – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ

Исключены:

невралгия и неврит БДУ (M79.2)
радикулопатия при:
- поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
- поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
- спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

поражение седалищного нерва (G57.0)
ишиас:
- вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
- с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Цервикалгия

Названия

Описание

Классификация

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Причины

Во время сна неудобное положение головы.

Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.

Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.

Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.

Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.

Онемение в затылке или в руках.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Лечение

В первую очередь проводят консервативное лечение:

Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).

Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.

В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.

Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.

Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.

Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

Методы оперативного лечения:

Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).

Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.

Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Методы хирургического лечения:

Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.

Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).

Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

Особенности течения вертеброгенной цервикалгии: симптомы и лечение

Цервикалгия – заболевание, которое на слуху далеко не у каждого человека. Поэтому людям, столкнувшимся с этим диагнозом, проблематично уяснить суть заболевания.

Что это такое?

На самом деле, цервикалгия – болезнь, представленная болью в шейном отделе. В результате прогрессирования болезни подвижность становится ограниченной, напряжение усиливается, и человек испытывает дискомфорт. В статье будет рассмотрена вертеброгенная цервикалгия, особенности и проявления. Заболевание имеет код МКБ 10, шейный остеохондроз.

По каким причинам формируется болезнь

Этот диагноз каждый год получает 10% людей в мире, это свидетельствует о достаточной распространенности проблемы. Медики выделяют большое количество факторов, провоцирующих синдром цервикалгии, но среди основных причин выделим следующие:

принятие на себя слишком сильных нагрузок физического характера (профессиональные занятия спортом);
ведение малоподвижного образа жизни;
нахождение в одной позе больше 1 часа;
проблемы с осанкой из-за работы за компьютером или в связи с другой сидячей работой;
переохлаждение или перегрев;
попадание в стрессовые и депрессивные состояния;
употребление некачественной пищи;
наличие жировых отложений;
проблемы с обменными процессами;
шейные заболевания – основная причина цервикалгии;
вредные привычки;
психические расстройства и бессонница.

Итак, что такое цервикалгия, мы рассмотрели, изучили основополагающие причины.

Стоит отметить, что заболевание заявляет о себе как следствие онкологических и инфекционных процессов в области шейного отдела.

Какова классификация заболевания

Если учесть предпосылки возникновения болезни, которые разделены на два вида.

Вертеброгенная цервикалгия. Эта форма заболевания диагностируется в случае прогрессирования различных шейных болезней: артрит, спондилез, грыжа, артроз. Эта болезнь следующих видов – дискогенная и спондилогенная цервикалгия. Встречается также острая и хроническая вертеброгенная патология.
Диагноз цервикалгия невертеброгенная. Этот вид расстройства формируется в результате мышечного растяжения в ходе травматических явлений, миозита, невралгии, абсцесса.

Синдром заявляет о себе в острой и хронической форме.

На практике сталкиваются с проявлением вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Это заболевание также требует особого подхода к лечению.

Симптоматическое проявление болезни

Вертеброгенная цервикалгия диагностируется в случае, когда речь идет о болевых ощущениях в области шеи. Часто симптомы проявляются в комплексе и заключаются в следующих состояниях:

боль в шее, разной степени проявления;
неспособность наклона или поворота головы;
утрата чувствительности в затылке;
онемение рук и ног;
проблемы с органами зрения;
головокружение;
шумовые ощущения в ушах.

Хроническая цервикалгия несет менее выраженные симптомы, в то время как при остром заболевании они сильны и мешают нормальной жизнедеятельности. Если имеет место травма позвоночника или переохлаждение, боль является острой, она сковывает движения. Если заболевание формируется на фоне других патологий, при краниоцервикалгиях, боль проявляется не так ярко.

Особенности диагностики патологии

Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:

компьютерная и магнитно-резонансная томография;
миелография;
электрическая нейрография.

Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.

Способы лечения цервикалгии

У цервикалгии симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Но меры терапии должен подбирать строго лечащий специалист. Традиционно на практике применяется несколько мер борьбы с заболеванием.

Консервативное лечение

Это набор стандартных схем, которые способствуют борьбе с болевыми ощущениями на острой стадии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные группы. Важно скорректировать курс таким образом, чтобы он не был чрезмерно длительным, ведь таблетки и растворы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Наряду с приведенными средствами, врачи назначают применение препаратов для расслабления спазмов мышц и средства местного обезболивания (новокаиновые инъекции).

Ношение шейных корсетов

Считается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.

Не стоит злоупотреблять ношением корсетов, поскольку это может повлечь за собой ослабление собственного мышечного шейного ресурса.

Мануальная терапия

Такое лечение цервикалгии собрало вокруг себя немало споров. Дело в том, что ведущие ортопеды не рекомендуют рисковать данным отделом позвоночника. Однако большинство медиков полагает, что исход данного вида лечения зависит от компетентности врача, занимающегося наблюдением пациента, и от текущего состояния больного. Этот способ хорош для устранения подвывихов, смещений. Не рекомендуется применять его при грыжах, а также если развивается цервикалгия на фоне остеохондроза. Более подробно об мануальной терапии читайте здесь

Занятия лечебной физкультурой

Считается, что это лучший способ борьбы с дегенеративными формами заболевания. Ведь именно грамотно организованный комплекс упражнений обеспечивает уменьшение давления на диски и прохождение недуга. Рекомендуется выполнять статистические действия. Когда боль утихнет, можно переходить на обыкновенные упражнения.

Стоит помнить о том, что вылечить вертебральный недуг можно только с помощью комплексного подхода.

Физиотерапия

Этот способ хорош в случае острой формы заболевания. Он включает в себя несколько распространенных направлений. Это грязелечение, терапия с помощью лазерного луча, электрофорез, ударно-волновая терапия, компрессы, гирудотерапия и прочее. Эти методы эффективно действуют по отношению к цервикалгиям и позволяют эффективно с ними справляться.

Хирургическое лечение

травматические явления, компрессии и опухолевые процессы в спинном мозге;
нарастающие парезы, вероятность некроза нерва;
центральные парезы, проблемы с чувствительностью органов таза.

Лечится такое заболевание шейного отдела позвоночника с помощью нескольких способов, вот наиболее распространенные из них:

Эффективность операции при вертеброгенной и вертебральной патологии определяется в зависимости от общего состояния больного и сопутствующих факторов.

Профилактические мероприятия

Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:

повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
наклоны;
плечевые пожимания;
круговые движения.

Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.

Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.

Цервикалгия (вертеброгенная) - симптомы, причины, лечение

Цервикалгия (с лат. cervical – шея; algos - боль) – это один из синдромов дорсалгий, проявляющийся болью в шее.

МКБ-10: M 54,2 - Cervicalgia (цервикалгия)

Причина болей чаще всего связана с позвоночником, шейным остеохондрозом . Согласно статистике, около 60% населения испытывают боль в шее. У 50% заболевших боль продолжается более полугода, у 10% происходит хронизация процессов. Приставка «вертеброгенная», «вертебральная» или «дискогенная» указывает на происхождение проблемы из-за проблем в позвоночнике.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева проводят диагностику и лечение вертеброгенной цервикалгии в Киеве. Прием производится по предварительной записи.

При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластинок, разрастание остеофитов, сужение позвоночного канала, образуются межпозвоночные грыжи, что приводит к высокому риску зажатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

Причины цервикалгии

Частые причины цервикалгии:

Защемление нерва;
Стресс - физическое и эмоциональное напряжение;
Длительное неудобное положение - многие люди засыпают на диванах и стульях и просыпаются с болью в шее;
Легкие травмы и падения - дорожно-транспортные происшествия, спортивные мероприятия;
Отраженные боли - в основном из-за проблем со спиной, плечевым поясом;
Мышечное напряжение является одной из наиболее распространенных причин;
Грыжа межпозвоночного диска.

Причины боли в шее:

Поражение сонной артерии;
Боль от острого коронарного синдрома;
Онкология головы и шеи;
Инфекции: заглоточный абсцесс, эпиглоттит и др.;
Грыжи диска - выпячивание диска или протрузия;
Спондилез - дегенеративный артрит с остеофитозом;
Стеноз - сужение спинномозгового канала.

Хотя причин много, с большинством из них можно легко справиться, обратившись своевременно к врачу.

Более редкими причинами являются: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

При цервикалгии возникает боль в шее, чувство онемения, «ватности», ползанья мурашек, покалывания и другие.

Во время обследования отмечается напряженность мышц шеи, движения в шейном отделе ограничены, могут сопровождаться щелчками, хрустом, иногда голова наклоняется в сторону болей.

Провоцируют цервикалгию: перепады температуры («прострел»), длительное неудобное положение («зажатие»), травмы, удары, резкие физические нагрузки и другое.

Стоит помнить, если боль возникла в шейном отделе, это значит, что имеются проблемы с позвоночником. И если не заниматься лечением, приступы цервикалгии будут проявляться все чаще, может возникнуть позвоночная грыжа, усугубиться остеохондроз .

Лечение цервикалгии

Цель манипуляционной коррекции – освободить зажатый корешок, увеличить подвижность в шейном отделе, остановить прогрессирование шейного остеохондроза, убрать болевые проявления. Цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы, зафиксировать достигнутый результат. Комплексное лечение всегда даст положительный эффект.

здравствуйте! мне поставили диагноз вертобригенная цервикалгия, умеренный цефалгический с-м. обследование в нашем городе не позволяет оборудование. скажите пожалуйста сколько будет стоит полное обследование по этом диагнозе и лечение если подтвердится диагноз. большое спасибо за помощь.

Консультант: Стоимость консультации (первичной и вторичной) в нашей Клинике состоянием на 2013 год составляет 800 грн. Консультация состоит из нескольких частей:

1. Составление истории болезни, сбор анамнеза;

3. Проведение специальных диагностических тестов в неврологии и вертебрологии;

4. Составление плана необходимых исследований (обследование проходите в независимых диагностических центрах г.Киева);

6. Назначение специальной лечебной гимнастики для закрепления достигнутых во время лечения результатов.

Стоимость лечения варьируется в зависимости от тяжести диагноза. Запись на консультацию по телефону.

Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне31 год. Мне назначили операцию по удалению межпозвоночной грыжи с заменой позвоночного диска, это опасно или это возможно вылечить без хирургического вмешательства?

Консультант: Уважаемый, Евгений! Операция на шейном отделе - это действительно очень опасно! Вам нужно выслушать мнение ни одного уважаемого нейрохирурга. Сможем ли мы вам помочь, будет ясно только после консультации и осмотра, поскольку только по описанию МРТ сказать ничего невозможно.

Авторская методика
Рефлексотерапия по Игнатьеву
Мануальная терапия
Мануальная педиатрия (по методу Игнатьева)
Вертебрология
Хиропрактика - висцеральная, структурная
Остеопатия
Коррекция позвоночника
Лечение позвоночника
Лечебная зарядка (автор Игнатьев)
Эстетическое моделирование

КДИ г. Киев (левый берег, м. Осокорки, Позняки); г. Москва; г. Марбелья. © 2018. All Rights Reserved. Перед использование сайта прочтите Правила использования сайта. Если у вас (тупая, очень сильная, острая) боль в спине справа/слева, она появилась после сна (ночи) или при беременности - запишитесь к врачу.

Вертеброгенная цервикалгия - лечение и симптомы болевого синдрома

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Вертеброгенная цервикалгия проявляется болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Гибкость шеи основана на взаимодействии позвоночного столба с позвонками и хрящевыми дисками. Когда в этих отделах нет патологических изменений, тогда человек может свободно двигать шеей. Но при нарушениях их деятельности возникают проблемы. Например, если диски становятся тоньше, то они начинают передавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего нарушается кровоснабжение. Следовательно, больной испытывает боли, но не только в шейном отделе, но и в головном мозге, плечах и верхних конечностях.

Цервикалгия классифицируется по поражению анатомических элементов. Например, если поражены позвонки и вся костная структура, то это спондилогенный вид. А при нарушениях в хрящевой ткани, патология имеет дискогенную форму.

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Причины развития вертеброгенной цервикалгии

Причиной развития патологии может служить как наличие определенной патологии, так и некоторые факторы:

Новообразования онкологического характера.
Остеохондроз.
Ревматоидный артрит.
Остеопороз.
Грыжа.
Протрузия.
Остеомиелит.
Абсцесс.
Травма.
Переохлаждение.
Чрезмерно резкие движения головой.
Положение: сидя длительный период.
Неудобная поза.
Физическая перегрузка.

Правила лечения

Прежде чем приступить к лечению, больному нужно оказать первую медицинскую помощь. Особенно, это касается острой формы, так как в этом случае боли невыносимо сильные. Что нужно делать сразу? Во-первых, использовать обезболивающие мази и гели. Сегодня у многих в аптечках они есть. Это может быть мазь типа «Диклофенака». Далее нужно обвязать шею теплым шарфом и обеспечить больному покой. При хронической форме нужно принимать миорелаксанты.

Для правильного выбора метода лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту, иначе могут возникнуть непредсказуемые осложнения и последствия. Следовательно, не нужно пускать боли на самотек, а надо идти в больницу.

Вертеброгенная цервикалгия лечение:

Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов. Назначением занимается исключительно врач, так как учитываются такие факторы, как форма заболевания, индивидуальные особенности организма, возраст и подобное. Из мазей можно использовать «Фастум-гель», «Финалгон», «Кетонал», «Капсикам» или «Долобене гель». Конечно, при выборе мази лучше посоветоваться с доктором. И помните, что лечебным эффектом изнутри обладают только лекарственные препараты, а гели лишь обезболивают снаружи.

Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет быстрее восстановить пораженные органы. В комплекс входит несколько основных упражнений. Начинать заниматься нужно строго под наблюдением специалиста, чтобы научиться правильно, выполнять каждое движение.

Полезно на протяжении 1-2 недель делать массаж шейного отдела и посещать физиотерапевтический кабинет. Лечащий врач самостоятельно назначит необходимые в вашем, конкретном случае процедуры.

Многие специалисты рекомендуют вытягивать позвоночник. Это можно сделать при помощи обычного турника. Для этого достаточно повисеть на нем несколько минут, но дважды в день.

Хирургическое вмешательство применяется очень редко и то после того, как больной пройдет медикаментозный курс. Если облегчения нет, то делают операцию. Также она показана при запущенных стадиях (если человек несвоевременно начал лечение). В ходе операции пациенту устанавливается специальная пластина, которая будет удерживать позвоночный столб в правильном положении. Кроме того оперирование проводится и в том случае, если этого требует причина развития цервикалгии. Например, если патология образовалась из-за раковой опухоли, то её удаляют.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить образование вертеброгенной цервикалгии нужно тщательно следить за собственной осанкой, вести максимально активный образ жизни, использовать удобные подушки во время сна, избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться. Если ваша ежедневная работа предполагает сидячий образ, то старайтесь хотя бы периодически делать несложные упражнения. Для этого достаточно поворачивать корпус и шею в разные стороны. Не забывайте, что овощи и фрукты содержат огромнейшее количество полезных веществ, которые помогут сохранить иммунитет на высоком уровне. А это немаловажно.

МКБ 10: вертеброгенная цервикалгия

Код по МКБ 10 вертеброгенная цервикалгия: М54,2.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной многих неприятных симптомов. Один из них — краниалгия, головная боль, локализующаяся в костях черепа. Состояние мучительное, не снимается после приема нестероидов и анальгетиков, пациенты не могут нормально спать, жить, работать. Характер неизбежно портиться, возможны депрессивные расстройства и неадекватные поведенческие реакции. Одним словом, качество жизни при краниалгии сильно ухудшается.

Усложняет ситуацию факт, что только ленивый не посоветует, как и чем лечить головную боль. И пациенты лечат. Долго и безуспешно, теряя драгоценное время. Поэтому тема сегодняшнего разговора — о причинах и адекватной терапии краниалгии.

Главной причиной возникновения краниалгии считается шейный остеохондроз , который имеет следующие предпосылки:

нарушение обмена вещества;
чрезмерные нагрузки на область шеи;
незначительная физическая активность;
травмы позвоночника;
вредные привычки;
инфекции.

Почему же при шейном остеохондрозе развивается краниалгия?

Выделяют несколько причин:

Нарушение строения позвоночника, в т.ч. грыжи и протрузии;
Смещение позвонков, вследствие чего сдавливаются корешки спинного мозга.
Связанный с основным заболеванием синдром позвоночной артерии(шейная мигрень,синдром Барре - Льеу, задний шейный симпатический синдром).

Вертеброгенная краниалгия (боль в шее и голове) может возникать из-за мышечного спазма . В обычном состоянии мышцы поддерживают правильное положение головы и защищают позвоночник от травм. Но даже при незначительных повреждениях они сильно спазмируются и приводят к возникновению боли.

Механизм развития патологии

Вследствие уменьшения поврежденных хрящей позвонки начинают смещаться. Нагрузка на позвоночник увеличивается, а это приводит к стиранию поверхностей суставов, формированию костных наростов и развитию воспалительного процесса. Следующий этап — сдавливание спинномозговых корешков, которые густо окружены сосудами, — развивается поражение нервных волокон. Именно последнее обстоятельство приводит к краниалгии (код по МКБ-10 – М 53.0.)

Если в голове «стреляет»

Простреливающая боль в голове и шее может быть не только проявлением шейного хондроза.

Существует масса других недугов, способных ее вызвать, это:

Болезни позвоночника. Например, остеохондроз, протрузии, спондилез , грыжи.
Поражение структуры периферических нервов. Например, невралгии, неврит тройничного нерва.
Патологии органов обоняния, зрения и слуха — синусит, гайморит, гнойный отит и т. д.
Патологические процессы, которые развиваются вблизи скопления нервов. К таким относятся аневризмы, злокачественные опухоли, остеомиелит.

Мнение эксперта

Симптоматика патологии

Симптомы краниалгии проявляются по-разному, перечислим основные:

боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
приступ усиливается при движениях глаз и головы;
тошнота;
рвота;
слуховые нарушения;
головокружение;
онемение верхних конечностей и лица;
мелькание мушек перед глазами;
повышение температуры до 37,5ºС;
простреливающая боль в шее, плечах, голове;
ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом — сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента — без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Диагностика состояния

Чтобы диагностировать краниалгию, необходимо определить провоцирующую ее причину.

Для этого терапевт может направить пациента на консультацию к узким специалистам , а именно:

Вертебролог. Обследует шейный отдел позвоночника для исключения или выявления его патологий.
Отоларинголог. Проверит органы слуха и полость носа, чтобы убедиться, в отсутствии заболеваний.
Невролог. Изучит рефлексы и симптоматику головных болей, проведет обследование головного мозга.
Терапевт, кардиолог. Проанализирует работу сердечно-сосудистой системы, исключит гипертонию, аритмии и прочие патологии, способные провоцировать головные боли.

Для уточнения диагноза возможно назначение рентгенографии , УЗИ, КТ или МРТ . Выяснив причину патологии, специалист подберет лечение.

Лечение

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Назначение медикаментов при краниалгии — вопрос очень индивидуальный, т. к. их выбор полностью зависит от причин, спровоцировавших боль. Миорелаксанты , нейропротекторы, транквилизаторы принимают строго по показаниям, также могут использовать наружные средства — гели и мази — при интенсивных простреливающих болях в шее и плечах.

Попутно подбирают курс физиотерапевтических процедур.

Это могут быть: