Lečenje sinovitisa kolenskog zgloba. Snovitis kolenskog zgloba: simptomi, lečenje, fotografije i folikalni lekovi

Najveće i najsavremenije složeno jedinjenje u ljudskom tijelu je koljenski zglob. Ona ima najveće opterećenje tokom kretanja, vrši funkciju održavanja težine celog tela, i stoga je posebno osetljiva na razvoj različitih bolesti i povreda. Jedna od najčešćih artikularne patologije  - sinovitis. Ima drugačiju etiologiju i pruža masu.

Etiologija (uzroci) sinovitisa

Snovitis je zapaljen proces koji se formira u području sinovijalne membrane - biološkog materijala koji služi kao neka vrsta jastuka.  Ova sila se sintetizuje specijalna tečnostZaštita zajedničkih kostiju od trenja i povreda. Ukupna količina tečnosti je oko 2 mm, što je sasvim dovoljno za normalno funkcionisanje organa.

Kod bilo kakvog oštećenja sinovijalne membrane dolazi do zapaljenog procesa koji podstiče povećanje tečnosti. Štaviše, u izlivu, pored vode, hijalurona i proteina, mogu se pojaviti i bakterije, gnoj i eritrociti.

Patološki proces se javlja iz različitih razloga, a najčešći su:

• Mehaničke povrede ili povećani fizički napori.
•   nakon jedenja egzotične hrane ili lekova.
• Infektivne bolesti:,.
• Starost se menja, izazvana sedentarnim životnim stilom.
• Reumatske komplikacije.
• Zapaljenje urinarnog sistema, infekcija creva, prehlada.
• Autoimune i kožne bolesti: dermatopolimioza, sarkoidoza pluća.

Svaki od ovih uzroka može doprineti komplikaciji u obliku upale kolenskog zgloba. Često se to dešava u pozadini pada i sedentarnog života.

Vrste sinovitisa

U medicinska praksa  Snovitis je klasifikovan prema uzročniku koji je izazvao bolest.

Postoje takve vrste sinovitisa kolenskog zgloba:

• Primarno  - sinovitis, koji je manifestacija osnovne bolesti. To može biti i tako dalje.
• Sekundarno  - manifestuje se kao reakcija na neku patologiju. Kao primarna bolest mogu se javiti alergije, zarazne i virusne bolesti, ligamentna ili meniskusna oštećenja. Da bi se eliminisao ovaj oblik snovitisa, dovoljno je eliminisati osnovni uzrok bolesti.
• Posttraumatski izgled  - najčešći sinovitis, to se javlja zbog povrede ili povrede koljenskog zgloba - udara modrice ili kolena. Takva trauma započinje proces ubrzane sinteze sinovijalne (intraartikularne) tečnosti

Svaka od ovih vrsta snovitisa je uključena u jednu od dve velike grupe, prema kojoj se određuje način lečenja upale:

1. Aseptičan  - razvija se bez učešća mikroorganizama - u kontekstu endokrinih, autoimunskih, reumatskih, post-traumatskih bolesti.
2. Infektivni sinovitis  - izazvana je bakterijama, protozojima, gljivicama, virusima. Često uzroci infektivne forme su pneumococcus, brucella, tubercle bacillus. Patogena mikroflora ulazi u zglob kroz krvotok i stvara oluje inflamacije.
3. Alergički  - sinovitis, što je reakcija na dodir sa alergenima.

Definicija svih ovih grupa i tipova omogućava da se propisuje najkompetentniji tretman koji će biti efikasan sa određenom vrstom snovitisa.

Tok bolesti može biti akutan, subakutan i hroničan.

Simptomi sinovitisa

Najčešći simptomi sinovitisa počinju da se manifestuju nakon tri dana nakon što je infekcija prodrla u zglobnu ili traumatizovanu zonu.

Svetle znaci patologije su:

• karakter za povlačenje bolova;
• povećanje i promena uobičajenog oblika udruživanja;
• opstrukcija kretanja;
• hiperemija (crvenilo) kože.

Ozbiljnost ovih manifestacija zavisi od više faktora. Vrlo često je bolest komplikovana opšta bolest, groznica, poremećaj drugih organa.

Simptomi akutnog sinovitisa kolenskog zgloba

Vreme razvoja akutnog oblika patologije je od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako zapaljenje ima zarazne prirode, zatim sa akutnim sinovitisom, doktor ističe takve simptome:

• Površina zgloba značajno povećava zapreminu.
• Otok je crven, dodir je vruće.
• Bend-unbend nogu je bolan, hodanje je označeno hromom.
• Opšte stanje tela: slabost, bol mišića, lako zbog intoksikacije, telesna temperatura - 38 stepeni i više.

Znaci patologije brzo raste, zapaljenje zgloba i pogoršanje dobrobiti se razvijaju za nekoliko sati.

Obrati pažnju: najveća neugodnost i bolest izaziva gnojna infekcija, što ukazuje na bolest koja se brzo razvija.

Za akutni oblik gnojnog snovitisa  kolenski zglob karakteriše:

Simptomi patologije se takođe mogu brzo razvijati traumatičan oblik sinovitisa   zgloba koljena. U ovom slučaju, na prvom planu postoji rastući otok, nežnost palpacije, ograničavanje kretanja u kolenu. Pacijent se požali na opštu bolest, ima neznatan porast temperature i ubrzanje reakcije sedimentacije eritrocita.

Struja noninfectious sinovitis   produžava se u vremenu, razvoj bolesti traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja. U početku, osoba oseća blagu bolest koja se javlja kada se oštećeni zglob učita. Po pravilu, u početnoj fazi, ova bolest se odmara. Polako, ali sigurno postoji otok, sindrom bola i sindroma bola.

Ako imate ove simptome ne bi trebalo odgoditi povećanje terapeutu, koji je, na osnovu istorije, će poslati konsultacije sa reumatologa, kirurg ili traumatolog.

Simptomi hroničnog sinovitisa

Hronični sinovitis kolenskog zgloba je vrlo retkost, rezultat je nepotpune akutne forme patologije i karakteriše ga oštećeni simptomi. Bolne manifestacije nemaju brigu za pacijenta. Koleno ima malu omlaku, crvenilo je odsutno, u savijanju i hodanju postoji mala bolest.

Prepoznati hronični oblik snovitisa je moguća takvim znacima:

• Zglobovi koji se često gube, primećuju se regularne mikro-dislokacije.
• Duga šetnja je nemoguća, jer postoji povećan umor nogu.
• Zglob ima ograničenu pokretljivost.

U hroničnoj formi nema simptoma kao što je groznica ili groznica. Upala može dovesti do nezdravljenja.

Svake godine zagušenje izliva unutar koljenskog zgloba postepeno ubrzava razvoj zapaljenog procesa. Pacijent ima znake hidratoze (dropsy) i postoje patološke promene u ligamentnom aparatu.

Dijagnoza sinovitisa

Dijagnoza uključuje određeni algoritam ponašanja specijaliste. U početku se vrši vizuelni pregled, koji određuje stepen otoka, deformiteta, bolesti i nivoa ograničenja pokretljivosti. Medicinski zapis pacijenta sadrži informacije o uzrocima zapaljenja, stanju tela i bolestima i infekcijama koje su prenete.

Važno! Za preciznije dijagnoze, ultrazvučni pregled kolena može se propisati artroskopija.

Opšti principi lečenja sinovitisa

Lečenje kolenskog zgloba propisuje se nakon kompletnog pregleda i dijagnoze. Način terapije zavisi od vrste upale, faze razvoja sinovitisa kolenskog zgloba i individualnih karakteristika organizma.

Najčešći pristup je sveobuhvatan pristup, koji podrazumijeva:

• punkcija;
• imobilizacija oštećenog zgloba;
• uzimanje lekova;
• fizioterapija;
• korišćenje sredstava tradicionalna medicina.

Ukoliko konzervativni postupci liječenja sinovitisa kolenskog zgloba ne daju odgovarajući rezultat, koristi se hirurška intervencija.

Zglobna punkcija

Punkcija obavlja terapijsku i dijagnostičku vrednost. Prvo, pomaže da se utvrdi vrsta i uzrok patološkog procesa. Drugo, pomoću probijanja moguće je izvaditi višak iz šupljine sinovijalna tečnost  i time "istovariti" zglob, ublažiti bol i vratiti pokretljivost.

Za postupak, hirurg priprema špric sa posebnom tankom i dugom iglo i rešenjem. Uklanjanje eksudata, obično izvedeno bez anestezije. Manipulacija zahteva određeno iskustvo, jer lekar je važno da uđe u zajedničku vreću. Nakon izbora tečnosti, izvršeno je intraartikularno uvođenje antibiotika.

Imobilizacija

Prva stvar koju lekar koji preporučuje nakon punkcije je značajno ograničenje opterećenja na zglobu. Istovremeno, kompletan odmor je rijetko potreban, tako da možete koristiti klemastu vezicu ili imobilizacijski zavoj za liječenje snovitisa.

U izuzetnim slučajevima može se primijeniti gips dugotom ili guma. Maksimalno vrijeme imobilizacije je 7 dana.

Lijekovi za sinovitis kolenskog zgloba

Glavni zadatak terapije lekovima je eliminisanje znakova zapaljenja, sprečavanje komplikacija i smanjivanje verovatnoće ponovnog nastanka bolesti.

Za lečenje sinovitisa kolenskog zgloba propisani su:

•   - oslobađaju upale i ublažavaju bolne osjećaje. Za lečenje otečene površine, gela i masti preporučuju se Diclofenac, Indomethacin ili Voltaren. Njihov efekat je poboljšan imenovanjem tabletiranih i injekcionih NSAIDs.
• Inhibitori koji mogu smanjiti aktivnost proteolitičkih enzima  - Trasilol i Gordoks. Oni su propisani za produženi i hronični oblik bolesti.
• Kortikosteroidi.Ako se zapaljenje zapali i ima ozbiljan oblik manifestacije, može se propisati deksametazon ili Kenalog-40 za primenu na zglobu.
• ,   Aktuelno u lečenju infektivnog sinovitisa kolenskog zgloba. Preporučuju se da se koriste zajedno sa potrebnim probiotikama.
• ATP, vitamini, nikotinska kiselina, pomažući u normalizaciji procesa mikrocirkulacije tečnosti.

Fizioterapija sa sinovitisom

Otprilike od trećeg dana razvoja bolesti, pacijentu je propisan kurs fizioterapije.

Uz pomoć ove tehnike mogu se ostvariti sljedeći ciljevi:

1. Eliminišite bol.
2. Povrati pokretljivost zgloba.
3. Ojačati limfnu drenažu tkiva.
4. Poboljšati cirkulaciju zapaljenog područja.

U ovom slučaju može biti uključeno:

• CMT (sinusoidalno-modulisana terapija).  CMT - terapija, koja je propisana za akutni bol, na samom početku bolesti. Kada su SM-struje izložene, dolazi do gubitka osetljivosti receptora bola. postoji krvarenje krvi, zglobna hrskavica počinje da se oporavlja. Termička obrada se vrši samo u prvoj fazi bolesti.

• Magnetoterapija- uticaj na pogođeno područje metodom niskih frekventnih impulsa. Preporučuje se samo starijim pacijentima, sa hroničnim sinovitisom. Pomoću postupka moguće je poboljšati pokretljivost pokreta, ublažiti bol, doprinijeti obnovi oštećenih tkiva i hrskavice
• Elektroforeza- najefikasniji način lečenja, koji uz pomoć elektropulusa isporučuje lek direktno u zglob. Uz brzu isporuku droge na upaljene područje, to je moguće postići maksimalne rezultate: otok svodi, zajednička postaje mobilan, bol i dalje postoji, oporavak je puno brži.

Tradicionalna medicina za lečenje sinovitisa kolenskog zgloba

Da bi se ubrzao tretman i uklanjanje simptoma sinovitisa sa uspehom, može se koristiti narodna medicina.

Obrati pažnju! Tradicionalne metode terapije se koriste samo u spoju sa tradicionalni tretman  i samo u dogovoru sa doktorom!

Najviše efikasno sredstvo  smatra se da je:

• Salty Ice, pripremljen od 4 žlice. l. soli i 1 litar vode. Dobijeni komadi leda se nanose na zapaljen spoj pre rđanja, dok voda nije obrisana. Na kraju krajeva bolno koljeno  obmotan 3-4 sata sa vunenim šalom.
• Suh iz lijevog lista. Napravljen je od 300 ml. vode i 10 lovorovih lišća, koji se vreo 5 minuta, a zatim insistira - 3 sata. Pijte pre tri dana krećite se u krevet, zatim napravite 7 dana pauze i ponovo pijte 3 dana. Kurs se ponavlja godinu dana kasnije. Pripremljena juha ne može se potrošiti drugi dan. Iz njega možete praviti i kupke i brisače.
• Comfrey.  Iz čaše zdrobljene biljke i 200 gr. svinjetina je pripremljena mastikom, za koju su sastojci ukršteni u mesnoj brusilici i insistiraju na nedelju dana na hladnom mestu. Mama trlja boleće tačke. Takođe, u lečenju sinovitisa kolenskog zgloba moguće je pripremiti tinkturu za trljanje. Za nju uzimamo 500 ml. vodka i insistira na 150 gr. srušeni comfrey koreni.

Operativna intervencija

Hirurško lečenje sinovitisa je ekstremna mera, koristi se samo u onim slučajevima kada bolest stiče zanemarenu formu, i tradicionalne metode  ne daju nikakve rezultate. Prilikom operativne intervencije na oštećenom zglobu - sinovektomiju - izvršiti uklanjanje meniskusa, stranih tela, uništenih lokacija sinovijuma.

Postoperativni period podrazumijeva kompletan odmor, uzimajući razne lekove, zajednički razvoj, kurseve fizioterapije.

Sprečavanje sinovitisa kolenskog zgloba

Bilo koja bolest je mnogo lakša za sprečavanje nego kasnije testirati bolne senzacije, nelagodnost i angažovanje u dugotrajnom tretmanu. Sprečavanje upale kolenskog zgloba je blagovremen pristup lekaru i lečenje u početnoj fazi bolesti.

Da bi se smanjio rizik od oštećenja zglobova, pomoći će takvim mjerama:

1. Svaka povreda i modrica mora se liječiti specijalistom, bez komplikacija.
2. Uz postojeće hronične i zarazne bolesti, treba slušati telo i konsultovati lekara na prvim alarmnim signalima.
3. Pokušajte da nosite udobne cipele i sa fizičkom aktivnošću - da biste fiksirali zglobove sa koljenima.

Da bi se sprečilo bolest nije teško, važno je pridržavati se određenih pravila i blagovremeno kontaktirati specijaliste. Otkriveno je u ranom stadijumu sinovitisa, lako se leči i donosi najmanje nelagodnost. Ako pacijent nije u žurbi da se obratite lekaru i bavi se samo-liječenje, to je vjerojatno da će bolest postati teška, izazivaju niz ozbiljnih komplikacija ili čak postati opasne po život, kao što je sepsa razvija na pozadini gnojne upale.

Nema puno bolesti sa kojim se neka osoba nužno sastaje u svom životu. Bolesti zglobova i kostiju - na vrhu ove liste. Muskuloskeletne strukture mogu se oštetiti zbog trajnih statičnih opterećenja, povreda, infekcija i tako dalje. Pa čak iu nedostatku ovih faktora, tokom vremena, razviti osteoartritis i osteohondroza, kao hrskavica ostare zajedno s cijelom organizmu, pogoršanje dotok krvi i ishrane.

Prvi znak oštećenja zglobova je sinovitis, odnosno upala sinovijalne membrane. Nalazi se na unutrašnjoj površini kapsule spoja i dizajniran je za proizvodnju intraartikularne tečnosti, koja sprečava trenje hrskavice. Ovo je najnežnija struktura u zglobu, tako da simptomi sinovitisa često nadmašuju simptome osnovne bolesti.

Prema statistici Nacionalne asocijacije traumatologije, bolesti koljenskih zglobova su prve po učestalosti pojave, među lezijama mišićno-skeletnih struktura. Zbog toga se sinovitis najčešće javlja na ovom mestu.

Uzroci i klasifikacija

Postoji veliki broj faktora koji dovode do razvoja sinovitisa. Podijeljeni su u tri grupe:

• traumatičan;
• zarazno - oštećenje zglobnih elemenata zbog bakterija;
• neinfektivna - zapaljenje sinovijalne membrane, bez izlaganja mikroorganizmima.

Pošto lečenje zavisi od uzroka sinovitisa kolenskog zgloba, u kliničkoj praksi se koristi detaljnija klasifikacija:

Oblik sinovitisa	Uzrok razvoja
Akutni traumatski sinovitis	Svaka oštećenja zgloba koja traumatiziraju sinovijalnu membranu. Postoje dve vrste povreda: Direktno - direktan uticaj na zglob (pad na kolenu, udari u određenu oblast); Indirektno - oštećenje kolena, kada je izloženo drugim područjima tela (oštro tijelo / rotacija kuka s fiksnom stopalom).
Akutni infektivni snovitis	Kada bakterija ulazi u sinovijalnu membranu. Ovo se može desiti: Sa otvorenom traumom (prodorne povrede, otvoreni prelomi); Nakon punkcije kolenskog zgloba. Širenje infekcije kroz krv ili limfni put je retko.
Hronični snovitis	Ovaj oblik je primećen kod hroničnih bolesti zglobova ili poremećaja metabolizma. To je inherentno u sledećim bolestima: Osteoartritis - ne-zarazna oštećenja zglobova, u kojima se postepeno uništava; Artritis (reumatoidni, psoriatički, tuberkularni i tako dalje) - zarazne ili postinfekionske bolesti zglobova; Protin - kršenje razmene sečne kiseline, u kojoj se desi otapanje njegovih soli u zglobu i upala sinovijalne membrane.
Migrirajući sinovitis	Pojavljuje se u pozadini reumatske groznice.
Inokulum-nodularni sinovitis (sinonimi - pigment, vinolodularni)	Ovo je vrlo retka forma tumora, na kojoj raste ćelije sinovijalne membrane. Tačan uzrok razvoja nije poznat.

Ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti pouzdano, doktori ukazuju na "nespecificirani sinovitis" u dijagnozi.

Simptomi

Simptomi sinovitisa kolenskog zgloba ne zavise od uzroka razvoja (izuzetak je akutni infektivni snovitis). Oni su određeni trajanjem kursa i težinom patološkog procesa. Zbog toga oni smatraju da akutni i hronični oblici nezavisno jedan od drugog.

Simptomi akutnog sinovitisa

Glavni znak ovog oblika je brz pojav i rast simptoma. Pre svega, postoji bol. Ima sledeće karakteristike:

• proširuje se na čitavu oblast zgloba, a ne ograničava se na određenu tačku;
• po pravilu, sindrom bola je dosta intenzivan;
• bol se intenzivira ujutro, a prema večeri oslabi (zbog razvoja antiinflamatornih hormona);
• u miru je blago oslabio.

Ubrzo nakon pojave sindroma bola, može se formirati "otok" u zglobnoj površini, zbog povećane proizvodnje intra-artikularne tečnosti. Aktivni pokreti u zglobu su malo ograničeni (za 10-15 o), s obzirom da puni produžetak / fleksija povećava bol.

Ako pacijent ima akutni infektivni snovitis, znaci intoksikacije mogu biti vezani za lokalne simptome: povećanje temperature (do 37-38 ° C), slabost, glavobolja, smanjio apetit. U odsustvu adekvatnog lečenja, bakterijski sinovitis može dovesti do razvoja flegmona kolenskog zgloba.

Simptomi hroničnog sinovitisa

Za razliku od akutnog oblika, hronični sinovitis nastavlja sa periodima egzacerbacija i remisije (nestajanje simptoma). Sindrom bola u prvih nekoliko godina od pojave bolesti je skoro isti kao u akutnom obliku. Međutim, u narednom periodu počinje postepeno uništavanje zglobne hrskavice, ligamenti slabe, kapsula zgloba postaje tanjirnija. To dovodi do:

• povećan bol;
• značajno ograničavanje kretanja u zglobu kolena;
• "Nestabilnost" zajedničkog - dislokacija kod takvih pacijenata će se javiti mnogo češće.

Groznica nije karakteristična za hroničnu formu. Tokom egzacerbacije, može povećati temperaturu na 37 ° C Uz adekvatan tretman, pacijent ostaje samo umjerenim simptomima sinovitis, koji praktično ne smanjuje kvalitetu života.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja pritužbi možete sumnjati na prisustvo snovitisa. Da bi se utvrdio oblik, neophodno je obratiti pažnju na prisustvo uzroka bolesti u prošlosti pacijenta. Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, neophodno je sprovesti dodatni pregled:

• Testovi krvi:
  • moguće otkriti znakove upale: povećanje broja leukocita (više od 9,0 x 10 9 / l), povećan sedimentacija eritrocita (više od 15);
  • treba obratiti pažnju na C-reaktivni protein. Njegova značajan porast (više od 10 ng / ml) je indirektan pokazatelj imunološkog upale (reumatoidni ili psorijatični sinovitis);
  • serološkim testom antitijela može se odrediti streptokokom (antistreptokinaza, ASO, antistreptogialuronidaza) - je pouzdan pokazatelj reumatoidnog sinovitis ili migraciju.
• Grudi X-zraka - da isključi tuberkuloze sinovitis (ali često se odvija na "čisto" lagani ekstrapulmonalne patologija);
• Radiografija (u dve standardne projekcije - direktno i bočno) pogođenog zgloba;
• Artroskopija - obavlja se u teškim dijagnostičkim slučajevima. Tokom ove procedure, doktor pravi rez i ubacuje kameru sa baterijskom lampom u zglobnu šupljinu. Često, ako se otkrije patološki fokus, lekar će tretirati "na licu mesta".

Uverljivo potvrđujući prisustvo snovitisa i njegovog oblika, možete utvrditi taktiku lečenja.

Tretman

Kako liječiti sinovitis kolenskog zgloba? To zavisi od dve glavne tačke: uzroka pojavljivanja bolesti i mehanizma njegovog razvoja. Ako se lekar može osloboditi ovih faktora, sinovitis za pacijenta će ostati u prošlosti. Nažalost, postoji niz bolesti u kojima se ne može izlečiti zauvek. To uključuje:

• osteoartritis;
• reumatoidni i psoriatični artritis;
• gihta i neke druge.

Za svaki oblik sinovitis razvijenih režima koji omogućavaju povratak u normalu zajedničkih funkcija i održavanje kvaliteta života pacijenta na odgovarajućem nivou.

Lečenje akutnog traumatskog snovitisa

Šema tretmana za ovaj oblik sinovitisa može se uslovno podijeliti na sljedeće tačke:

• tretman ozljede - ako je otvoren prelom, hirurg vraća normalan položaj kostiju u okviru zajedničkog, šavova oštećene ligamente i kapsula sekcije (ako je oštećen), a koža je sašivena preko rane;
• Sa intraartikularnim prelomima  (Zatvoren ili otvoren) je potrebno staviti pacijenta na "skeleta vuče" - kroz kosti koje čine zglobova, navojem žbice i visećeg tereta, da bi izbegli ponavlja raseljavanja. Po pravilu, ova faza traje oko 3 nedelje ako je operacija izvršena;
• Ako se javljaju simptomi sinovitisa  u bilo koje vrijeme, pacijentu se dodjeljuje:
  • Nesteroidni antiinflamatorni koraka lijekovi (NSAIL) ili intramuskularno u obliku tableta. Najčešće se koristi :, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, Nimesulid (Naiz);
  • Za eliminaciju neželjeni efekti  (Formiranje čira želuca i duodenuma 12), zajedno sa sve potrebne propisane NSAID "inhibitori protonske pumpe" - omeprazol, rabeprazol, i tako dalje.
  • Na "skeletni vuče", pacijent se obavlja fizikalna terapija (u Rusiji je magnetski ili fototerapija) koji ubrzavaju zarastanje tkiva. Takođe imaju antiinflamatorni efekat, smanjujući težinu sinovitisa;
  • Ako postoji značajan oticanje koljena ili metode ispitivanja otkrila veliku količinu tekućine unutar zgloba, pacijent se vrši bušenje i ukloniti prevelikog obima.
• Nakon uklanjanja igala, oštećena noga je gipsa, najmanje 6-8 nedelja. Tokom ovog perioda, sinovitis je dovoljno retko. Čak i ako se to dogodi, može se otkriti samo uklanjanjem gipsa. Tretirajte prema gore navedenoj šemi.

Treba li koristiti NSAID-masti? Trenutno se smatra da se masti ponašaju bolje pilule  ili intramuskularne injekcije sa NSAIDs, jer se direktno primenjuju na pogođeno područje. Nedavne kliničke studije pokazale su da je ovo pogrešno. Svi NSAID djelovati na enzim koji promovira stvaranje upalnih tvari, bez obzira na mjesto uprave. Masti imaju najgoru apsorpciju, iz navedenih formi, zbog čega se ne preporučuju da se primenjuju sada.

U proseku, simptomi sinovitisa, uz adekvatan tretman, prolaze kroz 5-11 dana.

Lečenje akutnog zaraznog snovitisa

Sa ovim oblikom, pored viška tečnosti, gnoj i bakterije postoje unutar zgloba, koji postepeno uništavaju hrskavicu, ligamente i kapsule. Prema tome, važno je blagovremeno izvršiti punktu kolena uz uvođenje dezinfekcionih rješenja.

Kako je izvedena punkcija kolenskog zgloba? Od pacijenta nije potreban nikakav preparat. Prostor za probijanje se prvo tretira alkoholom (70% rastvor) dva puta, zatim sa jodnim rastvorom. Nakon toga, lokalno anestezirajte kožu lidokainom ili novokainom i napravite probušu. Prvo, sadržaj zgloba se ispumpava, zatim se opere antiseptikom i više puta pumpaju sve dok se gnjurentni sadržaj ne ukloni u potpunosti.

Nakon punkcije, propisati antibakterijske lekove i NSAID. Anti-inflamatorna terapija je slična onoj kod akutnog traumatskog snovitisa. Antibiotici propisuju seriju penicilina ili makrolide. Oni imaju najbolji efekat sa minimalnom količinom neželjenih efekata. Prikazani su sledeći preparati:

• Penicilini:
  • Amoksicilin;
  • Ampicillin;
  • Amoksiklav (ako su navedeni lekovi neefikasni ili je pacijent nedavno primio antibiotike).
• Macrolides:
  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Jozamicin (preporučuje se za upotrebu kod dece ili trudnica).

Fizioterapija se ne sprovodi sa infektivnim procesima, pošto ove procedure promovišu rast bakterija. Zbog toga se ovaj metod lečenja ne koristi u slučaju zaraznog snovitisa.

Kako se leči reumatoidni, psoriatički snovitis?

Ovaj snovitis se razvija u pozadini reumatoidni artritis. Zbog toga, kako bi se eliminisali simptomi, neophodno je lečiti osnovnu bolest. Terapiju treba izvršiti na složen način i uključiti sledeće elemente:

• Anti-inflamatorni tretman  - ako postoji dobar efekat NSAIL-a, možete ograničiti redovnu upotrebu ovih lekova, u kombinaciji sa omeprazolom. Ako je neefikasan, lekar propisuje hormone (Prednisolone, Hydrocortisone i tako dalje), računajući dozu pojedinačno;
• Hondroprotektivni agensi  - dizajniran za očuvanje tkiva zgloba. Povoljan i efikasan lek je hondroitin;
• Fizioterapija - ove procedure imaju za cilj anesteziju pacijenta. Bilo koja tehnika može se koristiti: galvanizacija, magneto- i fototerapija, UHF terapija i tako dalje;
• Smanjivanje opterećenja na udruženom zglobu  - takođe smanjuje sindrom bola. Istovar zglobnog kolena se može obaviti preporučujući pacijentu da koristi šipku za hodanje prilikom hodanja.

Lečenje treba uraditi reumatolog. Ne preporučuje se samostalno sprovođenje terapije ovog oblika sinovitisa.

Lečenje tuberkuloznog snovitisa

Ova posebna forma sinovitisa, koja se javlja samo kao komplikacija plućne tuberkuloze. Njegov tretman se sprovodi samo u specijalizovanim dispanzerima, zajedno sa glavnom bolešću. Da bi se obratio, pod sumnjom da postoji tuberkularni sinovitis, neophodno je da se doktor-ftirizar ili terapeut uputi pacijenta stručnjaku.

Po pravilu, ishod bolesti je povoljan. Nakon adekvatne terapije, koja traje oko 9 meseci, simptomi sinovitisa potpuno nestaju.

Terapija neinfektivnog snovitisa (od osteoartritisa)

Snovitis, koji se javlja na pozadini osteoartritisa, zahteva poseban pristup lečenju. Kao glavna terapija koriste se NSAID. Međutim, to nije dovoljno. Da bi se spriječio ponovni razvoj snovitisa, potrebno je poboljšati snabdevanje krvi u zglobu. Najlakši način za to je uz pomoć fizioterapije, koja se može započeti od prvog dana bolesti.

Lečenje migavskog snovitisa

Da biste se rešili ovog formulara, trebalo bi da provedete sveobuhvatnu terapiju, ne samo sinovitis, već i reumatsku groznicu. Preporučuje se sledeći režim lečenja:

• Posteljina za 2-4 sedmice;
• Benzilpenicilin - antibiotik, dizajniran da eliminiše streptokoke, što je bio uzrok bolesti;
• NSAIDs (Ketorolac ili Ibuprofen) - eliminirati sindrom bola i smanjiti ozbiljnost upale;
• Intravenozne infuzije sa fiziološkim rastvorom (postavljanje droppers sa natrijum hloridom) - neophodno je za eliminaciju intoksikacije.

Ako je potrebno, lekar može proširiti režim lečenja. Kod migavskog snovitisa neophodna je hospitalizacija, a prosječno trajanje može biti do 30 dana.

Terapija viljno-nodularnog snovitisa

Po svojoj prirodi, ovaj oblik sinovitisa je benigni tumor. Najefikasniji način je da je uklonite. Za ovu svrhu se trenutno koriste artroskopske operacije:

• napraviti dva mala reza od 1-2 cm;
• umetnite instrumente u zglob. Jedna od njih je kamera sa baterijskom lampom, a druga je električni nož ili pinceta;
• pomoću njih ukloniti tumor;
• nakon procedure, iseći rezove.

Komplikacije nakon takvih manipulacija su veoma retke. Ne zahtevaju dugotrajnu hospitalizaciju - u proseku, pacijent ostaje u bolnici 4-7 dana.

Lečenje giotičnog snovitisa

Kod protina, često se javlja sinovitis zbog depozicije soli mokraćne kiseline u zglobnoj šupljini, iritacije kapsule i upale sinovijalne membrane. Najefikasniji način lečenja jeste pratiti dijetu, koja bi trebala:

• isključiti meso i riblje proizvode;
• isključiti alkohol;
• ograničiti čaj;
• isključi pasulje, pečurke, cveklu i "lekovito bilje" (luk, peršun, kašika, zelena salata i sl.);
• uključiti u ishranu mineralnih voda (Narzan, Yessentuki).

Terapija medikamentom obuhvata:

• NSAIDs sa egzacerbacijama ako su neefikasni - hormoni (Prednisolone ili Hydrocortisone);
• Kolhicin - da se eliminišu napadi;
• Za stalni prijem - lekovi koji se zaključuju ili uklanjaju mokraćna kiselina  Benzbromaron ili Allopurinol.

Treba napomenuti da je upotreba lekova bez ishrane beskorisna u lečenju gihtivog snovitisa.

Tradicionalni tretman sinovitisa

Pored tradicionalne terapije, postoji i lečenje sinovitisa kolenskog zgloba narodne metode. Njihova efikasnost nije dokazana kliničkim ispitivanjem, ali je ova praksa uobičajena među populacijom. U suštini, ove tehnike imaju za cilj smanjenje lokalnog upale pomoću tinktura, masti i biljne takse. Ovo uključuje sledeće recepte:

Ime reke	Apstrakti lekova (upisani u registar lekova)	Način pripreme kuće i način korišćenja
Tinktura zasnovana na comfrey	Nedostaje u radaru	Mršite 30-40 g (pola čaše) korena komfreya; Sipati 500 ml vodke; Zaliješ u zapečaćeni kontejner i insistira na 7-10 dana na tamnom mjestu. Napijte tinkturu od 1 kašičice, 3 puta dnevno.
Brot sa comfrey	Nedostaje u radaru	Da se pari 15 g (stolna kašika) zdrobljenog korena komfreya sa ključanjem vode; Upalite sat vremena. Rastvorite rezultujuće rastvo za 3-4 porcije i piti tokom dana. Prijem je mesec dana.
Okopnikovaya mast	"Doktor Theiss the Comfrey", "Larkshock"	Uzmite 70 g (čašu) trave comfrey; Miješajte sa slanom mastima; Stavite sve u zatvorenu posudu i ostavite je u frižideru 5 dana. Od primljene masti do losiona i staviti na zglob s sinovitisom 2 puta dnevno.
Antiinflamatorna biljna kolekcija	"Eucar" - za lokalna aplikacija; Rotokan za oralnu upotrebu	Miješati jednake količine: imela, kalendula, šentjanževina, timijan, tansy, valerij, origano, medvjed, althea, tulipan, korijen aira; Suva i preklopiti u posudu za staklo / metal; Prije upotrebe, nalijte 1 žlica kolekcije s kuhanjem vode i ostavite 3-4 minuta. Isperite rastvor za 4 obroke i pice tokom dana. Puni kurs - 2 meseca.
Lava ulje	Nedostaje u radaru	Mešati 40 g (2 kašike) lista lista; Miješati sa 200-250 grama suncokreta / maslinovog ulja; Obrišite, zaprite u kontejner i insistirajte na najmanje 7 dana; Dobijeni rastvor se filtrira i ulije u novi kontejner. Nanesite topikalno, praveći losione od balzam koji se dobija i nanošenje na udruženi zglob nekoliko sati.

Treba napomenuti da gornji recepti nisu preporučeni tradicionalna medicina. Za lečenje sinovitisa kolenskog zglobova folk lekovi mogu se kombinovati samo sa klasičnom terapijom koju je propisao lekar. Inače, efekat toga neće biti.

Simptomi i lečenje sinovitisa kolenskog zgloba su dvosmisleni, što komplikuje svoju primarnu dijagnozu i izbor terapije. Ako sumnjate na bolest, obratite se kvalifikovanom ljekaru koji će odrediti uzrok sinovitisa i pomoći će vam da se oslobodite.

Sinovitis kolenskog zgloba je zapaljen proces membrane koji postavlja zglobnu šupljinu (synovia). Zbog toga se akumulira eksudat ili transudat - tečnosti koje imaju i zapaljen i ne-zapaljen karakter. Drugim rečima, sinovitis je zapaljenje sinovijalne membrane, koja iz unutrašnjosti prekriva zglob. Ovo stvara izlučak koji se akumulira u vreću za spajanje. U normalnom stanju, snovija usmerava artikulaciju, njegovu šupljinu, isključujući hrskavice.

Vrste bolesti i uzroka

Primarni sinovitis kolenskog zgloba karakteriše činjenica da može delovati kao jedan od simptoma druge bolesti koja utiče na telo. Primjer je razvoj sinovitisa protiv artritisa, artroze.

Sekundarni sinovitis kolenskog zgloba može se manifestovati u obliku odgovora organizma na traumu primljenu pre ili kao izolovana bolest. Razlozi za to mogu biti sledeći:

• Meniskalne povrede;
• Infekcije;
• Povrede ligamenata;
• Alergijske reakcije.

Često je neophodno tretirati osnovnu bolest i sinovitis prolazi paralelno sa svojim lečenjem.

Najčešće se susreće post-traumatski sinovitis kolenskog zgloba u medicinskoj praksi.  To se dešava u pozadini povrede kolena, tako da telo reaguje na povređenu posledicu. Takođe, sinovitis se javlja nakon operacije na kolenima.

Infektivni sinovitis kolenskog zgloba izaziva aktivnost patogenih mikroorganizama. Uzroci njegove pojave - pneumokoki, streptokoki, Escherichia coli i druga patogena flora. Penetracija njih u pogođenu šupljinu je moguća ili iz drugog izvora patološke flore, ili direktno iz vanjskog izvora.

Aseptični sinovitis kolenskog zgloba može biti:

1. Post-traumatski.
2. Alergički.

Uzrok njene pojave može biti prisustvo bolesti kod pacijenta:

• Endokrini sistem;
• Razmjena supstanci;
• Reumatoidna patologija.

Razlikuju akutnu fazu sinovitisa i njegov hronični tok, recidiva. U zavisnosti od bine, njegov tretman je takođe propisan.

Simptomi bolesti

Simptomi sinovitisa mogu biti veoma različiti, oni karakterišu oblik njenog protoka. U akutnoj formi odmah dođe do otoka, zajednički defiguratsiya (promjeni oblika zajedničkog, zbog edema periartikularne tkiva i povećanje broja sinovijalne tečnosti). Uzrok sinovitisa kolenskog zgloba ovog oblika je akumulacija tečnosti u zglobu, što dovodi do otečenosti. Umereni sinovitis kolenskog zgloba karakteriše pojavljivanje blagog edema. Umereno izraženi sinovitis se lako razlikuje od takve dječijeg oboljenja kao hematropa, a artikulacija se povećava nekoliko puta u kratkom vremenskom periodu.

Drugi simptom sinovitisa kolenskog zgloba predstavlja kršenje funkcionisanja zgloba, a postoji i ograničena pokretljivost kolena. Postoji sličan fenomen zbog otoka i sindroma bola.

Minimalni sinovitis se nastavlja bezbolno. Sindrom maloletne boli može da dozvoli pacijent kao tupi bol  u koleno.

Akutni oblik sinovitisa desnog ili levog kolena nije karakterističan za promene u koži. Lokalno povećanje temperature nije primećeno.

Simptomi gnojnog oblika sinovitisa desnog koljena se ne razlikuju od simptoma lijevog kolena. Dostupne su:

1. Groznica.
2. Slabosti u telu.
3. Mišićni bol.
4. Bol u prednjem režnju.

Ovaj snovitis se javlja uz aktivno oticanje i sindrom bola, crvenilo kože, povećanje temperature na mjestu lokalizacije bolesti.

Sinovitis kolena u hroničnom toku je retka pojava u medicini. Takva bolest ima simptome manjih deformiteta zgloba:

• Opšta slabost;
• Utrujenost i brza iscrpljenost u vremenu;
• Bol boli.

Kao rezultat hroničnog toka snovitisa, može doći do hidratoze.  Ona može kasnije dovesti do nestabilnog hodanja, pojavljivanja dislokacija, subluksacija, bez očiglednog razloga. Nasilni sinovitis se javlja na pozadini gubitka sinovije od mogućnosti apsorpcije sekreta. Nasilni sinovitis se leči hirurškom intervencijom.

Tretman

Simptomi početka, manifestni oblici, žalbe pacijenta - uzrokuju osnovni tretman snovitisa kolenskog zgloba. Dakle, u slučaju minimalnog zapaljenog procesa, pacijent može u potpunosti odustati od upotrebe lekova i striktnog režima u odsustvu pokretljivosti pogođenog zgloba.

Kada se radi o obliku bolesti, u kojoj se formira velika količina izliva, može se primeniti punkcija. Ako se lečenje sinovitisa kolena odvija već u hroničnoj fazi, onda je moguće sistematično korišćenje hirurške intervencije.

Snovitis možete tretirati punkcijom, koja deluje ne samo u lečenju, već iu dijagnozi. Koristi se za pružanje prve pomoći u prisustvu velikog punjenja tečnosti koljenskog zgloba. Uz pomoć, postiže se efekat brze eliminacije tečnosti, smanjenje pritiska u zglobu, eliminisanje bolova. Dobijena tečnost se može poslati za analizu u laboratoriju. Na osnovu dobijenih rezultata - za utvrđivanje uzroka bolesti.

Lečenje snovitisa može se medicirati pomoću:

1. Analgetici.
2. Antibiotici.
3. Sulfanilamidi.
4. Hondroprotektori.

Izbor lečenje lijekova  a njegovo zakazivanje vrši samo lekar nakon prethodnog ispitivanja.

Imobilizacija se koristi za bilo koji oblik bolesti. Izvodi se upotrebom gipsa, ortoze, zavoja, langeta, ali za period koji nije duži od šest dana. Imobilizacija promoviše rani oporavak zglobova.

Imenovanje procedura fizioterapije i hardverskog tretmana ubrzava proces lečenja:

• Magnetoterapija;
• Masaža;
• Različite vrste noževa.

Kao dodatak, lekar može savetovati pacijenta na terapiji održavanja folk lekovima.

Netradicionalne metode lečenja

Po popularnim načinima snovitis se tretira u različitim fazama. Mogu se koristiti u postoperativnoj fazi, zajedno sa opštim tretmanom. Evo nekoliko recepata iz grudi folklora:

• Treba uzeti dvesta grama svinjske masti i miješati ga čašom sječane komfrey trave. Takva mešavina prilikom trljanja nekoliko puta dnevno je u mogućnosti da obnovi zglob u postoperativnom periodu.
• Koristiti u kolekciji: biljka majčina dušica, kantariona, eukaliptus listovima, imela, origano, uva, rusa, sljez i AIR miješaju s valerijane. Lašu nastale mešavine priprema se čašom kuvane vode. Primljena infuzija za dvoje prijema tokom dana.

• Možete koristiti masku koja regeneriše tkiva: u dobro utrnuto jaje dodajte dve kašike soli. Dobijena smeša treba da bude u modricama i pokrivena debelom prirodnom krpom trideset minuta. Nakon postupka, koleno treba oprati.

Doktori snažno ne preporučuju korišćenje isključivo folnih lekova za lečenje sinovitisa. Samo-liječenje može oštetiti i pogoršati stadijum bolesti. Da bi se to sprečilo, vreme je da se kontaktira bolnica sa odgovarajućim pritužbama. Dodatak osnovnog tretmana sa pomoćnim osobama bez propisivanja lekara takođe se ne preporučuje, zbog opasnosti od teže bolesti.

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+