Deksametazon kapi za oči: uputstva za upotrebu. Deksametazon-bočicu upute za uporabu.

• šok (opekotine, traumatski, operativni, toksične) neefikasnost druge terapije;
• alergijske reakcije (akutna, teška), transfuzija šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
• moždani edem (uključujući i na pozadini tumora na mozgu ili u vezi sa operacije, radioterapija, ili povrede glave);
• bronhijalna astma   (Težak), astmatični status;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis);
• nadlochechnikovaya akutna neuspjeh;
• thyrotoxic kriza;
• akutnog hepatitisa, jetre komu;
• truju sa kauterizacija tečnosti (smanjuju upalu i spriječiti ograničenja ožiljke).

Kontraindikacije

• za kratkotrajnu upotrebu u "stvarnom životu" svjedočenje samo kontraindikacija je preosjetljivost.

Za intraartikularne administracije:   prethodna artroplastike, abnormalno krvarenje (endogenih ili uzrokovane upotrebom antikoagulansi), intraartikularne fraktura, infekcije (septička) upalnih procesa u zglobovima i periartikularne infekcija (uključujući i povijest), kao i zajednički zarazne bolesti označene periartikularne osteoporoze, bez znakova upala zgloba (tzv "suho" zajednički, kao što su osteoartritis bez sinovitis), kosti razaranja i teških deformiteta zglobova (oštar sužavanje prostora zgloba, ankylosis ), Nestabilnost zgloba kao rezultat artritisa, aseptična nekroza   formiranje zajedničke epifizne kosti.

Za intraartikularne injekcijeGeneral stanje pacijenta teško, neefikasna (ili kratko trajanje) od prethodna 2 injekcije (uzimajući u obzir individualne osobine koristi GCS).

Kompozicija

1 ml - bočica (10) - paketi kartona.
1 ml - ampule (5) - kontura plastična ambalaža (1) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - kontura plastična ambalaža (2) - kartonske kutije.
1 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske kutije.
1 ml - ampule tamnog stakla (10) - pakovanja od kartona.
1 ml - ampule tamnog stakla (5) - pakovanja od kartona.
1 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastični ukrasni paketi (1) - kartonski paketi.
1 ml - ampule tamnog stakla (5) - plastični ukrasni paketi (2) - kartonske kutije.

Prekomerna doza

Simptomi:   visok krvni pritisak, edem, peptički ulkus, hiperglikemija, poremećaj svijesti.

Tretman:   simptomatski, nema specifičnog antidota.

Dodatne informacije

farmakološki akciji

Glikokortikosteroidi (GCS) - ftorprednizolona metil derivat, inhibira oslobađanje interleukina-1, interleukin-2, interferon gama od limfocita i makrofaga. Ima protuupalno, antialergijski, desenzitizaciju, antišok, anti-toksičan i imunosupresivni učinak.

On inhibira oslobađanje hipofize adrenocorticotrophic hormona (ACTH) i beta-lipotropin, ali ne smanjuje sadržaj cirkulaciji beta-endorfina. To inhibira lučenje štitne stimulirajućeg hormona (TTT) i folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

To povećava razdražljivost centralnog nervnog sistema, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava broj crvenih krvnih zrnaca (eritropoetin stimuliše proizvodnju).

Interakciji sa specifičnim citoplazme receptora i kompleksni prodire u jezgru ćelije i stimuliše sintezu mRNA; ovo drugo izaziva formiranje proteina, uključujući lipokortina posredovanju ćelijski efekte. Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperokside, prostaglandini, leukotrieni, promoviranje upala, alergija.

Protein metabolizam:   smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulin) uz povećanje koeficijenta albumin / globulin, albumin povećava sintezu u jetri i bubrezima; poboljšava proteina katabolizma u mišićno tkivo.

Metabolizam lipida:   povećava sintezu viših masnih kiselina i tireoglobulin (TG), redistribuira masti (nakupljanje masti prvenstveno u rameni pojas, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizma ugljenih hidrata:   povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz gastrointestinalnog trakta; To povećava aktivnost glukoza-6-fosfataza, što dovodi do povećanja glukoze iz jetre u krv; fosfoenolpiruvatkarboksilazy povećava aktivnost i sintezu aminotransferaze, što je rezultiralo u aktiviranju glukoneogeneze.

Vode i elektrolita metabolizam:   odgoditi natrija i vode u organizmu, stimuliraju izlučivanje kalija iona, ione (mineralokortikosteroidnaya aktivnost) snizhaeg apsorpciju kalcija iz crijeva, "ispiranja" jona kalcijuma iz kostiju, povećava izlučivanje kalcija putem bubrega.

Antiinflamatorni efekat je povezan sa inhibicijom oslobađanja eozinofila zapaljenim medijatorima; induciranje formiranja lipokortina i smanjenje broja mast ćelija koje proizvode hijaluronsku kiselinu; i sa smanjenjem kapilarna propusnost; stabilizacija ćelijskih membrana i membrane organela (naročito lizozoma).

Antialergijski učinak razvija inhibirajući sintezu i lučenje medijatora alergije, inhibicija oslobađanja od osjetljivu mastocita i bazofila, histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, suzbijanje limfnog i vezivnog
tkivo, smanjujući broj T- i B-limfocita, mast ćelije, smanjujući osetljivost efektora na mediatore alergije, inhibiranje formiranja antitela, promenu imunskog odgovora tela.

U hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), akcija se zasniva prvenstveno na inhibiciju upala, inhibicije progresije ili prevencije edema sluzokože, inhibicija eozinofila infiltracije submukoznom bronhijalne epitela sloj taloženjem u bronhijalne sluznice cirkulirajućih imunih kompleksa i kočenje erozirovaniya i deskvamaciju sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronhija malih i srednjih kalibra na endogene kateholamina i egzogeni Simpatometički, smanjuje viskoznost sluzi zbog inhibicije ili smanjenje svojih proizvoda.

Antišok i toksični efekat povezana sa povećanim krvnim pritiskom (BP) (povećanjem koncentracije cirkulirajućih kateholamina i vraćanje osjetljivosti nju adrenoreceptore i vazokonstrikcija), smanjena vaskularnu propusnost, membrana-zaštitna svojstva, aktivacija enzima jetre koji su uključeni u metabolizam endo- i ksenobiotika .

Imunosupresivni efekt je zbog inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1 i interleukina-2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga.

Inhibira sintezu i lučenje ACTH, a drugi - sintezu endogenog kortikosteroida. Inhibira reakciju vezivnog tkiva u toku upalnih procesa i smanjuje mogućnost formiranja ožiljnog tkiva.

Specifičnost akcije - značajan inhibicija hipofize i skoro potpuno odsustvo mineralokortikosteroidnoy aktivnost. Doza od 1-1,5 mg / dan, inhibiraju kore nadbubrežne žlijezde; biološki poluživot - 32-72 h (suzbijanje trajanje hipotalamus--nadbubrežne).

Na osnovu glikokortikosteroida aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovaraju približno 3,5 mg prednizon (ili prednizolon), 15 mg hidrokortizon ili kortizon 17,5 mg.

Farmakokinetika

Nakon što je / th injekcije se polako apsorbira, maksimalna plazma - nakon 7-9 sati.

Veze za proteine ​​plazme - 80%. Ona prodire u krv-mozak i posteljice barijera.

Metabolizira se u jetri. T 1/2 - 3-5 sati, izlučuju se bubrezi (mali deo - sa laktirajućim žlezdama).

Reći će vam ponašanje leka u telu: mehanizam ulaska, distribucija u tkiva, sposobnost akumulacije, način i brzinu izlučivanja iz tela,

interakcije lijekova

Deksametazon farmaceutski nespojiva sa drugim lijekovima (može formirati nerastvorljivo jedinjenja). Deksametazon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastajanju hipokalijemija povećava rizik od aritmije). To ubrzava uklanjanje acetilsalicilne kiseline smanjuje sadržaj njegovih metabolita u krvi (slučajevi deksametazona koncentracije salicilata u krvi raste, a povećava rizik od neželjenih efekata). Iako je upotreba živi virus cjepiva i imunizaciju u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije. Povećava izonijazidom metabolizam, meksiletina (posebno u "fast acetylators"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi. To povećava rizik od hepatotoksičan djelovanja paracetamola (indukcije "jetra" enzima i obrazovanje toksičnih metabolita paracetamola).

Povećava (kada dugotrajnoj terapiji) folne sadržaj kiseline.

Hipokalemija, izazvana SCS-om, može povećati težinu i trajanje blokade mišića na pozadini relaksantnih mišića.

U velikim dozama smanjuje efekat somatropina.

Deksametazon smanjuje efekat hipoglikemičnih lekova; poboljšava antikoagulantni efekat kumarinskih derivata.

Smanjite uticaj vitamina D na apsorpciju jona kalcijuma u lumenu creva.

Ergokalciferola i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatija uzrokovane SHS.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjen klirens) povećava toksičnost.

Tiazidni diuretici, karbonski inhibitorima anhidraze, kortikosteroidi i drugi amfotericin B povećan rizik od hipokalemije, natrijum sadrže lekovi   - otok i povećava krvni pritisak.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja, u kombinaciji sa NSAILs za lečenje artritisa, moguće je smanjiti dozi GCS-a zbog suma terapijskog efekta.

Indometacin, raseljavanje deksametazon iz njene povezanosti sa albumin, povećava rizik od razvoja to neželjeni efekti.

Amfotericin B i inhibitori karbonatnih anhidraza povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapijskog efekta se smanjuje pod utjecajem SHS fenitoin, barbiturati, efedrin, teofilin, rifampicin i drugih induktora "jetra" mikrozomalnim enzima (povećanje metabolizma).

Mitotane i ostali inhibitori adrenokortikalnu funkcije može zahtijevati povećanje doze kortikosteroida.

Klirens GCS se podiže na pozadinu tiroidnih hormona.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (uključujući estrogen koji sadrži oralni kontraceptivi) smanjiti klirens SSC, produžiti polu-život i njihove terapijske i toksične efekte.

Pojava hirzutizma i akni je olakšana istovremenom upotrebom drugih steroidnih hormonalnih lekova - androgena, estrogena, anaboličkih, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane GCS (nije prikazano za terapiju podataka nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava uz primjenu kortikosteroida u odnosu na druge antipsihotike (neuroleptici), karbutamida i azatioprin.

Istovremene primjene sa m-holinoblokatorami (uključujući antihistaminik droga, triciklički antidepresivi) i nitrata promoviše povećani očni pritisak.

Uz istovremenu intertecalnu primenu sa yofendilatom, povećava se rizik od razvoja arahnoiditisa.

Ovo je važne informacije, od kojih djelotvornost liječenja ovisi. Imajte na umu da istovremeni prijem više lijekova može dovesti ili do međusobnog unaprjeđenje terapeutska svojstva (koja je prepuna nuspojava i pojave simptoma predoziranja) ili međusobno inhibitorni efekt (posljedica - nedostatak efekat terapije).

Neželjeni efekat

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju primjene, veličine doza se koristi i mogućnost skladu cirkadijalni ritam odredište.

Od endokrinog sistema:   smanjena tolerancija glukoze, "steroida" dijabetes ili manifestacija latentne dijabetes melitus, nadbubrežne suzbijanje, Cushingov sindrom (moon face, gojaznost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni pritisak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije) kasni seksualni razvoj u djecu.

Iz probavnog trakta:   mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidima", čira na želucu i duodenum, Erozivni ezofagitis, krvarenja i perforacije probavnog trakta, povećava ili smanjuje apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetre" transaminaza i alkalne fosfataze.

U kardiovaskularnom sistemu:   aritmija, bradikardija (do prestanka rada srca); razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećane težine kroničnog zatajenja srca, EKG promjene tipične za hipokalemija, povišen krvni pritisak, hypercoagulation, tromboze. U bolesnika s akutnim i subakutni infarkta miokarda - širenje nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

po nervni sistem:   delirijum, konfuzija, euforija, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresije, paranoje, povećan intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor malom mozgu glavoboljaKonvulzije.

Od čula:   nagli gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nazalni nosne školjke, vlasište može biti taloženja kristala lijeka u krvnim sudovima oka), posterior subcapsular katarakte, povećan intraokularni pritisak sa moguća oštećenja vidnog živca, sklonost za razvoj sekundarne bakterijske, gljivične ili virusne infekcije oko, trofične promene rožnjače, egzofalmovi.

Sa strane metabolizma:   povećana izlučivanja jona kalcijuma, hipokalcemije, povećanje tjelesne težine, negativan saldo azot (povećane razgradnje proteina), pojačano znojenje.

Izazvao mineralokortikosteroidnoy aktivnost   - zadržavanje tečnosti i jona natrijuma (periferni edem), hypernatremia, hipokalijemijsku sindrom (gipokalnemiya, aritmija, mijalgija ili spazma mišića, neobična slabost i umor).

Iz mišićno-skeletnog sistema:   usporavanje rasta i procesa okoštavanje kod djece (preranim zatvaranjem zona rasta epifizne), osteoporoze (veoma rijetko - patološke frakture, aseptična nekroza glave humerusa i kosti kostiju), Muscle rupturu tetive, "steroida" miopatije, gubitak mišićne mase (atrofija).

Za kožu i sluznicu:   odloženo zarastanje rana, petehije, ekhimoze, razrjeđivanje kože, hiper ili hipopigmentacije, steroida akne, strije, sklonost da se razvije pyoderma i kandidijaza.

Alergijske reakcije:   generalizirani (osip, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Ostalo:   razvoja ili pogoršanja infekcije (pojava ove nuspojava, doprinose zajednički koriste imunosupresivima i vakcinacija) Leukociturija sindrom "cancel".

Lokalna za parenteralnu administraciju:   gori, ukočenost, bol, parestezije, i infekcija na mjestu uboda, rijetko - nekroze okolnog tkiva, ožiljci na mjestu uboda; atrofija kože i potkožnog tkiva kada / m (posebno opasan uprave u deltoidni mišić).

Uključivanje / u uvodu:   aritmije, "plima" krvi u lice, grčeve.

Kada intrakranijski administracija   - krvarenje iz nosa.

Sa intraartikularne injekcije   - povećana bol u zglobu.

nuspojave, koji može pružiti lijekove ljudskom tijelu. Učestalost i ozbiljnost takvih manifestacija povećava se uz dugotrajnu upotrebu lekova, uzimajući visoke doze. Pojavljivanje neželjenih efekata trebalo bi da bude povod da se konsultuje sa doktorom kako bi se smanjio doziranje ili povlačenje lijeka.

Informacije se nalaze u vodiču za lekove "Vidal".

Informacije važe za 2011. godinu i daju se samo u referentne svrhe. Molimo kontaktirajte svog doktora za izbor režima liječenja i obavezno pročitajte uputstva za liječenje.

Latinsko ime: DEXAMETHASONE-VIAL

Vlasnik sertifikata o registraciji:   registrovana od strane VIAL LLC (Rusija) proizvođača CSPC OUYI PHARMACEUTICAL Co.Ltd. (Kina) pakiran OZON doo (Rusija)

Uputstvo za upotrebu leka DEXAMETHASONE-VIAL (DEXAMETHASONE-VIAL)

DEKSAMETAZON-VIAL - oblik proizvodnje, sastava i pakovanja

1 ml - bočica (10) - paketi kartona.
1 ml - ampule (5) - kontura plastična ambalaža (1) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - kontura plastična ambalaža (2) - kartonske kutije.
1 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske kutije.
1 ml - ampule tamnog stakla (10) - pakovanja od kartona.
1 ml - ampule tamnog stakla (5) - pakovanja od kartona.
1 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastični ukrasni paketi (1) - kartonski paketi.
1 ml - ampule tamnog stakla (5) - plastični ukrasni paketi (2) - kartonske kutije.

Farmakološka akcija

Glikokortikosteroidi (GCS) - ftorprednizolona metil derivat, inhibira oslobađanje interleukina-1, interleukin-2, interferon gama od limfocita i makrofaga. Ima protuupalno, antialergijski, desenzitizaciju, antišok, anti-toksičan i imunosupresivni učinak.

On inhibira oslobađanje hipofize adrenocorticotrophic hormona (ACTH) i beta-lipotropin, ali ne smanjuje sadržaj cirkulaciji beta-endorfina. To inhibira lučenje štitne stimulirajućeg hormona (TTT) i folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

To povećava razdražljivost centralnog nervnog sistema, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava broj crvenih krvnih zrnaca (eritropoetin stimuliše proizvodnju).

Interakciji sa specifičnim citoplazme receptora i kompleksni prodire u jezgru ćelije i stimuliše sintezu mRNA; ovo drugo izaziva formiranje proteina, uključujući lipokortina posredovanju ćelijski efekte. Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperokside, prostaglandini, leukotrieni, promoviranje upala, alergija.

Protein metabolizam:   smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulin) uz povećanje koeficijenta albumin / globulin, albumin povećava sintezu u jetri i bubrezima; poboljšava proteina katabolizma u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida:   povećava sintezu viših masnih kiselina i tireoglobulin (TG), redistribuira masti (nakupljanje masti prvenstveno u rameni pojas, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizma ugljenih hidrata:   povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz gastrointestinalnog trakta; To povećava aktivnost glukoza-6-fosfataza, što dovodi do povećanja glukoze iz jetre u krv; fosfoenolpiruvatkarboksilazy povećava aktivnost i sintezu aminotransferaze, što je rezultiralo u aktiviranju glukoneogeneze.

Vode i elektrolita metabolizam:   odgoditi natrija i vode u organizmu, stimuliraju izlučivanje kalija iona, ione (mineralokortikosteroidnaya aktivnost) snizhaeg apsorpciju kalcija iz crijeva, "ispiranja" jona kalcijuma iz kostiju, povećava izlučivanje kalcija putem bubrega.

Antiinflamatorni efekat je povezan sa inhibicijom oslobađanja eozinofila zapaljenim medijatorima; induciranje formiranja lipokortina i smanjenje broja mast ćelija koje proizvode hijaluronsku kiselinu; i sa smanjenjem kapilarna propusnost; stabilizacija ćelijskih membrana i membrane organela (naročito lizozoma).

Antialergijski učinak razvija inhibirajući sintezu i lučenje medijatora alergije, inhibicija oslobađanja od osjetljivu mastocita i bazofila, histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, suzbijanje limfnog i vezivnog
tkivo, smanjujući broj T- i B-limfocita, mast ćelije, smanjujući osetljivost efektora na mediatore alergije, inhibiranje formiranja antitela, promenu imunskog odgovora tela.

U hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), akcija se zasniva prvenstveno na inhibiciju upala, inhibicije progresije ili prevencije edema sluzokože, inhibicija eozinofila infiltracije submukoznom bronhijalne epitela sloj taloženjem u bronhijalne sluznice cirkulirajućih imunih kompleksa i kočenje erozirovaniya i deskvamaciju sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronhija malih i srednjih kalibra na endogene kateholamina i egzogeni Simpatometički, smanjuje viskoznost sluzi zbog inhibicije ili smanjenje svojih proizvoda.

Antišok i toksični efekat povezana sa povećanim krvnim pritiskom (BP) (povećanjem koncentracije cirkulirajućih kateholamina i vraćanje osjetljivosti nju adrenoreceptore i vazokonstrikcija), smanjena vaskularnu propusnost, membrana-zaštitna svojstva, aktivacija enzima jetre koji su uključeni u metabolizam endo- i ksenobiotika .

Imunosupresivni efekt je zbog inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1 i interleukina-2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga.

Inhibira sintezu i lučenje ACTH, a drugi - sintezu endogenog kortikosteroida. Inhibira reakciju vezivnog tkiva u toku upalnih procesa i smanjuje mogućnost formiranja ožiljnog tkiva.

Specifičnost akcije - značajan inhibicija hipofize i skoro potpuno odsustvo mineralokortikosteroidnoy aktivnost. Doza od 1-1,5 mg / dan, inhibiraju kore nadbubrežne žlijezde; biološki poluživot - 32-72 h (suzbijanje trajanje hipotalamus--nadbubrežne).

Na osnovu glikokortikosteroida aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovaraju približno 3,5 mg prednizon (ili prednizolon), 15 mg hidrokortizon ili kortizon 17,5 mg.

Farmakokinetika

Nakon što je / th injekcije se polako apsorbira, maksimalna plazma - nakon 7-9 sati.

Veze za proteine ​​plazme - 80%. Ona prodire u krv-mozak i posteljice barijera.

Metabolizira se u jetri. T 1/2 - 3-5 sati, izlučuju se bubrezi (mali deo - sa laktirajućim žlezdama).

Doza od deksametazona droge VIAL

Režim doza je individualan i ovisi o indikacija stanja pacijenta i odgovor na terapiju. Lek se upravlja sporom intravenskom bolus ili infuzija (akutne i hitna stanja); intramuskularno; To može biti lokalni (u patološke formacije) uprave. Da bi se pripremio rastvor za intravensku (intravenoznu) infuziju kapi, trebalo bi koristiti izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze.

Deksametazon natrijum fosfat: intraartikularni, u leziji - 0,2-6 mg, sa ponavljanjem 1 puta u 3 dana ili 3 nedelje.

In / m ili in / in - 0,5-9 mg / dan.

Za liječenje edema mozga   - 10 mg u prvoj administraciji, u daljnjem tekstu do 4 mg / m svakih 6 h do simptomi nestati. Doza se može smanjiti za 2-4 dana uz postepeno tokom 5-7 dana nakon uklanjanja edema mozga. Doza održavanja - 2 mg 3 puta / dan.

Za šok tretman   - a / 20 mg u prvoj administraciji, zatim 3 mg / kg za 24 sata u obliku o / u infuziji ili u / jet - od 2 do 6 mg / kg kao jedna injekcija ili 40 mg kao jedna injekcija, dodeljivi svakih 2-6 sati; opcionalno u / na 1 mg / kg doze. šok terapija treba biti poništen čim stanje pacijenta stabilizuje, normalna dužina ne više od 2-3 dana.

alergijskih bolesti   - I / m u prve injekcije 4-8 mg. Dalji tretman se provodi oralnim oblicima doze.

Kada mučnina i povraćanje tijekom kemoterapije   - u / u 8-20 mg 5-15 minuta pre sesije hemioterapije. Dalje hemioterapiju treba izvoditi oralno dozni oblici.

Za lečenje respiratornog distres sindroma novorođenčadi   - u / m 4 od unošenja 5 mg svakih 12 sati, zatim od sedmog dana svakih 24 sata. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Za djeca: Za liječenje adrenalna insuficijencija   - u / m na 23 mcg / kg (0,67 mg / m 2) na 3 dana ili 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / m 2 / dan) ili 28-170 mcg / kg (0,83- 5 mg / m2) svake 12-24 sata.

interakcije lijekova

Deksametazon farmaceutski nespojiva sa drugim lijekovima (može formirati nerastvorljivo jedinjenja). Deksametazon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastajanju hipokalijemija povećava rizik od aritmije). To ubrzava uklanjanje acetilsalicilne kiseline smanjuje sadržaj njegovih metabolita u krvi (slučajevi deksametazona koncentracije salicilata u krvi raste, a povećava rizik od neželjenih efekata). Iako je upotreba živi virus cjepiva i imunizaciju u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije. Povećava izonijazidom metabolizam, meksiletina (posebno u "fast acetylators"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi. To povećava rizik od hepatotoksičan djelovanja paracetamola (indukcije "jetra" enzima i obrazovanje toksičnih metabolita paracetamola).

Povećava (kada dugotrajnoj terapiji) folne sadržaj kiseline.

Hipokalemija, izazvana SCS-om, može povećati težinu i trajanje blokade mišića na pozadini relaksantnih mišića.

U velikim dozama smanjuje efekat somatropina.

Deksametazon smanjuje efekat hipoglikemičnih lekova; poboljšava antikoagulantni efekat kumarinskih derivata.

Smanjite uticaj vitamina D na apsorpciju jona kalcijuma u lumenu creva.

Ergokalciferola i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatija uzrokovane SHS.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjen klirens) povećava toksičnost.

Tiazidni diuretici, inhibitori karbonske anhidraze, drugi glukokortikosteroidi i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalemije, lekova koji sadrže natrij - edema i povećanog krvnog pritiska.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja, u kombinaciji sa NSAILs za lečenje artritisa, moguće je smanjiti dozi GCS-a zbog suma terapijskog efekta.

Indometacin, pomerajući deksametazon iz vezivanja sa albuminom, povećava rizik od razvoja neželjenih efekata.

Amfotericin B i inhibitori karbonatnih anhidraza povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapijskog efekta se smanjuje pod utjecajem SHS fenitoin, barbiturati, efedrin, teofilin, rifampicin i drugih induktora "jetra" mikrozomalnim enzima (povećanje metabolizma).

Mitotane i ostali inhibitori adrenokortikalnu funkcije može zahtijevati povećanje doze kortikosteroida.

Klirens GCS se podiže na pozadinu tiroidnih hormona.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (uključujući estrogen koji sadrži oralni kontraceptivi) smanjiti klirens SSC, produžiti polu-život i njihove terapijske i toksične efekte.

Pojava hirzutizma i akni je olakšana istovremenom upotrebom drugih steroidnih hormonalnih lekova - androgena, estrogena, anaboličkih, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane GCS (nije prikazano za terapiju podataka nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava uz primjenu kortikosteroida u odnosu na druge antipsihotike (neuroleptici), karbutamida i azatioprin.

Istovremene primjene sa m-holinoblokatorami (uključujući antihistaminik droga, triciklički antidepresivi) i nitrata promoviše povećani očni pritisak.

Primjena u detinjstvu

Djeca koja su u periodu liječenja su bili u kontaktu sa pacijentima sa malih boginja ili boginje, profilaksa propisati specifične immunoglobuliny.U djece u periodu od GCS rast treba da se koristi samo ako apsolutno naznačeno i pod vrlo strogim nadzorom ljekara.

DEXAMETHASONE-VIAL - neželjeni efekti

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju primjene, veličine doza se koristi i mogućnost skladu cirkadijalni ritam odredište.

Od endokrinog sistema:   smanjena tolerancija glukoze, "steroida" dijabetes ili manifestacija latentne dijabetes melitus, nadbubrežne suzbijanje, Cushingov sindrom (moon face, gojaznost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni pritisak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije) kasni seksualni razvoj u djecu.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidima", čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, erozivni ezofagitis, krvarenja i perforacije probavnog trakta, povećava ili smanjuje apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetre" transaminaza i alkalne fosfataze.

U kardiovaskularnom sistemu:   aritmija, bradikardija (do prestanka rada srca); razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećane težine kroničnog zatajenja srca, EKG promjene tipične za hipokalemija, povišen krvni pritisak, hypercoagulation, tromboze. U bolesnika s akutnim i subakutni infarkta miokarda - širenje nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Iz nervnog sistema:   delirijum, konfuzija, euforija, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresije, paranoje, povećan intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vertigo, pseudotumor malom mozgu, glavobolja, konvulzije.

Od čula:   nagli gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nazalni nosne školjke, vlasište može biti taloženja kristala lijeka u krvnim sudovima oka), posterior subcapsular katarakte, povećan intraokularni pritisak sa moguća oštećenja vidnog živca, sklonost za razvoj sekundarne bakterijske, gljivične ili virusne infekcije oko, trofične promene rožnjače, egzofalmovi.

Sa strane metabolizma:   povećana izlučivanja jona kalcijuma, hipokalcemije, povećanje tjelesne težine, negativan saldo azot (povećane razgradnje proteina), pojačano znojenje.

Izazvao mineralokortikosteroidnoy aktivnost   - zadržavanje tečnosti i jona natrijuma (periferni edem), hypernatremia, hipokalijemijsku sindrom (gipokalnemiya, aritmija, mijalgija ili spazma mišića, neobična slabost i umor).

Iz mišićno-skeletnog sistema:   usporavanje rasta i procesa okoštavanje kod djece (preranim zatvaranjem zona rasta epifizne), osteoporoze (veoma rijetko - patološke frakture, aseptična nekroza glave humerusa i femura), ruptura tetiva mišića, "steroida" miopatije, gubitak mišićne mase (atrofija).

Za kožu i sluznicu:   odloženo zarastanje rana, petehije, ekhimoze, razrjeđivanje kože, hiper ili hipopigmentacije, steroida akne, strije, sklonost da se razvije pyoderma i kandidijaza.

Alergijske reakcije:   generalizirani (osip, svrbež kože, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Ostalo:   razvoja ili pogoršanja infekcije (pojava ove nuspojava, doprinose zajednički koriste imunosupresivima i vakcinacija) Leukociturija sindrom "cancel".

- alergijske reakcije (akutna, teška), transfuzija šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;

- oticanje mozga (uključujući i na pozadini tumora na mozgu ili u vezi sa operacije, radioterapija, ili povrede glave);

- astma (teška), astmatični status;

- sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis);

Akutna insuficijencija nadlaktice;

- tireotoksična kriza;

Akutni hepatitis, hepatitis kome;

- trovanje tečnim tečnostima (smanjenje upale i sprečavanje cicatricialnog suženja).

Posebna uputstva prilikom uzimanja DEXAMETAZON-VIAL

Beba koje tokom tretmana u kontakt sa pacijentima sa malih boginja ili boginje, specifični imunoglobulini upravlja profilaktički. Djece u periodu rasta GCS treba koristiti samo ako je apsolutno naznačeno i pod vrlo strogim nadzorom ljekara.

30. marta 2016

Mršavljenje (izvještaji) Vratite se na put harmonije 2.0. Dan 23 (29. marta).

Dakle, sledećeg dana. Dana do pacijenta, tako da je privukla ni sport, ali navečer da visi na traci - visi u hodniku, a ja sam obično u prolazu, radi uglu)))) Ovo je moje stanje indikatora zdravlja - ako je sve u redu, onda ću objesiti) ))) i tako je prošle noći povukla ćaskanje. Sutra nastavite na jogu))) dobro, barem se nadam da je)))) Kuće imaju još jednu hitnu: Pozadina - moj tata je visok krvni pritisak, imao je loše srce i vrlo sporo srca - bradikardija. Veoma je zabrinut zbog uzimanja lekova, jer nije poznato kako će njegovo telo reagovati. Tata razbolio, ako sam dobro shvatio, Denis iz vrta nas je doveo virusne (plus i stomatitis ...

27. marta 2010

MAGAZIN Lekovito pitanje: "Šta treba liječiti za majku dojilje?"

Često se dešava da žena koja je boluje treba uzimati lekove. Ponekad je potrebno jedne doze lijeka ili kratak kurs liječenja, ali veliki broj bolesti neminovno dugotrajne upotrebe lijekova. U svakom slučaju, dojenje majka zabrinjavajuće pitanje: da li je moguće da se ovaj lijek sigurno ako je za klinca ObschierekomendatsiiNuzhno reći da su istraživanja o utjecaju lijekova troši staračkom majke na novorođenče tijelo je vrlo ograničen broj, u većini slučajeva ove studije jednostavno nisu dostupni ?. Često nema podataka o prodiranju leka u majčino mleko. Prema tome, u većini uputstava za ...

Deksametazon-Vial - glikokortikosteroida (GCS) - ftorprednizolona metil derivat, inhibira oslobađanje interleukina-1, interleukin-2, interferon gama od limfocita i makrofaga. Ima antiinflamatornu, antiallergičnu, desenzibilizujuću, anti-šokantnu, antitoksičnu i imunosupresivnu akciju.

On inhibira oslobađanje hipofize adrenocorticotrophic hormona (ACTH) i beta-lipotropin, ali ne smanjuje sadržaj cirkulaciji beta-endorfina. To inhibira lučenje štitne stimulirajućeg hormona (TTT) i folikul-stimulirajućeg hormona (FSH).

To povećava razdražljivost centralnog nervnog sistema, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava broj crvenih krvnih zrnaca (eritropoetin stimuliše proizvodnju).

Interakciji sa specifičnim citoplazme receptora i kompleksni prodire u jezgru ćelije i stimuliše sintezu mRNA; ovo drugo izaziva formiranje proteina, uključujući lipokortina posredovanju ćelijski efekte. Lipokortin inhibira fosfolipaze A2 inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperokside, prostaglandini, leukotrieni, promoviranje upala, alergija.

Protein metabolizam:   smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulin) uz povećanje koeficijenta albumin / globulin, albumin povećava sintezu u jetri i bubrezima; poboljšava proteina katabolizma u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida:   povećava sintezu viših masnih kiselina i tireoglobulin (TG), redistribuira masti (nakupljanje masti prvenstveno u rameni pojas, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizma ugljenih hidrata:   povećava apsorpciju ugljenih hidrata iz gastrointestinalnog trakta; To povećava aktivnost glukoza-6-fosfataza, što dovodi do povećanja glukoze iz jetre u krv; fosfoenolpiruvatkarboksilazy povećava aktivnost i sintezu aminotransferaze, što je rezultiralo u aktiviranju glukoneogeneze.

Vode i elektrolita metabolizam:   odgoditi natrija i vode u organizmu, stimuliraju izlučivanje kalija iona, ione (mineralokortikosteroidnaya aktivnost) snizhaeg apsorpciju kalcija iz crijeva, "ispiranja" jona kalcijuma iz kostiju, povećava izlučivanje kalcija putem bubrega.

Antiinflamatorni efekat je povezan sa inhibicijom oslobađanja eozinofila zapaljenim medijatorima; induciranje formiranja lipokortina i smanjenje broja mast ćelija koje proizvode hijaluronsku kiselinu; i sa smanjenjem kapilarna propusnost; stabilizacija ćelijskih membrana i membrane organela (naročito lizozoma).

Antialergijski učinak razvija inhibirajući sintezu i lučenje medijatora alergije, inhibicija oslobađanja od osjetljivu mastocita i bazofila, histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, suzbijanje limfnog i vezivnog
tkivo, smanjujući broj T- i B-limfocita, mast ćelije, smanjujući osetljivost efektora na mediatore alergije, inhibiranje formiranja antitela, promenu imunskog odgovora tela.

U hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), akcija se zasniva prvenstveno na inhibiciju upala, inhibicije progresije ili prevencije edema sluzokože, inhibicija eozinofila infiltracije submukoznom bronhijalne epitela sloj taloženjem u bronhijalne sluznice cirkulirajućih imunih kompleksa i kočenje erozirovaniya i deskvamaciju sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronhija malih i srednjih kalibra na endogene kateholamina i egzogeni Simpatometički, smanjuje viskoznost sluzi zbog inhibicije ili smanjenje svojih proizvoda.

Antišok i toksični efekat povezana sa povećanim krvnim pritiskom (BP) (povećanjem koncentracije cirkulirajućih kateholamina i vraćanje osjetljivosti nju adrenoreceptore i vazokonstrikcija), smanjena vaskularnu propusnost, membrana-zaštitna svojstva, aktivacija enzima jetre koji su uključeni u metabolizam endo- i ksenobiotika .

Imunosupresivni efekt je zbog inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1 i interleukina-2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga.

Inhibira sintezu i lučenje ACTH, a drugi - sintezu endogenog kortikosteroida. Inhibira reakciju vezivnog tkiva u toku upalnih procesa i smanjuje mogućnost formiranja ožiljnog tkiva.

Specifičnost akcije - značajan inhibicija hipofize i skoro potpuno odsustvo mineralokortikosteroidnoy aktivnost. Doza od 1-1,5 mg / dan, inhibiraju kore nadbubrežne žlijezde; biološki poluživot - 32-72 h (suzbijanje trajanje hipotalamus--nadbubrežne).

Na osnovu glikokortikosteroida aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovaraju približno 3,5 mg prednizon (ili prednizolon), 15 mg hidrokortizon ili kortizon 17,5 mg.

Farmakokinetika

Nakon što je / th injekcije se polako apsorbira, maksimalna plazma - nakon 7-9 sati.

Veze za proteine ​​plazme - 80%. Ona prodire u krv-mozak i posteljice barijera.

Metabolizira se u jetri. T1 / 2 3-5 h. Izlazi iz bubrega (mali deo - sa laktirajućim žlezdama).

Oblik izdavanja i sastava

Rešenje za injekcije

Aktivni sastojak:   deksametazon (u obliku natrijum fosfata) 4 mg;

U paketu 5, 10 i 25 kom.

Interakcija

Deksametazon farmaceutski nespojiva sa drugim lijekovima (može formirati nerastvorljivo jedinjenja). Deksametazon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastajanju hipokalijemija povećava rizik od aritmije). To ubrzava uklanjanje acetilsalicilne kiseline smanjuje sadržaj njegovih metabolita u krvi (slučajevi deksametazona koncentracije salicilata u krvi raste, a povećava rizik od neželjenih efekata). Iako je upotreba živi virus cjepiva i imunizaciju u odnosu na druge vrste aktivacije povećava rizik od virusa i razvoj infekcije. Povećava izonijazidom metabolizam, meksiletina (posebno u "fast acetylators"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi. To povećava rizik od hepatotoksičan djelovanja paracetamola (indukcije "jetra" enzima i obrazovanje toksičnih metabolita paracetamola).

Povećava (kada dugotrajnoj terapiji) folne sadržaj kiseline.

Hipokalemija, izazvana SCS-om, može povećati težinu i trajanje blokade mišića na pozadini relaksantnih mišića.

U velikim dozama smanjuje efekat somatropina.

Deksametazon smanjuje efekat hipoglikemičnih lekova; poboljšava antikoagulantni efekat kumarinskih derivata.

Smanjite uticaj vitamina D na apsorpciju jona kalcijuma u lumenu creva.

Ergokalciferola i paratiroidni hormon ometaju razvoj osteopatija uzrokovane SHS.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjen klirens) povećava toksičnost.

Tiazidni diuretici, inhibitori karbonske anhidraze, drugi glukokortikosteroidi i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalemije, lekova koji sadrže natrij - edema i povećanog krvnog pritiska.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja, u kombinaciji sa NSAILs za lečenje artritisa, moguće je smanjiti dozi GCS-a zbog suma terapijskog efekta.

Indometacin, pomerajući deksametazon iz vezivanja sa albuminom, povećava rizik od razvoja neželjenih efekata.

Amfotericin B i inhibitori karbonatnih anhidraza povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapijskog efekta se smanjuje pod utjecajem SHS fenitoin, barbiturati, efedrin, teofilin, rifampicin i drugih induktora "jetra" mikrozomalnim enzima (povećanje metabolizma).

Mitotane i ostali inhibitori adrenokortikalnu funkcije može zahtijevati povećanje doze kortikosteroida.

Klirens GCS se podiže na pozadinu tiroidnih hormona.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcije i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (uključujući estrogen koji sadrži oralni kontraceptivi) smanjiti klirens SSC, produžiti polu-život i njihove terapijske i toksične efekte.

Pojava hirzutizma i akni je olakšana istovremenom upotrebom drugih steroidnih hormonalnih lekova - androgena, estrogena, anaboličkih, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane GCS (nije prikazano za terapiju podataka nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava uz primjenu kortikosteroida u odnosu na druge antipsihotike (neuroleptici), karbutamida i azatioprin.

Istovremene primjene sa m-holinoblokatorami (uključujući antihistaminik droga, triciklički antidepresivi) i nitrata promoviše povećani očni pritisak.

Uz istovremenu intertecalnu primenu sa yofendilatom, povećava se rizik od razvoja arahnoiditisa.

Prekomerna doza

Simptomi:   visok krvni pritisak, edem, peptički ulkus, hiperglikemija, poremećaj svijesti.

Tretman:   simptomatski, nema specifičnog antidota.

Kako uzimati, unositi i dozirati

Režim doza je individualan i ovisi o indikacija stanja pacijenta i odgovor na terapiju. Lek se upravlja sporom intravenskom bolus ili infuzija (akutne i hitna stanja); intramuskularno; To može biti lokalni (u patološke formacije) uprave. Da bi se pripremio rastvor za intravensku (intravenoznu) infuziju kapi, trebalo bi koristiti izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze.

Deksametazon natrij fosfat: intraartikularne, Intraleziona - 0.2-6 mg, s vremenom ponavljanja 1 od 3 dana ili 3 tjedna.

In / m ili in / in - 0,5-9 mg / dan.

Za liječenje edema mozga   - 10 mg u prvoj administraciji, u daljnjem tekstu do 4 mg / m svakih 6 h do simptomi nestati. Doza se može smanjiti za 2-4 dana uz postepeno tokom 5-7 dana nakon uklanjanja edema mozga. Održiva doza je 2 mg 3 puta dnevno.

Za šok tretman   - a / 20 mg u prvoj administraciji, zatim 3 mg / kg za 24 sata u obliku o / u infuziji ili u / jet - od 2 do 6 mg / kg kao jedna injekcija ili 40 mg kao jedna injekcija, dodeljivi svakih 2-6 sati; opcionalno u / na 1 mg / kg doze. šok terapija treba biti poništen čim stanje pacijenta stabilizuje, normalna dužina ne više od 2-3 dana.

alergijskih bolesti   - I / m u prve injekcije 4-8 mg. Dalji tretman se provodi oralnim oblicima doze.

Kada mučnina i povraćanje tijekom kemoterapije   - iv 8-20 mg 5-15 minuta pre sesije hematoterapije. Dalje hemoterapija treba obaviti sa oralnim oblicima doze.

Za lečenje respiratornog distres sindroma novorođenčadi   - u / m 4 od unošenja 5 mg svakih 12 sati, zatim od sedmog dana svakih 24 sata. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Za djecu:   za lečenje adrenalna insuficijencija   - / m do 23 mg / kg (0,67 mg / m2) 3 puta dnevno, ili 7,8-12 mg / kg (0,23-0,34 mg / m2 / dan) ili 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / m2) svakih 12-24 sati.

Kontraindikacije

Za kratkoročnu upotrebu u "stvarnom životu" svjedočenje samo kontraindikacija je preosjetljivost.

Za intraartikularne administracije:   prethodna artroplastike, abnormalno krvarenje (endogenih ili uzrokovane upotrebom antikoagulansi), intraartikularne fraktura, infekcije (septička) upalnih procesa u zglobovima i periartikularne infekcija (uključujući i povijest), kao i zajednički zarazne bolesti označene periartikularne osteoporoze, bez znakova upala zgloba (tzv "suho" zajednički, kao što su osteoartritis bez sinovitis), kosti razaranja i teških deformiteta zglobova (oštar sužavanje prostora zgloba, ankylosis ), Nestabilnost zgloba kao rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kostiju formiranja zajedničkog.

Sa oprezom:

Za intraartikularne injekcije   General stanje pacijenta teško, neefikasna (ili kratko trajanje) od prethodna 2 injekcije (uzimajući u obzir individualne osobine koristi GCS).

Deksametazon-Vial indikacije za upotrebu

• šok (opekotine, traumatski, operativni, toksične) neefikasnost druge terapije;
• alergijske reakcije (akutna, teška), transfuzija šok, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
• moždani edem (uključujući i na pozadini tumora na mozgu ili u vezi sa operacije, radioterapija, ili povrede glave);
• bronhijalna astma (teška forma), astmatični status;
• bolest sistemski vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis);
• nadlochechnikovaya akutna neuspjeh;
• thyrotoxic kriza;
• akutnog hepatitisa, jetre komu;
• truju sa kauterizacija tečnosti (smanjuju upalu i spriječiti ograničenja ožiljke).

Uslovi skladištenja

Na mračnom mjestu na temperaturi od najviše 25 ° C.

Deksametazona je snažan sintetički glukokortikoid (sadrži adrenokortikalnu hormoni i njihovi sintetički analozi) koristi za reguliranje proteina, ugljenih hidrata i mineralnih metabolizam.

A rješenje deksametazona i njegovih analoga deksamed, deksazon, deksametazon, deksametazon-Verein i bočice, nazivaju SCS (glikokortikosteroide za injekciju). Pre upotrebe deksametazona treba da konsultuju lekara, pročitajte upute i čitati o upotrebi droga.

Sastav pripreme, formulacije i pakovanja

Deksametazon ubrizgavanje ima oblik transparentnog bezbojna ili žućkasta tekućina, a na osnovu droge - deksametazon natrijum fosfat   u kombinaciji sa dodatnim sastojcima: Dinatrijum edetat, propil parabena, metil parabena, natrijev metabisulfit, ubrizgavanje vode, natrijum hidroksid.

Proizvedeni lek u obliku ampule i bočica   tamnog stakla sa zapreminom od jednog i dva mililitra. U jednom ampula / bočica sa zapreminom od jedne mililitru sadrži četiri miligrama aktivnog sastojka, a bočice / ampula zapremine dva mililitara, eventualno, sadržaj aktivnih tvari četiri ili osam miligrama.

Ampule ili bočica brojevima dvadeset i pet se pakuju u kartonske kutije, koje su također ugrađeni u upute za uporabu. Cena lekova zavisi od proizvođača.

Indikacije za upotrebu

Sve bolesti i stanja zahtijevaju hitno administracije kortikosteroida, kao i nemogućnost oralni Hour:

Kontraindikacije za upotrebu

U kratkom roku upotrebe apsolutne indikacije, kontraindikacije je posebna osjetljivost na deksametazona ili dodatne komponente ubrizgava droge.

U proizvodnji rješenja za infuziju infuziju se koristi izotonični rastvora ili pet posto otopina dekstroze.

Kod akutne bolesti ili početne terapije, deksametazon se propisuje u većim dozama. U jednom danu, možda, uvod od četiri do dvadeset miligrama   podelio iznos za tri ili četiri puta.

Doziranje leka striktno individualno   i zbog indikacija, stanja pacijenta i njegove reakcije na terapiju. Deksametazon se primjenjuje sljedećim metodama:

• kap po kap ili intravenozno (sa akutnim ili akutnim uslovima);
• intramuskularno;
• lokalno (u lezijama).

Doziranje za djecu

Intramuskularne doze deksametazona kao zamjena terapija (ako ih ima adrenokortikalnu insuficijencija) jednak je 0,67 mg po kubnom metru površine tijela, ili 0,0233 mg po kg tjelesne težine, koji je podijeljen u tri faze, da je svaki treći dan ili svakodnevno ,01165-,00776 mg po kg masa.

Ako postoje druge indikacije, onda 0.02776-0.16665 mg po kg telesne težine   svakih dvanaest do dvadeset i četiri sata. Posle postizanja efekta (terapeutski efekat), uzeta doza se smanjuje (doza održavanja), a zatim prekinuti tretman.

Prosečno trajanje parenteralne upotrebe je tri ili četiri dana, a kasnije su koristili tabletirane oblike deksametazona u dozama održavanja. Kada hronični uprave visokih doza preporučuje se postepeno smanjenje u iznosu od deksametazona u cilju sprečavanja nastanka akutne adrenalne insuficijencije.

Deksametazon - neželjeni efekti

Najčešće se deksametazon dobro toleriše. Lek ima nisku aktivnost mineralokortikoida, odnosno ima mali uticaj na ravnotežu vodenog elektrolita. Primjena srednje i niskim dozama, obično ne dovodi do zadržavanja vode i natrija u organizmu i ne izaziva povećanje kalijuma.

Možda pojavljivanje sledećih neželjenih efekata: iz digestivnog sistema   pankreatitis, povraćanje, štucanje, nadutost, promjene apetita, mučnina, dispepsija, erozivni ezofagitis. Perforacija zidova organa za varenje i krvarenje, nadimanje, steroidni ulkus duodenuma i želuca. U retkim slučajevima, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i jetra transaminaze.

Iz endokrinih organa:   Cushing sindrom (hirzutizam, gojaznost, dismenoreja, mjesec lice, povišen krvni pritisak, amenoreja, strije, slabost mišića). Poremećena tolerancija glukoze, dijabetesa, steroida izazvane prijem ili prikaz prethodno skrivenih dijabetesa, kasni pubertet.

Sa strane krvnih sudova i srca:   bradikardija, fibrilacija, pojava ili pogoršanje zatajenja srca, povišen krvni tlak (krvni pritisak), tromboza, hiperkoagulabilnog nastup na kardiogramu ima hipokalemija. Kod pacijenata sa subakutni i akutne oblike infarkta miokarda može povećati područje nekroze i formiranje ožiljka je prespor, što u konačnici dovodi do rupture miokarda.

Sense organs:   egzoftalmus, povećani intraokularni tlak, što može biti praćeno do oštećenja vidnog živca, teška gubitak vida, što je posljedica deksametazona kristala depozita u posudama oka, distrofije promjene rožnice, katarakte.

Nervni sistem. Upotreba deksametazona može izazvati sledeće neželjeni efekti: Euforija, delirijum, dezorijentacija, halucinacije, depresija, manično-depresivne psihoze, nesanica, vrtoglavica, anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, pseudotumor u malom mozgu.

Od kože i sluzokože:   petehije, strije, steroida akne, ekhimoze, poremećaj zarastanje rana, hipo - i hiperpigmentacija, stanjivanje kože, sklonost pyoderma i kandidijaza. Što se tiče metabolizma: povećanje telesne mase, hipokalcemija, povećano znojenje, povećan raspad proteina (negativni balans azota).

Mišićno-skeletni sistem:   steroidna miopatija, osteoporoza, rupture tetiva mišića, atrofija, usporavanje usisa i rast kod dece.

Negativnih efekata koji su povezani sa pripremom mineralokortikoida aktivnost: hipokalemija (aritmija, grč mišića, mialgija, umor, slabost), zadržavanje tekućine i natrija (manifestuje kao periferni edem), hypernatremia.

Alergijske manifestacije: svrab, osip, anafilaktički šok i tako dalje. Lokalne manifestacije (na mestima injekcije): bol, paljenje, utrnutost, ožiljka, mršavljenje. Retko: tkivna nekroza. Egzacerbacija ili pojavljivanje infekcija (uz zajedničku upotrebu deksametazonskih imunosupresivaca), sindrom "povlačenja", osećaj porasta krvi na lice, leukociturija.

Interakcija deksametazona sa drugim lekovima

Najčešće se injekcije deksametazona propisuju odvojeno od drugih lekova (na primjer, putem odvojene kapi). Uz istovremenu upotrebu lijeka sa takvim lekovima:

Posebna uputstva

Upotreba deksametazona se uvek kombinuje sa kontrolom krvnog pritiska, glukoze u krvi, ravnoteže vode i elektrolita i periferne krvi, i preporučuje se posmatranje oftalmologa, i izvođenje rentgenske studije kostiju za osteoporozu.

Da bi se izbegli negativni efekti lekova, preporučuje se upotreba antacida, kalijuma i vitaminskih preparata, dok je neophodno ograničiti unos soli, masti i ugljenih hidrata hranom. Uz oprez odredite lek   sa cirozom jetre, psihoze, hipotiroidizma, infarkta miokarda.

Pored toga, ne preporučuje se iznenadno otkazivanje   leka zbog pojave "sindroma povlačenja", prati mu se mučnina, anoreksija, bolovi u kostima i mišićima, a takođe i jača osnovnu bolest, što je bio razlog za postavljanje deksametazona.

Tokom upotrebe leka, vakcinacija se ne sprovodi. Kada propisujete deksametazon za tuberkulozu, sepsu i tako dalje, lek nužno u kombinaciji sa antibiotikom   Upotreba leka kod dece je nužno kombinovana sa kontrolom razvoja i rasta.

Facebook

Twitter

Vkontakte

Klasici

Google+