Rane, krvarenje. Mere prve pomoći za krvarenje. Rane i krvarenje
Krvarenje je odliv krvi iz oštećenog krvnog suda. To je jedna od čestih i opasnih posledica povreda, povreda i opekotina. U zavisnosti od vrste oštećenog plovila, razlikuju se: arterijska, venska i kapilarna krvarenja, a iz pravca snabdevanja krvi podeljena je na unutrašnje i spoljašnje.
Arterijsko krvarenje se javlja kada su arterije oštećene i najopasnije. Znak je odliv iz rane pulsirajućeg mlaza crvene krvi.
Prva pomoć ima za cilj sprečiti krvarenje. Najverovatniji način privremenog zaustavljanja arterijskog krvarenja na gornjem i donjem ekstremitetu je primena hemostatskog trakta ili obrtanja. U odsustvu snopa, može se koristiti bilo koji materijal u ruci. Zaustavljanje se postiže pritiskom na prst iznad rana krvari brod, gdje je brod prolazi surfaktant i može se pritisne protiv kost i zavoj ili twist.
Redosled primjene hemostatskog trakta. U slučaju oštećenja velikih arterija, turnir se postavlja iznad rane, tako da turnir kompletno komprimuje arteriju. Kada se udvostruči udvostručuje se nekoliko okreta dok se krvarenje ne zaustavi u potpunosti. Konci uprta su sigurno fiksirani. Pravilno zategnuti trag bi trebalo da dovede do zastoja krvarenja i nestanka perifernog pulsa. Napomena mora biti pričvršćena za svežanj koji označava vreme dodavanja paketa. U toploj sezoni, pletenica se nanosi ne više od 1,5-2 sata, u hladnoj sezoni - oko 1 sat. Ako je potrebno, duži boravak zavoj na ud oslabiti za 5-10 minuta (prije obnove dotok krvi u ekstremitetima), proizvodi u to vrijeme, prst pritiskom oštećen brod. Ove akcije se mogu ponoviti nekoliko puta, ali svaki put je potrebno skratiti vrijeme između njih za faktor od 1.5-2 u odnosu na prethodne. Žrtva sa priloženim trakom odmah odlazi u medicinsku ustanovu za konačnu zaustavu krvarenja.
Veno krvarenje se javlja kada su vene oštećene. Glatko, manje-više jak mlaz tamno crvene boje pojavljuje se iz rane.
Prva pomoć - podignite krak, maksimalno ga savijte u zglobu i nanijete zavoj pritiska. Upotreba hemostatičkog vretena u venskom krvarenju je kontraindikovana.
Kapilarno krvarenje - posledica oštećenja najmanjih krvnih sudova (kapilara), u ovom slučaju cela površina rane krvari. Kapilarno krvarenje iz unutrašnjih organa koji imaju obilno snabdevanje krvlju (jetru, bubrezima) naziva se parenhima.
Prva pomoć je nametanje zavoja pritiska. Za mesto krvarenja se nanosi zavoj (gaza), može se koristiti čista maramica ili bleščena tkanina od pegle.
Ozbiljnost i opasnost od svake vrste krvarenja, kao i ishod zavisi od: količine izgubljene krvi; prečnik oštećenja; trajanje krvarenja. Stepen gubitka krvi podeljen je na lagan, srednji, teški. Uz lakši stepen gubitka krvi, telo gubi od 10 do 15% zapremine cirkulišućeg krvi. Mali gubitak krvi ne kompenzira preraspodjelu krvi iz organa (jetra, slezena), kao i putem poboljšane proizvodnje formiran u koštanoj srži, slezene i jetre. Sa prosječnom stopom se javlja gubitak od 15-20% i postoji potreba za uvođenjem rješenja za zamjenu krvi. Sa teškim gubitkom krvi, telo gubi do 30% krvi. U ovom slučaju se koristi transfuzija krvi, fiziološka rastvora itd. Gubitak od 50% cirkulacione krvi i više je fatalan.
Postoje stalni i privremeni načini zaustavljanja krvarenja. Prvi se koriste u medicinskim ustanovama. Drugi na sceni. To uključuje: povišenu poziciju udova; zategnut pritisak; način maksimalne fleksije udova u zglobu; pritisak prsta do kosti iznad rane; preklapanje uprta ili okretanje. Metod pritiska na prst se primenjuje kratko vreme, neophodno za pripremu trake ili pritiska. Najjednostavnije je kada arterija prolazi blizu ili preko kosti.
Krvarenje od rana vrata i glave može se zaustaviti ili smanjiti pritiskom na stranu rane temporalnu arteriju koja se proteže 1-1,5 cm ispred ušiju. Kada krvarite od rane koja se nalazi na vratu, pritisnite stranu karotidne arterije na strani rane ispod rane: pulsacija ove arterije može se naći na bočnoj strani traheje (respiratornog grla). Takođe se može zaustaviti pritiskom arterije vilice na donju vilicu prstima 1 cm ispred ugla donje vilice. Ako se rana nalazi visoko na ramenu, blizu ramenskog zgloba ili u aksilarnom regionu, krvarenje se može zaustaviti pritiskanjem subklavijske arterije u jamu iznad kostne kosti. U slučaju krvarenja sa srednjeg dela ramena, brahijalna arterija se stiska, za koju je pesnica pomoćne osobe postavljena u pazuha i čvrsto je fiksirana pritiskom ramena oštećene osobe na prtljažnik. Kada krvarite od rane na podlaktici, brahijalna arterija se pritisne nad ramenom na unutrašnjoj površini miša bicepsa sa četiri prsta ruke. Efikasnost kompresije se proverava pulsacijom radijalne arterije. Krvarenje iz ruke treba zaustaviti pritiskanjem radijalne ili ulnarne arterije. Prekinite krvarenje prilikom povrede kuka može se pritisnuti femoralna arterija, koja se nalazi u gornjem delu bedra. Kada krvarite od tibije, poplitealnu arteriju treba pritisnuti obe ruke. Thumbs se postavljaju na prednjoj površini kolenskog zgloba, a ostali prsti žure arteriju u poplitealnoj fossi i pritisnu je protiv kosti. Treba imati na umu da pritisak arterije na kosti zahteva znatan napor, a prsti brzo umorni. Ako postoji sumnja na unutrašnje krvarenje, neophodno je pružiti apsolutno olakšanje žrtvi, staviti hladno područje navodnog izvora krvarenja i dostaviti ga zdravstvenoj ustanovi.
Wound - bilo kakvo oštećenje povezano sa povredom integriteta kože ili sluzokože. Ranu karakterišu sledeći znaci: bol, odstojanje ivica rane, krvarenje, poremećene funkcije tela. Klasifikacija rana, zavisno od vrste objekta ranjavanja: sečenje; chipped; seckani. Rezane rane karakteriše relativno mala dubina, čak i ivice, teško krvarenje. Udarne rane karakterišu duboke rane, mala veličina povreda, odsustvo ili slabo spoljno krvarenje, sa opasnim oštećenjem unutrašnjih organa i velikih sudova. Odsečene rane karakteriše oštećenje mekih tkiva, kostiju i unutrašnjih organa. Zavisno od prodora u tijelo šupljine, rane su podeljene na: prodorne i ne penetrirajuće. Osim toga, rane su podeljene na čisto (hirurška intervencija) i inficirane (slučajne).
Prva pomoć na ranu se otkrije rane pranje rastvor vodonik peroksid, a zatim kožu oko rane se tretira sa alkoholom, rješenje joda, sjajan zeleno, alkohol, votka ili, u ekstremnim slučajevima, kolonjsku vodu. Pamučni ili gazni tampon namotan jednim od ovih tečnosti, koža je podmazana sa ivice rane. Nemojte ih sipati u ranu, jer će ovo, prvo, povećati bol, drugo će oštetiti tkiva unutar rane i usporiti proces zarastanja. Ako u rani ima strano telo, u svakom slučaju ne bi trebalo ukloniti. Nakon završetka svih manipulacija, rana se zatvara sterilnim zavojima. Sterilni zavoj (pojedinačna vrećica, sterilni zavoj, čista tkanina) nadvišen je, bez dodira rukama, direktno na ranu i mjesto pored nje. Manja oštećenja na koži može lijepljenje komad ljepljive trake baktericidna i staviti ga na drugu komad ljepljive trake, 0,5 cm širi sa svake strane bivše. Nakon nanošenja patch i vrijeme koje je potrebno da se zaustavi krvarenje ranjenih poslao u bolnicu na primarnu debridement i posljednja stanica krvarenja.
Zapali - je oštećenje tkiva zbog visokih temperatura, korozivnih hemikalija, rendgenskih zraka ili zračenja u eksploziji nuklearnih bombi (opekotina zračenja). U zavisnosti od oštećenog faktora opekotine se dele na termalne, hemijske, električne i radijacijske.
U zavisnosti od temperature i trajanja ekspozicije, formiraju se opekotine različitih stepeni. Kada opekotina Ja stepen koža crvenka, ojača, postaje bolna. Gori 3-5 dana. Za male opekotine spaljeno područje je uronjen za 5-10 minuta u čistoj, hladnom vodom, a zatim zavoj sterilnih zavoja natopljenom rastvor kalijum permanganata, soda bikarbona ili alkohol. Zapali II stepen karakteriše se pojavom mehurića ispunjenih tečnostima, oštar bol. Što duži dožde ostaju netaknuti, veća je verovatnoća da neće dobiti infekciju. Prva pomoć sa takvim opekotinama je primena sterilnog zavoja. Ni u kom slučaju ne možete nametnuti masti. Uz velike opekotine, žrtvu treba prekrivati čistim listom, toplim pokrivačem, dati topli slatki čaj, kafu, sa snažnim bolom - konjak ili vodku. O tome joog III stepen koji se odlikuje oštećenjem kože i drugih tkiva, ekstenzivnim mehurićima. Zapali IV stepen - postoji lezija kože, potkožnog tkiva i različitih tkiva do kostiju. Izlečenje opekotina III i IV stepena je nemoguće bez kožnog presađivanja. U oba slučaja, žrtva mora biti odvedena u bolnicu.
Prva pomoć sa opekotinama ima za cilj da zaustavi efekat visoke temperature na žrtvu. Ne možete dozvoliti da muškarac u plamenu odeće trči, jer naduvava plamen. Odeća koja se drži rane treba seći makazama. Ako je hemijski opekotina, onda zapaljene površine treba oprati vodom 15-20 minuta. Sa opekotinama kiseline mora biti izrečena ranu zavoj natopljen u otopini sode bikarbone, i lužine opekotine (1 kašičice U 1 čašu vode.) - slab rastvor sirćeta ili borne kiseline (1 kašičica na 1 čašu vode). Burnt mjestima ne masti, raznih ulja, vazelina, kao masti olakšava prodor infekcije i otežava primarni hirurško lečenje opekotina. Zbog toga je neophodno nanijeti sterilno suvo zavojem na području sagorevanja. Onda treba da imobilišete, pružite mir i zagrejte žrtvu. Ako je površina spaljene površine veća od 10%, zapaljena bolest, počevši od šokovog opekotina, može se razviti kod žrtve. Najpristupačniji način za borbu protiv opekotina šok - pretjerane piće, uz potrebu da se daju pacijentu piti 2 tablete Analgin ili aspirin, 20 kapi karvalola, valokordin ili tinktura valerijane, Validol tableta pod jezik. Ova sredstva će osloboditi bol i podržati aktivnost srca.
Rane - oštećenje tkiva uzrokovano mehaničkim dejstvom, praćeno kršenjem integriteta kože ili sluzokože. U zavisnosti od mehanizma povrede i prirode povređenog objekta, razlikujemo sečeni, sesekljani, seckani, ugrizeni, modrice, pucnjavu i druge rane.
Sa malim, površnim ranama, krvarenje je obično kapilarno, zaustavljajući se samostalno ili nakon nanošenja pritiska. Ako su velika plovila oštećena, krvarenje je intenzivno i može ugroziti život žrtve.
Krvarenje
- tok krvi iz krvnih sudova u suprotnosti sa integritetom njihovih zidova. Krvarenje se naziva spoljašnjim ako krv ulazi u vanjsko okruženje, a unutrašnje ako ulazi u unutrašnju šupljinu tela ili šupljeg organa. Porijeklom su traumatskog krvarenja uzrokovana oštećenja krvnih sudova, i ne-traumatske koji se odnose na njihovo uništavanje od strane patološki proces ili sa povećanom propusnost vaskularnog zida.
U ljudskom tijelu u venske linije je 70% od cirkuliše volumena krvi u kapilare od 12% u posudama i srčanih komora - 3%, u arteriju - samo 15% volumena krvi.
Opasnost od bilo krvarenja se sastoji u tome da je kao rezultat toga iznosa cirkuliše kapi krvi, pogoršanje srčane aktivnosti i pružanje tkiva (posebno mozak), jetra i kisika bubrega. Uz ekstenzivno i produženo krvarenje, razvija se anemija (anemija). Veoma opasan gubitak krvi kod dece i starijih osoba, čije je telo slabo prilagođeno brzom opadanju volumena krvotokova. Od velikog značaja je to što sa plovila kakav kalibar krv teče. Dakle, ako su mala posuda oštećena, nastali krvni strmini (trombi) zatvore svoj lumen, a krvarenje se zaustavlja sami. Ako prekršila integritet velikog broda kao što je arterija, u spurting krv ističe brzo, što može dovesti do smrti u roku od nekoliko minuta. Iako sa vrlo ozbiljnim povredama, na primer, odvajanje ivica, krvarenje može biti malo, jer postoji krč krvnih sudova.
Likvidacija krvi kroz usta može biti povezana sa krvarenjem iz pluća, gornjeg respiratornog trakta, ždrela, jednjaka i želuca. Izolacija penaste crvene krvi iz usta karakteristična je za plućno krvarenje, koje se pojavilo, na primer, kod plućne tuberkuloze. "Krvava" povraćanje se često javlja sa peptičkim ulkusom želuca i duodenuma, ako je proces razjeda uništio krvni sud. Ponekad krvarenje u želucu može komplikovati tok akutnog gastritisa, tumora želuca. Sasvim pouzdan znak krvarenja iz stomaka i duodenuma je povraćanje sadržaja, koji podseća na podlogu za kafu, moguće je povraćanje sveže i uvijene krvi. Posle nekog vremena stajaća stolica sa mirisom fetida. Prisustvo krvi u urinu ukazuje na krvarenje iz bubrega, bešike.
Interna latentna krvarenje, t. E. krvarenje tijelo šupljina zatvorena nastaju uglavnom kao rezultat oštećenja unutrašnjih organa (jetra, pluća, itd), a krv se spolja nije objavio. Takvo krvarenje može se sumnjati samo na promjene u opštem stanju žrtve i simptoma akumulacije tečnosti u određenoj šupljini. Krvarenje u abdominalnu šupljinu manifestuje bledo, slab česti puls, žeđ, pospanost, zatamnjenje u očima, nesvestica. Kada krvarite u grudnu šupljinu, ovi simptomi se kombinuju sa kratkim dahom. U slučaju krvarenja u kranijalnih šupljini izražaja kompresije mozga simptomi - glavobolja, poremećaj svijesti, respiratorni distres, paraliza i drugi.
Prva pomoć sa spoljašnjim krvarenjem zavisi od njegove prirode. Stoga, kada je dovoljno da se nametne sterilni zavoj i zavoj je čvrsto (kompresivni zavoj) ili dobro povući pamučne gaze na ranu pomoću gips ljepilo mali kapilarna ili venska krvarenje iz rane na ruku ili nogu. Obuća treba da se sastoji od nekoliko slojeva vatrene vune i gaze. Treba osigurati da ekstremitet nije prejako (sve dok koža nije plava ispod zavoja). Prekidni pritisak omogućava zaustavljanje krvarenja iz malih arterija. Prije nanošenja aseptičkim dressing kožu oko rane slobodan od odjeće i tretirana sa 2% rastvora sjajan zelene, ili 5% alkoholnog rastvora joda. Rana se može oprati rastvorom vodonik peroksida. Sa malim ranama, sami pacijenti često primenjuju zavoj sa Višnevskom mast ili mast ihtioola, što je nedopustivo, jer može dovesti do komplikacija i progresije gnojnog procesa. U početnoj fazi zarastanje rana zavoje se koriste sa tečnim antiseptici (furatsilin, yodopiron, klorheksidin i dr.), Ili mast na bazi polietilena glikola (Levosin, levomekol). Sa površnim abrazijama, ogrebotinama, malim progama, žrtve često ne traže pomoć. Međutim, svako oštećenje kože može dovesti do teškog gnojnog procesa, kao i tetanusa. Mikrottrauma treba tretirati rastvorom antiseptika i otići u polikliniku ili centar za traumu.
Fig. 2. Način privremenog zaustavljanja (prstenje prstiju) arterijskog krvarenja:
A - izgled glavnih arterija i tačke njihove presovanja (označene strelicama).
Fig. 3. Upotreba pojasa za pojase kao hemostatičko uporište: a, b, c, d - faze preklapanja trake; e, e - priprema dvostruke petlje.
Fig. 4. Metode za zaustavljanje krvarenja iz posuda ekstremiteta pomoću njihovog prisilnog savijanjaPrilikom zaustavljanja krvarenja iz rana ispod koljena žrtvu položio na leđa, nalazi se u poplitealnim regiji pamuk-gaza valjak butina dovesti do trbuha, a potkoljenice su oduzet i pričvrstiti na pojas kuka ili zavoj. Krvarenje iz femoralne arterije zaustavljena savijanjem donjih ekstremiteta u kukovima, nakon stavljanja u prepone jastuka. Nakon prestanka krvarenja, butica je pričvršćena trakom do prtljažnika. Međutim, ne na sve moguće u potpunosti zaustaviti krvarenje u prisiljeni fleksiji udova slučajeva, u nekim slučajevima, ova metoda se ne može koristiti, kao što su fraktura.
Sa bilo kojim krvarenjem, oštećen deo tela je povišen i pruža mir (transportna imobilizacija). Konačna stanica krvarenja se obavlja u zdravstvenoj ustanovi, kojoj se žrtva mora odmah isporučiti.
Rana je bilo kakvu štetu za integritet kože ili sluzokože i tkiva glublezhaschih. Osoba može biti povrijeđeni u bilo koje vrijeme i na bilo kojem okruženju - kod kuće, u školi, na poslu, na ulici, itd Prema tome, svaka osoba bi trebala biti u mogućnosti da pomogne sebi (samopomoć) i drugoj žrtvi (uzajamna pomoć).
U zavisnosti od toga koja je rana naneta, razlikuju: punktne rane (nanijeti nokat, igla, šlang, bajonet ili drugi oštri predmet); cut(izazvano reznim oružjem ili predmetom); modrice (primljen od uticaja nekog objekta, sa uticajem, padom); lacerations (primenjeni od strane različitih predmeta, kada je komad tkiva oštet ili oštećen u trenutku oštećenja); vatreno oružje (prouzrokovan metkom, fragmentom školjke); ugrizan (dobijenih kao rezultat ugriza životinja).
Rane mogu biti površni ako su oštećeni, samo gornje slojeve kože (ogrebotine), i dublje, ako su oštećeni, ne samo sve slojeve kože, ali i glublezhaschie tkivo - potkožno masno tkivo, mišić, pa čak i kosti. Posebno je opasno je rane koje prodiru u bilo šupljine - torakalne, abdominalne, kranijalnih šupljine, jer to može biti oštećen vitalne unutrašnje organa.
Bez obzira na ranu, za osobu je uvek opasna zbog dva glavna razloga: krvarenje od rane i suppuration of the wound.
Sve rane od trenutka njihovog porekla sadrže mikroorganizme, tj. zaraženo. Prodor klica u debljini tkiva i krvnih sudova ima negativan utjecaj ne samo na pravovremeno zarastanje rana, ali cijelo tijelo. Da bi se sprečila infekcija rane, ona treba brzo zatvoriti sterilnim zavojima.
Kod svake povrede, krvni sudovi su oštećeni, tako da je praćeno krvarenjem. U zavisnosti od toga koje su posudice oštećene, krvarenje može biti beznačajno ili izuzetno, životno opasno. Odlično arterijsko krvarenje , što potiče od oštećenja arterija, venus - sa oštećenjem vena, kapilarni - sa oštećivanjem malih krvnih sudova, intersticijski - kada se krv iz oštećenih posuda akumulira ispod kože, unutar mišića se stvara modrica (modrica).
Osim spoljnog krvarenja, u kojem se krv islazi, postoje krvarenja interni, u kojoj krv koja teče iz rane posude ili organa, se akumulira u bilo kojoj unutrašnjoj šupljini (abdominalnom, torakalnom).
Arterijsko krvarenje.Simptomi: krv teče od rane tečnim strujom ili kretanjem; velika krvna mrlja na odjeću ili bazen krvi kod žrtve (slika 7). U prisustvu znakova arterijskog krvarenja, osoba koja pruža hitnu medicinsku negu treba, prije svega, zaustaviti krvarenje.
Šema vanredne nege za arterij
krvarenje:
1. Odmah prekinite krvarenje pesnicom ili prstom. Nemojte gubiti vrijeme da skinete odeću.
2. Primijeniti hemostatsku gajbu (maramica, remen) ili zavoj pritiska.
3. Nakon prestanka krvarenja, tretirajte površinu kože pored rane jodom i primenite sterilni zavoj.
4. U hladnom (mraz), obmotajte povređeni krak kako biste sprečili podhlađivanje (smrzavanje).
5. Pokrivajte žrtvu tako da je toplo. Dajte topli slatki čaj (ako nema oštećenja abdominalne šupljine).
6. Hitno odvedite žrtvu u zdravstvenu ustanovu.
1 - vremenski
2 - vilica
3 - zaspan
4 - greda
5 - Ramena
6 - aksilarni
7 - femoralno
8 - tibijal
Fig. 8. Tačke pritiska arterija u slučaju krvarenja
Fig. 10. Ručna kompresija arterije sa krvarenjem iz kuka
 |
Fig. 11. Maksimalna fleksija sa fiksacijom u zglobu za zaustavljanje arterijskog krvarenja: a) iz subklavijske arterije; b) ako je femoralna arterija oštećena; c) ako je brahijalna arterija oštećena; d) sa krvarenjem u predelu šljake
Načini nametanja turnira. Koža ili zavrtanj treba nanijeti nad odjećom (ili na vrhu nekoliko obilaznica) iznad rane i eventualno bliže njoj. Primenjeni turnir mora biti jasno vidljiv, ne sme biti prekriven odjećom ili zavojem. Zategnite šaržer samo dok krvarenje ne prestane, jer prekomerno zatezanje povećava bol bez potrebe i često traumatizuje nervne zahvate. Turnir se ne može držati više od 1,5 sata. Tokom ovog vremena neophodno je odvesti žrtvu u zdravstvenu ustanovu. Posle 1 sata, turbina treba da se opusti nekoliko minuta dok pritiskom oštećenog plovila pritiska prstom, a zatim ponovo nanese malo više. U hladnom vremenu, turnir treba opuštati svakih 30 minuta na kratko vreme.
Kožni uprtač je pletenica dužine 1 m i širine 3 cm, opremljena je kopčom i uređajem za uvijanje. Okruži zavoj oko ekstremiteta, kraj je navojem kroz kopču, zategnite na propast, a onda zavrti zavrti do krvarenje ne zaustavi.
Fig. 13. Faze primene elastične gumene trake
Zapamti! U svim slučajevima preklapanja treba napomenuti napomenu o vremenu primene paketa.
Unutrašnje krvarenje. Simptomi: iznenadna bledilo, blanširanje i hlađenje ruke, noge, povećan broj otkucaja srca, vrtoglavica, zujanje u ušima, hladan znoj, nesvjestica.
Kod prvih znakova unutrašnjeg krvarenja bolesni pacijent treba odmah poslati u zdravstvenu ustanovu!
Unutrašnje krvarenje u glavi, grudima, abdomenu može se zaustaviti samo na operativnom stolu. Neophodno je staviti hladno i hitno da se isporuči zdravstvenoj ustanovi.
Veno krvarenje. Simptomi: krv je tamnija nego kod arterijskog krvarenja; iz rane sledi sporije - ne pulsirajuće, već kontinualni tok.
Pomoć: Podignite ekstremitet i primenite zavoj pritiska.
Nesalno krvarenje. Uzroci: punch, branje nos, fluktuacije u atmosferskom pritisku i vlažnosti, fizičkog napora, prejedanje, zagušljivo, pregrejanom, hipertenzivne krize.
Aktivnosti:
1. Sjednite, malo nagnite glavom napred i pustite da se krv odvodi - nije dugo. Ne bacajte natrag glavu, inače krv u želudac, što može uzrokovati povraćanje;
2. Squeeze za 5 minuta nos tik iznad nozdrva i usta disanje;
3. Pričvrstite na hladnoću mosta i glave (maramica vlažna, snijeg, led);
4. Za zaustavljanje krvarenja vlažne vatom tri posto rješenje vodikovog peroksida i ubacite u nos.
5. Lagano legnite. Nakon zaustavljanja krvarenja nežno uklonite tampon. Izbegavajte iznenadne pokrete. Ne ispuštaj nos. Nemojte jesti vruću hranu u narednih nekoliko sati.
Sa velikim gubitkom krvi:položiti povređene na leđima (glava ispod prtljažnika); ako je moguće ne povrede trbušne šupljine dati da piju puno soli ili šećera; odmah dostaviti zdravstvenoj ustanovi u kojoj želite organizirati infuziju krvi ili zamjene krvi.
Rane grudi. Simptomi: krv iz rane zračnim mehurićima (penasta krv); često, ponekad hrupno disanje; plave usne.
Hitna pomoć za povrede grudi:
1. Stisni ruku na ranu da biste je zatvorili pristup vazduha i sedište ranjene;
2. Tretirajte područja kože dezinfekcionim sredstvom (jod, alkohol);
3. Pokrivajte ranu čistom tkaninom koja potpuno pokriva ivice rane;
4. Kada se usis u ranu staviti pod salvetu gumirani plašt čist PPI unutrašnje strane ili druge hermetički materijala (gumeni list, plastičnu vrećicu, ljepljivom trakom) prethodno tretirajući ih jodom ili alkohola;
5. Pribintuyte ili pričvrstite zavoj pomoću lepljivog maltera. Uverite se da prljavština ne ulazi u ranu i na obuću;
6. Sprovedite anesteziju. Ako ne postoje lekovi protiv bolova, koristite vodku;
7. Prevoz u zdravstvenu ustanovu vrši se samo u polozaju "sedi" ili "pola-sedi".
Zapamti! Ne možeš!1. Uklonite strane predmete iz rane na scenu. Treba ih fiksirati sa valjcima iz zavoja i gipsa. Nož, odvijač, trn, odjeću, ostali u ranu, inhibiraju unutrašnje krvarenje.
Povrede abdomena.
Šema hitne zaštite u slučajevima povreda abdomena:
1. Potpuno pokrivajte ranu i pale unutrašnjice čistom tkaninom, tkaninom;
2. Pažljivo bez dodirivanja ranu jodom ili alkoholom namazati kožu oko rane;
3. Postavite salvete pomoću trake ili zavoja. Nemoguće je smanjiti utrobu u trbušnu šupljinu nemam patogenih mikroorganizama;
4. Bend oštećena koljena, ispod koljena roll, otkopčati odjeća i pojas;
5. Postavite hladno stomak (plastičnu bocu ili torbu leda, snijega, vode). Mokri usne vodom;
6. Pokrivati žrtvu;
7. Pričekajte za pomoć i transport u bolnicu samo u položaju "na leđima", sa podignutim i koljenima savijene noge.
Zapamti! Ne možeš!Popravite pale organe. Daj da piješ i jedeš.
Headbands
Zaštita rane od infekcije najbolje se postiže primenom oblačenja, poštujući sledeća pravila:
· Nemojte dodirivati ranu svojim rukama, jer na koži vaših ruku ima puno bakterija;
· Materijal za obuću koji zatvara ranu mora biti sterilan.
 |
Fig. 14. Bandaža na zglobu i ramenskom zglobu.
Prije nanošenja oblačenje, ako situacija dozvoljava, morate oprati ruke sapunom i vodom i obrišite ih sa alkoholom. Ako je moguće, namazati kožu oko rane jodom, čime se uništavaju mikrobi koji su na koži. Onda uzmi sterilnu gazu, ruke dodiruje samo jedna strana, i stavi na ranu sa strane koja ne dodiruje ruku.
Salvete mogu biti nekoliko u zavisnosti od veličine oštećenja. U nedostatku sterilnog materijala dozvoljeno je koristiti čistu maramicu ili komad higroskopna platno, pritisnutih pre-vruće željezo. Na vrhu salvete se nanosi zavoj za držanje salveta na mestu. Za to se obično koristi zavoj. Ako nije dostupna, salveta se može pričvrstiti trakama lepljivog lepka.
Fig. 16. Bandaža na poleđini glave
preloma kostiju
Fig. 17. Vrste preloma: a) zatvoren; b) otvoreni
Fig. 18. Glavne vrste preloma tubularnih kostiju: a) poprečno; b) prikačeni; c) spiralne ili spiralne; d) srušeni
Karakteristični česti simptomi preloma bilo koje kosti:
Deformacija i skraćivanje udova;
· Mobilnost kosti na mestu povrede;
Osećanje koštane crkve kada osećate mesto preloma;
Bol u povrijeđenom području;
· Oštećenje funkcije udova;
Oticanje tkiva u regionu preloma
Osim toga, značajan udio od fraktura u pratnji kršenje ukupnog stanja žrtve, kako akutnog gubitka krvi, a kao posljedica toga se može razviti pri lomu - šok.
Znaci otkrivanja frakture otvorenog udova: prisustvo rane, često sa krvarenjem; u fragmentima vidljivih kostiju rana; udio je deformisan i edematozan.
Znaci zatvorene frakture ekstremiteta:teški bol tokom kretanja ili sa aksijalnim opterećenjem udova; deformiteta i edema udova; cijanotična boja kože; pokretljivost udova na neobičnom mestu; neprirodna pozicija udova.
Znaci frakture vretenca: bol u leđima, gubitak osjetljivosti na nogama (žrtva ne osjeća pištolju).
Za prevoz, prebacite žrtvu u štit (vrata). Da se ne pomeri, vezati ga na nosila (vrata, štit).
U slučaju sumnje na vratne kralježnice ozljede (posebno kada sudara od pozadi), vrat zamotajte čvrsto s nekoliko slojeva trake i papirnih ubrusa (novine) širine 12-14 cm za zaustavljanje (podrška) potiljka i brade. Pričvrstite (bez zatezanja) kravatu ili pojasom. Proverite da li postoji puls na karotidnoj arteriji. Druga opcija je vezivanje štapa (ploče) od leđa do glave.
Ne možeš! Pomerite žrtvu, uklonite odjeću od njega ili dozvolite mu da se kreće.
Znaci oštećenja kostiju lobanje: ispuštanje krvi ili bezbojne tečnosti iz ušiju i nosa; gubitak svesti.
Hitna pomoć:
1. Postavite žrtvu na stomak i okrenite glavu u pravcu sa kojim se više tečnosti oslobađa;
2. Nanesite sterilni zavoj na glavi (slobodno). Stavi hladno;
3. Obezbediti mir, toplinu do stopala;
4. Pazi na puls i udah pre dolaska lekara ili isporuke u zdravstvenu ustanovu;
5. Prevoz se vrši samo ležeći.
Pružanje hitne nege za prelome kosti udova:
1. Otpustite udove od efekata traumatskih faktora;
2. Prekinite krvarenje;
3. Dajte lijekove bol u najkraćem mogućem roku (2 tablete pounded analgetik stavi pod jezik ili 50-100 grama votke, Promedolum intramuskularno);
4. Primijeniti zavoje na rane;
5. Fiksirajte udove gumom ili alatom (grane, ploču) preko odeće. Sa otvorenim prelomima prvo nanijeti zavoj do rane, a tek tada - guma;
6. Pokrivajte žrtvu, naročito u hladnom vremenu;
7. Obezbijediti isporuku u bolnicu.
Imobilizacija u frakturima
By imobilizacijarazume stvaranje nepokretnosti oštećenog dela tela. Osnovni principi transportne imobilizacije:
1. Guma treba da shvati dva zgloba - iznad i ispod preloma;
2. Kada je imobilizacije potrebno dati ud fiziološki položaj, ako to nije moguće, onda takav stav da je najmanje traumatskih;
3. Kod otvorenih preloma, pravac fragmenata nije proizveden, već se primenjuje sterilni zavoj;
4. Nemoguće je imobilizira na tijelu, potrebno je staviti odjeću pamuk ručnik;
5. Tokom prebacivanje pacijenta na nosilima (ili nosila) ozlijedio ekstremitet treba držati dalje.
Fig. 21. Imobilizacija preloma glista
uz pomoć dve ploče.
Fig. 23. Pomoć za imobilizaciju.
Fig. 24. Fiksiranje gornjeg ekstremiteta sa maramom
Zadaci
Zadaci se javljaju kada pada, udari s tupim objektom. Tako je oštećen mekih tkiva razorene malih krvnih sudova - formirana modrica (modrica).
Simptomi: bol, otok, modrice posle nekoliko sati ili dana (sa dubokim traumama).
Hitna pomoć:
· Nanijeti zavoj pritiska,
· Podići mesto povrede,
· Primijeniti hladno na mjestu povrede,
· Obezbijediti nepokretnost uplaljene lokacije,
· Obezbediti mir i toplo piće,
· Nakon 3-4 dana možete primijeniti topla kupka, kompresirati i masirati.
 |
Fig. 25. Nanošenje vreće hladne vode ili leda na mesto modrica, spraina, dislokacija
Znaci potresa, modrica mozga: stupor, mučnina, povraćanje, buka u ušima, gubitak svesti i sećanja.
Hitna pomoć:
· Osigurati mir u "lažima" (u odsustvu svesti - na stomaku),
· Primijeniti hladno u glavu,
· Ograničiti piće,
· Pozovite doktora,
· Pratiti stanje žrtve i pomoći u situaciji.
Ne možeš!1. Ostavite žrtvu u stanju kome da leži na leđima. 2. Postavite jastuk, vreću ili preklopljenu odeću ispod glave.
Dislokacije
Dislokacija- ovo odvajanje (pomicanje) artikulacionih krajeva kostiju prstiju, ruku, nogu, donje vilice (nakon udara, pada, iznenadnog kretanja).
Simptomi: teški bol, otok, pomicanje ose i promene dužine udubljenja, prinudna pozicija.
Dislokacije treba voditi lekar. Samo u odsustvu ili na terenu, male dislokacije mogu sami popraviti, ali bez upotrebe sile.
Hitna pomoć:
· zpopravite povređeni krak (pomoću gume),
· Daj anesteziju,
· Isporučiti u zdravstvenu ustanovu.
 |  |
||
·
Fig. 26. Dislokacija kuka sa karakterističnom promenom u lijevom zglobu koluta i dislokacijom prvog prsta ruke
Dislokacija vilice:
1. Sedište žrtve;
2. Prekrivajte palčeve ruke maramom i stavite ih na niže kišnice žrtve;
3. Nežno pomerajte vilicu nazad i unazad, dok podignite bradu sa ostalim prstima;
4. U slučaju povrede lica, naneti zavoj, otvorite usta maramom. Hrana se može dati samo u tečnom obliku.
Traumatski šok
Kao što su istraživanja pokazala, različiti pokretači leže u razvoju šoka i sličnog kolapsa (isti bled kože, oštar pad krvnog pritiska i pad aktivnosti srca). U kolapsu dolazi do pasivne represije svih funkcija organizma: što više gubitak krvi ili jači efekat drugih štetnih faktora, slabiji je otpor organizma. Šok nikako ne može biti identifikovan sa pasivnim procesom umiranja. SHOCK je složen set odgovora tela u cilju postizanja jednog cilja - SURVIVE! Tačno razumevanje razloga za njegov razvoj izbjegavaće velike greške i pogrešne procjene prilikom pružanja prve pomoći.
Koncept zaštitnih reakcija u šoku
Pokreti šoka su teški bol i strah od smrti, mentalno stres i stres koji su neizbežni u vrijeme povrede i štete. Sama ekstremna situacija izaziva razvoj šoka. Kada se osoba suočava sa prijetnjom smrti - bilo da je slučajno ili vojna akcija, njegovo telo pod stresom će izdvojiti ogromnu količinu adrenalina.
Kolosalno oslobađanje adrenalina dovestiće do oštrog grčeva predapilatora kože, bubrega, jetre i creva. Njihova vaskularna mreža biće praktično isključena iz cirkulacije. A takvi vitalni centri kao što su mozak, srce i delimično pluća dobijaju krv mnogo više nego obično - to će se dogoditi centralizacija cirkulacije krvi. Trenutno se šok naziva nedostatak u krvi.
Šema prvih minuta razvoja šoka će izgledati ovako:
Strah
Stres ® adrenalinski ® (PS) ® (BCC) ® (VOC) ® (AD)
Šteta
Bol
(PS) - periferni otpor; (UOS) - volumen udara srca; (BP) - krvni pritisak; (BCC) - volumen cirkulacije krvi
Spoljne manifestacije prve faze traumatskog šoka. Faza ekscitacije (erektilna):
Uzbuđenje,
Bleda hladna koža (goosebumps),
· Krvni pritisak se često povećava,
Povećava se disanje (do 40 minuta);
· Brzi impuls (100-120 otkucaja u minuti).
Ako u roku od 30-40 minuta, žrtva ne prima prvu pomoć, dugoročno povećanje perifernog otpora i centralizacija krovoobrascheniyaprivedut bruto kršenja mikrocirkulaciju u bubrezima, kože, crijeva i drugi organi su isključeni iz prometa. Dakle, ono što u početku imaju zaštitnu ulogu i dao šansu za spas, već 30 minuta može uzrokovati smrt u narednih nekoliko sati i nekoliko dana zbog razvoja nepovratne promjene u šoku organa (bubreg, mozak, pluća, jetra) .
Zapamti! Faktor vremena u razvoju i ishodu šoka ima ogromnu važnost.
Šema razvoja druge (torpidne) faze šoka
mogu biti predstavljeni na sledeći način.
Krv u snu simbol je života, zdravlja, blagostanja, srodstva, iznenađenja.
Ako u snu vidiš da krvariš - znak gubitka i loše zdravlje.
San u kome ste videli da krv dolazi iz vašeg nosa znači gubitak novca ili položaja u društvu.
Krv koja izlijeva iz rane je znak neuspešnog dogovora koji će vam pružiti puno problema i gubitka.
Krv na rukama da vidiš - znak opasnosti, preteći zbog nehata.
Incestuoznost u snovu predstavlja bolest ili morbidno samopoštovanje koje će vam donijeti mnogo problema.
Krvni sudovi sa krvlju koja teče kroz njih, predstavlja dobrobit.
Krv na glavi znači brzo usvajanje stanja.
Krv je pljuvala u snu - na bolesti ili poniženje.
Sanj u kome ste videli kako krv prelije od vas do poda, predviđa dobitak u stvari ili dobitak.
Mračna krv koja teče od vas predskazuje oslobađanje od žalosti i briga.
Krv teče iz njegovog grla nagoveštava značajne događaje u vašem životu, jačanje socijalnog statusa, bogatstva i prosperiteta u kući. Posebno ako je krv svetlo crvena i ne pečena.
Bez dece, takav san predviđa rano rođenje dece. Ovaj san takođe obećava sastanak sa rodnom osobom koju niste viđali dugo.
Loše je videti u snu da pljuvate krv na golim tlu. Takav san predviđa smrt voljene osobe ili rođaka.
Zadržite krv u snu ili plivajte u njoj - znak opasnosti ili velika nesreća koja će se dogoditi s najdražima.
Trije krvni ugrušci u snu su znak ozbiljne bolesti koja vas snezne. Što je svetlija krv koja vidite u snu, to će biti opasnija i bolna bolest.
Tok krvi u snovu znači ozbiljnu bolest sa fatalnim ishodom u dugo vremena.
Neka druga krv u snu predstavlja bolest rođaka ili poznanike.
Pretplatite se na kanal Sonnnik!
Pretplatite se na kanal Sonnnik!
Povezani članci
