Zobārsta ārsta ziņojums par augstāko kategoriju. Ziņojums par zobārstniecības nodaļas medmāsas paveikto. Kādam vajadzētu būt zobārsta ziņojumam pēc kategorijas
Papildus pulpīta un periodontīta ārstēšanai pirms protezēšanas veicu zobu endodontisko sagatavošanu: es deponēju zem vainagiem, apstrādāju iepriekš noslēgtos kanālus zem cilnēm. Šāds darbs tiek veikts pēc ortopēdiskā ķirurga pieprasījuma pēc kopīgas pacienta pārbaudes. Dažreiz ortopēdi un ortodonti konsultējas ar mani par iespēju veikt noteiktas terapeitiskās procedūras pacientu optimālai ārstēšanai.
Nekariozie zobu bojājumi
Pēdējos gados ir pieaudzis to pacientu skaits, kuriem ir zobu bojājumi, kas nav kariozi (erozija, patoloģisks nobrāzums, emaljas hipoplāzija, hiperplāzija utt.). Zobu audu toksiskā nekroze parādījās vielu ļaunprātīgas lietošanas un narkotiku atkarības rezultātā. Šādos gadījumos pareiza diagnoze ir ļoti svarīga, lai novērstu slimības cēloni un izrakstītu kompleksa ārstēšana... Bieži vien ir nepieciešama kosmētiskā atjaunošana, ko es daru, izmantojot gaismas cietēšanas materiālus. Papildus kosmētisko defektu novēršanai es izrakstu vispārēju un vietēju ārstēšanu un dažos gadījumos ieskaita pacientus ambulances reģistros.
Cita mutes dobuma patoloģija
Papildus zobu ārstēšanai manos pienākumos ietilpst patoloģisko procesu noteikšana mutes gļotādā, to provizoriska diagnoze... Pacienta izmeklēšanas laikā es nosaku neoplazmu vai venerisko slimību izpausmju klātbūtni mutes dobumā, periodonta slimību, periodontītu, gingivītu, stomatītu, sēnīšu slimības utt. Ja tiek konstatēta patoloģija, es norādu pacientu pie speciālista. -periodontologs. Turklāt es esmu apguvis šķembu zobus ar stikla vītnēm.
Poliklīnikā ir fizioterapijas telpa, kur vajadzības gadījumā pacientus norīku pēc papildu ārstēšanas procedūras(remoterapija, lāzers utt.) Ja tas ir pieejams izplatītas slimības pirms zobu aprūpes sniegšanas pacientam nepieciešama speciālista konsultācija. Par smagu sirds un asinsvadu slimības Nosūtu pacientus uz 15. slimnīcas dienas stacionāru, par asins slimībām - uz Hematoloģijas institūtu, uz alergoloģiskiem testiem - uz 1. pilsētas poliklīniku.
Estētiskā zobu atjaunošana
Zobārstniecības, materiālzinātnes attīstība, modernu ārstēšanas tehnoloģiju attīstība zobārstiem ir pavērusi fundamentāli jaunas iespējas klīniskajā praksē. Mūsdienās liela nozīme ir ne tikai zoba ārstēšanai, bet arī tā estētiskai atjaunošanai, tas ir, krāsu un caurspīdīguma anatomijas atveidošanai. Svarīgs zobārstniecības virziens ir kļuvis par finiera ražošanu.
Finieri ir estētiska zobu vestibulārās virsmas atjaunošana. Tie ir taisni (izgatavoti tieši mutes dobumā no kompozītmateriāliem vai smiekliem) un netieši (no kompozītmateriāla vai keramikas, izgatavoti pēc parauga un nostiprināti uz zoba).
Norādes finiera izgatavošanai:
- Zoba krāsas maiņa (dabiska, saistīta ar nekarioza bojājuma klātbūtni vai ar iepriekšēju pulpēšanu).
- Pacienta vēlme mainīt zoba formu.
- Distopija.
- IV klases dobuma klātbūtne vai leņķa lūzums, kas aizņem vairāk nekā 1/3 no zoba vainaga.
- Divu nozīmīgu dobumu klātbūtne atbilstoši III klasei uz mediālajām un distālajām malām.
Relatīvās kontrindikācijas:
- koduma augstuma vai patoloģijas samazināšanās;
- bruksisms;
- slikti ieradumi;
- slikta mutes higiēna.
Pirms sagatavošanas mēs notīra zobu virsmu, novērtējam necaurredzamību, pamata toņu un krāsu nokrāsas, kā arī caurspīdīguma zonu izvietojumu gar incisa malu. Ar periodontīta parādībām tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās pirms atjaunošanas. Mēs izolējam zobu ar gumijas aizsprostu vai ievilkšanas vītni. Sagatavošanai mēs izmantojam torpēdu. Dzemdes kakla rajonā mēs veidojam plecu vismaz 2 mm. Tās dziļums ir atkarīgs no zoba krāsošanas pakāpes. Jo vairāk zobs ir iekrāsots, jo vairāk jānoņem cietie audi. Lai mainītu zoba stāvokli pēc kārtas, mēs atsevišķi sagatavojam cieto audu daudzumu.
Tad mēs apstrādājam zoba ķermeni, veidojam rievas uz mediālās un distālās malas. Saīsiniet griešanas malu par 2 mm vai vairāk. No palatālās virsmas mēs sagatavojam aiztures rievu ar dziļumu un platumu 2 mm. Mēs nopļaujam emaljas virsmu, kas atrodas blakus dzegai, ar plānu plaisu urbumu. Pēc sagatavošanas pabeigšanas mēs turpinām atjaunošanu:
- kondicionē emaljas un dentīna virsmas ar želeju;
- mēs izgatavojam adhezīvu sistēmu;
- mēs atjaunojam vestibulāro virsmu.
Vestibulārās virsmas atjaunošanai ir vairāki veidi:
- Slāņveida atjaunošana: no kakla līdz griešanas malai; griezuma mala un palatālā virsma ir pabeigta pēdējā.
- Restaurācija ar anatomiskiem elementiem: pēc dzemdes kakla zonas atjaunojiet emaljas izciļņus, aizpildiet laukumu starp tiem, pēc tam izveidojiet incizālo malu, tad palatālu virsmu.
- Jaukta atjaunošana apvieno pirmās un otrās metodes elementus.
Materiālu krāsu mēs izvēlamies pēc tabulām: no tumšākās uz zoba kakla līdz caurspīdīgajai uz griešanas malas. Materiāls ir pārklāts. Lai atjaunotu kontaktpunktu, mēs izmantojam kontūrveida plastmasas matricas.
Ļoti svarīgs posms ir pulēšana. Mēs izmantojam apdares, pulēšanas ierīces, diskus, silikona un gumijas galvas. Pulēšana sākas no palatālas virsmas. Griešanas mala ir pulēta tikai ar diskiem. Mēs aicinām pacientu atkārtoti sasmalcināt pēc divām vai trim dienām.
Atjaunojošie materiāli finieriem: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.
Zobu atjaunošana ar finiera palīdzību ļauj pacientam ātri un salīdzinoši lēti iegūt skaistu smaidu, turklāt zobārstam tas ir interesants, radošs darbs.
Apmācība
Pašlaik pastāvīgi parādās jaunas tehnoloģijas, materiāli, rīki, un ārstam savā darbā ir jāizmanto zobārstniecības nozares jaunumi, jāapzinās visi atklājumi un sasniegumi. Es par tiem uzzinu no interneta Krievijas zobārstniecības portālā (http://www.stom.ru), no laikrakstiem Dentist, Medical Review, Monthly Newspaper for Dentists utt.
Turklāt es apmeklēju lekcijas un seminārus, ko rīko AS "Amfodent" Mācību centrs, Pēcdiploma izglītības medicīnas akadēmija, kā arī konferences, kas notiek mūsu klīnikā.
Secinājums
Pamatojoties atestācijas ziņojums par manu darbu 2001.-2003. gadā varat spriest, kā pēdējā laikā mainījies zobārsta darbs.
Ievērojami ir pieaudzis iedzīvotāju zobu veselības līmenis. Ja 2001. gadā roņu skaits vienā sanitārijā bija 14,5, tad 2003. gadā tas bija tikai 4,7. Tas ir saistīts ar augstāku sniegto zobārstniecības līmeni.
Attīstoties apdrošināšanas medicīnai, pacienti ir kļuvuši uzmanīgāki pret savu veselību. Pacientu skaits pieauga no 1932 2001. gadā līdz 2520 2003. gadā. Primāro pacientu skaits palielinājās no 26,5% līdz 42,2% no kopējā pacientu skaita. Tas ir, tagad ārstēties nāk pat tie pacienti, kuri iepriekš nav pieteikušies.
Endodontijas darbu skaits pieauga no 588 2001. gadā līdz 711 2003. gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka protezēšanai tiek veikts liels endodontiskais darbs.
Tādējādi mēs varam secināt, ka mūsdienu terapeitiskā zobārstniecība mainās kvalitatīvi. Tagad tas nav iespējams bez saziņas ar citām medicīnas nozarēm. Palielinājies protezēšanas un ortodontijas darbu skaits. Palielinājies kosmētisko procedūru (finiera, restaurāciju) skaits. Turklāt zobārsts-terapeits strādā saziņā ar cita profila ārstiem (hematologiem, alerģistiem, mikologiem utt.)
| 1. lappuse | 2. lpp | 3. lpp |
Ziņot
par paveikto darbu
par periodu1999 -200 0 g.
zobārstniecības māsazari
Sakarā ar lielo zobu slimību izplatību zobu aprūpe mūsu valstī ir viena no visizplatītākajām medicīniskās aprūpes formām. Vairāk nekā 80% no visiem pacientiem ar zobu patoloģiju ir ambulatorais dienests. Vēl lielāka daļa zobārstniecības pacientu (98,5%, t.i. pārliecinošais vairākums) ir indicēts ārstēšanai poliklīnikā. Tas ir saistīts ar lielo zobu bojāšanos un tā komplikācijām. Katru gadu konservatīvās metodes gan terapeitisko, gan ķirurģisko slimību ārstēšanā ieņem arvien lielāku vietu. Izņemto goiteru skaits samazinās, un izārstēto skaits palielinās. Ja nesenā pagrieztajā laikā zobu un izārstēto zobu attiecība bija 1: 1, tad tagad tas ir 1:10. Tas ir panākts ar zobārstniecības zinātnes terapeitiskajiem un praktiskajiem panākumiem.
Katru gadu zobārstniecības praksē tiek ieviestas jaunas diagnostikas un ārstēšanas metodes, kas ļauj diagnosticēt, ārstēt pacientus un veikt rehabilitāciju.
Saskaņā ar 26.03.01. Rīkojumu Nr. 8. Federālā valsts iestāde "Centrālā klīniskā slimnīca veselības ministrijas Krievijas Federācija"Reorganizācija apvienošanās veidā valsts iestādē" Krievijas Federācijas Veselības ministrijas valstij piederošais medicīnas centrs "un ir medicīnas un profilakses iestāde, kas ir centra strukturāla apakšnodaļa.
Tajā ietilpst slimnīca un poliklīnika, kur pacientiem tiek sniegta ārkārtas un plānveida medicīniskā palīdzība.
Zobārstniecības dienestu pārstāv poliklīniku tīkls ar zobārstniecības kabinetiem, turklāt zobārstniecības kabinetos ir algas un ostas.
Zobārstniecības nodaļā viņi sniedz palīdzību pievienotajam nodaļu organizāciju kontingentam, kas noslēguši līgumus par medicīnisko aprūpi ar KB # 1; pacienti tiek uzņemti par skaidru naudu. 1. poliklīnikas zobārstniecības nodaļu pārstāv divi dienesti:
1. Zobārstniecības nodaļa, kas sastāv no četrām terapeitiskām telpām, ķirurģiskas, periodontoloģiskas.
2. Ortopēdiskās zobārstniecības nodaļa, kas sastāv no divām telpām ortopēdiskajam ārstam un zobārstniecības laboratorijai.
Šīm divām vienībām ir reģistrs ar zobārstniecības lietu skapi.
Šeit iepriekšēja iecelšana notiek pa tālruni un tiek sniegta pacientiem nepieciešamā informācija, tiek sniegta palīdzība pacientiem mājās, kā arī tiem, kuri ārstējas slimnīcā.
Medmāsa nodrošina sagatavošanos izbraukšanai un palīdzību ārstam.
Zobārstniecības nodaļā biroju remonta tehniskais pāraprīkojums ir pilnībā veikts. Biroji ir aprīkoti ar zobārstniecības vienībām "Eurostar" (ražota Itālijā) ar medicīniskām mēbelēm zobārstniecības kabinetiem, kā arī ir viss nepieciešamais aprīkojums un instrumenti darbam.
Diagnostikas kvalitātes uzlabošanai tiek izmantotas modernas elektroniskās iekārtas, piemēram, uzgalis ar virsotnes lokatoru "Marita" (Japāna), aparāts celulozes "Didi test" (ASV) dzīvotspējas noteikšanai. Rentgenstaru telpa ir aprīkota ar Trophy Elitys radiovisiogrāfu (Francija) ar datoru vadiem visos birojos.
Katrā birojā ir:
1. Sterilizācija Glasperlin (Itālija) nepieciešamo instrumentu tūlītējai sterilizēšanai.
2. Aparāts "Piezo-Master" (Šveice) zobu aplikuma noņemšanai ar dažādiem stiprinājumiem, kā arī sakņu kanālu ārstēšanai.
3. Ultravioletās kastes "TAU-steril" (Itālija) sterilu instrumentu glabāšanai.
4. Halogēna lampas (ASV, Vācija) blīvējumu izgatavošanai no gaismas sacietējošiem materiāliem.
5. Uzstādītas germicīdās lampas.
6. Uzstādīti monitori R attēlu skatīšanai
7. Medicīniskās zobārstniecības mēbeles "Lotos" (Itālija), kurā ietilpst medmāsas un ārsta darbstacija.
8. Iebūvēti gaisa kondicionieri.
Medmāsas ir tuvākie zobārsta palīgi, sniedzot milzīgu ieguldījumu zobu slimību profilaksē un ārstēšanā. Katrā medmāsu darbavietā ir hermētiski noslēgti plastmasas trauki instrumentu iepriekš sterilizētai tīrīšanai un dezinfekcijai un atsevišķi konteineri bursām.
Pirms sterilizācijas tīrīšana un dezinfekcija tiek veikta vienlaikus ar 5% šķīdumu "Alaminole" iedarbības 1 stundu.
Nozīmē, ka "Alaminol" ir zils šķidrums bez smaržas. Tas ir efektīvs pret baktērijām, Candida dermatorīta ģints sēnītēm, vīrusiem (ieskaitot HIV, ARVI, B hepatīta, herpes, rotavīrusu patogēnus).
Piemīt mazgāšanas līdzekļu īpašības. Līdzekļi "Alaminol" ir paredzēti telpu, mēbeļu, ierīču, aprīkojuma virsmu dezinfekcijai. Šim nolūkam 60 minūšu iedarbībai tiek izmantots 1% alaminola šķīdums. Arī instrumentu mehāniskai un pirmssterilizācijas tīrīšanai tiek izmantotas ultraskaņas ierīces "Earring" un "Transsonic".
Tīrīšanu veic darba šķīdumā saskaņā ar šādu shēmu:
1. Preparāts "Biolot" - 3,0 g.
2. Hlorheksidīna biglukonāts - 2,5 mg (standartšķīdums)
3. Etilspirts - 2,5 mg
4. Destilēts ūdens līdz 1000 mg.
Instrukciju sastādīja Centrālais zobārstniecības pētniecības institūts.
Sterilizācijas kvalitātes kontrolei tiek izmantoti termiskie laika indikatori. Autoklāvos sterilizētas autiņbiksītes, marles salvetes, waterols. Viss materiāls ir fasēts kraft maisiņos.
Zobārstniecības nodaļā instrumentus sterilizē atsevišķi, speciāli tam paredzētā telpā.
Ķirurģiskie instrumenti pēc bloķēšanas un apstrādes tiek iesaiņoti īpašos maisos un sterilizēti sausā karstuma skapī. Šo maisiņu priekšrocība ir tā, ka tie paliek sterili divas nedēļas.
Hospitālo infekciju profilaksei liela nozīme ir stingrai sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošanai departamentā, kā arī aseptikas un antiseptisko līdzekļu ievērošanai.
Galvenā medmāsa pārrauga šo noteikumu izpildi.
Lai novērstu medicīniskā personāla inficēšanos, tiek izmantoti vienreizlietojamie cimdi, maskas un aizsargbrilles. Drošības ķiveres un priekšauti pēc vajadzības. Mutes skalošanai izmanto aromatizētas, dezodorantu tabletes. Pacientam tiek izmantoti vienreizējie priekšautiņi, krūzes, šļirces.
Zobārsta asistenta pienākumos ietilpst:
1. Darba vietas sagatavošana ārsta apmeklējumam.
2. Nepieciešamo instrumentu un zāļu sagatavošana anestēzijai, pielietošana, pildījuma materiāla sagatavošana.
3. Veiciet pacienta zvanu.
4. Sēdēt un nodrošināt pacientam ērtu stāvokli krēslā gan viņam, gan ārstam.
5. Tiklīdz viņš ir gatavs, uzaiciniet zobārstu pie pacienta.
6. Noregulējiet stomatoloģisko gaismu.
7. Instrumentu nodošana ārstam.
8. Nodrošiniet pacienta un personāla infekciozā piesārņojuma novēršanu.
9. Darbs ar siekalu izsviedēju un putekļu sūcēju.
10. Patstāvīgi veikt higiēnas pasākumus, noteikt indeksus un kopā ar ārstu novērtēt preventīvo pasākumu efektivitāti.
11. Kopā ar administratoru ieceļ pacientu otrajai vizītei.
Tātad zobārsta, kas strādā ar medmāsu, efektivitāte ir par 50% augstāka nekā zobārsta, kurš strādā bez māsas.
Vietējās anestēzijas nolūkos tiek izmantotas autofurgona aspirācijas šļirces un sterilas vienreizējas lietošanas adatas tām.
Tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, piemēram, "Ultrakaīns, Ubestezīns". Šļirces darbības laikā tiek dezinficētas, divas reizes pirms un pēc manipulācijas noslaukot ar spirta sterilu marles tamponu.
Maiņas beigās tos sterilizē sausā karstuma skapī 180 0 - 60 minūšu temperatūrā.
Tūlīt pēc lietošanas zobu spoguļus 60 minūtes iemērc 5% alaminola šķīdumā, pēc tam noskalo tekošs ūdens, žāvē ar sterilu salveti un sterilā paplātē glabā W.F. bokss.
Tūlīt pirms uzņemšanas pacients tiek sterilizēts 60 sekundes acu perlīna sterilizatorā.
Lietotās vienreizējās lietošanas šļirces, cimdus, siekalu izsviedējus dezinficē 3% hloramīna šķīdumā, pēc tam savāc maisos un iznīcina centralizēti.
Adatas, arī iepriekš dezinficētas, savāc īpašā traukā un iznīcina.
Kokvilnas un marles tamponus 120 minūtes dezinficē 3% hloramīnu šķīdumā, pēc tam tos iznīcina.
Dezinfekcija tiek veikta slēgtos traukos īpašās telpās.
Telpas tiek tīrītas divas reizes dienā, izmantojot 1% hloramīna šķīdumu ar 0,5 SMS, kam seko ventilācija un UV apstarošana 30 minūtes.
Terapeitisko telpu vispārējā tīrīšana tiek veikta reizi mēnesī, izmantojot 3% hloramīna šķīdumu.
Sienas, mēbeles un aprīkojumu apstrādā ar 1% "Alaminol" iedarbības šķīdumu 60 minūtes - vienreizēja vēdināšana.
Pēc vispārējās tīrīšanas telpu 2 stundas pārklāj ar UV gaismu.
Ķirurģiskās telpas vispārējā tīrīšana tiek veikta, izmantojot tos pašus līdzekļus reizi nedēļā.
Germicīdo spuldžu darbības rezultātā telpā esošais gaiss tiek jonizēts, veidojas slāpekļa oksīdi un ozons.
Viss darbs šajā virzienā tiek veikts, pamatojoties uz metodisko vēstuli "Par sanitāri higiēnisko un dezinfekcijas-sterilizācijas režīmu organizēšanu zobārstniecības iestādēs", kuru izstrādājusi Valsts Sanipēdijas inspekcijas komiteja R.F.
Visas telpas ir aprīkotas ar acu perlīna sterilizatoriem, ar kuru palīdzību tiek veikta tūlītēja sterilizācija.
Tas ir trauks (līdz vienam litram), kas piepildīts ar keramikas lodītēm un tiek uzkarsēts līdz t-240 0.
Instrumenta darba virsma ir ievietota šajā vidē:
Spogulis - 60 sekundes
Burs un endontiskie instrumenti - 20 sekundes
Pincetes, zondes, skalpeli - 15 sekundes
Šīs sterilizācijas metodes galvenās priekšrocības ir:
1. Īss instrumentu sterilizācijas laiks
2. Mazi ierīces izmēri un pastāvīga gatavība darbībai
3. Sterilizācijas iespēja pacienta klātbūtnē
Zobu rokturus dezinficē, divreiz (pirms un pēc lietošanas) noslaukot ārējās virsmas un kanāla kanālu ar sterilu marles tamponu, kas samitrināts 70% etilspirtā.
Pēc lietošanas mazus endodontijas instrumentus un bursus ievieto tīrīšanai no organiskām daļiņām šķīdumā, kas sastāv no vienādām daļām 10% amonjaka un 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma.
Tad to dezinficē un iepriekš attīra.
5% šķīdumā "Alaminol" 30 minūtes.
Instrumenti ar plastmasas turētājiem tiek sterilizēti acu perlīna sterilizatorā 20 sekunžu laikā.
Pirms mazgāšanas tīrīšanas kvalitātes kontroli vismaz reizi nedēļā veic galvenā medmāsa, izmantojot azopirāma paraugu.
Mazgāšanas kvalitāti no SMS un no medicīnas ierīcēm pārbauda ar fenolftaleīna testu.
Katrs birojs ir aprīkots ar pirmās palīdzības komplektu HIV infekciju profilaksei.
1. Saskaroties ar piesārņotu materiālu vai ja rodas aizdomas par ādu, apstrādājiet to ar 70% etilspirta šķīdumu, nomazgājiet to ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti dezinficējiet ar 70% etilspirta šķīdumu.
2. Ja piesārņots materiāls nokļūst uz gļotādām, nekavējoties apstrādājiet tos ar 0,05% KMnO šķīdumu, izskalojiet muti un kaklu ar 70% etilspirta šķīdumu. Neberzē.
3. Injekciju vai griezumu gadījumā nekavējoties izspiest asinis no brūces un apstrādāt brūci ar 5% joda šķīdumu.
Zobārstniecības nodaļas personāla tabula nodrošina
Nodaļas vadītājs - 1 likme
Ārsts - zobārsts - 9,25 likmes
Ārsts ķirurgs - zobārsts - 1 likme
Ārsts periodontologs - 1 likme
Vecākais medus. māsa - 1 miets
Mīļais. māsas - 10 likmes
Medmāsa - 4,75 likmes
Tiek veiktas visas likmes.
Paziņotie dati par 2001. gadu
Kopējais saņemto pacientu skaits - 30 226
Primāri pacienti - 13 940
Plombēti zobi - 28253
Par kariesu - 21 260
Sarežģītam kariesam - 6900
Izārstēti zobi vienā apmeklējumā sarežģīti
kariesa - 2,816
Pabeidzis periodonta slimības ārstēšanas kursu - 1.106
Pabeidzis mutes dobuma gļotādas slimību ārstēšanas kursu - 405
Zobi noņemti - 2240
Profilaktiskais darbs:
Pārbaude plānotās reorganizācijas kārtībā - 7,522
No pārbaudītajiem viņiem bija nepieciešama reorganizācija - 1852. gads
Sanitizēts starp tiem, kas identificēti plānotās rehabilitācijas laikā - 1822. gadā
Izstrādātas standarta darbaspēka intensitātes vienības - 75,350
Zobārstniecības protezēšanas nodaļā strādā:
Zobārsts-ortopēds - 4 likmes; nav aizņemts - 2
Ortodonts - 1; nav aizņemts - 1
Zobu tehniķiem - 8; nav aizņemts - 4
Lietuve - 1; ---------
Medmāsa - 6; nav aizņemts - 3
Medmāsa - 2; nav aizņemts - 1.5
Ārstu reģistrators - 1; --------
Reģistratūru ortopēdijas nodaļā veic divas maiņas, ko veic divi ortopēdiskie ārsti.
Zobārstniecības laboratorija ir aprīkota ar jaunākajām elektroniskajām iekārtām no vadošajiem Rietumu uzņēmumiem.
Zobu protēžu ražošanai tiek izmantoti 3-4 paaudžu materiāli.
Iedzīvotājiem tiek sniegti šādi pakalpojumu veidi:
1. Metāla keramikas vainagu ražošana.
2. Cietās protēzes.
3. Noņemamas protēzes.
4. Aizdares protēzes ar fiksējošu stiprinājumu.
5. Plastmasas kroņu izgatavošana.
Zobārstniecības nodaļas māsām ir zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas darbam ar ārstiem visos nodaļas kabinetos. Ja nepieciešams, viņi var aizstāt viens otru darba vietā (ķirurģija, periodontoloģija). Darba laikā viņi veic ārsta palīga lomu, uztur visu nepieciešamo dokumentāciju, turklāt vada terapeitiskas un profilaktiskas sarunas ar pacientiem. Viņi paskaidro, kā pareizi kopt mutes dobumu, kuras pastas, skalošanas līdzekļus utt. Piecām medmāsām ir I kvalifikācijas kategorija, gandrīz visām ir speciālista sertifikāts.
Darbinieku vidū valda draudzīga atbalsta un savstarpējas palīdzības atmosfēra.
Sertifikācijas darbs zobārsts
augstākās kategorijas terapeits
Klīnika …………… (nosaukums)
…………………(PILNAIS VĀRDS)
par 2004.-2006
Maskava, 2007. gads
I. Īsa autobiogrāfiska piezīme 3
II. īss uzņēmuma apraksts darbs zobārstniecības kabinets 4
III. 3 gadu darba analīze (2004.-2006.) 14
IV. Darba zinātniskās organizācijas elementu ieviešana praksē, jaunas terapijas formas, jauna pārbaude medicīnas tehnoloģijas 23
V. Darbs ar nodaļas medicīnisko personālu 34
Vi. Sanitārais un izglītojošais darbs 35
Vii. Publicēto darbu saraksts (2004.-2006.) 36
I. Īsa autobiogrāfiska piezīme
Es,…. (Pilns vārds), dzimis… (datums) plkst. (dzimšanas vieta), ģimenē ……… .. (izcelsme).
…. (informācija par pētījumiem)
…. (darba informācija)
…. (informācija par tālākizglītību, kursiem un cikliem)
…. (informācija par akadēmiskajiem grādiem)
…. (informācija par profesionālajiem sasniegumiem)
…. (informācija par publikācijām un iespieddarbiem).
II. Īss zobārstniecības kabineta darba apraksts
Zobārstniecības biroja organizēšanai ir noteikti standarti un prasības, no vienas puses, sakarā ar izmantoto aprīkojumu un, no otras puses, ar darba apjomu un veselībai potenciāli bīstamo materiālu izmantošanu, kas ja to lieto nepareizi, tas var nelabvēlīgi ietekmēt medicīnas darbinieku veselību: mēs runājam par amalgamu, kas satur dzīvsudrabu.
Saskaņā ar pašreizējo situāciju viena ārsta zobārstniecības kabinetam vajadzētu aizņemt vismaz 14 m2 lielu platību. Ja birojā ir uzstādīti vairāki krēsli, tad tā platība tiek aprēķināta, pamatojoties uz papildu standartu - 7 m2 katram krēslam. Ja papildu krēslam ir universāla zobārstniecības vienība, tā platība palielinās līdz 10 m2.
Biroja augstumam jābūt vismaz 3 m, un dziļumam ar vienpusēju dabisko apgaismojumu nevajadzētu pārsniegt 6 m.
Saistībā ar amalgamas izmantošanu zobu plombās īpaša uzmanība tiek pievērsta biroja grīdas, sienu un griestu apdarei. Zobārstniecības kabineta sienām jābūt gludām, bez plaisām. Sienu, grīdas un griestu stūriem un savienojumiem jābūt noapaļotiem, bez karnīzēm un rotājumiem. Sienas un griesti tiek apmesti vai noberzēti, šķīdumam pievienojot 5% sēra pulveri, lai sorbētā dzīvsudraba tvaiki saistītos ar spēcīgu savienojumu (dzīvsudraba sērs), kas netiek desorbēts, un pēc tam krāso ar silikāta vai eļļas krāsām. Biroja grīda vispirms ir pārklāta ar biezu kartonu, un uz augšu tiek uzklāts velmēts linolejs, kuram vajadzētu iet uz sienām līdz 10 cm augstumam. Linoleja lokšņu savienojums, kā arī vietas, kur caurules iziet, jābūt tepe un pārklāta ar nitrokrāsu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu efektīvu sanitāriju un tīrīšanu, lai novērstu dzīvsudraba uzkrāšanos.
Zobu kabinetā sienām un grīdai jābūt nokrāsotām gaišās krāsās ar atstarošanas koeficientu vismaz 40. Ieteicams izmantot neitrālu gaiši pelēku krāsu, kas netraucē gļotādu krāsu toņu pareizu krāsu diferenciāciju, āda, asinis, zobi un plombēšanas materiāli. Biroja durvis un logi ir nokrāsoti balti ar emaljām vai eļļas krāsu. Durvju un logu furnitūrai jābūt gludai un viegli tīrāmai -
Zobārstniecības kabinetā jābūt dabiskai gaismai. Biroja logus ieteicams orientēt uz ziemeļiem, lai izvairītos no ievērojamām spilgtuma atšķirībām darba vietās tiešas dēļ saules stari ar cita veida orientāciju, kā arī telpu pārkaršanu vasarā. Birojos ar nepareizu orientāciju vasarā ieteicams izmantot logu ēnošanu ar aizkariem, žalūzijām, nojumēm un citām ierīcēm.
Gaismas koeficientam (logu stiklotās virsmas un grīdas platības attiecībai) jābūt 1: 4 - 1: 5. Birojā jābūt vispārējam mākslīgam apgaismojumam, ko nodrošina dienasgaismas vai kvēlspuldzes. Vispārējam dienasgaismas apgaismojumam ieteicams izmantot lampas ar izstarošanas spektru, kas neizkropļo krāsu atveidojumu, piemēram, dienasgaismas spuldzes ar krāsu koriģētām dienasgaismas spuldzēm vai dienasgaismas spuldzes ar vēsu dabisku krāsu. Skapja apgaismojuma līmenim, lietojot dienasgaismas spuldzes, jābūt 500 luksiem.
Vispārējie apgaismes ķermeņi ir novietoti tā, lai tie neietilpst darba ārsta redzes laukā.
Zobārstniecības kabinetos papildus vispārējiem zobārstniecības blokos jābūt vietējam apgaismojumam atstarotāja veidā. Apgaismojumam, ko rada vietējais avots, nevajadzētu pārsniegt vispārējā apgaismojuma līmeni vairāk nekā 10 reizes, lai neradītu ārsta nogurdinošu gaismu, ņemot vērā gaismas apgaismojumu, skatoties no atšķirīgi apgaismotām virsmām.
Priekšnoteikums darbam ar amalgamu ir klātbūtne birojā ar tvaika nosūcēju, kurā tā ir sagatavota. Šādā skapī autonomai mehāniskai vilcei jānodrošina gaisa ātrums vismaz 0,7 m / s, un gaisa noņemšanai jānotiek no visām skapja zonām. Skapī jābūt aprīkotam ar santehnikas izlietni ar dzīvsudraba slazdu. Skapja iekšpusē ir uzstādīts skapis, lai uzglabātu amalgamas daudzumu un traukus amalgamas pagatavošanai, kā arī demerkurizējošus līdzekļus. Amalgamas maisītājs, kas novērš sudraba amalgamas pagatavošanai nepieciešamās manuālās darbības, vienmēr jāglabā tvaika nosūcējā.
Jānodrošina zobārstniecības kabinets pieplūdes un nosūces ventilācija ar gaisa apmaiņas ātrumu 3 reizes stundā gar pārsegu un 2 reizes stundā gar ieplūdi, kā arī tām ir ventilācijas atveres un transoms.
Ārsta kabinetā jābūt kvarca lampai (galda vai pārnēsājamai), ar kuras palīdzību kabinetā esošais gaiss ir kvarca. Šo procedūru parasti veic starp maiņām vai pēc darba dienas beigām.
Zobārstniecības kabinetā jābūt darba vietām ārstam, medmāsai un medmāsai. Ārsta darba vietā ir zobārstniecības nodaļa, krēsls, galds medikamentiem un materiāliem, skrūvējams krēsls. Medmāsas darba telpā jāiekļauj instrumentu šķirošanas galds, sausā gaisa skapis, šļirču sterilizators, sterils galds un skrūvējams krēsls. Medmāsas darbam jābūt tabulai lietotu instrumentu šķirošanai, izlietnei instrumentu mazgāšanai. Turklāt birojā jābūt skapim materiālu un instrumentu glabāšanai, skapim indīgiem un skapim stiprām ārstnieciskas vielas un rakstāmgalds.
Pašlaik ir tendence sarežģīt zobārstniecības aprīkojumu. Mūsdienu zobārstniecības bloks ir komplekss pneimatisko, elektrisko, hidraulisko un elektronisko komponentu komplekss. Instalācijā ietilpst automātiskās vadības krēsls, atstarotāja lampa, kompresors un ierīce nepieciešamo manipulāciju veikšanai mutes dobumā: cieto audu sagatavošana, zobu aplikuma noņemšana, siekalu un putekļu noņemšana. Zobu audu sadalīšana tiek veikta ar instrumentiem, kas rotē ar dažādu ātrumu. Zobārstniecības mezgla modulārajā blokā ir 2-3 šļūtenes mikromotoru un turbīnu rokturiem. Komplektā var būt ultraskaņas ierīce zobu aplikuma noņemšanai, ūdens un gaisa padevei jābūt ierocim. Mikromotori ļauj pagriezt urbumu no 2000 līdz 12 000-15 000 apgr./min., Savukārt turbīnas rokturi rotē urbumu ar ātrumu 300 000–450 000 apgr./min. Dažas zobārstniecības vienības ir aprīkotas ar gaismas sacietēšanas lampām. Mūsdienu zobārstniecības ...
**************************************************************
Pārskata perioda dinamikas attiecība "sarežģītais kariess: nekomplicētais kariess" ir 1: 2,4; 1: 2,6; 1: 3,4;
Ir daudz pacientu ar dziļu kariesu un tilpuma atjaunošanu - sekas tam, ka tiek aizstāti vecie cementa un ķīmisko kompozītu pildījumi (ar salauztu maliņu, defektiem, kas izraisa kariesa progresēšanu).
Lielākā daļa zobu ar sarežģītu kariesu (946 no 1018 - 92,9%) tiek ārstēti vienā vizītē. Izņēmumi ir hroniska periodontīta saasināšanās un hroniska periodontīta destruktīvas formas, sarežģīts zobu kariess ar neveidotu saknes virsotni, gadījumi ar sarežģītu sakņu kanālu anatomiju, kas prasa daudz laika.
Sanitizēto pacientu īpatsvars pacientu vidū, kuri pirmo reizi pieteicās zobu kopšanai, pieauga no 15,4% līdz 20,3%. Sanitārijas cilvēku īpatsvars ir zems, kas atbilst zobu uzņemšanas īpatnībām privātās klīnikās, taču tas ir pieaudzis, jo tiek veikts aktīvs izglītības darbs.
Es uzskatu, ka mans darbs pārskata periodā ir stabils, vērsts uz kvalitatīvu ārstēšanu un zobu aprūpes sniegšanu maksimālā apjomā.
8. Sanitārais un epidemioloģiskais režīms
Viens no svarīgi punkti infekcijas slimību profilaksē ir stingra sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošana. To nodrošina stingra normatīvo dokumentu prasību izpilde: Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 01.01.85. OSTa 42-21-2-85 "Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija"; RSFSR Veselības ministrijas 1978. gada 31. jūlija rīkojums Nr. 720 "Par uzlabošanu medicīniskā aprūpe pacienti ar strutojošām ķirurģiskām slimībām un pastiprinoši pasākumi cīņai hospitālās infekcijas"; Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1989. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408" Par saslimstības samazināšanas pasākumiem vīrusu hepatīts valstī "un citi. Saskaņā ar šīm prasībām ikdienas tīrīšana tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus un telpu kvarcu. Izmantotie instrumenti iziet visus apstrādes posmus: dezinfekciju, pirmssterilizācijas tīrīšanu un sterilizāciju. Viens no pieejamos preparātus lieto kā dezinfekcijas līdzekļus: hloramīns, ūdeņraža peroksīds, virkons, septabiks, beltolēns, bianols, lizafīns vajadzīgajā koncentrācijā.
Pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes pārbaude - azopirāma tests. Instrumentu sterilizācija tiek veikta sausā sterilizatorā t = 180 ° C temperatūrā vienu stundu.
Ārsti, medmāsas un medmāsas strādā aizsargapģērbā: vienreizlietojama maska, gumijas cimdi, darba tērps. Katru gadu medicīnas konferencēs tiek uzklausīti hepatīta un HIV infekcijas profilakses jautājumi. Darbinieki regulāri veic medicīniskās pārbaudes un saņem darba atļaujas.
9. Secinājums, secinājumi
Noslēgumā mēs varam secināt, ka medicīniskā un profilaktiskā darba rezultāti katru gadu uzlabojas. Pašlaik primārais uzdevums ir pastāvīgu modernu, visefektīvāko diagnostikas un ārstēšanas metožu ieviešana medicīnas un diagnostikas praksē. Tas ļauj ievērojami uzlabot ārstēšanas kvalitāti, samazināt atkārtotus apmeklējumus un piešķirt vairāk laika profilaktiskam darbam.
Paraksts: 
10. Izmantotās literatūras saraksts
1. Bezrukovs V.M. Zobārstniecības rokasgrāmata. - M.: 1999. 106., 24., 57., 61., 64. lpp.
2. Borovskiy E.V. Terapeitiskā zobārstniecība. - M.: Medicīna, 1989. 35.
3. Borovskiy E.V., Zhokhova N.S. Endodontijas ārstēšana. - M.: 1997.
4. Grošikovs M.I. Cieto zobu audu nekariozi bojājumi. - M.: 1985. 150, 152, 154.
5. Egorovs P.M. Vietējā anestēzija zobārstniecībā. - M.: 1985. 10-12.
6. Kvintesence. Krievu izdevums. 2009
7. Ioffe E. Zobārstniecības piezīmes.
8. Ārstu kvalifikācijas paaugstināšanas kursu lekcijas.
9. Lutskaya I.K. Zobārstniecības rokasgrāmata. - Rostova pie Donas: 2002. gads.
10. "Jaunumi Dentsploy". Žurnāls.
11. Ovrutskis G.D., Ļeontjevs V.K. Zobu kariess. - M.: 1986. 317.
I. Īsa autobiogrāfiska piezīme 3
II. Īss zobārstniecības kabineta darba apraksts 4
III. 3 gadu darba analīze (2004.-2006.) 14
IV. Darba zinātniskās organizācijas elementu, jaunu terapijas formu, jauna medicīniskā aprīkojuma testēšanas ieviešana praksē 23
V. Darbs ar nodaļas medicīnisko personālu 34
Vi. Sanitārais un izglītojošais darbs 35
I. Īsa autobiogrāfiska piezīme
Es,…. (Pilns vārds), dzimis… (datums) plkst. (dzimšanas vieta), ģimenē ……… .. (izcelsme).
…. (informācija par pētījumiem)
…. (darba informācija)
…. (informācija par tālākizglītību, kursiem un cikliem)
…. (informācija par akadēmiskajiem grādiem)
…. (informācija par profesionālajiem sasniegumiem)
…. (informācija par publikācijām un iespieddarbiem).
II. Īss zobārstniecības kabineta darba apraksts
Zobārstniecības biroja organizēšanai ir noteikti standarti un prasības, no vienas puses, sakarā ar izmantoto aprīkojumu un, no otras puses, ar darba apjomu un veselībai potenciāli bīstamo materiālu izmantošanu, kas ja to lieto nepareizi, tas var nelabvēlīgi ietekmēt medicīnas darbinieku veselību: mēs runājam par amalgamu, kas satur dzīvsudrabu.
Saskaņā ar pašreizējo situāciju viena ārsta zobārstniecības kabinetam vajadzētu aizņemt vismaz 14 m2 lielu platību. Ja birojā ir uzstādīti vairāki krēsli, tad tā platība tiek aprēķināta, pamatojoties uz papildu standartu - 7 m2 katram krēslam. Ja papildu krēslam ir universāla zobārstniecības vienība, tā platība palielinās līdz 10 m2.
Biroja augstumam jābūt vismaz 3 m, un dziļumam ar vienpusēju dabisko apgaismojumu nevajadzētu pārsniegt 6 m.
Saistībā ar amalgamas izmantošanu zobu plombās īpaša uzmanība tiek pievērsta biroja grīdas, sienu un griestu apdarei. Zobārstniecības kabineta sienām jābūt gludām, bez plaisām. Sienu, grīdas un griestu stūriem un savienojumiem jābūt noapaļotiem, bez karnīzēm un rotājumiem. Sienas un griesti tiek apmesti vai noberzēti, šķīdumam pievienojot 5% sēra pulveri, lai sorbētā dzīvsudraba tvaiki saistītos ar spēcīgu savienojumu (dzīvsudraba sērs), kas netiek desorbēts, un pēc tam krāso ar silikāta vai eļļas krāsām. Biroja grīda vispirms ir pārklāta ar biezu kartonu, un uz augšu tiek uzklāts velmēts linolejs, kuram vajadzētu iet uz sienām līdz 10 cm augstumam. Linoleja lokšņu savienojums, kā arī vietas, kur caurules iziet, jābūt tepe un pārklāta ar nitrokrāsu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu efektīvu sanitāriju un tīrīšanu, lai novērstu dzīvsudraba uzkrāšanos.
Darbs publicēts
Saistītie raksti
