Hormonalne tablete su prednizolon. Prednizolon u bronhijalnoj astmi

Prednizolon odnosi na farmakološke grupe glukokortikoida, koji se koriste za borbu protiv sistemskih bolesti koje pogađaju vezivnog tkiva. Lijek ima izražen protuupalno, anti-pruritus, antiexudativ klinički efekti. Osim toga, prednisolon karakteriše prisustvo imunosupresivnog i anti-alergijskog dejstva. Prednizolon se primjenjuje u bolesnika s lezijama endokrinog sistema, revmatitah, oboljenja alergijske prirode, bolesti jetre, hematološke bolesti, upalnih lezija u zglobovima.

1. Farmakološka akcija

   Prednizolon je sintetski analog nadbubrežnih hormona (kortizola), ali, s druge strane, ima jaču aktivnost manje sposobnost da zadrži vodu, i natrijuma u ćelijama. To se odnosi na grupu anti-upalnih lijekova steroida prirode i daje sljedeći set terapeutske efekte:

• Antiinflamatorni efekat;
• Efekat anti-šoka;
• Smanjeno izlučivanje izlivanja;
• Antialergijski efekat;
• Efekat anti-šoka;
• Antitoksični efekat;
• Suppression of excessive proliferation of cells.

Prednizolon se dobro apsorbuje i dostigne maksimalnu koncentraciju nakon sat i po nakon ingestije. Neutralizacija prednizolon u jetri, izlučivanje proizvoda nastalih - preko stomaka i bubrega.

2. indikacije za upotrebu

• Bolesti praćene porazom vezivnog tkiva (kolagenoze);
• Sistem infektivna zapaljenja ;
• Reumatske bolesti;
• Prednizolon se koristi za insuficijenciju hormona u nadbubrežnom koru u akutnom obliku;
• Inflamatorna bolest bubrega;
• Maligni tumori krvi u akutnoj formi;
• Anemija izazvana uništavanjem crvenih krvnih zrnaca;
• Oštar pad krvnog pritiska;
• Šok stanja;
• Različite alergijske bolesti;
• Suzbijanje simptoma odbacivanja grafta;
• Inflamatorne bolesti očiju;
• Zapaljenje pankreasa u akutnoj formi;
•   i neurodermatitis;
• Infekcija izazvana virusom Ebstein-Barr sa višestrukim oštećenjem organa (mononukleoza).

3. Način upotrebe

   Prednizolon u obliku tableta:

Koristi se u lečenju inflamatornih oboljenja bubrega i nekih reumatskih bolesti. U većini slučajeva, prosječna doza lijeka 1 / odraslih pacijenata je 4-6 tablete dnevno, podijeljeno u 3 doze (ulaz doza) i 1-2 tablete dnevno, podijeljeno u 3 doze (doza održavanja), ali se može prilagoditi individualno, na osnovu od stanja pacijenata i težine bolesti. Doziranje liječenje pedijatrijskih pacijenata je 1 / 4-1 / 2 tablete po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 4-6 doze.

Prednizolon u obliku rastvora za injekcije:

Prednizolon u rastvoru obrazac za injekcije se koristiti i kao intravenski bolus i drip infuzija za uklanjanje stanja šoka i akutnoj fazi bolesti, koja je u oba slučaja mora biti dovoljno sporo ne izaziva negativne simptome.

• U slučaju šoka, doza leka je 30-90 mg;
• Za uklanjanje akutnih uslova - 30-60 mg;
• U drugim slučajevima - 30-45 mg.

Ako nije moguće primeniti Prednizolon u venu, lek treba ordinirati intramuskularno do maksimalne dubine. Nakon uklanjanja simptoma, prelaze na upotrebu Prednizolona u obliku tableta sa postepenim smanjenjem doze.

Doziranje prednizolona za intravensku primenu pacijentima iz detinjstva izračunava se prema sledećem principu:

• Starost od 2 meseca do 1 godine - 2-3 mg po kg telesne težine;
• Starost od jedne godine do 14 godina - 1-2 mg po kg telesne težine.

Ponovljeno davanje leka je moguće ne prije pola sata nakon završetka prethodnog.

U liječenju reumatskih i upalnih bolesti zglobova, prednizolon koristi kao intraartikularne injekcije i ubrizgavanje rješenje za mekih tkiva oko rane stranice.

Doziranje za intraartikularno ubrizgavanje je 10 mg leka za male zglobove i 25-50 za velike zglobove. Nakon injekcije, preporučuje se obavljanje nekoliko pokreta radi bolje distribucije Prednisolona na mjestu ubrizgavanja.

Kada se meko tkivo prekine, koriste se 25 mg preparata za male površine i 50 mg leka za opsežne lezije.
Prednizolon u obliku kapi za oči:

U lečenju zapaljenskih očnih bolesti, doza leka 1-2 kapi tri puta dnevno ne više od dvije sedmice.

Karakteristike primene:

• Tokom primene Prednizolona, ​​stanje bolesnika mora biti nadgledano. Posebna pažnja se posvećuje balansu elektrolita;
• Dugotrajna upotreba leka treba da se odvija u kombinaciji sa lekovima koji sadrže kalijumove jone;
• Prednizolon se preporučuje za upotrebu u kombinaciji sa metandrostenolon, kako bi se izbjeglo kolaps tkiva i kosti krhkost;
• Upotreba leka kod pacijenata koji boluju od zaraznih bolesti, uključujući, moguće je samo u kombinaciji sa antibiotikom;
• Drastično povlačenje lijeka je kontraindikovano. Preporučuje se postepeno smanjivanje doze prednizolona prema kraju lečenja;
• Upotreba lijeka kod pacijenata koji boluju od dijabetesa melitus je moguća samo u slučaju kada je potrebno uklanjanje neosjetljivost na inzulin;
• Prilikom izračunavanja jednu dozu prednizolon, budite sigurni da se uzmu u obzir specifičnosti sintezu hormona u tijelu: ujutro - najviša doza u večernjim satima - najmanja.

4. Neželjeni efekti

   Sa produženom upotrebom Prednizolona:

• Upala pankreasa, praćena krvarenjem u telo;
• Pojava čireva u organima digestivnog sistema;
• Povećana krhkost kostiju;
• Povećanje telesne mase ili gojaznost;
• Povećan šećer u krvi;
• Prekomerna kosa;
• Smanjen imunitet;
• Povrede menstrualnog ciklusa;
• Kršenje aktivnosti nervni sistem;
• Izgled akni;

Sa oštrim povlačenjem droge:

• Pogoršanje simptoma bolesti;
• Oštro pogoršanje opšteg stanja pacijenata;
• Funkcionalna insuficijencija nadbubrežnih žlezda.

5. Kontraindikacije

6. Tokom trudnoće i laktacije

   Prednizolon je kontraindikovana u bilo kom trenutku trudnoće i tokom laktacije. U drugom slučaju, upotreba leka je moguća tek nakon potpunog odbijanja dojenja tokom čitavog lečenja i samo kada postoji akutna potreba.

7. Interakcije sa drugim lekovima

• Istovremena upotreba Prednizolona sa Paracetamolom dovodi do povećanja toksičnog efekta drugog, primjenjenog na jetru;
• Istovremena upotreba sa diureticima dovodi do kršenja ravnoteže elektrolita;
• Istovremena upotreba lekovima koji sadrže natrijumove ione u svom sastavu dovode do povećanja krvnog pritiska i razvoja edema;
• Istovremena upotreba lijekova koji snižavaju krvni pritisak i antidijabetici smanjuje terapeutski učinak drugo;
• Istovremena upotreba lekova koji smanjuju koagulaciju krvi, značajno se smanjuje terapijski efekat poslednjeg;
• Istovremena upotreba sa Acetilsalicilic Acid povećava rizik od krvarenja u digestivnom sistemu;
• Istovremena upotreba sa srčanim glikozidima dovodi do značajnog povećanja koncentracije drugog u krvi i razvoja trovanja;
• Istovremena upotreba prednizolon sa nesteroidni antiinflamatorni lekovi i lekovi koji sadrže etanol, što je rezultiralo u izrazu sistema za varenje;
• Istovremenu upotrebu droga pritiskanja nervni sistem, azatioprin i karbutamida, povećava rizik od katarakte;
• Istovremena upotreba hormonske prirode uz preparate za kontracepciju dovodi do produženja terapeutskog efekta prednizolona.

8. Predoziranje

   U slučaju predoziranja prednizolona, ​​primećuje se naglo povećanje neželjeni efekti. Zbog činjenice da mehaničko čišćenje krvi ne daje odgovarajući rezultat, preporučljivo je uzimati lekovito olakšanje simptoma.

9. Oblik izdavanja

   Tableta, 1 mg, 5 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60.100, 1.000, 3.000 ili 6000 komada.
Rastvor, 30 mg / 1 ml - amp. 3, 5, 6, 10 ili 20 komada.
Mast, 0,5% - cev 10 ili 15 g; 0,5 g / 100 g - 10 g cevi.

10. Uslovi skladištenja

   Prednizolon treba čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti.

11. Sastav

U 1 tableti prednizolona:

• prednizolon - 5 mg.

1 g masti:

• prednizolon - 5 mg.

1 ml rastvora:

• prednizolon (u obliku natrijum fosfata) - 15 mg.

12. Uslovi odlaska iz apoteka

   Lek se izdaje prema propisu lekara.

Pronašli ste grešku? Izaberite je i pritisnite Ctrl + Enter

  * Uputstvo za medicinsku upotrebu za lek Prednisolone se objavljuje u besplatnom prevodu. KONTRAINDIKACIJE IMAJU. PRE UPOTREBE, POTREBNO JE POSLOVATI SA SPECIJALISTOM

Ovaj farmakološki agens ima masu lekovitih svojstava. Izgleda: panacea! Ali tu je bilo. Nekoliko drugih lekova uzrokuje toliko kontroverze oko poželjnosti njegove upotrebe, s obzirom na neželjene efekte koje tablete Prednisolone mogu izazvati. Ali, sve u redu.

Prvo, definišemo šta je prednisolon. Lijek je dostupan u najrazličitijim oblicima, od kojih su najčešće i pogodne tablete. One se sastoje od suvog hidrokortizona. Kao kortikosteroidnih tableta droge imaju slab i jak protuupalni antialergijska efekte.

U pripremi se vrednuju imunomodulatorna svojstva. Zbog toga se tablete Prednisolone koriste u lečenju različitih bolesti kao što su efektivan pravni lek, operativno eliminišući najugroženije, na primjer, ugušavajući edem.

Da razmotrimo njegove mogućnosti detaljnije. Dakle, Prednisolone:

• inhibira aktivaciju grupa citokina IL-1 i IL-2, destruktivnu aktivnost imunosti, proizvodnju imunih tijela
• lokalizuje zapaljenje i proizvodnju histamina
• smanjuje proizvodnju alergijskih medijatora, slabi alergije
• uklanja iz stanja udara
• čisti telo toksina
• smanjuje oslobađanje dela hormona
• normalizuje funkcionisanje centralnog nervnog sistema
• promovira proizvodnju crvenih krvnih zrnaca
• smanjuje prekomernu proizvodnju eozinofila i limfocita
• ne dozvoljava eozinofilima da promovišu razvoj zapaljenskih procesa, tako da se oni brzo neutrališu
• smanjuje procenat proteina u krvi
• aktivira formiranje albumina
• reguliše metabolizam masti, povećavajući formiranje masnih kiselina
• promoviše taloženje masti na tijelu u obliku "jabuke", koja je lakše ispraviti
• reguliše iznos koji proizvede telo;
• učestvuje u metabolizmu šećera i minerala u telu
• dovodi do povećanja pritiska, čime se zaključuje iz stanja šoka
• promoviše oslobađanje tijela od toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti

Mogućnosti prednizolona su zaista impresivne!

Pravila interakcije

Ali, uprkos svemu delotvornosti droge, sa nepismenim korišćenjem, može postati izuzetno opasno. Takva svojstva farmaceutskih sredstava obavezuju pacijente da se prijave na njeno korišćenje samo pod najstrožim kontrolom liječnika.

Samo specijalista može propisati formulu za prijem i odrediti s kojim lijekovima možete kombinovati tablete Prednisolone. Na kraju krajeva, većina bezopasna, ali neutemeljenim kombinaciji s drugim lijekovima, može izazvati teške posljedice, pa čak i smrt, čini se, nije kritično bolestan. Evo nekih sličnih slučajeva:

1. Srčani glikozidi u kombinaciji sa Prednisolonom formiraju eksplozivnu smešu koja može izazvati značajne poremećaje u srcu.
2. Uzimanje droge sa barbituratima, sredstva za smirenje, ili putem konvulzije znatno potcjenjuje efekat drugog.
3. Kombinirajući Polien sa makrociklički navedenih tableta miokarda vodi na deformacije smanjiti količinu kalija u krvi i izazvati cirkulaciju.
4. Pomoćnici za mnoge hladne lijekove koji sadrže paracetamol, uglavnom kontraindicirana za primanje prednizon, inače dovesti do edema, povećanje koncentracije natrija u krvi, osteoporoza, pa čak i strukturne i funkcionalne poremećaje jetre.
5. Kombinacija sa istim Aspirinom može izazvati krvarenje.
6. Diuretici u kombinaciji sa ovim lekovima dovode do prekomernog izlučivanja soli iz tela.
7. Zajednički kursevi prednizolona sa anabolika izaziva zadržavanje vode, što dovodi do edema i upala kože.

U slučaju da trebate kombinaciju lijekova protiv tuberkuloze prednizolonom su posebnim droge da ne izazivaju otpor.
  Zbog toga - bez samotretanja, ali samo jasnog poštivanja propisa lekara, koji će uzeti u obzir sve ove nijanse.

Uputstva za upotrebu

Poštovanje kursa i količine leka igra važnu ulogu u lečenju. Doza prednizolona tableta određuje parametre pacijenta (težina, dob), pojava bolesti i opće stanje organizma. na ciklus otpuštanje kortikosteroida na bazi, prednizolon treba uzeti za aktivan dan - 6.00 - 20:00. Ako bolest počne da napreduje, prihvatljivo je uzimati 6 tableta dnevno. Posle toga, stopa se postepeno dovodi do 2 komada dnevno. Uz opstruiranu prolaznost bubrežnih kanala i potrebnu dozu prednizolona povećava se.

Po završetku lečenja sa leka, njegova doza se postepeno smanjuje. Već od naglog zaustavljanja uzimajući ove pilule ne može samo pogoršanje bolesti, ali i nadbubrežne žlijezde prestanu da rade.

Prisustvo mentalnih poremećaja kod pacijenta čini neophodnim da administrira terapiju sa značajnim dozama Prednizolona pod strogom kontrolom zdravstvenih radnika. Djeca se obično propisuju ne više od 1 miligrama sredstava za 1 kilogram telesne težine, distribuirajući dnevnu stopu za 5 prijema. Upotreba lijeka za dovod pacijenta iz šoka može doseći 90 miligrama istovremeno.

U fazi oporavka sve njegove vrste zamenjuju tablični oblik. Uz malo efikasnosti leka, njegova doza se može povećati, ali samo pod nadzorom lekara.

Tretman sa ovim farmakološkim agensom treba da bude praćen posmatranjem y, kontrola pritiska, nivoa vode i elektrolita. Periodično, krv treba proveriti za šećer. Uopšte, dijabetičari propisuju tablete Prednisolone samo kao posljednje sredstvo, a zatim - pod strogim nadzorom lekara.

Da smanjite intenzitet neželjeni efekti, tokom terapije se primenjuju lekovi koji sadrže muške hormone. Da bi se izbegli problemi sa srcem, uzimanje leka praćeno je upotrebom farmaceutskog kalijuma i prehrambenih proizvoda sa ovim mikroelementom. Od upotrebe leka sa antikoagulansima, efekat poslednjeg je aktiviran.

Važno je doza, proces liječenja i na kraju kursa prijema tableta vrši prema formuli pripremljen od strane stručnjaka za određenog pacijenta. Naravno, ovim lekovima se ne može izdati, ali strogo je zabranjeno uzimanje tableta Prednisolone sama. Čak i nakon imenovanja doktora, trebalo bi da pažljivo pročitate uputstva za njega da se izbjegne tužan ishod.

Lično iskustvo pacijenta kod uzimanja kortikosteroida:

Pronašli ste grešku? Izaberite je i pritisnite Ctrl + Enterda nas obavestite.

Catad_pgroup Sistemski kortikosteroidi

Prednisolone - službeno uputstvo  na aplikaciji

INSTRUKCIJE
  o medicinskoj upotrebi leka

(PREDNISOLON NYCOMED)

Registarski broj

Trgovački naziv:  Prednizolon Nycomed

Međunarodno neraspoređeno ime:

  Prednizolon

Hemijsko ime:  (6 alfa, 11 beta) -11,17,21-Trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dion

Doziranje
Tablete; rješenje za intravenoznu i intramuskularnu primjenu.

Kompozicija

1 tableta sadrži:
aktivna supstanca  - Prednisolone 5 mg,
pomoćne supstance: magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

U 1 ml rastvora sadrži:
aktivna supstanca  - 25 mg prednizolon,
pomoćne supstance:  glicerol formalno, butanol, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis
Tablete  bijele, okrugle, stan na obje strane, s odrezani rubovi, x urez za dijeljenjem jedne strane graviranje i "PD" za podjelu zareza iznad i "5.0" ispod ureza za podjelu.
Rešenje  - jasan, bezbojan.

Farmakoterapijska grupa:

  Glikokortikosteroida.

ATX kod:  N02AV06.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.
  Prednizolon Nycomed - sintetički glikokortikosteroida priprema dehydrogenated analog hidrokortizon. Ima protuupalno, antialergijski, imunosupresivni učinak, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamina.
Interakciji sa specifičnim citoplazmatske receptore (receptori za glikokortikosteroide (GCS) je prisutan u svim tkivima, posebno u mnoge njihove jetre) da formiraju kompleks koji izaziva stvaranje proteina (uključujući enzime, regulatorne ćelije vitalne procese).
dijeljenje protein smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje / odnos globulin albumin) smanjuje sintezu proteina i povećanja katabolizma mišićno tkivo.
Metabolizam lipida: viši povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti javlja uglavnom u rameni pojas, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.
Metabolizma ugljenih hidrata: povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz gastrointestinalnog trakta; To povećava aktivnost glukoza-6-fosfataza (povećanje glukoze iz jetre u krvi); fosfoenolpiruvatkarboksilazy povećava aktivnost i sintezu aminotransferaze (aktivacija glukoneogenezu); To doprinosi razvoju hiperglikemije.
dijeljenje kašnjenje natrija i vode u organizmu voda-eletrolitny, stimulišu izlučivanje kalija (mineralokortikoida aktivnost) smanjuje apsorpciju kalcija iz intestinalnog trakta, smanjuje mineralizacije kostiju.
Antiupalno povezane sa inhibicija eozinofila i oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita; lipokortinov izazivanje formiranje i smanjiti broj mastocita koje proizvode hijaluronska kiselina; sa smanjenjem propustljivost kapilara; stabilizacije stanične membrane (posebno Lizozomne) i organele membrane. Zakoni o svim fazama upalnih procesa: inhibira sintezu prostaglandina za arahidonske nivo kiseline (Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 potiskuje liberatiou arahidonske kiseline inhibira biosintezu endoperekisey, leukotrieni doprinose upale, alergije, itd), Sinteza "proinflamatornog citokina" (interleukina 1, faktor tumorske nekroze alfa, i drugi) .; poboljšava ćelijska membrana otpornost na različite štetne faktore.
Imunosupresivni efekt je zbog zove involucije limfnog tkiva, inhibicija limfocita proliferacije (posebno T-limfocita), suzbijanje migracija B-ćelija i interakcije T i B limfociti, inhibicija oslobađanja citokina (interleukin-1, 2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjenje formiranja antitijela.
Antialergijski učinak je zbog smanjenja sinteze i lučenja medijatora alergije, inhibicija oslobađanja od osjetljivu mastocita i bazofila, histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfocita, mastocita .; suzbijanje limfnog i vezivnog tkiva, smanjiti osjetljivost efektora ćelija na medijatora alergije, inhibicija proizvodnje antitijela, promjene u imunološki odgovor.
Kada se opstruktivna disajnih bolesti postupanje uzrokovano uglavnom inhibicije upalnih procesa, sprečavanje ili smanjenje težine sluznice edem, smanjenje eozinofila infiltracije bronhijalne epitela submukoznom sloj i taloženje u bronhijalne sluznice cirkulirajućih imunih kompleksa i erozirovaniya inhibicija i sluzokože deskvamaciju. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronhija malih i srednjih kalibra na endogene kateholamina i egzogeni Simpatometički, smanjuje viskoznost sluzi smanjenjem proizvodnje.
Inhibira sintezu i lučenje ACTH, a drugi - sintezu endogenog kortikosteroida.
Inhibira reakciju vezivnog tkiva u toku upalnih procesa i smanjuje mogućnost formiranja ožiljnog tkiva.

Farmakokinetika.
  Gutanje prednizon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postignuta je posle 1-1,5 sati posle oralne primjene. Do 90% lijeka je vezano za proteine ​​plazme: Transkortin (kortizol vezujući globulin) i albumin. Prednizolon se metabolizira u jetri, dijelom u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom konjugacijom sa glukuronskom kiseline i sumporne kiseline. Metaboliti su neaktivni.
Izlučuje u žuči i mokraće kroz glomerularne filtracije i 80-90% reapsorbuje od tubula. 20% doze se izlučuje bubrezima nepromenjeno.
poluživot u plazmi periodu nakon oralne primjene je 2-4 sata nakon intravenske primjene od 2-3,5 sati.

Prednizolon  - sintetička glikokortikosteroida priprema dehydrogenated analog hidrokortizon. Ima protuupalno, antialergijski, imunosupresivni učinak, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamina. dijeljenje protein smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje albumina / globulin odnos), smanjuje sintezu i poboljšava proteina katabolizma u mišićnom tkivu. Metabolizam lipida: viši povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masti (nakupljanje masti javlja uglavnom u rameni pojas, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperholesterolemije. Metabolizma ugljenih hidrata: povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz gastrointestinalnog trakta; To povećava aktivnost glukoza-6-fosfataza (povećanje glukoze iz jetre u krvi); fosfoenolpiruvatkarboksilazy povećava aktivnost i sintezu aminotransferaze (aktivacija glukoneogenezu); promoviše razvoj hiperglikemije. dijeljenje kašnjenje natrija i vode u organizmu voda-eletrolitny, stimulišu izlučivanje kalija (mineralokortikoida aktivnost) smanjuje apsorpciju kalcija iz intestinalnog trakta, smanjuje mineralizacije kostiju.

Opis droge nije namijenjen za potrebe liječenja bez učešća lekara.

Farmakološka svojstva prednizolona

Farmakodinamika. Ima antiinflamatornu, anti-alergijsku, imunosupresivnu, anti-šok i antitoksičnu akciju. Relativno visokim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotelijalni i vezivnog tkiva (inhibicije proliferativne faze upale), odlaže sintezu i ubrzava proteina katabolizma u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri. Antialergijska i imunosupresivne svojstva lijeka zbog inhibicije limfnog involucije tkiva, sa svojim dugotrajne upotrebe, smanjenje broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicija mastocita degranulacije, inhibicija proizvodnje antitijela. Antišok efekat lijeka zbog povećanja u reakciji sudova egzogeni i endogeni vazokonstriktori iz vaskularne smanjenja osjetljivosti receptora na kateholamina i povećale hipertenzivna učinak, kao i odloženo izlučivanje natrija i vode. Anti-toksična djelovanja lijeka povezan sa stimulacijom sinteze proteina u jetri i ubrzane inaktivacije procese u njemu endogenih toksičnih metabolita i ksenobiotika, kao i povećanje stabilnosti ćelijske membrane, uključujući hepatociti.

U jetri intenzivira depoziciju glikogena i sintezu glukoze iz proizvoda proteinskih metabolizma. Povećana glukoza u krvi aktivira oslobađanje insulina. Ugrožavanje hvatanja glukoze masnim ćelijama, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zahvaljujući povećanom lučenju insulina stimuliše se lipogeneza, što doprinosi akumulaciji masti. Smanjuje apsorpciju kalcijuma u crevima, podiže ispiranje kostiju i izlučivanje bubrezima. On inhibira oslobađanje adrenokortikotropni hormona hipofiza i b-lipotropin, a samim tim i dugotrajne upotrebe droga može promovirati funkcionalne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde. Glavni faktori koji ograničavaju dugotrajnu terapiju sa prednizolonom su osteoporoza i Itenko-Cushingov sindrom. Prednizolon inhibira lučenje stimulacionih stimulatora štitaste žlezde i folikula stimulirajućih hormona. U velikim dozama može povećati ekscitabilnost mozga i pomoći u smanjenju praga konvulzivne spremnosti. Stimuliše višak sekrecije hlorovodonične kiseline i pepsina u stomaku, u vezi sa kojim može promovisati razvoj peptičnih ulkusa.

Farmakokinetika. U intramuskularno apsorbira u krvotok brzo, ali u odnosu na maksimalni nivo dostignuća u krvi farmakološki učinak lijeka znatno kasni i razvija 2-8 sati. U većini prednizolon plazme povezane sa Transkortin (kortizola vezujući globulin), a u procesu zasićenja - sa albumin. Smanjenjem smanjenje sintezu proteina poštovati kapacitet vezivanja albumina, što može dovesti do povećanja slobodne frakcije prednizolona i, shodno tome, manifestacija njenih toksičnih akcije pri primjeni uobičajene terapijske doze. Poluživot u odraslima je 2-4 sata, kod dece je kraći. Biotransformisana oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tankom crevu, bronhijama. Oksidovane forme su glukuronizovane ili sufirane, a u obliku konjugata se izlučuju bubrezi. Oko 20% prednizolona izlazi iz tela bubrezima u nepromenjenom obliku; mali deo - izdvaja se sa žucom. Sa bolestima jetre, metabolizam prednizolona usporava se i smanjuje se vezivanje za proteine ​​u plazmi, što dovodi do povećanja poluvreme leka.

Indikacije za upotrebu Prednizolon

Intramuskularno, intravenozno

Sistemska bolest vezivnog tkiva

• sistemski eritematozni lupus,
• dermatomyositis,
• skleroderma,
• nodularni periartaritis,
• bechterewova bolest.

Hematološke bolesti

• akutna hemolitička anemija,
• limfogranulomatoza,
• granulocitopenija,
• trombocitopenična purpura,
• agranulocitoza,
• različiti oblici leukemije.

Kožne bolesti

• uobičajen ekcem,
• multiformna eksudativna eritema,
• pemphigus uobičajeni,
• eritroderma,
• exfoliativni dermatitis,
• seboroični dermatitis,
• adrenogenitalni sindrom.

Substitutivna terapija

Addisonova kriza.

Uslovi za hitne slučajeve

• teške oblike ne-ulcerativnog kolitisa i Crohnove bolesti,
• šok (opekotina, traumatska, operativna, anafilaktička, toksična, transfuzija),
• astmatični status,
• akutni neuspeh nadbubrežnog korteksa,
• hepatična koma,
• teške alergijske i anafilaktičke reakcije,
• hipoglikemične reakcije.

Intra-artikularna administracija

• hronični poliartritis,
• osteoartritis velikih zglobova,
• reumatoidni artritis,
• posttraumatski artritis,
• artroza.

Doziranje i primena prednizolona

Nemojte miješati i istovremeno koristiti prednizolon sa drugim lijekovima u istom infuzijskom sistemu ili špricu! Lijek je propisan za intravenoznu, intramuskularnu ili intraartikularnu primjenu. Doza prednizolona zavisi od težine bolesti. Za odrasle, dnevna doza je 460 mg intravenski ili intramuskularno. Djeca droga intramuskularno (duboko u glutealni mišić) strogo prema indikacijama i pod nadzorom lekara: djeca u dobi od 6-12 godina - 25 mg / dan preko 12 godina - 25-50 mg / dan. Trajanje primene i broj injekcija lijeka se određuje pojedinačno. Kod Addisonove bolesti, dnevni uzorak za odrasle je 4-60 mg intravenski ili intramuskularno.

U teškim ulcerozni kolitis 8-12 ml / dan (240-360 mg prednizolon) za 5-6 dana u teškim Kronova bolest - 10-13 ml / dan (300-390 mg prednizolon) za 5 -7 dana. U hitnim uslovima, prednizolon se primenjuje intravenozno, polako (približno 3 minuta) ili kapanje, u dozi od 30-60 mg. Ako je intravenozna infuzija teška, lek se daje intramuskularno, duboko. Ovim metodom administracije, efekat se razvija sporije. Ako je potrebno, lek se primenjuje više puta intravensko ili intramuskularno u dozi od 30-60 mg posle 20-30 minuta. U nekim slučajevima dozvoljeno je povećanje ove doze, koju lekar odlučuje pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Je doza za odrasle prednizolona na intraartikularne injekcije od 30 mg za veće zglobove, 10-25 mg - za spojeve prosječnu vrijednost i 5.10 mg - za male zglobove. Lijek se primjenjuje svakih 3 dana. Tok tretmana je do 3 nedelje.

Prednizolon

Sa zaraznim bolestima i latentnim oblicima tuberkuloze, lek treba propisati samo u kombinaciji sa antibiotikom i anti-TB lijekovima. Ako je potrebno, potrebno je upotreba prednizolon na pacijentima koji primaju oralni hipoglikemici ili antikoagulansi za podešavanje doziranja poslednjeg tretmana. Kod pacijenata sa trombocitopeničnom purpurom, lek se koristi samo intravenozno. Nakon prekida terapije može dovesti do povlačenja sindrom, adrenalna insuficijencija, i pogoršanje bolesti, za koje je imenovan prednizolon.

Ako se nakon tretmana prednizolonom poštovati funkcionalnim adrenalna insuficijencija treba odmah nastaviti korištenje droga, i smanjenje doze za obavljanje vrlo sporo i uz oprez (npr dnevnu dozu treba smanjiti na 2,3 mg za 7-10 dana). Zbog rizika od razvoja Cushing nove terapije sa kortizona, nakon ranije dugotrajno liječenje s prednizon za nekoliko mjeseci, uvijek biste trebali početi s niskim početnim doza (osim za akutne opasne po život).

To bi trebao biti posebno pažljivi za kontrolu ravnoteže elektrolita u kombiniranom upotrebom prednizon diuretika. Dugotrajno liječenje s prednizon za prevenciju hipokalemije trebalo bi propisati dodatke kalija i dijeta odgovara protiv mogućeg povećanja očnog pritiska i rizika od subcapsular katarakte. Tokom tretmana, posebno izdržljiv, neobhimo posmatranje oftalmolog. Kada se odnosi na povijest psorijaze prednizolon koristi u visokim dozama s velikim oprezom. Ako je povijest psihoze, konvulzije, prednizolon treba koristiti samo minimalne efektivne doze.

Kada je liječenje glukokortikoidima dugo, redovito treba pratiti krvni pritisak, kako bi se utvrdilo razinu glukoze u urinu i krvi, da sprovede fekalno okultno krvarenje testove zgrušavanja krvi parametara, x-ray kontrole kičme. Pre početka terapije glukokortikoidima je potrebno provesti detaljno ispitivanje gastrointestinalnog trakta kako bi se izbjeglo bolest peptičnog ulkusa  želudac i duodenum.

Nuspojave prednizolon

Razvoj ozbiljnih neželjenih reakcija ovisi o dozi i trajanju liječenja. Neželjene reakcije se obično javljaju tokom dužeg droga tretman. Tokom kratkog perioda rizika od njihovog nastanka je teško. Infekcije i infestacije: povećana osjetljivost na bakterijske, virusne, gljivične infekcije, njihova ozbiljnost sa maskiranja simptoma oportunisticheskie infekcije. Sistem krvotoka i limfnog: povećanje u ukupnom broju leukocita smanjenjem količine eozinofila, monocita i limfnog tkiva limfotsitov.Massa smanjuje. Može povećati zgrušavanje krvi, što dovodi do tromboze, tromboembolije.

Sistem endokrini i metabolizam: inhibicija hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi, zastoj u rastu djece i adolescenata, menstrualni poremećaji, poremećaj lučenja hormona (amenoreja), post-menopauze krvarenja, Kushingoid lice, hirzutizam, debljanje, smanjen ugljikohidrata tolerancije, povećala potrebu za inzulin i oralni droga šećera smanjuju, hiperlipidemije, negativan dušika i kalcija ravnoteže, povećan apetit, poremećaj metabolizma minerala i elektrolita balans , Hipokalijemijsku alkaloza, hipokalemija, moguće zadržavanje tekućine i natrija u organizmu.

Mentalni poremećaji: razdražljivost, eufobiya, depresija, samoubistvo, nesanica, raspoloženje labilnost, povećanje koncentracije, psihološka ovisnost, manija, halucinacije, pogoršanje shizofrenije, demencije, psihoze, anksioznost, nesanica, napadi, kognitivne disfunkcije (uključujući amneziju, i kršenje svesti), povećan intrakranijalni tlak, što je praćeno mučninom i edem vidnog živca kod djece.

Nervni sistem: povećan intrakranijalni tlak, napadi, još periferna neuropatija, parestezije, vrtoglavica, glavobolja, Autonomni poremećaja.

Organi: povećan intraokularni pritisak, glaukom, edem vidnog živca, katarakte, razrjeđivanje rožnjače i beonjače, pogoršanje oko virusnih i gljivičnih infekcija, egzoftalmus.

Kardiovaskularni sistem: miokarda ruptura zbog infarkta miokarda, arterijska hipo- ili hipertenzije, u kombinaciji ventrikularna fibrilacija, asistolije (zbog brze injekcije), ateroskleroza, tromboza, vaskulitis, zatajenja srca, periferni edem.

Imuni sistem: alergijske reakcije, koje uzrokuju anafilaktički šok sa smrtnim angionevrotichny edem, alergijski dermatitis, promjene u odgovoru na testovima kože relapsa tuberkuloze, imunosupresije.

Gastrointestinalni trakt: mučnina, nadutost, loš ukus u ustima, dispepsija, peptički ulkus perforacija i krvarenje, jednjaka čireva, jednjaka kandidijaza, pankreatitis, perforacija žuči, želuca krvarenje, lokalne Ileitis, i ulceroznog kolitisa. Preko upotreba droga može se uočiti porast ALT, AST i alkalna fosfataza, što obično nije važno i reverzibilni nakon prekida primjene lijeka. Koža: usporavanje regeneracije, atrofija kože, modrice i strija (strije), teleangiektaziya, akne, akne, hirzutizam, mikrokrvarenja, ekhimoz, purpura, hipo- ili hiperpigmentacije, poststeroidny panikuliti, koji se odlikuje pojavom eritemski, potkožni čvorići u vrućim za 2 tjedna nakon povlačenja droge, Kaposijev sarkom.

Lokomotornog sistema: proksimalni miopatije, osteoporoza, rupturu tetive, mishechnaya slabost, atrofija, miopatije, frakture kralježnice i duge kosti, aseptična osteonekroza. Urinarnog: povećan rizik od formiranja uroliths i sadržaj leukocita i eritrocita u urinu bez očiglednog oštećenja bubrega.

General: malaksalost, štucanje otporan prilikom upotrebe droge u visokim dozama, adrenalna insuficijencija, što dovodi do hipotenzije, hipoglikemiju, i smrti u stresnim situacijama, kao što su operacije, traume ili infekcije ako doza nije povećana prednizolon. Ako brzu eliminaciju mogućih droga povlačenje, ozbiljnost simptoma ovise o obimu nadbubrežne atrofije poštovati glavobolja, mučnina, bol u trbuhu, glovokruzhenie, anoreksija, umor, promjene raspoloženja, letargija, groznica, mialgija, artralgija, rinitis, konjunktivitis, sindrom bola  koža, gubitak težine. U težim slučajevima - teških duševnih poremećaja i povećan intrakranijalni tlak, steroida psevdorevmatizm kod pacijenata sa reumatske groznice, i smrti. Reakcija na mjestu uboda: bol, peckanje, promjene u pigmentaciji (depigmentacija, leucoderma), atrofija kože, sterilna apsces, je rijedak - lipoatrofije.

Prednizolon interakcija sa drugim lijekovima

Antikoagulansi: dok upotreba glukokortikoida može se povećati ili smanjiti efekte antikoagulanse. Parenteralne administracije prednizolona je trombolitiåke učinak antagonistima vitamina K (fluindion, acenokumarola). Salicilate i druge nesteroidni protuupalni lijekovi: istovremeno primjene salicilata, indometacin, i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati vjerojatnost ulceracija želuca sluznice. Prednizolon smanjuje nivo u serumu salicilata, povećanju njihove bubrežni klirens.

Treba voditi računa sa smanjenjem doze prednizolona produženog simultane primjene. Hipoglikemici: prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemici i inzulin. Induktori jetrenih enzima, npr, barbiturati, fenitoin, pyramidon, karbamazepin i rimfampitsin povećati sistemski klirens prednizolon, čime se smanjuje efekt prednizolona skoro 2 puta. CYP3A4 inhibitori kao što su eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitanta, itrakonazol i oleandomicinom i povećati stopu eliminacije prednizolon u plazmi koji poboljšava terapeutski i negativne efekte prednizolon. Estrogen može pojačati učinak prednizolona, ​​usporava njegov metabolizam. To se ne preporučuje da se prilagodi dozu prednizolon od žena koje koriste oralne kontraceptive, koji doprinose ne samo da se poveća poluraspada, kao i razvoj atipičnih i imunosupresivne efekte prednizon.

Fluorokinoloni: istovremena primjena može oštetiti tetive. Amfotericin B, diuretici i laksativi: prednizolon mogu povećati kalijuma kod pacijenata koji primaju ovih lijekova u isto vrijeme. Imunosupresive: prednizolon ima aktivan imunosupresivni nekretnine koje mogu dovesti do povećanja u terapeutske efekte ili rizik od nastanka raznih neželjenih reakcija, dok je upotreba drugih imunosupresivi. Samo neke od njih mogu se objasniti farmakokinetičkim interakcijama. Glukokortikoidi povećavaju efikasnost Antiemetik Antiemetik lijekova koji se koriste paralelno u terapiji antitumorski droge koje izazivaju povraćanje. Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi na njihova istovremena primjena, kada koncentracija otkaza takrolimus smanjuje u plazmi. Imunizacija: glukokortikoidi mogu smanjiti efikasnost imunizacije i povećavaju rizik od neuroloških komplikacija. Primjena terapijskih (imunosupresivni) glukokortikoida doza živim virusnim vakcinama može povećati rizik od virusnih bolesti. Tokom trajanja terapije, leku se može dati hitne vakcine.

Antiholinesteraze: kod pacijenata sa mijastenijom glukokortikoida i antiholinesteraze mogu izazvati slabost mišića, posebno kod pacijenata sa mijastenije gravis. Ostalo: to prijavio dva ozbiljnih slučajeva akutnog miopatije u starijih bolesnika koji su doksokariuma klorida i prednizon pri visokim dozama. Uz dugotrajnu terapiju, glukokortikoidi mogu smanjiti efekat somatotropina. Postoje slučajevi akutnog miopatije primjene kortikosteroida u bolesnika koji se liječe istovremeno blokatori neuromuskularne transmisije (npr pancuronium). Sa istovremenom upotrebom prednizolona i ciklosporina zabeleženi su slučajevi epileptičnih napada. S obzirom da je istovremene primjene ovih lijekova uzrokuje međusobne inhibicije metabolizma, verovatno da se mogu javiti konvulzije i druge strane efekte povezane sa upotrebom svake od ovih preparata s obje monoterapije na njihova istovremena primjena češće. Istovremena primjena može uzrokovati povećanje koncentracije drugih lijekova u plazmi. Antihistaminici lekovi  smanjiti efekat prednizolona. Uz istovremeno korištenje prednizolona s antihipertenzivima može smanjiti efikasnost drugo.

Kontraindikacije Prednisolone

Preosetljivost na komponente lekova; čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, osteoporoza, Cushing bolest, podložnost tromboembolije bubrežna insuficijencija, Hipertenzija, virusne infekcije (uključujući virusne lezije oči i kožu), dekompenzirano dijabetesa, tokom vakcinacije (najmanje 14 dana prije i poslije profilaktičke imunizacije), limfadenitis nakon BCG vakcinacije, aktivni oblik tuberkuloze, glaukom, katarakta, produktivan Simptomi mentalnih bolesti, psihoza, depresija; sistemske mikoze, herpetični bolesti, sifilisa, ozbiljne miopatije (osim miastenija gravis), polio (isključujući formu bulbar-encephalitic) za vrijeme trudnoće i dojenja. Za intra-artikularnu injekciju - infekcija na mjestu injekcije.

Predoziranje prednisolona

Simptomi. U slučaju predoziranja može biti mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmije, povećan simptome zatajenja srca, srčani udar; hipokalemija, povišen krvni pritisak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolije, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja može razviti simptome Cushing: debljanje, razvoj edema, hipertenzije, glikozurijom, hipokalemija. Pedijatrijska predoziranje moguće suzbijanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osovina, Cushingov sindrom, smanjen izlučivanje hormona rasta, povećan intrakranijalni pritisak. Ne postoji specifičan antidot. Tretman: prekid droge, simptomatska terapija, kada neobhidimosti - korekcija ravnoteže elektrolita.

Kao

Pitanja i odgovori o leku "Prednisolone"

Pitanje:  Zdravo. Dugo mi je dijareja, postoji dijagnoza NNC. Ranije sam uzimao prednizolon, ali nisam imao tešku dijareju. Hoće li mi sada pomoći da uzmem prednizolon za čišćenje dijareje.

Odgovor:  Zdrastvujte. Prednizolon protiv dijareje nije prihvaćen. Potrebno vam je savetovanje gastroenterologa u punoj radnoj snazi.

Pitanje:  Zdravo, doktore. Mojom ocu (52 godine) dijagnostikovan je limfom. Ispuštaju hemoterapije (tablete), koji će biti tretirani, rekao je, možeš kod kuće. Ja se pitam da li je moguće istovremeno sa drogom prihvatiti "Essentiale Forte" da pomogne jetre da se nosi sa opterećenjem? A ipak - preporučeni su nam "Prednisolone". Znam da su to hormoni. Kako onda da se bavimo njima? Da li će nakon toga biti moguće (nakon kursa) da ne uzimaju Prednisolone? Ili je za dobro? Hvala unaprijed za odgovor.

Odgovor:  Lek "Essentiale Forte" nije kontraindiciran u sprovođenju hemoterapije. Ovaj lek je hepatoprotector - "zaštitnik jetre". Poznato je da mnoge hemopreparacije imaju štetan uticaj na jetru. Što se tiče prednizolona, ​​obično je ovaj lek uključen u šemu i nakon toka prijema. Prednizolon može odrediti kao leykostimuliruyuschee sredstva (prednizolon ubrzava proces sazrijevanja novih krvnih), kao što je kemoterapija droge inhibiraju funkciju koštane srži, gdje se formira krvi. U takvim slučajevima, doza prednizolona se sporo smanjuje nakon hemoterapije.

Pitanje:  Zdrastvujte. Na koži su bili crveni osip sa bijelim tačkama, od kopriva. Šta može s maline sjesti sinoć, ali je na živcima. Postavili su nas da pijemo stan, piće i dijetu kod kuće. I tamo u bolnici, punkcija - sa Ustastinom i Prednizolonom. To je zapravo pitanje, naravno, i zašto je prednisolon?

Odgovor:  Zdravo. Prednizolon se koristi za ublažavanje šoka, izrazito alergijsku reakciju.

Pitanje:  Zdravo, Moje dijete ima 7 mjeseci. bolestan je sa gripom, ili ARI (tokom epidemije gripa) sa svim simptomima. Na dječje klinike mi je rekao da bi se ublažila stanje, i uklanjanje grča grkljana moraju kurcu Nospanum. Zajedno sa ne-špijunom smo bili prednizolon. Nisam znao kakav je to bio lek, jer nije naišao na njega. Sestra je rekla da je antiinflamatorna, a ne antibiotik - i složio sam se. Uveče je stomak stradao, grčevi bolovi i penušav dijareja. Sada nema dijareje, ali i dalje ne ide naopako kao i ranije. Miris je kisel i određena konzistencija stolice je retka nego ranije. Čitao sam na internetu, i prednizolon, a sada bojim - možda je povećana kiselost želuca. Recite mi šta je opasno za moje dijete ovu injekciju i kako mogu smanjiti njegove posljedice. Trese pesnicama nakon borbe, ja neću naravno, više je to bila moja greška - nisam znao šta prednizolon i dao mi je kreten nepoznate droge. Dete nije imalo prijetnju državu. Mi smo onda propisali antibiotik agumetin, ali nismo je pili, oporavili smo se bez njega.

Odgovor: Doktori su učinili sve u redu. Prednizon u injekcijama, pojedinačna injekcija, ne daje nikakve neželjene efekte. Štaviše, dijete je imalo indicije za njegovo uvođenje. Kršenje stolice i abdominalnog bola povezano je sa samom bolešću i nije sporedni efekat primene lijeka. Sada trebate napraviti koprocitogram i uzeti probiotik, na primer, acipol (1 kapsula 2 puta dnevno - 10 dana) za normalizaciju stolice.

Pitanje:  Žena od 50 godina. Na pozadini mnogih godina problema sa plućima (bronhijalna astma) postojala je tahikardija. Prima u roku od godinu dana koroksan 5 mg 2 puta dnevno i verapamil 80 mg 2 puta dnevno, kardiogram 75 mg uveče. Počela je pogoršanje astme - teškoće disanja, obični inhalatori (berodualni, serotidi) ne daju željeni efekat. Zbog poteškoća u disanju, otkucaji srca se intenziviraju. Da bi se olakšalo disanje, pulmolog preporučuje uzimanje metipreda 1 tablete ujutru. Ranije (pre 2 godine) je imenovan i pomogao metipred, ali u to vrijeme nije bilo potrebno uzimati srca. Nijedno uputstvo u tim lekovima nije napisano o interakciji prednizolona sa Koraxanom i verapamilom. Da li to znači da se ovi lekovi ne mešaju jedni s drugima?

Odgovor:  Zdravo, Ako ne postoje kontraindikacije za dijeljenje u primedbi, onda se one mogu primeniti. Međutim, kada se radi o više od tri droga, niko ne može pouzdano da preuzme svoju interakciju.

Pitanje:  Zdravo. Molim vas, molim vas, kod mene ovakav problem: nakon sorti ili trudnoća bilo je problema sa zglobovima na rukama ili rukom, upaljenim i povređenim ili bolesnim, bili su bolesni. Prešao je ili je izvršen kup inspekcija, dijagnoza i nisu stavili. Čak ni prošli testovi na Le ćelijama, nisu potvrđeni. Imenovali ili nominirali da primaju prednizolon na 2 tablete dnevno. Bolovi su prošli i otok iz zglobova spavali, periodično u proleće i jesen, zglobovi na rukama su zapalili, ali nakon nedelju dana sve prolazi. Mogu li zameniti prednizon sa lakšim lekovima? I kako postepeno prestaje da ga uzimaš?

Odgovor:  Prednizolon treba postepeno ukidati. Počnite to da radite ovako: Čak i dan, uzimajte kao i ranije na 2 tablete, u neparnim - 1,5 tablete. I tako 3 nedelje. Zatim još 3 nedelje: u par dana, uzimajte kao pre 2 tablete, u neparnim - 1 tableta. Sledeće 3 sedmice: čak - 2 tablete. Kvota: 1/2 tableta. Sledeće 3 sedmice: čak - 2 tablete. Čudno: ne uzimajte to. Sledeće 3 sedmice: čak - 1,5 tablete. Čudno: ne uzimajte to. Sledeće 3 sedmice: čak - 1 tableta. Čudno: ne uzimajte to. U budućnosti ne pijte prednisolone, ali uzimajte infuziju rootkavice za 3 sedmice (korijen licorice se prodaje u apoteci), uzmite ga u skladu sa uputstvima na paketu. U ovom trenutku, takođe možete početi uzimati Wobenzym - 3 tablete 3 puta dnevno u trajanju od 2 meseca.

Pitanje:  Moje dijete ima 2 godine i 7 mjeseci. Skoro od rođenja uzimamo prednizolon (Kazabah-merrit sindrom). Osteoporoza je počela - prelom kuka. Recite mi, da li je smisla uzimati preparate kalcijuma, jer ga hormoni uklanjaju? A koja je dnevna stopa droge?

Odgovor:  Zdravo, Svakako, dijete treba kombinacijsku terapiju! Međutim, to bi trebalo da bude propisan od strane lekara koji je prisutan, uz redovno ispitivanje - ovo je veoma važno. Neće biti povređeno da napravi test krvi kako bi procenio mineralnu ravnotežu u telu. Obraćanje nadležnom lekaru, on će ispraviti lečenje.

Pitanje:  Zdravo, Kako kombinovati tretman sa prednisolonom (20 mg jednom dnevno) protiv Pemphigus vulgaris Sa dijabetesom 2, hipertenzijom-2 i peptičnim ulkusom? Imam 59 godina. 5 godina uzimam prednizolon, i počeo sa 80 mg. Morao sam da pređem na insulin i uzimam tablete iz visokog krvnog pritiska. Plus, stari čir se probudio i uzimam Omeprozol 20 mg / 2 puta dnevno. Postoji li alternativa? Hvala vam unapred.

Odgovor:  Nastavite isto: steroidi, hipotenzivni, antiulceratori. Sva prava ispravna. Nema alternative.

50-24-8

Karakteristike supstance Prednisolone

Hormonalni (glukokortikoid za sistemske i lokalna aplikacija). To je dehidrirani analog hidrokortizona.

U medicinska praksa primenjuju prednizolon i prednisolone hemisukcinat (za IV ili IM injekciju).

Prednizolon - beli ili bijeli sa malo žućkastim kristalnim prahom bez mirisa. Praktično nerastvorim u vodi, Malo rastvorljiv u alkoholu, hloroformu, dioksanu, metanolu. Molekularna težina je 360,44.

Prednisolone hemisukcinat - beli ili beli sa kremastim kristalnim prahom bez mirisa. Rastvorljiv u vodi. Molekulska masa 460.52.

Farmakologija

Farmakološka akcija   - antiinflamatorna, anti-alergična, imunosupresivna, anti-šok, glukokortikoidna.

Interakciji sa specifičnim receptorima u citoplazmi ćelije i formira kompleks, koji prodire u jezgru ćelije, vezuje za DNK i izaziva ekspresiju mRNA ili depresije, promjena formacije na ribozome proteini koji posreduju ćelijski efekte. Povećava sintezu lipokortin, koji inhibira fosfolipaze A 2, arahidonske kiseline liberatiou blokova i biosinteze endoperekisey, PG, leukotrieni (doprinosi razvoju upale, alergije i druge patološke procese). Stabilizuje membrane lizozoma, inhibira sintezu hijaluronidaze, smanjuje proizvodnju limfokina. Utiče na alternativne i eksudativne faze zapaljenja, sprečava širenje inflamatornog procesa. Ograničavanje migraciju monocita u centar upale i inhibicije proliferacije fibroblasta su odgovorni za antiproliferativni efekt. Suši stvaranje mukopolisaharida, čime se ograničava vezivanje vode i proteina u plazmi u fokusu reumatskog upala. Ugnjetavanje aktivnosti kolagenaze, sprečavanje uništavanja hrskavice i kostiju kod reumatoidnog artritisa.

Antialergijski učinak uzrokovan smanjenja broja bazofila, direktna inhibicija sinteze i lučenja medijatora neposredne alergijsku reakciju. Uzrokuje limfopeniju i involuciju limfoidnog tkiva, što uzrokuje imunosupresiju. Smanjuje nivo T-limfocita u krvi, njihov uticaj na B-limfocite i proizvodnju imunoglobulina. Smanjuje stvaranje i poboljšava raspada komponenti sistema komplementa, blokirajući imunoglobulin FC-receptore, inhibira funkciju leukocita i makrofaga. Povećava broj receptora i vraća / povećava njihovu osjetljivost na fiziološki aktivne supstance, uklj. na kateholamine.

Smanjuje količinu proteina u plazmi i sintezu proteina koji vezuje kalcijum, povećava proteinsku katabolizam u mišićnom tkivu. Promoviše formiranje proteina enzima u jetri, fibrinogen, eritropoetin, surfaktant, lipomodulin. To pogoduje formiranje viših masnih kiselina i triglicerida, masti preraspodjela (povećanje lipolizu masti u udovima i taloženje na licu i na gornjoj polovini trupa). Povećava resorpciju ugljenih hidrata iz probavnog trakta, aktivnost glukoza-6-fosfataza i fosfoenolpiruvatkinazy koja rezultira u mobilizaciju glukoze u krvi i poboljšati glukoneogeneze. Kašnjenja natrija i vode i promovira izlučivanje kalija zbog mineralokortikoida akcije (manje izražene nego kod prirodnog glukokortikoida odnos gliko i mineralokortikoida aktivnost 300: 1). Smanjuje apsorpciju kalcijuma u crevima, povećava njegovo isticanje iz kostiju i izlučivanje bubrezima.

Ima antišok akcije, stimuliše formiranje pojedinih ćelija u koštanoj srži, povećava krvi crvenih krvnih zrnaca i trombocita smanjuje - limfocita, eozinofila, monocita, bazofila.

Nakon oralne primene, brzo i dobro se apsorbuje iz digestivnog trakta. U 70-90% od plazme je u uvezan sa Transkortin (kortikosteroidsvyazyvayuschy alfa 1-globulin) i albumin. T max gutanja 1-1,5 sati. Biotransformiroetsa oksidacijom prvenstveno u jetri i bubrezima, tankom crijevu, bronha. Oksidirani oblici su glukuronizovani ili sulfatirani. Plazma T 1/2 - 2-4 sati, iz tkiva -. 18-36 h prolazi kroz placentu, manje od 1% doze izlučuje u majčino mlijeko. Izlazi bubrezima, 20% - nepromenjeno.

Upotreba prednizolona

Parenteralna administracija. Akutne alergijske reakcije; bronhijalna astma i astmatični status; sprečavanje ili liječenje tireotoksične reakcije i tireotoksične krize; šok, uklj. otporan na druge terapije; infarkt miokarda; akutna insuficijencija nadlaktice; ciroza, akutni hepatitis, akutno zatajenje bubrega; Truju kauterizacije tekućine (za smanjenje upale i spriječiti ožiljak suženja).

Intra-artikularna administracija:  reumatoidni artritis, spondilitis, traumatski artritis, osteoartritis (prisustvo označene znakove upale zglobova, sinovitis).

Tablete.  bolest sistemski vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, poliarteritis nodosa, JDM, reumatoidni artritis); akutnih i hroničnih upalnih bolesti zglobova: artritisa i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), poliartritis, periarthritis, Ankilozantni spondilitis (Bechterew bolest), juvenilni artritis, ipak je sindrom kod odraslih, burzitis, nespecifični tendosinovitis, epicondylitis i sinovitis; reumatska groznica, akutna reumatska bolest srca; bronhijalna astma; akutnih i hroničnih alergijskih bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hranu, serumske bolesti, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, osip droga, sijeno groznica; bolesti kože: pemfigus, psorijaza, ekcemi, atopijski dermatitis, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis (pogađaju velike površine kože), reakcija droga, seboroični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), bulozne dermatitis herpetiformis, maligni eksudativne eritem (sindrom Stevens-Džonson); moždani edem (uključujući i tumor pozadini mozga ili u vezi sa operacije, radioterapije ili povrede glave) nakon prethodno parenteralno; kongenitalna adrenalna hiperplazija; primarna ili sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde); bubrežne bolesti autoimune porijekla (uključujući akutnu glomerulonefritis), nefrotski sindrom; subakutni tiroiditis; bolesti hematopoeze: agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, kongenitalne (eritroidno) hipoplastičan anemija, akutna limfnog i mijeloidne leukemije, limfoma, mijeloma, trombocitopenična purpura, srednje trombocitopenija kod odraslih, erythroblastopenia (eritrocita anemija); Plućne bolesti: akutna alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III st.; tuberkulozni meningitis, tuberkuloza, težnja pneumonija (u kombinaciji sa specifičnim hemoterapije); berylliosis, Loeffler sindrom (nije pogodna za druge terapije); karcinom pluća (u kombinaciji sa citostatikom); multipla skleroza; Gastrointestinalnih bolesti (za uklanjanje pacijenta iz kritično stanje): ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalne enteritis; hepatitis; prevencija reakcije odbijanja grafta; hiperkalcemija na pozadini raka; mučnina i povraćanje tokom citostatske terapije; alergijskih bolesti oka: alergijske ulkus rožnice, alergijski konjunktivitis obliku; upalnih bolesti oka: simpatički oftalmije, teška dugotrajan prednji i stražnji uveitis, optički neuritis.

Mast: Urtikarija, atopijski dermatitis, atopijski dermatitis, hronični jednostavan zoster (ograničeno atopijski), ekcema, seboroični dermatitis, diskoidan eritemski lupus, eteri, alergijski dermatitis, reakcija droga, eritrodermijom, psorijaza, alopecija; epicondylitis, tendosinovitis, burzitis, smrznuto rame, keloid ožiljaka, išijas.

Kapljice: nezarazne upalnih bolesti prednjeg segmenta - iritis, iridociklitis, uveitis, episkleritisa, skleritisom, konjuktivitis, keratitisa disk-parenhima i bez oštećenja rožnice epitela, alergijski konjunktivitis, blepharoconjunctivitis, blefaritis, upalni oko nakon povreda i hirurških intervencija, simpatičkog oftalmije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (za kratkoročne sistemsku upotrebu za zdravlje je samo kontraindikacija).

Za intraartikularnu primenu: Prije artroplastike, abnormalno krvarenje (endogenih ili uzrokovane upotrebom antikoagulansi) chressustavnoy fraktura, infekcije (septička) upalnih procesa u zglobovima i periartikularne infekcija (uključujući i povijest), generalni zarazne bolesti označene periartikularne osteoporoze, bez znakova upale u zajedničkom (takozvani "suho" zajednički, kao što su osteoartritis bez znakova sinovitis), kosti razaranja i teških deformiteta zglobova (oštar sužavanje prostora zgloba, ankylosis) nestab lnost zajednički kao rezultat artritisa, aseptična nekroza  formirajući spoj zglobnih epifiza, trudnoću.

Kada se nanese na kožu:  bakterijskih, virusnih, gljivičnih oboljenja kože, kožne manifestacije sifilisa, lupusa, tumora kože, akne vulgaris, akne rosacea (eventualno pogoršanje), trudnoća.

Kapljice:  virusnih i gljivičnih oboljenja oka, akutna gnojni konjuktivitis, gnojnim infekcija sluznice oka i kapaka, gnojni rožnice čireva, virusni konjuktivitis, trahoma, glaukoma, povredu integriteta epitela rožnjače; tuberkuloza oka; stanje posle uklanjanja stranog tela rožnjače.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje kortikosteroida u trudnoći je moguće ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus (adekvatna i dobro kontrolisane studije sigurnosti ne izvodi). Žena u reproduktivnom periodu treba upozoriti o potencijalni rizik za fetus (kortikosteroidi prolaze kroz placentu). Potrebno je pažljivo pratiti novorođenčadi čije su majke u trudnoći su primali kortikosteroide (razvoj adrenalna insuficijencija u fetusa i novorođenčeta).

Ne koristite često, u velikim dozama, dugi vremenski period. Dojilje treba zaustaviti ili dojenja, ili upotreba lijekova, posebno u visokim dozama (kortikosteroida prodiru u majčino mlijeko i može inhibirati rast, proizvodnju endogenih kortikosteroida i uzrok neželjeni efekti  kod novorođenčeta).

Prednizolon pokazala se teratogeni kod mnogih vrsta životinja tretiranih s njim u dozama ekvivalentnim dozama za ljude. U studijama u trudnih miševa, štakora i zečeva zabilježen je porast incidencije rascep nepca u potomstvo.

Neželjeni efekti prednizolona

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovisi o načinu trajanje primjene, doza koja se koristi i mogućnost skladu cirkadijalni ritam odredišta LAN-a.

Sistemski efekti

Sa strane metabolizma:  Kašnjenje Na + i tečnosti u organizmu, hipokalemija, hipokalijemijsku alkaloza, negativan saldo azota kao rezultat proteina katabolizma, hiperglikemija, glikozurijom, povećana tjelesne mase.

Iz endokrinog sistema:  sekundarna nadbubrežna i hipofiza-hipotalamus insuficijencijom (posebno u vrijeme stresa, kao što su bolest, povreda, operacija); Cushingov sindrom; suzbijanje rasta djece; Poremećaji menstrualnog ciklusa; smanjena tolerancija na ugljene hidrate; manifestacija latentne dijabetes melitus, povećanim zahtjevima za inzulinom ili oralnim antidijabeticima u bolesnika sa šećernom bolešću.

Sa strane kardiovaskularni sistem  i krv (hematopoeza, hemostaza): razvoj AD (u predisponiranih bolesnika) ili povećane težine kroničnog zatajenja srca, hypercoagulation, tromboza, EKG • Mijenja tipična hipokalemije; u bolesnika s akutnim i subakutni infarkta miokarda - širenje nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva s mogućim rupture srčanog mišića, arterija okluzivna bolest.

Iz mišićno-skeletnog sistema:  slabost mišića, steroida miopatije, gubitak mišićne mase, osteoporoze, spinalne kompresije frakture, aseptična nekroza femoralne kosti glave i ramena, patološke frakture dugih kostiju.

Na delu digestivnog sistema:  steroida čir sa mogućim perforacija i krvarenje, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, loša probava, mučnina, povraćanje, povećan apetit.

Sa kože:  hiper ili hipopigmentacije, potkožnog i kožne atrofije, apsces, atrofični strip, akne, odloženo zarastanje rana, stanjivanje kože, petehije i crvenog ožiljka, eritem, znojenje.

Od nervnog sistema i senzornih organa:  mentalne poremećaje kao što su delirium, dezorientacija, euforija, halucinacije, depresija; povećan sindrom intrakranijski tlak stagnira bradavice vidnog živca (pseudotumor mozga - najčešće u djece, obično nakon smanjenja prebrzog doze, simptomi - glavobolja, zamućen vid ili dvoslike); poremećaj sna, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja; nagli gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nazalni nosne školjke, vlasište), posterior formiranje subcapsular katarakte, povećan intraokularni pritisak sa mogućim oštećenja vidnog živca, glaukom; steroidni egzoftalos.

Alergijske reakcije:  generalizovani (alergijski dermatitis, urtikarija, anafilaktički šok) i lokalni.

Ostalo:  opšta slabost, prikrivanje simptoma zaraznih bolesti, sinkopa, sindroma povlačenja.

Kada se nanese na kožu:  steroida akne, purpura, telangiectatica, peckanje i svrbež kože, iritacije i suhu kožu; dugotrajne upotrebe i / ili kada se primjenjuju na veliku površinu može biti manifestacija sistemskih nuspojava razvoj Cushing (u ovim slučajevima prednost nad mast); dugotrajna upotreba masti mogu razviti sekundarne infekcije kožnih lezija, atrofične promjene, hipertrihoze.

Kapljice:  dugotrajna upotreba - povećanje očnog tlaka, oštećenje optičkog živca, posterior formiranje subcapsular katarakte, poremećaj vida i vidnog polja suženje (zamućenje ili gubitak vida, bol u oku, mučnina, vrtoglavica), i stanjivanje rožnice - opasnost od perforacije; retko - širenje virusnih ili gljivičnih bolesti očiju.

Interakcija

Uz istovremenu upotrebu prednizolona i srčanih glikozida zbog hipokalemije, povećava se rizik od srčanih aritmija. Barbiturati, antiepileptici (fenitoin, karbamazepin), rifampicin, glukokortikoidi ubrzati metabolizam (indukcijom mikrozomalnim enzima) umanji njihov učinak. Antihistaminici slabe akciju prednizolona. Tiazidni diuretici, amfotericin B, karbonski inhibitora anhidraze povećavaju rizik od teške hipokalemije, Na + u kojoj su sadržani droge - edem i povećanje krvnog pritiska. Kada se koristi prednizolon i paracetamol, rizik od hepatotoksičnosti se povećava. Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogene mogu promeniti vezivanje proteina i prednizolonskog metabolizma, smanjujući klirens i povećanje T 1/2, čime se poboljšava terapeutski i toksični efekat prednizolona. Uz istovremenu primenu prednizolona i antikoagulansa (derivati ​​kumarina, indanedion, heparin), antikoagulantni efekat poslednjeg može biti oslabljen; Dozu treba navesti na osnovu određivanja PT. Triciklični antidepresivi mogu pogoršati mentalne poremećaje povezane sa upotrebom prednizolona, ​​uklj. ozbiljnost depresije (ne sme se odrediti za lečenje ovih poremećaja). Prednizolon slabi hipoglikemijski efekat oralnih antidiabetičkih lekova, insulina. Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije, limfoma i drugih limfoproliferativnih bolesti. NSAIDs, acetilsalicilna kiselina, alkohol povećavaju rizik od nastanka peptičnog ulkusa i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Tokom upotrebe glukokortikoida i imunosupresivne doze cjepiva koje sadrže žive viruse, mogući razvoj replikaciju virusa i virusnih bolesti, smanjena proizvodnja antitijela (istovremena upotreba se ne preporučuje). Kada se koristi sa drugim vakcinama, moguće je povećati rizik od neuroloških komplikacija i smanjiti proizvodnju antitela. Povećava (uz produženu upotrebu) sadržaj folne kiseline. Povećava verovatnoću poremećaja metabolizma elektrolita na pozadini diuretika.

Prekomerna doza

Rizik predoziranja povećava se sa produženom upotrebom prednizolona, ​​posebno u visokim dozama.

Simptomi:  povišen krvni pritisak, periferni edem, neželjeni efekti  pripremu.

Lečenje akutne prevelike doze:  neposredno izlečenje želuca ili indukcija povraćanja, nije pronađen nikakav specifičan antidot.

Tretman hronične prevelike doze:  trebalo bi smanjiti doze lijeka.

Putevi administracije

Unutar, parenteralno (in / in, / m), intraartikularno, spolja.

Mere predostrožnosti za supstancu Prednisolone

Glukokortikoidi trebaju biti propisani u najmanju dozu i minimalno dugo vrijeme potrebno za postizanje željenog terapijskog efekta. Prilikom imenovanja neophodno je razmotriti dnevni cirkadijski ritam endogenog lučenja glukokortikoida: u 6-8 sati ujutru odrediti veći (ili sve) deo doze.

U slučaju stresnih situacija, pacijenti koji su na terapiji kortikosteroidima pokazuju parenteralnu primenu kortikosteroida pre, tokom i nakon stresne situacije.

Ukoliko postoji istorija psihoze u istoriji, visoke doze se propisuju pod striktnim medicinskim nadzorom.

Tokom tretmana, posebno u dugotrajnu upotrebu treba pažljivo pratiti za rast i razvoj dinamike u djece koja su potrebna za posmatranje oftalmolog, kontrola krvnog pritiska, ravnotežu tekućine i elektrolita, nivo glukoze u krvi, redovne analize ćelija periferne krvi.

Nagli prekid terapije može uzrokovati razvoj akutne adrenokortikalne insuficijencije; sa produženom upotrebom, ne možete odjednom odustati od lijeka, doza se trebalo postepeno smanjivati. Uz iznenadni otkaza nakon duže upotrebe može razviti povlačenje manifestuje groznica, mialgija i artralgija, malaksalost. Ovi simptomi mogu se pojaviti čak iu slučaju kada nema insuficijencije nadbubrežnog korteksa.

Prednizolon može sakriti simptome infekcije, smanjiti otpornost na infekciju.

Tokom lečenja kapljice za oči potrebno je kontrolisati intraokularni pritisak i stanje rožnjače.

Prilikom upotrebe masti kod dece od 1 godine i starije, potrebno je ograničiti ukupnu trajanje lečenja i isključiti mere koje dovode do povećane resorpcije i apsorpcije (zagrijavanja, fiksacije i uklučivosti). Da bi se sprečila zarazna lezija kože preporučuje se prednizolonska mast u kombinaciji sa antibakterijskim i antifungalnim agensima.

Interakcije sa drugim aktivnim supstancama

Trgovačka imena

Naslov	0,0007
	0,0007
	0,0005
	0,0005
	0,0003
	0,0003

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+