Augstākās kvalifikācijas kategorijas medicīnas statistiķis. Vispārējās un īpašās zināšanas un prasmes medmāsas ziņojumā par kategoriju Secinājumi, nākotnes uzdevumi, ieteikumi

Medicīniskās statistikas departamenta organizatoriskā struktūra
Par statistikas uzskaites un pārskatu organizēšanu atbildīgā veselības aprūpes iestādes funkcionālā apakšnodaļa ir medicīniskās statistikas departaments, kas strukturāli ietilpst organizatoriskajā un metodiskajā nodaļā. Nodaļas vadītājs ir galvenais ārsts-statistiķis.

Departamenta struktūra var ietvert šādas funkcionālās vienības atkarībā no medicīnas iestādes formas:

1. statistikas departaments poliklīnikā ir atbildīgs par no poliklīnikas saņemtās informācijas vākšanu un apstrādi;
2. slimnīcas statistikas nodaļa - atbild par no klīniskās slimnīcas nodaļām saņemtās informācijas vākšanu un apstrādi;
3. medicīnas arhīvs - atbildīgs par medicīnisko dokumentu vākšanu, reģistrēšanu, glabāšanu, to izvēli un izsniegšanu pēc nepieciešamības.

Statistikas nodaļai jābūt aprīkotai ar automatizētām darbstacijām ar savienojumu ar vietējo medicīnas iestāžu tīklu. Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, organizatoriskā un metodiskā nodaļa izstrādā priekšlikumus un pasākumus kvalitātes uzlabošanai medicīniskā aprūpe, organizē statistiskās uzskaites un pārskatu uzturēšanu visās reģiona veselības aprūpes iestādēs, apmāca personālu par šiem jautājumiem un veic statistikas revīzijas.

Grāmatvedības un statistikas biroji veselības aprūpes iestādēs veic darbu pie primārās uzskaites sistēmas organizēšanas, ir atbildīgi par kārtējo, darbību reģistrēšanu, pareizu grāmatvedības uzskaites kārtošanu un iestādes vadības nodrošināšanu ar nepieciešamo operatīvo un galīgo statistikas informāciju. Viņi sastāda pārskatus un strādā ar primāro dokumentāciju.

Statistikas darba iezīme ir tā, ka pastāv vairākas pacientu finansēšanas plūsmas - budžeta (pievienotais kontingents), tiešie līgumi, brīvprātīgā veselības apdrošināšana, apmaksātā un obligātā veselības apdrošināšana.

Statistiskā uzskaite un pārskati tiek organizēti saskaņā ar statistikas uzskaites un pārskatu sniegšanas pamatiem, kas pieņemti Krievijas Federācijas veselības aprūpes iestādēs, pamatojoties uz pamatnostādņu prasībām, Centrālās statistikas pārvaldes, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas metodisko ieteikumu un papildu norādījumi no administrācijas.

Poliklīnikas Medicīniskās statistikas departaments
Poliklīnikas medicīniskās statistikas departaments veic darbu pie primārās grāmatvedības dokumentācijas vākšanas, apstrādes un atbilstošu pārskatu veidlapu sagatavošanas poliklīnikas darbam. Galvenais primārais reģistrācijas dokuments ir "Ambulatorā pacienta statistikas kupons", kas ir vispārpieņemtas formas Nr. 025-6 / y-89 formā.

Katru dienu pēc statistikas kuponu pārbaudes un šķirošanas tie tiek apstrādāti. Informācija no kuponiem tiek apstrādāta manuāli vai ievadīta datoru datu bāzē, izmantojot vietējā tīkla programmu, saskaņā ar šādiem parametriem:

• pārsūdzības iemesls;
• diagnoze;
• pakalpojumu kategorija;
• kas pieder pie galvenās produkcijas vai strādā ar arodbīstamību (norīkotajam kontingentam).

Kuponi no darbnīcu klīnikām un veselības centriem tiek apstrādāti pēc vieniem un tiem pašiem parametriem.

Par poliklīnikas darba rezultātiem tiek sastādīti mēneša, ceturkšņa pārskati:

• dati par apmeklējumu pēc saslimstības ar sadalījumu pa poliklīnikas nodaļām, ārstiem un finansējuma plūsmām (budžets, obligātā medicīniskā apdrošināšana, brīvprātīgā medicīniskā apdrošināšana, līgumiskā, apmaksātā);
• informācija par dienas stacionāru, mājas slimnīcu, ambulatorās ķirurģijas centra un cita veida slimnīcu aizvietojošo medicīniskās palīdzības veidu apmeklējumu līdzīgā formā;
• informācija par semināru poliklīniku un veselības centru sastopamību tādā pašā formā;
• informācija par norīkoto kontingentu apmeklējumu sadalījumā pa uzņēmumiem un kategorijām (strādājošie, nestrādājošie, pensionāri, kara veterāni, pabalsta saņēmēji, darbinieki utt.);
• apmeklējumu kopsavilkuma tabula pēc saslimstības ar sadalījumu pa ambulatoro pakalpojumu nodaļām un finansējuma plūsmām.

Gada beigās tiek veidoti valsts statistikas veidlapu gada pārskati.

Poliklīniku ārstu dispanseru grupu apstrāde tiek veikta, sagatavojot atbilstošu ziņojumu. Pārskati (vispārējā saslimstība, pārsūdzamība XXI klasē (veidlapa Nr. 12), saslimstība XIX klasē (veidlapa Nr. 57)). Ziņojumu formā Nr. 16-VN var izveidot īpašā programmā.

Slimnīcas medicīnas statistikas departaments
Slimnīcas medicīniskās statistikas nodaļā tiek veikts darbs pie primārās grāmatvedības dokumentācijas vākšanas, apstrādes un atbilstošu pārskatu veidlapu sagatavošanas, pamatojoties uz klīniskās slimnīcas darba rezultātiem. Galvenās primārās reģistrācijas veidlapas ir stacionāra medicīniskā karte (f. Nr. 003 / g.), Karte, kas atstājusi slimnīcu (f. Nr. 066 / g.), Pacientu pārvietošanās reģistrācijas lapa un slimnīcas gultas. (f. Nr. 007 / g). Nodaļa saņem primārās reģistrācijas veidlapas no uzņemšanas nodaļas un klīniskajām nodaļām. Ikdienā tiek apstrādāti vairāki veidlapu veidi.

1. Pacientu kustība nodaļās un slimnīcā kopumā:
   1. formā Nr. 007 / y norādīto datu ticamības pārbaude;
   2. datu korekcija pacientu kustības kopsavilkuma tabulā (veidlapa Nr. 16 / y);
   3. uzvārda reģistrācija pacientu kustībai daudznozaru nodaļās, intensīvās terapijas un sirds intensīvās terapijas nodaļās;
   4. datu ievadīšana par pacientu pārvietošanos dienā kopsavilkuma tabulā, izmantojot statistikas programmatūru;
   5. kopsavilkuma nodošana pilsētas hospitalizācijas birojam.
2. Datu ievadīšana žurnālā par vēža slimniekiem, izsniedzot atbilstošās reģistrācijas veidlapas (Nr. 027-1 / y, Nr. 027-2 / y).
3. Datu ievadīšana mirušo pacientu žurnālā.
4. Veidlapu Nr. 003 / g., 003–1 / g., 066 / g. Statistiskā apstrāde.
   1. reģistrācijas gadījumu vēstures, kas nāk no departamentiem līdz f. Nr. 007 / y, norādot ārstēšanas profilu un noteikumus;
   2. pārbauda veidlapu Nr. 066 / y aizpildīšanas precizitāti un pilnīgumu;
   3. izņemšana no kuponu vēstures uz SSMP pavadlapu (f. Nr. 114 / y);
   4. pārbaudīt slimības vēstures šifra (finansējuma plūsmu) atbilstību uzņemšanas kārtībai, nosūtījuma pieejamībai, tarifu līgumam ar TFOMI;
   5. slimības vēstures kodēšana ar datu kodiem (piemēram, nodaļas profils, pacienta vecums, uzņemšanas datumi (ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, pārvietojams un miris), izrakstīšanas datums, gultas dienu skaits, ICD-X slimības kods, operācijas kods, norādot dienu skaitu pirms un pēc operācijas un tās nenoteikta ilguma ārkārtas ķirurģijā palātas komforta līmenis, operācijas sarežģītības kategorija, anestēzijas līmenis, ārstu konsultāciju skaits);
   6. medicīnisko dokumentu kārtošana pēc finansējuma (obligātā veselības apdrošināšana, brīvprātīgā veselības apdrošināšana, maksas pakalpojumi vai tiešie līgumi, ko finansē no diviem avotiem).
5. Informācijas ievadīšana datortīklā: pacientiem ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu un brīvprātīgo medicīnisko apdrošināšanu un pacientiem, kurus finansē no vairākiem avotiem, to veic saskaņā ar tiešajiem līgumiem, garantijas vēstulēm. Pēc informācijas apstrādes tā tiek nodota finanšu grupai rēķinu tālākai noformēšanai attiecīgajiem maksātājiem.
6. Apstrādāto gadījumu vēstures analīze, atsaucot veidlapu Nr. 066 / y un sakārtojot tās pēc departamentu profiliem un izrakstīšanas datumiem. Slimību vēstures iesniegšana medicīnas arhīvā.
7. Pastāvīga klīnisko nodaļu slimības vēstures piegādes savlaicīguma uzraudzība saskaņā ar pacientu kustības reģistrācijas lapām ar periodisku ziņojumu nodaļas vadītājam.

Pamatojoties uz nodaļu un slimnīcas darba rezultātiem, statistikas datu apstrāde tiek veikta, veidojot pārskatus. Datus no slimnīcas iziešanas kartes apstrādā, aizpildot pacientu izplatīšanas lapas, pievienojot finansējumu katram profilam un pacientu izplatīšanas lapu. Kartes tiek sakārtotas pēc katra profila diagnozes. Pamatojoties uz sagrupēto informāciju, tiek ģenerēti pārskati:

• ziņojums par pacientu un gultu pārvietošanos (veidlapa N 16 / y);
• ziņojums par pacientu sadalījumu pa nodaļām, profiliem un finansējuma plūsmām
• ziņojumu par izstumto pacientu sadalījumu piesaistītos uzņēmumos;
• ziņojums par slimnīcas ķirurģisko darbību pēc operāciju veida;
• Ķirurģiskās avārijas ziņojums;
• ziņojums par nodaļu un slimnīcas ķirurģisko darbu kopumā;
• aborta ziņojums.

Šīs ziņojuma veidlapas tiek sastādītas reizi ceturksnī, sešus mēnešus, 9 mēnešus un gadu. Pamatojoties uz gada darba rezultātiem, tiek apkopotas nacionālās statistikas formas N 13, 14, 30.

Balstoties uz statistikas pētījumiem, departaments:

1. nodrošina administrāciju ar operatīvo un galīgo statistikas informāciju optimālu vadības lēmumu pieņemšanai un darba organizācijas uzlabošanai, tostarp plānošanas un prognozēšanas jautājumos;
2. analizē departamentu un individuālo dienestu, kas ir daļa no veselības aprūpes iestādēm, darbību, pamatojoties uz statistikas pārskatu materiāliem, izmantojot mainīguma novērtēšanas metodes, pazīmes raksturīgo vērtību, kvalitatīvās un kvantitatīvās atšķirību ticamības metodes un attiecību izpētes metodes starp pazīmēm;
3. nodrošina statistikas uzskaites un pārskatu ticamību un sniedz medicīniskās statistikas organizatoriskus un metodiskus norādījumus;
4. veic gada un citu periodisko un kopsavilkuma ziņojumu sagatavošanu;
5. nosaka politiku pareizas medicīniskās dokumentācijas sagatavošanas jomā;
6. nodaļas darbā piedalās datorprogrammu izstrādē un ieviešanā.

Medicīnas arhīvs paredzēts medicīnisko dokumentu vākšanai, uzskaitei un glabāšanai, pieprasīto dokumentu atlasei un izsniegšanai darbam. Medicīnas arhīvs atrodas telpā, kas paredzēta dokumentu ilglaicīgai glabāšanai. Arhīvs saņem aizbraukušo pacientu slimības vēstures, kas tiek ierakstītas žurnālos, atzīmētas, sakārtotas pēc nodaļas un alfabēta. Arhīvs katru mēnesi veic lietojumprogrammu atlasi un izsniegšanu lietojumprogrammām un attiecīgi iepriekš pieprasīto atgriešanu. Gada beigās tiek veikta pensionāru pacientu pieņemšana glabāšanā, uzskaite, karšu šķirošana, mirušo pacientu vēsture, ambulatoro pacientu slimības; tiek veikta galīgā šķirošana un slimības vēstures iesaiņošana ilgstošai uzglabāšanai.

Krievijas Federācijas veselības aprūpes modernizācija. Programmas mērķis un uzdevumi.

Krievijas Federācijas veselības aprūpes modernizācija. Mūsdienīgu informācijas sistēmu un standartu ieviešana medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.

Sanitārā statistika: definīcija, sadaļas, loma iedzīvotāju veselības un veselības aprūpes iestāžu darbības novērtēšanā. Statistisko pētījumu organizēšana un tās posmi.

Statistikas materiāla vākšanas metožu salīdzinošās īpašības.

15. Vispārējā un izlases populācija. Veidošanās metodes. Pārstāvības koncepcija.

16. Pētījuma pirmā, otrā un trešā posma galvenie elementi. Novērošanas vienības koncepcija.

17. Klīnisko un statistisko pētījumu iezīmes. Statistisko pētījumu kļūdas.

18. Relatīvie rādītāji sanitārajā statistikā: veidi, aprēķina metode. Praktiska izmantošana.

19. Grafiski attēli veselības statistikā.

20. Vidējais pazīmes līmenis. Vidējās vērtības: veidi, īpašības, praktiskais pielietojums. Vidējā ceturkšņa skalas novirze. Pētījuma rezultātu ticamības novērtējums.

21. Pazīmes daudzveidība statistikas populācijā: kritēriji, kas raksturo variāciju sēriju robežas un iekšējo struktūru, to praktiskais pielietojums.

22. Metodes parādību un zīmju attiecības izpētei, praktiskā pielietošana. Korelācijas stipruma un rakstura novērtējums. Pārī un daudzkārtēja korelācija.

23. Standartizēti rādītāji. Tiešās standartizācijas metodes posmi. Praktiska izmantošana.

24. Sabiedrības veselība. Definīcija. Mūsdienu idejas par veselību kā vissvarīgāko dzīves līmeņa pazīmi.

25. Sabiedrības veselība. Veselības un slimību jēdzienu izstrāde. Faktori, kas ietekmē sabiedrības veselību, veselības funkcijas.

27. Dzīvesveids - jēdziens, galvenie elementi, kas ietekmē iedzīvotāju veselību.

28. Krievijas Federācijas iedzīvotāju dzīvesveids un dzīves apstākļi.

29. Epidemioloģija kā sabiedrības veselības un veselības aprūpes nozare, pētot slimību rašanās, izplatības un sabiedrības profilakses pasākumus.

30. Riska faktori, to pazīmes, klasifikācija. Riska grupas slimību attīstībai. Galvenie rādītāji slimību riska novērtēšanai.

31. Veselības aprūpe - jēdziens. Sociālās funkcijas: dzīvā darba vadīšana, reprodukcija, personības attīstība.

32. Profilakse: profilakses metodes jēdziens, veidi, izmantošana medicīnas organizāciju darbā. Prevencijas jautājumi likumdošanas dokumentos.

33. Rehabilitācija: iedzīvotāju rehabilitācijas palīdzības organizācijas jēdziens, veidi, mūsdienu iezīmes.

34. Krievijas Federācijas iedzīvotāju dzīvesveids un dzīves apstākļi. Dzīvesveida kategorijas. Dzīvesveida ietekme uz dažādu grupu veselību. Pilsētu veselīga dzīvesveida veidošanās centri, viņu funkcijas.

35. Demogrāfija: jēdziens, galvenās sadaļas. Demogrāfisko datu izmantošana iedzīvotāju veselības raksturošanai.

36. Medicīnas demogrāfija. Demogrāfijas sociālās un higiēniskās problēmas.

37. Demogrāfisko procesu likumsakarības un tendences pasaulē.

38. Iedzīvotāju skaitīšana un metodika. Demogrāfijas pamatdati par Krieviju un Krasnodaras teritoriju.

39. Populācijas vairošanos raksturojošie rādītāji: aprēķinu metodika un novērtējums. Līmeņi pa pasaules valstīm.

40. Mūsdienu mirstības tendences ekonomiski attīstītajās valstīs un jaunattīstības valstīs.

42. Iedzīvotāju vispārējā un vecuma specifiskā mirstība: aprēķina metodika, nāves cēloņi dažādās vecuma grupās.

43. Zīdaiņu mirstība: pētījumu metodes, cēloņi. Zīdaiņu mirstības raksturojums Krievijā un Krasnodaras apgabalā.

44. Perinatālā mirstība: pētījumu metodes, cēloņi. Mūsdienu pieejas perinatālās mirstības reģistrēšanai un novērtēšanai Krievijā.

45. Auglība: pētījumu metodoloģija, rādītāju novērtēšana, līmenis visā pasaulē.

46. ​​Vidējais paredzamais dzīves ilgums: jēdziens, līmenis pa valstīm, dati par Krievijas Federāciju un KK.

47. Iedzīvotāju veselību raksturojošie rādītāji.

48. Iedzīvotāju vecuma struktūras veidi. Medicīniskie un sociālie aspekti iedzīvotāju “novecošanai”.

49. Saslimstība, saslimstība, patoloģiskā pieķeršanās: jēdziens, aprēķina metode. Saslimstības izpētes metodes, to salīdzinošās īpašības.

50. Saslimstība pēc apelācijas: pētījuma metodika, veidi, reģistrācijas formas, struktūra.

51. Saslimstība pēc medicīniskām pārbaudēm: studiju metodika, reģistrācijas formas, struktūra.

52. Saslimstība pēc datiem par nāves cēloņiem: pētījumu metodoloģija, reģistrācijas formas, struktūra.

53. "Starptautiskā statistiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu klasifikācija": radīšanas vēsture, uzbūves principi, nozīme ārsta darbā.

54. Tuberkuloze kā sociāli nozīmīga slimība, tuberkulozes formas, vieta ICD sistēmā - 10. Tuberkulozes saslimstības dinamika, faktori, kas veicina saslimstības pieaugumu.

55. Tuberkulozes slimnieku aprūpes plānošana un organizēšana. Vissvarīgākās tuberkulozes diagnostikas un profilakses metodes. Dispenseru reģistrācijas grupas.

Riska faktori, kas veicina asinsrites sistēmas slimību augšanu. Vissvarīgākie asinsrites sistēmas slimību profilakses pasākumi.

58. Medicīniskās palīdzības organizēšana pacientiem ar asinsrites sistēmas patoloģiju. Integrēta pieeja asinsrites slimību apkarošanai.

60. Ļaundabīgu jaunveidojumu epidemioloģija, kas visbiežāk sastopama vīriešiem un sievietēm. Saslimstības dinamika, saslimstības struktūra un mirstība no vēža Krievijas Federācijā un KK.

Galvenie kancerogēno briesmu novēršanas pasākumi

62. Medicīniskās aprūpes plānošana un organizēšana vēža slimniekiem. Onkoloģiskās ambulances

63. Vēža slimnieku ambulatorās reģistrācijas grupas. Vēža slimnieku novērošana ambulatori, mērķis. Plus skatīt 63. jautājumu

65. Alkoholisms, narkomānija, narkotisko vielu lietošana, smēķēšana un to ietekme uz veselību. Problēmas, pārvarēšanas veidi, profilakse.

66. Veselības iestādes, struktūra un funkcijas.

67. Vienota veselības aprūpes iestāžu nomenklatūra.

"Par vienotas valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu nomenklatūras apstiprināšanu"

2. Īpaša veida veselības aprūpes iestādes

3. Veselības aprūpes iestādes patērētāju aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzībai

4. Aptieku iestādes

68. Galvenie ambulatoro veidu veidi - poliklīnikas organizācijas.

69. Galvenie slimnīcu organizāciju veidi.

70. Galvenie dispanseru veidi un principi.

71. Neatliekamās medicīniskās palīdzības, asins pārliešanas un sanatorijas iestādes - kūrorta iestādes pēc vienotas nomenklatūras.

72. Klīnikas struktūra un organizācija. Darbības novērtēšanas rādītāji. Mūsdienu ambulatorās - poliklīniskās aprūpes organizēšanas tendences un problēmas iedzīvotājiem.

73. Poliklīnikas, kas darbojas neatkarīgi vai kā daļa no integrētas slimnīcas, galvenie uzdevumi. Poliklīnikas grāmatvedības un medicīniskās statistikas biroja funkcijas.

74. Vietējais ārsts - terapeits: vietas lielums, slodzes normas, darba sadaļas. Terapeitiskās vietas pase. Kritēriji vietējā ārsta - terapeita darbības efektivitātes novērtēšanai.

75. Ģimenes ārsts: laukuma lielums, slodzes normas, darba sadaļas. Terapeitiskās vietas pase. Kritēriji ģimenes ārsta (ģimenes ārsta) efektivitātes novērtēšanai.

I. Ārstnieciskās terapeitiskās zonas raksturojums

II. Medicīniskajai (terapeitiskajai) zonai piesaistīto iedzīvotāju raksturojums

Stacionāra palīdzība iedzīvotājiem: organizācijas principi, aktuālās tendences un problēmas.

77. Slimnīcas struktūra un organizācija. Pacientu nosūtīšanas un izrakstīšanas procedūra. Darbības novērtēšanas rādītāji. Jēdziens "optimāla" gultas ietilpība.

78. Ārsta darbs slimnīcā: galvenās sadaļas, darbības novērtēšanas rādītāji. Galvenās medicīniskā dokumenta funkcijas slimnīcā ir slimības vēsture.

79. Ārstu organizācijas ārstu komisijas (apakškomitejas) funkcijas.

80. Klīniskā pārbaude: koncepcija, dispansera reģistrācijas grupas, ārstniecības iestāžu izmantošana.

81. Dispenseri: darba veidi, formas, metodes. Dispenseru reģistrācijas grupas onkoloģiskajās un prettuberkulozes dispanserēs.

82. Ārstēšana un profilaktiska palīdzība lauku iedzīvotājiem: organizācijas principi, iezīmes, pašreizējās tendences un problēmas.

83. Lauku iedzīvotāju medicīniskās aprūpes sniegšanas posmi, medicīniskās aprūpes apjoms dažādos posmos. Ģimenes ārstu darbs.

84. Reģionālo (reģionālo) medicīnas iestāžu loma medicīniskajos pakalpojumos lauku iedzīvotājiem.

85. Reģionālās (reģionālās), republikas slimnīcas: kategorijas, struktūra, darba organizācija.

86. Dzemdniecības galvenie uzdevumi - ginekoloģiskais dienests. Ārstniecības iestādes, kas sniedz medicīnisko palīdzību sievietēm.

87. Mājokļu kompleksa struktūra un organizācija, darbības novērtēšanas rādītāji, aptuvenie rādītāju līmeņi.

88. Akušiera - ginekologa darbs dzīvojamā kompleksā: vietas lielums, slodzes normas, darba galvenās sadaļas, darbības novērtēšanas rādītāji.

89. Dzemdību nams: struktūra, galvenie uzdevumi, darbības novērtēšanas rādītāji, paredzamais rādītāju līmenis.

90. Nepārtrauktība mājokļu kompleksa, dzemdību nama, bērnu klīnikas darbībā.

91. Medicīniskās darbības veidi un formas. Nosacījumi medicīniskās aprūpes nodrošināšanai Krievijas Federācijā.

92. Primārā veselības aprūpe iedzīvotājiem - koncepcija, organizācijas principi.

93. Medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtība - jēdziens, pamatelementi.

94. Medicīniskās aprūpes nodrošināšanas standarti Krievijas Federācijā - jēdziens, standartu loma medicīniskās aprūpes sniegšanā.

95. Paliatīvā aprūpe.

96. Pagaidu un pastāvīgas invaliditātes pārbaude. Darbnespējas sertifikāta aizpildīšanas un izsniegšanas kārtība.

I. Vispārīgi noteikumi

97 Jautājums. - 100voprs

101. Sociālā apdrošināšana: jēdziens, pamatprincipi, pabalstu veidi.

102. Sociālās apdrošināšanas un drošības veidi un formas.

103. Veselības apdrošināšanas objekts un priekšmets. Subjektu tiesības un pienākumi.

104. Veselības apdrošināšanas subjektu attiecības.

105. Apdrošināšanas risks: jēdziens, veidi. Nosacījumi kompensācijas izmaksai apdrošinātajam.

106. Medicīniskais personāls, apmācības sistēma, specializācija un pilnveide, ārstu sertifikācija un sertifikācija.

Kas jums nepieciešams, lai kvalificētos kategorijai?

1. Ir ideja par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību.

2. Izpildiet savas specialitātes kvalifikācijas prasības.

3. Iziet apmācību, lai atjauninātu esošās teorētiskās un praktiskās zināšanas.

5. Uzrakstiet sertifikācijas darbu.

6. Iesniedziet nepieciešamos dokumentus sertifikācijas komisijai.

109. Valsts garantiju programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem.

110. Medicīniskās aprūpes veidi un nosacījumi valsts garantiju programmas ietvaros par bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu Krievijas Federācijas pilsoņiem, apjomu un finanšu izmaksu standarti.

111. Kritēriji iedzīvotājiem sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitātei un pieejamībai saskaņā ar valsts garantiju programmu Krievijas Federācijas pilsoņu nodrošināšanai.

Veselības aprūpe: jēdziens, loma sabiedrībā. Veselības aprūpes pamatvērtības valstīs ar dažāda veida veselības sistēmām.

Veselības aprūpes sistēmas raksturu noteicošie faktori. Faktori, kas nosaka iedzīvotāju medicīniskās vajadzības.

Veselības aprūpes sistēmu modeļi pasaulē. Raksturīgi. Priekšrocības un trūkumi.

1 tips. Valsts - budžeta.

Nespēja patstāvīgi izprast viņu darbības rezultātus atspoguļo intelektuālo un profesionālo nožēlojamību.

Ārstu atestācijas ziņojumu piemēri [iet]

Aprūpes novērtējuma ziņojumu piemēri [iet]

5. Uzrakstiet sertifikācijas darbu.

Jāsaka, ka lielākā daļa ārstu sertifikācijas darbu nav interesanti. Jo parasti kolēģi aprobežojas tikai ar statistikas faktu uzskaitīšanu. Dažreiz, lai pievienotu apjomu, statistika tiek atšķaidīta ar mācību grāmatu ieliktņiem. Daži ārsti parasti nodarbojas ar tiešu plaģiātu: viņi dodas uz arhīvu, ņem citu ārstu ziņojumus par pēdējiem gadiem un maina tikai skaitļus. Esmu redzējis pat mēģinājumus iesniegt kopētas papīra lapas. Ir skaidrs, ka šāda "radoša pieeja" izraisa tikai nicinājumu. Nu, absolūti stulbi un slinki medicīnas darbinieki vienkārši pērk (piemēram, izmantojot internetu) gatavus sertifikācijas dokumentus.

Par ko rakstīt savā atestācijas ziņojumā, ir aprakstīts dokumentā "Aptuvenais diagramma un saturs sertifikācijas darbs "

Kā tam vajadzētu izskatīties sertifikācijas darbs var atrast failā "Standarti un dizaina prasības atestācijas ziņojums "

6. Iesniedziet nepieciešamos dokumentus sertifikācijas komisijai.

Dokumenti, kas jāiesniedz atestācijas komisijai, ir ietverti Medicīniskās sertifikācijas dokumentu saraksts.

Atestācijas rīkojumu saraksts

Pats pirmais pasūtījums, kuru es zinu, ir datēts ar 1978. gada 11. janvāri. Tas bija PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 40 "Par ārstu speciālistu sertifikāciju".

4 gadus vēlāk tika izdots PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 1280 "Par pasākumiem, lai vēl vairāk uzlabotu ārstu sertifikāciju". Pasūtījumā bija paredzēti divu veidu sertifikāti: obligāti un brīvprātīgi ( vairāk ...).

1995. gada sākumā Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrija izdeva rīkojumu Nr. 33 “Par noteikumu apstiprināšanu par ārstu, farmaceitu un citu speciālistu ar augstāko izglītību sertifikāciju Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā”. Šis rīkojums atstāja tikai vienu sertifikātu - brīvprātīgu.

2001. gadā tika izdots rīkojums Nr.314 "Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību".

Pēc 10 gadiem vecā kārtība tika aizstāta ar jaunu - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 808n " Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību", Kas ir spēkā līdz šim laikam.

107. Medicīnas darbinieku atlīdzība. Budžeta iestāžu darbinieku atalgojuma sistēmas veidošanas principi

Valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu darbinieku apmaksas sistēmu veidošanas iezīmes

38. Krievijas Federācijas struktūru valsts iestādēm, vietējām pašpārvaldes struktūrām, valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestāžu vadītājiem, veidojot darbinieku atalgojuma sistēmas, jāņem vērā:

a) veselības aprūpes iestāžu, kas darbojas obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā, darbinieku atalgojuma palielinājums tiek veikts uz Federālās obligātās veselības apdrošināšanas fonda subsīdiju rēķina, ņemot vērā finansiālā atbalsta palielinājumu izdevumiem, kas veikti obligātās veselības apdrošināšanas pamatprogrammas ietvaros, kā arī starpbudžeta pārskaitījumiem no federācijas struktūru budžeta papildu finansiālam atbalstam teritoriālajām valsts garantiju programmām;

b) naudas maksājumu veikšana rajona ģimenes ārstiem, rajona pediatriem, ārstiem vispārējā prakse(ģimenes ārsti), rajona ģimenes ārstu rajona māsas, rajona ārstu pediatri un ģimenes ārstu māsas (ģimenes ārsti) par ambulatoro medicīnisko aprūpi; feldšera-dzemdniecības punktu medicīnas darbinieki (feldšera-dzemdniecības punktu vadītāji, feldšeri, dzemdību speciālisti (vecmātes), medmāsas, ieskaitot medmāsas) par sniegto medicīnisko aprūpi ambulatorā stāvoklī; ārsti, feldšeri un medmāsas medicīnas organizācijās un neatliekamās medicīniskās palīdzības vienībās par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas sniegta ārpus medicīnas organizācijas; medicīnas speciālistiem par sniegto medicīnisko aprūpi ambulatorā kārtā tiek apmaksāts uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu rēķina, kas darba samaksas ziņā tiek ņemti vērā medicīniskās aprūpes apmaksas tarifos, kas veidoti atbilstoši apmaksas metodēm. medicīniskā aprūpe, kas pieņemta teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā;

c) veselības aprūpes iestāžu personāla tabulu veidošana notiek, ņemot vērā ieteicamos personāla standartus, kas ietverti medicīniskās aprūpes sniegšanas procedūrās un medicīnas darbinieku un farmaceitisko darbinieku amatu nomenklatūrā, kas apstiprināta ar Ministru kabineta rīkojumu Krievijas veselība, datēta ar 2012. gada 20. decembri, N 1183n;

d) nosakot veicināšanas maksājumus, jānodrošina rādītāji un kritēriji darbinieku darbības efektivitātei, kuru mērķis ir sasniegt konkrētus viņu darba rezultātus, kas atspoguļoti iestāžu darbinieku atalgojuma paraugnoteikumos, vietējos noteikumos un darba līgumos ar iestāžu darbiniekiem;

e) lai saglabātu cilvēkresursus, palielinātu darba prestižu un pievilcību iestādēs, ieteicams pilnveidot darbinieku oficiālo algu lieluma noteikšanas kārtību, pārdalot līdzekļus darba samaksas struktūrā par ievērojamu oficiālo algu palielinājumu .

Šim nolūkam ieteicams pārskatīt oficiālo algu noteikšanas mehānismu atkarībā no darbinieku kvalifikācijas un sarežģītības, optimizēt stimulu maksājumu struktūru un lielumu, pamatojoties uz nepieciešamību tos koncentrēt uz konkrētu darbinieku darba rezultātu sasniegšanu. aktivitātes.

Veselības darbinieku atalgojums.

Aprēķinot medicīnas darbinieku algas, budžeta iestādes grāmatvedis, pirmkārt, vadās pēc regulas par Krievijas Federācijas veselības aprūpes darbinieku atalgojumu. Šie noteikumi tika apstiprināti ar Krievijas Veselības ministrijas 1999. gada 15. oktobra rīkojumu Nr. 377, kas grozīti ar Krievijas Veselības ministrijas 2003. gada 26. aprīļa rīkojumu Nr. 160.

Veselības aprūpes iestādes, kuras izmanto budžeta finansējumu, piešķirto budžeta līdzekļu ietvaros neatkarīgi nosaka pabalstu, līdzmaksājumu un citu veicināšanas maksājumu veidus un summas. Medicīnas darbinieku algu var uzkrāt:

> algas pieaugums;

> vecuma pabalsti;

> piemaksas par īpašiem nosacījumiem;

> piemaksas par papildu darbu;

> veicināšanas pabalsti;

> papildu maksājumi par darbu naktī;

> skaidras naudas maksājumi valsts programmas ietvaros utt.

Jaunu algu (likmju), piemaksu un piemaksu ieviešana par nepārtraukta darba laiku notiek šādi:

1) mainot atalgojuma kategoriju, papildu samaksas apmērs - atbilstoši iestādes rīkojuma datumam;

2) piešķirot goda nosaukumu "Tautas ārsts" un "Goda ārsts" - no goda nosaukuma piešķiršanas dienas;

3) piešķirot kvalifikācijas kategoriju - no tās iestādes (iestādes) rīkojuma datuma, kuras ietvaros tika izveidota atestācijas komisija;

4) piešķirot akadēmisko grādu - no atestācijas komisijas lēmuma par akadēmiskā grāda piešķiršanu spēkā stāšanās dienas;

5) mainot nepārtrauktā darba stāžu - no stāža sasniegšanas dienas, kas dod tiesības palielināt lielumu.

Darba ņēmēju kvalifikācija un viņu veiktā darba sarežģītība tiek ņemta vērā algās (likmēs), kas noteiktas, pamatojoties uz vienoto algu skalu.

Kopš 2006. gada 1. maija RF valdības 2006. gada 29. janvāra rezolūcijā Nr. 256 tika noteikta vienotā tarifu grafika pirmās kategorijas tarifu likme (alga) federālo valdības iestāžu darbinieku atalgojumam 1100 rubļu apmērā. un vienotā tarifu grafika starpposma tarifu koeficientus.

Veselības aprūpes iestāžu darbinieku likmes un algas tiek noteiktas, pamatojoties uz vienoto tarifu skalu:

Kopš 2006. gada 1. oktobra ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 30. septembra dekrētu Nr. 590 kategorijas ir palielinātas par koeficientu 1,11.

Medicīnisko un farmaceitisko darbinieku amata algas tiek noteiktas atbilstoši Vienotā tarifu grafika kategorijām, ņemot vērā kvalifikācijas kategorijas, akadēmiskā grāda un goda nosaukuma pieejamību.

Laukos strādājošo speciālistu algas (likmes) tiek paaugstinātas par 25%, salīdzinot ar algām (likmēm) speciālistiem, kuri pilsētas apstākļos nodarbojas ar šāda veida darbību.

"

Bet faktiski vienas vai otras kategorijas piešķiršana ne vienmēr tieši atbilst ārsta kvalifikācijas reālajam līmenim. Bieži vien augstākā kategorija atspoguļo komisijas iecietību par jūsu “ilgo” medicīnisko pieredzi vai “nepieciešamo paziņu” klātbūtni. Un zemāka kategorija var norādīt uz konflikta situāciju ar galveno ārstu vai šaubām par viņu kompetenci un bailēm no eksāmena.

Ārstu rangs pēc kategorijas, manuprāt, ir raksturīgs tikai bezmaksas medicīnai. Ja medicīnas personāls saņem algu atkarībā no veiktā darba sarežģītības un apjoma, ja ir skaidras cenas izmeklēšanai un ārstēšanai, ārstam jābūt tikai licencei, kas apstiprina viņa uzņemšanu un spēju sniegt piedāvātos pakalpojumus.

Tomēr mūsdienu kultūra pat “bezmaksas zāļu” sabiedrībā balstās uz individuālas konkurences principu. Tāpēc vienmēr ir bijuši, ir un būs ārsti ar ambīcijām un tiekšanos uz panākumiem (ieskaitot augstākas kvalifikācijas kategorijas aizstāvēšanu). Augstāka kvalifikācijas kategorija izraisa likumīga lepnuma sajūtu, veicina pašapliecināšanos, paaugstinātu cieņu / skaudību kolēģu vidū un maz materiālu atlīdzību.

Kas jums nepieciešams, lai kvalificētos kategorijai?

1. Ir ideja.

Izlikto birokrātisko dokumentu mīļotājiem:

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2011. gada 25. jūlija rīkojums Nr. 808n "Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību".
• Veselības ministrijas 2001. gada 13. novembra vēstule Nr. 2510 / 11568-01-32 "Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtības piemērošanu".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2011. gada 25. jūlija rīkojums Nr. 810n "Par Centrālo atestācijas komisiju".

Noteikti apskatiet profesora N. Meljančenko polemisko rakstu "Ārsta kvalifikācija ir ekonomiskā kategorija". No raksta uzzināsiet, kāpēc ārvalstīs nav kvalifikācijas kategoriju un kāda ir uzņemšanas sistēma.

No 2016. gada 1. janvāra tiek atcelta sertifikācija un ieviesta ārstu akreditācija. Nākamais profesora N. Meljačenko raksts dos jums iespēju sagatavoties konkursam atļauju un licenču pasaulē.

2. Izpildiet savas specialitātes kvalifikācijas prasības.

Ārstu kvalifikācijas prasības detalizēti līdz speciālās literatūras norādēm ir aprakstītas PSRS Veselības ministrijas 1988. gada 21. jūlija rīkojumā Nr. 579 "Par medicīnas speciālistu kvalifikācijas raksturojumu apstiprināšanu" - lasīt.

Speciālistu ar vidējo medicīnisko izglītību kvalifikācija ir atklāta Veselības ministrijas 1997. gada 19. augusta rīkojuma Nr. 249 4. lasījumā.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai saņemtā izglītība un specialitāte (pamata, pamata un papildu) nebūtu pretrunā ar specialitāšu nomenklatūru, un specialitāte, kurā jūs aizstāvat kategoriju, atbilst speciālista amatam. Pretējā gadījumā būs problēmas gan ar kvalifikācijas kategorijas aizsardzību, gan samaksu. Ar specialitāšu nomenklatūru var iepazīties apakšsadaļā "Uzņemšana aktivitātē".

3. Pabeigt apmācību ārstu padziļinātas apmācības fakultātē.

Tā ir obligāta prasība. Ārsti, kuri pēdējo piecu gadu laikā valsts izglītības iestādēs nav izgājuši padziļinātu apmācību atestētajā specialitātē, netiek sertificēti. Es iesaku jums nekavējoties izvēlēties sertifikācijas ciklu, lai pēc skolas beigšanas un veiksmīgas eksāmena nokārtošanas jūs saņemtu arī sertifikātu.

Institūciju saraksts, kurās jūs varat uzlabot, atrodas Krievijas medicīnas universitāšu lapā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažās informācijas kartēs ir iekļauts pašreizējais apmācību cikla grafiks. Ir arī saraksts ar nepieciešamo lietu un dokumentu minimumu, kas būs nepieciešami apmācībai.
4. Apskatiet pabeigto ārstu un medmāsu sertifikācijas darbu piemērus.

Aizpildītie ārstu un medmāsu sertifikācijas dokumenti tiek ievietoti vietnē kā piemērs, un tos nav paredzēts kopēt vai dublēt. Nespēja patstāvīgi izprast viņu darbības rezultātus atspoguļo intelektuālo un profesionālo nožēlojamību.

• Ārstu atestācijas ziņojumu piemēri
• Aprūpes novērtējuma ziņojumu piemēri

5. Uzrakstiet sertifikācijas darbu.

Jāsaka, ka lielākā daļa ārstu sertifikācijas darbu nav interesanti. Jo parasti kolēģi aprobežojas tikai ar statistikas faktu uzskaitīšanu. Dažreiz, lai pievienotu apjomu, statistika tiek atšķaidīta ar mācību grāmatu ieliktņiem. Daži ārsti parasti nodarbojas ar tiešu plaģiātu: viņi dodas uz arhīvu, ņem citu ārstu ziņojumus par pēdējiem gadiem un maina tikai skaitļus. Esmu redzējis pat mēģinājumus iesniegt kopētas papīra lapas. Ir skaidrs, ka šāda "radoša pieeja" izraisa tikai nicinājumu. Nu, absolūti stulbi un slinki medicīnas darbinieki vienkārši pērk (piemēram, izmantojot internetu) gatavus sertifikācijas dokumentus.

• Par ko rakstīt savā atestācijas ziņojumā, ir aprakstīts dokumentā "Aptuvenā atestācijas darba shēma un saturs"
• Kā jāizskatās sertifikācijas darbam, var atrast failā "Sertifikācijas ziņojuma standarti un prasības"

6. Iesniedziet nepieciešamos dokumentus sertifikācijas komisijai.

Dokumenti, kas jāiesniedz sertifikācijas komisijai, ir iekļauti medicīniskās sertifikācijas dokumentu sarakstā.

Veiksmi!

Atestācijas rīkojumu saraksts

Pats pirmais pasūtījums, kuru es zinu, ir datēts ar 1978. gada 11. janvāri. Tas bija PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 40 "Par ārstu speciālistu sertifikāciju".

4 gadus vēlāk tika izdots PSRS Veselības ministrijas rīkojums Nr. 1280 "Par pasākumiem, lai vēl vairāk uzlabotu ārstu sertifikāciju". Pasūtījumā bija paredzēti divu veidu sertifikāti: obligāti un brīvprātīgi ().

1995. gada sākumā Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrija izdeva rīkojumu Nr. 33 “Par noteikumu apstiprināšanu par ārstu, farmaceitu un citu speciālistu ar augstāko izglītību sertifikāciju Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā”. Šis rīkojums atstāja tikai vienu sertifikātu - brīvprātīgu.

2001. gadā tika izdots rīkojums Nr.314 "Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību".

Pēc 10 gadiem vecā procedūra tika aizstāta ar jaunu - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 808n "Par kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtību", kas joprojām ir spēkā.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Lekcijas numurs 3. Medicīniskās veselības statistika

1. Ārstniecības iestādes statistikas darba organizēšana

statistiskā medicīnas slimnīca

Veselības statistika palīdz iestādes vadītājiem efektīvi pārvaldīt savu objektu, bet visu specialitāšu ārstiem - spriest par ārstēšanas un profilakses darba kvalitāti un efektivitāti.

Medicīnas darbinieku darba pastiprināšanās budžeta un apdrošināšanas veselības aprūpes apstākļos izvirza paaugstinātas prasības zinātniskiem un organizatoriskiem faktoriem. Šajos apstākļos palielinās medicīniskās statistikas loma un nozīme medicīnas iestādes zinātniskajā un praktiskajā darbībā.

Veselības aprūpes vadītāji ikdienā izmanto statistiku operatīvajā un paredzamajā darbā. Tikai kvalificēta statistikas datu analīze, notikumu novērtējums un attiecīgie secinājumi var pieņemt pareizu vadības lēmumu, veicināt labāku darba organizāciju, precīzāku plānošanu un prognozēšanu. Statistika palīdz uzraudzīt iestādes darbību, operatīvi to vadīt, spriest par ārstēšanas un profilakses darba kvalitāti un efektivitāti. Izstrādājot pašreizējos un ilgtermiņa darba plānus, vadītājam jābalstās uz pētījumu un analīzi par tendencēm un modeļiem gan veselības aprūpes, gan sava rajona, pilsētas, reģiona uc iedzīvotāju veselības stāvokļa attīstībā.

Tradicionālās veselības statistikas sistēmas pamatā ir datu sagatavošana ziņojumu veidā, kuri tiek apkopoti vietējā līmenī un pēc tam apkopoti vidējā un augstākā līmenī. Ziņošanas sistēmai ir ne tikai priekšrocības (viena programma, nodrošinot salīdzināmību, darba apjoma un resursu izmantošanas rādītāji, vienkāršība un zemas materiālu vākšanas izmaksas), bet arī daži trūkumi (zema efektivitāte, stingrība, neelastīga programma, ierobežots informācija, nekontrolētas grāmatvedības kļūdas utt.).

Analīze, padarītā darba vispārināšana ārstiem jāveic ne tikai, pamatojoties uz esošo ziņošanas dokumentāciju, bet arī izmantojot īpaši veiktus statistikas pētījumus.

Darba organizēšanai tiek sastādīts statistikas pētījumu plāns saskaņā ar plānoto programmu. Plāna galvenie jautājumi ir:

1) novērošanas objekta noteikšana;

2) darba veikšanas perioda noteikšana visos posmos;

3) norāde par statistiskās novērošanas veidu un metodi;

4) novērojumu veikšanas vietas noteikšana;

5) noskaidrot, ar kādiem spēkiem un kuru metodoloģiskā un organizatoriskā vadībā pētījums tiks veikts.

Statistikas pētījumu organizēšana ir sadalīta vairākos posmos:

1) novērošanas posms;

2) statistiskā grupēšana un kopsavilkums;

3) skaitīšanas apstrāde;

4) zinātniskā analīze;

5) pētījumu datu literārs un grafiskais noformējums.

2. Statistiskās uzskaites un ziņošanas organizēšana

Medicīniskās statistikas departamenta organizatoriskā struktūra

Par statistikas uzskaites un pārskatu organizēšanu atbildīgā veselības aprūpes iestādes funkcionālā apakšnodaļa ir medicīniskās statistikas departaments, kas strukturāli ietilpst organizatoriskajā un metodiskajā nodaļā. Nodaļas vadītājs ir ārsts statistiķis.

Departamenta struktūra var ietvert šādas funkcionālās vienības atkarībā no medicīnas iestādes formas:

1) poliklīnikas statistikas departaments ir atbildīgs par no ambulatorā dienesta saņemtās informācijas vākšanu un apstrādi;

2) slimnīcas statistikas nodaļa - atbild par no klīniskās slimnīcas nodaļām saņemtās informācijas vākšanu un apstrādi;

3) medicīnas arhīvs - atbildīgs par medicīnisko dokumentu vākšanu, uzskaiti, glabāšanu, to atlasi un izsniegšanu atbilstoši prasībām.

Statistikas nodaļai jābūt aprīkotai ar automatizētām darbstacijām ar savienojumu ar vietējo medicīnas iestāžu tīklu.

Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, OMO izstrādā priekšlikumus un pasākumus medicīniskās aprūpes kvalitātes uzlabošanai, organizē statistikas uzskaites un pārskatu uzturēšanu visās reģiona veselības aprūpes iestādēs, apmāca personālu par šiem jautājumiem un veic statistikas revīzijas.

Veselības aprūpes iestādēs esošie grāmatvedības un statistikas biroji veic darbu pie primārās grāmatvedības sistēmas organizēšanas, ir atbildīgi par kārtējo darbību reģistrāciju, pareizu grāmatvedības uzskaites kārtošanu un iestādes vadības nodrošināšanu ar nepieciešamo operatīvo un galīgo statistisko informāciju. Viņi sastāda pārskatus un strādā ar primāro dokumentāciju.

Statistikas darba iezīme ir tā, ka pastāv vairākas pacientu finansēšanas plūsmas - budžeta (pievienotais kontingents), tiešie līgumi, brīvprātīgā veselības apdrošināšana, apmaksātā un obligātā veselības apdrošināšana.

Poliklīnikas Medicīniskās statistikas departaments

Poliklīnikas medicīniskās statistikas departaments veic darbu pie primārās grāmatvedības dokumentācijas vākšanas, apstrādes un atbilstošu pārskatu veidlapu sagatavošanas poliklīnikas darbam. Galvenais primārais reģistrācijas dokuments ir “Ambulatorā pacienta statistikas kupons”, kas ir vispārpieņemtas formas Nr. 025-6 / y-89 formā.

Katru dienu pēc statistikas kuponu pārbaudes un šķirošanas tie tiek apstrādāti. Informācija no kuponiem tiek apstrādāta manuāli vai ievadīta datoru datu bāzē, izmantojot vietējā tīkla programmu, saskaņā ar šādiem parametriem:

1) pārsūdzības iemesls;

2) diagnoze;

4) piederība pamatražojumam vai darbs ar profesionālu apdraudējumu (norīkotajam kontingentam).

Kuponi no darbnīcu klīnikām un veselības centriem tiek apstrādāti pēc vieniem un tiem pašiem parametriem.

Par poliklīnikas darba rezultātiem tiek sastādīti mēneša, ceturkšņa pārskati:

1) dati par apmeklējumu saslimstības dēļ, sadalot pa poliklīnikas nodaļām, ārstiem un finansējuma plūsmām (budžets, obligātā medicīniskā apdrošināšana, brīvprātīgā medicīniskā apdrošināšana, līgumiskā, apmaksātā);

2) dati par dienas stacionāru, mājas slimnīcu, ambulatorās ķirurģijas centra un cita veida slimnīcu aizstājošo medicīniskās aprūpes gadījumu skaitu līdzīgā formā;

3) informācija par darbnīcu poliklīniku un veselības centru sastopamību tādā pašā formā;

4) informācija par norīkoto kontingentu apmeklējumu sadalījumā pa uzņēmumiem un kategorijām (strādājošie, nestrādājošie, pensionāri, kara veterāni, pabalsta saņēmēji, darbinieki utt.);

5) apmeklējumu kopsavilkuma tabula pēc saslimstības ar ambulatorā dienesta un finansējuma plūsmas sadalījumu pa departamentiem.

Gada beigās valsts statistikas veidlapu gada pārskati Nr. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C.

Poliklīniku ārstu dispanseru grupu apstrāde tiek veikta, sagatavojot atbilstošu ziņojumu. Pārskati (vispārējā saslimstība, pārsūdzamība XXI klasē (veidlapa Nr. 12), saslimstība XIX klasē (veidlapa Nr. 57)). Ziņojumu formā Nr. 16-VN var izveidot īpašā programmā. Ziņojumi par darbnīcu klīniku un veselības centru darbu, kā arī f. № 01-С tiek veidoti ar roku apstrādi.

Slimnīcas medicīnas statistikas departaments

Slimnīcas medicīniskās statistikas nodaļā tiek veikts darbs pie primārās grāmatvedības dokumentācijas vākšanas, apstrādes un atbilstošu pārskatu veidlapu sagatavošanas, pamatojoties uz klīniskās slimnīcas darba rezultātiem. Galvenās primārās reģistrācijas veidlapas ir stacionāra medicīniskā karte (f. Nr. 003 / g.), Karte, kas atstājusi slimnīcu (f. Nr. 066 / g.), Pacientu pārvietošanās reģistrācijas lapa un slimnīcas gultas. (f. Nr. 007 / g). Nodaļa saņem primārās reģistrācijas veidlapas no uzņemšanas nodaļas un klīniskajām nodaļām. Ikdienā tiek apstrādāti vairāki veidlapu veidi.

1. Pacientu kustība nodaļās un slimnīcā kopumā:

1) veidlapā Nr. 007 / y norādīto datu pareizības pārbaude;

2) datu korekcija pacientu kustības kopsavilkuma tabulā (veidlapa Nr. 16 / y);

3) pacientu kustības uzvārda reģistrēšana daudznozaru nodaļās, intensīvās terapijas un sirds reanimācijas nodaļās;

4) datu ievadīšana par pacientu kustību dienā, izmantojot statistikas programmatūru;

5) kopsavilkuma nodošana pilsētas hospitalizācijas birojam.

2. Datu ievadīšana žurnālā par vēža slimniekiem, izsniedzot atbilstošās reģistrācijas veidlapas (Nr. 027-1 / y, Nr. 027-2 / y).

3. Datu ievadīšana mirušo pacientu žurnālā.

4. Veidlapu Nr. 003 / g, 003–1 / g, 066 / g statistiskā apstrāde:

1) lietu pārskatu reģistrēšana no departamentiem līdz f. Nr. 007 / y, norādot ārstēšanas profilu un noteikumus;

2) veidlapu Nr. 066 / y aizpildīšanas precizitātes un pilnīguma pārbaude;

3) izņemšana no kuponu vēstures uz SSMP pavadlapu (f. Nr. 114 / y);

4) pārbaudīt slimības vēstures šifra (finansējuma plūsmas) atbilstību uzņemšanas kārtībai, nosūtījuma pieejamībai, tarifu līgumam ar TF OMS;

5) slimības vēstures kodēšana, norādot datu kodus (piemēram, nodaļas profils, pacienta vecums, uzņemšanas datumi (ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, pārvietojami un miruši), izrakstīšanas datums, gultas dienu skaits, ICD-X slimības kods, operācijas kods, kas norāda dienu skaits pirms un pēc operācijas un tās nenoteiktais ilgums ārkārtas ķirurģijā, palātas komforta līmenis, operācijas sarežģītības kategorija, anestēzijas līmenis, ārstu konsultāciju skaits);

6) slimības gadījumu šķirošana pēc finansējuma plūsmām (obligātā veselības apdrošināšana, brīvprātīgā veselības apdrošināšana, apmaksāti pakalpojumi vai tiešie līgumi, ko finansē no diviem avotiem).

5. Informācijas ievadīšana datortīklā: pacientiem ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu un brīvprātīgo medicīnisko apdrošināšanu un pacientiem, kurus finansē no vairākiem avotiem, to veic saskaņā ar tiešajiem līgumiem, garantijas vēstulēm. Pēc informācijas apstrādes tā tiek nodota finanšu grupai rēķinu tālākai noformēšanai attiecīgajiem maksātājiem.

6. Apstrādāto gadījumu vēstures analīze, atsaucot veidlapu Nr. 066 / y un sakārtojot tās pēc departamenta profiliem un izrakstīšanas datumiem. Slimību vēstures iesniegšana medicīnas arhīvā.

7. Pastāvīga kontrole pār klīnisko nodaļu slimības vēstures piegādes savlaicīgumu saskaņā ar pacientu kustības reģistrācijas lapām ar periodisku ziņojumu nodaļas vadītājam.

Pamatojoties uz nodaļu un slimnīcas darba rezultātiem, statistikas datu apstrāde tiek veikta, veidojot pārskatus. Datus no slimnīcas iziešanas kartes apstrādā, aizpildot pacientu izplatīšanas lapas, pievienojot finansējumu katram profilam un pacientu izplatīšanas lapu. Kartes tiek sakārtotas pēc katra profila diagnozes. Pamatojoties uz sagrupēto informāciju, izklājlapu redaktorā tiek ģenerēti pārskati:

1) pārskats par pacientu un gultu pārvietošanos (veidlapa Nr. 16 / y);

2) pārskats par pacientu sadalījumu pa nodaļām, profiliem un finansējuma plūsmām;

3) pārskats par izstumto pacientu sadalījumu saistītajos uzņēmumos;

4) pārskats par slimnīcas ķirurģisko darbību pēc operācijas veida;

5) ziņojums par neatliekamo ķirurģisko palīdzību;

6) pārskats par nodaļu un slimnīcas ķirurģisko darbu kopumā;

7) pārskats par abortiem.

Šīs ziņojuma veidlapas tiek sastādītas reizi ceturksnī, sešus mēnešus, 9 mēnešus un gadu.

Pamatojoties uz gada darba rezultātiem, tiek apkopotas nacionālās statistikas formas Nr. 13, 14, 30.

Statistiskā uzskaite un pārskati būtu jāorganizē saskaņā ar statistikas uzskaites un ziņošanas pamatiem, kas pieņemti Krievijas Federācijas veselības aprūpes iestādēs, pamatojoties uz vadlīniju, Centrālās statistikas pārvaldes, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas metodisko ieteikumu prasībām. un papildu norādījumi no administrācijas.

Veselības aprūpes iestāžu darbība tiek ņemta vērā primārajā statistikas dokumentācijā, kas sadalīta septiņās grupās:

1) lieto slimnīcā;

2) klīnikām;

3) lieto slimnīcā un poliklīnikā;

4) citām ārstniecības iestādēm;

5) tiesu medicīniskās ekspertīzes iestādēm;

6) laboratorijām;

7) sanitārajām telpām.

Balstoties uz statistikas pētījumiem, departaments:

1) nodrošina administrāciju ar operatīvo un galīgo statistisko informāciju optimālu vadības lēmumu pieņemšanai un darba organizācijas uzlabošanai, tostarp plānošanas un prognozēšanas jautājumos;

2) analizē departamentu un individuālo dienestu, kas ir daļa no veselības aprūpes iestādēm, darbību, pamatojoties uz statistikas pārskatu materiāliem, izmantojot mainīguma novērtēšanas metodes, pazīmes tipisko vērtību, kvalitatīvās un kvantitatīvās atšķirību ticamības metodes un pētījumu metodes saikne starp pazīmēm;

3) nodrošina statistikas uzskaites un pārskatu ticamību un sniedz organizatoriskus un metodiskus norādījumus medicīniskās statistikas jautājumos;

4) veic gada un citu periodisko un kopsavilkuma ziņojumu sagatavošanu;

5) nosaka politiku medicīniskās dokumentācijas pareizas sagatavošanas jomā;

6) nodaļas darbā piedalās datorprogrammu izstrādē un ieviešanā.

Medicīnas arhīvs paredzēts medicīnisko dokumentu vākšanai, uzskaitei un glabāšanai, pieprasīto dokumentu atlasei un izsniegšanai darbam. Medicīnas arhīvs atrodas telpā, kas paredzēta dokumentu ilglaicīgai glabāšanai. Arhīvs saņem izrakstīto pacientu slimības vēstures, kas tiek ierakstītas žurnālos, atzīmētas, sakārtotas pēc nodaļas un alfabēta. Arhīvs katru mēnesi veic lietojumprogrammu atlasi un izsniegšanu lietojumprogrammām un attiecīgi iepriekš pieprasīto atgriešanu. Gada beigās tiek veikta pensionāru pacientu pieņemšana glabāšanā, uzskaite, karšu šķirošana, mirušo pacientu vēsture, ambulatoro pacientu slimības; tiek veikta galīgā šķirošana un slimības vēstures iesaiņošana ilgstošai uzglabāšanai.

3. Ārstniecības iestāžu medicīniskā un statistiskā analīze

Veselības aprūpes iestāžu darbības analīze tiek veikta saskaņā ar gada pārskata datiem, pamatojoties uz valsts statistikas pārskatu veidlapām. Gada pārskata statistikas datus izmanto, lai analizētu un novērtētu veselības aprūpes iestādes darbību kopumā, tās struktūrvienības, medicīniskās aprūpes kvalitātes un preventīvo pasākumu novērtēšanu.

Gada pārskats (30. lpp. "Ārstniecības un profilakses iestādes pārskats") tiek sastādīts, pamatojoties uz iestādes darba elementu kārtējās uzskaites datiem un primārās medicīniskās dokumentācijas veidlapām. Ziņojuma veidlapu ir apstiprinājusi Krievijas Federācijas Centrālā statistikas pārvalde, un tā ir vienāda visu veidu iestādēm Katrs no viņiem aizpilda to ziņojuma daļu, kas attiecas uz viņu darbību. Medicīniskās aprūpes īpatnības noteiktiem kontingentiem (bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas strādā ar tuberkulozi, ļaundabīgi jaunveidojumi uc) ir doti galvenā ziņojuma pielikumos kā ievietotie ziņojumi (no tiem ir 12).

Ziņojumu 30., 12., 14. veidlapas kopsavilkuma tabulās informācija ir sniegta absolūtos skaitļos, kas salīdzināšanai ir maz noderīgi un pilnīgi neder analīzei, novērtēšanai un secinājumiem. Tādējādi absolūtās vērtības ir nepieciešamas tikai kā sākotnējie dati relatīvo vērtību (rādītāju) aprēķināšanai, kuras izmanto ārstniecības iestādes darbības statistiskajā un ekonomiskajā analīzē. To uzticamību ietekmē novērošanas veids un metode, kā arī absolūto vērtību precizitāte atkarībā no grāmatvedības dokumentu reģistrācijas kvalitātes.

Izstrādājot primāro dokumentāciju, tiek aprēķināti dažādi rādītāji, kas tiek izmantoti, analizējot un novērtējot iestādes darbību. Jebkura rādītāja vērtība ir atkarīga no daudziem faktoriem un iemesliem, un tā ir saistīta ar dažādiem darbības rādītājiem. Tāpēc, vērtējot iestādes darbību kopumā, jāpatur prātā dažādu faktoru dažādās ietekmes uz veselības iestāžu darbību un darbības rādītāju saistību diapazons.

Analīzes būtība ir novērtēt rādītāja vērtību, salīdzināt un salīdzināt to dinamikā ar citiem objektiem un novērojumu grupām, nosakot attiecību starp rādītājiem, to atkarību no dažādiem faktoriem un cēloņiem, datu un secinājumu interpretācijā .

Veselības aprūpes iestāžu darbības rādītājus novērtē, pamatojoties uz salīdzinājumu ar normām, standartiem, oficiālajām vadlīnijām, optimālajiem un sasniegtajiem rādītājiem, salīdzinājumu ar citām institūcijām, komandām, dinamikā apkopotajiem rādītājiem pa gadiem, gada mēnešiem, dienām, ar turpmāka darba efektivitātes noteikšana.

Analīzē rādītāji tiek apvienoti grupās, kas raksturo noteiktu veselības aprūpes iestādes, darba daļas, nodaļas vai apkalpotā kontingenta funkciju. Vispārinātajā analīzes ietvarā ir šādas sadaļas.

1. Vispārīgās īpašības.

2. Darba organizācija.

3. Īpaši darbības rādītāji.

4. Medicīniskās aprūpes kvalitāte.

5. Nepārtrauktība iestāžu darbā.

Apvienotās slimnīcas gada pārskats sastāv no šādām galvenajām sadaļām:

1) iestādes vispārīgās pazīmes;

3) poliklīnikas darbība;

4) slimnīcas darbība;

5) paraklīnisko dienestu darbība;

6) sanitārais un izglītojošais darbs.

Veselības aprūpes iestāžu darbības ekonomiskā analīze apdrošināšanas apstākļos zāles jāveic paralēli šādās galvenajās jomās:

1) pamatlīdzekļu izmantošana;

2) gultas ietilpības izmantošana;

3) medicīniskā aprīkojuma lietošana;

4) medicīniskā un cita personāla izmantošana (sk. "Veselības aprūpes ekonomiskie pamati").

Zemāk ir sniegta metodika medicīnas iestādes darbību analīzei, izmantojot apvienotās slimnīcas piemēru, taču šo shēmu var izmantot, lai analizētu jebkuras medicīnas iestādes darbu.

4. Apvienotās slimnīcas gada pārskata analīzes metodika

Pamatojoties uz pārskatu datiem, tiek aprēķināti iestādes darbu raksturojošie rādītāji, saskaņā ar kuriem tiek analizēta katra darba sadaļa. Izmantojot iegūtos datus, iestādes galvenais ārsts uzraksta paskaidrojuma rakstu, kurā sniedz pilnīgu un detalizētu visu rādītāju un iestādes darbības analīzi kopumā.

1. sadaļa. Slimnīcas vispārējie raksturlielumi un darbības zona

Slimnīcas vispārīgās pazīmes tiek sniegtas, pamatojoties uz atskaites pases daļu, kurā norādīta slimnīcas struktūra, ietilpība un kategorija (10. tabula), uzskaitīti tajā iekļauti medicīniskie palīgdarbības un diagnostikas pakalpojumi, medicīnisko ārstu skaits. nodaļas (terapeitiskā, darbnīca utt.), iestādes aprīkojums. Zinot poliklīnikas apkalpoto iedzīvotāju skaitu, ir iespējams aprēķināt vidējo iedzīvotāju skaitu vienā apgabalā un salīdzināt to ar aprēķinātajiem standartiem.

2. sadaļa. Slimnīcu valstis

Sadaļā "Valstis" norāda poliklīnikas un slimnīcas stāvokļus, ārstu, medmāsu un medmāsu aizņemto amatu skaitu. Saskaņā ar pārskata tabulu (30. veidlapa) kā sākotnējie dati absolūtās vērtības tiek ņemtas vērā pārskata slejās "Valstis", "Nodarbinātie", "Privātpersonas".

Pārskata veidlapas Nr. 30 sleja "Valstis" tiek kontrolēta, un tai jāatbilst personāla tabulai; kontrolējamai slejai "Nodarbinātie" jāatbilst algas skaitam; ailē "Indivīdi" absolūtam indivīdu skaitam jāatbilst skaitam darba grāmatas iestādes darbinieki personāla nodaļā.

Slejā “Valstis” skaitļi var būt lielāki vai vienādi ar skaitļiem slejā “Nodarbinātie”. Nodarbinātajiem nekad nevajadzētu pārsniegt izveidoto amatu skaitu.

Personāla komplektēšana ar ārstiem

nodarbināto medicīnisko amatu skaits (personas) x 100 / pilnas slodzes medicīnisko amatu skaits (normāls (N) = 93,5).

Medicīniskā personāla personāls (pēc ieņemamajiem amatiem un personām):

māsu darbinieku aizņemto amatu (personu) skaits x 100 / māsu personāla pilna laika amatu skaits (N = 100%).

Jaunākā medicīniskā personāla personāls (pēc ieņemamajiem amatiem un personām):

medmāsu darbinieku nodarbināto amatu (personu) skaits x 100 / noteikto māsu darbinieku amatu skaits.

Nepilna laika koeficients (COP):

aizņemto medicīnisko amatu skaits / fizisko personu skaits personas ieņemtos amatos.

Piemērs: nodarbināto medicīnisko amatu skaits - 18, fizisko skaits. personas aizņemtos amatos - 10 KS = 18/10 = 1,8.

Optimāli rādītājam jābūt vienādam ar vienu, jo augstāks tas ir, jo zemāka ir medicīniskās aprūpes kvalitāte.

3. sadaļa. Poliklīnikas darbība

Poliklīnikas darba visaptveroša analīze un objektīvs novērtējums ir pamats efektīvai tās darbības vadībai, optimālu vadības lēmumu pieņemšanai, savlaicīgai kontrolei, skaidrai, mērķtiecīgai plānošanai un, visbeidzot, efektīviem līdzekļiem, kā uzlabot norīkoto kontingentu medicīniskā atbalsta kvalitāti.

Poliklīnikas darbība tiek analizēta šādās galvenajās jomās:

1) poliklīnikas personāla, tā materiāli tehniskās bāzes stāvokļa un medicīniskā aprīkojuma stāvokļa analīze, tās struktūrvienību organizatoriskās un personāla struktūras atbilstība risināto uzdevumu apjomam un raksturam;

2) veselības stāvoklis, saslimstība, hospitalizācija, darbaspēka zaudēšana, mirstība;

3) ambulatorais darbs, notiekošo medicīnisko un atpūtas pasākumu efektivitāte;

4) ārstēšanas un diagnostikas darbs šādās sadaļās:

a) terapeitiskā un ķirurģiskā profila nodaļu medicīniskais darbs;

b) slimnīcas nodaļas (dienas stacionāra) darbs;

c) diagnostikas vienību darbs;

d) poliklīnikas palīgmedicīnas nodaļu un biroju (fizioterapijas nodaļas, vingrošanas terapijas kabinetu, refleksoterapijas, manuālās terapijas u.c.) darbs;

e) neatliekamās medicīniskās palīdzības un aprūpes organizēšana un stāvoklis, pacientu sagatavošana plānveida hospitalizācijai;

f) rehabilitācijas ārstēšanas organizēšana;

g) trūkumi medicīniskās palīdzības sniegšanā pirmshospitalijas stadijā, iemesli neatbilstībām diagnozēs starp poliklīniku un slimnīcu;

5) konsultatīvās un ekspertu komisijas un medicīniskās un sociālās ekspertīzes organizēšana un vadīšana;

6) profilaktiskais darbs;

7) finanšu, saimnieciskais un saimnieciskais darbs.

Analīzes pamatā ir objekta un pilnīga visu klīnikā veikto darbu uzskaite un atbilstība noteiktajām rādītāju aprēķināšanas metodēm, kas nodrošina ticamus un salīdzināmus rezultātus.

Būtisks analīzes elements ir identificēt rādītāju dinamiku (pozitīvu vai negatīvu) un iemeslus, kas noveda pie tā izmaiņām.

Poliklīnikas darba analīzes apjoms ir noteikts atkarībā no tā biežuma. Visdziļākā un visaptverošākā analīze tiek veikta par gadu, sastādot gada pārskatu medicīniskā atskaite un tā paskaidrojuma raksts. Laika posmā starp gada pārskatiem ceturkšņa starpposma analīze tiek veikta pēc uzkrāšanas principa. Operatīvā analīze, kas atspoguļo galvenos klīnikas darba jautājumus, jāveic katru dienu, nedēļu un mēnesi.

Šī frekvence ļauj poliklīnikas vadībai uzzināt darba stāvokli poliklīnikā un savlaicīgi to labot. Analīzes gaitā tiek noteikti gan pozitīvie rezultāti, gan trūkumi, sniegts to novērtējums, ieskicēti nepieciešamie pasākumi trūkumu novēršanai un poliklīnikas darba uzlabošanai.

Poliklīnikas mēneša, ceturkšņa, sešu mēnešu un deviņu mēnešu darba analīze tiek veikta tajās pašās poliklīnikas darbības jomās. Turklāt tiek analizēta terapijas un profilaktisko pasākumu īstenošana kontingentiem, kas poliklīnikai piešķir medicīnisko atbalstu. Visi darbības rādītāji tiek salīdzināti ar iepriekšējā gada atbilstošā perioda rādītājiem.

Poliklīnikas gada darba analīze. Tiek analizētas visas poliklīnikas darbības jomas. Šajā gadījumā tiek izmantoti medicīnisko un statistisko rādītāju aprēķināšanas ieteikumi un metodes, kas izklāstīti gada medicīniskā ziņojuma un tā paskaidrojuma sastādīšanas instrukcijās.

Lai izdarītu objektīvus secinājumus no gada darba analīzes, jāveic poliklīnikas pārskata un iepriekšējo gadu darbības rādītāju salīdzinošā analīze ar citu poliklīniku sniegumu ar vidējo sniegumu pilsēta (reģions, rajons). Poliklīnikas iekšienē tiek salīdzināti līdzīgu nodaļu darbības rādītāji.

Īpaša uzmanība jāpievērš jaunu modernu medicīnas tehnoloģiju ieviešanas efektivitātes analīzei diagnostikas un ārstēšanas praksē, ieskaitot slimnīcas aizstājošās, kā arī priekšlikumu īstenošanai materiāli tehniskās bāzes uzlabošanai.

Tiek vērtēta poliklīnikas nodaļu un iestādes kopumā uzticēto uzdevumu izpildes pakāpe, atspoguļota poliklīnikā pieejamo spēku un līdzekļu atbilstība tās risināto uzdevumu raksturam un īpašībām.

Statistiskā analīze tiek veikta saskaņā ar shēmu:

1) vispārīga informācija par klīniku;

2) poliklīnikas darba organizēšana;

3) poliklīnikas profilaktiskais darbs;

4) medicīniskās diagnostikas kvalitāte.

Lai aprēķinātu poliklīnikas darbības rādītājus, informācijas avots ir gada pārskats (30. veidlapa).

Iedzīvotāju nodrošināšana ar poliklīnikas aprūpi nosaka vidējais apmeklējumu skaits uz vienu iedzīvotāju gadā:

ārstu apmeklējumu skaits poliklīnikā (mājās) / apkalpoto iedzīvotāju skaits.

Tādā pašā veidā jūs varat noteikt iedzīvotāju drošību medicīniskā palīdzība kopumā un atsevišķās specialitātēs. Šis rādītājs tiek analizēts dinamikā un salīdzināts ar citām poliklīnikām.

Rādītājs ārstu slodzei uz vienu stundu darba:

kopējais apmeklējumu skaits gada laikā / kopējais uzņemšanas stundu skaits gada laikā.

Aprēķinātās ārstu slodzes normas ir norādītas 11. tabulā.

11. tabula. Paredzētās medicīniskās pozīcijas funkcijas normas dažādiem darba grafiku variantiem

Piezīme. Galvenajam ārstam ir tiesības mainīt normas reģistratūra klīnikā un mājas aprūpē tomēr būtu jāveic iestādes plānotā amata funkcija kopumā

Medicīniskās pozīcijas funkcija (FVD) ir vizīšu skaits uz vienu vienreizēju ārstu gadā. Izšķir faktisko un plānoto PVD:

1) Faktisko PVD iegūst no gada apmeklējumu summas pēc ārsta dienasgrāmatas (f. 039 / g.). Piemēram, 5678 vizītes gadā pie terapeita;

2) Plānotais PVD jāaprēķina, ņemot vērā speciālista slodzes standartu 1 stundu reģistratūrā un mājās pēc formulas:

FVD = (a x 6 x b) + (a1 x b1 x b1),

kur (a x b x c) - darbs reģistratūrā;

(a1 x b1 x b1) - darbs mājās;

a - terapeita slodze uz 1 stundu reģistratūrā (5 cilvēki stundā);

b - stundu skaits reģistratūrā (3 stundas);

в - medicīnas iestādes darba dienu skaits gadā (285);

b1 - darba stundu skaits mājās (3 stundas);

в1 - medicīnas iestādes darba dienu skaits gadā.

PVD ieviešanas pakāpe - tas ir faktiskā PVD procentuālais daudzums no plānotā:

Plānots FVD faktiskais x 100 / PVD.

Faktiskās PVD vērtību un ieviešanas pakāpi ietekmē:

1) reģistrācijas veidlapas 039 / y precizitāte;

2) ārsta darba stāžs un kvalifikācija;

3) uzņemšanas nosacījumi (aprīkojums, personāls ar medicīnas personālu un medmāsām);

4) iedzīvotāju nepieciešamība pēc ambulatorās un poliklīniskās aprūpes;

5) speciālista darba režīms un grafiks;

6) speciālista nostrādāto dienu skaits gadā (var būt mazāks ārsta slimības, komandējumu u.c. dēļ).

Šis rādītājs tiek analizēts katram speciālistam, ņemot vērā faktorus, kas ietekmē tā vērtību (galveno medicīnisko amatu funkcijas standarti). Medicīniskās pozīcijas funkcija ir atkarīga ne tik daudz no ārsta slodzes uz pieņemšanu vai mājās, bet gan no nostrādāto dienu skaita gada laikā, nodarbinātības un medicīnisko amatu komplektēšanas.

Apmeklējumu struktūra pēc specialitātes (pēc terapeita piemēra,%). Poliklīnikas apmeklējumu struktūra ir atkarīga no tās speciālistu personāla, viņu slodzes un reģistrācijas formas 039 / g reģistrācijas kvalitātes:

terapeita apmeklējumu skaits x 100 / visu specialitāšu ārstu apmeklējumu skaits (N = 30 - 40%).

Tādējādi katram speciālistam tiek noteikts viņa apmeklējumu īpatsvars kopējā ārstu apmeklējumu skaitā gadā, ar rādītāju 95% - specializētā medicīniskā aprūpe netika sniegta.

Lauku iedzīvotāju īpatsvars kopējā poliklīnikas apmeklējumu skaitā (%):

ciemata iedzīvotāju apmeklējumu skaits pie poliklīnikas ārstiem x 100 / kopējais poliklīnikas apmeklējumu skaits.

Šis rādītājs tiek aprēķināts gan klīnikai kopumā, gan individuāliem speciālistiem. Tās uzticamība ir atkarīga no primārās grāmatvedības dokumentācijas (veidlapa 039 / y) aizpildīšanas kvalitātes.

Apmeklējumu struktūra pēc pieprasījuma veida (pēc terapeita piemēra,%):

1) slimību apmeklējumu struktūra:

slimību speciālista apmeklējumu skaits x 100 / / kopējais šī speciālista apmeklējumu skaits;

2) medicīniskās apskates apmeklējumu struktūra:

profilaktisko pārbaužu apmeklējumu skaits x 100 / kopējais šī speciālista apmeklējumu skaits.

Šis rādītājs ļauj redzēt galveno virzienu noteiktu specialitāšu ārstu darbā. Atsevišķu ārstu profilaktisko slimību apmeklējumu attiecība tiek salīdzināta ar viņu slodzi un nodarbinātību laikā mēnesī.

Veicot pienācīgi organizētu darbu, slimību apmeklējumi pie terapeitiem sastāda 60%, pie ķirurgiem - 70 - 80%, pie akušieriem-ginekologiem - 30 - 40%.

Mājas apmeklēšanas aktivitāte (%):

aktīvie mājas apmeklējumi x 100 / kopējie mājas apmeklējumi.

Aktivitātes rādītājs atkarībā no sākotnējo un atkārtoto apmeklējumu attiecības, kuru skaits ir saistīts ar slimību dinamiku un raksturu (smagums, sezonalitāte), kā arī hospitalizācijas iespēju, svārstās no 30 līdz 60%.

Analizējot rādītāju, kas aprēķināts pēc iepriekš minētās formulas, jāpatur prātā, ka tas raksturo aktīvo mājas apmeklējumu apjomu pie pacientiem (aktīvā vizīte jāsaprot kā ārsta uzsākta vizīte). Lai precīzāk raksturotu šāda veida apmeklējumu aktivitāti, ir jānošķir primārie un atkārtotie apmeklējumi un šis rādītājs jāaprēķina tikai saistībā ar atkārtotām vizītēm, kas ļauj veikt padziļinātu analīzi, pamatojoties uz datiem kas ietverts "Ārstu mājas izsaukumu grāmatā" (f. 031 / g.).

Šo rādītāju ieteicams aprēķināt pacientiem ar patoloģiju, kurai nepieciešama aktīva novērošana (lobāra pneimonija, hipertensija utt.). Tas liecina par ārstu uzmanības pakāpi pacientiem. Šī rādītāja ticamība ir atkarīga gan no aktīvo apmeklējumu uzskaites reģistrācijas veidlapā 039 / y un personāla ar ārstiem kvalitātes, gan no slimību struktūras vietā. Pareizi organizējot darbu, tā vērtība svārstās no 85 līdz 90 %.

Vietējie pakalpojumi iedzīvotājiem

Viena no galvenajām iedzīvotāju ambulatoro pakalpojumu formām ir teritoriālā rajona princips iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanā. Rajona dienestu raksturojošo rādītāju ticamība iedzīvotājiem lielā mērā ir atkarīga no ārsta dienasgrāmatas kvalitātes (veidlapa 039 / y).

Vietnes vidējais iedzīvotāju skaits (terapeitiskā, pediatriskā, dzemdniecības-ginekoloģiskā, darbnīca utt.):

poliklīnikā piešķirto pieaugušo iedzīvotāju vidējais gada skaits / poliklīnikas vietu skaits (piemēram, terapeitiskās).

Pašlaik vienā teritoriālā terapeitiskajā vietā Krievijas Federācijā ir vidēji 1700 pieaugušie, pediatrijas centrā - 800 bērni, dzemdniecības un ginekoloģiskajā vietnē - apmēram 3000 sieviešu (no kurām 2000 ir sievietes reproduktīvā vecumā), un veikalā - 1500 - 2000 strādnieku. Ambulatoro klīniku ārstu apkalpošanas standarti ir parādīti 12. tabulā.

12. tabula. Aprēķinātie ambulatoro klīniku ārstu apkalpošanas standarti

Apmeklējumu skaits pie rajona ārsta reģistratūrā poliklīnikā (%) ir viens no vadošajiem rādītājiem:

sava rajona iedzīvotāju apmeklējumu skaits pie rajona ārsta x 100 / kopējais rajona ārsta apmeklējumu skaits gada laikā.

Rajona indekss reģistratūrā raksturo ārstu darba organizāciju poliklīnikā un norāda, cik lielā mērā tiek ievērots rajona princips nodrošināt iedzīvotājiem medicīnisko aprūpi, kuras viena no priekšrocībām ir tā, ka apkārtnes slimnieki jāapkalpo vienam, viņu ārstam, ja viņš pastāvīgi strādā uz vietas vai aizstāj citu ārstu vismaz 1 mēnesi).

No šī viedokļa iecirkņa indeksu ar pareizu darba organizāciju, kas vienāda ar 80 - 85%, var uzskatīt par optimālu. Tas praktiski nevar sasniegt 100%, jo, tā kā objektīvu iemeslu dēļ nav ieradies rajona ārsts, šīs teritorijas iedzīvotāji apmeklē citus ārstus. Ja rādītājs ir zemāks, jāmeklē iemesli un faktori, kas to ietekmē (neērts iedzīvotāju pieņemšanas grafiks, ārsta neesamība utt.).

Sadale mājas pakalpojumiem:

mājas vizītes, ko veic viņu ģimenes ārsts x 100 / kopējais mājas apmeklējums.

Ar uzticamu dizainu f. 039 / y šis skaitlis parasti ir augsts un sasniedz pietiekamu personālu - 90 - 95%. Lai analizētu medicīniskās aprūpes stāvokli mājās, lai to labotu gada laikā, to var aprēķināt attiecībā pret atsevišķiem rajona ārstiem un pa mēnešiem.

Samazinoties rajona līmeņa indeksiem zem 50-60%, ir iespējams izdarīt pieņēmumu par zemu darba organizācijas līmeni vai par personāla trūkumu, kas negatīvi ietekmē iedzīvotāju ambulatoro pakalpojumu kvalitāti.

Atbilstība iecirknim lielā mērā ir atkarīga no precīzā reģistra darba, spējas pareizi izplatīt pacientus, pareizi sastādīt ārstu darba grafiku, vietas lielumu.

Izmantojot ārsta dienasgrāmatā iekļautos datus (f. 039 / y), ir iespējams noteikt ambulatoro apmeklējumu atkārtošanās:

atkārtotu vizīšu skaits pie ārstiem / sākotnējo apmeklējumu skaits pie tiem pašiem ārstiem.

Ja šis rādītājs ir augsts (5 - 6%), var domāt par ārstu noteikto atkārtoto apmeklējumu nepamatotību nepietiekami pārdomātas attieksmes pret pacientiem dēļ; ļoti zems rādītājs (1,2 - 1,5%) norāda uz nepietiekami kvalificētu ārstnieciskā aprūpe klīnikā un ka pacientu atkārtotas apmeklēšanas galvenais mērķis ir atzīmēt darbnespējas lapu.

Aptiekas pakalpojumi iedzīvotājiem

Informācijas avots par periodiskām pārbaudēm ir "Karte, uz kuru attiecas periodiskas pārbaudes" (f. 046 / g.).

Lai novērtētu poliklīnikas profilaktisko darbu, tiek aprēķināti šādi rādītāji.

Iedzīvotāju pārklājuma pilnība ar profilaktiskām pārbaudēm(%):

faktiski pārbaudītais skaits x 100 / skaits, kas jāpārbauda saskaņā ar plānu.

Šis rādītājs tiek aprēķināts visiem kontingentiem (f. 30-zdrav, 2. sadaļas 5. apakšsadaļa "Šīs iestādes veiktie profilaktiskie izmeklējumi"). Indikatora lielums parasti ir augsts un tuvojas 100%.

Identificēto slimību biežums ("Patoloģiskā pieķeršanās") aprēķina visām diagnozēm, kuras ziņojumā norādītas uz 100, 1000 pārbaudītajām:

profilaktisko pārbaužu laikā atklāto slimību skaits x 1000 / kopējais pārbaudīto personu skaits.

Šis rādītājs atspoguļo profilaktisko pārbaužu kvalitāti un norāda, cik bieži konstatētā patoloģija notiek pārbaudāmā “vidē” vai poliklīnikas darbības zonas iedzīvotāju “vidē”.

Detalizētākus profilaktisko pārbaužu rezultātus var iegūt, izstrādājot "Dispensary novērošanas kartes" (f. 030 / g). Tas ļauj pārbaudīt konkrēto pacientu kontingentu pēc dzimuma, vecuma, profesijas, darba stāža, novērošanas ilguma; papildus tam, lai novērtētu dažādu specialitāšu ārstu dalību izmeklējumos, noteiktā eksāmenu skaita izpildi uz vienu cilvēku, pārbaužu efektivitāti un veikto pasākumu raksturu ar mērķi uzlabot un pārbaudīt šos kontingentus.

Lai iegūtu ticamu rādītāju, ir svarīgi savlaicīgi izlabot statistikas kuponus (f. 025-2 / g) profesionālajos eksāmenos. Pārbaužu kvalitāte ir atkarīga no patoloģijas atklāšanas un tās savlaicīgas reģistrācijas grāmatvedības un pārskatu dokumentos. Noteikšanas ātrums uz 1000 pārbaudītajiem hipertensija ir 15, hronisks bronhīts- 13, tirotoksikoze - 5, reimatisms - 2.

Pacientu novērošana ambulatorā stāvoklī

Aptiekas darba analīzei tiek izmantotas trīs rādītāju grupas:

1) ambulatorās uzraudzības aptveramības rādītāji;

2) dispansera novērošanas kvalitātes rādītāji;

3) dispansera novērošanas efektivitātes rādītāji.

Datus, kas nepieciešami šo rādītāju aprēķināšanai, var iegūt no grāmatvedības un pārskatu dokumentiem (12., 030 / g., 025 / g., 025–2 / g).

Displeja uzraudzības rādītāji ir šādi.

Šajā grupā tiek izdalīti pārklājuma ar dispansera uzraudzību biežuma un struktūras rādītāji ("D" novērošana).

1. Frekvences rādītāji.

Iedzīvotāju pārklājums ar klīnisko izmeklēšanu (uz 1000 iedzīvotājiem):

ir "D" novērojums gada laikā x 1000 / kopējais apkalpoto iedzīvotāju skaits.

Pacientu struktūra, novērojot "D", pēc nosoloģiskām formām(%):

to pacientu skaits, kuri ir "D" novēroti attiecībā uz konkrēto slimību, x 100 / kopējais ambulatoro pacientu skaits.

2. Klīniskās izmeklēšanas kvalitātes rādītāji.

Savlaicīga pacientu nogādāšana uz "D" uzskaiti (%) (visām diagnozēm):

pacientu, kas nesen diagnosticēti un ņemti zem "D", skaits - novērojums x 100 / kopējais nesen diagnosticēto pacientu skaits.

Indikators raksturo priekšlaicīgas reģistrācijas darbu pie "D" uzskaites, tāpēc to aprēķina no visu slimību skaita, kuras diagnoze pirmo reizi dzīvē noteikta atsevišķām nosoloģiskām formām. Pareizi organizējot darbu, šim rādītājam vajadzētu pietuvoties 100%: hipertensija - 35%, peptiska čūla - 24%, išēmiska sirds slimība - 19%, diabēts- 14,5%, reimatisms - 6,5%.

"D" pārklājuma pilnīgums - pacientu novērošana (%):

pacientu skaits, kuri gada sākumā reģistrēti "D" reģistrācijā + tikko uzņemti saskaņā ar "D" novērošanu - nekad nav parādījušies x 100 / reģistrēto pacientu skaits, kuriem nepieciešama "D" uzskaite.

Šis rādītājs raksturo ārstu aktivitāti, organizējot un veicot medicīniskās pārbaudes, un tam jābūt 90 - 100%. To var aprēķināt gan visam pacientu dispansera kontingentam, gan atsevišķi tām nosoloģiskajām formām, par kurām informācija ir pieejama pārskatā.

Apmeklējumu biežums:

dispansera grupas pacientu apmeklējumu skaits pie ārsta / personu skaits dispansera grupā. Atbilstība ambulatoro eksāmenu noteikumiem(plānotais novērojums),%:

dispanseru skaits, kuri ievēroja "D" novērošanas apmeklējuma nosacījumus x 100 / kopējais dispanseru skaits.

To cilvēku procentuālais daudzums, kuri “atlec” (kuri nekad nav ieradušies pie ārsta gada laikā), parasti ir pieņemami no 1,5 līdz 3%.

Medicīnisko un atpūtas pasākumu pilnīgums (%):

izturējis šāda veida ārstēšanu (atveseļošanos) x 100 / nepieciešama šāda veida ārstēšana (atveseļošanās).

Rādītāji par ambulatorās novērošanas efektivitāti

Dispensera novērošanas efektivitāte tiek vērtēta ar rādītājiem, kas raksturo dispansera pārbaudes izvirzītā mērķa sasniegšanu, tā gala rezultātus. Tas ir atkarīgs ne tikai no ārsta centieniem un kvalifikācijas, ambulatorās novērošanas organizēšanas līmeņa, medicīnisko un atpūtas aktivitāšu kvalitātes, bet arī no paša pacienta, viņa materiālajiem un dzīves apstākļiem, darba apstākļiem, sociālekonomiskajiem un vides apstākļiem. faktori.

Klīniskās izmeklēšanas efektivitātes novērtējumu var balstīt uz izpētes pilnīguma, novērošanas regularitātes, medicīnisko un atpūtas pasākumu kompleksa īstenošanas un tā rezultātu izpēti. Tam nepieciešama padziļināta datu analīze, kas ietverta "Ambulatorā medicīniskajā kartē" (f. 025 / g.) Un "Dispersijas novērošanas kontrolkartē" (f. 030 / g.).

Galvenie klīniskās izmeklēšanas efektivitātes kritēriji ir izmaiņas pacienta veselības stāvoklī (uzlabošanās, stāvokļa pasliktināšanās, bez izmaiņām), recidīvu esamība vai neesamība, invaliditātes rādītāji, saslimstības un mirstības samazināšanās dispanseru grupā, kā arī kā arī piekļuvi invaliditātei un rehabilitācijas un cilvēku ar invaliditāti atkārtotas pārbaudes rezultātiem. "D" - grāmatvedība. Lai novērtētu šīs izmaiņas, katram pacientam reizi gadā tiek sastādīta tā sauktā starpposma epikrīze, kas tiek ierakstīta “Ambulatorā pacienta medicīniskajā dokumentācijā”. Pagrieziena epikrizē īsumā tiek ierakstīts pacienta subjektīvais stāvoklis, objektīvās izmeklēšanas dati, veiktie terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, kā arī pasākumi nodarbinātības jomā. Profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas efektivitāti dinamikā ieteicams novērtēt 3 - 5 gadus.

Klīniskās izmeklēšanas efektivitātes novērtējums jāveic atsevišķi pa grupām:

1) veselīgs;

2) personas, kurām ir veikta akūtas slimības;

3) pacienti ar hroniskām slimībām.

Veselīgu cilvēku profilaktiskās medicīniskās pārbaudes (I grupas "D" novērošana) efektivitātes kritēriji ir slimību neesamība, veselības un darbspēju saglabāšana, tas ir, nepārnešana uz pacientu grupu.

Personu ar akūtām slimībām (II grupas "D" novērojumi) profilaktiskās medicīniskās izmeklēšanas efektivitātes kritēriji ir pilnīga atveseļošanās un pārvietošana uz veselīgo grupu.

Hronisku pacientu klīniskās izmeklēšanas efektivitāti raksturojošie rādītāji ir šādi.

To pacientu īpatsvars, kuri saistībā ar atveseļošanos ir izņemti no "D" reģistrācijas:

to personu skaits, kuras izņemtas no "D" reģistra saistībā ar atveseļošanos, x 100 / "D" ierakstā esošo pacientu skaits.

Pacientu īpatsvars, kas izņemti no "D" reģistrācijas saistībā ar atveseļošanos, parasti ir pieņemams hipertensijas gadījumā - 1%, peptiska čūlas- 3%, reimatisms - 2%.

To pacientu īpatsvars, kuri nāves dēļ izņemti no "D" reģistrācijas (visām diagnozēm):

pacientu skaits, kas nāves dēļ izņemts no "D" ieraksta, x 100 / "D" ierakstā esošo pacientu skaits.

Recidīvu īpatsvars dispansera grupā:

paasinājumu (recidīvu) skaits dispanseru grupā x 100 / to cilvēku skaits, kuri ārstējas ar šo slimību.

Šis rādītājs tiek aprēķināts un analizēts katrai nosoloģiskajai formai atsevišķi.

To pacientu īpatsvars, kuri piedalījās "D" novērojumā un kuriem gada laikā nebija īslaicīgas invaliditātes (VUT):

pacientu skaits dispansera grupā, kuriem VUT nebija gadā x 100 / darba cilvēku skaits dispansera grupā.

Nesen uzņemto "D" kontā esošo cilvēku proporcija starp uzraudzībā esošajiem:

tikko uzņemto pacientu skaits reģistrācijā "D" ar doto slimību x 100 / pacientu skaits ierakstā "D" gada sākumā + tikko uzņemtie pacienti attiecīgajā gadā.

Šis rādītājs dod priekšstatu par medicīniskās izmeklēšanas darba sistemātiskumu poliklīnikā. Tam nevajadzētu būt augstam, jo ​​pretējā gadījumā tas norāda uz noteiktas patoloģijas noteikšanas kvalitātes samazināšanos iepriekšējos gados. Ja rādītājs ir lielāks par 50%, var secināt, ka klīniskā izmeklēšana ir nepietiekama. Ieteicams analizēt šo rādītāju atsevišķām nosoloģiskām formām, jo ​​ar ilgstošām slimībām tas ir mazāks par 30% un ar ātri izārstētām slimībām tas var būt daudz lielāks.

Saslimstība ar īslaicīgu invaliditāti (TD) gadījumos un dienās noteiktām slimībām, par kurām pacienti tiek reģistrēti ar "D" ierakstu (uz 100 dispanseriem):

saslimstības ar TD gadījumu skaits (dienas) ar šo slimību starp tiem ambulatoriem attiecīgajā gadā x 100 / ar šo slimību saistīto dispanseru skaits.

Klīniskās izmeklēšanas efektivitāti apstiprina šī rādītāja vērtības samazināšanās, salīdzinot to ar iepriekšējā gada (vai vairāku gadu) rādītāju.

Primārās invaliditātes rādītājs, kas reģistrēts "D" ierakstā par gadu (uz 10 000 dispanseriem):

kas pirmo reizi atzīti par invalīdiem šajā gadā no šīs slimības, no tiem, kas ierakstīti ierakstā "D" x 1000 / "D" ierakstā iekļauto personu skaitā par šo slimību.

Mirstība starp pacientiem, kas reģistrējušies "D" (uz 100 dispanseriem):

mirušo skaits no "D" reģistrācijas personām x 1000 / "D" reģistrā esošo personu kopējais skaits.

Vidējais pacientu skaits, kas reģistrēti ambulatorā terapeitiskajā zonā: tas tiek uzskatīts par optimālu, ja rajona ārstam tiek reģistrēti 100-150 pacienti ar dažādām slimībām.

Saslimstības statistiskie rādītāji

Primārās saslimstības kopējais biežums (līmenis) (‰):

visu sākotnējo zvanu skaits x 1000 / vidējais piesaistīto iedzīvotāju skaits gadā.

Primārās saslimstības biežums (līmenis) pēc slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (‰):

sākotnējo slimību apmeklējumu skaits x 1000 / vidējais piesaistīto iedzīvotāju skaits gadā.

Primārās saslimstības struktūra pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (%):

sākotnējo slimību apmeklējumu skaits x 100 / primāro apmeklējumu skaits visām slimību kategorijām.

Darba zaudēšanas statistiskie rādītāji

Kopējais darbaspēka zaudējumu biežums (dienas) (‰):

visu darbaspēka zaudējumu gadījumu (vai dienu) skaits x 1000 / piesaistīto iedzīvotāju gada vidējais skaits.

Darba zaudēšanas gadījumu (dienu) biežums pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (‰):

darbaspēka zaudējumu gadījumu (dienu) skaits visu slimību dēļ x 1000 / vidējais piesaistīto iedzīvotāju skaits gadā.

Darbaspēka zaudējumu gadījumu (dienu) struktūra pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (%):

darbaspēka zaudējumu gadījumu skaits (dienas) pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) x 100 / darbaspēka zaudējumu gadījumu skaits (vai dienas) visām slimību kategorijām.

Darba zaudēšanas gadījumu vidējais ilgums pa slimību grupām (grupām, atsevišķām formām) (dienas):

darbaspēka zaudēšanas dienu skaits pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) / ādas zaudējumu (ievainojumu, gripas uc) izraisītu darbaspēka zaudējumu gadījumu skaits.

Dienas stacionāra aktivitātes rādītāji

Dienas stacionārā ārstēto pacientu struktūra pa klasēm (grupas, atsevišķas slimību formas) (%):

ārstēto pacientu skaits pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) x 100 / kopējais dienas stacionārā ārstēto pacientu skaits.

Vidējais pacientu ārstēšanas ilgums dienas stacionārā (dienas):

visu ārstēto pacientu ārstēšanas dienu skaits dienas stacionārā / kopējais dienas stacionārā ārstēto pacientu skaits.

Vidējais ārstēšanas ilgums dienas stacionārā pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (dienas):

pacientu ārstēšanas dienu skaits dienas stacionārā pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) / dienas stacionārā ārstēto pacientu skaits, pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām).

Dienas hospitalizācijas dienas uz 1000 piesaistītajiem iedzīvotājiem(‰):

gultas dienas x 1000 / piesaistīts kopējais iedzīvotāju skaits.

Hospitalizācijas rādītāji

Hospitalizācijas biežums (līmenis) (‰):

visu hospitalizēto pacientu skaits x 1000 / piesaistīts vidējais gada iedzīvotāju skaits.

Hospitalizācijas biežums (līmenis) pēc slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (‰):

hospitalizēto skaits pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) x 1000 / vidējais piesaistīto iedzīvotāju skaits gadā.

Hospitalizācijas struktūra pēc slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) (%):

hospitalizēto skaits pa slimību klasēm (grupām, atsevišķām formām) x 100 / visu hospitalizēto skaits.

4. sadaļa. Slimnīcas darbība

Statistikas dati par slimnīcas darbu ir uzrādīti gada pārskata (f. 30-veselība) 3. sadaļā "Gultas fonds un tā izmantošana" un "Pārskatā par slimnīcas darbību gadā" (14. lpp.) ). Šie dati ļauj noteikt nepieciešamos rādītājus, lai novērtētu slimnīcu gultu izmantošanu un ārstēšanas kvalitāti.

Tomēr slimnīcas darbības novērtējums nedrīkst aprobežoties tikai ar šīm ziņojuma sadaļām. Detalizēta analīze ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantota, izpētīta un pareizi aizpildīta primārā grāmatvedības dokumentācija:

1) stacionāra medicīniskā karte (dz. 003 / g.);

2) žurnāls pacientu kustības un slimnīcas gultu reģistrēšanai (f. 001 / g);

3) konsolidēts mēneša pārskats par pacientu un gultu pārvietošanos slimnīcā (nodaļa, gultas profils) (f. 016 / g);

4) no slimnīcas aizgājušās personas statistiskā karte (f. 066 / g.).

Slimnīcas darba novērtējums tiek sniegts, pamatojoties uz divu rādītāju grupu analīzi:

1) gultas fonds un tā izmantošana;

2) medicīniskā un diagnostiskā darba kvalitāte.

Slimnīcu gultu izmantošana

Faktiski izvietotā gultas fonda racionāla izmantošana (ja nav pārslodzes) un nepieciešamā ārstēšanas perioda ievērošana nodaļās, ņemot vērā gultu specializāciju, diagnozi, patoloģijas smagumu, blakus slimības ir liela nozīme slimnīcas darba organizācijā.

Lai novērtētu gultas fonda izmantošanu, tiek aprēķināti šādi svarīgākie rādītāji:

1) iedzīvotāju nodrošināšana ar slimnīcu gultām;

2) vidējā slimnīcas gultu noslodze gadā;

3) gultas fonda izmantošanas pakāpe;

4) slimnīcas gultas apgrozījums;

5) vidējais pacienta uzturēšanās ilgums gultā.

Iedzīvotāju nodrošināšana ar slimnīcu gultām (uz 10 000 iedzīvotāju):

kopējās slimnīcas gultas x 10 000 / apkalpoto iedzīvotāju.

Vidējā slimnīcas gultas gada nodarbinātība (darbs):

slimnīcā faktiski pavadīto gultas dienu skaits / gada vidējais gultu skaits.

Vidējais slimnīcu gultu skaits gadā ir definēts šādi:

faktiski aizņemto gultu skaits katru mēnesi slimnīcā / 12 mēneši.

Šo rādītāju var aprēķināt gan slimnīcai kopumā, gan nodaļām. Tās novērtējums tiek veikts, salīdzinot to ar dažāda profila nodaļu projektēšanas standartiem.

Analizējot šo rādītāju, jāpatur prātā, ka faktiski pavadīto gultas dienu skaitā ir dienas, ko pacienti pavadījuši uz tā sauktajām piestiprinātajām gultām, kuras netiek ņemtas vērā vidējo gada gultu vidū; Tāpēc vidējais gada gultas noslogojums var būt lielāks nekā dienu skaits gadā (vairāk nekā 365 dienas).

Gultas darbs, kas ir mazāks vai lielāks par standartu, attiecīgi norāda uz slimnīcas nepietiekamu vai pārslodzi.

Pilsētas slimnīcām šis skaitlis ir aptuveni 320 - 340 dienas gadā.

Gultas fonda izmantošanas pakāpe (gultas dienu plāna izpilde):

pacientu faktiski iztērēto gultu skaits x 100 / plānotais gultu skaits.

Plānotais gultas dienu skaits tiek noteikts, reizinot vidējo gada gultu skaitu ar gultas noslodzes standartu gadā (13. tabula).

13. tabula. Vidējais gultas izmantošanas dienu skaits (noslogojums) gadā

Šis rādītājs tiek aprēķināts slimnīcai kopumā un nodaļām. Ja vidējais gada gultas noslogojums ir standarta robežās, tad tas tuvojas 30%; slimnīcas pārslodzes vai nepietiekamas slodzes gadījumā rādītājs būs attiecīgi lielāks vai zemāks par 100%.

Slimnīcas gultas apgrozījums:

izrakstīto pacientu skaits (izrakstīts + nāves gadījumi) / gada vidējais gultu skaits.

Šis rādītājs norāda, cik pacientu gada laikā "apkalpoja" viena gulta. Gultas mainības ātrums ir atkarīgs no hospitalizācijas ilguma, ko savukārt nosaka slimības raksturs un gaita. Tajā pašā laikā pacienta uzturēšanās ilguma samazināšanās gultā un līdz ar to gultas apgrozījuma pieaugums lielā mērā ir atkarīgs no diagnozes kvalitātes, hospitalizācijas savlaicīguma, aprūpes un ārstēšanas slimnīcā. Indikatora aprēķins un tā analīze jāveic gan slimnīcai kopumā, gan nodaļām, gultas profiliem, nosoloģiskām formām. Saskaņā ar plānotajiem standartiem pilsētu slimnīcām ar vispārēju tipu gultas plūsma tiek uzskatīta par optimālu 25-30 robežās, bet ambulatoriem - 8-10 pacienti gadā.

...

Līdzīgi dokumenti

Reģionālās TB ambulances medicīnas statistikas nodaļas darba organizācija, tās darbību reglamentējošie normatīvie un grāmatvedības dokumenti. Veselības aprūpes iestāžu darba galveno kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju statistiskā analīze.

prakses pārskats, pievienots 19.07.2010


Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Medicīniskās un sanitārās vienības Nr. 118 organizatoriskā struktūra. Iestādes galvenās darbības. Mērķtiecīgu medicīnisko pārbaužu veikšana. Jaunu diagnostikas un ārstēšanas metožu ieviešana praksē.

prakses pārskats, pievienots 2012.12.11


Ambulatorā iedzīvotāju aprūpe. Medicīnas rajona darba novērtējums par bērnu veselības aizsardzību. Medicīnisko un diagnostisko palīgtelpu darbs. Slimnīcas aprūpes kvalitāte. Pagaidu un pastāvīgas invaliditātes pārbaude.

prezentācija pievienota 2014. gada 10. augustā


Valsts politika Krievijas veselības aprūpes jomā. Krievijas māsu asociācijas galvenie darba virzieni. Ārstniecības iestādes darba morālā īpatnība. Reģionālo nodaļu un asociācijas nacionālā biroja saziņa.

tests, pievienots 2009.01.01


Medicīnas darbinieku attiecības ar slimā bērna vecākiem un radiniekiem slimnīcas apstākļos. Nepieciešamība ievērot medicīnas deontoloģijas ētikas principus un normas. Medmāsa slimnīcas bērnu nodaļā, viņas funkcijas.

abstrakts pievienots 07.08.2015


Mūsdienu veselības apdrošināšanas organizācija Krievijā. Medicīniskā fonda juridiskais statuss kā faktors saimniecisko institūciju organizācijā. Galvenās saimniecisko institūciju organizācijas sistēmas un to loma medicīniskās aprūpes organizēšanā.

kursa darbs, pievienots 2002. gada 11. novembrī


Ambulatoro un stacionāro ārstniecības iestāžu darba mērķi. Galvenās slimnīcas struktūrvienības. Neatliekamās palīdzības telpas organizēšana, medmāsa veic antropometriju. Pacientu nogādāšana medicīnas nodaļā.

abstrakts pievienots 23.12.2013


Institūcijas darba kvalitatīvo un kvantitatīvo rādītāju analīze. Tajā sniegtie terapeitiskie un diagnostiskie medicīniskie pakalpojumi. Darbs pie pusaudžu klīniskās izmeklēšanas, specifiskas imūnprofilakses. Diagnostikas un ārstēšanas darba organizēšanas metodes.

prakses pārskats, pievienots 2014. gada 27. martā


Galvenie primārās veselības aprūpes uzdevumi iedzīvotājiem. Veselības aprūpes organizāciju darba mērķrādītāji. Sanitārie un higiēniskie, pretepidēmiskie pasākumi un slimību profilakse. Nodrošinot virkni pieejamu medicīnas pakalpojumu.

prezentācija pievienota 15.04.2014


Māsu personāla loma kvalitātes kontroles sistēmas nodrošināšanā medicīniskās aprūpes nodrošināšanai Trans-Baikalas teritorijas iedzīvotājiem. Medicīnas pakalpojumu sniegšanas departamenta kvalitātes kontroles organizēšana. Standartizācija reģiona veselības aprūpē.

Lai piešķirtu vai apstiprinātu savu kvalifikācijas kategoriju. Lai pabeigtu šo procedūru, jums ir nepieciešams pēdējais praktiskās darbības gads galvenajā darba vietā. Speciālistiem ar augstāko izglītību ziņojumā jāatspoguļo pēdējo 3 gadu darbības.

Speciālista ziņojums, kurš piesakās kvalifikācijas kategorijas piešķiršanai vai apstiprināšanai, ir darbs, kas atspoguļo medicīnas darbinieka pēdējā gada salīdzinošo analīzi.

Nevajadzētu vērsties, lai rakstītu atestācijas ziņojums formāli, un sagaidiet, ka atestācijas komisija to nepētīs sīkāk. Nesen arvien vairāk ir medmāsu, kuru ziņojumi tiek atgriezti pārskatīšanai. Vienotu ziņošanas prasību trūkums, kas apstiprinātas federālā līmenī, nav iemesls vieglprātībai šajā darbā. Īpaši nopietni jums jāpievēršas ziņojuma sagatavošanai medmāsām, kuras pretendē uz pirmās un vēl jo vairāk - augstākās kvalifikācijas kategorijas piešķiršanu.

Apsveriet atestācijas ziņojums medmāsa pa sadaļām. Parasti, sastādot ziņojumu, medicīnas darbinieki vadās pēc konkrēta reģiona speciālistu izstrādātajiem un piedāvātajiem ieteikumiem. Tomēr aptuveni medmāsas sertifikācijas ziņojums atbilst tiem pašiem sastādīšanas un noformēšanas noteikumiem.

1. Ievads

• darba ceļa atskaites punkti;
• informācija par uzlabojumu;
• informācija par iepriekšējiem sertifikātiem (ja medmāsa netiek sertificēta pirmo reizi).

1.2 īss uzņēmuma aprakstsārstniecības iestāde:

• materiāli tehniskā bāze;
• sadalījumu skaits;
• kopējais slimnīcas gultu skaits;
• personāla galds;
• personāls un cita informācija.

1.3. Sadalījuma raksturojums:

• slimnīcas gultu skaits;
• materiāli tehniskais aprīkojums;
• personāla galds;
• personāla komplektēšana;
• vienības iezīmes.

2. Ziņojuma galvenā daļa

2.1. Pacientu populācija:

• dzimums, vecums, slimību nosoloģiskās formas;
• pacienta aprūpes iezīmes nodaļā;
• drošas slimnīcas vides un labvēlīgas sociālās un psiholoģiskās atmosfēras radīšanas apraksts nodaļas pacientiem;
• sarežģītu situāciju piemēru apraksts ar pacientiem no viņu pašu māsu prakses.

2.2 Veiktā darba joma:

• darba vietas un darba pienākumu apraksts;
• nodaļā pieejamo un izmantoto medicīnisko iekārtu, medicīnisko instrumentu sagatavošanas darbam apraksts;
• apraksts par pacientu sagatavošanos diagnostikai un medicīniskās procedūras un manipulācijas;
• biomateriālu paraugu ņemšanas noteikumu apraksts laboratorijas pētījumiem;
• pacienta aprūpes procesa aprakstu, kā arī aprūpes priekšmetus, ieskaitot jaunus;
• noteikumu par zāļu reģistrēšanu, uzglabāšanu un izsniegšanu vienībā apraksts, norādot jauno zāļu lietošanas priekšrocības;
• medicīniskās dokumentācijas uzturēšanas nodaļā apraksts;
• palīdzības apraksts ar ārkārtas apstākļi, sniedziet piemērus no prakses.

2.3. Māsas darba kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji pārskata periodā:

• tabulas veidā veikto māsu manipulāciju nosaukums un skaits.

2.4. Jaunu mūsdienu aprūpes tehnoloģiju apgūšana un ieviešana, racionalizācijas darbs:

• aprakstu par ieguvumiem, ko rada jaunu māsu tehnoloģiju izmantošana aprūpē, ārstēšanā, profilaksē un rehabilitācijā;
• terapeitiskā un diagnostiskā efekta sasniegšanas aprakstu, izmantojot novatoriskas māsu tehnoloģijas un paņēmienus.

2.5. Arodslimību profilakses pasākumu ievērošana:

• līdzekļu izmantošana individuāla aizsardzība vienības darbinieki darba vietā;
• savlaicīga medicīnisko pārbaužu nokārtošana;
• personāla imunizācija, veicot vakcināciju (obligātās vakcinācijas).

3. Infekcijas kontrole

3.1 Infekcijas kontroles sistēma:

• aseptikas un antiseptiķu noteikumu ievērošana, mūsdienīgas un sterilizācijas izmantošana vienībā;
• galvenie pārskata perioda kvalitātes rādītāji:

• sanitāro un bakterioloģisko komplikāciju skaits, veicot manipulācijas un izmantojot medicīnisko aprīkojumu;
• pacientu inficēšanās pēc procedūrām;
• vienības medicīniskā personāla infekciozā drošība;
• gadījumi hospitālā infekcija, to analīzes savlaicīgums.

Visi rādītāji jānorāda salīdzinājumā ar rādītājiem visā tekstā ārstniecības iestāde, kā arī (vēlams) pēc rajona, reģiona (malas). Jāveic speciālista pārskata perioda rādītāju analīze, jānosaka komplikāciju cēloņi un jāparāda veidi, kā novērst to rašanos. Digitālo datu analītisks skaidrojums parādīs sertificēta speciālista spēju novērtēt savas darbības, kā arī tās nodaļas, kurā viņš strādā, un ārstniecības iestādes darbību kopumā.

4. Dalība profesionālo asociāciju darbībā, pedagoģiskajā un sanitāri audzinošajā darbā, profesionālā pilnveide

4.1 Sociālās aktivitātes:

• dalība profesionālo asociāciju darbā.

4.2 Izglītības pasākumi:

• kontrole un vadība, strādājot ar jaunāko medicīnisko personālu (vecākajām medmāsām - un ar vidējo personālu);
• apmācība prasmēs veikt māsu manipulācijas, nodrošināšanas metodes neatliekamā palīdzība medicīnas koledžu un skolu studenti;
• tehnisko nodarbību vadīšana ar jaunajiem aprūpes speciālistiem;
• pieredzes apmaiņa ar kolēģiem no citām nodaļām un medicīnas organizācijām.

4.3 Sanitāri izglītojošs darbs:

• dalība dažādu nozozozo slimību formu pacientu skolu darbā;
• pacientu māsu patronāžas veikšana;
• tematiskas sarunas ar pacientiem, viņu radiniekiem un apmeklētājiem;
• veselības biļetenu izdošana;
• dalība skolu organizēšanā un darbā, lai veicinātu veselīgs veids dzīve.

4.4. Medicīnas ētikas jautājumi un:

• zināšanas par medicīnas māsu ētikas kodeksu Krievijā;
• zināšanas par Krievijas medmāsu hartu;
• cik svarīgi ir ievērot medicīnas ētikas un deontoloģijas principus, izmantojot piemēru no prakses.

5. Secinājumi, nākotnes uzdevumi, priekšlikumi

5.1. Secinājumi:

• apkopojot pārskata gada darba rezultātus;
• problēmu un to risināšanas veidu identificēšana;
• rezultātu vispārināšana un secinājumu veidošana, pamatojoties uz dotajiem datiem.

5.2. Izaicinājumi nākotnē:

• darbības plānošana tālākai profesionālai izaugsmei un pilnveidošanai.

5.3. Ieteikumi:

• pamatojoties uz veiktajiem analītiskajiem pētījumiem, tiek piedāvāti ieteikumi darba procesa uzlabošanai.

6. Literatūra

6.1. Speciālista publikācijas:

• publikāciju vai rakstu fotokopiju saraksts;
• ziņojumu, prezentāciju nosaukumi, ar kuriem speciālists uzstājās konferencēs, simpozijos un citos forumos.

6.2. Pārskata sastādīšanai izmantotā literatūra:

• bibliogrāfisko aprakstu saraksts: oficiālie dokumenti, grāmatas, periodiskie izdevumi, disertācijas, tēzes, standarti un elektroniskās publikācijas.

7. Pieteikumi

• Tabulas, diagrammas, grafiki, fotodokumenti, attēli.

Mēs ceram, ka tā sastāvēja aprakstītajā veidā medmāsas novērtējuma ziņojumsļaus jums cienīgi nokārtot svarīgu profesionālo pārbaudījumu.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+