A kullancsencephalitis és borreliosis laboratóriumi diagnosztikája. Kinek érdemes pipát venni az elemzéshez? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni kullancscsípés után? Mennyibe kerül a kullancsencephalitis elemzése

• agyvelőgyulladás. Ez egy vírusos betegség. Betegség után hosszú és meglehetősen stabil immunitást okoz;
• Lyme-kór vagy borreliosis. A Borrelia baktérium a kórokozó. Itt az immunválasz lépcsőzetes autoimmun reakciókkal alakul ki. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés akár hét évvel a betegség átadása után is előfordulhat.

Mindkét betegség elkapható kullancscsípéssel anélkül, hogy elhagyná a határokat. Orosz Föderáció. Ezeknek a betegségeknek van hasonlósága és különbsége is. Az általános szempontok közül érdemes kiemelni, hogy mind az encephalitis, mind a borreliosis károsítja a központi idegrendszert. Ugyanakkor a borreliózist a bőr, az ízületek és a szív károsodása jellemzi. Krónikusra hajlamos, míg agyvelőgyulladás fordul elő akut forma. Idővel a betegségek kezdik megmutatni saját, jól meghatározott tüneteiket.

Arról, hogy milyen indikációk léteznek a borreliosis vizsgálatára, ill kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, tudnia kell, hogy ne maradjon le a betegség kialakulásának kezdetéről. Ne feledje, hogy minél hamarabb észlelik a betegséget és előírják a kezelést, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Ha a rovarnak sikerült megharapnia egy embert, akkor az aggodalomra okot adó ok komolyabb, és nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A betegség hordozója a "kutya" vagy az európai erdő, az ixodid és a tajga kullancsok.

Tudnia kell, hogy tanulmányoznia kell a kullancsot és az áldozat vérét. Ha a vizsgálatok során pozitív eredmény születik, azonnal intézkedni kell. A legjobb, ha a harapás után négy napon belül szakemberhez fordul.

Szintén a kullancsencephalitis és borreliosis kutatására utal a szervezet rossz közérzetének fokozatos kialakulása, az ilyen típusú betegségekre jellemző tünetek megjelenésével párosulva.

Az encephalitis vírus neutrotróp. A betegség az idegrendszert (központi és perifériás) érinti. Súlyos esetekben, amikor a vírus áthatol a vér-agy gáton, az agy (membránjai és véredényei) károsodása figyelhető meg.

Az agyvelőgyulladás és a Lyme-kór első tünetei hasonlóak. Azonban sok más betegséghez hasonlítanak. Ezért a szövődmények kockázatának megelőzése és a helytelen kezelési formátum kijelölése érdekében a betegnek diagnózist kell végeznie, hogy az orvos pontos diagnózist tudjon felállítani és a legjobb kezelési lehetőséget előírja.

Kutatási módszerek

A kullancsencephalitis és a Lyme-kór vizsgálata bizonyos típusú tesztek elvégzésével jár.

Fertőzés gyanúja esetén a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás miatt vért (vénás) adnak. Érdemes megjegyezni, hogy a kullancs-encephalitis elemzését ma többféle módszerrel végzik:

• immunoassay. Segítségével megállapítható, hogy a jelentkező vérében termelődnek-e specifikus antitestek. immunsejtek vírus jelenlétére adott válaszként. Az antitestek két típusra oszthatók: IgM (legutóbbi fertőzés) és IgG (évekig tárolt). A módszer lehetővé teszi a betegség önálló diagnosztizálását korai szakaszaiban kialakulása, mivel az immunglobulinok a vérben már a fertőzés 4. napján megjelennek;

Ha gyanítja, hogy egy személy borreliosisban szenved, vért kell adnia elemzéshez. Ezt is immunológiai módszerrel végezzük. A vérben talált kétféle immunglobulin száma alapján elemzés készül a fertőzés súlyosságáról, valamint Általános állapot beteg.

Amikor mindkét betegségnél a betegség első jelét észlelik, először mindig vérvizsgálatot végeznek. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladást azonban könnyebb diagnosztizálni, mint a Lyme-kórt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az utóbbi esetben a fertőzés folyadékokban (likovre, vér) és szövetekben van jelen. Ezért, ha egy személy borreliózis gyanúja merül fel, további közvetett kutatási módszereket végeznek, mivel a vérvizsgálat ebben az esetben csak 50% -os. Ez nem elég a helyes és pontos diagnózis felállításához. A kezelés hatékonysága és a különböző szövődmények kialakulásának kockázata a jövőben közvetlenül függ a diagnózis pontosságától.

NAK NEK további módszerek a kutatás magában foglalja:

• szerológiai vizsgálatok. Megvalósításukhoz vénás vért vesznek a betegtől. Megvizsgálják a spirocheta elleni antitestek jelenlétét. A cerebrospinális vagy ízületi (szinoviális) folyadékot is megvizsgálják;
• kemilumineszcens immunoassay. Ennek megvalósításához vénás vérszérumot használnak. Lehetővé teszi a szérum IgG és IgM antitestek tartalmának értékelését. Lyme-kórban csak 2-4 hetes betegség esetén jelennek meg az antitestek a vérben. 95%-os pontosságot biztosít;
• immunoblot vagy Western blot. A módszert akkor írják elő, ha 5%-ban kell ellenőrizni, hogy a kemilumineszcens immunoassay nem ad. Például az immunoassay nem mutatott ki semmit, de a betegen egyértelmű borreliosis jelei vannak. A vénás vért kutatási anyagként is használják. A módszer lehetővé teszi 10 bakteriális antigén elleni antitestek jelenlétének értékelését a vérben. A fertőzés "frissségét" is értékeli. Az eredmények megerősítésére 3-6 hét múlva ismételt immunblotot kell végezni.

Ezenkívül a kimutatással ellátott PCR-t a Lyme-kór pontos diagnosztizálására használják. A módszert valós időben hajtják végre. Bioanyagként itt agy-gerincvelői és ízületi folyadékokat használnak. Gyűjtésüket kórházban végzik. Akkor használják, ha a szerológiai vizsgálatok nem tájékoztató jellegűek. Arra lehet használni korai diagnózis betegség.

A következő tényezőktől függ, hogy mennyi ideig kell várnia az eredményekre a vizsgálat után:

• ahol az elemzést adják. A magánklinikákon a gyakorlatban korábban jönnek az eredmények, mint az állami klinikákon. egészségügyi intézmények. És eredményeik pontosabbak, mert nem minden állami klinika engedheti meg magának a drága berendezéseket és reagenseket;
• az elvégzendő elemzés típusáról.

Általában a tesztek átadása után a páciens néhány napon belül megkapja az eredményeket. Bizonyos esetekben lehetőség van expressz elemzések elvégzésére.

Az eredmények megfejtése

A diagnózis felállításának és a kezelés felírásának fontos pontja a megérkezett elemzések eredményeinek helyes értelmezése. Lehetnek jó minőségűek. Ebben az esetben azonnal arra a következtetésre juthatnak, hogy egy személy rendelkezik-e ezt a betegséget vagy hiányzik. De az elemzések gyakran ellentmondásosak. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a vírus elleni antitestek mennyiségét a vérben.

Az encephalitis vizsgálatakor a vizsgálati eredmények azonnali mennyiségi értelemben. Dekódolásukban a "titer" kifejezést használják, amely az egyén vérében lévő antitestek koncentrációját tükrözi egy adott vírussal szemben.

A titer így nézhet ki: 1:400, 1:200, 1:100 stb. Az 1:100 feletti összes mutató azt jelzi, hogy reakció történt immunrendszer. Ez azt jelentheti, hogy a betegséget a múltban átvitték. Ugyanezt a szintet adja a vakcinázás, amelyet az endémiás régiók lakossága számára végeznek.

Ha a titer 1:100-nál kisebb, akkor nem volt immunreakció, és nagy valószínűséggel betegszik meg. Általában ennek a mutatónak a 200 és 400 közötti tartományban kell lennie.

Az IgM antitestek meghatározására szolgáló elemzés eredményei azt mutatják, hogy megtalálhatók-e a vérben. Ha IgG immunglobulinokat találtak, és az IgM hiányzik, akkor valószínűleg korábban vakcinázást végeztek. Mindkét típusú immunglobulin jelenléte a páciens encephalitis fertőzését jelzi. A pontosabb diagnózis érdekében az orvos egy héten belül egy második elemzést írhat elő.

A kullancs vizsgálatának pozitív eredménye esetén a páciens azonnal előírja egy specifikus immunglobulin bevezetését, amely elnyomja a fertőzés kialakulását.

A PCR pozitív eredménye esetén a gyors diagnosztika, valamint a beteg állapotának nyomon követése kulcsfontosságú a kezelésben. Az inkubációs időszak vége után és az első tünetek hiányában az orvos ismételt vizsgálatokat ír elő.

Az IgG osztályba tartozó antitestek kimutatása érdekében a borreliosisra vonatkozó tesztek átadásakor a dekódolás a következő:

• több mint 15 U / ml - "pozitív". Azonban ilyen eredmény érhető el, ha a beteg korábban szenvedett ebben a betegségben, valamint bakteriális endocarditisben, szifiliszben stb. Ezért a pontos diagnózis érdekében 1-2 hét elteltével újbóli elemzést végeznek;
• 10-15 tartományban - az eredmény "kétes";
• kevesebb, mint 10 - "negatív". Ez vagy azt jelenti, hogy a tesztet túl korán végezték el, vagy azt, hogy a kórokozó nincs jelen a vérben.

Az IgM osztályba tartozó antitestek meghatározására irányuló elemzés során a következő dekódolást használják:

• több mint 22 U / ml - „pozitív” eredmény.
• 18–22 között - az eredmény "kétes";
• kevesebb, mint 18 U / ml - "negatív".

A vizsgálat célja a kullancsencephalitis és a szisztémás kullancs által terjesztett borreliózis (Lyme-kór) kórokozóinak antigénjei és genetikai anyagának azonosítása a vizsgált kullancsokban. Célokra használva időben történő diagnózis betegségek, sürgősségi specifikus megelőzés és célzott patogenetikai kezelés.

Milyen teszteket tartalmaz ez a komplexum:

• Kullancs-encephalitis (TBE), antigén
• Ixodid kullancs által terjesztett borreliosis (ITB), RNS meghatározás

Orosz szinonimák

ixodid kullancs; kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás; kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa; szisztémás kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór), kullancs által terjesztett meningopolyneuritis, kullancs által terjesztett borreliosis, ixodid borreliosis, krónikus migrációs erythema, erythemalis spirochetosis, Bannowart-szindróma.

Szinonimákangol

Ixode kullancs; kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás; kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusa; kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme borreliosis); Borrelia burgdorferi.

Kutatási módszer

• Kapcsolt immunszorbens vizsgálat: Kullancs-encephalitis (TBE), antigén
• Polimeráz láncreakció (PCR): Ixodid kullancs által terjesztett borreliosis (ITB), RNS meghatározás

Milyen bioanyag használható a kutatáshoz?

Általános információk a tanulmányról:

A kullancsencephalitis egy vírusos, természetes gócos fertőző betegség, amelyet a központi agyhártya túlnyomó elváltozása jellemez. idegrendszer. A betegség kórokozója a Togaviridae család Flavivirus nemzetségébe, az Arboviruses csoportjába tartozó RNS-tartalmú vírus. . A fertőzés szezonális (tavaszi-nyári) jellegű, és főként kullancscsípés útján terjed, egy behatoló rovar összezúzásakor, a fertőzött tehén- és kecsketej fertőzött nyers tején keresztül is lehetséges a fertőzés. A vírus fő tárolója és hordozója az Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus kullancsok. A vírus további tározói a rágcsálók, vadon élő állatok és madarak. A kullancsfertőzés a fertőzött állatok harapásával és vérszívásával történik. Ebben az esetben a vírus behatol a kullancs szerveibe és szöveteibe, elsősorban a nyálrendszerbe, a belekbe, a reproduktív készülékbe, és a rovarok életének teljes időtartama alatt fennmarad. A kullancsencephalitis kórokozója három alfajra oszlik: távol-keleti, közép-európai és szibériai.

Lappangási időszak a betegség 3-21 napig tart, átlagosan 10-14 napig. A klinikai megnyilvánulások változatosak. A betegség kezdeti szakaszát láz, fejfájás, izomfájdalom, esetleg hányinger, hányás és fotofóbia kíséri. Ezután kialakul a neurológiai rendellenességek fázisa, amelyben a központi és a perifériás idegrendszer érintett. A neurológiai rendellenességek súlyosságától függően a betegség következő formáit különböztetjük meg: lázas, meningealis, meningoencephalitis, meningoencephalopoliomyelitis és polyradiculoneuritis, kéthullámú meningoencephalitis. A fertőzés súlyosságát tekintve lehet enyhe, közepes vagy súlyos, ami befolyásolja a betegség időtartamát, a klinikai tünetek súlyosságát és a betegség kimenetelét. A betegség végső fázisában a neurológiai tünetek megszűnésével, a kóros folyamat krónikussá válásával vagy a betegek halálával gyógyulás következhet be. Lehetséges, hogy hosszú ideig látens vírushordozó, perzisztencia vagy a fertőzés krónikus formája.

A szisztémás kullancsok által terjesztett borreliózis vagy Lyme-kór egy természetes gócos vektor által terjesztett betegség, amelyet a Spirochaetaceae családba tartozó Borrelia burgdorferi gram-negatív baktérium okoz. Az ember fertőzése ixodid kullancsok csípése, borrelia kullancsnyállal történő beoltása, behatoló rovar összezúzása után következhet be, és a kórokozó transzplacentális átvitele is lehetséges az anyáról a magzatra. A vírus fő "tározója" és hordozója az Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis kullancsok. Leggyakrabban a fertőzés a kullancsaktivitás tavaszi-nyári időszakában fordul elő.

A betegség lappangási ideje 3-32 napig tarthat, egyes szerzők szerint akár 60 napig is. A kullancs által terjesztett borreliosisnak számos klinikai megnyilvánulása van. A betegség első szakaszában a helyi fertőzés, láz, mérgezés, fejfájás, széles körben elterjedt "vándorló" bőrpír a kullancs és a páciens bőrével való érintkezés helyén, valamint regionális lymphadenitis fázisa figyelhető meg. A Borrelia hematogén és limfogén terjedésének szakaszában a szervek és rendszerek károsodása figyelhető meg a betegség változatos klinikai képének kialakulásával. Sérül a mozgásszervi, idegrendszeri, szív- és érrendszeri rendszerek, szem, máj, vese, bőr. Ugyanakkor fejlődik klinikai kép ideggyulladás, radiculitis, encephalitis, ízületi gyulladás, kötőhártya-gyulladás, szívizomgyulladás, a kullancscsípésen kívül bőrkiütés jelenik meg. A betegség előrehaladásával, szövődményeivel és a kezelés idő előtti alkalmazásával a következő folyamatok alakulhatnak ki: Neurológiai rendellenességek agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyvelőgyulladás és encephalomyelitis, súlyos szívkárosodás, visszatérő és/vagy krónikus ízületi gyulladás. Lehetséges a betegség folyamatos vagy visszatérő lefolyása, az idegrendszer károsodásának krónikus formái.

Tekintettel arra, hogy a kullancsencephalitis és a szisztémás kullancs által terjesztett borreliózis fő „tározója” és hordozója az ixodid kullancsok, a kullancsok közvetlen vizsgálatát a laboratóriumi diagnosztikában és e betegségek kórokozóinak azonosításában alkalmazzák. Lehetőség van kullancsegyedek vizsgálatára természetes elterjedési gócokból a kórokozók jelenlétének azonosítására, a fertőzött kullancsok százalékos arányának meghatározására a vizsgált területeken, kullancsencephalitis esetén pedig a vírus mennyiségi tartalmának meghatározására. Szükséges az egyes kullancspéldányok tanulmányozása, amikor megcsípnek egy embert, kullancsnyállal beoltják a vírust vagy borreliát, vagy összezúznak egy behatoló rovart. Ez fontos az esetleges kullancsfertőzés meghatározásához, a betegségek időben történő diagnosztizálásához, a sürgősségi specifikus megelőzéshez és a célzott patogenetikai kezeléshez.

NAK NEK modern módszerek A kórokozók diagnosztikája magában foglalja az enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálati módszereket és a polimeráz láncreakciót (PCR). Lehetővé teszik a kórokozó antigén meghatározását még a vizsgált bioanyag minimális térfogatában is, az eredmények megszerzésének sebessége jellemzi, és magas diagnosztikai érzékenységgel és specifitással rendelkeznek. A PCR-módszer jellemzője, hogy képes kimutatni a genetikai anyagot, még akkor is, ha a tesztben alacsony tartalma van biológiai anyag. Ezek a módszerek lehetővé teszik a kullancsok kullancsok kullancsencephalitis vírussal és/vagy a kullancs által terjesztett borreliózis kórokozójával való fertőzésének meglétét vagy hiányát a lehető legrövidebb időn belül. De negatív vizsgálati eredmények és a betegségek gyanújának fennmaradása, valamint a klinikai tünetek kialakulása esetén a betegek vérvizsgálata javasolt. Ebben az esetben lehetőség nyílik a kórokozók antigénjei elleni IgM és/vagy IgG osztályú antitestek meghatározására, valamint a kórokozók genetikai anyagának PCR-rel történő azonosítására.

Mire használják a kutatást?

• Kullancsencephalitis és/vagy szisztémás kullancs-borreliosis komplex laboratóriumi diagnosztikájához;
• a vizsgált kullancsok fertőzésének meghatározása;
• a kullancsencephalitis és/vagy szisztémás kullancs által terjesztett borreliosis kórokozóinak antigén- és genetikai anyagtartalmának meghatározása a vizsgált kullancsokban;
• a kullancs lehetséges fertőzésének meghatározása a betegségek időben történő diagnosztizálása, a sürgősségi specifikus megelőzés és a célzott patogenetikai kezelés céljából;
• a kullancsok jelenlétének és fertőzöttségének meghatározása a vizsgált területen természetes gócokban és a rovarok elterjedésének időszakában.

Mikorra van ütemezve a vizsgálat?

• Emberi harapás utáni kullancs vizsgálatakor, behatoló rovar összezúzásakor, kullancs eltávolításakor, ideértve egy speciális kórházban is;
• kullancs vizsgálatakor a kullancsencephalitis és/vagy szisztémás kullancs terjesztette borreliosis kórokozóinak antigénjeinek és genetikai anyagának diagnosztizálása céljából;
• kullancsok vizsgálata során a kullancsok jelenlétének és fertőzöttségének meghatározására a vizsgált területen természetes gócokban és a rovarok elterjedésének időszakában.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: negatív.

A pozitív eredmény okai:

• a vizsgált kullancs kullancsencephalitis vírussal való fertőzése;
• a vizsgált kullancs fertőzése szisztémás kullancs által terjesztett borreliosis kórokozójával;
• a vizsgált kullancs kullancsencephalitis vírussal és szisztémás kullancsborreliosissal való fertőzése.

A negatív eredmény okai:

• a vizsgált kullancs kullancsencephalitis és/vagy szisztémás kullancs által terjesztett borreliosis vírussal való fertőzésének hiánya;
• a vizsgált anyagban a kórokozó tartalma a kimutatási szint alatt van;
• hamis negatív eredmények.

Fontos jegyzetek

Ha kullancsencephalitis és/vagy szisztémás kullancs-borreliosis jelenlétére gyanakszik, de negatív vizsgálati eredménnyel, a betegek vérvizsgálata javasolt. Ebben az esetben lehetőség nyílik a kórokozók antigénjei elleni IgM és/vagy IgG osztályú antitestek meghatározására, valamint a kórokozók genetikai anyagának PCR-rel történő azonosítására.

Ki rendeli meg a tanulmányt?

Klinikai vérvizsgálat: általános elemzés, leukocita képlet, ESR (vérkenet mikroszkóppal, ha kóros elváltozásokat észlelnek)

Kullancs-encephalitis vírus, IgM

Kullancs-encephalitis vírus, IgG

Kullancs-encephalitis vírus, antigén (a cerebrospinális folyadékban)

Összes fehérje a likőrben

Glükóz a cerebrospinális folyadékban

Borrelia burgdorferi, IgM, titer

Borrelia burgdorferi, IgG, titer

Borrelia burgdorferi s.l., DNS [PCR]

A kullancs által terjesztett borreliosis és encephalitis szerológiai diagnosztikája

Irodalom

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Valós idejű PCR a Borrelia burgdorferi egyidejű kimutatására és mennyiségi meghatározására szántóföldön gyűjtött Ixodes scapularis kullancsokban az Egyesült Államok északkeleti részéből / Appl Environ Microbiol. 2003 augusztus;69(8):4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnózis és kezelés kullancs-borne betegségek ajánlásai a Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases. Lengyel Epidemiológiai és Fertőző Betegségek Társasága / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421-8.

3. Ixodid kullancsok egyedi példányainak virológiai vizsgálata mikroanalízis módszerekkel. Irányelvek.

4. Tkachev S. E., Livanova N. N., Livanov S. G. A szibériai genetikai típusú kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírus genetikai sokféleségének vizsgálata, az Ixodes persulcatus kullancsokban azonosítva az Északi-Urálban 2006-ban / Siberian Scientific Medical Journal 1, 26. ) – 2007.

5. Pokrovszkij V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratóriumi diagnosztika fertőző betegségek. Címtár / M. : BINOM. – 2013.

6. Shuvalova E.P. fertőző betegségek/ M.: Orvostudomány. - 2005. - 696 p.

Kedves betegek!

A kullancscsípés a kullancs által terjesztett fertőzések különféle vírusos és bakteriális kórokozóinak szervezetbe jutásának veszélye.

Már most felveheti a kapcsolatot a Molekuláris Diagnosztikai Központ (CMD) legközelebbi irodájával, és átfogó vizsgálatot végezhet egy elakadt vagy a ruházatból levett kullancson négy fő fertőzés kórokozóinak jelenlétére: kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás, ixodid kullancs. - Borreliosis (Lyme-kór), granulocitás anaplazmózis és monocitás humán ehrlichiosis.

A tanulmányra való felkészülés szabályai:

• A szoptató kullancsot a lehető leghamarabb el kell távolítani. Ehhez ajánlatos óvatosan fonalat kötni a kullancs és a bőr közé, és sima mozdulatokkal „lecsavarni” a kullancsot a bőrről. Vagy használjon speciális eszközöket („fogó-csavarhúzó” vagy „fogó fogantyú-lasszó”). A kullancsot nem ajánlatos olajjal bekenni - a közismert mítosszal ellentétben nem fullad sokáig, de lesz ideje rengeteg kórokozót továbbvinni. A kullancs csipesszel sem ajánlott, mivel a kullancs testének megszorításával hozzájárulunk a nyál még nagyobb beáramlásához, és ezzel növeljük a sebbe bejutó mikroorganizmusok számát; csipesz használatakor a kullancs véletlenül összetörhet, ekkor a tartalma is a sebbe esik, és ez növeli a fertőzésveszélyt.
• Kívánatos, hogy a kullancsot a legsértetlenebb állapotban tartsuk a kutatáshoz. Ha a kullancs él - tegyük hermetikusan lezárt edénybe több fűszál vagy vízzel enyhén megnedvesített vattadarabbal, ha elpusztult - tegyük edénybe is (lezárt zacskóba), majd tegyük termoszba jég. A mintát a lehető leghamarabb küldje el a laboratóriumba elemzésre.

A kullancs vizsgálati eredményeinek értelmezése:

Ha 30 napon belül „Nem észlelt” eredményt kap, figyelje jól közérzetét és bármilyen klinikai megnyilvánulásai(hőmérséklet emelkedés, fejfájás, gyengeség, rossz közérzet stb.) kérjen tanácsot fertőző szakorvostól.

Ha az eredmény "ÉSZLELVE":

• Ha TBEV RNS-t (kullancsencephalitis vírus) találnak egy kullancsban, sürgősségi szeroprofilaxist végeznek speciális egészségügyi intézményekben (legkésőbb 96 órán belül a kullancs szívásától számítva). A páciensnek humán immunglobulint injektálnak kullancsencephalitis ellen. A betegség lehetséges kifejlődésének dinamikus monitorozása érdekében ajánlatos a párosított vérszérumot megvizsgálni az IgM és IgG osztályba tartozó specifikus antitestek jelenlétére, legkorábban 2 héttel a kullancscsípés pillanatától számítva 7-10 napos időközönként. . A CMD laboratóriumában az antitesteket ELISA-val vizsgálják: anti-TBE IgM (042702) és anti-TBE IgG (042701) a vérben.
• Ha a teszt kullancsban bakteriális kórokozók genetikai anyaga található: B.burgdorferi sl (az ixodid kullancs által terjesztett borreliózis kórokozói), A.phagocytophillum (humán granulocitás anaplazmózis kórokozója), E.chaffeensis / E.muris (kórokozó) humán monocitás ehrlichiosis kórokozói) legkésőbb a szívást követő ötödik napon a kullancsokat antibiotikum profilaxissal kezelik, amelyet fertőző szakorvos ír fel. A betegség lehetséges kifejlődésének dinamikus monitorozása érdekében ajánlatos a párosított vérszérumot IgM és IgG osztályba tartozó specifikus antitestek jelenlétére vizsgálni legkorábban 2-4 héttel a kullancscsípés után, 20-szoros időközönként. 30 nap. A CMD laboratóriumban az antitesteket ELISA-val vizsgálják: anti-Borrelia IgM (044101) és anti-Borrelia IgG (044102) a vérben; immunchip módszer: Borreliosis (vér) szerológiai diagnosztikája (300049), Borreliosis szerológiai diagnosztikája (vér és CSF) (300051) .

A borreliosis (vagy Lyme-kór – annak a helynek a tiszteletére kapta a nevét, ahol 1975-ben először diagnosztizálták) egy szisztémás patológia, amelyet a spirocheta családból származó Borrelia Burgdorferi baktérium okoz. Hordozói számos állat: kutya, tehén, ló, juh, madár. De általában egy ixodid kullancs csípése útján terjed az emberre (ez is az agyvelőgyulladás hordozója). A borreliózisnak három fejlődési szakasza van:

• Láz, tágult hajszálerek miatt kialakuló súlyos bőrpír (erythema annulare) – a fertőzés után körülbelül egy héttel kezdődik.
• A szívműködés megsértése, neuropátia, az arcizmok bénulása - egy hónappal a fertőzés után.
• Ízületi károsodás - ez a szakasz a fertőzés után néhány hónappal és több évvel is előfordulhat.

Fontos. A borreliosis korai szakaszában sikeresen kezelhető antibiotikumokkal. Ha a betegség elkezdődik, befolyhat krónikus forma. Ezért a patológiát a lehető legkorábban diagnosztizálni kell.

• Az élő és elpusztult kullancsok egyaránt alkalmasak elemzésre;
• Ha az élő kullancsot nem lehet azonnal a klinikára szállítani, zárt tégelyben, hűtőszekrényben kell tárolni;
• Egy nedves vattapamacsot helyezünk egy elhalt kullancsot tartalmazó edénybe - ez maximalizálja a vírus megőrzését;
• A kártevőt legkésőbb 2 napon belül elemzésre kell szállítani - akkor a vizsgálat eredménye megbízhatatlannak bizonyulhat.

Ezenkívül a beteget borreliosisra is meg kell vizsgálni. Fontos figyelembe venni, hogy a betegség lappangási ideje körülbelül 14 nap. Ezért az ennél az időszaknál korábban végzett vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lesznek.

Fontos. A borreliosis elsődleges diagnózisához általában vénás vérre van szükség. A tanulmányra való felkészülés egyszerű. Éhgyomorra adnak vért. Legkésőbb 30-60 perccel az eljárás előtt dohányozhat. A vizsgálat előestéjén az alkohol kizárt.

Feltétlenül szükséges a kullancs által terjesztett borreliosis elemzése, ha kullancscsípés után a következő tünetek jelentkeznek:

• gyűrű alakú bőrpír a harapás területén tiszta szélekkel, amely minden nap koncentrikusan kitágul;
• lázas állapot, láz (mint az influenza kezdetén);
• hányinger;
• gyengeség;
• torokfájás;
• ízületi és izomfájdalom;
• a bőr hámlása és pigmentációja;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• fejfájás;
• fénykerülés;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• a koncentráció és a memória zavarai;
• a koordináció megsértése;
• kötőhártya-gyulladás;
• csalánkiütés.

A borreliosis elemzése a következő lehet:

• közvetlen;
• közvetett.

A közvetlen elemzés magában foglalja maguknak a Borreliáknak az azonosítását. Mivel csak a test egyes szöveteiben élnek, az anyaggyűjtés nehézségekkel jár. Ezért az elsődleges diagnózishoz gyakrabban használnak közvetett (szerológiai) módszereket, amelyek lehetővé teszik a borreliosis elleni antitestek kimutatását a páciens vérében. A leggyakoribbak az lgM és lgG antitesttesztek.

IgM osztályú antitestek 2-4 héttel az állítólagos fertőzés után megtalálhatók a páciens vérében, és több hónapig jelen vannak. Ezért ez az elemzés alkalmas a közelmúltban kialakult borreliosis kimutatására.

IgG osztályú antitestek 4-6 hónap elteltével jelennek meg a vérben, és több évig is képesek benne maradni. Ezen antitestek elemzése lehetővé teszi egy régóta fennálló vagy már átvitt betegség azonosítását.

Közvetlen vizsgálatot (általában PCR-elemzést - polimeráz láncreakciót) végeznek, ha a szerológiai eljárás negatív eredményt adott, de a betegnél a betegség tünetei vannak. A vizsgált anyag az gerincvelői folyadék beteg. Ezenkívül a beteg által egészségügyi intézménybe szállított kullancsot PCR-elemzésnek vetik alá.

Hogyan kell vérvizsgálatot végezni agyvelőgyulladásra?

Az ixodid kullancsok nemcsak a borreliózist, hanem egy másik betegséget is - encephalitist - hordozók. A patológia az gyulladásos folyamat az agyban, és veszélyes, mert súlyos neuropátiás rendellenességeket okoz (hallás- és látásvesztés, mozgáskoordináció károsodás, bénulás, mentális zavarok). A betegség ezen hatásai közül sok visszafordíthatatlan. És bizonyos esetekben az encephalitis halálhoz vezethet.

A kezdeti szakaszaiban A fejlődési patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg (gyakran összetévesztik a megfázás jeleivel):

• láz, láz;
• fejfájás;
• enyhe fájdalom az izmokban;
• általános rossz közérzet.

Erős immunrendszerű személynél ezek a tünetek maguktól is elmúlhatnak. De az esetek harmadában a tünetek rosszabbodnak. Ezekhez járulnak még az idegrendszer károsodásának tünetei (mozgászavarok, mentális zavarok, erős fejfájás, alvászavarok).

Az agyvelőgyulladás, akárcsak a borreliosis, ellenanyag-teszttel kimutatható. Ehhez vénás vért is adnak. A felkészülés szabályai ugyanazok, mint a Lyme-kór vizsgálatánál.

Borreliosis és agyvelőgyulladás elemzése mindenkinek ajánlott, akit kullancs csípett meg, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Az encephalitis lappangási ideje 2 hét. Ezért az állítólagos fertőzés után 14 nappal borreliosisra és agyvelőgyulladásra is lehet vizsgálatot végezni. Korábban nem érte meg a megfelelő antitestek továbbra is hiányozhat, és az eredmény hibás lesz.

Fontos! Borreliosis ellen nincs védőoltás. De van védőoltás az agyvelőgyulladás ellen, amelynek eredményeként az emberi vérben megjelennek a fertőzés elleni antitestek, amelyek később megvédik a szervezetet a betegség kialakulásától, amikor kullancs csíp. Ha gyakran látogat erdőkbe és más olyan helyekre, ahol kullancsok halmozódnak fel, ajánlott egy ilyen védőoltás elvégzése.

Dekódolás

A borreliózis elemzésének eredménye lehet kvalitatív (a fertőzés észlelhető vagy nem) és kvantitatív (számolják az antitestek számát egy milliliterben), valamint:

• pozitív - a betegség a szervezetben alakul ki;
• negatív - borreliózist nem észleltek;
• kétséges - fennáll a fertőzés gyanúja, de nem lehet biztosan megmondani.

Az alábbiakban a borreliosis elemzésének átirata látható.

IgM antitestek:

• Negatív eredmény - az antitestek kevesebb, mint 18 egység/ml.
• A pozitív eredmény több mint 22 egység / ml.
• Kétes eredmény - az antitestek több mint 18 U / ml, de kevesebb, mint 22 U / ml.

IgG antitestek:

• Negatív eredmény - az antitestek kevesebb, mint 10 egység/ml.
• A pozitív eredmény több mint 15 egység / ml.
• Kétes eredmény - az antitestek több mint 10 U / ml, de kevesebb, mint 15 U / ml.

A PCR elemzés eredménye kvalitatív:

• kiderült - fertőzés van;
• nem észlelték - a betegséget nem észlelik.

A teszt eredménye hamis pozitív lehet. Ez a következő betegségekkel fordul elő:

• mononukleózis;
• szifilisz;
• hepatitisz B;

Ha az eredmény pozitív vagy kétséges, az elemzést meg kell ismételni. Gyakran tisztázó vizsgálatot végeznek immunblot segítségével. Ez is egy elemzés az antitestek kimutatására, de részletesebb és pontosabb. Az eredmények csíkok formájában jelennek meg a tesztmembránon. Ha vannak csíkok, a fertőzés észlelhető. Nincsenek csíkok - borreliózist nem észleltek.

Hol tudok tesztelni

A borreliózis vérvizsgálatát az Otradnojei Poliklinikán lehet venni. Ha az Ön életritmusa túlfoglalkoztatottsággal jár, és nehezen tud időt találni egy egészségügyi intézmény látogatására, rendelhet egy nővért, hogy látogassa meg otthonában. Ebben az esetben az Ön otthonában, az Ön számára megfelelő időpontban vesznek vért elemzés céljából.

Ha egy kullancs jelent meg a testén, amely még nem esett le, és továbbra is vért iszik, feltétlenül olvassa el a magatartási szabályokat és tájékozódjon. Ne törje össze, ne próbálja megmérgezni, felgyújtani, vagy olajjal lelocsolni, hogy megfulladjon. Ezzel károsíthatja magát: a fulladásnak induló kullancs még több nyálat választ ki fertőzéssel (ha van ilyen) a bőre alá.

Hova vigyük a pipát elemzésre Moszkvában?

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a moszkvai klinikákat, amelyek kullancselemző szolgáltatásokat nyújtanak a jelenlétére vonatkozóan veszélyes betegségek. Általános szabály, hogy ugyanazokban az egészségügyi intézményekben kaphat immunglobulin oltást kullancsencephalitis ellen, de garanciát nem vállalunk, tájékozódjon egyenként minden klinikán. A szolgáltatás költségét egyedileg határozza meg. Ha a listában valamelyik adat elavult, az oldal alján hagyjon megjegyzést a javítással, megköszönjük!

A PCR elemzés átlagos költsége 4 fertőzés esetén - EC, BL, MEC, GAC 1700 rubel.

Laboratórium a Moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központban

Krasnogvardeisky körút, 17., 1. épület

A Higiéniai és Epidemiológiai Központ vezetője

1. gyalogsági sáv, 6

Szövetségi Higiéniai és Epidemiológiai Központ, szövetségi szolgálat a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét felügyeletéről

Varsói autópálya, 19a

Fertőtlenítő cég EcoBarrier

BC West-Alpha, Pryanishnikova, 19a, 13. épület

Egészségügyi és Epidemiológiai Szakértői és Tanúsító Központ

Goncharnaya, 11, 2. épület

Moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központ, CJSC

Bolshaya Filevskaya, 33

Moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központ, SAO

utca. Makarov admirális, 10

Moszkvai Higiéniai és Epidemiológiai Központ, Központi Közigazgatási Körzet

utca. Alexandra Szolzsenyicina, 12, 5. épület