Aseptična nekroza zglobnog zgloba: dijagnoza i lečenje. Aseptična nekroza glave femur.

U medicini, pod nekrozom se podrazumeva bolest koja vodi do otapanja tkiva organa. Razlog za ovo je kršenje snabdijevanja krvi i, kao posledica toga, nedovoljno snabdevanje hranjivim sastojcima za zglob.

Prirodna bolest je aseptična nekroza zglob kolka. I ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Više od polovine slučajeva aseptične nekroze primećuje se kod muškaraca starosti 25-45 godina.

Aseptična nekroza  - brzo napredovanje bolesti. Kod prvih znakova neophodno je obratiti se lekaru jer inače neblagovremeni tretman može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti za rad, infekcije krvi i gubitka udara udara.

Simptomi aseptične nekroze

Nekroza utiče na glavu kuka kosti kostiju. Glava ove kosti predstavlja neku vrstu zatvorenog prostora, čije funkcionisanje zavisi od kvaliteta snabdevanja krvlju. P

u suprotnosti sa snabdevanjem krvi, promene se javljaju sa arhitektonikom kosti.

Glava se snabdeva hranjivim materijama kroz tri arterije malenog prečnika. Kada krv na jednom od njih prestane da dolazi u glavu, počinje proces umiranja koštanog tkiva.

Rezultat ovog procesa je potpuno ili delimično uništavanje krvotvornog tkiva i razvoj sekundarne deformacije artroze.

Uzroci razvoja vaskularne nekroze

Lekari razlikuju najčešće uzroke poremećaja krvotoka u arterijama glave kostiju kuka:

• trauma, što je dovelo do stiskanja ili izvrtanja arterija;
• formiranje trombi u arteriji;
• povreda venske krvne struje;
• spasmodične posude dugo vremena;
• povećan viskozitet krvi;
• loš odliv venske krvi.

Poremećaj krvotoka dovodi do povećanog pritiska unutar kosti i uništavanja koštanog tkiva.

Mehanički uzroci nekroze

Aseptična nekroza ne uzrokuje samo uzroke povezane sa poremećajem krvotoka, već i niz "mehaničkih" uzroka. Postoji teorija prema kojoj doktori priznaju da tokom vremena glava femura počinje da iskusi "umor".

Signali "prekomjernog rada" se šalju u mozak. Posledica povratnog signala je vasospazam i staz u krvi, što dovodi do poremećaja u snabdevanju krvi i hranljivih materija telu.

Rezultat ove pojave su nepovratne promjene u strukturi kosti, što dovodi do njegovog potpunog uništenja.

Metabolički i patološki poremećaji

Među najverovatnijim uzrocima nekroze zbog metaboličkih poremećaja su:

1. alkoholno zlostavljanje dugo vremena;
2. prijem lekovi  na osnovu kortikosteroida, neusaglašenost sa dozama lijekova;
3. pankreatitis hronične prirode;
4. prijem velike doze radioaktivnog zračenja;
5. česti pad pritiska, na primer, kod rudara ili ronioca;
6. bolesti krvi i druge bolesti;
7. modrice, prelomi i druge povrede zglobova i kostiju.

Odvojeno među uzrocima može se identifikovati urođeni defekti razvoja kuka -.

Simptomi i dijagnoza nekroze

Aseptička nekroza karakteriše 4 stadijuma razvoja, od kojih svaka ima karakteristične simptome:

• 1. ili 2. početna faza. Prvi znak bolesti je pojava neočekivanih bolova. Fokus bol je u karličnom području. Bolne senzacije su prisutne u prepunoj, kolenima i lumbalnoj regiji. Povećavajući bol se javlja svakog dana i već 3-4 dana od trenutka njenog pojave postaje nepodnošljiv. U ovom slučaju, zglob ne gubi mobilnost.
• Druga faza je fraktura utiska. Pacijent se požali na neprekidan bol, čak i kada je zglob nepokretan. Druga faza može trajati od jedne nedelje do šest meseci. Tokom ovog perioda, pacijent ima vaskularne poremećaje, primećen je početni proces atrofije mišića. Bol za bolest postaje manji od zdravog. Postoji ograničen pokret, izgled hromosti.
• Treća faza je sekundarna artroza. U periodu od 6-8 mjeseci od pojave bolesti, dolazi do uništenja kostiju i deformacije udubljene glave. Bol u zglobu je gori. Pokret je značajno ograničen. Pacijentu je teško pokretati. Kod hodanja postoji ozbiljna hrapavost.
• 4. stepen. Ako se bolest desi više od 8 meseci bez pravilnog tretmana, glava kosti je potpuno uništena. Pacijentu praćeno je upornim teškim bolovima u zglobovima koji se osećaju u kukovima, kolenima i donjem leđima. Pokret je skoro potpuno ograničen. Zapažena je atrofija mišića, naročito mišići gluteusa i butina.

Metode dijagnoze bolesti

U zavisnosti od stanja bolesti, razne metode  dijagnostiku. Metode dijagnoze uključuju:

Snimanje magnetne rezonance. Metoda se koristi za otkrivanje bolesti u početnoj fazi. Kada se koristi ovaj metod dijagnoze, verovatnoća greške je minimalna.

Roentgen zglobova. Aseptična nekroza od 2-3 stadijuma je vidljiva na rendgenskom snimku. Ozbiljnost bolesti i stepen oštećenja zgloba će biti vidljivi na slikama. U ovom slučaju nije potreban MRI.

Skeniranje sa radioizotopima. Efekat ove metode zasniva se na različitoj apsorpciji radioaktivnih izotopa od zdravih i oboljelih kostiju.

Po rezultatima istraživanja moguće je dobiti dvodimenzionalnu sliku koja će omogućiti da se bolje objasni mesto.

Lečenje aseptične nekroze

Lijekovi

Sledeći lekovi se koriste za lečenje aseptične nekroze:

1. lekovi koji uklanjaju zapaljenja nesteroidne prirode. To uključuje diklofenak, indometacin, piroksikam. Ovi lekovi smanjuju bol koji prati i nekrozu kolenskog zgloba i nekrozu glave stegnenice. Njihova upotreba je usmerena samo na smanjenje bolova, ali ne na lečenje bolesti. Međutim, upotreba ove grupe lekova pomaže u uklanjanju refleksnog grčeva mišića i poboljšanju motoričke aktivnosti pacijenta;
2. preparati vazodilatatora. Za poboljšanje cirkulacije krvi i eliminisanje stagnirajućih pojava u posudama može se koristiti, na primjer, trental ili theonikor. Upotreba ovih lekova može smanjiti bolove povezane sa poremećajem krvi u zglobu, naročito noću.
3. Lijekovi, čije djelovanje usmerava na restauraciju koštanog tkiva. Svrha uzimanja takvih droga je da stimuliše popravku kostiju. Glavni aktivni agens takvih lekova je kalcijum i vitamin D, na primer, oksidacija oksida, napekel D3.
4. Hondroprotektori. To uključuje hondroitin sulfat i glukozamin. Njihova akcija ima za cilj poboljšanje ishrane hrskavice i restauraciju njegove strukture. Efekat hondroproteka je efikasan čak iu poslednjoj fazi bolesti.

Ne-farmakoterapija: fizičko vaspitanje i masaža

Efikasan način smanjenja bola, kao i tretmana nekroze glave kosti kostiju, performanse fizičke terapije. Njegova akcija ima za cilj smanjenje simptoma bolesti, kao što je atrofija mišića, pogoršanje cirkulacije glave zgloba.

Efektivne vežbe su one koje jačaju ligamente i mišiće povređenog udova. Da bi se osiguralo da se glava ne pogoršava, neophodno je odabrati vežbe uzimajući u obzir nedostatak pritiska na njega.

Lekari preporučuju početi sa statičkim opterećenjem na nogama. Da bi to učinili, dovoljno je izvršiti prave noge i držati ga neko vreme u vazduhu, sve dok u mišićima ne dođe do blagog opterećenja. Vežba će pomoći izboru, uzimajući u obzir težinu bolesti, doktora.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i snabdevanje hranjivih materija do bolesti udara, pomoći će se masažu.

To bi trebalo uraditi bez pretjeranog pritiska i kompetentnosti. Samo u ovom slučaju postupak će biti stvarne upotrebe.

Pravila za usklađivanje sa ortopedskim režimom

Aseptična nekroza podrazumeva poštovanje određenih ortopedskih pravila. Doktori ne savetuju u potpunosti da isključe kretanje zgloba, koristeći štake, naročito u početnoj fazi bolesti.

Posljedice, po njihovom mišljenju, mogu biti sljedeće:

• atrofija mišićno tkivo  brzi tempo;
• sticanje pacijenta sindrom bola;
• gubitak motoričkih sposobnosti.

Da bi se u određenoj mjeri ublažile simptomi i tok bolesti, preporučuje se:

• šetnje 20-25 minuta sa prosečnim tempom;
• hodanje po koracima;
• bazen;
• vožnja biciklom ili vežbanje na stacionarnom biciklu;
• koristite trsku umesto štake;
• borba protiv viška težine.

Operativno lečenje bolesti

Aseptična nekroza može se izlečiti primjenom hirurške intervencije. Ovo je posljednje sredstvo koje se koristi u slučaju neefikasnosti drugih metoda liječenja.

Dekompresija glave femura

Tokom ove operacije, specijalni alati bacaju kanal u glavu kosti, zahvaćen nekrozom. Kao rezultat operacije, pritisak u kosti se smanjuje i snabdevanje krvlju se poboljšava, u vezi sa formiranjem novih krvni sudovi. Efikasnost operacije je oko 70%.

Transplantacija kostiju

Da bi smanjili simptome bolesti, oni prave transplantaciju pacijenta umesto oštećene kosti sa fragmentom sopstvene zdrave kosti. Ova operacija utiče na intenzitet krvotoka i ojačava vrat u butinu. Transplantacija kostiju pacijenta daje veliku vjerovatnoću opstanka ovog dela kosti.

Endoprostetika zgloba

Tokom ove operacije potpuna zamena zgloba zahvaćena bolestom se javlja na veštačkom zglobu. Uz pozitivan ishod operacije, pacijent potpuno vraća motorsku sposobnost zgloba i senzacije bola nestaju.

Uprkos činjenici da većina obavljenih operacija daje pozitivan rezultat, lekari savjetuju da ih koriste kao ekstremnu mjeru. Vremenom, lečenje će pomoći da se reši nekroza i izbegne hirurška intervencija.

Aseptična nekroza naziva se nekroza, nakon čega sledi uništavanje subhondralnog dela koštanog tkiva, odnosno, smešteno tik ispod zglobne hrskavice. Ova lokacija ima dobar izvor krvi i innervaciju, što je razlog njegovog čestog poraza.

Najčešće se pogađa zglob kuka, posebno glava femura. Često su muškarci mladi i srednjih godina.

Bolest gotovo uvek dovodi do uporne i teške invalidnosti. Zbog toga je važno da se na vreme identifikuju i počnu punopravni tretman.

Uzroci

Kao što to podrazumeva, patološki proces ne uključuje zarazni agens, za razliku od septičke nekroze kosti.

Glavni razlog za formiranje aseptične nekroze glave femur (ANGBK) je kršenje cirkulacije krvi u ovoj oblasti. Takva kršenja mogu nastati zbog:

1. Povrede (modrica, fraktura, itd.) Zgloba kuka.
2. Korišćenje steroidnih hormona, na primjer, dugotrajno kortikosteroidi.
3. Produžena i česta upotreba alkohola.
4. Akcije jonizujućeg zračenja.
5. Prisustvo drugih bolesti, na primer, srpasto-anemija itd.

Postoji i teorija nasledne predispozicije za razvoj takve patologije. Ova teorija zasniva se na urođenim poremećajima metabolizma (metabolizma) koštanog tkiva, što može izazvati poremećaje cirkulacije u njemu. Stoga, pod uticajem nekih provokativnih faktora (na primer, hipotermija, mikrotrauma, itd.), Kod dece se može razviti aseptična nekroza zgloba kuka.

Kako identifikovati ANGCC?

Najčešći su oba zglobova. Čak i ako je patološki proces u početku jednostran, u skoro 90% slučajeva, drugi zglob je pogođen za jednu ili dvije godine.

Simptomi

Glavna manifestacija ANGBC-a je bol. Prvo, to je zabrinjavajuće samo kod pokretanja u njemu, na primer, hodanje i proširenje na ceo donji deo. Nakon toga, bol se lokalizuje na području zglobnog zgloba i često se može širiti na koleno.

Težina bolne senzacije  povećava se tokom progresije bolesti.

Patološki procesi koji se javljaju u zglobu, na kraju uzrokuju skraćivanje udova. Napolju se ovo manifestuje hromom i čestim poremećajem funkcije čitave noge. Zbog ograničenja svih kretanja u pogođenom donjem ekstremitetu, dolazi do atrofije femoralnih i glutealnih mišića. Oni smanjuju veličinu, "suše".

Nažalost, rane manifestacije ANGBC nisu specifične, što je uzrok dijagnostičkih grešaka. Takođe, pacijenti mogu ignorisati neugodnost i čak bol u zglobu kolka. Ovo jasno ne doprinosi identifikaciji bolesti u ranim fazama.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode su rentgen i magnetna rezonanca (MRI). U ranim fazama ANGBC-a, posebno je važno izvršiti MRI, jer na radiografskim snimcima nije uvek moguće identificirati početne patološke promjene.

Prema općenito prihvaćenom klasifikacijom, pet stadijuma promjene X-zraka se razlikuju od aseptične nekroze femoralne glave. Taktika terapije je različita za svaku od njih. Osim toga, ponekad se koriste i skeniranje radioizotopa, ultrasonografija, merenje pritiska unutar kosti itd.

Tretman

U lečenju aseptične nekroze glave femur-a, rani početak je veoma važan. U ovom slučaju postoji mnogo šanse za uspeh terapije. Svi načini lečenja ANGBC-a podijeljeni su u konzervativni i hirurški.

Konzervativni tretman

Takav tretman često traje nekoliko godina. Koristi se integrisani pristup takvoj terapiji, koja se sastoji od nekoliko komponenti. Razgovaracemo o njima u nastavku.

Ortopedski tretman

Osnova konzervativne terapije je mehanička prevencija deformacije glave stegnenice. Da biste uklonili opterećenje na njemu, koriste se sljedeće metode:

• Posteljina.
• Različite metode istezanja - manžeta, lepljiva traka, itd.
• Gipsane obloge i gume.
• Specijalni ortopedski uređaji (Atlanta, SRH, MHE, itd.).

Vrsta istovar, kao i trajanje imobilizacije (fiksacija) zajedničkih određuje ljekar u direktnoj proporciji sa stepen oštećenja i napredak u liječenju. Ova vrsta liječenja obično se kreće od nekoliko mjeseci do godinu i po dana. Kombinacija istovara sa fizioterapijom i fizioterapijom je od suštinskog značaja.

Veća težina stvara dodatno opterećenje na zglobu kuka. Zbog toga je neophodno u takvim slučajevima postići smanjenje telesne težine.

Lijekovi

U inicijalnim fazama ANGBC-a, lekovi se propisuju da poboljšaju mikrocirkulaciju u zglobu koji je pogođen. Ovo postiže smanjenje ishemije (krvarenje) u pogođenim područjima kosti, kao i smanjenje viskoziteta krvi i sklonost prekomjernoj krvnih ugrušaka.

Za tu svrhu postoje razni vazodilatatori -. Burden Pas, nikotinske kiseline, itd široku upotrebu antiagregacione agenata pronađena - dipyridamole i pentoksifilina.

Neophodno je propisati lekove koji ispravljaju fosfor-kalcijum metabolizam. U tom cilju propisano je, na primer, preparati etidronske kiseline u kombinaciji sa preparatima vitamina D i kalcijuma.

Da stimuliše regeneraciju (obnovu) kosti su razni biogeni stimulatori, npr staklastom, u kombinaciji sa vitaminima B. C cilju unapređenja zglobne hrskavice se dodjeljuju hondroprotektory.

Fizioterapija

Koristi se u praktično svim pacijentima sa ANHBK-om u kombinaciji sa drugim metodama lečenja.

Obično se koristi elektroforeza sa različitim lekovima. Na primer, elektroforeza sa prokainom ili lidokainom može znatno smanjiti bol. Utiče na područje pogođenog kuka, donje torakalne i gornje lumbalne kičme.

UHF tretman, magnetna i laserska terapija, elektromiostimulacija itd., Primenjuju se procedure za masažu lumbalnog regiona i pogođenog udova.

Kako se patološke manifestacije umanjuju, lečenje se pruža u specijalizovanim balneološkim i sanitarnim sanatorijama. Obavezno je sprovesti vežbe terapijske fizičke obuke - vežbanje terapije. Ovo je vredno razmišljati detaljnije.

Terapijska fizička obuka

LFK se imenuje od trenutka dijagnoze. Kompleks vežbi razvija se striktno pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stepen poraza glave femur.

LFK vježbe se obavljaju dnevno pod nadzorom sertifikovanog instruktora. Krajnji cilj ovakvih vežbi je da se obnovi normalan volumen pokreta u zglobnom zglobu kuka. I takođe - sprečavanje kontraktura (krutost) u drugim udovima udova.

Hirurški tretman

Prema statističkim podacima, oko 5-15% ANGBC pacijenata se obavlja. Glavni pokazatelj operacije je očigledna neefikasnost konzervativnog lečenja i progresija bolesti uz razvoj komplikacija.

Međutim, u ovom trenutku, uzimajući u obzir različite metode hirurškog tretmana ANGBC-a, neke operacije se sprovode zajedno sa konzervativnom terapijom i pored toga.

Do danas postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za aseptičnu nekrozu glave stegnenice. Izbor specifične vrste operacije određuje lekar, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije na takav tretman.

Dekompresija glave femura

Drugo ime za ovu operaciju je tunelizacija. Koristi se u sindromu jakog bola radi smanjivanja intraosnog pritiska.

Princip operacije je da se buširi jedan ili više kanala u glavu femur s posebnim instrumentom. Često se ova procedura kombinuje sa održavanjem preparata kostiju koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Transplantacija autografta

Transplantacija autografta iz fibule  - Tehnički komplikovana operacija je sasvim dovoljna. Njegova suština se sastoji u presađivanju dela fibularne kosti pacijenta zajedno sa sudom. Ovo daje istovremeno dva efekta: ojačanje ugroženog koštanog tkiva stegnenice i poboljšanje snabdevanja krvlju.

Nažalost, ponekad se pojavljuje tromba u transplantiranom plovilu, što čini takvu operaciju neefikasnom.

Osteotomija

Postoji mnogo varijanti ove operacije sa ANGBC. Najčešće se koristi intersticijska osteotomija. Istovremeno, deo stegnenice se iscrpljuje na nivou rastvora. U novom položaju, kost je fiksirana različitim uređajima - vijcima, pločama itd.

Posle ovakve operacije, površina zglobnih površina se povećava, a fokus nekroze se prebacuje u manje opterećenu zonu spoja. Ovo vam omogućava kreiranje uslova za njegovo regeneraciju (oporavak).

Arthroplasty

Suština operacije je stvaranje novih zglobnih površina u zglobu kolka. Princip takve operacije zavisi od vrste i područja patoloških promena koje su se desile.

Cilj takve operativne intervencije je povećanje normalne zapremine kretanja u zglobu kolka, smanjenje nesebičnosti i intenziteta bola.

Atrodeza

Najčešće se obavljaju kod pacijenata koji su iz nekog razloga kontraindikovana endoprostetika. Suština takve operacije je stvaranje veštačke nepokretnosti (adhezije) zgloba kako bi se eliminisao sindrom ekspresije bolova.

Nakon uklanjanja zahvaćenog koštanog tkiva u zglobu, glava femora je čvrsto poravnana sa acetabulumom i u tom položaju fiksirana vijcima, šipkama ili drugim uređajima.

Artrodes se koristi u malom delu pacijenata. To je "lažna" operacija, pošto se kasnije kod takvih pacijenata razvija očigledna skewness karlice i krivine lumbalna kičma  kičmi bočno sa odgovarajućim neurološkim simptomima.

Endoprostetika glave femora

Najčešće se koristi u kasnijim fazama ANGBC-a. Posebno se pokazuje razvojem njegovih komplikacija, na primjer, osteoartroza. Možda je najčešća operacija u ovoj patologiji.

U obavljanju takve hirurške intervencije vrši se zamena (protetika) glave femura. Proteza je napravljena od materijala koji su u potpunosti kompatibilni sa ljudskim tkivima - titanom, cirkonijumom,

Posle uspješnog rada obnavlja se zapremina normalnih kretanja u zglobu i eliminiše se sindrom bola.

Posledice aseptične nekroze

Sa blagovremenom dijagnostikom i započetom terapijom, čak iu ranim fazama bolesti, moguće je ostvariti vidljivo poboljšanje stanja pacijenta. A što je mlađi pacijent, veća je verovatnoća gotovo potpunog lečenja.

Progresija bolesti značajno pogoršava kvalitet života pacijenta i obično dovodi do invaliditeta usled razvoja deformacije (kokartroza). Ova komplikacija karakteriše razvoj kontraktura (krutost) u zglobu. U kombinaciji sa sasvim izraženim sindromom bola, to značajno komplikuje život bolesne osobe.

Zbog toga ne zanemarujte ništa neugodnost u zglobovima i odmah se prijavite medicinska njega.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima?

• Bol u zglobu ograničava vaše pokrete i pun života ...
• Brinete zbog neugodnosti, krči i sistematičnog bola ...
• Možda ste probali gomilu lekova, krema i masti ...
• Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove reči - nisu vam mnogo pomogli ...

Ali, ortopedista Sergej Bubnovski to zapravo kaže efektivan pravni lek  od bolova u zglobovima tamo!

Kuk je jedan od najsloženijih u telu. Sastoji se od glave i zglobne šupljine, predstavljaju složeni mehanizam. Uz njenu pomoć, telo održava ravnotežu, moguće je sedeti i kretati se.

Subhondralni deo koštanog tkiva, gde je nekroza odsutna, dobro je innerviran i obezbeđen je protok krvi. Iz tog razloga, često je sklona zapaljenju i, u budućnosti, uništenju. Često čeka zglob kolka. Poznati ortopedičar je rekao: ne koristite lekove protiv bolova u lečenju zglobnih bolesti - to će dovesti do invaliditeta.

Lečenje aseptične nekroze glave kuka zasniva se na pravilima:

• smanjiti bol;
• za uklanjanje upale u stomaku;
• obnavljanje motoričke funkcije spoja;
• održavanje postignutog rezultata racionalizacijom načina života.

Lečenje aseptične nekroze zglobnog kolka je kvalitativno i efektivno ako je otkrivanje došlo ranije. Pacijent je u stanju da samostalno otkrije prve znake bolesti. Ostavite ograničenja u zglobovima, bolu, edemu. Lečenje kostiju je podeljeno na konzervativno i hirurško.

Konzervativni tretman

Konzervativni tretman aseptičnog poraza glave femura je dugotrajan, može trajati nekoliko godina. Prvi korak je da pomogne pacijentu da se oseća bolje. Koristite lekove protiv bolova u različitim oblicima oslobađanja (masti, tablete, injekcije, praškovi, zakrpe). Lekari preporučuju nimesulide, diklofenak, ibuprofen i kombinacije sa drugim aktivnim supstancama. Tretman nekroze glavobolje sa lekovima počinje odmah.

Sledeća faza je poboljšanje cirkulacije krvi u području oštećenja kostiju. Koristite vazodilatatorske lekove (no-shpa, samo vitamin PP ili u kombinaciji pod imenom "nikoshpan"). Za dodatnu ishranu tkiva kostiju i hrskavice preporučuju se hondroprotektori (glukozamin i hondroitin). Vrijedno je napomenuti da ovi lekovi negativno utiču na sluznicu želuca, preporučuje se uzimanje nakon jedenja. Važni su lekovi koji se koriste za regeneraciju stegnenice (razne kombinacije kalcijuma sa vitaminom D3). U kombinaciji s tim, aktivnu ulogu u lečenju aseptične nekroze igraju kalcitonini (miakaltsik). Sredstva pomažu bržem rastu novog koštanog tkiva, smanjivanja manifestacija bola, ne tako dugo čineći tretman nekroze zajedničkog glava bolesti.

Biće neophodno ukloniti ili ograničiti koliko god je to moguće mehaničko kretanje zgloba kuka. Da bi se postigla upotreba metoda:

• imobilizacija bedra;
• krevetski odmor;
• kapuljače i ortopedski uređaji;
• gume i zavoji od gipsa.

Koji način odabira koliko dugo će trajati imobilizacija odlučuje lekar koji prisustvuje. U prosjeku, proces traje od 6 do 18 mjeseci.

Važno je angažovati u fizičkoj terapiji i rehabilitaciji. Odlično je da izgubi težinu, višak težine daje opterećenost već oštećenom aseptičkom nekroznom zglobu.

Često lekari propisuju elektroforez sa novokaminom ili lidokainom na pogođenom području bedra, pružajući dodatni analgetički efekat na nogama i kičmi. Zemlja ima brojne sanatorije i klinike koje se specijalizuju za rehabilitaciju takvih pacijenata. Ovde možete proći kurs terapeutske fizičke obuke, obloga blata i masaža. Vježbe će pomoći razviti ligamente, pružajući mogućnost stvaranja oštećenih zglobova i izbjegavanja krutosti. Vježbe i masaža se vrše pod nadzorom specijaliste.

Vežbe se mogu izvoditi kod kuće. Oni su propisani štedljivim i opreznim. Bolje je početi jednostavnim podizanjem nogu, zadržavajući težinu neko vreme. Važno je: kupanje u bazenu, lagodno šetnje, odlaganje viška težine i korišćenje štapa umesto štake. Da biste sprečili povrede, nakon što ste došli kući, morate osigurati sigurnost pacijenta. Pre svega, uklonite tepihe i tragove sa poda tako da pacijent ne klizi.

Važno je napomenuti da konzervativna metoda u lečenju nekroze glave zglobnog zgloba ne pomaže u izbjegavanju bolesti za 100%. Moguće je usporiti razvoj bolesti i smrt ćelija organa. Upotreba ove metode je racionalna samo u prve tri faze bolesti.

Hirurška intervencija u lečenju aseptične nekroze zglobnog zgloba

Često se hirurška intervencija na femoralnoj nekrotičnoj leziji koristi u kombinaciji sa konzervativnim tretmanom. Odluka zavisi od stadijuma bolesti i zanemarivanja bolesti. Prosječni indikator dodjele operacija je 15%.

• Transplantacija određenog mesta stegnenice. Tokom operacije, pacijent uzima komad zdrave kosti (uglavnom iz peroneusa) i transplantira u pogođeno područje. Kao rezultat, poboljšava se dovod krvi u glavu. Mogućnost preživljavanja je velika.
• Endoprostetika glave zglobnog kolka. Koriste se u kasnim fazama, kada su druge metode neefikasne. Zglob pacijenta je potpuno povučen iz kuka, promene proteze. Operacija uklanja bol, pacijent može hodati normalno. Rehabilitacija traje dugo, pacijent zahteva pomoć spolja.
• Dekompresija glave femora (tuneliranje). Specijalni uređaj hirurg bušava otvor u glavi zglobnog kolka. U toku rada, pritisak unutar se smanjuje, protok krvi se poboljšava kao rezultat formiranja novih posuda. Efikasnost operacije je 70%.
• Artrodezeza. Stvaranje veštačkog spajanja nekih kostiju kola da bi se smanjio sindrom bola. Operacija se vrši kada je pacijentu zabranjena arthroplastija kuka. Postupak je izuzetno neefikasan. Kao rezultat, pacijent razvija ukrivljenost kičme u lumbalnoj regiji.
• Arthroplasty. Operacija se smatra nekom vrstom plastike. Njegov cilj je sprečiti razvoj ankiloze (nepokretnost zgloba) ili za restauraciju nepokretne. U procesu intervencije vrši se manipulacija:

1. Uklanjanje kostiju ili vlaknastih kukuruza.
2. Obnavljanje anatomskog oblika pogođenog zgloba.
3. Sprečavanje re-fuzije kosti kostiju.

Često se operacija odvija pod anestezijom kičme, smanjujući broj komplikacija kada pacijent napusti anesteziju. Posle manipulacije, kratkotrajno se primenjuje gipsana fiksacija kuka. Početak rehabilitacije je dozvoljen 14 dana nakon operacije.

• Osteotomija. Hirurška intervencija se vrši kako bi se eliminisala deformacija pomoću veštačke frakture. Popravite slomljenu kost vijcima ili posebnim pločama. Gips nije gotovo nametnut. Kao rezultat operacije, komplikacije mogu nastati u obliku suppurationa, pomeranja ostataka, neprilagođene adhezije. Da bi se sprečio, propisano je da pažljivo pratite pravila asepsa u operacionoj sali i kod kuće.

Folk metode u lečenju bolesti

Ljudi iz proteklih vekova intenzivno koriste narodni načini  lečenje različitih bolesti, uključujući razvoj inicijalnih stadija aseptične nekroze zglobnog zgloba. Prilikom izbora metode dobro izmerite sve prednosti i slabosti, izgubljeno vreme se ne može vratiti.

Compreses:

• Jakne belančevina intenzivno su prebijene jedom kašičice mljevenog pšeničnog brašna. Smeša se nanosi na obolelu zglobu, prekriven polietilenom i omotan u toplo odeću. Kompresa se može ostaviti preko noći. Ujutro, treba da operete kožu toplom vodom.
• Najjednostavnije je kompresija kupusa. Dodati kosu kupusa malo meda, pričvrstiti na boleću tačku, pričvrstiti kompresivnom tkaninom, umotati. Spavanje noću će biti mirno. Supstance koje se nalaze u listovima kupusa, pomažu u uklanjanju edema iz zajedničke glave.
• Od domaćeg mleka napravite jogurt (shop kefir nije pogodan). Dodajte nekoliko žlica kiselog mlijeka u šolju, dodajte što više jaja. Intenzivno mešajte, nanosite na pogodene zglobne površine kao kompres. Ostavite to preko noći. Lečenje se provodi 5 noćenja u nizu.

Trljanje:

• Skoro svaka osoba kod kuće ima lonac Kalanchoe. Izaberite malu količinu mladih lišća biljke, fino iseckane. Sipajte nastalu grudnju sličnom zapreminom etil alkohola. Upalite na mračnom i hladnom mestu u trajanju od 7 dana. Efekat upotrebe brušenja je upečatljiv.
• Uzimati 10 tableta acetilsalicilne kiseline, srušiti, sipati 10 ml kamuforoga alkohola i joda. Mešajte i dodajte 300 ml etilnog alkohola. Insistirajte 14 dana na mračnom mjestu. Koristite smešu za brušenje zgloba kuka pacijenta.

Kupatilo od koprive. Ova procedura je efikasna u prvim fazama zglobne bolesti. Otkinuti sveže koprivine ukupne težine od 4 kilograma. Ukucajte u kantu vode i kuhajte 30 minuta. Napravite juho u kupatilu, dodajte uobičajenu vodu do potrebne količine. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi 40 stepeni. Sjedi u kupatilu. Postupak traje ne više od 20-25 minuta.

Interni prijem:

• Uzmi veliku glavu luka i 2-3 velika limuna. Mlijete ih u mlinu za meso, sipajte 250-300 ml ohlađene kuvane vode. Sačekajte 10-12 sati (poželjno noću). Ujutru, počnite uzimati 1 kašičicu prije jela.
• 1 litar vode za zamrzavanje i dopustiti da se istopi. U rastopljenoj vodi u potpunosti isecite veliki limun, dodajte seckani beli luk i 2 kašičice meda. Napijete 14 dana u ormar. Spremni mešati u naprezanje i piti 30-50 ml ujutru na prazan želudac.
• Kupi limunove lišće, cvijeće od june, vrbe od vrbe i peršun. Uzimajte sastojke u jednakim delovima, isecite i miješajte. Iz mešavine, nalijte dve kašike u zasebnu posudu, sipajte 500 ml vode za kuhanje 5 minuta, držite ga na niskoj temperaturi. Sačekajte dok se ne ohladi, naprezanje. Količina juha je potrebna za piće tokom dana. Svakodnevno je potrebno pripremiti novi dio lijeka.

Posledice aseptične nekroze glave zglobnog zgloba

Aseptična nekroza glave zglobnog zgloba je ozbiljna i opasna bolest. Lečenje je bolno i produženo. Zapostavljena bolest pogoršava život pacijenta, u većini slučajeva dovodi do invaliditeta. Predviđa se ležeći način života, nemogućnost samoposluživanja i, u najboljem slučaju, ograničenje kretanja u zglobu kuka.

Kod najmanjih simptoma bolesti, trebalo bi da se obratite lekaru u najbližoj ustanovi za lečenje i profilaktiku. Početno liječenje otkriveno je da je prognoza dosta optimistična, što je mlađi pacijent, to je lakše ostvariti potpuni oporavak. Ponekad je nemoguće dijagnozirati bolest u ranoj fazi, jer pacijenti ne obraćaju pažnju na neugodnost i smatraju da su privremeni.

9513 5

Bolest, koja se naziva aseptična nekroza glave femur, javlja se često. Žene patiti od njih nekoliko puta manje često od muškaraca. Karakteristično je da su 2/3 pacijenata mladi ljudi 20-45 godina. To je bolest koja napreduje.

U odsustvu odgovarajućeg lečenja, postoji rizik od poremećene funkcije zgloba i, kao rezultat toga, gubitak sposobnosti za rad.

Zato je važno da ne propustite prve simptome bolesti.

Glava stegnenice  - zatvoreni deo, osjetljiv na poremećaje cirkulacije, mijenjajući arhitektoniku kosti.

Snabdevanje krvi u glavu je kroz tri male arterije. Kada je jedan od njih zaustaviti (pauza) protok krvi, tu je nekroze (ishemija, nekroza) područja glave, koji opskrbljuje oštećene arterije.

Suština astenične nekroze je kršenje mikrocirkulacije i dalje nekroze zona koštanog tkiva u glavi kosti kostiju. Kao rezultat, poremećaj integriteta hrskavice koja pokriva ovo područje razvija sekundarna deformirajuća artroza.

Vaskularni uzroci

Uobičajeni uzroci  prestanak arterijskog snabdevanja krvi na glavu kostiju kuka:

• kompresije ili izvrtanja arterije u traumi,
• njegovu okluziju malim trombusom,
• venska zagušenja,
• produženi vazospazam,
• povećanje viskoznosti krvi,
• poremećeni venski odliv.

Vaskularni poremećaji povećavaju intraozni pritisak, što dovodi do mehaničkog uništavanja koštanog tkiva.

O mehaničkoj teoriji

Vaskularna teorija uzroka dopunjuje "mehanička" teorija. Prema njenim rečima, glava femur prolazi kroz "zamor".

Impulsi na ovo se šalju u cerebralni korteks.

Signali povratnih informacija dovode do grčenja krvnih sudova ili stagnacije krvi, poremećaja metaboličkih procesa, akumulacije razgradnih supstanci u kosti.

Kao rezultat toga, fizičko-hemijske i strukturne osobine promene kosti, koje postepeno razbijaju sa poteškoćama u lokalnom cirkulaciji krvi.

Poremećaji razmene i patološki uslovi

Među njima su uzroci bolesti su u vođstvu:

• dugoročna upotreba alkoholnih pića;
• dugotrajna upotreba kortikosteroida u velikim dozama; pacijenti sa artritisom ili bronhijalna astma  uzeti duge kortikosteroidne hormone (metipred, prednizolon, itd.);
• hronični pankreatitis;
• velike doze zračenja;
• kesonova bolest;
• osteomielitis;
• anemija srpskih ćelija i drugih bolesti,
• trauma (bradavina butina, dislokacija kolka, preloma kosti kosti, itd.).

Jedan od uzroka ove bolesti je urođeni defekt u obliku dislokacije kolka (displazija kuka).

Simptomatika i dijagnoza bolesti

Fazeaseptična nekroza glave zglobnog kolka sa prepoznatljivim simptomima:

1. Inicijalno.  Bol služi kao početna klinička manifestacija. Rastu do maksimuma i postaje nevolja u prva dva ili tri dana. Obično se pojavljuje u prepucima, manje često u butinu, koljeno, donji deo leđa. Zglob potpuno zadržava mobilnost.
2. Drugi  - Fraktura utiska. Kod pacijenta stalni snažni bolovi u zglobu čak iu miru. U periodu od nekoliko dana do šest meseci, razvijaju se vaskularni poremećaji. Moguća atrofija mišića butine. Izgleda da se bolesna noga smanjuje. Pokret je ograničen. U hodu se primećuje lakoća.
3. Treći  - sekundarna artroza. Tokom 6-8 meseci koštani grede su uništeni, glava femora je deformisana. U zglobu je zabeležen teški bol. Pokret je ograničen u tri pravca. Kada hodate, primećuje se početni bol, srednji hrkav, želja za podrškom.
4. Četvrto. Kada bolest traje više od 8 meseci, potpuno uništavanje  glave. Konstantni bolovi u zglobovima kolena i kolena, u donjem leđima. Pokret je veoma ograničen. Atrofija mišića zadnjica i butina je jako izražena. Bolna noga postaje kraća, prema teži varijanti, produžava se.

Dijagnostičke metode

Za široko korišćenje metode dijagnostikovanja bolesti  su:

1. MR. Rana faza se detektuje magnetnom rezonancom ili računarskom tomografijom. Ovaj metod dijagnoze skoro 100% otkriva bolest, kada rendgenski snimak ne "vidi". Zbog toga je tokom prve nedelje bolesti dijagnoza MRI prioritet.
2. Radiografija. Aseptična nekroza na rentgenu je vidljiva samo u 2-3 stadijuma bolesti. Kada bolest ima "iskustvo" više od godinu dana, njegovi znaci se vrlo jasno manifestuju na slikama. U ovoj fazi, tomogram nije potreban.
3. Radioizotop skeniranje. Ovaj metod pokazuje nejednaku apsorpciju radioaktivnog preparata patološkim i normalnim koštanim tkivima. Administirana doza leka služi kao "znak" za abnormalnu zonu u kosti. Rezultat je dvodimenzionalna slika gdje su vidljive oblasti kosti vidljive.

Radiografije bolesnika s različitim stupnjevima avaskularna nekroze glave femura: A - u početnoj fazi, do sela - potpuno uništenje kosti.

Lečenje i oslobađanje bolova na konzervativan način

Lekarska terapija

Na glavnu grupe lekovakoji se koriste za lečenje bolesti uključuju:

• Anti-inflamatorna nesteroidni lekovi , na primer, indometacin, piroksikam, butadion itd. Oni doprinose smanjenju bolova u butinu i prepunoj. Ova grupa lekova ne izleči bolest. Ali zbog anestetičke akcije, prevencija refleksnog grčeva mišića se javlja sa bolom. Ovi lekovi su naročito efikasni u prvih šest meseci bolesti.
• Lijekovi za vazodilatore, na primjer, trental, theonikor. Oni eliminišu stagnaciju u cirkulaciji. Kao rezultat, aktivira se arterijski protok krvi i uklanja grčeve malih sudova. Smanjena vaskularna noćna bol u zglobljenom zglobu. Efektivno u prvih 6-8 meseci bolesti.
• Restoranti kostiju. Da bi se stimulisao proces oporavka, pomažete sa vitaminom D (tvrdim kalcijumom D3, oksidacijom oksida, napokalom D3 itd.). Ovi lekovi doprinose akumulaciji kalcijuma u glavu zahvaćene kosti na butini.
• Kalcitonini  efikasno stimulišu stvaranje kostiju i eliminišu bolove u kostima. To uključuje miakaltsik, sibakalcin, alostin itd.
• chondroprotectors  (hondroitin sulfat i glukozamin) obezbeđuju hrskavično tkivo i vraćaju strukturu uništene hrskavice. Lečenje daje efekat u periodu bolesti od 8 meseci.

Terapeutske vežbe i masaža

Jedna od najvažnijih metoda lečenja nekroze glave femur služi terapijska gimnastika. Bez nje nemoguće je prevladati progresivno pogoršanje cirkulacije krvi u predelu femoralne glave i rastuća atrofija mišića kuka.

Potrebno je izabrati vežbe za jačanje mišića i ligamenata obolelih nogu. I ne bi trebalo biti pritiska na glavu kosti kosti bez aktivne fleksije-produženja nogu.

Primer statične vežbe je neznatno uspon ravne noge u položaju na leđima. Noga je podržana težinom. Biće zamora, iako zglobovi ne rade. Vježbe treba pažljivo razmišljati sa doktorom.

Terapijska masaža  koristi se kao dodatni metod  liječenje. Ali ako to uradite ispravno, bez grubog pritiska, to će doneti stvarne prednosti. Sa masažom femoralnih mišića i leđima poboljšava se cirkulacija krvi.

Orthopedic rules

Veoma je važno posmatrati ortopedski režim. Mnogi stručnjaci se protive dugotrajnoj upotrebi štakora i postelja u nastanku bolesti.

Po njihovom mišljenju, to preti:

• progresivna hipertrofija mišića,
• formiranje sindroma otpornog na bol,
• povreda motoričkih stereotipa.

Za smanjite protok i skratite bolest  neophodno:

• hodanje do 20 min. u srednjem tempu,
• hodajući po koracima,
• plivanje,
• vežbanje na stacionarnom biciklu,
• koristite trska u prvim nedeljama i dugim šetnjama,
• boriti se protiv viška težine tela.

Neophodno je isključiti inercijalna opterećenja na zglobu u obliku podizanja tegova, skokova i trčanja.

Operativni tretman bolesti

Hirurška intervencija je koristila, kada su konzervativna sredstva neefikasna.

Dekompresija glave femura

Operativni metod dekompresije je da se buši kanal u regionu femoralne glave bez krvotoka. Vježba prolazi duž velikog trohantera i vrata kosti kostiju.

Ciljevi dekompresije:

• povećano snabdevanje krvi ovog područja usled rasta novih sudova u formiranom kanalu (punkcija),
• smanjenje intraosnog pritiska u glavu bedra.

Smanjivanjem pritiska kod 70% pacijenata smanjuju bol.

Transplantacija autografta iz fibule

Za razliku od dekompresije, fragment fibule, koji se nalazi na vaskularnoj pediculi, transplantira se u probušenu šupljinu. Ovakva transplantacija iz sopstvenog tela daje poboljšanje krvotoka i jačanje vrata butine.

Hip endoprostetika

Sastoji se iz kompletne zamene oštećenog zgloba butine sa veštačkim. Titanijumski pin (ili cirkonijum) sa veštačkom glavom na ivici zgloba ubačen je u formiranu šupljinu kostiju kuka i fiksiran.

Istovremeno, upravlja se drugim dijelom zglobnog dela spoja, ubacujući konkavni krevet kako bi se okrenula nova glava u njoj. Pravilno uradena operacija uklanja bol i obnavlja mobilnost zglobova.

Vremenom, započet i dobro izveden tretman glave zglobnog kolka kod većine pacijenata daje poboljšanje u roku od nekoliko meseci od terapije.

U drugom delu pacijenta, stanje se stabilizuje, što ih ne dovodi do hirurških mera.

Video: Koje sistemske bolesti mogu izazvati nastanak nekroze GAB-a

Aseptična nekroza kolčepnog zgloba se javlja kada se krvni tok uznemirava u krvnim sudovima koji hrane krv sve komponente kosti kostiju. Kada se prekršti krv, razvijaju se fragmenti koštane srži glave stegnenice. Hajde da pogledamo bliže, glavne simptome i uzroke nekrotičnog oboljenja, ali i sa kojim metodama se leče.

Zašto se bolest razvija

Hip aseptična nekroza ima razne uzroke. Važno je pažljivo proučavati simptome bolesti i tražiti lekarski savet lekara da započne blagovremeno i ispravan tretman. Sledeći razlozi ukazuju na tačan razvoj nekroze glave kuka. Bolest se može pojaviti usled takvih faktora:

1. Prekomerna upotreba alkohola;
2. Konstantno fizičko preopterećenje i mikro-povrede;
3. Lom i dislokacija zgloba kuka, što dovodi do oštećenja arterije kuka;
4. Formiranje krvnih ugrušaka u arterijama;
5. Razne inflamatorne bolesti;
6. Nekroza može nastati zbog Bekterevove bolesti, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
7. Dugotrajna upotreba kortikosteroida.

Simptomatologija

Nekroze zglobnog zgloba najčešće utječu muškarci nego žene. Bolest se javlja u dobi od dvadeset do pedeset godina.

Simptomi nekroze su slični manifestaciji. Ali, razlika između njih je da se nekroza razvija veoma brzo, a koksartroza je spora.

Simptomi nekroze zglobova:

1. Bol u preponu, u predelu prednje i bočne zone bedra, koji se daju kolenu. Bole se pojavljuje prilikom formiranja noge, hodajući ili ustaje s stolice ili sofe;
2. Stalno je posmatrao bol u kolenu. Nakon opterećenja bola počinju da se daju u zadnjici ili struku;
3. Osoba počinje da omekša prilikom hodanja;
4. Za nekoliko dana, nakon pojave bolesti, boleća nogu postaje nepokretna;
5. Nakon 14 dana femoralni mišići počinju atrofirati. Zbog toga, mišići se isušuju i noga postaje tanja i zdravije;
6. Bolna noga skraća ili produžava.

Skraćivanje noge je jasno vidljivo kada pacijent leži. Takav defekt se može videti tako što se pacijent stavi na stomak i dovodi mu pete zajedno. Prilikom ispitivanja, važno je da osoba laže. Razlika u dužini nogu za pola centimetra ili jedan centimetar je normalna "fiziološka". Da biste nadoknadili nedostatak, postavite dodatni posebni uložak u obuću kratke noge.

Faze

Postoje faze nekroze:

1. U prvoj fazi bolesti, slaba i kratkotrajna bolne senzacije. Koštano tkivo se menja za deset procenata;
2. U drugoj fazi, glava femura se razdvaja i pojavi se bol, koja počinje da se prenosi u prepone. Trideset procenata koštanog tkiva je pogođeno;
3. U trećoj fazi, polovina koštanog tkiva stegnenice je pogođena i acetabulum je pogođen. Sekundarna artroza počinje da se formira. Ograničena pokretljivost zgloba, postoje jake, dugo bolne senzacije;
4. U četvrtoj fazi bolesti, glava kosti je potpuno uništena. Atrofija femoralnih i glutealnih mišića. Pacijent pati od teški bol  i ne mogu pomeriti zglob.

Dijagnoza

Da bi se precizno odredila dijagnoza nekroze glave stegnenice, propisani su rentgenski snimci i magnetna rezonanca (MRI). Uz pomoć MRI u primarnim stadijumima bolesti, vidljivo je da su najmanja nekrotična žarišta u predelu femoralne glave. X-zraci mogu pokazati promene u zglobu samo sa trećom i četvrtom stadijumom bolesti.

Važno je što pre otkriti tačnu dijagnozu i započeti tretman konzervativnim metodama, tako da ne morate da obavljate operaciju.

Mi liječimo bolest

Lečenje bolesti vrši se uz pomoć lekovite terapije, terapeutske gimnastike i masaže, kao i uz pomoć hirurške intervencije. Način lečenja u određenom slučaju treba da odredi lekar koji se pojavi pojedinačno, nakon ispitivanja pacijenta i sprovođenja svih neophodnih studija.

Tretman nekroze pomoću terapije lekovima je sljedeći:

1. Anti-inflamatorni nesteroidni lekovi se koriste za ublažavanje upale. Na primer, lekar može propisati upotrebu diklofenaka, indometacina, piroksikama ili butadiona. The lekovi  gušenje i prepona. Takvi lekovi ne mogu izlečiti osnovnu bolest, ali sprečavaju refleksni grč mišića tokom bolova. Njihova efikasnost se po prvi put primećuje u šest meseci bolesti;
2. U cilju eliminacije stagnacije u opticaju se postavljaju. Na primjer, lečenje vrši trental, theionicor. Zahvaljujući takvim lekovima, krvni protok arterije se poboljšava, a spazma u malim sudovima eliminiše se. Manje plovila počinju boljeti tokom noći. Njihova efikasnost primećuje se prvi put od šest do osam meseci nekroze glave zglobnog zgloba;
3. Za obnovu koštanog tkiva koristili su lekove sa vitaminom D - tvrdim kalcijumom D3, oksidacijom oksida i drugim. Oni pomažu u akumulaciji kalcijuma u predelu glavice zahvaćene kosti betona;
4. Lekovi koji se odnose na grupu kalcitonina pomažu u formiranju koštanog tkiva i ublažavanju bolova u kostima. Lečenje se vrši pomoću mijakaličnog, sibakalcina, alostina;
5. Nekroza se tretira i sa hondroprotektorima, koji neguju krvno tkivo i vraćaju strukturu zahvaćene hrskavice.

Bez konsultacija doktor da je bolje da se ne pribjegavaju nekroze tretira opisane droge, tako da ne šteti vašem zdravlju.

Karakteristike gimnastike i masaže

Bez specijalnih terapijskih vežbi veoma je teško nositi sa nekrozom glave femur. Pomaže da se nosi sa progresivno propadanje cirkulacije krvi u pogođenom području kuka, kao i sa povećanjem atrofija mišića butine. Važno je pažljivo izabrati vežbe kako biste ojačali mišiće i ligamente nogu. Gimnastiku treba raditi bez pritiska i aktivnih dejstava s nogama.

Na primer, možete izvesti takvu statičku vežbu: leži na leđima, podignite ravnu nogu na malu visinu. Noga mora da se drži na mestu neko vreme. Iako zglobovi nisu uključeni u rad, osoba će se osećati umorna.

Vježbe za vežbanje, koje pacijent mora obavljati kod kuće, treba da zatraže lekar koji prisjeća.

Pored toga terapijska gimnastika  trebate učiniti i masirati mišiće. Da bi bilo korisno, masaža treba učiniti ispravno i bez napora. Zahvaljujući desnoj masažu, cirkulacija krvi se poboljšava.

Pored svega navedenog, morate striktno posmatrati ortopedski režim. Preporučuje se da se krećete na štakama i najpre pogledate odmor u krevetu. Da bi se izbegla mišićna hipertrofija i eliminisao bol, važno je uraditi sledeće. Prosječna stopa šetnju za dvadeset minuta, popne uz stepenice, bazen, float ili idite na rijeci, angažovani na vježbe bicikle, za hodanje velike udaljenosti uzeti sa štapom, pokušajte da izgubite na težini. Zabranjeno je podizanje teških predmeta, skok i trčanje.

Lečenje sa operacijom

Ako konzervativni metodi lečenja nisu učinili poboljšanja, lekar obavlja hiruršku proceduru. Operacije u ovom slučaju su različite:

1. Operacija pomoću dekompresije. Izbušite kanal u predelu femoralne glave tamo gde nema krvotoka. Zbog toga se povećava snabdevanje krvi ovog dela nogu, pošto novi krvni sudovi počinju da raste u rezultujućem kanalu (punktu). Smanjuje intraozni pritisak u glavu butine, što štedi bol;
2. Iz fibule napravite transplantaciju autografta. Unutar punkta transplantira se komad fibule, koja se nalazi na vaskularnoj pedici. Ova transplantacija poboljšava protok krvi i jača;
3. Tokom operacije, veštački zglob se zamenjuje sa pogođenim zglobom. Butne šupljine se umeće i fiksni pin izrađeni od titana ili cirkonijuma imaju glavu na rubu veštačke zgloba. Paralelna hirurgija se izvodi na drugom dijelu zglobnog dela zgloba. Ubacuje se u konkavni ležaj, koji pomaže da rotira novu glavu. Ako se operacija izvrši ispravno, bol nestaje i zglob se postaje mobilan.

Ako započnete lečenje nekroze na vreme, posle nekoliko meseci terapije možete potpuno oporaviti. Ako započnete situaciju, trebaće vam jedan od gore opisanih metoda operacije.

Preventivne mjere

Zglobna nekroza kože nema precizne preventivne mere. Većina pacijenata pati od takve bolesti bez istinitih razloga za njegovu pojavu. Ali, postoji preporuka da se koriste manje alkoholnih pića i kortikosteroida, što dovodi do pojave bolesti. Ako ste primili bilo kakve povrede kuka, odmah potražiti doktora za odgovarajuću medicinsku njegu, da ne bi sužava butine arterija.

Sada znate šta zajednički nekroze, zašto se pojavljuje, kao on ima fazi razvoja kao što se dijagnosticira i koje metode se može izlečiti. Važno je kod prvih simptoma bolesti da se konsultuju sa doktorom kako bi započeo tačan, blagovremen i efikasan tretman.

12, rejting: 3,58   od 5)

Pažnja! Pronašli ste grešku u tekstu? Izaberite je mišem i pritisnite taster Ctrl + Enter. Hvala na pomoći u razvoju sajta!

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+