Mutes higiēnas noteikšana. Higiēnas indeksa aprēķināšanas mērķis zobārstniecībā. KPU indekss atspoguļo
Pastāv dažādi zobārstniecības indeksi, lai novērtētu mutes higiēnu. Kopumā to ir ap 80. Visi palīdz novērtēt mikrofloru mutes dobums un periodonta audu stāvoklis.
KPU indekss
KPU indekss mūsdienu zobārstniecībā parāda kariesa pakāpi ar kariesa nogulsnēm. K - kopējais kariozo zobu skaits, P - piepildīts, U - noņemts. Kopumā šis indekss parāda kariozo procesu dinamiku. Ir šādi KPU veidi:
- KPUz - kariozs un piepildīts;
- KPUpov - kariesa procesa skartās zobu virsmas;
- KPUpol - dobumi ar kariesu un pildījuma materiālu mutes dobumā.
Šiem indeksiem ir šādi negatīvi aspekti:
- tajos ņem vērā izārstēto un dzēsto skaitu;
- KPU atspoguļo kariesa slimības pagātnes dinamiku un tikai palielinās līdz ar pacienta vecumu;
- indekss neņem vērā tikai kariesa sākuma izpausmes.
CPU ir tāds trūkums kā neuzticamība, palielinoties skarto zobu skaitam ar kariesu, izkritušām plombām un citām līdzīgām situācijām.
To, cik izplatīta ir zobu bojāšanās, parasti nosaka procentos. Tiek ņemta noteikta grupa ar karioziem veidojumiem, dalīta ar cilvēku skaitu grupā un reizināta ar 100%.
Lai salīdzinātu kariesa izplatību pa reģioniem vai reģioniem, tiek izmantota šāda diagramma, kuras pamatā ir bērnu vecumā no 11 līdz 13 gadiem rādītāji:
Intensitātes līmenis
- zems - 0-30%
- vidēji - 31-80%
- augsts - 81-100%
Lai noteiktu kariozo veidojumu attīstības dinamiku, zobārsti vadās pēc šādiem rādītājiem:
- kariozu veidojumu dinamika uz laiku:
- KPU (h) - kariozu veidojumu ietekmēti zobi + pildīti;
- KPU (p) - kariozu veidojumu skartās virsmas + aizpildītas virsmas;
- kariozo veidojumu dinamika uz pastāvīgām:
- KPU (h) - kariesa, plombēti un ekstrahēti zobi;
- KPU (p) - virsmas ar karioziem veidojumiem + noslēgtas.
Nosakot datus, netiek ņemti vērā kariozi bojājumi, kas izskatās pēc pigmentētas vietas.
- kariozo bojājumu dinamika populācijā: lai salīdzinātu kariesa attīstības intensitāti dažādos reģionos, reģioniem jāizmanto vidējās KVV vērtības.
CPITN indekss
CPITN indekss mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantots zobārstniecībā, lai izsekotu periodonta slimībām. Šis rādītājs novērtē tos faktorus, kas ir pakļauti pretējai plūsmai (piemēram, smaganu iekaisums, zobakmens veidošanās). CPITN neņem vērā izmaiņas, kuras nevar mainīt (zobu kustīgums, smaganu pasliktināšanās). CPITN nepalīdz noteikt pārmaiņu attīstības aktivitāti un nepalīdz veikt ārstēšanu.
CPITN vissvarīgākā priekšrocība ir tā, ka tas sniedz daudz informācijas, uz kuras pamata tiek iegūti rezultāti. Ārstēšanas nepieciešamība ir balstīta uz tādiem kodiem kā:
Citi indeksi
Mūsdienu zobārstniecībā ir arī citi higiēnas rādītāji. Tie arī ļauj novērtēt pacienta mutes higiēnu un saprast, vai viņam nepieciešama ārstēšana un profilakse.
PMA indekss mūsdienu zobārstniecībā apzīmē papilāru-marginālu-alveolāru. To izmanto zobārsti, lai novērtētu smaganu slimības. Šajā formulā zobu skaits ir tieši atkarīgs no vecuma īpašības:
- 6-11 gadi - 24 zobi;
- 12-14 – 28;
- 15 un vairāk - 30.
Normālos apstākļos PMA vajadzētu būt vienādam.
Fedorova-Volodkina indekss ļauj noteikt, cik labi cilvēks uzrauga mutes dobuma stāvokli. Visbiežāk to lieto bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Lai pareizi aprēķinātu šo indikatoru, nepieciešams pārbaudīt 6 zobu virsmu, notraipīt tos ar joda-kalcija šķīdumu un izmērīt aplikuma daudzumu. Akmens tiek atklāts ar nelielu zondi. Indeksu aprēķina no visām komponentu vērtībām, kas dalītas ar pārbaudāmajām virsmām, un beigās tiek pievienotas abas vērtības.
PHP (mutes higiēnas indekss) ir populārs zobārstu vidū. Lai to pareizi aprēķinātu, ir jānokrāso 6 zobi, lai noteiktu aplikumu. Aprēķins tiek veikts ar kodu definīciju. Tad tie tiek summēti un dalīti (šajā gadījumā) ar 6.
Lai novērtētu oklūziju, nepieciešams estētiskais zobārstniecības indekss, kas nosaka zobu stāvokli trīs anatomiskos virzienos. To var lietot tikai tad, kad pacients sasniedz 12 gadu vecumu. Mutes dobuma pārbaude tiek veikta vizuāli un izmantojot zondi. Lai noteiktu indeksu, jums ir jānosaka tādi komponenti kā trūkstošie zobi, drūzmēšanās un spraugas starp priekšzobiem, novirzes, pārklāšanās, diastēmas un citi.
Šis rādītājs ir labs, jo tas analizē katru komponentu atsevišķi un ļauj identificēt dažādas anomālijas.
Katrs no šiem rādītājiem ir svarīgs, jo ļauj atklāt novirzes attīstībā, noteikt katra indivīda higiēnas līmeni un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.
Lai mutes dobums būtu vesels, rūpīgi un pastāvīgi jāatbrīvojas no zobu aplikuma. Pārtikas atliekas un aplikumu var noņemt mājās ar pamata otu un pastu. Mineralizētās nogulsnes zobārsta kabinetā jānoņem ik pēc sešiem mēnešiem, lai novērstu zobakmens veidošanos. Vienlaikus jāveic pilnīga mutes dobuma pārbaude, lai noteiktu kariesa un citu klātbūtni nepatīkamas slimības... Neaizmirstiet par regulāriem zobārsta apmeklējumiem un izbaudiet koptus zobus.
1. Qugley-Hein plāksnes indekss(1962) nosaka pēc mutes skalošanas ar bāziskā fuksīna šķīdumu. Tiek pārbaudītas priekšzobu un ilkņu vestibulārās virsmas. Šajā gadījumā tiek izmantoti šādi kritēriji:
0 - nav plāksnes;
1 - atsevišķas aplikuma zonas dzemdes kakla rajonā;
2 - nepārtraukta plāksnes sloksne līdz 1 mm plata dzemdes kakla rajonā;
3 - aplikums pārklāj vairāk par 1 mm, bet mazāk nekā 1/3 no zoba vainaga;
4 - aplikums nosedz no 1/3 līdz 2/3 no zoba vainaga virsmas;
5 - aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga.
Aplikuma indekss = katra izmeklētā zoba punktu summa /
pārbaudīto zobu skaits
2. IG Fedorova-Volodkina(1971) nosaka pēc sešu apakšējo frontālo zobu vestibulārās virsmas krāsas intensitātes ar Šillera-Pisareva šķīdumu (kristāliskais jods - 1 g, kālija jodīds - 2 g, destilēts ūdens - 40 ml.). Šajā gadījumā aplikums kļūst tumši brūns. Higiēnas stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot piecu punktu sistēmu:
5 punkti - visas zoba vainaga virsmas iekrāsošanās;
4 punkti - 3/4 virsmas;
3 punkti - 1/2 virsmas;
2 punkti -1/4 virsmas;
1 punkts - nav traipu.
IG vērtējums: 1,1 -1,5 - labs higiēnas līmenis;
1,6-2,0 - apmierinoši;
2,6-3,4 - slikti;
3,5-5,0 ir ļoti slikti.
Parasti IG = 1,1-1,5.
Augstas kvalitātes mutes higiēnas novērtējums tiek veikts pēc šādas sistēmas: zoba virsmas krāsojums
intensīvs - 3 punkti;
vājš - 2 punkti;
trūkst - 1 punkts.
Parasti IG = 1,1-1,5.
3. Pārveidots IG ierosināja L. V. Fedorova (1982)
Tas atšķiras no iepriekš aprakstītā ar to, ka pētījums
veikta 16 zobiem:
| 6 321 | 123 5 |
| 5 321 | 123 6 |
IG vērtējums: 1,1 -1,5 - labs higiēnas līmenis;
1,6-2,0 - apmierinoši;
2,1-2,5 - neapmierinošs;
2,6-3,4 - slikti;
3,5-5,0 ir ļoti slikti.
4. IG Green-Vermillion (1964) To izmanto, lai noteiktu ne tikai zobu aplikumu, bet arī zobu akmeņus (TC).
Pētījums tiek veikts uz 16, 11, 26, 31 zobu vestibulārās virsmas un 46, 36 zobu lingvālās virsmas
Plāksnes novērtēšanai tiek izmantoti šādi kodi un kritēriji:
0 - nav plāksnes;
1 - aplikums pārklāj ne vairāk kā 1/3 no zoba virsmas;
2 - aplikums nosedz no 1/3 līdz 2/3 no zoba virsmas;
3 - aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
IG = punktu summa / izmeklēto zobu skaits (6)
IG rezultāts: 0,0-0,6 - labi
0,7-1,6 - vidēja;
1,7-2,5 - slikti;
2,6 - ļoti slikti.
Aprēķinu indeksu nosaka tāpat kā aplikumu, ņemot vērā šādus aprēķinus:
0 - nav akmens;
1 - supragingivālais zobakmens aptver mazāk nekā 1/3 no zoba virsmas;
2 - supragingivālais zobakmens pārklāj no 1/3 līdz 2/3 no zoba virsmas:
3 - supragingivālais zobakmens aptver vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
Subgingivālā zobakmens esamība tiek novērtēta ar 2. un 3. punktu.
ZK indekss = punktu summa / izmeklēto zobu skaits
Green-Vermillion indekss = IG + IZK.
5. Silnes-Love indekss (1964) paredzēts aplikuma biezuma noteikšanai dzemdes kakla rajonā. Tiek pārbaudīti vai nu visi zobi, vai zobu grupa. Krāsošana netiek veikta, žāvēšanai izmanto spoguli, zondi un gaisu. Plombas un protēzes netiek izmeklētas. Katrā zobā izšķir distālo, vestibulāro, mediālo un lingvālo virsmu. Zobu žāvē, izvada ar zondes galu smaganu rajonā. Tiek izmantoti šādi kodi un kritēriji:
0 - nav plāksnes;
1 - aplikuma slānis uz brīvās smaganu malas vai zoba kakla rajonā tiek noteikts tikai tad, kad zonde pārvietojas pa virsmu;
2 - mērena aplikuma uzkrāšanās smaganu vagā, uz smaganu un (vai) zoba virsmas, kas redzama ar neapbruņotu aci bez zondēšanas;
3 - liekais aplikums smaganu malā un blakus esošajā zoba virsmā.
Viena zoba aplikuma indekss - katras no 4 zoba virsmām punktu summu dala ar 4 (virsmas).
Zobu grupas aplikuma indekss - katra zoba aplikuma indeksa summu dala ar zobu skaitu grupā (priekšzobi, molāri utt.).
Individuālais aplikuma indekss - katra zoba aplikuma indeksa summu dala ar izmeklēto zobu skaitu.
6. IG Ramfjord (1956) kalpo aplikuma noteikšanai uz 6 zobu (14, 11, 26, 34, 31, 46) vaigu, lingvālās un sānu virsmas.
Tā ir neatņemama Rumfjord periodonta indeksa sastāvdaļa, taču to var izmantot atsevišķi, lai novērtētu aplikuma laukumu uz zobu virsmas.
Krāsošanai izmantojiet brūnu bismarka šķīdumu. Novērtējums tiek veikts saskaņā ar šādiem kodiem un kritērijiem:
0 - nav zobu aplikuma;
1 - zobu aplikums atrodas uz dažām, bet ne visām zoba proksimālajām, vaiga un lingvālajām virsmām;
2 - zobu aplikums uz visām aptuvenajām, vaiga un lingvālajām virsmām, bet nosedz ne vairāk kā pusi no zoba;
3 - zobu aplikums uz visām proksimālajām, vaiga un lingvālajām virsmām un pārklāj vairāk nekā pusi no zoba.
IG = punktu summa/izmeklēto zobu skaits
7. Higiēnas efektivitātes indekss (Podshadley, Haley, 1968) novērtēts pēc krāsas uzklāšanas un mutes skalošanas ar ūdeni. Tiek pārbaudītas vestibulārās virsmas 16, 11, 26, 31 zobam un lingvālās virsmas 36, 46 zobiem. Zoba virsma ir nosacīti sadalīta 5 daļās - mediālā, distālā, vidējā okluzālā, centrālajā un vidējā kakla daļā.
0 - krāsojuma trūkums atsevišķā zonā;
1 - krāsošana atsevišķā zonā.
Zobu indekss = kopējie punkti / 5
Individuālais indekss = punktu summa / zobu skaits
IG vērtējums: 0 - teicama mutes dobuma higiēna;
0,1-0,6 - laba higiēna;
0,7-1,6 - apmierinoša higiēna;
vairāk nekā 1,7 - neapmierinoša higiēna.
Periodonta indeksi ir paredzēti periodonta audu stāvokļa objektīvai novērtēšanai. Tos iedala atgriezeniskajos, neatgriezeniskajos un sarežģītos.
1. ATgriezeniskie indeksi. Viņi novērtē periodonta slimību dinamiku. To pamatā ir tādas klīniskas pazīmes kā iekaisums, zobu kustīgums, asiņošana, kas mainās slimības attīstības gaitā un ārstēšanas ietekmē.
1) Papilāri-margināli-alveolāri (PMA) indeksu izmanto, lai novērtētu gingivīta smagumu. Viegls gingivīts - 1-4 zobos papillu iekaisums, 0-2 zobos smaganu malas; mērena - ar 4-8 iekaisušām papillām un iekaisušu smaganu malu 2-4 zobos. Ja iekaisums aptver vairāk nekā 9 papillas uz žokļa un smaganu malu vairāk nekā 4 zobiem, tad gingivīts tiek uzskatīts par smagu.
Parma ieteica novērtēt smaganu stāvokli katram zobam. Papillas iekaisums - 1 punkts, smaganu malas - 2 punkti, piestiprināto smaganu iekaisums - 3 punkti.
PMA = punktu summa x 100% / 3 x zobu skaits
6-11 gadu vecumā zobu skaits - 24
12-13 gadi -28 zobi
no 15 gadiem - 30 zobi
2) Šillera-Pisareva tests izmanto, lai identificētu iekaisuma process smaganās. Tas ir balstīts uz glikogēna intravitālu krāsošanu ar jodu saturošu Lugola šķīdumu, kura daudzums iekaisuma laikā palielinās epitēlijā. Ar glikogēna uzkrāšanos palielinās krāsas intensitāte. Smaganu malu apstrādā ar Lugola šķīdumā, Šillera-Pisareva šķīdumā samitrinātu vates tamponu. Iekaisusī smaganu daļa, atkarībā no iekaisuma pakāpes, acumirklī pārvēršas pārejas toņos no gaiši brūnas līdz tumši brūnai.
Testu var izmantot iekaisuma izplatības un operācijas apjoma noteikšanai gingivektomijas, papilotomijas, periodonta kabatu kiretāžas laikā, var kalpot kā objektīvs tests ārstēšanas efektivitātes izvērtēšanai, diferenciāldiagnozei.
3) Loe un stipro smaganu indekss... Nosaka smaganu stāvokli no vestibulārās, lingvālās, mediālās un distālās virsmas. Katra no 4 pusēm tiek vērtēta punktos:
0 - normālas smaganas;
1 - viegls iekaisums, neliela krāsas maiņa, neliels pietūkums, pieskaroties nav asiņošanas;
2 - mērens iekaisums, smaganas ir hiperēmiskas, tūskas, pieskaroties asiņo;
3 - smags iekaisums, smaga hiperēmija un tūska, čūlas, tendence uz spontānu asiņošanu.
GI = punktu summa / 4
Šo indeksu var noteikt jebkurai zobu grupai.
Indeksa rādītājs: 0,1-1 - atbilst vieglam gingivītam;
1,1 - 2 - vidēji smaga gingivīts;
2,1 - 3 - smags gingivīts.
4) Rasela periodonta indekss (PI) izstrādāts, lai identificētu attīstītās patoloģijas formas. Tas atspoguļo smaganu iekaisumu, kabatu veidošanos ar sekojošu alveolārā kaula rezorbciju, faktisko zobu funkcijas zudumu. Nosakot indeksu, tiek pārbaudīti visi zobi, izņemot gudrības zobus. Smaganu stāvoklis ap katru zobu tiek novērtēts skalā no 0 līdz 8.
PI vērtēšanas kritēriji:
0 - nav iekaisuma pazīmju;
1 - viegls smaganu iekaisums, kas neapņem zobu apļveida veidā:
2 - gingivīts ap zoba kaklu, bet nav apļveida saites (epitēlija piestiprināšanas) pārkāpuma;
4 - šo novērtējumu dod tikai rentgena izmeklēšana;
6 - gingivīts ar smaganu kabatas veidošanos. Epitēlija stiprinājums ir bojāts, bet funkcija ir traucēta, zobs nav pārvietots;
8 - izteikta periodonta audu iznīcināšana ar košļājamās funkcijas zudumu, zobs ir viegli kustīgs, to var pārvietot.
PI indekss = punktu summa / pārbaudīto zobu skaits
Ar klīniski normālām smaganām tas svārstās no 0 līdz 0,1-0,2.
Indekss 0,1-1,0 atbilst slimības sākuma un I stadijai
1,5-4,0 - II posms
4,0 - 8,0 - III slimības stadija (attīstīta un termināla)
5) Ramfjord indekss... Gadījumos, kad pacienta rentgena izmeklēšana ir kontrindicēta vai sarežģīta, Ramfjord indeksam ir īpaša nozīme. Tas ir balstīts uz diviem rādītājiem: dažādas pakāpes smaganu iekaisumu un periodonta kabatas dziļumu.
Pārbaudiet periodonta audus 16, 21, 24, 36, 41, 44 zobu zonā. Tos novērtē pēc šādiem rādītājiem:
1) viegls gingivīts uz jebkuras smaganu virsmas, kas neizplatās ap zobu:
2) mērens smaganu iekaisums;
3) smags gingivīts, bet epitēlija piesaiste ir neskarta.
Periodontālo kabatu dziļums var būt līdz 3 mm, 3-6 mm un lielāks par 6 mm.
Indekss = punktu summa / pārbaudīto zobu skaits (6)
NEATgriezeniski indeksi
1. Rentgena indekss. Fuksa indekss.
Indeksa vērtēšanas kritēriji:
alveolārā procesa rezorbcijas trūkums - 4;
kaulu rezorbcija līdz 1/3 no garuma (1 grāds) - 3:
rezorbcija līdz 2/3 no saknes garuma (II pakāpe) - 2;
rezorbcija vairāk nekā 2/3 no saknes garuma (III pakāpe) - 1;
zoba neesamība, ko izraisa periodonta patoloģija - 0.
Indekss = punktu summa / zobu skaits saskaņā ar PVO
Normāls = 1.
Indekss diapazonā no 1 līdz 0 raksturo dažādus periodonta patoloģijas izpausmes variantus, kuru pakāpe ir augstāka, jo vairāk indekss tuvojas 0.
2. smaganu atrofijas indekss vai smaganu recesijas indekss, nosaka pēc zobu skaita, kuriem ir atsegta emaljas-cementa robeža, un to izsaka procentos no kopējā zobu skaita mutes dobumā. Šo indeksu ir viegli aprēķināt, taču tas nav pietiekami informatīvs.
3. Kötschke indekssņem vērā lielu skaitu parametru, tostarp Parmas PMA, smaganu kabatu dziļumu, smaganu malas atrofiju, smaganu asiņošanu, zobu kustīguma pakāpi, Svrakova joda skaitli.
Vērtēšanas kritēriji:
PMA indekss: smaganu papillas iekaisums - 1 punkts; smaganu mala - 2 punkti; alveolārās smaganas - 3 punkti.
Kabatas dziļums: 1-2 mm - 2 punkti; 2-3 mm - 4 punkti, vairāk nekā 3 mm - 6 punkti.
Asiņošana: I grāds (reti) - 2 punkti; II pakāpe (zobu tīrīšanas laikā) - 4 punkti; III pakāpe (ēdienreizes laikā vai spontāni) - 8 punkti.
Smaganu recesija: pirms 1 mm — 1 punkts: 1–2 mm — 2 punkti; vairāk nekā 3 mm - 6 punkti.
Mobilitāte: fizioloģiska - 1 punkts, acīmredzama mobilitāte, ko pacients nejūt - 2 punkti, ar traucētu artikulāciju - 8 punkti: ar spiedienu ar mēli vai lūpām - 16 punkti.
Svrakova joda numurs atkarīgs no smaganu krāsojuma (Šillera-Pisareva tests):
gaiši dzeltena krāsa - 0 punkti; papillas brūna krāsa - 2 punkti; smaganu mala -4 punkti; alveolārās smaganas - 8 punkti. Lai aprēķinātu indeksu, tiek pārbaudīti seši apakšējie priekšējie zobi.
Koetschke indekss = punktu kopsumma (iegūta 6 zobu apskatē) x 100% / 6 x 55 (tā ir maksimālā punktu summa, ko var iegūt viena zoba apskatē)
Parasti tas ir 0.
4. Periodonta bojājuma pakāpes indekss (Sandler. Staht. 1959) atrod zobu ar periodonta bojājumiem attiecību pret pieejamo zobu skaitu konkrētam pacientam, un to izsaka procentos. Zobu periodonts tiek uzskatīts par skartu, ja tiek konstatēts iekaisums, hiperplāzija un čūlas, kabata ar dziļumu vairāk nekā 3 mm, zobu kustīgums ir lielāks par 1 mm jebkurā virzienā, kaulu rezorbcija tiek noteikta rentgenoloģiski vairāk nekā 3 mm no līmeņa. no emaljas-cementa robežas.
5. Periodonta slimības ārstēšanas nepieciešamības indekss (CP1TN) paredzēts periodonta slimību izplatības un intensitātes noteikšanai epidemioloģiskajos pētījumos, kā arī ārstniecības personu izvietošanas pamatošanai.
Tiek ierosināts nošķirt trīs sekstantus katrā žoklī: frontālo un sānu. Robeža starp tām iet starp suņu un premolāru. Pārbaudīt 10 zobus (17, 16. 11. 26, 27. 31, 36, 37, 46. 47), bet katrā sekstantā tiek fiksēts tikai viena zoba periodonta stāvoklis, fiksējot zobu ar smagāku klīnisko stāvokli priekš molāriem. .
Tiek atzīmētas klīniskas pazīmes, piemēram, smaganu asiņošana, zobu nogulsnes un kabatas dziļums. Izmeklēšanai tika piedāvāta speciāla periodonta zonde, kuras tumšā daļa 3,5-5,5 mm līmenī un masa 25 g.Zondēšanu veic bez spiediena, iegremdējot zondi, līdz tā sajūt šķērsli no apakšas. kabatā un pārvietojot to pa zoba perimetru. Ja zondes tumšā daļa ir iegremdēta zem smaganas, kabatas dziļums ir lielāks par 6 mm, un sekstants saņem 4 punktu vērtējumu. Ja marķējums ir nedaudz redzams no zem smaganām, kabata ir 4-5 mm - tas atbilst 3 punktiem. Ja ir pilnībā redzami marķējumi un supra- un subgingival zobakmens klātbūtne, rezultāts būs 2 punkti. Vērtējums 1 punkts - asiņošana kabatas dziļumā līdz 3 mm, kas tiek noteikta pēc 30-40 sekundēm. 0 punkti - šo zīmju trūkums.
Nepieciešamo darbību apjoms tiek lēsts šādi:
0 punkti - ārstēšana nav nepieciešama;
1 punkts - sniedz norādījumus par mutes dobuma kopšanu un māci tīrīt zobus ar IG definīciju.
2-3 punkti - zobu aplikuma noņemšana (profesionālā higiēna) un apmācība higiēnā.
4 punkti - kompleksa ārstēšana periodonta slimības.
6. Kombinētais periodonta indekss (KPI) saskaņā ar T.V. Ņikitina novērtējumā iekļauj smaganu un kabatas stāvokli.
Smaganu stāvoklis ir atkarīgs no kapilāru pretestības saskaņā ar Kulazhenko:
0 - hematomas veidošanās laiks normas robežās (ja nav aparāta, tas atbilst asiņošanas neesamībai no smaganu malas);
1 - laika samazināšanās par ½, bet ne vairāk kā 3 reizes vai neliela asiņošana;
2 - laika samazināšanās 3 reizes, bet ne vairāk kā 4 reizes, vai ievērojama asiņošana;
3 laika samazināšanās par 4 vai vairāk reizēm vai spontāna asiņošana.
Otra sastāvdaļa ir periodonta kabatas dziļums, ko autori uzskata par zuduma rādītāju kaulu audi:
0 - nav kabatas;
2 - attālums no zmal-cementa robežas līdz kabatas apakšai nav lielāks par 2 mm;
4 - no 2 līdz 4 mm;
6 - no 4 līdz 6 mm;
8 - vairāk nekā 6 mm.
Kabatas dziļums tiek mērīts no visām četrām pusēm un tiek ņemta vērā lielākā vērtība.
Katram zobam tiek novērtēts periodonta stāvoklis, punkti tiek summēti un dalīti ar izmeklēto zobu skaitu.
CII indekss = saņemto datu summa = (V + D) R,
kur P ir procesa izplatība,
B - iekaisuma procesa pakāpe,
Epidemioloģiskajos apsekojumos jūs varat aprobežoties ar zobu grupu: 17, 12, 21, 26, 32, 37, 41, 46. Bet, lai aprēķinātu indeksu, tiek ieviests vēl viens procesa izplatības aprēķins. To aprēķina, zobu skaitu ar vizuāli noteiktām periodonta patoloģijas pazīmēm dalot ar kopējo zobu skaitu. Tas svārstās no 0,03 līdz 1.
Pārbaudot periodonta audu stāvokli tikai 8 zobos, indeksa vērtību reizina ar procesa izplatības novērtējumu un iegūst KPI vērtību.
7. Diagnostikas periodonta indekss (DPI) saskaņā ar T.V. Ņikitina
DPI = V / V + D,
kur B ir iekaisuma procesa pakāpe
D - kaulu zuduma rādītājs
Ar gingivītu AID = 1, kaulaudu iznīcināšanas klātbūtnē tas ir mazāks par 1, un jo mazāk, jo iznīcināšana ir izteiktāka.
1. Daņiļevskis N.F., Borisenko A.V. Periodonta slimība. Kijeva. "Veselība", 2000.
2. Ivanovs B.C. Periodonta slimība. Maskava: Medicīnas informācijas aģentūra, 2001.
3. Ivanovs B.C., Baraņņikova I.A. Indeksu izmantošana periodonta stāvokļa novērtēšanai // Zobārstniecība. 1978. Nr.3. S. 88-93.
4. Ivanovs B.C., Baraņņikova I.A., Balašova A.N. Periodonta stāvokļa diagnostika, izmantojot standarta indikatorus: Mācību grāmata. pabalstu. M., 1982. gads.
5. Ivanovs B.C., Lasovskis I.I. Par pacientu ar periodonta bojājumiem izmeklēšanas metodi // Zobārstniecība. 1971. Nr.1. S. 48-52.
6. Kutsevļaks V.F. , Lahtins Yu.V. Periodonta stāvokļa indeksa novērtējums: Mācību grāmata - Sumy: GDP "Mriya-1" LTD, 2002. - 80 lpp.
7. Pahomovs G.N., Kulaženko T.V. PVO periodonta indeksu izmantošana periodonta slimību sastopamības izpētē 15-25 gadus veciem cilvēkiem // Zobārstniecība. 1985. 6.nr. S. 34-39
8. Ribakovs A.I., Ņikitina T.V. Periodonta slimību pacientu visaptveroša izmeklēšana un ārstēšana: Metode, ieteikumi. M., 1975. gads.
9. Jakovļeva V.I., Trofimova E.K., Davidovičs T.P. Prosverjaks G.P. Zobu slimību diagnostika, ārstēšana un profilakse. Minska, 1994. gads.
Kontroles jautājumi:
1. Uzskaitiet galvenās pacienta ar periodonta slimību klīniskās izmeklēšanas metodes.
2. Pacientu ar periodonta slimību aptaujas īpatnības.
3. Izmaiņas smaganās, kas raksturo periodonta audu patoloģisko stāvokli.
4. PMA indekss, tā definīcija. Smaganu malas gļotādas stāvokļa novērtējums atkarībā no indeksa vērtības.
5. Periodontālais indekss (PI), tā definīcija un interpretācija.
7. Atklājošais subgingivālais akmens
8. Epitēlija čūlas pārbaude, procedūra.
Minimālās manipulācijas:
1. Spēja sastādīt pacienta ar periodonta slimību izmeklēšanas plānu.
2. Spēja klīniski novērtēt smaganu stāvokli.
3. Spēja noteikt higiēnas indeksu.
4. Spēja noteikt smaganu iekaisuma pakāpi, izmantojot PMA, Ramfjord, Schiller-Pisarev testu.
5. Spēja aprēķināt periodonta indeksu PI.
6. Spēja noteikt smaganu vagas un periodonta kabatu dziļumu.
7. Spēja noteikt eksudāta esamību un raksturu periodonta kabatā.
9. Spēja noteikt periodonta audu stāvokli, izmantojot CPITN indeksu.
Zināšanu saraksts:
3. KPI un DPI.
4. CPITN indekss (ārstēšanas nepieciešamības indekss).
Mutes higiēna ir viena no pieejamākajām un vienlaikus viena no vadošajām mutes slimību profilakses metodēm. Regulāra un kompetenta mutes dobuma kopšana ir visu profilaktisko pasākumu neatņemama sastāvdaļa. Visās pasaules valstīs veiktās masveida iedzīvotāju aptaujas ir pārliecinoši pierādījušas, ka sistemātiskai mutes kopšanai ir neapšaubāma profilaktiska vērtība. Objektīvi novērtēt mutes higiēnas līmeni iespējams, tikai izmantojot higiēnas rādītājus.
Lai identificētu zobu aplikumu mutes higiēnas novērtējumā mūsdienu zobārstniecībā, tiek izmantoti objektīvi rādītāji (indeksi), kas raksturo zobu aplikuma kvalitāti un kvantitāti. Tomēr novērtēšanas metožu skaits, kuru pamatā ir atšķirīgs zobu skaits no dažādām funkcionālajām grupām, līdz visu zobu nokrāsošanai abās pusēs vai aplikuma savākšanai un svēršanai ap atsevišķiem zobiem, norāda uz aplūkojamās problēmas aktualitāti un esošo metožu nepilnībām. .
Mutes higiēnas indeksi.
Fedorova-Volodkina higiēniskā indeksa noteikšanas metode// EM Meļņičenko "Zobu slimību profilakse", Minska, "Augstskola"., 1990, 3.-17.lpp.
To nosaka sešu apakšējo frontālo zobu vestibulārās virsmas krāsas intensitāte, uzklājot joda-joda-kālija šķīdumu (Šillera-Pisareva šķidrumu).
Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
Kav (higiēnas indekss) = Kn (kopējais higiēnas indekss katram no sešiem zobiem) / n (zobu skaits).
Visas vainaga virsmas krāsojums novērtēts 5 ballēs, 3/4 virsmas - 4, 1/2 virsmas - 3, 1/4 virsmas - 2 balles. Ja nav iekrāsošanās, tiek piešķirts 1 punkts. Rādītājs tiek novērtēts šādi: labs rādītājs, apmierinošs, neapmierinošs, slikts, ļoti slikts.
Tomēr piedāvātajai metodei ir vairāki trūkumi:
Zobu aplikuma kvalitātes un kvantitātes noteikšana, higiēnas indeksa novērtēšana veikta tikai saviem zobiem;
- zināmu krāsvielu izmantošana nav iespējama, nosakot zobu nosēdumu daudzumu uz tiltiem, jo šos šķīdumus ir grūti nomazgāt no protēžu virsmas.
|
Vārds |
Līdzekļi diagnostika |
Paškontroles kritēriji |
|
Lugola risinājums 1,1-1,5-labi 1,6-2,0 - apmierinoši 2,1-2,5 - neapmierinoši 2,6-3,4 - slikti 3,5-5,0 - ļoti slikti |
Lugola šķīdums iekrāso apakšžokļa sešu priekšējo zobu – priekšzobu un ilkņu – vestibulāro virsmu. Vērtēšana 5 ballu sistēmā: 5 punkti - visa zobu virsma ir iekrāsota, 4 punkti - 3/4 no zoba virsmas, 3 punkti - 1/2 no zoba virsmas, 2 punkti - 1/4 no zoba virsmas, 1 punkts - nav traipu Tad vidējo aritmētisko nosaka, visu zobu krāsu summu dalot ar to skaitu: K cf = Kp: n. Labs higiēnas līmenis: Kav = 1,0-1,3 punkti IG = sešu zobu punktu summa |
|
|
Šillera-Pisareva risinājums vai Lugola risinājums 0-0,6 labi 0,7-1,6 apmierinoši 1,7-2,5 neapmierinoši 2,6-3 - slikti |
Noteikt aplikuma un zobakmens klātbūtni uz pirmo augšējo molāru vaiga virsmas, apakšējo molāru lingvālās virsmas, vestibulārā aparāta virsmas 1| un apakšā | 1 6 1| 6
0 — nav plāksnes (akmens) 1 - aplikums pārklāj līdz 1/3 no zoba virsmas 2 - aplikums nosedz 1/3 līdz 2/3 no zoba virsmas 3 - aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas Zobakmens novērtējums: 0 - nav zobakmens 1 - supragingivāls zobakmens pārklāj ne vairāk kā 1/3 no zoba vainaga 2 - supragingivālie zobakmens pārklāj no 1/3 līdz 2/3 no zoba vainaga vai tiek noteikti atsevišķi subgingivāla kaļķakmens veidojumi 3 - supragingivāls zobakmens nosedz vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga, vai arī visā zoba apkārtmērā tiek konstatētas nozīmīgas zemgingivālā zobakmens nogulsnes. IZN = 6 zobu rādītāju summa Zobakmens indeksa novērtējums tiek veikts tāpat kā UIG = IZN + IZK |
|
|
Šillera-Pisareva risinājums 0 - nav krāsojuma 1 - krāsojums līdz 1/3 vainaga, 2- krāsojums līdz 2/3 no vainaga 3- vairāk nekā 2/3 no zoba vainaga |
Vestibulārās un lingvālās virsmas krāsošana 6 1 | 6
Aplikuma indeksu un akmeņu indeksu summē un iegūst vidējo. |
|
|
PHP indekss — mutes dobuma higiēnas efektivitātes indekss (Podshadley, Haley — 1968) |
Nokrāsoti 6 zobi: 16, 26, 11, 31 - vestibulārās virsmas. 36, 46 - lingvālās virsmas |
Apskatāmā virsma ir sadalīta 5 sekcijās: 1-mediālā, 2-distālā, 3-vidējā okluzālā, 4-centrālā, 5-vidējā kakla. Katrā vietā plāksne tiek novērtēta: 0 - nav traipu 1 — konstatēta krāsošanās Apgabala kodi tiek apkopoti katram zobam. Pēc tam visu izmeklēto zobu vērtības tiek summētas un iegūtā summa tiek dalīta ar zobu skaitu. Indeksa vērtības: 0 - lieliski 0,1-0,6 - labi 0,7-1,6 - apmierinoši 1,7 vai vairāk - neapmierinoši |
Periodonta ārstēšanas nepieciešamības indekss - CPITN
Lai novērtētu periodonta slimību izplatību un intensitāti, gandrīz visās valstīs tiek izmantots periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamības indekss - CPITN... Šo indeksu ierosināja PVO darba grupas speciālisti, lai novērtētu periodonta audu stāvokli iedzīvotāju epidemioloģisko apsekojumu laikā.
Šobrīd indeksa darbības joma ir paplašinājusies, un to izmanto, lai plānotu un izvērtētu profilakses programmu efektivitāti, kā arī aprēķinātu nepieciešamo zobārstniecības darbinieku skaitu. Turklāt CPITN indekss pašlaik tiek izmantots klīniskajā praksē, lai pārbaudītu un uzraudzītu periodonta stāvokli atsevišķiem pacientiem.
Šis indekss reģistrē tikai tās klīniskās pazīmes, kuras var attīstīties apgrieztā veidā: smaganu iekaisuma izmaiņas, kuras vērtē pēc asiņošanas, zobakmens. Indekss nereģistrē neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, zobu kustīgums, epitēlija piesaistes zudums), nenorāda procesa aktivitāti un nav izmantojams konkrētas plānošanas klīniskā ārstēšana pacientiem ar progresējošu periodontītu.
Galvenās CPITN indeksa priekšrocības ir tā noteikšanas vienkāršība un ātrums, informācijas saturs un iespēja salīdzināt rezultātus.
Lai noteiktu CPITN indeksu, zobi tiek nosacīti sadalīti 6 daļās (sekstantos), ieskaitot šādus zobus: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Periodonts tiek pārbaudīts katrā sekstantā, un epidemioloģiskiem nolūkiem tikai tā saukto "indeksa" zobu zonā. Izmantojot indeksu klīniskajā praksē, periodonts tiek pārbaudīts visu zobu zonā un tiek izolēts vissmagākais bojājums.
Jāatceras, ka sekstantu pārbauda, ja tajā ir divi vai vairāki zobi, kurus nevar noņemt. Ja sekstantā paliek tikai viens zobs, tas tiek iekļauts blakus esošajā sekstantā, un šis sekstants tiek izslēgts no pārbaudes.
Pieaugušajiem no 20 gadu vecuma un vecākiem tiek izmeklēti 10 rādītājzobi, kas tiek noteikti kā informatīvākie:
Pārbaudot katru molāru pāri, tiek ņemts vērā un reģistrēts tikai viens sliktākā gadījuma kods.
Personām līdz 20 gadu vecumam epidemioloģiskās izmeklēšanas laikā tiek izmeklēti 6 rādītājzobi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
KODS 1: zondēšanas laikā vai pēc tās novērota asiņošana.
Piezīme: asiņošana var parādīties uzreiz vai pēc 10-30 sekundēm. pēc skanēšanas.
2. KODS: Zondēšanas laikā ir redzami vai jūtami zobakmens vai citi aplikumu aizkavējoši faktori (pildījumu pārkares malas utt.).
KODS 3: patoloģiska kabata 4 vai 5 mm (smaganu mala atrodas zondes melnajā zonā vai 3,5 mm atzīme ir paslēpta).
KODS 4: patoloģiska kabata ar dziļumu 6 mm vai vairāk (šajā gadījumā 5, 5 mm atzīme vai zondes melnais apgabals ir paslēpts kabatā).
KODS X: ja sekstantā ir tikai viens zobs vai nav zobu (trešie dzerokļi nav izslēgti, ja vien tie neatrodas otro molāru vietā).
Lai noteiktu periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamību, iedzīvotāju grupas vai atsevišķus pacientus var iedalīt atbilstošās kategorijās, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.
0: KODS 0 (veselīgs) vai X (izslēgts) visiem 6 sekstantiem nozīmē, ka nav nepieciešams ārstēt šo pacientu.
1: KODS 1 vai augstāks norāda, ka šim pacientam jāuzlabo mutes dobuma higiēna.
2: a) KODS 2 vai augstāks norāda uz nepieciešamību pēc profesionālas higiēnas un novērst faktorus, kas veicina zobu aplikuma saglabāšanos. Turklāt pacientam nepieciešama apmācība mutes dobuma higiēnā.
b) KODS 3 norāda uz nepieciešamību pēc mutes dobuma higiēnas un kuretāžas, kas parasti samazina iekaisumu un samazina kabatas dziļumu līdz vērtībām, kas vienādas vai mazākas par 3 mm.
3: 4. KODA sekstantu dažkārt var veiksmīgi ārstēt ar dziļu kuretāžu un atbilstošu mutes dobuma higiēnu. Citos gadījumos šī ārstēšana nepalīdz, un tad nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver dziļu kiretāžu.
Periodonta slimību izplatība un intensitāte iedzīvotāju vidū novērtēta, pamatojoties uz 15 gadus vecu pusaudžu aptaujas rezultātiem.
Periodonta slimības pazīmju izplatība (15 gadus veci pusaudži)
Smaganu asiņošanas izplatība Zobakmens
zems 0–50% 0–20%
vidēji 51–80% 21–50%
augsts 81 - 100% 51 - 100%
Periodonta bojājumu pazīmju intensitātes līmenis (pusaudžiem no 15 gadu vecuma)
INTENSITĀTES LĪMEŅA SMAGANAS ASINS TĪRĪŠANAS ZOBU AKMENS
LOW 0, 0 - 0, 5 sekstanti 0, 0 - 1, 5 sekstanti
VIDĒJS 0, 6 - 1, 5 sekstanti 1, 6 - 2, 5 sekstanti
AUGSTS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
PMA gingivīta indekss (Schour, Massler), ko modificēja Parma
Parmas modificētais PMA gingivīta indekss (Schour, Massler) (riska faktoru noteikšana) - papilāri-margināli-alveolārais indekss tiek aprēķināts, saskaitot katra zoba smaganu stāvokļa novērtējumus% pēc formulas:
PMA = rādītāju summa x 100%
3 x zobu skaits
0 - nav iekaisuma,
1 - starpzobu papillas (R) iekaisums
2 - marginālo smaganu iekaisums (M)
3 - alveolāro smaganu iekaisums (A)
6-7 gadu vecumā zobu skaits parasti ir 24, 12-14 gadus veci - 28, bet 15 un vairāk gadu vecumā - 28 vai 30.
PMA indekss ir ļoti jutīgs pret mazākajām izmaiņām klīniskā aina, un tā vērtību var ietekmēt nejauša ietekme.
KOMPLEKSĀ PERIODONTA INDEKSS, KPI(P.A. Leus, 1988)
Metodoloģija. Periodonta audu stāvokli nosaka, izmantojot parasto zobārstniecības zondi un zobu spoguli, mobilitātes noteikšanai var izmantot zobu pinceti. Pieaugušajiem tiek izmeklēti 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Vairāku pazīmju klātbūtnē tiek reģistrēts smagāks stāvoklis (augstāks rādītājs).
Kritēriji
0 - vesels - aplikums un periodonta bojājuma pazīmes nav konstatētas;
1 - plāksne - jebkurš plāksnes daudzums;
2- asiņošana - asiņošana, kas redzama ar neapbruņotu aci ar vieglu periodonta rievas zondēšanu;
3 - zobakmens - jebkurš zobakmens daudzums zoba subgingivālajā reģionā;
4 - patoloģiska kabata - patoloģiska periodonta kabata, ko nosaka zonde;
5 - zobu kustīgums - mobilitāte 2-3 grādi
Personas CRPD aprēķina, izmantojot formulu:
CRP = kodu summa / sekstantu skaits (parasti 6)
Interpretācija:
Vērtības Intensitātes līmenis
0,1-1,0 Slimību risks
1,1-2,0 viegls
2,1-3,5 Vidēja
3,6-5,0 Smags
Indekss CPI- komunālais periodonta indekss.
Paredzēts periodonta audu stāvokļa noteikšanai epidemioloģisko pētījumu laikā. Periodonta audu stāvokli novērtē:
Subgingivālā akmens klātbūtne
Smaganu asiņošana pēc maigas zondēšanas
Pēc kabatu klātbūtnes un dziļuma
Pētījumiem tiek izmantota īpaša sīpola zonde:
Svars 25 grami
Pogas diametrs 0,5 mm
Marķējums 3-5-8-11 mm
Attālums no 3 līdz 5 mm melnā krāsā
Personām vecumā no 15 līdz 20 gadiem tiek izmeklēti 11, 16, 26, 31, 36, 46. Personām, kas vecākas par 20 gadiem, tiek pārbaudīti zobi: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.
Pētījumi tiek veikti no vestibulārās un mutes virsmas, distālajā un mediālajā zonā
Pētījuma metode:
1. Zondes darba daļa novietota paralēli zoba garajai asij
2. Zondes poga ar minimālu spiedienu tiek ievietota telpā starp zobu un mīkstie audi līdz sajutīsi šķērsli
3. Ņemiet vērā zondes iegremdēšanas dziļumu.
4. Ekstrakcijas laikā zonde tiek piespiesta pie zoba, lai noteiktu, vai uz tā nav subgingivāls zobakmens.
5. Pētījuma beigās pēc 30-40 sekundēm novērojiet smaganu, lai noteiktu asiņošanu
Datu reģistrācija:
0 - veselīgas smaganas
1 - asiņošana pēc 30-40 sekundēm, kabatas dziļums ir mazāks par 3 mm
2 - subgingival calculus
3 - patoloģiska kabata 4-5 mm
4 - patoloģiska kabata 6 mm vai vairāk
Ja ir vairāki simptomi, tiek reģistrēts vissmagākais no tiem.
Katrā sekstantā tiek reģistrēts tikai viena zoba periodonta stāvoklis, fiksējot zobu ar vissmagāko klīnisko periodonta stāvokli
Lai novērtētu indeksu, tiek aprēķināts to personu īpatsvars, kurām ir tāds vai cits sekstantu skaits ar tādu vai citu kodu.
Emaljas remineralizācijas joda indekss.
Ir zināma joda aktīvā caurlaidība zoba audos. Remineralizācijas indekss (IR), kas raksturo pielietotās remineralizācijas terapijas efektivitāti. To novērtē, izmantojot četru punktu sistēmu:
1 punkts - nav iekrāsošanās zoba zonā;
2 punkti - gaiši dzeltens iekrāsojums zoba zonā;
3 punkti - gaiši brūns vai dzeltens krāsojums zoba zonā;
4 punkti - tumši brūns krāsojums zoba zonā.
Aprēķins tiek veikts pēc formulas:
IR = IRNP x zobu skaits ar paaugstinātu jutību / n,
kur IR ir remineralizācijas indekss;
IRNP - viena nekarioza bojājuma remineralizācijas indekss;
NS - pārbaudīto zobu skaits.
Tumši brūns un gaiši brūns krāsojums norāda uz zoba zonas demineralizāciju ar nekariozu bojājumu; gaiši dzeltens - norāda uz noteiktu šīs zoba zonas remineralizācijas līmeni, un krāsojuma neesamība vai tā vājā dzeltenā krāsa liecina par labu viena vai cita nekarioza zoba bojājuma remineralizācijas līmeni.
Cieto zobu audu hiperestēzijas izplatība un smagums
(Fedorovs Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).
Indeksa aprēķins tiek veikts pēc formulas un tiek izteikts procentos:
Zobu skaits ar paaugstinātu jutību / Zobu skaits konkrētam pacientam x 100%.
Atkarībā no zobu skaita, kuriem ir jutība pret dažādiem stimuliem, indekss svārstās no 3,1% līdz 100,0%.
3,1-25% diagnosticē ierobežotu hiperestēzijas formu
26-100% - ģeneralizēta zobu hiperestēzijas forma.
Zobu hiperētiskās intensitātes indekss (IHI)
aprēķina pēc formulas:
IHRI = katra zoba indeksa vērtību summa / Zobu skaits ar paaugstinātu jutību
Indekss tiek aprēķināts punktos, kas tiek noteikti, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
0 - reakcijas trūkums uz temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem;
1 punkts - jutības klātbūtne pret temperatūras stimuliem;
2 punkti - jutība pret temperatūru un ķīmiskiem kairinātājiem;
3 punkti - jutība pret temperatūru, ķīmiskiem un taustes stimuliem.
Zobu cieto audu hiperestēzijas intensitātes indeksa vērtības
1,0 - 1,5 balles I pakāpes hiperestēzija;
1,6 - 2,2 punkti - II pakāpe;
2,3 - 3,0 punkti - III pakāpe.
Uzskaitītie indeksi korelē viens ar otru 85,2-93,8% gadījumu un ļauj adekvāti un objektīvi kontrolēt patoloģiskā procesa intensitāti un smagumu, sekot līdzi izmaiņu dinamikai ārstēšanas laikā.
Mutes higiēna ir vispieejamākais un vadošais veids, kā novērst zobu patoloģijas.
Kompetenta un ikdienas aprūpe tiek uzskatīta par neatņemamu daļu no preventīvo pasākumu masas.
Pētījumi daudzās valstīs ir apstiprinājuši, ka regulārai aprūpei ir nozīmīga profilaktiska vērtība.
Izmantojot higiēnas rādītājus, iespējams objektīvi novērtēt higiēnas līmeni un kvalitāti, kā arī vispārējo zobu veselības stāvokli.
Vispārēja ideja
Higiēnas indekss ir rādītājs, pēc kura tiek novērtēts mutes dobuma stāvoklis. Tiek novērtēts emaljas tīrības līmenis, kariesa un veselo audu attiecība, tiek noteikta baktēriju un nogulšņu klātbūtne, to procentuālais daudzums.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, zobārsts periodisko pārbaužu laikā var noteikt zobu bojāšanās un smaganu slimību attīstības izraisītāju, veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu daudzas smagas gļotādas patoloģijas.
Izmantojot indeksu, ārsts nosaka:
- atsevišķu zobu bojāšanās stadija;
- noņemto un ekstrahējamo elementu skaits;
- higiēnas procedūras kvalitāte un regularitāte;
- mīksto audu bojājuma stadija;
- nepareizas saliekuma pakāpe un veids;
- ārstēšanas efektivitāti.
Visu veidu zobu, gļotādu un audu patoloģiju analīzei ir vispārpieņemti rādītāji.
KPU klasifikācija un veidi
Kariozā procesa izraisītā kariesa lielumu izsaka ar KPU indeksu. Šis saīsinājums nozīmē:
- K ir kopējais zobu skaits ar kariesu;
- P ir noslēgto elementu skaits;
- Y ir noņemto vienību skaits.
Šo trīs rādītāju summa nosaka kariozās parādības dinamiku un ātrumu.
Ir 3 KPU veidi:
- zobi (aka KPUz)- aizzīmogoto un kariozo vienību skaits cilvēkā;
- visas virsmas (vai KPUpov)- ar kariesu inficēto zobu virsmu skaits;
- dobumi (t.i., KPUpol)- kariozo un piepildīto dobumu skaits.
Piena vienībām tiek izmantotas citas atšifrēšanas metodes:
- KPZ - apstrādāto un kariozo elementu skaits;
- KPpov - skarto zobu virsmu skaits;
- Kpol - pildījumu un dobumu skaits.
Bērniem elementi, kas noņemti vai zaudēti fizioloģisku izmaiņu laikā piena kodums netiek ņemti vērā.
Viņi vienlaikus izmanto 2 veidu indeksus: KPU un KP. Lai noskaidrotu patoloģijas intensitāti, tiek summēti abi šie rādītāji.
Ja KPU ir ierobežots:
- no 6 līdz 10 - kariesa ātrums un intensitāte ir augsta;
- 3-5 - mērens;
- līdz 2 - zems.
Šie rādītāji neatklāj objektīvu priekšstatu par mutes dobuma veselību, jo tiem ir šādi negatīvi punkti:
- Tiek ņemtas vērā vienības, kas apstrādātas un izņemtas vienlaikus.
- Tie parāda slimības pagātnes attēlu un palielinās līdz ar personas vecumu.
- Nav ņemts vērā sākuma stadija patoloģisks process.
Par nopietnu trūkumu tiek uzskatīta arī indeksu neprecizitāte, pieaugot problemātiskajiem elementiem. sakarā ar jaunu dobumu parādīšanos apstrādātajās vienībās, veco plombu zudumu, sekundārā kariesa attīstību.
Patoloģiskā procesa izplatību izsaka procentos. Tiek ņemts noteikts skaits personu ar dažādām slimības izpausmēm (izņemot fokusa tipa demineralizāciju), ko dala ar kopējo šajā grupā izmeklēto skaitu un reizina ar 100.
Salīdzinot slimības izplatību pa reģioniem, tiek izmantota shēma, kuras pamatā ir aprēķinātie kritēriji gadījumu skaitam 11-13 gadus vecu bērnu vidū:
Lai noskaidrotu kariesa dinamiku un ātrumu, zobārsti paļaujas uz šādiem rādītājiem:
- KPU (P)- aizzīmogotas un patoloģijas skartas virsmas;
- KPU (Z)- slimības aizzīmogotie un skartie elementi.
Lai izsekotu šim procesam pieaugušiem pacientiem, tiek izmantoti nedaudz atšķirīgi kritēriji:
- KPU (P)- apstrādātas un kariozas virsmas;
- KPU (Z)- izārstēti, kariozi un noņemti elementi.
Svarīgs! Aprēķinot rezultātu, netiek ņemti vērā kariozi bojājumi, kas izskatās pēc vecuma plankuma.
Rādītāju novērtējums
Lai noskaidrotu inficēšanās pakāpi ar kariesu, ārsti izmanto trīs rādītājus. Lai tos noteiktu, kopējais cilvēku ar šo problēmu skaits tiek dalīts ar kopējo izmeklēto pacientu skaitu un reizināts ar 100.
Lai salīdzinātu reģionus mutes dobuma veselības ziņā, viņi izmanto šo kritēriju 12 gadus veciem pusaudžiem.
Infekcijas intensitāti nosaka pēc kariesa skarto zobu elementu skaita. Pamatojoties uz CPU rādītājiem, izšķir 5 grādus:
|
Rādītājs |
Intensitātes pakāpes |
|
Bērni |
|
| ļoti zems | |
| zems | |
|
mērens |
|
| līdz 6.5 | |
| vairāk nekā 6,5 |
ļoti augstu |
|
Pieaugušie |
|
| pietiekami zems | |
| zems | |
|
mērens |
|
| līdz 16.3 | |
| vairāk nekā 16.4 |
ļoti augstu |
Šie pētījumi ļauj izpētīt veselības stāvokli un izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu katram pacientam atsevišķi.
Saslimstības pieaugumu pēc noteikta laika nosaka tas pats pacients. Vērtības izmaiņas pārbaudes laikā ir intensitāte.
Metodes trūkumi
Higiēnas rādītāji precīzi neapraksta mutes stāvokli. Zobārsti norāda uz šādiem trūkumiem:
- Tiek ņemti vērā gan apstrādātie, gan noņemtie elementi.
- Kopējo ainu ietekmē vecā slimības dinamika, kas ar vecumu pasliktinās.
- Patoloģiskais process, kas tikko sācies, netiek ņemts vērā.
Ar vecumu cilvēkam var veidoties jauni patoloģijas perēkļi, var izkrist vecas plombas utt. Visas šīs izmaiņas atkal tiek summētas, un tiek iegūta nepareiza informācija par vispārējais stāvoklis zobu veselība.
Lietišķās metodes
Lai noteiktu piesārņojuma līmeni, tiek izmantoti KPU indikatori. Noguldījumus pēc to apjoma un kvalitātes raksturo dažādi dati. Savstarpēji tie atšķiras ar zobu novērtēšanas metodēm, kas tiek ņemtas vērā pārbaudes laikā.
Fjodorova-Volodkina
Šis higiēnas indekss ir vispopulārākais zobārstu vidū, un to ir viegli veikt. Tās būtība ir apakšžokļa priekšējo priekšzobu iekrāsošana ar joda šķīdumu.
Reakcija uz šo darbību atspoguļo mutes dobuma higiēnisko stāvokli.
Aprēķināts, visus saņemtos datus dalot ar 6. Aprēķināto vērtību izmanto, lai noteiktu higiēnas līmeni:
- mazāks par 1,5 ir lielisks līmenis;
- līdz 2.0 ir pietiekami labs;
- līdz 2,5 - nepietiekama tīrīšana;
- līdz 3,4 - neapmierinošs;
- līdz 5 - vienalga.
Zaļais Vermiljons
Šī metode ļauj noteikt nogulšņu klātbūtni, neizmantojot krāsvielu. Šim nolūkam tiek pārbaudīti skaitļi: 26, 46, 16, 31, 36, 11, 26.
Augšžokļa molāri un priekšzobi tiek pārbaudīti no vestibulārās puses, apakšžokļa - no lingvālās zonas. Pārbaude notiek vizuāli vai ar zondi.
Pēc pārbaudes pabeigšanas tiek piešķirti punkti:
Vērtējums tiek piešķirts atsevišķi mīkstajām nogulsnēm un akmenim. Pēc tam punktus saskaita un dala ar 6. Atbilstoši iegūtajām vērtībām nosaka higiēniskās aprūpes pakāpi:
Silnes Lowe
Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat analizēt visus zobārstniecības elementus vienlaikus vai dažus no tiem. Vizuālu ārsta pārbaudi papildina zondēšana. Atkarībā no plāksnes klātbūtnes tiek piešķirti šādi vērtējumi:
- 0 - nav kopu;
- 1 - vienreizējs, noteikts tikai pēc skanējuma;
- 2 - vizuāli pamanāms;
- 3 - ir visur.
Rādītāju nosaka malu punktu summa, dalīta ar 4. Visa mutes dobuma atzīme tiek aprēķināta kā vidējā vērtība starp paņemtajiem materiāliem.
CSI (zobakmens indekss)
Atrod akmeni uz apakšžokļa ilkņiem un priekšzobiem to saskares ar smaganām zonā. Tiek pārbaudītas visas to virsmas un atkarībā no akmens esamības / neesamības tiek piešķirti punkti:
- 3 - tā biezums ir lielāks par 0,1 cm;
- 2 - nepārsniedz 0,1 cm;
- 1 - ne vairāk kā 0,5 mm;
- 0 - akmens trūkst.
Vidējais koeficients tiek aprēķināts, dalot šo punktu summu ar pārbaudīto elementu skaitu.
Kviglijs un Heins (plāksnes indekss)
Šī tehnika pārbauda nogulsnes uz 12 abu žokļu priekšējām vienībām. Analīzei tiek pārbaudīti skaitļi: 43, 42, 41, 31, 32, 33, 23, 22, 21, 11, 12 un 13. Katras vienības vestibulārās malas tiek nokrāsotas, un rezultāts tiek novērtēts saskaņā ar sekojošo. shēma:
Vidējo vērtību nosaka, dalot punktu skaitu ar 12.
H3 API Lange (vienkāršots aplikuma indekss uz aptuvenajām virsmām)
Pēc uz aptuvenās virsmas uzkrātā aplikuma apjoma un blīvuma zobārsts var viegli noskaidrot, cik atbildīgi cilvēks pieiet ikdienas zobu tīrīšanai.
Lai pārliecinātos par to, gļotāda tiek iekrāsota ar īpašu savienojumu. Pēc tam plāksne tiek noteikta pēc norādēm "nē" vai "jā". Mutes pārbaude tiek veikta 1. un 3. kvadrantā, bet vestibulārā izmeklēšana tiek veikta 2. un 4. kvadrantā.
Indekss tiek aprēķināts procentos starp “jā” atbildēm uz visām pieejamajām atbildēm:
Ramfiord
Tehnika nosaka higiēnas kvalitāti pēc uzkrātā aplikuma uz vestibulārā, palatālā, lingvālā sāniem. Analīzei tiek ņemti skaitļi: 46, 14, 26, 34, 11, 31.
Pirms izmeklēšanas izmeklētās vienības iekrāso ar Bismarka šķīdumu, kas maina baktēriju uzkrājumu krāsu uz brūnu. Pēc aptaujas pabeigšanas tiek sniegts vērtējums:
- 0 - nav kopu;
- 1 - plāksne tikai noteiktās vietās;
- 2 - ir visur, bet aizņem mazāku daļu virsmu;
- 3 - vizuāli labi redzams, un nosedz lielāko daļu.
Navi
Šajā tehnikā priekšējos priekšzobus pārbauda no labiālās puses. Pirms pētījuma veikšanas mutes dobums tiek izskalots ar furacilīna šķīdumu.
Vērtējums tiek noteikts, pamatojoties uz krāsošanas rezultātiem:
Tureski
Metodes veidotāji par pamatu ņēma metodiku "Quigley and Hein", bet pētījumam ņēma visu zobārstniecības elementu lingvālās un lūpu puses.
Mutes dobums tiek iekrāsots arī ar furacilīna šķīdumu, un iegūtie dati tiek analizēti, izmantojot sešu punktu sistēmu:
Indeksu nosaka, punktu summu dalot ar pārbaudīto vienību skaitu.
Arnim
Pēc ārstu domām, šī metode ļauj precīzāk izpētīt plāksnes blīvumu un noteikt tā kopējo platību. Šādas aptaujas trūkums ir procesa darbietilpība.... Tāpēc lietderīgāk to veikt zinātniskiem nolūkiem.
Tiek izmeklēti priekšējie apakšžokļa un augšžokļa priekšzobi. Tie tiek iekrāsoti ar eritrozīnu, pēc tam tiek uzņemts to vestibulārās puses momentuzņēmums. Attēls tiek izdrukāts pēc 4x palielinājuma.
Pēc tam zobu kontūras un krāsotās malas tiek pārnestas uz papīra. Platības ar fiksētu ziedēšanu nosaka ar planimeri.
PFRI Axelsson plāksnes līmenis
Metode ļauj noteikt ātrumu, kādā veidojas nogulsnes uz zobiem. Tam tiek veikta profesionāla tīrīšana, pēc kuras 24 stundas netiek veikta mutes dobuma higiēnas procedūra.
- līdz 10% - ļoti zems;
- ne vairāk kā 20% - zems;
- ne vairāk kā 30% - vidējais pieļaujamais;
- līdz 40% - augsts;
- vairāk nekā 40% ir diezgan augsts.
Šāda pārbaude palīdz analizēt kariesa procesa izpausmes un izplatīšanās riska līmeni, kā arī izpētīt uzkrājumu raksturu.
Aplikuma novērtējums uz piena zobiem
Pētot aplikumu zīdaiņiem, tiek pārbaudīti visi zobi, kas izšķīlušies līdz 3 gadu vecumam. Noguldījumu apjomu var noteikt, ja bērna mutē ir tikai 2-4 vienības. Pārbaude tiek veikta ar zondi vai vizuāli.
Stāvoklis tiek novērtēts pēc kritērijiem:
- 0 - viss ir tīrs;
- 1 - ir noguldījumi.
Individuālo indeksu aprēķina pēc izteiksmes:
Plāksne = kopējais aplikuma zobu skaits / kopējais mutē esošo vienību skaits.
Mutes higiēnas efektivitāte (RHP)
Šis rādītājs ir piemērojams, nosakot tīrīšanas kvalitāti. Pirms pārbaudes mutes dobumu izskalo ar speciālu šķīdumu, pēc tam analizē katras daļas krāsojumu pēc koeficientiem:
- 1 - attīstās kariess;
- 0 - nav patoloģijas.
Viena elementa rādītāju aprēķina, summējot visus koeficientus un iegūto skaitli dalot ar kopējo izmeklēto zobu skaitu.
Lai izvairītos no turpmākām zobu problēmām, ir svarīgi pareizi un regulāri veikt ikdienas mutes higiēnu. Jebkāda veida nogulsnēšanās iekaisīs audus ap zobiem un izraisīs priekšlaicīgu zudumu.
PVO aptauja
Epidemioloģija ir īpaša medicīnas nozare, kas pēta patoloģiju izpausmes un izplatības raksturu starp dažādiem iedzīvotāju segmentiem. To var izmantot arī zobārstniecībā.
Epidemioloģiskais pētījums notiek 3 posmos:
- Sagatavošanas... Nākamā pētījuma plānošana tiek veikta, nosakot pētījuma uzdevumus, metodes un datumus.
Tiek gatavota izpildes vieta un tam nepieciešamais aprīkojums. Tiek veidota jaunāko māsu un apmācītu ārstu grupa.
Tiek noteiktas iedzīvotāju grupas, kas atšķiras viena no otras dzīves apstākļos, un vīriešu un sieviešu skaits ir vienāds.
- Aptauja. Tiek izveidota reģistrācijas karte, kurā tiks ievadīti pētījuma dati (bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam tās forma ir vienkāršota).
Šajā dokumentā ir aizliegts veikt labojumus vai papildinājumus. Visi ieraksti ir kodēti, un katrs kods norāda uz konkrētu simptomu vai tās trūkumu.
Lai iegūtu precīzu priekšstatu par veselību, tiek ņemta informācija arī par ekstraorālo zonu un gļotādām.
- Iegūto rezultātu izvērtēšana. Tiek aprēķināti dati - kariesa izplatības pakāpe, periodontīta sastopamības slieksnis utt. Rezultāts tiek parādīts procentos.
Šāda aptauja palīdz analizēt zobārstniecības situāciju noteiktā reģionā, noskaidrot mutes veselības atkarību no sociālā statusa vai apkārtējiem dzīves apstākļiem, izsekot šo datu izmaiņu pakāpei līdz ar cilvēka vecumu.
Tiek uzskatīts, ka ir svarīgi noteikt biežāk sastopamās slimības, to intensitāti pēc reģiona un vecuma. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izstrādātas profilaktiskās darbības, tiek veiktas higiēnas apmācības.
Video sniedz papildu informāciju par raksta tēmu.
Izvade
Higiēnas indeksi - individuālie rādītāji cilvēkam. Viņi var novērtēt mutes dobuma stāvokli un tās veselību. Pamatojoties uz cilvēka ķermeņa īpašībām, speciālists piemēro vienu no metodēm.
Visi no tiem ir viegli izpildāmi, izmeklētajam pacientam nerada diskomfortu un sāpes, kā arī neietver sagatavošanās manipulācijas. Šķīdumi, ko izmanto nosēdumu krāsošanai, ir droši.
Pateicoties šādam novērtējumam, zobārsts var ne tikai noskaidrot mutes dobuma sākotnējo stāvokli, bet arī veikt prognozi par stāvokļa attīstību nākotnē, izsekot smaganu audu un zobu izmaiņām pēc ārstēšanas.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.
28636 0
O "Līrijas mutes higiēnas protokols (1972)
Protokols ir ļoti noderīgs sistemātiskai mutes higiēnas mācīšanai konkrētam pacientam, jo ļauj atklāt ne tikai pacienta attieksmi pret mutes higiēnu, bet arī atklāt trūkumus atsevišķu visu grupu zobu virsmu tīrīšanā.Lai pabeigtu protokolu, visas katra zoba virsmas (izņemot košļājamo virsmu) tiek iekrāsotas ar noturīgu krāsvielu.
Nosakiet zobu aplikuma klātbūtni uz 4 zoba virsmām (uz vestibulārā, perorālā, distālā un mediālā) vai uz 6 virsmām (uz distālās-vestibulārās, vestibulārās, mediālās-vestibulārās, distālās-orālās, perorālās un mediālās-orālās) . Ar zobu spoguļa palīdzību tiek fiksēta krāsojuma esamība vai neesamība visu zobu vainagu zonā. Dati tiek ievadīti modificētajā zoba shematiskajā "formulā" (sk. KPUP reģistrēšanas diagrammu), ēnojot kvadrāta sektoru, kas atbilst piesārņotajai zoba virsmai. Tiek skaitīts iekrāsoto virsmu skaits un kāda daļa (%) no visām zobu virsmām ir piesārņota un kas attiecīgi ir brīva no zobu nosēdumiem.
Rezultāts tiek ierakstīts pacienta uzskaitē un izmantots salīdzināšanai ar turpmāko mutes higiēnas pētījumu rezultātiem.
Tureski mutes higiēnas indekss (1970)
Indeksu izmanto individuālam klīniskam darbam, un to bieži izmanto mutes higiēnai paredzēto līdzekļu kvalitātes salīdzinošai izpētei.Pēc krāsošanas tiek pārbaudīta visu zobu mutes un vestibulārā virsma. Katras virsmas vērtēšanas skala:
0 - nav krāsojuma;
1 - iekrāsošanās plānas līnijas veidā uz robežas ar smaganu;
2 - līnija pie smaganām ir platāka;
3 - nokrāsota virsmas smaganu trešdaļa;
4 - 2/3 virsmas ir krāsotas;
5 - vairāk nekā 2/3 virsmas ir krāsotas.
Rezultāts tiek ņemts vērā kā visu punktu summa, kas novērtēta dinamikā un, salīdzinot dažādus objektus.
Sillnes-Low PLI plāksnes indekss (1964)
Indekss ļauj izmeklēt visus zobus vai tikai dažus zobus, kas atlasīti pēc pētnieka pieprasījuma. Bez iekrāsošanas, vizuāli vai ar zondi tiek pārbaudīta mīksto zobu nosēdumu klātbūtne uz četrām zoba virsmām. Zonde ir vērsta uz smaganu rievu.Aplikuma daudzumu uz vienas zoba virsmas novērtē pēc skalas:
0 punkti - nav aplikuma smaganu zonā;
1 punkts - plānu aplikuma kārtiņu smaganu rajonā nosaka tikai zonde;
2 punkti - aplikums ir redzams ar aci smaganu rievā un dzemdes kakla rajonā;
3 punkti - liekais aplikums lielākajā daļā zoba virsmas un starpzobu telpā.
Zoba PLI aprēķina pēc formulas:
PLI = (četru virsmu punktu summa) / 4
Mutes PLI aprēķina kā visu pārbaudīto zobu PLI vidējo vērtību.
Grīna un Vermiona vienkāršotās mutes dobuma higiēnas indekss OHI-S (1964)
OHI-S izveidoja autori, pamatojoties uz mutes higiēnas indeksu (OHI), ko viņi ierosināja 1960. gadā un kurā tika pieņemts kvantitatīvs supra un subgingivālo zobu nogulumu novērtējums uz visu vaigu un lingvālo virsmu. pastāvīgie zobi izņemot trešos molārus, ar rezultāta novērtējumu pa segmentiem (kvadrantiem).OHI-S tika piedāvāts mutes higiēnas novērtēšanai tikai pēc sešu indikatorzobu virsmas stāvokļa: visi augšžokļa un apakšžokļa pirmie molāri (16, 26, 36 un 46, ja to nav - blakus esošie otrie dzerokļi) un divi. centrālie priekšzobi (11 un 31, ja tādu nav - otras puses centrālie priekšzobi). Tiek pārbaudīta tikai viena zobu virsma: augšējā žokļa molāros un visos priekšzobos - vestibulārais, apakšējā žokļa molāros - lingvālais. Turklāt šīs virsmas nedrīkst ietekmēt kariess un hipoplāzija.
Katra virsma tiek pārbaudīta ar zondi, vai nav mīksta aplikuma un zobakmens. Uz pētāmās virsmas (lingvālā, vaiga) zondi novieto paralēli zoba asij un, sākot zigzaga kustības no zoba okluzālās virsmas uz kaklu, atzīmē vainaga līmeni, no kura uz zoba uzkrājas zobu nogulsnes. zonde.
OHI-S aprēķina kā divu indeksu – aplikuma indeksa un akmeņu indeksa – summu.
Plāksnes indeksa skala (atkritumu indekss, DI-S):
0 punkti - nav aplikuma vai pigmenta;
1 punkts - mīkstais aplikums aizņem ne vairāk kā 1/3 no vainaga augstuma, vai ir ekstradentāla pigmentācija bez redzama mīksta aplikuma (Priestley plāksne) uz jebkura virsmas laukuma;
2 punkti - mīkstais aplikums pārklāj vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no vainaga augstuma;
3 punkti - mīksts aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
Calculus Index (CI-S) skala:
0 punkti - bez akmens;
1 punkts - supragingivāls akmens, kas aizņem ne vairāk kā 1/3 no pētāmās virsmas;
2 punkti - supragingivāls akmens, kas aizņem vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no pētāmās virsmas, vai atsevišķu zemgingivālā akmens fragmentu klātbūtne;
3 punkti - virs gingivāls zobakmens, kas aptver vairāk nekā 2/3 no virsmas, vai subgingivāls zobakmens, kas aptver zoba kaklu.
Katra zoba DI-S un CI-S dati tiek ievadīti īpašā tabulā ar sešām šūnām, no kurām katra ir sadalīta pa diagonāli divās daļās. Lai aprēķinātu OHI-S, pievienojiet visu zobu DI-S un CI-S:
OHI-S = (DI-S + CI-S) / 6
Mutes higiēnas stāvoklis saskaņā ar OHI-S tiek novērtēts šādi:
ar OHI-S ne vairāk kā 0,6 - laba higiēna; 0,7-1,6 - apmierinoši; 1,7-2,5 - neapmierinošs; > 2,6 - slikti.
Pacienta mutes higiēnas efektivitātes indekss PHP (1968)
Indeksu izmanto, lai kontrolētu zobu tīrīšanas kvalitāti treniņa laikā. Tiek reģistrēta aplikuma klātbūtne uz tām pašām zobu virsmām kā OHI-S (vestibulārās virsmas 16 un 26, 11 un 31, lingvālās virsmas - 36 un 46), bet tajā pašā laikā vairāku zonu piesārņojums ( sektoros) tiek ņemta vērā pētāmā zoba vainaga virsma (5.24. att.).
Rīsi. 5.24. Zoba vestibulārās virsmas sadalīšanas sektoros shēma.
Mīkstas plāksnes esamību nosaka pēc skalošanas ar krāsvielu. Ja sektorā nav krāsojuma, tiek piešķirti 0 punkti; jebkādu traipu klātbūtnē sektorā - 1 punkts. Tiek summēti vienas virsmas piecu sektoru rādītāji un iegūts zoba PHP. Mutes pHR aprēķina kā visu sešu rādītāju vidējo vērtību:
РНР = (РНР zobu summa) / (n zobi)
Mutes higiēnas novērtējums, izmantojot PHP:
O - teicama mutes dobuma higiēna;
0,1-0,6 - labi;
0,7-1,6 - apmierinoši;
> 1,7 — neapmierinoši.
Akselsona plāksnes veidošanās ātruma indekss PFRI (1987)
Tiek novērtēta bezmaksas (bez higiēnas iejaukšanās) zobu aplikuma veidošanās 24 stundu laikā pēc profesionālās mutes higiēnas uz visu zobu virsmām (izņemot okluzālo). Pēc iekrāsošanas tiek atzīmēts visu piesārņoto virsmu skaits, pēc tam tiek aprēķināts, kādu daļu no apsekotajām (%) tās veido. Rezultāts tiek novērtēts pēc skalas (5.8. tabula).5.8. tabula. PFRI reitingu skala 
Mutes šķidruma mikrofloras un zobu nosēdumu pētījumi ļauj sniegt pilnīgāku un precīzāku to kariogenitātes raksturojumu un noskaidrot kariesa attīstības riska pakāpi.
T.V.Popruženko, T.N.Terehova
Saistītie raksti
