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片方の脚が他方の脚よりも短いときの病気。異なる脚の長さ

実際には、あまりにも稀少ではない、他のものより短い短い脚を持つ人。あなたはしばしば、ジャンプする歩行をして歩いている大人を見たことがありますか？「面白い」が不足しているので、友達と遊びたくない子ども？この一見扱いにくい問題では、整形外科用インソールの長さを変えることができます。

脚の長さが異なる子供たち - リスクグループ

多くの研究によれば、足の縦弓の高さが非対称である子供は、脊柱側弯症と組み合わせて15〜20％異なるタイプ。女の子はこれらの状態の影響を受けやすくなります。姿勢障害や足裏の足に罹りやすい傾向があります。これは女の子のより静かな生活様式によるものです。

思春期は、10歳から14歳の脊柱側弯症のために生きる最も危険な方法です。この時点で、子供の骨格はまだ形成されておらず、その負荷は増加しています。子供はしばしば授業中に机の上で曲がって座っていて、宿題を準備している間は家にいます。この年齢では、7〜9歳の少年少女が脊柱側弯症を発症する - 統計はそのような子供の30％まで登録されています。

10歳から14歳の子供たちは初期段階脊柱側弯症は40％の症例で発生し、15-17歳ではこの数字も非常に高く、ほぼ35％です。子どもの脊柱側弯症を診断する医師が早ければ早いほど治療を始めることができます。また、脊柱の湾曲および関連する足の変形を修正する良い機会がまだあります。

さらにもう一つは、早期脊柱側弯症が小児で発見された場合、整形外科用靴の助けを借りて、この欠点を補うために、短縮された脚で早期に作業することが可能になります。両親は、8歳から10歳の子供に早期の脊柱側弯症が検出されることを知っておくべきである。脊柱側弯症の経過は2〜4年後に2〜4年で著しく低下するため、姿勢や足のアーチの偏位を早期に取り除くことができる。年

この時、姿勢が悪化するという事実は簡単に説明されています。この時点では子供は急速に成長しており、この成長はネットで均等には起こりません。この危険な病気の進行と足の変形は、通常遅くなり、時には14歳までに終わります。

脚の長さが異なる大人 - リスクグループ

脊柱側弯症とそれに伴う足の変形に苦しむ大人の大部分は、50年後の人です。この時点で、骨組織は老化し、特に喫煙や栄養不足に関連した異常な生活習慣、ならびに増加した負荷筋骨格系にしたがって、50歳を超える人々は、しばしば椎間板の長さの変化を経験する - それは変形される。

一方の肢（脚）が他方の肢（脚）よりも短くなるという理由で、骨盤骨はねじれている。したがって、椎骨間の椎間板は摩耗し、貧弱に作用し、貧弱な姿勢を悪化させ、体の左右の不均衡を招く。特に影響を受けるのは背中の筋肉で、正方形の筋肉と呼ばれ、背中の底にあります）。幼児、鎖骨、鱗状の筋肉もこの鎖に含まれているので、椎間神経が圧迫され、体の多くの部分、特に背骨が痛くなり、人はさらに曲がり続けます。 50歳以上の人の姿勢が悪いと、足の変形、ひっかき痛みや跛行の歩行が伴います。

異なる長さの脚の結果

小児（特に小さなもの）では、足の縦のアーチの高さは非対称であり、最終的に背骨の脊柱側弯症につながる。脊柱側弯症は、いずれかの側の脊椎の湾曲と呼ばれます。子どもの姿勢の通常の違反（子供が立っている、または正しく座っていない、筋緊張が邪魔されている）とは異なり、脊柱側弯症は、まだ完全には形成されていない筋肉、骨、靭帯および軟骨の構造を破壊する。したがって、脊柱側弯症は負荷の不適切な分布および支持点の不正確な分布をもたらし、子供は足の変形、特に足平を発症する。

脊柱側弯症は異形成（ねじれ型による椎骨組織の代謝障害）および静的である。このすべてが一緒になって、子供の足の長さが異なるために跳ねる歩行を引き起こす。大人の場合、彼らは異なる脚の長さを持っているため、骨格の構造の全体的な違反につながる可能性があります。これにより、筋肉、靭帯、軟骨が正しく発達せず、椎間板が脱落し、椎間板のヘルニアが始まる。したがって、このような異常を有する人々は、しばしば背中または胃の痛みを有する。これらの痛みは長くて痛いです。

いつ医師に行く必要がありますか？

子供が異なる長さの脚または同じ長さを有するかどうかを理解することは非常に困難である。したがって、幼児の姿勢がちょっと疑わしい場合は、整形外科医または外傷学者を訪問してアドバイスと治療を受ける必要があります。非常に頻繁に脊柱側弯症や足の変形の初期兆候は助けることができます治療的な運動踊るだけでなく、泳ぐことができます。脊柱や足の奇形の初期の控えめな兆候を見逃さないためには、定期検査のために1年に1度、医師に相談してください。

大人の場合、彼らは痛みを追跡する必要があります。特に背骨と足に。また、歩行をコントロールします。お友達があなたに言われた場合、またはあなた自身が歩行が不均一、跳躍または跛行になったと感じた場合は、医師に診察および治療を依頼してください。

足の長さが足りないことをどれだけ補う必要があるかによって、整形外科医または外傷学者が決定されます。足を短くする（心配しないでください、これは医学用語です）、絶対的でも相対的であってもかまいません。短縮のタイプを決定するには、骨盤領域のX線を導く必要があります。脊柱。これは立位で行われます。このX線では、医師は、骨盤の関節の頭の高さを分析することによって、一方の脚の長さと他方の脚の長さとの間の違いを正確に判断する。これにより、脚の長さの差を決定することが可能になります。

脚の短縮が絶対的な場合は、完全な補償が必要であり、脚の長さの相対的な不完全な補償が必要な場合は、大人の場合は3分の1秒、子供の場合は半分の長さが必要です。

どのように異なる脚長の人を助ける？

まず、整形外科用インソールを注文します。このようなインソールは、代償とも呼ばれます。彼らは個別に選択され、20分以内に行われ、患者はクリニックを離れる時間さえもなく、インソールが準備される。彼らはすぐに拾うことができます。整形外科インソールでは何ができますか？

背骨と足の位置を安定させる
脊柱側弯症および足平はさらに発達を停止する
重い負荷をかけられた背骨の部分は、今すぐアンロードされ、安全に復元することができます。
脚の短縮が大きすぎる場合は、整形外科インソールだけでなく、アーチサポートも使用されます。彼らは正しい姿勢を作り、背骨と足を和らげる機会を提供します。

人が一度にインソールやアーチのサポートに慣れないかもしれないことを考慮する必要があります。インソールを着用してから4-5日以内にわずかな不快感を感じることがあります。それで人は信じられないほどの安堵感を感じます：インソールはほとんど感じませんが、脚の疲労がはるかに遅くなり、歩くのがずっと楽になり、足にはほとんど痛みはありません。足首の安定性が増し、膝の負担が軽減され、腰が痛くなります。

週中に足の不快感や背骨が通過しない場合は、整形外科インソールが誤って選択されモデル化されていることを意味します。私たちは整形外科医や他のインソールに2度目の訪問が必要です。

医療専門家編集者

ポルトノフ・アレクセイ・アレクサンドロヴィチ

教育：キエフ国立医学大学。 A.A. ボゴモレツ、専門 - "医学"

しかし、自然は良い外部データですべてを報いるわけではありません。足にはいくつかの欠陥があることもあり、女性はときには拘束され閉鎖されることがあります。この問題は男性に心配です。

それらのために、フィギュアの美しさ、特に脚の形も重要です。誕生から私たちに与えられていないことを修正するには？この現代医学のために様々な方法手術および非手術の性質を有する。

よくある問題

医療統計によると、1000人に1人が脚を短くしています。また、下肢の長さの差は2cmを超える。このような状態は、通常、偶然によって検出される。異なる場合は先天性、それは通常無症状です。そこにこの病理の危険があります。

ショートニングの種類

脚の長さが異なる理由は次のとおりです。

先天性;
- 買収した

最初の症例では病理は早い時期に感じられ、徐々に進行していきます。既存の問題が疑われる場合、脚のおおよその差を独立して決定することができる。次のステップは、専門的な相談でなければなりません。

異なる脚長の合併症

病理学は非常に不快な結果をもたらす。それは原因になります：

腰痛;
- 骨盤の歪み;
- 変形性関節症の発生および無菌壊死股関節の領域で;
- 定常および歩行の違反。
- 付随する傷害の発生;
- 人間工学の違反。
- 筋肉不均衡

手動療法

足の矯正が必要な場合はどうすればいいですか？このような状況からの道のりの1つは、手動治療法の使用です。この分野で働くスペシャリストは、緊張した筋肉をリラックスさせるのに必要な努力をしながら、静かにしかし意図的に行動します。

また、足の矯正が必要な人は、特別な練習を行い、常に体力を向上させる必要があります。強い筋肉は骨格の骨を支え、背筋をまっすぐにすることができます。また、特別なシミュレーターのトレーニングだけでなく、水泳や馬術のスポーツを実践することをお勧めします。

特別な製品

整形外科用踵サポートは、足と脊柱の位置を安定させ、足平と脊柱側弯症を止め、特に脊柱の緊張した部分を緩和するように設計されている。

脚の長さの差が大きい場合、補償インソールに加えて、患者のために甲のサポートが必要です。一緒になって足と背骨を緩め、姿勢を矯正します。

インソールやアーチのサポートに慣れるためには、時間が必要です。したがって、軽度の不快感は、最初の7日間だけ患者に不便をもたらす。この期間の後、状態は著しく改善する。整形外科のかかとのクッションとアーチサポートは、もはや人によって感じられません。同時に、彼は歩くのがずっと楽になります。不快感脚や背中で迷惑をかけないでください。

足の矯正のために、ラテックス製の革で覆われたヒールクッションを使用した。このような製品は、関節およびかかとの負荷を低減するだけでなく、彼らの助けを借りて、下肢の機能的および解剖学的短縮を8〜12ミリメートル以内に補正する。

しかし、脊柱や足の痛みが製品を使用して7日間以上続く場合は、整形外科医の助言を求める必要があることを忘れないでください。医師は患者のために必要な踵パッドを個別に選択する。

イリザロフ技術

前世紀の90年代、脚の整形外科的矯正が積極的に導入され始めました。これは、下位尺度の先天的および先天的奇形を修正することを目的とした様々な外科的技法の集合である。上肢人体。この傾向は人体測定学的美容とも呼ばれ、整形外科医G. A. Ilizarovの発達により生まれました。この方向による脚の長さの補正は、外部固定装置を用いて行われる。

この技術はまた、別の名前 - 圧縮 - 伸延骨接合を受けた。イリザロフが発見し、公式化した法律に基づいています。骨が引き伸ばされたときに生じるストレス、ならびにそれらを取り囲む軟組織が再生プロセスを刺激すると述べている骨組織とその成長。

この方法によって作られた脚の修正は、骨を切断することによって行われる。この操作は骨切り術と呼ばれます。大腿部に足の矯正が必要な場合は、大腿骨を切断する必要があります。場合によっては、外科医は下肢を伸ばす必要がある。この場合、脛骨および腓骨。このような操作の結果として形成された骨の縁は完全には連結しない。それらの間に1mmの隙間があります。この場合、脚は、イリザロフ装置の半リングまたはリングに固定されたロッドおよび編み針の助けを借りて固定される。さらに、この全体構造は常に伸びている。骨の間の距離は、1日の間に徐々に1mmに増加する。これは脚の修正方法です。骨を引き伸ばして伸ばす。このプロセスを「気晴らし」と呼びます。

時にはそれは非常に痛いです。そのような場合、患者は鎮痛薬を処方される。一定期間後、不快感や痛みが大幅に軽減されます。

ブリスクノフ技術

患者は別の方法で手術を受けていることがあります。これはBliskunovのテクニックです。これはやや異なるコンセプトです。この方法によれば、骨が引き伸ばされた装置が骨組織に移植される。この場合のさらなるプロセス全体は、原則として自宅で行われます。事実、脚の外側では、外科医はラチェット機構を残す。患者がそれ自身で行うように、それを規制することは困難ではない。

手術の適応症

脚が外科的に矯正された場合に得られる最大の結果は、下肢の16cmの増加である。同時に、脛骨および股関節のサイズが変化する。このような操作の結果は、それぞれ6cmと10cm長くなります。しかしながら、具体的な指標は、患者の個々の特徴および外科的介入の方法に依存する。

手術の必要性は、以下を含む医学的および審美的適応症に基づいて推定される。

胴に関連して下肢の長さの不均衡性。
- 患者の正常な動きを妨げる脚の骨組織における後天性または先天的な欠陥の存在;
- 転移骨折後の骨の不適当な付着;
- 様々な長さの脚;
- 人がより高くなるという欲求。

術後期間

足を伸ばしていく過程は5〜7ヶ月続きます。その後、インストールされたデバイスは削除できます。次に、脚の変形を防ぐために必要な固定の期間が始まります。このとき、患者は安静と測定量を必要とする。運動身体活動がない場合に起こり得る筋萎縮および関節破壊を防止する。この回復期間は4〜6ヶ月間続きます。

患者はいつスポーツを始めることができますか？重大な負荷は、固定期間の終了後わずか4ヶ月で許可されます。しかし、スケートやローラースケートには、1年後にのみ活発にダンスやジャンプができます。

下肢の湾曲

脚の正しい形状は、それらの混合の全範囲において、4点で接触するときである。すなわち、

太ももの真ん中に。
- 膝の中で。
- 脚の中央にあります。
- かかと。

この規則からの逸脱があれば、その人は脚を曲げたことが示唆される。曲率の性質は次のとおりです。
- ヒールのみが接触しているときはC字型。
- 下肢のみが接触しているときはX字型。

さらに、足の湾曲は、下肢の骨の変形によって引き起こされる筋肉の異常な発達および真実のために、偽である。

非手術による欠陥の修復

曲がった足をまっすぐにするには？場合によっては、患者を助けることができる。通常のクラスヨガやエクササイズのセットです。曲がった脚を隠すことで、適切に選択された服を許可します。

ヨガのクラスでは、筋肉を緊張させて徹底的に強化することができます。ハードなリラックスと軟部組織の強化を目的とした一連の特別な練習。下肢の関節を整列させ、それらの間にレンガなどの特殊な荷重を圧縮することができます。

外科的介入

手術方法の場合、患者は長期間のリハビリを避けることはできません。これは重大な外科的介入によるものです。

患者には2種類の手術が施される。

プラスチック;
- Ilizarov装置を使用する整形外科。

これらのうちの最初のものは脚の可塑性を含む。その主な表示は、真、偽、X字型およびC字型の曲率です。不足の場合には流通が行われます筋肉組織過去の疾患または遺伝的要因のいずれかによって引き起こされる脚の領域で、

下肢のアライメントに使用されるイリザロフの曲がった脚を補正するための装置は、誤った真の湾曲を排除する。

圧縮伸延装置を使用すると、骨の破片を伸ばしたり圧縮したりして正しい位置に置くことができます。この方法では、歩くのに松葉杖や歩行器を使用して、わずか2〜3日後に患者はベッドから出ることができます。

指にはミニチュア

人体の美しさは下肢の形状だけでなく、脚の審美的な外観は、爪の破損だけでなく、長すぎる指も台無しにする。醜い見た目と大きな指下肢は壊れた形状を有する。これはすべて、人が快適で良い靴を選ぶことを許さず、歩くときに痛みや不快感を引き起こします。

この問題を解決するために、提案されたつま先の修正。あなたはそれらを整列させ、長さを減らすことができます外科的方法。この手術の結果は、指の長さを1.5~2cm短縮することです。この手順は簡単で、外来で行われます。全ての操作は局所麻酔下で行われる。しかし、患者の要請に応じて、全身麻酔が用いられることもある。この介入の本質は、少量の骨組織および過剰な皮膚の除去である。手術の終わりに、外科医はピンを設置し、固定具の役割を果たし、指節の適切な治癒を促進する。

そのような介入後のリハビリ期間は、患者が特別な靴を着用することが推奨されるほぼ1ヶ月間続く。また、整形外科医は最適なモーターモードをアドバイスします。

足の上に美しさを与えるために、指の爪の修正を行うことができます。これは、特殊なアクリレートとゲルを使用する補綴技術です。

爪の修正は、爪の印象を取り除くことから始まります。印象が作られた後、特別な透明プラスチックからプロテーゼを切断します。前処理された損傷領域にセットされた人工爪。

- 両方の肢の長さの減少または一方の脚の他方の脚の縮小（人体の割合が違反される）。この現象は、患者の90％に認められ、患者自身のためには知覚できず、研究を行うときにのみ検出されます。

四肢の長さが3〜5cmを超えると、骨盤の顕著な歪みを引き起こすので、歩行時に重大な不便を与える。この欠点、特に片側は、さまざまな病気脊椎および関節。

種類と原因

大部分の人々に起こる手足のわずかな短縮（1〜2cm）の理由は、専門家は信じている

成長中の人体の形成に影響を与える不規則な筋肉の固定観念;
姿勢障害;
脳の半球の支配。

1つまたは2つの肢を2cm以上短縮することは、病理学的とみなされる。。以下のタイプがあります：

手足の両側の短縮：
- 対称。四肢と胴の割合の差によって示される。これは、軟骨無形成症（長骨の形成不全、小人症に至る）および他の遺伝病で起こる。
- 非対称上肢と下肢の発達の異常はこのような短縮をもたらす。
一方的な短縮は様々な疾患を引き起こす。次のタイプがあります：
- 真（解剖学的）、
- 相対的（転位）、
- 見た目（投影）、
- 合計（機能的または臨床的）。

解剖学的（真の）短縮

このような欠点では、一方の脚の下腿部と腿部の全長が他方よりも小さい。先天性の変形や特定の疾患のために、骨の病変が起きることがあります。以下の理由があります。

骨髄炎、脊髄炎;
脚または大腿部の骨折;
片側平たん、最も頻繁に内殖（足の裏返し）。
膝屈曲における術後、神経原性または外傷後の（骨折の不正確な収縮）
股関節の先天性異形成（発育不全）;
脛骨および脊髄の先天性異形性大腿骨骨成長の障害を伴う。

相対的（転位）短縮

このような欠陥により、四肢のセグメント間の関係が壊れる。これは、骨の関節末端の先天性転位または関節内骨折を含む。

相対的な短縮は、一方の肢が他方の肢よりも短く見えるという事実によって特徴付けられるが、測定されると、2本の脚の太ももと脛骨は同じ長さを有することが分かる。相対的な短縮の一例は、2つの肢の解剖学的長さに差異がない大腿骨の脱臼であるが、欠損は脱臼の側で決定される。

見かけの（投影）短縮

これは、脊柱または関節における固定された病理学的な設置による強制屈曲のために生じる。この曲げの理由：

外傷後の接触（硬直）。強直の発症のために最も頻繁に現れる。この疾患は、損傷および創傷を伴う関節の破壊の結果として関節骨の関節末端の軟骨、骨または線維性接着の形成に起因する関節の硬さによって特徴付けられる。
関節疾患（関節症、関節炎、骨の関節末端の腫脹など）。

投射の短縮では、相対的な場合と同様に、脚の長さは異なるように見えるが、測定値は同じであることが示される。このような欠陥の例は、腰椎骨盤の歪みを伴う。

合計（機能的または臨床的）短縮

患者がいくつかのタイプの四肢短縮を有するという事実によって特徴づけられる。例えば、屈曲剛性膝関節（見掛けの短縮）は、誤って穿孔された大腿骨骨折（真の短縮）後の股関節の長さの減少と組み合わせることができる。

機能的な短縮を排除することができます。 ほとんどの場合、腰部筋肉と骨盤のレベルの不均衡のために起こります。この欠陥の原因は次のとおりです。

Ileo-sacralは、短縮の反対側（対側）側の仙骨の片側屈曲（屈曲）ならびに短縮側の仙骨および対側側の前方の捻転（ねじれ）を伴う。
腰部の原因：短縮側または腰部側の腹筋筋攣縮。
Sacro-iliacは、対側の恥骨の後方の優れた変位、短縮側のIliumの後方回転（回転）、反対側の前方回転を引き起こす。
筋肉の原因：大腿四頭筋または坐骨脛骨筋の収縮（収縮）。

症状

中程度であるか発音されている可能性があります。四肢の短縮の次の徴候があります：

不安定な歩行、頻繁な落下を伴う。この症状は、手足のわずかな短縮を伴う患者において現れる。
肢体不自由四肢の長さが5cm以上になると明らかに目立ちますが、この症状の差異がそれほど顕著でない場合、身体が脊椎の湾曲と骨盤の傾きによってそれを補うので、そうではありません。
違いは、大きな串、膝窩、前腸骨および後腸骨、および膝蓋骨の上部極の位置のレベルにある。
損傷領域に応じて痛みが局所化される：
- 鼠径部、股関節、仙腸関節;
- 脚に照射された腰部に。
- 首と肩の領域で;
- 膝や足首に

診断

1.検査

患者を診察するとき、肢の長さの差異はほとんど常に明らかになるが、これは背骨の補償曲率のために必ずしも顕著ではない。したがって、足の相対的長さ（前上腸骨棘から内側足首まで）と絶対的（大転子から内側足首まで）の相対的な長さの測定が行われる。

視覚的には、四肢の短縮は以下の特徴によって決定することができる：異なるレベル膝蓋骨および膝窩窩の位置、大腿骨の転子、前および後上腸骨棘および腸骨稜の位置を含む。検出された変化は、肩甲骨、肩及び肋骨の位置に基づいて推定され、脊柱側弯症を明らかにする。

「解剖学的短縮」の診断は、診療所、腸骨の頂部の高さ、X線、および脚の測定から得られたデータに基づいて行われる。機能的短縮は、様々な試験を用いて決定される：

4本の平行線をテストする。
脚長仰臥試験（回腸仙骨の原因による短縮）;
屈曲試験は座って立っている（陽性 - 仙骨の病理で、陽性の試験立位と負の座り - 腸骨の原因による）。
彼の胃の上に横たわっている脚の長さをテストする（仙腸の原因）。

2.脚の長さの測定

四肢の短縮の大きさは、骨盤が正常な位置になるまで足の下に異なる厚さのプレートを敷くことによって決定される。身体の中央線は、前上部骨盤棘を接続する水平線に対して垂直でなければならない。その後、合計の短縮は、センチメートルのテープで足の下に植えられた厚板の高さを測定することによって決定される。

3.テスト

4本の平行線をテストします。 4つの線が点を通って引かれる：
- 腸骨稜。
- 後上腸骨;
- 大腿骨の大きな串。
- 坐骨結節。

線が斜めであり、線が互いに平行である場合、解剖学的短縮が診断される。他の線に対して平行でない少なくとも1本の線を描くことは、機能的な短縮を示す。

背中と胃に横たわって

医師は、患者の足首を手で覆い、親指で内側の足首をプローブし、それらの回転および相対位置を評価する。その後、患者は座っている。脚のうちの1つの仙腸関節における可動性を制限する場合、腹臥位の負傷した四肢は健康よりも短く、または同じ長さを持ち、座位で長くなります。

患者は、座位で、足首の配置レベル間の距離を測定する。 2cmまでの相違は病理ではない。患者の胃の上に横臥した姿勢で、脚を真っ直ぐにして同じ測定を行う。 足首の1つが身体に近い場合、この側に仙腸病理がある。、同じレベルの足首で - 短縮しないでください。

立っているテスト

患者は脚を真っ直ぐ立たせている。医者は彼の後ろに位置し、両側の腸骨の後部上部棘の下に親指を置く。

患者が前方に傾けられて片側が前進し、仙腸関節および仙骨が閉塞された場合、

病理がある。

屈曲着座試験

患者の位置：座って、足を床に付け、足を90度の角度で膝のところで曲げ、前方に傾けたときに患者の肩がそれらの間に入るように広げる。医者は前のテストと同じように背中と手になります。

患者が前方に傾くことができ、後方の背骨がその比率を変えない場合、機能不全は下肢にある。痛みの傾きを判断することができない場合。

痛みは、下肢、骨盤または脊椎に限局している可能性があります。痛みを伴う領域の組み合わせも可能であり、医師は、前方に曲げている間に腸骨の後部上部の棘の動きを見る。比率が変化すると、上向きおよび前向きの損傷が診断され、その比率が変化しない場合（ネガティブテスト）、または立位テストよりも顕著でない場合、損傷は左関節のレベル、腸骨またはラム骨までの下肢のレベルに位置する。肯定的なテストでは、座っている損傷は仙骨のレベルにあります。

4.その他の研究

このリストは、手足の短縮理由とそのローカリゼーションに基づいています。次の診断方法が使用されます。

X線。腫瘍のプロセス、古い骨折、感染症で行う。場所によっては、大腿または下肢を撮影してください。関節症が股関節または膝関節のX線撮影に向けられる場合。
関節鏡検査この方法は、膝関節の変形性関節症に関連する。
MRI これは、軟部組織の疑いのある病変の場合に作成されます。
適応症に応じて専門医（感染症専門医、腫瘍専門医、性器専門医、結核専門医、リウマチ専門医）の相談。

治療

手足のわずかな短縮により、個々の整形外科インソールまたは靴を使用して補償することができる。側面から短い脚特定の高さのヒールクッション付きのインソールを使用しました。このような整形外科用器具の使用は、かかとのクッションが固定されるので、脚の機能的な短縮には推奨されない間違った位置骨盤骨害を与えるでしょう。

解剖学的短縮の間、かかとのクッションを備えたインソールは、骨盤内リングの骨粗鬆症矯正の後に作られる。彼らは生理的に正しい位置に骨盤を保持し、病理学的な逆転を防ぐ。この場合、かかとパッドは1ミリメートルの精度で作られる必要があります。

手足の長さに大きな差がある場合は、Ilizarov装置を使用して太ももを5〜6cm伸ばし、下肢を8〜10cm伸ばして、脚の伸びを表示します。重度の痛みを経験するように動くことができる。

Ilizarov装置の設置と着用

圧縮伸延骨形成の基礎は法則であり、骨および軟組織が伸張する際に生じる張力は、骨組織の成長および再生のプロセスを刺激する。手足を伸ばすことは、6〜12ヶ月続く長いプロセスです。この間、骨の伸長と再生ゾーンの骨化が起こる。

手術中に、骨の切開が行われ、骨の切開が必要となる。骨の縁は1mmの隙間に接続され、イリザロフ装置の半リングまたはリングに固定されたロッドまたはスポークで固定される。次に、装置を調整することによって骨を必要な大きさに1mm毎に伸長させる。ストレッチゾーンは徐々に骨組織で覆われています。

骨を長くするプロセスは痛みを伴うことがあり、鎮痛剤の使用を必要とする。時間の経過とともに、適応が起こり、不快感が減少する。

十分な運動性を保持しているので、装置の着用はかなり容易であるが、治療中、患者は、松葉杖の助けを借りて限られた距離だけ移動することができる。大腿部にIlizarov装置を設置すると、セルフケアと動きが大きく制限されるため、負担するのがより困難です。さらに、大腿骨手術そのものは、下部脚と比較して、より複雑な神経および関節の配置および大腿部の軟部組織に関連する様々な合併症（感染、出血）の発症のために危険である。

治療中、患者は関節可動性を維持し、筋肉萎縮を予防するために運動を行うべきである（投薬量の歩行）。装置を取り外した後、回復療法、すなわちマッサージ、理学療法、運動療法などが示される。

結果

手足を短くすることによって歩行と立位を行うときの不便は、身体の部分間の正常な解剖学的関係を崩壊させ、筋骨格系の様々な疾患につながる。胴体と脚部がねじれてずれ、関節の同軸度が乱されます。身体の垂直位置を保証するために、補償変形が形成される。より長い手足の負荷を増加させ、骨盤が歪む。

まず第一に、脊柱が苦しんで、足の欠陥を補う。骨盤が傾けられると、それは水平線に対して斜めになりますが、直線の背骨では、身体は側面に「崩壊」し始めます。これが起こらないように、身体の中心を可能な限りその中心線に近づけるように身体を曲げます。

医学では、 一方の脚は他方より短い 名前がついた 短脚症候群。このような病気の主な危険性は、医師がそれを正しく理解していないということです。さらに、5-6ミリメートルの偏差が相対的な基準と考えられる。しかし、しばしば一方の脚が他方よりも短い理由は、骨盤の歪みである。

イグナティエフ博士の診療所には、脊柱の湾曲、骨盤の障害、異常な成長に3〜4ミリメートルの足の差が寄与していることが、自分たちの実践で分かっているスタッフの専門家が数多くいます。適時に脚の長さの違いを診断しない場合、癒しを開始しないでください、病気が進行し、脊椎のその後の機能不全を悪化させます。

この疾患は、椎間板に負荷をもたらし、椎間板は均一に分布していない。将来、これにより以下のことが起こります：

骨盤のねじれ;
脊柱側弯症の脊柱湾曲;
第5腰椎の逆転;
短い脚の反対側の仙腸領域の関節閉塞。

主な理由は、自然な位置からの骨盤の位置ずれまたは変位であり、これは脊椎の機能不全の病理につながる。その結果、変更は移動中の荷重分布の軸に影響します。したがって、頻繁にシフト、骨盤の位置の歪みは、背中、首の痛みを伴う。

位置の変化は生体力学を変化させ、椎間板ヘルニアに至り、退行的な変化脊椎骨関節症、脊柱側弯症、橈骨炎、脊柱管狭窄症である。さらに、骨盤の歪みは、腕、肩、四肢の問題に広がり、首に痛みを伴う症状などの結果を徐々に引き起こします。小児期には、両親は異形成TBSまたは関節の他の疾患を有する可能性がある。

骨軟骨症 - 脊椎疾患、椎体、靭帯および関節、椎間板が正常に機能する能力を失い始める。骨軟骨症の主な原因は、長期間にわたり、脊椎に影響を及ぼす因子の組み合わせの影響である。骨軟骨症を発症するリスクは、脊柱の損傷、様々な姿勢障害によってさらに生じる。一部の患者は、疾患の発症を低体温と関連付ける。

痛みのような最も一般的な症状：

太もも、鼠径部、仙腸関節では、
肩には首があります。
腰部には、あきらめる。
足首には、膝。

もし 骨盤転位 長い時間があり、身体自体が補償し、アシンメトリー、バイオメカニクスの違反を修正します。結果として、靭帯、腱、および筋肉が適応される。したがって、治療はある期間遅延されることがあります。さらに、骨盤の歪みは、運動の病理学的ステレオタイプが形成されているので、修正することは困難である。骨盤の歪みが長くなればなるほど、筋収縮を回復するのに時間がかかります。

下肢の診断

原則として、脚が短くなっているかどうかを理解することは非常に簡単です。起立姿勢の脚の長さに注意が払われる。片方が2番目より長く見えたり、歩いているときにかかとが足で常に歩いていると、これは短い足の症候群である可能性があります。この病理は、まず第一に、子供の正しい姿勢の形成過程の中断に寄与する。さらに、小児が短脚症候群を発症すると、発達する痛みの症状腰部にある。痛みの感覚脚に沿って膝関節にまで広がり、大腿部の表面に達することができます。

身体検査中に異なる脚長が良好に診断される。様々な変化を診断する緊急の必要性股関節、背骨はMRIやラジオグラフィーのような検査の手段を割り当てることができます。