バサリオマ - それは何か、出現の原因、症状、診断、治療、除去。皮膚の基底細胞癌 (基底細胞癌) 皮膚の基底細胞癌 ICD 10

コンテンツ

基底細胞癌は、危険な皮膚悪性疾患の 1 つと考えられており、有病率では胃癌と肺癌に次いで 3 番目に多くなっています。この上皮性の病原性腫瘍は、その非攻撃性の特性によって区別され、転移の兆候なしに体内でゆっくりと進行します。皮膚基底細胞がんは、効果的な治療法がなければ皮膚のすべての層に浸透し、保存的治療を成功させることが困難であるため、迅速に診断する必要があります。

バサリオーマとは何ですか

このがん疾患は、ICD-10 コード C44.3 に対応します。最初は病理学的過程は無症状であるため、初期段階での診断は非常に複雑です。バサリオマは、表皮または毛包で成熟する、転移のないゆっくりと成長する基底細胞癌です。表皮の基本要素に似た細胞構造を特徴とします。危険なのは、悪性新生物が時間の経過とともに筋肉組織の機能を破壊し、神経支配を損傷し、さらには骨の完全性を損なうことです。

どのように見えますか

特徴的な病気の主な兆候は、病状が存在する領域の皮膚の欠陥です。多くの場合、これらはさまざまなサイズのピンク色の突起であり、徐々に成長して密度が高まり、骨構造に到達することもあります。基底細胞癌の出現は、病理学的過程の形状と種類によって決まります。あるいは、次のような特定の機能が発生します。

結節性潰瘍性基底腫は、表皮の上層の局所的な圧縮によって表され、外観は結節に似ており、複数形で優勢である場合があります。
この病気の大きな結節状の形態は、皮膚上の単一の突起によって特徴付けられます。このような病原性ノードの表面には、「クモの静脈」がはっきりと見えます。
瘢痕萎縮型は圧密から始まり、その代わりに時間の経過とともに新たな潰瘍が出現し、二次感染の潜在的なリスクを伴います。

原因

この病気は進行性ではありませんが、タイムリーな治療措置がない場合、徐々に進行します。病理学的プロセスを止めるための最初のステップは、その原因を特定して除去することです。病理の病因を確実に判断することは困難ですが、有能な専門家は、罹患リスクを大幅に高める多くの誘発因子を特定しています。その中で：

電離放射線。
紫外線への曝露。
長期にわたるウイルス感染症。
表皮上の有毒物質や発がん性物質への曝露。
皮膚への機械的および熱的損傷。
遺伝的要因;
加齢に伴う表皮構造の変化（老化）。
体の免疫不全状態。
瘢痕組織の変化。

また、リスクグループには、定期的にサンルームを訪れたり、ブロンズ色に日焼けするために日光に長時間さらされ続けたりする人々が含まれていることにも注意することが重要です。このようなカテゴリーの国民では、皮膚がんを発症するリスクが特に高くなります。大人は病気になる可能性が高くなりますが、この病気は幼い子供には一般的ではありません。誘発因子の活性が増加すると、基底細胞がんはステージ 2 ～ 4 で診断されます。

フォーム

良性の皮膚腫瘍が疑われる場合、患者はまず皮膚科医に相談します。悪性疾患について学んだ彼は、基底細胞癌の形態と種類を確実に判断するために詳細な診断を受けなければなりません。特徴的な疾患の分類は次のとおりです。

固形基底細胞癌（結節性、大きな結節性）。最も一般的な診断は、合胞体に似た、境界が不明瞭な真皮表面の基底細胞の存在を特徴とします。病理の焦点は黒色腫に似ていますが、皮膚上の視覚腫瘍の中心にある血管網が異なります。
結節性潰瘍性。大きな結節状のしこりが特徴ですが、初期段階では痛みはありません。その後、化膿性の内容物が中心に現れ、壊死性の痂皮が形成されます。患者の命に対するリスクが高まります。
穴あき。病理の焦点は、他の皮膚領域よりも損傷が多い皮膚領域、たとえば、手足、指間隙、目に見える皮膚領域です。腫瘍は急速に増殖し、隣接する組織を破壊します。
いぼ状（乳頭状、外生殖）。外側では、基底腫はいぼに似ており、病理学的病巣の特徴的な突出と充血によって皮膚の表面とは異なり、下にある組織の破壊を引き起こしません。病原性増殖物は、可動構造である「カリフラワー」の形状をしています。
色素沈着。病原性増殖の色は、表皮の上層（高濃度のメラニンを含む）の一般的な色調とは異なります。時間の経過とともに組織の構造が変化し、目に見える患部のサイズが増加します。
強皮症。病原性増殖は、最初は淡い青みがかった色によって特徴付けられますが、増殖するにつれて、輪郭がはっきりし、表面が腫れた平らで密なプラークに変わります。顔、首、その他の目に見える皮膚の領域に局在する可能性があります。
瘢痕萎縮性。腫瘍の中心部では、破壊が優先して潰瘍が形成されます。端は潰瘍化しており、目に見える傷跡が基底細胞癌の中心に集中しています。皮膚の充血と病理学的過程における軟組織の関与があります。
平坦な表在性基底腫 (パゲトイド上皮腫)。腫瘍はいくつかありますが、直径はいずれも最大 4 cm で、バサリオマは上向きに成長しますが、内側には成長しません（皮膚の層に沿った変化は観察されません）。
シュピーグラー腫瘍（「ターバン」腫瘍、円筒腫）。直径 1 ～ 10 cm のピンク紫色の結節の毛細血管拡張症が真皮の表面に集中しているため、直ちに切除する必要があります。

ステージ

顔、首、または体の他の部分の基底細胞癌は、4 つの段階のうちの 1 つで優勢に進行します。その後の各段階では、薬物療法や外科的手段を使用した場合でも、病気が悪化するだけであり、治癒プロセスが遅れます。医師は次のように強調しています。

最初のステージ。バサリオマは典型的な「にきび」の外観を持ち、何の不都合も引き起こしませんが、美的欠陥のみを引き起こします。
第2段。腫瘍は5cmに達し、皮膚のいくつかの層を乗り越え、皮下組織には影響を与えません。
第三段階。皮下脂肪組織が破壊され、新生物自体の直径は5cm以上に達します。
第四段階。病理学的プロセスには皮下組織だけでなく、軟骨や骨も含まれます。

合併症

典型的な腫瘍は転移しないため、体内で良性の経過をたどります。しかし、病理学的プロセスにはかつては健康だった軟組織だけでなく、軟骨、骨構造、脳の内層も関与するため、タイムリーな治療の欠如は臨床像を複雑にするだけです。手術を受けなければ死亡する可能性もあります。最も一般的な合併症を次のリストに示します。

鼻粘膜の損傷。
病理学的プロセスの口腔への広がり。
頭蓋骨の損傷。
眼窩内の腫瘍の位置。
進行性の失明と難聴。

診断

初期段階では、このような異常は痛みを伴わず、目に見える美容上の欠陥のみを伴います。したがって、患者はタイムリーに主治医に連絡せず、診断は著しく遅れて無期限に遅れます。症状が目に見える場合は、最終診断を明確にするために一連の臨床検査と臨床検査を直ちに実行する必要があります。鑑別診断は次のとおりです。

細胞学的検査（腫瘍の表面から塗抹標本または擦過物を採取する）。
組織学的検査（腫瘍の種類を確定するために病理学的病巣の断片が使用されます）。
超音波、CT、X線撮影（基底細胞癌の深さと範囲を特定するため）。

基底細胞がんは外観が再発しやすい多くの皮膚疾患に似ているため、鑑別診断は非常に重要です。あるいは、平らな表在性腫瘍は、エリテマトーデス、脂漏性角化症、扁平苔癬、およびボーエン病と区別するために重要です。強皮症の形態は、湿疹、乾癬、強皮症に似ています。

基底細胞癌の治療

悪性疾患が先天性であることはほとんどなく、加齢とともに後天的に悪性疾患が発生することが多くなります。効果的でタイムリーな治療は、薬物療法、手術、長いリハビリテーション期間を含む統合的なアプローチによって特徴付けられる必要があります。疑わしいほくろの自己治療は厳禁です。専門家からの貴重な推奨事項は次のとおりです。

高度な臨床像では民間療法を使用しない方が良いですが、初期段階では公的医療の方法と組み合わせて使用することをお勧めします。
外科的介入の選択は、外科医が病状に到達しやすいように、病状の位置に応じて異なります。
治療期間全体を通じて、サンルームへの訪問や直射日光への曝露を避けることが重要です。
潰瘍が現れた場合は、二次感染の追加を排除するために薬物治療方法を使用する必要があります。
適切に選択された治療法により、臨床転帰は良好であり、すべての臨床像の 90% でポジティブなダイナミクスが広がります。

軟膏による治療

保存療法は初期段階で基底細胞癌を除去する主な方法です。医師は、密閉包帯の下で外部から軟膏を使用することを推奨しています;治療コースは中断せずに2〜3週間の間で変化します。以下の薬理学的立場が十分に証明されています。

メトヴィックス。アミノレブリン酸メチルを有効成分とする光増感剤で、外用薬として使用します。 1週間の休憩を挟んで2つの手順を実行する必要があります。利点の中には、耐久性が高く、短期間で使用できる高効率が挙げられます。短所 – 禁忌、副作用。
キュラダーム。有効成分ソラソジン配糖体を含むグリコアルコロイドであり、抗がん作用があります。クリームは病変部位と健康な組織に1 cm塗布する必要があり、その上に包帯を適用する必要があり、この方法での治療には最大3〜4週間かかります。利点 - 持続的な治療効果、手頃な価格。欠点 - 副作用、過剰摂取のリスク。
ソルコセリル。これは、生後3か月までの子牛の血液透析液を有効成分とする天然薬です。この薬用組成物を滲出性潰瘍に適用することは推奨されませんが、そうでない場合は、3〜4週間、1日3回、病変の焦点にゲルをこすり込む必要があります。医師は欠点の中で、特定の臨床像における選択的で弱い治療効果を強調しています。

冷凍破壊

この手術は主な外科的治療として機能し、進行性であり、医学的禁忌は最小限です。凍結破壊は液体窒素を使用して実行され、迅速かつ痛みはありませんが、再発の可能性を排除するものではありません。病気の初期段階では、病理学的病巣の近接焦点X線治療によって行われ、多くの場合遠隔ガンマ線治療と組み合わせられます。高度な臨床状況では、根治手術と組み合わせて行われます。冷凍破壊の主な利点:

持続可能な美容効果。
局所麻酔下で手順を実行します。
リハビリ期間が短い。
妊娠中、高齢者でも実行できる可能性。
優しい手術法。

冷凍破壊の主な欠点の中でも、選択的な治療効果と基底細胞癌切除後の再発のリスクを強調する必要があります。この処置は無料ではなく、最終的な費用はすべての患者が利用できるわけではありません。専門家に個別に相談する必要がある。

光力学療法

基底細胞癌を治療するこの外科的方法の本質は、標的とした光の流れの影響下で光増感剤を用いて癌細胞を除去することである。光線力学療法はいくつかの連続した段階で実施されます。病院向けの概要は次のとおりです。

医療用医薬品フォトジタジンを静脈に注射すると、有効成分が血液中に蓄積されます（光感作段階）。
バサリオマは紫外線下で検査され、その境界が明確に判断されます（蛍光効果）。
次に、新生物は、光増感剤の最大吸収波長を持つ赤色レーザーで照射されます (光露光段階)。
これにより、障害を受けた細胞が切除され、軟組織を回復するためにリハビリテーション期間が必要になります。
さらに、痂皮の出現と影響を受けた真皮の治癒を促進する、地元の薬による薬物療法が処方されます。

放射線にさらされたがん細胞は生産的に回復し、通常の機能と完全性を取り戻します。このような低侵襲治療の他の利点は、リハビリ期間が短く、副作用や禁忌が最小限に抑えられることです。欠点は、処置の費用が高いこと、再発を繰り返す可能性、および急性の痛みの発作が起こることです。

除去

悪性腫瘍が外科医がアクセスできる場所にある場合は、局所麻酔または全身麻酔下で切除が行われます。この手術は最も一般的で、長期間にわたって安定したポジティブなダイナミクスを提供しますが、長期にわたるリハビリテーションが特徴です。強皮様基底腫や増悪を繰り返す場合には、手術用顕微鏡を直接使用して手術を行う必要があります。

過度の禁忌の場合、基底細胞癌は低侵襲技術を使用して除去されますが、必ずしも患者の完全な回復を保証するものではありません。腫瘍が内臓やシステムに接触し始めた場合、手術は健康にとっても危険です。したがって、がんの疑いがある場合は、ためらわずに診断し、集中的な治療を開始する必要があります。さらに、手術中に完全には切除できなかったがん細胞を破壊するために放射線療法が必要になる場合があります。

民間療法

鼻または鼻唇腔に発生したバサリオ腫は顔の外観を損なう可能性があり、手術が常に適切であるとは限りません。一部の領域にはアクセスが困難であり、手術器具を到達させると患者の健康と生命が危険にさらされます。したがって、病気の初期段階では、外科医は医学的禁忌がない場合に代替医療方法を選択します。これらの民間レシピは、数週間続くフルコースで特に効果的です。

クサノオウの葉の煎じ薬。小さじ1が必要です。乾燥した原材料に大さじ1を注ぎます。沸騰したお湯を放置し、濾します。 1日3回、グラス3分の1を濃縮した形で摂取してください。毎日新鮮な量の薬を準備することをお勧めします。代わりに、病理学的病変を濃縮セランディンジュースで1日に数回こすり、完全に乾くまで洗い流さないことをお勧めします。治療期間は数週間かかるため、専門医に相談することが重要です。
治癒軟膏。主な材料はごぼうの葉、クサノオウ、豚脂です。薬を準備するには、あらかじめ乾燥させて砕いた薬用植物をガラス容器に入れて混ぜ、溶かした豚脂と混ぜ合わせ、オーブンで数時間煮ます。均質な組成物を冷却し、冷蔵庫に保管し、外部に使用します。目に見える病理の焦点を3〜4週間潤滑します。さらに、医師が推奨する正式な方法を使用してください。
抗がん剤軟膏。まず、乾燥ごぼう100gをすりつぶし、茹でて冷まして汁を絞ります。準備したパルプを植物油100mlと混ぜ合わせ、1.5時間火にかけ続けます。ローションとして使用したり、湿布したり、目に見える患部に優しくすり込んだりすることができます。集中治療のコース - 公式医療の方法と組み合わせた数週間。
金色の口ひげジュース。新鮮な薬用植物、またはその葉を洗って細かく刻み、何層かのガーゼで砕く必要があります。完成した濃縮液で綿棒を湿らせ、患部の表面に1日塗布する必要があります。最初の手順の直後、ポジティブなダイナミクスが観察されます。集中治療のコースは純粋に個別に決定されます。
薬用コレクション。白樺の芽、斑点のあるヘムロック、メドウクローバー、クサノオウ、ゴボウの根20 gを組み合わせます。大さじ3杯後。 l. 玉ねぎをあらかじめ炒めた植物油150mlを注ぎます。完成した組成物は、暖かい場所で24時間注入し、腫瘍を滑らかにする湿布やローションとして使用する必要があります。治療期間は3〜4週間で、最初に植物成分に対するアレルギー反応がないことを確認する必要があります。

鼻の皮膚の基底細胞腫（基底細胞癌、基底細胞癌）は、毛包の基底細胞または構造から増殖する悪性病変です。しかし、すべての腫瘍学者がそう考えているわけではありません。多くの人は、基底細胞癌が母斑と癌の中間的な関係であると信じています。この病状は転移することが非常にまれで、すべての皮膚がんの中で最も一般的です。病気が進行すると、新生物はその下にある皮膚層、筋肉、さらには軟骨や骨をも溶かしてしまうことがあります。

この病理が小児で発症することは非常にまれで、新生児では事実上記録されません。 50歳以上の年齢層では男性も女性も同様に影響を受けます。 ICD 10 によれば、この疾患は C 44 (皮膚のその他の悪性新生物) とコード化されています。それでは、基底細胞腫をどのように治療し、それを迅速に特定するのか?

新生物の分類と原因: 簡単に

顔と鼻の基底細胞がんを正しく分類することは非常に重要です。さらなる治療と特定の治療法の正しい選択は、腫瘍の種類によって異なります。無視された病理には 4 つの段階があり、第 1 段階は病気の始まりであり、第 4 段階は病気の最終段階であり、多くの場合、生体全体に不可逆的な結果 (悪液質、骨組織の融解など) をもたらします。。疾患の分類の特徴には、基底細胞癌のいくつかの形態の同定が含まれます。これらには、結節性、表面性、瘢痕性、潰瘍性が含まれます。

病気の発症のすべての誘因は特定されていないため、病気の原因は不明のままです。何十年もの間、このようなテーマは世界的に有名な科学学者の間で議論の対象となってきました。病状のリスクを高める特定の素因が存在します。それらのいくつかをリストしてみましょう。

サンルームなど、強力な紫外線に長時間さらされる。
放射線;
重荷を負った遺伝。
持続的な免疫力の低下。
年;
アルビノ;
必須の前がん状態（ボーエン病、パジェット病、ケイラ赤形成症）
相対的な前癌病理（ケロイド瘢痕、皮膚角、梅毒性ゴム腫または肉芽腫、結核など）。
石油誘導体またはタールとの接触。
強い化学刺激物、特にヒ素への曝露。
労働上の危険（高温、細かく分散した汚染、皮膚領域への継続的な損傷）。

病気の症状

顔の基底細胞癌の症状は、鼻翼の新生物の症状に似ています。症状は病気の種類によって異なり、病気の形態を非常に明確に特徴づけます。それを特定するには、腫瘍の外観、量、サイズ、形状を注意深く検査する必要があります。経験豊富な腫瘍専門医は正しい診断を下すことができます。

顔の皮膚に位置する結節性（結節性）基底腫は、丸い形が特徴です。結び目はピンク色で、中央に小さなくぼみ（切れ込み）があります。腫瘍へのわずかな外傷でも出血が始まり、それを止めるのは困難です。多くの場合、びらん性および潰瘍性の表面の形成により複雑化し、治療が複雑になります。

潰瘍性形態の基底細胞癌が最も危険です。それは周囲の組織を溶かし、潰瘍性の底部は表皮のレベルの下に局在します。潰瘍の端は明確な形状を持たず、皮膚の表皮層の上に盛り上がっています。場合によっては、潰瘍が「治癒」し、緻密で硬いほぼ黒色の痂皮で覆われることがあります。このカバーが壊れると、灰色がかった、黒っぽい、または緋色の底が露出します。次のような症状も典型的です。

色は灰色がかったピンクがかっています。
緻密な一貫性。
治療後に再成長する傾向。
ゆっくりとした、ほとんど目に見えない成長。
進行した場合には、腫瘍の縁に沿って潰瘍面が形成されます。

表在性基底腫は、良性プロセスと悪性プロセスの間の境界線にある状態です。病理としては、50歳以降の人に発症し、表皮の露出領域に損傷を与えます。顔の中で最も危険な腫瘍形成は、目頭と目尻の影響を受ける領域であると考えられています。それは「裏返し」に成長し、周囲の組織の上にピンク色の斑点として隆起します。腫瘍上の皮膚は薄く、萎縮した外観を持ち、しばしば潰瘍化します。

すべてのタイプの基底細胞癌、特に固形型の基底細胞癌にはまったく痛みがありません。最初の症状が現れてから専門医に連絡するまでに多くの時間がかかり、新生物は何倍にも成長し、病気の予後を悪化させます。複数の病変を伴う腫瘍は、悪液質、重度の頻繁な出血、および骨組織の破壊を引き起こします。あらゆる種類の新生物と治療不足による結果が写真で確認できます。

診断

診断方法は、診断を検証し、医療過誤を防ぐことを目的としています。鼻基底腫では組織学的検査が必要です。皮膚の小片が組織学者に送られます。研究後、がんの種類、進行度、がん細胞の種類が決定されます。同様の症状を示す他の皮膚疾患を除外するために、疑わしい場合にはすべて組織学検査が処方されます。

健康に生きましょう！バサリオマ

バサリオマ。これは何ですか？

鼻の皮膚のバサリオ腫、切除、整形【顔の皮膚のバサリオマ写真】

鼻の皮膚のバサリオ腫、除去、形成手術

鼻背の皮膚の基底細胞癌の生検と CO2 レーザーによる除去。

詳細な生活歴を収集することも、正確な診断を行う確実な方法です。悪い習慣、ライフスタイル、頻繁な怪我の有無、労働上の危険に関する情報を必ず考慮してください。まれに、超音波検査やコンピューター診断が処方されることがあります。局部およびその近くのリンパ節を必ず検査してください。これにより、顔、翼、鼻の奥の皮膚がんを見逃すことがなくなります。一般的および生化学的血液検査と一般的な尿検査が処方されます。

伝統的な治療法

顔面の基底細胞がんの治療は、深い知識と正確な医療機器の利用を必要とする綿密なプロセスです。ほとんどの場合、いくつかの治療技術を使用した併用療法が使用されます。このようにして、安定した寛解を達成し、転移の発生を防ぎ、患者の寿命を延ばすことができます。腫瘍クリニックを紹介されることを恐れないでください。進行した症例でも現代科学が役に立ちます。

手術

顔の皮膚の小さな基底腫は、手術後に重大な欠損が残ることを恐れて、通常、メス法（掻爬とその後の高周波術）を使用して除去されません。皮下組織、筋肉、顔の骨が侵される病気の最終第4段階では、外科的治療なしではもはや不可能です。操作の複雑さを考えると、この手順の費用は非常に高額です。この処置には、出血の存在、鎮痛剤の投与、および縫合が含まれます。

放射線治療

放射線療法は、到達が困難な基底細胞癌の治療に最適です。この方法は長い間知られており、よく研究されており、治療に対するすべての禁忌が明らかにされています。この手順は、供給される放射線の線量やその他のパラメーターを正しく選択できる専門家である放射線腫瘍医の監督の下、病院内でのみ実行されます。この操作は患者にとって非常に容易に許容されます。

合併症として、ヘモグロビンの低下などの血液検査の変化や、ごくまれに放射線熱傷が起こることがあります。放射線治療は手頃な料金で受けられます。しかし、コースの期間は1か月以上かかる場合があり、このタイプの治療の魅力は減少します。専門家にタイムリーにアクセスできるこの技術により、病気の予後が大幅に改善されます。

薬物療法（化学療法）

基底細胞癌の治療に化学療法が使用されることはますます少なくなっています。現在、この病気の進行の前向きな動きを裏付ける信頼できる確実なデータはありません。がん病巣を除去した後、薬物療法が処方されます。腫瘍専門医兼化学療法士は、患者のデータを注意深く検討した後、治療計画を選択します。通常、細胞増殖抑制剤 (イミキモドまたは 5-フルオロウラシル) が処方されますが、これらは影響を受けた組織に有害です。

混合治療

この治療計画は、最大の治療指標によって区別されます。原則として、手術前に数回の放射線療法が処方され、その後、最も穏やかな方法を選択して腫瘍自体が除去されます。適応症に応じて、専門家は術後の放射線療法または化学療法を処方する場合があります。外観を損なう瘢痕が形成されるリスクを軽減するために、再生軟膏と抗炎症軟膏が積極的に使用されます。このような複雑な治療は、入院条件下の腫瘍内科クリニックでのみ行われます。

伝統的な治療法

「祖母」のアドバイスによれば、放射線治療が実施され、病気が寛解した段階で治療が行われ、持続的な治療効果が得られるという。このようなレシピは、病気の初期段階、下層組織への発芽がない場合、転移性病変がない場合に有益です。伝統医学を伝統治療の代替として使用すべきではありません。「顔の基底細胞癌」の診断を治すのに適したレシピをいくつか紹介します。

タバコチンキ

タバコチンキにはがん細胞の増殖を防ぐ抑制効果があります。チンキ剤を準備するには、フィルターのないタバコのパック全体から純粋なタバコを取り出す必要があります。このようなタバコ製品には、不必要な香料や追加の物質が含まれていません。得られた原料をウォッカ200グラムと混合し、14日間放置し、濾した後、湿らせた綿棒をローションとして塗布します。使用の最初の10日間で、フレームの瘢痕化、細胞の再生、皮膚損傷の領域の減少などの改善が顕著になります。この治療法は、皮膚疾患の重度の症状に役立ちます。

樟脳チンキ

医薬品の樟脳結晶 (10 グラム) を高品質の 40% ウォッカのボトルと混合します。毎日容器を振り、固形物が完全に溶解するまで放置します。得られた溶液に浸した布を塗ります。 10 日間使用し、5 日間の休憩を挟みます。

にんじんジュース

ニンジンはビタミンとミネラル複合体の無尽蔵の宝庫です。新しく形成された皮膚に絞りたてのジュースを注ぎ、短時間湿布を適用すると便利です。 1日コップ半分を経口摂取することもでき、体のすべての器官やシステムに有益な効果をもたらします。にんじんジュースは治療法として高い評価を得ており、この治療法の普及に貢献しています。

ロシアの悪性新生物の中で第一位は悪性乳がんであり、若くて活動的な女性の数千人の命を奪っている。さまざまな情報源によると、毎年 40 万人から 60 万人の女性が病気になります。年齢が上がるにつれて、病気の可能性は高くなります。

乳がんの可能性は女性の年齢が上がるにつれて確実に増加します。

以下の表では、公正なセックスの年齢が乳がんにどのような影響を与えるかを示しています。

現在、多くの女性が避妊薬を含むホルモン剤中毒になっています。これにより、病気のリスクが高まります。

このグループは、40～45歳の時点ですでに乳がんを発症するリスクがあります。中絶は女性の身体全般、特に乳腺に多大な害を及ぼします。

女性が妊娠すると、乳を生成するように設計された細胞が形成され、乳腺内で徐々に発達します。

最近、非特異的活性と、幹細胞が導入された臓器の細胞を活性化する能力を持つ幹細胞の使用に関連した新しい傾向が世界に現れています。

人体の幹細胞とは何なのか、そしてそれらが自然レベルでどのような機能を担っているのかを見てみましょう。「幹細胞」とは、互いにほとんど関係のないいくつかのものを組み合わせた総称です。

すべての幹細胞に共通するのは、さまざまな細胞型に特化する能力です。場合によっては（胚性幹細胞など）、この能力は体内のあらゆるものに及び、最終的には一個の受精卵から筋肉、脳、皮膚が得られます。

他の場合には、幹細胞は特定の種類の組織のみを生成する可能性があります。たとえば、骨髄内の血液幹細胞は赤血球 (赤血球) やリンパ球などを生成しますが、そこから網膜や脾臓を成長させることはできません。

放射線療法または化学療法後の骨髄幹細胞の移植は、多くの形態の血液がんと闘う最も信頼できる方法であると考えられています。

このアプローチの主な問題の 1 つは、そのような幹細胞を再生することが難しいことです。健康な人では幹細胞の数はほとんど変化しません。ペンシルバニア大学の研究者らは、骨髄内の幹細胞がその数を変化させずに維持するメカニズムを発見した。

最近、幹細胞に特化した科学的研究がますます増えています。科学者の中には、3D プリンターを使用してそれらから 3 次元構造を印刷する人もいます。

歯、腎臓、肝臓、さらには「ミニ脳」をそこから成長させる人もいます。さらに、ワンクリックで幹細胞を神経細胞に変える方法を開発している人もいる。

肝臓がんは、腫瘍のサイズと広がりの程度に応じて段階分けされます。

以下にそれぞれの説明を示します。

ステージI。血管内に成長しない腫瘍が 1 つあります。腫瘍にはさまざまなサイズがあります。

ステージ II。腫瘍が血管内に増殖しているか、大きさが 5 cm 以下の腫瘍が複数存在する場合、早期に肝がんの症状を発見したら、直ちに治療を開始する必要があります。

ステージIIIはIII-a、III-b、III-cに分かれます。

ステージ III-a は、サイズが 5 cm を超える腫瘍がいくつかあることを意味します。または、大きな静脈（門脈または肝臓）の主枝に成長した 1 つの腫瘍。

ステージ III-b は、肝臓腫瘍が別の臓器 (胆嚢以外) に成長しているか、腫瘍が肝臓の外層 (被膜) に成長していることを意味します。

ステージ III-c は、腫瘍が近くのリンパ節に広がっていることを意味します。また、単一であっても複数であってもよい。

原因

ICD-10 分類によれば、基底細胞癌は原因不明の悪性皮膚腫瘍のグループに属します。

ただし、腫瘍を引き起こす可能性のある一般的な危険因子があります。

年齢が40歳以上。
直射日光に長時間さらされる。
明るい肌色。
有毒物質や発がん性物質との頻繁な接触。
皮膚の特定の領域に対する系統的な損傷。
電離放射線。
免疫抑制剤を服用している。

初期の基底細胞癌が患者に心配を引き起こすことはほとんどありません。後期には特定の症状が現れるのが特徴であり、これが医師に相談する理由になります。

重要! 基底細胞癌の予後は一般的に良好ですが、治療を無視すべきではありません。腫瘍の重度の増殖とそれに続く腫瘍の除去により、見た目に悪い傷跡が生じる可能性があります。

基底細胞癌の病因はまだ不明です。これは、線毛挙筋と外根鞘の接合部など、保護され、血管が存在し、神経支配が行き届いた解剖学的部位に存在する幹細胞から増殖すると考えられています。

1つの仮説は、毛髪中の発がん物質の蓄積は休止期では成長期よりも10倍高いため、局所発がん物質によって引き起こされる腫瘍形成は毛の成長サイクルに依存するというものです。

基底細胞癌の病因における紫外線（主に UV-B）の重要な役割は、皮膚の開いた光損傷領域上の腫瘍の主な位置によってだけでなく、その特別な素因によっても確認されています。皮膚表現型 I、II を持つ人々。

がんの原因に関する統計: 症例数と死亡者数の両方の点で、肺がんが第 1 位にランクされています。乳がんは、悪性腫瘍の発生率の構造において、がん患者の統計において世界第 2 位を占め、死亡率においては第 5 位を占めています。

がん症例の統計によると、罹患率の第 3 位は結腸がんであり、死亡者数では結腸がんは第 4 位です。

胃がんは発生率では第 4 位ですが、この局在のがんの死亡率では第 2 位です。

悪性腫瘍に罹患する人の数に関しては肝臓癌が第 5 位にランクされ、癌による死亡者の死亡率に関しては肝臓障害が第 3 位にランクされています。

医学および生物学の発展に伴い、腫瘍の原因を研究する上でウイルスの重要性がますます高まっています。腫瘍学では、多くの悪性腫瘍にウイルスが存在することが明らかになったウイルス学の現代の進歩に基づいて、がんのウイルス理論が形成されています。

ウイルスはがんを引き起こす可能性がありますか?また、どのようにしてがんを引き起こすのでしょうか? その中でも、子宮頸がんは最も一般的な腫瘍の 1 つです。ハロルド・ツアハウゼンは 2008 年にノーベル生物学・医学賞を受賞しました。

彼は癌がウイルスによって引き起こされる可能性があることを証明し、子宮頸癌でもそれを示しました。基本的に、検討中の例では、癌は子宮頸部組織の健康な細胞に感染するウイルスです。

ノーベル委員会の決議は、20年前のこの発見は非常に重要であると述べた。ノーベル賞が授与される頃には、世界で初めて子宮頸がんに対するワクチン接種が行われていました。

がん自体のウイルス性理論の本拠地がロシアであることを知っている人はほとんどいません。

ガンのウイルス性を世界で最初に発見したのはソ連の科学者リア・ジルバーで、彼はこの発見を刑務所で行った。ウイルスが癌を引き起こすという彼の理論は小さなティッシュペーパーに書かれ、一般に配布されました。

その時、科学者の家族はドイツの強制収容所にいました。彼の息子で現在有名なフョードル・キセレフ教授は、ツアハウゼンとともに子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルスを研究した。

これは、ヒトパピローマウイルスに対する予防ワクチンやがんワクチンの開発につながりました。現在、このワクチンはロシアで入手可能です。

がんを引き起こすすべてのウイルスが現代科学でわかっているわけではなく、研究は続けられています。

この病気は性行為によって伝染するため、性行為を始める前に予防的に投与する必要があります。すでにがんを患っている人には、このワクチンは役に立ちません。

世界の多くの国では、がん治療には莫大な費用がかかるため、このワクチン接種が女性を救い、国家にとって莫大な資金を節約できるとして、無料で接種されています。

これらの間には、生物学的および生理学的性質の点で特に顕著な違いがあります。つまり、浸潤および末梢で増殖する能力と、腫瘍の一部がウサギの脳に移植されるとウサギの死を引き起こす毒素を産生する能力です。後者。

ソ連の教授 M.M.

ネヴィヤドムスキーは腫瘍を研究しており、複雑さ、極性、位置の不動性、基底層での複製などを特徴とする正常組織とは腫瘍が異なることに気づいた。

がん細胞は組織を形成せず、その性質を持たないが、そのような薬剤の海外導入が問題にならないとすれば、ロシアでは状況が異なる。

真菌は外部および内部の毒素を放出し、影響を受けた臓器の代謝と構造を変化させます。不完全な菌種である菌状息肉腫がこの集合体に侵入すると、このプロセスが悪性の性質を帯びます。

この真菌は分裂、胞子、出芽によって繁殖します。小さな胞子は血流によってすぐに他の臓器に運ばれます。

ドイツの科学者エンダーラインの理論によると、人間を含むすべての温血動物は、最初にすべての微生物の RNA と DNA に感染します。それらに有利な条件下では、それらは原始的な形態からより高度な形態へと発達し始め、相互に変化します。

クラーク博士は、癌プロセスの 2 番目の要素を、重金属化合物やその他の毒素を含むプロピレンまたはベンゼンの体内の存在と呼んでいます。

細胞が分裂し始めるためには、この因子はオルトリン酸反応（がんの初期段階）と呼ばれ、体内に一定量のプロピルアルコール、プロピレン（またはイソプロピレン）が蓄積する必要があります。

クラーク博士が研究した患者の 100% はすべて、プロピレンと吸虫という 2 つの成分を持っていました。

肝臓がんは消化器系の重篤な病気であり、肝臓での悪性腫瘍の発生を特徴とします。これは比較的まれであり、全腫瘍の総数のわずか約 0.7% を占めます。

現在、肝臓がんの正確な原因は不明ですが、最も一般的な危険因子のいくつかは特定できます。

慢性ウイルス性B型肝炎およびC型肝炎（ウイルス性肝炎の病原体が肝細胞に変異を引き起こし、肝細胞の癌化に寄与することが証明されています）。
慢性アルコール依存症、アルコール性肝炎、肝硬変。
アフラトキシンB1（米、小麦、大豆、トウモロコシ、ピーナッツの不適切な栽培、加工、保管中に増殖するカビ「アスペルギルス・フラバス」によって生成される物質）を含む食品の摂取。アフロトキシンは、汚染された食品を食べる家畜の牛乳や肉にも含まれています。

肝臓がんには、原発性（症例の約 25％）と続発性（約 75％）の 2 種類があります。

原発性肝がんは以下の原因で発生する可能性があります。

肝細胞（肝細胞癌）。
胆管細胞（胆管癌）;
未熟な肝細胞（肝芽腫）。
肝血管（血管肉腫）。

皮膚角化症の種類

フォーラムでは、医師がいくつかの種類の基底細胞癌を特定します。外観や位置が異なる場合があります。腫瘍にはいくつかの臨床形態があります。

結節性潰瘍性 - 丸い形をしており、特定の「真珠」のベルトに囲まれています。
穿孔 - 皮膚の絶え間ない損傷の領域で発生し、非常に急速に成長し、近くの組織を急速に破壊します。
いぼ状 - カリフラワーの花序のように見えます。
大きな結節性 - クモの静脈が表面に見え、外側に成長し、徐々に突き出ます。
色素沈着 – 暗い色をしているため、黒色腫と混同される可能性があります。
強皮症 - 時間が経つと、平らで粗いプラークのようになります。
瘢痕性萎縮性 - 成長し、中心に潰瘍が形成され、特定の端に移動します。
表面が平ら - 皮膚の奥深くまで成長せず、皮膚の表面に独特のピンク色のプラークを形成します。

最もよく知られている分類は W.F によって提案されています。

これによると、細胞複合体の種類と分化の方向に応じて、すべての基底細胞腫は分化型、未分化型、特殊型の3つのグループに分類されます。

著者は、分化型として嚢胞性、アデノイド、角化性、顆粒状およびアダマンチン様新生物を、未分化型として固形、色素沈着、強皮症様 (モルフェア) および表在性変異体を含めています。

ロシアでは通常、A.K.の分類が使用されます。

Apatenko (1973) はレバー分類とほぼ重複していますが、多くの特徴があります。特に興味深いのは、T によって提案された分類です。

V. Ackerman、基底細胞癌の 26 の独立した組織学的変異が特定され、どのグループにもまとめられませんでした。

著者は、皮膚基底細胞癌がどのようなものであるかを説明し、成長の性質、形状、腫瘍複合体のサイズ、およびその境界の緩和を考慮して、基底細胞癌の 4 つの組織学的サブタイプ (表在性、結節性、微小結節性、および活発に増殖する) を特定しました。細胞の柵状配置の存在、腫瘍細胞細胞の鎖または列の形成、間質の種類および上皮間質関係、浸潤の深さおよび細胞多型。

Lowe は、主に予後的に重要な形態学的特徴に基づいて独自の分類を提案しました。L. Lowe によれば、腫瘍の組織学的構造はその生物学的挙動を決定し、予後に重要であり、したがって治療に影響を与えるため、このような分類は基本的に重要です。戦術。

組織学的に、基底細胞癌は固形腫瘍であることが多く、合胞体に似た基底細胞が密集して配置されたさまざまな形や大きさの鎖や細胞で構成されています。

表層多中心型は、表皮の基底層から真皮の表層領域に「滑り込む」かのように、複数の固体細胞鎖によって現れます。

色素型は腫瘍細胞間にメラノサイトが多いのが特徴です。腺細胞、ペロイド細胞、皮脂細胞、扁平上皮細胞の分化を伴う基底細胞癌もあります。

特別なタイプは、硬化性結合組織の発達を伴う強皮症様の「モルフェア」タイプと、基底細胞の細くて長い鎖が真皮に見られ、多数の粘液質で変化した間質に囲まれている線維上皮タイプです。線維芽細胞。

治療の成功を決定する主な要因は早期診断です。そしてここで、親愛なる読者の皆さん、あなたは偶然に頼ることはできません、あなた自身が自分の健康に気を付けなければなりません、重要なことは医者に行くことを恐れるべきではないということです。

乳がんは、毎週の乳房の自己検査と自己触診、およびマンモグラフィー（これら 2 つの方法の組み合わせが最適です）によって診断されます。

最新のデータによると、乳房自己検診の方法は、がんのステージ II ～ III に相当するわずか 0.5 mm の形成に気づくことができるため、有効な診断ではなく、このような場合には治療は効果がありません。

がんの診断方法により、腫瘍をより早期に検出できるようになります。

精巣がんは精巣自己検査によって早期に診断できるため、がんの家族歴がある男性には検査が推奨されます。米国泌尿器科学会は、すべての若い男性に月に一度の自己検査を推奨しています。

高密度焦点式超音波 (HIFU) - 腫瘍を破壊します。

肝臓がんの病期の説明

現代のがん診断では、100%の症例で腫瘍学的プロセスを検出することが可能です。がんは長く、多段階のプロセスを経ます。

肺、胃、乳腺の腫瘍が直径1～1.5cmの大きさに達するまでには5～10年かかることが知られています。したがって、ほとんどの腫瘍は 25 歳から 40 歳の間に発生します。

体を守るためには、正しい食事をとり、予防策を講じる必要があります。

腫瘍増殖の強度と性質を予測することは困難であり、このプロセスは患者の身体、組織抵抗、腫瘍の特性などの多くの要因に依存します。

これらおよび他の多くの要因に応じて、腫瘍は数週間以内にサイズが 2 倍になる可能性があります。場合によっては、これには何ヶ月も何年もかかります。

腫瘍の増殖速度を予測することは困難です。それを促進する既知の要因があります：太陽への過度の曝露、温熱処置、外傷、理学療法処置（石英、UHF など）。

）、患者の抑うつ状態、恐怖。治療開始が遅くなるほど、治癒は難しくなります。

ステージ I では、完全な治癒を達成できます。ステージ IV のがんの場合、治癒率はほぼゼロです。

医師とのタイムリーな相談、詳細な病歴聴取、および患者の慎重な検査は、多くの場合、治療可能な早期段階でのがんの診断に役立ちます。前がん性疾患（色素性乾皮症、ケイラ赤形成症、デュブレイユメラノーシス、先天性多発性結腸ポリポーシス）の特定には特に注意を払う必要があり、その存在には治療と患者の健康状態の継続的なモニタリングの両方が必要です。腫瘍を検出するには、がんの早期診断に利用できるすべての診断方法が使用されます。たとえば、次のとおりです。

患者の身体検査。
X 線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法 (MRI)。
一般的な生化学的血液検査、血液中の腫瘍マーカーの検出。
穿刺、形態学的検査を伴う生検。
内視鏡検査（EGD、膀胱鏡検査、気管支鏡検査など）。
悪性腫瘍の最終診断には、分析のために組織サンプルを採取する生検が使用されます。

残念ながら、比較的進行したがんの症状を抱えて初めて医師を訪れる患者もいます。ほとんどの場合、腹痛、腸の機能不全（特に便秘）、腸の出血といった結腸がんの症状が現れます。

喉頭がんのさまざまな段階の症状は、それぞれ異なって現れます。喉頭がんの初期段階では、粘膜または粘膜下層に限定され、喉頭の一部を完全には占めていない腫瘍または潰瘍が存在します。

喉頭がんのステージ 2 が発生すると、腫瘍または潰瘍はすでに喉頭の任意の部分を完全に占めていますが、その境界を越えて広がることはありません。喉頭の可動性は再び維持され、転移は検出されません。

乳がんの病期は、適切な治療法を処方するという点で診断上重要な意味を持ちます。乳がんのさまざまな段階で、女性の生命の予後は、著しく否定的なものから完全に良好なものまでさまざまです。

ステージは乳がんの程度によっても分類され、ラテンアルファベットの頭文字で示されます。

この分類は基礎研究に基づいており、腫瘍のサイズ、転移の有無、および一般的な臨床像が含まれます。

ステージ 1 の乳がんは、結節性新生物の最小サイズが特徴で、直径 20 mm を超えず、転移がなく、予後は完全な回復に有利です。
ステージ 2 の乳がんは、20 ～ 50 mm の大きさの腫瘍、局所腋窩リンパ節への転移の診断によって診断され、早期治療により予後は良好です。
ステージ 3 の乳がんは、腫瘍サイズが大きい (50 mm 以上) こと、および内臓や骨への転移が多数あるため、生命予後が好ましくありません。
乳がんのステージ 4 は、悪液質、全身疲労、免疫力の急激な低下を特徴とし、これらの要因により、すべての臓器および系に転移が観察され、予後は非常に好ましくなく、生存率はわずか 10% です。患者の総数。

ステージ 3 の乳がんの診断は、びまん性、偽炎症性、および装甲型の腫瘍を有するすべての患者に対して自動的に確立されます。

現在、乳がんの治療は常に組織の患部を切除する手術から始まります。これは、そのような腫瘍学的腫瘍は放射線や放射線の影響、さらには化学療法に反応することが非常に難しいという事実によるものです。

これらの方法は、どの段階の乳がんの治療においても適切な結果をもたらしません。

乳がんの治療には次の段階があります。

1. 直接的な外科的介入。部分組織切除と、腋窩リンパ節および皮下脂肪組織を伴う腺の全除去の両方を実行できます。

2.その後の放射線、放射線、または化学物質への曝露を組み合わせた方法の使用。

3. 長期間のリハビリテーション。その間、免疫を回復し、再発防止治療を行う必要があります。

4. 人工乳房。

5. 腫瘍専門医による、残りの乳腺のマンモグラフィーによる 10 ～ 15 年間の追跡調査。

最近、ホルモン療法は、不十分なレベルのプロゲステロンとエストロゲンを補う、乳がんの効果的な追加治療法として認識されています。このような患者では、がんの再発の頻度がほぼ 4 分の 1 に減少します。

最終段階では、乳がんの治療は痛みの管理と死にゆく患者への適切なケアの提供に集約されます。この場合、外科的介入はもはやお勧めできません。




ステージⅢ
ステージIVA

ステージIVB

ステージIVC

口腔の扁平上皮癌の鑑別診断は、白斑形成症、扁平苔癬およびその他の腫瘍で行われ、舌の扁平上皮癌の鑑別診断はゴム腫および舌の良性および悪性腫瘍で行われます。。

舌および口腔粘膜の扁平上皮癌の主な治療法は放射線療法ですが、手術と組み合わせたり、手術と化学療法と組み合わせて使用されることはあまりありません。

喉頭がんと声帯がんの兆候

喫煙やアルコールの乱用は、喉頭がんなどの危険な喉の病気の一因となります。喉頭がんの原因は、さまざまな慢性炎症過程である可能性もあります。

喉頭の悪性腫瘍は主に中年、主に高齢の男性に見られますが、若年者にもこの病気が発生するケースがあります。病因は明確には確立されていません。しかし、さまざまな刺激的な環境要因の悪影響は依然として否定できません。

私たちの体の中で非常に脆弱な場所は、消化された食物の残骸が集められる悪名高い「袋」、つまり直腸です。

乳がんは末期になってからしか症状が現れません。乳がんの最初の兆候は、乳房の状態を継続的に自己監視することによってのみ検出できます。

乳がんの症状は、発生するがんの種類によって異なります。最も一般的に診断されるのは次のとおりです。

1. 患部の直径が50 mm以下の限定された組織圧縮の形成を伴う結節性および線維腫性の形態。

2. びまん性型。最も急速に発生し、丹毒、化膿性乳房炎、壊疽などのびまん性炎症過程の症状を示します。

3. 乳房の全表面を高密度の外皮で覆うびまん性新生物の形で外部症状を示す、装甲型の乳がん。

奇妙に聞こえるかもしれませんが、診断における最大の困難は、びまん性偽炎症型の乳がんです。彼女の症状は非常に激しいです。

体温が急激に上昇し、摂氏 39 ～ 40 度という非常に高い数値になります。
気分が悪い、脱力感、筋肉痛、めまい;
片方の乳房の領域の重度の腫れと充血（乳房は2倍以上増加する可能性があります）;
乳首からの膿の排出（血液が混じることもある）。

びまん性乳がんのこれらすべての症状により、医師は誤った診断を下し、丹毒や化膿性乳房炎の治療計画に従って抗菌治療を処方する可能性があります。残念ながら、この戦術は患者の死につながる可能性があります。

乳がんの最も信頼できる最初の兆候は、装甲型にあります。これは、乳腺の表面全体を覆い、体積の減少とともにそれを引き締める緻密な地殻の形成のかなり急速なプロセスです。

結節状の乳がんの兆候は、ほとんどの場合、局所的なリンパ節の腫大と痛みの形で現れます。通常、これは脇の下にあり、密集した痛みを伴うしこりが形成されます。

医師の検査により、局所腋窩リンパ節炎の一次診断が確立されます。これは、特に 40 歳以上の女性における乳がんの診断の直接的な指標となります。

結節状の乳がんの最初の兆候は、触診法を使用した乳房組織の体系的な検査中に独立して検出できます。

表面が緻密な結節が検出される場合があります。寸法は5～150mmの範囲です。

新生物は多くの場合、動かず、周囲の組織としっかりと融合しています。動かしたり押したりすると、鋭い鈍痛を感じます。

潜在性結節性乳がんのより明らかな外部症状は、後期に現れます。

影響を受けた腺の外皮の色の変化。
「鳥肌」効果の形成を伴う腫れと充血;
引っ込んだ皮膚病変の形成。その中心で腫瘍が外側に向かって成長し始める可能性があります。
片方の胸の急激な非対称肥大。

Queyra の赤形成症は、陰茎亀頭の IN SITU がんであるかなりまれな病気です。通常、割礼を受けていない高齢の男性に発生します。 HPV-8、16、18、39、51 は腫瘍組織で検出されます。

臨床的および組織学的にはボーエン病と多くの共通点がありますが、悪性化の傾向がより高く、症例の最大 30% が扁平上皮癌に移行し、20% が転移します。

臨床的には、クエイル病は、無症候性で、柔らかく、わずかに浸潤しており、境界がはっきりしており、表面が滑らかまたはビロードのような不規則な形をした赤い斑点であり、粘膜、特に陰茎亀頭で見られることが多いですが、冠状溝や内側ではあまり見られません。包皮の層。

肝臓がんの症状と診断

基底細胞がんの症状は時間の経過とともに進行します。真皮の表面の小結節の数は徐々に増加します。それらは互いに融合し、独特のプラークを形成します。腫瘍形成領域では、血管が徐々に崩壊し始め、クモ状静脈の出現につながります。

腫瘍が早期に発見されるほど、治療はより効果的になります。腫瘍の早期検出とは、通常、がんが小さいとき、つまり体の他の部分にまだ広がっていないときに治療を開始することを意味します。これは通常、治癒の可能性が高まることを意味します。

多くの場合、初期の腫瘍学の症状は、起こり得る結果を恐れて医師の診察を拒否したり、症状が重要ではないと考えたりするため、無視されます。

疲労などのがんの一般的な症状はがんとは関連していないことが多いため、特に明らかな原因がある場合や一時的な場合には気づかれないことがよくあります。

同様に、患者は、乳腺内の腫瘍形成など、より具体的な症状は単純な嚢胞であり、自然に消えると考える場合があります。

しかし、癌や腫瘍のそのような症状は、特にそれが数週間など長期間にわたって存在する場合、または負の傾向がある場合には無視できません。

肝がんは慢性肝疾患を背景に発症するため、原則として特有の症状はありません。

いくつかの兆候は他の兆候と重複します。

腹痛;
右季肋部の重さ。
原因のない体温の長期上昇（37.5°以上）。
腹水の出現。
黄疸の発症。
肝臓がんの兆候は体重減少でもあります。
重度の衰弱。
食欲不振。

肝がんの症状を特定したら、次の研究を通じて診断が行われます。

腫瘍マーカーとして機能する、血中のアルファフェトプロテイン (AFP) レベルの測定。 AFP は、胎児の発育中に未熟な肝細胞によって産生される物質です。
肝臓がんでは、肝細胞は成熟する能力を失い、また大量の AFP を産生します。
肝臓の超音波検査により、肝臓の構造、密度を調べ、腫瘍の存在を検出できます。
肝臓がんは、磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して診断することもできます。MRI を使用すると、肝臓の薄い部分の画像を取得し、さまざまな角度から疑わしい領域の構造を調べることができます。
生検は最も信頼できる診断方法です。顕微鏡による腫瘍領域の検査中にがん細胞が発見された場合、診断は確定したとみなされます。

喉頭前庭がんの初期症状としては、くすぐったいような異物感、咳、飲み込むときのぎこちなさなどがあり、後に痛みに変わり、耳に放散する場合もあります。病気が咽頭に広がると、痛みや嚥下障害が増加します。

数か月かけて、腫瘍は皮膚の深部および皮下脂肪組織に成長し、直径 2 ～ 3 cm 以上のドーム状の結節を形成します。高密度（軟骨質）で、活動性がなく、容易に出血します。軽度の外傷、壊死性および潰瘍性。

乳頭腫種はさらに急速な成長を特徴とします。

写真を見てください - 扁平上皮細胞がんでは、腫瘍は幅広い基部にある茶色がかった赤のキノコの形をした個々の要素によって特徴づけられ、腫瘍にカリフラワーまたはトマトの形を与えます。

発病後 3 ～ 4 か月で、要素が潰瘍化することがあります。

潰瘍性タイプは、表在性または深部性の場合があります。表面的な種類は深さではなく周囲に沿って成長し、茶色の外皮で覆われた上皮軸の形で明確なエッジを備えた不規則な形の表面潰瘍を特徴とします。

深い種類のこの種は、周囲に沿って下にある組織に広がり、上皮軸の形で急峻で侵食された端を備えた潰瘍を特徴とし、その底部は脂っこくてゴツゴツしていて、黄赤色で黄白色です。コーティング。

潰瘍性タイプの局所転移はより早期に、通常は病気の 3 ～ 4 か月目に観察されます。

潰瘍性タイプの扁平上皮皮膚癌の症状は、リンパ節の肥大であり、リンパ節が緻密になり（時には軟骨のような一貫性を獲得する）、可動性が制限されます（周囲の組織に完全に固定されるまで）。

組織学的には、扁平上皮皮膚癌は、真皮に浸潤する分岐細胞索を特徴とします。腫瘍要素は表皮の有棘層の細胞に似ています。細胞配列には、扁平分化の重症度とケラチン生成能力が異なる、ほぼ正常な要素と異型（多形性および未分化）要素が含まれる場合があります。細胞異型は、細胞の大きさや形の違い、核の拡大や過色化によっても現れます。病的な有糸分裂がたくさんあります。組織異型は、多層平らな表皮の層別化および垂直異形性の違反、細胞間橋の喪失から構成されます。角質異常細胞と不全角化細胞があり、多くの場合螺旋状に配置され、層状構造を形成し、周囲に角質塊の細胞外蓄積が存在します。

腫瘍の角化の重症度に基づいて、角化性扁平上皮癌と非角化性扁平上皮癌、およびその分化度の 3 段階が区別されます。

皮膚の高度に分化した腫瘍はより一般的であり、腫瘍層内の細胞の規則的な層ごとの配置、細胞間架橋の保存、および個々の角化細胞と角化細胞と呼ばれる多数の構造の両方が存在する顕著な角化を特徴とします。角質の真珠。

角質真珠は有棘細胞の同心円状の層で構成されており、その角質化は中心に向かって徐々に増加します。中心部では通常、不完全な角質化が見られますが、まれに完全な角質化が見られます。

低分化腫瘍では、層の層化は完全に存在せず、角質化能力を失った鋭い多形性の細胞によって鎖が形成されます。

ケラチンおよび/または細胞間橋は腫瘍の特定の小さな領域でのみ保存され、細胞の大部分は未分化です。細胞の形や大きさは異なり、細胞の境界はほとんど区別できません。

核は小さく、色が濃く、淡い影の核と崩壊状態の核があります。多数の病的有糸分裂が検出されます。

中分化扁平上皮癌は、一連の組織学的および細胞学的特徴によれば、高度に分化した腫瘍と低分化した腫瘍の間の中間的な位置を占めます。

リンパ形質細胞浸潤は常に腫瘍間質で検出され、これは抗腫瘍免疫反応の重症度の現れです。その程度は、疾患の初期段階および高度に分化した扁平上皮細胞がんにおいてより高くなります。

低分化扁平上皮癌は角質化の症状を示さず、柔らかく肉厚の顆粒状の形成で表されます。

ボーエン病 (同義: ボーエン様異形成、外陰上皮内腫瘍ステージ III) は、皮膚の表皮内扁平上皮癌です。主に高齢者（平均年齢55歳）に発生します。ボーエン病の男性と女性の比率は 5:1 です。

遺伝的欠陥や DNA 修復の欠陥など、いくつかの病因がこの病気の発症に関与していることが示唆されています。皮膚の開いた領域における病変の局在化には、要因の 1 つとして UVR (PUVA および UV-B を含む) および皮膚への機械的損傷が含まれます。

女性と男性の皮膚の閉鎖領域でボーエン病が発症するケースは、化学的発癌物質、つまり無機ヒ素化合物（医薬品、産業上の危険）への曝露と関連しています。

ボーエンがん病変では、HPV-31、54、61、62、73 と同様に、ほとんどの場合ボーエン様丘疹症に関連する HPV-16 および HPV-18 が見つかります。発がんの補因子は免疫抑制と喫煙です。

臨床像は、境界が明確で、持続的で、散在し、形状が不規則な鱗状プラークによって特徴付けられます。鱗片や痂皮で覆われた紅斑性であるため、乾癬に似ています。

写真でわかるように、ボーエン病では、これらのプラークが皮膚のどの部分にも発生する可能性があります。

主な局在は、胴体（症例の50％）、頭頸部、指を含む上肢（爪周囲領域、爪床を含む）、会陰、粘膜（口腔、肛門生殖器領域、目の結膜）です。）。

病変の局在の性別への依存性が追跡されました。

写真に注目してください - 男性の場合、ボーエン病の症状は頭皮と耳に、女性の場合 - 下肢と頬に関連していることがよくあります。

重要な臨床徴候は、斑入り（萎縮、角質増殖、いぼ状の成長の領域）、および辺縁領域の隆起を伴う周囲に沿った病変の不均一な成長です。

場合によっては、ボーエン病は、密接に位置し、サイズが大きくなるにつれて互いに融合する、広範囲にわたる病巣を含むいくつかの病巣によって表されることがあります。

ボーエン病の色素沈着型は症例の 2% で発生します。爪床のボーエン病は、爪甲周囲の剥離、爪甲溶解、または爪甲の痂皮形成および変色を伴うびらんとして現れます。皮膚のひだにおけるボーエン病は、強い不快な臭いまたは黒い斑点を伴う紅斑を特徴とします。

ボーエン病から浸潤性扁平上皮癌への進行には、境界内に潰瘍形成を伴う固形腫瘍の出現が伴います。

組織学的には、ボーエン病は、表皮突起の伸長および肥厚を伴う表皮症、局所不全角化症を特徴とします。基底層は変化しません。

有棘細胞はランダムに配置されており、その多くは大きな濃染核の顕著な異型性を持っています。強く染色された核のクラスターを含む大きな多核細胞が見つかり、有糸分裂の様子が見られます。

均質な好酸球性細胞質と濃縮核を備えた大きな円形細胞の角化異常が認められます。不完全な角化の病巣は、「角質の真珠」を思わせる角化細胞の同心円状の層の形で検出できます。

一部の細胞は非常に空胞が多く、パジェット細胞に似ていますが、橋がありません。表皮と真皮の境界は明瞭なままであり、基底膜は無傷です。

真皮上部には通常、軽度の慢性炎症性浸潤があり、漏斗にまで広がり、皮脂腺管の入り口に向かって毛包上皮が異型細胞で置換されます。

ボーエン病が限られた領域で扁平上皮癌に変化すると、表皮炎のコードが真皮に深く浸透し、基底膜が破壊され、これらのコード内の細胞の顕著な多型が生じます。このような部位の検出は、調製物の連続切片によって行われます。

流れ。着実に進行する経過にもかかわらず、ボーエン病の症例の大部分は生涯を通じて上皮内癌のままです。

浸潤性扁平上皮癌への移行は、発症から何年も経ってから症例の 5 ～ 11% で発生します。真皮への浸潤中に発生する転移（リンパ行性または血行性）は約 18% で検出され、症例の 10% で死亡します。

HPV によって引き起こされるいぼは、ヒトにおける最も一般的なタイプの角化症です。ウイルス性角化症が前がんになることは比較的まれです。

特定の発がん性タイプの HPV のみが異形成および悪性変化を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは HPV-16 および 18 で、「発がんリスクが高い」HPV として分類されます。

HPV に加えて、UVR、PUVA 療法、ヘルペス感染、喫煙、免疫抑制 (臓器移植、HIV 感染に関連) などの補因子にさらされると、悪性腫瘍のリスクが増加します。

ウイルス性角化症の異形成には、ボーエノイド丘疹症、レヴァンドフスキー・ルッツ表皮の疣状表皮異形成、巨大ブッシュケ・レーベンシュタインコンジローマなどがあります。

診断方法

バサリオマは正しい診断の後にのみ除去できます。この目的のために、擦過傷の細胞学的および組織学的分析が使用されます。

腫瘍の塗抹標本を使用して診断を行うことも可能です。ほとんどの場合、診断には、診断写真と検査結果を組み合わせた方法が使用されます。

注意してください! この病状は他の皮膚炎と外観が似ている場合があるため、正確な診断を行うには類似した病状を除外する必要がある場合があります。これには通常、血液検査が必要ですが、まれに追加の擦過傷や塗抹標本が必要になります。

鼻基底細胞がんを診断するには、次のような総合的な検査を受ける必要があります。

専門家による検査。医師は腫瘍を視覚的に検査します。顔面皮膚がんが疑われる場合は、他の診断方法を処方します。
生化学的診断。腫瘍マーカーは、がんを検出するために特別に設計されています。しかし、それらの増加は必ずしも体内の腫瘍の存在を示すわけではありません。
生検。メスを使用して材料の小片を採取し、研究室に送ります。生検後、生体材料は細胞学と組織学のために送られます。

細胞学 - 細胞の構造とその形状を研究し、新生物の種類を決定し、これのおかげで医師はより早く正しい治療を開始します。
組織学 - 悪性プロセスを特定し、腫瘍の悪性度を判断するのに役立ちます。得られた生地はパラフィンと混合され、非常に薄くカットされます。特殊な染色を行った後、顕微鏡下に置いて検査します。

放射性同位元素診断。陽電子放射断層撮影法 (PET) は、小さな癌腫瘍や遠隔の単一転移の存在を検出できる新しい診断方法です。

結腸がんの診断には、S状結腸鏡による腔内検査が含まれます。結腸がんは、磁気共鳴画像技術を使用して診断することもできます。

決定要因は、組織学 (細胞組成の決定) のための相同物質の収集 (生検) です。次に、病気をどのように見分けることができるかを見てみましょう。

結腸がんの予防に対する前科的アプローチのもう 1 つの利点は、小児期の結腸がんのスクリーニングに推奨される危険で侵襲的な結腸内視鏡検査とは対照的に、小児期に非侵襲的な時間エンテログラフィーを使用してブラディエンテリーの機能状態を早期に診断できる可能性であることです。 45～50歳（すでに便中に血液が混じり、腸内にポリープが見られる時期）。

膵臓がんおよび内分泌腫瘍の臨床検査:

膵臓腫瘍	診断テスト
膵臓がん（癌腫）	一般的な血液分析
	血清中の膵臓酵素活性の測定
	血清中のビリルビン濃度、AST、ALT、GGTP、ALPの活性の測定
	血液中の癌胎児性抗原、CA 19-9 抗原の測定
	血液中のα-フェトプロテインレベルの測定
	膵液の細胞学的検査
インスリノーマ	血中のグルコース収束とインスリンレベルの測定
ガストリノーマ	胃内のHC1分泌に関する研究
ガストリノーマ	血液中のガストリンレベルの測定
グルカノーマ	血液中のグルカゴンレベルの測定
	尿中の5-ヒドロキシインドール酢酸の測定
	血液中の血管腸ポリペプチドのレベルの測定
ソマトスタチノーマ	血中のソマトスタチンレベルの測定

膵臓十二指腸領域の病巣形成を診断するための検査基準：

検査指標	疾病分類学的形態
検査指標	膵臓がん	十二指腸乳頭がん	CP の過形成型


クリエーターア
脂肪便
	多分？	たぶんT	昇進しない
	たぶんT	たぶんT	昇進しない


ビリルビン			たぶんT
	たぶんT	たぶんT
		たぶんT	昇進しない	昇進しない
癌胎児性抗原		たぶんT	昇進しない	昇進しない

膵臓がんの診断における生化学検査の効果的な組み合わせ:

生化学検査	変化の方向性
血液中のアミラーゼ	衰退
尿中のアミラーゼ	衰退
血液中のリパーゼ	衰退
尿中のリパーゼ	衰退
血液中のトリプシン	衰退
尿中のトリプシン	衰退
血糖値
尿中のブドウ糖	プロモーション
便中の中性脂肪（トリアシルグリセロール）
血液中のビリルビン	プロモーション
血液中のアンチトロンビン力価	プロモーション
十二指腸内容物: 酵素活性	衰退
十二指腸内容物：分泌量	衰退
セクレチン検査: 十二指腸分泌量	衰退
セクレチン検査: 十二指腸内容物中の重炭酸塩の濃度	衰退
セクレチン検査: 十二指腸内容物のアミラーゼ	衰退

結論として、近年、膵臓疾患の実際の増加に伴い、慢性膵炎が過剰診断される傾向があることに注意する必要があります。

上腹部の不明瞭な痛みが、十分な証拠がないにもかかわらず、存在しない膵炎に起因する場合がよくあります。また、膵臓疾患、特に軽度の CP や膵臓がんが過少診断されるケースも頻繁にあります。

したがって、慢性膵炎をタイムリーに検出するには、膵臓の機能状態を特徴付ける検査法が、臓器の形態学的状態を研究する方法とともに診断プロセスにおいて重要な位置を占める包括的な検査が必要です。

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乳がんの最初の診断は、さまざまな組織検査方法を使用して確認または反駁する必要があります。乳がんは、得られた物質の生検および組織学的検査後にのみ確実に判定できます。所属リンパ節の転移も同様に検出されます。

乳がんの診断は腫瘍専門医による検査から始まります。その後、専門家がマンモグラフィーの予約を入れます。

腺組織を高精度にX線撮影して検査する方法です。追加のデータを取得する必要がある場合は、乳房の超音波スキャンが使用されます。

新生物の悪性腫瘍の典型的な兆候がある場合は、組織学的検査のために細胞を採取するために穿刺が行われます。

乳がんの早期診断は、いわゆる腫瘍マーカーの検査を使用して行うことができます。現在、最も生産的な分析は、HER2NEU 受容体に対する攻撃性の存在に関するものです。

このパラメーターは、乳房組織内の激しく変異したゲノムの存在についての洞察を提供します。この場合、乳がんの確率は90～95％です。

遺伝子変異と乳がん検査

英国の科学者は、8秒以内に乳がんを検出でき、地雷探知機としても機能する根本的に新しい装置を開発した。この装置の動作原理は、マンモグラフィーとは異なり、X 線放射ではなく、電波放射に基づいています。

科学者らは、地中の非金属爆発物を検出するように設計された地雷探知機で使用されているのと同様の技術を使用しました。

さらに興味深い情報。科学者たちは血液検査を使用して特定の乳がん遺伝子の存在を検出できるようになり、女性の乳がんの発症を病気が発症し始める数年前に予測できるようになりました。

遺伝子変異は、検査を受けた患者の約 90% で乳がんを引き起こします。

血液検査は乳がんのある女性640人と乳がんのない女性741人から採取された。最初のグループの女性は、がんと診断される約 3 年前に検査結果を収集しました。

研究者らは、ATMと呼ばれる特別な遺伝子の血中濃度が最も高い女性は、この遺伝子の濃度が低い患者に比べてがんを発症する可能性が2倍高いことを発見した。

処理

治療法は病気の段階だけでなく、患者の健康状態や病変の位置によっても異なります。鼻基底腫は、かなり一般的であると同時に非常に目立つ腫瘍の 1 つです。

その治療には、最小限の瘢痕組織の形成を保証する穏やかな方法の使用が必要です。

この病状を治療するための新しい技術は、医療フォーラムで常に議論され、提案されています。まぶたの基底腫は、鼻の皮膚の基底腫と同様に、これらの領域の皮膚は非常に薄く敏感であるため、非常に慎重な介入が必要です。

冷凍破壊

基底細胞癌の凍結破壊は、最も一般的な治療法の 1 つです。処置には液体窒素が使用され、再発の可能性が排除されます。

この対策は、皮膚のより深い層には影響を及ぼさない表面的な損傷が存在する場合に効果的です。複雑な場合には、基底細胞癌への放射線照射と外科的介入を組み合わせることができます。

外科的介入

基底細胞癌のレーザー除去は、従来の手術では合併症を引き起こす可能性がある場合に行われます。この処置は主に高齢者に処方されます。傷跡が少ないため、顔の腫瘍の切除にも使用できます。

直接外科的切除は比較的安全な場所で行われます。放射線療法が効果を示さない場合は、外科的切除が使用されます。このタイプの治療は、最も効果的な治療法の 1 つと考えられています。

代替医療

民間療法による治療には、強力な防腐効果と乾燥効果のある薬剤の使用が含まれます。いずれにしても、基底細胞癌は悪性腫瘍であるため、医師の監督下で治療する必要があります。

民間療法の使用は、主な治療への追加として適切です。

クサノオウのジュース。純粋な形では、1日2回腫瘍に適用されます。 10日目には腫瘍は乾燥するはずです。
金色の口ひげジュース。生の葉を湿布として使用します。湿布は湿った綿棒または布で固定されます。
ごぼう。乾燥根１００ｇを油１００ｇと混合する。組成物は1.5時間煮沸する必要があります。湿布が効きにくい部位に使用すると大変便利な軟膏です。

バサリオマは、一般的に予後が良好な腫瘍の 1 つです。しかし、タイムリーな介入がなければ、大規模な皮膚損傷を引き起こす可能性があります。

基底細胞癌の治療は大幅な進歩を遂げているにもかかわらず、腫瘍の再発は非常に一般的です。さまざまな著者によると、治療後の基底細胞癌の再発頻度は 1 ～ 39% です。再発の高危険因子は、鼻や耳に腫瘍が局在していること、腫瘍の直径が大きいこと（2cm以上）、悪性度の高い組織型（モルフェア様、浸潤性、異型）であると考えられています。

したがって、硬化症と浸潤性増殖の傾向が存在する場合、基底細胞癌は放射線照射または他の治療後に症例の 12 ～ 30% で再発しますが、固形タイプの構造では再発は症例の 1 ～ 6% のみに観察されます。。

再発のさらなる危険因子としては、日焼け止めの不履行、免疫障害、非根本治療などが挙げられます。

凍結破壊による基底細胞癌の治療は、外来診療で使用される液体窒素で腫瘍を凍結する方法です。最も一般的な適用方法は、銅ディスクを使用することです。

この場合、腫瘍の破壊は、少なくとも 2 サイクルの凍結と融解を交互に繰り返すことによって達成されます。

凍結破壊による基底細胞腫の治療は「ブラインド」法であり、目に見える健康な皮膚の1〜1.5 cmを捕捉して実行されますが、腫瘍細胞の分散の可能性のある境界を決定することはありません。

曝露時間は、腫瘍の臨床形態、サイズ、浸潤の深さに応じて、30 ～ 180 秒です。凍結破壊による基底腫の治療は、腫瘍の表在性（最大面積3 cm2）および微小結節性形態に対して行われます。

基底細胞癌を窒素で治療した後の再発率は、原発腫瘍の場合は 4 ～ 7.5%、再発腫瘍の場合は 13 ～ 22% です。窒素による冷凍破壊の禁忌（再発の頻度が高いため）は、結節性、潰瘍性および強皮症様の形態、腫瘍の直径が3cmを超える、顔の内側部分（目の隅、目の内側）に局在している場合です。ほうれい線、鼻の上）、クリオグロブリン血症。

これらの写真で、基底細胞癌が窒素でどのように治療されるかをご覧ください。

基底細胞癌に対する光線力学療法 (PDT) の利点は、この腫瘍を治療する他の方法と比較して次のとおりです。腫瘍組織に対する選択的効果。腫瘍直径が大きく、複数の腫瘍突起がある場合には、合併症のリスクなしにこの手順を何度も繰り返す可能性。手の届きにくい場所での腫瘍の局在化に対する治療。良い美容効果。

基底細胞癌に対する外部細胞増殖抑制療法には、2 ～ 4 週間の使用が含まれます。 5-フルオロウラシル、5〜10％のフルオロファー、30〜50％のプロスピジンを含む軟膏。

細胞増殖抑制剤の局所使用は、表在性腫瘍や高齢患者の治療に可能です。また、基底細胞がんは、近接焦点放射線治療後に再発した場合、軟膏による治療が可能です。

海外では、表在型の基底細胞がんを5％イミキモドクリームで治療した場合、有望な結果（症例の79～82％が回復）が得られました。

現在、公的医療では次のような主ながん治療法が使用されています。

癌の外科的治療は、治療法であるだけでなく診断法でもあるため、依然として第一位を占め続けている。悪性腫瘍の発生の初期段階では、一定の治癒の可能性が得られます。

細胞増殖抑制剤による治療は、短期間で目に見える結果が得られるため、どこでも使用されています。悪性腫瘍を治療する現代の方法には、化学療法および抗腫瘍性抗生物質の使用を含む、いわゆる細胞増殖抑制療法、および放射線療法が含まれます。

方法にはさまざまな違いがありますが、どちらの場合も、腫瘍組織とともに正常組織もある程度の影響を受け、これが完全治癒の主な障害となります。

したがって、細胞増殖抑制剤によるがんの治療は、身体にとって複雑で危険なプロセスです。

カナダの科学者は、腫瘍学に対する放射線化学療法が脳に不可逆的な変化を引き起こすことを証明しました。しかし、がんに対する放射線治療は最も効果的であり、大多数の患者に使用されています。

化学療法はがん治療の最も効果的な方法の 1 つと考えられていますが、その使用による副作用は以前から知られていました。しかし、カナダの科学者は、考慮に値する別の要因を発見しました。

これらは新しいがん治療法であり、WHOの腫瘍学で採用されている治療基準には含まれておらず、科学的、臨床研究および実験の段階にある十分にテストされていない治療法です。

新しいがん治療法ががん細胞や身体に及ぼす影響については完全な情報がないため、実験技術の有効性と安全性についてはさらなる研究が必要です。

ただし、どのような効果が期待され、その理由を説明する科学的な仮説があることが前提となります。実験的治療には十分な科学的証拠と臨床試験が必要です。

患者に対するがんの代替治療の使用は複雑であり、標準治療の使用と比較して特別な合法化が必要です。

革新的ながん治療法は効果的ですが、医療への導入は、現在すべての国で標準化されている複雑な行政手続きに依存しています。

がんに対する樹状細胞は、体内の免疫の一種の「司令室」です。樹状細胞ワクチン接種は、抗原 (がんの特徴) を標識する樹状細胞の優れた能力を利用したがん治療法です。

樹状細胞は、抗原に関する情報をT細胞と呼ばれる免疫細胞に伝え、免疫細胞は、与えられた識別マーク（CTL：細胞傷害性Tリンパ球）によって、その抗原を持つがん細胞を認識し、特異的に攻撃します。

がんに関する情報を樹状細胞に伝え、がん細胞を特異的に標的とする治療法です。

健康な細胞は攻撃されないため、副作用はほとんどありません。体への負担が少ないため、進行がんの患者さんに適した治療法です。

がん細胞を分子レベルで認識して攻撃するため、認識できない小さな病変の治療や、治療が困難な浸潤型樹状細胞によるがんの治療にも効果が期待できます。外科的に除去します。

外来での治療も可能です。 2週間に1回、静脈から少量の血液（25ml）を採取します。

細胞分裂後に単球が単離され、多数の樹状細胞が培養されます。患者の腫瘍細胞材料から得たがん抗原や人工抗原（長鎖ペプチド）と細胞を培養することにより、樹状細胞ワクチンが得られます。

がんワクチンは、疾患部位に関連する近くのリンパ節の領域に皮下注射することによって投与されます。キラーTリンパ球は、標的細胞の情報を伝達するヘルパーT細胞に支えられてがん細胞を攻撃します。

樹状細胞による治療には約3カ月かかり、その間、患者は2週間ごとに献血し、調製されたワクチンの注射を受ける。

静脈からの採血には（毎回）約 5 分かかります。新しいワクチンは 2 週間ごとに調製され、冷蔵する必要がないため、毎回新鮮なワクチンを投与することができます。

日本人はこの分野で特に成功している。がん細胞には多くの種類の抗原（識別マーク）があると言わざるを得ません。

しかし、がん細胞は免疫系の監視を避けるために、これらの識別マークを隠すことがあります。したがって、ワクチンに含まれるがん細胞（ペプチド）に関する情報が多ければ多いほど、がん細胞を特定する可能性が高くなり、臨床研究で示されているように、ワクチンの効果も高くなります。

日本の多くの医療センターは、長鎖ペプチド WT1、NY-ESO-1 などを使用した非常に効果的な樹状細胞ワクチンの調製に成功しています。

メモリーT細胞の働きにより、ワクチンの治療効果は長期間持続するため、本治療はirRCシステムによる治療効果の判定基準（免疫応答関連基準）を満たしています。

細胞分裂は外界との接触から完全に隔離された高度に滅菌された培養センターで行われます。ワクチン製造における実験室設備の無菌レベルは、いわゆるクリーンルーム、つまり製薬業界で使用される無菌室に匹敵する場合があります。

患者さんにとって大切な免疫細胞への細菌やウイルスの感染を防ぐため、万全の管理が行われています。人的要因を防ぐシステムが開発されました。細胞培養の全プロセスはコンピューターシステムの制御下で実行されます。

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では、腫瘍とそのすべての症状による閉塞性黄疸をどのように治療すればよいのでしょうか? まず最初に言っておきたいのは、現代医学のあらゆる成功にも関わらず、ビリルビンを中和できる薬はまだ存在しないということです。

現在、薬物を使った同様の実験が一連で行われているが、その作用が不均一であるため、実際の医学への導入は私たちが生きているうちに実現しないかもしれない。

医師は黄疸の予防に多大な努力を払っていますが、それは当然のことです。しかし、肝臓がんの場合、このアプローチはまったく適していません。がん性腫瘍の増殖を制御したり、ある方向に誘導したりすることは不可能です。

したがって、腫瘍学で閉塞性黄疸を治療するために、病気（肝臓がん）の治療ではなく、さまざまな合併症を軽減することを目的とした、いわゆる緩和手術が実行されます。この場合、私たちは黄疸について話しています。

肝臓がんは確かに非常に深刻な病気ですが、決して死刑宣告ではありません。病気の治療を成功させる鍵は、早期発見です。

肝臓がんを病気の形態と段階に応じてどのように治療するか? 最も一般的に使用される治療法は、手術、放射線療法、化学療法です。

新しい治療法を開発するために現在、数多くの研究が進行中です。

レーザー治療（レーザーを使用した小さな二次腫瘍の分離）。
エチルアルコールの注射による腫瘍の破壊。
凍結療法は、人工冷却（液体窒素またはアルゴンによって生成される）による治療であり、低温を使用して病理学的組織を破壊します。
ナノテクノロジーを使用して作成された薬剤の使用: 物質、つまり「がん細胞キラー」を腫瘍部位に直接送達することが可能になります。

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ここでは、あらゆる段階の喉頭がんを治療する方法を学びます。外科的治療は、声帯損傷の第一段階に対してのみ適応されます。喉頭がんに対して放射線療法または併用療法が処方される場合もあります。

腫瘍の広がりの程度に応じて、喉頭を完全に切除するか（喉頭切除術）、さまざまな種類の部分切除術（喉頭の声門上部分、声帯の1つ、その前部または前外側部分の切除）が行われます。

この場合、自然な呼吸がすぐに回復します。このタイプの手術の適応となるのは主に喉頭中部のがんです。

レーザーは現在、喉頭がんの治療にも使用されて成功しています。

頸部リンパ節に転移がある場合は、Crailタイプの手術が必要となります。この手術では、頸部組織、内頸静脈、およびすべての深部頸部リンパ節が1つの塊として切除され、多くの場合、胸鎖乳突筋が切除されます。手術後は放射線治療が行われます。

放射線療法と手術は両方とも、感染症（主に放射線軟骨膜炎）の発症を防ぐための抗生物質の処方とビタミン療法を組み合わせる必要があります。

現在、主要な治療法と並行して、または病気の第4段階では、化学療法（メトトレキサート、シクロホスファミド、チオホスファミドなど）が行われています。

病気が再発した場合は、喉頭切除術とその後の化学療法が必要となります。この場合、放射線療法は禁忌です。放射線療法は腫瘍周囲の免疫細胞反応を阻害し、急速な播種を伴う退形成または肉腫性変化を引き起こす可能性があるからです。

皮膚基底細胞がんの予防

悪性皮膚腫瘍の発生リスクを軽減するには、次の簡単なルールに従う必要があります。

直射日光への曝露を避け、サンルームへの訪問を避けるようにしてください。
皮膚が常に乾燥している場合は、栄養クリームを使用してください。
体の既存の傷跡への損傷を防ぎます。
長期間治らない潰瘍や瘻孔はできるだけ早く治すように努めてください。
食事を変えて、ビタミンが豊富な果物や野菜を豊富に摂取しましょう。
気候を変えるか、職場を変える（有害な要因との接触を排除するため）。

覚えて。基底細胞癌は他の癌ほど危険ではないという事実にもかかわらず、その発生を無視すべきではありません。

これは、軟骨や骨などの組織を破壊する潜行性の病状です。したがって、最初の兆候を見つけたら、できるだけ早く適切な治療を開始するために、すぐに皮膚腫瘍専門医に連絡する必要があります。

一次予防は、リスクグループにおける基底細胞癌の積極的な検出と、日射量の制限および光防護剤の使用の推奨、および前癌性皮膚炎の強制治療で構成されます。

二次予防措置は、原発腫瘍の根本治療、多発性および再発性基底細胞癌の再発予防に限定されます。この目的のために、免疫矯正技術も使用できます。芳香族レチノイドであるネオチガゾン 10 mg/日を週 2 回経口投与します。

3ヶ月コース。基底細胞癌の切除後の外部レチノイド (0.25 ～ 0.5%) の使用も再発の頻度を減らすのに役立ちます。

固形基底細胞癌患者の治療後は、最初の1年は四半期に1回、その後は年に1回の検査で生涯臨床観察を受けることが推奨されます。

原発性多発基底細胞がんの場合、最初の5年間は四半期ごとの検査、その後は年に2回、皮膚腫瘍学的検査だけでなく腫瘍学的検査を伴う頻度が高いため、一般的な腫瘍学的検査による生涯追跡調査が推奨されます。病理。

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女性の乳がんの予防には、定期的な自己検査と場合によっては緊急医療が含まれます。

乳腺科医への緊急訪問の理由は、結節やしこりの出現、乳房の形状の変化、皮膚の発赤、腫れによる乳腺の1つの肥大、乳首の引っ込み、茶色または血の混じった分泌物です。。

すべての人に適した最も効果的で簡単ながん予防は何でしょうか? もちろん、食生活や食生活を正常化することでがんを予防します。以下は、体内のがんプロセスを大幅に阻害するがん予防用の製品です。

がんを予防するために食生活を正常化する以外に何ができるでしょうか? 喫煙しない。腫瘍の 30% の原因は喫煙です。

職場でのがん予防: 職場では防護服を着用してください。腫瘍の4%の原因は産業有害物質です。

心配しないで。腫瘍の 16% はストレスや否定的な感情が原因です。うつ病で精神的なサポートがない人では、免疫システムが大きなリスクにさらされています。

がん予防対策では、アルコール摂取を最小限に抑えるようアドバイスしています。腫瘍の 3% の原因はアルコール摂取です。

皮膚がんの最善の予防: 午前 11 時以降は日光浴をしないでください。腫瘍の 3% は、長時間日光にさらされた結果です。

ホルモン剤は絶対に必要な場合にのみ使用してください。腫瘍の 1% の原因は鎮痛剤と医療処置です。

避ける：

もちろん、皆さんは、どんな病気も治療するよりも予防する方が簡単であるという言葉をよく知っています。したがって、現代人は誰でも、まず第一に、どの製品の摂取が結腸直腸がんの発症の一種の予防になるかをよく認識する必要があります。

がんの寿命を延ばす方法: がん患者のための適切な栄養

腫瘍治療中の適切な栄養は、迅速な回復のための重要なポイントの 1 つです。食事は別々にしましょう。燻製、揚げ、脂肪分、塩味、高度に挽いた小麦粉製品（白パンなど）、菓子類、砂糖、濃いコーヒー、紅茶、タバコを食品から排除してください。

赤身の肉（ゆで、煮込み）、ラード、未精製の植物油、バター、シリアル、スキムミルク、発酵乳製品、凝乳、クーミス、バターミルク、マトーニ、自家製チーズ、卵黄、大豆製品を食べましょう。

水、オートミール、そばのお粥が最適です。玉ねぎはどんな形でも使用できますが、ニンニクを忘れないでください。

腫瘍患者の食事には、発芽穀物、シリアル、サラダ、緑の野菜、柑橘系の果物、アプリコット、あらゆる天然ジュース、特にビーツ、ニンジン、リンゴ、キュウリ、柑橘類、またはそれらの組み合わせ。

柑橘系の果物がない場合は、クランベリーまたは大さじ1を使用できます。食事の前に、スプーン1杯のリンゴ酢をコップ1杯の水に溶かします。

ヨウ素が不足すると体内の酸素が不足し、過剰発酵やがん細胞が好む低酸素状態（いわゆる嫌気状態）に注意してください。

特に正しい食事は予防策として効果的です。過剰な有機酸、ビタミン、微量元素が体内に入ることで、体の酸塩基反応がアルカリ側に移行し、患者にとっては有害であり、健康にとっても好ましいからです。健康な細胞のための環境。

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皮膚がんの病期を決定するには 2 つの分類オプションがあります (黒色腫を除く、扁平上皮細胞または基底細胞)。 1 つは、ほとんどの腫瘍学者によって広く使用されています。もう 1 つは腫瘍皮膚科の専門家を対象としています。それらの間に大きな違いはありません。一方のシステムともう一方のシステムによって確立された段階は、ほとんどの場合一致します。
皮膚がんの病期は 3 つの兆候に基づいて決定されます。この目的のために、TNM システムが作成されました。T 特性は腫瘍自体を指し、N 特性は所属リンパ節を指し、M は転移を暗号化します。 TNM システムのインジケーターを理解すると、テーブルを使用してステージを決定できます。
記事内でも示され、解読されています。

古い分類における皮膚がんの病期の決定。

古い分類で皮膚がんの病期を決定するには、まず腫瘍の最大サイズを決定します。ある場所では腫瘍が 2 cm に達し、別の場所ではすでに 3 cm に達している場合は、最大値を採用します。

ここにはいくつかのオプションがある場合があります。

成長のサイズが 2 cm 未満で、どこにも成長しない場合、そのサイズは T1 として暗号化されます。
腫瘍サイズが 2.1 cm ～ 5 cm の場合、T2 として暗号化されます。
腫瘍の直径が 5 cm を超え、どこにも成長していない場合、腫瘍は T3 として暗号化されます。
皮膚がんがその下の筋肉、軟骨、骨にまで進行すると、T4 コードが割り当てられます。
これはボーエン病を意味します。腫瘍の大きさは関係ありません。重要なことは、組織学的に腫瘍が確認されているかどうかです。

所属リンパ節への転移は文字 N で示されます。リンパ節が所属リンパ節に分類されていない場合、その病変はすでに M1 カテゴリー (ステージ 4 の皮膚がんを意味します) に分類されます。どのリンパ節が局所的であるかを知るには、リンパ系の構造と、皮膚の特定の領域からのリンパ排出経路を知る必要があります。
所属リンパ節の損傷が（触診、超音波、穿刺によって）検出された場合、古い分類では、指標には単純に値N1が割り当てられます。所属リンパ節が影響を受けていない場合 - N0。古い分類には他の意味はありません。
M 指標は遠隔転移に関連します。皮膚がんの病期は新旧どちらの区分でも判定方法は同じです。転移がない場合は、M0 が割り当てられます。彼らがいるとき - M1。

TNM 徴候に基づいて皮膚がんの病期を決定するための表 (旧分類)。

皮膚がんの段階	T	N	M
0ステージ	です	N0	M0
第一段階	T1	N0	M0
第2段	T2	N0	M0
第2段	T3	N0	M0
第三段階	T4	N0	M0
第三段階	T1-T3	N1	M0
第4段階	任意の T	任意の N	M1
第4段階	T4	N1	M0

皮膚がんステージ1。直径2cmまでの大きさですが、深くは成長しません。所属リンパ節は影響を受けません。遠隔転移はありません。

写真は、平らな増殖の形をしたステージ 2 の皮膚がんを示しています。大きさは2cm以上あり、厚みもあります。所属リンパ節は影響を受けません。転移はありません。

ステージ 3 の皮膚がんは、直径 5 cm 以上、厚さ 2 mm 以上で、低分化の兆候があります。所属リンパ節は影響を受けません。

写真は、頭蓋骨への浸潤を伴うステージ 4 の皮膚がんを示しています (X 線で確認できます)。触ると所属リンパ節の増加が見られます。

皮膚がんの病期を決定するための新しい分類。

新しいシステムでは、腫瘍のサイズはそれほど重要ではなくなりました。リスク要因が考慮されますが、主なものは深さです。また、骨への成長は必ずしも T4 を意味するわけではありません。
新しい分類はリンパ節の大きさと数が異なります。ここから、N1、N2、N3 が得られます。しかし、これでも意味はあまり変わりません。離れた臓器や離れたリンパ節への転移だけでなく、所属リンパ節への大きな転移も現在、皮膚がんの第 4 段階と同等と考えられる可能性はありますか。
リンパ節のサイズは最大測定値によって決まります。通常、リンパ節の長さはその幅を超えています。リンパ節が 1 つだけ (3 cm 以下) ある場合は、N1 ステータスが割り当てられます。リンパ節が 1 つしかないが、そのサイズが 3 ～ 6 cm である場合、またはリンパ節が複数あり、それらがすべて 6 cm までである場合、値 N2 が割り当てられます。リンパ節の直径が 6 cm を超える場合、指標 N3 が設定されます。リンパ節に問題がない場合。

皮膚がんの病期を決定するための TNM システムによる特徴 (新しい分類)。

価値観	彼らの兆候
です	ボーエン病（組織学による）。
T1	サイズは最大 2 cm、危険因子は 2 つ未満です。
T2	腫瘍の直径は2cm以上です。または、腫瘍は小さいですが、2 つ以上の危険因子が存在します。
T3	上顎、下顎、頭蓋骨の眼窩または側頭骨の骨への成長。
T4	骨格の骨、頭蓋底への発芽。
N0	局所転移なし。
N1	同じ側の 1 つのリンパ節のみに局所転移があり、直径 3 cm 未満。
N2	1 つの所属リンパ節への 3 ～ 6 cm の転移、または直径 6 cm までの所属リンパ節への転移。
N3	最大寸法が6cmを超える乳房リンパ節への転移。
M0	転移はありません。
M1	遠隔リンパ節または内臓への転移。

新しい分類を使用した皮膚がんの病期の決定。

皮膚がんの段階	T	N	M
0ステージ	です	N0	M0
第一段階	T1	N0	M0
第2段	T2	N0	M0
第三段階	T3	N0	M0
第三段階	T1-T3	N1	M0
第4段階	任意の T	任意の N	M1
第4段階	T1-3	N2	M0
第4段階	T4	N0	M0

ICD-10 による皮膚がんコード (および基底細胞がん)。

この分類はサービス目的のみに使用されます。 C 44 は皮膚がん（基底細胞がんまたは扁平上皮がん）を意味します。ドットの後の数字は特定の領域を示します。これは統計や財務計算にとって重要です。

ICD-10 の地域別コード:

C44.0 唇の皮膚
C44.1 まぶたの交連を含むまぶたの皮膚;
C44.2 耳および外耳道。
C44.3 顔のその他の不特定の部分。
C44.4 頭皮と首。
C44.5 胴体。
C44.6 肩甲帯領域を含む上肢の皮膚。
C44.7 下肢、股関節領域を含む。
C44.8 上記領域の 1 つ以上を超えて広がる皮膚がん。
C44.9 皮膚の悪性新生物、不特定領域。

分化の程度を示す組織学的レポート内のコード。

場合によっては、より重要性を高めるために、腫瘍学者が診断に G 指標を含めることがあり、これは皮膚がんの第 1 期と第 2 期を区別する際に重要となる場合があります。差別化の度合いを表します。

皮膚がん診断におけるG値：

G1 - 高度に分化したもの。
G2 - 中程度に分化しています。
G3 - 低分化。
G4 - 未分化。

連絡中

ウルクンげっ歯類または皮膚基底細胞癌は、真皮上の新生物です。病理学は最も一般的な病気の 1 つであり、良性腫瘍と悪性腫瘍の中間の位置を占めます。これは、この病気は実質的に転移なしで発生しますが、患者の体を破壊する可能性があるという事実によるものです。バサリオマまたは基底細胞皮膚がんは、40 歳以上の女性よりも男性に多く発生します。

バサリオマとは何ですか? それは何ですか?誰が危険にさらされていますか? 基底細胞癌がどのようなものであるかを知らないため、皮膚の異常を発見した多くの人はそれを重要視せず、それが深刻な結果につながります。

基底細胞皮膚がんは、皮膚の上層の表皮細胞および毛包から発生する形成物です。顔に発生することがほとんどですが、背中に発生することもあります。腫瘍は、皮膚の上に盛り上がった、小さくて粗い、赤みを帯びたプラークのように見えます。多くの場合、患者は腫瘍の表面を引っ掻いたり引き剥がしたりするため、腫瘍内の毛細血管から出血が引き起こされます。しばらくすると、基底細胞腫は潰瘍化します。

皮膚がんまたは基底細胞がんのリスクグループには、タイプ I ～ II の色白の人、アルビノの人、および保護クリームや帽子を着用せずに日光にさらされる機会が多い人が含まれます。さらに、基底細胞癌は、石油製品やヒ素に頻繁に接触する人に影響を与える可能性があります。子供や若者は実際にはこの病理に悩まされません。

重要！幼少期に強い日光にさらされると、将来この病気を引き起こす可能性があります。

基底細胞がんには、ICD 10 - C 44 に基づくコードがあります。ドットの後のすべての数字は腫瘍の位置を示します。

形態と症状

組織学に基づいて、基底癌は分化型癌と未分化型癌に分類されます。 1996 年に、WHO の国際基準に従って、以下の形態学的タイプの基底細胞皮膚がんが特定されました。

円柱腫またはシュピーグラー腫瘍 - このタイプの癌は頭皮に局在しており、視覚的には紫色の半円形の小結節のクラスターに似ています。リンパ節は密な構造を持ち、基部は広く、大きさは 1 ～ 10 センチメートルで、腫瘍の表面は毛細血管拡張症で覆われています。
色素沈着 - 大量のメラニンにより、分散した色素沈着があり、わずかに平らなほくろに似ています。病気が進行するにつれて、形成が増加し、中心に潰瘍が現れ、時間の経過とともに治癒し始めます。バジリオマの縁に沿って隆起が形成されます。
強皮症様 - 初期段階では、新生物は高密度の軽い結節に似ています。病気が進行すると、薄くなった皮膚で覆われたプラークが発生します。
外生性またはいぼ状 - このタイプの地層は、深く成長せず、表面に沿って成長するという事実によって区別されます。このタイプの皮膚病変であるバジリオマは、しばしばカリフラワーと比較されます。これは、腫瘍が明るい色の半球状の節からなる花序のように見えるという事実によるものです。
穿孔は皮膚異常のまれな形態です。この形成物は、最も損傷を受けやすい皮膚の領域に位置しています。それらは潰瘍で覆われた結節のように見えます。この病気は、急速な発症と近くの体組織の深刻な破壊を特徴としています。
大きな結節性結節 - このタイプのがんは、まぶたの内側の隅、まぶた上、および鼻頬のひだに局在しています。バジリオマは内側に成長するのではなく、外側に成長します。腫瘍の皮膚はピンク色または黄色で、小さな血管があります。病気が進行すると、形成物が成長し、皮膚に影響を与えます。
パゲト様表在がんは体の閉鎖領域に局在します。新生物は平らで丸い形をしており、ピンクがかった色または暗赤色で、隆起で縁取られています。
潰瘍性または結節性 - 丸くて密な結節です。特別な器具を使わなくても、皮膚の表面ではっきりと見ることができます。時間の経過とともに、腫瘍上の真皮は薄くなり、つや消しになったり、光沢が生じたりします。病気が進行するにつれて、腫瘍は拡大し、不均一な形をとり、潰瘍はより深くなります。底部は油っぽいコーティングで覆われています。腫瘍は転移しませんが、破壊力が強いのが特徴です。
アデノイド腫瘍はレースのように見えます。それは嚢胞構造と腺組織から構成されます。異型細胞は偶数列に配置され、小さな嚢胞を囲んでいます。

基底がんには 2 つの病期分類があります。

最初の段階は 5 つの段階で構成されます。

ヌルバジリオマ – 腫瘍は発達していませんが、異型細胞が存在します。
1つ目は表面的なもので、限られた場所に形成または潰瘍があります。大きさは2cmに達します。
2 番目の扁平は、体積が 2 cm を超える腫瘍または潰瘍で、皮膚の内層で増殖しますが、脂肪組織には影響を与えません。
3番目は深く、腫瘍は3センチメートルを超えており、肉眼で見ることができます。内部組織にまで成長します。
4番目の乳頭 - 5 cmを超え、骨格系と軟骨に影響を与え、破壊します。

2 番目には 3 つの段階があります。

初期 – 小結節の直径は 2 cm を超えません。
拡大 - 地層には潰瘍があり、2 cmを超えています。
末期 - 腫瘍は軟組織と骨に成長し、体積は 5 cm を超えます。

診断の際、専門家は最初の分類を使用しますが、2 番目の分類を使用することもできます。

重要！ TNM によって認識されるコードは、病気の位置と悪性度のより正確な評価を決定する上で重要です。

バジリオマの症状は、一見しただけではほとんどわかりません。このため、初期段階では病理に気づくことができない患者さんも少なくありません。初期段階では腫瘍のサイズは小さく、首や顔にできる小さなニキビのように見えます。病気が進行すると、ニキビは黄色がかった、またはくすんだ白色の痛みのない小結節に成長します。

小結節は非常にゆっくりと成長し、数年間は患者に不快感を与えることなく、見た目だけが良くなります。

重要！病気が進行した場合、腫瘍が周囲の組織、骨、軟骨を破壊し、激しい痛みを引き起こします。

バジリオマのタイムリーな治療は肯定的な結果をもたらします。

診断

bcc の診断は腫瘍専門医によって行われますが、問題はありません。検査は病歴から始まり、その後、専門家が頭皮を検査し、リンパ節を触診し、腫瘍を検査します。次に、腫瘍専門医は組織学検査と超音波検査を処方します。これは、病状の段階とその成長の程度を判断するために必要です。

生検は、表面が無傷で 5 センチメートルを超える腫瘍に対して処方されます。それはいくつかの方法で実行され、穿刺部位を麻痺させます。

メスを使用して腫瘍の一部を切除します。
陣形は刃物で完全に切り取られる。
特殊な針を使用して組織片を成長物から分離します。
炎症の原因と隣接する組織の切除が行われます。
スクレイピングはほぼすべてのタイプの地層に対して行われます
塗抹標本 - 新生物が浸潤性結節の形をしているときに印象が採取されます。

後期段階の皮膚がんの生化学的血液検査では、乳酸デヒドロゲナーゼのレベルの上昇が示されます。

細胞学は患者の細胞を研究し、腫瘍が存在するかどうか、または腫瘍が良性であるかどうかを判断するのに役立ちます。また、細胞学的分析の助けを借りて、形成の種類が明らかになり、正確な治療計画を立てることが可能になります。

放射性同位体研究や陽電子放射断層撮影法により、微小腫瘍、単一転移、癌細胞の位置を特定することができます。

所定の検査をすべて行った後、皮膚がんの診断が確認された場合は、追加の検査が処方される場合があります。治療の処方時や化学療法後に必要です。

超音波を使用したリンパ節と腹腔の転移の有無の検査。
MRIとCT。
心電図。
一般的な血液および尿の分析。
血清の生化学分析。
止血図。
糖尿病の存在を判定し、血液型とRh因子を確定するための血液検査。
胸部X線。
HIV 迅速検査。

重要！身体に結節、プラーク、潰瘍、斑点などの異常な形成を見つけた場合は、すぐに皮膚科医に相談してください。これは、既存の故郷の外観が変わったり、傷ついたり、濡れ始めたりした場合にも行う必要があります。

検査と診断の後、医師は必要な治療法を処方します。

治療方法

皮膚バジリオマの治療は腫瘍専門医によって行われます。治療は、手術、放射線、レーザー、薬物療法、極低温療法、複合療法など、さまざまな方法を使用して行われます。

治療法は、形成の種類、病気の段階、部位、および付随する慢性病状に応じて個別に選択されます。

皮膚がん治療には次の目標があります。

病気の初期段階では完全に治すことができます。
がんが転移した場合、または腫瘍が体の深部まで成長した場合に、患者の寿命を延ばします。
生活の質が向上しました。

バジリオマと診断されたがん患者の治療は外来で行われ、入院は外科的介入の場合にのみ処方されます。

各患者の治療は個別であるという事実にもかかわらず、健康な組織を切除せずに腫瘍を根治的に切除するという主原則を遵守する必要があります。

手術中、腫瘍の端から0.5センチメートルの距離で切開が行われます。扁平上皮皮膚がんの場合、組織は地層の直径の半分の距離で切開されます。
凍結療法はバジリオマの効果的な治療法です。この手順は簡単に実行でき、傷跡が残らず、痛みも出血もほとんどありません。 RCCの場合、冷凍破壊処理は行われません。
電気切除は、腫瘍のサイズが重要でない場合に行われます。
レーザーを使用した腫瘍の破壊は、あらゆる種類の腫瘍に対して行われます。

外科的介入の適応は次のとおりです。

大きな腫瘍;
地層は組織の奥深くまで成長しました。
病状の再発;
腫瘍は瘢痕上に局在していた。

この手術には、他の種類の皮膚がん治療に比べて多くの利点があります。

1回の手術ですべてのがん細胞を除去します。
健康な組織を制御する能力は残ります。
再発のリスクは低いです。
最大の腫瘍は切除可能です。

放射線療法は、皮膚がんを治療する独立した方法です。以下の理由により腫瘍を切除する手術が不可能な場合に行われます。

患者の状態により麻酔の使用が不可能です。
大きな腫瘍、支持療法を使用する末期がん。
アクセスしにくい場所。
再発治療;
美容目的。

重要！病気の再発を避けるために、外科的治療と組み合わせて放射線が使用されます。これは残っているがん細胞を破壊するために必要です。

化学療法

皮膚がんは、化学療法による治療が難しい腫瘍の一種であり、手術や放射線などの複雑な治療の場合にのみ行われます。

皮膚扁平上皮がんと闘うために、次の薬剤がさまざまに組み合わせて使用されます。

この治療法には多くの禁忌があり、治療には長い時間がかかります。次の場合に化学療法が処方されます。

患者は外科的介入を選択します。
転移がある。
再発性基底細胞皮膚がんの治療;
治療で軟膏を使用するステージ 1 のがん。

外用治療

基底細胞癌の軟膏は、重度の心身症を患っている患者、または他の治療法が禁忌である患者、および腫瘍が好ましくない位置にある場合に処方されます。治療には5％ジブノール塗布液が処方されます。このクリームは、バジリオマ結節または潰瘍、およびその周囲の領域の治療に使用されます。この手順は1日2回、1か月間実行されます。

光力学的治療

皮膚基底細胞癌に対する光線力学療法は、単一または複数の形成、異なるサイズの腫瘍に対して処方されます。この方法は、他の種類の治療が不可能な場合に再発に使用されます。

この治療法は、太陽光や人工紫外線に対する真皮の知覚を高める特定の薬剤の能力に基づいています。治療に使用される光感受性物質は体内に蓄積し、光にさらされるとがん細胞に有毒な影響を及ぼします。光線力学療法は、その毒性効果に加えて、腫瘍に栄養を与える血管を破壊します。

極低温法

極低温療法は、病気を治療するための最も安全で効果的な方法と考えられています。治療の原理は、局所麻酔下での腫瘍の凍結効果とそれに続く腫瘍の破壊に基づいています。この方法では、患者さんは普段の生活習慣を変えることがなく、リハビリ期間も短くて済みます。美容効果を達成できるのは腫瘍治療の低温法です。皮膚の傷跡はほとんど目立ちません。

重要！バサリオマは自宅では治療できません。患者はこのことを覚えておく必要があります。

患者のさらなる管理

患者は外来で腫瘍を切除した後、2年間にわたって3か月ごとに腫瘍専門医による観察を受けることになる。その後は半年～1年に1回のペースで来院していただきます。

腫瘍専門医を訪問するとき、専門医は次のことを行います。

一般試験;
患者の体重管理。
全身状態の病歴;
術後の傷跡の検査。
胸部X線;
リンパ系と腹腔の超音波検査。

医師は患者と話し、必要なことを説明します。

定期的に腫瘍専門医の診察を受けてください。
日光への曝露や手術部位の損傷を避けてください。
患者さん自身の皮膚や術後の傷跡を定期的に検査してください。

皮膚がんの死亡率は、他の種類のがんに比べてはるかに低いです。予後は腫瘍の種類と病気の程度によって異なります。皮膚がんは初期段階で発見できる病気です。これを行うには、自分の体にもっと注意を払う必要があり、理解できない形成が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

病気が予定通りに診断され、正しい治療法が処方された場合、患者の 5 年生存率は 95% になります。局所的な形態の場合、生存率は 100% です。進行型の場合、予後は好ましくなく、基底細胞癌が頭蓋骨内に増殖する可能性があります。

治療後の病気の再発は、1 ～ 10 年の期間内に症例の 15% で発生します。

防止

中年者は、基底細胞癌を治療するよりも、その発生を予防する方が良いことを覚えておく必要があります。これを行うには、いくつかのルールを覚えておく必要があります。

夏場の11時から16時までは、日焼け止めやつばの広い帽子をかぶらずに、太陽の下に出ないようにしてください。
きちんと食べましょう。動物性タンパク質の摂取量を減らし、種子、ナッツ、豆に含まれる植物性タンパク質に切り替えます。
古い傷跡は慎重に扱ってください。傷つけないでください。
治りが悪い傷や潰瘍は、将来皮膚がんを引き起こさないように特別な注意を払って治療してください。
石油製品を扱うときは注意が必要です。

皮膚基底細胞癌（基底細胞癌）

基底細胞癌 (同義: 基底細胞癌、基底細胞上皮腫、潰瘍性潰瘍、基底細胞上皮腫) は、顕著な破壊的増殖を伴う一般的な皮膚腫瘍であり、再発する傾向があり、原則として転移しないため、一般的に受け入れられています。国内文献では「基底細胞癌」という用語が使われています。

ICD-10コード

皮膚基底細胞癌の原因

組織形成の問題は未解決であり、ほとんどの研究者は、基底細胞癌は多能性上皮細胞から発生するという起源異常説を支持している。さまざまな方向で差別化できます。がんの発生においては、遺伝的要因、免疫障害、外部からの悪影響（強い日射量、発がん性物質との接触）が重要視されます。臨床的に変化のない皮膚だけでなく、さまざまな皮膚病状（老人性角化症、放射線皮膚炎、結核性狼瘡、母斑、乾癬など）を背景に発症することもあります。

基底細胞癌は、表皮または毛包に発生する、進行が遅く、転移性がほとんどない基底細胞癌であり、その細胞は表皮の基底細胞に似ています。これは癌や良性新生物ではなく、局所的に破壊的な増殖を伴う特殊な種類の腫瘍と考えられています。場合によっては、強力な発がん物質、主に X 線の影響下で、基底細胞がんが基底細胞がんに発展することがあります。組織形成の問題はまだ解決されていません。基底細胞腫は一次上皮原始から発生すると考える人もいますが、胚の原始や奇形を含む皮膚のすべての上皮構造から発生すると考える人もいます。

危険因子

誘発要因としては、日射、紫外線、X線、火傷、ヒ素の摂取などが挙げられます。したがって、基底細胞がんは、皮膚タイプ I および II の人、および長時間強い日光にさらされたアルビノの人によく発生します。幼少期に過度に日光にさらされると、何年も後に腫瘍が発生する可能性があることが証明されています。

表皮はわずかに萎縮しており、時には潰瘍化しており、基底層の細胞と同様の腫瘍好塩基球細胞が増殖しています。退形成は軽度で、有糸分裂はほとんどありません。バサリオマは、腫瘍間質によって産生される成長因子が不足しているため、血流に入る腫瘍細胞は増殖できないため、転移することはほとんどありません。

皮膚基底細胞腫の病態

組織学的には、基底細胞癌は未分化型と分化型に分けられます。未分化群には充実性、色素性、モルフェア様および表在性基底細胞癌が含まれ、分化群には角化性（ピロイド分化を伴う）、嚢胞性およびアデノイド（腺分化を伴う）、および皮脂分化を伴う。

WHO の国際分類 (1996 年) では、基底細胞癌の次の形態学的変異が特定されています: 表在性多中心性、結節性 (充実性、腺様嚢胞性)、浸潤性、非硬化性、硬化性 (線維形成性、形態様)、線維上皮性。付属器の分化を伴う - 濾胞性、エクリン性、異型性（基底扁平上皮）、角化性。しかし、すべての品種の形態的境界は不明瞭です。したがって、未熟な腫瘍にはアデノイド構造が存在する可能性があり、逆に、そのオルガノイド構造では、未熟な細胞の病巣がしばしば見出されます。また、臨床写真と組織写真の間には完全な対応関係はありません。通常、表在性、線維上皮性、強皮症様、色素沈着などの形態にのみ対応します。

すべてのタイプの基底細胞癌において、主な組織学的基準は、中心部分に暗色の楕円形の核と周囲に沿って位置する柵状の複合体を備えた典型的な上皮細胞複合体の存在です。外見上、これらの細胞は基底上皮細胞に似ていますが、細胞間架橋がない点で後者とは異なります。それらの核は通常単形性であり、退形成を受けません。結合組織間質は腫瘍の細胞成分とともに増殖し、細胞索の間に束の形で位置し、細胞索を小葉に分割します。間質にはグリコサミノグリカンが豊富に含まれており、トルイジンブルーで異色的に染色されます。多くの組織好塩基球が含まれています。実質と間質の間には退縮ギャップがしばしば検出されますが、多くの著者はこれを固定アーチファクトと考えていますが、ヒアルロニダーゼの過剰分泌にさらされている可能性は否定できません。

固形基底細胞がん未分化型では最も頻繁に発生します。組織学的に、それは、合胞体に似た、境界が不明瞭で密集して配置された基底細胞のさまざまな形状とサイズの鎖と細胞で構成されています。このような基底上皮細胞の複合体は、細長い要素によって周囲が囲まれており、特徴的な「ピケットフェンス」を形成しています。複合体の中心にある細胞は、嚢胞性空洞の形成を伴うジストロフィー変化を受ける可能性があります。したがって、固体構造とともに嚢胞性構造も存在し、固体-嚢胞性バリアントを形成する可能性があります。場合によっては、細胞破片の形をした破壊的な塊がカルシウム塩で覆われていることがあります。

色素沈着基底細胞癌組織学的には、びまん性の色素沈着を特徴とし、細胞内のメラニンの存在と関連しています。腫瘍間質には、メラニン顆粒を多く含むメラノファージが多数含まれています。

色素量の増加は通常、嚢胞性変異体で検出されますが、充実性および表在性の多中心体ではあまり検出されません。顕著な色素沈着を伴うバサリオ腫は、角質層に至るまでのその厚さ全体にわたって、腫瘍の上の上皮細胞に多量のメラニンを含んでいます。

表在性基底細胞癌多くの場合複数です。組織学的には、それは、あたかも表皮から「浮遊」しているかのように、表皮に付随する小さな複数の固体複合体から構成され、真皮の上部から網状層までの部分のみを占める。リンパ組織球浸潤は間質でよく見られます。病巣の多様性は、この腫瘍の多中心性発生を示しています。表在性基底細胞癌は、治療後に瘢痕の周囲に沿って再発することがよくあります。

強皮症様基底細胞癌、または「モルフェア」タイプは、基底上皮細胞の狭いコードが「埋め込まれ」、真皮の奥深くから皮下組織まで伸びている強皮様結合組織の豊富な発達によって区別されます。ポリガーデンのような構造は、大きな鎖と細胞でのみ見られます。巨大な結合組織間質の間に位置する腫瘍複合体の周囲の反応性浸潤は通常わずかであり、辺縁部の活発な増殖ゾーンでより顕著です。破壊的な変化がさらに進行すると、小さな（篩状）およびより大きな嚢胞性空洞が形成されます。場合によっては、細胞破片の形をした破壊的な塊がカルシウム塩で覆われていることがあります。

腺分化を伴う基底細胞癌、またはアデノイド型は、充実領域に加えて、管状または肺胞構造を形成するいくつかの、場合によっては1〜2列の細胞からなる狭い上皮鎖の存在を特徴とします。後者の末梢上皮細胞は立方体の形状をしており、その結果、ポリサッド様の特徴が存在しないか、あまり明確に表現されない。内部細胞はより大きく、時には顕著な表皮を持ち、管または肺胞構造の空洞は上皮ムチンで満たされています。癌胎児性抗原との反応により、管状構造を裏打ちする細胞の表面に細胞外ムチンの陽性染色が生成されます。

サイロイド分化を伴う基底細胞癌有棘細胞に似た細胞に囲まれた基底上皮細胞の複合体に角化病巣が存在することを特徴とします。これらの場合、角化はケラトヒアリン段階を迂回して起こり、正常な毛包の峡部の角化形成ゾーンに似ており、トリコ様の分化を示す可能性があります。場合によっては、毛幹の形成の初期兆候を示す未熟な搾乳卵胞が存在することがあります。場合によっては、胚の毛芽に似た構造や、毛包の外層の細胞に対応するグリコーゲンを含む上皮細胞が形成されることがあります。場合によっては、濾胞性基底腺過誤腫との区別が困難な場合があります。

皮脂分化を伴う基底細胞癌これはまれであり、基底上皮細胞の中に皮脂腺に典型的な病巣または個々の細胞が出現することを特徴とします。それらの一部は大きく、印の形をしており、軽い細胞質と偏心して位置する核を備えています。 Sudan III で染色すると、脂肪が現れます。脂肪細胞は正常な皮脂腺よりもはるかに分化が低く、脂肪細胞と周囲の基底上皮細胞との間に移行形態が観察されます。これは、このタイプの癌が組織遺伝学的に皮脂腺と関連していることを示しています。

線維上皮型(同義語: Pincus fibroepithelioma) は、主に腰仙骨領域で発生する稀なタイプの基底細胞癌で、脂漏性角化症および表在性基底細胞癌を合併する場合があります。臨床的には線維乳頭腫のように見える場合があります。複数の病変の症例が報告されています。

組織学的に、基底上皮細胞の細くて長いコードが真皮に表皮から伸びており、多数の線維芽細胞を含む過形成性でしばしば浮腫性の粘液状に変化した間質に囲まれています。間質には毛細血管と組織の好塩基球が豊富にあります。上皮鎖は互いに吻合し、少量の細胞質と円形または楕円形の強く染色された核を含む小さな暗い細胞で構成されます。時々、そのような臍帯には、均一な好酸球内容物または角質の塊で満たされた小さな嚢胞が存在します。

骨脳基底細胞症候群(同義語。ゴーディン・ゴルツ症候群) は、水晶体腫に関連する多器官向性の常染色体優性症候群です。それは、胚発生の障害による過剰または腫瘍性変化の複合体に基づいています。主な症状は、顎の象牙質嚢胞および肋骨の異常を伴う多発性基底細胞癌の生後早期の出現です。白内障や中枢神経系の変化が考えられます。また、手のひらや足の裏に「くぼみ」の形で頻繁に変化することも特徴であり、組織学的にも基底面構造が見られます。初期の母斑-脳骨腫期の後、数年後、通常は思春期の間に、腫瘍期の開始の指標として潰瘍性および局所的破壊性形態がこれらの領域に現れます。

この症候群の組織学的変化は、上記に列挙した基底細胞癌の種類と実質的に変わりません。掌蹠の「くぼみ」の領域では、表皮の角質層に欠陥があり、残りの層が薄くなり、小さな典型的な基底細胞からの追加の上皮突起が出現します。大きな基底細胞癌がこれらの場所で発生することはほとんどありません。線状の性質を持つ個々の基底細胞病変には、あらゆる種類のオルガノイド基底細胞癌が含まれます。

皮膚基底細胞腫の組織形成

バサリオマは、上皮細胞と毛包脂腺複合体の上皮の両方から発生する可能性があります。 M. Hundeiker と N. Berger (1968) は、連続切片を使用して、症例の 90% で腫瘍が表皮から発生することを示しました。さまざまな種類の癌の組織化学検査では、ほとんどの細胞でグリコーゲンとグリコサミノグリカンが腫瘍間質、特にアダマンチノイドおよび円柱状パターンで見られることが示されています。糖タンパク質は基底膜で常に検出されます。

電子顕微鏡検査により、腫瘍複合体のほとんどの細胞が標準的な細胞小器官セット、つまり暗いマトリックスを持つ小さなミトコンドリアと遊離ポリリボソームを含んでいることが明らかになりました。接触部位には細胞間架橋はありませんが、指のような突起と少数のデスモソーム様の接触が見られます。角質化の領域では、無傷の細胞間架橋を持つ細胞の層と細胞質内の多数のトノフィラメントが注目されます。時折、細胞膜複合体を含む細胞ゾーンが見つかりますが、これは腺分化の現れであると解釈できます。一部の細胞におけるメラノソームの存在は、色素の分化を示しています。基底上皮細胞には、成熟上皮細胞に特徴的な細胞小器官が存在せず、これはそれらが未熟であることを示しています。

現在、この腫瘍は、さまざまな種類の外部刺激の影響下で多能性胚上皮細胞から発生すると考えられています。組織学的および組織化学的に、基底細胞癌と毛髪成長の成長期との関連性が証明されており、胎児の毛芽の増殖との類似性が強調されています。 R. Holunar (1975) と M. Kumakari (1978) は、この腫瘍は外胚葉の胚芽層で発生し、分化の可能性を持つ未熟な基底上皮細胞が形成されると考えています。

皮膚基底細胞癌の症状

皮膚基底細胞がんは、単一の形成の外観を持ち、形状は半球で、輪郭はしばしば丸く、皮膚レベルよりわずかに高く、色は真珠光沢のあるピンク色または灰赤色ですが、正常な皮膚と変わらない場合があります。腫瘍の表面は滑らかで、その中心には通常小さな凹みがあり、薄くゆるく隣接する扁平上皮で覆われており、これを除去するとびらんが通常検出されます。潰瘍化した要素の端はローラーのように肥厚しており、通常「真珠」と呼ばれる小さな白っぽい小結節で構成されており、診断価値があります。この状態では、腫瘍は何年も存在し、ゆっくりと成長します。

バサリオオーマは複数発生する場合があります。 K.V.によると、主複数形。ダニエル・ベックと A.A. Kolobyakova (1979) は症例の 10% で発生し、腫瘍病巣の数は数十以上に達する可能性があり、これは非基底細胞ゴーリン・ゴルツ症候群の症状である可能性があります。

ゴーリン・ゴルツ症候群を含む皮膚基底腫のすべての症状により、結節性潰瘍性（潰瘍性潰瘍）、表在性、強皮症様（モルフェア型）、色素性および線維上皮性の形態を区別することができます。複数の病変がある場合、これらの臨床タイプはさまざまな組み合わせで観察されることがあります。

表面図限られたピンク色の鱗状の斑点の出現から始まります。その後、スポットは明確な輪郭、楕円形、円形、または不規則な形を取得します。高密度の小さな光沢のある小結節が病変の端に沿って現れ、それらは互いに融合して皮膚レベルより上に隆起したロール状の端を形成します。囲炉裏の中心が少し沈みます。病変の色は濃いピンク色、茶色になります。病変は単独の場合もあれば複数の場合もあります。表在性の形態の中で、自己瘢痕性またはページト状基底腫は、中央の萎縮（または瘢痕化）領域と、周囲に沿った小さく高密度の乳白色の腫瘍様要素の連鎖によって区別されます。病変はかなりの大きさに達します。通常、複数の性質と永続的な経過を持っています。成長は非常に遅いです。その臨床的特徴はボーエン病に似ている可能性があります。

で着色された形病変の色は青みがかった、紫色、または暗褐色です。このタイプは黒色腫、特に結節性と非常によく似ていますが、より密度の高い粘稠度を持っています。このような場合には、ダーモスコピー検査が大きな助けとなります。

腫瘍の種類結節の外観が特徴であり、徐々にサイズが大きくなり、直径1.5〜3 cm以上に達し、丸い外観になり、停滞したピンク色になります。腫瘍の表面は滑らかで、顕著な毛細血管拡張症があり、時には灰色がかった鱗片で覆われています。時々、その中央部分が潰瘍化し、密な痂皮で覆われてしまうことがあります。まれに、腫瘍が皮膚レベルより上に突出し、茎をもつことがあります（線維上皮型）。サイズに応じて区別されます大小の結節状形態.

潰瘍性の外観原発性変異として、または新生物の表在性または腫瘍形態の潰瘍化の結果として発生します。潰瘍性形態の特徴は漏斗状の潰瘍であり、境界が不明瞭で下層組織と融合した大量の浸潤（腫瘍浸潤）を持っています。浸潤物のサイズは潰瘍そのもの（潰瘍）よりもはるかに大きいです。深い潰瘍が形成され、下にある組織が破壊される傾向があります。潰瘍性の形態には、乳頭腫状のいぼ状の増殖が伴うこともあります。

強皮症様、または瘢痕萎縮性の外観これは小さくて境界がはっきりした病変で、基部が肥厚しており、皮膚のレベルからほとんど盛り上がっておらず、色は黄色がかった白です。萎縮性変化と色素異常が中心部で検出される場合があります。定期的に、要素の周囲に沿って、さまざまなサイズのびらんの病巣が現れ、容易に除去できる外皮で覆われていることがありますが、これは細胞学的診断にとって非常に重要です。

ピンカス線維上皮腫瘍基底細胞癌の一種として分類されますが、経過はより良好です。臨床的には、それは皮膚色の結節またはプラークの形で現れ、緻密で弾力性のある一貫性を持ち、実際には浸食を受けません。

鼻の皮膚の基底核腫の治療方法

顔と鼻の皮膚のバザリオ腫

新生物の分類と原因: 簡単に

顔と鼻の基底細胞がんを正しく分類することは非常に重要です。さらなる治療と特定の治療法の正しい選択は、腫瘍の種類によって異なります。無視された病理には 4 つの段階があり、第 1 段階は病気の始まりであり、第 4 段階は病気の最終段階であり、多くの場合、生体全体に不可逆的な結果 (悪液質、骨組織の融解など) をもたらします。）。疾患の分類の特徴には、基底細胞癌のいくつかの形態の同定が含まれます。これらには、結節性、表面性、瘢痕性、潰瘍性が含まれます。

病気の発症のすべての誘因は特定されていないため、病気の原因は不明のままです。何十年もの間、このようなテーマは世界的に有名な医師の間で論争の的となってきました。病状のリスクを高める特定の素因が存在します。それらのいくつかをリストしてみましょう。

サンルームなど、強力な紫外線に長時間さらされる。
放射線;
重荷を負った遺伝。
持続的な免疫力の低下。
年;
アルビノ;
必須の前がん状態（ボーエン病、パジェット病、ケイラ赤形成症）
相対的な前癌病理（ケロイド瘢痕、皮膚角、梅毒性ゴム腫または肉芽腫、結核など）。
石油誘導体またはタールとの接触。
強い化学刺激物、特にヒ素への曝露。
労働上の危険（高温、細かく分散した汚染、皮膚領域への継続的な損傷）。

病気の症状

顔の基底細胞癌の症状は、鼻翼の新生物の症状に似ています。症状は病気の種類によって異なり、病気の形態を非常に明確に特徴づけます。それを特定するには、腫瘍の外観、量、サイズ、形状を注意深く検査する必要があります。経験豊富な腫瘍専門医は正しい診断を下すことができます。

色は灰色がかったピンクがかっています。
緻密な一貫性。
治療後に再成長する傾向。
ゆっくりとした、ほとんど目に見えない成長。
進行した場合には、腫瘍の縁に沿って潰瘍面が形成されます。

診断

皮膚がん - 説明。

簡単な説明

悪性皮膚疾患がんの約25％を占めます。皮膚がんは通常、体の露出した部分に発生します。成長が遅く、転移が遅く、まれに起こるのが特徴で、90％の症例で頭皮または首に影響を及ぼします。 主な組織形態- 扁平上皮がん (30%) および基底細胞がん (基底細胞がん) (60%)。

基底細胞癌- 限定的で遅い成長を特徴とします。臨床像この病気は、ピンク色または赤色の滑らかな表面を備えた、境界が明確な小さな結節が皮膚に現れることから始まります。半透明の真珠色の帯の存在が特徴です。腫瘍にはさまざまな量のメラニン色素が含まれている可能性があるため、色はピンクから暗褐色まで変化します。結節が成長するにつれて、その中央部分は潰瘍化し、痂皮で覆われます。腫瘍は、節、または痂皮で覆われた潰瘍形成の中心領域によって表されます。 共通記号- 毛細血管拡張症の併発。腫瘍は潰瘍を形成し、下にある組織に浸潤する可能性があります。種類基底細胞癌：表在性、結節性、色素性、強皮症様（硬化）。転移はありません。
扁平上皮癌扁平上皮癌は、重層扁平上皮細胞で構成され、しばしば角化します。腫瘍細胞はデスモソーム (光学顕微鏡での細胞間架橋) によって一緒に保持されています。上皮巣の中心部分には、ケラチンの同心円状の凝集体 (ケラチンパール) が含まれる場合があります。腫瘍は成長します。急速に転移します（血行性およびリンパ行性）。 遺伝的側面。ファーガソン・スミス上皮腫 (*132800、9q31、ESS1 遺伝子、Â)。 臨床像腫瘍は衛星結節または潰瘍形成の痂皮状の中央領域のいずれかによって表され、腫瘍の局在化：唇、副鼻腔および腋窩領域。
ボーエン病- 表皮内扁平上皮癌または上皮内癌の一種。口腔の皮膚や粘膜に発生し、多くの場合、黄色の角質化した痂皮または鱗屑で覆われた結節型の発疹または限定された紅斑性プラークとして現れます。それらは互いに融合して大きな領域を形成することがあり、多くの場合乳頭腫状の増殖を伴います。人生の 40 年から 60 年の間に現れます。未分化がんはボーエン病を背景に発症することがよくあります。

珍しい形
白ニキビと粗いまばらな毛を伴う基底細胞癌 (109390、Â 対 À が優勢)。基底細胞癌、顔と四肢の複数の白ニキビ、発汗の増加、顔の色素沈着の増加、頭の毛の粗さやまばら。
基底細胞母斑症候群 (*109400、遺伝子座 9q22.3 - q31 および 9q31、PTCH および BCNS 遺伝子、B)。顎の嚢胞、手のひらと足の裏の紅斑性ピット、および（多くの場合）骨格異常、特に顔面の異常を伴う皮膚の多発性基底細胞癌。さらにまれな症状：斜視、過テロリズム、コロボーマ、緑内障、脊椎後側弯症、肋骨および頸椎の欠損、実質臓器の嚢胞および線維腫、卵巣がん、短指症、精神遅滞の可能性。 X線放射線に対する感度が大幅に増加しました。
皮膚の基底扁平上皮癌は、構造および生物学的挙動において、基底細胞癌と扁平上皮癌の間の移行型と考えられています。この用語は、基底細胞癌の角化性変種には使用されません。基底細胞癌には、基底型腫瘍細胞と不完全な角化を伴う小さな領域が含まれます。同義語: 基底扁平上皮癌、中間癌、異型癌、基底扁平上皮癌、混合癌ロンボ症候群は、何世代にもわたってこの病状に罹患している家族の最古のメンバーにちなんで名付けられました。
TNM - 分類 (腫瘍、ステージも参照) Tx - 原発腫瘍を評価するにはデータが不十分 Tis - 上皮内癌 T0 - 原発腫瘍は特定されていない T1 - 最大径 2 cm までの腫瘍 T2 - 最大 5 cm の腫瘍最大寸法 T3 - 最大寸法が 5 cm を超える腫瘍 T4 - 軟骨、骨格筋、骨などの基礎構造に成長する腫瘍複数の腫瘍が同時に発生する場合、それらの最大寸法に従って分類が行われます。、括弧内は腫瘍の数を示します - T2(5) Nx - 所属リンパ節の状態を決定できません N0 - 所属リンパ節に転移なし N1 - 所属リンパ節に転移があります。

段階ごとにグループ化するステージ 0: TisN0M0 ステージ I: T1N0M0 ステージ II: T2–3N0M0 ステージ III T3N0M0 T1–4N1M0 ステージ IV: T1–4N0–1M1。
処理皮膚がんは現在、進行が遅く、原則として初期段階で診断されるため、深刻な問題を引き起こすことはありません。
近焦点放射線療法。顔の腫瘍に使用されます（美容上の欠陥を避けるため）。回復 90%のケースで発生します。この方法の欠点は、照射領域の皮膚の色素脱失と萎縮です。
X線治療は、手術リスクの高い患者さん（高齢者など）に最適な治療法です。場合によっては、この方法は美容上の理由で使用されることがあります（たとえば、基底細胞癌が唇やまぶたに局在している場合）。塗布法および侵入法（近接照射療法）も使用されます。
一次創傷閉鎖を伴う切除。健全なエッジを持つ組織サンプルを検査できます。必要に応じて、同じ段階で形成手術が行われます。大きな腫瘍 (T3) の場合は、術前に遠隔ガンマ線治療が行われ、その後腫瘍の広範囲切除と自己皮膚形成術が行われます。所属リンパ節の切除は、影響を受けている場合にのみ行われます。リンパ節腫脹は潰瘍形成を伴うことがよくあります。さまざまなプロセス（腫瘍を含む）による鑑別診断が必要です汗腺の腫瘍はめったに記録されません外分泌腺（普通腺とアポクリン腺の両方）の新生物 - 高齢者に発生します。それらは所属リンパ節に転移することが多いため、後者は原発腫瘍の切除中に除去されます。 5年生存率 - 40%。
顕微鏡手術モザイクでは、腫瘍の輪郭を描いて切除範囲を決定します。この方法は、腫瘍の再発、腫瘍の硬化形態、鼻上および副鼻腔内の腫瘍の局在化に対して許容可能です。治癒率は 99% で、すぐに修復することで優れた美容効果が得られます。
鼻唇溝、内眼角、外眼角、耳介後帯の領域の基底腫は、臨床的に進行性です。深く成長する可能性があるため、広範囲の切除が必要になります。
凍結療法。傷跡が残る可能性は最小限です。
電気解剖。直径1cm未満の腫瘍や高齢者に使用されます。
放射線療法に禁忌がある場合、または手術を拒否した場合、衰弱した（高齢の）患者には軟膏（コルカミン0.5％、プロスピジン50％）による局所治療が行われます。
再発の場合は広範囲切除で治療します。
予防的リンパ節切除術の適応はありません。
化学療法は、他の治療選択肢が尽きた場合に、広範な手術不能な形態に対してのみ実行されます。

経過と予後適切な治療により、症例の 90 ～ 95% は確実に回復しますが、再発の最大数は腫瘍切除後最初の 5 年間に発生します。
防止皮膚への直射日光への長時間の曝露の防止、日焼け止めの使用腫瘍のタイムリーな検出のため、患者による定期的な皮膚の自己検査無機ヒ素化合物の皮膚との接触の防止。

ICD-10 C44 皮膚のその他の悪性新生物 D04(0 - 9) 上皮内がん

まぶたの悪性新生物（腫瘍）

眼瞼悪性腫瘍患者への診療プロトコル

ICDコード - 10
C 44.1
49.0から

兆候と診断基準:

まぶたの皮膚がん（基底細胞がん、基底細胞がん）- 中年および高齢者に発生し、下まぶたまたは目の隅に位置し、2つの形態で現れます - 結節形態 - 硬い一貫性のある結節、多くの場合、結節の端に沿った毛細血管拡張症、潰瘍腫瘍の中心に形成されます。平らな形態（扁平上皮癌） - エッジが不明確で硬い一貫性。鱗片状、赤色、平らな病変、または皮膚の角として現れる場合があります。基底細胞癌は転移しませんが、特に目の隅に局在する場合には局所浸潤を伴います。

脊髄細胞上皮腫- 拡大して塊状になり、その後崩壊して潰瘍を形成する結節状の形成。所属リンパ節に転移を与えます。上まぶたまたは下まぶたに局在します。

- 最初は霰粒腫のように見えますが、除去後に再発します。転移して眼窩に広がる可能性があります。進行性の成長があり、潰瘍が形成されてまぶたが破壊されます。

線維肉腫- 上まぶたに局在する小児腫瘍は、明確な境界のない皮下結節の外観を持ち、皮膚の色は青みがかっており、広範囲の血管の毛細血管拡張症が見られます。腫瘍が大きくなるにつれて眼瞼下垂が観察され、眼球が下方に移動し、眼窩損傷が生じます。

カポジ肉腫- 赤または紫の表皮下節の形をした腫瘍。 HIV 感染患者に発生します。

黒色腫- 薄茶色または結節状の端がぼやけた平らな病変の形である場合があります。 - 皮膚の上に突出し、色素沈着し、進行性の成長があり、潰瘍が形成され、自然出血が認められます。転移を与えます。

医療ケアのレベル:
3 レベル - 眼科病院

試験:
1. 外観検査
2. ビソメトリー
3. 周囲測定
4. 生体顕微鏡検査
5. 検眼鏡検査

必須の臨床検査:
1. 一般的な血液検査
2. 一般的な尿検査
3. RWの血
4.血糖値
5. Hbs抗原

症状に応じた専門医への相談：
1.小児科医
2. セラピスト
3. 腫瘍専門医（必要な場合）

治療手段の特徴:

皮膚まぶたのがん（基底細胞がん、基底細胞がん）- 腫瘍の外科的除去と周囲組織の形成手術を同時に行う。冷凍破壊。小線源療法、化学療法。軌道の切除。

脊髄細胞上皮腫— 腫瘍切除、放射線療法

腺癌（マイボーム腺または皮脂腺の癌）- 周囲組織の形成手術と同時に腫瘍を除去する。細い医療用陽子線の照射、化学療法、腫瘍が円蓋、眼球結膜に広がった場合、眼窩摘出。

線維肉腫- 周囲組織の形成手術と同時に腫瘍を除去する。放射線療法、化学療法。軌道の切除。

カポジ肉腫— 冷凍破壊、レーザー切断、放射線療法、化学療法、免疫療法。

黒色腫— 直径10mm以下の黒色腫は外科的治療の対象となり、転移がない場合にはレーザーメスや電気メスによる切除と周囲の組織の形成外科手術が同時に行われます。放射線療法 - 細い医療用陽子線（代替手段は軌道切除です）。黒色腫に対する冷凍破壊は禁忌です。

現場で適切な治療を行うことが不可能な場合は、副大統領の名を冠した眼疾患組織治療研究所の腫瘍眼科センターに患者を紹介します。ウクライナのフィラトフAMS。

腫瘍が眼窩内に成長した場合 - 眼窩摘出術、放射線療法、化学療法。

腫瘍を切除した後は、切除した組織の組織学的検査が必須となります。

治療の質の基準:
炎症症状がなく、美容効果もあります。

考えられる副作用と合併症:
病気の再発、眼窩への侵入

食事の要件と制限:
いいえ

労働、休息、リハビリテーションの体制に関する要件:
患者は2週間働くことができない。さらに障害が残る期間は、放射線療法または化学療法によって異なります。

この記事は、onkoexpert.ru、ilive.com.ua、kakiebolezni.ru、gipocrat.ru、zrenue.com のサイトの資料に基づいて書かれています。

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