हिप संयुक्त की सड़न रोकनेवाला परिगलन: निदान और उपचार। सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन

दवा में, नेक्रोसिस के तहत एक बीमारी होती है जो अंग के ऊतकों को दूर करने की ओर जाता है। इसके लिए कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है और, परिणामस्वरूप, संयुक्त को पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति।

एक काफी आम बीमारी सड़न रोकनेवाला परिगलन है हिप संयुक्त का। और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह बीमारी आम है 25 से 45 वर्ष की आयु के पुरुषों में सड़न रोकने वाली परिगलन के आधे से ज्यादा मामलों को मनाया जाता है।

सड़न रोकनेवाला परिगलन   - तेजी से बढ़ती बीमारी अपने पहले संकेतों पर डॉक्टर से बात करना आवश्यक है क्योंकि अन्यथा असामान्य उपचार से काम करने की क्षमता, खून की कमी और अंगों के नुकसान के कारण नुकसान हो सकता है।

सड़न रोकनेवाला परिगलन के लक्षण

नेक्रोसिस कूल्हे के सिर को प्रभावित करती है जांघ की हड्डी। इस हड्डी का प्रमुख एक प्रकार का बंद कम्पार्टमेंट का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें से काम रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। पी

रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, हड्डी के आर्किटेक्टोनिक्स के साथ परिवर्तन होते हैं।

छोटे व्यास की तीन धमनियों के माध्यम से सिर पोषक तत्वों के साथ आपूर्ति की जाती है। जब उनमें से एक पर रक्त सिर पर आना बंद हो जाता है, तो हड्डी के ऊतकों की मौत की प्रक्रिया शुरू होती है।

इस प्रक्रिया का परिणाम कार्टिलागिनस ऊतक का पूरा या आंशिक विनाश और माध्यमिक विकृत आर्थस्ट्रिस का विकास है।

संवहनी परिगलन के विकास के कारण

कूल्हे की हड्डी के सिर की धमनियों में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों के सबसे सामान्य कारणों में डॉक्टर भिन्न होते हैं:

• आघात, जिसने धमनियों को फैलाए या घुमा दिया;
• धमनी में थ्रोम्बी का गठन;
• शिरापरक रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• एक लंबे समय के लिए अकड़नेवाला जहाजों;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• शिरापरक खून का एक बुरा बहिर्वाह

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की हड्डी के अंदर बढ़े हुए दबाव और हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण होता है।

परिगलन के यांत्रिक कारणों

सड़न रोकनेवाला परिगलन न केवल रक्त प्रवाह विकार से जुड़े कारणों के कारण होता है, बल्कि कई "यांत्रिक" कारणों के कारण भी होता है। एक सिद्धांत है जिसके अनुसार डॉक्टर स्वीकार करते हैं कि समय के साथ उदर का सिर "थकान" अनुभव करना शुरू कर देता है।

"अति कार्य" के संकेतों को मस्तिष्क में भेजा जाता है। रिटर्न सिग्नल का नतीजा वैस्स्पैज़म और ब्लड स्टासीस है, जिससे शरीर में खून और पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न होती है।

इस घटना का नतीजा हड्डी की संरचना में अपरिवर्तनीय बदलाव है, जिससे इसका पूर्ण विनाश हो सकता है।

मेटाबोलिक और रोग विकार

चयापचय संबंधी विकारों के कारण परिगलन के सबसे संभावित कारणों में से हैं:

1. लंबे समय के लिए शराब का दुरुपयोग;
2. स्वागत दवाओं   कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स पर आधारित, ड्रग की मात्रा के साथ अनुपालन नहीं;
3. एक पुरानी प्रकृति के अग्नाशयशोथ;
4. रेडियोधर्मी विकिरण की एक बड़ी खुराक का स्वागत;
5. उदाहरण के लिए, खनिक या गोताखोरों में लगातार दबाव गिर जाता है;
6. रक्त रोग और अन्य बीमारियों;
7. जोड़ों और हड्डियों के घाव, फ्रैक्चर और अन्य चोटों

कारकों में से अलग हिप विकास के जन्मजात दोषों की पहचान कर सकते हैं -

नेकोर्सिस के लक्षण और निदान

सड़न रोकनेवाला परिगलन विकास के 4 चरणों की विशेषता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट लक्षण हैं:

• पहला या प्रारंभिक चरण। इस बीमारी का पहला लक्षण अप्रत्याशित दर्द की घटना है। दर्द का ध्यान श्रोणि क्षेत्र में होता है दर्दनाक उत्तेजनाएं कमर, घुटनों और पीठ के निचले हिस्से में मौजूद हैं। बढ़ते दर्द हर दिन होता है और पहले से ही 3-4 दिनों के लिए इसकी घटना के क्षण से यह असहनीय हो जाता है। इस मामले में, संयुक्त इसकी गतिशीलता खोना नहीं है
• दूसरा चरण एक इंप्रेशन फ्रैक्चर है मरीज निरंतर दर्द की शिकायत करता है, भले ही संयुक्त अचल हो। दूसरा चरण एक हफ्ते से छः महीने तक खत्म हो सकता है। इस अवधि के दौरान, मरीज को संवहनी विकार है, मांसपेशी शोष की एक प्रारंभिक प्रक्रिया देखी गई है। बीमार अंग स्वस्थ एक से छोटा हो जाता है। सीमित आंदोलन, लंगड़ापन की उपस्थिति है
• तीसरा चरण माध्यमिक आर्थस्ट्रिसिस है। रोग की शुरुआत से 6-8 महीने के लिए, हड्डियों के विनाश और संयुक्त सिर का विरूपण होता है। संयुक्त में दर्द खराब है आंदोलन काफी सीमित है एक मरीज के लिए चलना शुरू करना मुश्किल है। चलने पर गंभीर लंगड़ापन है
• चौथा चरण यदि रोग ठीक से इलाज के बिना 8 महीने से अधिक होता है, तो हड्डी का सिर पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। रोगी के साथ लगातार जोड़ों के जोड़ों में दर्द होता है जो कूल्हों, घुटनों और पीठ के निचले हिस्से में महसूस होता है। आंदोलन लगभग पूरी तरह से सीमित है। ध्यान देने योग्य मांसपेशियों, विशेष रूप से ग्लुटस और जांघ की मांसपेशियों का शोष है।

रोग के निदान के तरीके

रोग के स्तर पर निर्भर करते हुए, विभिन्न तरीकों   इसके डायग्नोस्टिक्स निदान के तरीके में शामिल हैं:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। निदान की इस पद्धति का उपयोग करते समय, त्रुटि की संभावना कम है

जोड़ों के रून्टेनजन एक्स-रे पर 2-3 चरणों का एसेप्टिक परिगलन दिखाई दे रहा है। रोग की गंभीरता और संयुक्त क्षति की डिग्री चित्रों में दिखाई देगी। इस मामले में, एमआरआई का उपयोग आवश्यक नहीं है

रेडियोसीसॉप्स के साथ स्कैनिंग इस पद्धति का प्रभाव स्वस्थ और रोगग्रस्त हड्डी द्वारा रेडियोसोटोपों के विभिन्न अवशोषण पर आधारित है।

शोध के परिणामों से द्वि-आयामी चित्र प्राप्त करना संभव है, जो आश्चर्यजनक साइट को परिभाषित करने की अनुमति देगा।

सड़न रोकनेवाला परिगलन का उपचार

इलाज

निरोधक परिगलन का इलाज करने के लिए निम्नलिखित दवाएं उपयोग की जाती हैं:

1. दवाइयां जो गैर-स्टेरायडल प्रकृति के सूजन को दूर करती हैं इनमें डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, पीरॉक्सिकम शामिल हैं। ये दवाएं दर्द को कम करती हैं जो स्नायु के सिर के घुटने के संयुक्त और परिगलन दोनों परिगलन से जुड़ी होती है। उनके उपयोग का उद्देश्य केवल दर्द कम करने पर होता है, लेकिन रोग के उपचार पर नहीं। हालांकि, इस समूह के ड्रग्स के उपयोग से मांसपेशियों की रिफ्लेक्स ऐंठन को दूर करने और रोगी की मोटर गतिविधि में सुधार करने में मदद मिलती है;
2. वैसोडालेटर तैयारी रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए और जहाजों में स्थिर घटनाओं को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्रेंटल या नीनीकॉर। इन दवाओं के उपयोग से संयुक्त रूप से रात में विशेष रूप से रक्त प्रवाह विकार से जुड़े दर्द को कम किया जा सकता है।
3. दवाएं, जिनके कार्य को हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए निर्देशित किया जाता है। ऐसी दवाओं को लेने का उद्देश्य हड्डी की मरम्मत को प्रोत्साहित करना है ऐसी दवाओं का मुख्य सक्रिय कैल्शियम कैल्शियम और विटामिन डी है, उदाहरण के लिए, ऑक्साइड ऑक्सीकरण, नेपेलेल डी 3।
4. Chondroprotectors। इसमें चोंड्रोइटीन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन शामिल हैं उनकी कार्रवाई उपास्थि के बढ़ाए पोषण और इसकी संरचना बहाल करना है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का प्रभाव बीमारी के अंतिम चरण में भी प्रभावी है।

गैर-फार्माकोथेरेपी: शारीरिक शिक्षा और मालिश

दर्द को कम करने का एक प्रभावी उपाय है, साथ ही कूल्हे की हड्डी के सिर के परिगलन के उपचार, व्यायाम शारीरिक उपचार का प्रदर्शन। इसकी क्रिया का उद्देश्य रोग के लक्षणों को कम करना है, जैसे कि मांसपेशियों के शोष, संयुक्त सिर के संचलन के बिगड़ते।

प्रभावी अभ्यास वे होते हैं जो घायल अंगों के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सिर खराब नहीं होता है, इस पर दबाव की कमी को देखते हुए अभ्यासों का चयन करना आवश्यक है।

डॉक्टरों को पैर पर एक स्थिर लोड के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, सीधी पैर की लिफ्टों को चलाने और हवा में थोड़ी देर तक पकड़ने के लिए पर्याप्त है, जब तक कि मांसपेशियों में थोड़ा सा तनाव न हो। व्यायाम, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक को चुनने में मदद करेगा।

रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने और दर्द के अंग में पोषक तत्वों की आपूर्ति से मालिश की सहायता मिलेगी।

इसे अत्यधिक दबाव और दक्षता के बिना किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में प्रक्रिया वास्तविक उपयोग का होगी

आर्थोपेडिक शासन के अनुपालन के लिए नियम

सड़न रोकनेवाला परिगलन कुछ अस्थिरिक नियमों के अनुपालन पर जोर देता है। चिकित्सकों को पूरी तरह से संयुक्त की आवाजाही, क्रैच का उपयोग करने के लिए, विशेष रूप से बीमारी के प्रारंभिक चरण में सलाह नहीं देते

परिणाम, उनकी राय में, निम्नानुसार हो सकते हैं:

• शोष पेशी ऊतक   एक तीव्र गति;
• एक रोगी का अधिग्रहण दर्द सिंड्रोम;
• मोटर कौशल का नुकसान

कुछ हद तक रोग के लक्षणों और पाठ्यक्रमों को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• औसत गति से 20-25 मिनट तक चलता है;
• चरणों पर चलना;
• स्विमिंग पूल;
• एक साइकिल की सवारी करना या एक स्थिर बाइक पर व्यायाम;
• बैसाखी के बजाय गन्ना का उपयोग करें;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ संघर्ष

बीमारी का उपचार प्रचालन

शल्य चिकित्सा के उपचार के लिए सांस की नसों का इलाज किया जा सकता है। यह अंतिम उपाय है, जिसका उपयोग उपचार के अन्य तरीकों की असंगति के मामले में किया जाता है।

ऊरु सिर का प्रतिसंवेदन

इस ऑपरेशन के दौरान, विशेष उपकरण एक चैनल को हड्डियों के सिर में ड्रिल करते हैं, जो परिगलन से प्रभावित होते हैं। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, हड्डी में दबाव कम हो जाता है और नए के गठन के संबंध में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है रक्त वाहिकाओं। ऑपरेशन की दक्षता लगभग 70% है।

अस्थि खंड प्रत्यारोपण

रोग के लक्षणों को कम करने के लिए, वे अपने स्वस्थ हड्डियों के टुकड़े के साथ एक क्षतिग्रस्त हड्डी के बजाय मरीज को ट्रांसप्लांट करने का अभ्यास करते हैं। यह ऑपरेशन रक्त के प्रवाह की तीव्रता को प्रभावित करता है और जांघ की गर्दन को मजबूत करता है। रोगी की हड्डी के प्रत्यारोपण हड्डी के इस हिस्से के अस्तित्व की उच्च संभावना देता है।

संयुक्त के एंडोप्रोस्थेटिक्स

इस ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम जोड़ों पर रोग से प्रभावित संयुक्त रूप से संयुक्त का एक पूरा प्रतिस्थापन होता है। ऑपरेशन के एक सकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी पूरी तरह से संयुक्त की मोटर की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है और दर्द संवेदना गायब हो जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रदर्शन के अधिकांश प्रदर्शन सकारात्मक परिणाम देते हैं, डॉक्टरों ने उन्हें अत्यधिक उपाय के रूप में इस्तेमाल करने की सलाह दी है। समय के साथ, उपचार परिगलन से छुटकारा पाने और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करेगा।

subchondral हड्डी क्षेत्र के बाद के विनाश से, यानी साथ कहा जाता है अपूतित परिगलन परिगलन, संधि उपास्थि के तहत सीधे निपटाया। इस साइट पर अच्छा रक्त की आपूर्ति और इनरहेशन है, जो इसके लगातार हार का कारण है

हिप संयुक्त सबसे ज्यादा प्रभावित होता है, विशेष रूप से, ऊरु सिर। अधिकतर पुरुष युवा और मध्यम आयु वाले होते हैं

रोग लगभग हमेशा निरंतर और गंभीर विकलांगता की ओर जाता है यही कारण है कि इसे समय पर ढंग से पहचानना और एक पूर्ण उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

के कारण

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, रोगप्रतिकारक प्रक्रिया में एक संक्रामक एजेंट को शामिल नहीं किया जाता है, हड्डी के सेप्टिक नेकोर्सिस के विपरीत।

सिर का सिर (एएनजीबीके) के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के गठन का मुख्य कारण इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। इस तरह के उल्लंघन निम्न कारण हो सकते हैं:

1. हिप संयुक्त की चोट लगने वाली (चोट, फ्रैक्चर, आदि)
2. स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड।
3. शराब का लम्बा और लगातार उपयोग
4. आयनियोजन विकिरण की क्रियाएं
5. अन्य बीमारियों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया आदि।

ऐसे रोग विज्ञान के विकास के लिए वंशानुगत गड़बड़ी का एक सिद्धांत भी है। यह सिद्धांत हड्डियों के ऊतक के चयापचय (चयापचय) के जन्मजात विकारों पर आधारित है, जो उसमें परिसंचरण संबंधी विकार पैदा कर सकता है। इसलिए, कुछ ट्रिगर कारकों (जैसे, हाइपोथर्मिया, microtraumas और टी। डी) संयुक्त कूल्हे की सड़न रोकनेवाला परिगलन की कार्रवाई के तहत बच्चों में विकसित कर सकते हैं।

एएनजीसीसी की पहचान कैसे करें?

सबसे आम दोनों हिप जोड़ों हैं यहां तक ​​कि यदि रोग प्रक्रिया लगभग शुरू में एकतरफा है, तो लगभग 90% मामलों में, दूसरा संयुक्त एक या दो साल से प्रभावित होता है।

लक्षण

एएनजीबीसी का मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। सबसे पहले, यह केवल तब ही चिंता करता है जब इसमें आंदोलन होता है, उदाहरण के लिए, घूमना और पूरे निचले अंग को फैलाना। इसके बाद, दर्द कूल्हे के संयुक्त क्षेत्र में स्थानीयकरण होता है, और अक्सर घुटने में फैल सकता है।

तीव्रता दर्दनाक उत्तेजना   रोग की प्रगति के दौरान बढ़ जाती है

संयुक्त में होने वाली रोग प्रक्रियाएं, अंततः अंग को छोटा कर देती हैं। बाहरी रूप से यह लंगड़ापन और पूरे पैर के कार्य के लगातार व्यवधान से प्रकट होता है। प्रभावित निचले अंग में सभी आंदोलनों के प्रतिबंध के कारण, ऊरु और ग्लूटल मांसपेशियों का शोष होता है। वे आकार में कमी, "सूख"

दुर्भाग्य से, एएनजीबीसी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, जो नैदानिक ​​त्रुटियों का कारण है। इसके अलावा, रोगी कूल्हे जोड़ों में परेशानी और यहां तक ​​कि दर्द को अनदेखा कर सकते हैं। यह स्पष्ट रूप से शुरुआती चरणों में रोग की पहचान में योगदान नहीं करता है।

निदान

मुख्य निदान विधियां एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हैं। एएनजीबीसी के शुरुआती चरणों में, एमआरआई को ले जाने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडियोग्राफ पर यह प्रारंभिक रोग परिवर्तनों की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

आम तौर पर स्वीकार किए गए वर्गीकरण के अनुसार, एक्स-रे परिवर्तन के पांच चरणों को ऊर्ध्वाधर सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन से अलग किया जाता है। उपचार की रणनीति उनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग होती है। इसके अलावा, रेडियोसोटोप स्कैनिंग, अल्ट्रासोनोग्राफी, हड्डी के अंदर दबाव का माप, आदि, कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

इलाज

सिर की हड्डी के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के उपचार में, इसके शुरुआती शुरुआत बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, चिकित्सा की सफलता का अधिक मौका है एएनजीबीसी के उपचार के सभी तरीकों को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया गया है।

रूढ़िवादी उपचार

इस तरह के इलाज में अक्सर कई सालों लगते हैं। ऐसी चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई घटक शामिल होते हैं। हम नीचे उन पर चर्चा करेंगे

आर्थोपेडिक उपचार

रूढ़िवादी थेरेपी का आधार स्टेरूर के सिर के विरूपण की यांत्रिक रोकथाम है। उस पर लोड को हटाने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बिस्तर पर आराम
• खींचने के विभिन्न तरीकों - कफ, चिपकने वाली टेप आदि।
• जिप्सम ड्रेसिंग और टायर
• विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों (अटलांटा, एसआरएच, एमएचई, आदि)

उतराई के प्रकार, साथ ही संयुक्त की स्थिरीकरण (निर्धारण) की अवधि उपचार की चोट और प्रगति की डिग्री के प्रत्यक्ष अनुपात में चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का उपचार आम तौर पर कुछ महीनों से लेकर एक वर्ष तक होता है। भौतिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा के साथ उतारने का एक संयोजन आवश्यक है

अतिरिक्त वजन हिप संयुक्त पर एक अतिरिक्त बोझ बनाता है। इसलिए, ऐसे मामलों में शरीर में वजन कम करने के लिए आवश्यक है।

इलाज

एएनजीबीसी के प्रारंभिक चरणों में, प्रभावित संयुक्त में माइक्रोसिरिक्युलेशन सुधारने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों में ischemia (रक्तस्राव) में कमी है, साथ ही अत्यधिक रक्त के थक्के को रक्त चिपचिपाहट और प्रवृत्ति में कमी को प्राप्त होता है।

बोझ पस, निकोटिनिक अम्ल आदि एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स के व्यापक उपयोग पाया - - dipyridamole और pentoxifylline इस प्रयोजन के लिए विभिन्न वाहिकाविस्फारक कर रहे हैं।।

फॉस्फोरिक-कैल्शियम चयापचय को ठीक करने वाली दवाओं को लिखना अनिवार्य है। इस अंत में, निर्धारित, विटामिन डी और कैल्शियम की तैयारी के साथ संयोजन में एटिडोनिक एसिड की तैयारी।

हड्डी के उत्थान (बहाली) को प्रोत्साहित करने के लिए विभिन्न biogenic stimulators, उदाहरण के लिए, कांच का, संयोजन में विटामिन बी सी संधि उपास्थि के सुधार के उद्देश्य के साथ hondroprotektory आवंटित कर रहे हैं कर रहे हैं।

भौतिक चिकित्सा

यह उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में ANHBK के साथ व्यावहारिक रूप से सभी रोगियों में प्रयोग किया जाता है

आमतौर पर, विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रोक्सीन या लिडोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन दर्द को काफी कम कर सकते हैं। प्रभावित हिप, कम वक्ष और ऊपरी काठ का रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को प्रभावित करता है।

यूएचएफ उपचार, चुंबकीय और लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोमॉइस्टिम्यूलेशन, आदि भी निर्धारित हैं। काठ का क्षेत्र की मालिश की प्रक्रिया और प्रभावित अंग लागू होते हैं।

जैसा कि रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करना है, विशेष बाल-चिकित्सा और कीचड़ के इलाज सेनेटरीयम में उपचार प्रदान किया जाता है। चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण के अभ्यास का संचालन करना अनिवार्य है - व्यायाम चिकित्सा यह अधिक विस्तार से विचार करने के लिए लायक है

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण

निदान के क्षण से एलएफके नियुक्त किया जाता है व्यायाम की जटिलता प्रत्येक मरीज के लिए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है, जिससे फीमर के सिर की हार की डिग्री को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

एलएफके अभ्यास एक प्रमाणित प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में दैनिक आयोजित किया जाता है। इस तरह के अभ्यास का अंतिम लक्ष्य प्रभावित हिप संयुक्त में सामान्य आंदोलन को बहाल करना है। और - अन्य अंगों के जोड़ों में ठेठों की रोकथाम (कठोरता)।

सर्जिकल उपचार

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 5-15% एएनजीबीसी रोगियों का आयोजन किया जाता है। आपरेशन के लिए मुख्य संकेत रूढ़िवादी उपचार की स्पष्ट असंभव और जटिलताओं के विकास के साथ रोग की प्रगति है।

हालांकि, वर्तमान में, एएनजीसीसी के सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों को ध्यान में रखते हुए, कुछ आपरेशनों को रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ मिलकर किया जाता है और इसके अतिरिक्त है।

तिथि करने के लिए, कई प्रकार के आपरेशनों का उपयोग किया जाता है जो सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के लिए उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट प्रकार की सर्जरी का विकल्प डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, इस तरह के उपचार के लिए सभी संकेत और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

ऊरु सिर का प्रतिसंवेदन

इस ऑपरेशन के लिए एक अन्य नाम सुरंग है। इसका प्रयोग गहन दर्द सिंड्रोम में किया जाता है ताकि इंट्रासिसी दबाव कम हो।

ऑपरेशन का सिद्धांत एक विशेष साधन के साथ फीमर के सिर में एक या एक से अधिक चैनल को ड्रिल करना है। अक्सर इस प्रक्रिया को हड्डी की तैयारी के रखरखाव के साथ जोड़ा जाता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

ऑटोग्राम ट्रांसप्लेन्टेशन

से Autograft प्रत्यारोपण फाइबुला का   - तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशन काफी पर्याप्त है। इसका सार में रोगी के फाइबुलर हड्डियों के एक हिस्से को ट्रांसप्लैंटिंग में शामिल किया जाता है जो पोत के साथ होता है। यह एक ही बार में दो प्रभाव प्रदान करता है: फीमर की प्रभावित हड्डी ऊतक को मजबूत करना और इसके रक्त की आपूर्ति में सुधार करना।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी थ्रोम्बी प्रत्यारोपित पोत में दिखाई देते हैं, जो इस तरह के संचालन को अप्रभावी बना देता है

osteotomy

एएनजीबीसी के साथ इस आपरेशन के कई प्रकार हैं मध्यवर्ती ओस्टीटॉमी सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसी समय, जांध की हड्डी का एक हिस्सा अपने कटार के स्तर पर उतारा जाता है। नई स्थिति में, हड्डियों को विभिन्न उपकरणों द्वारा तय किया जाता है- शिकंजा, प्लेट्स आदि।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आर्टिकुलर सतह का क्षेत्र बढ़ता है, और नेक्रोसिस का फोकस संयुक्त के कम भारित क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है। इससे आपको इसके उत्थान (वसूली) के लिए स्थिति बनाने की अनुमति मिलती है

संधिसंधान

ऑपरेशन का सार हिप संयुक्त में नई संरचनात्मक सतहों का निर्माण होता है। इस तरह के ऑपरेशन का सिद्धांत उस प्रकार के परिवर्तन और प्रकार पर निर्भर करता है जो हुआ है।

इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य कूल्हे संयुक्त में आंदोलनों की सामान्य मात्रा में वृद्धि करना, लंगड़ापन और दर्द की तीव्रता कम करना है।

संधिस्थिरीकरण

सबसे अधिक बार ऐसे रोगियों में प्रदर्शन किया जाता है जो किसी कारण से एंडोप्रोस्थेटिक्स के खिलाफ हैं। इस तरह के ऑपरेशन का सार व्यक्त कृत्रिम अस्थिरता (आसंजन) का निर्माण होता है ताकि व्यक्त दर्द सिंड्रोम को खत्म किया जा सके।

संयुक्त में परिगलित प्रक्रिया रोगग्रस्त अस्थि को हटाने के बाद, और्विक सिर निकट ऐसीटैबुलम के साथ संबंध स्थापित है, और इस स्थिति में शिकंजा, पिन या अन्य उपकरणों द्वारा तय हो गई है।

आर्ट्रोड का उपयोग रोगियों के एक छोटे से हिस्से में किया जाता है यह एक "अपंग" ऑपरेशन है, क्योंकि बाद के रोगी श्रोणि और वक्रता काठ का रीढ़   उचित तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ बग़ल में रीढ़ की हड्डी

ऊरु सिर के एंडोप्रोस्थेटिक्स

एएनजीबीसी के बाद के चरणों में यह सबसे अधिक बार प्रयोग किया जाता है विशेष रूप से इसकी जटिलताओं के विकास के साथ दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोआर्थोसिस क्या, शायद, इस विकृति में सबसे आम आपरेशन

इस तरह की एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में, सिर का सिर (prosthetically) बदल दिया है कृत्रिम अंग उन सामग्रियों से बना है जो मानव के ऊतकों के साथ पूरी तरह से संगत हैं - टाइटेनियम, ज़िरकोनियम,

सफल संचालन के बाद, संयुक्त में सामान्य आंदोलनों की मात्रा बहाल की जाती है और दर्द सिंड्रोम समाप्त हो जाता है।

सड़न रोकनेवाला परिगलन के परिणाम

समय पर निदान के साथ और इलाज शुरू किया, यहां तक ​​कि बीमारी के शुरुआती चरणों में, रोगी की स्थिति में एक उल्लेखनीय सुधार प्राप्त करना संभव है। और छोटे रोगी, लगभग पूर्ण इलाज की संभावना अधिक है।

रोग की प्रगति में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी अधिक बिगड़ जाती है और आमतौर पर विकृति के विकास (कॉक्सैरर्दिसिस) के कारण विकलांगता की ओर जाता है। इस जटिलता को संयुक्त में ठेठ (कठोरता) के विकास की विशेषता है और एक काफी स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के संयोजन में, यह एक बीमार व्यक्ति के जीवन को काफी पेचीदा करता है।

यही कारण है कि जोड़ों में भी मामूली असुविधा को नजरअंदाज नहीं करते हैं और तुरंत लागू होते हैं चिकित्सा देखभाल.

जोड़ों में दर्द के बारे में कैसे भूल जाओ?

• संयुक्त दर्द आपके आंदोलनों और पूर्ण जीवन को सीमित करता है ...
• आप असुविधा, संकट और व्यवस्थित दर्द के बारे में चिंतित हैं ...
• शायद आपने दवाइयों, क्रीम और मलहमों का एक गुच्छा लगाया है ...
• लेकिन इस तथ्य से देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ते हैं - ज्यादा नहीं, उन्होंने आपकी मदद की ...

लेकिन आर्थोपेडिस्ट सर्गेई बुब्नॉस्की कहते हैं कि वास्तव में प्रभावी उपाय   जोड़ों में दर्द से!

हिप शरीर में सबसे जटिल में से एक है। एक जटिल तंत्र का प्रतिनिधित्व करते हुए एक सिर और सांध्यात्मक गुहा शामिल होता है। उसकी मदद से, शरीर संतुलन रखता है, बैठना और घूमना संभव है।

हड्डी के ऊतकों का उप-भाग, जहां परिगलन अनुपस्थित होता है, अच्छी तरह से इनोवेटेड है और रक्त के प्रवाह के साथ उपलब्ध कराया गया है। इस कारण से, यह अक्सर सूजन की संभावना है और, भविष्य में, विनाश के लिए। अक्सर, कूल्हे के संयुक्त ग्रस्त हैं एक प्रसिद्ध आर्थोपेडिस्ट ने कहा: संयुक्त रोगों के उपचार में दर्द निवारक का प्रयोग न करें - यह विकलांगता को जन्म देगा।

कूल्हे के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का उपचार नियमों पर आधारित है:

• दर्द कम करें;
• उदर में सूजन को हटाने के लिए;
• संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन का नवीनीकरण;
• जीवन के मार्ग को तर्कसंगत बनाने के द्वारा प्राप्त किए गए परिणाम को बनाए रखना

कूल्हे संयुक्त के सड़न रोकनेवाला परिगलन का उपचार गुणात्मक और प्रभावी है यदि पहचान पहले की हुई थी। रोगी स्वतंत्र रूप से एक बीमारी के पहले लक्षणों का पता लगाने में सक्षम है। संयुक्त आंदोलनों, दर्द, एडिमा में सूचना प्रतिबंध सिर की हड्डी की हड्डी का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित है।

रूढ़िवादी उपचार

जांध की हड्डी के सिर की सड़न रोकने वाली हार का कंजर्वेटिव उपचार लंबा है, कई वर्षों तक रह सकते हैं। पहला कदम रोगी को बेहतर महसूस करने में मदद करना है। विभिन्न प्रकार के रिलीज (मलहम, गोलियां, इंजेक्शन, पाउडर, पैच) में दर्द निवारक का प्रयोग करें। डॉक्टर नीमसलाईड, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन और अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ संयोजन का सुझाव देते हैं। दवाओं के साथ संयुक्त सिर के परिगलन का उपचार तुरंत शुरू होता है।

अगले चरण हड्डियों के नुकसान के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार है। वसोडाइलेटर दवाओं का उपयोग करें (नो-शिप्ता, विटामिन पी अकेले या "निकोशपान" नाम के तहत संयोजन में) हड्डी और उपास्थि के ऊतकों के अतिरिक्त पोषण के लिए, chondroprotectors (ग्लूकोसमाइन और चोंड्रोइटिन) की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं गैस्ट्रिक श्लेष्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, खाने के बाद ही लेने की सिफारिश की जाती है महत्वपूर्ण वे दवाएं हैं जिनका उपयोग फिरुम को पुनर्जन्म करने के लिए किया जाता है (विटामिन डी 3 के साथ कैल्शियम के कई संयोजन)। इनके साथ संयोजन में, एसेप्टिक नेक्रोसिस के उपचार में सक्रिय भूमिका कैल्सीटोनिन (मीकाल्त्सिक) द्वारा खेली जाती है। धन नई हड्डियों के ऊतकों को तेजी से बढ़ने में मदद करते हैं, दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, इस रोग के संयुक्त सिर के परिगलन के इलाज को इतने लंबे समय तक नहीं बनाते हैं।

कूल्हे संयुक्त के यांत्रिक आंदोलन को जितना संभव हो उतना दूर करना या सीमित करना आवश्यक होगा। तरीकों के उपयोग को प्राप्त करने के लिए:

• जांघ के स्थिरीकरण;
• बिस्तर आराम;
• डाकू और अस्थिरोग उपकरणों;
• टायर और पट्टियाँ जिप्सम के बने होते हैं।

यह निर्णय लेने के लिए कि कितने समय तक स्थिरीकरण का समय समाप्त हो जाएगा, चिकित्सक द्वारा उपस्थित होने का निर्णय लिया गया है। औसतन, प्रक्रिया 6 से 18 माह तक रहता है।

शारीरिक उपचार और पुनर्वास में संलग्न होना महत्वपूर्ण है। यह वजन कम करने के लिए ज़्यादा ज़रूरत नहीं है, अतिरिक्त वजन पहले से क्षतिग्रस्त सड़न रोकनेवाला परिगलन के संयुक्त के लिए एक भार देता है।

अक्सर डॉक्टर जांघ के प्रभावित क्षेत्र पर नवोकेन या लिडोकेन के साथ इलेक्ट्रोफोरेसीस लिखते हैं, जिससे पैरों और रीढ़ पर अतिरिक्त एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। देश में इस तरह के मरीजों के पुनर्वास में विशेषज्ञता वाले अस्पताल और क्लीनिकों का प्रचुरता है। यहां आप चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण, कीचड़ के ढेर और मालिश का एक कोर्स कर सकते हैं। व्यायाम, स्नायुबंधन को फैलाने में मदद करेगा, क्षतिग्रस्त जोड़ों को विकसित करने और कठोरता से बचने का अवसर प्रदान करेगा। एक विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम और मालिश की जाती है

व्यायाम घर पर किया जा सकता है वे बख्शते और सावधानीपूर्वक निर्धारित किए जाते हैं थोड़ी देर के लिए वजन रखते हुए, पैर की एक सरल भार के साथ शुरू करना बेहतर होता है। महत्वपूर्ण हैं: पूल में तैराकी, इत्मीनान से चलता है, अतिरिक्त वजन डंप करना और बैसाखी के बजाय गन्ना का उपयोग करना। घर ले जाने के बाद आपको चोट लगने से रोकने के लिए, आपको रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना होगा। सबसे पहले, फर्श से कालीनों और पटरियों को हटा दें ताकि रोगी पर्ची न हो।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हिप संयुक्त के सिर के परिगलन के उपचार में रूढ़िवादी विधि 100% से बीमारी से बचने में मदद नहीं करता है। अंग के कोशिकाओं की बीमारी और मृत्यु के विकास को धीमा करना संभव है। इस विधि का प्रयोग केवल रोग के पहले तीन चरणों में तर्कसंगत है।

हिप संयुक्त के सड़न रोकनेवाला परिगलन के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर ऊतक भेदिया घावों पर सर्जिकल हस्तक्षेप का इस्तेमाल रूढ़िवादी उपचार के साथ किया जाता है। यह निर्णय बीमारी के चरण और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करता है। संचालन के असाइनमेंट का औसत सूचक 15% है।

• उदर की एक विशिष्ट साइट के प्रत्यारोपण ऑपरेशन के दौरान, रोगी स्वस्थ हड्डी का एक टुकड़ा लेता है (ज्यादातर पेरिनेस से) और प्रभावित क्षेत्र में प्रत्यारोपित होता है। नतीजतन, संयुक्त सिर में रक्त की आपूर्ति में सुधार हुआ है। अस्तित्व की संभावना अधिक है
• हिप संयुक्त के सिर के एंडोप्रोस्थेटिक्स देर के चरणों में उपयोग किया जाता है, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं रोगी का संयुक्त कूल्हे से पूरी तरह से वापस ले लिया जाता है, कृत्रिम अंग में परिवर्तन होता है। ऑपरेशन दर्द को दूर करता है, मरीज सामान्य रूप से चल सकता है। पुनर्वास के लिए एक लंबा समय लगता है, मरीज को बाहर से मदद की आवश्यकता है।
• ऊरु सिर (सुरंग) का विघटन। एक विशेष उपकरण, सर्जन कूल्हे संयुक्त के सिर में एक उद्घाटन करती है। ऑपरेशन के दौरान, अंदर के दबाव कम हो जाते हैं, नए वाहिकाओं के गठन के परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह में सुधार होता है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता 70% है
• एक आर्थरोडिस दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए कुछ हिप हड्डियों के कृत्रिम विभाजन का निर्माण ऑपरेशन तब किया जाता है जब रोगी को हिप आर्थ्रोपलास्टी से प्रतिबंधित किया जाता है। प्रक्रिया बेहद अक्षम है। नतीजतन, रोगी काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का विकास होता है।
• संधिसंधान। ऑपरेशन को एक प्रकार की प्लास्टिक माना जाता है इसका उद्देश्य एंकिलोसिस (संयुक्त की स्थिरता) के विकास या एक स्थिर व्यक्ति की बहाली को रोकने के लिए करना है। हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, जोड़तोड़ बनाये जाते हैं:

1. हड्डी या तंतुमय कॉर्न निकालने
2. प्रभावित संयुक्त की शारीरिक संरचना की बहाली
3. हिप हड्डी के पुनः संलयन की रोकथाम।

अधिकांशतः ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, जिससे जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है जब रोगी संज्ञाहरण छोड़ देता है। हेरफेर करने के बाद, एक छोटी अवधि के लिए कूल्हे का एक जिप्सम निर्धारण लागू किया जा सकता है। ऑपरेशन के 14 दिनों बाद पुनर्वास शुरू करने की अनुमति है।

• Osteotomy। एक कृत्रिम अस्थिभंग के माध्यम से विरूपण को समाप्त करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शिकंजा या विशेष प्लेटों के साथ टूटी हुई हड्डी को ठीक करें। जिप्सम लगभग लागू नहीं करता है ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, जटिलताएं पपड़ी के रूप में हो सकती हैं, मलबे के विस्थापन, अनुचित आसंजन को रोकने के लिए, यह ऑपरेटिंग कमरे और घर में एपिसिस के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करने के लिए निर्धारित किया गया है।

रोग के उपचार में लोक विधि

पिछले शताब्दियों में लोगों ने सघनता से इस्तेमाल किया लोक तरीके   विभिन्न रोगों का उपचार, जिसमें हिप संयुक्त के सड़न रोकनेवाला परिगलन के प्रारंभिक चरण के विकास शामिल हैं। एक विधि चुनते समय, सभी पेशेवरों और विपक्षों को अच्छी तरह से तौलना पड़ता है, समय खो दिया नहीं जा सकता।

पैक:

• अंडे का सफेद गहराई से 1 ग्राम गेहूं का आटा का बड़ा चम्मच से पीटा जाता है। मिश्रण रोगग्रस्त संयुक्त, पॉलिथिलीन के साथ कवर किया जाता है और एक गर्म कंबल में लपेटा जाता है। संपीड़ित रातोंरात छोड़ा जा सकता है सुबह में, आपको अपनी त्वचा को गर्म पानी से धोना चाहिए।
• सबसे आसान गोभी सेक है गोभी के एक टुकड़े को थोड़ा सा शहद में काट लें, गले में एक स्पॉट के साथ संलग्न करें, एक संपीड़ित कपड़े के साथ बन्धन, लिपटे। रात में सो जाओ शांत हो जाएगा गोभी पत्ती में मौजूद पदार्थ, संयुक्त सिर से एडिमा को निकालने में मदद करेंगे।
• होममेड दूध से, दही बनाओ (दुकान केफिर उपयुक्त नहीं है)। एक कप में कुछ चम्मच curdled दूध डालो, कई पूर्व-उगने वाले अंडेलेल्स जोड़ें। तीव्रता से मिश्रण करें, प्रभावित संयुक्त क्षेत्रों पर एक सेक के रूप में लागू करें। रातोंरात छोड़ दो उपचार एक पंक्ति में 5 रातों से किया जाता है।

पीस:

• घर में लगभग हर व्यक्ति के पास कालनंचो का एक बर्तन होता है पौधे की छोटी पत्तियों की एक छोटी मात्रा चुनें, बारीकी से कटा हुआ। एथिल अल्कोहल की एक समान मात्रा के साथ परिणामी दलिया डालो। 7 दिनों के लिए एक अंधेरे और शांत जगह में पलटें। पीसने का प्रभाव हड़ताली है।
• ऐक्सीलसलिसिसिल एसिड के 10 गोलियां ले लीजिए, क्रश करें, 10 मिलीलीटर का कपरा शराब और आयोडीन डालें। हिलाओ और 300 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल जोड़ें। एक अंधेरी जगह में 14 दिनों के लिए आग्रह करें रोगी के हिप संयुक्त पीसने के लिए मिश्रण का उपयोग करें।

बिछुआ से स्नान यह प्रक्रिया संयुक्त रोग के पहले चरणों में प्रभावी है। 4 किलोग्राम के कुल वजन के साथ ताजा खाल निकालना पानी की एक बाल्टी में डुबकी और 30 मिनट के लिए खाना बनाना। बाथरूम में शोरबा को दबाएं, आवश्यक मात्रा में सामान्य पानी जोड़ें। पानी का तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। बाथरूम में बैठो प्रक्रिया 20-25 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

आंतरिक रिसेप्शन:

• लहसुन का एक बड़ा सिर और 2-3 बड़े नींबू लें। उन्हें मांस की चक्की में पीसकर, 250-300 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालना। रुको 10-12 घंटे (रात में अधिमानतः) सुबह खाने से पहले 1 चम्मच लेना शुरू करें।
• 1 लीटर पानी फ्रीज और पिघल करने की अनुमति देते हैं। पिघल पानी में पूरी तरह से एक बड़ा नींबू काटा, कटा हुआ लहसुन और शहद के 2 चम्मच जोड़ें। कोठरी में 14 दिन बिगाड़ें एक खाली पेट पर सुबह 30-50 मिलीलीटर में तनाव और पीने के लिए तैयार मिश्रण।
• बिछुआ के पत्ते, बड़े बकरी के फूल, विलो छाल और अजमोद रूट खरीदें। बराबर भागों में कटौती, मिश्रण और मिश्रण। मिश्रण से, दो बड़े चम्मच को एक अलग कटोरे में डालना, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 5 मिनट के लिए, इसे कम गर्मी पर रखें। तब तक रुको, जब तक यह शांत न हो, तनाव हो। शोरबा की मात्रा को दिन के दौरान पीने के लिए आवश्यक है। दैनिक उपाय के एक नए हिस्से को तैयार करना आवश्यक है।

हिप संयुक्त के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के परिणाम

कूल्हे संयुक्त सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है। उपचार दर्दनाक और लंबे समय तक है। एक उपेक्षित रोग रोगी के जीवन को बिगड़ता है, ज्यादातर मामलों में विकलांगता की ओर जाता है। यह एक लेटा हुआ जीवन शैली, स्व-सेवा की अक्षमता और सबसे अच्छे रूप में, कूल्हे संयुक्त में आंदोलन का प्रतिबंध

रोग के थोड़े ही लक्षणों पर, आपको निकटतम उपचार-और-प्रोहिलेक्टिक संस्थान में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। समय पर उपचार शुरू होने से पता चलता है कि पूर्वानुमान काफी आशावादी है, छोटे रोगी, पूर्ण वसूली हासिल करना आसान है। कभी-कभी शुरुआती चरण में बीमारी का निदान करना असंभव है, क्योंकि मरीजों ने असुविधा को ध्यान नहीं दिया और अस्थायी रूप से इसका विचार किया।

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इस रोग, सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन नामक, अक्सर होता है महिलाएं अक्सर पुरुषों की तुलना में कई गुना कम होती हैं यह विशेषता है कि 2/3 मरीज़ युवा लोगों को 20-45 वर्ष पुरानी हैं। यह एक तेजी से प्रगतिशील बीमारी है

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, कमजोर संयुक्त कार्य का जोखिम है और, परिणामस्वरूप, काम करने की क्षमता का नुकसान।

यही कारण है कि यह रोग के पहले लक्षणों को याद नहीं रखना महत्वपूर्ण है।

फीमर के सिर   - एक बंद कम्पार्टमेंट, परिसंचारी विकारों के प्रति संवेदनशील, हड्डी के आर्किटेक्टोनिक्स बदल रहा है।

सिर पर रक्त की आपूर्ति तीन छोटी धमनियों के माध्यम से है। जब उनमें से एक को रोकता है (उल्लंघन करता है) खून की आपूर्ति, नेक्रोसिस (ischemia, necrosis) क्षतिग्रस्त धमनी द्वारा आपूर्ति की गई थी जो सिर के क्षेत्र में होता है।

अस्थिक परिगलन का सार हिप हड्डी के सिर में अस्थि ऊतक क्षेत्र के माइक्रोसिरिक्युलेशन और आगे परिगलन का उल्लंघन है। नतीजतन, इस क्षेत्र को कवर करने वाले उपास्थि की अखंडता परेशान है और एक माध्यमिक विकृत आर्थस्ट्रिस विकसित होता है।

संवहनी कारण

सामान्य कारण   कूल्हे की हड्डी के सिर पर रक्त की धमनी आपूर्ति की समाप्ति:

• आघात में धमनी का संपीड़न या घुमाव,
• एक छोटा थ्रोम्बस द्वारा इसकी रोड़ा,
• शिरापरक भीड़,
• लंबे समय तक वास्पोस्मैम,
• रक्त में चिपचिपापन में वृद्धि,
• परेशान शिरापरक बहिर्वाह

संवहनी विकारों में इंट्रासिसी दबाव बढ़ता है, जिससे हड्डियों के ऊतक के यांत्रिक विनाश हो जाते हैं।

यांत्रिक सिद्धांत पर

कारणों के संवहनी सिद्धांत "यांत्रिक" सिद्धांत द्वारा पूरक है उनके अनुसार, सिर का सिर "थकान" से गुजरता है।

इस पर आवेगों सेरेब्रल कॉर्टेक्स को भेजा जाता है।

प्रतिक्रिया संकेत रक्त वाहिकाओं या खून की खपत, चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन, हड्डी में अपघटन पदार्थों के संचय की कमी के कारण पैदा होती है।

नतीजतन, हड्डियों के परिवर्तन के भौतिक-रासायनिक और संरचनात्मक गुण, जो धीरे-धीरे स्थानीय रक्त परिसंचरण में कठिनाई से टूट जाता है।

एक्सचेंज विकार और रोग संबंधी स्थिति

उनमें रोगों के कारण के रूप में लीड में हैं:

• अल्कोहल पेय पदार्थों का दीर्घकालिक उपयोग;
• बड़ी खुराक में कॉर्टिसोस्टिरिओड्स का दीर्घावधि उपयोग; गठिया के साथ रोगियों या ब्रोन्कियल अस्थमा   लंबे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन ले लो (मेटीप्रिड, प्रीनिनिसॉलोन, इत्यादि);
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• विकिरण विकिरण की बड़ी खुराक;
• कैसोन रोग;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• सिकल सेल एनीमिया और अन्य बीमारियों,
• आघात (टूटी हुई जांघ, हिप अव्यवस्था, हिप अस्थि फ्रैक्चर, आदि)।

रोग के कारणों में से एक हिप अव्यवस्था (हिप डिस्प्लाशिया) के रूप में एक जन्मजात दोष है।

रोग का लक्षण और रोग निदान

का चरणविशिष्ट लक्षणों के साथ हिप संयुक्त के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन:

1. प्रारंभिक   दर्द एक प्रारंभिक चिकित्सीय अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है यह अधिकतम बढ़ता है और पहले दो या तीन दिनों में असहनीय होता है। आम तौर पर कमर में प्रकट होते हैं, कम जांघ में अक्सर, घुटने के संयुक्त, कम पीठ संयुक्त रूप से इसकी गतिशीलता बरकरार रखती है
2. दूसरा   - इंप्रेशन फ्रैक्चर रोगी पर लगातार मजबूत दर्द एक संयुक्त में भी आराम में कई दिनों से छह महीने की अवधि के दौरान, नाड़ी संबंधी विकारों का विकास होता है। जांघ की मांसपेशियों की संभावित शोष दर्द का स्तर मात्रा में कमी लगता है। आंदोलन सीमित है चकाचौंध की चाल में उल्लेख किया है
3. तीसरा   - माध्यमिक arthrosis 6-8 महीनों के लिए, हड्डी की बीम नष्ट हो जाती है, ऊपरी सिर विकृत होता है। संयुक्त, गंभीर दर्द में उल्लेख किया जाता है आंदोलन तीन दिशाओं में सीमित है। चलते समय, यह नोट किया जाता है दर्द शुरू करना, मध्य लंगड़ा, समर्थन की इच्छा
4. चौथा। जब रोग 8 महीने से अधिक रहता है, कुल विनाश   सिर। निचले हिस्से में कूल्हे और घुटने के जोड़ों में लगातार दर्द, आंदोलन गंभीर रूप से सीमित है नितंबों और जांघों की मांसपेशियों का शोषण जोरदार रूप से स्पष्ट है। अधिक गंभीर प्रकार के अनुसार, पीड़ा का पैर छोटा हो जाता है, यह बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​तरीके

व्यापक रूप से इस्तेमाल करने के लिए रोग की निदान के तरीकों   में शामिल हैं:

1. एमआरआई। प्रारंभिक अवस्था चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पता लगाया गया है। निदान के इस विधि में लगभग 100% रोग का पता चलता है, जब एक्स-रे "देख" नहीं करता है। इसलिए, बीमारी के पहले हफ्तों के दौरान, एमआरआई के साथ निदान प्राथमिकता है।
2. रेडियोग्राफ़। एक्स-रे पर सड़न रोकनेवाला परिगलन रोग के 2-3 चरणों में ही दिखाई देता है। जब बीमारी में एक वर्ष से अधिक का "अनुभव" होता है, तो उसके लक्षण चित्रों में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। इस स्तर पर, टॉमोग्राम की आवश्यकता नहीं है
3. रेडियोसोटोप स्कैनिंग। यह पद्धति रोग और सामान्य अस्थि के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी तैयारी के असमान अवशोषण को दर्शाती है। दवा की प्रशासित खुराक हड्डी में असामान्य क्षेत्र के लिए एक "निशान" के रूप में कार्य करता है। परिणाम एक दो आयामी छवि है जहां हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों को दिखाई दे रहा है।

स्त्राव के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विभिन्न चरणों वाले रोगियों के रेडियोग्राफ: प्रारंभिक चरण से - हड्डी का पूर्ण विनाश।

रूढ़िवादी तरीके से उपचार और दर्द से राहत

दवा थेरेपी

मुख्य करने के लिए दवाइयों के समूहरोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ गैर-ग्रहणिक दवाओं , उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन, पीरोक्सिकम, ब्यूटायनियन, आदि। वे जांघ और जीरो में दर्द को कम करने में योगदान करते हैं। दवाओं का यह समूह रोग का इलाज नहीं करता है लेकिन संवेदनाहारी कार्रवाई के कारण, मांसपेशियों की रिफ्लेक्स ऐंठन की रोकथाम दर्द के साथ होती है ये दवाएं रोग के पहले छह महीनों में विशेष रूप से प्रभावी हैं।
• वासोडीलेटर्स के लिए दवाएं, उदाहरण के लिए, ट्रेंटल, थियोनिकॉर वे संचलन में ठहराव को खत्म करते हैं। नतीजतन, धमनी रक्त प्रवाह सक्रिय हो जाता है और छोटे जहाजों की ऐंठन हटा दिया जाता है। प्रभावित संयुक्त में संवहनी रात में दर्द कम हुआ बीमारी के पहले 6-8 महीनों में प्रभावी।
• हड्डी पुनर्स्थापक। विटामिन डी (कैल्शियम डी 3 किला, ऑक्साइड ऑक्सीकरण, नैपोकल डी 3, आदि) के साथ वसूली प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए। ये दवाएं जांघ की प्रभावित हड्डी के सिर में कैल्शियम के संचय में योगदान करती हैं।
• calcitonins   हड्डी के गठन को प्रभावी ढंग से प्रोत्साहित करते हैं और हड्डी का दर्द दूर करते हैं। इनमें मीकाल्त्सिक, सिबाकल्त्सिन, अल्स्तिन आदि शामिल हैं।
• chondroprotectors   (चोंड्रोइटीन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन) कार्टिलाजीस टिशू प्रदान करते हैं और नष्ट उपास्थि की संरचना को पुनर्स्थापित करते हैं। उपचार 8 महीने से इस बीमारी की अवधि में एक प्रभाव देता है।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश

फीमर के सिर के नेक्रोसिस के उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक में कार्य करता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक। इसके बिना, ऊरु सिर के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के प्रगतिशील गिरावट और कूल्हे की मांसपेशियों के बढ़ते क्षय को दूर करना असंभव है।

रोगग्रस्त पैर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए व्यायाम चुनना जरूरी है और कूल्हे की हड्डी के सिर पर सक्रिय दबाव के बिना पैरों के विस्तार पर कोई दबाव नहीं होना चाहिए।

एक स्थिर व्यायाम का एक उदाहरण एक प्रवण के पीछे की स्थिति में एक सीधी पैर का मामूली चढ़ाई है। पैर वजन द्वारा समर्थित है थकान हो सकती है, हालांकि जोड़ों का काम नहीं होता है। चिकित्सकों के माध्यम से अभ्यासों का एक सेट ध्यान से सोचा जाना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश   के रूप में प्रयोग किया जाता है एक अतिरिक्त विधि   उपचार। लेकिन अगर आप इसे सही तरीके से करते हैं, बिना किसी दबाव के, यह वास्तविक लाभ लाएगा ऊरु मांसपेशियों की मालिश और पीठ के साथ, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

आर्थोपेडिक नियम

आर्थोपेडिक शासन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई विशेषज्ञ रोग की शुरूआत में बैसाखी और बिस्तर पर आराम का लंबे समय तक इस्तेमाल करते हैं।

उनकी राय में, यह खतरा है:

• प्रगतिशील मांसपेशी hypertrophy,
• दर्द प्रतिरोधी सिंड्रोम का गठन,
• मोटर स्टिरियोटाइप का उल्लंघन

के लिए प्रवाह से राहत और रोग कम करें   की जरूरत:

• 20 मिनट तक चलना मध्य गति में,
• कदम चलना,
• तैराकी
• एक स्थिर बाइक पर व्यायाम,
• पहले सप्ताह में और लंबी पैदल दूरी के साथ गन्ना का उपयोग करें,
• एक शरीर के अतिरिक्त वजन के खिलाफ संघर्ष

भारोत्तोलन, कूदता और चलने के रूप में संयुक्त पर अनिवार्य भार को बाहर करना आवश्यक है।

रोग का संचालन उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है, जब रूढ़िवादी साधन अप्रभावी होते हैं

ऊरु सिर का प्रतिसंवेदन

विघटित होने की परिचालनात्मक पद्धति, किसी रक्त प्रवाह के बिना ऊर्ध्वाधर सिर के क्षेत्र में एक चैनल को ड्रिल करना है कवायद की हड्डी के एक बड़े ट्रिगरेटर और गर्दन के साथ ड्रिल गुजरती है

विघटन के उद्देश्य:

• गठित चैनल (पंचर) में नए जहाजों की वृद्धि के कारण इस क्षेत्र की वृद्धि हुई रक्त की आपूर्ति,
• जांघ के सिर में इंट्रासिसी दबाव में कमी

70% रोगियों में दबाव कम करने से दर्द कम हो जाता है।

फेबला से ऑटोगेट का प्रत्यारोपण

डीकंप्रेशन के विपरीत, संवहनी पेडिकल पर स्थित फाइबुला का एक टुकड़ा, ड्रिल किए गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। आपके शरीर से इस तरह के प्रत्यारोपण रक्त के प्रवाह में सुधार और जांघ की गर्दन को मजबूत करने देता है।

हिप एंडोप्रोथेटिक्स

यह एक कृत्रिम एक के साथ जांघ के क्षतिग्रस्त संयुक्त के पूर्ण प्रतिस्थापन में होता है। संयुक्त के किनारे पर एक कृत्रिम सिर के साथ टाइटेनियम पिन (या ज़िरकोनियम) को हिप हड्डी और तय की गहरा गुहा में डाला जाता है।

इसके साथ ही, संयुक्त का दूसरा आर्टिकुलेटिंग हिस्सा संचालित होता है, इसमें एक नया सिर घुमाने के लिए एक अवतल बिस्तर लगाता है। सही ढंग से किया गया सर्जरी दर्द को दूर करती है और संयुक्त गतिशीलता को पुनर्स्थापित करती है।

समय के साथ, अधिकांश रोगियों में कूल्हे संयुक्त के सिर के शुरुआती और अच्छी तरह से आयोजित उपचार में कुछ महीने के थेरेपी के भीतर एक सुधार होता है।

मरीजों के दूसरे हिस्से में, स्थिति स्थिर होती है, जो उन्हें शल्यचिकित्सा के उपाय नहीं लेती है।

वीडियो: क्या सिस्टमिक बीमारियों ने GAB के परिगलन के विकास को भड़काने के लिए प्रेरित किया

हिप संयुक्त के सड़न रोकनेवाला परिगलन होता है, जब रक्त प्रवाह रक्त वाहिकाओं में परेशान होता है जो कूल्हे की हड्डी के सभी घटकों को खून खाती है। जब रक्त की आपूर्ति टूट जाती है, उदर का सिर के अस्थि मज्जा टुकड़े विकसित हो रहे हैं। चलो करीब से देखो, मुख्य लक्षण और necrotic बीमारी के कारणों, और यह भी कि किस तरीके से इलाज किया जाता है

रोग क्यों विकसित होता है

हिप सड़न रोकनेवाला परिगलन में विभिन्न कारण हैं। रोगी के लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना और समय पर शुरू करने के लिए डॉक्टर से चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है और सही इलाज। नीचे सूचीबद्ध कारण हिप सिर के परिगलन के सटीक विकास को दर्शाते हैं। ऐसे कारकों के कारण रोग दिखाई दे सकता है:

1. शराब का अत्यधिक उपयोग;
2. लगातार शारीरिक अधिभार और सूक्ष्म चोट;
3. हिप संयुक्त की फ्रैक्चर और अव्यवस्था, जो कूल्हे धमनी को नुकसान पहुंचाती है;
4. धमनियों में रक्त के थक्कों का निर्माण;
5. विभिन्न भड़काऊ रोग;
6. बेख्तेरेव की बीमारी के कारण परिगलन हो सकता है, संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus;
7. कॉर्टिकॉस्टिरॉइड के लंबे समय तक सेवन

लक्षण विज्ञान

हिप संयुक्त की परिगलन ज्यादातर महिलाओं की तुलना में पुरुषों द्वारा प्रभावित है। रोग बीस से पचास वर्ष की उम्र में प्रकट होता है

परिगलन के लक्षण अभिव्यक्तियों के समान होते हैं लेकिन, उन दोनों के बीच का अंतर यह है कि परिगलन बहुत जल्दी से विकसित हो जाता है, और कोकोसरोसिस धीमा होता है।

हिप संयुक्त परिगलन के लक्षण:

1. घुटने के लिए दिए गए जांघ के पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्र के क्षेत्र में गले में दर्द, पैर चलने या कुर्सी या सोफे से उठते समय, पैर के गठन के दौरान दर्द होता है;
2. लगातार घुटने में पीड़ा मनाया दर्द के भार के बाद नितंब या कमर को देना शुरू हो जाता है;
3. चलने पर व्यक्ति लंगड़ा होने लगा;
4. कुछ दिनों में, बीमारी की शुरुआत के बाद, पीड़ा का पैर स्थिर हो जाता है;
5. 14 दिनों के बाद, उदर की मांसपेशियों को शोष शुरू होता है इस वजह से, मांसपेशियों को सूखना और पैर पतले और स्वस्थ होते हैं;
6. दर्द का दर्द छोटा होता है या लंबा होता है

जब पैर रोगी झूठ बोल रहा हो तो पैर को छोटा करना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसके अलावा इस तरह के दोष से रोगी को पेट पर डालने और उसकी ऊँची एड़ी को एक साथ जोड़कर देखा जा सकता है। परीक्षा में, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति फ्लैट रखना आधे सेंटीमीटर या एक सेंटीमीटर से पैरों की लंबाई में अंतर एक सामान्य "शारीरिक" है। दोष के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, शॉर्ट लेग के जूते में एक अतिरिक्त स्पेशल इनोसोल रखें।

का चरण

परिगलन के चरण हैं:

1. रोग के पहले चरण में, कमजोर और अल्पकालिक दर्दनाक उत्तेजना। हड्डी के ऊतकों में दस प्रतिशत परिवर्तन होता है;
2. दूसरे चरण में, सिर का सिर का विभाजन होता है, और दर्द प्रकट होता है, जो गले में फैलता है। हड्डियों के ऊतक के तीस प्रतिशत प्रभावित होते हैं;
3. तीसरे चरण में, जांध की हड्डी ऊतक का आधा हिस्सा प्रभावित होता है और एसिटाबुलम प्रभावित होता है। द्वितीयक आर्थस्ट्रिसिस का निर्माण शुरू होता है संयुक्त की सीमित गतिशीलता, मजबूत, लंबी दर्दनाक उत्तेजनाएं हैं;
4. रोग के चौथे चरण में, कूल्हे की हड्डी का सिर पूरी तरह से नष्ट हो गया है। उदर और गले की मांसपेशियों के क्षोभ रोगी से ग्रस्त है गंभीर दर्द   और संयुक्त को स्थानांतरित नहीं कर सकता

निदान

ऊर्ध्वाधर सिर के परिगलन के निदान का सही निर्धारण करने के लिए, एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित हैं। बीमारी के प्राथमिक चरणों में एमआरआई की मदद से, एक ऊर्ध्वाधर सिर के क्षेत्र में सबसे छोटी नेक्रोट्रोटिक फ़ॉग्ज देख सकता है। एक्स-रे केवल बीमारी के तीसरे और चौथे चरण के साथ जोड़ में परिवर्तन दिखा सकता है।

यथासंभव जल्दी सटीक निदान निर्धारित करना और रूढ़िवादी विधियों के साथ इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको ऑपरेशन करने की आवश्यकता नहीं है।

हम रोग का इलाज करते हैं

रोग का उपचार दवा, रोगनिरपेक्ष व्यायामशाला और मालिश की सहायता से किया जाता है, साथ ही शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप की सहायता से किया जाता है। किसी विशिष्ट मामले में उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए, रोगी की जांच करने और सभी आवश्यक अध्ययन करने के बाद।

ड्रग थेरेपी की सहायता से नेक्रोसिस का उपचार इस प्रकार है:

1. सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, पीरोक्सिकम या ब्यूटिडाइन का उपयोग लिख सकता है। सूचीबद्ध दवाओं   बुझाना और जीभ ऐसी दवाएं अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे दर्द के दौरान मांसपेशियों की रिफ्लेक्स ऐंठन को रोकते हैं। रोग के छह महीने में पहली बार उनकी प्रभावशीलता देखी जाती है;
2. संचलन में ठहराव को खत्म करने के लिए नियुक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, उपचार ट्रेंटल, थियोनिकोर द्वारा किया जाता है। ऐसी दवाओं के लिए धन्यवाद, धमनी रक्त के प्रवाह में सुधार, और छोटे जहाजों में ऐंठन समाप्त हो जाते हैं। रात के दौरान कम पोतों में दर्द शुरू होता है कूल्हे के संयुक्त सिर के परिगलन के छह से आठ महीने की पहली बार उनकी प्रभावशीलता देखी जाती है;
3. हड्डी ऊतक को पुनर्जीवित करने के लिए विटामिन डी के साथ दवाओं का इस्तेमाल किया गया - कैल्शियम डी 3 किला, ऑक्साइड ऑक्सीकरण और अन्य। वे प्रभावित जांघ की हड्डी के सिर के क्षेत्र में कैल्शियम जमा करने में मदद करते हैं;
4. कैल्सीटोनिन के समूह से संबंधित दवाएं हड्डियों के ऊतकों को बनाने और हड्डियों में दर्द को दूर करने में सहायता करती हैं। मैएकलिक, सिबाकालिस, अल्स्तिन की मदद से उपचार किया जाता है;
5. नेक्रोसिस को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ भी इलाज किया जाता है, जो कार्टिलाजीस ऊतक को पोषण करते हैं और प्रभावित उपास्थि की संरचना को पुनर्स्थापित करते हैं।

डॉक्टर से परामर्श करने के बिना, वर्णित दवाओं की मदद से नेक्रोसिस के उपचार के लिए कोई बेहतर उपाय नहीं करना चाहिए, ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

जिमनास्टिक्स और मालिश की सुविधाएं

विशेष चिकित्सकीय अभ्यासों के बिना यह सिर का सिर के परिगलन के साथ सामना करने के लिए बहुत मुश्किल है। यह कूल्हे के प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के प्रगतिशील गिरावट से निपटने में मदद करता है, साथ ही साथ उदर की मांसपेशियों के बढ़ते शोषण के साथ। पैर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए व्यायाम को सावधानीपूर्वक चुनना महत्वपूर्ण है। जिमनास्टिक्स को अपने पैरों के बिना दबाव और सक्रिय क्रियाओं के बिना किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, आप इस तरह के एक स्थिर व्यायाम कर सकते हैं: अपनी पीठ पर झूठ बोल, अपनी सीधी पैर को एक छोटी ऊँचाई में उठाएं थोड़ी देर के लिए पैर की जरूरत है। हालांकि जोड़ों को काम में शामिल नहीं किया गया है, एक व्यक्ति थका हुआ महसूस करेगा।

व्यायाम अभ्यास का एक सेट, जिसे रोगी को घर पर प्रदर्शन करना चाहिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रेरित किया जाना चाहिए।

के अलावा चिकित्सीय जिम्नास्टिक   आपको मांसपेशियों को करना और मालिश करना होगा इसे उपयोगी बनाने के लिए, मालिश को सही तरीके से और बिना प्रयास किए जाना चाहिए। सही मालिश के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण में सुधार।

उपर्युक्त सभी के अतिरिक्त, आपको अस्थिरिक शासन का कड़ाई से निरीक्षण करना होगा। यह क्रैचस पर जाने और पहले बेड पर आराम करने की सिफारिश की गई है। मांसपेशी अतिवृद्धि से बचने के लिए और दर्द को खत्म करने के लिए, निम्न कार्य करना महत्वपूर्ण है। मध्यम गति से, बीस मिनट के लिए जाओ, सीढ़ियों पर चढ़ो, पूल में जाओ या नदी पर तैरिये, व्यायाम बाइक करें, अपने साथ लंबी पैदल यात्रा करें, वजन कम करने की कोशिश करें। भारी वस्तुओं को उठाने, कूदने और चलाने से मना किया जाता है।

सर्जरी के साथ उपचार

यदि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में सुधार नहीं किया है, तो डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया का प्रदर्शन करता है। इस मामले में ऑपरेशन अलग-अलग हैं:

1. डीकंप्रेस की मदद से ऑपरेशन ऊर्ध्वाधर सिर के क्षेत्र में चैनल को ड्रिल करें जहां रक्त प्रवाह नहीं है। इस वजह से, पैर के इस हिस्से की रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, क्योंकि नयी रक्त वाहिकाओं को परिणामी नहर (पंचर) में बढ़ना शुरू होता है। जांघ के सिर में इंट्रोसाइट दबाव को कम करता है, जो दर्द को बचाता है;
2. फाइबुला से एक ऑटोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण होता है। पंचर के अंदर फेबला का एक टुकड़ा प्रत्यारोपित किया जाता है, जो संवहनी पेडिकल पर स्थित होता है। यह प्रत्यारोपण रक्त के प्रवाह में सुधार और मजबूत बनाता है;
3. ऑपरेशन के दौरान, कृत्रिम संयुक्त को प्रभावित संयुक्त से बदल दिया जाता है। जांघ के गुहा में डाला जाता है और टाइटेनियम या ज़िरकोनियम का पिन लगाता है, जिसमें संयुक्त के किनारे पर एक कृत्रिम सिर होता है समानांतर शल्यक्रिया संयुक्त के दूसरे articulating भाग पर किया जाता है। इसे एक अवतल बिस्तर में डाला जाता है, जो एक नए सिर को घुमाने में मदद करता है। अगर ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो दर्द गायब हो जाता है और संयुक्त मोबाइल बन जाता है।

यदि आप समय में नेक्रोसिस का इलाज शुरू करते हैं, तो कुछ महीने चिकित्सा के बाद आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। यदि आप स्थिति शुरू करते हैं, तो आपको सर्जरी के उपरोक्त वर्णित विधि का पालन करने की आवश्यकता होगी।

निवारक उपाय

हिप संयुक्त परिगलन में कोई सटीक निवारक उपाय नहीं है। ज्यादातर रोगियों को इस तरह की बीमारी से ग्रस्त होने के कारण सच्चे कारण नहीं होते हैं। लेकिन, कम शराबी पेय और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करने की सिफारिश की गई है, जो रोग की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं। यदि आप कूल्द संयुक्त के लिए कोई आघात है, तो आपको तुरंत चिकित्सक से समुचित चिकित्सा देखभाल के लिए तत्काल परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि हिप धमनियों के लुमेन का संकुचित होना न हो।

अब आपको पता है कि संयुक्त का परिगलन क्या है, यह क्यों प्रकट होता है, यह किस चरण में है, इसका निदान कैसे किया जाता है और किस तरीके से इसे ठीक किया जा सकता है। सही, समय पर और प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए रोग के पहले लक्षणों पर यह महत्वपूर्ण है।

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