Что такое грыжа и где она находится. Грыжи живота: что это такое, симптомы и как лечить болезнь. Основные симптомы позвоночной грыжи.
Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.
Современный метод лечения паховой грыжы – ненатяжная герниопластика
Если это произойдет, вы должны немедленно обратиться к врачу или отправиться в отделение неотложной помощи. Удушенная грыжа является неотложной медицинской помощью и обычно требует немедленной операции. Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела толкает через слабость в мышце или окружающую стенку ткани.
Грыжа обычно развивается между сундуком и бедрами. Во многих случаях это не вызывает или очень мало симптомов, хотя вы можете заметить отек или комок в животе или паху. Кость часто может быть отброшена или исчезнет, когда вы ляжете. Кашель или напряжение могут вызвать появление комка.
Желудок и кишечник изнутри покрыты париетальным листком брюшины. Каждый орган имеет свое расположение. Обеспечивается это за счет связок, мышц и апоневрозов. Грыжа на животе — это состояние, при котором органы выходят наружу через патологические отверстия за счет возникшего дефекта. Чаще болеют лица мужского пола. Связано это с чрезмерными физическими нагрузками.
Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных типов грыжи. Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в ваш пах в верхней части внутреннего бедра. Это самый распространенный тип грыжи, и это в основном затрагивает мужчин. Это часто связано со старением и повторным напряжением на животе.
Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в ваш пах в верхней части внутреннего бедра. Они гораздо менее распространены, чем паховые грыжи, и, как правило, затрагивают больше женщин, чем мужчин. Как паховые грыжи, бедренные грыжи также связаны со старением и повторной нагрузкой на живот.
Признаки грыжи живота очень специфические. Если органы смещаются под кожу, то это заметно невооруженным глазом. Лабораторное подтверждение не требуется. Уровень заболеваемости среди взрослого населения составляет 50 случаев на 100 тысяч человек. 8 из 10 пациентов с подобной патологией — мужчины. Пик заболеваемости приходится на зрелый (после 45 лет) возраст. Нередко брюшная грыжа выявляется у детей. Чаще всего наблюдается это в дошкольном возрасте.
Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника пронзают ваш живот возле вашей пуповины. Этот тип грыжи может возникать у младенцев, если отверстие в брюшной полости, через которое проходит пуповина, не запечатывается должным образом после рождения. Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторной нагрузки на живот.
Хитанические грыжи возникают, когда часть живота подталкивает вас в грудь, сжимая через отверстие в диафрагме. У этого типа грыжи могут не быть никаких заметных симптомов, хотя это может вызвать изжогу у некоторых людей. Не совсем ясно, из-за чего возникают грыжи пищеварения, но это может быть результатом слабости диафрагмы с возрастом или давлением на живот.
Самой распространенной является паховая вентральная грыжа. Она обнаруживается у 80% больных. Чуть реже встречаются пупочные и послеоперационные образования. На их долю приходится по 8% случаев данной патологии. Иногда выявляется грыжа белой линии передней стенки живота. Она развивается преимущественно у молодых мужчин. Самыми редкими являются бедренные образования.
Другие типы грыжи, которые могут влиять на живот, включают. Грыжа поджелудочной железы - где ткань пронзает хирургическую рану в брюшной полости, которая полностью не зажила эпигастральные грыжи, - где жирная ткань пронзает ваш живот, между вашим пупом и нижней частью грудных грыж грудины, - где часть вашего кишечника протыкает ваш живот сбоку от вашей брюшной мышцы, ниже диафрагмальных грыж пупка - где органы вашего живота перемещаются в грудь через отверстие в диафрагме, это также может влиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в грыжах мышц матки - где часть мышцы пронзает ваш живот; Они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы. В случае необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.
Какими бывают грыжи
В случае грыжи живота классификация выделяет несколько форм данной патологии. В основе разделения лежат следующие признаки:
- степень выхода внутренних органов из брюшной полости;
- наличие осложнений;
- возможность вправления.
Вентральная грыжа может быть наружной и внутренней. В первом случае содержимое выходит за стенку брюшины под кожу. Это проявляется видимым дефектом. При внутренних грыжах органы остаются в пределах брюшной стенки. Наружные встречаются гораздо чаще. Они образуются в паховой области, на передней стенки брюшины, на поверхности бедра.
Общие клинические признаки
Вы должны немедленно отправиться в отделение неотложной помощи вашей ближайшей больницы, если у вас грыжа, и у вас возникли следующие симптомы. Внезапная, сильная боль, рвота, затруднение прохождения стула или ветер, грыжа становится твердой или нежной, или ее нельзя оттолкнуть. Эти симптомы могут означать, что.
Виды грыж, причины и признаки
Кровоснабжение участка органа или ткани, запертой в грыже, обрезается, часть кишечника попадает в грыжу и блокируется. Ущемленная грыжа и затрудненная кишка являются неотложными медицинскими ситуациями и нуждаются в лечении как можно скорее. В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для ультразвукового сканирования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы. Это безболезненное сканирование, в котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.
В зависимости от наличия осложнений различают невправимые, вправимые и рецидивные грыжи. Данная патология может быть врожденной. В этом случае дефект формируется у маленьких детей по причине аномалий развития. Наиболее часто встречается приобретенная форма. Грыжи подразделяются на ущемленные и неущемленные.
Основные этиологические факторы
Вентральные грыжи формируются по разным причинам. Выделяют следующие факторы риска:
При принятии решения о целесообразности хирургического вмешательства будет учитываться ряд факторов, в том числе. Тип грыжи - некоторые виды грыжи чаще становятся удушенными или вызывают обструкцию кишечника, чем другие, содержание вашего грыжи - если грыжа содержит часть вашей кишки, мышцы или другой ткани, может быть риск Удушения или обструкции ваших симптомов и воздействия на вашу повседневную жизнь - операция может быть рекомендована, если ваши симптомы тяжелые или ухудшающиеся, или если грыжа влияет на вашу способность выполнять ваши обычные действия, ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком большой риска, если ваше общее состояние здоровья невелико. Несмотря на то, что большинство грыж не улучшилось без хирургического вмешательства, они не обязательно ухудшатся.
- врожденные дефекты;
- слабость мышц и связочного аппарата;
- патологическое расширение отверстий, расположенных в области живота;
- снижение эластичности тканей;
- проведение хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
- истощение организма;
- травмы живота;
- ранения;
- физическое перенапряжение;
- сильный кашель;
- избыточный вес;
- нерациональное питание;
- гиподинамия;
- хронические заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом;
- запор;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Наиболее частая причина — поднятие тяжестей. В результате этого образуются наружные и внутренние грыжи живота. Напряжение мышц возможно при поднятии крупных предметов перед собой и занятии тяжелой атлетикой. К предрасполагающим факторам относится обременительный физический труд. В группу риска входят тяжелоатлеты, одинокие женщины, которые выполняют всю работу самостоятельно, а также грузчики.
В некоторых случаях риски операции перевешивают потенциальные выгоды. Существует два основных способа хирургического лечения грыж. Открытая хирургия - там, где сделан один разрез, позволяющий хирургу подталкивать комок обратно в живот. Он учился в медицинском училище в Филадельфийском колледже остеопатической медицины, окончив его. Он закончил стажировку в больнице Св.
Иосифа в Филадельфии и его резиденции по оказанию неотложной медицинской помощи в Медицинском и психиатрическом центре Линкольна в Бронксе, где он служил главным резидентом. С. -аттестованный Анатомический патологоанатом с подспециальной подготовкой в области экспериментальной и молекулярной патологии. Она закончила обучение в анатомической патологии в Джорджтаунском университете, а затем организовала специальную стипендию по молекулярной диагностике и экспериментальной патологии.
Вентральная грыжа может образоваться на фоне сильного повышения внутрибрюшного давления. Это часто происходит при сильном приступообразном кашле. Причиной могут быть коклюш и обструктивный бронхит. Повышение давления возможно при хроническом запоре. Это наблюдается по причине кишечной патологии.
Данный дефект часто наблюдается у беременных. Причина — давление матки на органы брюшной полости. Вентральная грыжа в детском возрасте может образоваться на фоне врожденного гипотиреоза, болезни Дауна и дисбактериоза. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если родители сталкивались с данной патологией, то риск образования грыжи у их детей увеличивается.
Симптомы грыжи включают боль или дискомфорт и локализованную опухоль где-то на поверхности живота или в области паха. Серьезные осложнения от грыжи связаны с улавливанием тканей в грыже, что может привести к повреждению или гибели ткани.
- Существует много разных типов грыж.
- Ремонт грыжи и лечение осложнений грыжи требуют хирургического вмешательства.
- Куски и опухоль в области живота должны быть осмотрены врачом.
Общие клинические признаки
Симптомы довольно специфичны. Они несколько различаются в зависимости от вида грыжи живота. Главный признак этой патологии — появление грыжевого образования (мешка с содержимым). Оно может возникать в области пупка, бедра, паховой области или передней поверхности живота. Часто выявляется боковая грыжа живота.
Например, ткань головного мозга может грызутся, как и диски в позвоночнике. Общей грыжей у людей является абдоминальная грыжа. В следующей статье мы обсудим эти грыжи. Брюшная грыжа - это открытие или слабость в мышечном строении стенки живота. Перитонеум выступает через отверстие, и этот дефект вызывает выпучивание брюшной стенки. Это выпячивание обычно более заметно, когда брюшные мышцы затягиваются, тем самым увеличивая давление в животе. Любые действия, повышающие внутрибрюшное давление, могут ухудшить грыжу; Примерами таких видов деятельности являются подъем, кашель или даже напряжение для мочеиспускания или движения кишечника.
Если дефект локализуется внутри, то симптомы не так ярко выражены. Места локализации:
- пупочное кольцо;
- бедренный канал;
- послеоперационные рубцы на животе;
- белая линия;
- паховая зона.
Болевой синдром чаще всего отсутствует. Он появляется в случае ущемления грыжевого мешка. Данное состояние требует экстренной помощи. Особенность неосложненного вида грыжи живота в отсутствии субъективных симптомов. Общее состояние больных не изменяется. Недуг может появляться после поднятия тяжестей. При изменении положения тела на горизонтальное этот дефект исчезает. Когда человек встает или садится, он может появиться вновь.
Представьте себе бочку с отверстием в боку и воздушный шар, который взорван внутри ствола. Часть завышенного шара вытолкнется через отверстие. Воздушный шар, проходящий через отверстие, подобен тканям живота, выпучивающимся через грыжу. Когда подкладка выступает, она может содержать внутрибрюшное содержимое, такое как кишечник и сальник. Серьезные осложнения от грыжи могут быть следствием улавливания тканей в грыже - процесс, называемый лишением свободы. Заложенные или находящиеся в заключении ткани могут обрезать кровоснабжение, что приводит к повреждению или гибели ткани.
Места локализации дефекта
Иногда патология возникает в области белой линии, которая представляет собой волокнистую структуру, разделяющую прямые мышцы живота. Белая линия образована соединительной тканью. В данной области пересекаются апоневрозы мышц живота. Такой дефект диагностируется преимущественно в молодом возрасте.
Лечение заключенного обычно связано с хирургическим вмешательством. Около 10% населения будет иметь абдоминальную грыжу в течение своей жизни. Грыжа может возникать у младенцев, детей и взрослых - как у мужчин, так и у женщин. Однако большинство брюшных грыж встречается у мужчин.
Где расположены брюшные грыжи?
Наиболее распространенным местом для грыж является область паха. Этому есть несколько причин. Во-первых, существует естественная анатомическая слабость в области паха, которая является следствием неполного охвата мышц. Во-вторых, вертикальное положение человеческой позы приводит к большей силе, которая толкает к нижней части живота, тем самым увеличивая нагрузку на эти более слабые ткани. Сочетание этих факторов с течением времени разрушает поддерживающие ткани, увеличивая любое существовавшее ранее отверстие или приводит к разрыву, в результате чего образуется новое отверстие.
Причины формирования грыжи в области белой линии — расхождение апоневрозов и образование слабого места, через которое выходят внутренние органы. Чаще всего размер дефекта невелик. Заболевание протекает в скрытой форме. Грыжа может располагаться над пупком, под ним или надчревно (сверху). В большинстве случаев данный дефект является одиночным.
В области паха может возникать и часто сосуществовать несколько разных типов грыж. К ним относятся косвенные, прямые и бедренные грыжи, которые определяются положением открытия грыжи от живота до паха. Другой тип грыжи, называемый вентральной грыжей, встречается на средней линии живота, обычно выше пупка. Грыжа может также возникать в пупке.
Признаки и симптомы паховой грыжи включают. Выпуклость в области по обе стороны от вашей лобковой кости, которая становится более очевидной, когда вы находитесь в вертикальном положении, особенно, если вы кашляете или напрягаете. Боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне, кашель или поднятие Тяжелое или волочащее ощущение в вашем паху Слабость или давление в паху Иногда, боль и отек вокруг яичек, когда выступающий кишечник спускается в мошонку. Горящее или болезненное ощущение на выпуклости. . Вы должны быть в состоянии мягко подтолкнуть грыжу к себе в живот, когда вы будете лежать.
Чаще всего грыжа никак себя не проявляет. Она выявляется случайно. В остальных случаях появляется округлой формы болезненное образование. При защемлении содержимого грыжевого мешка состояние человека ухудшается. Боль часто локализуется внизу живота, отдает в лопатку, поясницу или подреберье. Нередко при этой патологии появляются тошнота, рвота и отрыжка.
Если нет, применение пакета льда в этом районе может уменьшить набухание настолько, что грыжа легко скользит. Лежа с тазом выше, чем ваш голова также может помочь. Если вы не можете подтолкнуть грыжу, содержимое грыжи может быть зажато в брюшной стенке. Заключенная грыжа может стать удушающей, что отсекает кровоток к ткани, которая попала в ловушку. Удушенная грыжа может быть опасна для жизни, если ее не лечить.
Признаки и симптомы ущемленной грыжи включают. Тошнота, рвота или обе лихорадка Внезапная боль, которая быстро усиливает грыжа, которая становится красной, фиолетовой или темной. Невозможность переместить кишечник или пропустить газ. . Если какой-либо из этих признаков или симптомов возникает, немедленно обратитесь к врачу.
У лиц женского пола наиболее часто выявляется пупочный вид грыжи живота. Основным симптомом является наличие округлого образования под кожей. Пупок при этом выпячивается. Иногда в животе выслушиваются специфические звуки, напоминающие щелчки. Иногда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря. В этом случае первые признаки включают дизурические расстройства. Боли при грыже живота в области пупка появляются при воспалении, сдавливании тканей и наличии спаек. Часто появляются диспепсические нарушения.
Признаки и симптомы у детей
Паховые грыжи у новорожденных и детей являются результатом слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении. Иногда грыжа будет видна только тогда, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается во время движения кишечника. Он или она может быть раздражительным и иметь меньше аппетита, чем обычно.
У более старшего ребенка грыжа, вероятно, будет более очевидной, когда ребенок кашляет, напрягается во время движения кишечника или выступает в течение длительного периода. Обратитесь к врачу, если у вас болевой или заметный выпуклость в паху по обе стороны лобковой кости. Выпуклость, вероятно, будет более заметной, когда вы будете стоять, и вы, как правило, можете почувствовать это, если вы положите руку прямо на пораженный участок. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение из грыжи становится красным, фиолетовым или темным.
У мужчин и женщин нередко обнаруживается грыжа брюшной стенки, которая выходит в паховый канал. К факторам риска ее развития относятся недоношенность ребенка, гиподинамия, хронический запор, тяжелый труд. Симптомы грыжи живота в данной области включают выпячивание, одностороннее увеличение мошонки или половых губ, исчезновение дефекта в положении человека лежа. Если происходит ущемление, то наблюдаются такие признаки, как сильная боль в паху, задержка кала, бледность и вялость, тошнота, рвота.
Обследование пациентов
Лечение грыжи живота проводится только после врачебного осмотра, инструментального исследования и исключения других заболеваний. Требуется консультация гастроэнтеролога. Как определить грыжу живота, известно любому опытному хирургу. Диагноз наружного образования ставится на основании результатов осмотра и пальпации живота пациента.
Для оценки состояния внутренних органов проводятся следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости и малого таза;
- обзорная рентгенография;
- контрастное исследование с применением бариевой взвеси.
В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. При ней врач делает небольшой прокол в брюшной стенке. Через него вводится эндоскоп. Грыжа передней брюшной стенки выявляется в процессе осмотра. Пациент должен раздеться до пояса. Пальпация осуществляется в разных позах (стоя, сидя, лежа).
Для исключения паховой грыжи проводится осмотр ниже пояса. В ходе опроса определяются возможные пусковые факторы образования дефекта в области живота. Внутренняя грыжа, которая находится в пределах брюшной полости, выявляется только в процессе инструментального исследования.
Лечебная тактика
Необходимо знать не только, что такое грыжа, но и как от нее избавиться. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. После того как установлен определенный вид грыжи, проводится хирургическое вмешательство. Операция — это основной метод лечения. Она бывает плановой (при отсутствии осложнений) и экстренной (при ущемлении). Грыжа брюшной полости является основной причиной проведения операций взрослому населению.
Ежегодно во всем мире проводятся миллионы хирургических вмешательств по поводу этой патологии. Грыжи передней брюшной стенки чаще всего удаляют методом герниопластики. Она бывает 3 видов: натяжной, ненатяжной и лапароскопической. Применяются специальные сетки, изготовленные из синтетичной ткани. В процессе операции проводятся вскрытие грыжевого мешка и визуальный осмотр содержимого.
Если признаки некроза отсутствуют, то выпавшие органы вправляют обратно. Внутренние грыжи передней брюшной стенки удаляются под общим наркозом, а наружные — под местной анестезией. При ущемлении лечить больных нужно незамедлительно. Какими бы ни были виды грыж живота, все больные после операции должны придерживаться следующих правил:
- носить бандаж;
- исключить физические нагрузки;
- пить больше жидкости;
- проводить регулярную перевязку.
Через 1-2 недели рекомендуется легкая лечебная гимнастика. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения для мышц брюшного пресса. После хирургического лечения больных переводят на облегченную работу. Сама операция не является сложной. Больные могут вставать с постели уже на следующие сутки после проведения герниопластики.
Современные методы лечения позволяют снизить риск рецидива во много раз. При установке сетки повторно грыжи появляются очень редко. Если в ходе осмотра обнаружен некроз тканей, то может потребоваться резекция кишечника. При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Через некоторое время трудоспособность восстанавливается. При несвоевременной диагностике и некрозе тканей возможен летальный исход.
Как предупредить образование дефекта
Опытным врачам известно не только, почему развивается грыжа живота, симптомы и лечение данной патологии, но меры профилактики. Это важно и для тех людей, которым проводилась операция. Чтобы снизить вероятность формирования грыжи, нужно соблюдать следующие правила:
- не носить тяжести перед собой;
- лечить хронические заболевания кишечника;
- нормализовать стул;
- избавиться от кашля;
- укреплять мышцы брюшного пресса;
- правильно питаться;
- следить за массой тела;
- вести активный образ жизни.
Чаще всего данная патология выявляется у полных, нетренированных людей. Нагрузка не должна быть высокой. Достаточно лечебной гимнастики, регулярной ходьбы и упражнений для мышц пресса. При выявлении подобного образования нужно в этот же день посетить врача. Самолечение в данном случае бесполезно. Оно может лишь усугубить ситуацию. Таким образом, грыжа в области живота при ранней диагностике не представляет большой угрозы для здоровья.
Грыжа живота (или вентральная) – это выход внутренних органов из брюшной полости в грудную полость, в мошонку, под кожу живота, спины, паха бедра (в зависимости от вида образования). При этом органы не соприкасаются с внешней средой, поскольку сохраняется целостность брюшины и кожи.
Это одна из самых распространенных хирургических патологий: по статистике, она встречается у 3–7% взрослых людей, а среди хирургических вмешательств операция по поводу грыжи стоит по частоте на втором месте (после операции по удалению аппендицита).
У детей также встречаются вентральные грыжи (всех видов). Чаще всего – пупочные (регистрируются у 25–35% детей грудного возраста) и паховые.
Внешне данная грыжа выглядит как выпячивание. Обнаружив его, многие пациенты даже без консультации врача легко определяют сами, что это такое.
Поначалу при заболевании грыжа живота – симптомы выпячивания редко доставляют серьезные неудобства, не беспокоят пациентов, и сами по себе не опасны. У детей обычно полностью отсутствуют жалобы, кроме как на наличие образования. Однако даже при бессимптомных и небольших образованиях всегда существует риск возникновения ущемления – а это уже угрожающее жизни состояние.
Поэтому при обнаружении грыжи на животе следует как можно раньше обратиться к хирургу.
Единственным методом лечения вентральных грыж у взрослых (за исключением диафрагмальной) является операция. Для хирурга это простая и легкая процедура, которая в 90% случаев полностью вылечивает грыжу, а осложнений не возникает.
У детей методы лечения без операции или даже полное отсутствие лечения (выжидательная тактика) применяют гораздо чаще, поскольку с ростом ребенка часто исчезают причины, вызвавшие выпячивание, и образование излечивается само по себе.
Классификация
Грыжи живота классифицируют по нескольким признакам:
| Признак | Виды грыжи | Характеристики |
|---|---|---|
| Анатомическое расположение |
Название дается по месту наличия выпячивания |
|
| По происхождению | 1. Врожденные |
Выпячивание или предпосылки к его возникновению закладываются внутриутробно |
| 2. Приобретенные: |
Образование формируется уже после рождения |
|
|
a. предуготованные, |
Органы выходят через естественные отверстия или слабые места брюшной стенки (пупочное кольцо, белая линия живота, паховый канал и др.) |
|
|
b. послеоперационные, |
Органы выходят на месте послеоперационного рубца |
|
|
c. рецидивные, |
Повторное возникновение патологии грыжа живота после оперативного лечения |
|
|
d. травматические, |
Органы выходят через ткани, поврежденные во время травмы |
|
|
e. невропатические. |
Выпячивания, связанные с заболеваниями (полиомиелит; слабая нервная связь (иннервация) мышц брюшной стенки и др.) |
|
| По степени выхода органов | Полные |
Органы вышли в другую полость или под кожу |
| Неполные |
Органы уже вышли из брюшной полости, но пока располагаются внутри другого анатомического образования и внешне не видны (например, внутри пахового канала) |
|
| По клиническим признакам | Вправимые |
Выпячивание легко вправляется обратно в брюшную полость |
| Невправимые |
Выпячивание не вправляется |
|
| Ущемленные |
Внутренние органы сдавлены в месте выхода выпячивания, не вправляются самостоятельно, нарушено их кровоснабжение |
|
| По наличию осложнений |
|
Причины болезни
Грыжа живота развивается в результате врожденных и приобретенных причин.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Врожденные причины | Приобретенные |
|---|---|
|
Врожденные – это анатомические аномалии, из-за которых облегчается выход внутренних органов через слабые места брюшной стенки. При наличии врожденных причин ребенок не обязательно рождается с грыжей – выпячивание может сформироваться и намного позднее, уже в зрелом возрасте, под действием провоцирующих факторов (повышения внутрибрюшного давления, травм, заболеваний). |
К приобретенным причинам относятся факторы: Повышающие внутрибрюшное давление (беременность, роды, ожирение, подъем тяжестей). Нарушающие целостность мышц брюшной стенки (травмы, операции). |
Операции на брюшной полости – одна из причин возникновения грыжи живота
Симптомы
Главные симптомы грыжи живота – это наличие выпячивания размером от горошины до арбуза. При выпячивание незаметно внешне, поскольку органы выходят в грудную полость.
Реже отмечаются боль в животе, запоры, тошнота, рвота, отрыжка.
Болевыми ощущениями грыжи живота сопровождаются редко. Чаще всего боль возникает при крупных или длительно существующих образованиях и при развитии осложнений. Боль обычно локализуется рядом с выпячиванием, но может разливаться по всему животу или отдавать в поясницу, пах, крестец. При диафрагмальных грыжах возникает жжение и боли за грудиной.
Грыжи живота разных видов имеют и свои специфичные симптомы, характерные только для них:
- При возникают расстройства мочеиспускания, а боль внизу живота резко усиливается при полном выпрямлении туловища.
- При диафрагмальных грыжах основные симптомы – это изжога, отрыжка, нарушение глотания. Возможны расстройства дыхания, кашель, осиплость голоса.
Внезапное возникновение сильных болей в животе, слабости, тошноты и повторяющейся рвоты – грозные симптомы, свидетельствующие об ущемлении выпячивания. При их появлении необходимо немедленно вызвать скорую и обратиться в хирургический стационар.
Диагностика
Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжа. Грыжу можно спутать с другим заболеванием, а признаки грыжи живота при небольших размерах выпячивания, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.
Для подтверждения диагноза обычно хирургу достаточно опроса пациента и его осмотра с проведением пальпации (ощупывания) образования и прилежащих тканей.
Методы лечения
Терапия у взрослых
Оперативное вмешательство
Грыжа живота у всех взрослых лечится только оперативным путем. Исключение – диафрагмальные грыжи (которые на начальных стадиях лечат консервативно) и случаи, когда операция противопоказана (старческий возраст, тяжелые хронические заболевания).
Оперативное лечение при неосложненных выпячиваниях проводят в плановом порядке после прохождения общего обследования (сдачи анализов крови и мочи, консультации хирурга и терапевта).
Операции по поводу грыжи – повседневные и простые, их проводят в хирургических стационарах любого уровня (в том числе и в мелких районных больницах). В ходе вмешательства хирург вправляет выпячивание, укрепляет ослабленные ткани с помощью ушивания места выхода грыжи.
Период восстановления после операции проходит быстро.
Для предотвращения рецидива болезни грыжа живота в ранний послеоперационный период пациент носит бандаж, а в дальнейшем – ограничивает или исключает факторы, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
Консервативные методы
Консервативные методы лечения:
- ношение бандажа или специальных повязок;
- диета,
- гимнастика;
- массаж;
- устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление (запоров, резких физических нагрузок и др.);
- лекарственные препараты (слабительные, спазмолитики для купирования болей).
Консервативные методы лечения применяют для предотвращения осложнений, предупреждения роста образования и облегчения симптомов у пациентов:
которых невозможно прооперировать (из-за старческого возраста, тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови и некоторых других состояний);
которым операция временно противопоказана (беременность, обострения хронической болезни).
Терапия у детей
Как лечить грыжу у детей, решают в индивидуальном порядке в зависимости от вероятности самоизлечения, риска осложнений, динамики заболевания (растет или уменьшается образование, появляются ли какие-то симптомы).
Часто за ребенком наблюдают (без лечения) либо временно назначают ему консервативную терапию, а потом оценивают ее результаты.
А не осложненная и не склонная к росту пупочная грыжа у детей до 4–5 лет лечится только консервативно.
Заключение
Если вы взрослый, и у вас грыжа живота (кроме диафрагмальной) – скорее идите к хирургу на операцию. Затягивание с необходимым лечением может привести к развитию ущемления – и тогда операция по-прежнему будет нужна, но станет для вас гораздо травматичнее.
(блок ниже можно пролистать вправо до конца)
Статьи по теме
