कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस - कैसे मैनिफेस्ट और कैसे इलाज के लिए कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिस: कारण, लक्षण और उपचार
क्रोनिक और सक्रिय रूप से प्रगतिशील डिस्ट्रॉफिक अपक्षयी बीमारी कंधे के जोड़ को आर्थ्रोसिस कहा जाता है, जो न केवल उपास्थि को प्रभावित करता है, बल्कि संयुक्त की हड्डियों के ऊतकों को भी प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कार्टिलाजीस ऊतक का पोषण चोटों के कारण टूट गया है, यहां तक कि सूक्ष्म, या सूजन के संबंध में कंधे संयुक्त। आर्थस्ट्रिसिस के साथ, हाइलाइन कार्टिलेज को पतला हो जाता है और दरारें शुरू होती हैं। बनाई गई दरारें में, लवण (ओस्टोफाइट्स) जमा होते हैं, जिससे कंधे की संयुक्त को भी और अधिक नुकसान हो जाता है कुछ समय बाद, यह प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों तक पहुंच जाती है, कॉम्पैक्टिंग करती है और उसे विकृत करती है। यह रोग धीमा है और शुरुआत में स्वयं प्रकट नहीं होता है
कंधे किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन चालीस से अधिक लोगों में अभी भी अधिक आम है आर्थ्रोसिस, एथलीटों के विकास के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील: टेनिस खिलाड़ी, थ्रोर्स, वॉलीबॉल खिलाड़ी इस बीमारी का कारण होता है, सबसे पहले, अक्सर dislocations, फ्रैक्चर, घाव, मोच, द्वारा। संधिशोथ पॉलीआर्थ्राइटिस के बाद संयुक्त रूप से लागू होने वाले असामान्य लोड के बाद अक्सर आर्थस्ट्रिसिस शुरू होती है। लेकिन आर्थस्ट्रिसिस का सबसे आम कारण कंधे की एक अव्यवस्था है।
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के लक्षण
मुख्य लक्षण जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, वह दर्द होता है, जो कि जोड़ों पर भार और हाथ में आंदोलन को सीमित करता है। जब कंधे क्षेत्र का पेप्शन होता है, तो आप दर्द के गुणों की पहचान कर सकते हैं जो कुल्हाड़ी और स्कैपुला के निचले किनारे पर हैं। संयुक्त कारण crunching अंदर गठन osteophytes और हाथ पर चलते समय संयुक्त पर क्लिक करें।
यहां तक कि अगर बीमारी का एक पुराना चरित्र है, तो इसका तीव्र रूप अभी भी शुरू हो सकता है तीव्रता तब होती है जब वज़न, झटके, बढ़ गई tonus मांसपेशियों और स्नायुबंधन, हाइपोथर्मिया से या एक मसौदे में इस मामले में, हाथ को घुमाने और इसे वापस लेना मुश्किल है। ऐसी स्थिति में एक आर्थोपेडिस्ट की सहायता की आवश्यकता होती है, अन्यथा हाथ की गति लंबे समय तक सीमित होगी।
दूसरी ओर, कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस में आमतौर पर गहराई नहीं होती है और यह आंदोलन को रोकती नहीं है। अक्सर, मरीज़ों में मामूली दर्द होता है, संयुक्त में थोड़ा सीमित आंदोलन होता है, जो एक महत्वपूर्ण भार के बाद शुरू होता है। हालांकि, दर्द न केवल आर्स्थॉसिस के साथ हो सकता है, बल्कि स्नायुबंधन और मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचाता है कारण निर्धारित करने के लिए दर्दनाक उत्तेजना, आपको एक चिकित्सक को देखने की जरूरत है
यह भी एक छोटे से परीक्षण के साथ जोड़बंदी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए संभव है: सब से पहले, आप के रूप में वापस अपहरण हाथ पर दर्द की उपस्थिति द्वारा सत्यापित और उसके बाद में कंघी, जिसके माध्यम से दर्द स्थापित जब गर्दन में सिर के पीछे हाथ चलती का आयोजन किया, रियर एप्रन संलग्न करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता। यदि इन आंदोलनों में दर्द नहीं होता है, तो कंधे के जोड़ों को अभी भी आर्थस्ट्रिसिस से प्रभावित नहीं होता है।
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस का उपचार
खतरे में लोगों को एक निवारक उपाय के रूप में, रोग के प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाना चाहिए, नियमित रूप से पर्चे दवाओं, विशेष रूप से hondroprotektory कि उपास्थि की कोशिकाओं को पोषण देने के ले जा रहा है, न कि अपनी शारीरिक गुण खो करने की इजाजत दी।
आर्थस्ट्रिसिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं:
- रूढ़िवादी उपचार
- ऑपरेटिव हस्तक्षेप
- पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार
- चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के कंज़र्वेटिव उपचार फार्मास्यूटिकल्स, फिजिकल थेरेपी और रिसेप्शन को कम कर देता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक। औषधि की तैयारी में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं गैर-ग्रहणिक दवाओं, एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों में शिथिलताएं, रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के साथ-साथ एक सहायक - विटामिन और कोलेजन पर आधारित आहार की खुराक का मतलब है।
Chondroprotectors और एड्स, उपयोगी न केवल रोकथाम चरण के लिए, लेकिन यह भी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में हैं क्योंकि वे इस रोग के लक्षणों पर नहीं प्रभाव पड़ता है, और अपने स्वयं के प्रक्रिया पर। कम करें दर्द और सूजन अपूतित भड़काऊ एजेंट है जो इस तरह इंडोमिथैसिन, Ortophenum, सोडियम डिक्लोफेनाक, और दूसरों के रूप में स्टेरॉयड शामिल नहीं है। ऐसी मांसपेशियों में शिथिलताएं, जैसे सरडालुद और मिडोकैम, मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, जो आंत्र द्वारा बाध्य होती हैं, इस स्थिति को हटाने और उन्हें आराम देते हैं। दर्दनाशक और एनेस्थेटिक्स दर्द की उत्तेजनाओं को दूर करते हैं जो कि कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के लक्षण हैं। वे प्रवाहकीय अवरोधन की सहायता से संयुक्त में या आंतरिक रूप से लिया जा सकता है। फिजियोथेरेपी के दौरान, मालिश, क्रोनोरेपी और लेजर थेरेपी द्वारा सर्वोत्तम प्रभाव प्रदान किया जाता है।
यदि उपचार की रूढ़िवादी पद्धति ही समाप्त हो गई है, सकारात्मक प्रभाव दिए बिना, रोगी को सर्जिकल उपचार की पेशकश की जा सकती है। ऑपरेशन का कारण है आर्थस्ट्रिसिस का निदान और इसकी उपेक्षित प्रक्रिया। एक रोगी के सर्जिकल उपचार के साथ, नष्ट संयुक्त एक कृत्रिम संयुक्त द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे एंडोप्रोस्थेशिस कहा जाता है।
पारंपरिक चिकित्सा के तरीके
संधिशोथ के इलाज के लिए लोक उपचार निर्धारित प्रक्रियाओं और दवाइयों के साथ संयोजन में बहुत अच्छे हैं।
- प्रायोलिस प्राचीन काल से आर्थस्ट्रिसिस का मुकाबला करने का एक प्रभावी माध्यम है। प्रोपोलिस के तीन ग्राम पोर्क वसा के पचास ग्राम के साथ मिश्रित होना चाहिए और जिम्नास्टिक्स को बीमार संयुक्त में घास भरने के बाद
- बैकथॉर्न की छाल का भी एक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसा करने के लिए, छाल के तीन बड़े चम्मच, सिंहपर्णी जड़ चाय के दो चम्मच दो नावों और काली मिर्च टकसाल के अजमोद चाय चम्मच के तीन बीज पानी की आधा लीटर में उबाल छोड़ देता है और अंधेरे में रात भर छोड़ दें। इस मिश्रण को दो चम्मच के लिए नाश्ते से पहले रखना चाहिए।
- सहायता और मकई स्टगमास स्टिग्मा के दो चम्मच, एक गिलास पानी डालना पाँच मिनट तक उबालें और एक चम्मच लेने के दिन में चार बार की जरूरत है।
- एक अच्छा प्रभाव कैनवास के साथ कंधे को लपेटकर एक काढ़े में भिगोकर प्रदान किया जाता है घास धूल.
बहाल तरीकों के साथ मिलकर अगर लोक उपचार का एक बड़ा प्रभाव पड़ेगा। ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन लेने की जरूरत है, अपने दैनिक दिनचर्या को सामान्य करने और प्रभावित संयुक्त पर भारी बोझ नहीं होने दें।
कंधे के जोड़ के जठरांत्र एक विकृति और संकीर्ण हड्डी के ऊतकों में सूक्ष्म परिवर्तन के कारण होता है। यह विकृति पुरानी प्रगतिशील प्रगति के लिए प्रवण है, बाद के चरणों में विरूपण का कारण बनती है और हाथों के कार्यों की निरंतर हानि होती है। बीमारी व्यापक और सर्वव्यापी है, लेकिन निराशाजनक नहीं है लंबे समय तक इस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, लेकिन यदि यह सही ढंग से किया जाता है, तो आप एक अच्छे परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं।
कंधे की संयुक्त मानव शरीर में सबसे अधिक मोबाइल है
प्रबलता और ब्रैचियल आर्थस्ट्रिसिस के कारण
मूल रूप से कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस बड़े आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करते हैं, अधिकतर पुरुषों विकसित देशों के निवासियों में 55 वर्ष की उम्र में, लगभग 10% आबादी बीमार है, और 65% वर्ष के 70% बच्चे हैं। संयुक्त रूप से विरूपण 60-70% रोगियों में विकसित होता है।
विशेषज्ञों के रोग के तीन मुख्य कारण बताते हैं:
लंबे समय तक कंधे पर अत्यधिक, असंगत भार। उदाहरण के लिए, यह भारी मैनुअल श्रम (प्लास्टरर्स, बिल्डर) में लगे लोगों के लिए हो सकता है।
सांध्यात्मक संरचनाओं (उपास्थि, स्नायुबंधन आदि) की जन्मजात या अधिग्रहित दोष। हाथों पर सामान्य लोड अत्यधिक शरीर के रूप में माना जाता है, उपास्थि के एक तेजी से पहनने के लिए है।
मेटाबोलिक विकार जो परिणामस्वरूप संयुक्त गुहा में नमक क्रिस्टल के बयान या कार्टिलागिनस टिशू पोषण के विघटन का परिणाम होता है।
पिछली भूमिका आनुवंशिकता के द्वारा नहीं खेला जाता है, कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिस के रूप में, एक नियम के रूप में, एक परिवार की प्रकृति का है। यदि माता-पिता बीमार हैं - बच्चों में विकृति विकार की संभावना (अभी या बाद में) स्वस्थ लोगों के परिवारों की तुलना में बहुत अधिक है
इसके अलावा बीमारी के कारण भी हो सकते हैं:
- आघात या महीनों या वर्षों (उदाहरण के लिए, बड़े खेल की लगातार तनाव की वजह से) के लिए निरंतर छोटे आघात - कंधे के जोड़ के तथाकथित बाद अभिघातजन्य जोड़बंदी विकसित कर रहा है;
- जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन - गठिया
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस लगभग हमेशा उप-सांकेतिक संयुक्त (विषुव का कनेक्शन और स्कैकुला के एक्रोमियल प्रक्रिया) के आर्थस्ट्रिसिस के साथ होता है।
लक्षण, रोग का विकास
कंधे के संयुक्त में आर्थस्ट्रिस कैसे विकसित होता है? इस प्रक्रिया के 3 चरण हैं
रोग 1 डिग्री की विशेषता है पीड़ा दर्द कंधे क्षेत्र में, रात में अक्सर बदतर होती है। आंदोलनों की मात्रा सीमित नहीं है, लेकिन उनके अधिकतम आयाम, खासकर हाथों के पीछे हटना, दर्द का कारण बनता है। इस स्तर पर, एक्स-रे रोग को पहचानने में मदद करता है: चित्र एक विशिष्ट "अंगूठी लक्षण" दिखाता है - सांध्यात्मक गुहा की छवि अंडाकार अंगूठी की तरह लगती है रोग की प्रारंभिक अवधि कई वर्षों या महीनों तक रह सकती है।
दूसरी डिग्री में पहले से ही अधिक ज्वलंत लक्षण हैं। कंधे और कंधे क्षेत्र में दर्द मजबूत और स्थिर हो जाता है, हाथ की गति के साथ एक विशेषता की कमी सुनाई देती है। आंदोलनों की मात्रा दर्द से सीमित है और मांसपेशियों की ऐंठन, हाथ वापस लेने के लिए विशेष रूप से मुश्किल है वहाँ एक चिकित्सा परीक्षण जब डॉक्टर महल में उसकी पीठ के पीछे हाथ मिलाने रोगी पूछता है: एक स्वस्थ व्यक्ति बिना किसी कठिनाई के यह होता है, और इस आंदोलन के कंधे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पीड़ित सीमित गतिशीलता के कारण न केवल दर्दनाक है, लेकिन अक्सर असंभव है
इसके अलावा, एक्स-रे मनाया लक्षणों पर जोड़बंदी के दूसरे चरण में: संयुक्त अंतरिक्ष, osteophytes की उपस्थिति (बोनी outgrowths) और हड्डियों के जोड़दार सतहों का उमड़ना के संकुचन। आप कंधे क्षेत्र में कुछ मांसपेशियों के शोष को देख सकते हैं
तीसरे डिग्री के लक्षण पहले से ही विकृति और निरंतर दर्द व्यक्त कर रहे हैं। हाथ की गति बहुत सीमित है, शायद आगे पीछे थोड़ा झूला। हाथ उठाने और वापस लेना पूरी तरह से असंभव है, संयुक्त रूप से काफी विकृत है। रोगी के शरीर पर, हड्डी के प्रस्थापन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, खासकर कंधे और कंधे के ब्लेड के संबंध में। हाथ की स्थिति मजबूर है, वह यह है कि, व्यक्ति को कम से कम दर्दनाक स्थिति में अपना हाथ रखता है
तीसरे डिग्री के कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस में सभी विकसित नहीं होते हैं: अक्सर पैथोलॉजी का विकास पिछले चरणों में से किसी एक पर रोकता है, और यह प्रगति के बिना एक लंबे समय तक रहता है। अंतिम चरण में संक्रमण का खतरा उन लोगों में अधिक है जो प्रभावित संयुक्त (जैसे, यदि नौकरियों को बदलने या पेशेवर खेल छोड़ने की अनिच्छा को बदलना असंभव है) को अधिभारित करना जारी रखता है।
तस्वीर में एक एक्सरे फोटोग्राफ है। बाएं - दाहिनी ओर, आदर्श - कंधे में एक बहुत ही छोटा जोड़ों का फांक
इलाज
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के इलाज के लिए एक लंबे समय की आवश्यकता होती है। पर प्रारंभिक चरण, जबकि संयुक्त का कार्य टूटा हुआ नहीं है - कोर्स रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। उनके कार्यों में शामिल हैं:
- संज्ञाहरण चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि दर्द की वजह से, एक व्यक्ति प्रभावित कंधे में आंदोलनों को सीमित करने की कोशिश करता है, जो आगे की प्रक्रिया को तेज करता है;
- पुनर्निर्माण और कृत्रिम ऊतक की सुरक्षा;
- सूजन को हटाने - एक कारक के रूप में रोग के पाठ्यक्रम को उलझा;
- कंधे में आंदोलनों की मात्रा की बहाली
रोगी के फार्म और चरण के आधार पर डॉक्टर विभिन्न दवाओं का चयन करता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, हार्मोन जो सीधे संयुक्त गुहा (ताकि वे पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करते) में इंजेक्ट कर रहे हैं सहित। दर्दनाशक दवाओं से इंजेक्शन के रूप में, साथ ही बाहरी (क्रीम या मलहम) के अंदर, विभिन्न दर्दनाशक दवाओं (दर्दनिवारक) का उपयोग किया जाता है। चोंड्रोइटिन के साथ उपास्थि निर्धारित दवाओं को पुनर्स्थापित करने के लिए
आहार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है कृत्रिम टिशू के लिए प्राकृतिक कोलेजन-एक निर्माण सामग्री युक्त अधिक भोजन का उपभोग करने के लिए, नमकीन और तेज खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना आवश्यक है। इस सब से ऊपर, सामन परिवार, ताजा जड़ी बूटी, अंडा (विशेष रूप से टर्की), समुद्री भोजन (झींगा, केकड़ा, समुद्र प्याज और समुद्री शैवाल) की मछली।
छूट के दौरान कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस का इलाज कैसे करें? एक अच्छा प्रभाव मैनुअल थेरेपी, मसाज, फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक्स है। घर पर शारीरिक संस्कृति की जा सकती है, इसमें बहुत समय नहीं लगता है: 5 मिनट से शुरू करो और धीरे-धीरे एक दिन में 20 मिनट तक लाएं। यहां कुछ सरल और प्रभावी अभ्यास दिए गए हैं:
हाथ से कमाल एक कुर्सी पर बैठो, लटकाओ और आराम करो। कोहनी पर झुकने के बिना, उसे पीछे और पीछे ले जाएं प्रत्येक हाथ से व्यायाम के 10 पुनरावृत्तियों से शुरू करें
कंधे का कवच उठाने और घटाना एक कुर्सी पर बैठे, एक साथ और बदले में, अपने कंधे को बढ़ा और कम करें 10 बार प्रदर्शन करें
कंधे रोटेशन दोनों कंधों के पीछे और पीछे 5 से 10 घूर्णी आंदोलन करें
कैसे कंधे संयुक्त, अगर रूढ़िवादी उपाय प्रभावी नहीं हैं? यह केवल ऑपरेशन बनी हुई है - एक कृत्रिम अंग की स्थापना। लेकिन आर्थस्ट्रिसिस के इस रूप के साथ (दूसरों के विपरीत - उदाहरण के लिए, पैरों के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस), सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता अक्सर नहीं होती है अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और रोगों और लक्षणों को रोग न करें, जिसमें आपके पास कोई गैर-ऑपरेटिव उपचार विकल्प नहीं होंगे।
साइट पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करता है एक सशक्त चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।
कंधे संयुक्त यह musculoskeletal प्रणाली के अपक्षयी रोगों, जिसमें उपास्थि की एक धीमी लेकिन स्थिर विनाश है वहाँ है, साथ ही अन्य तत्वों है कि संयुक्त बनाने की एक संख्या को दर्शाता है। अक्सर जटिल जोड़बंदी भड़काऊ प्रतिक्रिया - अंतर्निहित रोग की प्रगति की वृद्धि दर के लिए अग्रणी, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और लंबी अवधि के रोग का निदान और बदतर हो गयी रूप में कार्यात्मक विकारों को बढ़ाने, साथ ही।
ओस्टियोआर्थराइटिस ( विकृत होने के कारण) एक पॉलीथोलॉजिकल रोग है दूसरे शब्दों में, इसके विकास में इस तरह के पुराने चोटों, गहन व्यायाम, हार्मोनल असामान्यताएं, अंतर्गर्भाशयी नकारात्मक कारकों के साथ-साथ आनुवंशिक प्रवृत्ति के रूप में बहुत सारे कारण कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
रोग की सब्सट्रेट बनाने से पहले नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से बहुत पहले शुरू होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कार्टिलाजीस ऊतक में सुरक्षा का एक बड़ा अंतर और स्व-चिकित्सा के लिए विशेष रूप से एक युवा उम्र में क्षमता है। औसत आयु तक पहुंचने पर, एनाबॉलिक ( रचनात्मक) कृत्रिम ऊतक में धीमी गति से प्रक्रियाओं, धीरे-धीरे अध: पतन की प्रक्रियाओं का रास्ता दे रही है।
आम तौर पर, जोड़ों के उपास्थि के शारीरिक अधूरेपन के पहले लक्षण 40-50 वर्ष की आयु में मनाए जाते हैं। आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने के साथ, यह प्रक्रिया 16 से 18 साल से शुरू होती है और धीरे-धीरे प्रगति करती है। रोग की पहली नैदानिक अभिव्यक्तियां तड़क रही हैं, संयुक्त में कुचलने, साथ में नहीं हैं। बीमारी के एक और उन्नत चरण में, एक निश्चित स्थिति में जोड़ों को जम्मू किया जाता है। 30 वर्ष की आयु में - 40 साल, सबसे क्षतिग्रस्त जोड़ों में दर्द, जो एक स्थैतिक भार के बाद वृद्धि होती है और कई घंटों के आराम के बाद, पहली बार के लिए उल्लेख किया जाता है। आदतन ( subluxations) जोड़ों में, लगातार दर्द से जुड़ा एक दूरगामी बीमारी का संकेत है ये आंकड़े अनुमानित और औसत रोगी पर केंद्रित हैं। हकीकत में, किसी विशेष व्यक्ति में आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने के पाठ्यक्रम में ऊपर उल्लिखित मानकों से काफी भिन्नता हो सकती है।
रोग का निदान मुख्य रूप से सरल रेडियोग्राफी पर आधारित है। दुर्भाग्य से, विकृति के लक्षणों को इस बीमारी के प्रारंभिक चरणों से दूर फिल्म पर दर्ज किया गया है, इसलिए यह निदान विलम्बित है। यह इस कारण के लिए है कि वर्तमान में धन के लिए एक सक्रिय खोज है शीघ्र निदान रोगियों की समय पर अधिसूचना और पूर्ण में रोकथाम के क्रियान्वयन के लिए आर्थस्ट्रिसिस को विकृत करना।
कंधे संयुक्त के विकृत विकारों का उपचार काफी विविधतापूर्ण है। कार्टिलेज के विनाश को गति देने वाले कारकों को दूर करने पर जोर देने के साथ जीवन शैली में बदलाव के साथ बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। रोग के विभिन्न चरणों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। पूर्ण जीर्णता में संयुक्त के आगमन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से एक बहुलक प्रत्यारोपण द्वारा इसकी प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि हाल के दशकों में ट्रांसप्लान्टोलॉजी आगे बढ़ चुकी है, प्रत्यारोपण का उपयोग करने में किसी तरह की असुविधा कम है, और ज्यादातर मामलों में रोगियों को बिना दुःख किए दैनिक जीवन में वापस आना पड़ता है।
रोग का पूर्वानुमान पूरी तरह से और पूरी तरह से व्यक्तिगत है और वह उस उम्र पर निर्भर करता है जिस पर वह खुद प्रकट होता है, रोगी की प्रगति और अनुशासन दर। आधुनिक दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए धन्यवाद, आर्थ्रोसिस की प्रगति को धीमा कर दिया जा सकता है, और इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों को पूर्ण अनुपस्थिति में लाया जा सकता है हालांकि, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, उपचार का स्पेक्ट्रम संकीर्ण हो सकता है, जिससे प्रभावित संयुक्त के कार्य के स्पष्ट हानि के साथ आर्थस्ट्रिसिस का अधिक तेज़ी से विघटन होता है।
कंधे संयुक्त का एनाटॉमी
कंधे की संयुक्त हार्मस के सिर और स्कैपुला की सांध्यात्मक गुहा द्वारा बनाई गई है। कंधे के सिर में एक गोलाकार आकार होता है, और सांध्यात्मक गुहा का मोड़ अंतराल है। दोनों सांध्यात्मक सतहें पूरी तरह अनुकूल हैं ( लागू करते समय मिलान करते हैं), लेकिन सांध्यात्मक गुहा हास्य के सिर की सतह का केवल एक तिहाई हिस्सा है। ऐसा डिज़ाइन स्थायी डिस्लोकेशन के लिए पूर्वनिर्मित होता है, लेकिन यह संयुक्त लिप के लगाव के कारण घोटाले की सांध्यात्मक गुहा के क्षेत्र में वृद्धि के कारण ऐसा नहीं होता। संयुक्त रूप से बनने वाली बोनी समाप्ति, hyaline उपास्थि के साथ एक दूसरे के साथ सहभागिता करते हैं। Hyaline दोनों एक कठोर और लोचदार पदार्थ है इस तरह की संपत्तियों के कारण यह एक दूसरे के सापेक्ष संयुक्त सतहों के व्यावहारिक रूप से बेदखल स्लाइडिंग प्रदान करता है, साथ ही तीव्र झटके और प्रभावों के मामले में कुछ गद्दी। संयुक्त गुहा में स्थित श्लेष्म द्रव, सांद्रणिक सतहों के बीच घर्षण बल में कमी प्रदान करता है, और सीधे प्रसार द्वारा उपास्थि को पोषक तत्वों को बचाता है ( एक अन्य के अणुओं के बीच एक पदार्थ के अणुओं के पैठ).
कंधे के संयुक्त कैप्सूल की विशेष भूमिका को ध्यान में रखना असंभव है। इसकी आंतरिक सतह शुक्राणु उपकला से होती है, जो संयुक्त रूप से ( श्लेष) तरल बाहरी परत में घने, गठित संयोजी ऊतक होते हैं, जो यांत्रिक तनाव के लिए उच्च प्रतिरोध की विशेषता होती है। सांध्यात्मक गुहा के अंदर, हमेशा आदर्श में एक नकारात्मक दबाव होता है। यह सांध्यात्मक सतहों के घने संपर्क प्रदान करता है। मामले में जब दबाव एक कारण या किसी अन्य के लिए उगता है ( भड़काऊ प्रक्रिया, संयुक्त गुहा में हथौड़ा, आदि), संपर्क सतहों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, जो कि सब्लिकेशंस और डिस्लोकेशन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा करता है। डिस्लोकेशन की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण योगदान स्नायुबंधन द्वारा होता है और एक विशाल मांसपेशी परत जो संयुक्त को कवर करता है।
इस तथ्य के कारण कि कंधे संयुक्त ग्लोबोज की श्रेणी का है, इसमें सभी आंदोलनों को सभी अक्षों के साथ किया जाता है। इस प्रकार, निम्नलिखित प्रकार के आंदोलनों कंधे में संभव हैं - कमी, पीछे हटाना, बल, विस्तार, परिपत्र रोटेशन और इसकी धुरी के चारों ओर रोटेशन भी।
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के कारण
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिस तथाकथित polytheological की संख्या को संदर्भित करता है ( कई कारणों से विकासशील) रोगों ज्यादातर मामलों में, यह डिगेंरेटिव-डिस्ट्रॉफिक रोग फिर से विकसित होता है, जो है, कंधे के संयुक्त पर कुछ रोगजनक प्रभाव के बाद। कम अक्सर प्राथमिक या अज्ञातिकारी है ( अज्ञात कारण) कंधे संयुक्त की कंधे संयुक्त की प्राथमिक आर्थस्ट्रिसिस
कंधे की संयुक्त की प्राथमिक आर्द्रताई बहिष्कार के निदान है। दूसरे शब्दों में, यह माध्यमिक विकृत arthrosis विचलित के अन्य सभी कारणों के बाद ही स्थापित है।शरीर की उम्र बढ़ने के साथ, सांप की उपास्थि की मोटाई घट जाती है। इस घटना के लिए कोई एक भी कारण नहीं है। उपास्थि का पतन पूरे जीव के विघटित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और कुछ हद तक शारीरिक रूप से माना जाता है। हालांकि, मंथन कोशिकाओं की एक बीमारी के रूप में, आर्थस्ट्रिसिस को विकृत करना, पहले की उम्र में विकसित होता है या अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है।
दोनों व्यावहारिक रूप से और सैद्धांतिक रूप से असंभव उपास्थि रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक बिंदु स्थापित करने के लिए है, लेकिन यह उम्मीद है कि इस बीमारी कई नकारात्मक कारकों की बातचीत का एक परिणाम के रूप में विकसित करता है। कारकों में से एक, उपास्थि का निरंतर विरूपण है, शरीर के रोजमर्रा की जिंदगी में मुठभेड़ के विभिन्न परिसंचरणों के परिशोधन के कारण। ये झटके पूरे शरीर की उपास्थि की लोच द्वारा damped हैं, लेकिन उन पर भार समान रूप से वितरित नहीं है, लेकिन नाड़ी के आवेदन के स्थान के लिए निकटता के क्रम में। दूसरे शब्दों में, यदि आप अपने पैरों पर गिरते हैं, तो सबसे पहले टखने से ग्रस्त हैं और घुटने के जोड़ों, हाथों पर गिरते समय - कलाई, कोहनी और कंधे जोड़ों आदि।
समय के साथ, स्थायी विकृतियों के कारण, उप-स्थान में, माइक्रोक्रैक का गठन किया जाता है, जो श्लेष्म के द्रव से भर जाता है और सूक्ष्म-कोशिकाओं में फैलता है। पास स्थित गुर्दा मर्ज होते हैं, जिससे बड़े अल्सर होते हैं। चूंकि ये अल्सर बढ़ता है, वे केशिकाओं को निचोड़ना शुरू करते हैं जो हड्डी के किनारे से कार्टिलेज को खिलाने में लगे रहते हैं। पौष्टिक उपास्थि का अभाव पूर्व में अपने कार्यों को पूरा करने में असमर्थ हो जाता है इससे इसके मूल्यह्रास गुण कम हो जाते हैं, जो बदले में, उप-संवहनी आधार के और प्रगतिशील आघातकारी की ओर जाता है और नए सूक्ष्म-कोशिकाओं का गठन होता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र का गठन होता है, जिसके प्रत्येक मोड़ संयुक्त की स्थिति को बढ़ता है।
चूंकि शरीर एक स्व-विनियमन प्रणाली है, चूंकि कार्टिलाजीस ऊतक के अवशेष से पता चलता है, यह अपनी कमी को भरने की कोशिश करता है। इस प्रयोजन के लिए, एक नए कार्टिलाजीस ऊतक के गठन की प्रक्रिया पीड़ित उपास्थि में तेज करने लगती है। हालांकि, समस्या यह है कि उपास्थि के सक्रिय विनाश के स्थानों में कोई बहाली नहीं होती है। , Hondrofitami, कम से कम दबाव, यानी के स्थानों में गठित संयुक्त सतहों जहां उन लोगों से कोई लाभ नहीं है के किनारों पर - इसके बजाय उपास्थि वृद्धि, आम लोगों कांटों और वैज्ञानिक कहा जाता है। इसके विपरीत, जैसा कि विकास बढ़ता है, चोंड्रोफाईट्स कठोर हो जाता है (में बदल जाता है) हड्डी की कताई)। आसपास के ऊतकों के संपर्क में, ऑस्टियोफ़ेफेस उनको घायल करते हैं, जिससे सड़न रोकनेवाला सूजन होती है, अर्थात, सड़न रोकनेवाला गठिया और यहां तक कि नेक्रोसिस ( रहने वाले ऊतक का अपरिवर्तनीय विनाश).
गठिया की स्थिति में, संरचना शुक्राणु द्रव। इस के संबंध में, उपास्थि को खिलाने का दूसरा तरीका परेशान है - पोषक तत्वों को श्लेष्म्यल द्रव से फैलाने के द्वारा। यह फिर से इस बीमारी के मार्ग को बढ़ाता है, उपास्थि के अध: पतन को तेज करता है और जटिलताओं को करीब करीब लाता है।
दो कारणों से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ दर्द होता है पहला कारण यह है कि कार्टिलेज नग्न है क्योंकि इसे मिटाया जाता है और संपीड़ित होता है क्योंकि उपास्थि को सघन होता है तंत्रिका अंत। दर्द का दूसरा कारण संयुक्त सतहों और ऑस्टियोफाइट्स द्वारा शल्योवियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है।
बाकी की अवधि के दौरान, जब संयुक्त एक निश्चित स्थिति में होती है, इंट्राटेक्निकलर लिगमेंट को आतंच के साथ गर्भवती होती है, जो धीरे-धीरे चिकना होता है। इस प्रकार, आराम के कुछ घंटों के बाद, उदाहरण के लिए, एक सपने के बाद, रोगी के संयुक्त में कठोरता होती है, जो 15 से 30 मिनट के बीच से गुजरती है।
आर्स्ट्रोसिस के विकृत होने के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान, कुछ जगहों में सांप के कार्टिकल को मिटा दिया जाता है, अंतर्निहित हड्डी आधार को पूरी तरह से उजागर किया जाता है। इस मामले में, हड्डी सिरों के बीच संपर्क, असहनीय चरित्र हैं, और रोगी संयुक्त अतिरिक्त, उस में गतिविधि को न्यूनतम करने के लिए मजबूर कर रहा है। के साथ संयुक्त की लंबी अवधि के स्थिरीकरण मुख्य रूप से coarsening स्नायुबंधन होता है, तथाकथित अवकुंचन काफी गति की सीमा को सीमित विकसित की है। संयुक्त हड्डियों के संगति में लंबे समय तक गतिशीलता एक हड्डी द्रव्यमान के गठन के साथ समाप्त होती है, जिसे एंकिलोसिस कहा जाता है। संयुक्त, जैसे, शरीर के इस सेगमेंट में मौजूद रहता है।
कंधे संयुक्त के माध्यमिक arthrosis
माध्यमिक arthrosis का सबसे आम कारण आघात है। Intracapsular, मोच, contusions कारण होते हैं संयुक्त में सूजन प्रतिक्रियाओं, और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, बारी में, उपास्थि संरचना है, जो प्रत्यक्ष सब्सट्रेट है की धीरे-धीरे परिवर्तन करने के लिए नेतृत्व ( नींव) रोग कीदूसरी सबसे अक्सर घटना पृष्ठभूमि में arthrosis विकृत है। शरीर पर मधुमेह के नकारात्मक प्रभावों में से एक छोटे रक्त वाहिकाओं की कमजोरी है। इस से जुड़ी सबसे आम जटिलता मधुमेह रेटिनोपैथी है। इस प्रकार रेटिना केशिकाओं नष्ट कर रहे हैं, जो पूरी करने के लिए, अपरिहार्य ऑक्सीजन और पोषक तत्व की कमी और प्रगतिशील दृष्टि हानि हो जाती है। दृष्टि में कमी के मद्देनजर, रेटिना के जहाजों के विनाश को ध्यान नहीं देना असंभव है। एक ही छोटे इंट्रोसीसियस और सबचंड्राल वाहिनियों का विनाश लगभग अतुलनीय है, लेकिन इसकी सार इस से नहीं बदलती है रक्त की आपूर्ति में गिरावट का मतलब पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी है। इसके बदले, उपास्थि के भीतर चयापचय प्रक्रियाओं की दर में कमी और इसके विनाश के त्वरण की ओर बढ़ जाता है।
कंधे के संयुक्त रूप से कम विकृत आर्थस्ट्रिसिस दूसरे सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अपने अल्प विकास के साथ जुड़े humerus की जन्मजात विसंगतियां, कमजोर सतहों के आकार में परिवर्तन के लिए आगे बढ़ती हैं। गलत आकार भौतिक श्रम और चोटों के साथ संयुक्त की कम स्थिरता का सुझाव देता है, और अधिक लगातार फैलाने और अव्यवस्था। आगे की घटनाएं माध्यमिक पोस्ट-ट्यूटेटिक आर्ण्ड्रोसिस के परिदृश्य के अनुसार विकसित होती हैं।
कभी-कभी इस बीमारी का कारण जीन में एक उत्परिवर्तन होता है जो कि प्रोटीन कोलेजन प्रकार 2 को एन्कोड करता है, जिसमें से आर्टिकुलर उपास्थि के बल्क का गठन होता है। नतीजतन, यह एक अनियमित आकार लेता है और समान प्रोटीनों के साथ कम मजबूत कनेक्शन बनाता है, और उपास्थि कम लोचदार हो जाता है और इसके पर नियमित भार के बाद अधिक विकृत होता है। यह रोग अक्सर प्रणालीगत है, इसलिए, कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस के साथ, रोग और अन्य जोड़ों के लक्षणों को देखने के लिए आवश्यक है।
इससे भी अधिक दुर्लभ कारण शरीर में कैल्शियम लवण के बयान के साथ जुड़े रोग हैं। इस मामले में, उपरोक्त नमक को सांठनात्मक कार्टिलेज में जमा किया जाता है। यह प्रक्रिया एक स्थायी प्रकृति का है और सभी जोड़ों तक फैली हुई है। उपास्थि के रूप में ossifies, उनका कार्य खो जाता है, जोड़ों में घर्षण बल बढ़ जाता है। अस्थि समाप्त हो जाती है, मिट जाता है जोड़दार सतहों की अनुरूपता टूट गया है, वहाँ एक प्रतिक्रिया है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हमेशा एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया है। पहले बड़े जोड़ों से प्रभावित होते हैं, फिर - मध्यम और अंत में ही - छोटे जोड़ों उंगलियों और पैर की उंगलियों इस प्रकार, कंधे के संयुक्त, एक नियम के रूप में, घुटने और टखने के संयुक्त के बाद दूसरे या तीसरे को प्रभावित करता है।
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के लक्षण
के दौरान मरीज के साथ साक्षात्कार एक इतिहास इकट्ठा करने के लिए आवश्यक है, कि लक्षणों के विकास के क्रम यह पता लगाने की है, साथ ही एक सामान्य निरीक्षण और मैनुअल परीक्षण बाहर ले जाने के लिए है। रोग के अनमनेसिस
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के साथ रोगी की साक्षात्कार करते समय, निम्नलिखित विवरण वर्णित हैं:- रोगियों में अक्सर एक समान रोग के साथ निकट या दूर के रिश्तेदार पाए जाते हैं;
- रोगी की गतिविधि का प्रकार सीधे रोगग्रस्त संयुक्त पर बढ़ तनाव से संबंधित होता है ( कुश्ती, मुक्केबाजी, शरीर सौष्ठव, आदि)
- प्रभावित संयुक्त में दर्द की उपस्थिति से पहले, एक अकुशल कमी हुई थी;
- तो मामूली दर्द केवल गंभीर व्यायाम के साथ जुड़े थे;
- प्रभावित संयुक्त के हर आकस्मिक आघात से पहले की तुलना में लंबी अवधि में चंगा;
- जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलन के साथ दर्द की उपस्थिति, अतिरिक्त वजन भार के बिना उत्पन्न;
- एक नियम के रूप में आराम में दर्द की उपस्थिति, संयुक्त की सूजन से जुड़ी हुई थी ( , लालिमा);
- सुबह में रोगी संयुक्त में आंदोलनों की कठोरता, 30 मिनट से भी कम समय में गायब हो जाती है ( भड़काऊ प्रक्रिया के लगाव के साथ, कठोरता गायब हो जाती है बाद में);
- शाम में दर्द में वृद्धि;
- मादा दर्द पोस्टमेनोपौशल अवधि में उल्लेख किया गया है।
रोगी की सामान्य परीक्षा और मैनुअल परीक्षा
रोगी संयुक्त की परीक्षा केवल विपरीत पक्ष से एक स्वस्थ संयुक्त की तुलना में किया जाना चाहिए। गंभीर दर्द सिंड्रोम में, दर्द की गंभीरता के मुताबिक रोगी के लिए दर्द दवा लिखने की सिफारिश की जाती है। कम से कम करने के लिए ऐसा उपाय आवश्यक है बेचैनी, प्रभावित संयुक्त में आंदोलनों के साथ निकटता से संबंधितसामान्य निरीक्षण में निम्नलिखित विवरणों पर ध्यान देना जरूरी है:
- प्रभावित संयुक्त के दृश्य इज़ाफ़ा;
- प्रभावित पक्ष से ऊपरी कृत्रिम कमर के कम विकसित मांसलता
- कंधे संयुक्त में पूरी तरह से मनमानी आंदोलनों को पूरा करने के लिए रोगी की असंभवता;
- संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलनों ( जब डॉक्टर रोगी के हाथों को ले जाता है) भी सीमित हैं;
- जब आप अपने आंदोलन के दौरान humerus के सिर के प्रक्षेपण पर अपना हाथ रख दिया, एक मामूली तड़क या crunching है;
- गहरी पैप्पेशन के साथ दुर्लभ होता है, लेकिन ऑस्टियोफ़ेफेस के विकास के कारण कमजोर सतहों के किनारों के मोटाई को निर्धारित करना संभव है;
- एक निश्चित स्थिति में संयुक्त की पच्चीकारी हो सकती है जब अवशिष्ट शरीर ( ऑस्टियोफ़िट्स टुकड़ा) दो सांध्यात्मक सतहों के बीच फंस जाता है;
- संयुक्त, बैकलैश में रोग आंदोलन
कंधे की संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस का निदान
कंधे के संयुक्त विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक विधि एक सरल रेडियोग्राफी है, कम से कम दो अनुमानों में निर्मित - प्रत्यक्ष ( पीछे-पूर्वकाल) और पार्श्व ( पार्श्व)। कम अक्सर परीक्षा की अधिक संकीर्ण और विशिष्ट विधियों के तरीकों का सहारा लेना ज़रूरी है। इस रोग के लिए प्रयोगशाला परीक्षण केवल माध्यमिक महत्व के हैं उनकी मदद से, जटिलताओं की उपस्थिति और उनकी गंभीरता निर्धारित की जाती है। वाद्य निदान
कई पैराएकलिनिकल अध्ययन हैं जिनके साथ आप कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के निदान को स्थापित कर सकते हैं। सबसे पहले इस्तेमाल की जाने वाली सबसे सस्ती और सबसे प्रभावी विधियों के तरीकों से पहली स्थिति नीचे दी गई सूची में हैं। बीच में और सूची के अंत में उन तरीकों से जो अन्य, अधिक गंभीर रोगों से आर्थस्ट्रिस को अलग करना संभव बनाते हैं। विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के महत्वपूर्ण तरीके हैं:
- दो अनुमानों में सरल रेडियोग्राफी;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- सिन्टीग्राफी;
- thermography।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह विधि लगभग किसी भी स्थानीयकरण के विकृत होने के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। कंधे संयुक्त एक अपवाद नहीं है। इस पद्धति का एक निर्विवाद लाभ इसकी सस्ती और उपलब्धता है। विभिन्न अस्पतालों में रेडियोग्राफी की लागत 100 से 200 रूबल की है। इस अध्ययन के लिए भुगतान बिल्कुल नहीं होना चाहिए, अगर रोगी के पास कोई चिकित्सा बीमा है रोग की निदान के अलावा, रेडियोग्राफी आपको इसकी तीव्रता को निर्धारित करने और चल रही उपचार गतिविधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
विकृतिग्रस्त arthrosis के रेडियोग्राफिक संकेतों को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप में विभाजित किया गया है।
विकृत arthrosis के प्रत्यक्ष लक्षण हैं:
- संयुक्त स्थान का संकुचन;
- उपचन्द्राल स्केलेरोसिस;
- उपचन्द्रिय परत में माइक्रोकस;
- osteophytes।
- संयुक्त अंतरिक्ष में आक्सीकरण के स्वतंत्र फ़ॉइस की उपस्थिति;
- लगातार subluxations और dislocations;
- संयुक्त गुहा में अवशिष्ट कार्पस्केल्स ( ओस्टिफाइट्स के टुकड़े);
- साइलोवायल टिशू के मेटाप्लासीया ( किसी अन्य में शुक्राणु एपिथेलियम के अध: पतन - पूर्वकाल में).
अल्ट्रासाउंड कई दशकों से चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली एक महत्वपूर्ण विधि है, हालांकि ट्रॉमामैटोलॉजी में यह विधि अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू की गई थी। इसका लाभ निरपेक्ष हानिरहित, गैर-आक्रमण ( ऊतक क्षति की अनुपस्थिति), और एक कंप्यूटर टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में भी कम लागत। यह सही ढंग से किसी भी स्थान पर संधि उपास्थि की मोटाई मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, पट्टा और श्लेष झिल्ली की राज्य मशीन subarticular परत microcysts और छालों में उपस्थिति निर्धारित करने के लिए। इसके अलावा, संयुक्त निकायों में विदेशी निकायों को अच्छी तरह से देखा जाता है ( ओस्टिफाइट्स के टुकड़े), और निकट-सांकेतिक अंतरिक्ष में ( बेकर के अल्सर, वसा ऊतक, लिम्फ नोड्स, निशान, आदि).
आर्थ्रोस्कोपी
सहायक परीक्षा की यह विधि आक्रामक है। उनकी मदद से, शोधकर्ता संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है और उन संरचनाओं को देखता है जो व्यक्तिगत रूप से मौजूद हैं। एक आर्थोस्कोप की मदद से नैदानिक उपायों के साथ, सूक्ष्म शल्य चिकित्सा के ढांचे के भीतर कुछ चिकित्सा जोड़-तोड़ियां भी की जाती हैं। ऊतकों और तरल पदार्थों के टुकड़े को ऑस्टोलिक और कोशिका संबंधी जांच के लिए भेजा जा सकता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त कैप्सूल तक पहुंच की उच्च जटिलता के कारण कुछ क्लीनिकों में कंधे की संयुक्त की आर्थोस्कोपी की जाती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई)
शोध की यह विधि, शायद, वर्तमान में मौजूद सभी के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। विशेष रूप से स्पष्ट रूप से कल्पना की गई कोमल ऊतकों, जिसमें पानी की सामग्री उच्च है एक निर्विवाद लाभ इस पद्धति का निरपेक्ष हानिरहित और गैर-आक्रमण है। हालांकि, इस विधि में कुछ सीमाएं हैं पहला प्रतिबंध किसी धातु की वस्तुओं के रोगी के शरीर में मौजूद है ( दांत मुकुट, धातु की प्लेटें और बुनाई सुई आदि।)। जांच के समय गठित मजबूत चुंबकीय क्षेत्र ने सचमुच रोगी के शरीर से धातु के हिस्सों को खींच कर, उन्हें टोमोग्राफ के समोच्च रूप में खींचा। दूसरा प्रतिबंध वजन प्रतिबंध है। अधिकांश टोमोग्राफ में 120 किलो की सीमा होती है। इस तथ्य के कारण कि विकृत होने वाले रोगियों का काफी बड़ा हिस्सा मोटापे का है, उनके लिए इस तरह के एक सर्वेक्षण पद्धति उपलब्ध नहीं हो सकती जब तक कि वे स्वीकार्य सीमाओं के भीतर वजन नहीं लाते। अन्य बातों के अलावा, यह अध्ययन लगभग आज के लिए सबसे महंगा है। विकृत विकार के साथ, यह केवल विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए निर्धारित किया जा सकता है ( अन्य रोगों का बहिष्कार).
गणना टोमोग्राफी ( सीटी)
सीटी में एक बहुत ही उच्च संकल्प है आधुनिक कंप्यूटर टोमोग्राफ की छवि की तीव्रता चुंबकीय अनुनाद स्कैनर की स्पष्टता के करीब आ गई है, लेकिन यह रेडियोकॉन्स्ट्रास्ट पदार्थों और तरल पदार्थों को कल्पना करने के लिए इस पद्धति के लिए बेहतर है। एमआरआई की तुलना में इस विधि का दोष रोगी के विकिरण का जोखिम है। हालांकि, यदि हम पद्धति और इसकी हानि की सूचनात्मकता को तौलना करते हैं, तो सूचनाओं की तरफ विशाल विशालता होगी इसके अलावा, यह विधि एमआरआई से काफी सस्ता है, जो औसत रोगी के लिए इसे और अधिक सस्ती बनाती है।
सिन्टीग्राफी
सीटी जैसी स्किडिग्राफी एक्स-रे अध्ययन की संख्या से संबंधित है, लेकिन इस मामले में एक संपूर्ण शरीर की छवि को विपरीत माध्यम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद लिया जाता है। विभिन्न प्रकार के विरोधाभासी पदार्थ हैं जो विभिन्न ऊतकों के लिए उष्णकटिबंधीय हैं। कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने के मामले में, टेक्नोनियम -99 लेबल वाले मोनोसल्फोनेट्स और बिस्फोस्फॉनेट्स, जो हड्डियों के ऊतकों के विकास के प्रति संवेदनशील हैं, का उपयोग किया जाएगा। हड्डियों और उपास्थि के रूपरेखा के बाहर इन पदार्थों का संचय एक ट्यूमर प्रक्रिया को इंगित करेगा। इस प्रकार, scintigraphy केवल विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए किया जाता है
thermography
थर्मोग्राफी मानव शरीर के विभिन्न भागों के अवरक्त विकिरण को मापने के आधार पर एक विधि है। इसकी सहायता से अक्सर घातक ट्यूमर और छुपी भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाना संभव है। चूंकि भड़काऊ फोकस में और एक घातक ट्यूमर में चयापचय काफी तेज है, ये ऑब्जेक्ट पास के ऊतकों की तुलना में कई गुना अधिक गर्मी फैलते हैं। स्क्रीन पर, शिक्षा डेटा "गर्म" के रूप में दिखाई देता है केवल थर्मोग्राफी के आधार पर ट्यूमर की प्रक्रिया के निदान को भरोसेमंद रूप से प्रदर्शित करना या बाहर करना असंभव है, हालांकि, एक विधि के रूप में यह विधि आदर्श है। थर्मोग्राफी, पिछले विधि की तरह, केवल विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है।
प्रयोगशाला निदान
विकृत रूप से खून और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों का जैविक संयोजन वास्तव में बदलता नहीं है। हालांकि, अक्सर गठिया में शामिल हो रहे हैं ( संयुक्त की प्रतिक्रियाशील सूजन) विश्लेषण में महत्वपूर्ण परिवर्तन कर सकता है। इस कारण से, नीचे दिए गए तालिकाओं में, अपेक्षित प्रयोगशाला परिवर्तनों को एक साथ आर्थस्ट्रिस और गठिया के लिए वर्णित किया जाएगा। आर्थस्ट्रिस और गठिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण
| लक्ष्य | संकेतक | आदर्श | आर्थस्ट्रिसिस में परिवर्तन | गठिया में परिवर्तन |
| भड़काऊ प्रक्रिया की जांच और इसकी गंभीरता की डिग्री के मूल्यांकन | पुरुषों
- 130 - 160 ग्राम / एल; महिलाओं - 120-150 ग्राम / एल | - | - | |
| पुरुषों
- 3. 9 - 5.2 x 10 12 / एल; महिलाओं - 3.7 - 4.9 x 10 12 / एल | - | - | ||
| हेमेटोक्रिट ( रक्त के सेलुलर और तरल भागों का अनुपात) | पुरुषों
- 0,40 - 0,48; महिलाओं - 0,36 - 0,46 | - | एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया हीमोकोनेंट्रेशन की ओर जाता है ( रक्त का मोटा होना), हेमटोक्रिट में वृद्धि के द्वारा व्यक्त की गई | |
| 180 - 320 x 10 9 / एल | - | माइनर थ्रंबोसाइटोसिस ( परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की एकाग्रता में वृद्धि). | ||
| reticulocytes | 2 - 10 ‰ | - | - | |
| 4 - 9 x 10 9 / एल | - | लियोकोटाइटिस 20 एक्स 10 9 / एल तक ( परिधीय रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि). | ||
| आवेश | 0 - 6% | - | 0 - 20 % | |
| खंडित न्यूट्रोफिल | 47 - 72% | - | छेड़छाड़ की परिधि के अनुपात में वृद्धि के कारण उनकी महत्वपूर्ण कमी। | |
| 1 - 5% | - | साधारण गठिया के साथ कोई बदलाव नहीं है संधिशोथ या एलर्जी संबंधी गठिया के साथ, ईोसिनोफिलिया ( परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल की एकाग्रता में वृद्धि). | ||
| basophils | 0 - 1% | - | - | |
| 19 - 37% | - | पारंपरिक गठिया में कोई बदलाव नहीं है वायरल और ऑटोइम्यून गठिया के साथ, लिम्फोसाइटोसिस ( परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटों की एकाग्रता में वृद्धि). | ||
| 6 - 8% | - | - | ||
| (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) | पुरुषों
- 2 - 10 मिमी / एच; महिलाओं - 2 - 15 मिमी / एच | - | 25 - 30 मिमी / घंटे |
आर्थस्ट्रिस और गठिया के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषण
| लक्ष्य | संकेतक | आदर्श | आर्थस्ट्रिसिस में परिवर्तन | गठिया में परिवर्तन |
| गुर्दे की विकृति का खुलासा करना, जिसके भीतर एक माध्यमिक विकृत आर्थस्ट्रिसिस विकसित हो सकती है | बुधवार | थोड़ा अम्लीय | - | तटस्थ या क्षारीय वातावरण |
| पारदर्शिता | पारदर्शक | - | पंकिल। | |
| प्रोटीन | 0.033 ग्रा / एल से कम | - | प्रोटीनुरिया ( आदर्श के ऊपर मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि) | |
| शर्करा | 0% | - | खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस के साथ मौजूद है। | |
| सापेक्ष घनत्व | 1,012 - 1,033 | - | कभी-कभार आदर्श से मामूली विचलन होता है। | |
| किडनी एपिथेलियम | पुरुषों
- दृश्य के क्षेत्र में 1 से कम - 2; महिलाओं - दृश्य के क्षेत्र में 3 से कम 4 | - | दृश्य के क्षेत्र में 10-15 तक बढ़ोतरी | |
| ल्यूकोसाइट्स | कोई कर रहे हैं | - | अपने क्षेत्र की दृष्टि के पूर्ण कवरेज तक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति। | |
| एरिथ्रोसाइट्स | दृष्टि में 10 से कम | - | हेमेटेरिया ( पूरे या नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति). | |
| सिलेंडर | कोई कर रहे हैं | - | एक ही सीलिन सिलेंडर में दुर्लभ रूप से दिखाई देते हैं | |
| कीचड़ | नहीं | - | उपलब्ध नहीं है या अलग मात्रा में मौजूद है ( ). | |
| कोई कर रहे हैं | - | अनुपस्थित या विभिन्न मात्रा में मौजूद ( सशर्त रूप से प्लसस की संख्या में मापा - एक से चार तक). |
आर्थोसाइटिस और गठिया के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
| लक्ष्य | संकेतक | आदर्श | आर्थस्ट्रिसिस में परिवर्तन | गठिया में परिवर्तन |
| परिभाषा संभव कारण भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही संभव नियंत्रण के लिए दुष्प्रभाव चल रहे उपचार | सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन | 10 मिलीग्राम / एल | सामान्य मूल्य या मामूली वृद्धि | वृद्धि भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता से मेल खाती है। में एक महत्वपूर्ण वृद्धि संधिशोथ. |
| फाइब्रिनोजेन | 2 - 4 जी / एल | - | वृद्धि भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता से मेल खाती है। | |
| रुमेटीड कारक | प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग | - | कोई परिवर्तन या मनाया नहीं में वृद्धि |
|
| एएसएल-ओ ( Antistreptolisin-ओ) | 200 से कम यू / एमएल | - | कोई परिवर्तन या मनाया नहीं रुमेटीय गठिया में दांत बढ़ गया। |
|
| सामान्य जानकारी
- 8.5 - 20.5 μmol / एल; मुक्त - 15.4 μmol / l से कम; सीधे - 5.1 μmol / एल से कम | - | आम तौर पर कोई बदलाव नहीं होते हैं संयुक्त यकृत रोग विज्ञान के साथ, बिलीरुबिन मूल्य वृद्धि। एक संयुक्त मूल्य के साथ, बिलीरुबिन घट जाती है। | ||
| एएलटी | 0.42 से कम | जिगर पर दवाओं के विषाक्त प्रभाव में कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं। | ||
| एएसटी | 0.46 से कम | |||
| 2.2 - 7.2 मिमीोल / एल | गुर्दे पर दवाओं के विषाक्त प्रभाव में कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं। | |||
| 44- 106 μmol / एल |
कंधे की संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस की डिग्री
डेस्ट्रिंग एन्थ्रोसिस एक दीर्घकालीन रोग है जिसे नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के साथ, दुनिया भर में बकाया डॉक्टरों मचान विरूपण जोड़बंदी के विभिन्न वर्गीकरण की पेशकश की गई है। ये वर्गीकरण काफी हद तक समान हैं, लेकिन फिलहाल सबसे अधिक विश्वसनीय केल्ग्रेन-लॉरेंस का वर्गीकरण है। यह वर्गीकरण रोग के प्रत्येक चरण में रेडियोग्राफ़िक परिवर्तन का वर्णन करता है। केल्ग्रेन-लॉरेंस के अनुसार कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस की डिग्री:
- संयुक्त स्थान का मामूली संकुचित होना, छोटे ऑस्टियोफ़ेफ्ट प्रकट हो सकते हैं;
- संयुक्त अंतर के छोटे संकीर्ण, छोटे ऑस्टियोफाइट्स की एक विश्वसनीय परिभाषा;
- संयुक्त अंतराल के महत्वपूर्ण संकुचन, मध्यम आकार के ऑस्टियोफाइट्स, हड्डियों का संभव विरूपण;
- इसकी पूर्ण लापता होने तक, बड़े ऑस्टियोफ़ेफ़्स, हड्डी विरूपण की विश्वसनीय परिभाषा, जब तक संयुक्त अंतर का महत्वपूर्ण संकरा।
इस वर्गीकरण के स्पष्ट सादगी के बावजूद, पूर्व सोवियत संघ के मुख्य रूप से कई चिकित्सकों पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पिछले रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण का उपयोग कर एन एस Kosinskaya deformans। यह वर्गीकरण रोग के प्रत्येक चरण में अधिक विस्तार से वर्णन करता है।
कोंसिकोसा के अनुसार कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस की डिग्री:
- संयुक्त स्थान की एक छोटी सी संकीर्णता, संयुक्त सतहों के किनारों के साथ एक ऑस्टियोफ़ेफ्ट ( अधिक बार स्कपुला के सांध्यात्मक गुहा के किनारे पर);
- संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन, आधे से अधिक के आदर्श, subchondral osteosclerosis, कई osteophytes, labrum की वृद्धि;
- संयुक्त अंतरिक्ष की बहुत स्पष्ट संकुचन, ऊपर अपनी पूर्ण अभाव को, subchondral अल्सर परत।
विकृत विकारों का क्लिनिकल वर्गीकरण:
1 चरण जब आप संयुक्त में जाते हैं, तो थोड़ी सी दरार है दर्द तब होता है जब अंग को चरम स्थिति में ले जाया जाता है ( उदाहरण के लिए, जब विपरीत कंधे तक पहुंचने का प्रयास करते हैं).
2 चरण दर्द तब होता है जब हाथ कंधे के स्तर से ऊपर उठाया जाता है कंधे के मलबे पर लंबे समय तक शारीरिक श्रम के बाद आराम में दर्द होता है आंदोलनों की श्रेणी के मध्यम संकीर्ण
3 चरण संयुक्त में थोड़ी सी भी गति के साथ दर्द की शुरुआत सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा का उच्चारण करना।
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस का उपचार
कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार लंबा है और इतनी बार ही जटिलताओं के विकास के लिए होता है। हालांकि, दो बुराइयों की इस बीमारी के साथ, आपको कम से कम चुनना चाहिए। दूसरे शब्दों में, जब इट्रोजेनिक ( उपचार के कारण होता है) जटिलताओं को कुछ समय के लिए जरूरी है कि उन दवाइयों को रद्द कर दें जिनके कारण उन्हें जटिलताओं का सामना करना पड़ा और इलाज करना था। जब जटिलताएं ठीक हो जाती हैं, तो फिर से जठरांत्र के विकार के सामान्य उपचार पर लौटना आवश्यक होता है। आर्थस्ट्रिस का उपचार बहुसंख्यक होता है, क्योंकि इसमें दोनों औषधीय एजेंट और व्यवहार उपायों शामिल हैं। बीमारी के जोखिम वाले कारकों को कम करने की दिशा में पूर्वाग्रह के साथ जीवनशैली में बदलाव, आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने की प्रगति की दर पर प्राथमिक प्रभाव पड़ता है। बीमारी के कुछ चरणों में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के इस्तेमाल से एक अच्छा प्रभाव पड़ता है। इस बीमारी के अंतिम चरण में शल्य चिकित्सा का अर्थ है, अर्थात् कृत्रिम संयुक्त प्रत्यारोपण।
अन्य बातों के अलावा, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार चरणबद्ध है। दूसरे शब्दों में, औषधीय और गैर-औषधीय दोनों, विभिन्न चिकित्सीय प्रभाव, रोग के उचित चरण में किए जाने चाहिए। इस संबंध में, रोग की गंभीरता के अनुसार, सभी उपचार उपायों को तीन चरणों में विभाजित किया गया था।
पहले चरण के उपायों के लिए(रोग के प्रारंभिक लक्षणों पर) में शामिल हैं:
- मरीजों को अपनी बीमारी की प्रकृति, अपनी प्रगति की दर को कम करने और जटिलताओं को देरी करने के उपाय;
- संयुक्त के पेशी तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से नियमित गतिशील अभ्यास;
- जलीय वातावरण में जितनी बार संभव हो ( स्नान, पूल में तैराकी आदि) जोड़ों और उनके उत्थान पर भार को कम करने के उद्देश्य से;
- सामान्य स्तर के निचले स्तर पर शरीर के वजन में कमी ( बीएमआई(बॉडी मास इंडेक्स) 18.5-20 की सीमा के भीतर).
- संयुक्त के बाहरी निर्धारण के लिए उपकरणों का उपयोग लोचदार पट्टी, ऑर्थॉसेस);
- cupping दर्द सिंड्रोम पर आधारित मरहम और क्रीम की मदद से;
- समूह से दवाओं के उपयोग के माध्यम से कार्टिलाजीस ऊतक के विनाश को धीमा करना।
- लंबी अवधि के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;
- संयुक्त गुहा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन;
- दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के अनुपात में दर्दनाशक दवाओं का उपयोग;
- विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ ठंड और गर्म लोशन का आवेदन;
- एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ क्षतिग्रस्त संयुक्त के प्रतिस्थापन
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार के लिए दवाएं;
कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस के इलाज के लिए, दवाइयों के निम्नलिखित समूह का उपयोग किया जाता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- ग्लुकोकॉर्टीकोस्टोराइड हार्मोन;
- दर्द निवारक;
- hondroprotektory।
ये दवाएं दुनिया में सबसे आम हैं, क्योंकि लगभग सभी मौजूदा बीमारियों में उनका उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग न केवल भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए किया जाता है, जैसा कि नाम में दर्शाया गया है, लेकिन संज्ञाहरण और गर्मी के खिलाफ लड़ाई के लिए भी।
इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र अवरोध पर आधारित है, जिसे cyclooxygenase कहा जाता है ( कॉक्स)। नतीजतन, प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण, सूजन प्रक्रिया के मध्यस्थों को कम किया जाता है और सूजन कम हो जाती है।
तीन प्रकार के सीओएक्स हैं, जिनमें से प्रत्येक में विशेष लक्षण हैं। COX-1 शरीर के सभी कोशिकाओं में लगातार काम करता है। इसके अवरुद्ध होने से भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है, हालांकि, एक ही समय में, यह ब्रोन्कोस्पज़म और उपस्थिति के रूप में इस तरह के दुष्प्रभावों के विकास को उत्तेजित करता है। COX-2 केवल सूजन की स्थिति में काम करता है, इसलिए इसके अवरुद्ध में कम या कोई साइड इफेक्ट के साथ एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होगा। कॉक्स -3 हाइपोथेलेमस में स्थित थर्मोरग्यूलेशन के केंद्र में ही कार्य करता है - मस्तिष्क क्षेत्रों में से एक। इसका निषेध भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन शरीर और प्रणालीगत संज्ञाहरण में कमी की ओर जाता है
गैर-ग्रहण विरोधी एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग दोनों स्थानीय और प्रणालीगत रूप से किया जाता है के लिए सामयिक आवेदन आधार पर मलहम और क्रीम का उपयोग करें, आदि उच्च प्रभावकारिता लोथियन हैं, जिसमें डाइमिथाइलसल्फॉक्साइड का 50% समाधान होता है। इस समूह की स्थानीय तैयारी लगभग असीमित समय का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि वे रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनाते हैं और इसलिए दुष्प्रभावों का कारण नहीं है।
प्रणालीगत उपयोग की तैयारी को गैर-चयनात्मक और चयनात्मक में विभाजित किया गया है। गैर-चयनित दवाओं कॉक्स -1 और कॉक्स -2 को बाधित, और इसलिए अक्सर ऊपर उल्लिखित साइड इफेक्ट के लिए सीसा। चुनिंदा दवाएं केवल COX-2 को रोकती हैं, साइड इफेक्ट कम कर रही हैं। इस प्रकार, आविष्कार इस समूह का सफाया कर दिया, विशेष रूप से इस तरह के रोगों के रूप में लंबे जोड़बंदी deformans बहने के उपचार में गैर चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए की जरूरत की दवाई के बाद से। तीव्रता उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रमों कम से कम 2 की अवधि के दौरान - 7 दिन - 3 सप्ताह, इसके अलावा, कि अन्य बीमारियों में मानक उपचार 5 है। अधिक गंभीर मामलों में, ये दवाएं महीनों के लिए लागू की जा सकती हैं।
चुनिंदा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं:
- नीयमुसाइड ( 100-200 मिलीग्राम / दिन);
- मेलॉक्सिकम ( 7.5 से 15 मिलीग्राम / दिन);
- रॉफ़ेकोक्सीब ( 12.5 - 25 मिलीग्राम / किग्रा);
- इटोरिक्कसिब ( 60 से 120 मिलीग्राम / दिन);
- सेलेकॉक्सिब ( 100-200 मिलीग्राम / दिन) और अन्य
गैर-चुने हुए विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जटिलताओं के विकास के लिए विशेष जोखिम समूह में शामिल हैं:
- बुजुर्ग लोग;
- सहवर्ती रोग विज्ञान के साथ रोगियों ( मधुमेह मेलेटस, धमनी, अपकेंद्रित, यकृत, आदि);
- मरीजों जो एक साथ प्रणालीगत ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते हैं;
- रोगियों, चिकित्सकों और मादक पेय पदार्थों के शोषणकर्ता
इस समूह से जुड़े औषधीय पदार्थों में गैर-स्टेरॉयड की तैयारी से ज्यादा स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके लिए कारण कई जगहों पर सूजन के विकास के तंत्र को एक बार में अवरुद्ध करना है। Corticosteroids कॉक्स -1 और कॉक्स -2, कम प्रोटियोलिटिक गतिविधि (बाधित प्रोटीन संरचनाओं को नष्ट करना) एंजाइमों शारीरिक बाधाओं की पारगम्यता को कम सूजन के संचय मंदबुद्धि और मास्ट कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर ( हिस्टामाइन को रिहा, सूजन के मध्यस्थों में से एक, जिससे), मुक्त कण और टी की एकाग्रता कम कर देता है। डी इसके अलावा, इन हार्मोन स्पष्ट प्रतिरक्षा को दबाने और एलर्जी विरोधी कार्रवाई दिखा रहे हैं।
जोड़बंदी के उपचार में deformans इस समूह में दवाओं मलहम और इंट्रा-जोड़दार प्रशासन के लिए समाधान में केवल स्थानिक किया जाता है। दूसरे शब्दों में, इस रोग के लिए प्रणालीगत रूप से, हार्मोन कभी निर्धारित नहीं होते हैं। हार्मोनल मलहम कई नामों के तहत मौजूद हैं, लेकिन वे एक ही सक्रिय पदार्थ होते हैं -। Dexamethasone, प्रेडनिसोलोन, hydrocortisone, betamethasone, आदि मरहम डेटा के आवेदन 7 से अधिक के लिए उपयुक्त नहीं है - 10 दिन, और अधिक लंबे समय तक उपयोग के बाद से वे त्वचा के शोष के लिए नेतृत्व को शामिल किया गया। इंट्राटेक्युलर इंजेक्शन का एक जबरदस्त प्रभाव है मरीजों का सचमुच कई महीनों तक इस बीमारी के बारे में भूल जाता है, जिसके बाद दर्द ठीक होता है, और इंजेक्शन दोहराने की एक परीक्षा होती है। आदेश कीटाणुओं के संयुक्त गुहा और पकने वाला गठिया के विकास में पड़ने से बचने के लिए उपचार की अवधि के लिए एक संयुक्त में तीन इंजेक्शन - हालांकि, सख्ती से दो से अधिक करने के लिए मना किया। इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के लिए तैयारियां हैं- बीटामाथासोन ( 2 से 4 मिलीग्राम), त्रैमासिनोलोन ( 20 से 40 मिलीग्राम) और methylprednisolone ( 20 से 40 मिलीग्राम).
दर्दनाशक दवाओं
आमतौर पर मध्यम दर्द की शुरुआत के बाद, एन्थ्रोसिस के विकार के उपचार में एनेस्थेटिक्स आवश्यक होते जा रहे हैं। अब तक, रोगियों को अनिवार्यता के रूप में दर्द का सामना करना पड़ रहा है। हालांकि, यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि किसी भी दर्द, अप्रिय व्यक्तिपरक उत्तेजनाओं के अलावा, शरीर में वैश्विक परिवर्तन की ओर जाता है, जिससे सिस्टम के कई अंग प्रभावित होते हैं। दर्द घातक है, क्योंकि थोड़ी तीव्रता होने के कारण, यह रोगी के मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सभी दर्द के अलावा, अंतर्निहित बीमारी की प्रगति को गति देते हैं, इसके पूर्वानुमान का कारण बढ़ाते हैं।
दर्द दवा ( दर्दनाशक दवाओं) दो मुख्य समूहों में विभाजित हैं - मादक पदार्थ ( opioid) और गैर-मादक पदार्थ ( गैर opioid)। Opioid दर्दनाशक दवाओं, बदले में, कमजोर और मजबूत में विभाजित हैं।
गैर-मादक दर्दनाशक दवा के प्रतिनिधि उपरोक्त उल्लेखित सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इसके अलावा, वे अक्सर तंत्रिका अवरोधों का उपयोग करते हैं, जिन्हें स्थानीय एनेस्थेटिक्स द्वारा संचालित किया जाता है, जैसे कि नोवोकेन, आदि। कमजोर मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रतिनिधियों ( कमजोर ऑपियट्स) में शामिल हैं, कोडेन, ऑक्सीकोडोन, आदि। मजबूत ओपीट मोर्फिन, प्रोमोडोल, फेंटनील आदि हैं।
पुरानी पीड़ा के उपचार के मूल सिद्धांत के अनुसार, जो बताता है कि किसी भी दर्द को पूरी तरह से रोका जाना चाहिए, दर्द उपचार के तीन चरणों का निर्माण किया गया था। दर्द की प्रारंभिक उपस्थिति में, उन्हें पहली-स्तरीय दवाओं से रोक दिया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। जब रोग बढ़ता है और ये धन अपर्याप्त हो जाते हैं, दूसरी लाइन दवाएं - कमजोर ऑपियेट्स - मौजूदा उपचार में जोड़े जाते हैं जब दूसरी स्तरीय दवाओं की प्रभावशीलता एक बार फिर पर्याप्त नहीं होती है, तो मादक दर्दनाशक दवाओं की मदद से दर्द उपचार के अंतिम तीसरे चरण का सहारा लें।
एक स्तर से दूसरे तक संक्रमण का सामान्य सिद्धांत अब स्पष्ट है, लेकिन उल्लेखनीय रूप से कुछ महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं। पहली विशेषता यह है कि पहली-स्तरीय दवाओं से दूसरी और तीसरी स्तरीय दवाओं के संक्रमण के दौरान, पहली-स्तरीय दवाओं को समाप्त नहीं किया जाता है, लेकिन अधिकतम स्वीकार्य खुराकों पर उनके साथ एक साथ लागू किया जाता है। ऐसा एक उपाय ऑपियॉइड दवाओं की खुराक कम कर सकता है और उनसे लत की लत दे सकता है। दूसरी सुविधा को तीसरी स्तरीय दवाओं पर स्विच करते समय दूसरी स्तरीय दवाओं को खत्म करने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि दोनों कमजोर और मजबूत ऑपिट्स दर्द के समान रोगजन्य लिंक को प्रभावित करते हैं। इस संबंध में, मजबूत अफियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर अपीयतों को बिल्कुल प्रकट नहीं किया जाता है, लेकिन ये यकृत पर बोझ को बढ़ाता है।
chondroprotectors
क्रॉन्ड्रोप्रॉटेक्टर्स, आर्थस्ट्रिसिस के विकार के इलाज के लिए दवाओं का अपेक्षाकृत नया समूह हैं। इसके बावजूद, इन दवाओं ने प्रयोगशाला के अध्ययन और नैदानिक अभ्यास दोनों में खुद को सिद्ध किया है। उनकी संरचना में कृत्रिम ऊतक के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों के अणु शामिल होते हैं। उनका मुख्य प्रभाव क्षतिग्रस्त कार्टिलेज की बहाली का त्वरण है, उनके अध: पतन को धीमा कर रहा है, पोषण में सुधार लाने और आर्थस्ट्रिसिस के विकारों की देरी में देरी है।
दवाओं के पिछले समूहों के विपरीत, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का प्रभाव तत्काल नहीं है। यह तथ्य, और उनकी उच्च लागत, अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि रोगियों ने यह दवा लेना बंद कर दिया है। बेशक, यह उनकी गलती है, क्योंकि कई नैदानिक अध्ययनों ने बार-बार उनके प्रभाव के तहत आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने की प्रगति में एक महत्वपूर्ण मंदी का प्रदर्शन किया है।
Chondroprotectors के समूह की तैयारी के बीच भेद:
- ग्लूकोसामाइन सल्फेट;
- ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड;
- चांड्रोइटिन सल्फेट;
- हायलूरोनिक एसिड के कम आणविक और उच्च आणविक डेरिवेटिव;
- वोबैन्ज़ाइम ( प्रोटीओलेटीक एंजाइम).
जिमनास्टिक्स और कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस के साथ अभ्यास
कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के साथ शारीरिक व्यायाम अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे रोग की प्रगति को धीमा करते हैं। व्यायाम करने में मुख्य कार्य कंधे के कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करना है, क्योंकि एक मजबूत मांसपेशियों ने संयुक्त पर भार को कम कर दिया है जो कि चारों ओर है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक भार संयुक्त के विनाश को बढ़ा देता है, इसलिए सभी अभ्यासों को 5 किलो से अधिक नहीं के छोटे वजन के साथ किया जाना चाहिए। आदेश में करने के लिए शारीरिक व्यायाम एक सकारात्मक प्रभाव पड़ा, उन्हें सप्ताह में कम से कम तीन बार प्रदर्शन करना होगा, और सबसे बड़ी देखभाल के साथ इसके लिए, आगामी भार के लिए मांसपेशियों को तैयार किया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की तैयारी में दो चरण शामिल हैं - ऊपर वार्मिंग और खींच, और इस क्रम में ठंड की मांसपेशियों को खींचने से उनकी क्षति हो सकती है।
हीटिंग को एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए इस प्रयोजन के लिए, जॉगिंग या स्पॉट सही है, साथ ही रस्सी कूद भी। मुख्य अवस्था में छोटे आयाम के कंधे के जोड़ में बिल्कुल अबाधित आंदोलन होना चाहिए। एक नियम के रूप में, 10 से 15 मिनट का व्यायाम खींचने के लिए पर्याप्त है। खींचने को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, इससे शुरू करना चाहिए साधारण अभ्यास, धीरे-धीरे अधिक जटिल लोगों के लिए आगे बढ़ रहा है।
कंधे की कमर की मांसपेशियों को खींचकर निम्नलिखित व्यायाम अभ्यासों की मदद से किया जाता है:
- कंधों के परिपत्र आंदोलन;
- हाथों का रोटेशन;
- अपनी पीठ के पीछे कोहनी मोड़;
- हाथ ऊपर और नीचे मरोड़ते;
- कंधे के साथ परिपत्र गति उनके पीछे बंद हुआ;
- सीने में हाथ लहराते हुए;
- अपनी पीठ पीछे हाथ hooking
कंधों के साथ परिपत्र घूर्णन
इस अभ्यास में, आगे और पीछे कंधों के परिपत्र आंदोलन ( प्रत्येक दिशा में 4 बार)। एक ही समय में हाथ आराम कर रहे हैं कंधों की शिफ्ट को सिंक्रनाइज़ और अलग से बनाया जा सकता है आंदोलनों धीमे हैं, धीरे-धीरे उनके आयाम में वृद्धि प्रत्येक दिशा में कम से कम 16 आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है।
हाथों की रोटेशन
इस अभ्यास में, हथियार ऊर्ध्वाधर विमान में परिपत्र गति बनाते हैं ( वापस आगे, और फिर पीछे की ओर)। व्यायाम पहले प्रत्येक हाथ से अलग किया जाता है, तो संयुक्त रूप से ( दोनों हाथ एक ही स्तर पर चलते हैं) और अंत में ( रेंगने का अनुकरण)। आंदोलन अधिकतम आयाम के साथ किया जाता है। प्रत्येक दिशा में कम से कम 16 आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है।
पीठ के पीछे कोहनी झटके
हथियारों को कोहनी में झुकाया जाता है और क्षैतिज विमान में कंधे के स्तर पर सेट होता है। फिर कोहनी को तेजी से वापस ले लिया जाता है और उनकी मूल स्थिति में वापस आ जाता है। बिना किसी प्रयास के आसानी से शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे झटके की गहराई में वृद्धि करना। कुल में यह 12 - 16 झटके निष्पादित करने के लिए आवश्यक है।
अपने हाथ ऊपर और नीचे ले जाएं
इस अभ्यास में, हथियार एक-दूसरे के ऊपर और ऊपर की ओर बढ़ते हैं। दूसरे शब्दों में, जब एक ओर अधिकतम ऊपरी स्थिति में होता है, तो दूसरी तरफ अधिकतम नीचे की स्थिति होती है, फिर उनकी स्थिति उलट हो जाती है। अनावश्यक प्रयासों के बिना, आंदोलनों को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए चक्र की सिफारिश की जाती है 12 से 16 बार
उसके पीछे हाथों के साथ परिपत्र गति कंधे बंद हो गए
व्यायाम की शुरुआत से पहले, आपको अपनी पीठ के पीछे अपना हाथ पकड़कर दूसरे हाथ की कलाई को एक हाथ से पकड़कर एक ताला लगा कर रखना चाहिए। फिर हथियारों को कोहनी में बाहर निकलना कुछ मरीज़ों में इस स्तर पर पहले से ही कुछ मांसपेशी समूहों को फैल सकता है इसके अलावा, कंधों के परिपत्र आंदोलन धीरे-धीरे उसी प्रकार से किए जाते हैं जैसे व्यायाम नंबर एक में। प्रत्येक दिशा में यह 8 से 12 रोटेशन बनाने के लिए वांछनीय है।
सीने में हाथ पकड़ना
इस अभ्यास में, बाएं हाथ कोहनी में सीधा किया जाता है और छाती के पास रखा जाता है। अगला, दाहिने हाथ की समझ बाएं हाथ थोड़ा कोहनी से ऊपर फिर धीरे-धीरे, आपको अपने दाहिने हाथ के दबाव में वृद्धि करना चाहिए, धीरे-धीरे अपने बाएं हाथ को अपनी छाती में ले जाना चाहिए। 10 सेकंड और उसके बाद पकड़ को ढीला - स्थिति है जिसमें महसूस मध्यम तन्य छोड़ दिया कंधों की मांसपेशियों को 5 के लिए अभी भी खड़े चाहिए पहुँचने पर। इसके अलावा, सही बांह इसी तरह से बढ़ाया गया है। व्यायाम प्रत्येक हाथ पर 4 बार किया जाना चाहिए।
पीठ के पीछे हाथों की युग्मन
इस अभ्यास को पूरा करने के लिए, एक हाथ को ऊपर उठाया जाना चाहिए, और अन्य को पीठ के पीछे ले जाना चाहिए। फिर, कोहनी में दोनों हाथ झुकते हुए, आपको ब्रश को बंद करने की कोशिश करनी होगी। इस अभ्यास को करना मुश्किल है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में बाहरी सहायता की आवश्यकता है। हालांकि, यह सहायक पूछने के लिए किसी भी अचानक आंदोलनों बनाने के लिए और रोगी के अनुरोध पर हथियारों की कमी नहीं रोका महत्वपूर्ण है। अपनी पीठ के पीछे अपने हाथों को झुकने के बाद, आपको अपने कंधे की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए, उन्हें बाहर निकालना चाहिए इस स्थिति में, आपको 15 सेकंड से 2 - 3 मिनट तक रहने की जरूरत है, फिर अपने हाथों को बदल दें।
तो अब, मांसपेशियों को गरम कर रहे हैं, फैला है और नुकसान के जोखिम के बिना अधिक भारी बोझ के लिए तैयार हो। इस खंड की शुरुआत में, 5 किलो से कम वजन वाले डंबल के व्यायाम की सिफारिश की गई थी। 1.5 किलो है, खासकर यदि रोगी / रोगी कभी नहीं खेला खेल था - यहाँ यह एक सुधार है, जो एक डम्बल 1 वजन के साथ शुरू करना चाहिए बनाने के लिए आवश्यक है। बाद व्यायाम डम्बल के वजन के एक महीने और एक पाउंड की वृद्धि हुई किया जा सकता है इतने पर 4 की अधिकतम अनुमेय वजन करने के लिए - .. 5 किलो। अधिक वजन निश्चित रूप से पेशी कंधे फ्रेम के और भी अधिक वृद्धि करने के लिए नेतृत्व, लेकिन संधि उपास्थि पर बोझ बढ़ाने के लिए और उनके विनाश, जो प्रारंभिक लक्ष्य के विपरीत में तेजी आएगी।
अभ्यास के लगभग सभी, त्रिभुजाकार पेशी के विभिन्न बंडलों को प्रशिक्षण के उद्देश्य से कर रहे हैं के रूप में यह कंधे के जोड़ आसपास की मांसपेशियों के सबसे बड़े पैमाने पर है।
कंधे की मांसलता को मजबूत बनाने के लिए शक्ति अभ्यास हैं:
- आगे हाथ उठाने;
- ऊपर दबाएं;
- पक्षों के हाथों को कम करना;
- ढलान में पक्षों के हाथों में कमजोर पड़ने
इस अभ्यास के लिए प्रारंभिक स्थिति खड़े करने के लिए है, जिसमें पैर कंधे की चौड़ाई के अलावा, पीठ सीधी, डम्बल के साथ हाथ कूल्हों पर कर रहे हैं कर रहे हैं। डंबबेल्स ऊपरी पकड़ से आयोजित की जाती हैं
प्रेरणा के दौरान, हाथ एक साथ कंधे के स्तर तक पहुंच जाते हैं हाथों को कोहनी में नहीं झुकाएं और एक-दूसरे के संबंध में समन्वयित करें। जब शीर्ष बिंदु तक पहुंचा ( कंधे की ऊंचाई) हाथ धीरे-धीरे लंबे समय तक उच्छवास के साथ अपने मूल स्थिति में वापस आते हैं। व्यायाम के उपरोक्त संस्करण के अतिरिक्त, आप हाथों को अलग से बढ़ा सकते हैं कुल में, यह चक्र 12 से 16 बार दोहराया जाता है। दृष्टिकोण की संख्या 4 से 8 तक भिन्न होती है
कसरत के सभी चरणों को मरोड़ते बिना, धीरे धीरे किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी सभी व्यायाम में सीधे रहती है। यदि हाथों को उठाने के दौरान पीछे हटना नहीं हो सकता है, तो आपको डंबल का वजन कम करना होगा।
प्रेस अप
स्थिति इस अभ्यास के लिए शामिल शुरू - हाथ की ओर और कोहनी तुला में रखी ताकि डम्बल गर्दन या सिर पर हैं। समाप्ति के दौरान, हाथों को डंबल्स से निकाल दिया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखें कि प्रारंभिक बिंदु मुट्ठी हाथ की एक शो के रूप में भीतर से निर्देशित उनकी धीमी गति से बारी है, और सिर के अंत बिंदु पर ऊपर मुट्ठी जावक निर्देशित (महत्वपूर्ण है अलग)। श्वास हाथ प्रारंभिक स्थिति में लौटने के दौरान किया जाता है, यह भी ब्रश के रोटेशन के साथ है। पिछले अभ्यास के रूप में, यह झटके के बिना सुचारू रूप से बाहर किया जाना चाहिए,,, संधि उपास्थि पर बोझ बढ़ाने, जबकि बहने आंदोलनों जोड़ों को चोट पहुंचाए बिना मांसपेशियों काम करने को मजबूर कर रहे हैं के रूप में झटके। हम सुझाते हैं कि 4 से 8 दृष्टिकोण 12 से 16 गुना
हाथ में हाथ ब्रीडिंग
प्रारंभिक स्थिति मानक है। कंधे की चौड़ाई पर पैर, शरीर के किनारों पर डंबबेल्स के साथ हथियार आराम कर रहे हैं। निःश्वसन कंधे के स्तर के लिए पार्श्व उठाने हथियारों के साथ कमजोर पड़ने किया जाता है, साँस छोड़ते धीरे-धीरे मूल स्थिति में हाथ लौट आते हैं। पर ग्रिप अधिकतम भार में मुक्का मारा डम्बल सिर्फ औसत बीम त्रिभुजाकार मांसपेशियों पर किया जाता है। हम प्रत्येक से 12 से 16 गुना तक 4 से 8 दृष्टिकोण सुझाते हैं।
हाथ की ओर झुकाव
यह व्यायाम पिछले एक का एक और जटिल संस्करण है प्रारंभिक स्थिति में दो विकल्प हैं 60 डिग्री - पहला अवतार में, पैर कंधे की चौड़ाई, धड़ 45 के कोण पर बेल्ट में तुला के बारे में कर रहे हैं। डंबल्स के साथ हाथ आराम से हैं, अंदर की ओर मुड़ें दूसरे संस्करण में रोगी एक क्षैतिज या कुंडल पीठ पर एक स्तन देता है
पिछले अभ्यास में के रूप में, प्रश्वसनीय कंधे स्तर तक डम्बल उठाने बनाया है, और साँस छोड़ते पर, मूल स्थिति में लौटने। कुल में, प्रत्येक दृष्टिकोण से 8 से 12 बार के लिए 4 से 8 दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है।
घर पर कंधे की जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस का इलाज
घर पर इस बीमारी का उपचार करने के लिए तीन मौलिक सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
- शरीर के वजन में कमी;
- श्रम गतिविधि का पुनर्गठन;
- भड़काऊ प्रक्रिया का कटोरा
वजन में कमी शायद सबसे महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि वजन घटाने और जोड़ों पर कम तनाव के साथ समानांतर में है। शरीर के द्रव्यमान का 90% - तथ्य यह है कि कंधे के जोड़ों रोजमर्रा की जिंदगी के कुछ ही क्षणों में इस तरह के कूल्हे या घुटने के रूप में इस तरह के एक भार ले नहीं है,, पर अपने हिस्से 70 तक गिर सकता है के बावजूद। इसके अलावा, कंधे के जोड़ कारण विरूपण करने के लिए तो यह और भी अधिक महत्वपूर्ण है, निचले अंगों के ऊपर जोड़ों की तुलना में कम बड़े पैमाने पर है, और काफी हद तक शरीर के द्रव्यमान पर निर्भर करता है।
शरीर के वजन में कमी चिकनी होनी चाहिए सबसे इष्टतम दर 2 - 3 किलोग्राम प्रति माह है। अधिक तेजी से दरें निश्चित रूप से घबराहट, कमी और यहां तक कि एक गंभीर चयापचय संबंधी विकार भी पैदा कर सकती हैं। शरीर की हानि न होने पर अपना वजन कम करने के लिए, सही समय पर खाने के लिए पर्याप्त है और दिन के दौरान गतिशीलता में थोड़ी वृद्धि होती है। 20 बॉडी मास इंडेक्स से - इस रोग है, जो अनुपात 18.5 है के लिए इष्टतम स्तर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक खो देते हैं।
बॉडी मास इंडेक्स की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
बीएमआई = किलोग्राम में वजन / ( मीटर में वृद्धि) 2 .
- कम करें, लेकिन पूरी तरह फैटी और कार्बोहाइड्रेट से युक्त आहार से आहार को बाहर नहीं करें;
- असंतृप्त फैटी एसिड की उच्च सामग्री वाले उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है ( विभिन्न वनस्पति तेल, मछली आदि);
- यह जितना संभव हो उतना खाना विविधता लाने के लिए आवश्यक है;
- तरल पदार्थ का सेवन वृद्धि हुई दैनिक 3 तक - गर्मियों में प्रति दिन 4 लीटर, और 1.5 - सर्दियों में 2 लीटर;
- दिन के दौरान भोजन की संख्या 5 से बढ़ाकर 6 होनी चाहिए;
- एक भोजन के लिए भोजन की मात्रा ऐसी होनी चाहिए कि इसे हथेलियों में रखा गया हो;
- प्रत्येक भोजन में कम से कम एक फल या सब्जी शामिल होनी चाहिए;
- भूख से बचने के लिए, खासकर पहले, खाने से पहले 20 से 30 मिनट के लिए 200-300 मिलीलीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है;
- खाने के दौरान, आपको सभी बाह्य विचारों को छोड़ देना चाहिए और स्वाद संवेदनाओं पर ध्यान देना चाहिए;
- अंतिम भोजन 19.00 और 20.00 के बीच होना चाहिए।
श्रम गतिविधि का पुनर्गठन
इतनी के रूप में स्थिर कम करने के लिए रोजगार के पुनर्गठन एक परिवर्तन प्रिंसिपल कब्जे का मतलब के तहत ( शक्ति) और गतिशील वृद्धि ( मोटर) कंधे जोड़ों पर लोड उदाहरण के लिए, प्रत्येक में 10 लीटर पानी की दो बाल्टी लाने के बजाय, दो बार जाने और प्रत्येक हाथ में 5 लीटर लाने के लिए बेहतर है। इस प्रकार, कंधे के जोड़ों नतीजा यह है कि कम सूजन हो जाने की संभावना हो सकता है और बीमार हो जाएगा, और संधि उपास्थि लंबे समय तक रहता से पहले इसे तोड़ने के लिए शुरू होता है के साथ कम तनाव का अनुभव होगा।
उन प्रकार के कामों से बचने के लिए भी वांछनीय है जो सीधे कंधे के कंधे के जोड़ों के आघात से संबंधित हैं।
कुपीरोवानी भड़काऊ प्रक्रिया
गठिया, कंधे के जोड़ की वजह से दर्द के इलाज के बाद से, सूजन से राहत के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के इस खंड में पहले उल्लेख किया जाना चाहिए साधन वर्णित किया गया है।
लोक उपायों के साथ विकृत विकारों का उपचार लगभग हर जगह बहुत लोकप्रिय है। किसी भी क्षेत्र में, आपको इस बीमारी के उपचार के लिए कम से कम 4 से 5 विभिन्न व्यंजन मिल सकते हैं। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन फंडों में से कोई भी एक रामबाण नहीं है, और वे सहायता के बजाय अक्सर चोट कर सकते हैं। इस संबंध में, गैर-परंपरागत दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है
निम्नलिखित पौधों और उनके घटकों को कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:
- सेंट जॉन पौधा;
- burdock;
- अजवायन के फूल;
- मकई कलंक;
- बिर्च कलियों;
- पत्ते और डंडेलियन फूल;
- सफेद गोभी;
- मूली;
- हॉर्सरैडिश, आदि
कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस के लिए सर्जरी आवश्यक है?
कंधे की संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के लिए सर्जरी टर्मिनल के साथ किया जाता है ( अंतिम) रोग के चरणों, साथ में कुल मिलाकर और ऊपरी भाग के सिर का कुल नाश। आमतौर पर, ऐसी हालत 4 उपास्थि रोग चरण वर्गीकरण और Kellgren-लॉरेंस वर्गीकरण चरण 3 Kosinskaya से मेल खाती है। आवश्यकता पर निर्णय रोगी के साथ-साथ आघात सर्जन द्वारा लिया जाता है। ऑपरेशन से पहले, भविष्य के कृत्रिम इम्प्लांट का सटीक आयाम और जिस सामग्री से इसे बनाया जाएगा वह निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में, प्रोटेस्टेस टाइटेनियम और उच्च-शक्ति वाले पॉलिमर से बने होते हैं, जिनमें कम वजन होता है।
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस की रोकथाम
कंधे संयुक्त के विकृत विकार के प्रफैलेक्सिस को सशर्त प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम में शामिल हैं:
- ताजा हवा में दैनिक चलता है और जॉगिंग, कम से कम 1 घंटे तक टिकता है;
- पेरियेटिक्युलर मांसलता को टोन करने के उद्देश्य के लिए इसके विपरीत स्नान;
- कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के विकास के सबसे अधिक कारणों के रूप में चोटों से बचाव;
- एक हफ्ते में 3 बार कंधे के कंधे की मांसलता को मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक सेट;
- सप्ताह में 1-2 बार तैराकी;
- सहवर्ती रोगों पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण;
- अत्यधिक बल भार, आदि से बचाव
माध्यमिक रोकथाम के उपाय निम्न हैं:
- गठिया के समय पर और गहन उपचार;
- chondroprotectors के समूह से दवाओं के आवेदन।
कौन सा डॉक्टर कंधे की संयुक्त के विकृत आर्थस्ट्रिसिस का इलाज करता है?
कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के उपचार में सीधे शामिल दवा के क्षेत्र में, दर्दनाशकता है हालांकि, इस रोग के माध्यमिक कारणों की बहुत बड़ी संख्या के कारण, विभिन्न विशेषताओं में विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला आवश्यक उपचार लिख सकती है। विभिन्न स्थानीयकरणों के विकृत होने की वजह एक सामान्य बीमारी है। इस संबंध में, इस विकृति के साथ रोगियों का मुख्य प्रवाह ( लगभग 95 - 97%) परिवार के डॉक्टरों को देखने के लिए हो जाता है परिवार के डॉक्टरों के कार्य में इन रोगियों को गंभीरता के अनुसार छंटाई जाती है और उनमें से उन लोगों की जांच होती है जिनके माध्यम से द्वितीयक बीमारी की उच्च गतिविधि के कारण विकृत आर्थस्ट्रिस विकसित हुए हैं।
इस प्रकार, व्यवहार में यह पता चला है कि बीमारी के पहले और दूसरे चरण वाले इस बीमारी के लगभग 80% रोगियों को फैमिली डॉक्टर से लंबे समय तक उपचार मिलता है। शेष 20% रोगियों को दो कारणों के लिए विशेषज्ञों को भेज दिया जाता है। पहला कारण निगरानी की आवश्यकता है सहवर्ती बीमारी, जिससे विकृत होने के विकास का कारण बन गया। दूसरा कारण कैल्ग्रेन-लॉरेंस के अनुसार तीसरे और चौथे एक्स-रे चरण के अनुरूप, आर्थस्ट्रिसिस के विकृत होने के गंभीर और टर्मिनल चरण है। इस डिग्री के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रोस्टेटिक्स आवश्यक हैं
विशेषज्ञ, जिसे कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के साथ रोगी को प्राप्त करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है, ये हैं:
- rheumatologist सहभागिता संधिशोथ के साथ;
- चिकित्सक सामान्य चिकित्सा विभाग में निवारक उपचार के लिए;
- फिजियोथेरेपिस्ट चिकित्सीय फिजियोथेरेपी की नियुक्ति के लिए ( खनिज स्नान, इत्यादि);
- कंकाल के विकास में दोषों के साथ आर्थोपेडिस्ट;
- रेडियोलोकेशन करनेवाला रोग की प्रगति की डिग्री का संकेत चित्र प्रदर्शित करने के लिए;
- traumatologist विकृत विकारों की जटिलताओं के प्रबंधन के लिए;
- प्रत्यारोपण यदि कृत्रिम कृत्रिम अंग बनाने के लिए आवश्यक है;
- सर्जन एक कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ रोग के लंबे कोर्स के द्वारा कंधे संयुक्त के सिर को बदलने के लिए ऑपरेशन करने के लिए
क्या कंधे के जोड़ों की नाकाबंदी कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस से हुई है?
कंधे के संयुक्त नाकाबंदी, शरीर के अन्य भागों के अवरोधों के साथ सादृश्य द्वारा किए गए। इस हेरफेर के साथ, एनाल्जेसिक पदार्थ दो स्थानों में संयुक्त गुहा में इंजेक्शन लगाया जाता है। ऐसे नाकाबंदी का प्रभाव लंबे समय तक नहीं होता है, अधिकतम 2 से 3 सप्ताह। संयुक्त गुहा में ग्लूकोकार्टोक्टेरोक्वाइड हार्मोन के संयुक्त प्रशासन के साथ, दर्द कई महीनों तक लंबे समय तक समाप्त हो जाता है - औसतन। कंधे की संयुक्त नाकाबंदी करने से पहले, आपको निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं को सुनिश्चित करने की आवश्यकता है:
- रोगी के तैयार संवेदनाहारी की कमी ( संवेदनाहारी दवा);
- यह पूछने के लिए कि इंजेक्शन संयुक्त रूप से कितनी बार किया जाएगा;
- सुनिश्चित करें कि आपके पास इस हेरफेर के लिए सभी आवश्यक सामान हैं
लालच मूल्यांकन
| मापदंड | व्याख्या |
| खरोंच के चारों ओर लाली के दोनों फेश के व्यास समान हैं। | संवेदनाहारी से एलर्जी अनुपस्थित है। |
| एक चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ ड्रॉप के आसपास लाली का व्यास 2 - 3 मिमी से नियंत्रण से अधिक है। | शरीर के एलर्जीकरण की आसान डिग्री |
| एक चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ ड्रॉप के आसपास लाली का व्यास 5 मिमी से नियंत्रण से अधिक है। | एलर्जी जीव की औसत डिग्री |
| एक चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ ड्रॉप के चारों ओर लालच का व्यास 10 मिमी से नियंत्रण से अधिक है। | एलर्जी जीव की गंभीर डिग्री |
| एनेस्थेस के साथ ड्रॉप के आसपास लाल रंग का व्यास 10 मिमी से अधिक के लिए नियंत्रण से अधिक है। | एलर्जी जीव की अत्यधिक गंभीर डिग्री |
यहां तक कि शरीर के हल्के एलर्जीकरण के साथ, संयुक्त में एक संवेदनाहारी का परिचय निषिद्ध है, क्योंकि उसके रहने की अवधि शरीर में रहने की अवधि से काफी अधिक है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। लंबी अवधि के लिए, इस संवेदनाहारी से शरीर की प्रतिक्रिया की डिग्री बढ़ेगी, जिससे स्पष्ट एलर्जी की प्रतिक्रिया हो जाएगी। यदि स्पिरिफिकेशन टेस्ट नकारात्मक हो जाती है, तो आप कंधे के संयुक्त नाकाबंदी की तैयारी के अगले चरण पर आगे बढ़ सकते हैं।
अगले चरण यह पता लगाना है कि इस संयुक्त में आने वाले इंजेक्शन किस तरह का खाता है? यह बिंदु महत्वपूर्ण है, क्योंकि विकारों के विकार के कई गाइडों में यह स्पष्ट रूप से कहा गया है कि जीवनभर में एक संयुक्त में 2 से 3 इंजेक्शन बनाने से मना किया जाता है। इस एहतियात का उद्देश्य दवाओं के प्रशासन के बाद संयुक्त गुहा के लिए पश्चात संधिशोथ की घटनाओं को कम करना है। इसलिए, अगर आगामी इंजेक्शन चौथे या अधिक है, तो इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए।
तैयारी के तीसरे चरण में हेरफेर शुरू करने से पहले आवश्यक सभी चीजों की उपलब्धता की जांच करना है।
कंधे संयुक्त की नाकाबंदी के लिए, निम्नलिखित सामान आवश्यक हैं:
- चिकित्सा कपास ऊन;
- शराब 96%;
- बाँझ दस्ताने की एक जोड़ी;
- 2, 3 या 5 मिलीलीटर की मात्रा वाला दो सिरिंज;
- संवेदनाहारी समाधान के साथ ampoule;
- ग्लूकोकार्टिऑक्स समाधान के साथ ampoule;
- पट्टी।
इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के उद्देश्य के लिए, लिडोकैन या नोवोकैन आमतौर पर दर्दनाशक दवाओं से उपयोग किया जाता है। संयुक्त में सम्मिलन के लिए हार्मोनल तैयारी के बीच, बीटामाथासोन, ट्रायमिसिनोलोन या मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन चुनें। एक सिरिंज में, संवेदनाहारी और हार्मोनल दवा क्रमशः 1: 1 या 1: 2 के अनुपात में डायल किए जाते हैं। हार्मोनल दवा का अनुपात थोड़ा प्रबल हो सकता है। दूसरी सिरिंज के साथ, आपको ज़रूरत आने पर पहली सिरिंज पर इसे बदलने के लिए सुई को पहले से निकालना होगा।
चूंकि इंजेक्शन कंधे के ऊपरी हिस्से में किया जाएगा, इसलिए यह क्षेत्र कम से कम तीन बार शराब के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इंजेक्शन साइट का उपचार केंद्र से बाहर किया जाता है ( कथित इंजेक्शन के स्थान) परिधि के लिए सभी जोड़तोड़ बाँझ दस्ताने में किया जाना चाहिए।
हेरफेर की तकनीक काफी सरल है, लेकिन इसे अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता है पहला इंजेक्शन ऊपरी भाग के सिर के बीच और घूमने वाले की जोड़ों के बीच की खाई में ऊपर से किया जाता है। सिरिंज की सामग्री डालने से पहले, सवार को थोड़ा सुनिश्चित करें कि सुई संयुक्त गुहा में है और न ही रक्त वाहिका में है। यदि पारदर्शी तरल की एक छोटी सी राशि सिरिंज में प्रवेश करती है, तो यह लक्ष्य हासिल किया जाता है, सुई संयुक्त गुहा में होती है। समाधान की मात्रा 1 से 1.5 मील से अधिक नहीं होनी चाहिए। तो सिरिंज सवार खींच यह आने नहीं है, तो सुई कपड़े में है, और एक अलग कोण से एक पंचर या गहरी perekolot बनाने के लिए आवश्यक है। यदि, सिरिंज में पिस्टन खींचते समय, रक्त प्रवेश करता है, सुई रक्त वाहिका में प्रवेश करती है उत्तरार्द्ध मामले में सिरिंज की सामग्री को सख्ती से जब नसों के द्वारा प्रशासित lidocaine और प्रोकेन के रूप में मना प्रशासित, दिल ताल गड़बड़ी पैदा कर सकता है।
इंजेक्शन का दूसरा बिंदु, सबको्रोमियल बैग का प्रक्षेपण है। ताकि इसे पता लगाने के लिए, आप गहराई से अंसकूट स्तर है, जहां यह एक छोटे से संयुक्त अंतरिक्ष से निर्धारित किया जाएगा करने के लिए कंधे की ओर टटोलना कर रहे हैं। दवा की शुरुआत इसी तरह की जाती है, बिना सिरिंज पिस्टन को पीछे की तरफ खींचने के लिए।
अंतःकाशीय इंजेक्शन के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि आप कुछ दिनों तक संभव के रूप में जितना संभव हो उतनी हाथ से मरीज को ले जाएं। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि इंजेक्शन के बाद संयुक्त कैप्सूल में छेद छोड़ा, चंगा और दवा को बाहर नहीं किया। दूसरे शब्दों में, अधिक दवा पुटीय गुहा में बनी हुई है, इंट्राटेक्निकल नाकाबंदी का प्रभाव अब लंबा होगा।
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार में फिजियोथेरेपी के तरीके कितने प्रभावी हैं?
आर्फ्रोसिस के विकार के इलाज में फिजियोथेरेपी एक बहुत ही बढ़िया दिशा है। हालांकि, मौजूदा उपकरणों और उनके साथ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के सभी प्रकार के बीच, संयोजन को चुनना जरूरी है जो कि सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। केवल सही मात्रा का उपचार किया जाता है, बाकी सभी हानिकारक होते हैं आर्थोथिसिस में विकृति में प्रयुक्त भौतिक चिकित्सकीय विधियों की तुलनात्मक विशेषताएं
| फिजियोथेरेप्यूटिक विधि | शारीरिक प्रभाव | उपयोग के लिए सिफारिशें |
| पराबैंगनी विकिरण
(EUV विकिरण) एरीथमेटस डोस में | एनाल्जेसिक प्रभाव शोफ okolosustavnogo एक अंतरिक्ष जो संवेदी तंत्रिका तंतुओं है कि मस्तिष्क में दर्द आवेगों संचारित संपीड़ित करता है बनाने के द्वारा हासिल की है। इसके अलावा, त्वचा की सतह पर तंत्रिका तंतुओं की जलन प्राथमिक ध्यान से प्रमुख दर्द को हटा देती है। | पहले सत्र में, 5-6 जैवोडोसिज निर्धारित किए गए हैं। 2 दिनों के बाद विकिरण की खुराक 1 से 2 जैवोडोस की वृद्धि हुई है। पाठ्यक्रम की अवधि दैनिक या हर दूसरे दिन 4 से 6 प्रक्रियाएं होती है। |
| कम तीव्रता अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति चिकित्सा
(यूएचएफ) | फागोसाइट्स के सक्रियण के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त होता है ( कोशिकाओं जो शरीर में विदेशी पदार्थ को नष्ट करते हैं) और फाइब्रोब्लास्ट ( संयोजी ऊतक के सेल बिल्डर्स)। इसके अलावा, कम किया है संवहनी पारगम्यता भड़काऊ रिसाव, मुक्त कण के गठन को धीमा कर देती है और ल्युकोसैट प्रकार की झिल्ली को स्थिर ( सफेद रक्त कोशिकाओं)। उपास्थि में वसूली प्रक्रिया तेज हो रही है। | इस विधि के उपयोग के लिए संकेत रोग के पहले और दूसरे चरणों में संयुक्त कैप्सूल की प्रतिक्रियाशील सूजन है। 20 - 30 डब्ल्यू की शक्ति पर, प्रक्रिया की अवधि 5 - 12 मिनट होनी चाहिए। पाठ्यक्रम में 8 से 12 प्रक्रियाएं शामिल हैं। |
| उच्च तीव्रता वाले मैग्नेटोथेरेपी | विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी प्रभाव 8 से 12 सेमी की गहराई में ऊतकों के ताप के कारण होता है। साथ ही साथ वे विस्तार करते हैं रक्त वाहिकाओं, इससे पहले कोलेटरल में निष्क्रिय हो जाता है इस के साथ, लसीका जल निकासी में सुधार और सूजन संयुक्त घट जाती है के आसपास puffiness। चोंड्रोब्लॉस्ट्स का सक्रियण ( कार्टिलाजीस टिशू के कोशिका-बिल्डर्स) और फाइब्रोब्लास्ट्स ने कार्टिलेज की संरचना और संयुक्त कैप्सूल की सूजन को पुनर्स्थापित किया है। | इस विधि का उपयोग पहली और दूसरी डिग्री के आर्थस्ट्रिसिस के लिए किया जाता है, श्लेष झिल्ली की अनुपस्थिति या हल्के सूजन। 20 डब्ल्यू की शक्ति के साथ, प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है। पाठ्यक्रम में दैनिक 12 प्रक्रियाएं हैं। |
| अल्ट्रासाउंड थेरेपी | विरोधी भड़काऊ और शक्तिशाली पुनर्योजी कार्रवाई संयुक्त और पेरिपरिकुलर ऊतकों को बेहतर रक्त आपूर्ति का एक परिणाम है। एडिमा को कम करने से संयुक्त में कठोरता और दर्द में कमी आती है | तरंगों के छोटे और मध्यम आयाम के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसे 10 से 12 प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, जो 10 से 12 मिनट तक रहता है। प्रक्रियाएं दैनिक आयोजित की जाती हैं |
| बालनियोथेरेपी
(चिकित्सीय स्नान) | हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान रक्त के एसिड-बेसिक बैलेंस को बदलते हैं, जो मिश्रित उपास्थि तत्वों के चयापचय का समर्थन करते हैं। | हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान तब contraindicated हैं जब। बाकी रोगियों के लिए, सल्फर की एकाग्रता 50 से 150 मिलीग्राम / लीटर तक होनी चाहिए। प्रक्रिया की अवधि 8 से 15 मिनट की है। पानी का तापमान 34-36 डिग्री है पाठ्यक्रम में हर दूसरे दिन 10 से 14 प्रक्रियाएं शामिल हैं। |
| peloidotherapy
(चिकित्सकीय कीचड़) | स्पष्ट पुनर्प्राप्ति प्रभाव उपास्थि पुनर्जनन प्रक्रियाओं के त्वरण और इसके विनाश की प्रक्रियाओं के धीमा होने के कारण है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ उपास्थि की आपूर्ति में सुधार। पूरे जीव के पैमाने एक नई सक्रिय उपास्थि के गठन के लिए स्टेरॉयड हार्मोन है, और शर्तों upregulate होता है। | कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस के साथ, मिट्टी के अनुप्रयोग पूरे कॉलर क्षेत्र पर बने होते हैं। कीचड़ का तापमान 40 से 44 डिग्री के भीतर होना चाहिए। सल्फाइड कीचड़ का उपयोग करते समय, प्रक्रिया 15-20 मिनट तक होती है, और जब sapropel और पीट कीचड़ का उपयोग करते हैं, 25-30 मिनट। पाठ्यक्रम में 12 से 18 प्रक्रियाएं हैं, जो तीसरे दिन में एक या दो दिन बाद की गईं। |
| Amplipulse चिकित्सा
(Amplipuls) | ऑर्डर करने वाले अपवर्तन आवेग के निर्माण और दर्दनाक प्रभावशाली निकासी के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है। इसके अलावा, इंट्रार्किक्युलर रक्त परिसंचरण में सुधार, कार्टिलाजीस ऊतक में वसूली प्रक्रिया तेज हो जाती है। | कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, पहले इलेक्ट्रोड को सर्विकोथेरेसिक क्षेत्र के स्तर पर लागू किया जाता है। दूसरे इलेक्ट्रोड को रोगग्रस्त संयुक्त पर सीधे लागू किया जाता है प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट है। पाठ्यक्रम में दैनिक रूप से 10 प्रक्रियाएं होती हैं। |
कंधे की संयुक्त विकृत आर्थस्ट्रिसिस का इलाज करना संभव है?
दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है। डीफोर्मिंग आर्थस्ट्रिस एक बीमारी है जिसमें एक तरफा कोर्स है। दूसरे शब्दों में, एक बार शुरू होने पर, आर्थस्ट्रिसिस प्रगति करेगी। फिर भी, इस रोग की प्रगति की दर काफी प्रभावित हो सकती है। अधिकांश मामलों में, विकृत विकारों के विकास के तंत्र एक दुष्चक्र है। एक शातिर सर्कल का अर्थ है एक राज्य जिसमें बीमारी के रोगजनन श्रृंखला में अंतिम लिंक पहली कड़ी को ट्रिगर करता है और इसलिए विज्ञापन अनन्ततम पर। जोड़बंदी के मामले में deformans चक्र के प्रत्येक बारी संधि उपास्थि की एक गंभीर नुकसान की ओर जाता है और रोग बढ़ा।
यह समझने के लिए कि कैसे शातिर सर्कल बंद हो जाता है, पहले से लेकर अंतिम लिंक तक इसका पता लगाना आवश्यक है। तो, संधि उपास्थि की जीवन भर लगातार तनाव है कि सामान्य है, सिद्धांत रूप में, के रूप में अपने मुख्य कार्यों में से एक विभिन्न दस्तक देता है और धक्कों का अवमूल्यन है के अधीन है एक दैनिक आधार पर शरीर प्राप्त किया। जबकि शरीर छोटा था, उसका द्रव्यमान छोटा था, और उपास्थि काफी आसानी से उनको सौंपी गई भूमिका के साथ सामना करते थे। हालांकि, जैसा कि आप उम्र, परिपक्व और उम्र के रूप में, आपके शरीर का वजन बढ़ जाता है। कुछ के लिए, यह कारण है पेशी ऊतक, लेकिन बहुमत, दुर्भाग्य से, वसा के कारण। ऐसी परिस्थितियों में, सांप की उपास्थि एक बढ़े हुए भार का अनुभव करती है, साथ ही उनके पोषक तत्वों की आपूर्ति के समान स्तर के साथ। इसी तरह, मानव उपास्थि भूख से मर रहा है, इसकी संरचना धीरे-धीरे नष्ट हो गई है, क्योंकि इसमें बहाल करने के लिए पर्याप्त प्लास्टिक पदार्थ नहीं हैं।
ऊपर वर्णित तंत्र लगभग 50 से 60 वर्ष की आयु में उपास्थि के एक सामान्य विनाश की ओर जाता है। यही है, इस प्रक्रिया को शारीरिक माना जा सकता है, क्योंकि यह पूरे जीव के विकास, अस्तित्व और विघटन के समान है। रोग, इस प्रक्रिया को माना जाता है कि उपास्थि का विनाश सामान्य से उच्च दर पर होता है, और बीमारी के लक्षण पहले की उम्र में प्रकट होते हैं।
उपास्थि के समय से पहले के विनाश के कारण होता है, एक बड़ी संख्या है, इसलिए विकृत आर्थस्ट्रिस पॉलीथीन रोगों में से एक है। इनमें से प्रत्येक कारक अपने तरीके से काम करता है, लेकिन इसका परिणाम एक है - उपास्थि की शारीरिक आवश्यकताओं और उसके आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति के बीच असंतुलन। इस प्रकार, कोई भी वापसी के इस बिंदु तक पहुंचने के लिए पर्याप्त है और रोग अपने आप में आगे विकास करेगा।
ट्राफिक कार्टिलेज टिशू के उल्लंघन के बाद, उसके मुख्य गुण - लोच और चिकनाई - गायब हो जाते हैं। लोच के उल्लंघन के कारण, प्रत्येक धक्का उपास्थि को सम्मिलित करता है, इसकी मोटाई को कम करता है। Subchondral परत में मूल्यह्रास की गिरावट के कारण, microcracks का गठन कर रहे हैं। समय के साथ, माइक्रोक्रैक श्लेष्म द्रव से भरे हुए हैं और सूक्ष्म-अल्सर में बदल जाते हैं। एकजुट होकर, सूक्ष्मयंत्र बड़े हड्डियों में बदल जाता है, जो कि केशिकाओं द्वारा निचोड़ा जाता है, हड्डी के किनारे से उपास्थि को खिलाता है। उपर्युक्त उपास्थि को दबाकर, जोड़ों के गुहा से खिलाना मुश्किल बनाता है, क्योंकि प्रसार प्रक्रिया ( एक पदार्थ के एक दूसरे के अणुओं के आपसी प्रवेश) कृत्रिम अंग ऊतक की मोटाई में अमीनो एसिड में समृद्ध साइलोवायल तरल पदार्थ को धीमा कर देती है।
इसके अलावा, ट्रॉफीक कार्टिलेज टिशू का उल्लंघन इसके अधय के एक त्वरण और त्रस्तवाद की और गिरावट की ओर जाता है। इस प्रकार, पहले उल्लेखित दुष्चक्र का गठन किया गया है, जिसमें प्रत्येक मोड़ उपास्थि की स्थिति को बढ़ाता है। उपास्थि की चिकनाई को कम करने से संयुक्त सतहों के बीच घनत्व बढ़ जाता है। घर्षण में वृद्धि, बदले में, उपास्थि के अधिक गहन विस्मरण की ओर जाता है, जो अक्सर सूजन प्रक्रिया द्वारा जटिल होती है। भड़काऊ प्रक्रिया में, श्लेष तरल पदार्थ की संरचना में परिवर्तन होता है, जो फिर प्रसार के माध्यम से उपास्थि पोषण बिगड़ता है।
हालांकि, कंधे संयुक्त के विकृत आर्थस्ट्रिसिस के रोगजनन के कुछ भागों को अभी भी प्रभावित किया जा सकता है और यहां तक कि आवश्यक भी हो सकता है। यह जोखिम पूरी तरह से इस रोग को रोक नहीं सकता है, लेकिन इससे इसकी प्रगति की दर काफी कम हो जाएगी। तिथि करने के लिए, कंधे संयुक्त और अन्य स्थानीयकरणों के आर्थस्ट्रिसिस के विकृत आर्थस्ट्रिसिस को नियंत्रित करने के लिए, दो तरीकों का उपयोग किया जाता है।
पहले दृष्टिकोण में उपास्थि पोषण में सुधार करना शामिल है इस कार्य के साथ, chondroprotectors के समूह से दवाएं ग्लुकोसमाइन सल्फेट, चॉन्ड्रोइटीन सल्फेट, हाइलोरोनीक एसिड डेरिवेटिव आदि।)। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे दशकों से इस बीमारी की जटिलताओं के विकास में देरी कर सकते हैं।
दूसरा दृष्टिकोण, एक कारक के रूप में भड़काऊ प्रक्रिया की समय पर गिरफ्तारी का मतलब है, अंतर्निहित बीमारी के मार्ग को बढ़ाना। ऐसा करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें ( एनएसएआईडी) और हार्मोनल दवाओं NSAIDs के बीच, प्राथमिकता चयनात्मक दवाओं को दी जाती है ( मेलॉक्सिकम, रॉफ़ेकोक्सीब, इटोरिक्कसिब, और अन्य), जो दूसरे प्रकार के केवल साइक्लोओक्सीजेनसे ब्लॉक करता है। ऐसी दवाओं के गैर-चयनात्मक लोगों की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं। एनएसएआईडी का उपयोग दोनों व्यवस्थित और स्थानीय रूप से किया जाता है। हार्मोनल तैयारी ( बीटामेथसोन, त्रैमासीनोलोन, डेक्सामाथासोन, और अन्य) कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के साथ ही ऊपरी और इंट्रा-ऐशिकुलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।
कंधे के जोड़ों के विकृत विकार के जटिलताओं और पूर्वानुमान क्या हैं?
इसकी प्रकृति के कारण, जल्दी या बाद में विकृत होने वाले विकार विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है, क्योंकि इन जटिलताओं का रोग के विकास से काफी संबंध है। रोग का अधिक आक्रामक, जितनी जटिल जटिलताओं का विकास होता है, और संभावित अनुमानित पूर्वानुमान। कंधे के जोड़ों के विकृत होने की जटिलताएं
विकृत होने की मुख्य जटिलताएं हैं:- संयुक्त के विरूपण;
- संयुक्त समारोह का स्पष्ट उल्लंघन;
- सड़न रोकनेवाला परिगलन;
- अनीलॉइसिस ( सांध्यात्मक सतहों की अभिव्यक्ति).
इस मामले में, हम पुंजली सतहों के विरूपण के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात् हार्मस का सिर और स्कैपुला की सांप की गुहा। ट्राफीक उपास्थि के उल्लंघन के कारण विरूपण होता है। नतीजतन, सूक्ष्म दरारें उपास्थि की सतह पर दिखाई देती हैं, जो आर्टिकुलर सतह खुरदरापन देता है। खुरदरापन की वजह से, उपास्थि की रपट एक-दूसरे के सापेक्ष खराब हो जाती है, और उनके विलोपन को त्वरित किया जाता है। कुछ समय बाद, उपरोक्त माइक्रोक्रैक उपास्थि की सतह पर गहरा हो जाता है, फैलता है, अल्सर में बदल जाता है।
इस जटिलता वाले व्यक्ति को अक्सर शारीरिक रूप से शारीरिक श्रम के बाद, जोड़ते समय दर्द में शिकायत होती है, साथ ही आराम से दर्द होता है। जाहिर है, इस तरह के दर्द संयुक्त में सड़न रोकनेवाला सूजन से उत्पन्न होता है। कभी-कभी मरीज शिकायतों की शिकायत करते हैं जब संयुक्त चालें, जो उपास्थि के संभावित अल्सर को दर्शाती हैं।
इसके अलावा, एक निश्चित स्थिति में हाथ पकड़े हुए एक शिकायत में तीव्र दर्द हो सकता है। यह संकेत तथाकथित chondrophytes और osteophytes - क्रमशः cartilaginous और हड्डी ऊतक के रीढ़ आकार के विकास, संकेत हो सकता है। कंधे के विकृत होने के मामले में इस तरह के प्रजनन अक्सर स्कैपुला की सांध्यात्मक गुहा के किनारे स्थित होते हैं। वे बेहोश करना बहुत कठिन हैं ( स्पर्श द्वारा ढूंढने के लिए), लेकिन दो अनुमानों में एक मानक roentgenogram के साथ कंधे की पहचान करने के लिए यह आसान है
संयुक्त का गंभीर दोष
संयुक्त के समारोह का एक व्यक्त उल्लंघन यह है कि जिन स्थितियों में अक्षरों में विस्थापन, इसकी अस्थिरता और स्थाई परिस्थितियों में से एक स्थान है।
धुरी शिफ्ट तब होती है जब भार को संयुक्त के पूरे क्षेत्र में समान रूप से लंबे समय तक बांटा जाता है, लेकिन एक तरफ ढलान के साथ। इस मामले में, सबसे बड़ा दबाव की ओर से उपास्थि विरूपण उस तरफ तेजी से होता है जहां दबाव नहीं निकलता है। समय के साथ, संयुक्त सतहों पुन: बनाया जाता है ताकि संयुक्त कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए है, लेकिन अक्सर एक ही समय में वहाँ कुछ डिग्री की दिशा में संयुक्त अक्ष के एक विचलन है।
संयुक्त की अस्थिरता एक शर्त है जिसमें subluxations और पूर्ण dislocations अक्सर होते हैं। कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के मामले में, कुंडली का सिर अक्सर कुंडली बेसिन की दिशा में विस्थापन होता है। एक आदमी जिसने अपने हाथ को उखाड़ दिया है, उसे वजन, बग़ल में या आगे पर रखता है, क्योंकि इसे छोड़ने का प्रयास गंभीर दर्द के कारण होता है।
एक निश्चित स्थिति में संयुक्त के जैम ऊपर वर्णित subluxation या अव्यवस्था के कारण, साथ ही अवशिष्ट शरीर के घूस के संबंध में हो सकता है ( ऑस्टियोफ़िट या चोंड्रोफाईट टुकड़ा) सांप की ओर झुकाव के साथ। ठेला स्थायी नहीं है क्योंकि अवशिष्ट शरीर मोबाइल है और, संयुक्त ऊतक के बाद, किसी भी असुविधा के बिना लंबे समय तक संयुक्त गुहा में रह सकते हैं।
सड़न रोकनेवाला परिगलन
कंधे का सिर की avascular परिगलन जोड़बंदी कंधे विरूपण की दुर्लभ जटिलता है, लेकिन उसके साथ लगता नहीं था असंभव है। यह परिगलन सड़न रोकनेवाला कहा जाता है, क्योंकि यह सूक्ष्मजीवों के हस्तक्षेप के बिना गुजरता है। इसकी घटना का कारण उपास्थि की प्लास्टिक की ज़रूरतों और उनके वितरण की संभावनाओं के बीच बेहद स्पष्ट विसंगति है। दूसरे शब्दों में, सांध्यात्मक उपास्थि के परिगलन तब होता है जब आवश्यक उपास्थि द्वारा उपास्थि की आपूर्ति अपर्याप्त होती है।
इस जटिलता, रोग के उन्नत चरणों के साथ रोगियों में विकसित करता है जब यह घाटा बढ़ जाती है धीरे-धीरे या तेजी से जब उपास्थि को रक्त की आपूर्ति गिरावट जब उपास्थि की आपूर्ति एक रक्त वाहिका में संपर्क या थक्का बन जाता है।
अस्थिसमेकन
यह जटिलता, शायद, नायाब है, और कंधे के जोड़ के विकृत विकार के साथ यह विकसित होता है और कम से कम अक्सर। इसका सार संवेदी सतहों का संयोग ऐसे तरीके से है कि एक मोबाइल इकाई के रूप में संयुक्त अस्तित्व समाप्त हो गया है एक संयुक्त हड्डी संयुक्त अभिव्यक्ति स्थल पर बनता है।
ऐसी जटिलता विकसित करने के लिए, कई महत्वपूर्ण परिस्थितियां आवश्यक हैं पहली स्थिति में सांध्यात्मक उपास्थि का पूरा या लगभग पूरा मिटाना होता है, जो कि रोग के टर्मिनल चरण में ही विकसित होता है। दूसरी हालत संयुक्त के लंबे समय तक स्थिरीकरण है। अबाधित्व का एक परिणाम हो सकता है गंभीर दर्द, जिसके तहत रोगी अपने दम पर अपना हाथ बढ़ाता है, जितना संभव हो उतना छोटा दर्द भड़काने की कोशिश कर रहा है। हाथ के लंबे समय तक गतिहीनता का एक अन्य कारण कंधे करधनी की हड्डियों, जिसमें प्लास्टर कई महीने तक के लिए लागू किया जा सकता से एक की एक फ्रैक्चर हो सकता है।
कंधे के संयुक्त विकार के विकृत होने का निदान
विकृति के साथ रोगियों को पता होना चाहिए कि यह रोग असाध्यता है और हमेशा गिरावट की दिशा में आय करता है। हालांकि, इस वजह से दिल खोने के लायक नहीं है, क्योंकि इसकी प्रगति की दरें काफी सफलतापूर्वक प्रभावित हो सकती हैं।सामान्य तौर पर, इस रोग का पूर्वानुमान दो मानदंडों पर निर्भर करता है। पहला मानदंड यह है कि किस उम्र में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं इससे पहले कि वे खुद को प्रकट करते हैं, बिग भविष्यवाणी दूसरा मानदंड आर्थस्ट्रिस की प्रगति की दर है। इससे अधिक आक्रामक रूप से बीमारी बढ़ जाती है, पहले की जटिलताओं से जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती जाती है और अंतिम पूर्वानुमान का अंजाम होगा।
किस उम्र में रोग का पहला लक्षण सैद्धांतिक रूप से जोड़ों पर जोर देना है, तो जोखिम वाले रोगियों का आवंटन प्रभावित कर सकते हैं, और उन्हें यह कैसे आवश्यक है जीवन का एक तरीका की व्यवस्था करने के बारे में संभव विवरण के रूप में के रूप में ज्यादा के निर्देश देने में सबसे कम थी। हालांकि, व्यवहार में, यह काम नहीं करता है, क्योंकि मरीज़ों को भविष्य में उनके स्वास्थ्य के जोखिमों को पूरी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है और सद्भावना में आर्थ्रोसिस की रोकथाम से निपटना नहीं है।
फिर भी, पहले से प्रकट किए गए कंधे के जोड़ों के विकास की गति को तीन तरीकों से प्रभावी ढंग से प्रभावित किया जा सकता है। पहला तरीका समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले बीमारी के एक्सवर्बेशंस का इलाज है, जो तीव्रता से अलग होने की सूजन प्रक्रिया से प्रकट होता है। भड़काऊ प्रक्रिया का कटोरा दो समूहों के ड्रग्स - गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और द्वारा किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ( नीयमुसाइड, मेलोक्सिकम, इटोरिकॉक्सीब आदि।) का उपयोग आम तौर पर मलहम, जैल, क्रीम और संकोचन के रूप में किया जाता है, और सिस्टमिक रूप से स्टेरॉयडल ( हार्मोन) दवाओं ( बीटामाथासोन, डेक्सामाथासोन, त्रियामिसिनोलोन, और अन्य) एक अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन केवल विषम रूपों और इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के रूप में शीर्ष पर लागू होते हैं।
आर्थ्रोसिस की प्रगति को धीमा करने का दूसरा तरीका चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह से दवाओं का उपयोग होता है ( चांड्रोइटीन सल्फेट, हाइलुरोनिक एसिड डेरिवेटिव इत्यादि।)। इन दवाओं ने प्रयोगशाला और नैदानिक दोनों सेटिंग्स में उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। उनकी मदद से, सांध्या संबंधी उपास्थि में सुधार हुआ है और उनकी गिरावट धीमा पड़ती है।
तीसरा तरीका है कि जीवन के तरीके को इस तरह से संशोधित करना है कि बीमार जोड़ों को दैनिक गतिविधियों में कम से कम तनाव का अनुभव होता है। ऐसा करने के लिए, आरामदायक मूल्यों के लिए वजन कम करना आवश्यक है ( बॉडी मास इंडेक्स 18.5 - 20 की सीमा में होना चाहिए)। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो व्यवसाय को उस एक को बदलने के लिए आवश्यक है जिसमें हाथों पर लोड स्थिर (गतिशील) से अधिक गतिशील होगा शक्ति)। किसी भी चोट और गिरने से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
नतीजतन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि विरूपण गठिया एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन यह काफी हद तक पूर्वानुमान रोगी के हाथ में है, और एक बड़ी हद तक अपने ही अनुशासन पर निर्भर करता है।
कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस, क्रोनिक एटियलजि का एक रोग है। उसकी हड्डी के साथ कंधे के जोड़ का उपास्थि, और युग्मित जब अंततः बाहर पहनते हैं और उनके मूल svoystva.Esli समय असामान्यताओं का पता लगाने के नहीं है खोने के लिए और यह इलाज किया पाने के लिए एक डॉक्टर को देखने के लिए नहीं है, वहाँ नुकसान का एक उच्च संभावना निश्चित रूप से संभव पूर्ण आंदोलन है। कंधे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के लक्षणों प्रभावित हाथ से न केवल कंधे के जोड़, लेकिन अन्य अंग, पीठ या कोहनी को प्रभावित कर सकते हैं।
रोग के कारण
विकृति के अभिव्यक्ति का मुख्य कारण बदलते संयुक्त में पहले से दर्ज भड़काऊ प्रक्रिया है। ओस्टियोर्थराइटिस निम्न स्थितियों के साथ हो सकती है:
- दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले ही कंधे की चोटों में लगे हुए थे।
- संवहनी क्षति जब परिसंचरण प्रक्रिया परेशान हो जाती है, संयुक्त समाप्त हो जाता है, जिसके कारण विकृति विकसित होती है।
- हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन हार्मोन के काम में असफलता जोड़ों की गतिविधि को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है।
- आनुवंशिक गड़बड़ी वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि संयुक्त रोगों वाले रोगियों के बच्चों को स्वस्थ जोड़ों के साथ माता-पिता के बच्चों की तुलना में बीमारी के विकास का जोखिम अधिक होता है।
- चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन जब गड़बड़ी अभिव्यक्ति ऊतक के लवण के संचय की प्रक्रिया में पाए जाते हैं, उपास्थि ऊतक कैल्शियम और फास्फोरस की अपर्याप्त राशि है, जो गिरावट की ओर जाता है प्राप्त करता है।
- जोड़ों के रोग पूर्ववर्ती परिगमन, सिनोव्हाइटिस और गठियाओं में ब्रेकियल आर्थस्ट्रिसिस की उपस्थिति होती है।
- उम्र परिवर्तन 50 से अधिक लोगों में, संयुक्त ऊतकों को पहनने के कारण बीमारी के विकास का खतरा बहुत अधिक है
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निदान - ब्रेकियल आर्थस्ट्रिसिस योग्य चिकित्सकीय विशेषज्ञ और, उसकी उचित नियुक्ति के बिना, नहीं लिया जा सकता दवाओं और घर पर रोग का इलाज
पैथोलॉजी का उपचार
- एक विकृति विज्ञान, जो इसके लक्षणों से बीमार लोगों के लिए महत्वपूर्ण असुविधा लाता है। यदि रोग पहले या दूसरे चरण में है, तो डॉक्टर के आवश्यक परामर्श के बाद लोक चिकित्सा के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार के लिए, एक जटिल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें अधिकतम सकारात्मक प्रभाव होता है। ऐसी चिकित्सा में निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:
- दवा उपचार;
- सही आहार;
- व्यायाम चिकित्सा;
- ऑपरेटिव हस्तक्षेप;
- लोक तरीके;
- भौतिक चिकित्सा;
- लीप के साथ एक्यूपंक्चर और उपचार सहित अन्य विधियां
ऑर्थ्रोसिस लोक उपायों का इलाज करने के लिए मुख्य चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक तरीके होम थेरेपी केवल बीमारी के नैदानिक लक्षणों का इलाज करती है, लेकिन इसका कारण नहीं है
चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों
बहुत से लोग जो संयुक्त रोग से ग्रस्त हैं, वे पूरी तरह से इलाज के लिए बड़ी संख्या में औषधीय पदार्थों को निर्धारित करने के तथ्य से भ्रमित हैं। आखिरकार, वे मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इस मामले में, उनमें से कई घर में चिकित्सा के पारंपरिक साधनों का इस्तेमाल करने की कोशिश करते हैं। बहुत से लोग जानते हैं कि प्राकृतिक जड़ी बूटियों की गोलियाँ के रूप में भी एक ही उपचार प्रभाव नहीं हैं, लेकिन वे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और रोगी के समग्र स्थिति में सुधार कर सकते हैं, इलाज में नकारात्मक लक्षणों को दूर।
यह ध्यान रखना जरूरी है कि किसी भी लोक पद्धति के आवेदन को एक चिकित्सकीय विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित होना चाहिए।
घर पर, निम्नलिखित तकनीकों के उपयोग के लिए उपलब्ध हैं:
- सब्जी संपीड़ित;
- पीस;
- घर के मलहम का उपयोग;
- चिकित्सा स्नान;
- उपयोगी decoctions
लोक पद्धति, विषाणु का मुकाबला करने का एक अतिरिक्त साधन होने के कारण, चिकित्सा उपचार पूरी तरह से विस्थापित नहीं हो सकते।
चलिए घर पर उपचार के लोक तरीके के आवेदन के कुछ उदाहरणों पर विचार करें।
सब्जी संकुचित
- दलिया के एक टुकड़े के साथ एक बड़ा चमचा दो गिलास पानी के साथ डाल दिया और 10 मिनट के लिए उबलते आग लगा दी। परिणामी द्रव्यमान को सहनशील त्वचा के तापमान पर ठंडा किया जाता है और धुंध के एक टुकड़े पर लागू होता है। यह संकोचन एक घंटे के लिए प्रभावित संयुक्त के लिए लागू किया जाता है। इस पद्धति में दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी।
- गोभी की पत्तियों पर शहद की एक परत लागू होती है, जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप संपीड़ित पूरे रात के लिए प्रभावित कंधे संयुक्त पर एक गर्म तौलिया के साथ तय हो गई है।
- ताजा burdock एक नरम राज्य के लिए गर्म है और दर्द को दूर करने के लिए कंधे पर लागू होते हैं।
- कंधे के संयुक्त पर, आप घास के काढ़े के साथ भिगोने वाली पट्टी के साथ पट्टी को लागू कर सकते हैं।
- जब सूजन का इलाज होता है, तो प्याज को अच्छी तरह से अनुकूल होता है इस अंत में, प्याज जमीन और प्रभावित क्षेत्र पर रखा जाता है।
- सूक्ष्म संकुचन भी सूजन के लिए अनुकूल है। एक नमक समाधान तैयार किया जाता है, जिसके लिए 50 ग्राम नमक 500 ग्राम पानी में भंग हो जाता है। जिसके परिणामस्वरूप समाधान तीन घंटे के लिए चीज़क्लेस्ट को कम किया जाता है, बुढ़ापे के बाद इसे बाहर निचोड़ा जाता है, ऊतक गरम होता है और प्रभावित संयुक्त के लिए लागू होता है।
टकराव
प्रभावित जोड़ों को रगड़ने के लिए, शराब या पानी पर सुई लेना का उपयोग करें
- ग्रेंडिंग के लिए, एलिसाम्पेन की एक टिंचर एक अच्छा विकल्प है। शुष्क जड़ों की 100 ग्राम की तैयारी करते समय, पौधों को मजबूत वोदका के गिलास पर जोर दिया जाता है और प्रभावित क्षेत्र में प्रति दिन 5 बार तक लागू होता है। यह टिंचर रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और दर्द से राहत देता है।
- आप एंजेलिका की जड़ों से जल निकालने का उपयोग कर सकते हैं इस अंत में, प्रभावित संयुक्त 5 बार एक बार रगड़ें। 15 जीआर का समाधान तैयार करने के लिए पौधे की जड़ें गर्म पानी के एक गिलास में जोर देते हैं।
होम मलहम
- सफेद बकाइन फूल ध्यान से गूंध और 60 ग्राम के साथ मिश्रित होते हैं। मक्खन।
- 10 जीआर की प्रत्येक राशि में कूड़े जड़ी बूटियों का मिश्रण, सेंट जॉन के पौधा और मिठाई का तने का मिश्रण। पेट्रोलियम जेली के दो बड़े चम्मच मिश्रण मलम में एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है
- पोर्क वसा के 50 ग्राम प्रोपोलिस के 3 ग्राम के साथ मिलाया जाता है। सूजन के साथ प्राप्त मरहम के कंधों और दर्द से राहत मिलती है।
मलम के सबसे प्रभावी परिणाम दिया जाता है जब मेडिकल जिमनास्टिक्स के तुरंत बाद गर्म कंधे के संयुक्त के लिए आवेदन किया जाता है, जब संयुक्त में रक्त का प्रवाह सबसे मजबूत होता है।
हीलिंग स्नान
औषधीय स्नान के लिए, घास का काढ़ा, चिड़चिड़ाहट, बोदंड और टकसाल के पत्ते का उपयोग किया जाता है। 1: 3 की मात्रा में घास 15 मिनट के लिए उबलते के लिए आग लगा दीजिये। फिर, शोरबा आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है और एक औषधीय स्नान तैयार है।
यह याद रखना चाहिए कि हीलिंग स्नान का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं होना चाहिए, यह कम से कम 20 मिनट होना चाहिए।
चिकित्सा स्नान के बाद शरीर को सुपरकोल करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के बाद एक कंबल के साथ कवर करना आवश्यक है। हृदय रोगों से पीड़ित लोगों के लिए, इस तरह के बावों को निरुपित नहीं किया जाता है।
स्नान के लिए अक्सर सरसों का इस्तेमाल होता है ऐसा करने के लिए, 200 ग्राम पाउडर को पानी के साथ डाला जाता है ताकि खट्टा क्रीम की एकाग्रता का मिश्रण बनाया जा सके और इसमें डालना गर्म टब। यह 15 मिनट के लिए सरसों के स्नान में रहने के लिए आवश्यक है।
उपयोगी ब्रोथ
औषधीय पौधों को न केवल बाहरी उपयोग के लिए अनुकूल है, बल्कि इसके अंदर उपयोग के लिए भी। यह आवेदन सूजन प्रक्रिया को दूर करने, दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करने और शरीर से अतिरिक्त नमक निकालने में मदद करेगा।
- हीलिंग काढ़े धातु के कटोरे में, अजवाइन की जड़ का आधा मिश्रण, अजमोद की 3 जड़ें, और थोड़ा काली मिर्च सब्जी मिश्रण को तीन गिलास पानी में डाल दिया जाता है और ढक्कन के नीचे 10 मिनट के लिए उबला हुआ होता है। परिणामस्वरूप शोरबा प्रत्येक भोजन से पहले दो सप्ताह तक की अवधि में उपयोग किया जाता है।
- मकई के कलंकों की अच्छी तरह से उपयुक्त काढ़ा शोरबा की तैयारी करते समय, 10 मिनट के लिए 2 चम्मच कलंक उबला जाता है, और बाद में वे नशे में 1 चम्मच पांच बार प्रति दिन पागल होते हैं।
दवा उपचार और घरेलू उपचार के संयुक्त उपयोग के साथ, प्रस्तावित लाभ बहुत तेजी से प्राप्त किए जाएंगे।
उपास्थि में डिजेंरेटिव-डिस्ट्रॉफिक बदलावों के कारण कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिस विकसित होते हैं। बहुत बार, यह रोग गठिया से जटिल है, जो रोग के लक्षणों के विकास को उत्तेजित करता है और संयुक्त की कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है।
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिस विभिन्न कारणों के लिए होता है। अधिकतर मामलों में, यह रोग द्वितीयक है। सीधे शब्दों में कहें, कंधे के आर्थस्ट्रिसिस कंधे के संयुक्त पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के बाद दिखाई देता है। इडियोपैथिक (स्थापित नहीं होने के कारण) कंधे के जोड़ के आर्थस्ट्रिसिस को अक्सर कम पाया जाता है
कंधे संयुक्त की प्राथमिक आर्थस्ट्रिसिस
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे निदान एक नियम से अधिक एक अपवाद है वह केवल इस घटना में लगाया जाता है कि डॉक्टरों को सभी कारणों को अस्वीकार करने के लिए मजबूर किया गया था जो एक माध्यमिक विकृत आर्थस्ट्रिसिस का कारण बनता है।
दुर्भाग्यवश, डॉक्टर अब भी नहीं जानते कि कार्टिलागिनस टिशू में रोग प्रक्रिया शुरू हो गई है। हालांकि, वे मानते हैं कि यह शरीर पर कई नकारात्मक कारकों के प्रभाव में होता है।
सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक - कार्टिलाजीस ऊतक का विरूपण। यह कार्टिलेज को अपना मुख्य कार्य करने की प्रक्रिया में होता है - मूल्यह्रास भार के असमान वितरण के कारण कटलरीज ऊतक विकृत होता है।
समय की विकृति अंततः स्थायी बन जाती है, और फिर बढ़ती है microdamages और दरारें। शुक्राणु द्रव को भरने के कारण, बाद में जल्दी से सूक्ष्मजीवों में परिवर्तित हो जाते हैं। वे, बदले में, विलय कर सकते हैं और बड़े अल्सर बना सकते हैं।
पुटीय संरचनाएं तंत्रिका अंत और वाहिकाओं को जोड़ती हैं जो कि संयुक्त के कार्टिलाजीस और बोनी ऊतक को खिलाती हैं। उनमें एथ्रप्रिक प्रक्रियाएं प्रारंभ करें, जिससे ऊतकों की कार्यक्षमता में कमी आती है। इससे संयुक्त में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के दूसरे दौर की ओर बढ़ जाता है।
मानव शरीर हमेशा किसी भी नकारात्मक परिवर्तन की भरपाई करने की कोशिश करता है यदि पता चला अपक्षयी परिवर्तन उपास्थि में, शरीर नए कार्टिलाजीस ऊतक की विकास प्रक्रियाओं को शुरू करता है। हालांकि, ऐसी जगह जहां उपास्थि सक्रिय रूप से नष्ट हो जाती है, एक नया कार्टिलाजीस ऊतक नहीं बन सकता है।
इसके बजाय, चोंडाप्रोइट्स बढ़ते हैं। और वे गिरते उपास्थि पर कम से कम दबाव के स्थानों पर दिखाई देते हैं। यही है, उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई फायदा नहीं है। इसके अलावा, समय के साथ, चोंड्रोफाईट ऑस्टियोफ़ेफ्ट्स में बिगड़ते हैं जो आसपास के ऊतकों को घायल करते हैं और सड़न रोकनेवाला सूजन कारण। गठिया विकसित होता है
गठिया में, श्लेष द्रव की संरचना में परिवर्तन होता है। इस प्रक्रिया में कार्टिलेज पोषण बाधित होता है, जो आगे की बीमारी को जटिल बनाता है।
कंधे के माध्यमिक arthrosis
कंधे की चोटों के कारण इस प्रकार की बीमारी दिखाई देती है: फ्रैक्चर, घाव, डिस्लोकेशन आदि। समय के साथ इस तरह के नुकसान सूजन प्रतिक्रियाओं के कारण कारतूस ऊतक में परिवर्तन करने के लिए अग्रणी कारण।
अक्सर, कंधे संयुक्त की हार का कारण बनता है मधुमेह मेलेटस। यह रोग छोटी रक्त वाहिकाओं भंगुर बनाता है, जो कृत्रिम ऊतक के अंदर चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है। तदनुसार, उपास्थि के विनाश की दर बढ़ जाती है।
बहुत कम बार, कंधे के संयुक्त नुकसान का कारण जन्मजात विसंगतियों और आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है।
दुर्लभ कारण कंधे के संयुक्त उपास्थि में कैल्शियम लवण के अत्यधिक जमाव है। इससे उपास्थि के अस्थिरता और इसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है। इस वजह से, आर्टिकुलर सतहों का घर्षण बढ़ता है। यह पहनने और आंसू की ओर जाता है हड्डी समाप्त होता है और बैकलेश की उपस्थिति। इस के समानांतर, भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
कंधे की संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस का निदान
कंधे के खराब ऑस्टियोआर्थोसिस का प्रभावी उपचार सही निदान की स्थापना के बिना असंभव है। किसी डॉक्टर की बीमारी का निदान सबसे अधिक बार करने के लिए रेडियोग्राफी का सहारा। यह दो अनुमानों में किया जाता है: प्रत्यक्ष और पार्श्व।
इसके अतिरिक्त, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण। लेकिन उनके परिणामों के निदान में अधिक महत्व नहीं है। यह अधिक जानकारी है, रोग की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति है।
जब उपचार की रणनीति चुनते हैं तो डॉक्टर भी निदान निदान के निम्नलिखित तरीकों का सहारा लेते हैं:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह विधि दवा के अधिकांश क्षेत्रों में प्रभावी है। आर्स्ट्रोसिस का निदान करते समय, अल्ट्रासाउंड संयुक्त में कार्टिलाजीस ऊतक की मोटाई को निर्धारित कर सकता है, रेडियंस की स्थिति का आकलन कर सकता है, और कार्टिलेज में माइक्रोसास्ट की पहचान कर सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड चिकित्सकों को संयुक्त गुहा में विदेशी निकायों का पता लगाने में सक्षम बनाता है। उदाहरण के लिए, ओस्टिफाइट्स के टुकड़े
- आर्थ्रोस्कोपी। यह निदान की एक आक्रामक विधि है, जिससे डॉक्टरों को अंदर से संयुक्त गुहा देखने की अनुमति मिलती है। एक आर्थोस्कोप की मदद से, डॉक्टर माइक्रोस्कोर के ढांचे के भीतर कंधे जोड़ों का इलाज भी कर सकते हैं। आर्थोस्कोपी की मदद से प्राप्त ऊतक और तरल पदार्थ पूरे हिस्टोलॉजिकल और साइटलॉजिकल अध्ययन का संचालन करना संभव बनाता है।
- चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा शोध की यह विधि महंगी है, लेकिन बहुत प्रभावी है। इससे आपको कंधे की स्थिति की स्थिति और नियुक्त करने की पूरी जानकारी मिलती है प्रभावी उपचार। दुर्भाग्य से, इस विधि में सीमाएं हैं। इसका इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है अगर किसी व्यक्ति के शरीर में धातु की वस्तुएं हैं इसके अलावा 120 से अधिक किलोग्राम वजन वाले लोगों पर एमआरआई लागू नहीं है
कंधे संयुक्त के आर्थस्ट्रिसिस का उपचार
इस बीमारी के इलाज के तीन तरीके हैं। पहली विधि दवा उपचार है कंधे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिसिस के शुरुआती चरणों में यह सबसे प्रभावी है। लोक उपचार के साथ उपचार दूसरा तरीका है।
इसकी दक्षता कुछ हद तक कम है, लेकिन कैसे अतिरिक्त उपचार पारंपरिक चिकित्सा बहुत अच्छा तीसरा रास्ता - सर्जिकल उपचार। यह चरम मामलों में सहारा
चिकित्सीय गतिविधियों को तीन चरणों में बांटा गया है:
- कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के शुरुआती चरणों में, रोगियों को उनकी बीमारी का सार समझाया जाता है और उन उपायों को प्रशिक्षित करता है जो इसके विकास की दर को कम करने की अनुमति देते हैं।
- यदि रोग के मध्यम लक्षणों को देखा जाता है, तो मरीजों को संयुक्त तय करने के लिए orthoses पहनने के लिए निर्धारित कर रहे हैं। दर्द के लक्षण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं वाले मलहम से समाप्त हो गया। कार्टिलागिनस टिश्यू में रोग प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं।
- बीमारी के अंतिम चरण में, गैर-स्टेरॉयड दवाओं को दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कोर्टेकोस्टेरियॉइड को सीधे प्रभावित संयुक्त की गुहा में लगाने की अनुमति है दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द को हटा दिया जाता है चरम मामलों में, एक प्रत्यारोपण के साथ कंधे की संयुक्त को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के इलाज के लिए दवाएं
इस रोग के उपचार में ड्रग थेरेपी में दवाओं के तीन समूहों का उपयोग शामिल है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- ग्लुकोकॉर्टीकोस्टेरॉइड हार्मोन दवाएं;
- hondroprotektory।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
इन दवाओं का इस्तेमाल स्थानीय स्तर पर और प्रणालीगत रूप से कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार में किया जा सकता है। स्थानीय उपचार, मलहम और क्रीम में युक्त डायक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन। डाइमिथाइल सल्फोऑक्साइड का 50% समाधान एक अच्छा विचार साबित होता है। वह लोशन चला जाता है
सामयिक आवेदन के लिए दवाएं प्रतिबंध के बिना इस्तेमाल की जा सकती हैं, क्योंकि वे रक्त में जमा नहीं करते हैं और साइड इफेक्ट पैदा करने में सक्षम नहीं हैं। प्रणालीगत उपचार की तैयारी में विभाजित किया गया है चयनात्मक और गैर-चुने हुए.
चुनिंदा दवाएं:
- Nimesulide।
- Meloxicam।
- रोफेकोक्सिब।
- Etoricoxib।
- Celecoxib।
ये दवाइयां हैं कम से कम दुष्प्रभाव , इसलिए आज लगभग गैर-चयनात्मक दवाओं को प्रतिस्थापित किया गया है। हालांकि, उत्तरार्द्ध बहुत सस्ता हैं, इसलिए उन्हें जनसंख्या के सामाजिक रूप से असुरक्षित परतों का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।
glucocorticosteroids
इस समूह के ड्रग्स को व्यापक रूप से कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों ने उन दोनों को मलहम के रूप में उपयोग किया है, और संयुक्त के अंदर इंजेक्शन के समाधान के रूप में। यही है, ग्लूकोकार्टोक्टेरोइड एंटी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स का इस्तेमाल केवल स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है।
के साथ मलहम प्रीनेनिसोलोन, डेक्सामाथासोन और बीटामाथासोन सीमित अवधि के लिए उपयोग किया जाता है एक पंक्ति में 7 दिनों से अधिक समय तक इसका उपयोग नहीं किया जा सकता, क्योंकि वे त्वचा शोष पैदा कर सकते हैं।
इंट्रार्किकुलर प्रशासन के लिए, बीटामाथासोन, ट्राइमिसिनोलॉजिस्ट, मेथिलपे्रैनिसिसोलोन। इन दवाओं के एक अद्भुत प्रभाव है - दर्द कई महीनों के लिए बीमार लोगों को परेशान नहीं करता है
कंधे के आर्थस्ट्रिसिस के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
यह कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज में इस्तेमाल दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह है। हालांकि, नैदानिक अभ्यास के दौरान उन्होंने पहले से ही अच्छी प्रतिष्ठा अर्जित की है। ये दवाएं उपास्थि की बहाली में तेजी लाने के लिए, degenerative प्रक्रियाओं को रोकने, ऊतकों के पोषण को प्रोत्साहित।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का प्रभाव समय पर देरी हुई है। यही है, प्रभाव ही जल्द ही प्रकट होता है। इस वजह से, रोगी स्वतंत्र रूप से इन गैर-महंगी दवाओं को लेना बंद कर देते हैं।
चांड्रोप्रोटेक्टर्स में निम्न दवाएं शामिल हैं:
- ग्लुकोसमाइन सल्फेट
- Wobenzym।
- चांड्रोइटिन सल्फेट
- ग्लुकोसमाइन हाइड्रोक्लोराइड
कंधे संयुक्त लोक उपचार के आर्थस्ट्रिसिस का उपचार
एक बार फिर, हम इस तथ्य पर पाठक का ध्यान आकर्षित करते हैं कि यह रोग का इलाज करने के लिए केवल लोक विधियों का उपयोग करने के लिए अस्वीकार्य है। न लोक उपाय कार्टिलाजीस ऊतक को बहाल नहीं करेगा सबसे अच्छा विकल्प - पारंपरिक और लोक का संयोजन उपचार के तरीके
आर्थस्ट्रिसिस के साथ, कंधे अच्छी तरह से मदद करता है बोडॉक पत्तियों से बना सेक। इसे बनाने के लिए, आपको इस पौधे की पत्तियों को लेने की जरूरत है, इसे एक दलिया में काट लें और इसे एक सेक के रूप में उपयोग करें।
प्रभावी राष्ट्रीय नुस्खा बड़बड़ाना जड़ों का जलसेक। संयंत्र के सूखे जड़ों की एक चम्मच लें, उबलते पानी का एक चौथाई लीटर डालना और कई घंटे तक एक अंधेरी जगह पर जोर देते हैं। प्रतिदिन 5 बार एक चमचे पाउडर लेना चाहिए।
राष्ट्रीय नुस्खा भी अच्छा है शहद और एसेम्पेन के मिश्रण। यह दर्द से अच्छी तरह से मदद करता है मिश्रण बनाने के लिए मुश्किल नहीं है हम एक चम्मच पौधों की जड़ें लेते हैं और शहद के साथ समान अनुपात में मिक्स करते हैं।
अधिक प्रभाव के लिए, आप बोडॉक और एलेक्पेन का मिश्रण के साथ आसव के मिश्रण को जोड़ सकते हैं। बोदों की जड़ों से आसवन सुबह में नशे में होना चाहिए, और शाम के लिए मिश्रण छोड़ दें। लोक व्यंजनों बहुत ज्यादा है और उनमें से ज्यादातर प्रभावी हैं लेकिन उनकी पसंद को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए।
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