Medicīnisko galvas saišu veidi. Krustveida pārsēja uzlikšanas tehnika pakausī
Droši vien katrs cilvēks savā dzīvē vismaz reizi ir saskāries ar galvas traumu. Kādam izdevās iztikt ar viegliem sitieniem, kas dziedē pakāpeniski, bez ārējas palīdzības. Bet dažreiz zilumi ir diezgan nopietni. Ja kādai galvas daļai rodas bojājumi, uz sasituma vai iekaisušās vietas jāpieliek pārsējs. Viņi ir dažādi veidi un ir atkarīgs no bojājuma vietas un pakāpes, kā arī no tā uzlikšanas mērķa. Piemēram, pakauša un kakla bojājumu gadījumā krustveida pārsējs bieži tiek izmantots tieši pakausī.
Kā minēts iepriekš, pārsēju uz skartās vietas var uzklāt jebkura bojājuma vai traumas gadījumā: vai tas būtu sasitums, neliels griezums vai iekaisums. Īpaši nopietni jāuztver asiņošanas bojājumi, pārsiešanai jāizvēlas šāds materiāls, lai brūcē neienestu infekciju.
Saskaņā ar klasifikāciju pārsēji var būt dažādi:
- Terapeitiskie, kas ir piesūcināti ar ziedēm, krēmiem, tinktūrām, kas veicina ātru brūces sadzīšanu.
- Aizsargvielas, kas aizsargā trieciena vietu no infekcijas.
- Spiediens, lai apturētu asiņošanu.
Apretūras izgatavošanai var izmantot dažādus materiālus, bet visizplatītākā ir medicīniskā marle. Tās priekšrocības ietver šādas:
- pieejamība;
- sterilitāte;
- dabiskums.
Gadījumā, ja pie rokas nav marles, pārsēju var izgatavot arī no auduma. Pat neliela brūce var būt bīstama, ja tā tiek inficēta. Tāpēc materiāls, ko izmanto pārsējai, ir rūpīgi jāapstrādā. Marlei vai citam materiālam vajadzētu ietekmēt asins recēšanu un aizsargāt ādu no infekcijas.
Lai to izdarītu, marlei jābūt impregnētai antibakteriālas zāles, piemēram, Baneocin vai Levomekol ziede. Lai aizsargātu brūci no bojājumiem, jums ir jāizveido papildu kokvilnas slānis vai pārsējs. Ir nepieciešams labi nostiprināt pārsēju, izvairoties no saspiešanas.
Galvas saišu veidi
Ir vairāki pārsiešanas veidi un metodes, bet visizplatītākie galvas pārsēji brūcēm ir šādi:
- krustveida pārsējs galvas aizmugurē;
- acu plāksteris;
- vāciņš;
- ausu pārsiešana;
- iemaņas.
- vienkārša (apļveida) mērce;
- Hipokrāta cepure.
Indikācijas: brūces kaklā un pakausī, pārsēja materiāla fiksācija.
Pavārs: sterils pārsēja materiāls, sterilas paplātes, sterilas knaibles, 2 pārsēji 8 cm platumā, šķēres, brūču tualetes aprīkojums; konteineri atkritumu materiāliem, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Sagatavošanās manipulācijām:
- Māsa ir pilnībā sagatavota manipulācijas veikšanai: tērpusies uzvalkā (halātā), maska, cimdi, cepure, noņemami apavi.
- Sagatavojiet visu nepieciešamo, lai veiktu manipulācijas.
- Veiciet psiholoģisko sagatavošanu, izskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, iegūstiet viņu informēta piekrišana.
- Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu pret pacientu (nodrošinot iespēju uzraudzīt pacienta stāvokli).
Veicot manipulācijas:
1. Apstrādājiet brūci, uzklājiet sterilu salveti (ja ir brūce).
2. Uzklājiet fiksācijas tūres ap galvu pieres līmenī.
3. Tad jums ir jānoved pārsējs virs un aiz kreisās auss uz galvas un kakla aizmuguri.
5. Dodieties uz pakauša daļu kreisajā apakšējā stūrī un šķērsojiet iepriekšējo pārsēja gaitu.
6. Pavelciet pārsēju uz augšu caur vainagu un galvas aizmuguri līdz pierei.
7. Tādējādi veiciet vairākus astoņas formas pagriezienus, pārklājot katru iepriekšējo apli par 2/3 no platuma, aizveriet brūci kaklā un pakausī,
8. Uzklājiet pārsēja fiksācijas tūri ap galvu.
Manipulācijas beigas:
"Bruņurupuča" saplūstoša pārsēja uzlikšanas tehnika uz elkoņa un ceļa locītavām.
Indikācijas:
Pavārs:
Sagatavošanās manipulācijām:
Veicot manipulācijas:
1. Salieciet pacienta ekstremitāti elkoņa locītavā taisnā leņķī.
2. Ap apakšdelma augšējo trešdaļu uzklājiet 2-3 fiksācijas pārsējus.
3. Pārsējs slīpi šķērso elkoņa locītavas lieces virsmu un dodas uz pleca apakšējo trešdaļu.
4. Veiciet horizontālu tūri ap plecu.
5. Ar sekojošām horizontālām astoņu formu pārsēju kustībām uz pleca un apakšdelma, kas atrodas viens uz otra, aizveriet elkoņa ekstensora virsmu.
6. Pabeidziet pārsēju ar apļveida pārsēju.
Manipulācijas beigas:
Jautājiet pacientam, kā viņš jūtas.
Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
Nomazgājiet rokas, nosusiniet ar dvieli.
Piezīme: pārsējs uz ceļa locītavas tiek izlīsts līdzīgā veidā.
"Bruņurupuča" atšķirīgā pārsēja uzlikšanas paņēmiens uz elkoņa un ceļa locītavām.
Indikācijas: locītavu imobilizācija, pārsēja materiāla fiksācija uz locītavām.
Pavārs: pārsējs, sterilas paplātes, sterilas knaibles, 2 pārsēji 8 cm platumā, šķēres; konteineri atkritumu materiāliem, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Sagatavošanās manipulācijām:
1. Māsa ir pilnībā sagatavota manipulācijas veikšanai: ģērbusies uzvalkā (halātā), maska, cimdi, cepure, noņemami apavi.
2. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.
3. Veikt psiholoģisko sagatavošanu, izskaidrot pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemt viņa informētu piekrišanu.
4. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu pret pacientu (nodrošinot pacienta stāvokļa uzraudzīšanas iespēju).
Veicot manipulācijas:
Saliekt pacienta ceļa locītavu 160 0 leņķī.
Fiksācijas tūre reģionā ceļa locītava sāciet ar pārsēja apļveida kustībām caur ceļa skriemeli.
Izvelciet pārsēju caur popliteālo dobumu līdz apakšstilbam.
Apvelciet pārsēju ap apakšstilbu caur popliteālo dobumu līdz augšstilbam, nosedzot iepriekšējo kārtu par 1/2.
Apvelciet pārsēju ap augšstilbu caur ceļa skriemeļa dobumu līdz apakšstilbam, nosedzot iepriekšējo kārtu par 1/2.
Uzklājiet turpmākās pārsēja pārvietošanās pamīšus apakšā un augšā, šķērsojot popliteālo dobumu.
Piestipriniet pārsēju augšstilba apakšējā trešdaļā.
Manipulācijas beigas:
1. Pārbaudi ar pacientu par viņa pašsajūtu.
2. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
3. Nomazgājiet rokas, nosusiniet ar dvieli.
Piezīme: pārsējs uz elkoņa locītava nozagts līdzīgā veidā.
Rīsi. 14. Krustveida pārsējs pakausī un pakauša daļā.
Apļveida kustībās (1 un 2) pārsējs tiek nostiprināts ap galvu, pēc tam pār kreiso ausi slīpi nolaižams līdz kaklam (3), pēc tam ap kaklu un gar aizmugures virsmu atkal tiek atgriezts galvā. (4). Izlaižot pārsēju caur pieri, atkārtojiet trešo kustību (5), pēc tam ceturto (6). Nākotnē pārsējs tiek turpināts, atkārtojot tās pašas kustības, krustojot galvas aizmugurē, un ar pēdējiem diviem apļveida apļiem tie tiek fiksēti ap galvu.
Viens acs plāksteris
Pārsienot labo aci, pārsējs tiek turēts parastajā veidā un virzīts no kreisās puses uz labo (attiecībā pret pārsēju). Pārsienot kreiso aci (15. att.), pārsēja galvu ērtāk ir turēt kreisajā rokā un pārsēju no labās uz kreiso pusi.
Rīsi. 15. Pārsējs uz vienas acs.
Apļveida horizontālā gājienā caur pieri tiek fiksēts pārsējs, tad no aizmugures nolaiž uz leju uz pakauša daļu, no slimās puses ved zem auss ieslīpi caur vaigu un uz augšu, aizsedzot ar to sāpošo aci. Slīpa gājiens tiek fiksēts apļveida veidā, pēc tam atkal tiek veikts slīpais gājiens, bet nedaudz augstāks par iepriekšējo slīpo, un, tādējādi mainot apļveida un slīpās tūres, tiek nosegta visa acu zona.
Pārsējs abām acīm
Rīsi. 16. Pārsējs uz abām acīm.
Pārsējs tiek turēts kā parasti (16. att.), fiksēts ar apļveida kustībām (1), pēc tam nolaists uz leju pa vainagu un pieri un tiek veikts slīps vēziens no augšas uz leju, aptverot kreiso aci (2); novelciet pārsēju ap pakausi uz leju zem labās auss un pēc tam veiciet slīpu kustību no apakšas uz augšu, nosedzot labo aci (3). Šīs un visas turpmākās pārsēja kustības (4, 6, 5, 7 utt.) tiek šķērsotas deguna tilta rajonā. Pārsējs tiek nostiprināts ar apļveida kustībām caur pieri.
Pārsējs ap kaklu
Pārsējai ap kaklu jābūt vieglai, nevis biezai; ja iespējams, ir jāsamazina apļveida kustību skaits, jo tās ir nepatīkamas pacientam un ierobežo elpošanu. Kakla krustveida pārsējs tiek uzlikts kā krustveida pārsējs pakausī (14. att.), mainot tās kustības ar apļveida, caur kaklu.
Pārsienot kakla apakšējo daļu vai visu kaklu, apļveida ejas tiek papildinātas ar pakauša krustveida pārsēja un muguras krustveida pārsēja ejām, kas iet caur paduses reģionu (19. att.). 
Uz deguna, lūpām, zoda (17. att.) tiek uzlikts slingveida pārsējs, uzliekot uz brūces sterilu salveti (pārsēju).
Rīsi. 17. slinga pārsējs uz deguna, lūpām,
zods.
66. Mīksto pārsēju veidi uz rokas (pirksts, cimds, plaukstas locītava
PĀRSĒJUMI AUGŠĒJĀM EMEKĻAJĀM
Spirālveida pirkstu pārsējs
Pirksta spirālveida pārsējs sākas ar apļveida ejām plaukstas zonā (30. att.).
Rīsi. 30.Pirksta spirālveida pārsējs.
Tad pārsējs tiek novadīts slīpi caur plaukstas aizmuguri (2), līdz slimā pirksta galam, un no šejienes ar spirālveida pagriezieniem viss pirksts tiek pārsiets līdz pamatnei (3-7), tad caur plaukstas aizmuguri. roku (8) pārsējs tiek novadīts uz plaukstas locītavu, kur tas tiek fiksēts (9). Ja nepieciešams aizvērt pirksta galu, pārsēju uzliek kā atgriezenisko saiti (31. att.).
Rīsi. 31. Atgriežas pirksta pārsēja uzlikšana.
Astoņu formas pārsējs pakausī.
Ievads:"Es sniedzu pirmo medicīniskā aprūpe, notikuma vietā, cietušajai ar galvas pakauša apvidus mīksto audu traumu. Jau veikta anestēzija, apturēta asiņošana, uzklāta ādas tualete ap brūci, uzlikta aseptiska salvete. Mans uzdevums ir nostiprināt pārsēju ar astoņu figūru pārsēju.
Aprīkojums: pārsēji, šķēres. Lai veiktu manipulāciju, pacienta lomā būs nepieciešams palīgs.
Pacienta piekrišanas saņemšana:"Sveiki! Mani sauc Vārds. Es esmu medmāsa. Lai pasargātu brūci no ārējām ietekmēm, nepieciešams uzlikt pārsēju. Vai tu piekrīti? Apsēdieties ērti. Galvai jābūt nekustīgai. Ja manas darbības rada jums sāpes, lūdzu, dariet man to zināmu. Labi?"
manipulācijas tehnika:
Sagatavo 15-20 cm platu pārsēju, šķēres.
Stāviet tā, lai būtu pieejama pacienta pakauša daļa.
Veiciet 2 apļveida fiksācijas kustības ap galvu.
Novelciet pārsēju slīpi uz leju caur pakauša daļu.
Aptiniet pārsēju ap kaklu.
Izvelciet pārsēju slīpi uz augšu caur pakauša daļu.
Veiciet apļveida kustību ap galvu caur frontālajiem un pakauša bumbuļiem.
Alternatīvi punkti "4", "5", "6", "7".
9. Nostipriniet pārsēju ar tapu vai līmlenti.
Pabeigšana:"Viss. Pārsiešana ir pabeigta. Atbrauks ātrā palīdzība un es jūs pavadīšu uz slimnīcu. Ja jums kļūst sliktāk, lūdzu, informējiet mani. Labi?".
Vispārīgi noteikumi mīksto pārsēju uzlikšanai
Pārsienamajai daļai jābūt pieejamai (pārsienēja krūšu līmenī)
Pacients tiek novietots ērtā stāvoklī
Pārsienamajai daļai jābūt nekustīgai
Ekstremitātēm tiek piešķirta funkcionāli izdevīga pozīcija
Muskuļiem jābūt pēc iespējas atslābinātiem
Jāstāv tā, lai varētu redzēt pārsienamo daļu un pārsienamā seju.
Periodiski (vismaz 3 reizes) pacientam jāuzdod jautājums: "Kā jūs jūtaties"?
pārsiešanas tehnika
Pārsējai jābūt atbilstoša izmēra (galva, ekstremitātes -10 cm; pirksti - 5 cm; rumpis - 10-14 cm)
Pārsiešana tiek veikta no perifērijas uz centru, no apakšējās uz augšējo daļu.
Pārsēja galvu ņem labajā rokā un beidzas kreisajā, bez iepriekšējas ripināšanas.
Pārsiešana sākas ar fiksējošu apļveida tūri
Bandāžas galva bez atdalīšanas ripo gar pārsienamo virsmu, vienmērīgi stiepjas, katrai nākamajai kārtai (spirālveida pārsējam) jāpārklāj iepriekšējā.
Liekumi tiek veikti uz konusa formas sekcijām
Jāizvairās no apgrieztām kustībām, pēkšņām kustībām, kā arī no “pieguļošām” kustībām.
Pārsēja beigās pārsēja galu fiksē ar mezglu, tapu, līmi, līmējošo apmetumu, cauruļveida pārsēju, šuvēm. Fiksēšanu nevar veikt virs brūces. Uzliktā pārsēja pareizības kritēriji:
Pārsējam ir jāpilda sava funkcija
Pārsējs ir stingri jāpiestiprina
Pārsējs nedrīkst izraisīt sāpes
Pārsējs nedrīkst traucēt asinsriti
Pārsējam jābūt estētiskam izskatam.
Iespējamās kļūdas:
Smagas kļūdas:
Pārsiešanas noteikumu paragrāfs pārkāpums: 2; 3; 4; 6.
Pārsiešanas tehnikas pārkāpums, punkti: 2; astoņi
Mērce neatbilst pareizības kritērijiem, punkti: 1; 2; 3; 4.
Nav kļūdas:
Kļūdas pārģērbšanās pozicionēšanas laikā starp citām iejaukšanās darbībām.
Ne spēju pamatot nepieciešamību uzlikt pacientam pārsēju.
Manipulācijas gaitas pārkāpums.
Vērtēšanas kritēriji:
Nokārtots - kļūdu neesamība, ne vairāk kā divu kļūdu klātbūtne.
Neizdevās - ir vismaz viena rupja kļūda, vairāk nekā divas nerupjas kļūdas.
Ja tiek konstatēta kļūda, skolotājs var lūgt atkārtot attiecīgo manipulācijas posmu, ja kļūda ir izlabota - ieskaitīta, ja nav labota - neizturēja.
Aprīkojums. Pārsējs 10 cm plats, šķēres.
Mērķis.
2. Nomazgājiet rokas.
5. Stāviet ar seju pret pacientu.
9. Veiciet divas apļveida kustības ar pārsēju ap galvu pieres līmenī.
10. Pārvelciet pārsēju pāri kreisajai ausij slīpi uz leju līdz pakaušam, tad ap kaklu un slīpi uz galvas (aiz auss uz augšu), tad pārmaiņus veiciet iepriekš minētās pārsēja kustības.
11. Pabeidziet pārsēju uz galvas ar diviem apļveida apļiem.
12. Pabeidzot pārsiešanu, pārgriežam pārsēja galu ar šķērēm visā garumā.
13. Sakrusto abus galus un apsien ap galvu.
14. Pārbaudiet, vai pārsējs ir pareizs, lai tas droši nosegtu bojāto vietu.
15. Dezinficējiet lietoto aprīkojumu.
16. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
17. Izdarīt atzīmi attiecīgajā medicīniskajā dokumentā.
Pārsējs "vāciņš"
Aprīkojums. Pārsējs 10 cm plats, marles sloksne 60-80 cm gara, šķēres.
Mērķis. Pārsienamā materiāla fiksācija.
1. Veikt pacienta psiholoģisko sagatavošanu.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Uzvelc gumijas cimdus.
4. Aiciniet pacientu ieņemt viņam ērtu pozu (sēdus).
5. Stāviet ar seju pret pacientu.
6. Turiet pārsēja galvu iekšā labā roka, pārsēja sākums ir pa kreisi.
7. Attiniet pārsēju no kreisās puses uz labo ar muguru pret virsmu, nenoņemot rokas no tā un neizstiepjot pārsēju gaisā.
8. Atritiniet pārsēju bez saburzīšanās.
9. Svītra vidusdaļa uzvelc galvas vainagu, nolaiž galus gar vaigiem ausu priekšā. Šos galus tur pacients vai palīgs. medmāsa
.
10. Uzklājiet divus pārsējus ap galvu.
11. Pēc tam aptiniet pārsēju ap sloksni un ievietojiet to slīpi, pārklājot pakausi.
12. Pēc tam aptiniet pārsēju ap sloksni otrā pusē un pārklājiet pieres zonu.
13. Atkārtojiet iepriekš minētās kustības, pakāpeniski virzoties uz vainagu, un pārklājiet visu arkas laukumu ar pārsēju.
14. Pabeidziet pārsēju, pārsienot pārsēja galu ar strēmeli, bet pēdējo piesieniet zem zoda.
15. Pēc pārsiešanas beigām pārbaudiet pārsēja pareizību, lai tas noklātu visas bojātās galvas vietas un vienlaikus neradītu asinsrites traucējumus.
16. Dezinficēt lietoto aprīkojumu.
17. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
18. Izdarīt atzīmi attiecīgajā medicīniskajā dokumentā.
Galvas lente "Hipokrāta cepure"
Aprīkojums. 2 pārsēji 10 cm platumā vai divgalvu pārsējs, šķēres.
Mērķis. Pārsienamā materiāla fiksācija.
Cipari norāda pārsēja kārtu secību, uzliekot pārsēju
1. Veikt pacienta psiholoģisko sagatavošanu.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Uzvelc gumijas cimdus.
4. Aiciniet pacientu ieņemt viņam ērtu pozu (sēdus).
5. Stāviet ar seju pret pacientu.
6. Labajā rokā turiet pārsēja galvu, kreisajā – pārsēja sākumu.
7. Attiniet pārsēju no kreisās puses uz labo ar muguru pret virsmu, nenoņemot rokas no tā un neizstiepjot pārsēju gaisā.
8. Atritiniet pārsēju bez saburzīšanās.
9. Sagatavojiet pārsēju ar dubultgalvu: vienā pusē atritiniet pārsēju līdz vidum un pēc tam velciet to pirmās puses virzienā.
10. Paņemiet abas pārsēja galviņas rokās un atritiniet no abām galvas pusēm, ejot pāri ausīm zem pakauša.
11. Pārtveriet pārsēja galviņas pretējās rokās un atgriezieties pie frontālā zona.
12. Pieres vidū krustojiet pārsējus un mainiet apakšējā pārsēja virzienu par 90°, pārklājiet galvas zonu caur pakauša centru un turpiniet apļveida tūri ar otru pārsēja galvu. .
13. Tālāk, mainot virzienu, ar vienu pārsēja galvu (vai vienu pārsēju) pakāpeniski aizveriet loka posmu un apvelciet otru pārsēju (galvu) ap galvu, nostiprinot priekšējo-aizmugurējo tūri.
14. Pabeidzot pārsiešanu, ar šķērēm pārgriež pārsēja galu gar pārsēju.
15. Sakrusti abus galus un apsien ap galvu.
16. Pārbaudiet, vai pārsējs ir pareizs, lai tas droši nosegtu bojāto vietu.
17. Dezinficēt lietoto aprīkojumu.
18. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
19. Izdarīt atzīmi attiecīgajā medicīniskajā dokumentā.
Pārsējs "Brile"
Aprīkojums. Pārsējs 10 cm plats, šķēres.
Mērķis. Apakšžokļa imobilizācija (ar žokļa lūzumu, pēc dislokācijas samazināšanas).
1. Veikt pacienta psiholoģisko sagatavošanu.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Uzvelc gumijas cimdus.
4. Aiciniet pacientu ieņemt viņam ērtu pozu (sēdus).
5. Stāviet ar seju pret pacientu.
6. Labajā rokā turiet pārsēja galvu, kreisajā – pārsēja sākumu.
7. Attiniet pārsēju no kreisās puses uz labo ar muguru pret virsmu, nenoņemot rokas no tā un neizstiepjot pārsēju gaisā.
8. Atritiniet pārsēju bez saburzīšanās.
9. Veiciet divas apļveida kustības ar pārsēju ap galvu.
10. Pakausī pārsien slīpi kakla sānos un zem apakšējā žokļa.
11. Nosedziet žokli un virziet pārsēju caur vaigu auss kaula priekšā vertikāli uz augšu līdz parietālās zonas vidum.
12. Pēc tam novadiet pārsēju pa pretējo vaigu auss priekšā uz apakšējo žokli.
13. Veiciet vairākas (3-4) šādas vertikālas tūres (nebloķējiet auss kauliņu!).
14. Pēc tam pārsēju no zoda apakšas, lai ieslīpi novestu uz pakauša daļu un pēc tam uz žokli, nostiprinot to. Veiciet vairākas no šīm ekskursijām.
15. Pabeidziet pārsēju ar diviem apļveida apļiem pieres līmenī.
16. Pabeidzot pārsiešanu, ar šķērēm pārgriež pārsēja galu gar pārsēju.
17. Sakrusti abus galus un apsien ap galvu.
18. Pārbaudiet, vai pārsējs ir pareizs, lai tas droši nosegtu bojāto vietu.
19. Dezinficēt lietoto aprīkojumu.
20. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
21. Izdarīt atzīmi attiecīgajā medicīniskajā dokumentā.
Piezīme. Cietušais jānogādā slimnīcas sejas-žokļu nodaļā.
Saistītie raksti
