メインその他の病気

腺の神経支配。涙腺と唾液腺の神経支配。顎下腺の腫瘍小さな唾液腺

唾液腺の交感神経支配は次のとおりです：節前線維が離れるニューロンは、ThII-TVIレベルで脊髄の外側角にあります。線維は上神経節に到達し、そこで軸索を生じさせる節後ニューロンで終わります。繊維は、内頸動脈に付随する脈絡叢とともに、外頸動脈、顎下腺、および舌下唾液腺を囲む脈絡叢の一部として耳下腺唾液腺に到達します。

脳神経、特に鼓膜の刺激は、液体唾液の有意な放出を引き起こします。交感神経の刺激は、有機物を豊富に含む厚い唾液のわずかな分離を引き起こします。神経線維は、刺激されると水と塩を放出し、分泌と呼ばれ、神経線維は刺激されると有機物を放出します-栄養。交感神経または副交感神経の刺激が長引くと、有機物質の唾液が枯渇します。

交感神経が事前に刺激されている場合、その後の副交感神経の刺激は、高密度成分が豊富な唾液の分離を引き起こします。両方の神経が同時に刺激されたときにも同じことが起こります。これらの例では、唾液腺の分泌過程の調節において、交感神経と副交感神経の間の通常の生理学的条件下で存在する相互接続と相互依存性を確信することができます。

動物の分泌神経が切断されると、1日で継続的な麻痺性唾液分泌が観察され、これは約5〜6週間続きます。この現象は、明らかに、神経の末梢端または腺組織自体の変化に関連しています。麻痺性分泌物は、血液中を循環する化学的刺激の作用による可能性があります。麻痺性分泌の性質の問題は、さらなる実験的研究を必要とします。

神経の刺激から生じる唾液分泌は、血管から腺を通る液体の単純な濾過ではなく、分泌細胞と中枢神経系の活発な活動から生じる複雑な生理学的プロセスです。これの証拠は、唾液腺に血液を供給する血管が完全に結紮された後でも、炎症を起こした神経が唾液分泌を引き起こすという事実です。さらに、ドラムストリングの刺激を伴う実験では、腺の管内の分泌圧は、腺の血管内の血圧のほぼ2倍になる可能性があることが証明されましたが、これらの場合の唾液の分泌豊富です。

腺が機能しているとき、分泌細胞による酸素の吸収と二酸化炭素の放出は急激に増加します。活動中に腺を流れる滴りの量は3〜4倍に増加します。

顕微鏡的には、腺細胞の休止期間中に、かなりの量の分泌粒子（顆粒）が蓄積し、それが腺の働きの間に溶解して細胞から放出されることが見出された。

「消化の生理学」、S。S。Poltyrev

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顎下三角にありますが、顎二腹筋の腱を超えて伸びている人もいます（図1.20）。

腺の上端は下顎に隣接しており、上面は上顎舌骨筋に隣接しています。指定された筋肉の後端を回った後、腺はその上面に位置し、舌骨の後部外面と接触しています。 唾液腺（SJ）.

顎下SJの後縁は、耳下腺SJの莢膜と内側翼突筋に到達します。

排泄管は、腺の上部内縁から始まり、上顎舌骨と舌骨舌骨の間の隙間に浸透します。舌下唾液腺の内面に沿って、排泄管は前方および上方に進み、舌下乳頭の口腔の床の前部で開きます。

図： 1.20。顎下腺とその周囲の構造との関係：1-耳下腺唾液腺; 2-顎下腺; 3-耳下腺唾液腺の追加の葉; 4-耳下腺唾液腺の管; 5-筋肉を噛む; 6-胸鎖乳突筋; 7-共通の静脈; 8-浅側頭動脈および静脈; 9-後静脈静脈; 10-舌下唾液腺; 11-胸骨甲状筋; 12-甲状腺-舌骨上筋; 13-外顎動脈と前顔面静脈

顎下腺SJは、頸部筋膜の表層板によって形成されるカプセルによって四方を囲まれています。後者の分裂は、顎下腺SJの膣を形成し、その外側のプレートは下顎の下端に取り付けられ、内側のプレートは上顎舌骨筋の取り付け線に取り付けられます。

緩い繊維の層は、顎下腺と膣の間にあります。

下から下顎下のスペースは、上から、上から、上から舌骨上筋の筋膜、舌骨上筋を覆う緩い筋膜、および咽頭の上収縮器によって、首の自身の筋膜の表層によって制限されます。顎下腺から、病理学的プロセスは、咽頭周囲腔の前部および舌下細胞組織空間に広がります。

腱膜

耳下腺細胞空間への広がりは、胸鎖乳突筋の場合から下顎の角まで続く強い腱膜によって妨げられます。この限られたスペースには、顔面動脈、前顔面静脈、リンパ節も含まれます（図1.21）。後者は、上唇と下唇、口、舌、下顎、咽頭からリンパ液を収集します。

図： 1.21。顎下細胞組織空間の概略図：
1-顎下細胞組織空間を上顎周囲細胞組織空間から分離する筋膜拍車; 2-上顎-舌骨上筋; 3-顎二腹筋の前腹部; 4-顎下腺; 5-舌骨; 6-下顎

外枝である顔面動脈頚動脈は、顎二腹筋と茎突舌骨筋の後腹部の下から顎下三角に入り、後縁で顎下SJに浸透します。咬筋の前縁の高さで、顔面動脈は腺を出て顔に向かい、下顎の縁を越えて曲がります（ここでは脈動が感じやすいです）。

顎下SJへの血液供給は、顔面動脈、舌動脈、精神動脈の枝によって行われます。静脈ネットワークこの領域では、前顔面静脈と後顎静脈が形成され、共通の顔面静脈に流れ込みます。

前顔面静脈は顔面動脈に付随し、下顎の下端は動脈の後ろにあり、腺カプセルを貫通してその前面に沿って進みます。

顎下腺の場合、顎二腹筋の後腹部の少し高い位置（2〜8 mm）が、舌静脈に付随する舌下神経（XII対の脳神経）を通過します。感覚舌神経は顎下三角の上部を通過します。

顎下腺の神経支配が行われます 鼓索神経 （から顔面神経）顔面動脈に伴う顎下神経節と交感神経を介して。リンパの流出はリンパ節耳下腺SFの下極および深頸部リンパ節に。

舌下SJは、舌下筋、舌下筋、舌下筋、舌下筋から外側に向かって、上顎ヒオイド筋の口腔底の粘膜の真下に位置し、舌下の粘膜を次の形で持ち上げます。ローラー（図1.22）。に囲まれた舌下SJ 結合組織、カプセルはありません。腺の前部は下顎の体の内面に隣接しており、後部は顎下腺SJに隣接しています。

図： 1.22。舌下唾液腺：1-舌下SGの小さな管; 2-舌下乳頭; 3-大きな舌下管; 4-顎下SJ; 5-顎下SJの管; 6-舌下SJ

舌下腺の管は、舌下乳頭の舌の小帯の側面で、口腔の床の前部に開いている舌下SFの内面に沿って、独立して、または舌下SFの管（バートン管）。舌骨のひだに沿って多数の小さな管が開いています（図1.23）。舌下腔には、5つの筋肉間裂け目があり、それに沿って病理学的プロセスが隣接する構造に急速に広がります（図1.24）。

図： 1.23。舌下襞に沿った舌下SGの管：1-管が開いている舌下襞。 2-舌下乳頭; 3-顎下SJの管; 4-顎下SJ; 5-舌神経; 6-前舌腺

舌下管に沿った舌下腔および顎下SFのプロセスは、顎下および顎領域の細胞空間と通信します。舌下SJの外側と前方には、舌神経、腺の周囲の葉を伴う顎下SJの管、および舌静脈を伴う舌骨神経が通過する顎顔面溝の空間があります。これは、舌下空間で「最も弱い」場所です。

図： 1.24。舌下細胞空間のスキーム：1-舌の粘膜; 2-舌の血管と神経; 3-舌下SJ; 4-顎舌および顎舌下神経; 5-上顎-舌骨上筋; 6-下顎

舌下組織空間はまた、茎突舌骨筋に沿った前咽頭周囲空間とその特殊なケースと連絡しています。血液の供給は顔面動脈の枝によって行われます。静脈流出は舌下静脈を通して行われます。

リンパの流出は顎下リンパ節と顎リンパ節で起こります。

小さな唾液腺

粘膜下組織に単独でグループで存在する粘膜、漿膜および混合小SJ、粘膜の厚さ、および口腔、中咽頭、および上気道の筋線維を区別します。それらは、結合組織によって分離された小葉からなる実質を形成する腺細胞のクラスターです。多数の排泄管が粘膜を貫通し、それらの分泌物を注ぎ出します。

舌腺（前舌腺）の最大のクラスターは、舌の先端の両側にあります。排泄管は底面フリンジのひだに沿って舌。

図： 1.25。舌の唾液腺（Ya.R. Sinelnikovによる準備の写真）：a：1-葉状乳頭の領域の腺; 2-溝付き乳頭の領域の腺; 3-糸状乳頭; 4-舌根領域の腺; b-孤立した腺

腺のいくつかは、舌の体の後ろの筋肉の奥深くに位置し、葉の形をした乳頭のひだで開くことができます。舌扁桃の領域では、腺は粘膜の下に4〜8 mmの層で位置し、喉頭蓋まで伸びることができます。それらの管は、毛包の中央およびその周辺のくぼみに通じています。

舌の溝のある葉の形をした乳頭の領域の漿液腺は、乳頭の間のひだと溝のある乳頭を囲む溝に開いています（図1.25）。

図： 1.26。唇と頬腺（準備E. Kovbasyの写真）：a：1-上唇; 2-下唇; 3.4-左右の頬; b-孤立した腺

口唇腺は粘膜下層にあり、最大5mmの丸い形をしています。少量の頬腺は、粘膜下層と頬筋の筋肉束の間にあります。最後の大きなモル（モル）の領域にある頬の腺は、モルと呼ばれます。

口蓋の粘膜と骨膜の間には、口蓋と歯槽突起の間の空間を満たす粘膜口蓋腺の薄い層があります。

図： 1.27。硬口蓋と軟口蓋の唾液腺：1-硬口蓋と軟口蓋の唾液腺。 2-大きな口蓋動脈; 3-耳下腺SJの管; 4-口蓋カーテンを持ち上げる筋肉; 5-咽頭収縮器の頬側部分。 6-口蓋咽頭筋; 7-口蓋扁桃; 8-咽頭; 9-口蓋垂

腺の層は軟口蓋に向かって厚くなり、粘膜にある軟口蓋の腺に入ります（図1.27）。咽頭腺は咽頭の粘膜下層にあり、粘膜上で開いています（図1.28）。

図： 1.28。咽頭の唾液腺（V. Malishevskayaによる準備の写真）：a-腺のグループ。 b-孤立した腺

粘膜の性質の鼻腺は、鼻腔の粘膜と副鼻腔にあります。粘膜喉頭腺の蓄積は、喉頭全体、特に喉頭室の領域、喉頭蓋の後面、および頭蓋間領域に存在します。声帯の端には腺がありません（図1.29）。

図： 1.29。喉頭唾液腺（P. Ruzhinskyの準備の写真）：a-腺のグループ。 b-孤立した腺

主に軟骨間スペースと気管と気管支の膜部分の領域の粘膜下層にあり、軟骨の後ろにはそれほどではありませんが、これらの臓器の粘液腺があります（図1.30）。

図： 1.30。気管の唾液腺（Ya.R. Sinelnikovによる準備の写真）

A.I. ペース、T.D。タボリノフスカヤ

節前線維が出発するニューロンは、Th II -TVIレベルで脊髄の外側角に位置しています。これらの線維は上部頸神経節（gangl.cervicalesuperior）に到達し、そこで軸索を生じさせる節後ニューロンで終わります。これらの神経節後神経線維は、内頸動脈に付随する脈絡叢（plexus caroticus internus）とともに、耳下腺唾液腺に到達し、外頸動脈を取り巻く脈絡叢の一部として（plexus caroticus externus）、顎下腺および舌下腺に到達します。唾液腺。

副交感神経線維は唾液分泌の調節に主要な役割を果たします。副交感神経線維の刺激は、神経終末にアセチルコリンを形成し、腺細胞の分泌を刺激します。

唾液腺の交感神経線維はアドレナリン作動性です。交感神経分泌には多くの特徴があります：放出される唾液の量は鼓索神経が刺激されるときよりもはるかに少なく、唾液はまれな滴で放出され、それは厚いです。ヒトでは、首の交感神経幹を刺激すると顎下腺から分泌されますが、耳下腺では分泌されません。

唾液センター 延髄は、網様体に対称的に配置された2つのニューロンプールで構成されています。このニューロン形成の吻側部分（上部唾液核）は顎下腺および舌下腺に接続され、尾側部分（下部唾液核）は耳下腺に接続されています。これらの核の間に位置する領域での刺激は、顎下腺および耳下腺からの分泌を誘発します。

間脳領域は唾液分泌の調節に重要な役割を果たします。視床下部の前部または視索前野（体温調節の中心）が刺激されると、動物の熱損失のメカニズムが活性化されます。動物は口を大きく開き、呼吸困難と唾液分泌が始まります。視床下部後核が刺激されると、強い感情的覚醒と唾液分泌の増加が起こります。ヘス（Hess、1948）は、視床下部のゾーンの1つを刺激すると、唇、舌、咀嚼、唾液分泌、嚥下の動きからなる摂食行動のパターンを観察しました。扁桃体（amigdala）は、視床下部と解剖学的および機能的に密接に関連しています。特に、扁桃体複合体の刺激は、次の食物反応を誘発します：なめる、嗅ぐ、噛む、唾液分泌、および嚥下。

大脳皮質の前頭葉を除去した後、外側視床下部の刺激によって得られる唾液分泌は著しく増加し、これは、唾液中心の視床下部部分に対する大脳皮質の抑制性の影響の存在を示している。唾液分泌は、嗅覚脳（嗅脳）の電気刺激によっても引き起こされる可能性があります。

唾液腺の働きの神経調節に加えて、性ホルモン、下垂体ホルモン、膵臓および甲状腺のそれらの活動に対する明確な効果が確立されています。

一部の化学物質は、唾液の分泌を刺激または逆に阻害し、末梢装置（シナプス、分泌細胞）または神経中枢に作用します。窒息では唾液分泌が豊富に見られます。この場合、唾液分泌の増加は、炭酸による唾液中枢の刺激の結果です。

唾液腺に対するいくつかの薬理学的物質の影響は、副交感神経および交感神経からの神経の影響の伝達のメカニズムに関連しています神経終末唾液腺の分泌細胞に。これらの薬理学的物質のいくつか（ピロカルピン、プロセリンなど）は唾液分泌を刺激し、他の物質（たとえばアトロピン）は唾液分泌を阻害または停止します。

口腔内の機械的プロセス。

消化管の上端と下端は、骨に比較的固定されており、滑らかではなく、主に横紋筋で構成されているという点で他の部分とは異なります。に口腔食品は、さまざまな粘稠度の塊または液体の形で提供されます。これに応じて、消化管の次のセクションにすぐに通過するか、機械的および初期の化学処理を受けます。

咀嚼。 食品の機械的処理（咀嚼）のプロセスは、その固形成分を粉砕し、唾液と混合することから成ります。咀嚼も評価に貢献します味食物と唾液と胃の分泌の刺激に関与しています。食べ物は噛むときに唾液と混ざり合うので、飲み込むだけでなく、アミラーゼによる炭水化物の部分的な消化も促進します。

咀嚼の行為は、部分的に反射的であり、部分的に自発的です。食物が口腔に入ると、その粘膜の受容体（触覚、温度、味覚）の刺激が起こり、そこから求心性線維に沿ってインパルスが伝達されます三叉神経延髄の感覚核、視神経ヒロックの核、そこから大脳皮質へ。側副血行路は、脳幹と視神経結節から網様体まで伸びています。延髄の運動核、赤核、暗黒物質、皮質下核および大脳皮質は、咀嚼の調節に関与しています。これらの構造は 咀嚼センター..。そこから運動線維（三叉神経の下顎枝）を介したインパルスが咀嚼筋に伝達されます。人間とほとんどの動物では、上顎は動かないので、咀嚼は下顎の動きに還元され、上から下、前から後ろ、横に行われます。舌と頬の筋肉は、咀嚼面の間に食べ物を保つのに重要な役割を果たします。咀嚼の行為を実行するための下顎の動きの調節は、咀嚼筋の厚さに位置する固有受容器の関与によって起こります。したがって、咀嚼のリズミカルな行為は非自発的に発生します。意識的に咀嚼し、この機能を非自発的なレベルで調節する能力は、おそらく脳のさまざまなレベルの構造における咀嚼行為の表現に関連しています。

咀嚼（咀嚼）を登録するとき、次の段階が区別されます：休息、口への食物の導入、おおよそ、主、形成食べ物の塊..。咀嚼の各段階および全期間は、咀嚼された食物の特性および量、年齢、食物が摂取される食欲、個々の特性、咀嚼装置の有用性およびその制御メカニズムに応じて、異なる期間および特徴を有する。

飲み込む。 Magendie（1817）の理論によれば、嚥下の行為は3つの段階に分けられます- オーラル 任意、咽頭非自発的、迅速かつ食道、これも非自発的ですが、遅いです。口の中にある唾液で押しつぶされて湿らせた食物塊から、食物の塊が分離され、舌の動きとともに、舌の前部と硬口蓋の間の正中線に移動します。同時に、顎が圧迫され、軟口蓋が上昇します。収縮した口蓋咽頭筋と一緒に、それは口と鼻腔の間の通過を遮断する中隔を形成します。食塊を動かすには、舌を後ろに動かし、口蓋を押します。この動きは、しこりを咽頭に移動させます。同時に、口腔内圧が上昇し、食品の塊を最小の抵抗に向かって押すことを促進します。バック。喉頭への入り口は喉頭蓋によって閉じられています。同時に、声帯を絞って声門も閉じます。食物の塊が咽頭に入るとすぐに、軟口蓋の前歯列弓が収縮し、舌の根と一緒になって、塊が口腔に戻るのを防ぎます。したがって、咽頭の筋肉が収縮すると、食物の塊は食道の開口部にのみ押し込むことができ、食道は広がり、咽頭腔に向かって押し出されます。

嚥下中の咽頭内圧の変化も重要な役割を果たします。通常、食道括約筋は飲み込む前に閉じられます。嚥下中、咽頭内の圧力は急激に上昇します（最大45mmHg）。高圧波が括約筋に到達すると、括約筋の筋肉が弛緩し、括約筋内の圧力が急速に低下して外圧のレベルになります。このおかげで、塊は括約筋を通過し、その後括約筋が閉じ、その中の圧力が急激に上昇し、100mmHgに達します。アート。このとき、食道上部の圧力はわずか30mmHgに達します。アート。圧力の有意差により、食道から喉に食物塊が投げ込まれるのを防ぎます。全体の嚥下サイクルは約1秒です。

この複雑で協調的なプロセスはすべて、延髄の嚥下中心の活動によって実行される反射作用です。呼吸中枢に近いため、嚥下行為が発生するたびに呼吸が止まります。咽頭を通って食道に沿って胃に入る食物の動きは、連続的な反射の結果として起こります。嚥下プロセスの連鎖における各リンクの実装中に、それに埋め込まれた受容体が刺激され、それが行為に次のリンクを反射的に含めることにつながります。複雑な相互接続が存在するため、嚥下行為の構成要素の厳密な調整が可能です。さまざまな部門延髄から始まり大脳皮質で終わる神経系。

嚥下反射は、軟口蓋の粘膜に埋め込まれた三叉神経の受容体感受性終末、上喉頭神経と下喉頭神経、および舌咽神経が刺激されたときに発生します。それらの求心性線維を介して、興奮は嚥下の中心に伝達され、そこからインパルスが上咽頭および下咽頭、再発性および迷走神経の遠心線維に沿って嚥下に関与する筋肉に伝播する。嚥下センターは、オールオアナッシングベースで機能します。嚥下反射は、求心性インパルスが均一な列で嚥下の中心に到達したときに実行されます。

液体を飲み込むためのわずかに異なるメカニズム。舌口蓋ブリッジを乱さずに舌を引っ張って飲むと、口腔内に陰圧が発生し、液体が口腔内を満たします。次に、舌の筋肉、口の底、軟口蓋の収縮が非常に高い圧力を生み出し、その影響下で液体が食道に注入されます。食道はこの瞬間に弛緩し、ほとんどなしで心臓に到達します咽頭および食道の筋肉の収縮器の収縮の関与。このプロセスには2〜3秒かかります。

州の教育機関

高等専門教育

ヴォルゴグラード州立医科大学

正常解剖学科

エッセイ

話題になっている

「唾液腺の神経支配」

ヴォルゴグラード、2011年

前書き …………………………………………………………………………。 3

唾液腺……………………………………………………………5

唾液腺の交感神経支配……………………………..….7

唾液分泌の調節…………………………………………………。 ..9

唾液腺の副交感神経支配………………………..…..11

結論……………………………………………………………………。 .12

使用文献一覧………………………………………….13

前書き

唾液腺。大きな唾液腺には、耳下腺、顎下腺、舌下腺、小さな唾液腺の3つのペアがあります。頬側、唇側、舌側、硬口蓋、軟口蓋です。大きな唾液腺は、口腔の側面から簡単に触知できる小葉の形成です。

直径1〜5mmの小さな唾液腺がグループになっています。それらのほとんどは、唇の粘膜下組織、硬口蓋と軟口蓋に見られます。

耳下腺（glandula parotidea）は最大の唾液腺です。それらのそれぞれの排泄管は、口腔の前夜に開き、唾液の排泄を調節するバルブと末端サイフォンを備えています。

それらは漿液性分泌物を口腔内に分泌します。その量は、体の状態、食べ物の種類と匂い、口腔受容体の刺激の性質によって異なります。耳下腺細胞はまた、体からさまざまな薬用物質、毒素などを取り除きます。

現在、耳下腺唾液腺は内分泌腺であることが確立されています（パロチンはミネラルとタンパク質の代謝に影響を与えます）。耳下腺と生殖器、副甲状腺、甲状腺、下垂体、副腎などとの組織機能的接続が確立されています。耳下腺唾液腺の神経支配は、感覚神経、交感神経、副交感神経によって行われます。顔面神経は耳下腺を通過します。

顎下腺（glandula lubmandibularis）は漿液性粘液の秘密を分泌します。排泄管は舌下乳頭で開きます。血液の供給は、精神動脈と舌動脈を介して行われます。顎下腺は、顎下神経節の枝によって神経支配されています。

舌下唾液腺（glandula sublingualis）は混合され、漿液性粘液の秘密を分泌します。排泄管は舌下乳頭で開きます。

唾液腺

耳下腺唾液腺（glandula parotis）

腺の求心性神経支配は、耳側頭神経の線維によって行われます。遠心性神経支配は、副交感神経および交感神経線維によって提供されます。副交感神経節後線維は、耳節から耳側頭神経の一部として通過します。交感神経線維は、外頸動脈とその枝の周りの神経叢から腺に渡されます。

顎下腺（glandula submandibularis）

腺の求心性神経支配は、舌神経の線維によって行われます（下顎神経から-三叉神経の3番目の枝、脳神経のVペア）。遠心性神経支配は、副交感神経および交感神経線維によって提供されます。副交感神経節後線維は、顔面神経（脳神経のVIIペア）の一部として鼓膜と顎下腺を通過します。交感神経線維は、外頸動脈の周りの神経叢から腺に渡されます。

舌下腺（glandula sublinguale）

腺の求心性神経支配は、舌神経の線維によって行われます。遠心性神経支配は、副交感神経および交感神経線維によって提供されます。副交感神経節後線維は、顔面神経（VIIペア）の一部として鼓膜と顎下腺を通過します。交感神経線維は、外頸動脈の周りの神経叢から腺に渡されます。大きな唾液腺の遠心性または分泌性の繊維は、副交感神経系と交感神経系のセクションの2つのソースから来ています。組織学的には、ミエリンおよびミエリンを含まない神経は、血管および管に沿って続く腺に見られます。それらは、血管の壁、末端部分、および腺の排泄管に神経終末を形成します。分泌神経と血管神経の形態の違いを常に判断できるとは限りません。動物の顎下腺での実験では、反射における交感神経遠心性経路の関与が、大量の粘液を含む粘液性唾液の形成につながることが示された。副交感神経の遠心性経路が刺激されると、液体タンパク質の秘密が形成されます。動静脈吻合および末端静脈の内腔の開閉も神経インパルスによって決定されます。

唾液腺の交感神経支配

唾液腺の交感神経支配は次のとおりです。節前線維が離れるニューロンは、ThII-ThVIレベルで脊髄の外側角にあります。線維は上神経節に近づき、そこで軸索を生じさせる節後ニューロンで終わります。繊維は、内頸動脈に付随する脈絡叢とともに、外頸動脈を取り巻く脈絡叢の一部として耳下腺、顎下腺および舌下唾液腺に到達します。

脳神経、特に鼓膜の刺激は、液体唾液の有意な放出を引き起こします。同じ交感神経の刺激は、有機物を豊富に含む厚い唾液のわずかな分離を引き起こします。刺激を受けると水と塩を放出する神経線維は分泌物と呼ばれ、刺激されると有機物を放出する神経線維は栄養性と呼ばれます。交感神経または副交感神経の刺激が長引くと、有機物質の唾液が枯渇します。

交感神経が事前に刺激されている場合、その後の副交感神経の刺激は、高密度成分が豊富な唾液の分離を引き起こします。両方の神経が同時に刺激されたときにも同じことが起こります。これらの例では、唾液腺の分泌過程の調節において、交感神経と副交感神経の間の通常の生理学的条件下で存在する関係と相互依存性を確信することができます。

動物の分泌神経を切断すると、1日で約5〜6週間続く麻痺性の唾液分泌が継続的に観察されます。この現象は、明らかに、神経の末梢端または腺組織自体の変化に関連しています。麻痺性分泌物は、血液中を循環する化学的刺激の作用による可能性があります。麻痺性分泌の性質の問題は、さらなる実験的研究を必要とします。

神経の刺激から生じる唾液分泌は、血管から腺を通る液体の単純な濾過ではなく、分泌細胞と中枢神経系の活発な活動から生じる複雑な生理学的プロセスです。これの証拠は、唾液腺に血液を供給する血管が完全に結紮された後でも、炎症を起こした神経が唾液分泌を引き起こすという事実です。さらに、鼓膜の刺激を伴う実験では、腺の管内の分泌圧が腺の血管内の血圧のほぼ2倍になる可能性があることが証明されましたが、これらの場合の唾液の分泌豊富です。

腺が機能しているとき、分泌細胞による酸素の吸収と二酸化炭素の放出は急激に増加します。活動中に腺を流れる水の量は3〜4倍に増加します。

顕微鏡的には、休眠期間中に、かなりの量の分泌粒子（顆粒）が腺細胞に蓄積し、腺の働きの間に溶解して細胞から放出されることが見出された。

唾液分泌の調節

唾液分泌は、口腔内の受容体の刺激、胃の受容体の刺激に対する反応であり、感情的な覚醒を伴います。

各唾液腺を神経支配する遠心性（遠心性）神経は、副交感神経と交感神経の線維です。唾液腺の副交感神経支配は、舌咽神経と顔面神経を通過する分泌線維によって行われます。唾液腺の交感神経支配は、脊髄の外側角の神経細胞から始まり（2〜6番目の胸部のレベルで）交感神経線維によって実行され、上部頸部交感神経節で中断されます。

副交感神経線維の刺激は、大量の液体唾液の形成につながります。交感神経線維の刺激により、少量の厚い唾液が分離します。

唾液分泌の中心は延髄の網様体にあります。それは顔面神経と舌咽神経の核によって表されます。

口腔と唾液分泌の中心をつなぐ感覚（求心性、求心性）神経は、三叉神経、顔面神経、舌咽神経、迷走神経の線維です。これらの神経は、口腔の味覚、触覚、体温、痛みの受容体から中枢神経系にインパルスを伝達します。

唾液分泌は、無条件および条件付き反射の原理に従って行われます。確かに、食物が口腔に入ると反射性唾液分泌が起こります。唾液分泌はまた、反射を条件付けることができます。食べ物の視覚と匂い、そして料理に伴う音の刺激は、唾液の分離につながります。人間と動物では、食欲がある場合にのみ条件付き反射唾液分泌が可能です。

唾液腺の副交感神経支配

副交感神経支配は、上部および下部唾液核から実行されます。上核から、興奮はPJSG、PPSG、および小さな口蓋唾液腺に向けられます。 PYLおよびPSGへの節前線維は、鼓膜の一部であり、顎下および舌下の栄養節にインパルスを伝導し、そこで興奮が節後分泌神経線維に切り替わり、舌神経の一部としてPSPおよびPSGに移動します。。小さな唾液腺の節前線維は、大きな石油神経の一部として翼口蓋神経節に行き、そこから、大小の口蓋神経の組成における節後線維は、硬口蓋の小さな唾液腺に行きます。

興奮は、下部唾液核から、下部錐体神経の一部として走る節前線維に沿って耳節に伝達され、そこから耳側頭神経の節後線維がOUSFを神経支配します。

ANSの交感神経分裂の核は、脊髄の2〜6個の胸部の外側角にあります。節前線維を介したそれらからの興奮は、上部頸部交感神経節に入り、次に、外頸動脈に沿った節後線維を介して唾液腺に到達する。

結論

近年、口腔の恒常性を維持する上での唾液の重要な役割が確立されているため、唾液の研究に特別な注意が払われています。唾液の組成と特性の変化は、齲蝕と歯周病の発症に影響を及ぼします。これらの疾患の発病メカニズムを理解するには、唾液腺の生理機能、唾液分泌の性質、唾液の組成と機能に関する知識が必要です。

近年、口腔ホメオスタシスの維持における唾液の重要な役割を確認する新しい情報が得られています。したがって、唾液分泌の性質、唾液の量的および質的変化が、齲蝕に対する歯の抵抗性または感受性を主に決定することが見出された。歯のエナメル質の動的バランス、イオン交換によるその組成の一定性を保証するのは唾液です。

中古文献一覧

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唾液分泌は栄養繁殖によって制御されます神経系..。副交感神経と交感神経は唾液腺に向けられ、唾液腺は異なる経路をたどって唾液腺に到達します。腺の内側、軸索さまざまな起源の束ねて配置。
血管と一緒に腺のストロマを走る神経線維は、細動脈の滑らかな筋細胞、コイセティックセクションの分泌細胞および筋上皮細胞、ならびに挿入されたセクションおよび線条セクションの細胞に向けられます。シュワン細胞外皮を失った軸索は、基底膜を貫通し、末端セクションの分泌細胞の間に位置し、小胞とミトコンドリアを含む末端静脈瘤で終わります（下垂体神経有効接触）。一部の軸索は基底膜を貫通せず、分泌細胞の近くに静脈瘤を形成します（てんかんの神経効果的な接触）。管を神経支配する繊維は、主に上皮の外側にあります。唾液腺の血管は、交感神経および副交感神経の軸索によって神経支配されています。
「古典的な」神経伝達物質（副交感神経のアセチルコリンと交感神経軸索のノルエピネフリン）は小さな小胞に蓄積します。免疫組織化学的に、唾液腺の神経線維にさまざまな神経ペプチドメディエーターが見つかりました。唾液腺は、中心が密集した大きな小胞に蓄積します-サブスタンスP、カルシトニン遺伝子に関連するペプチド（PSKG）、血管作動性腸管ペプチド（VIP）、C-ニューロペプチドYのエッジペプチド（CPON）、ペプチドヒスチジンメチオニン（PGM）。
最も多いのは、VIP、PGM、CPONを含むファイバーです。それらは端部の周りにあり、それらに浸透し、排泄管、小さな血管を編んでいます。 PSKGとサブスタンスPを含む繊維はあまり一般的ではなく、ペプチド作動性繊維が血流と分泌の調節に関与していると考えられています。
また、大きな管の周りに最も多い求心性線維も見られます。それらの端は基底膜を貫通し、上皮細胞の間に位置しています。サブスタンスPを含むミエリンを含まない細いミエリン繊維は、侵害受容信号を伝達し、末端部分、血管、排泄管の周囲にあります。
神経は唾液腺の腺細胞に少なくとも4種類の影響を及ぼします：流体動力学（水の動員）、プロテオキネティック（タンパク質分泌）、合成（合成の増加）および栄養（正常な構造と機能の維持）。神経刺激は、腺細胞に影響を与えるだけでなく、筋上皮細胞の収縮や血管床の変化（血管運動効果）を引き起こします。
副交感神経線維の刺激は、低タンパク質含有量および高電解質濃度を伴うかなりの量の水様唾液の分泌をもたらす。交感神経線維の刺激は、粘液の含有量が高い少量の粘液性唾液の分泌を引き起こします。

ほとんどの研究者は、出生時までに唾液腺が完全に形成されていないことを指摘しています。それらの分化は主に6ヶ月-2歳までに完了しますが、形態形成は16-20年まで続きます。同時に、生成される分泌物の性質も変化する可能性があります。たとえば、生後1年の耳下腺では、粘液の秘密が生成され、3年目からのみ漿液性になります。出生後、上皮細胞によるリゾチームとラクトフェリンの合成は減少しますが、分泌成分の産生は徐々に増加します。同時に、腺のストロマで主にIgAを産生する形質細胞の数が増加します。
40年後、加齢に伴う腺の退縮の現象が初めて注目されました。このプロセスは、老年期および老年期に激化します。これは、端部と排泄管の両方の変化によって現れます。若者では比較的単形の構造を持っている腺は、年齢とともに進行性の異形性を特徴としています。
年齢とともに、端のセクションはサイズ、形および着色特性のより大きな違いを獲得します。末端切片の細胞のサイズとその中の分泌顆粒の含有量が減少し、それらのリソソーム装置の活性が増加します。これは、分泌顆粒のリソソーム破壊のしばしば明らかにされるパターンと一致しています-クリノファジー。末端部分の細胞が大小の腺で占める相対体積は、加齢とともに1.5〜2倍減少します。いくつかの末端部分は萎縮し、結合組織に置き換わります。結合組織は、小葉の間と小葉の内側の両方で成長します。主にタンパク質の末端部分が還元されます。逆に、粘膜部分は体積が増加し、秘密を蓄積します。（幼児期のように）80歳までの耳下腺では、主に粘膜細胞が見られます。
腫瘍細胞。 30歳以上の人の唾液腺には、特殊な上皮細胞がよく見られます。腫瘍細胞は、若い年齢ではほとんど検出されず、70歳以上の人の腺のほぼ100％に存在します。これらの細胞は、単一またはグループで、しばしば小葉の中心で、末端セクションと横紋および挿入された管の両方で見られます。それらは特徴づけられます大きいサイズ、鋭く好酸性の顆粒状細胞質、小胞またはピクノティック核（二核細胞もあります）。電子顕微鏡レベルで特徴的な機能腫瘍細胞はそれらの細胞内に存在します-

そのボリュームの大部分を満たす膨大な数のミトコンドリアのトプラズマ。
唾液腺、および他のいくつかの臓器（甲状腺および副甲状腺）における腫瘍細胞の機能的役割は決定されていません。変性的に変化した要素としての腫瘍細胞の伝統的な見方は、それらの超微細構造的特徴および生体アミンの代謝へのそれらの積極的な関与と矛盾している。これらの細胞の起源も議論の余地があります。多くの著者によると、それらはそれらの変化のために末端セクションの細胞と排泄管から直接発生します。それらは、腺上皮の形成層要素の分化の過程における特異な変化の結果として形成される可能性もあります。唾液腺のオンコサイトーマは、特殊な臓器腫瘍であるオンコサイトーマを引き起こす可能性があります。
排泄管。小葉間排泄管は不均一に拡張し、圧縮された物質の蓄積がしばしば見られる一方で、横紋部分が占める体積は加齢とともに減少します。後者は通常、好酸性に着色され、層状構造を持ち、カルシウム塩を含むことができます。このような小さな石灰化体（結石）の形成は、腺の病理学的プロセスの指標とは見なされませんが、唾液の流出を妨げる大きな結石（直径数ミリメートルから数センチメートル）の形成は、唾石結石症、または唾石症と呼ばれる病気の主な症状。
老化中の間質成分は、繊維含有量の増加（線維症）を特徴とします。主な変化は、コラーゲン繊維の体積の増加と高密度の配置によるものですが、同時に、弾性繊維の肥厚も観察されます。
小葉間層では、脂肪細胞の数が増加し、後で腺小葉に現れて、末端部分に置き換わります。このプロセスは耳下腺で最も顕著です。後者では、例えば、加齢とともに、末端部分の最大50％が脂肪組織に置き換わります。ある場所では、しばしば排泄管に沿って、そして上皮下に、リンパ組織の蓄積が検出されます。これらのプロセスは、大唾液腺と小唾液腺の両方で発生します。