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取得した先天性膝関節の変位の種類。膝脱臼の治療

膝を傷つけるためには、あまり努力する必要はありません。怪我につながる1回の失敗または不注意なステップで十分です。この場合、シフトが生じる膝関節の.

あなたが移動するとどうなりますか？

膝が負傷すると、膝の構造において関節を互いに連結する骨がずれる。つまり、ジョイントボーンは間違った位置にあります。その結果、四肢の機能性および運動系が損なわれる。できるだけ多くの傷害を負う：

高さから落ちるとき
事故や事故の場合
手足に重い負荷がかかる
スポーツに行くとき

また、筋骨格系またはその個々の要素の違反のために発生する先天的異常もある。

重要！リスクゾーンでは、アルコールを多量に消費し、座り心地の良いイメージを持ち、太りすぎではなく、女性や高齢者が多い。

転位の症状

変位は、他の病気と同様、独自の特徴と症状を持っています。それを知ることで、怪我の程度を独自に判断し、救急車到着前に応急処置を提供することができます。

膝関節置換術の主な症状：

膝の形状の変化
急性痛
関節はまだ静止している
足の肢は白く寒くなる
皮膚の感受性が最小限になる
損傷した脚がわずかに短縮される
関節の腫脹および腫脹

重要！転位の最初の症状では、診療所で対処する必要があります。

診断と治療

診療所に着くと、患者の最初の症例は外傷学者によって検査される。次に、より正確な診断および損傷度の判定のために、患者にX線検査が割り当てられる。

膝関節カップの変位の治療は病院で行われます。保守的な治療は、麻酔、炎症の除去、四肢の可動性の回復を目的としています。

カップの子牛は平らに
関節穿刺を行う
石膏は一定時間膝を固定するために適用されます

膝関節の変位の治療は診断から始まる。それが起こらなかった場合、医師は整列を行います。痛み症候群、炎症の除去のための属性薬。治療後、患者は、ギャップ、神経または動脈への損傷があるかどうかを正確に確かめるために、一連の研究を受ける。合併症がある場合、外科的介入は必須です！

重要！完全な回復は、負傷後4カ月までは起こらない。

変位のための応急処置

これを行う方法を知っている人は誰でも患者に応急処置を提供することができます。

まず第一に、負傷した手足を緊急に動かす必要があります。この目的のために、タイヤまたは他の即興手段が適している。
痛みを和らげるために冷たいもの（可能であれば）を適用するために膝に。
患者がそれを歪ませないように、四肢を快適な位置に置く。
膝蓋骨の脱臼の疑いがある場合は、患者に抗炎症薬を投与することができます。
救急車を呼ぶ。

回復期間

3日目には、超高周波療法と運動療法が処方されています。 10日以内に合併症がなければ、松葉杖で動くことが許されます。

治療後、患者のリハビリは外傷医師の監督下になければならない。筋肉の調子を回復させることを目的としています。

これを行うには、手順の全過程を完了する必要があります：

マッサージ
運動療法
理学療法的現代技術

また、ビタミンミネラル複合体と健康食品の使用も含まれています。

重要！完全回復後、患者は定期的に医師に診察を受け、予防検査を行うべきである。

重要！健康的なライフスタイルを導く人々は、骨折や転落が起こりにくいです。

予防措置

筋肉の緊張を改善し、下肢の靭帯器具を強化することは、スポーツや体操に起因することができます：ランニング、サイクリング、水泳、ウォーキングまたはジムでのトレーニング。

正確で合理的な栄養は、健康で強い足のための第二の助手です：

痩身
果物と野菜
発酵乳製品

脂肪、塩味、揚げ物を排除する必要があります。燻製食品、ファーストフード、お菓子、炭酸飲料、アルコール飲料、特にビールを拒否します。喫煙は禁じられています！

要約すれば、膝関節の変位は、助けを求めるために病院に直ちに要求する必要があります。治療は長くて効果的です。自宅では、転位を治療する必要はありません！

外傷性関節、膝関節、合同（解剖学的適合性）の違反を形成する骨の関節面の置換をもたらす、莢膜靭帯および装置の完全性 - 膝関節の脱臼。このような損傷のために、膝はその機能の一部または全部を失い、痛い脚の動きの可能性を回復するための特別な医療援助が必要となる。

これは比較的まれなタイプの傷害であると言わざるを得ない。リスクグループにはプロスポーツ選手が含まれており、人口の残りの部分では、交通事故や身長の低下など、膝の脱臼を起こすために深刻な外傷性の要因が必要です。

転位した医学において、遠位である末端の一部を考慮する必要がある。したがって、この部分の脚が脱臼しているので、「膝関節の転位」ではなく、「膝関節の転位」と言う方が正しい。

膝関節の脱臼は、膝蓋骨と大腿骨または脛骨と大腿の間

原因

詳細を理解すると、膝の脱臼のような外傷には、2つの損傷の局在が含まれます。

膝蓋骨の脱臼（大腿骨と膝蓋骨の間にある膝蓋 - 大腿骨関節接合部に苦しむ）;
脚の転位（大腿骨と脛骨との間の関節が損傷する）。

トラウマの最初の変種はまれです。原則として、その発生のために、膝領域への直接的な吹き飛ばし、または急な動きを伴う股関節筋の急激な収縮が必要である。このようなリスク要因は、専門的にスポーツに従事する人々のために存在します。また、膝蓋骨の先天性脱臼もあり、これは女児でより頻繁に起こる。原則として、病理が時間通りに検出されれば、予後は好ましい。

下肢の脱臼は、膝蓋骨よりもあまり一般的ではない。これは、このジョイントのジョイントの強度によって容易になります。そのような外傷を作り出すためには、固定された大腿部を用いた脛の回転または動き（道路事故、高さからの落下）が必要です。

特に膝の転倒の危険性がある場合、プロスポーツ選手

脱臼した膝の種類

このトラウマにはいくつかの種類があります。合同関節表面の違反に応じて、転位を区別する：

完全合同は完全に失われる。
不完全（亜脱臼） - 関節の表面の間に部分的な接触があるとき。

開発の原因によっては、次のようなものがあります。

外傷性の要因の影響のために現れる外傷性のもの。
先天性、これは、子宮内発育の期間中の関節構造の発達に違反している。
例えば、関節症、関節炎、靱帯破裂、腫瘍病変など、膝の主要な疾患の背景に軽度の外傷を伴って起こる病理学。
膝関節の常習的な脱臼は、同一の関節における再発性の外傷である。靭帯器具の衰弱または損傷のために発生する。

また、脱臼は、（皮膚の完全性を損なうことなく）閉鎖することができ、ジョイントキャビティは、ジョイントカプセルの創傷および破裂により外部環境と連通することができる。

膝関節脱臼の症状

一見すると、このトラウマの兆候は他のものと変わらない。被害者は次のように観察することができます：

怪我の時に発生する鋭い痛みは、足を動かし怪我の場所を感じることによって増強される。
怪我の時には、関節の靭帯またはカプセルが破裂したときに形成されるクリックを聞くことができます。
膝は変形し、その正常な位置、形状及び救助の変化が生じる。
損傷部位は、外傷性滑膜炎、関節周囲炎、血管症のために膨張する。
いくつかの場合、皮下出血、挫傷または傷が発生する;
脚が機能を失い、能動的な動きが不可能になり、パッシブが実行されたときには、特有のばねの制限が観察される。
動脈が膝の領域で壊れたとき、足の脈が失われ、脚が鈍くなり、寒くなります。
神経線維が損傷すると、傷害部位の下の手足の運動および感受性が損なわれる。

これは、膝蓋骨の脱臼がどのように見えるかである

したがって、膝の脱臼の症状はすべて非特異的である。診断を正確に確立し、治療方法を選択するためには、外傷の医師およびその他の追加の検査を検討する必要があります。

この種の傷害は、常に関節内靭帯の破裂を伴う。脛骨がどこに動いたかに応じて、前方、後方、および外側とすることができる。特に複雑な横方向の転位があり、この転位では操作がほとんど常に必要である。ほとんどの患者は、重度の椎間板症（血管破裂による関節腔への血流）を有する。

後部脱臼では、膝窩窩の神経血管束に損傷を与える可能性が高い。これには手足の緊急ケアと修正が必要です。さもなければ、結果は脚の喪失まで深刻なものになります。

患者は耐え難い痛み、手足を四肢で動かすことができないことを訴える。膝関節の領域はひどく変形する。側方バイアスの場合、脛骨は外側または内側に傾斜しており、後方および前方の脛骨は段差の形で突出している。

下肢の後方および前方転位

膝の脱臼に関しては、この外傷が以前のものよりずっと頻繁に起こるので、膝蓋骨が脱臼したことが最も頻繁に示唆される。膝蓋骨は側方に移動し、その軸の周りを回転することができる（ねじり変位）。

ほとんどの場合、下肢の膝関節症およびX型変形のために生じる膝蓋骨の側方転位に対処する必要がある。原則として、そのような外傷は顕著な疼痛症候群を伴わない。患者は、運動中に膝に一種の窪みを感じる。

外傷性起源の場合、痛みは急性であり、関節の機能は破壊され、しばしば血管形成が発達し、膝が腫脹する。

膝蓋骨の習慣的な脱臼を分け出すことが必要である。主に子供と若い女性に苦しみます。ほとんどの場合、膝蓋は横方向に移動します。最初のエピソードの間に、激しい痛みがあり、脚は膝にpodkasivaetsya、関節が不可能な自己解き放つです。パッシブエクステンションを行う場合、膝蓋骨は通常の場所に戻る。

時間とともに、膝蓋の常習的な脱臼がより頻繁に起こる。痛みはあまり激しくなく、患者は申請をやめる医療自分で膝を調整する。このような傷害の合併症は、膝蓋大腿骨変形性変形性関節症の発症である。

診断

経験豊富な専門家がすぐに正しい診断を行うことができますが、追加の方法他の種類の傷害および関連する違反を排除するために、義務的な調査が必要です。

調査プログラム：

外傷学者の検査;
ラジオグラフィー;
MRIまたはCT;
関節の超音波;
損傷から排除するための血管のドップラーグラフィ;
神経線維の状態を評価するための神経学的検査。

X線撮影では、下肢の骨の変位

応急処置

膝蓋骨および下肢の脱臼治療は、損傷の直後に開始されるべきである。外傷後の更なる予測と回復期間は、応急処置が適時に正確に行われるかどうかによって決まります。したがって、誰もそのような被害から免れないので、誰もが緊急援助を提供することができるはずです。

応急処置の段階：

完全な機能的な平和。けがをした後、足を動かすことは禁じられています。そうしないと、損傷を強めることしかできません。
膝の固定化。損傷した部分をできるだけ固定する必要があります。この目的のために、タイヤや特別な整形外科器具（装具、教師）を使用することができます。膝窩の窩の血管束を損傷する可能性があるので、独立して転位を禁止する。これは、適切な麻酔下で安定した状態で専門家が行うべきである。
負傷の場所に冷たい。このような簡単な運動は、痛みや腫れを軽減します。血管の狭窄を促進し、膝関節の腔の出血の危険性または重症度を軽減する。傷害後最初の2〜3日間、2時間ごとに20分間、氷で暖房パッドを塗布する。
包帯を押す。関節を追加で固定したり、疼痛症候群および浮腫の重症度に依存する。優れた選択肢は、弾性包帯の包帯または膝のための特別な包帯である。
麻酔記載されたすべての措置を実行した後、痛みはまだ非常に激しいですし、医師の到着前にあなたは独立してOTCの1-2錠を飲むことができます。
仰臥位の脚の位置。罹患した手足の下で、足が高い位置を与えるように、衣服のプラテンまたは他のサポートを置く必要があります。これは、脚への血液の流れを減少させるのに役立ち、従って、血管形成の重症度を低下させる。

膝の怪我のための応急処置はすぐに行うべきである

膝の脱臼を治療する方法

治癒プログラムは、損傷の種類および関連する障害（靱帯破裂）に依存する。治療は転位の方向から始まる。これは、無血閉鎖法によって、または外科手術中に、専門外傷病院の全身麻酔下でのみ行われる。

関節腔に血液が蓄積している場合は、内容物を抜き取って穿刺する。内向きに投与される止血薬、感染予防のための抗炎症薬、防腐薬および抗菌薬。

靭帯の破裂の場合、治療は外科手術のみである。これは、従来の外科的アクセスの助けを借りて、または低侵襲性関節鏡検査によって行われる。

手術または慎重な矯正の後、3〜4週間の期間、石膏包帯を適用し、その後リハビリ治療を開始する。

リハビリとその結果

応急処置が間に合わず、治療が完全に処方されなかった場合、後に膝関節の慢性不安定性、変形性関節症の変形、習慣的な脱臼が発症することがある。この外傷の予後は、治療手段だけでなく、リハビリにも依存することを覚えておくことが重要です。

修復処置は、損傷の直後に開始されるべきである。この目的のために、以下の措置が適用される。

運動療法;
マッサージ;
理学療法の手順;
装具と包帯を着用しています。

忘れないで！膝関節の脱臼は複雑かつ危険な傷害である。したがって、そのような被害が疑われる場合は、健康を維持し、痛みを伴わずに動くことができるように、特別な医療援助を必ず求めなければなりません。

膝関節の変位は、外傷性または生得的な起源を有するまれであるが危険な損傷である。治療および症状は、転位のタイプおよび付随する合併症の合併症の存在に依存する。これに照らして、各種類の膝バイアスを別個の病理として考える価値がある。

外傷性膝蓋骨脱臼

膝蓋骨は、直接作用を加えることの影響下でシフトすることができ、大腿部の筋肉組織は急激に減少する。最も一般的なのは外部変位です。膝蓋骨が軸の周りを垂直、水平方向に回転するとき、内部変位またはねじれはあまり一般的ではない。

外傷性変位は側靭帯の破裂を伴う。水平方向のねじれタイプの病変では、大腿四頭筋に関連する腱および膝蓋骨自体の靱帯が損傷する。

そのような外傷の症状が現れる：

膝の側からの凸面の出現;
正面から見て平坦になる。
最後の段階の血管症;
活発な動きがない。
受動的行動の制限;
鋭い痛み。

しかし、患者自身が損傷を修復しようとすると、診断はより複雑になる。しばしば、これは側方転位で起こる。

そのような転位を素因とする要因は、先天性病変である。

外趾関節;
膝蓋骨の過運動;
下脚の握りこぶし。
大腿骨の形成不全。

そのような患者では、将来的に膝蓋骨の先天性転位の兆候とは事実上相違しない習慣的な変位の発生が避けられない。

興味深いことに、特定の年齢の女性患者において再発を繰り返すことができる。したがって、13,17、および24年は重大とみなされます。将来的には、病理学は習慣的な亜脱臼または不完全置換の形で繰り返され得る。

負傷者の苦情は、四肢が曲がっていないときに起こりうる膝の不安定性に関連する。不安定は、階段の下降中に、歩いて表示されます。

診断は3つの投影でX線を用いて行われる。

水平線の周りおよび側方のねじり変位（クランキング）が保守的に扱われるとき。再配置後、脚は6週間まで固定化される。しかし、すでに5日目から、治療的な運動、筋肉組織の電気刺激が処方されています。装具を除去した後の関節の修復は、マッサージ、体操および理学療法を用いて行われる。

膝蓋骨の変位が横軸まわりまたは習慣的な転位の周りで診断される場合、操作が必要である。手術後に膝の機能を完全に回復させるには、約1年かかります。

ビデオ

ビデオ - 膝蓋骨バイアス

外傷性シャント

脛の骨をシフトさせるには、小さな努力をする必要はありません。膝は予期せぬ影響から確実に保護され、重大な瞬間まで安定しています。シャンクに対する衝撃が許容限界を超えると、大腿部は静止したままであるが、脛骨は膝関節の大腿骨と混合する。他の外傷性転位の中で、そのようなシフトは1.5％以下である。

ほとんどの場合、足に頼る能力の欠如、関節自体の安定性の侵害、様々な血管、神経幹の損傷が伴います。この場合、変位は、前方、後方、および内部または外部の両方で起こり得る。回転変位も可能であり、より頻繁に後部捻挫で生じる。危険で修復不可能なのは、組織の介在による変位です。

傷害のタイプに関係なく、関節嚢、靱帯装置、および膝関節半月板には常に損傷がある。

脛が動かされると症状が現れます：

負傷した四肢の差し迫った歪み;
側方の動きを維持しながら損傷した脚を曲げたり曲げたりすることができない。
傷害部位の下の血流の侵害を伴う最後の程度の血管炎。

触診をすると、骨の前向き顆の形で変位の明白な兆候がある：脛の後部変位、大腿骨が前方に伸び、前側が - 脛である。

診断を明確にするために、X線検査は必須です。組織の介在、半月板の破裂または変位が検出された場合、膝関節に対して手術が行われる。閉鎖変位は保存的に治療される。局所麻酔を用いると、変位がなくなり、絆創膏が適用される。 10週間まで家庭教師を着用してください。その後、ドレッシングは石膏タイヤに交換されます。これは約3週間着用しなければなりません。

リハビリ対策は、治療的な体育、マッサージ、理学療法の任命にある。回復期間中に可能であり、療養所治療である。通常、シフト後のリハビリのために、精神は最大12週間かかります。

このような外傷の合併症には、持続的拘縮の出現が含まれ、これは発達が非常に困難である。深刻な結果はまた、損傷した手足の負荷の早期発症の背景に対して形成される完全な不安定性でもある。

変位が古いキャラクタのものであれば、それは関節式伸延装置を使用して除去される Volkova - Oganesyan.

先天性新オフセット

この発達上の欠陥は、いくつかの陰性症状と関連している。子供は膝関節の動きが制限され、筋肉は肥大し、四肢は短くなり、膝は変形する。脚の位置は、変位の方向に応じて、曲げられたり曲がったりすることがあります。しばしば、その病理学は両脚をカバーする。

太ももが前方または後方に突出する脛自体が短くなったり捩れたりすることがあります。全膝拘縮が可能であり、十字靭帯の発達が不良であるか完全に欠如している。この場合、引き出し症候群が観察され、屈曲 - 伸筋の動きはブロックされる。側面の同じ脚の動きが異常に拡大することがあります。

診断を確立するためには、X線検査が必要である。赤ちゃんの生命の最初の日から文字通りすぐに治療を開始する方が良いです。

可能であれば、保存的な再配置が行われ、その後に石膏が適用される。ドレッシングを適用するとき、膝関節は曲がった位置にある。 LFK、理学療法手技、マッサージが後に任命されます。

保存的治療が所望の結果を与えない場合、 2歳の後、開放関節再配置を伴う手術が行われる。ヒンジデバイスはVolkov-Oganesyanにも適用できます。このような装置は、複雑な変位を排除し、脚の移動性を回復するのに役立つ。

治療が時間通りに始まると、医師の予測は非常に有利です。両親が年齢以上の赤ちゃんの年齢で整形外科医に転向した場合、安定した拘縮性変形性関節症を発症する可能性があります。

先天性膝蓋骨脱臼

これはかなりまれな発達障害です。そして、それが起こるならば、それはより多くの場合、外部に向けられた側方症状である。一方的または双方向のバイアスがあり、これは他の病理と組み合わせて起こる。

それは、筋骨格系全体に影響を与える全身性疾患の徴候であり得る。

簡単な怪我で、特別な苦情はありませんしかし、四肢のわずかな屈曲によって変位する膝蓋の異常な可動性がある。
平均的な程度は、歩行中の不安定性、膝蓋骨は外側に回る。
深刻な程度では、封鎖は定期的に発生する脚がひどく曲がり、膝蓋骨が下位に位置し、脛が側方にずれてしまう。

膝蓋骨の先天性転位は持続性または再発性であり得る.

病気の種類にかかわらず、赤ちゃんが歩き始めた瞬間までは、問題は単に注意を払わない。最初のステップだけが、クラムの足で何かが起こっているという考えに親を導きます。視覚的に初期段階では、膝蓋が不自然になったときに病状が重度にしか検出されない。

通常、治療は控えめな方法でのみ行われます。膝蓋を固定する装置を適用すると、効果がないため意味がありません。

治療の目的 - 膝蓋を持たず、子供の筋肉や靭帯の器具を強化する。したがって、重点は体操です。そのような場合にはLFKは治療の基礎です。マッサージ、電気筋肉刺激による治療を補う。親は、子供の関節の状態を監視し、定期的に彼に従事する必要があります。あなたがその瞬間を見逃した場合、変位は身近になります。つまり、膝蓋骨は通常の場所をわずかな負荷のままにします。

この場合、外科的介入なしでは行えない。保存的に治療できない重度の形態の先天性の変位または無視された病状を治療するために手術が必要である。

先天的な変位が長期間存在すると、患者の若齢にもかかわらず、変形性関節症のリスクが増大する。

二次的変位の最良の防止は、靭帯装置および大腿部および下肢の筋肉の強化である。これを行うために、特に膝を強くし、望ましくない再発を避けることができる特別に設計された体操複合体がある。

転位（Dislocation） - 関節の損傷をもたらし、それらの完全性を維持しながら関節表面の転位を伴う傷害。平均的な統計データによれば、直接膝キャップの転位は、このカテゴリーの他の傷害よりも有意に低い頻度で診断され、膝関節は強力な靭帯を確実に保護しています。

膝蓋骨の最も一般的な脱臼は、スポーツに積極的に関与する人々に生じる。これらの同じ患者は、一般的に脚の損傷および特に足首の影響を受けやすい。

転位は完全かつ不完全であり得る。 1つ目は、四肢への強力な打撃の結果であり、関節を前後に動かす。第2は、不注意で四肢を回したり、滑る結果として生じる。

以下の情報を読んだら、重要なことを学びます解剖学的特徴人間の膝、脱臼の主な原因、それらの特徴的な症状および治療方法を提供する。

膝関節は人体で最も大きく、最も重要なものの1つです。これは、大腿骨および脛骨ならびに膝蓋骨からなる。

後者（膝蓋骨の名前でよく知られている）は、膝の前部と上端に局在する小さな骨である。その主な仕事は、膝関節を怪我やその後の負傷から守ることです。

膝関節には多くの重要な機能があります。少なくとも、彼がいなくても、男性は完全に立って歩くことができず、足を曲げたり曲げたりできませんでした。

上述したように、膝蓋骨の脱臼として、骨格比が特徴的に変化する外傷が考慮される。強烈な打撃などの結果として、このような好ましくない違反があります。彼らについてもっと。

転位は、種々の異なる因子およびそれらの複雑な組み合わせによって引き起こされ得る。最も頻繁に診断される転位の原因のうち、以下のことに注意すべきである：

さまざまな種類の外傷;
不注意なジャンプ、膝の強い鋭いターン、
靭帯に過大な負荷を与え、それらの破裂を引き起こす。
足の筋肉の小さな強さ;
下肢の構造の病理。

上記の要因のいずれかがある場合、患者は予防措置（以下のセクションの1つに記載する）に特別な注意を払い、あらゆる種類のあらゆる損傷による膝の保護を試みるべきである。

転位の発生につながった要因に依存して、後者はいくつかの群に分類される。彼らについてはテーブルの中で。

表。膝転位のタイプ

平均統計データによれば、最も一般的なものは転位の外形である。横方向および回転方向の損傷はほとんど診断されない。

さらに、上記の分類に含まれていないいくつかの別個の転位群が存在する。彼らについてもっと。

特別な転位の種類

主に膝蓋で局在化した。それは、その習慣的な場所からの複数の膝蓋骨の通常のスリップによって特徴付けられる。強力をもたらす痛い感覚。関節症を引き起こす可能性があります。

それは、原則として、いくつかの刺激要因の存在下で発生する。

まず第一に、それは：

その場所での滑走路の厚さを減らす大腿骨;
病理学的に高い膝蓋の局在化。

小児および女性患者においてより頻繁に診断される。

この外傷の特徴は、病原性過程の局在であり、関節に直接位置するわけではないが、原則として膝キャップに影響を及ぼす。亜脱臼につながる多くの理由があります。それらはすべて3つの主なカテゴリに分類できます。

膝蓋骨の維持に関与する靭帯の破裂、またはそれらの過度の伸張。
大腿筋の低開発
足の形成の解剖学的病理。

上記の理由のいずれかの背景に対して、膝蓋は不安定な姿勢を取る。この状態では、様々な怪我や落下、足の不注意な屈曲、さらには小さな身体的な労作の結果として、彼は非常に傷つき易い。

かなりの頻度で、亜脱臼は、関節の損傷または膝蓋骨の位置に違反した外科的介入の結果によって起こる。

先天性転位

比較的まれな整形外科病理。平均的な統計データによれば、それは世界の新生児100万人ごとに発生する。ロシア連邦の領土では、この疾患は約50人の患者で毎年診断されています。病理学は妊娠期間の後半に形成される。新生児では、女性のセックスは男子よりも一般的です。

その違反を排除するために、ロング、タイヤなどさまざまな手段が使用されています。重度の症例では、手術が処方される。現代の成果は、患者が3カ月齢を達成した後に既に外科的介入を行うことを可能にする。適時適切な治療がない場合、患者は単独で立つことはできず、完全に動くことはできません。

膝蓋骨の脱臼には必然的に脚の負傷部分に深刻な痛みが伴う。これがこの種の傷害の主な徴候である。並行して、膝関節のわずかな曲がりがあり、その体積および幅の増加（より典型的には、転位の横方向の形態の場合）が伴う。

患者は、何らかの活動的な運動を行うことが不可能または極めて困難になり、非常に激しい痛みを引き起こす。受動的な動きは、質量を提供しながら不快な感覚実質的に制限されている。

触診すると、膝キャップが移動する。転位が完了すると、骨は外側顆に対して外側に突き出て、もし不完全であれば、言及された要素の上を移動する。

外傷性転位の方向は、鋭い痛み、しゃれ感および変位の感覚を伴う。

転位が独立していた場合、損傷領域に高い確率で浮腫が生じる。応急手当は、緊急時に必要なスキルがある場合にのみ提供することができます。その後、医者、tkを見る必要があります。無関係に行われた膝関節に関する操作は、重大な合併症を引き起こす血液の蓄積につながる可能性があります。

診断手順

診断を行うために、患者の苦情が聞こえ、損傷領域が検査され、放射線撮影が行われる。必要な情報量を最大限に得るには、通常、両膝のX線撮影を行います。

特に注意深い患者は、常習的な転位になりやすいはずである。そのような状況では、膝蓋骨の脱臼は重大な症状を引き起こさない可能性がある。このため、このような患者は医師と定期的に相談し、推奨事項に従う必要があります。おなじみの疑いがある場合には膝脱臼磁気共鳴イメージングが必要となることがある。外科的介入のための前提条件がある場合、損傷した関節の関節鏡検査が追加的に行われる。

治療法

転位の治療は外傷医師の責任です。

重要！注意を払わずに問題を解決し、独立した無秩序な治療を試みることは禁止されています。必然的に合併症につながる。

最初の病院前ケア怪我をした氷や一般的に冷たいものに適用することをお勧めします。直接治療はいくつかの段階で構成されています。

合併症の存在下では、外科的介入に頼る。これらの質問の決定は資格のある専門家のために残されています。

リハビリ期間中、患者は松葉杖で動くべきである。

損傷した脚に腰を当てることは不可能です。静止状態では、それは上昇位置に保持されるべきである。

回復期は、整形外科医の厳格な監督下で行われます。専門医は、筋肉の緊張を回復させる技術を適用し、一般的には怪我をした脚の状態を正常化する。関節の急速な治癒を促進する手段として、

理学療法技術;
治療マッサージ;
特別な体育や体操の練習;
適切な食事、ビタミンと微量元素が豊富です。

膝脱臼の治療 - マッサージ

良い助けと民間療法。それらの使用は、医師の承認を得なければならない。チェックリストフォークレシピ表に記載されています。

表。民俗法転位後の回復

レシピ	説明
	ミルク圧縮はうまく役立ちます。調理するには、ミルクを皮膚に損傷を与えない温度に加熱し、ガーゼ包帯を温かい液体に湿らせ、損傷領域に圧縮を適用する。冷たくなるまで保管してください。また、タマネギのパックは非常に効果的です。その準備のために、タマネギはミキサーで粉砕されるか、または最小のおろし器でこする。お粥には、砂糖を加えます（タマネギの10倍は砂糖の一部です）。圧縮は5-6時間膝の上に残される。
	修復性の包帯には多くのレシピがあります。たとえば、虫の細断された葉を使用することができます。大さじ1杯の刻んだハーブを約1時間沸騰させておいてください。輸液にひずみを与え、ろ過された材料（天然組織）をドレッシング用に湿らせ、それを身体の損傷部分に付着させる。 30分待ちます。 1日に最大5回繰り返します。コースの期間は、痛みが消えるまで続きます。
	いくつかのニンニクの頭の上にリンゴのリンゴ酢を入れ、約1週間おいてください。得られたチンキはこするために使用される。

まず、脚の筋肉の強さと緊張を高めます。練習が示すように、よく発達した筋肉を持つ人々では、捻挫は診断される可能性が非常に低い。これは、重量挙げに従事する必要はありません：もっと行く、泳ぐと自転車に乗る。

第二に、何らかの怪我をするリスクを最小限に抑えます。スポーツトレーニング中は注意してください。

第三に、適時にあらゆる被害に対応する。これらの発生時に必ず医師に相談してください。

健康である！

ビデオ - 膝蓋骨の脱臼

膝関節は、脛骨および大腿の関節面、靭帯、膝蓋骨および関節包によって形成されるヒト骨格系の大きな関節の1つである。膝関節の脱臼はその損傷であり、外傷のために最も頻繁に起こり、関節の変位によって特徴付けられ、義務治療を必要とする。

膝関節の解剖学的構造について簡単に説明する

メニスカス - 関節は、脛骨プラトー、大腿顆および膝蓋骨（小フラット楕円骨膝蓋骨）から成ります。

ジョイントは、基本的な、大腿骨、脛骨および大腿-suprapatellarisジョイントを含み、それは、大腿骨と脛骨から、腱や筋肉を取り囲んでいます。

膝関節の目的 - 体の負荷分散立って歩きながら。膝蓋骨すねの上に彼を運ぶ大腿四頭大腿筋の強さの屈曲に関係しています。

写真は膝の構造を示しています

どのようにして膝の転位があるのか

接合面がずれると靭帯の完全性を破壊したときに膝の怪我の転位が共同で発生します筋肉組織ジョイントカプセル。転位は、その種類に応じて、関節機能の完全または部分的にシャットダウンを伴っています。

転位は：

完了すると、それは骨の関節面との接触を失った衝撃、損傷および他の外傷による膝関節が前進または後進。
不完全な骨表面との間の部分的な接触を残して関節を内側または外側に変位します。
屋内と屋外とのまたは皮膚や関節包の整合性の違反。
複雑 - 筋肉、骨の骨折、膝の半月板の断裂の休憩で。
通常、転位が原因で引っ張っ靭帯の繰り返しが発生した場合。

転位の原因によっては、次のようなものがあります。

膝の領域での打撃、スポーツ傷害、だけでなく、太ももの筋肉の強いと急減 - - これらのケースでは、多くの場合、膝蓋骨に苦しんで、大腿骨と膝蓋骨との共同外傷に適用した場合に、外傷性。高さから落ちてくるから、及び交通事故で負傷する場合は、原因ロックももでその回転に生成された脛骨転位が起こります。
とき関節症、関節炎、腫瘍および関節の他の病状膝転位が発生した場合、病理学。
膝の先天性脱臼は、胎児の発育の異常として表示されます。
時代遅れの未処理の一次転位。

膝関節脱臼：症状およびタイプ

転位は数によって決定される一般的な症状ローカリゼーションに依存しない。

痛み。けがの時にはその症状は、脱臼、原因や負傷時の応急処置の重症度などの病変の示量に依存さらに、シャープと激しい痛みがあります。ムーブメントでは、膝の痛みが増幅されます。
強制的な位置。患者は足が怪我をしない位置を取り、変更しないようにしよう。
変形した関節領域。膝の変更の外観は、傷害の種類、重症度およびタイプの転位に影響を与えます。
関節機能不全 - 運動の制限。
空洞または関節滑膜炎における血液の存在に起因する膝の腫れ。

下肢のけが

下肢の脱臼にはその症状がある。横方向および後十字靭帯の損傷（亜脱臼が損傷した場合にのみ十字靭帯）、多くの場合、脛骨の変位側又は前後関節腔内に広範な出血につながり、そして - 足の血管にパルスが存在しないため、下腿及び足をnumbs神経血管束への損傷、青白い、チアノーゼ肌。それは不可逆的な変化になるまで、即時の再配置に共同を必要と下肢に麻痺を発症する可能性があります。脛骨の臨床的に転位が鋭く激しい痛み、足を動かすことができないことの存在によって決定されます。傷害と骨太の有限性は、膝が変形します。脛骨バック - バックに、フロント脱臼で突出。

カリックスの傷害

膝蓋骨脱臼は、（亜脱臼）、横方向のねじれ、完全および不完全です。ほとんどの場合、弱膝靭帯及びX字状に変形脚に現れる横亜脱臼カップを診断。

患者が膝の領域で脚を屈曲させるとき、膝蓋骨の症状的な脱臼は、急性でなくても、関節の「不全」としてのみ現れる。膝蓋骨への急性の外傷は、痛み、動きの制限、血小板症による腫脹の可能性がある。

すぐに転位を認識し、骨折と混同しないようにするには、このビデオを参照してください。

膝関節の常習的な脱臼

スリップの生理学的経路からの膝蓋の頻繁な飛び出しの結果として出現すると、それ自身の特異性が現れる。通常これは軽度の痛み、不快感、最終的に関節症を発症する。この病理は、しばしば子供および若い女性に影響する。最初のエピソードでは、急性の痛み、膝の脚の揺れ、脚を独立して弛緩できないことがあります。将来、患者はもはや医学的援助を求めることはなく、カップ自体を修復する。

膝関節における通常の転位の出現の原因は、

靭帯の弾力性の増加。
正常な解剖学的位置より上に位置する膝蓋;
膝蓋骨の支持靭帯が損傷している;
溝が配置されている股関節骨の平らな摺動経路、膝蓋骨ガイド。

膝の脱臼

膝関節の脱臼は膝蓋骨に形成され、膝蓋腱、過小大腿筋、下肢の解剖学的異常の過成長または破裂によって引き起こされる。軽度の怪我であっても、これは不安定な膝蓋骨とその亜脱臼症を引き起こす。

症状：痛みと運動中の典型的なクランチ、膝蓋骨の不安定感。時間とともに、膝の脱臼は関節症および滑膜炎を引き起こす。

先天性転位

膝の先天性脱臼は、第2妊娠の胎児で発症する重篤で稀な病理であり、女子でより頻繁に診断される。原則として外科的に治療する必要がある。

膝蓋骨の脱臼

この外傷は、スポーツに従事する人々、高い身体活動でしばしば診断される。それは3つのタイプに分かれています：

重度の転位。
老化した転位。
膝蓋骨の常習的な脱臼。

最初の症状での膝蓋骨の脱臼は、膝関節の浮腫が小さく、膝の段階的な変形を伴う、重度で鋭い痛みを特徴とする。痛みはどんな動きにも現れます。膝蓋骨は外にシフトし、生理的位置に戻ることができ、医者への言及を取り消さない。

どのように診断されていますか？

膝の転位およびそのタイプの診断は、一連の措置によって実施される。

覚醒、視覚検査、触診。
変位の性質および骨損傷の排除、半月板損傷による膝脱臼の鑑別診断を行うための放射線撮影。
MRIまたはコンピュータ断層撮影。
動脈造影 - 血管損傷の存在を明らかにするために、神経血管束の病変の症状を伴って行われる。
ジョセフソニックの超音波 - 血流解析用。
皮膚感受性の神経学的検査。
末梢脈拍の存在の確認 - 血管の開通を決定する。

治療法の複雑さと膝の修復がこれに依存するため、膝の怪我の最初の徴候が現れたら直ちに診断をできるだけ早く開始すべきである。

膝脱臼の治療

転位の治療を開始するには、一度に、最初の援助の患者による受付の操作性から、関節のさらなる機能性およびその状態が依存することが必要である。

応急手当、アルゴリズム：

負傷した脚の完全な休息。傷害の悪化を避けるために、患者は足を動かさないようにする必要があります。
膝の固定化。損傷した膝関節の不動化のために、タイヤ、装具または教師が使用される。関節は、専門的介入の可能性の前に固定されるべきであり、膝窩を通過する血管および神経を損傷しないように、独立して膝を調節することは不可能である。
寒さは2時間ごとに転位部位に20分間かけて行われます。氷パックの場合は、怪我をしてから最初の2〜3日で行うべきです。傷害部位への冷えは浮腫の可能性を減少させ、痛みを軽減する。
圧力包帯の設置。関節の更なる固定のために、浮腫と痛みを軽減する。包帯は弾力のある包帯から作られるべきです。あなたは特別なものを使うこともできます。
鎮痛。保存した場合深刻な痛み実行された措置の後、患者は鎮痛薬の1-2錠を服用する必要があります - 可能であれば、ジクロフェナク、イブプロフェン、筋肉注射が行われます。
脚を身体の上に持ち上げ、その下に布やその他のサポートからローラーを置きます。損傷の部位への血液の流入が減少し、これにより関節空洞内の血液量が減少する。