Kako i šta liječiti zglobove kolena, ako boli: lekovi, medicinska masaža i izbor najboljih narodnih receptura. Moje koleno, šta da radim?

Kolena u zglobovima stalno doživljavaju velika opterećenja, naročito ako osoba ima višak telesne težine. Prema tome, u njima najčešće postoje zapaljenski procesi ili su povređeni iz nekog razloga. Sve ove nevolje reaguju sa bolešću pri savijanju. Ali, pored svega toga, postoji i niz bolesti, zbog kojih kolena počinju da boluju:

• artroza;
• reumatoidni artritis;
• oštećenje hrskavice kolena i tetive;
• zapaljenje ligamenata i blizu vreće za spajanje;
• tumori;
• bakerska cista;
• zarazne bolesti.

Koleno boli tokom fleksije i produženja

Ako koleni zglob boli tokom fleksije i produženja, postoji nekoliko razloga za to:

• Povrede . Uobičajeni uzrok bola su različite vrste traume. Pojavljuju se kao posledica pada ili uticaja.
• Prekomerna fizička aktivnost , koji se posmatraju kod sportista, adolescenata. Najčešća bolest kolena, kada su tinejdžeri preterano sportski, je Osgood-Schlatterova bolest. Odlikuje ga nekroza gomolja tibia. Razlog je preterana obuka. Kada se leči i traje mesec dana, skoro uvek je tuberkula tibije potpuno izravnana i do 100% oporavka. Bolest se dijagnosticira formiranjem dugmeta u predelu kolenskog zgloba i bolom prilikom savijanja i savijanja kolena.
• Ruptura ligamenata . Takođe se javlja najčešće iz sportskih opterećenja. U pratnji akutnog i oštrog bolova, otok kolena. Za oporavak treba ukloniti sve opterećenje na ovom zglobu.
• Tendonitis kolena . Pored ovih bolesti, ljudi koji su uključeni u trčanje, skakanje, skakanje, biciklizam i skijanje tendonitis kolena, dok su tetive konstantno iritirane. Oni obavljaju važnu funkciju podupiranja kolnih zglobova. Bolest se najčešće javlja nakon 40 godina, kada počinju promene u telu koje se odnose na uzrast. Pacijent doživljava bol tokom fleksije i produženja nogu.
• Tečnost . Pod tečnom koljenastom zglobom se akumulira, što se osjeća bolom. Uzrok akumulacije tečnosti su: Bakerska cista, koljena kila, oštećenje koljena koljena, suzu meniskusa.
• Artritis . Ako pacijent ne vežba, ali iznenada u toku kolaganja i produženja bol u kolenu, uzrok je često pokriven artritisom. Ova bolest je opasna zbog različitih ozbiljnih komplikacija. Najprihvatljiviji je reumatoidni artritis. Prati ga groznica, slabost, bol i otok kolena.
• Sindrom bola . Ponekad se može pojaviti bol pod patela. Ova bolest se zove - patellar-femoral sindrom bola. Posebno je vidljivo sa produženim sedenjem, savijanjem kolena.

Više informacija o bolu prilikom savijanja i savijanja.

Bol u kolenu prilikom hodanja

Sve to se može desiti prilikom hodanja, uslovno podeljene u dve grupe:

Oštro, sa povredom kolena

Povrede mogu biti različite. Najčešće su zapanjeni mekih tkiva, okolnog zgloba, kao i krvnih sudova i nervnih vlakana. Pored bolova, ima i otok, modrice.

Tokom lečenja poželjno je voditi sedentarni način života, kako ne bi zategnuti zglob.

Hronično, u prisustvu bolesti

Uzrok mnogih zapaljenskih procesa u zglobu je njegovo preopterećenje, što dovodi do mikrodama u određeno vreme. Provokatori su sledeće bolesti:

• Bursitis . Kada je prisutna, periartikularna šupljina je pogođena - popunjena je tečnom materijom. Pacijent doživljava akutni bol, naročito ako se penje uz stepenice, čuče. Površina kolena postaje crvena, a telesna temperatura raste.
• Infekcija , koji se nalazi na koži, u predelu kolena.
• Poremećaj snabdevanja krvlju , što izaziva bol prilikom hodanja.
• Autoimunski procesi. Ponekad postoje procesi uništenja - ćelije su u stanju uništiti tkiva koljena, uzimajući ih za druge.
• Stisni nerve   u predelu kolena. Uzrok boli je degenerativne promjene  Zglob. Znak početka bolesti postaje hroničan prilikom čučanja. Ovaj bol može proći nakon nekog vremena, a zatim nastaviti ponovo. Može se desiti čak i sa vremenskim promenama.
• Gub.   Tokom godina, u zglobu se nalazi depozit mokraćna kiselina. Postepeno uništava zglob. Pojavljuje se oštar bol, koji pronalazi napade. Može se zaustaviti nakon određenog vremena i počinje ponovo.

Više o bolu kolena dok hodate.

Koleno je otečeno i boleće

Uzroci otoka kolena su mnogi. Najčešće su sve vrste povreda ili bolesti:

• modrica;
• dislokacija;
• šteta ligamenti kolena  i meniskus:
• osteoporoza;
• reumatoidni artritis;
• tendonitis;
• alergijske manifestacije;
• infekcija;
• giht.

U slučaju bola i otoka, odmah se obratite lekaru. Nakon postavljanja dijagnoze, lečenje će biti propisano.

Prije posete specijalistu, prva pomoć. Uz teške bolove, piti anestetičke droge. Da bi se pacijentovom zglobu pružio nepokretnost, trebalo bi primijeniti čvrsto zavoj.

Lečenje zavisi od dijagnoze, ali najčešće su:

• nametanje gela i masti koje uklanjaju upale;
• uzimanje antibiotika i vitamina;
• komprimuje se od ljekovitog bilja (pepermint, eukaliptus, hmelj, sablja, jela), koji doprinose oporavku;
• dobro uklanja ottek mast - Troxevasin i losioni od gline.

Obično, prilikom utvrđivanja tačne dijagnoze, lekar postavlja složen tretman. Svi postupci su usmjereni na anesteziju mjesta, eliminaciju bolnog faktora, vraćanje strukture i funkcionalnih sposobnosti pacijentovog zgloba. Kada to ne uspe, propisuje se opšti tretman. Dakle, lekari obično preporučuju:

• Hondroprotektori. Ako se bolest tek započinje, hrskavica nema vremena za kolaps, a lekovi koji se nazivaju hondroprotektorima mogu pomoći u lečenju. Lečenje traje dugo.
• Nesteroidni lekovi koji ublažavaju upale. Ali ne mogu se dugo voditi, jer doprinose snažnoj iritaciji zidova stomaka.
• Zajednička restorativna sredstva za poboljšanje imuniteta.
• Ručna i fizioterapija.
• Individualna ishrana kako bi se smanjila telesna težina, kako bi se smanjio opterećenost zglobova.
• Masaža da opustite napetost mišića butine i ojačajte ih. Pomaže u uklanjanju stezanja nervnih završetka.

Osim lekovi, za ublažavanje bolova u kolenu tokom kretanja, poseban zavoj je fiksiran - štiti zglob, smanjujući njegovu pokretljivost i fiksiranje u jednom položaju.

Folk lekovi protiv bolova kolenskih zglobova

Uz lečenje lekova za uklanjanje bolova kod kuće, možete koristiti i folne lekove. Mnogi od njih zaključuju depozite soli u zglobovima, a takođe imaju efekat zagrevanja.

Efektivno i efikasan recept  smatra se nametanjem losiona iz rastvora sode bikarbona:

• Jedna kašika sode se rastvara u litru toplih voda.
• Umerite tkivo u rastvor.
• Postavite tkivo na kolensku zglob i držite 15-20 minuta.
• Koljeno je obrisano čistom vodom, a zatim je ovo područje podmazano kremom za bebe.
• Napravite zagrevanje, zagrejte koleno vunenim šalom zavitim oko kolena.
• Neophodno je, zajedno s ovom procedurom, piti 2 kašike sokove crne radicice.

Korisno je napraviti obloge u predelu kolena pomoću medicinske žuči i pčelarskih proizvoda, kao i uzimanje kupki uz dodavanje:

• Šentjanževina;
• kamilica;
• hmelj;
• decokcija slame;
• rowan bark.

Ako provodite postupke liječenja kod kuće (primjena komprimova, truljenja tinktura i unutrašnjih goveđih masti, losiona iz ljekovitog bilja, korištenja biljaka unutar sokova i odjeka od njih), možete ukloniti bolne senzacije  i ubrzati tretman propisan od strane lekara.

Koji lekar treba da se konsultujem ako me boli koleno?

Kada je bol u zglobu kolena, mnogi pacijenti ne znaju kojeg lekara treba posjetiti. Neophodno je prvo okrenuti okružnom terapeutu i on će identificirati uskog specijaliste simptomima:

• Osteopath - je specijalista koji se obavezuje da dijagnostifikuje i leči kompleksne poremećaje u organizmu. Uz pomoć svojih ruku, može se potruditi za odstupanja u položaju kostiju, što dovodi do napetosti mišića na kolenskom zglobu. Dodijeliti tretman i davati preporuke u obavljanju fizičkih vežbi.
• Orthopedic   - razmotriće zabrinutost motorni aparati. Utvrdiće uzrok bolova, uzrokovanih traumama, mišićnim i vaskularnim promenama, kao i urođenim defektima.
• Neuropatolog ili neurolog   - boli se javljaju pod kolenom, a uzrok može biti zapaljenje poplitealnog živca.
• Reumatolog   - ako u kolenskom zglobu dođe crvenilo i bol. Ljekar se bavi inflamatornim procesima na području zglobnog zgloba sa artritisom, protinom, osteoartritisom i drugim.
• Infekcionist   - u lečenju nekih zaraznih bolesti koje su izazvale bol u regiji kolena.
• Hirurg   - Ako postoji ruptura ligamenata, neophodno je zameniti meniskus, da bi se izvršile hirurške intervencije.

O drugim metodama tradicionalne medicine.

Video: Lečenje boli u kolenu bez pilule

Kako liječiti bol u kolenu bez lijekovi, Elena Mališeva i njene kolege će reći:

Dakle, čak i kod različitih vrsta lečenja, ne biste trebali očekivati ​​brz oporavak. Sve se postepeno vraća, polako. Najvažnije je započeti lečenje na vreme, a ne započinjati bolest koja se može razviti u ozbiljne bolesti uz nepopravljive posledice.

Kolena su najkompleksnija zglobova skeleta. Posebnost njihove strukture se sastoji u nedovoljnoj zaštiti, obilju krvni sudovi  i živce, kao i u povećanom dnevnom opterećenju. Od svih zglobova ljudskog tela, oni su češće podložni traumama, prevremenom habanju i drugim patološkim promenama. U odsustvu tretmana kolenskih zglobova, stanje se pogoršava, sve dok udubljenje nije potpuno neobilizovano.

Vrste bolesti kolnih zglobova i njihovih uzroka

Ako bol u kolenu boli, razlog za to je promena tkiva koje čine njegovu strukturu. Oni mogu biti zapaljen, distrofičan ili traumatičan. U 50% slučajeva bolesti koljenskih zglobova se smatraju kombinovanim, kada zapaljenje izaziva uništavanje hrskavice ili drugih elemenata, a traume izazivaju zapaljenje.  Identifikacija izvora nelagodnosti u nogama omogućava razumevanje zašto se kolena boli i kako se liječi ova ili ona patologija.

Najčešće, bol u kolenskom zglobu se javlja zbog distrofične promjene u hrskavici i upale struktura kostiju i hrskavice (gonarthritis i gonarthroza). Malo rijetko dijagnostikovan:

• inflamatorne bolesti ligamenata, kondilomi, menisci, sinovijalne torbe;
• strukturne promene u tkivima (očvršćavanje ili deformacija, ligamentni aparati i sinovijalne vreće, formiranje soli);
• srušenje ligamenata, pukotina i dislokacija patela i meniskusa;
• nekroza intraartikularne hrskavice i ligamenata, ciste na bursi.

Takođe, problemi sa pokretom nastaju kada se nalazi artikularni miš - fragment kosti ili hrskavice koji se nalazi unutar kolena.

Simptomi i liječenje patologija kolena

Da razmišljamo o tome zašto kolena boli, i kako liječiti patologiju, moguće je pojave disfobije u njima.

Uobičajeni simptomi patologije kolena:

• bol tokom fleksije i produženja udova;
• crunching or clicking;
• lokalni otok i / ili crvenilo;
• formiranje jasno jasno obrađenih tumora (čunjeva) na prednjoj ili zadnjoj strani kolena.

U zavisnosti od vrste i vrste bolesti, simptomatologija se periodično povećava i smanjuje, postepeno se povećava ili se razlikuje stabilnim prisustvom neugodnosti tokom nekoliko dana ili čak nedelja.

Važno je da tretman kolenskog zgloba počinje odmah nakon pojavljivanja prvih simptoma. Terapija obuhvata:

• uzimanje lekova (tablete sa antiinflamatornim i analgetskim efektom, hondroprotektori i antibiotici);
• fizioterapija;

U odsustvu pozitivne dinamike u stanju pacijenta, vrši se hirurški tretman kolnih zglobova.

  Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i lečenje bolesti su moguća pod nadzorom bona fide lekara.

Kolenovi zglobovi pripadaju najvećim i najsloženijim zglobovima ljudskog tela. Oni čine više od 80% telesne težine, au nekim situacijama opterećenje na njima može znatno povećati. Na primer, prilikom trčanja ili skakanja, zglobovi hrskavice i menisci deformišu 5 do 10 puta jače nego kada hodaju. U vezi s tim činjenicom koljenske zglobove  smatraju se najopasnijim za razne vrste oštećenja. Gotovo svi elementi ovog zgloba su dobro innervirani, tako da oni uzrokuju štetu, kao i niz drugih srodnih neprijatne senzacije. Inflamatorna reakcija, koja se razvija kao odgovor na oštećenje, dovodi do povećanog bola zbog mekih tkiva i povećanog pritiska sinovijalna tečnost  u zglobnoj šupljini.

Međutim, ne samo oštećenje koljenskih zglobova može dovesti do bolova na ovom području. Često, razlog leži u patologiji oko struktura koljenskih zglobova - krvnih sudova, nervnih kanala, limfnih čvorova i mišića. Rijetkiji uzrok bola je formiranje zapremine u poplitealnoj fozi-cisti, benignim i malignim tumorima, itd. medicinska praksa  periodično postoje psihogeni bolovi u kolenima koji nemaju nikakav pravi podlogar ispod njih ( osnove).

Svaka bolest ima brojne spoljne znakove koji se nalaze tokom pregleda i palpacije kolena i ostatka udova. Zajedno sa osećanjima pacijenta ( karakter bola, periodičnost i propisivanje njegovog izgleda, itd.) često je moguće postaviti preliminarnu dijagnozu dovoljno precizno i ​​započeti odgovarajući tretman. Uz nejasnu kliničku sliku pribegavaju dodatnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama, od kojih se najčešće koriste rendgen, ultrazvuk i.

Tretman treba uvek biti usmeren na uklanjanje uzroka boli. Ako je neefikasan, onda treba razmisliti o pouzdanosti inicijalne dijagnoze. Spectrum lekovi  za olakšanje bolova u predelu kolena je ogromna, jer uzroci bola mogu biti izuzetno raznovrsni. Najčešće korišćeni antiinflamatorni i antiallergični lekovi u obliku masti, komprimova, injekcija, tableta, supozitorija itd.

Anatomija regiona kolena

  Znanje anatomska struktura  kolenskog zgloba i okolnih struktura je od najvećeg značaja u razumevanju uzroka i mehanizama razvoja bolesti koje se manifestuju bolovi u ovoj oblasti.

Anatomija kolenskog zgloba

  Kolen zglob je distalni daljinski) kraj femura, proksimalan ( komšija) kraj tibije i patele.
  Kolenski zglob u obliku se odnosi na složeni kondilar ( bloka), tako da može da se kreće oko tri ose, a ne oko jednog ili dva, kao u klasičnom bloku. Najširi spektar kretanja zabeležen je na sagittalnoj ravni ( fleksija i produžetak) i kod zdravih ljudi dostiže više od 140 stepeni. Pokret u bočnoj ravni i oko njene osovine može se vršiti samo u savijenom položaju zgloba. Bočna otmica i smanjenje tibije je unutar 5-7 stepeni. Rotacioni pokret ( oko svoje ose) se izvode u rasponu od 20 do 25 stepeni.

Nakon detaljnijeg pregleda zglobnih površina ovog zgloba, postaje očigledno da nisu u saglasnosti. Drugim rečima, zglobne površine ne dodiruju čvrsto i postoje praznine između njih. Sa takvom arhitektonikom, stabilnost zgloba će biti dovedena u pitanje, međutim, umjesto toga, koljenski zglob je jedan od najpouzdanijih zglobova ljudskog tela. Objašnjenje leži u meniskusima - uparenim trouglastim međuslojevima mrvenog tkiva koji ispunjavaju gornje praznine, igrajući ulogu zaptivke ili zaptivne mase.

I meniskus i površine susednih kostiju su obložene hijalnom hrskavicom, što omogućava višestruko smanjenje sile trenja u zglobu. Osim toga, sila trenja se smanjuje zbog sinovijalne tečnosti koja ispunjava ceo slobodni prostor u zglobu.

Kapsule kolenskog zgloba čvrsto pričvršćene za sve kosti koje su uključene u njegov sastav. Kao i sve zglobne kapsule, to je dvoslojna kapsula. Spoljašnji sloj se naziva vlaknastim i sastoji se od gustog formiranog vezivnog tkiva - jednog od najtrajnijih vrsta tkiva prisutnih u tijelu. Pored toga, brojni spoljni ligamenti kolena su uključeni u jačanje artikularne kapsule kolenskog zgloba. Najveći doprinos jačanju kapsule zgloba koljena čini tetive kvadricepsa femoris, koja je isprepletena sa vlaknima kapsule i iz nje formira patele tetive. Unutrašnji sloj kapsule kolenskog zgloba naziva se sinovijalno, jer se sastoji od višeslojnog cilindričnog epitela. Zbog svojih strukturnih osobina, ovaj epitel obezbeđuje stalno cirkulaciju sinovijalne tečnosti, što je izuzetno važno za hranjenje hrskavice i održavanje performansi zgloba.

Anatomija mišića i ligamenata u zoni koljenskog zgloba

  Mišiće u zglobu kolena su raspoređeni tako da nema koljena ispred, a iza nje pauzu formira oblik dijamanta, koji se prostire na neurovaskularne paketu. Sa strane, koljenski zglob je zaštićen malom mišićnom masom.

Kada osećate koleno iza, poplitealna foska, koja ima oblik rombova, jasno je definisana. Gornja unutrašnja granica ovog rombusa je biceps femoris mišić. Gornja spoljna granica je semimembranozni mišić. Donja unutrašnja granica predstavlja unutrašnju glavu mišića gastroknemija i mali deo mišićne tkanine. Donja vanjska granica poplitealne fosse je spoljna glava gastrocnemijevog mišića. Dublje, pod obe glave mišića teleta, poplitealni mišići prolaze kroz zadnju površinu kapsule kolenskog zgloba.

U unutrašnjosti, kapsula kolenskog zgloba dodiruje rudimentarne mišiće. Sartorius mišić je površniji. Neki mišići nisu u projekciji kolenskog zgloba, ali su njihove tetive bačene i pričvršćene za tuberozitete i konjičke tibije, peronealne i kosti kostiju. Među takvim tetivama su tetive mišića butine, polutendinozni mišić, semimembranozni mišić.

Najvažniju ulogu u funkcionisanju kolenskog zgloba igra ligamentni aparat. Njegov glavni zadatak je ograničiti količinu kretanja u zglobu kolena na način da se ne dogodi. Kolena zglobova su podeljena na unutrašnje ( nalazi se u zglobnoj šupljini) i spoljašnje ( izvan zglobne šupljine). Dio spoljašnjih ligamenta se prepliću sa vlaknima kapsule kolenskog zgloba, značajno povećavajući svoju snagu.

Najznačajniji intraartikularni ligamenti su:

• bočno interni i eksterni);
• cruciform ( napred i nazad);
• menisclektički ( napred i nazad);
• transverzalni ligament kolena.

  Najčešće se javljaju povrede koljenastog zgloba. Kada se proteže napred križni ligament  patološka pokretljivost tibije je napred ( simptom prednje fioke). Kada se stegnu zadnji križni ligament, neobičnom kretanju tibije se vidi unazad ( simptom zadnje fioke).

U bočnoj traumi kolenskog zgloba često trpe bočni ligamenti. Oštećenje transverzalnog ligamenta kolena je retko, pošto češće postoji ruptura jednog od menisci, između kojih se nalazi ligament.

Najvažniji ekstra-artikularni ligamenti kolenskog zgloba su:

• ligament patella;
• kolateralni ligamenti.

  Patellar patch sastoji se od vlakana koja predstavljaju nastavak tetive quadriceps femoris mišića. Ova tetiva je isprepletana sa vlaknima spoljnog sloja kapsule kolenskog zgloba, a kada je izašao, to je patelarni ligament. Ovaj ligament doprinosi najviše zadržavanju patele u fiziološkom položaju.

Vezni ligamenti nalaze se na bočnim stranama zgloba, sprečavajući prekomerno odstupanje od ose stopala u prednjoj ravni ( bočno). Povrede ovih ligamenata su izuzetno bolne i rijetko se regenerišu u potpunosti, pa nakon istezanja ili rupture, primećuju se ponovljene spontane dislokacije.

Anatomija sudova i nerva u zoni koljenskog zgloba

  U poplitealnoj fozi postoji vaskularno-neuronska sondama, uključujući poplitealnu arteriju, venu i išijatični nerv. Neki ljudi su pronašli varijantu dotok krvi do kolena, u kojem postoji podjela femoralne arterije u dva ogranka - veći tibijalni arterije i manje prednje tibije arteriju. U vrijeme kada većina ljudi ima ovu granu ispod kolena, mali dio je na nivou zgloba ili iznad njega. U ovom slučaju, umesto poplitealne arterije, vaskularni snop uključiće zadnju tibijalnu arteriju ili čak i oba ( prednje i zadnje tibijalne arterije). Na isti način postoje različite varijante venskih kolaterala ( grane) u području kolenskog zgloba, a njihov broj prelazi broj varijanti arterijskih kolaterala.

Osim gore najveće krvne žile u području koljena postoji razvijena vaskularne mreže, dizajnirana kako bi se osigurala vitalne funkcije kapsule zgloba i meniskusima okolokapsulnoy dio. U formiranju ove mreže učestvuju ne samo poplitealna arterija, već i neke grane gore navedene femoralne arterije. Posebno govorimo o gornjoj i donjoj medijalnoj arteriji kolena, arteriji sa desne koljenom, gornjoj i donjoj bočnoj arteriji koljena i drugima.

Među nervima u predelu kolenskog zgloba, potrebno je primetiti išijatski nerv i njegove grane - tibijalni i peronealni nerv, na kojem se deli iznad nivoa kolena. Takođe, mogu biti mali osetljivi kožni nervi.
  Svi elementi neurovaskularnog snopa su pokriveni sa vrha masnim tkivom kako bi ih zaštitili u slučaju traume.

Koje strukture se mogu upaliti u kolenu?

  Gotovo uvek uzrok bola na kolenima je zapaljen proces. U zavisnosti od toga koja je zajednička struktura zapaljena, ove ili druge vrste poremećaja njegovog funkcionisanja i bol se manifestuju, takođe imaju različit karakter.

Na području zglobnog zgloba mogu se upaliti sledeće strukture:

• zglobna hrskavica;
• arterije;
• vene;
• nervi;
• limfni čvorovi i posude;
• zglob kapsule ( vlaknast i sinovijalni sloj);
• kosti ( femoralni, tibijalni, patela);
• mišići i tetive;
• sinovijalne torbe;
• potkožno masno tkivo;

Glavni uzroci bolova u kolenu

  Medicinska terminologija za većinu nepoznatih ljudi u ovoj oblasti je složena i nerazumljiva. Međutim, njegova upotreba je neophodna zbog visokog funkcionalnog kapaciteta i tačnosti. Tabela ispod je dizajnirana da poboljša razumevanje pacijenata po suštini medicinskih izraza i mehanizama, na kojima se razvija ova ili druga bolest.

Uzroci bolova u kolenu

Upaljena struktura	Ime upale	Mehanizam razvoja upale
Artikularna hrskavica	Chondrites	Najčešći uzrok zapaljenja zglobne hrskavice je njegova degenerativna-distrofična promjena pod deformacijom. Uz ovu bolest, postepeno uništava hrskavicu, praćeno progresivnim smanjenjem elastičnosti. Kao rezultat, povećava se oštećenja hrskavice. Pored toga, postoji smanjenje njegove sposobnosti oporavka, što indirektno dovodi do povećanja stope inflamatornih procesa.
Poplitealna arterija	Arteritis	Upala poplitealne arterije je uglavnom zbog lokalnih poremećaja u cirkulaciji krvi. Najčešći uzrok ovoga je sedimentacija mikroba na aterosklerotičkoj ploči koja se nalazi u ovom segmentu krvnog kanala i uništavanje unutrašnjih slojeva arterijskog zida.
Poplitealna vena	Flebitis	venski upala javlja više od upala potkožnog arterije iz prostog razloga što je protok krvi u venu je znatno niža nego u arteriju, a vjerojatnost slijeganja u vezi sa povećanjem. Pored toga, vene imaju sistem ventila, u predelu koga se nalazi krvotok, koji predispozicira na formiranje. Trombotske mase su povoljno okruženje za rast bakterija, koje uzrokuju zapaljenje zida suda.
Išijatični ili tibijalni nerv	Neuritis	Glavni uzrok upale išijatični nerv  je njegova mehanička kompresija i produženje zbog povreda ili lokalnog hlađenja u nacrtu. Retko je oštećenje nervne membrane sopstvenim antitelima kod određenih autoimunih bolesti.
Limfni čvor	Lymphadenitis	Zapaljenje regionalnog limfnog čvora može biti lokalizovano u poplitealnoj fossi kao odgovor na bilo koje zapaljenje kolena tibije ili stopala (   , i drugi.). U ovom slučaju, limfni čvor deluje kao prepreka koja uhvati bakterije koje se šire od fokusa zapaljenja do ostatka tela. U ovom slučaju dimenzije čvora su povećane zbog akumulacije u njemu ( ćelije imunološki sistem ), njegova kapsula se proteže i uzrokuje bol.
Limfni sud	Limfangitis	Često paralelno sa upaljenjem limfnog suda ( limfangitis), obično se nalazi malo ispod same lokacije. Ova zapaljenja izgledaju kao otečena crvena linija, bolna na dodir. Uzrok limfangitisa je prekomerna količina živih bakterija ili medijatora inflamacije u limfi. Takođe, mehanizam retrogradne ( unazad) zapaljenje limfnog zida od zapaljenog limfnog čvora.
Kapsula kolenskog zgloba	Synovitis	Upala sinovijalne membrane zajedničke kapsule kod mladih najčešće je posledica mehaničke traume. Kod ljudi srednje i starosti može doći do upale, uključujući i zbog razloga. Kod reumatoidnog artritisa su vlastite agresivne faktor antitijela podignute protiv streptokokne organizam koji, zbog antigeni sličnosti pogrešno udara sinovijalne epitela.
Koštana srž	Osteomyelitis	Primarni osteomielitis se češće razvija kod srednjih i starijih ljudi ( takođe se sreću izuzeci) zbog ulaska u koštanu srž bakterija zajedno sa protokom krvi. Sekundarni osteomielitis je traumatičan, može se razviti kod pacijenata bilo kojeg uzrasta i uvek je povezan sa unošenjem mikroba u koštanu srž iz okoline sa otvorenim, operativnim operacijama itd.
Miševi i tetive	Myozitis, tendonitis	Upala mišićno-tetivnog aparata kolenskog zgloba je uglavnom zbog mehaničkih povreda, prerade i lokalnog ( nacrt). Istezanje i ruptura tetiva dolazi kod sportista koji brzo dobijaju mišićnu masu i ne brinu o jačanju tetiva.
Synovial torba	Bursitis	Kolenski zglob sadrži 3 do 5 sinovijalnih vreća, od kojih se većina nalazi na prednjoj površini kapsule u projekciji patela. Neprekidno se upali i zbog toga je njihova dijagnoza teška. Glavni uzrok njihovog zapaljenja je trauma. Manje često, zapaljenje može proširiti na njih iz susednih struktura.
Subkutano masno tkivo	Cellulite	Upala subkutane masti je retka pojava i najčešće je uzročena upalom susednih struktura ( osteomielitis, gnojni, itd.).
Koža	Dermatitis	Upala kože kolena može se razviti usled bakterijske infekcije ( ), kao i alergijski kontakt.

Dijagnoza uzroka bolova u kolenu

  Zbog toga što bol u predelu kolena može biti rezultat velikog broja bolesti, često su potrebne dodatne laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se utvrdila tačna dijagnoza. Naravno, ne treba minimizirati ulogu anamneze ( prikupljanje informacija o razvoju bolesti), pregled i opći pregled pacijenta, pošto pažljiva primena ovih standardnih metoda sakupljanja podataka omogućava vam da ustanovite dijagnozu u 70% slučajeva.

Kome da se obratite lekaru?

  Zbog raznolikosti uzroka bolova u kolenu, pacijent ne zna uvek kome se liječiti. Stoga, u cilju izrade specifičnosti, preporučuje se pacijentu, pre svega, da se obrati porodičnom ljekaru, koji će voditi neophodne inicijalne studije kako bi utvrdio na kojoj teritoriji pripada određena bolest.

Približno 80% bolesti kolena su u mogućnosti da leče porodičnog doktora. Ako postoji sumnja na bolest koja nije u njegovoj nadležnosti ili nije u stanju da izleči zbog zanemarivanja, porodični lekar upućuje pacijenta konsultaciji sa odgovarajućim specijalistom. Ako je potrebno, porodični lekar ili odgovarajući specijalista upućuje pacijenta planiranom ili hitnom lečenju u odgovarajućem odeljenju bolnice.

Specijalisti koji su uključeni u lečenje bolesti koje uzrokuju bol u predelu kolena su:

• traumatolog;
• ortopedista;
• neuropatolog;
• hirurg;
• alergist / imunolog;
• reumatolog;
• infekcija;
• gastrolog;
• onkolog;
• psihoterapeut, itd.

Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje

  Da bi se razjasnila dijagnoza, često je neophodno da se zasniva na podacima dodatnih parakliničkih studija, karakterističnih za ovo ili drugo područje medicine.

Metode dijagnostikovanja uzroka bolova u kolenu

Medicinsko polje	Bolest	Dijagnostičke metode
Traumatologija / ortopedija	deformirajuća artroza; intra-artikularna fraktura; dispanzija kolena ( varus i valgus deformity  kolenskog zgloba); hematropa i drugih.	Ultrazvuk ( ultrazvučni pregled) zajednički; artroskopija; punkcija zglobnog i citološkog pregleda sinovijalne tečnosti; CT ); MRI ( ).
Neurologija	Išijatični i tibijalni nerv.	Ultrasonografija poplitealne fosse;   i drugi.
Surgery	poplitealna cista ( Baker);   poplitealna arterija; suppurativni artritis;   oblast kolena; ruptura ligenata kolenskog zgloba; ruptura meniskusa; strano telo u kapsuli zgloba; aneurizma poplitealne arterije; poplitealni apsces / flegmon; limfangitis / limfadenitis; osteomielitis; hematropa i drugih.	radiografija / fluoroskopija u dve projekcije; Ultrazvuk zglobova;   poplitealna fosa; artroskopija; intravenozna angiografija; CT / MRI; dijagnostička punkcija kolenskog zgloba; istraživanje sinovijalne tečnosti; opšti pregled krvi; uzorak timole; C-reaktivni protein određivanje nivoa VIII i IX faktora koagulacije krvi, itd.
Alergologija /   imunologija	paraneoplastični sindrom; kontaktni dermatitis; akutni alergijski artritis u slučaju serumske bolesti; artritis ponce ( at); buergerova bolest ( sistemski imunopatološki obliterujući tromboangiitis) i drugi.	opšti pregled krvi; CEC ( cirkulišući imunske komplekse); imunoglobulinska frakcija.
Reumatologija	akutni; kaplanov sindrom ( artritis u rudarima s silikozom i reumatskim čvorovima) i drugi.	reumatoidni faktor; C-reaktivni protein; ASL-O ( ); punktu i citološki pregled sinovijalne tečnosti; LE ćelije; antitela na DNK, itd.
Infectious Diseases	artritis, tifus, bakterija itd. sifilični artritis; gonorealni artritis;   i drugi.	opšti pregled krvi; wassermanova reakcija; ELISA ELISA ( enzimski imunoassay); mikroskopija i setva nazofaringealnog mrlja; mikroskopija uretre, itd.
Gastroterapija	artritis sa; artritisa i drugih.	ASCA; pANCA i drugi.
Onkologija	sinovijalni; fibroma / fibrosarcoma;   / maligni šivanom;   / miosarkom; osteoma / osteoblastom; chondroma / chondroblastoma recklinghausen sindrom ( neurofibromatoza tipa I.) i drugi.	radiografija / fluoroskopija zgloba u dve projekcije; radiografija sanduk; hepatološki i bubrežni testovi; Ultrazvuk zglobnog i periartikularnog prostora; artroskopija sa biopsijom; citološki pregled sinovijalne tečnosti; opšti pregled krvi; tumorski markeri; scintigrafija itd.
Psihijatrija	psihogeni reumatizam.	neophodno je isključiti sve fizičke uzroke bolova u kolenskom zglobu.
Endokrinologija	artralgija ( ) posle ili izbrišite.	Ultrazvuk karličnih organa; određivanje nivoa u perifernoj krvi.

Radiografija / fluoroskopija zgloba u dve projekcije
  Radiografija je instrumentalna metoda istrage, u kojoj se stvara slika koštane strukture kolenskog zgloba pomoću rentgenskih zraka na filmu. Hrskavice tkiva se ne prikazuje, pa umjesto takozvani zajednički prostor između distalnog kraja femura i proksimalnog kraja tibije.

Rentgenski pregled je slična instrumentalna metoda, ali za razliku od radiografije, ona se vrši u realnom vremenu. Drugim rečima, radiolog ispituje koštani kostur kolena u dinamici, pretvara pacijenta pod različitim uglovima i traži od njega da napravi kretanje u zglobu. Tipično, takva studija se postavlja kada rezultati radiografije daju upitne podatke za dijagnozu.

Uz pomoć rendgenografije / fluoroskopije kolenskog zgloba, moguće je utvrditi uzrok bola na svom području. Najčešći od njih su deformacija artroze, intraartikularna fraktura, osteomielitis i gnojni artritis.

Radiografija grudi u dve projekcije
  Lekar na grudima može propisati lekar da isključi razvoj metastaza karcinoma pluća hrskavice, kosti, sinovijalnih i drugih tkiva. Za njihovu detekciju i lokalizaciju preporučuje se rentgenski snimak grudnog koša u dve projekcije ( posteriorno anteriorno i bočno).

Ultrazvuk ( ultrazvučni pregled) zglobne i periartikularne regije
  Ultrazvuk kolena i periartikularnog prostora je moderan, pristupačan, neinvazivan ( nije traumatičan), neškodljiv i veoma precizan instrumentalni metod istraživanja. Suština metode je snimanje zvučnih vibracija koje se odražavaju različito u gustini tkiva. Moderni ultrazvuk aparata daju trodimenzionalnu sliku zajedničkih struktura koje nam omogućavaju da se utvrdi debljina sinovijalne membrane, hrskavice, utvrđivanja stanja aparata tetive-ligament, zabilježio prisutnost upalnih promjena u sinovijalne tečnosti. Takođe, uz pomoć ove studije postaje moguće detaljno proučiti periartikularni prostor i strukturu poplitealne fosse. Konkretno, koristeći ultrazvuk ne može utvrditi prisustvo cisti poplitealnim prostora ograničiti kretanje u njemu i često izazivaju bol.

Koristeći ultrazvuk kolenskog zgloba, dijagnostikuje se većina bolesti povezanih sa promjenama integriteta, kao i integritet njegovog pomoćnog aparata. Pored toga, u poređenju sa CT i MRI, ova studija je mnogo jeftinija. Međutim, nažalost, ovaj pravac još nije dovoljno proučavan i postoji malo stručnjaka u ovoj oblasti, tako da se zajednički ultrazvuk može izvoditi samo u nekoliko klinika.

Ultrazvuk karličnih organa
  Ultrazvuk karličnih organa vrši se na dva načina - transabdominalna ( preko prednjeg abdominalnog zida) i intravaginalno ( kroz vaginu). Najtačnije je istraživanje karličnih organa sa intravaginalnim pregledom. Ovim metodom se sumnja na endokrini uzrok bolova u kolenima, sa tzv. Menopauzom ili posttrikanom ( nakon uklanjanja jajnika) artritis.

Dopler ispitivanje poplitealne fossa
  Ova studija je fokusirana na proučavanje krvotoka. Doplerografija poplitealne fosse određuje prolaznost poplitealne arterije i vene, kao i prisustvo zidnih defekata u njima aneurizma), koji mogu izazvati bol ove lokalizacije. Prednosti ove studije su neinvazivnost, bezazlenost i relativna jeftinost. Da bi se otkrile uzroci bolova u kolenu, ispituju se sva velika suda donjih ekstremiteta, što ukazuje na mesto i stepen blokade ( u procentima).

Arthroscopy sa biopsijom
  Arthroscopy je endoskopski metod istraživanja, u kojem je LED provodnik ubačen u zglobnu šupljinu, spojen na uređaj za pretvaranje i monitor. Prednosti ove metode su to što pomaže vizualizaciji zglobnih površina, menišija, intraartikularnog ligamenta i sinovijalne membrane, kao što su oni zaista. Štaviše, uz pomoć artroskopa moguće je izvesti nisko-traumatske operacije za uklanjanje stranih tijela iz kolenskog zgloba i za vraćanje integriteta meniskusa. Ako sumnja na volumetrijsku formaciju u zglobnoj šupljini može uzeti uzorak ( biopsija) i ispitati njegovu histološku strukturu za malignitet. Sinovijalna tečnost dobijena iz zglobne šupljine može se takođe citološki ispitati za prisustvo atipičnih ćelija, kristala urične kiseline i sl.

MR
  MRI je daleko druga najtačnija slika dobijena studijom nakon PET ( pozitronska emisiona tomografija). Suština ove metode je registracija fotona koje emitira ljudsko telo pod uslovima promenljivog magnetnog polja velikog magnituda. Karakteristika MRI-a je bolja vizualizacija struktura bogatih tečnostima ( posebno, vodonik jona).

Treba napomenuti da je upotreba ove metode za dijagnozu bolesti kolenskog zgloba izuzetno retka, zbog visokih troškova studije. Međutim, ponekad je neophodno dijagnoza sistemske bolesti, od kojih je jedna manifestacija artritis.

Ograničenje upotrebe MRI-a je prisustvo metalnih implantata u pacijentovom telu ( zubne krunice, igle za pletenje, igle, proteze i sl.), kao i težinu pacijenta preko 160 kg.

CT
  CT je jedna od najsavremenijih rendgenskih metoda istraživanja. Njegova suština je kružna izvedba brojnih radiografskih slika određenog segmenta tela sa njihovim naknadnim upoređivanjem. Kao rezultat, stvorena je trodimenzionalna virtuelna rekonstrukcija neophodnog segmenta tela, koja se može ispitivati ​​u celini pod bilo kojim predbrojem, a sloj po sloju u bilo kom neophodnom dijelu. Karakteristika CT-a je kvalitativna vizualizacija gustih struktura ( kosti, metal, itd.). Ograničenje ovog istraživanja je težina pacijenta preko 120 kg.

Korišćenje CT-a za dijagnozu uzroka bolova u kolenu takođe je ograničeno na visoke troškove. Kao iu slučaju MRI, ova metoda se može koristiti u slučaju sumnje na sistemsku bolest, od kojih je jedna manifestacija upala kolenskog zgloba.

Ako vam je potreban izbor između CT-a i MR-a, vođenih nekoliko kriterijuma. Najvažniji kriterijumi su rešavanje moći tomografa i njihova bezopasnost ( količina zračenja). Takođe, jedan od važnih faktora je kompetencija lekara, koja opisuje rezultate istraživanja.

Intravenozna angiografija
  Intravenozna angiografija je jedna od najefikasnijih radioloških studija. Njegova suština je uvod u određenu arteriju ( po pravilu, femoralne ili subklave) sonde, preko koje se u određenom trenutku uvodi rendgenska kontrastna supstanca i radioskopija istovremeno vrši ( vizuelizacija unutrašnjih struktura organizma u realnom vremenu). Stoga, istraživač može pratiti širenje kontrastnog medija duž vaskularnog kreveta i označiti mesta ( sužavanje) sa aneurizmom ( ekstenzije), koji mogu izazvati bolove bolesnika.

Konkretno, kršenje prolaznosti femoralne ili poplitealne arterije može izazvati akutnu vaskularnu insuficijenciju donjeg dela nogu   , aterosklerotična plaketa itd.). Klinički znaci akutne arterijske insuficijencije su iznenada pojavljivanje bledoće kože, nedostatak pulsa i izraženih bolova ispod navodnog mesta konstrikcije.

Scintigrafija
  Scintigrafija je takođe jedna od specifičnih radioloških metoda, čija je karakteristika korištenje naznačenih radiofarmaceutika dati intravenozno. Dok se širi kroz telo, radiofarmaceutika se naslanja u tkiva na koja se pokazuje tropizam ( afinitet). Stoga, kada se snima rentgenski snimak nakon intravenskog davanja neophodne pripreme, mesta ekrana se vizualizuju na ekranu monitora. Glavna oblast primene scintigrafije je otkrivanje malignih procesa, kao i metastaze tumora, koje se drugim metodama teško vizuelizuju. Za većinu malignih tumora već postoje specifični radiofarmaceutici.

Maligni tumori zglobnih struktura i periartikularnog prostora mogu izazvati bol, ali takvi slučajevi su retki. Osim toga, s obzirom na to da je zglob koljena dobro vizualizovane jednostavnije metode istraživanja, upotreba scintigrafije u svrhu dijagnosticiranja tumora u zglobu kolena je samo naučnog interesa, a gotovo nikada ne koristi.

Kolonoskopija
  Kolonoskopija je instrumentalna endoskopska metoda za dijagnostikovanje patologije rektuma, sigmoida i debelog creva. Neki kolonoskopi su u stanju da prevladaju ileokecalnim ventilom i vizualizuju terminalni deo iilea. U ovoj studiji, vazduh se injektira u rektum, nakon čega se u njega uvodi fleksibilan optički provodnik, koji postepeno napreduje prema gore. Pomoću stakloplastike osvetljenje određenog područja creva vrši se pred krajnjim dijelom aparata, a slika unutrašnjeg zida velikog creva se prenose na ekran.

Kolonoskopija se može koristiti za dijagnozu bolesti kao što je Crohnova bolest ( terminalni ileitis) i nespecifičnog ulcerativnog kolitisa. Ove bolesti obično ne utiču muskuloskeletni sistem, ali u retkim slučajevima razvija se artritis, verovatno kroz autoimune mehanizme. Najčešće uz takav artritis pogađa zglobove kuka, koljena i gležnja.

Kompletna krvna slika
  Opšti pregled krvi je metod skrininga u bilo kojoj oblasti medicine. Bez sumnje, ova analiza ne ukazuje na tačan uzrok bolova u kolenu, ali može znatno smanjiti opseg pretraživanja među svojim širokim spektrom. Neke karakteristike oblika, prečnika, indeksa boje i količine mogu dovesti doktora da razmišlja o retkim bolestima u kojima se može razviti artritis. Karakteristike leukograma ( procenat različitih vrsta leukocita u krvi) može ukazati na autoimuno ( alergičan), virusne ili bakterijske prirode zapaljenja zglobova.

Timole uzorak
  Timolovaya test je jedan od biokemijskih testova, ukazujući na težinu upalnog procesa. Ova analiza je opšta, a njeni visoki indeksi mogu ukazivati ​​na proizvoljnu lokalizaciju upalnog procesa.

C-reaktivni protein
C-reaktivni protein također je generalni marker upale u organizmu, međutim, za razliku od timol, povećava svoju vrijednost može ukazati na prirodu reumatskih upala koljena.

Određivanje nivoa VIII i IX faktora koagulacije krvi
  Jedna od manifestacija hemofilije ( kongenitalna bolest koju karakteriše nedostatak koagulabilnosti krvi) je intra-artikularno krvarenje. Po pravilu je obilno i teško zaustaviti, zbog čega velika količina krvi prodire u zglobnu šupljinu. Zajedno sa krvlju u zglobnoj šupljini dobijaju biološki aktivne supstance koje uzrokuju upale i bol. Pošto je koleni spoj jedan od najmasivijih zglobova osobe, a traumatizam je statistički najčešći. Krvenje u ovom zglobu kod pacijenata sa hemofilijom je najverovatnije i, po pravilu, najizraženije.

Dijagnoza hemofilije pomaže pažljivo prikupljenu porodičnu istoriju, odgovarajuću kliničku sliku i definisanje nivoa krvi faktora koagulacije VIII i IX. Takođe korisne su analize uključene u ( protrombin, trombinsko vreme, fibrinogen itd.).

CEC
  CIK-ovi cirkulišu kompleks antigena u krvi sa antitelima koji su ga napali. CIK se nalaze u alergijskim reakcijama trećeg tipa prema Gell-u i Coombs-u ( imunokompleksne reakcije). Kada se ovaj kompleks taloži na zid posude, razvija upalna reakcija manifestira spolja lokalne crvenilo i različitog stepena ozbiljnosti morbiditeta. Po pravilu, takve reakcije su sistemske po karakteru i njihove manifestacije nisu ograničene samo na poraz samo određenih delova tela. Drugim rečima, oštećenje koljenskog zgloba, obično simetrično, razvija se unutar sistemskog alergijskog procesa u telu.

Fragmenti imunoglobulina
  Određivanje imunoglobulina frakcija se koristi u diferencijalnoj dijagnozi alergija i nekih autoimunih bolesti, može se manifestuje bolom u koljenu.

ASL-O
  ASL-O ( antistreptolizin-O) je vrsta antitela protiv streptolizina - proteolitička ( destruktivno) bakterije nazvane beta-hemolitik. U određenoj kategoriji bolesnika, ova antitela prekidaju krvno tkivo zglobova. U vezi sa gore navedenim, visoki titer ASL-O je dijagnostički kriterijum reumatizma.

Reumatoidni faktor
  Reumatoidni faktor se odnosi i na broj testova potrebnih za dijagnozu akutne reumatske groznice, koja je poznata da se manifestuje jake bolove u koljenima.

Uricna kiselina
  Povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvi predstavlja supstrat bolesti kao što je protin, u kojem se spajaju češće) formiraju se depoziti soli ove kiseline. Kao rezultat, razvija se akutni artritis, praćen povećanjem telesne težine i teškim bolom u kolenu, sve dok nema kretanja u ovom zglobu.

Antitela na DNK
  Detekcija antitijela je najviše točne test Laboratorijska dijagnostika sistemski eritemski lupus, od kojih je jedna manifestacija je bol u zglobovima kolena.

LE ćelije
  LE ćelije su određene vrste leukocita koje su apsorbovale jezgre ili fragmente jezgra drugih ćelija u telu. Ove ćelije se nalaze kod 70% dece koja pate od sistemskog eritematoznog lupusa, što može izazvati bolove u kolenu.

Wassermanova reakcija
  Ova analiza je pozitivna za takvu poznatu kao. Jedan od komplikacija je infekcija sifilitičko artritisa koja se razvija u direktnom lezija sinovijalne membrane ili kost kraj Treponema pallidum ( sifilis) ili indirektno kroz autoimune mehanizme.

EIA /ELISA
Uz pomoć pretrage u krvi određenih vrsta antitela. Konkretno, može biti korisno dijagnostikovati antitela na i gonokokus, što uzrokuje Reiterov sindrom. Sa ovim sindromom, postoji triada oštećenja konjunktiva očiju, uretre kao i prostate) i sinovijalnu membranu zglobova češće). Kada je otkrivanje antitijela na Treponema pallidum i bol u koljenima sa velika vjerovatnoća dijagnoza se može postaviti sifilitičan artritisa.

Mikroskopija i kultura uretre
  Mikroskopija i kultura uretre brisa omogućava da izdvoje uzročnika spolno prenosivih infekcija koje direktno ili preko autoimuna mehanizam može uzrokovati bol koljena.

Mikroskopija i kultura nozofarinksa
  Bolesti kao što je boginja, tifus, difterija ili pneumokokne upale pluća može uzrokovati bol u koljenima posredovane, kao u gore navedenim slučajevima, prelaze imunološki agresije. Sa bakterijskim bolestima ( tifusa, difterije, pneumokokne pneumonije i drugih.) često je moguće dijagnozirati patogenu u jednostavnoj mikroskopiji uz odgovarajuće bojenje mrlja. Po potrebi, pribegavajte specifičnim dijagnostičkim testovima i setvu na jednostavnim i obogaćenim hranljivim medijima. Sa virusnim bolestima ( maliguri, itd.) identifikuje patogen je mnogo teži. U tu svrhu se koristi sjemenje živih hranljivih materija ili omogućavanje identifikacije određenih delova genoma specifičnih za virus.

ASCA
  Antitela na saharoromicete su dijagnostički kriterijum za Crohn-ovu bolest. Ove bakterije pripadaju konstantnom ljudskom crevu, jer učestvuju u procesu fermentacije hrane i čak dodaju broj. Međutim, kod nekih pacijenata, prema bakterije razvijaju poboljšane imuni odgovor, zbog kojih crijeva razviju specifične upalni proces, koji je supstrat ( temelj) Crohnova bolest.

U više rijetkim slučajevima formirana patološki antitela uticati ne samo na crijevnih tkivo, ali i sinovijalne membrane zglobova, što je razlog zašto pacijenti razvijaju reaktivni artritis. Najčešća lokacija su veliki zglobovi donjih ekstremiteta ( femoralno, koleno, gležanj).

pANCA
  Antitela na citoplazmu su otkrivena u brojnim bolestima, od kojih je jedan ulcerativni kolitis. U ovoj bolesti, kao iu Kronova bolest može se razviti autoimune artritis, manifestuje bolom u velikim zglobovima, posebno koljena.

Bubrežni testovi ( kreatinin, urea)
  Ovi testovi se vrše da bi se procenila funkcija izlučivanja bubrega. Ova odstupanja mogu ukazati, sistemski eritemski lupus, primarni tumori, metastaze, itd Svi patologija gore navedenih mogu utjecati na funkcionalnog integriteta koljena putem različitih mehanizama. Stoga, proučavanje funkcije bubrega može dopuniti kliničku sliku određene bolesti, od kojih je jedna manifestacija upala kolenskog zgloba.

Hepatski testovi ( ukupni bilirubin i njegove frakcije, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, GTP)
  Istraživanje funkcije jetre vrši se u istoj svrsi kao i ispitivanje funkcije bubrega. S obzirom na to da je jetra je filter za krv prikupljena iz crijeva i male karlice, koji se najčešće nalazi metastaza malignih tumora podataka. Maligni tumori, pored klasične klinička slika  može izazvati razvoj paraneoplastičnim sindroma u kojem se antitijela podignute protiv tijela tumora, krst napad maramice antigenically sličnu strukturu. Kao rezultat toga, u svrhu antitijela protiv raka može biti bubrega, jetre, pluća, mozak, zglobovi i sinovijalne membrane. Konkretno, razvoj paraneoplastičnim artritisa koljena doživio oticanje, crvenilo, bol, i skoro uvijek bilateralnih.

Markeri tumora ( oncomarkers)
Biti u telu, tumori različitih tkiva skoro uvek u krvlju spuštaju određene supstance koje se obično ne pojavljuju. Takve supstance nazivaju se tumorski markeri. Njihova detekcija pomaže u dijagnozi primarnog fokusa malignih neoplazmi. Nažalost, danas nisu svi tumorski markeri otvoreni, a njihova dijagnostička vrednost nije uvek apsolutna, jer za većinu njih postoji određeni procenat greške.

Negativan uticaj tumora na zglob kolena može biti posredovan direktnim i indirektnim uticajem. Direktni uticaj podrazumijeva rast tumora direktno od hrskavog, kostnog ili vezivnog tkiva samog zgloba, što dovodi do promjene u saglasnosti ( usaglašenost) njegovih površina i razvoja upale. Indirektni uticaj često posreduje paraneoplastični sindrom opisan ranije.

Marker specifičan za sinovijalni sarkom je vimentin, antigen epitelne membrane i pancitokeratin. Marker malignog švannoma je vimentin, S-100, CD99, indeks proliferativne aktivnosti Ki-67. Marker miosarkoma je visok titar antitela na desmin, mioglobin, specifični aktin HHF-35 i vimentin. Markeri drugih tumora su ili slabo razumljeni ili nisu dovoljno informativni.

Procena nivoa estrogena i progesterona u perifernoj krvi
  Ova studija je relevantna samo za fer seks, jer je u njihovom normalnom stanju promjena u nivou hormona jajnika estrogena i progesterona) tokom ciklusa utero-jajnika. Kršenje ovog ciklusa ili njegovo odsustvo može ukazivati ​​na određene fizičke bolesti ili krivično djelo. Osim klasičnih znakova menopauze kod nekih žena, može se manifestovati i klimakterijski artritis, čija je priroda, nažalost, slabo razumljena. Predloženo je da estrogeni ubrzaju regenerativne osobine zglobne hrskavice, pa njihovo odsustvo dovodi do ubrzanog uništenja hrskavice, praćeno upalnim procesom i bolom. Sličan uslov se može razviti nakon operacije uklanjanja oba jajnika, au ovom slučaju se zove post-katarzna artralgija.

Šta raditi sa bolom u kolenu?

  Uzroci bolova u kolenu uslovno su podeljeni na hitne i nužne. Hitni uslovi uključuju one koji predstavljaju prijetnju životu ili mogu dovesti do značajnog poremećaja u funkciji koljenskog zgloba i čitavog donjeg udjela. Sve druge države nisu hitne.

Prva pomoć za hitne slučajeve koji izazivaju bol u kolenu

Hitnim uslovima koji dovode do bolova u kolenima / kolenima, su:

• hematroloza ( intraartikularna hemoragija);
• suppurativni artritis;
• istezanje ligamentnog aparata tetive;
• ometanje spoja;
• dislokacija / subluxacija zglobova;
• intraartikularna fraktura.

  Svi hitni uslovi navedeni gore, sa izuzetkom gnojnog artritisa, obično su traumatski po prirodi. Gnojni artritis također mogu nastati zbog povrede, ali češće je uzrok ulaska gnojni mase susjednih objekata, npr, osteomijelitis, celulitis, limfadenitis i drugi.

Gotovo uvijek pacijentu je teško odrediti samu dijagnozu, jer su spoljašnji znaci lezije koljenskog zgloba uvek isti ( bol, crvenilo, otok, povećanje lokalne temperature kože). Stoga, uz sve hitne uslove povezane sa bolom u kolenu, postoje neke opšte mere za pružanje prve pomoći.

U hitnim uslovima vezanim za bol u kolenu, preporučuje se:

• pozovite hitnu pomoć;
• da daju nogu poziciju u kojoj bi bol bio minimalan;
• stavite na otečeno koleno komad leda ili hladni zavoj ( mijenjati svaka 3 do 5 minuta);
• uzimajte bilo koji raspoloživi ili antiinflamatorni agens (   , i drugi.) u količini od jedne doze ( pogledajte uputstva za proizvod), ako nije bilo ranije posmatrano.

U hitnim uslovima, uz bolove u kolenu, zabranjeno je:

• masaža kolena;
• nanošenje elastične zavoje.

Lečenje ne-hitnih stanja povezanih sa bolom u kolenu

  Kao što je ranije pomenuto, sve bolesti koje uzrokuju bol u regiji koljena podeljene su u grupe prema uzrocima njihove pojave. Razne bolesti tretiraju odgovarajući stručnjaci. Svaka oblast medicine ima određeni skup najčešće korišćenih metoda i lekova.

Za lečenje bolova u kolenu traumatske prirode koristi se:

• hirurška ili nehirurška restauracija zajedničkog integriteta;
• privremena imobilizacija zgloba ( gipsa lungata, ortoze, Ilizarovog aparata i dr.);
• metoda kretanja skeleta;
• oslobađanje bolova i antiinflamatorni lekovi ( u obliku masti( ), losione(dimetilsulfoksid), injekcije( )  i unutra(ketorolac));
• hondroprotektori ( glukozamin hidrohlorid, glukozamin sulfat, hondroitin sulfat i drugi.);
• hormonski preparati ( u obliku masti i injekcija - deksametazon, betametazon, triamcinolon itd.).

Za lečenje bolova u kolenu neurogične prirode koristi se:

• lekovi protiv bolova ( unutrašnjost, injektiranje ili blokiranje);
• antiinflamatorni lekovi ( nimesulid, meloksikam, celekoksib i drugi.);
• antikonvulzivi (   , fenitoin, gabapentin i drugi.);
• fizioterapija (   , i drugi.);
• vitamini grupe B.

Za hirurški tretman  bol u kolenu primenjuje:

• otvaranje gnojnog fokusa sa odgovarajućim tretmanom rane antiseptikom;
• vraćanje integriteta meniskusa, ligamenata, tetiva;
• uklanjanje stranog tela, ekscizija tumora;
• skleroziranje i uklanjanje;
• uklanjanje poplitealne ciste ( Baker);
• stenting ( veštačka ekspanzija mesta konstrikcije sudova pomoću cilindričnog mrežnog implanta - stenta) poplitealna arterija;
• eliminacija aneurizme poplitealne arterije

• upotreba trombolitike i antiplatelet agenata ( urokinaza, streptokinaza, heparin i drugi.).

Za lečenje bolova u kolenu alergijske prirode koristi se:

• (  , i drugi.);
• hormonski preparati ( deksametazon, prednizolon i drugi.);
• adsorbenti ( aktivni ugljen itd.);
• stabilizatori mastocitnih membrana ( mastociti) (ketotifen, nedokromil i drugi.);
• laksativi ( laktuloza, bisacodil, glicerol i drugi.);

Za lečenje bolova u kolenu reumatske prirode koristi se:

• krevet za 5-10 dana ( kako bi izbjegli komplikacije kardiovaskularni sistem );
• glukokortikosteroidi ( prednisolone);

Za lečenje bolova u kolenu sa infektivnom bolestom:

• NSAIDs;
• analgetici ( losione sa dimetilsulfoksidom, ketorolacom itd.);
•   supstanca ( paracetamol, ibuprofen);
• antihistaminici ( loratadin, klemastin i drugi.);
• lekovi za lečenje osnovne bolesti ( , ).

Za lečenje bolova kolena povezanih sa bolestima digestivnog trakta(crohnova bolest i ulcerativni kolitis), primeniti:

• glukokortikosteroidi ( prednizolon - tečaji malih i srednjih trajanja);
• intestinalni antiinflamatorni lekovi ( mesalazin, sulfasalazin);
• NSAIDs;
• lekovi protiv bolova.

Za lečenje bolova kolena povezanih sa malignim tumorom, koriste se:

• razne oslobađače bolova ( uključujući i opiate(tramadol, morfin, fentanil i drugi.));
• antiinflamatorni lekovi ( povećati efekat lekova protiv bolova);
• lečenje osnovne bolesti ( hirurško uklanjanje tumora,).

Karakteristike bolova u kolenu

  Pošto je koncept bolova kolena dovoljno širok, mnogim pacijentima je teško detaljno opisati problem koji ih uznemirava. U tom smislu, da bi se preciznije odredio, čitaocu se daje mogućnost da odabere najpogodniji opis svojih bolova sa spiska predloženih u nastavku.

Najčešće pacijenti pitaju:

• Zašto boli pod kolenom?
• Zašto boli iza kolena?
• Zašto je koleno bolelo i otečeno?

Zašto boli kolena nakon trčanja?

  Najčešći uzroci bolova u predelu kolena nakon trčanja su mišićne tetive i uništavanje zglobne hrskavice sa deformacijom artroze.

Istezanje ligamentnog aparata
Kolen zglob je jedan od najsloženijih zglobova ljudskog tela. Stabilno funkcionisanje obezbeđuje sistem intraartikularnih i ekstraartikularnih ligamenata, koji sprečavaju patološko pomeranje zglobnih površina. Tokom trčanja, postoji višestruko povećanje verovatnoće subluksacija i dislokacija u poređenju sa hodanjem. Razlog je u povećanju sile udara kada se zglobovi međusobno sudaraju. Blago odstupanje noge od uobičajene ose tokom trčanja nadoknađuje jačina ligamenata, koja ne dozvoljavaju dislokaciju da se javlja u zglobu. Ako noga odstupa od uobičajene ose do mere koja premašuje zateznu čvrstoću ligamenta, ona se prostire ili potpuno lomi.

Klinički, trauma ligamenta ili ligamenata manifestuje bol u odgovarajućem dijelu kolena. U slučaju da jedan od unutrašnji ligamenti  kolena, često se priključuje zapaljenje sinovijalne kapsule, a bol postaje difuzna. Pukotina intermenalnog ligamenta često je praćena rupturam jedne od menisci sa slobodnim lutanjem razbijenog fragmenta unutar zglobne šupljine. Ako se ovaj fragment pada između zglobnih površina u ekstremnim položajima, zglob se može zaglaviti. U miru, bol će se povući, a kada pokušate da se krećete, dramatično se povećava. Kompletna ruptura ligamenata zahteva hiruršku restauraciju njihovog integriteta.

Napetost tetive
  Istezanje tetiva je dovoljno česta greška za početnike. Razlog leži u činjenici da se skup mišićne mase, a time i snaga mišićnog vlakna, javlja brže od jačanja tetiva. Stoga se povećava opterećenje na tetive i njihovu vezu sa kostom bez povećanja njihove snage, što na kraju vodi do njihovog istezanja ili kidanja. Da bi se izbegle takve povrede, preporučuje se pored dinamičkih opterećenja ( trčanje, plivanje, aerobika, itd.) na kraju treninga za izvođenje nekoliko samostalnih statičkih vežbi. Statičko opterećenje umjesto toga dovodi do funkcionalne reorganizacije mišićne tetive, smanjujući verovatnoću njenog istezanja.

Bol kada se opterećuje tetiva u miru obično je trajna, tupa. Sa snopom odgovarajućeg mišića, bol se povećava. Tendon ruptura se smatra ozbiljnijom patologijom, manifestovanom mnogo težim bolom, hematomom ( intersticijsko krvarenje), funkcionalni neuspjeh odgovarajućeg mišića ( nemogućnost izvršenja kretanja za koji je odgovoran). Sa potpunim rupture tetive, neophodno je hirurški vratiti svoj integritet.

Uništavanje zglobne hrskavice sa deformacijom artroze
  Deformirajuća artroza je degenerativna degenerativna bolest hrskavog tkiva sa kompleksnim mehanizmom. Njegova suština je promena u ravnoteži između procesa formiranja hrskavog tkiva i procesa njenog uništenja. Kao rezultat, površinski slojevi hrskavice postepeno se brišu, i nervni završeci, koji su ranije bili u debljini hrskavice, goli. Čak i njihova mala iritacija jednostavnom pokretom izaziva bol.

Tokom odmora, gola nervna vlakna su prekrivena neprekidnim slojem fibrina, koji ih štiti od iritacije. Međutim, kada se pokreće, fibrin se briše, ponovo otkrivajući nervne završnice. Stoga, pacijent sa deformacijom artroze može početi sa dobrim zdravljem i završiti ga, doživljavajući bol. Nekoliko sati nakon trčanja, bolovi nastaju ili čak povećavaju zbog razvoja aseptičnog upale u kapsuli kolenskog zgloba. Međutim, posle nekoliko dana odmora bol postepeno nestaje, što se objašnjava formiranjem sledećeg zaštitnog sloja fibrina na zglobnim površinama.

Bol sa deformacijom artroze se manifestuje uglavnom nakon povećanja opterećenja na oštećenom zglobu i, kako je navedeno gore, prolazi posle odmora. U naprednijim stadijumima bolesti, bol je odsutan ujutro, pojavljuje se nekoliko sati nakon što se proguta i dostigne vrhunac u večernjim časovima, čak i bez velikih opterećenja tokom cijelog dana. Intenzitet bola zavisi od težine patoloških promena u zglobnoj hrskavici.

Zašto boli pod kolenom?

  Bol u poplitealnim prostor može biti uzrokovana istezanja ligamenata, upala na nivou neurovaskularne bundle, i povećava volumetrijski formaciju.

Istezanje ligamentnog aparata
  Istezanje ligamentnog aparata kolenskog zgloba, naročito njegovog zadnjeg dela, može doći uz prekomerno nasilno proširenje noge. Često ovaj tip ozljede povezane sa frakturama intraartikularne, kao u vrijeme istezanje cijelog opterećenja, koja je nosila svežanj se distribuira sa strane zglobne površine dva kosti ( femoralni i tibijalni). Od strane dijelovima zglobne površine ne anatomski prilagođen opterećenja koja pada na centralnom dijelu, tu je split u najslabije mjesto sa pukotina proteže duboko u kost paralelno sa osi. Drugim rečima, formira se tzv. Intra-artikularna frakcija u obliku slova T.

Kada protezao ligamenata i tetiva iza koljena je prekomjerne mehaničku iritaciju proprioceptivnog nervne završetke odgovorne za normalan osjećaj raseljavanja dijelove tijela u odnosu na drugog. Nakon određenog vremena, otok intenzivira kompresiju ovih završetka, uzrokujući osećaj bola. Vraćanje integritet ligamenta javlja u prosjeku nakon od 2 - 3 tjedna, ali ton pogođene tetive ili ligamenta gotovo nikad nije u potpunosti oporavio, a samim tim i ponovno se proteže se može javiti čak i godina, uganuća i frakture sa istim mehanizmom.

Zapaljenje neurovaskularnog snopa u poplitealnoj fossi
  Vaskularni snop poplitealne fosse najčešće se sastoji od poplitealne arterije, poplitealne vene i tibijalnog živca.

Glavni uzrok zapaljenja poplitealne arterije je formiranje tromba u njemu. Manje obično, uzrok zapaljenja je aneurizma i traumatski faktor. U formiranju ili uvođenju tromba u okluzionom području, razvija se akutna kiseonička deficita, koja se manifestuje u teškim lokalnim bolovima i blanjanju pogođenog područja. S obzirom na činjenicu da je poplitealnim arterija je glavna arterija vaskularne, pružajući krvi u donjem leži dijelovima nogu, odmah utiče na blokadu funkcionalne održivosti koljena, nogu i stopala. Međutim, pošto postoji razgranata mreža kolaterala u regiji kolena, deficit možda nije apsolutan, ali relativan, što će dovesti do bolova tokom vežbanja i odsustva u odmoru. Međutim, u pravednosti treba napomenuti da u većini slučajeva, ove anastomoze su insolventna, a pacijent u slučaju odbijanja hitne medicinske ili hirurško zbrinjavanje razvija gangrena metara ispod blokade, koji je u pratnji groznim bolovima i teške sindrom opšte intoksikacije.

Zapaljenje poplitealne vene se, po pravilu, razvija sa varikoznim venama. Struja krvi na mjestu usporava, uniformne elemente krvi ( eritrociti, leukociti,) se naslanjaju na mikroskopske pukotine u zidu vene. Zatim, gustina i veličina sedimenta povećavaju se i transformišu u trombus. Blokade protoka krvi u poplitealnim arterije, kao i blokade poplitealnim arterija može dovesti do gangrene stopala, ali često se to ne desi zbog razvijen sistem površnih vena koje nose krv nazad u nabubri. Bol u području trombusa je uzrokovan nedostatkom snabdevanja krvlju, i dodavanjem bakterija, koje postepeno uništavaju vaskularni zid. Intenzitet bola u poplitealnim arteriji tromboze, bez sumnje, bio visok, ali je red veličine niže od bol povezana s tromboza poplitealnim arteriju.

Upala tibijalnog živca ( neuritis) retko se izoluje na nivou kolena. Općenito bol širi duž bedrenog živca i njegovih ogranaka najveći - na tibije živac sakruma niz leđa butine, koljena i gornji treći tibije. Uzrok neuritisa je povreda nerva u jednoj od kostnih kanala, modrica, istezanje, a takođe lokalno hlađenje u toku hladnog vazduha ( klima, nacrt itd.). Manje česta je virusna ili autoimuna lezija gore navedenih živaca, razvija se, po pravilu, sistemski. Bol u odmoru je umeren, često pulsirajuci. Njihova pojačava se javlja kada se živac isteza ( pozitivan simptom Lacegove tenzije).

Rast volumetrijskog obrazovanja u poplitealnoj fossi
  Među zapreminskim formacijama koje se nalaze u poplitealnoj fossi, utvrđena je cista ( Baker), aneurizmom poplitealne arterije, uvećanim limfnim čvorovima i formiranjem tumora.

Bakerova cista  je akumulacija sinovijalne tečnosti u sinovijalnoj torbi na zadnjoj strani kolenskog zgloba. Ova cista može komunicirati sa zajedničkom šupljinom i može biti izolovana. S tim u vezi, njegova konzistentnost može biti mekša ( ako postoji poruka) ili gusto ako nema poruke). Po pravilu, cista je pokretna, ne spajkana u okolna tkiva, malo bolna i ispruga kada je koleno neobrađeno.

Anerizam poplitealne arterije  - fenomen vrlo retke, ali periodično se javlja u hirurškoj praksi. To je lokalna ekstenzija ili dodatna šupljina povezana sa glavnom arterijom. Zidovi aneurizme su razređeni, zbog čega postoji stalni rizik od rupture i ozbiljnog intersticijalnog krvarenja. Po pravilu, aneurizma se ne zalijepa na okolna tkiva, ona palpira kada se palpira. Umerenost se može osetiti periodično tokom trenutaka rasta ovog obrazovanja i na visokom nivou ( vježba, arterija, itd.).

Limfni čvorovi  poplitealna fosa se može povećati kao rezultat lokalnog upale ili upale tkiva donjih nogu. Po pravilu, oni su bolni, naročito kada saviju nogu u kolenu i kada osećaju. Takođe, može postojati lokalna crvenila i porast temperature kože. Upaljeni limfni čvor je slabo mobilan, elastičan, sa ravnim konturima.

Tumorski procesi  poplitealne fosse nisu često pronađene. Njihove karakteristike ( gustina, elastičnost, adhezija na okolna tkiva, bolest, itd.) zavise od vrste tumora.

Zašto boli iza kolena?

  Bol u leđima koljena su često uzrokovane istezanje ligamenata i tetiva, upala živca i vaskularne strukture, kao i povećanje obima obrazovanja u ovom području.

Istezanje ligamentne tetive aparature
  U ligamentima iu tetivima postoje proprioceptivni nervni završeci, koji prenose u mozak informacije o tome koliko je stres ovih vlakana u svakom trenutku. U mozgu se sumiraju i obrađuju nervni impulsi dobijeni od svih proprioceptivnih receptora, tako da osoba može osjetiti svoj položaj u svemiru, čak i kada su zatvorene oči.

Zatezna tetive ili ligamenta vlakana proprioceptivnog receptore nalazi therebetween, doživljava iritacija deset puta veća od normalne, zbog čega oni šalju impulsi se doživljava u mozgu kao bol.

Istezanje ligamenata-tetive stražnje strane zgloba koljena se može javiti kada udara na njega u smjeru anteroposteriornom, i pada sa visine na pravoj nozi. Često su takve povrede povezane sa intraartikularnim prelomima punkta tibije i / ili kostiju kosti.

Upala nervne i vaskularne strukture poplitealne fosse
  Neurovaskularni snop poplitealne fosse sastoji se od poplitealne arterije, vene i tibijalnog ( ponekad ishijalno) nerva. Najčešće se javlja zapaljenje vaskularnih struktura zbog blokiranja njihovog lumena trombotskim masama. Dobijeni nedostatak kiseonika u okolnim tkivima i samim posudama dovodi do akutnog ishemijskog bola ( zbog nedostatka snabdevanja krvlju). Za direktno uništavanje vaskularnog zida iznutra može doći do bakterija koje se naslanjaju na trombotske mase i izazivaju lokalni inflamatorni proces. Bol je, po pravilu, jasno lokalizovan, akutan. Njihova težina zavisi od stepena nedostatka kiseonika u okolnim tkivima. Stoga, s povećanjem fizičkog napora na nogama, bol se proporcionalno povećava.

Upala tibijalnog nerva se u većini slučajeva razvija nakon mehaničke povrede ( kontuzija). Mozak ovog nerva je takođe moguć, ali u onim segmentima koji su površno locirani. U poplitealnoj fossi, ovaj nerv je dovoljno dubok i prekriven slojem masnog tkiva, tako da se retko previše hladi. U nekim slučajevima, upala se proteže na to iz okolnog tkiva u gnojni artritis, osteomijelitis, celulitis i drugih mekih tkiva. U rijetkim slučajevima postoji autoimuna oštećenja vlastitih antitijela nervnih vlakana tijela. Bol u neuritisu je akutna i, po pravilu, izgovarana. Karakteristično za njihovo slabljenje sa nepokretnostima i jačanjem, čak i sa blagim kretanjem stopala.

Volumetrijsko formiranje poplitealne fosse
  Među obimnim formacijama koje se javljaju u regionu poplitealne fosse razlikuju se ciste, aneurizme, limfne čvorove i tumorske formacije.

Ciste su formacije uspravnih tečnosti koje se mogu izolovati ili povezati sa kapsulom kolenskog zgloba. Elastičnost ciste zavisi od veze sa sinovijalnom šupljinom. Prema tome, ako je cista je mekan, onda najvjerojatnije je povezan sa zajedničkim kapsulu i, naprotiv, ako je cista je gusta, tako da se razvija u izolaciji iz kapsule. Kada pokušate premestiti cist dovoljno mobilni, glatki na dodir. U položenom položaju kolena, cista se praktično ne osjeća, a kada je noga ispravljena, izlazi iz poplitealne fosse.

Aneurizma je mesto širenja arterije ili vanjski rast koji je vezan za njega uskim ušima. pojaviti bol aneurizme kada se protezao zid, zbog porasta krvnog pritiska, na primjer kada radi, čučanje, i dr. Posebnost aneurizme je jasan ripple, poklapa sa srca. Njegova površina je glatka, pokretljivost je umerena. Elastičnost može biti različita u zavisnosti od nivoa krvnog pritiska u vreme pregleda.

Limfni čvorovi su vrsta filtera koji drže bakterije i viruse u limfama. Uz neke bolesti, regionalni limfni čvorovi mogu rasti desetine puta u poređenju sa normom. U tom slučaju, čvor postaje gust, bolan, glatki na dodir i praktično nepokretan. Za razliku od aneurizme, nema nikakvog brušenja. Često je koža iznad čvora punokrvna ( crvena), lokalna temperatura se povećava. Često crvena bolna linija dovodi do zapaljenog limfnog čvora - upaljenog limfnog kanala ( limfangitis).

Formiranje tumora poplitealne fosse može se razviti iz skoro svake vrste tkiva ( vezivni, mišićav, masni, hrskavični, kosti, nervozni, epitelni, itd.). Tumori ove lokalizacije su retki, ali to nije dovoljan razlog da se bolest isključi iz diferencijalne dijagnoze. Gustina tumora je, po pravilu, velika. Benigni tumori su obično pokretniji nego maligni, jer nemaju infiltracijski rast. Površinu je teško odrediti. Imaju samo svoju kapsulu, pa kad je palpacija glatka. Bol se pojavljuje kada tumor počne da stisne okolno tkivo ili se dezintegriše. Kod malignih tumora postoje odgovarajući klinički znaci (   , metastatska oštećenja drugim organima i sistemima).

Zbog čega je bol u kolenu hodajući?

  Najčešći uzrok bolova u kolenu tokom hodanja je deformacija artroze. Manje često, bol može biti uzrokovan obliterizacijom arteritisa, varikoznih vena ili aneurizmi.

Bol sa deformisanjem artroze
  Deformacija artroze je složena degenerativna degenerativna bolest zglobne hrskavice. Zbog činjenice da koleni zglobi pripadaju najvećim zglobovima ljudskog tela, njihov poraz od ove bolesti je najverovatniji. Bol u deformacije artroze nastaju zbog činjenice da zglobne hrskavice zgloba koljena postepeno pritisne i oprati, izlažući slobodno nervnih završetaka. Čak i sa malim uticajem na ove završne rede, na primer, uz jednostavno kretanje ili hodanje, dolazi do akutnog bola, što se dešava nakon kratkog odmora.

Kako se broj progresije bolesti povećava izloženi nervnih završetaka, pridružuje upalni proces, hrskavica se smanjuje jastučića ulogu i svoju moć pogoršava. Kao rezultat, bol se manifestuje češće, postaje intenzivnija i prolazi tek nakon dugog odmora, u kombinaciji sa unosom antiinflamatornih lekova i.

Bol sa obliteratnim arteritisom
  Obliteratni arteritis je zapaljenje arterije. Glavni mehanizam za razvoj ove patologije je okluzija lumena arterije ( u ovom slučaju popliteal) sa aterosklerotičnom plaketom. Kao rezultat, postoji akutni poremećaj cirkulacije krvi u donjem delu nakon mesta za okluziju. Nedostatak tkiva kiseonika izlaže biološki aktivne supstance i proizvode anaerobne ( anoksik), koji nadražuju nervne završetke i izazivaju bol u predelu kolena. Gotovo uvek su im praćeni bolovima u šiljci i stopalima, izuzetno su izraženi i ne prolaze dok se ne obnavlja krvotok.

Nepotpuno blokiranje lumen arterija bol se manifestuje samo tokom vežbanja, kada se potrošnja kiseonika povećava i njegova količina nije dovoljna. Nakon odmora, bol prolazi. U težim slučajevima, kada se arterije blokiran potpuno i lijekovima ne radi, bol je konstantno uvećan za tekući razaranje tkiva i akumulacije u udovima svojih proizvoda razgradnje. U nedostatku odgovarajućeg medicinskog i endoskopskog tretmana, gangrena se razvija tokom vremena.

Bol u varikoznim venima
  Sa ovom patologijom, sporo istezanje površnih vena se javlja češće od poplitealnog prostora, uzrokujući iritaciju nervnih završetka koji se nalaze u njihovom zidu. Prekomerna iritacija ovih receptora tokom povećanja venskog pritiska ( na, i drugima.) manifestuje umereni lokalni bol. Dodavanje zapaljenog procesa dovodi do povećanog bola i progresivne deformacije vene.

Aneurysmal pain
Aneurizma je proširenje određenog dijela arterije ili formiranje formiranja sakularne šupljine povezane sa datom arterijom. Aneurizma ima tanke zidove, au vezi s tim se rizik od njegovog ruptanja povećava razvojem izraženog intersticijalnog krvarenja. Bol u aneurizmi se manifestuje zahvaljujući istezanju tokom povećanja krvnog pritiska, a njihov intenzitet, po pravilu, nije visok.

Zašto je koleno bolelo i otečeno?

  Bol u predelu kolena, zajedno sa njenim otokom, najčešće ukazuje na razvoj akutnog artritisa.

Uz akutni artritis, javlja se zapaljenje svih struktura koje se nalaze u sinovnoj šupljini kolenskog zgloba. Konkretno, zapaljenje utiče na zglobnu hrskavicu, intraartikularni ligament, meniskus i sinovijalnu membranu. Uzroci upale raznovrsni su - autoimunska, virusna, bakterijska oštećenja, mehanička ili termalna trauma ( frostbite) i drugi.

Upala sinovijalne membrane dovodi do značajnog otoka i zgušnjavanja. Pored toga, došlo je do povrede cirkulacije sinovijalne tečnosti, zbog čega je njegova produkcija povećana, a povratna apsorpcija usporava. Stoga, u artikularnoj šupljini pritisak tečnosti postepeno se povećava, a pacijent osjeća u tom smislu bol i osećaj pucanja.

Povećani pritisak u kolenskom zglobu je takođe opasan jer postoji slobodan prostor između zglobnih površina stegnenice i tibije, koja je obično odsutna. Zbog toga, zglobne površine prestanu gusto dodiravati jedni druge, a rizik od dislokacije ili subluksacije se značajno povećava.

Upala ligamenata kolenskog zgloba dovodi do povećanog bola tokom fleksije ili produženja noge. Zapaljenje zglobnih površina manifestuje i bol tokom kretanja, a njihovo intenziviranje se primećuje kada se artikularna hrskavica kompresuje tokom hodanja. Tako, na primjer, prilikom napada giha, zapaljenje koljenskih zglobova je toliko ozbiljno da pacijent nije u stanju da ustane.

Zašto se koleno boli tokom fleksije?

  Bol u fleksiji nogu u kolenu najčešće je znak deformisanja artroze, sprain kolena ligamenta ili patelarne frakture.

Osteofiti sa deformacijom artroze
  Deformisana artroza podrazumeva oštećenje zglobne hrskavice. Kao odgovor na oštećenja razvija se zapaljen proces, u kojem se povećava brzina deljenja ćelija. U prvoj fazi upale, podelu leukocitnih ćelija ( ćelije imunog sistema). U drugoj i trećoj fazi zapaljenog procesa, postoji povećanje brzine razdvajanja ćelija, što obnavlja strukturu uništenih tkiva fibroblasta, hondroblasta, osteoblasta i drugih.). Kao rezultat, sinovijalna membrana se gusti, a na ivicama zglobnih površina formiraju hrskavice. Nakon nekog vremena, ovi rastovi su kalcifikovani, pretvarajući se u rast kostiju. Stoga, zglobna površina, koja treba normalno biti glatka i okrugla, postaje neravne sa koščanim rastinjem duž ivica. Nakon aktiviranje zajedničkog u krajnji položaj, na primjer pri maksimalnoj fleksije, podaci izrasline povredi sinovije i hrskavice suprotno, zbog čega je pacijent osjeća oštar bol.

Istezanje ligamentnog aparata
  Kolenski zglob se drži u stabilnom položaju koristeći unutrašnji i spoljašnji ligamentni sistem. Sa njihovim potpunim strukturnim i funkcionalnim integritetom, pokreti u zglobu se javljaju samo do određene granice. Ako koristite vanjski sile da savijati ili ispraviti zajedničkim dalje fiziološke kapela, razvija istezanje ili suzenje držao tetiva i ligamenata.

Povrijeđeni tetive formirana oko sebe fokus upale, koji migriraju iz periferne krvi leukociti, trombociti, mastocita i drugi. Ove ćelije luče broj bioaktivnih supstanci koje podržavaju upalni proces tako dugo koliko je potrebno za vraćanje oštećene tetive ili ligamenta. Konkretno, ovaj materijal je bradikinin, koji je u kontaktu sa nervnim završecima, izaziva iritaciju, se prenosi u mozak i izaziva osjećaj boli.

U stanju mirovanja, kada tetiva nije istegnuta, senzacije bola su minimalne. Oni su podržani prisustvom u zapaljenom fokusu gore pomenutog bradikinina, kao i oticanjem mekih tkiva. Kada se pacijent pomeri nogom, povređeni ligament ili tetiva se ispružuju, a pored gore navedenih dražljaja je i mehanički faktor.

Lom patela
  Fraktura patele je relativno rijetke ozljede, uprkos činjenici da kost nije zaštićen ništa drugo nego prednji sloj vlakana vezivnog tkiva i kože. Uzrok ozljede je rijetkost da patele nije fiksna za zglobne površine femura i tibije čvrsto i slobodno stoje na izborima za njih. Patele raseljavanja prema gore i prema dolje vrši se kontrakcije i relaksacije kvadricepsa femoris mišića, tetiva koje su utkane u kapsule zgloba koljena patele u i ispred nje u obliku ispod patele ligamenta.

Stoga, patelarna fraktura može se javljati češće kada pada na savijenu koljenu. Ako se nakon povrede formira prelom, patela će ostati u fiziološkom položaju, ali svaki pokušaj savijanja kolena rezultira teški bol  zbog razdvajanja ivica pukotina jedan od drugog. Ako se nakon traume formirana dva fragmenta, oni imaju tendenciju da uvijek udaljavaju jedna od druge s obzirom na činjenicu da su tetive kvadricepsa povlači gornji otlomok gore i patele ligamenta vuče niže otlomok. Bol u ovoj frakturi je mnogo izraženiji. Često se pridruži intraartikularnom krvarenju. Pacijent praktično ne može da razdvoji nogu u kolenu. Za bilo koji sumnja frakture patele se preporučuje da odmah pozove hitnu pomoć, imobilizaciju femura i tibije na ovoj poziciji, u kojoj je bol je minimalna, i stavi na koljena leda.

Zašto kolena boli dijete?

  Bol u kolenu ( krug) kod djeteta može se razviti iz više razloga. Najčešći od njih su traume u kojima deca često nisu prepoznata iz jednog ili drugog razloga. Takođe, bol može izazvati akutna reumatska groznica ili biti manifestacija kongenitalnog ortopedskog oboljenja.

Povrede kolena kod dece
  Povrede kolena mogu biti različite težine. Većina dece oštećuje kolena samo površno zbog relativno male težine, kao i veću fleksibilnost koštanog tkiva. U takvim slučajevima, abrazije se mogu naći na njihovoj površini i, kada se dodirne, dete doživljava bol. Abrazije moraju biti otkrivene na vreme i tretirane na odgovarajući način ( protočna voda, vodonik-peroksid, zelenka, itd.), inače se mogu pogoršati i ozbiljno pogoršati opšte stanje djeteta.

Ako zgloba koljena oteklina, crvenim, poslao vruć na dodir i jako boli, potrebno je što prije pozvati doktora, ambulante porodične ili samostalno donijeti dijete do najbliže hitnu pomoć za ispitivanje svojih stručnjaka.

  Ova bolest je tipična i za odrasle i za decu, koja su u prošlosti često bolesna. Njihov organizam proizvodi antitijela protiv beta-hemolitički Streptococcus grupe A, koje su slične u unakrsnom štrajk antigenically endokardnim tkiva ( unutrašnja školjka srca), sinovijuma i hrskavica velikih zglobova ( koleno, butine, gležanj). Dakle, u slučaju akutne reumatske groznice dijete može žaliti na bol i oticanje koljena, izrazio je general, umor, lupanje srca i osjećaj vruće. Temperatura tela može da dostigne 38 - 40 stepeni.

Ovo stanje je opasno zbog njegovih komplikacija, jer s nepravilnim tretmanom često ostavlja za sobom stečene i uporne promjene u obliku velikih zglobova. U vezi sa navedenim, preporučuje se da dijete u ovakvom stanju pregledao liječnik, po mogućnosti kod kuće, kao što je u akutnoj fazi bolesti potrebna potpuna fizički odmor i mirovanje da bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje na srčani mišić.

Ortopedska patologija
  Ortopedske bolesti uključuju različita kršenja pravilnog rasta skeleta. Takve bolesti uključuju, urođene klupe, varus ili valgus deformacije koljenskih zglobova itd.

Obično, takve bolesti treba otkriti u dobi djeteta do 2 - 3 godine tokom planiranih pregleda kod specijalista ortopedske traume. Vrsta lečenja za određenu patologiju zavisi od toga koliko je napredovala i dodeljuje se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Konkretno, skoro svako odstupanje rasta donjeg udjela sa uobičajene osovine predstavlja prijetnju kolenskim zglobovima. Ovo se dešava iz razloga da se održi ravnoteža, dijete nesvesno savija kolena i na početku uči da hoda pogrešno. Opterećenje na kolenskim zglobovima je neujednačeno, odnosno određene površine zglobnih površina imaju veći pritisak od one na kome su dizajnirani. Kao rezultat, ove oblasti krvotvornog tkiva se istroše i postaju tanjirnije. Nervni završnici su goli, a dijete doživljava bol, koji se intenzivira nakon trčanja, a kasnije i posle kratke šetnje. Tretman ovih patologija može trajati čitav period rasta kostiju, odnosno teoretski, do 30 godina. Što ranije počne, to će se efektivnije pojaviti na kraju.

Da li su nacionalni recepti efikasni od bolova u kolenu?

  Pošto je bol u kolenu skoro uvek izazvana upalnim fenomenima, narodni recepti mogu donekle pomoći. Glavni zadatak u ovom slučaju je lokalno smanjenje intenziteta zapaljenog procesa.

Odmah treba napomenuti da su ovi recepti su primjenjiva samo za hronični bol povezana s osteoartritisom iskrivljanje, i tako dalje. N. Ako se bol prvi put pojavio, onda je obavezno saznati uzrok, a ne da se samo-liječiti slijepo.

Da bi se smanjio zapaljen proces, koriste se uglavnom lokalne dozne forme kao što su kombine, losioni i masti. Kompresija uključuje proizvodnju infuzije ( na vodi), tinkture ( na alkohol) ili juha ( ulijevanje sa ključanjem vode), a zatim ih impregniramo komadom tkanine ili vatrene vune. Materijal impregniran medicinskim rastvorom postavlja se na koleno i umotan je slojevitim tkaninom i suvom tkaninom. Kompresija je na kolenu od pola sata do 6 - 8 sati i primenjuje se dnevno ili svakog dana. Gadgeti uključuju postavljanje tkiva na kožu na koleno i promenu na svakih 10 do 15 minuta. Masti kućne pripreme kao aktivne supstance sadrže zdrobljene biljke, prljavštinu ili koncentrovane vodene ili alkoholne ekstrakte iz njih. Koriste se zagađivač, med, petrolatum, kokosovo ulje i čak rastopljeni pčelinji vosak.

Na internetu i bezbroj knjiga o narodnoj medicini, postoji veliki izbor recepata za lijekove za smanjenje upale u koljenu. Sastojci koji se koriste u njima su dostupni ili su rijetki i koštaju toliko da biste mogli nabaviti efikasniji gotovi lek u apoteci. U vezi sa ovom činjenicom, kako bi se olakšao život pacijenta, ranije su opisane glavne metode proizvodnje i upotrebe dozni oblici za lokalnu upotrebu. Kao glavni sastojak, možete uzeti bilo koji od raspoloživih biljaka sa antiinflamatornim svojstvima ( navedene su u nastavku). Dakle, možete kreirati sopstveni recept efikasno sredstvokoristeći minimalnu količinu jeftinih sastojaka.

Supstance i biljke sa antiinflamatornim svojstvima su:

• cvijeće lila;
• plava i žuta gline;
• cvijeće i plodovi kestena;
• cvijeće i krompira;
• maslinovo ulje;
• lišće i cvijeće sv.
• lišće, cvijeće i koren roda;
• list luka;
• cvetovi kamilice;
• cvijeće kalendula;
• lišća i stabla maline;
• koren hren, itd.

  Bez sumnje, dobijeni lekovi će imati analgetički i antiinflamatorni efekat, ali treba napomenuti da njihova efikasnost može varirati u zavisnosti od individualnih karakteristika pacijenta. Takođe, nemojte se uključiti u dugoročnu upotrebu samo jednog recepta. Optimalno trajanje lečenja jednim receptom je 2 nedelje, nakon čega glavni sastojak mora biti promenjen. Pored toga, preporučuje se da pratite preporuke lekara za lečenje bolesti koja dolazi i poštovanje odgovarajuće bolesti života. Ne zaboravi to tradicionalna medicina  definitivno je efikasan, ali to je samo alat za tradicionalnu medicinu zasnovanu na dokazima.

Zašto mi boli kolena i groznica?

  Bol u kolenima i visoka telesna temperatura mogu biti manifestacija akutne reumatske groznice ili gnojnog artritisa. Takođe, ne treba isključiti verziju u kojoj visoka groznica nije posledica bolesti koljena, na primer, sa paralelnim razvojem artritisa i bilo koje druge zapaljenske bolesti akutni, bolni grlo, itd.).

Akutna reumatska groznica
  Bolest je posljedica nesavršenosti u imuni sistem u kojem antitijela, koje za borbu protiv beta-hemolitički grupe A streptokoka, greškom napada antigenically sličnu strukturu endokardnim tkiva ( unutrašnja školjka srca), zglobna hrskavica i sinovijalna membrana velikih zglobova. Istovremeno, pacijenti imaju triju simptoma - kardiovaskularnih poremećaja ( jak i brz otkucaj srca, označena slabost), zapaljenje kolena ( otok, crvenilo, krutost i bol prilikom kretanja) i povećanje telesne temperature na 38 stepeni ili više.

U akutnoj fazi bolesti, što odgovara izgledu groznice, pacijent treba da dobije odgovarajući tretman od porodičnog ljekara ili reumatologa i u skladu sa mirovanje, pružajući za potpuno uklanjanje bilo kakve fizičke aktivnosti.

Purulentni artritis
  Purulentni artritis je, po pravilu, bakterijska inflamacija zgloba. Ulazak patogenih mikroorganizama u njegovu kapsulu se odvija direktno ili putem hematogenog puta. Direktan put uključuje infekciju šupljine kolena sa otvorenim prelomom, hirurškom operacijom ili driblingom infekcije tokom injekcije. Hematogeno put infekcije podrazumijeva prodor patogena u zajednički šupljinu koljena zajedno sa protok krvi od ostalih nalazi u organizmu mjestu infekcije ( gnojni, angina, hronični osteomielitis, itd.).

Kod ove bolesti, obeležen je otok i crvenilo kolena, lokalno povećanje temperature kože. Bol je karakterističan kako u mirovanju, tako i kada pokušava da savlada i razdvoji noge. Temperatura se povećava proporcionalno intenzitetu zapaljenog procesa i može doseći 38 stepeni ili više.

Zašto se bolovi kolena javljaju kod trudnica?

  Bol u kolenima trudnica, po pravilu, nastaju zbog povećanja telesne težine. Takođe, ne treba isključiti mogućnost razvoja somatskih oboljenja karakterističnih za sve druge ljude ( trauma, akutne reumatske groznice, alergijskog artritisa itd.).

Tokom trudnoće, gotovo sve žene se značajno oporavljaju. Smatra se da je normalno povećati težinu za 12 kg tokom svih 40 nedelja nosenja fetusa. Međutim, prema statističkim podacima, više od polovine budućih majki je prevazišlo ovu liniju, još uvijek je na 5-6 mjeseci. Neki čak uspijevaju da se oporave dva puta.

Razlozi za povećanje telesne težine su izuzetno raznovrsni. Najjednostavnija opcija je kada žena jednostavno počinje da jede više zbog povećanog apetita ili, još gore, upravo tako. Teže je kada žena jede na isti način kao i ranije, ali težina raste stalno. Obično je ovo stanje uzrokovano bolestima zvanim preeklampsija. Ova bolest ima složen mehanizam, ali njegove manifestacije su uvek iste - polako rastući edem i povišen krvni pritisak. Ovo stanje može dovesti do delimičnog ili potpunog prekidanja posteljice, što je definitivno opasno i za majku i dete, a ovaj problem unaprijed treba razmotriti kod doktora koji nadgleda trudnicu.

Dakle, kao što je ranije pomenuto, bolovi kolena kod trudne žene često nastaju usled viška telesne težine, na čemu joj osteoartikularni aparat nije prilagođen. Sve veći pritisak na zglobne hrskavice kolenskih zglobova dovodi do njihove teže deformacije i kompresije. U isto vreme, kapilare locirane u subhondralnoj bazi su stisnute, blokirajući snabdevanje krvi i ishranu same hrskavice. Kao rezultat toga, procesi uništenja hrskavog tkiva počinju da preovlađuju kroz procese njenog obnavljanja, debljina zglobnog hrskavica se smanjuje, nervni završnici su izloženi. Zbog prevelikog trenja, razvija se aseptični inflamatorni proces, u kojem su izloženi nervni završnici iritirani i mehanički ( zbog trenja i edema) i hemijski ( utičući na njih posrednike zapaljenja). Zatim, nervni impulsi su sumirani, prenose se u mozak i percipiraju kao senzacije bola.

Sličan mehanizam nastanka bolova kod trudnica je relevantan ne samo za kolena. Često se povezuje prekomjerna težina  bol se javlja i kod kuka, zglobova, intervertebralnih i drugih zglobova.

• Osteoartritis kolenskog zgloba. Uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje artroze
• Hondroprotektori. Generacije, poređenje, kako se primjeniti u bolesti zglobova
• Osteophytes. Uzroci, simptomi, dijagnoza i lečenje patologije
• Arthroscopy. Artroskopija kolena, ramenskih zglobova. Indikacije, kontraindikacije, prednosti metoda i rehabilitacija.
• Lomljenje i oštećenje meniskusa. Uzroci, simptomi, prva pomoć i rehabilitacija
• Reaktivni artritis (Reiterov sindrom). Uzroci, simptomi, znaci, dijagnoza i tretman patologije
• Tromboflebitis. Uzroci, simptomi i znaci, dijagnoza, lečenje i prevencija.
• Displazija zgloba kuka - simptomi i znaci patologije. Lečenje displazije - masaža, gimnastika, vežbe

Teško je naći bar jednog srećnog čoveka koji nikada nije bio uznemiren bolom u kolenskom zglobu u njegovom životu. Postoji puno razloga za ovaj fenomen: od obične modrice do ozbiljne bolesti celog organizma. Obično boli u kolenima ne izazivaju strah, ali ako bol stalno stara ili je intenzitet toliko visok da ometa dnevne aktivnosti, onda je obavezno podnijeti zahtjev za medicinska njega  uspostaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Šta može da boli?

Kolen zglob je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova tela, štaviše, svakodnevno održava ogromna opterećenja, uslovljena cijelom masom našeg tela. Da biste razumeli zašto se bol razvija u regionu kolena, neophodno je upoznati sa osobinama anatomske strukture kolenskog zgloba.

Zglob koljena se sastoji od tri kosti: na tibije, femoralnih i štitnicima za koljena, koji su pričvršćeni zajedno intraartikularne ligamenata (prednjeg i stražnjeg križnog, lateralni i medijalni, koljena i ligamenata dr.). Zglobne površine kostiju su prekrivene glatkim hijalinskim hrskavicama, što omogućava kretanje kostiju i, shodno tome, kretanje u zglobu. Osim toga, hrskavično tkivo u zglobu dopunjuje svoje granice i osigurava stabilnost artikulacije.

Anatomska struktura kolena

Cijeli zajednički je pokriven sinovijalne membrane, unutar koje se nalazi mala količina sinovijalne tečnosti hranjenja hrskavice i smanjenje trenja u zajedničkom šupljine. Posebnost kapsule kolenskog zgloba može se smatrati prisustvom velikog broja zglobova i džepova, kao i akumulacija masnog tkiva. Oni obezbeđuju amortizaciju prilikom kretanja i ojačaju zglob, ali takođe mogu postati oštećen bol u slučaju zapaljenja ili oštećenja.

Spolje, zglob dodatno ojačava i ekstraartikularni ligamenti i mišići. Treba napomenuti da mišićni skelet kolena nije dovoljno razvijen, zbog čega je artikulacija površna i sklona povredi.

Izvodimo zaključke, može se napomenuti da ako noga boli u kolenu, onda takav simptom može biti povezan sa patologijom:

• zglobni dijelovi kostiju (tumor, osteoporoza, osteomielitis, osteoliza, aseptična nekroza);
• tkivo hrskavice koje pokriva koštano tkivo (osteoartroza);
• kapsule zgloba (zapaljenja, rupture, povrede, degenerativne promene), džepovi i zglobovi (bursitis kolenskog zgloba);
• masna tijela Hoffa (upala ili degeneracija);
• ligamentni aparati (traumatska, zapaljenska i distrofična promena, cista školjke tetive, higroma);
• krvne sudove i živce;
• mišići koji jačaju zglob.

Važno! Većina bolesti kolenskih zglobova pokazuje slične simptome, od kojih je glavni bol. Ali, s obzirom na različitu etiologiju i mehanizme razvoja patologije, terapija je radikalno drugačija. Zbog toga je veoma važno saznati tačan uzrok bolnog sindroma, jer postoje bolesti u kojima bi operacija mogla biti neophodna.

Uspostaviti precizne dijagnoze može pomoći identificirati faktore rizika za određene bolesti, detalji prikupljeni povijest (saznati prisustvo povrede kolena), detaljan pregled doktora ili ortopedske traumatolog, dodatne metode istraživanja (RTG, MR, CT, ultrazvuk, termografija, i dr.).

Faktori rizika i simptomi anksioznosti

Veoma je važno uzeti u obzir prilikom određivanja uzroka bolova u kolenima poznatih faktora rizika za neke od najčešćih bolesti, među kojima:

• nasledna predispozicija na patologiju mišićno-skeletnog sistema;
• prisustvo primarnih bolesti koje uzrokuju patološke promjene u kolenima (hormonalni i metabolički poremećaji, urođeni ili stečeni defekti mišićno-skeletnog sistema, žarište hronične infekcije u telu itd.);
• koji pripadaju ženskom polu (prema statistici, žene su češće nego muškarci da razviju reumatološke bolesti);
• viša i napredna starost;
• prekomjerna težina i gojaznost;
• operacija traume ili kolena u prošlosti;
• konstantno preopterećenje kolena ( profesionalno zanimanje  sport);
• nedovoljno razvijeni mišići koji čine kostur kolena.

Profesionalni sportisti su u opasnosti od povrede kolena

Upozorenje treba da izazove sledeće simptome (naročito kod ljudi sa faktorima rizika):

• boleći bol u predelu kolena, koji vas ne ostavlja više od 2 meseca i pojavljuje se na kraju dana, nakon fizičkog napora i ne dozvoljava da zaspate noću;
• ako se bol iznenada pojavljuje u miru bez ikakvog razloga i karakteriše ga visok intenzitet;
• pojavljivanje hronike u kolenima dok hodate;
• koleni zglobovi su ozbiljno pod određenim uslovima, na primjer, prilikom proširenja ili savijanja;
• ako postoje poteškoće prilikom penjanja na stepenice, periodično postoji kolena na kolenima, osećaj nestabilnosti;
• postoje znaci upale: otok, crvenilo, napetost kože, povećana lokalna temperatura;
• bol postaje trajna i ne prolazi čak i posle odmora, prisiljavajući osobu da uzima analgetike;
• ako vidite deformitet donjih ekstremiteta, osećate ograničenje amplitude kretanja u zglobu;
• ako zajedno sa zglobnim sindromom postoje i drugi patološki znaci (groznica, osip na koži, loše zdravlje itd.).

Ako pronađete bar jedan od gore navedenih simptoma, obavezno potražite medicinsku pomoć, jer inače, možda, rizikujete ne samo vaše zdravlje, već i život.

Uzroci upale

Da izazovu bol u inflamatornim lezijama kolenskog zgloba strukture samog zgloba i periartikularnih tkiva. U ovom slučaju, upale mogu biti zarazne, autoimune i alergične.

Simptomi koji pomažu u sumnji na upale (artritis):

• bol pulsirajuće i burne prirode, intenzitet srednje ili visoke, naglo se pojavljuje, zglob boli čak i noću;
• površina zglobova u zglobovima, u nekim slučajevima samo je lako glatkanje kontura kolenskog zgloba, a ponekad i zglob se uvećava 2 puta u prečniku;
• koža preko kolena postaje crvena, postaje sjajna i napeta;
• područje pogođenog zgloba postaje vruće na dodir;
• artikulacijska funkcija je oštećena zbog bola i otoka;
• često artikularni sindrom prati obični znaci bolesti (groznica, opšta bolest).

Edem kolena sa artritisom

Veoma je važno utvrditi uzrok zapaljenja, jer je terapija radikalno drugačija. U nekim slučajevima se propisuju antibiotici, ali u drugim, glukokortikoidnim hormonima i citostatici.

Traumatski uzroci

S obzirom da je koleno površno i podložno raznim povredama, uzrok bola može biti sljedeća oštećenja:

• istezanje ili rupture ligamenata unutar ili izvan kolena;
• ruptura zajedničke kapsule;
• povrede integriteta krvnih sudova sa razvojem hematropa;
• prelomi intraartikularnih delova kostiju koji čine zglob;
• oštećenje koljenog meniskusa;
• traumatski sinovitis;
• modrica mekih tkiva.

Sindrom bola je tipičan za sve ove vrste oštećenja. I svoj maksimum intenziteta u vrijeme povrede, dodatno smanjuje bol postaje pull, ali ponovo se pojavljuje na najmanji pokret u zglobu. Kršila je potporna i motorna funkcija donjeg udida, stepen zavisi od vrste povreda i ozbiljnosti.

Nije teško dijagnoza traumatske povrede koljena. Mnogo je teže utvrditi njegov izgled. To može uraditi samo stručnjak nakon serije funkcionalnih dijagnostičkih testova i dodatne metode  istraživanje (radiografija, MR, CT, ultrazvuk).

Oštećenje intraartikularnih ligenata kolena najčešće je povreda ovog zgloba

Uzroci degenerativne-distrofične prirode

Možda su to najčešći uzroci sindroma hroničnog bola na kolenima.

{!LANG-b054b2e93a18dcb981e541b7e6d3b933!}

{!LANG-fbbba5fd3b16a77f83b9c1142f62135c!}

{!LANG-352788a686bde1da2914aa7249667071!}

{!LANG-f8f2f61a38de7c3b2d84256c7d5b2b8e!}

{!LANG-4c307df295fdfe77e9cd079970e375ec!} {!LANG-fedcd0e70595111bfd9f78a88aa3c47a!}{!LANG-3b3a9b4cb052de48ae466335f568ba17!}

• {!LANG-460fe5ca52364db5ded91a7817e4640d!}
• {!LANG-261d2e2dd04e335e0b842e5bf6b3077c!}
• {!LANG-4af5acfbe0966a427508a81661125dc9!}
• {!LANG-bffc11bcecf75953189da7916951b001!}
• {!LANG-f780d1b45bb972d67141f5748b629c0c!}
• {!LANG-1182d40a3c45b2b46d17cb9cb7aa9604!}
• {!LANG-4fea49e539d36bd2f6b78633a8546e3f!}
• {!LANG-9091469720774d1d360e0fc52e055522!}
• {!LANG-813454feb28b943d41ca45958647b7c6!}

{!LANG-7015f8050509272f0ce2b852ef8708d6!}

{!LANG-a0f3d4c8ef431dc2a2e7be9c18e4784a!}

{!LANG-a160592a6db20708bd34a5b96b8b12b0!}

• {!LANG-fd4391f35975352300e1df71d568a4cb!}
• {!LANG-36918feb5254ba0803aa6368da01208c!}
• {!LANG-c9939fc88789cd257e586fc8075d6da6!}
• {!LANG-6103cc36076c392e7d3ee3a0e6c26c13!}
• {!LANG-c101d4aae3327250f9c0f3763a132ebc!}
• {!LANG-df3a61e91fe9076becee614034998028!} {!LANG-020033bb5c0ad172b91f35e08b5943fa!}{!LANG-6ac0b3cf9b2825a9b375b171502a6e19!}

{!LANG-b500f83c7b9111bc52bf6b85330b9fc7!}

{!LANG-d9749bbf5673a5da5489277c00fcc436!}

{!LANG-ca5ba63bf82ecd6e4ebaa573b0a666b7!}

{!LANG-8ea588e6f693c81ef24247f99d6f86a2!} {!LANG-68086cf334512cf355c68efd9f1837b5!}{!LANG-9f5cc8efc0d02db85aff70c0447427b9!}

{!LANG-f22dc2e94f14bf3dcb29dcb9ad1d75c3!}

{!LANG-3125bdba8e3efe65f8e8fdf1c6a1c5e2!}

• {!LANG-2759d5339694a62b87d7fa8d4e8de83e!}
• {!LANG-e5f636f7cb8f188ecea4a6f4785fb96e!}
• {!LANG-c966524ead6bb943b98699e2d8b751cd!}
• {!LANG-2e1703a5a7b265d999d8b77b12f4cea7!}
• {!LANG-d3e97db6eadc3116ff6230ffd39e7ae3!}

{!LANG-1ae9f42e86f1bb96156faaba9b2a54b1!}

{!LANG-6226e483399eb28ae100f28532dfdebc!}

{!LANG-d993c42d4ca50db12b6cbc54109b6415!}

{!LANG-d1b46b7062ad1907d4d45f90a8727c26!}

• {!LANG-1ae656caecbd77874c49854ef83f4bff!}
• {!LANG-04b20019474a85d14f9b7f2223e855b0!}
• {!LANG-128947f10bca916b456dff4ff74d4f7c!}
• {!LANG-311b57099cb15a3f92deb5c38e8ab310!}

{!LANG-58582fe41f39c9e0aceaaf8862b923ee!}

{!LANG-1ef2fe299c4c4a43076c0d344e8a99b9!}

{!LANG-81c3efc3498760ca8713fb178ae26eba!}

{!LANG-aafccd3d61ac81f75dda6b234f32ba31!}

{!LANG-3215552b42e9c6fd93400c96cfe6cf56!}

{!LANG-2f1b349dd1ffad0a89b84cade1a62065!}

{!LANG-447b62d3cb35c7360200db3243d08012!}

{!LANG-43512b30f427eb9e5d84fa55abfeb22b!}

{!LANG-0fc908dcc3d3c51bcf68bc381b66965d!}

{!LANG-55151e187e287ddbb11b1b21bd22620b!}

{!LANG-4b24ec9962ce571fbd14cde08183d58d!}

{!LANG-bf1f40c796fa61c3c4300f29ba71f7ad!}

{!LANG-6899b2d55299ffe433b7b67ce55ca8aa!}

{!LANG-8b74bf77e38dc087108f2f56d0bfe616!}

{!LANG-160eb86551361bd34d766c1c8340aabc!}

{!LANG-595a0ebf92029b184f6dad7dee22e70e!}

{!LANG-ad0085c83cf97bd8748d5172c245cedd!}

{!LANG-2a1213c5087e33f669589c5f38dcea19!}

{!LANG-d85544fce402c7a2a96a48078edaf203!}

{!LANG-2491bc9c7d8731e1ae33124093bc7026!}

{!LANG-23f07f9874989ac07502c393480ace68!}

{!LANG-ef3f299a1b962975c0981fdec324c86c!}

{!LANG-5b2c8bfd1bc974966209b7be1cb51a72!}