Dentīna apraksts: kas tas ir, kāda ir tā histoloģiskā struktūra, loma zoba attīstībā? Zobu embriju attīstība Galvenās atšķirības starp pienu un pastāvīgajiem zobiem

ZOBU ATTĪSTĪBA

Galvenie zobu attīstības avoti ir mutes gļotādas epitēlijs (ektoderma) un ektomehenhīms. Cilvēkiem izšķir divas zobu paaudzes: pagaidu (pienotava) un pastāvīgs ... Viņu attīstība notiek vienādi no tiem pašiem avotiem, bet dažādos laikos. Piena zobu dēšana notiek otrā embriogenēzes mēneša beigās. Šajā gadījumā zobu attīstības process notiek vairākos posmos. Tajā ir 4 periodi:

I. Zobu mikrobu dēšanas periods.

II. Zobu mikrobu veidošanās un diferenciācijas periods.

III. Zoba histoģenēzes (audu veidošanās) periods.

IY. Izvirduma periods un darbības sākums

EsZobu mikrobu dēšanas periods.

Zobu dīgļu dēšanas periods ietver 2 posmus.

1. posms - zobu plākšņu veidošanās stadija... Tas sākas 6. embrioģenēzes nedēļā. Šajā laikā smaganu gļotādas epitēlijs šūnu pavairošanas un migrācijas dēļ sāk izaugt pamatā esošajā mezenhimā. pa visu malu katrs no jaunattīstības žokļiem. Tā rezultātā tiek izveidota zobu plāksne (1., 2. attēls).

2. posms - zoba nieres veidošanās stadija(2. attēls). Šajā posmā zobu plāksnes šūnas vairojas distālajā daļā un zobu plāksnes galā veido epitēlija veidojumus, kuriem ir nieres vai dažreiz bumbas - zobu nieres forma. Šādu nieru skaits atbilst zobu skaitam.

Att. 1. Piena zobu attīstības shēma

1 - lūpa; 2 - bukālā-labiālā rieva; 3 - apakšējās žokļa mala; 4 - zobu plāksne; 5 - piena zobu rudimenti; 6 - emaljas orgāni; 7 - zobu papilla; 8 - emaljas orgāna kakls

II... Zobu mikrobu veidošanās un diferenciācijas periods

Otro periodu raksturo izglītība emaljas orgāns (zobu kauss).Šajā periodā mezenhimālās šūnas, kas atrodas zem zoba nieres, sāk intensīvi vairoties un veidoties šeit augsts asinsspiediens kā arī šķīstošo induktoru dēļ inducē zobu nieru šūnu kustību, kas atrodas virs tiem. Tā rezultātā zoba nieres apakšējās šūnas iebrūk uz iekšu, pakāpeniski veidojot dubultsienu zobu kauss - emaljas orgāns(2. attēls). Emaljas orgāna epitēlijs pakāpeniski diferencējas šūnās iekšējais, starpposma un ārējais emaljas epitēlijs... Veidojas mezenhīms, kas iekļuvis stiklā zobu papilla, un no mezenhīma, kas ieskauj kausu, veidojas zobu maisiņš... Sākotnēji emaljas orgānam ir vāciņa forma ("vāciņa" stadija), un, apakšējām šūnām pārvietojoties nierēs, tā kļūst līdzīga zvana "zvana stadijai".

2. attēls. Zobu attīstības stadijas

A - zobu plāksnes stadija: 1 - smaganu epitēlijs; 2 - mezenhīms; 3 - zobu plāksne.

B - zobu nieru stadija: 1 - smaganu epitēlijs; 2 - zobu plāksnes epitēlijs;

3 - zobu nieres; 4 - mezenhīms.

B - emaljas orgāna stadija: 1 - emaljas orgāna iekšējās šūnas;

2 - emaljas orgāna starpposma šūnas; 3 - emaljas ārējās šūnas

ērģeles; 4 - zobu papilla; 5 - zobu soma.

D - vēlīnā stadija (histoģenēze):

Es. 1 - emaljas orgāna mīkstums; 2 - emaljoblasti; 3 - emaljas ārējās šūnas

ērģeles; 4 - dentinoblasti; 5 - zobu mīkstums; 6 - zobu soma.

II... Teritorija emaljas orgāna virsotnes zonā

Šūnas iekšējais emaljas epitēlijs(ieliektā daļa), saskaroties ar zobu papillas šūnām, intensīvi vairojas un kļūst augsti prizmatiski - nākotnē tie kalpo kā avots emaljas orgāna galveno šūnu veidošanai, kas ražo emalja.

Starp emaljas orgāna centrālās daļas šūnām sāk uzkrāties šķidrums, kas satur glikozaminoglikānus un olbaltumvielas, kā rezultātā starpprodukts šūnas attālināties viens no otra un iegūt zvaigžņu formu, to procesu zonā noturot desmosomas. Šīs epitēlija šūnas veidojas emaljas orgānu mīkstums, (zvaigžņu tīklojums), kas kādu laiku veic emaloblastu trofismu un vēlāk rada kutikulu.

Šūnas ārējais emaljas epitēlijs gluži pretēji, tie saplacinās. Lielākā emaljas orgāna daļā tie deģenerējas. Iekšējais emaljas epitēlijs savienojas ar ārējo emaljas epitēliju emaljas orgāna apakšējās malas reģionā, apgabalā, ko sauc kakla cilpa... Šīs zonas šūnas pēc vainaga veidošanās radīs epitēlija (Hertviga) saknes apvalks, kas noteiks zoba saknes veidošanos. Induktīvās ietekmes, kas izriet no sakņu apvalka, nosaka attīstošo zobu sakņu skaitu.

Otrais piena zobu periods ir pilnībā pabeigts līdz embriogenēzes 4. mēneša beigām.

III periods - zoba histoģenēzes (audu veidošanās) periods.

Šis zobu attīstības periods ir visilgākais: tas sākas intrauterīnās attīstības 4. mēneša beigās un beidzas pēc piedzimšanas. Pirmās zoba audu veidošanās pazīmes tiek atzīmētas “zvana” stadijas pēdējās stadijās, kad zoba dīglis jau iegūst nākamā zoba vainaga formu (2. attēls).

No cietajiem zoba audiem tiek veidots agrākais dentīns procesā, ko sauc dentinoģenēze.

Zobu papillas saistaudu šūnas, kas atrodas blakus emaljas orgāna iekšējām šūnām (nākotnes enameloblasti), šo šūnu induktīvā ietekmē vispirms pārvēršas par preentinoblastiem - iegarenām vai bumbieru formas šūnām ar bazofilu citoplazmu, kas atrodas vairākās rindās. . Predentinoblasti vēlāk diferencējas odontoblasti, kas ir izvietoti vienā rindā kā epitēlijs (3. attēls). Bāzes membrānai zem emaloblastiem ir diferencēšanas faktora loma. Odontoblastu kodols pārvietojas uz šūnas bazālo daļu (gals vērsts pret zobu papillu); attīstās sintēzes organoīdi: veidojas granulēts ER, virs kodola esošais Golgi komplekss, veidojas procesi, kas vērsti uz enameloblastiem, un šūnas sāk izdalīt dentīna starpšūnu vielu - kolagēna šķiedras un galveno vielu (4. attēls).

3. attēls.

Pašu šķiedru veidošanos veic ārpus šūnām. Pirmkārt, veidojas nenobriedušas pirmskolagēna šķiedras, kas atrodas radiāli - Corfe radiālās šķiedras... Starp tiem atrodas dentinoblastu procesi. Tie ir daļa no jauna, neparasta dentīna pamata vielas - predentīns. Kad preentīna slānis sasniedz noteiktu biezumu, jaunizveidotie preentīna slāņi to izstumj uz perifēriju - tādējādi veidojot lietusmētelis dentīns(ar Corfe šķiedrām), kas atrodas zem emaloblastiem. Jaunajos slāņos kolagēna šķiedras darbojas tangenciāli (paralēli zobu papillas virsmai) - tas tā ir tangenciālās šķiedras Ebners- šādi izveidojies peri-pulpal dentīns(ar Ebnera šķiedrām).

4. attēls. Odontoblasta struktūras diagramma

1 - dentīns;

2 - odontoblasta process;

3 - predentīns;

4 - mitohondrijs;

5 - Golgi komplekss;

6 - hidroelektrostacija;

7 - kodols.

Papildus šķiedrām un galvenajai vielai odontoblasti sintezē sārmainās fosfatāzes fermentu. Šis ferments noārda glicerofosfātus asinīs, veidojot fosforskābi. Pēdējo kombinējot ar kalcija joniem, tiek veidoti hidroksiapatītu kristāli, kas starp kolagēna fibrilām izdalās matricas pūslīšu veidā, ko ieskauj membrāna. Hidroksiapatīta kristālu izmērs palielinās. Pamazām notiek dentīna mineralizācija (pārkaļķošanās).

Dentīna pārkaļķošanās notiek tikai embrija attīstības 5. mēneša beigās. Dentinoblastu procesi netiek pakļauti mineralizācijai, kā rezultātā dentīnā izveidojas radiālo dentīna kanāliņu sistēma, kas stiepjas no dentīna iekšējās virsmas līdz ārējai. Predentīns un starpglobulārais dentīns arī nepārkaļķojas.

Tikai pēc dentīna sākotnējo slāņu nogulsnēšanās gar zobu papillas perifēriju epitēlija emaljas orgānā diferencējas šūnas, kas sāk veidot emalju virs veidojošā dentīna. Tiek saukts emaljas veidošanās process ameloģenēze.

Pirmo dentīna slāņu nogulsnēšanās izraisa emaljas iekšējā epitēlija šūnu diferenciāciju - emaloblasti (ameloblasti)... Sākoties amelogenezei enameloblastā, kodols pārvietojas (inversija) uz šūnas pretējo polu (uz bijušo apikālo polu, kas funkcionāli kļuvis bazāls); šūnas iegūst ļoti prizmatisku formu; Sintēzes organoīdi ir bagātīgi attīstīti (granulēts endoplazmatiskais tīklojums, brīvās ribosomas, Golgi komplekss) (5.6. Att.). Organelles atrodas virs kodola dentīna virzienā. Šajā stabā veidojas izaugums ( Toma atvase). Procesos uzkrājas granulas ar elektronu blīvu saturu, kas izdalās starpšūnu telpā un piedalās emaljas organiskās bāzes veidošanā. Emaljas rudimenti mineralizējas ļoti ātri, ko veicina specifiski ( ne-kolagēns) emaljas proteīni - amelogenīni(90% olbaltumvielu) un emalīns kuras izdalās emaljoblasti. Organiskā emaljas matrica tiek nogulsnēta virs jaunizveidotā dentīna slāņa.

Enameloblastus savā starpā savieno starpšūnu savienojumu kompleksi divos līmeņos - jauno apikālo un bazālo polu zonā. Bāzes membrāna, uz kuras tie iepriekš atradās, tiek iznīcināta pēc predīna nogulsnēšanās un emaloblastu diferenciācijas laikā. Pēc sākotnējās (bez prizmas) emaljas pirmā slāņa nogulsnēšanās enameloblasti attālinās no dentīna virsmas un veido Toms procesu. Procesa un šūnas ķermeņa nosacītā robeža ir starpšūnu savienojumu apikālā kompleksa līmenis. Šūnas ķermeņa citoplazmā galvenokārt ir sintētiskā aparāta organoīdi, un papildinājuma citoplazmā ir sekrēcijas granulas un mazas vezikulas.

Att. 5. Enameloblastu dzīves cikla posmu diagramma

1. morfogēzes posms

2. histo-diferenciācijas posms

3. sākotnējā sekrēcijas stadija (nav Tomsa procesu);

4. aktīvās sekrēcijas stadija (Toms process);

5.-6. nogatavošanās stadija

7. samazināšanas posms (aizsardzības posms)

6. attēls. Emaeloblasta struktūras shēma stadijā

aktīvā sekrēcija

1 - kodols; 2 - granulēts endoplazmatiskais tīklojums;

3 - Golgi komplekss; 4 - Tomsa process; 5 - sekrēcijas granulas ar emaljas komponentiem; 6 - emaljas prizmas; 7 - mitohondriji.

Pēc emaljas veidošanās pabeigšanas sekrēcijas aktīvie enameloblasti tiek pārveidoti par nogatavināšanas stadijas emaloblastiem: tie nodrošina emaljas nobriešanu (sekundāro mineralizāciju), kas tikai pēc tam iegūst ārkārtīgi augstu minerālvielu saturu un izturību. Tikai pēc šīs svarīgās funkcijas veikšanas emaljoblasti sabrūk un pārvēršas par samazinātu zobu epitēliju (sekundārā emaljas kutikula), kas veic aizsargfunkciju.

Ārējās emaljas epitēlija šūnas kad izlaužas zobs, tie saplūst ar smaganu epitēliju un tiek vēl vairāk iznīcināti. Emalja ir pārklāta ar kutikulu, kas izveidota no emaljas orgāna mīkstuma

No iekšējām šūnām zobu papilla attīstās zobu mīkstums, kas satur asinsvadus, nervus un nodrošina uzturu zoba audiem. Celulozes diferenciācijas process notiek paralēli dentīna attīstībai. Mesenchimālās šūnas diferencējas fibroblastos, fibroblasti sintezē un izdala pamatvielu, pirmskolagēna un kolagēna šķiedras, attīstās tīkls asinsvadi- šādā veidā veidojas vaļīgi zobu pulpas saistaudi.

Mesenhimā zobu soma tiek diferencēti divi slāņi: ārējais ir blīvāks un iekšējais ir brīvs. No iekšējā slāņa mezenhīms, sakņu zonā diferencē cementoblasti, kas ražo cementa starpšūnu vielu un piedalās tā mineralizācijā ar tādu pašu mehānismu kā dentīna mineralizācijā. Cementoblasti pārvēršas procesos cementocīti.

Tādējādi emaljas orgāna rudimenta diferenciācijas rezultātā notiek galveno zobu audu veidošanās: emalja, dentīns, cements, celuloze.

No zobu maisiņa ārējā slāņa mezenhīma attīstās zoba periodonts.

Zobu sakņu attīstība

Sakņu attīstība, atšķirībā no vainagu attīstības, notiek vēlāk un laikā sakrīt ar zobu griešanu.

Pēc zoba vainaga veidošanās pirms izvirduma emaljas orgāna darbības zona pāriet uz dzemdes kakla cilpas reģionu, kur ir savienotas iekšējās un ārējās emaljas epitēlija šūnas.

Šī divslāņu cilindriskas formas epitēlija aukla - epitēlija saknes apvalks (Hertwig) - izaug mezenhimā starp zobu papillu un zobu maisiņu un pakāpeniski nokāpj no emaljas orgāna līdz papillas pamatnei un pārklāj garenisko zobu papilla.

Saknes apvalka iekšējās šūnas nediferencējas emaloblastos, bet izraisa papillas perifēro šūnu diferenciāciju, kas pārvēršas par zobu saknes odontoblastiem.

Odontoblasti veido sakņu dentīnu, kas nogulsnējas gar saknes apvalka malu.

Saknes apvalka šūnas sadalās mazos anastomozējošos pavedienos - Malasse epitēlija paliekās (saliņās) (var būt cistu un audzēju avots).

Kad maksts noārdās, zobu maisiņa mezenhimālās šūnas nonāk saskarē ar dentīnu un diferencējas cementoblastos, kas sāk nogulsnēt cementu virs saknes dentīna.

Periodonts attīstās no zobu maisiņa neilgi pēc zoba saknes veidošanās sākuma. Maisiņa šūnas dalās un diferencējas fibroblastos, kas sāk veidot kolagēna šķiedras un pamatmateriālu. Periodonta attīstība ietver tā šķiedru augšanu no cementa un zobu alveolu puses un kļūst intensīvāka tieši pirms zoba izvirduma.

Sakņu dentīnam raksturīga zemāka mineralizācijas pakāpe, mazāk stingra kolagēna fibrilu orientācija un mazāks nogulsnēšanās ātrums. Galīgais sakņu dentīna veidošanās tiek pabeigta tikai pēc zobu izvirduma: pagaidu zobos ~ pēc 1,5-2 gadiem, bet pastāvīgajos zobos - pēc 2-3 gadiem no izvirduma sākuma

Zobu griešana – pakāpeniska zobu vainagu parādīšanās virs žokļa un smaganu alveolārā procesa virsmas; beidzas ar visa zoba vainaga parādīšanos (līdz kaklam) virs smaganu virsmas. Personai zobi izplūst divas reizes.

Pirmajā zobu griešanā, kas sākas 6. datumā mēnesī un beidzas līdz 24. – 30 mēnesī bērna dzīvība, parādās 20 pagaidu (piena) zobi.

Zobu rašanās mehānismu skaidrojošās teorijas:

- Zobu sakņu augšanas teorija (pagarinošā sakne balstās pret alveolu dibenu, spēka parādīšanās, kas zobu nospiež vertikāli;

- Hidrostatiskā spiediena teorija

- Kaulu audu pārveidošanas teorija

– Periodonta vilces teorija(kolagēna saišķu un fibroblastu saraušanās aktivitātes saīsināšana)

Pirms izvirduma emalja tiek pārklāta ar samazinātu emaljas epitēliju (REE). Samazināts emaljas epitēlijs vairāku saplacinātu šūnu slāņu veidā, ko veido emaljoblasti, kas pabeiguši emaljas ražošanu, kā arī starpslāņa, celulozes un emaljas orgāna ārējā slāņa šūnas.

Izmaiņas audos, kas pārklāj izvirdošo zobu.

Kad zobs tuvojas mutes gļotādai, notiek regresīvas izmaiņas saistaudi atdalot zobu no gļotādas epitēlija. Process tiek paātrināts išēmijas dēļ, ko izraisa izvirdošā zoba spiediens uz audiem. Samazināts emaljas epitēlijs, kas pārklāj zoba vainagu vairāku saplacinātu šūnu slāņu veidā (ko veido emaljoblasti, kas pabeidza emaljas ražošanu, kā arī emaljas orgāna starpslāņa, mīkstuma un ārējā slāņa šūnas), izdala lizosomu fermentus. kas veicina saistaudu iznīcināšanu. Tuvojoties epitēlijam, kas izklāta mutes dobumā, reducētās emaljas epitēlija šūnas dalās un pēc tam saplūst ar to. Epitēlijs, kas pārklāj zoba vainagu, ir izstiepts un deģenerēts; caur iegūto caurumu zobs izlaužas caur audiem un paceļas virs smaganas - tas izplūst. Šajā gadījumā nav asiņošanas, jo vainags pārvietojas pa kanālu, kas izklāta ar epitēliju.

Piena zobu zaudēšanas stadija un to aizstāšana ar pastāvīgiem. Pastāvīgo zobu grāmatzīme veidojas embriogenēzes 5. mēnesī epitēlija pavedienu ataugšanas rezultātā no zobu plāksnēm. Pastāvīgie zobi attīstās ļoti lēni, atrodoties blakus piena zobiem, tos atdala ar kaulainu starpsienu. Laikā, kad mainās piena zobi (6-7 gadus veci), osteoklasti sāk iznīcināt piena zobu kaulu starpsienas un saknes. Tā rezultātā piena zobi izkrīt un tos aizstāj ar pastāvīgiem zobiem, kas tajā laikā strauji auga.

Pastāvīgo zobu izvirduma laikā notiek īslaicīgu zobu iznīcināšana un zaudēšana, kas ietver zobu alveolu un zobu sakņu rezorbciju. Kad pastāvīgais zobs sāk strauju vertikālu kustību, tas izdara spiedienu uz alveolu kaulu, kas ap pagaidu zobu. Šī spiediena dēļ saistaudos, kas atdala pastāvīgā zoba vainagu no pagaidu zoba alveolām, diferencē osteoklasti(odontoklasti), kas sāk iznīcināt kaulu starpsienu, kas atdala piena un pastāvīgo zobu ligzdu, un pagaidu zoba sakni.

Osteoklasti-odontoklasti atrodas uz zobu saknes virsmas lakūnās un iznīcina zobu saknes audus - cementu un dentīnu. Sakņu mīkstums piena zobs aizstāj ar granulācijas audiem, kas bagāti ar asinsvadiem un osteoklastiem un veicina saknes rezorbciju no iekšpuses un odontoklastu veidošanos, kas veic dentīna un dentīna rezorbciju no celulozes. Pagaidu zoba sakņu rezorbcijas procesi noved pie saiknes zuduma starp zobu un alveolāro sienu un vainaga izspiešanas mutes dobumā (parasti košļājamo spēku ietekmē).

Zobi ir iesaistīti pārtikas mehāniska apstrāde: plakanie priekšzobi un konusveida ilkņi noēd ēdienu, ēdot to mazi un lieli molāri ar kubveida vainagiem un košļājamiem bumbuļiem. Zobi ir būtiski artikulācijai.

Zobu histo- un organoģenēze... Cilvēkiem ir divas zobu izmaiņas - izkrišana vai piens (20) un pastāvīgs (32). Piena zobu attīstība sākas embriogenēzes 2. mēneša beigās. Šajā laikā mutes dobuma epitēlijs zobu plāksnes formā izaug pamatā esošajā mezenhimā. Zobu plāksnes priekšējā virsmā atbilstoši zobu pumpuru skaitam parādās epitēlija zobu pumpuri, ap kuriem atrodas mezenhimālo šūnu zīmogs - zobu maisiņi.

Mijiedarbība divi embrija rudimenti noved pie zobu plāksnes formas maiņas - tā pakāpeniski tiek pārveidota par struktūru stikla formā, kuras iekšpusē koncentrējas mezenhimālās šūnas papillas formā. Pēdējam ir induktīva ietekme uz epitēlija kausa šūnu diferenciāciju, kurā topogrāfiski izšķir iekšējo un ārējo emaljas epitēliju un starpslāņa šūnas. Iekšējais emaljas epitēlijs ir vērsts pret mezenhimālo papillu, ārējais veido zobu kausa "sienu" un kādu laiku paliek savienots ar mutes dobuma epitēliju; starpslāņa šūnas atrodas starp pirmajiem diviem, iegūst zvaigznītes formu un šeit uzkrātais šķidrums tiek izstumts viens no otra.

Iekšējais emaljas epitēlijs atdalīts no mezenhimālās papillas ar pamatnes membrānu. Tās šūnas diferencējas emaloblastos (ameloblastos) - emalju veidojošās šūnās. Bāzes membrānas veidošanās izraisa blakus esošo mezenhimālo šūnu diferenciāciju odontoblastos (dentinoblastos). Savukārt pēdējie ietekmē emaloblastu attīstību.

Enameloblasti ir iegarena cilindriska forma, tajos kodoli pamazām pārvietojas no šūnu pamatdaļas uz apikālo, jo šūnu bazālajās daļās veidojas emaljas prizmas, kuru slānis ir zoba emalja. Sākas emaljas kalcinēšana. Katrs emaljoblasts rada vienu emaljas prizmu.

Šūnas blakus emaloblastāms, - odontoblasti - sāk izdalīt dentīnu virzienā, kas ir pretējs emaljas veidošanai. Attīstoties zobam, palielinās emaljas un dentīna masa, un šūnu rindas attālinās viena no otras. Tajā pašā laikā emaljoblasti pārvietojas uz āru, bet odontoblasti - attīstošā zoba iekšpusē. Līdz piena zobu izvirdumam ir samazinājušās emaloblastu kodola daļas, paliek tikai cieši blakus esošās emaljas prizmas, kas pārklātas ar kutikulu, ko veido starpposma zvaigžņu šūnu un ārējā emaljas epitēlija paliekas. Pēdējie pakāpeniski samazinās un deģenerējas; šūnu cilmes, kas savieno zoba dīgli ar mutes epitēliju, ir sadrumstalotas un pilnībā izzūd.

Zobu dīgļi ir iegremdēts žokļa kaulu audos. Emaljas un dentīna veidošanās izplatās no topošā zoba virsotnes uz sānu virsmām. Zobu maisiņa šūnas diferencējas cementoblastos, un neilgi pirms zoba izvirduma nākotnes sakņu zonā veidojas cements. Mezenhimālo papillu centrālo daļu šūnas veido zoba mīkstumu - zoba iekšējos vaļīgos saistaudus, kas bagāti ar asinsvadiem. No mezenhimālā zobu maisiņa ārējā slāņa šūnām izveidojas zobu saite (periodonts), kas savieno zobu ar žokļa alveolu. Zobu alveolas veidojas no mezenhīma, kas ap zobu pumpuriem notiek paralēli zobu veidošanai. Tādējādi emaljai zoba sastāvā ir epitēlija raksturs.

Visas pārējās zoba daļas(dentīns, cements, zobu mīkstums) un saišu aparāts ir mezenhīma atvasinājumi.
Pastāvīgo zobu ievietošana notiek 4-5 mēnešu embriogenēzē, kad no zobu plāksnes sāk veidoties otrie emaljas rudimenti. Viņu attīstība būtībā ir tāda pati kā piena zobiem.

Divi dentīna slāņi, kas atšķiras ar kolagēna šķiedru saturu tajā:

Peripulpal dentīns . Iekšējais slānis , kas veido lielāko daļu dentīna, kam raksturīga šķiedru pārsvars, kas atrodas tangenciāli pret dentīna-emaljas robežu un perpendikulāri dentīna kanāliņiem ( tangenciālās šķiedras vai Ebnera šķiedras ).

Apmetņa dentīns . Ārējais slānis 150 mikronu biezs, pārklājot peri-pulpal dentīnu. Tas veidojas vispirms, un to raksturo kolagēna šķiedru pārsvars, kas darbojas radiālajā virzienā, paralēli dentīna kanāliņiem. - radiālās šķiedras vai Corfe šķiedra ... Apvalka dentīns netiek strauji pārveidots par peri-pulpal. Apvalka dentīna matrica ir mazāk mineralizēta nekā peripulpalā matrica, un tajā ir salīdzinoši mazāk kolagēna šķiedru.

Att. Dentīna caurules saturs. OOBL - odontoblasta process; KF - kolagēna (intratubulāras) fibrilas; HB - nervu šķiedra; POP - periodonta telpa, kas piepildīta ar dentīna šķidrumu; PP - robežplāksne (Neimaņa membrāna).

№ 63 dentīna pārkaļķošanās īpatnības, dentīna veidi: starpglobulārais dentīns, apvalks un peri-celulozes dentīns. Predentīns. Sekundārais dentīns. Caurspīdīgs dentīns. Dentīna reakcijas uz bojājumiem.

Kā jau minēts, dentīns ir cieti audi un pēc sāls satura atgādina kaulu. Tomēr dentīna izšķīšana atšķiras no kaulu audos. Hidroksilapatīta kristāliem var būt dažādas formas: adatas līdzīgi interferibrilārajā vielā, lamelāri - gar kolagēna fibrilām, granulēti - ap dentīna kanāliņiem. Hidroksiapatīta kristāli tiek nogulsnēti dentīnā sfērisku kompleksu veidā - globulos, kas redzami zem optiskā mikroskopa. Globuliem ir dažādi izmēri: lieli pie vainaga, mazi pie saknes. Kaulu audos kalcija sāļi vienmērīgi nogulsnējas sīku kristālu veidā. Dentīna pārkaļķošanās iet nevienmērīgi.

Starp bumbiņām atrodas nezināma dentīna pamatmateriāla vietas, kas pārstāv starpglobulāro dentīnu. Starpglobulārais dentīns no lodveida dentīna atšķiras tikai ar to, ka tā sastāvā nav kalcija sāļu. Zobu kanāliņi iziet cauri ipterglobular dentīnam, nepārtraucot un nemainot to gaitu. Viņiem nav peritubulārā dentīna. Ipterglobulārā dentīna daudzuma palielināšanās tiek uzskatīta par nepietiekamas dentīna pārkaļķošanās pazīmi. Parasti tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem zoba attīstības laikā nepietiekamas un / vai nepietiekamas uztura dēļ (hipo-, vitamīnu deficīts, endokrīnās slimības, fluoroze). Piemēram, bērnu ar rahītu zobos starpglobulārā dentīna daudzums strauji palielinās vienlaikus ar emaljas pārkaļķošanās pārkāpumu.

Ļoti lieli starpglobulārā dentīna laukumi tumšu pusloku vai neregulāru rombu formā atbilstoši bumbiņu izmēram atrodas zoba vainagā pie peripulpalas un mantijas dentīna robežas. Ar vecumu var notikt daļēja starpglobulārā dentīna pārkaļķošanās.

Zoba saknes zonā (dentīna-cementa robežas zonā) starpglobulārā dentīna laukumi ir ļoti mazi un cieši izvietoti. Tumšas svītras veidā tie veido tā saukto graudaino Toms spooru. Dentīna kanāliņi, iekļūstot Toms granulētajā slānī, dažreiz saplūst ar atsevišķiem šī slāņa graudiem. Predentīns pieder arī hipomineralizētā dentīna zonai.

Izveidotā zoba dentīnā vienmēr atrodas normāli nekalcinēta peripulpalā dentīna iekšējā daļa, kas vērsta pret celulozi, tieši blakus odontoblastu slānim. Uz preparātiem, kas iekrāsoti ar hematoksilīnu un eozīnu (zobu sekcijas), tas izskatās kā plāns, oksifiliskas krāsas sloksne, kuras platums ir 10-50 μm.

Dentīna strukturālās sastāvdaļas ir dentīna kanāliņi un pamatmateriāls.

Dentīna kanāliņi ir kanāliņi ar diametru no 1 līdz 4 mikroniem, radiāli iekļūst dentīnā virzienā no celulozes līdz emaljai (vainaga zonā) vai cementam (sakņu zonā). Ārēji dentīna kanāliņi ir konusveida konusveida. Tuvāk emaljai tie dod sānu V formas zarus, saknes virsotnes zonā nav zaru. Turklāt vainaga kanāliņi ir S izliekti un gandrīz taisni pie saknes. Kanāliņu radiālās orientācijas dēļ pulpas pusē to atrašanās vietas blīvums ir lielāks nekā dentīna ārējos slāņos. To blīvums vainagā ir lielāks nekā saknē. Zobu kanāliņu iekšējā virsma ir pārklāta ar plānu organisko glikozaminoglikānu plēvi (Neimaņa membrāna).

starpglobulārais dentīns - apgabali ar nezināmu vai maz kalcificētu pamatvielu, kas saglabājušies starp globulām. Dentīns, kurā ir pagājusi tikai 1. mineralizācijas fāze, caur to iziet dentīna kanāliņi.

Caurspīdīgs (sklerozēts) dentīns - rodas pakāpeniskas dentīna kanāliņu sašaurināšanās rezultātā, ar pārmērīgu peritubulārā dentīna nogulsnēšanos, tas noved pie kanāliņu grupas lūmena slēgšanas.

Sekundārais dentīns ir fizioloģisks, regulārs. Veidojas pēc zobu gūšanas, to raksturo lēns augšanas ātrums, šauri dentīna kanāliņi.

apmetņa dentīns - dentīns, kas atrodas tieši zem emaljas un apkārtējo peri-pulpal D; ko raksturo kolagēna šķiedru radiāls izvietojums.

Peripulpalais dentīns veidojas pēc apvalka dentīna slāņa nogulsnēšanās un veido lielāko daļu primārā dentīna.

Predentīns- zoba audi, kas ir nezināma dentīna pamatviela, atrodas sloksnes veidā starp dentīna slāni un odontoblasta slāni.

№ 64 dentīna attīstības avoti. Primārais un sekundārais dentīns. Dentīna aizstāšana. Hipomineralizētā dentīna laukumi. Krona dentīns un sakņu dentīns.

Attīstības avots dentīns ir odontoblasti (dentinoblasti) - celulozes virsmas šūnas, mezenhīma atvasinājumi. Dentinoblastu virsotnē ir procesi, kas atbrīvo fibrilārās struktūras organisko vielu - dentīna matricu - predentīnu. Sākot no 5 mēnešu beigām, predentīnā nogulsnējas kalcija un fosfora sāļi, un tiek izveidots galīgais dentīns.

Zobu audu histoģenēze: 1 - dentīns, 2 - odontoblasti, 3 - zobu mīkstums, 4 - emaljoblasti, 5 emalja.

Primārais dentīns. Tas veidojas zoba veidošanās un izvirduma laikā, veidojot šo audu galveno daļu. Odontoblasti to nogulsnē vidēji ar ātrumu 4-8 mikroni dienā, to darbības periodi mijas ar atpūtas periodiem. Šo periodiskumu atspoguļo augšanas līniju klātbūtne dentīnā. Augšanas līniju veidi:

Ouena kontūrlīnijas- vērsti perpendikulāri dentīna kanāliņiem.

Ebnera izaugsmes līnijas- atrodas ar 20 mikronu intervālu. Starp Ebnera līnijām līnijas, kas atbilst dentīna nogulsnēšanās ikdienas ritmam, atrodas ar 4 μm frekvenci. Ebnera līnijas atbilst 5 dienu ciklam.

Sekundārais dentīns (fizioloģiskais) ... Veidojas pēc zoba izvirduma un ir primārā dentīna turpinājums. Sekundārā dentīna nogulsnēšanās ātrums ir mazāks nekā primārā. Tā nogulsnēšanās rezultātā tiek izlīdzinātas zobu kameras kontūras.

Terciārais dentīns (aizstājējs). To veido, reaģējot uz kairinošo faktoru iedarbību, tikai tie odontoblasti, kas reaģē uz kairinājumu.

Primārais, sekundārais un terciārais dentīns. PD - primārais dentīns; VD - sekundārais dentīns; TD - terciārais dentīns; PRD - predentīns; E - emalja; P - celuloze.

Hipomineralizēts dentīns . Dentīnu no celulozes atdala slānis hipomineralizēts dentīns Hipomineralizētā dentīna zonas ir: 1) Starpglobulārais dentīns, 2) Toms granulu slānis.

1). Starpglobulārais dentīns. Tas atrodas slāņos vainaga ārējā trešdaļā paralēli dentīna-emaljas robežai. To attēlo neregulāras formas laukumi, kas satur neidentificētas kolagēna fibrilas, starp kurām ir vienas dentīna globulas.

2). Toms granulu slānis. Atrodas sakņu dentīna perifērijā un sastāv no mazām, vāji pārkaļķotām vietām (graudi)

Krona dentīns tas ir pārklāts ar emalju, pie saknes - ar cementu. Sakņu dentīns veido sakņu kanāla sienu, tās virsotnē atverot vienu vai vairākas apikālās atveres, kas mīkstumu savieno ar periodontu. Šo sakni saknē bieži nodrošina arī papildkanāli, kas iekļūst saknes dentīnā.

№ 65 Šūnveida un šūnveida cementa struktūra. Cementa barošana.

Cements attiecas uz zoba atbalsta aparātu. Iekļauts periodontijā.

Cements ir viens no zobu mineralizētajiem audiem. Galvenā funkcija ir piedalīties zoba atbalsta aparāta veidošanā. Biezums ir minimāls zoba kakla zonā un maksimāls saknes zonā.

Izšķir acelulāro cementu no šūnu.

Acelulārais (primārais) nesatur šūnas un sastāv no pārkaļķotas starpšūnu vielas, kas ietver kolagēna šķiedras un bāzes vielu. Cementoblasti, sintezējot starpšūnu vielas komponentus šāda veida cementa veidošanās laikā, virzās uz āru, pret periodontiju, kur atrodas trauki. Primārais cements lēnām nogulsnējas, zobiem izplūstot un pārklājot 2/3 saknes virsmas, kas atrodas vistuvāk dzemdes kaklam.

Šūnu cements (sekundārs) veidojas pēc zoba izvirduma saknes apikālajā trešdaļā un daudzsakņu zobu sakņu bifurkācijas zonā. Šūnu cements atrodas acelulārā virspusē vai tieši blakus dentīnam. Sekundārajā cementā kalcificētajā starpšūnu vielā tiek iemūrēti cementocīti.

Šūnas ir saplacinātas un atrodas dobumos (lacunae). Pēc struktūras cementocīti ir līdzīgi kaulu audu osteocītiem. Bet, atšķirībā no kauliem, cements nesatur asinsvadus, un tā uzturs tiek veikts difūzā veidā no periodonta traukiem.

№ 66 Zobu pulpas attīstība un morfofunkcionālās īpašības. Koronālās un sakņu mīkstuma struktūras iezīmes. Celulozes loma dentīna veidošanā un trofismā. Zoba sensorās un aizsargfunkcijas morfoloģiskie pamati.

Zobu mīkstums jeb pulpa (pulpa dentis) ir sarežģīts saistaudu orgāns ar dažādām šūnu struktūrām, asinsvadiem, kas bagāti ar nervu šķiedrām un receptoru aparātiem, pilnībā aizpilda zoba dobumu, pakāpeniski pārejot periodonta audos apikālā atvere

Celuloze attīstās no zobu papillas, ko veido mezenhīms. Mesenchymal šūnas pārvēršas par fibroblastiem un sāk kolagēna šķiedru un celulozes galvenās vielas ražošanu.

MASAS STRUKTŪRA:

Odontoblasti

Fibroblasti

Makrofāgi

Dendritiskās šūnas

Limfocīti

Masta šūnas

Slikti diferencētas šūnas

Koronālā mīkstums

Sakņu mīkstums

Koronālajā mīkstumā sekundārais dentīns ir cauruļveida, bez radiālā virziena. ODB sakņu mīkstumā tiek ražots slikti kanalizēts amorfais dentīns.

Celuloze veic vairākas svarīgas funkcijas: 1) plastmasa - piedalās dentīna veidošanā (pateicoties tajās izvietoto odontoblastu aktivitātei); 2) trofiskā - nodrošina dentīna trofismu (tajā esošo trauku dēļ); 3) maņu(jo tajā ir liels skaits cilvēku) nervu galiem);4) aizsargājošs un labojošs (attīstot terciāro dentīnu, attīstot humorālas un šūnu reakcijas, iekaisumu).

№ 67 Zoba mīkstuma attīstības avoti un nozīme. Celulozes slāņi, to šūnu sastāvs. Asins piegāde un celulozes inervācija.

Celulozes veidošanās.

Celulozes funkcijas:

plastmasa (sekundārā dentīna un primārā veidošanās no odontoblastiem)

trofisks (celulozes galvenā viela ir barotne, caur kuru asins barības vielas nonāk šūnās)

aizsargājošs (terciārā dentīna veidošanās)

normatīvie

Asins piegādi celulozei nodrošina asinsvadi, kas tajā iekļūst gan caur zoba saknes apikālo atveri, gan caur daudzu papildu zobu kanālu sistēmu - tās sānu sienām. Arteriālie stumbri pavada vēnas. Celulozes traukus raksturo daudzu anastomožu klātbūtne. Inervāciju veic atbilstošo žokļa artēriju un nervu nervu filiāles.

Celulozes šūnu sastāvs ir polimorfs.

Specifiskās celulozes šūnas ir odontoblasti vai dentinoblasti. Odontoblastu ķermeņi lokalizējas tikai gar celulozes perifēriju, un procesi tiek virzīti uz dentīnu.

Odontoblasti zobu attīstības laikā un pēc izvirduma veido dentīnu.

Visplašākās celulozes šūnas ir fibroblasti. Viņi piedalās šķiedru kapsulas veidošanā, kas ap pulpīta iekaisuma fokusu.

Celulozes makrofāgi spēj uztvert un sagremot atmirušās šūnas, ārpusšūnu matricas komponentus, mikroorganismus un piedalīties imūnreakcijās kā antigēnu prezentējošas šūnas.

Dendritiskās šūnas ar lielu skaitu sazarošanās procesu atrodas koronālās celulozes perifēros slāņos netālu no traukiem; tās absorbē antigēnu, apstrādā to un uzrāda limfocītiem imūnreakciju laikā. Ir B-limfocīti un T-limfocīti.

Starpšūnu viela sastāv no kolagēna šķiedrām, kas iegremdētas galvenajā vielā. Celulozes kolagēns pieder 1. un 3. tipam. Celulozē nav elastīgu šķiedru.

Galvenā viela satur hialuronskābi, hondroitīna sulfātus, proteoglikānus, fibronektīnu, ūdeni.

Krona mīkstumam ir 3 slāņi

dentinoblastiska vai odontoblastiska (perifēra)

subdentinoblastisks (starpprodukts). Ir 2 zonas: ārējā, nabadzīgā šūnās un iekšējā, bagāta ar šūnām.

serdes mīkstums (centrālais) Saknes mīkstums satur saistaudus ar lielu skaitu kolagēna šķiedru un ir blīvāks. Tajā netiek izsekota konstrukciju slāņošana, netiek izdalītas zonas.

Nr. 68 Zoba vainags un saknes mīkstums. Šūnu elementi un starpšūnu viela. Reaktīvās īpašības. Dentikli ir patiesi un nepatiesi.

Koronālā mīkstums- brīvs, bagāts ar asinsvadiem un nerviem, saistaudiem. Satur dažādas šūnas, odontoblasti ir prizmatiski vai bumbieru formas, izvietoti vairākās rindās.

Sakņu mīkstums satur saistaudus ar lielu skaitu kolagēna šķiedru, un to blīvums ir lielāks nekā vainagā.

MASAS STRUKTŪRA:

Odontoblasti Celulozei raksturīgās (ODB) šūnas veido dentīnu un nodrošina tā trofismu.

Fibroblasti (FB) - visplašākās celulozes šūnas jauniešiem. FB funkcija ir saistaudu starpšūnu vielas nepieciešamā sastāva ražošana un uzturēšana, starpšūnu vielas sastāvdaļu absorbcija un gremošana.

Makrofāgi(Mf) celulozes nodrošina celulozes atjaunošanos, piedaloties mirušo šūnu un starpšūnu vielas sastāvdaļu uztveršanā un sagremošanā.

Dendritiskās šūnas(Dk) -funkcija - dažādu antigēnu absorbcija, to apstrāde un parādīšanās limfocītos. Izraisīt T-limfocītu proliferāciju

Limfocīti(Lts) - nelielā daudzumā ar iekaisumu to saturs strauji palielinās. Lc aktīvi sintezē imūnglobulīnus (galvenokārt IgG) un nodrošina humorālas imunitātes reakcijas.

Masta šūnas(TC) - atrodas perivaskulāri, kam raksturīga bioloģiski aktīvas vielas (heparīnu, histamīnu) saturošu lielu granulu klātbūtne citoplazmā.

Slikti diferencētas šūnas koncentrējas subodontoblastiskajā slānī. Tie var radīt ODB un FB. Šūnu saturs ar vecumu samazinās.

Starpšūnu viela

Patiesi dentikulas

Viltus dentikulas

№ 69 Zobu mīkstuma attīstība un struktūra. Zobu saknes vainaga un mīkstuma morfofunkcionālās iezīmes. Reaktīvās īpašības un celulozes reģenerācija. Dentikly.

MASAS STRUKTŪRA:

Odontoblasti Celulozei raksturīgās (ODB) šūnas veido dentīnu un nodrošina tā trofismu.

Fibroblasti (FB) - visplašākās celulozes šūnas jauniešiem. FB funkcija ir saistaudu starpšūnu vielas nepieciešamā sastāva ražošana un uzturēšana, starpšūnu vielas sastāvdaļu absorbcija un gremošana.

Makrofāgi(Mf) celulozes nodrošina celulozes atjaunošanos, piedaloties mirušo šūnu un starpšūnu vielas sastāvdaļu uztveršanā un sagremošanā.

Dendritiskās šūnas(Dk) -funkcija - dažādu antigēnu absorbcija, to apstrāde un parādīšanās limfocītos. Izraisīt T-limfocītu proliferāciju

Limfocīti(Lts) - nelielā daudzumā ar iekaisumu to saturs strauji palielinās. Lc aktīvi sintezē imūnglobulīnus (galvenokārt IgG) un nodrošina humorālas imunitātes reakcijas.

Masta šūnas(TC) - atrodas perivaskulāri, kam raksturīga bioloģiski aktīvas vielas (heparīnu, histamīnu) saturošu lielu granulu klātbūtne citoplazmā.

Slikti diferencētas šūnas koncentrējas subodontoblastiskajā slānī. Tie var radīt ODB un FB. Šūnu saturs ar vecumu samazinās.

Starpšūnu viela mīkstumam ir dziedzeru konsistence. Tā ir matrica, kas satur šūnas, šķiedras un asinsvadus.

Patiesi dentikulas- dentīna nogulsnēšanās laukumi celulozē - sastāv no pārkaļķotā dentīna, tos perifērijā ieskauj odontoblasti, kā likums, satur dentīna kanāliņus. To veidošanās avots tiek uzskatīts par prodontoblastiem, kas neskaidru inducējošu faktoru ietekmē pārvēršas par odontoblastiem.

Viltus dentikulas mīkstumā ir sastopami daudz biežāk nekā patiesie. Tie sastāv no koncentriskiem kalcificēta materiāla slāņiem, kas parasti nogulsnējas ap nekrotiskām šūnām un nesatur deitīna caurules.

Celulozes veidošanās.

1) zem dentinoblastiem, zeobus papilla dziļumos, mezenhimālās šūnas pamazām pārvēršas par zoba vainaga pulpas saistaudu šūnām. Fibroblasti sintezē ārpusšūnu vielas kopējos komponentus

viens no galvenajiem zobu attīstības momentiem ir saistīts ar šo sintēzi. Noteiktā laikā fibroblasti ar paaugstinātu ātrumu sāk ražot vainaga mīkstuma amorfu vielu. Tāpēc celulozes spiediens palielināsies, kas stimulē zoba izvirdumu.

Celuloze ir specializēti vaļīgi saistaudi, kas aizpilda zobu dobumu vainaga zonā.

Ar vecumu celulozes dehidrēto struktūru (kalcifikāciju) veidošanās biežums palielinās. Difūzu hidroksiapatīta kristālu nogulsnēšanos celulozē sauc par pārakmeņošanos. Pārakmeņošanās parasti tiek konstatēta zoba saknē gar asinsvadu, nervu perifēriju vai asinsvadu sieniņā.

Vietējās deifikācijas apgabali - identitātes, kas lokalizētas celulozē, tiek sauktas par patoloģiskām dentīnam līdzīgām formācijām.

№ 70 Zoba pulpas struktūra. Asins piegāde un inervācija. Koronālās un sakņu mīkstuma struktūras iezīmes.

Histoloģiski celulozi var iedalīt 3 zonās:

Perifērais slānis - veido kompakts odontoblastu 1–8 šūnu biezs slānis blakus predentīnam.

Starpposma (subodontoblastiskais) slānis tiek izstrādāts tikai koronālajā mīkstumā; tā organizācija ir ļoti mainīga. Starpslāņa sastāvs ietver ārējo un iekšējo zonu:

a) ārējā zona ir bez kodola (Veila slānis); b) iekšējā (šūnu vai, pareizāk sakot, bagāta ar šūnām) zona satur daudz un dažādas šūnas: fibroblastus, limfocītus, slikti diferencētas šūnas, premontoblastus, kā arī kapilārus , mielīna un mielīna nesaturošas šķiedras;

Centrālo slāni attēlo vaļīgi šķiedru audi, kas satur fibroblastus, makrofāgus, lielākus asins un limfas traukus, nervu šķiedru saišķus.

Celulozi raksturo ļoti attīstīta asinsvadu tīkls un bagātīga inervācija... Celulozes trauki un nervi tajā iekļūst caur saknes apikālajām un papildu atverēm, sakņu kanālā veidojot neirovaskulāru saišķi.

Sakņu kanālā arteriolas odontoblastu slānim izdala sānu zarus, un to diametrs samazinās vainaga virzienā. Mazo arteriolu sienā gludie miocīti atrodas apļveida veidā un neveido nepārtrauktu slāni.

Asins piegādei celulozei ir vairākas pazīmes. Celulozes kamerā spiediens ir 20-30 mm Hg. Art., Kas ir ievērojami augstāks nekā intersticiālais spiediens citos orgānos. Asins plūsma celulozes traukos ir ātrāka nekā daudzos citos orgānos.

Nervu saišķi vienlaicīgi ar asinsvadiem caur apikālo foramenu nokrīt celulozē un pēc tam caur saknes mīkstumu nonāk vainagā. Nervu šķiedru diametrs samazinās, tuvojoties celulozes koronālajai daļai. Sasniedzot celulozes koronālo daļu, tie veido atsevišķu nervu šķiedru pinumu, ko sauc par Rožkova pinumu. Galvenokārt mīkstumā ir mielinizētas un nemielinizētas nervu šķiedras.

Koronālā mīkstums- brīvs, bagāts ar asinsvadiem un nerviem, saistaudiem. Satur dažādas šūnas, odontoblasti ir prizmatiski vai bumbieru formas, izvietoti vairākās rindās.

Sakņu mīkstums satur saistaudus ar lielu skaitu kolagēna šķiedru, un to blīvums ir lielāks nekā vainagā.

Koronālajā mīkstumā sekundārais dentīns ir cauruļveida, bez radiālā virziena. Sakņu mīkstumā ODB (odontoblasti) ražo amorfu dentīnu, slikti kanalizētu

№ 71 Desna. Dentogingival savienojums. Piestiprināšanas epitēlijs.

Dentogingival savienojums (savienojums starp zoba virsmu un smaganu audiem) ietver struktūru kompleksu, kas sastāv no piestiprināšanas epitēlija un smaganu epitēlija.

Smaganu epitēlijs nonāk neķeratinizējošā smaganu sulcus epitēlijā un piestiprināšanas epitēlijā, kas aug kopā ar zobu emaljas kutikulu.

Sulcus epitēlijs (sulcular epithelium) nesaskaras ar zoba virsmu un starp tiem veidojas atstarpe - smaganu sulas vai smaganu sprauga. Sulcus slāņainais plakanais, keratinizētais epitēlijs ir stratificētā keratinizējošā epitēlija turpinājums. Rievas epitēlijs spraugas apakšas zonā pāriet piestiprināšanas epitēlijā.

Smaganu struktūra atbilst augstajam mehāniskajam spriegumam, kam tā ir pakļauta pārtikas košļājamā procesa laikā. Tas satur divus slāņus - epitēliju un lamina propria. Submucosa, kas atrodas citās mutes dobuma daļās, smaganās nav.

Keratinizētais epitēlijs, kas pārklāj smaganu virsmu, sastāv no četriem slāņiem: 1) bazālais, 2) dzeloņains, 3) granulēts un 4) ragveida

Smaganas ir vienīgā periodonta struktūra, kas parasti ir redzama acij. Tā ir gļotāda, kas aptver augšējo un apakšējo žokļu alveolāros procesus. No mutes virsmas gumija pāriet cietās aukslēju gļotādā uz augšžokļa un mutes dobuma apakšā - apakšējā. Izšķir brīvo (marginālo) smaganu, kas atrodas blakus zoba kaklam, un piestiprinātu (alveolāru) gumiju, kas aptver alveolāro procesu. Marginālā gumija ir smaganu rievas ārējā siena, tā ieskauj zobu kaklus. Marginālās smaganas platums ir atkarīgs no smaganu rievas dziļuma. Dažādu zobu grupu zonā tas nav vienāds, bet vidēji tas svārstās no 0,5 mm frontālajā zonā līdz 1,5 mm molāru zonā. Marginālajā zonā ietilpst arī starpzobu papilla. Starpzobu smaganu papilla veidojas, savienojot smaganu vestibulāro un perorālo daļu caur saistaudu šķiedrām, un šķērsgriezumā visām papillām ir seglu forma. Papilju forma dažādu zobu grupu zonā ir atšķirīga: trīsstūrveida - frontālajā un trapecveida - sānu zonās. Brīvā jeb marginālā gumija robežojas ar piestiprinātās smaganas zonu. Šī robeža ir ārējā virsma izskatās kā ķemmēta, nedaudz nomākta līnija, kas galvenokārt atbilst smaganu rievas apakšai. Gumija sastāv no trim slāņiem: no stratificēta plakana epitēlija, faktiskās gļotādas un submucosa. Piestiprināto smaganu jeb alveolāro smaganu zonā nav submukozāla slāņa un tā aug kopā ar periostu. Smaganu epitēlijs ir daudzslāņu plakans, atšķirībā no ādas, tam nav spīdīga šūnu slāņa. Normālos apstākļos smaganu epitēlijā tiek novērota keratinizācija un parakeratoze, kas nodrošina aizsardzību pret mehāniskām, ķīmiskām un fiziskām ietekmēm. Šo epitēliju sauc par perorālu (perorālu). Turklāt nošķir sulculāro (sulcus) un saista (epitēlija piestiprināšanas) epitēliju.

Nr. 72 Desna. Brīva un piestiprināta gumijas daļa. Smaganu sprauga (rieva), tās loma zoba fizioloģijā. Epitēlija piestiprināšana.

Irdenā gumija aptver dzemdes kakla zonu un ir gluda virsma. Brīvās smaganas platums - 0,8-2,5 mm

Platums pievienots smaganu daļas - 1-9 mm, un ar vecumu tas var palielināties. Caur saistaudu šķiedrām gumija ir cieši saistīta ar alveolārā kaula un sakņu cementa kaulu.

Smaganu epitēlijs ir daudzslāņu plakans epitēlijs, kurā iestrādātas lamina propria augstās saistaudu papillas. Gingival sulcus(sprauga) - šaura sprauga starp zobu un smaganu, kas atrodas no brīvās smaganas malas līdz piestiprināšanas epitēlijam

Gingival sulcus un epitēlija piestiprināšana, veicot periodonta aizsargfunkciju, piemīt dažas epitēlija un asins piegādes strukturālās iezīmes, nodrošinot šo funkciju.

Šīs sekcijas epitēlijs nekad nekļūst keratinizēts un sastāv no vairākiem šūnu slāņiem, kas atrodas paralēli zoba virsmai un ātri atjaunojas (ik pēc 4-8 dienām). Saista epitēlija virspusējās šūnas ir savienotas ar zoba virsmas apatīta kristāliem caur plānu organiskā materiāla slāni. Epitēlija piestiprināšana nepieķeras zoba virsmai, bet cieši kopā ar to aug, un, kamēr šī barjera ir neskarta, apakšējie periodonta audi nav inficēti.

Piestiprināšanas epitēlijs, kas izkliedē smaganu sulcus dibenu, atrodas blakus zoba virsmai un cieši saplūst ar emaljas kutikulu. Pēc zoba izvirduma epitēlija piestiprināšana atrodas zoba anatomiskā vainaga dzemdes kakla rajonā, emaljas līmenī. Pasīvā izvirduma laikā tas nonāk saskarē ar cementu. Piestiprināšanas epitēlijam ir vairākas strukturālas iezīmes. Tās iekšējā bazālā membrāna, kas atrodas blakus zobu audiem, turpinās ārējā bazālā membrānā, zem kuras atrodas lamina propria. Epitēlijs tiek uzskatīts par "nenobriedušu", jo tajā ir noteikti citokīni, kas kavē epitēlija šūnu diferenciāciju. Atšķirīga iezīme ir tā, ka šūnas, kas atrodas zem virsmas slāņa, tiek pakļautas skvamācijai. Tie ir tie, kas mirst un ir pārvietoti uz smaganu sulcus. Starpšūnu telpas un piestiprināšanas epitēlijs ir paplašināti, tāpēc tam ir augsta caurlaidība un tas nodrošina vielu transportēšanu abos virzienos.

Nr. 73 Zobu atbalsta aparāts. Periodonta jēdziens. Periodonts. Šķiedru atrašanās vietas pazīmes dažādās periodonta daļās. Zobu alveolas.

Periodonts ir audu komplekss, kas ieskauj zobu, nodrošina tā fiksāciju žoklī un tā darbību. Periodonta struktūrā ietilpst: alveolārais kauls, kura urbumos atrodas zobu saknes; zoba vai periodonta saites aparāts; saista epitēlijs; zobu sakņu cements. Ārpusē visu šo fiksācijas kompleksu klāj gumija. Uzskaitītās periodonta struktūras veido kompleksu, kas ir vienots ne tikai funkcionāli, bet arī ģenētiski (izņemot smaganas).

Periodonta šūnu sastāva īpatnība- cementoblastu un osteoblastu klātbūtne, nodrošinot cementa un kaulu audu konstrukciju. Malyasse epitēlija šūnas tika atrastas periodontā, acīmredzot piedaloties cistu un audzēju veidošanā.

Alveolārā procesa kaulu audi sastāv no kompaktas vielas (osteona sistēma, kaulu plāksnes), kas atrodas uz zoba sakņu mutes un vestibulārās virsmas. Starp kompaktās vielas slāņiem ir sūkļaina viela, kas sastāv no kaulu trabekulām. Kaulu smadzeņu dobumi ir piepildīti ar kaulu smadzenēm: sarkanā krāsā jaunībā un dzeltenajiem taukiem pie pieaugušā. Ir arī asins un limfas trauki, nervu šķiedras. Alveolu kaulu audu kompakto vielu visā zoba saknes garumā caurstrāvo perforētu kanāliņu sistēma, caur kuru asinsvadi un nervi iekļūst periodontijā. Tādējādi cieša periodonta elementu saistība tiek nodrošināta, savienojot periodonta kolagēna šķiedras ar gumiju, alveolu kaulaudiem un zobu saknes cementu, kas nodrošina dažādu funkciju izpildi.

№ 74 Zoba balsta aparāts, tā sastāvs. Periodonts, attīstības avoti, struktūra, funkcija. Savienojums ar kaulu alveoliem, cementu, smaganām.

Zobu atbalsta aparāts (periodonts) ietilpst: cements; periodonts; zobu alveolu siena; smaganas.

Periodonta funkcijas:Atbalsts un triecienu absorbējošs- notur zobu alveolā, sadala košļājamo slodzi un regulē spiedienu košļājot. Barjera- veido barjeru, kas novērš mikroorganismu un kaitīgu vielu iekļūšanu sakņu zonā. Trofiski- nodrošina cementa barošanu. Reflekss- sakarā ar to, ka periodontijā ir daudz jutīgu nervu galu.

Periodonts- saite, kas tur zobu sakni kaulainajā alveolā. Tās šķiedras biezu kolagēna saišķu formā vienā galā tiek ieaustas cementā, bet otrā - alveolārajā procesā. Starp šķiedru saišķiem ir atstarpes, kas piepildītas ar vaļīgiem šķiedru neveidotiem (intersticiāliem) saistaudiem, kas satur asinsvadus un nervu šķiedras.

Periodonts atrodas starp saknes cementu un alveolu kaulaudiem, satur asinis, limfas traukus un nervu šķiedras. Periodonta šūnu elementus attēlo fibroblasti, cementoklasti, dentoklasti, osteoblasti, osteoklasti, Malasse epitēlija šūnas, aizsargšūnas un neirovaskulāri elementi. Periodonts aizpilda telpu starp saknes cementu un kontaktligzdas kaulu audiem.

Periodonta funkcijas: Proprioceptīvs- daudzu maņu galu klātbūtnes dēļ. Mehanoreceptori, kas uztver slodzes, ir košļājamo spēku regulēšana. Trofiski- nodrošina cementa un zobu mīkstuma uzturu un vitalitāti. Homeostatisks- šūnu regulēšana un funkcionālā aktivitāte, kolagēna atjaunošanās procesi, cementa rezorbcija un atjaunošana, kaulu alveolāru pārveidošana. Labojošs- piedalās atjaunojošos procesos, veidojot cementu gan zoba saknes lūzumā, gan tā virsmas slāņu rezorbcijā. Tam ir liels potenciāls pašai atgūties pēc bojājumiem. Aizsargājošs- nodrošina makrofāgi un leikocīti.

Periodonta audu attīstība cieši saistīts ar embriogenēzi un zobu nākšanu. Process sākas paralēli zoba saknes veidošanai. Periodonta šķiedru augšana notiek gan no saknes cementa puses, gan no alveolu kaula sāniem, viens pret otru.

Šūnu elementi, kas iekļauti periodontijā: fibroblasti-tas atrodas gar kolagēna šķiedrām. Cementocīti un cementoblasti, pēdējie atrodas tieši blakus zoba saknes cementa virsmai un ir iesaistīti sekundārā cementa konstrukcijā. Osteoblasti atrodas uz alveolu virsmas un veic kaulu veidošanās funkciju. Turklāt periodonta audos ir neliels daudzums osteoklasti, odontoklasti, makrofāgi un konkrētas saites šūnu elementi imūnsistēma (limfocīti un plazmas šūnas).

№ 75 Periodonta jēdziens. Periodonts kā neatņemama tā sastāvdaļa. Periodonta audu sastāvs. Šūnas un starpšūnu viela. Periodonta saites galvenās šķiedru grupas. Nervu elementi un periodonta trauki.

P arodont ir audu komplekss, kas ieskauj zobu, nodrošina tā fiksāciju žoklī un tā darbību. Periodonta struktūra ietver: alveolārais kauls, kura urbumos atrodas zobu saknes; zoba vai periodonta saites aparāts; saista epitēlijs; zobu sakņu cements. Ārpusē visu šo fiksācijas kompleksu klāj gumija.

Periodontiju galvenokārt pārstāv kolagēna šķiedru saišķi, kas sastāv no I tipa kolagēna, kas atrodas periodonta plaisā (starp saknes cementu un alveolu kompakto plāksni). Papildus tiem ir neliels daudzums plānu retikulīna un nenobriedušu elastīgo - oksitalāna šķiedru, kas parasti brīvi atrodas netālu no traukiem. Kolagēna šķiedras vienā galā ir piestiprinātas pie zoba saknes cementa, otras - pie alveolu kaulaudiem (14.-2. Att.). To izvietojums ir horizontāls zobu kakla un alveolāro procesu malā, slīps - saknes garumā perpendikulārs - sakņu galotņu zonā. Sakarā ar to zobs it kā ir apturēts alveolas iekšpusē, un spiediens uz to dažādos virzienos netiek tieši pārnests uz alveolu kaulu un nebojā to, kamēr tiek saglabātas periodonta struktūras. Raksturīgi, ka periodontijā nav elastīgu šķiedru, un pašas kolagēna šķiedras nav spējīgas izstiepties. Tāpēc to amortizējošo efektu nosaka spirālveida līkumi, kas ļauj tiem iztaisnot, kad palielinās slodze uz zobu, un, kad tas samazinās, atkal savīties. Tas ir tas, kas nosaka zoba fizioloģisko mobilitāti. Starp šķiedru saišķiem atrodas vaļīgi saistaudi ar starpšūnu vielu, asinīm un limfvadiem un nervu elementiem.

Periodonta spraugas platums dažādos apgabalos nav vienāds: platākā plaisa zoba saknes kakla un apikālajos reģionos: 0,24 un 0,22 mm, mazākā - saknes vidusdaļā: 0,1-0,11 mm. Šo smilšu pulkstenim līdzīgo formu nosaka saišu struktūru pielāgošana funkcionālajām slodzēm. Periodonta vidusdaļā atrodas Zikcher pinums, kam ir liela nozīme periodonta atjaunošanā zobu ortodontisko kustību laikā. Tomēr viedokļi par tā izcelsmi nav vienādi. Pēc dažu autoru domām, kolagēna šķiedras tieši nesavieno zoba sakni un alveolu kaulu: tiek uzskatīts, ka tās nav viens vesels: viena daļa sāk veidoties no saknes cementa, bet otra - no pusē, un abas šīs daļas sasniedz periodonta spraugas vidusdaļu, kur un ir savienotas viena ar otru, izmantojot mazāk nobriedušas kolagēna šķiedras. Šis pinums izzūd pēc 25 gadiem, kas ir svarīgi ņemt vērā, plānojot ortodontisko ārstēšanu pieaugušajiem. Šūnu sastāva iezīme periodonta slimība - cementoblastu un osteoblastu klātbūtne, kas nodrošina cementa un kaulu audu konstrukciju. Periodontā tika atrastas Malyasse epitēlija šūnas, kas acīmredzami piedalījās cistu un audzēju veidošanā.

№ 76 Periodonta jēdziens. Tās sastāvdaļu vispārējās morfoloģiskās un funkcionālās īpašības. Cements un tā loma zobu balsta aparāta sastāvā.

Periodonts ir audu komplekss, kas ieskauj zobu. Tas ietver: smaganas, periostu, ligzdas kaulu audus un alveolāro grēdu, periodontiju, sakņu cementu. Periodonta audi tur zobus žokļa kaulā, nodrošina starpzobu komunikāciju zobu lokā, saglabā mutes dobuma epitēlija membrānu. Izlauztais zobs.

Smaganas- gļotāda, kas aptver žokļa alveolāro grēdu un zoba kaklu, cieši blakus tām (piestiprināta gumija). Gumijas marginālā (brīvā) daļa brīvi atrodas pie zoba kakla, un tai nav piestiprināšanas.

Periosts, kas aptver alveolāro grēdu, un alveolu grēdas kaulu audi. Alveolārā procesa kaulu audi ir sadalīti divās daļās: pareizais alveolārais kauls un atbalstošais alveolārais kauls.

Sakņu cements aptver saknes virsmu un ir saikne starp zobu un apkārtējiem audiem. Pēc struktūras cements ir sadalīts divos veidos: šūnveida un šūnu. Šūnu cements sedz apikālo un furcācijas daļu, bet šūnveida cements - pārējo saknes daļu.

Cements kopā ar periodonta šķiedrām, alveolām un smaganām tas veido zoba balstu noturošo aparātu. Cements ir pārkaļķojusies zoba daļa, pēc struktūras līdzīga kaulu audiem, bet atšķirībā no tā nav asinsvadu un uz to neattiecas pastāvīga pārstrukturēšana. Cements ir cieši piestiprināts pie dentīna, nevienmērīgi pārklājot to zoba saknes un kakla zonā. Cementa biezums ir minimāls pie zoba kakla un maksimāli pie zoba virsotnes.Biezākais cementa slānis pārklāj košļājamo zobu saknes. Ārpusē cements ir cieši saistīts ar zoba saišu aparāta audiem.

Sakarā ar cementa slāņu ritmisku nogulsnēšanos uz zoba saknes virsmas, kas turpinās visu mūžu, tā apjoms palielinās vairākas reizes.

Cements veic vairākas funkcijas: tas ir daļa no zoba atbalsta (saišu) aparāta, nodrošinot periodonta šķiedru piestiprināšanu pie zoba; aizsargā dentīna audus no bojājumiem.

№ 77 Mutes dobuma un zobu veidošanās. Mutes dobums. Primārā mutes dobums. Filiāles aparāts un tā atvasinājumi.

Sākotnēji ieeja mutes līcī izskatās kā sprauga, ko ierobežo 5 izciļņi vai procesi: no augšas centrā - frontālais process, no augšas uz sāniem - augšžokļa procesi, no apakšas - apakšžokļa procesi. Tad frontālā procesa sānu daļā izveidojas 2 ožas bedres (placodes), ko ieskauj kores formas sabiezējums, kas beidzas ar mediālajiem un sānu deguna procesiem. Turpmāk mediālie deguna procesi aug kopā un veido augšžokļa vidējo daļu, kurā atrodas priekšzobi, un augšējās lūpas vidējo daļu. Vienlaicīgi ar mediālajiem deguna procesiem sānu deguna un augšžokļa procesi aug kopā. Ja tiek traucēta augšžokļa procesu saplūšana ar mediālajiem deguna procesiem, veidojas augšējās lūpas sānu sprauga un, ja savstarpēji tiek traucēta mediālo deguna procesu saplūšana, tiek veidota augšējās lūpas vidējā plaisa. Aukslēju attīstība un 1. mutes dobuma sadalīšanās galīgajās mutes un deguna dobumos sākas ar palatīna procesu veidošanos augšžokļa procesu iekšējā virsmā. Sākotnēji palatīna procesi ir vērsti slīpi uz leju; turklāt apakšžokļa lieluma palielināšanās rezultātā palielinās mutes dobuma tilpums, un tāpēc mēle iegrimst mutes dobuma apakšā, savukārt palatīna procesi paceļas un aizņem horizontālu stāvokli, tuvojas viens otram. un aug kopā, veidojot cietu un mīkstu aukslēju. Palatīna procesu saplūšanas pārkāpums izraisa cietās un mīkstās aukslējas plaisas veidošanos, kas izjauc bērna uzturu un elpošanu.

Embrija periodā rīkles zonā tiek uzlikts zarains aparāts, kas piedalās dažu dentoalveolārā aparāta orgānu attīstībā. Zaru aparātu attēlo 5 pāri zarainu kabatu un sazarotu spraugu un 5 pāri sazarotu arku starp tām. Zaru zarnas ir endodermas izvirzījumi primārās zarnas rīkles reģiona sānu sienu reģionā. Dzemdes kakla reģiona ektodermas - žaunu spraugas - invaginācijas aug virzienā uz zarainajām kabatām. Cilvēkiem paredzētās sazarotās kabatas un spraugas neizlaužas, tās viena no otras atdala zaru membrānas. Materiālu starp blakus esošajām sazarotajām kabatām un spraugām sauc par sazarotajām arkām - to ir 4, jo 5. rudimentārs. Pirmo sazaroto arku sauc par apakšžokli, tas ir lielākais, pēc tam diferencēts apakšējo un augšējo žokļu primordijās. Otrā arka (hipoīds) pārvēršas par hipoīdu kaulu, trešā arka ir iesaistīta vairogdziedzera skrimšļa veidošanā. Turklāt mēles ieklāšanā ir iesaistīti I-III sazarotie arkas. Ceturtais un piektais loks saplūst ar trešo. No 1. sazarotās spraugas veidojas ārējais dzirdes kanāls, no 1. sazarotās membrānas - bungādiņa. Pirmā sazarotā kabata pārvēršas vidusauss dobumā un Eustāhijas caurulē, no otrajām zarainajām kabatām veidojas palatīna mandeles, no III-IV sazarotajām kabatām - parathormons un aizkrūts dziedzeris.

Primārā mutes dobums

šaurs spraugas embrija galvas galā, ko ierobežo pieci sazaroto arku procesi (nepāra frontālā un pāra augšžokļa un apakšžokļa).

Stomodeum (Stomodeum) - embrija mutes dobums, kas ir depresija, kas izklāta ar ektodermas slāni, no kuras vēlāk attīstās zobi. Membrāna, kas to atdala no embrija priekšējās zarnas, pazūd pirmā grūtniecības mēneša beigās. No stomodeuma ektodermas veidojas tikai zobu emalja; turklāt no tā attīstās arī citi mutes dobuma sienu epitēlija atvasinājumi.

№ 78 Filiāles aparāts un tā atvasinājumi. Mutes dobuma un žokļa aparāta veidošanās.Mutes dobuma attīstība, kas saistīta ar sejas veidošanos, notiek vairāku embriju rudimentu un struktūru mijiedarbības rezultātā.

Embriogenēzes 3. nedēļā cilvēka embrija ķermeņa galvas un astes galos ādas epitēlija invaginācijas rezultātā veidojas 2 bedrītes - orāla un kloakāla. Mutes dobums vai līcis (stomadeum), pārstāv primārā mutes dobuma rudimentu,

Spēlē svarīgu lomu mutes dobuma attīstībā sazarots aparāts, kas sastāv no 4 zarainu kabatu pāriem un tikpat daudz zarainu arku un spraugu.

Žaunu spraugas- dzemdes kakla reģiona ādas ektodermas invaginācijas, kas aug uz endodermas izvirzījumiem. Abu kontakta vietas sauc par žaunu membrānām. Cilvēkiem tie neizlaužas.

Mesenchyme apgabali, kas atrodas starp blakus esošajām kabatām un plaisām, aug un veido veltnim līdzīgus pacēlumus uz embrija kakla priekšējās virsmas - zaru arkas

Sazarotās arkas ārpusē pārklāj ādas ektoderma, un no iekšpuses ir izklāta ar primārā rīkles epitēliju. Nākotnē katrā lokā tiek veidota artērija, nervs, skrimšļi un muskuļu audi.

Pirmais sazarotais arks - apakšžoklis - ir vislielākais, no kura veidojas augšējo un apakšējo žokļu rudimenti. No II arkas - hipoīda - veidojas hipoīda kauls. Trešā arka ir iesaistīta vairogdziedzera skrimšļa veidošanā.

Nākotnē žaunu sprauga I pārvēršas par ārējo dzirdes gaļu. No pirmā zaru kabatu pāra rodas vidusauss un Eustāhijas caurules dobumi. Mandeles veidošanā ir iesaistīts otrais sazaroto kabatu pāris. No III un IV zaru kabatu pāriem veidojas parathormona un thymus anlages. Pirmo 3 sazaroto arku ventrālo daļu reģionā parādās mēles un vairogdziedzera rudimenti

Attīstoties mutes dobumam, sazarotā arka ir sadalīta 2 daļās - augšžokļa un apakšžokļa.

№ 79 Zobu attīstība. Piena zobu attīstība un augšana. Bukālās-labiālās un primārās zobu plāksnes veidošanās. Grāmatzīme zobu mikrobi. Zobu mikrobu diferenciācija.

Sākotnēji ieeja mutes līcī izskatās kā sprauga, ko ierobežo 5 izciļņi vai procesi: no augšas centrā - frontālais process, no augšas uz sāniem - augšžokļa procesi, no apakšas - apakšžokļa procesi. Tad frontālā procesa sānu daļā izveidojas 2 ožas bedres (placodes), ko ieskauj kores formas sabiezējums, kas beidzas ar mediālajiem un sānu deguna procesiem. Turpmāk mediālie deguna procesi aug kopā un veido augšžokļa vidējo daļu, kurā atrodas priekšzobi, un augšējās lūpas vidējo daļu. Vienlaicīgi ar mediālajiem deguna procesiem sānu deguna un augšžokļa procesi aug kopā. Ja tiek traucēta augšžokļa procesu saplūšana ar mediālajiem deguna procesiem, veidojas augšējās lūpas sānu sprauga un, ja savstarpēji tiek traucēta mediālo deguna procesu saplūšana, tiek veidota augšējās lūpas vidējā plaisa. Aukslēju attīstība un mutes dobuma sadalīšanās galīgajās mutes un deguna dobumos sākas ar palatīna procesu veidošanos uz augšžokļa procesu iekšējās virsmas. Sākotnēji palatīna procesi ir vērsti slīpi uz leju; turklāt apakšžokļa lieluma palielināšanās rezultātā palielinās mutes dobuma tilpums, un tāpēc mēle iegrimst mutes dobuma apakšā, savukārt palatīna procesi paceļas un aizņem horizontālu stāvokli, tuvojas viens otram. un aug kopā, veidojot cietu un mīkstu aukslēju. Palatīna procesu saplūšanas pārkāpums izraisa cietās un mīkstās aukslējas plaisas veidošanos, kas izjauc bērna uzturu un elpošanu.

Piena zobu dēšana notiek otrā embriogenēzes mēneša beigās. Šajā gadījumā zobu attīstības process norit pa posmiem. Tajā ir trīs periodi:

zobu dīgļu ievietošanas periods;

zobu mikrobu veidošanās un diferenciācijas periods;

zobu audu histoģenēzes periods.

SAISTĪŠANAS PERIODS

Zobu plāksne. Intrauterīnās attīstības 6. nedēļā stratificētais epitēlijs, kas izklāta mutes dobumā, veido sabiezējumu visā augšējā un apakšējā žokļa garumā, pateicoties šūnu aktīvai pavairošanai. Šī sabiezēšana (primārā epitēlija vads) izaug par mezenhīmu, gandrīz uzreiz sadaloties divās plāksnēs - vestibulārā un zobu. Vestibulāro plāksni raksturo strauja šūnu proliferācija un to iegremdēšana mezenhimā, kam seko daļēja deģenerācija centrālajos apgabalos, kā kā rezultātā sāk veidoties plaisa ( bukālā-labiālā rieva), atdalot vaigus un lūpas no nākotnes zobu atrašanās vietas un norobežojot tā vestibila faktisko mutes dobumu. Zobu plāksnei ir arkas vai pakavas forma, kas atrodas gandrīz vertikāli ar nelielu aizmugures slīpumu. Tiek pastiprināta arī mezenhimālo šūnu mitotiskā aktivitāte, kas atrodas tieši blakus veidojošajai zobu plāksnei. Emaljas orgānu grāmatzīmju veidošanās. Embrija attīstības 8. nedēļā katrā žoklī uz zobu plāksnes ārējās virsmas (vērstas pret lūpu vai vaigu) gar apakšējo malu desmit dažādos punktos tiek veidoti apaļi vai ovāli izvirzījumi (zobu pumpuri), kas atbilst nākotnes pagaidu zobu atrašanās vieta - emaljas orgānu grāmatzīmes. Šīs anlāžas ieskauj mezenhimālo šūnu kopas, kas pārnēsā signālus, kas izraisa mutes dobuma epitēlijā zobu plāksnes veidošanos un vēlāk no pēdējās emaljas orgānu veidošanos. Zobu mikrobu veidošanās. Zobu nieru rajonā epitēlija šūnas vairojas gar zobu plāksnes brīvo malu un sāk iebrukt mezenhimā. Emaljas orgānu pumpuru augšana ir nevienmērīga - epitēlijs, šķiet, aizaug mezenhīma kondensētajās vietās. Tā rezultātā veidojošais epitēlija emaljas orgāns sākotnēji izpaužas kā "vāciņš", kas aptver mezenhimālo šūnu - zobu papillas - uzkrāšanos. Arī emaljas orgānu aptverošais mezenhīms kondensējas, veidojot zobu maisiņu (folikulu). Pēdējais vēlāk rada vairākus zoba atbalsta aparāta audus. Emaljas orgāns, zobu papilla un zobu maisiņš kopā veido zobu dīgli.

ZOBU BUDA Diferencēšana.

Emaljas orgāns augot, tas kļūst apjomīgāks un stiepjas, iegūstot "zvana" formu, un zobu papilla, kas aizpilda tās dobumu, pagarinās. Šajā posmā emaljas orgāns sastāv no:

ārējās emaljas šūnas (ārējais emaljas epitēlijs);

iekšējās emaljas šūnas (iekšējais emaljas epitēlijs);

starpslānis;

emaljas orgāna mīkstums (zvaigžņu tīklojums).

Šajā posmā emaljas orgānu papildina:

emaljas mezgls un emaljas pavediens;

zobu papilla;

zobu soma.

№ 80 Zobu attīstības posmi, to raksturojums. Emaljas orgāna attīstība: zobu maisiņš, zobu papilla, to struktūra. Emaljas orgāna atvasinājumi.

Zobu attīstībā ir vairāki posmi:

1. primordiju iestatīšana un veidošanās. Septītajā līdz astotajā nedēļā uz zobu plāksnes cervico-labial virsmas gar tās apakšējo malu veidojas 10 kolbas formas izaugumi-vāciņi, kas ir nākotnes piena zobu emaljas orgānu rudimenti. Desmitajā nedēļā katrā emaljas orgānā izaug zobu papilla no mezenhīma. Emaljas orgāna perifērijā - zobu maisiņš (folikuls). Tādējādi zoba dīglis sastāv no trim daļām: epitēlija emaljas orgāns un mezenhimālā papilla un zobu maisiņš;

2. zoba dīgļa šūnu diferenciācija. Emaljas orgāna šūnas, kas atrodas blakus zobu papillas virsmai, veido iekšējo emaljas šūnu slāni, no kura pēc tam emaloblasti. Emaljas orgāna epitēlija šūnu ārējais slānis veido emaljas kutikulu;

3. zobu audu histoģenēze. Šis periods sākas no brīža, kad nervi un asinsvadi izaug zobu papillā (4 mēneši), un ilgst ilgāk. Līdz 14-15 nedēļām pēc intrauterīnās dzīves dentīns sāk veidoties prodontoblastu un odontoblastu ietekmē. Kad turpmāka attīstība zobu papillas centrālā daļa pārvēršas par zobu mīkstumu

Zobu mikrobu veidošanās un diferenciācijas periods sākas ar procesu, kurā tiek pārveidots katrs zobu pumpurs epitēlija emaljas orgāns, un mezenhīms, kas mijiedarbojas ar viņiem, atrodas zobu papilla(aizpilda emaljas orgāna dobumu) un zobu maisiņš(kondensējas ap emaljas orgānu). Šīs trīs sastāvdaļas kopā veido zobu dīgļi.

Emaljas orgāns sākotnēji izskatās cepures, tālāk, izstiepjoties, tas kļūst līdzīgs zvans. Tajā pašā laikā tas diferencējas, sadalot vairākās skaidri atšķiramās struktūrās 1) kubiskais ārējais emaljas epitēlijs, tās izliektās virsmas pārklāšana; 2) iekšējais emaljas epitēlijs, tieši ieliekt tās ieliekto virsmu un robežoties ar zobu papillu; 3) starpslānis no saplacinātu šūnu slāņa starp iekšējo emaljas epitēliju un emaljas orgāna mīkstumu; četri) emaljas orgāna mīkstums (zvaigžņu tīklojums) - procesa šūnu tīkls emaljas orgāna centrālajā daļā starp ārējo emaljas epitēliju un starpslāni.

Iekšējās emaljas epitēlija šūnām sākotnēji ir kubiska forma, vēlāk tās pārvēršas par augstu kolonnu pirmsemeloblasti- priekšgājēji emaloblasti- šūnas, kas ražo emalju. Zobu papillas perifērā slānī tie atšķiras prodontoblasts - priekšgājēji odontoblasti- šūnas, kas ražo dentīnu. Pre-anameloblastu slānis atrodas tieši blakus pre-ameloblastu slānim. Tādējādi, augot un diferencējoties, zobu dīgļi tiek sagatavoti cieto zobu audu - dentīna un emaljas - veidošanai.

№ 81 Zobu attīstība. Zobu histoģenēze. Odontoblasti un zobu veidošanās. Apmetnis un peri-celulozes dentīns. Predentīns.

Dentīna veidošanās sākas “zvana” stadijas pēdējās stadijās ar zobu papillas perifēro šūnu diferenciāciju, pārvēršoties odontoblastos, kas sāk ražot dentīnu. Pirmā dentīna slāņa nogulsnēšanās izraisa emaljas orgāna iekšējo šūnu diferenciāciju sekrēcijas aktīvās emaljoblastās, kuras virs veidotā dentīna slāņa sāk ražot emalju. Tajā pašā laikā paši emaljoblasti iekšējās emaljas epitēlija šūnu ietekmē bija iepriekš diferencējušies. Šāda mijiedarbība, kā arī mezenhīma mijiedarbība no epitēlija agrākās zobu attīstības stadijās ir savstarpējas (savstarpējas) induktīvas ietekmes piemēri. Pirmsdzemdību periodā cieto audu veidošanās notiek tikai zoba vainagā, savukārt tā saknes veidošanās notiek pēc piedzimšanas, sākot īsi pirms izvirduma un pilnībā pabeidzot (dažādiem pagaidu zobiem) par 1,5 - 4 gadiem.

Dentīna veidošanās zobu vainagā Dentīna veidošanās (detinogenēze) sākas zobu papillas virsotnē. Zobos ar vairākiem košļājamiem bumbuļiem dentīna veidošanās sākas neatkarīgi katrā no nākamajiem tuberkulozes virsotnēm atbilstošajiem apgabaliem, izplatoties gar bumbuļu malām līdz blakus esošie dentīna centri saplūst. Šādi izveidots dentīns veido zoba vainagu un tiek saukts par koronālu. Dentīna sekrēcija un mineralizācija nenotiek vienlaicīgi: sākotnēji izdalās odontoblasti organiskā bāze (matrica) dentīns ( predentīns) un pēc tam to pārkaļķo. Predentīns histoloģiskajos preparātos izskatās kā plāns oksifila materiāla sloksne, kas atrodas starp odontoblastu slāni un iekšējo emaljas epitēliju. Dentinogenēzes laikā vispirms lietusmētelis dentīns- ārējais slānis līdz 150 mikroniem biezs. Notiek tālākizglītība peri-pulpal dentīns, kas veido lielāko daļu šo audu un atrodas mediāli no garderobes dentīna. Apvalka un peri-celulozes dentīna veidošanās procesiem ir gan vairākas likumsakarības, gan vairākas pazīmes. Manteles dentīna veidošanās. Pirmajam odontoblastu sintezētajam kolagēnam, ko tie izdalīja ārpusšūnu telpā, ir biezu fibrilu forma, kas atrodas galvenajā vielā tieši zem iekšējās emaljas epitēlija pamatmembrānas. Šīs fibrilas ir orientētas, balstoties uz bazālo membrānu, un veido saišķus, ko sauc Corfe radiālās šķiedras ... Biezas kolagēna šķiedras kopā ar amorfu vielu veido organisku matricu lietusmētelis dentīns, kura slānis sasniedz 100-150 mikronus.

Peri-pulpal dentīna veidošanās notiek pēc apvalka dentīna veidošanās pabeigšanas un atšķiras ar dažām pazīmēm. Kolagēns, ko izdala odontoblasti, veido plānākas un blīvākas fibrilas, kas savstarpēji savijas un atrodas galvenokārt perpendikulāri dentīna kanāliņu gaitai vai paralēli zobu papillas virsmai. Šādi sakārtotās fibrilas veido tā saukto Ebnera tangenciālās šķiedras. Peri-pulpal dentīna galveno vielu ražo tikai odontoblasti, kas līdz šim laikam jau ir pilnībā pabeiguši starpšūnu mezglu veidošanos un tādējādi atdala predentīnu no atšķirīgā zobu mīkstuma. Blakus celulozes dentīna organiskās matricas sastāvs atšķiras no mantijas dentīna, pateicoties odontoblastu daudzu iepriekš neražotu fosfolipīdu, lipīdu un fosfoproteīnu sekrēcijai. Peri-pulpal dentīna kalcinēšana tiek veikta bez matricas pūslīšu piedalīšanās.

Pārejiet uz 77. jautājumu

№ 82 Zobu attīstība. Zobu audu histoģenēzes stadija. Emaljas veidošanās. Enameloblasti. Emaljas prizmu parādīšanās. Emaljas pārkaļķošanās.

Dentīns tiek veidots visagrāk no zoba cietajiem audiem. Zobu papillas saistaudu šūnas, kas atrodas blakus emaljas orgāna iekšējām šūnām (nākotnes ameloblasti), pārvēršas par dentinoblastiem, kas ir izvietoti vienā rindā kā epitēlijs. Viņi sāk veidot starpšūnu dentīna vielu - kolagēna šķiedras un galveno vielu, kā arī sintezē sārmainās fosfatāzes fermentu. Šis ferments noārda glicerofosfātus asinīs, veidojot fosforskābi. Pēdējo kombinējot ar kalcija joniem, tiek veidoti hidroksiapatītu kristāli, kas starp kolagēna fibrilām izdalās matricas pūslīšu veidā, ko ieskauj membrāna. Hidroksiapatīta kristālu izmērs palielinās. Dentīna mineralizācija notiek pakāpeniski.

Iekšējās emaljas šūnas zem zobu papillas dentinoblastu induktīvās ietekmes pārvēršas par ameloblastiem. Tajā pašā laikā fizioloģiskā polaritāte tiek mainīta iekšējās šūnās: kodols un organelli pārvietojas no šūnas pamatnes uz apikālo, kas no šī brīža kļūst par šūnas pamatdaļu. Šūnas pusē, kas vērsta pret zobu papillu, sāk veidoties kutikulām līdzīgas struktūras. Tad tie tiek mineralizēti, nogulsnējot hidroksilapatīta kristālus, un pārvēršas par emaljas prizmas- galvenās emaljas struktūras. Ameloblastu un emaljas sintēzes rezultātā ar dentinoblastiem šie divi šūnu veidi arvien vairāk attālinās viens no otra.

Papilla diferencējas zobu mīkstumā, kas satur asinsvadus, nervus un baro zobu audus. Cementoblasti tiek veidoti no zobu maisiņa mezenhīma, kas ražo cementa starpšūnu vielu un piedalās tā mineralizācijā ar tādu pašu mehānismu kā dentīna mineralizācijā. Tādējādi emaljas orgāna rudimenta diferenciācijas rezultātā notiek galveno zobu audu veidošanās: emalja, dentīns, cements, celuloze. No zobu maisa - periodonta - veidojas arī zobu saite.

Enameloblasti - šūnas, kas veido emalju - tie rodas preemeloblastu transformācijas rezultātā, kas tiek diferencēti no iekšējā emaljas epitēlija šūnām.

Priekšmets. Zobu anatomiskā un histoloģiskā struktūra un embriogeneze. Parīzes anatomiskā nomenklatūra zobārstniecībā. Zobu formula.
Mērķis. Iepazīstināt studentus ar zobu anatomisko un histoloģisko struktūru un embriogēzi, ar Parīzes anatomisko nomenklatūru; iemācīt studentiem aizpildīt klīnisko zobu formulu un PVO zobu formulu.
Veikšanas metode. Grupas nodarbība.
Atrašanās vieta Medicīniskās un fantoma telpas.
Drošība

Tehniskais aprīkojums: zobārstniecības vienības, krēsli, mutiskas pārbaudes instrumentu komplekti, slaidi.

Pamācības: slaidi, tabulas, kas atspoguļo cieto zobu audu anatomisko un histoloģisko struktūru, zobu embriogenēzes stadijas, galvas un žokļu fantomi ar mākslīgiem zobiem, zobu manekeni, dabiski izvelkami zobi, medicīniskā dokumentācija (zobārsta pacienta medicīniskā karte - f Nr. 043-U).

Vadība: kontroles jautājumi un uzdevumi, situācijas uzdevumi, testa jautājumi, mājas darbi.
Iepriekš izpētīti un nepieciešami jautājumi
šai nodarbībai. Zobu anatomija (Normālās anatomijas katedra), Zobu histoloģija (Histoloģijas katedra).
Nodarbības plāns

1. Mājas darbu izpildes pārbaude.

2. Teorētiskā daļa. Zobu anatomija, histoloģija un embrioloģija. Pētījums par zobu cieto audu histoloģiskās struktūras tabulām un slaidiem. Iepazīšanās ar Parīzes anatomisko nomenklatūru zobārstniecībā, klīnisko zobu formulu un PVO zobu formulu. Intervija par kontroles jautājumiem un kontroles uzdevumiem. Izglītības situācijas uzdevumu risinājums.

3. Klīniskā daļa. Asistenta pierādīts pacienta mutes dobuma klīniskais izmeklējums, izmantojot instrumentus un funkcionālā mērķa skaidrojumu, noformējot zobārsta pacienta medicīnisko karti, aizpildot zobu formulu. Ārsta darba pozīcijas dažādām manipulācijām ar augšējo un apakšējo žokli.

4. Studentu patstāvīgais darbs. Mutes dobuma pārbaude, ko studenti veic viens no otra. Ārsta un pacienta nostāja. Medicīniskās vēstures reģistrācija, aizpildot klīnisko zobu formulu.

5. Studentu patstāvīgā darba rezultātu analīze.

6. Kontroles situācijas uzdevumu risināšana.

7. Pārbaudiet zināšanu kontroli.

8. Uzdevums nākamajai nodarbībai.
anotācija

Zobu anatomiskā struktūra

Zobs ir ļoti blīvs, dobs, iegarens orgāns, kas kalpo cieta ēdiena nokošanai, sasmalcināšanai, malšanai un malšanai. Tajā izšķir sabiezējušu daļu, kas izvirzīta mutes dobumā - zoba vainags, tai blakus esošā sašaurinātā daļa, ko ieskauj gumija, zoba kakls un tā daļa, kas atrodas žokļa atveres iekšpusē - zoba sakne beidzot ar tops... Funkcionāli dažādiem zobiem ir nevienmērīgs sakņu skaits.

Iekšpusē zobam ir dobums, kurā atrodas zoba mīkstums. Zoba dobums ir sadalīts divās daļās - koronālā, kurā atrodas koronālā mīkstums, un sakņu kanālos, kas satur sakņu mīkstumu.

Zobu vainagā ir piecas virsmas. Vainagu virsmām, atkarībā no to piederības grupai, ir dažādi nosaukumi.

Tiek saukta visu zobu virsma, kas vērsta uz mutes dobuma vestibilu vestibulārs virsmas (facies vestibularis). Zobu un ilkņu grupā šīs virsmas dažreiz sauc labial(facies labialis), premolāriem un molāriem - bukāls(facies buccalis) virsmām.

Tiek saukta visu zobu virsma, kas vērsta pret mutes dobumu mutiski(facies oralis), lingvāls(facies lingualis) - pie apakšžokļa zobiem, palatīns(facies palatinalis) - pie augšžokļa zobiem.

Limfvadi celulozes joprojām ir izpētes objekts. Limfas aizplūšana no celulozes tiek veikta ekstravaskulāri, t.i., caur starpšūnu telpām. Ir pierādījumi par adduktīvo un izdalošo limfātisko ceļu klātbūtni Izbraucot caur augšējo zobu apikālajām atverēm, limfvadi caur apakšžokļa atveri aizplūst limfā līdz submandibular mezgliem un uz apakšžokļa - dziļi. Limfmezgli pie iekšējās kakla vēnas.
Zobu embriogeneze

Zobu attīstības procesā izšķir trīs periodus:

1. Zobu mikrobu veidošanās.

2. Zobu mikrobu diferenciācija.

3. Zobu audu histoģenēze.

Zobu mikrobu veidošanās sākas 6-7 nedēļas pēc embrija intrauterīnās attīstības. No mutes dobuma slāņainā plakanā epitēlija veidojas sabiezējums epitēlija auklas formā, kas, iegremdējoties mezenhimā, sadalās divās plāksnēs: bukālā-labiālajā un zobu. Uz zobu plāksnes bukālās-labiālās virsmas gar tās apakšējo malu tiek veidoti kolbveidīgi izvirzījumi, katrs pa 10 vāciņiem, kas atbilst pagaidu zobu skaitam katrā žoklī.

Šie izvirzījumi tiek saukti emaljas orgāni... Katrā emaljas orgānā izvirzīts mezenhīms, ko sauc zobu papilla... Tiek saukts sabiezējušais mezenhīms, kas ieskauj emaljas orgānu un zobu papillu zobu soma... Emaljas orgāns, papilla un zobu maisiņš veido zobu pumpuru. Turpmākās attīstības procesā no emaljas orgāna tiek veidota zobu emalja un kutikula, no zobu papillas - dentīns un zobu mīkstums, bet no zobu maisa - cements un periodonts.

Diferencēšanas periods notiek 3-4 mēnešus pēc embrija attīstības. Tas sākas ar emaljas orgāna diferenciāciju.

Epitēlija zobu dīgļi, kas sastāv no viendabīgām epitēlija šūnām, ir sadalīti atsevišķos slāņos:

1) ārējās emaljas šūnas atrodas uz robežas ar zobu maisiņa mezenhīmu;

2) emaljas orgāna mīkstums- zvaigznīšu epitēlija šūnas, kas savienotas ar citoplazmas tiltiem, kas veidojas rezultātā, kad šūnas pārvietojas viena no otras ar uzkrāto olbaltumvielu šķidrumu. Daļa emaljas orgāna celulozes šūnu veido starpposma šūnu slāni, no kura veidojas zoba kutikula;

3) iekšējās emaljas šūnas- garu, cilindrisku šūnu slānis, kas atrodas uz robežas ar zobu papillas mezenhīmu. No tiem vēlāk veidojas emaljoblasti, veidojot emalju.

Histoģenēze- zoba embriju attīstības pēdējais posms sākas ar dentīna parādīšanos. To veido odontoblasti. Pirmkārt, veidojas mantijas dentīns, pēc tam peri-pulpal. Mantijas dentīnā kolagēna šķiedras iet radiāli, peri-pulpalā - tangenciāli. Līdz embriju attīstības 5. mēneša beigām sākas dentīna pārkaļķošanās. Dentīna mineralizācija ir lēna un ne vienmēr vienmērīga. Kalcija, fosfora un citu minerālu sāļi tiek nogulsnēti submikroskopisku gabalu vai kristālu veidā, kas tiek apvienoti lodītēs vai kalcosferītos.

Emaljas attīstība sākas drīz pēc dentīna histoģenēzes sākuma. Pēc plāna dentīna slāņa veidošanās zobu papillas virsotnē tiek traucēta emaljas orgāna iekšējo emaljas šūnu uzturs. To polaritāte mainās (kodola un organellu inversija). Kodoli pārvietojas uz šūnas apikālo daļu, organoīdi - uz bazālo. Viņi kaut kā maina vietas. Emaljas orgāna ārējā virsma kļūst salocīta. Šajā laikā zobu papillas augšdaļa, pārklāta ar dentīna slāni, ir dziļi iestrādāta emaljas orgānā. Šajā sakarā emaljoblasti gandrīz cieši saskaras ar emaljas orgāna ārējām šūnām. Tajā pašā laikā emaljas orgāna mīkstums tiek atgrūsts ventrolaterālā virzienā.

Emaljas veidošanā ir divas fāzes:

1. Emaljveida prizmu organiskās bāzes veidošana un to primārā pārkaļķošanās.

2. Emaljas nogatavināšana (emaljas galīgā pārkaļķošanās).

Emaljas prizma- emaljas struktūrvienība. Emaljas prizmu veidošanās process nav pilnībā izprasts. Visizplatītākais apgalvojums ir tāds, ka katrs emaljoblasts rada vienu emaljas prizmu.

Tiek veidotas piena zobu saknes postembrioniskās attīstības piektajā mēnesī pirms piena zobu izvirduma. Zoba saknes veidošanā liela loma ir divslāņu Hertvigas epitēlija apvalkam. Šī ir reducētās emaljas orgāna apakšējā mala, kas izaug par pamatā esošo mezenhīmu. Sastāv no divām epitēlija šūnu rindām, kas ir tiešā saskarē viena ar otru, un nosaka nākotnes sakņu formu un skaitu. Hertviga maksts norobežo mezenhīma zonu, no kuras veidojas saknes dentīns un zobu dobuma saknes daļas mīkstums. Mesenchymal šūnas, kas atrodas blakus Hertvigas apvalka iekšpusei, diferencējas odontoblastos. Nākotnē Hertviga maksts izzūd. Zobu maisiņa mezenhimālās šūnas, kas nonāk saskarē ar saknes dentīnu, pārvēršas par cementoblastiem. Viņi ražo cementu uz dentīna virsmas. Pārējais papiljas mezenhīms sakņu zonā rada periodontiju.

Zobu pulpas histoģenēze cieši saistīts ar dentīna histoģenēzi. Šis process sākas no zobu papillas augšdaļas, kur vispirms parādās odontoblasti, un beidzas tās pamatnē. Līdz dentīna veidošanās sākumam zobu papilā izaug liels skaits asinsvadu un nervu šķiedru. Zobu papillas centrālo daļu mezenhimālās šūnas palielinās un attālinās viena no otras, jo starp tām parādās galvenā amorfā viela un plānās pirmskolagēna šķiedras. Pamazām zobu papillas mezenhīms tiek pārveidots par brīvu zobu pulpas saistaudu, kas bagāts ar asinsvadiem un šūnām, piemēram, fibroblastiem un histiocītiem.
Parīzes anatomiskā nomenklatūra
zobārstniecībā
VI Starptautiskajā anatomu kongresā Parīzē 1955. gadā Starptautiskā anatomiskā nomenklatūra latīņu valodā tika pieņemta, pārskatīta un papildināta nākamajos starptautiskajos kongresos.

Sadaļā “Splančnoloģija (iekšējo orgānu doktrīna). Gremošanas sistēma»Starptautiskā anatomiskā nomenklatūra zobu apzīmēšanai ir norādīta šādi:

Zobu vainags Corona dentis

Cuspis dentalis zoba gals

Apex cuspidis gals

Zobu tuberkuloze Tuberculum dentale

Corona clinica klīniskais vainags

Dzemdes kakla dentis zoba kakls

Zoba sakne Radix dentis

Apex radicis dentis zoba saknes virsotne

Klīniskā sakne Radix clinica

Skavas virsma Facies occlusalis

Facies vestibularis (facialis)

Lingvāla virsma Facies lingualis

Kontaktu virsma Facies contactus

Facies mesialis mediālā virsma

Distālā virsma Facies distalis

Incisa maliņa Margo incisalis

Zobu dobums Cavitas dentis (pulparis)

Cavitas coronalis vainaga dobums

Zoba sakņu kanāls Canalis radicis dentis

Zoba gala atvere. apicis dentis

Zobu mīkstums Pulpa dentis

Vainaga mīkstums Pulpa coronalis

Sakņu mīkstums Pulpa radicularis

Papilla dentis

Dentin Dentinum

Emalja Emalja

Cementa cements

Periodonts Periodonts

Augšējā zobu arka Arcus dentalis superior

Apakšējā arka Arcus dentalis zemāka

Dentes incisivi griezēji

Ilkņi Dentes canini

Mazie molāri (premolāri) Dentes premolares

Lieli molāri (molāri) Dentes molāri

Gudrības zobs (trešais molārs) Dens serotinus (molaris tertius)

Piena zobi Dentes decidui

Pastāvīgie zobi Dentes permanentes

Diastēma Diastēma

Zobu formula

Klīnikā pastāvīgas oklūzijas zobu formula ir marķēta ar arābu cipariem:

Horizontālā līnija norāda, ka zobi pieder augšējam vai apakšējam žoklim, vertikālā līnija tradicionāli sadala zobus labajā un kreisajā pusē.

Piena zobu klīniskā formula ir uzrakstīta tāpat kā pastāvīgie zobi, bet ar romiešu cipariem:

V IV III II I | I II III IV V

V IV III II I | I II III IV V

Aizpildot slimības vēsturi, aprakstot vienu vai vairākus zobus, zobu formula nav pilnībā uzrakstīta, bet tiek norādīts tikai konkrēts zobs ar norādi uz žokli un pusi, kurai tas pieder attiecībā pret pacientu.

Piemēram: labajam augšējam molāram būs klīniskā formula 6 |, apakšējais kreisais ilknis - | 3 utt.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir ierosinājusi nedaudz atšķirīgu zobu formulas apzīmējumu. Papildus tam, ka katram zobam ir savs digitālais apzīmējums, skaitļi norāda arī katru augšējo un apakšējo žokļu pusi, un skaitliskās vērtības pieaugums atrodas pulksteņrādītāja virzienā.

PVO formula pastāvīgai zobenībai:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
Šādi rakstot zobu formulu, ikona netiek likta, lai atzīmētu vienu vai otru žokļa pusi (kas ir ļoti svarīgi, rakstot rakstāmmašīnā), bet tiek likts skaitlis, kas atbilst vienai vai otrai žokļa pusei. Tātad, piemēram, lai kreisajā pusē ierakstītu apakšžokļa otrā molāra formulu, tiek likts apzīmējums 37 (3 - apakšžokļa kreisās puses formula, 7 - otrā molāra formula).

Pagaidu koduma zobu reģistrēšana saskaņā ar PVO formulu tiek veikta arī arābu cipariem:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
Burtciparu formula ir ērti lietojama, rakstot zobu formulu bērniem, kurā notiek zobu maiņas process, kad kopā ar pagaidu zobiem tiek novēroti arī pastāvīgie zobi. Piemēram, 10 gadus veca bērna pilnīga zobu formula var būt:
m 2 M 1 P 1 c es 2 Es 1 | Es 1 Es 2 c P 1 M 1 m 2

m 2 M 1 P 1 c I 2 I 1 | I 1 I 2 c P 1 M 1 m 2

Zobu grupas formulā varat izmantot zobu latīņu nosaukumu sākumburtus: I - priekšzobi, C - ilkņi, P - premolāri, M - molāri. Pastāvīgie zobi ir apzīmēti ar lielajiem burtiem, piena zobi - ar mazajiem burtiem.
Vadlīniju darbības diagrammas

Secība	Līdzekļi	Paškontroles kritērijs
1	2	3
Es... Zobu anatomija un Parīzes anatomiskā nomenklatūra
1. Uzvelciet medicīnisko formu, sagatavojiet piezīmju grāmatiņu, uzņemieties darbus	Aprīkota terapeitiskā telpa, piezīmjdatoru klātbūtne	Pamatzināšanas par zobu anatomiju. Zināšanas par likumā noteiktajām un katedrāles prasībām
2. Uzmanība tiek pievērsta skolotāja informācijai par anatomiskā struktūra zobi		Uzmanība pret skolotāja informāciju. Sākotnējās zināšanas
3. Norādiet un nosauciet dažādu grupējumu zobu anatomiskos veidojumus, izmantojot Parīzes anatomiskās nomenklatūras īpašo terminoloģiju.	Statīvi, diagrammas, tabulas. Galvas un žokļu fantomi ar mākslīgiem zobiem, zobu lelles	Sākotnējās zināšanas, vadlīnijas. Klades ar pabeigtiem mājas darbiem
1	2	3
II. Zobu cieto audu histoloģija un embrioloģija, mīkstums un periodonta
1. Uzmanība tiek pievērsta skolotāja informācijai par zoba un pulpas cieto audu histoloģisko struktūru, zobu embriogenēzi	Statīvi, diagrammas, tabulas, slaidi	Sākotnējās zināšanas, vadlīnijas. Pabeigtas darba burtnīcas
III. Klīniskā zobu formula un PVO zobu formula
1. Tiek pievērsta uzmanība skolotāja informācijai par klīniskajām un zobu formulām saskaņā ar PVO pastāvīgu un īslaicīgu kodumu	Statīvi, diagrammas, tabulas. Galvas un žokļu fantomi ar mākslīgiem zobiem. Dabisko zobu grupas	Sākotnējās zināšanas par klīniskās zobu formulas un PVO formulas uzrakstīšanu. Metodiskie norādījumi. Praktiskās burtnīcas
2. Parādiet zobus ar klīnisko formulu un PVO formulu: otrais augšējais labais molārs - pastāvīgs un piens; augšējā žokļa sānu kreisais priekšzobs - pastāvīgs un piens; labais augšējais labais suņuks - pastāvīgs un pienains; apakšējā žokļa otrais kreisais premolārs utt.		Sākotnējās zināšanas. Vadlīnijas. Piezīmju grāmatiņas praktiskiem vingrinājumiem. Pareizi parādītas zobu palīga ieteiktās klīniskās un PVO zobu formulas
3. Uzrakstiet, kuram zobam atbilst šādi skaitļi: 15, 23, 34, 46	Galvas un žokļu fantomi ar mākslīgiem zobiem. Iegūto dabisko zobu grupas	Pamatzināšanas par zobu anatomiju un zobu formulu rakstīšanu. Piezīmju grāmatiņas praktiskiem vingrinājumiem. Pareizi norādīti zobi, kas atbilst asistenta ieteiktajām formulām
1	2	3
IV. Ārsta un pacienta darba pozīcijas ar dažādām manipulācijām ar augšējo un apakšējo žokli
1. Piestipriniet pacienta galvu, lai veiktu manipulācijas ar augšējo žokli		Zobārstniecības krēsla galvas balsts ir fiksēts tā, ka pacienta galva ir noliekta atpakaļ. Ārsts atrodas pacienta labajā pusē
2. Novietojiet pacienta galvu zobu krēsla galvas balstā, lai veiktu manipulācijas ar apakšējo žokli.	Aprīkota klīniskās terapijas telpa. Zobārstniecības vienības, krēsli	Zobārstniecības krēsla galvas balsts ir novietots tā, lai pacienta zods būtu nolaists uz krūtīm. Ārsts atrodas pacienta labajā pusē
V. Pacienta mutes dobuma klīniskā pārbaude, medicīniskās kartes reģistrācija ar zobu formulas aizpildīšanu
1. Ievietojiet pacientu zobārstniecības krēslā, nofiksējiet galvu galvas balstā	Aprīkota klīniskās terapijas telpa. Zobārstniecības vienības, krēsli	Pacients zobārstniecības krēslā, galva nostiprināta galvas balstā
2. Nomazgājiet rokas; paņem paplāti ar zobārstniecības instrumentu komplektu	Izlietne roku mazgāšanai. Zobārstniecības instrumentu komplekti	Rokas mazgātas. Zobārstniecības instrumentu paplāte uz zobārsta sēdekļa galda
3. Pārbaudiet zobus, izmantojot spoguli un pinceti noteiktā secībā: vispirms pārbaudiet augšžokļa zobus no labās uz kreiso pusi, pēc tam - apakšžokļa zobus - no kreisās uz labo	Spogulis, pincete	Zobus un zobu stāvokli vispirms pārbauda augšējā žoklī no labās uz kreiso pusi, bet pēc tam uz apakšējo žokli apgrieztā secībā
4. Ievadiet pacienta pases datus zobārsta pacienta medicīniskajā dokumentācijā; aizpildiet zobu formulu	Zobārstniecības instrumentu komplekts. Zobārstniecības pacienta medicīniskā karte (reģistrācijas veidlapa Nr. 043-U)	Medicīniskā karte tiek aizpildīta ar pacienta vārdu, uzvārdu, patronīmu, vecumu, darba vietu un adresi. Klīniskā zobu formula tiek aizpildīta, izmantojot īpašus apzīmējumus

Kontroles jautājumi

1. Sarakstiet latīņu valodā saskaņā ar Parīzes anatomisko nomenklatūru visas zobu grupas, to virsmas un anatomiskās struktūras.

2. Sniedziet zobu formulas (klīniskās un PVO ierosinātās) aprakstu par pastāvīgajiem un primārajiem zobiem.

3. Pēc kādiem kritērijiem tiek noteikta zoba piederība vienai vai otrai pusei? Sniedziet katram atribūtam formulējumu.

4. Emaljas histoloģiskā struktūra.

5. Dentīna histoloģiskā struktūra.

6. Kas ir dentikulas, caurspīdīgais dentīns un mirušie ceļi?

7. Kādi dentīna veidi veidojas normālas celulozes funkcijas un patoloģisko procesu laikā?

8. Zobu cementa sastāvs. Kāda ir viņa histoloģiskā struktūra?

9. Zobu pulpas histoloģiskā struktūra. Kādas ir koronālās un sakņu mīkstuma struktūras atšķirības?

10. Kādus periodus izšķir zobu attīstības procesā? Aprakstiet katru no tiem.
Kontroles uzdevumi

1. problēma

2. uzdevums

Korelēt:

A. | 6 1. Sānu virsma.

B. 3 | 2. Atpakaļ.

IN. 7 | 3. Griešanas mala.

G. | 1 4. Košļājamā virsma.

3. problēma

Ko tas nozīmē? Korelēt:

3 2 1 | 1 2 Klīniskā formula
(pastāvīgi, piena zobi).

8 7 6 5 4 3 2 1| Zobu formula PVO
pastāvīgie un piena zobi.

42, 35, 54, 61, 84, 75
4. problēma

Korelēt:

Zobu audi	Histoloģiskās struktūras
A. Emalja	1. Primārais dentīns
B. Dentins	2. Granulēts slānis
B. Cements	3. Diazons
	4. Gintera-Šrēgera līnijas
	5. Korfu šķiedras
	6. Bez šūnām cements
	7. Cementocīti
	8. Caurspīdīgs dentīns
	9. Šarpejas šķiedras

5. problēma

Kuram zobam atbilst formula?

Zobu formula	Zobi
23	1. Kreisajā apakšējā žokļa pirmais pastāvīgais molārs
51	2. Apakšējā labā pirmā piena molārs
84	3. Augšējais labais piena molārs
| 6	4. Apakšējā žokļa sānu piena griezējs pa kreisi
V |	5. Augšējais kreisais ilknis ir pastāvīgs
II	6. Augšējais centrālais piena griezējs labajā pusē

6. problēma

Kādus zobu audus rada emaljas orgāna elementi?

7. problēma

Korelēt:

Zobu mikrobu veidošanās un attīstības laiks	Zobu attīstības periodi
Embrija attīstības 6-7 nedēļas	1. Zobu mikrobu diferenciācija
3-4 mēnešu embrija attīstība	2. Zobu audu histoģenēze
4-5 mēnešu embriju attīstība	3. Piena zobu sakņu veidošanās
5 mēnešus pēc embriju attīstības	4. Zobu mikrobu veidošanās

8. problēma

Korelēt:

Celulozes slāņi	Strukturālie elementi
A. Perifērijas	1. Asinsvadi un nervu elementi
B. Starpnieks	2. Fibroblasti
V. Centrālā	3. Odontoblasti
	4. Makrofāgi
	5. Plazmas šūnas
	6. Pulpocīti
	7. Papildu šūnas
	8. Hististocīti

9. problēma

Korelēt:

Zobu nosaukumi un to veidojumi	Noteikumi
	foramen apicis dentis	dentes decidui	dens serotīns
1. Gudrības zobs
2. Zoba virsotnes atvēršana
3. Piena zobi

10. problēma

Kā sauc prizmas zemes teritorijas?

Situācijas uzdevumi

Izglītojošs

1. Zobu emalja sastāv no emaljas prizmām, kuras, sasaistītas saišķos (3-5 gab.), No emaljas-dentīna savienojuma vietas S formā iet uz emaljas virsmu. Tas ir pareizs?

2. Ir trīs celulozes slāņi - perifēra vai odontoblastiska; starpposma vai subodontoblastiska un centrāla. Īsumā aprakstiet katru slāni.

3. Zobu emalja veidojas no emaljas orgāna ārējām epitēlija šūnām. Vai tā ir taisnība?

4. Mikroskopiska zobu daļas pārbaude ar patoloģisku nobrāzumu, kas noņemta pēc indikācijām, dažas dentīna vietas izskatās melnas. Paskaidrojiet šo parādību.

5. Pirmsdzemdību klīnikā otrajā grūtniecības trimestrī sieviete tiek novērota ar smagu gestozi (vemšana ar dehidratācijas simptomiem). Kādas izmaiņas nedzimušā bērna zobā var paredzēt?

6. Acululārais cements pārklāj zoba saknes virsotni, savukārt šūnu cements atrodas saknes sākotnējā daļā un daudzsakņu zobu sakņu bifurkāciju zonā. Vai šis apgalvojums ir patiess?

7. Uz labā augšējā otrā priekšmolāra priekšējās virsmas ir kariess dobums ar dentīna vidējo slāņu bojājumiem. Atrodiet kļūdu objektīvo datu aprakstā.

8. Zobārstniecības pacienta medicīniskajā dokumentācijā apakšējā žokļa kreisās puses pirmais molārs ir apzīmēts ar 36. Vai šis apzīmējums ir pareizs?

9. Emaljas orgāns sastāv no trim slāņiem. Nosauciet katru slāni un sniedziet īsu aprakstu.

10. Ar strutojošu iekaisuma slimības celuloze un augšžokļa zobu periodonts, kuri reģionālie limfmezgli var būt palielināti un sāpīgi?
Kontrole

1. Dentīna caurules izliekas S formā, no robežas ar mīkstumu līdz dentīna ārējai virsmai, satur odontoblastu procesus. Tas ir pareizs?

2. Dentīnu iedala primārajā, sekundārajā un terciārajā. Kādi citi nosaukumi ir šīm sugām?

3. Zobu dentīns attīstās no emaljas orgāna iekšējām epitēlija šūnām. Vai šis secinājums ir pareizs?

4. Zoba vainaga šķērsgriezuma mikroskopiskā pārbaude atklāj līnijas, kas sakārtotas koncentrisku gredzenu formā. Nosauciet šīs rindas un paskaidrojiet to līdzīgo izvietojumu.

5. Sieviete ar gestācijas vecumu 6 nedēļas ar toksikozes simptomiem pirmajā pusē tika uzņemta grūtnieču patoloģijas nodaļā. Kā tas var ietekmēt augļa zobu attīstību?

6. Emaljas plāksnes ir odontoblastu procesu sīpolu sabiezējumi, kas šķērso emaljas-dentīna krustojumu. Vai šis apgalvojums ir patiess?

7. Uz apakšējā sānu priekšzoba distālās virsmas labajā pusē ir kariozs dobums ar leņķa un priekšzobu malas bojājumiem. Atrodiet kļūdu objektīvo datu aprakstā.

8. Aizpildot zobārstniecības pacienta medicīnisko dokumentāciju, pastāvīgais pirmais augšējais molārs tiek apzīmēts ar 26. Vai šis apzīmējums ir pareizs?

9. Emalja ir visgrūtākais un vienlaikus trauslākais ķermeņa auds. Kas izraisa šīs emaljas īpašības?

10. Gatavojot kariozu dobumu, sāpīgums rodas dentīna un emaljas robežas zonā. Kas izskaidro sāpes šajā kariozās dobuma zonā?

Pārbaudiet zināšanu kontroli

1. Kādi audi pārklāj zoba vainagu?

b) dentīns;

c) cements.

2. Kāda klīniskā formula atbilst piena kodumam?

bet) 4 3 2 1 | ;

b) V IV III II Es | ;

iekšā) 4 3 1 2 ;

d) 3 2 1 2 ;

3. dentīna ķīmiskais sastāvs:

a) 95% neorganiskas vielas, 2% organiskas, 3% ūdens;

b) 68% neorganiskas vielas, 32% organiskas, no kurām 15% ūdens;

c) 97% neorganisko vielu, 3% organisko;

d) 70-72% neorganiskas vielas, 28-30% organiskas, no kurām 10% ūdens;

e) katrs 50% organisko un neorganisko vielu.

4. Kādi audi attīstās no zobu papillas?

b) dentīns;

c) celuloze;

d) cements;

e) periodonts.

5. Kādas ir cementa funkcijas?

a) plastmasa;

b) maņu;

c) trofisks;

d) aizsargājošs;

e) labojošs;

f) savaldīšana.

6. Cik zobu ir piena kodumā?

pulksten 10;
e) 24;
7. Šūnu cementa topogrāfija:

a) aptver saknes sānu virsmas;

b) ievēro dentīnu;

c) aptver lielu saknes virsmu;

d) aptver saknes apikālo daļu.

a) Ebnera tangenciālo šķiedru pārsvars;

b) perforējošo Šarpeja šķiedru pārsvars;

c) haotisks šķiedru izvietojums;

d) Korf radiālo šķiedru pārsvars.

9. Emaljas galvenais strukturālais elements:

a) emaljas plāksne;

b) emaljas prizma;

c) emaljas vārpsta;

d) emaljas saišķi.

10. Emaljas caurlaidība palielinās, ja ir:

a) fosforskābe;

b) nātrija fluorīds;

c) fizioloģiskais šķīdums;

d) pienskābe;

e) kalcija glikonāts;

f) fermenti.

Mājasdarbs:

a) sniedz galvenās zobārstniecības nomenklatūras sarakstu latīņu valodas transkripcijā;

b) uzzīmē zoba garenisko griezumu, emaljā parāda aptuveno emaljas, dentīna, cementa biezumu, parāda Retzius, Gunther-Schroeger līniju virzienu un virzienu;

c) uzrakstiet klīnisko zobu formulu un PVO formulu zobiem.

Literatūra

Galvenais

Propedeutiskā zobārstniecība: mācību grāmata medicīnas universitātēm / Red. E.A. Bazikjan. - M.: GEOTAR - Media, 2008 - 768 lpp.

Propedeutiskā zobārstniecība: situācijas uzdevumi: mācību grāmata.

pabalsts / zem kopējās summas. ed. E.A. Bazikjan. - M.: ĢEOTĀRS -

Mediji, 2009. - 224 lpp.

Propedeutiskā zobārstniecība jautājumos un atbildēs: mācību grāmata. pabalsts / A.I. Bulgakova, A. Š. Gaļikeeva, I.V. Valeev et al. / Red. A.I. Bulgakova. - M.: GEOTAR - Mediji, 2008. - 128 lpp.

Papildu

1. Nikolajevs A.I., Tsepovs L.M. Praktiskā terapeitiskā zobārstniecība: mācību grāmata. pabalsts / A.I. Nikolajevs, L.M. Tsepovs. - 8. izdevums, Pievienot. un pārskatīts - M., 2008. - 948 lpp.

1. 
   Kuryakina N.V., Omarov O.G. Seminārs par terapeitiskās zobārstniecības fantoma kursu. - Maskava: med. grāmata, 2007. gads
2. 
   Pozharitskaya M.M., Simakova T.G. Propedeutiskā zobārstniecība. - M.: Medicīna, 2004. - 304 lpp.
3. 
   Poyurovskaya I. Ya. Zobārstniecības materiālu zinātne: mācību grāmata. rokasgrāmata / I. Jā. Pojurovskaja. - M.: GEOTAR - Media, 2008 - 185 lpp.
4. 
   Terapeitiskās zobārstniecības propedeutika. I. daļa. Kariesoloģija: kariozo dobumu odontopreparācija un aizpildīšana: praktisks ceļvedis / red. prof. N.N. Garāžas. - 2. izdev., Atdz. un pievienojiet. - Stavropol: Izdevniecība "Kaukāza reģions", 2010 - 408 lpp.
5. 
   Zobārstniecības materiālu zinātne: mācību grāmata. pabalsts / V.A. Popkovs u.c. - 2. izdevums, Pievienot. - M.: Medpress-inform., 2009. - 400. gadi.
6. 
   Terapeitiskā zobārstniecība: mācību grāmata medicīnas studentiem / Red. E.V. Borovskis. - M.: "Medicīnas informācijas aģentūra", 2011. - 840 lpp.
7. 
   Terapeitiskā zobārstniecība: Nat. rokasgrāmata / Red. L.A. Dmitrijeva, Yu.M. Maksimovskis. - M.: GEOTAR - Media, 2009 - 912 lpp.
8. 
   Terapeitiskās zobārstniecības propedeutikas pārbaudes uzdevumi: mācību grāmata. - metode. - rokasgrāmata / zem. ed. N.N. Garāža. - Stavropol: StGMA 2009. - 43 lpp.
9. 
   Trezubovs V.N., Ščerbakovs A.S., Mišņevs L.M. Ortopēdiskā zobārstniecība. Propedeutika un privātā kursa pamati: mācību grāmata / V.N. Trezubovs, A.S. Ščerbakovs, L.M. Mišņevs, ed. V.N. Trezubova. - 4. izdev. - M.: Medpress-inform., 2011, - 416 lpp.

Praktiskās nodarbības numurs 3

Embrionāls zobu attīstība. Agrīna zobu attīstības stadija. Zobu attīstības vēlīnā stadija. Pastāvīgo zobu ievietošana. Piena zobu nomaiņa ar pastāvīgiem. Mikro un submikroskopisks emaljas struktūra. Mikro un submikroskopisks dentīna un celulozes struktūra. Zobu atbalsta aparāti. Cementa struktūra. Rīkle. Mandeles.

Zobi ( dentes)- cieti mutes dobuma veidojumi, kas izauguši augšējo un apakšējo žokļu alveolārajos procesos, kuru galvenā funkcija ir pārtikas mehāniska apstrāde. Zobu nozīmīgā loma artikulācijas aktā. Zobi ir būtisks kosmētikas faktors. Dentīns veido cietu zoba pamatni, to ievieto vainaga, kakla un sakņu zonā. Emalja pārklāj zoba vainagu un atrodas uz dentīna. Cements pārklāj zobu saknes dentīnu. Celuloze atrodas zoba iekšpusē - tās celulozes dobumā. Pēdējā ietilpst dobums un saknes kanāls, kas saknes virsotnē atveras ar apikālo atveri. Alveolārajās atverēs zobi tiek fiksēti ar zobu saites - periodonta palīdzību.

Atkarībā no struktūras ir četri galvenie zobu veidi: priekšzobi, ilkņi, mazie un lielie molāri. Cilvēka dzīves laikā mainās divas zobu paaudzes. Tā saukto piena zobu pirmajā paaudzē ir 20 zobi (pa 10 katrā žoklī): divi mediālie priekšzobi, divi sānu priekšzobi, divi ilkņi un četri molāri. Pieaugušam ir 32 pastāvīgi zobi (16 uz katra žokļa: divi mediālie priekšzobi, divi sānu priekšzobi, divi ilkņi, četri mazi krūmi (premolāri) un seši lieli molāri (molāri).

Zobi

Zobi ir daļa no košļājamās ierīces un galvenokārt sastāv no mineralizētiem audiem. Viņi piedalās arī cilvēku runas skaņu izrunāšanā, un dzīvniekiem tas ir arī aizsardzības un uzbrukuma orgāns. Cilvēkos tos pārstāv divas paaudzes: vispirms izkrīt vai piens, un pēc tam tiek veidoti pastāvīgi zobi. Žokļa kaulu caurumos zobi tiek nostiprināti ar blīviem saistaudiem - periodontu, kas zoba kakla rajonā veido apļveida zobu saiti. Zobu saites kolagēna šķiedrām pārsvarā ir radiālais virziens. No vienas puses, tie iekļūst zobu saknes cementā,

un ar otra - alveolārajā kaulā. Periodonts veic ne tikai mehānisku, bet arī trofisku funkciju, jo caur to iziet asinsvadi, kas baro zobu sakni.

Attīstība. Zobu attīstībā ir 3 posmi jeb periodi: 1 - zobu mikrobu veidošanās un izolēšana, 2 - zobu pumpuru diferenciācija, 3 - zobu audu histoģenēze.

Piena zobu attīstības pirmais posms notiek vienlaikus ar mutes dobuma izolāciju un tā vestibila veidošanos. Tas sākas pirmsdzemdību perioda 2. mēneša beigās, kad mutes dobuma epitēlijā parādās bukālā-labiālā plāksne, kas aug mezenhimā. Tad šajā plāksnē parādās plaisa, kas norāda uz mutes dobuma izolāciju un vestibila izskatu.

Otrs epitēlija izvirzījums veltņa formā, kas pārvēršas par zobu plāksni (lamina dentalis), aug no vienas saknes zobu zonā no vestibila apakšas. Zobu plāksne vairāku sakņu zobu dēšanas zonā attīstās neatkarīgi tieši no epitēlija mutiski dobumā. Zobu plāksnes iekšējā virsmā vispirms parādās epitēlija kopas - zobu dīgļi (germen dentis), no kuriem attīstās emaljas orgāni (ovganum enamelium). Ap zobu dīgli tiek saspiestas mezenhīma šūnas, kuras sauc par sacculus dentis. Nākotnē pret katru nieri mezenhīms sāk augt zobu papillas (papilla dentis) formā, iespiežoties epitēlija orgānā (skat. 196. att.), Kas kļūst līdzīgs divsienu stiklam vai vāciņam.

Otrais posms ir epitēlija emaljas orgāna diferenciācija trīs veidu šūnās: iekšējā, ārējā un starpposma. Iekšējā emalja epitēlijs atrodas uz bazālās membrānas, kas to atdala no zobu papillas. Tas kļūst augsts un iegūst prizmatiska epitēlija raksturu.

Pēc tam tas veido emalju (enamelum), b savienojumu, ar kuru šī epitēlija šūnas un saņēma nosaukumu enameloblasts (epaglelobiasti, ameloblasti).

Ārējais emaljas epitēlijs orgāna turpmākās izaugsmes procesā ir saplacināts, un starpslāņa šūnas šķidruma uzkrāšanās dēļ starp tām iegūst zvaigžņu formu. Tā veidojas emaljas orgāna mīkstums, kas vēlāk piedalās emaljas kutikulas (kutikulas enameli) veidošanā.

Zoba dīgļa diferenciācija sākas laikā, kad zobu papillā aug asins kapilāri un pirmās nervu šķiedras. 3. mēneša beigās emaljas orgāns ir pilnībā atdalīts no zobu plāksnes.

Trešais posms - zobu audu histoģenēze - sākas embrionālās attīstības 4. mēnesī ar dentīna ģeneratoru - dvntinoblastu vai odontoblastu - diferenciāciju (262. att.). Šis process sākas agrāk un aktīvāk norisinās zoba virsotnē un vēlāk uz sānu virsmām. Tas laikā sakrīt ar nervu šķiedru augšanu līdz dentinoblastiem. No attīstošā zoba celulozes perifērā slāņa viņi vispirms atšķiras pārspīlēti reģioni un pēc tam odontoblasti. Viens no to diferenciācijas faktoriem ir emaljas orgāna iekšējo šūnu pamatmembrāna. Odontoblasti sintezē I tipa kolagēnu, glikoproteīnus, fosfoproteīnus, proteoglikānus un fosforīnus, kas raksturīgi tikai dentīnam. Pirmkārt, veidojas apmetnis dentīns, kas atrodas tieši zem bazālās membrānas.

Kolagēnsfibrilas apvalka dentīna matricā atrodas perpendikulāri emaljas orgāna iekšējo šūnu pamatmembrānai ("radiālās Korfa šķiedras"). Starp radiāli izvietotajām šķiedrām atrodas dentinoblastu procesi.

Dentīna mineralizācija sākas galvenokārt zoba vainagā un pēc tam saknē caur kristālu nogulsnēšanos hidroksiapatīts uz kolagēna fibrilu virsmas, kas atrodas netālu no odontoblastu procesiem (peritubulārais dentīns).

Dentinoblasti- mezenhimāla rakstura šūnas, augstas prizmatiskas šūnas ar skaidri izteiktu polāro diferenciāciju. Viņu apikālajā daļā ir procesi, kuru laikā notiek organisko vielu sekrēcija, kas veido dentīna-predentīna matricu. Precollagen un matricas kolagēna fibrilas ir radiāli virzītas. Šī mīkstā viela aizpilda atstarpes starp tām dentinoblasti un emaljas orgāna iekšējās šūnas - emaloblasti... Preentīna daudzums pakāpeniski palielinās. Vēlāk, kad notiek dentīna pārkaļķošanās, šī zona ir daļa no mantijas dentīna. Dentīna mineralizācijas stadijā kalcija, fosfora un citu minerālu sāļi tiek nogulsnēti gabaliņu veidā, kas tiek apvienoti lodītēs. Pēc tam dentīna attīstība palēninās, un pulpas tuvumā parādās tangenciālas kolagēna šķiedras peri-pulpal dentīns.

Embrija attīstības 5. mēneša beigās sākas kaļķakmens sāļu nogulsnēšanās un galīgā dentīna veidošanās zobu dīgļa dentīnā. Tomēr predentīna kalcifikācijas process neietver teritorijas, kas ap dentinoblastu apikālajiem procesiem. Tas noved pie radiālo kanālu sistēmas parādīšanās, kas stiepjas no dentīna iekšējās virsmas līdz ārējai (263. attēls). Turklāt paliek arī pre-dentīna apgabali pie emaljas robežas nenosaukts un nesiet vārdu starpglobulārs atstarpes.

Paralēli dentīna attīstībai zoba anlāžā notiek celulozes diferenciācijas process, kurā ar fibroblastu palīdzību pamatviela, kas satur pirmskolagēns un kolagēna šķiedras. Histoķīmiski, celulozes perifērajā daļā, dentinoblastu un predentīna rajonā, tiek konstatēti fermenti, kas hidrolizē fosfāta savienojumus (fosfohidrolāzes), kuru dēļ fosfāta joni tiek nogādāti dentīnā un emaljā.

Pirmo dentīna slāņu nogulsnēšanās izraisa emaljas orgāna iekšējo šūnu diferenciāciju, kas sāk ražot emalju, kas aptver izveidoto dentīna slāni. Emaljas orgāna iekšējās šūnas izdala olbaltumvielas ne-kolagēns tips - amelogenīni.

Emaljas mineralizācija, atšķirībā no dentīna un cementa, notiek ļoti ātri pēc organiskas matricas veidošanās. To veicina amelogenīni. Nobriedusi emalja satur vairāk nekā 95% minerālvielu. Emaljas veidošanās notiek cikliski, kā rezultātā tās struktūrā tiek atzīmēta striatūra. Enameloblastiem notiek polu inversija un Golgi aparāta atrašanās vieta, kurā veidojas sekrēcijas granulas.

Enameloblasti- epitēlija rakstura šūnas, garas, prizmatiskas formas, ar skaidri definētu polāro diferenciāciju. Pirmie emaljas elementi parādās kutikulāro plākšņu veidā uz emaloblastu virsmas, zobu vainaga zonā vērsti pret dentīnu (sk. 264. att.).

Šī virsma ir bazālā orientācijā. Tomēr ar sākumu emaljas veidošanās notiek šūnas kodola un organellu (centrosomu un Golgi aparāta) kustība vai inversija uz šūnas pretējo galu. Tā rezultātā emaloblastu bazālā daļa kļūst it kā apikāla, un apikālā daļa kļūst bazāla. Pēc šādām izmaiņām šūnu polos to uzturu sāk veikt no emaljas orgāna starpslāņa puses, nevis no dentīna puses. Enameloblastu subnukleārajā zonā tiek atrasts liels daudzums ribonukleīnskābes, kā arī glikogēns un augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Kutikulas plāksnes uz emaloblastiem, kad tās ir nostiprinātas, parasti saraujas un ir redzamas kā tapas vai procesi.

Turpmāk veidojot emalju, procesiem blakus esošajās emaloblastu citoplazmas zonās parādās granulas. kas pamazām pāriet procesos, pēc tam sāk kalcificēties un veidojas pirmsemalizētas prizmas. Ar turpmāku attīstību emaloblastu emaljas izmērs samazinās un attālinās no dentīna. Šī procesa beigās, aptuveni līdz zobu izvirduma brīdim, emaloblasti strauji samazinās un samazinās, un emalja ir pārklāta tikai ar plānu apvalku - kutikulu, ko veido celulozes starpslāņa šūnas. Kad zobs izplūst, emaljas orgāna ārējās šūnas saplūst ar smaganu epitēliju un tālāk tiek iznīcinātas. Ar emaljas prizmu parādīšanos dentīna virsma kļūst nevienmērīga. Daļēja dentīna rezorbcija acīmredzami palīdz stiprināt tā saikni ar emalju un uzlabot emaljas pārkaļķošanos ar atbrīvotajiem kalcija sāļiem.

Cementa attīstība notiek vēlāk nekā emalja, īsi pirms zobu izvirduma, no mezenhīma, kas ap zobu dīgli, kas veido zobu maisiņu. Viņi izšķir divus slāņus: blīvāku - ārējo un brīvo - iekšējo. Cementa attīstības procesā iekšējā slāņa zobu maisiņā saknes zonā no mezenhīma tiek diferencēti cementoblasti. Cementoblasti, tāpat kā osteoblasti un dentinoblasti, sintezē kolagēna proteīnus, kas tiek izdalīti starpšūnu vielā. Attīstoties starpšūnu vielai, cementoblasti pārvēršas par dendrītiskiem cementocītiem, kas iegremdēti starpšūnu vielā.

Cementocītiatrodas dobumos un kanāliņos, kas stiepjas no tiem.Ārējais zobu maisa slānis pārvēršas par zobu saiti - periodontiju.

Tādējādi emaljas orgāns galvenokārt veic morfogenētisko lomu, nosakot attīstošā zoba formu.

Pastāvīgo zobu dēšana sākas intrauterīnās attīstības 4. mēneša beigās - 5. mēneša sākumā (pirmie 10 zobi, aizstājot 10 piena zobus), un beidzas 2,5-3 gadu vecumā ("gudrības zobs"). Pastāvīga zoba dīglis atrodas aiz katra piena zoba dīgļa.

Piena zobu izvirdums bērnam sākas 6.-7. Dzīves mēnesī. Šajā laikā ir izveidojies tikai zoba vainags, un saknes veidošanās tikai sākas. Piena lielos molārus (molārus) aizstāj ar pastāvīgiem maziem molāriem (premolāriem).

Pastāvīgu lielu molāru dēšana notiek 1. līdz 4. dzīves gadā. Pirmkārt, abi zobi (piens un pastāvīgie) atrodas kopējā alveolā. Tad starp viņiem parādās kaulaina starpsiena.

Pastāvīgais zobs attīstās ļoti lēni. Kad pienāks piens piena zobiem, t.i. 6-7 gadu vecumā osteoklasti iznīcina šo starpsienu un krītošā zoba sakni, un pastāvīgais zobs sāk enerģiski attīstīties. Tāpat kā piena zobi, arī pastāvīgie zobi zem spiediena tiek izstumti (izlauzti), kas rodas zoba pulpā saistībā ar saistaudu pamatvielas veidošanos. Pirms zobu griešanas minerālvielas (kalcijs, fosfors, fluors utt.) Un barības vielas nāk tikai no asinīm. Pēc izvirduma šajos procesos palielinās siekalu loma un attiecīgi arī ķīmiskais sastāvs.

Struktūra. Zobs sastāv no cietām un mīkstām daļām. Zoba cietajā daļā izšķir emalju, dentīnu un cementu; zoba mīksto daļu attēlo tā sauktā mīkstums.

Emalja ( enamelum) pārklāj zoba vainagu. Vislielāko attīstību tā sasniedz vainaga virsotnē (līdz 3,5 mm). Emalja satur nelielu daudzumu organisko vielu (apmēram 3-4%) un neorganiskos sāļus (96-97%). Starp neorganiskām vielām lielākā daļa ir kalcija fosfāti un karbonāti, un apmēram 4% ir kalcija fluorīds. Emalja ir izgatavota no emaljas prizmām (prisma enameli), kuru biezums ir 3-5 mikroni. Katra prizma sastāv no plāna fibrilāra tīkla, kas satur kristālus hidroksiapatīti iegarenu prizmu formā (sk. 261. att.). Prizmas ir sakārtotas saišķos, tām ir sagriezta gaita un tās atrodas gandrīz perpendikulāri dentīna virsmai. Šķērsgriezumā emaljas prizmām parasti ir daudzšķautņaina vai ieliekta-izliekta forma. Ir mazāk nekā pārkaļķojies līme. Sakarā ar S veida izliekto prizmu norisi uz zoba gareniskajiem posmiem, daži no tiem tiek sadalīti vairāk gareniski, bet citi - šķērsvirzienā, kas izraisa gaišu un tumšu emaljas svītru maiņu. Gareniskajos posmos var redzēt vēl plānākas paralēlas līnijas. To izskats ir saistīts ar augšanas biežumu un atšķirīgu zonālu pārkaļķošanās prizmas, kā arī ar emaljas spēka līniju struktūras atspoguļojumu, kas rodas spēka faktora darbības rezultātā košļājot.

Ārpusē emalja ir pārklāta ar plānu kutikulu (cuticula enameli), kas ātri nolietojas uz zoba košļājamās virsmas un paliek redzama tikai uz tās sānu virsmām. Emaljas ķīmiskais sastāvs mainās atkarībā no vielmaiņas organismā, izšķīšanas intensitātes Chris tauki hidroksiapatīts un organiskās matricas atkārtota mineralizācija. Noteiktās robežās emalja ir caurlaidīga ūdenim, joniem, vitamīniem, glikozei, aminoskābēm un citām vielām, kas nāk tieši no mutes dobuma. Tajā pašā laikā siekalām ir svarīga loma ne tikai kā dažādu vielu uzņemšanas avots, bet arī kā faktors, kas aktīvi ietekmē to iekļūšanas procesu zobu audos. Caurlaidība palielinās skābju, kalcitonīna, alkohola, kalcija, fosfora, fluora sāļu uc deficīta ietekmē. Emalju un dentīnu apvieno savstarpēja interdigitācija.

Dentīns ( dentinum) veido lielāko daļu vainaga, kakla un zobu saknes. Tas sastāv no organiskām un neorganiskām vielām: organiskās vielas 2I% (galvenokārt kolagēns), neorganiskās vielas 72% (galvenokārt kalcija un magnija fosfāts ar kalcija fluorīda piejaukumu).

Dentīns ir veidots no pamatvielas, kuru caurdur kanāliņi jeb kanāliņi (tubuli dentinalis) (264. att.). Galvenā dentīna viela satur kolagēna fibrilas un mukoproteīnus, kas atrodas starp tām. Kolagēna fibrilas dentīnā tiek savāktas saišķos, un tām galvenokārt ir divi virzieni: radiālais un gandrīz gareniskais vai tangenciālais. Radiālās šķiedras dominē dentīna ārējā slānī - tā sauktajā mantijas dentīnā, tangenciālā - iekšējā, okoyaopulparny dentīns. Dentīna perifērajās zonās ir tā sauktā starpglobulārs telpas, kas viņu attēlo neatpazīts apgabali, kas izskatās kā dobumi, ar neironu, sfēriskām virsmām. Lielākais starpglobulārās telpas ir sastopami zoba vainagā, un mazi, bet daudzi sastopami saknē, kur tie veido granulu slāni. Starpglobular telpas piedalās dentīna metabolismā.

Galvenajā dentīna vielā iekļūst dentīna kanāliņi, kuros pāriet zobu mīkstumā izvietoto dentinoblastu procesi (sk. 365. lpp.) Un audu šķidrums. Kanāliņu izcelsme ir celuloze, dentīna gandrīz iekšējā virsma un, līdzīgi ventilatoram, kas atšķiras, beidzas uz tā ārējās virsmas. Dentinoblastu procesos acetilholīnesterāze, kam ir liela loma nervu impulsu pārnešanā.

Kanāliņu skaits dentīnā, to forma un lielums dažādās jomās nav vienādi. Tie atrodas blīvāk celulozes tuvumā. Zobu dentīna saknē kanāliņi sazarojas visā garumā, un vainagā tie gandrīz nedod sānu zarus un sadalās mazos zaros pie emaljas. Uz robežas ar cementu sazarojas arī dentīna kanāliņi, veidojoties anastomozējot starp otru pasāža. Daži kanāliņi iekļūst cementā un emaljā, it īpaši košļājamo bumbuļu rajonā, un beidzas ar kolbas formas pietūkumiem. Kanāliņu sistēma nodrošina dentīna trofismu. Dentīnam savienojuma zonā ar emalju parasti ir sagriezta mala, kas veicina stiprāku saikni starp tām. Iekšējais slānis dentīna kanāliņu sienas satur daudz pirmskolagēns argyrofilās šķiedras, kas ir ļoti mineralizētas salīdzinājumā ar dentīna kompozītmateriālu.

Transversālajās dentīna sekcijās ir redzamas koncentriskas paralēlas līnijas, kuru izskats acīmredzami ir saistīts ar dentīna augšanas periodiskumu.

Starp dentīnu un dentinoblasti ir preentīna sloksne vai neatzīts dentīns, kas sastāv no kolagēna šķiedrām un amorfas vielas. Eksperimentos ar radioaktīvā fosfora izmantošanu ir pierādīts, ka dentīns aug pakāpeniski, nešķīstošos fosfātus slāņojot preentīnā. Dentīna veidošanās pieaugušajam neapstājas. Tātad, sekundārais vai aizvietojošais dentīns, ko raksturo zobu kanālu izplūdušais virziens, daudzu klātbūtne starpglobulārs atstarpes, tas var būt gan dentīnā, gan mīkstumā (dentikulās). Denticles veidojas vielmaiņas traucējumu gadījumā, ar lokāliem iekaisuma procesi... Parasti tie ir lokalizēti dentinoblastu tuvumā, ar kuru aktivitāti ir saistīta zobu veidošanās.

Dentinoblasti ir to attīstības avots. Neliels daudzums sāļu var iekļūt dentīnā caur periodontu un cementu.

Cements ( cementa) pārklāj zoba sakni un kaklu, kur tas var daļēji iekļūt emaljā kā plāns slānis. Uz saknes virsotni cements sabiezē.

Cementa ķīmiskais sastāvs ir tuvu kaulam. Tas satur apmēram 30% organisko vielu un 70% neorganisko vielu, starp kurām dominē fosfātu un kalcija karbonāta sāļi.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru tiek izdalīts šūnas vai primārais un šūnu vai sekundārais cements. Acelulārais cements galvenokārt atrodas saknes augšdaļā, bet šūnu - tā apakšējā daļā (265. att.). Daudzu sakņu zobos šūnu cements galvenokārt atrodas pie sakņu atzarojumiem. Šūnu cements satur šūnas - cementocītus, daudzas kolagēna šķiedras, kuru nav ir zināms orientācija .Tāpēcšūnu cements pēc struktūras un sastāva tiek salīdzināts ar rupja šķiedra kaulu audi, bet atšķirībā no tiem tajā nav asinsvadu. Šūnu cementam var būt slāņveida struktūra.

Acelulārajā cementā nav šūnu vai to procesu. Tas sastāv no kolagēna šķiedrām un amorfas līmes starp tām. Kolagēna šķiedras darbojas gareniski un radiāli. Radiālās šķiedras turpinās tieši periodontijā un pēc tam perforējošu šķiedru veidā ir alveolārā kaula daļa. No iekšpuses tie saplūst ar dentīna kolagēnajām radiālajām šķiedrām.

Cementu difūzā veidā baro caur periodonta asinsvadiem. Šķidruma cirkulācija cietajās zoba daļās notiek vairāku faktoru dēļ: asinsspiediens celulozes un periodonta traukos, kas mainās ar temperatūras pazemināšanos mutes dobumā elpošanas, ēšanas, košļājamības utt. Laikā. .. Šis kanāliņu savienojums kalpo kā papildu uzturvielu sistēma dentīnam, ja tiek pārkāpta pulpas asins piegāde (iekaisums, celulozes noņemšana, sakņu kanāla aizpildīšana, dobuma aizsērēšana utt.).

Celuloze ( pulpa dentis) jeb zobu mīkstums atrodas zoba koronālajā dobumā un sakņu kanālos. Tas sastāv no vaļīgiem šķiedru saistaudiem, kuros izšķir trīs slāņus: perifēro, starpposma un centrālo (skat. 264. att.).

Celulozes perifērais slānis sastāv no vairākām bumbieru formas daudzprocesu šūnu rindām - dentinoblastiem, kam raksturīga izteikta citoplazmas bazofilija. To garums nepārsniedz 30 mikronus, platums ir 6 mikroni. Dentinoblasta kodols atrodas šūnas pamatnes daļā. No dentinoblastu apikālās virsmas, kas iekļūst dentīna kanāliņā, iziet garš process. Tiek uzskatīts, ka šie dentinoblastu procesi ir iesaistīti dentīna un emaljas minerālsāļu piegādē. Dentinoblastu sānu procesi ir īsi. Pēc savas funkcijas dentinoblasti ir līdzīgi kaulu osteoblastiem. Dentinoblastos tika atrasta sārmainā fosfatāze, kurai ir aktīva loma zobu audu kalcifikācijas procesos, un to procesos papildus tika identificēti mukoproteīni. Celulozes perifērajā slānī ir nenobriedušas kolagēna šķiedras. Tie iziet starp šūnām un turpinās tālāk dentīna kolagēna šķiedrās.

Starpslānī atrodas nenobriedušas kolagēna šķiedras un mazas šūnas, kuras, veicot diferenciāciju, aizstāj novecojušos dentinoblastus.

Centrālais slānis sastāv no brīvi gulošām šūnām, šķiedrām un asinsvadiem. Starp šī slāņa šūnu formām izšķir nejaušsšūnas, makrofāgi un fibroblasti. Starp šūnām ir atrodamas gan argyrofilās, gan kolagēna šķiedras. Zobu mīkstumā netika atrastas elastīgas šķiedras.

Zoba mīkstumam ir izšķiroša nozīme zoba uzturā un vielmaiņā. Celulozes noņemšana dramatiski palēnina vielmaiņas procesus, izjauc zoba attīstību, augšanu un atjaunošanos.

Dentogingival savienojums. Zobs tiek stiprināts žokļa alveolā ar periodonta palīdzību un zoba kakla skutikulas stratificētā plakanā epitēlija saplūšanu.

Periodontiju (uztveri) veido blīvi šķiedru saistaudi, kas sastāv no bieziem kolagēna šķiedru saišķiem, kas galvenokārt virzās horizontālā un slīpā virzienā. Periodonts ne tikai notur zobu žokļa ligzdā, bet arī absorbē košļājamo spiedienu, kā arī, pateicoties lielajam receptoru galu skaitam, ir refleksogēna zona.

Smaganu epitēlijs ir daudzslāņu plakans keratinizējošs, īpaši uz vestibulārās virsmas. Zem epitēlija ir sava saistaudu plāksne, kas cieši aug kopā ar alveolu periostu. Smaganās nav dziedzeru. Starp zoba un smaganu virsmu ir kabata, kuras apakšdaļa atrodas emaljas-cementa savienojuma līmenī.

Smaganu krustojuma integritātes pārkāpums var izraisīt infekciju un iekaisumu.

Vaskularizācijaun inervācija. Kuģi (augšžokļa artērijas sazarojums) kopā ar nerviem (trijzaru nerva atzarojums) iekļūst zoba dobumā caur galvenajiem un papildu kanāliem, kas atrodas zoba saknē. Artērijas iekļūst zoba saknē ar vienu vai vairākām mucām. Celulozes atzarojums daudzos anastomozējot kapilārus, tos savāc tālāk vēnā. Celulozē tika atrasts neliels skaits limfātisko kapilāru.

Nervi zobu mīkstumā veido divus pinumus: jo dziļāks sastāv galvenokārt no mielīna šķiedrām, jo ​​virspusēji - no bez mielīna. Pulpas receptoru gala atzarojumi bieži vien ir saistīti vienlaicīgi ar saistaudiem un celulozes traukiem (daudzvērtīgiem receptoriem). Dentinoblasti ir blīvi savijušies ar trīskāršā nerva plānajiem galiem.

Jautājums par dentīna jutības raksturu nav galīgi atrisināts.

Daudzi pētnieki noliedz datus par nervu galu iekļūšanu dentīna kanāliņos, lai gan šo kanāliņu sākotnējās sadaļās dažreiz tiek atrastas galotnes (266. attēls).

Iespējams, ka sāpju rašanās laikā (kolonnas spiediena pārnešana) noteiktu lomu spēlē nervu galu kairinājuma hidrodinamiskais mehānisms, kas atrodas dentīna kanāliņu iekšējās daļās. šķidrumi kas caur cirkulāciju caur dentīna kanāliņiem nonāk sensoro neironu galos).

Ar vecumu saistītas izmaiņas. Pirmajos 12-15 dzīves gados piena zobi tiek konsekventi mainīti uz pastāvīgiem. Pirmais ir lielais molārais zobs (pirmais molārs), pēc tam centrālie un sānu griezēji, 9-14 gadus veci, izplūst premolāri un ilkņi, un tikai 20-25 gadu vecumā - "gudrības zobs".

Līdz ar vecumu pakāpeniskas izmaiņas notiek zobu ķīmiskajā sastāvā un struktūrā. Emalja un dentīns uz to košļājamās virsmas tiek izdzēsti. Emalja sabojājas un var saplaisāt, un uz tās tiek nogulsnēts mineralizēts pārklājums. Organisko savienojumu saturs emaljā, dentīnā un cementā samazinās, bet neorganisko vielu daudzums palielinās. Šajā sakarā tiek vājināta emaljas, dentīna un cementa caurlaidība ūdenī, jonos, enzīmos, aminoskābēs un citās vielās. Ar vecumu dentīna jaunveidojums gandrīz pilnībā apstājas, savukārt cementa daudzums zoba saknē palielinās. Ar vecumu zobu mīkstums tiek atrofēts uztura traucējumu rezultātā, ko izraisa sklerozes izmaiņas traukos. Tajā pašā laikā šūnu elementu skaits samazinās. Dentinoblastos samazinās ievērojama daļa šūnu organoīdu, un šūnas pinocītiskā aktivitāte samazinās.

Dentinoblastipārvēršas par dentinocītiem. Kolagēna šķiedras rupjas. Pēc 40-50 gadiem periodontijā bieži tiek noteiktas sklerozes asinsvadu izmaiņas.

Reģenerācija. Zobu atjaunošanās notiek ļoti lēni un nepilnīgi. Kad dentīns ir bojāts vai kairināts karioza procesa rezultātā, zobā no pulpas pret bojājuma fokusu tiek izveidots neliels daudzums aizstājēja vai sekundāra dentīna. Šo procesu papildina celulozes perifērā slāņa reģenerācija, diferencējot starpzonas šūnu elementus un pārveidojot tos par dentinoblastiem. Ir arī parādīts, ka dentinoblastika celulozes slānis visos zobu attīstības posmos satur šūnas, kurām ir spēja vairoties. Dentīna veidošanās notiek apmēram 2 nedēļas pēc traumas. Šis process sākas ar predentīna parādīšanos. Šķiedras galvenajā aizstājējdentīna vielā atšķirībā no primārā peri-pulpal dentīns nav sakārtots īpašā secībā. Līdz 4. nedēļas beigām predentīns pārkaļķojas... Aizvietojošā dentīna kanāliņi ir nepareizā orientācijā un ļoti vāji sazaroti. Zobu cements slikti atjaunojas. Emaljas atjaunošana pēc zobu bojājumiem vispār nenotiek. Kad emalja tiek pakļauta patogēniem faktoriem, emalja reaģē ar zonu veidošanos hipermineralizācija.

Rīkle

Elpošanas un gremošanas trakts krustojas rīkle. Tas izšķir trīs sadaļas, kurām ir atšķirīga struktūra: deguna, mutes un balsenes. Katrs no šiem departamentiem atšķiras no citiem ar gļotādas struktūru.

Deguna rīkles gļotāda ir pārklāta ar daudzrindu cilpveida epitēliju, satur jauktus dziedzerus (gļotādas elpošanas tips).

Mutes un balsenes reģionu gļotāda ir izklāta ar stratificētu (plakanu) epitēliju, kas atrodas uz pašas gļotādas slāņa, kurā ir skaidri noteikts elastīgo šķiedru slānis. Submukozā atrodas sarežģīto gļotādu dziedzeru gala sekcijas. Viņu izvadkanāli atveras uz epitēlija virsmas. Gļotāda un rīkles submucosa atrodas blakus muskuļu sienai (analogi muskuļu membrānai), kas sastāv no diviem svītrainu muskuļu slāņiem - iekšējā gareniskā un ārējā gredzenveida. Ārpus rīkles ir ieskauts nejaušs apvalks.

Emalja ( emalja)ir vissmagākie cilvēka ķermeņa audi, kas pārklāj zoba vainagu. Per ķīmiskais sastāvs emalja ir 96 ... 97% sastāv no neorganiskiem savienojumiem, 3 ... 4% veido organiskus komponentus. Starp neorganiskajiem savienojumiem lielāko daļu veido kalcija fosfāta sāļi, kas ir kristālu formā hidroksiapatīts, veido cietu emaljas pamatni. Ievērojami mazāks kalcija karbonāta un fluora saturs emaljā. Emaljas organiskā sastāvdaļa ir olbaltumvielu glikoproteīni, no kuriem smalks fibrilārs emaljas matrica. Diametrs glikoproteīns fibrilas ir aptuveni 25 nm. Emaljas strukturālā un funkcionālā vienība ir emaljas prizma. Tas ir fibrilu saišķis, starp kuriem atrodas kristāli hidroksiapatīts kalcijs. Emaljas prizmas diametrs ir 3 ... 5 mikroni, tuvāk malām tas kļūst plānāks. Katrai emaljas prizmai ir līkumota (S formas) gaita un tā veidojas šūnas - ameloblasta - darbības rezultātā.

Enameloblasti(ameloblasti) - cilindriskas šūnas. Viņiem ir labi definēts kodols, labi attīstīts mitohondriju aparāts, granulēts endoplazmatiskais tīklojums, Golgi komplekss. Mitohondrijas lokalizējas galvenokārt bazālajā, endoplazmatiskajā tīklā - šūnas apikālajā daļā. Apikālajā daļā ir blīvi noslēgti glikoproteīnsšķiedras (pavedieni), no kurām veidojas emaloblasta aksiālais pavediens. Emaleloblastu sintētiskās aktivitātes produktu izolēšana tiek veikta caur īpašu izaugumu šūnas apikālajā daļā, tā saukto Toms procesu. Jāatceras, ka aprakstītajām morfoloģiskajām emaloblastu pazīmēm ir tikai zobu audu histoģenēzes laikā. Brīdī, kad zobs ir pilnībā izveidojies, emaloblastu daudzums samazinās: pēdējo (Toma procesu) paliekas saglabājas tikai emaljas kutikulā.

Izveidotā zoba emaljā mazāk pārkaļķojies līme. Sakarā ar emaljas prizmu S formas formu uz emaljas gareniskās daļas (plānas daļas), dažas prizmas tiek sagrieztas gareniski, citas šķērsām. Tas rada gaišo un tumšo līniju mijas (tā sauktās līnijas Š regas laikmets). Papildus Schroeger līnijām uz emaljas gareniskajiem posmiem var atšķirt arī plānas paralēlas Retzius līnijas, kuru izskats ir saistīts ar prizmu augšanas periodiskumu un mainīšanu.

Emaljā apgabali ar zemu neorganisko komponentu saturu ( neatpazīts apgabali), kurus sauc par emaljas plāksnēm un saišķiem. Teritorijās, kurās dentinoblastu šūnu procesi iekļūst emaljā, veidojas procesu sīpolu sabiezējumi, kurus sauc par emaljas vārpstām.

Emaljas virsma ir pārklāta ar kutikulu - plānu blīvu apvalku, ko veido emaloblastu paliekas. Emaljas saišķi atrodas tikai uz emaljas robežas ar dentīnu. Plāksnes un saišķi visbiežāk kļūst par zoba infekcijas vietu. Emalja sazinās ar dentīnu, izmantojot abpusējus pirkstu veida izaugumus. Izveidotajā zobā tas paliek tikai uz vainaga sānu virsmām; uz zoba košļājamās virsmas emaljas kutikula tiek ļoti ātri izdzēsta. Plāns glikoproteīnu slānis atrodas virs kutikulas - P egles emalja.

Dentīns ( denrinum)- zoba cietie audi, kas veido tā pamatu. Ievietots saknē, vainagā un kaklā. Aiz struktūras tas atgādina kaulu audus, tomēr atšķirībā no pēdējiem tajā nav savu šūnu elementu un asinsvadu. Dentīns satur 72% neorganiskus savienojumus un 28% organiskas vielas. Starp neorganiskām vielām galvenokārt ir kalcija un magnija fosfāta sāļi, kas ir nenozīmīgs kalcija fluorīda saturs. Kolagēns ir organiska dentīna sastāvdaļa. II tips.

Aiz struktūras dentīns ir kolagēna šķiedru saišķu uzkrāšanās, starp kuriem atrodas galvenā viela. Radiālajā virzienā to iekļūst dentīna caurules (kanāls b c un). Viņiem ir šūnu procesi - dentinoblasti, kuru ķermeņi atrodas zoba pulpā. Tuvāk mīkstumam ir novietots pulpal dentīns, virspusēji - apvalks. Apvalka dentīnam raksturīgais kolagēna šķiedru radiālais virziens (šķiedras K apmēram R f a), mazāks piesātinājums ar dentīna kanāliņiem. Kolagēna šķiedrām pulpal dentīnā ir tangenciāls virziens.

Zoba audu histoģenēzes procesā apmetņa dentīns veidojas nedaudz agrāk no pulpa.

Lokalizēts uz dentīna un zobu mīkstuma robežas P rede n-t un n, kas sastāv no neiztvaicēts kolagēna šķiedras un ar bumbu saistīta pamata viela pārkaļķojies dentīns. Viņiem ir vārds starpglobulārs plašums vai starpglobulārs dentīns. Lielākais zemes gabala lielums starpglobulārs dentīns atrodas zoba vainagā. Saknes dentīnā pie robežas ar lodītes cementu pārkaļķojies dentīns ir mazs starpglobulārs atstarpes veido tā saukto Toms granulu slāni.

Histogēze un dentīna darbība ir nesaraujami saistītas ar dentinoblastu (odontoblastu) šūnu aktivitāti.Tās ir bumbieru formas šūnas, kuru izmērs ir 6X30 mikroni, no sašaurinātās apikālās daļas iziet garš sazarots process. Dentinoblastu ķermeņi ir lokalizēti zobu pulpas perifērajā zonā, uz robežas ar dentīnu. Scions denitinoblasti caur dentīna kanāliņiem tie dziļi iekļūst dentīnā. Tajā pašā laikā daļa procesu sasniedz zoba emalju, veidojot tajā sīpolu veida pietūkumus, tā sauktās emaljas vārpstas. Dentinoblastu kodoli atrodas šūnu pamatdaļā, citoplazma ir bazofāla, smalkgraudaina. Dentinoblastiem ir labi attīstīts granulēts endoplazmatiskais tīklojums, mitohondriju aparāts, Golgi kompleksa elementi. Dentinoblastu sintētiskās aktivitātes produkts ir kolagēns, no kura veidojas dentīna kolagēna šķiedras. Izveidotajā zobā dentīns tiek piegādāts caur dentinoblastu procesiem barības vielas (glikopolimēri, minerālsāļi). Arī dentinoblastu receptoru funkcija ir saistīta ar dentīna jutīgumu pret mehāniskiem un termiskiem stimuliem.

Kad izveidotā zoba dentīns tiek bojāts ar patoloģisku procesu, tiek aktivizēta dentinoblastu sintētiskā aktivitāte. Tā rezultātā sekundārais dentīns tiek slāņots zoba pulpas pusē apgabalā, kas atrodas pretī defektam. Sekundārā dentīna sastāvā ir atšķirības dentinālo kanāliņu skaitā, virzienā un sazarojumā, kā arī mineralizācijas procesu pārkāpumi. Sekundāro dentīnu no primārā vienmēr atdala tumša līnija. Nelielas sekundārā dentīna uzkrāšanās zobu mīkstumā tiek sauktas par dentikulām jeb celulozes kauliņiem.

Cements ( ce mentum) - cietie audi, kas pārklāj zobu saknes dentīnu. Aiz struktūra atgādina rupja šķiedra kaulu audi. 70% cementa veido neorganiski komponenti (fosfāta un karbonāta kalcija sāļi), 3O% - organiski savienojumi. No pēdējās tiek uzceltas cementa kolagēna šķiedras. Cementa šūnu elementi - cementocīti - pēc struktūras un funkcijas atgādina kaulu osteocītus. Cementocītiem ir iegarena daudzstūra forma, melicementa galvenās vielas dobumos un kanālos. Cementocītu procesi tiek anastomozēti ar dentinoblastu un blakus esošo cementocītu procesiem. Cementocīti tiek veidoti no cementoblastiem, kas zobu audu histoģenēzes procesā aktīvi sintezē cementa starpšūnu vielu.

Ir divu veidu cements - primārais (šūnu) un sekundārais (bez šūnām). Bez šūnām esošais cements atrodas saknes augšējā daļā, tuvāk zoba kaklam. Tas nesatur šūnu elementus. Šūnu cements, kas papildus kolagēna šķiedrām un galvenajai līmvielai satur cementocītus, kas koncentrēti galvenokārt saknes virsotnē un vairāku sakņu zobos - sakņu bifurkāciju zonā.

Celuloze ( pulpa) - mīkstie audi zobs, kas nodrošina zobu audu uzturu, inervāciju, aizsardzību un atjaunošanos. Tas ir veidots no vaļīgiem saistaudiem, kas aizpilda zobu vainaga un sakņu kanālu pulpas kameru. Ir trīs celulozes zonas, kas atšķiras pēc struktūras un funkcijas: centrālā, starpposma un perifēra. Celulozes perifēra (pre-dentīna) zona ir veidota no nenobriedušām kolagēna (pirms kolagēna) šķiedrām un vairākiem dentinoblastu ķermeņa slāņiem. Daļa no pirmskolagēna šķiedrām, kas atrodas starp dentinoblastu ķermeņiem, turpina nonākt tieši dentīna kolagēna šķiedrās.

Zoba mīkstuma starpzonā lokalizēti nenobrieduši dentinoblasti ( preentinoblasti) un prekolagēna šķiedras. Celulozes centrālajā zonā ir neirovaskulāri saišķi, kolagēna un retikulārās šķiedras, vaļīgu saistaudu šūnu elementi: fibroblasti, makrofāgi, slikti diferencēts nejaušas šūnas un tamlīdzīgi.

Periodonts ( re riodontijs) - blīvi saistaudi, kas nodrošina zoba piestiprināšanu pie augšējā vai apakšējā žokļa alveolārā kaula. Periodontiju sauc arī par zobu saiti. To veido biezi kolagēna šķiedru saišķi, kas ar līkumotu (S formas) virzienu notur zobu piekārtu. No vienas puses, periodonta kolagēna šķiedras tiek iestrādātas zoba saknes cementā, no pretējās puses - alveolārā procesa periostā. Zobu kakla rajonā periodonts veido apļveida zobu saiti. Daļa no cementa kolagēna šķiedrām, kurām ir radiāls virziens, iet caur periodontu. Tie ir ieausti tieši alveolu periostā un tiek saukti par izrāviena šķiedrām. Periodonta saite satur ievērojamu skaitu nervu galu, kas ir jutīgi pret spiediena izmaiņām, kuru dēļ cietās svešās daļiņas viegli nonāk mīkstās pārtikas sastāvā.

Hermētiskumsperiodontiju nodrošina cieši slāņveida smaganu plakanā epitēlija savienojums ar zoba kakla emaljas kutikulu. Periodonta mezgla integritātes pārkāpums var izraisīt periodonta infekciju un iekaisuma procesa attīstību periodontā. Zobu plāksnes epitēlijs pamazām izaug par mezenhīmu, kas atrodas dziļāk, un veido zobu izciļņu. Kā daļu no tā sāk parādīties atsevišķas epitēlija šūnu lodveida uzkrāšanās - tā sauktie zobu pumpuri. Mesenhīms aug uz katra zoba nieres epitēlija pusi. Tā rezultātā embriģenēzes trešā mēneša sākumā zoba nieres sāk atgādināt apgrieztu divsienu stiklu, ko sauc par zobu epitēlija orgānu.

Zobu epitēlija orgānā izšķir iekšējās, ārējās un starpposma šūnas. Pēdējie veido zobu orgānu mīkstumu. Mesenhīmu, kas izaug par zobu epitēlija orgānu, sauc par zobu papillu. Tās virsmas šūnas atrodas tieši blakus zobu epitēlija orgāna iekšējām šūnām. Blīvu mezenhīmu, kas apņem zobu orgānu ārēji un zemāk, sauc par zobu maisiņu. Pēdējā izšķir iekšējās šūnas, kas atrodas blakus zobu papillai, un ārējās šūnas, kas atrodas tuvāk alveolāro procesu kaulainajiem rudimentiem. Visas šīs struktūras ir neatkarīgu šūnu populāciju attīstības avots un attiecīgi atšķirīgas

Zobu attīstības trešais posms sākas ceturtajā embriogenēzes mēnesī un sastāv no zobu audu veidošanās. Vispirms tiek veidots dentīns: zobu papillas mezenhīma virspusējās šūnas pārvēršas par dentinoblastiem. Pēdējie aktīvi sintezē kolagēnu un amorfu vielu, un no kolagēna veidojas kolagēna šķiedras, un, mērcējot, veidojas dentīns. Zobu epitēlija orgāna iekšējās šūnas tiek pārveidotas par emaloblastiem. Pēdējie sāk glikoproteīnu sintēzi, kuru molekulas pēc iziešanas no šūnām tiek sakārtotas plānās pavedienos. Kvēldiegu saišķi, aiztaisīti, veido emaljas prizmas. Jaunizveidotais dentīns un emalja no emaloblastiem pamazām atslāņo dentinoblastus, kā rezultātā dentinoblasti atrodas tuvāk zobu papillai, bet emaloblasti - nākamā zoba vainaga virsmai. Mīkstums un zobu epitēlija orgānu šūnu ārējais slānis tiek samazināts, un emalogēzes beigās kopā ar emaloblastu apikālajām daļām veido emaljas kutikulu.

Emaljas un dentīna nogulsnēšanās procesā tiek noteikta zoba vainaga forma. Emalja tiek nogulsnēta vainaga robežas līnijā un nākotnes zoba saknē. Nenobrieduši emaloblasti, kas atrodas uz šīs robežas, vairojas un pamazām grimst mezenhimā, kas atrodas dziļāk, veidojot cauruļveida veidojumu, ko sauc par epitēlija saknes apvalku (Hertwig). Sakņu apvalka augšanas laikā mezenhimālās šūnas, kas nonāk saskarē ar tās iekšējo virsmu, tiek pārveidotas par odontoblastiem un sāk ražot sakņu dentīnu. Dentīns pamazām pārklāj zobu papillas vidusdaļu, no kuras attīstās zobu mīkstums. Zobu maisiņa iekšējās šūnas rada zoba cementu, zobu maisa ārējās šūnas kalpo kā periodonta attīstības avots. Jāatceras, ka cements veidojas ontogenezes postembrioniskajā periodā tieši pirms zoba izvirduma. Līdz ar to emalja ir vienīgie zobu audi, kuriem ir ektodermāla (epitēlija) izcelsme. No zobu papillas un zobu maisiņa mezenhīma attīstās dentīns, celuloze, cements un periodonta audi. Daļa disociēts epitēlija saknes apvalka šūnu elementi var palikt izkaisīti periodontijā. Tās ir tā sauktās Malasse epitēlija paliekas, kas var būt zobu cistu attīstības avots. Zobu griešanas process ir saistīts ar zobu pulpas šūnu elementu sintētiskās aktivitātes palielināšanos, kā arī ar dentinoblastu izplatīšanos sakņu apvalka zonā. Galvenās starpšūnu vielas uzkrāšanās rezultātā palielinās spiediens uz jau izveidotajiem zoba vainaga audiem, kas beidzas ar vainaga sagriešanu virs alveolāro procesu epitēlija slāņa virsmas. Piena zobi izplūst no bērna sestā mēneša līdz sešiem gadiem. Piena zobi darbojas līdz 12 gadiem.

Pastāvīgo zobu dēšana tiek veikta ceturtā - piektā embriogenēzes mēneša sākumā no zobu plāksnes epitēlija aiz piena zobu ieklāšanas. Lielo molāru rudimenti parādās tikai pirmajā vai ceturtajā dzīves gadā. Pirmkārt, piens un pastāvīgie zobi atrodas kopējos alveolos, laika gaitā starp tiem veidojas kaulu membrāna. Sešu līdz septiņu gadu vecumā, kad pienāks laiks piena zobus aizstāt ar pastāvīgiem, osteoklasti iznīcina kaula membrānu un piena zoba sakni. Spiediena ietekmē, kas rodas pastāvīgo zobu mīkstumā fibroblastu sintētiskās aktivitātes aktivizēšanas rezultātā, zoba vainags tiek izstumts virs alveolāro procesu virsmas. Piena zobu nomaiņa ar pastāvīgiem tiek veikta ar intervālu no sešiem līdz 12 gadiem. Pirmais ir lielais molārs (pirmais molārs); 12 gadu vecumā izdalās otrais molārs; trešais molārs ("gudrības zobs") izlaužas 20-25 gadu vecumā vai arī var neizdoties vispār.

Ar vecumu zobu audu īpašības mainās. Uz zoba košļājamās virsmas emalja un dentīns tiek daļēji izdzēsti.

Trīs lielu siekalu dziedzeru pāru - parotid, submandibular un sublingual - šaurumi ieplūst mutes dobumā. Tas ietver arī mazo siekalu dziedzeru, vaigu, palatīna un valodas noslēpumu, kā aprakstīts iepriekš. Aiz vietas ir neorganiska. Trofisma pasliktināšanās rezultātā palielinās cementa daudzums uz zoba saknēm, pulpas atrofija, dentinoblasti pārvēršas par dentinocītiem, dentīna neoplazmas process apstājas. Reakcija uz dažādu zobu audu bojājumiem nav vienāda. Emalja pēc bojājumiem netiek atjaunota. Dentīns un mīkstums reaģē uz zoba bojājumiem vai kairinājumu kariozā procesā, vairojoties preentinoblasti un to pārveidošana par dentinoblastiem, stiprinot pēdējo sintētisko aktivitāti. Tā rezultātā sekundārais dentīns tiek slāņots uz zoba pulpas sāniem bojātajā vietā. Zobu cements slikti atjaunojas.

Rīkle (rīkle, rīkle)- konusa formas kanāls 12 ... 14 cm garš, kas savienojas mutes dobums ar barības vadu. Rīkles gremošanas un elpošanas trakts krustojas. Rīkles siena ir veidota no četrām membrānām - gļotādas, submucosa, muskuļota un nejauša. Ir trīs rīkles, orālās un balsenes, iedalījumi.

Deguna reģiona gļotāda ir pārklāta ar viena slāņa daudzrindu cilpveida epitēliju (elpošanas tips). Sirds dziedzeru lokalizācijas vietā bieži rodas divertikulas, čūlas un barības vada audzēji. Gļotādas muskuļu plāksni veido gludu miocītu gareniski orientēti saišķi, starp kuriem atrodas elastīgo šķiedru pinums. Barības vada submucosa veido vaļīgi saistaudi, kuros atrodas pašas barības vada dziedzeru galējās sekrēcijas sekcijas. Aiz struktūras tie ir sarežģīti sazaroti alveolāri cauruļveida dziedzeri ar gļotu sekrēciju. Pašu dziedzeri koncentrējas galvenokārt uz barības vada augšējās trešdaļas vēdera virsmu. Daudzslāņu plakana keratinizējošs mandeļu kriptas epitēlijs ir blīvi infiltrēts ar daudziem limfocītiem un neitrofiliem granulocītiem, kā rezultātā to sauc par retikulāru epitēliju. Kriptu telpā jūs varat redzēt pīlinga epitēlija šūnas, limfocītus, kas šeit migrēja no folikulām, kā arī svešas daļiņas. Mandeles iekaisumu sauc par tonsilītu.

RīklesAmigdala atrodas muguras rīkles sienas rajonā, starp dzirdes caurulīšu caurumiem. Rīkles mandeles audu patoloģisko izplatīšanos iekaisuma procesa rezultātā tajā sauc par adenoīdiem. Lingvālā mandele atrodas mēles saknes gļotādā. Kriptas apakšpusē atveras mēles siekalu dziedzeru izvadīšanas šaurumi, kuru noslēpumu nodrošina kriptu mazgāšana. Olvadu mandeles tiek novietotas ap dzirdes cauruļu caurumiem un nodrošina vidusauss dobumu no patogēnu iekļūšanas. Submucosa veido saistaudu kapsulu ap mandelēm, no kuras saistaudu starpsienas izaug dziļi parenhīmā. Ārēji no submucosa ir striated muskuļu šķiedras.

Palatīna mandeles sāk veidoties embriogenēzes trešajā mēnesī no otrā pīņu kabatu pāra. Rīkles mandeles veidošanos veic ceturtajā, lingvistiskajā - piektajā embriogenēzes mēnesī. Amigdala maksimālā attīstība tiek sasniegta gadā bērnība... Pubertātes laikā tiek novērots mandeļu laicīgās involūcijas (reversās attīstības) process.

ZOBU ATTĪSTĪBA (emaljas orgāna stadija)

Pie maza mikroskopa palielinājuma pārbaudiet struktūru, kas pēc formas atgādina stiklu ar dubultsienu - tā ir zoba niere (emaljas orgāns), kas savienota ar zobu plāksni ar šūnu virkni - kaklu. Mesenhīmu, kas nonāk dziļi emaljas orgānā, sauc par zobu papilu, bet to, kas to tieši ieskauj, - par zobu papillu. Emaljas orgāna epitēlija šūnas, kuras kas robežojas ar zobu maisu, tiek izsaukti emaljas orgāna ārējās šūnas. Šūnas, kas nonāk saskarē ar zobu papillu, ir prizmatiskas formas un tiek sauktas par emaljas orgāna iekšējām epitēlija šūnām. Zoba nieres iekšpusē ir tā mīkstums. Skice un atzīme: 1. Emaljas orgāns: a) ārējais epitēlijs; b) celuloze; c) iekšējais epitēlijs. 2. Zobu papilla. 3. Zobu soma. 4. Emaljas orgāna kakls.

¨ Uzzinājis preparātu, nosauciet zobu struktūras, kas ir tā mīksto un cieto komponentu attīstības avots.

¨ Piena zobu veidošanās process turpinās postembrioniskajā periodā. Kāda zoba daļa tiek veidota šajā laikā?

¨ Zoba emaljas orgāna sagatavošanā var redzēt trīs veidu šūnas: iekšējo, ārējo un starpposma. Kurš no viņiem piedalīsies emaljas veidošanā, kāds vārds viņiem ir?

ZOBU ATTĪSTĪBA (dentīna un emaljas veidošanās stadija)

Hematoksilīna eozīna krāsošana.

Pie maza mikroskopa palielinājuma atrodiet emaljas orgānu un izveidojiet vēlīno zobu attīstības stadiju. Zobu papillas virsotnē tiek diferencēti šūnu elementi, kas iegūst fusiformu formu. Tie ir odontoblasti. Virs tiem atrodas Dentīns, kas sastāv no diviem slāņiem: gaišā - preentīna un tumšākā (rozā), kas bagāts ar kaļķakmens sāļiem, - dentīna. Virs dentīna slāņa ir redzams diezgan plašs emaljas slānis. Alveolārā kaula veidošanās notiek apkārtējos saistaudos. Skice un atzīme: 1. Omleta orgāna iekšējais epitēlijs (anameloblasti). 2. Emalja. Z. Dentins sāpīgums 4. Dentīns neinvazivitāte.

¨ Nosauciet šūnas, kas iesaistītas dentīna veidošanā, un kuras - emaljas veidošanā. No kādiem embrija rudimentiem tie veidojas?

¨ Zoba sagatavošanā ir redzams cements. Kādas šūnas ir iesaistītas tā veidošanā?

¨ Preparāti tika izgatavoti no zoba vainaga un saknes. Kā jūs varat tos atšķirt?

¨ Zoba mīkstums tika noņemts. Kā tas ietekmēs metabolismu dentīnā un emaljā?

Debesu MIGDĀLS.

Hematoksilīna eozīna krāsošana.

Pie neliela mikroskopa palielinājuma var redzēt, ka amigdalas struktūra ir balstīta uz gļotādas krokām, kuru pareizajā slānī atrodas daudz limfātisko folikulu. Epitēlija padziļināšana starp. ar sajūgiem veido kriptas. Pievērsiet uzmanību faktam, ka stratificētajā plakanajā epitēlijā un lamina propria infiltrējas limfocīti un neitrofīli granulocīti. Ārpusē mandele ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Skice un atzīme: 1. Kripta. 2. Slāņveida plakanais epitēlijs: a) nav iefiltrējies leikocīti; b) iefiltrējies leikocīti. 3. Paša plāksne: c) limfmezgli. 4. Mandeļu kapsula.

¨ Kādas ir epitēlija iezīmes, kas aptver migdaliku?

¨ Kādas šūnas, izņemot epitēlija šūnas, atrodamas amigdala stratificētajā plakanajā epitēlijā?

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+