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一次応急処置。応急処置

以下の意味する事故時の応急処置の下で：事故や彼の健康状態の突然の悪化に負傷している緊急医療措置を彼の専門的な医療をレンダリングの最初の可能な瞬間の前に患者の生活のために、通常は危険です。この助けを与える意味は、犠牲者や患者の苦痛を軽減し、彼の死亡を防ぐために、彼の状態の悪化および重度の症例の予防を試みることである。

医学を知らず、犠牲者の隣の状況で自分を見つけた人は、自然に援助したいという欲求があります。それぞれの場合に進めるために、だけでなく、被害者のか、患者の予後を悪化させると彼の健康に深刻な影響を妨げないように、これまで以上にやっていないかを知る方法を知っておくことが重要です。

どのような状況でも、救助者の役割を果たす人は、あなたは一般的なルールに従わなければなりません。彼らは複雑ではなく、覚えやすいです。

私たちは、自分自身の緊張とパニックに対処し、緊急医療を呼びかけなければなりません。医者の差し迫った到着について知らせる必要がありますか？セラピストを被害者に連れて行き、彼を落ち着かせてください。

唯一の無意識の例に影響を受け、頭蓋骨外傷や脊椎の疑いがない場合、ヘッドが体のレベルにあったように、その側面にそれを置くこと、身体の位置を変更する必要があります。これは、嘔吐が始まると、気道の嘔吐を防ぐために行われます。可能であれば、嘔吐を伴う他の症例では、患者の頭を横に向ける方がよい。被害者は重い状態を防ぐためによく隠されるべきですか？ショック。

あなたは、犠牲者、特に無意識のうちに、救急治療者が到着する前に、飲食物、投薬またはアルコールを与えようとすることはできません。

最初にやるべきことは？患者の呼吸の有無を確認し、呼吸器への空気のアクセスを提供しようとすることである。そのためには、被害者の異物を調べる必要があります。下顎を押して、彼の口を開いて、喉に舌かどうかを確認するために無意識の状態にある者（気道が重なっている）、患者が呼吸していない場合は、医療の助けが到着するまで、あなたはすぐに「口に口」人工呼吸を開始する必要があります。

第2の処置は、脈拍の検査および心臓活動の存在でなければならない。パルスによって、その周波数と強さを決定することができます。これにより、患者の状態の重篤度およびショックの存在または可能性のある発生に関する追加情報が提供される。パルスが探知されない場合？あなたはそれを行うことができる人の中に人がいる場合は、心のマッサージを開始する必要があります。

ショック？最も重要な器官や組織に低酸素（酸素欠乏）を伴う体内の循環不全の急性発症。典型的な症状は、蒼白衝撃、湿度、および皮膚の寒さ、チアノーゼ（唇チアノーゼ）、頻繁に動悸、急速弱いパルス、及び（血圧の低下と関連して）、浅い呼吸です。事故直後、時には数時間後にショックが発生するとは限りません。

応急手当

FIRST AIDは、けが、事故、突然の病気の際に負傷者の命と健康を救うために必要な最もシンプルな緊急対策です。

彼女は病院に到着する前に事件現場にいた。

応急処置は怪我の治療の始まりです。それはショック、出血、感染、大きな神経幹への追加の骨片の変位および外傷などの合併症を予防する。血管.

犠牲者の将来の健康状態と彼の人生さえも、応急処置の適時性と質に大きく依存していることに留意すべきである。軽傷の場合は、被災者への医療援助は応急処置の量によってのみ制限される場合があります。しかし、より重大な傷害（骨折、転位、出血、傷害内臓等）の応急手当は、レンダリング後に被害者を医療機関に納入しなければならないため、最初の段階である。応急処置は非常に重要ですが、資格を与えられた（特殊な）医療被害者がそれを必要とするかどうか。あなたは怪我をした人を治療しようとすべきではありません - これは専門医の問題です。

拡張

転位は、骨の関節末端の変位であり、それらの相互接触を部分的または完全に妨害する。

兆候：

罹患した関節の領域における激しい痛みの出現;
活動的な動きを作り出すことができないことが示されている四肢の機能の侵害。
四肢の強制位置および関節形状の変形;
ジョイントカプセルの荒廃とその異常位置での四肢のばね的固定との関節ヘッドの変位。

関節の外傷性転位は、即時の応急処置を必要とする。適時の矯正された脱臼は、その後の適切な処置と共に、肢機能の障害を完全に回復させる。

最初の援助は、原則として、損傷した手足を固定し、麻酔薬を与え、被害者を医療機関に誘導することからなるべきである。四肢の固定は、包帯またはスカーフに掛けて行う。下肢負傷した人の関節の捻挫は、それを固定し、被害者に鎮痛剤を与えて、四肢podkladyvaniem枕で（ストレッチャ上）仰臥位で病院に運ばれなければなりません。不明確な場合に応急処置を行う場合、骨折と骨折とを区別することが不可能な場合、負傷した人はあたかも骨が骨折しているかのように行動しなければならない。

ブリーディング

出血は、損傷した血管からの血液の流出である。それは、傷害、けが、および火傷の頻繁かつ危険な結果の1つである。損傷した血管のタイプに応じて、動脈、毛細管および静脈出血を区別する。

動脈穿孔は、動脈が損傷して最も危険である場合に起こります。

兆候：強い脈動ジェットが傷から紅色の血を打ちます。

ファーストエイドは、出血を止めることを目的としており、出血領域に高い位置を与えることによって行うことができ、プレス包帯関節内の四肢の最大屈曲およびこの領域を通過する血管の圧迫、指圧、止血帯の適用。血管を押すことは、創傷の上、特定の解剖学的部位で行われ、ここではそれほど顕著ではない筋肉質の塊血管は表面的に通過し、下にある骨に固定することができる。 1つではなく、片手または両手のいくつかの指を押してください。

寺院の領域で出血すると、褐色骨の近くの耳たぶの前で動脈を押す。

頬の領域で出血する場合、血管は咀嚼筋の前で下顎の縁に押し付けられるべきである。

顔、舌、頭皮の創傷からの出血時、横方向のプロセス頸椎頸静脈筋の前縁に沿った頸動脈は、その中点に位置する。

肩の領域で出血するとき、鎖骨下動脈を肋骨に押し付けて肋骨に押し付ける。腋窩動脈は、腋窩で上腕骨頭に圧迫される。

前腕と肘の領域で出血する場合、上腕二頭筋の内刃（上腕二頭筋）の上腕動脈を上腕骨に押し当てます。

鼠径部で出血すると、腹部大動脈が臍の下側および左側に押し付けられて脊柱に押し付けられる。

大腿部領域で出血する場合、圧迫は、鼠蹊靭帯の下に位置する地点で恥骨の水平枝部に対して行われる。

一時的な出血停止のための指先は、ほとんどの場合、緊急援助の順番でのみ使用されます。上肢および下肢の重度動脈出血を一時的に止める最も信頼性の高い方法は、止血用止血帯またはねじれの適用である。円形の四肢の動き。止血用止血帯にはいくつかの種類がある。ハーネスがない場合、使用できる材料（ゴムチューブ、ズボンベルト、ショール、ロープなど）を使用できます。

止血用止血帯の適用順序：

止血帯は、手足の大きな動脈が傷の上で負傷して動脈を完全にクランプするときに適用される。

2.止血帯を上肢に当て、柔らかい布（包帯、衣類など）の下に置いて、出血が完全に止まるまで数回回転させる。コイルは、衣類の折り目がそれらの間に収まらないように、互いに接近していなければならない。ハーネスの端部はしっかりと固定されています（鎖やフックで結ばれているか固定されています）。十分に締め付けられた止血帯は、出血の停止および末梢パルスの消失につながるはずである。

3.ハーネスの貼付時期を示すノートをバンドルに添付する必要があります。

4.止血帯は、1.5〜2時間ほどしか使用されず、寒い季節には、止血帯の持続時間が1時間に短縮される。

5.手足の止血帯の長時間の滞在が極端に必要な場合には、手足への血液供給が回復するまで5〜10分間弱められ、この時間の間に指が損傷した血管を押す。このような操作は数回繰り返すことができますが、そのたびごとに操作間の時間を前の操作と比較して1.5-2倍に短縮します。ハーネスはそれが見えるように横たわっていなければなりません。止血帯が付いた被害者はすぐに出血の最終停止のために医療機関に行きます。

VENOZNOE BLEEDINGは、静脈の壁が損傷したときに発生します。

兆候：傷から、ゆっくりとした暗い血流が流れ出る。

最初の援助は出血を止めることであり、そのために四肢の高い位置を与え、関節で最大限に曲げたり、圧力包帯を適用するだけで十分である。この位置は、圧力包帯を適用した後にのみ肢に与えられる。強い静脈出血容器を締め付けることに頼っている。損傷した血管は創傷の下の骨に押し付けられる。この方法は、即座に実行され、いかなる適応も必要としない点で便利である。

キャピラリーブリーディングは、最小の血管（毛細血管）の損傷の結果である。

徴候：すべての創傷表面を出血。

最初の援助は、圧力包帯を適用することからなる。出血部位に包帯（ガーゼ）を塗布し、きれいなハンカチや漂白した布を使用することができます。

偽

気絶 - 意識の突然の短期間の喪失、心臓の弱化および呼吸を伴う。これは、急速に進行する脳貧血で発生し、数秒から5〜10分またはそれ以上続く。

タグ。気絶は、気絶、めまい、衰弱、および意識消失の突然の発症で表される。

気絶は、皮膚の白化および冷却を伴う。呼吸は、ゆっくりとした、表面的な、弱くて珍しい脈拍（毎分40〜50拍）です。

最初の援助。まず、犠牲者は、頭を少し下げて脚を上げるように背中を寝かせる必要があります。呼吸を促進するために、首や胸をしっかりと締めてください。被害者を熱し、ヒートパッドを足に置きます。

患者のウイスキーをアンモニアで擦って、鼻にアンモニアを染み込ませたコットンウールを冷水で振りかける。長期間の失神により、人工呼吸が示される。意識に来た後、彼に熱いコーヒーを与えなさい。

破損

骨折は、暴力または病理学的過程によって引き起こされる骨の完全性の侵害である。開放骨折は、骨折領域に創傷が存在することを特徴とし、閉鎖骨折は、外皮（皮膚または粘膜）の完全性に違反しないことを特徴とする。骨折は合併症を伴うことがあるということを忘れてはならない：骨の鋭い先端へのダメージが大血管を断片化し、外出血（任意の開いた傷口の場合）または（閉鎖骨折との）間質性出血につながります。ショックまたは麻痺の原因となる神経幹の損傷; 創傷の感染および痰の発生、骨髄炎または一般的な化膿性感染症の発生; 臓器（脳、肺、肝臓、腎臓、脾臓など）の損傷。

兆候：重度の痛み、変形および四肢の運動機能の障害、四肢の短縮、特有の骨折。

頭蓋骨の骨折、吐き気、嘔吐、意識障害、脳震盪（挫傷）、鼻血および耳の脈拍の低下。

骨盤骨折には常に著しい失血が伴い、30％の症例では外傷性ショックが発生する。この状態は、大きな血管および神経幹が骨盤領域で損傷されるという事実に起因する。排尿と排便の違反があり、尿や糞には血液があります。

脊椎の骨折 - 最も重篤な傷害の1つであり、しばしば死亡をもたらす。解剖学的に脊柱互いに接続された隣接する椎骨からなる椎間板、関節のプロセスおよび靭帯。特別な経路では、脊髄が位置し、外傷の影響を受けることもあります。非常に危険な怪我子宮頸部心血管系および呼吸器系の重大な違反につながります。損傷した場合脊髄その根はその導電性によって妨害される。

FIRST AIDは、手の極、厚板などで利用可能な骨片の不動（輸送固定化）または負傷した四肢のタイヤを確保することです健康に - 手を固定化する任意のオブジェクトでない場合には、身体への損傷を受けた足を負傷した手を包帯する必要があります。バックボーンの骨折時に、被害者はボード上を運ばれます。開放骨折では、大量の出血を伴い、無菌包帯と、示された場合は、止血帯を押すと重畳。バンドルの適用は可能な限り最小限の時間に制限されていることに留意する必要があります。 baralgin、sedalgin、analgin、アミノピリン、ジフェンヒドラミン、被害者の年齢に応じて投与量：敗北は鎮痛剤です。

傷

応急処置の最も頻繁な理由の1つは、怪我（創傷）です。傷は機械的損傷身体のカバー、しばしば筋肉、神経の完全性の侵害を伴う、大型船、骨、内臓、腔および関節。損傷や被写体の種類の性質に応じて、挫傷、みじん切り、スライスみじん切り傷を、負傷区別傷害、銃声、破れやかまをつぶします。創傷は、表面的で深く、体腔に浸透することができる。

傷害の原因は、様々な物理的または機械的効果であり得る。彼らの強さ、自然、特性や場所の用途に応じて、彼らは内臓、骨、神経根に皮膚や粘膜の欠陥、血管損傷、破損のさまざまなにつながると激しい痛みを引き起こす可能性があります。

傷を切る。 カットされた創傷は通常起き上がりますが、それには縁があり、豊かに出血します。このような創傷では、周囲の組織はわずかに損傷し、感染する可能性は低い。

刺傷身体の刺すような物体の貫通の結果である。刺傷はしばしば腔（胸部、腹部および関節）に浸透する。注入口および創傷チャンネルの形状は、創傷武器の種類およびその浸透の深さに依存する。刺された傷は、深い管によって特徴付けられ、しばしば内部器官に重大な損傷を与える。しばしば、体腔内の出血が頻繁に起こる。創傷チャネル理由により、バイアスファブリック曲がりくねった一般に、筋が組織および感染症の発症との間に形成されていてもよいです。

切れた傷。損傷した組織広い裂開、挫傷や脳震盪周囲の組織によって特徴付けられるような深い創傷用。

打撲傷および裂傷創傷は、多数の傷ついた、打撲傷した、血液が浸透した組織によって特徴付けられる。傷ついた血管は血栓を形成する。

銃創の場合、被害者は緊急で適格な医療が必要です。

最初の援助。いずれの傷にも、できるだけ無菌（滅菌）してください。ほとんどの場合、無菌包帯を塗布する手段は、医療用包帯、および無菌包帯、綿毛、リグニン、および極端な場合には清潔な布である。創傷に著しい出血が伴う場合は、それを適切な方法で止める必要があります。広範な軟部組織損傷、骨折および固定化手足標準問題や即興の手段を必要と大血管と神経幹の傷を持ちます。被害者は麻酔薬を入れて抗生物質を与えなければなりません。被害者はできるだけ早く病院に届けなければなりません。

強さ

ストレッチ - 完全性に違反しない力の影響下で軟組織（靭帯、筋肉、腱、神経）にダメージを与えます。ほとんどの場合、関節の動きの正常範囲を超え、異常な突然の急激な運動で関節の靱帯引張装置を生じる（固定絞りらにpodvertyvanii足で、横足曲がります。）。より重症の場合には、靭帯および関節嚢の苦痛または完全な破裂が存在し得る。

兆候：突然の出現深刻な痛み、腫れ、関節の動きの違反、出血軟組織。あなたがストレッチの場所を感じると、痛みが表示されます。

一次救済措置は、損傷した関節の傷ついた堅い包帯のための休息を提供し、その移動性および出血の減少を確実にする。それからあなたは医者 - 外傷学者を見る必要があります。

人工呼吸

人工呼吸は、溺水、窒息、電気ショック、熱および日振れの緊急救済措置である。犠牲者が完全に息を回復するまで実行されます。

人工呼吸のメカニズムは次のとおりです。

被害者を水平面に置く。
顎がしっかりと圧縮されている場合は、唾液、粘液、土およびその他の異物から犠牲者の口や喉を浄化します。
犠牲者の頭を後ろに傾け、一方の手を額に置き、もう一方を頭の後ろに置く。
深呼吸をして、被害者に曲げ、口の領域で唇を密封して吐き出す。呼気は約1秒間持続し、被害者の胸を持ち上げるのに役立ちます。この場合、被害者の鼻孔は閉めて、口は衛生上の理由からガーゼやハンカチで覆われていなければなりません。
人工呼吸の頻度 - 毎分16-18回。
被爆者の胃を空気から定期的に解放し、上腹部領域を押す。

心のマッサージ

心臓マッサージは、心臓が回復するまで、活動を回復させ、連続的な血流を維持するために停止した後の心臓への機械的効果である。

心臓突然死の兆候 - 意識の喪失、深刻な蒼白、脈拍の消失、呼吸停止または希痙攣呼吸の出現、散瞳。

OUTDOOR GEAR心臓マッサージは、次のとおりです。胸に押し突然ぎくしゃくそれ3-5センチ、それは苦しみの状態で犠牲者の筋肉をリラックスすることができますシフトがあります。この動きは心臓の圧迫を引き起こし、ポンプ機能を果たすことができます - 大動脈に血液を押し込み、肺動脈圧迫するとき、そして伸張するときに静脈血を吸う。平坦で硬い表面（床、テーブル、地面など）に、背中に敷設影響心臓の外部のマッサージを行う際に、ベルトや衣服ゲートを取り消します。

左側に立っている援助者は、手のひらを胸骨の下3分の1に置き、2番目の手のひらを上から十字にして、背骨に向かって強い圧力をかけます。圧力は、1分当たり60回以上の衝撃の形で発生する。マッサージを行う場合、大人は手だけでなく体全体の大きな努力が必要です。小児では、片手でマッサージを行い、看護師や新生児では、指と中指の先端で1分あたり100-110回の頻度でマッサージを行います。小児の胸骨の変位は、1.5〜2cmの範囲内で行うべきである。

間接的な心臓マッサージの有効性は、人工呼吸と組み合わせてのみ提供されます。彼らは2人にとってより便利です。そうすることで、最初の 一回の注射肺の中に空気を入れ、次に2番目の 5つの圧力胸に被害者が心臓活動が心拍数、顔面紅潮によって決定された回復した場合には、心臓が停止し、CPRは、自発呼吸を復元するために、同じリズムで継続マッサージ。事件現場に呼び出された医師は、怪我をした人を助ける処置をやめるかどうかを決めます。

お尻の最初の援助

凍傷 - 低温に曝されることによる組織の損傷。理由は異なる凍傷と適切な条件（冷、風、湿気、近いまたは湿式靴、固定位置、被害者の悪い一般的な条件に長時間さらさ - 疾患、悪液質、アルコール中毒、血液損失など）の下でも凍傷で発生する可能性が温度プラス3-7？四肢、耳及び鼻の遠位部分は、凍傷に対してより敏感である。凍傷は冷たいの第1のセンス、そして痛みが最初に消えているしびれ、と交互にし、すべての感情を感じているとき。低温の継続的な影響を曖昧にし、麻酔の発症は、それは多くの場合、組織における深刻な不可逆的な変化の原因です。
   深刻さと深さによって、凍傷の4度が区別されます。時には数日で、被害者をウォームアップした後にのみこれを修正することが可能です。
   凍りつきI度は、可逆性循環障害の形態の皮膚病変によって特徴付けられる。影響を受けた薄い色の皮膚はわずかに膨潤し、その感受性は急激に低下するか、または完全に欠如する。温めた後、肌は青紫色を呈し、腫れが増し、しばしばそこに鈍い痛み。炎症（腫脹、発赤、痛み）は数日間続き、徐々に進行します。その後、皮膚の鱗屑およびかゆみが観察される。凍傷の領域はしばしば寒さに対して非常に敏感である。
   フロストバイトIIの程度は、皮膚の表層の壊死によって明らかになる。暖かくなると、冒された人の淡い肌は紫青色を呈し、組織の腫れは凍傷を超えて急速に広がります。凍傷領域では、泡が形成され、透明または白色の液体で満たされる。損傷領域の血液循環はゆっくりと回復する。皮膚の感受性の障害は長時間続くことがあるが、同時にかなりの痛みが認められる。
凍傷の程度には、発熱、悪寒、食欲不振、睡眠などの一般的な現象があります。二次感染が付かない場合、病変部の顆粒化および瘢痕化（15-30日）に損傷を与えることなく、死んだ皮膚層を徐々に拒絶する。この場所の肌は長時間にわたり、感度が低下した状態では、チョコレートが残ります。
   第3度の凍傷では、血液供給（血管の血栓症）の違反は、異なる深さの皮膚および軟部組織のすべての層の壊死をもたらす。損傷の深さは徐々に明らかになります。初期の段階では、肌が麻痺し、泡が現れ、暗赤色と暗褐色の液体で満たされます。壊死領域の周りに炎症性シャフト（境界線）が発生する。深部組織への損傷は、湿った壊疽の発生の形で3〜5日後に明らかになる。組織は完全に鈍感ですが、患者は痛みを伴う痛みに苦しんでいます。
   与えられた程度の凍傷の一般的現象はより顕著である。中毒は、健康に対する重大な悪化、環境への無関心など、非常に寒気や汗を発生させます。
   凍傷のIV度は、骨を含む組織のすべての層の壊死を特徴とする。与えられた傷害の深さでは、身体の損傷部分は加熱することができず、寒さを絶ちません。皮膚は黒色の液体で満たされた水疱ですばやく覆われます。損傷の境界がゆっくりと検出されます。明確な境界線が10〜17日に現れる。損傷したゾーンはすぐに黒くなり、乾燥し始めます（ミイラ化）。壊死肢の拒絶反応は長期間（1.5〜2ヶ月）進行し、創傷治癒は非常に遅く、鈍い。
   凍傷Ⅰ度と身体の限られた領域（鼻、耳）で、暖かみは救急車の暖かさ、暖かい助けを借りて行うことができます。体の冷却された部分の集中的な粉砕とマッサージを控える必要があります。フロストバイトII、IIIおよびIV度では、これは血栓の危険性を増加させ、それにより組織損傷の深さを増加させる血管損傷をもたらし得る。
応急処置犠牲者（温かいコーヒー、紅茶、牛乳）の一般的な温暖化対策は、応急処置の提供において非常に重要です。被災者を医療機関に迅速に配達することも、応急処置の尺度である。輸送の際には、再冷却を防ぐためにすべての措置を取る必要があります。救急車が到着する前に応急手当が提供されなかった場合は、輸送中に救急車を提供する必要があります。
   主なものは、体の過冷却領域の外側からの温かさを防ぐことです。暖かい空気、暖かい水、暖かい物体の触れ、そして手までがそれらに有害です。
   犠牲者が暖房室に注入されると、身体の過冷却領域、より頻繁には腕または脚は断熱材を適用して熱から保護されるべきである。包帯（綿 - ガーゼ、ウールなど）。
   ドレッシングは、変色していない皮膚を捉えることなく、患部の皮膚が白っぽくなっている部分のみを覆う必要があります。さもなければ、壊れていない血液循環を伴う身体の領域からの熱は、包帯の下で過冷却領域に広がり、それらが許容できない表面から暖かくなるでしょう！
   包帯は熱感が現れ、指やつま先の感受性が回復するまで残されます。この場合、組織の温暖化は血流によってもたらされる熱によって起こり、患部の組織の生命活動は血流の回復と同時に回復する。
   手と足の過冷却された指の不動を確実にすることは非常に重要であり、その血管は非常に脆弱であり、従って血流の回復後に出血が起こる可能性があるからである。それらの不動を確実にするためには、即時性または標準的なタイヤを用いた輸送固定のタイプのいずれかを適用すれば十分である。
   意識喪失を伴う一般的な過冷却では、被害者を暖かい部屋に持ち込むとすぐに、手足の断熱包帯が依然として課されています。以前は、人工呼吸器、「ドナー」と、慎重に胸部圧迫によって運ば適応症による光への意識、呼吸、心拍数、瞳孔反応の要素の存在、など生命の兆候を決定します。本体は綿やウールの毛布で包まれています。氷で覆われた靴は取り外されず、この靴の足は即席のもので包まれています。
   犠牲者の状態に必要な支援をした後、彼らは観察され、続いて医療機関に入院し、
応急処置のこの方法を適用すると、多くの場合、腕と脚の深刻な影響を避けるため凍傷や凍傷を保存することができます。

救済のための最初の援助

気道流体、通常は水の閉鎖から生じ、低酸素症による死を - 溺死。可能溺死は池で入浴、時には他の液体の容器内の水の浴に浸漬することによって、例えば、他の条件で発生します。溺死者の大部分は子供たちです。タイムリーで適切な応急処置が与えられれば、溺れた人を救うことができます。たったの約百分の1から3 - 水に溺れた後に最初の分では90％以上の患者、6-7分を保存することができます。
   溺死は、多くの場合でも、個体における不正行為水、疲労、リードに優れた選手は、（例えば、冷水に長い水泳中）、外傷ダイビング（特に不慣れな海域で）、アルコール中毒、急激な温度変化浸漬したときとき太陽と他の過熱後の水。ほとんどの溺死が原因の人が困難な状況に失われているという事実のために発生し、彼の体は水より軽いことを忘れて少ない労力で、それが水平とヴェールの両方で非常に長い時間の表面上に存在することができますカルン位置。深く息を静かに、可能な場合、それは、ほんの少しの熊手アップ彼の手と足で水を十分にあると。深呼吸を獲得する必要があるの渦の中に注入し、表面上よりもはるかに簡単である水に向かって航行し、より深く潜った、なぜならとき深さでの水の速度ははるかに小さいです。
   溺水が酸素欠乏の結果として起こるときの死。本当、乾燥、いわゆる失神 - 従来は溺死のいくつかの基本的な種類を区別します。最初のケースでは、水は、彼の人生のために戦って、溺死、気道や肺を埋めるぎくしゃくした動きを作り、入るから空気を防ぐ水を描きます。溺死した皮膚はチアノーゼであり、泡沫状の液体は口と鼻から放出される。声帯水ミス光（その名）の痙攣に（乾燥溺死有する）第二のケースでは、皮膚のチアノーゼはあまり顕著です。このような実施形態は、失神を溺死を伴い、それが下に沈むすぐに溺れています。第三ケース（失神溺死）で犠牲者の死因は呼吸と心停止の突然の停止です。そのような溺れた肌には、淡い色（いわゆる淡い溺死）があります。
溺れた男の救済と彼の応急処置。救助者は、海岸沿いの沈没場所に最も近いところにすばやく到達しなければなりません。沈没は、水の表面上にある場合、遠くから彼を落ち着かせることが望ましい、それが失敗した場合、脱出することが困難な場合があるからキャプチャを避けるために、彼の後ろまで泳ぐしようとする方が良いです。このよう痙攣抱擁ダイビングから自由にできます最も効果的な方法の一つは、水の中に沈んで。そのような状況では、彼は表面にとどまるために救助者を解放する。底に沈んで浸漬した場合、救助者は、ダイビング（流れ方向と所定の水流量）底部に沿って泳ぐべきです。十分な視認性がある場合は、水の下で目を開きます。この場合のレスキュー操作はより効果的です。溺死を見つける、あなたは彼の足で、彼の自由な手で集中的に作業し、腕や髪の下、手で彼を取る、と強く下から押され、彼と一緒に表面に浮くする必要があります。
   上陸溺死配達、その状態に依存してその性質の応急処置を開始します。人は意識があるならば、彼は満足パルスと呼吸を維持し、その後、頭を低くしているように、乾いた硬い表面上での十分なを置くが省略され、その後、ストリップ、手や乾いたタオルをこします。それはホットドリンクを提供することが望ましい暖かい毛布をラップし、休息を与え、（紅茶、コーヒー、大人はアルコールの少し、ウォッカのような1-2杯をすることができます）。無意識水から除去、彼は満足パルスと呼吸を維持し、彼の頭を投げ返すと下顎を引き、その後、頭を低くされているように置くことが必要である被害者が省略された場合（最高ハンカチで包んだ）、そして彼の指彼を解放する口腔シルト、泥、嘔吐物の塊から乾燥して暖かく拭きます。気道をクリアすることを目的としている何の意識を持っていない被害者、無自発呼吸が、予備的な活動の後に心機能を維持したが、あなたはCPRを開始するために可能な限り迅速にする必要があります。被害者の呼吸と心臓蘇生の不在で心臓マッサージと組み合わせる必要があります。

以前は、できるだけ早く、気道からの液体は（のみ口やのどにそれから解放新鮮な水に溺れて）削除する必要があります。この目的のために、介護者は被害者の腹を膝関節肩の刃の間の負傷した人の背中の手を押す一方で、もう一方の手で額を支え、頭を持ち上げる。犠牲者をボートの側面、ボート、またはそれを下にして傾けて、骨盤領域に持ち上げることができます。これらの操作は、人工呼吸で遅れないように10〜15秒を超えてはならない。
犠牲者の病院への輸送は、心臓活動の回復後に適切である。この場合、犠牲者は、ヘッドレストを下げた状態で、横に横たわった状態にしてください。いわゆる二次溺死の危険性があるため、すべての被害者は、急性呼吸不全、胸の痛み、咳、息切れ、息切れを感じ、血を咳、興奮、心拍数の増加の兆候がある場合、入院する必要があります。罹患した肺水腫における発症の可能性が高いのは、回復後15〜72時間の間である。

電気ショックでの応急措置。

電気的損傷 - 大きな強さの電流の作用または大気の放電（落雷）に起因する損傷。
電流の作用によって引き起こされる事故の主な原因は、家電製品および産業用電気設備を扱う際の安全規則の違反です。工業用周波数（50ヘルツ）の交流電流によって引き起こされる病変の最も。電気事故は、人体の動力源と直接接触していないだけで発生しますが、場合にも、人が特に高い大気湿度のある地域では、1000以上の電圧にインストール近くにあるアーク接触、。
電流は身体の局所的および一般的な障害を引き起こす。局所的な変化は、出口および電流入力の場所における組織の熱傷によって現れる。罹患した（濡れた肌、疲労、疲労など）、強さ、および電圧の状態に応じて、感受性の低下から深い熱傷まで様々な局所徴候が可能である。 15mAの交流に曝されると、犠牲者は痙攣を起こす（いわゆる非破壊電流）。 25〜50mAの力でショックが発生した場合には、呼吸が停止する。声帯の攣縮のために、被害者は叫んで助けを求めることはできません。電流が止まらない場合、数分後、低酸素症の結果として心臓が停止し、被害者が死亡する。電気ショックの時に影響を受けた状況は、それが故人とは少し違って見えるように重いことができます： - 「架空の死」ではない呼吸と脈拍ない、光生徒に反応し、広い青白い肌と雷によって打たれたときの局所的な損傷は、工業用の電気に暴露されたときの損傷と同様である。皮膚上では、しばしば、血管の拡張による木の枝（ "稲妻の兆候"）を連想させる濃い青色のパッチが現れる。落雷時には、一般的な現象がより顕著になります。麻痺、難聴、麻痺および呼吸停止の特徴的な発症。

応急処置：応急処置を提供する際の主要なポイントの1つは、電流の即時中止です。これは、影響を受けた（ドライロープ、スティック）から電線を迂回またはバイパス接地導体（配線2通電ワイヤ）（断線、メインスイッチ、ブレーカ、プラグを回す）の電流をオフにすることによって達成されます。電流が遮断されていないときに保護されていない手で被害者に触れることは危険です。被害者と電線を分離する（図9.1）ため、慎重に検査する必要があります。地元の怪我は、やけどのように包帯で治療し、閉鎖するべきです。

図1 ドライスティックで電流源から被害者を動かす。

軽度の一般事象（失神、短期間の意識喪失、めまい、頭痛、心臓の痛み）、応急処置は平和を作り、患者を医療機関に引き渡すことです。これは、被害者の一般的な条件は、損傷後の次の数時間の突然かつ深刻な衰退することができることを忘れてはならない。など、心臓の筋肉の循環障害、二次的ショックの影響があり、そのような条件は、時には影響共通の症状（頭痛、衰弱）の最軽量で観察されます。したがって、電気的外傷を受けたすべての人が入院する。鎮痛剤（0.25グラムamidopirina、ジピロン0.25グラム）、鎮静剤（薬脊椎炎、バレリアンチンキ）、心臓が（Zeleninらドロップ。）応急処置として与えられてもよいです。
   障害や呼吸停止、「見かけ上の死」の状態の進展に伴う深刻な共通の現象では、応急処置の唯一の有効な対策は、時には何時間も、すぐに人工呼吸です。作業心臓蘇生はすぐに患者の状態を改善すると、肌が自然な色を取得し、パルスが血圧を決定するために開始されます表示されます。最も効果的な人工呼吸は、口から口（16-20回の呼吸/分）です。
   被害者意識に戻した後、熱シールドを（水、お茶、ジュースではなく、アルコール飲料、コーヒー）を飲むことが必要です。
   、パワータワーの上にポールを - - 心の領域に胸骨に1-2打撃を適用し、被害者の低下を加速するために行動を取る - あなたは人工呼吸と心停止を手伝っ開始する必要があり、電線との不用意な接触が遠隔地で発生した場合には効果的な蘇生を行うことができる地上で。
   心不全のための応急、すなわち、できるだけ早期に開始すべきである。E.まだ脳と脊髄の細胞に住んで最初の5分で、。助けは、人工呼吸と心臓の外部マッサージを同時に行うことにある。心臓マッサージと人工呼吸はその機能の完全な回復または死亡の明らかな兆候が現れるまで継続することをお勧めします。可能であれば、心臓マッサージと心臓資金の導入を組み合わせるべきです。
犠牲者は仰臥位で運ばれる。輸送中は、そのような患者の監視を確実に行う必要があります。いつでも呼吸や心臓活動を止めることができますし、迅速かつ効果的な助けを提供するための準備が必要です。意識不明の人や独立呼吸が不完全になった犠牲者を医療機関に輸送する場合、人工呼吸を停止することは不可能です。
   雷に打たれた地面に埋葬することは厳しく禁じられています！地面に埋設することは、追加の欠点を作成します（それが利用可能であった場合）被害者の呼吸を損なう、冷却が効果的な援助を提供する時間を無駄に、最も重要なのは、血液の循環を妨げ、原因となります。
   落雷後に心停止を起こさなかった被災者は、生存の可能性が高い。複数の人が同時に落雷すると、最初に臨床的死の状態にある人に助けを与え、その後人生の兆候が残っている人に助けを与えるべきです。
   雷の防止：強い雷雨で、テレビの電源を切って、ラジオを止め、電話を止め、窓を閉める。あなたは孤独な木々の下のオープンエリアや避難所にいることはできず、マストの近くに立ったり、柱を立てたりすることはできません。

カタログに掲載されているすべての文書は、公式の出版物ではなく、情報提供のみを目的としています。これらの文書の電子コピーは、制限なしに配布することができます。このサイトから他のサイトに情報を投稿することができます。

モデル命令番号22

事故の際の応急処置

によって承認された

連邦道路局

一般条項

1.労働災害は、労働保護に関する規則および規則に定められた安全要件の不遵守の結果である。

安全上の要件を遵守する2.失敗は主として規則や規制やガイダンス文書の要件の無知にあり、生産と労働規律、監督と懲戒責任対策、無責任とその仕事に対する従業員の過失、作品や貯蓄の文化の欠如の欠如の組織の低レベル安全と労働保護のための資金、従業員の職務内容の不在または不履行。

3.事故は、原則として、結果の重大さが異なる。時宜にかなった巧みな援助は、被害者を重大な結果から救うことができます。

4.事故の際に被災者に応急処置を提供するための条件は、ファシリテーターのスキルと彼の行動のスピードです。

5.すべての労働者は、最初の犠牲者に応急処置を提供することができなければなりません。

これらの資質を発展させるためには、認定医療従事者が少なくとも年に1~2回は適切な訓練が必要です。

6.各作業領域には応急処置のためのカードが提供されなければならず、その保管は担当者に任される。

7.すべての労働者は、仕事の性質およびその実施条件に応じて、個人および団体の保護の手段を提供されなければならない。

有害物質、危険物質、引火性の高い可燃性物質および物質の性質を知る。

II。初めての応急処置を提供する方法

1.電気ショックの場合の応急処置

1.1。応急処置は、怪我をした人が電流の影響から解放した後の状態に依存します。

1.2。この状態を判断するには、すぐに次の措置を講じる必要があります。

犠牲者を背中の硬い面に置く。

犠牲者の呼吸を確認します（ミラーを使用して胸を持ち上げて視覚的に決定）。

手首の橈骨動脈または頚部の前外側面の頸動脈の犠牲者の脈拍を確認する。

瞳孔の状態を明確にする（狭いまたは広い）。広い瞳孔は、脳への血液供給の急激な悪化を示す。

1.3。電気ショックのすべての場合において、医者の呼び出しは、被害者の状態に関係なく必須である。

1.4。人は意識があるが、気絶することができたなら、それは（その下や服から何かの上にそれをカバー）快適な位置に置かれるべきと医師の到着に連続して息と脈拍を見て、完全な休息を確保します。被害者が移動することができ、ましてや電気ショック後の重篤な症状がない場合は、影響を受けた状態の、その後の劣化を排除するものではないことから、作業を続行しないでください。すぐに医者を呼び出す機能がない場合には緊急輸送やストレッチャの必要な手段を提供する、病院に負傷を提供する必要があります。

1.5。犠牲者が意識不明であるが、着実に呼吸や脈拍を維持するならば、それは、アンモニアのにおいに与える、新鮮な空気の流れを作成し、スムーズで快適なベッド、unbutton服も水で顔をスプレーして完全な休息を確保すべきです。被害者が悪い呼吸をされていない場合は - 非常にまれとspasmodically（瀕死のように）、彼は人工呼吸と間接（外部）心臓マッサージを行う必要があります。

1.6。死は、多くの場合のみ明らかであるので、生活（呼吸や心拍）の被害者の兆候がない場合には、彼が死んだと考えることはできません。彼は人工呼吸と外部（間接的）心臓マッサージの形ですぐに応急処置を与えられていない場合は、この状態では、被害者は、本当に死にます。医師の到着の前後に人工呼吸を継続的に行うべきである。更なる人工呼吸の便宜または無意味の問題は、医師によって決定される。

1.7。アシストではmnimoumershemuは、毎秒カウントを起こるので、応急処置はすぐに、可能な場合は、シーンにあるべきです。彼または支援者が、危険であることを続けて、または場所を支援する場合は不可能であるとき、別の場所での被害者はケースのみであるべき包みます。

1.8。すべての場合において、医師は死を宣告する権利を有する。

2.人工呼吸および外部心臓マッサージの製造に必須の基本規則

2.1。電気ショックの影響を受けた生物の活性化は、いくつかの方法で達成することができる。それらのすべては人工呼吸に基づいています。

しかし、最も効果的なのは、胸部圧迫と併せて開催された、「口に口」の方法です。

2.2。 CPRは、患者が呼吸や呼吸が非常に貧しい人々を（まれspasmodically瀕死とすすり泣きうとして）、および呼吸被害者が徐々に悪化した場合されていない場合にのみ実行されなければなりません。

2.3。放出は、電流への暴露の影響を受け、陽性結果または実際の死亡の発生明白な徴候（スポットまたは死体死後硬直の外観）を達成するために連続的に製造直後ルート人工呼吸。

2.4。電気ショック後の想像上の死が数時間で元気に戻ってきたケースがあります。

2.5。人工呼吸を行う際には、被害者の顔を注意深く監視する必要があります。彼は彼の唇やまぶたを移動または一気の喉頭（喉仏）を作る場合、あなたは彼が自発的なインスピレーションを行いますかどうかを確認する必要があります。犠牲者が独立して均等に呼吸を開始した後に人工呼吸を行う。

2.6。犠牲者が呼吸していないことが判明してから数分間待ってから、人工呼吸の生成を直ちに再開すべきである。人工呼吸器の製造に進む前に、それは必要です：

;、オープンカラーのネクタイやスカーフ、unbuttonパンツなどをほどく - すばやく、秒を失うことなく、衣類の息を妨げるから被害者を解放します。

犠牲者の口を異物から速やかに解放し（偽顎があればそれを取り除く）、粘液を放出する。

犠牲者の口が硬くならば、下顎を伸ばして開きます。

2.7。これを行うには、両手の4本の指は下顎の角度の後ろに入れて、彼女の領土に彼の親指を押して、下の歯が上（図1）の前にあったように、前方下顎をプッシュします。

2.8。したがって場合は、口を明らかに失敗した歯を壊さないように、慎重に後部臼歯（ただし、フロント）との間に口の端にあるべき板、金属板、スプーンハンドルまたは類似のオブジェクトを挿入し、彼らの助けを借りて、歯を緩めます。

口から口への人工呼吸法と間接心マッサージ

3.1。人工呼吸「口に口」の方法は、特別な装置を介して被害者の肺に彼の肺から呼気補助を提供する（呼吸管）（図2）、又は直接被害者の口または鼻に。

3.2。この方法は、1回の呼吸で被害者の肺に入る空気の量が他の人工呼吸の方法の4倍であるため、最も効果的です。加えて、この方法を使用する場合、人工呼吸は、被害者の肺への空気の流れを制御するために設けられている各送風の胸郭及び外側に気道を介して受動的呼気空気によって噴射を停止した後、胸のその後の崩壊の膨張後にはっきり現れます。

3.3。被害者は背中に置かれるべき人工呼吸の生産のために、彼の口を開いて、異物や粘液（ハンカチやエンドシャツ）チューブを取り付けるの口から取り外します（図3）の後：大人 - ロングエンド1、および子供（ティーンエイジャー） - 短い方の端2.被害者が戻ってヒューズの言語ではありませんし、彼の気道を閉鎖し、そして彼の口の中に挿入されたチューブが気管の代わりに食道を打つことを保証する必要があります。舌の滑りを防ぐために、犠牲者の下顎を少し前に押してください。

3.4。バック被害者の頭を投げ返す必要があり、喉頭の開示のために、彼の頭には、片方の腕の下に隠れて、そして彼のあごは首（図4）とのライン上にあったように、第2の手は、被害者の額に押し。この位置では、ヘッドクリアランス咽頭及び上気道を著しく拡大し、この方法による人工呼吸の成功のための主要な条件であり、それらの合計スループットを提供します。

3.5。チューブを口の中でまっすぐにしてそれを風パイプに差し向けるには、被害者の下顎をわずかに上下に動かす必要があります。

その後、被害者の頭の上にひざまずいて、しっかりとチューブのフランジ呼吸彼の唇に押さなければならないと空気が肺をバイパスして、戻っていなかったデバイスを介して注入されるように、両手の親指は、被害者の鼻をつまむします。その直後、電話に強い呼吸の数を作る際に支援を提供し、毎分10〜12回の呼吸の速さで延びている（すべての5~6秒。）被害者の呼吸のか、医療の助けが到着するまで完全に回復するまでは。

3.6。被害者の口と鼻を解放する必要があり、各注入後の支援を提供する被害者の肺からの空気の自由な脱出を可能にするために（被害者の携帯電話のデバイスの口を除去せずに）。

3.7。それぞれの注射で、被害者の胸が広がり、口と鼻を離した後、自分自身を下げます。より高い呼気を確保するために、胸を軽く押すことで、被災者の肺から空気が逃げるのを助けることができます。

3.8。人工呼吸の過程で、介護者は、吹き込まれた空気が被害者の胃にではなく、肺に入ることを確実にしなければならない。空気が胸部の拡張と胃の膨満感の欠如によって検出することができる胃に入る場合、それは空気を放出すると、影響を受けた下顎のアップ繰り返し上下動することにより、所望の位置に呼吸管を設定するために、横隔膜下の腹部の上部に押して、迅速に必要です。その後、上記の方法で人工呼吸を迅速に再開する必要があります。

3.9。シーンに必要な適応がない場合には、すぐに（法上の）被害者の口を明らかにする必要があり、彼の頭を（図5）バック投げ、異物や粘液からそれを削除し、下顎を引きます。被害者の口への提供支援がガーゼやハンカチを入れた後、深呼吸を取り、被害者の口（図6）に力で吐き出さ。空気が援助を提供吹き込まれた場合しっかりとできる限り被害者の耳から耳に彼女の口をカバーするように、被害者の顔に彼の口を押し、そして彼の顔は彼の鼻をつまみます。

3.10。その後、救助者は元気に戻り、新しい息を飲む。この間、犠牲者の胸が倒れ、任意に受動的な息を吐き出す（図7）。この場合、犠牲者の胸を軽く押す必要があります。

3.11。完全に患者が意識しているか、医療の助けが到着するまで持参するまでしばらくの間、被害者の自発呼吸の再開でCPRを継続すべきです。この場合、空気の注入は患者自身の吸入の開始と同時に行うべきである。

3.12。人工呼吸を行うときは、被害者を冷たくしないでください（湿った土、石、コンクリートまたは金属床の上に放置しないでください）。

被害者の下では、何かを暖かく、上から覆う必要があります。

4.心臓の外部（間接）マッサージ

4.1。（血流を回復するために）重要な体を維持するために、影響を受けたパルスが存在しない場合には、それは外部心臓マッサージを行うために同時に人工呼吸（空気注入）と、関係なく、心機能の停止の原因を、必要です。影響を受ける前に医師の到着にに適切かつタイムリーな支援なしに、医療の助けが遅すぎると効果がないことを心に留めておくべきです。

4.2。外部（間接）マッサージは、心臓が位置する胸骨の比較的可動性の低い部分を押すと、胸の前壁を通る律動的な収縮によって行われる。同時に、心臓は脊椎に押し付けられ、その空洞からの血液は血管内に圧迫される。毎分60〜70回の頻度で圧力を反復することで、心臓がない場合に体内で十分な血液循環を確保することができます。

4.3。ベルト、サスペンダーやその他の制約息の衣服を削除するために彼の胸を露出するために、被害者が硬い表面に戻されるべき外部心臓マッサージ（ローテーブル、ベンチや床の上）を、実施するには。支援者は、被害者の右側または左側に立って、犠牲者に対して多かれ少なかれ重要な傾向が可能な立場に立つ必要があります。、他方のアーム（図8B）を入れ、被害者の胸部に押し下げ完全手を広げ、その傾きと少しの助けをその上に手のひらの上縁部を置くための援助を提供胸骨（図8A）の下側3分の1の位置を決定すると、その後、手の上ハウジング。

4.4。押すと、その下に3〜4センチメートルの背の側に胸骨の下の部分を促進し、太りすぎの人にして、高速のトリガーを行わなければならない - 。圧力5-6センチ力は軟骨への取り付けが原因である、胸骨の下の部分に集中しなければなりません下縁の終端は移動可能である。胸骨の上部は、骨のリブに動かないように固定されており、それを押しても壊れる可能性があります。下の肋骨の端を押すことも避けてください。肋骨の骨折につながる可能性があります。あなたがここに置かれている器官、主に肝臓に損傷を与える可能性があるので、胸の縁を（柔らかい組織上に）押し込むべきではありません。

胸骨を1秒間に約1回繰り返す必要があります。

4.5。クイックジャーク後、手は約1/3秒間、到達した位置にとどまります。この後、手を取り除いて、胸を圧力から解放して、それを扱うことができるようにしなければならない。これは、心臓の大きな静脈からの血液の吸引と血液の補充に有利です。

4.6。胸部に圧力をかけるとインスピレーションで拡張が困難になるので、胸部に4〜6度の圧力がかかるごとに、圧力をかけるか、特別な休止の間に注射を行う必要があります。

4.7。提供する支援は胸に4-6圧迫を生成し、被害者の口や鼻に二、三回深呼吸した後：援助を提供することがアシスタントを持っている、と一人で人工呼吸と外部心臓マッサージを実施することを強制されない場合は、次の順序でこれらの操作を行う交互にする必要があります 2〜3回深呼吸を行い、心臓マッサージなどの目的で再び4-6の圧力を繰り返す（図9）。

4.8。この問題に経験の少ない - - 補助アシスタントの一つの存在下でより少ない複雑な手順として空気を吹き付けることにより人工呼吸（図10）を行うと、第二べきである - より経験豊富 - 外部心臓マッサージを生成します。同時に、空気の注入は、胸部への圧力を止めるか、または注射時間（約1秒）の心臓のマッサージを中断する時間に合わせるべきである。

4.9。ケアを提供する人の資格が同等であれば、人それぞれ5~10分おきに交互に人工呼吸と外部心臓マッサージを行うことをお勧めします。この交替は、同じ手順、特に心臓マッサージの継続的な保持よりも疲れが少なくなります。

4.10。外部心臓マッサージの有効性は、主に胸骨上の各圧力が（別の人によって検証）動脈壁の被害者のパルス振動につながるという事実で明らかにされます。

4.11。人工呼吸と心臓マッサージが正しく行われた場合、被害者には次のような復興の兆しが現れます。

灰色アース色の代わりにピンク色の色合いを獲得し、被害者の助けになる前に青みがかった色合いを呈する顔色の改善。

独立した呼吸運動の出現は、活動を継続して助け（再生）するようになってきている。

瞳孔の狭小化。

4.12。生徒の狭窄の度合いは、提供されるケアの有効性を最も信頼できる指標とすることができる。生徒の狭い生徒は、脳に酸素を十分に供給していることを示しています。逆に、生徒の最初の膨張は、血液の脳への供給が悪化し、被害者を活性化するためのより効果的な手段が必要であることを示します。したがって、被害者の脚を床から0.5mほど持ち上げると、心臓の外部マッサージの全時間中、それらを仰臥位に置くことができます。犠牲者の足のこの位置は、下半身の静脈からの心臓の血液のより良い流れを促進する。脚を持ち上げた状態で支えるには、脚をその下に置く必要があります。

4.13。独立呼吸や心臓の働きが現れるまで、人工呼吸や外的心臓マッサージは行わなければならないが、（パルスの存在下で）弱い一口の出現は人工呼吸を止める根拠を与えない。

この場合、先にすでに述べたように、空気の注入は、犠牲者が自分自身の吸入を開始する時に合わせるべきである。

4.14。犠牲者からの心臓の回復は、脈の定期的なマッサージによってサポートされていない、自分自身の出現によって判断されます。脈拍をチェックするために、マッサージは2〜3秒間中断され、脈拍が保存されると、これは心臓の独立した働きを示す。休憩中に脈拍がない場合、すぐにマッサージを再開する必要があります。

4.15。アニメーション活動の短期停止（1分以下）でさえ、回復不能な結果につながる可能性があることを覚えておく必要があります。

4.16。回復の最初の兆候が現れた後、外部の心臓マッサージと人工呼吸を5~10分間続けて、自分のインスピレーションの時に注射をタイミングさせます。

傷害の場合の応急処置

5.1。いずれの創傷においても、損傷を受けた被験者の皮膚、埃、地面、介護者の手および汚れたドレッシング材の皮膚に、微生物に侵入することができる。

5.2。破傷風（死亡率の高い重篤な疾患）による感染を避けるために、地球によって汚染された傷に特別の注意を払う必要があります。破傷風トキソイドの導入のための医者への緊急処置は、この疾患を予防する。

5.3。ドレッシング中の創傷の詰まりを避けるために、創傷の応急処置は手をきれいに（石けんで）洗ってください。何らかの理由でこれができない場合は、ヨウ素チンキで指を注ぎます。洗った手でも傷口に触れることは禁じられています。

5.4。応急処置の規定では、以下の規則を厳守する必要があります。

創傷の治癒を防ぐために、創傷を水や薬品で洗ったり、粉末で満たしたり、軟膏で覆ったりしないでください。皮膚表面からの汚れの導入が容易になります。

このように傷を汚染するものを取り除くことは不可能であるため、砂や土などを傷から消すことは不可能ですが、汚れを深く擦ることができ、傷の感染を起こしやすくなります。それは医者だけができるはずのように傷をきれいにする。

重度の出血を引き起こす可能性があるため、傷口から血栓を除去しないでください。

傷を絶縁テープで包んだりしないでください。

5.5。けがの際に応急処置を行うには、応急処置キットで個々のパッケージを開き、パッケージに含まれている無菌包帯材料を創傷に付け、包帯で包帯する必要があります。

5.6。創傷を閉じるために使用される個々のパッケージは、創傷に直接適用されるべき包帯の部分に触れないように、印刷されるべきである。

5.7。個々のパッケージがない場合は、きれいなハンカチや清潔な布などをドレッシングに使用してください。傷のすぐ上にある布の場所では、傷口よりも大きな場所を得るために数滴のヨウ素チンキを滴下し、傷口にぼかしを塗ることが望ましい。このようにヨウ素チンキを汚染された創傷で使用することは特に重要である。

6.出血のための救急処置

外部出血は、動脈および静脈であり得る。いつ動脈出血血は緋色であり、脈動ジェット（プッシュ）で流出する。静脈出血、暗い色の血液および連続的に流れる。最も危険なのは動脈出血です。

出血を止めるためには、それが必要です：

負傷した手足を上げる。

出血した傷口は、傷口に指を触れることなく、包帯で閉じなければならない。負傷した場所を包帯する。

それは手足の関節を曲げによって、負傷部位を供給する血管の絞りを適用する包帯を停止し、また指や牽引ねじれていない場合は、強力な動脈出血した場合、重大な出血のすべてのケースでは、緊急に医者に連絡しなければなりません。

6.1。出血した血管で指を押して、傷の上にある根元の骨（胴の近く）に動脈の出血をすばやく止めることができます。

6.2。顎動脈を下顎の縁に押し付けることにより、顔の下部の血管からの出血を止める。

6.3。耳の前で動脈を押すことによって、寺院と額の傷口からの出血を止める。

6.4。頸動脈を頚椎に押し付けることによって、頭と首の大きな傷からの出血を止めることができます。

6.5。腋窩盆および肩の創傷からの出血は、鎖骨下窩の鎖骨下動脈を骨に押し付けることによって止められる。

6.6。前腕の怪我からの出血は、肩の真ん中の上腕動脈を押すことによって止まる。

6.7。手と指の傷からの出血は、手首の近くの前腕の下三分の一にある二つの動脈を押すことによって止められる。

6.8。大腿動脈を骨盤の骨に押し付けることにより、下肢の創傷からの出血を止める。

6.9。足の傷口からの出血は、足の裏側に沿って動く動脈を押すことによって止めることができる。

出血した血管の指を指で押すことは十分に強く行われるべきである。

6.10。指を押すよりも素早く確実に出血を止めることができます（図11）。

これを行うには、被害者は自分の袖やパンツをロールアップし、任意の物質の塊を作り、創傷部位の上方に配置された関節の屈曲に形成された穴にそれを置くために、そして、この塊ジョイントをかがめるの拒否に非常に迅速でなければなりません。この場合、屈曲部を通過する動脈は圧迫され、血液を創傷に供給する。この位置では、脚または腕を拘束したり、犠牲者の胴に縛ったりすることができます。

7.止血帯またはねじれによる動脈出血を止める。

7.1。関節の屈曲が使用できない場合（例えば、骨折、同じ肢間）、強力な動脈出血で止血帯（図12）を適用し、全体の肢をドラッグする必要があります。

7.2。バンドルとして、伸縮性のある伸縮性のある生地、ゴム製のチューブまたはテープ、サスペンダーなどを使用することをお勧めします。

7.3。止血帯を適用する前に、手足（腕または脚）を持ち上げる必要があります。

7.4。介護者に助手がいなければ、負傷した人が関節炎を指で強くすることができます。

7.5。止血帯の適用は、胴体に最も近い肩または大腿の部分で行われる。止血帯が適用される場所は、軟質のもの、例えば包帯のいくつかの層または適切な布片で包まれなければならない。

7.6。あなたはまた、袖やズボンの上に止血帯を置くことができます。

7.7。止血帯を適用する前に、それを引き伸ばして、しっかりと包帯を包帯し、被覆されていない皮膚領域の束の回りを離れることはしないでください。止血帯を締めすぎると、神経が締め付けられて破損する恐れがあります。止血帯の緊張は、出血が止まるまで起こらなければならない。出血が完全に止まっていないことが判明した場合は、ハーネスを数回以上（さらにしっかりと）掛ける必要があります。

7.8。賦課された止血帯は、無血な肢の壊死につながる可能性があるので、1.5〜2時間以上は保持しないでください。

7.9。また、1時間後には、腕の痛みや肢の中から血流を取り戻すために、止血帯を5~10分はずしてください。止血帯を取り除く前に、動脈を指で押さなければならず、それに沿って血液が傷口に運ばれます。止血帯を溶解するのが徐々に遅くなるべきである。 5〜10分後、止血帯が再び適用される。

7.10。結束ベルト、ねじれハンカチやタオル、ロープ、ベルト、等：手非伸縮材料からなる、いわゆる「ツイスト」、とすることができる肢を引くために伸縮性テープの非存在下で（図13）。

7.11。ねじれが作られた材料は、盛り上がった手足の周りを円で囲まれ、適切な寝具で覆われ、手足の外側に結ばれる。このノード（またはその下）には、出血が止まるまでねじれている棒の形の固体オブジェクトが渡されます。あまりにも "ひねり"締めすぎることはできません。所望の程度にねじ止めすると、スティックは結びつき、自発的に巻き戻すことができなくなる。

7.12。鼻から出血すると、被害者は、鼻梁と冷たいローション（加熱としてそれを置き換える）に課すために少し戻って投げ頭、オープン襟を、座ったり横たわっている必要があり、指が鼻の柔らかい部分（翼）を圧縮します。あなたの鼻に過酸化水素で湿らせた滅菌綿毛またはガーゼの片を入れてください。

7.13。口から出血したら（血まみれの嘔吐）、犠牲者はストレッチャーに乗せてすぐに医療機関に届けなければなりません。

8.骨折、転位、挫傷および捻挫のための応急処置の提供

応急処置の主な目的の場合は骨折や脱臼は、その完全な不動によって達成される負傷者の肢、のためにリラックスして、最も快適な位置を提供することです。このルールは、痛みを排除するだけでなく、骨を内側から穿刺することによって周囲の組織に多くの追加的な損傷を防止するためにも必須です。

8.1。頭蓋骨の骨折

耳や口から出血し、頭の上やヘッド原因の意識を押すことで落下すると、頭蓋骨骨折の存在を前提とする理由があります。この場合の応急処置は、あなたの頭に冷たいものを塗布することです（氷や冷水、冷たいローションなどが入ったゴム泡）。

8.2。背骨の骨折

彼のボードの下にスリップや彼の胃に犠牲者を回すために慎重に、ない被害者を拾って、：あなたは高さから落下したり壊れ脊椎（背骨の鋭い痛みは、戻って曲げて、好転することは不可能である）という疑いがある場合に崩れた場合、応急処置は、以下に限定されるべきです顔を下にして厳密に見ると、あなたが回ったり上ったりすると、（脊髄の損傷を避けるために）被害者の胴は曲がらない。

8.3。鎖骨の骨折と脱臼

症状は、鎖骨の痛みと顕著な腫れです。

応急処置：

負傷した側の脇の下にコットンウール、ガーゼなどの小さな塊を置く。

肘を直角に曲げた腕は胴体に包帯する必要があります（図14）。包帯は、病気の腕から背中に続く。

肘の下にある腕は、首にかっこに縛られています。

破損の部分には、冷たい物体（氷や冷水などが入ったゴム泡）を取り付けます。

8.4。手の骨の骨折と脱臼

症状 - 骨に沿った痛み、不自然な手足の形、関節がない場所での可動性（骨折の存在下）、腫れ。

応急処置：何らかの理由でタイヤがなかった場合、その後、ちょうど鎖骨骨折のように、手が彼女の首にスカーフに掛けする必要があります（図14）は、適切なタイヤを課し、その後、身体へ、ない脇の下にしこりを置くことによって、それを包帯中空。腕と体の間に胴体の後ろ（脱臼との）手が、（衣服、バッグなどの束のような）柔らかいものを置く必要がある場合。

損傷のある場所に冷たい物をかけてください。バンデージやヘッドカフがなければ、腕をジャケットに掛けることができます。

8.5。手と指の骨の骨折と脱臼

あなたが手の骨の骨折や脱臼の疑いがある場合は、バスが前腕の途中から開始し、指の終わりで終了するように（手のひらの幅）広いバスに手を包帯でなければなりません。指を少し曲げたように、影響を受けた腕の手のひらは最初、脱脂綿、包帯などの札束を囲む必要があります。寒い場所に置いてください。

8.6。下肢の骨折および脱臼

症状 - 骨に沿った痛み、腫れ、関節がない場所での不自然な形（骨折）。

損傷した場合大腿骨バスの一端が脇の下に達し、他のヒールなるよう罹患肢バス、合板、スティック、厚紙又は他の同様のオブジェクトを強化する（図15）。必要であれば、第2のタイヤが股から踵に配置される。これにより、下肢全体の完全な休止が保証される。タイヤは2〜3ヶ所で手足にしっかりと包帯を締めるが、骨折の近くではなく、骨折の場所ではない。可能であれば、脚を持ち上げずにタイヤを固定してください。腰、膝またはかかとの下にスティックで包帯を押します。寒い場所に置いてください。

8.7。肋骨の骨折

症状 - 呼吸、咳、運動中の痛み。応急処置：呼吸中に胸をしっかり包帯するか、またはタオルで引き離す。

8.8。接触

被害者は、傷害の部位に、唯一の傷みはなく、骨折や脱臼したことを確信すると寒さのオブジェクト（雪、氷、冷たい水に浸した柔らかい布）を適用し、しっかりと痛いスポットをラップする必要があります。このすべてが唯一増加し、痛みにつながるとして、ヨウ素でそれを潤滑するために傷ついた皮膚がない場合には、温湿布をこすると、適用されません。

腹部の挫傷は、失神、鋭い顔面蒼白と激しい痛みの存在は、直ちに（内出血が続き、内臓の可能破裂）病院に被害者の方向のために救急車を呼ぶ必要があります。高さからの落下により全身の激しい打撲傷も与えられるべきである。

8.9。靭帯の張力

あなたは靭帯を伸ばす場合には、例えば、関節の腫れやで鋭い痛みの兆候ですpodvertyvanii足は、応急処置は冷たい物、タイトな包帯、残りのアプリケーション上にあるとき。

9.火傷のための応急処置

9.1。バーンズは、軽度の赤みから皮膚の大部分、そして時には深部組織の重度かつ継続的な固定化に、4度です。

9.2。第1の程度の熱傷は、因子の影響を受けた皮膚の領域が赤くなることを特徴とする。第2の程度の熱傷は、因子の作用部位における気泡の出現である。第3の程度の熱傷は、因子に曝露された身体の領域における組織の不完全な萎縮である。第4の程度の火傷は、骨までの組織の完全な壊死である。

9.3。重度のやけどの場合は、被災者から服と靴を慎重に取り除く必要があります。火傷からの創傷は、汚染されて、腐敗し始め、長い間治癒しません。したがって、皮膚の手焦げたエリアを触れたり、任意の軟膏、オイル、ワセリンやソリューションを潤滑しないでください。焦げた表面は、バッグやネットアイロンリネン布から任意の創傷カバー滅菌材料としてだけでなく包帯、とウールトップの層を置くと、すべての包帯を修正する必要があります。その後、被害者は医療機関に送られるべきです。

等の蒸気ボルタアーク、ホットマスチック、ロジン、：彼らはによって引き起こされていたよりも、最初の援助のこのメソッドは、すべての燃焼のために使用すべきです泡を開けたり、マスチック、ロジンその他のタールリー物質を除去しないでください。皮膚を剥がし易く、微生物による傷の感染やその後の予防に適しています。あなたはまた、傷に焼いた衣服を剥がすこともできません。必要であれば、衣服の付着部分を鋭いはさみで切断しなければならない。

9.4。電気的な目の熱傷の場合、コールドローションはホウ酸溶液から作られ、直ちに医師に送られるべきである。

9.5。強酸（硫酸、塩酸）により引き起こされる火傷と、患部は直ちに完全10~15分間タップ又はバケットからの水の高速流動流で洗浄されるべきです。また、タンクやバケツの焼けた手足を清潔な水で下げて集中的に水中で動かすこともできます。その後、影響を受ける面積は5％水性過マンガン酸カリウムやベーキングソーダの10％水溶液（水のベーキングソーダガラスの茶さじ1杯）で洗浄しました。身体の患部を洗浄した後等しい比で植物油（アマニ油またはオリーブ油）と石灰水の混合物に浸したガーゼで覆われるべきです。

9.6。酸または目にその蒸気と口は洗浄を実行するか、またはベーキングソーダの5％溶液と酸吸入で患部を洗浄する必要がある場合は - ベーキングソーダの5％溶液を噴霧することにより霧化呼吸。

9.7。火傷苛性アルカリ（生石灰）の場合、患部を10〜15分間水を流し徹底的に速いすすぎ洗いする必要があります。その後、患部は、酢酸の弱い溶液（3~6体積％）またはホウ酸溶液（水1枚の小さじガラス）で洗浄しなければなりません。洗浄後、患部を5％酢酸溶液に浸したガーゼで覆うべきである。

9.8。アルカリまたは腐食性物質が目や口に摂取した場合は、患部を2％ホウ酸溶液ですすぐ。

9.9。創傷ガラス、酸またはアルカリの同時作用に損傷がその後すぐにそのヨウ素の縁部を潤滑し、滅菌綿や包帯を用いて創傷を包帯適切な溶液を用いて創傷をすすぎ、ガラスが壊れていないことを確認することが必要です。

犠牲者は、応急処置が行われた後すぐに医者に紹介されるべきである。

上記の溶液は、常に薬剤キャビネット内に存在する必要があります。

10.凍傷の場合の応急手当

10.1。雪が頻繁に凍傷皮膚を爪や化膿引き起こす可能性があります氷の小片を、見つけたので身体の一部を凍結した雪をこすることは、推奨されません。体の凍った部分をこするには、乾燥した暖かい手袋や毛布を使用する必要があります。

10.2。部屋の中で、霜のついた手足は、通常の室温で水槽または水のバケツに浸しておくことができます。徐々に、水は体温（37℃）に持ち上げてより温かい水で置き換えてください。

10.3。しもやけ赤面した後、それが脂肪（バター、ラード、ホウ軟膏）と包帯を固定するために暖かい（ウール、布、など）でコーティングされなければなりません。

10.4。ドレッシング後、凍傷した手または脚は、痛みを和らげ、合併症を予防するために上昇させておくべきである。

11.外国人のための応急処置の提供

11.1。皮膚の下や爪の下に異物と接触した後、それを削除するには、それが迅速かつ完全に行われることになるという確信がある場合のみの場合には可能です。わずかな難しさで、あなたは医者に会うべきです。異物を除去した後、ヨウ素チンキで創傷部位を潤滑し、包帯を適用する必要がある。

11.2。眼に入った異物、ホウ酸溶液またはきれいな水のジェットで洗うことによって除去するのが最も良い。洗浄は（船首に向かって）内側に健康側の犠牲者を配置し、（Templeからの）外眼角からジェットを方向付ける、フリース又はガーゼで、ケトルに行うことができます。目を擦れてはいけません。

11.3。医師のいない呼吸器咽頭や食道の異物は除去しないでください。すべての場合、すぐに医者に相談してください。

12.気絶、熱傷、日焼け、中毒の場合の応急処置の提供

12.1。気絶（めまい、吐き気、胸の圧迫感、空気の欠如、目が暗くなる）場合には、被害者には冷たい水とアンモニアに浸した脱脂綿の香りの飲み物を与え、彼の頭に置いて、彼の足を持ち上げる必要があります。頭のローションや氷をつけてはいけません。失神が既に発生している場合は、これを行う必要があります。

12.2。人は熱い部屋で働いている熱や日射病、（例えばボイラー室では）、日中または息苦しい穏やかな天候で、突然の弱さや頭痛を感じたとき、彼はすぐに仕事から解放し、新鮮な空気に、または日陰に置く必要があります。

12.3。病気の突然の兆候（心臓の弱いアクション - 頻繁に、弱い脈拍、意識消失、表面的な、わずかなgrunting、痙攣は）ときに頭を濡らし、ファンに、顔を、熱い部屋から被害者を削除涼しい場所に移動し、ストウ、服を脱ぎ、体を冷却する必要があります冷たい水を撒いて胸を振りかける。

呼吸停止または突然の故障の場合は、人工呼吸を行うべきである。すぐに医者に連絡する。

12.4。一酸化炭素、アセチレン、天然ガス、ガソリン蒸気など、頭痛、耳鳴り、めまい、吐き気、嘔吐などの有毒ガスで被毒場合、意識の喪失、呼吸の急激な弱化、拡張した生徒があります。このような症状が現れる場合は、直ちに被災者を新鮮な空気の中に移し、呼吸のための酸素供給を手配してください。同時に、すぐに医者に連絡しなければなりません。

著しく呼吸が弱まっている場合、犠牲者に酸素を同時に送達して人工呼吸を行う必要があります。

酸素がない場合は、失神と同様に応急処置を行うべきです。

これが可能であれば、被害者は大量のミルクを飲むべきである。

12.5。塩素中毒の場合、上記の処置に加えて、被毒者は高希釈アンモニアを吸入すべきである。

12.6。中毒銅化合物は、味の場合は、口、おびただしい流涎、緑や青、緑の塊を嘔吐、頭痛、めまい、腹痛、のどの渇き、息切れ、弱く、不規則なパルス、温度低下、せん妄、発作や麻痺に銅を表示されます。

12.7。銅中毒化合物の最初の兆候で、すぐに水又は1の溶液との長時間の胃洗浄を生成しなければならない：1000過マンガン酸カリウムと、その中に焼けたマグネシア、卵白、大量のミルクを入れる必要があります。

12.8。その口の金属味の鉛中毒または化合物は、舌や口腔粘膜、頭痛、吐き気、嘔吐、灰色がかった白い塊の疝痛の白っぽい色を表示されます。この場合、胃を即座に0.5-1％の英語塩溶液またはGlauber塩溶液で洗浄する必要があります。

12.9。水銀又はその化合物、被害者を毒殺した場合は、胃洗浄水石灰またはマグネシアを生成し、内部の乳タンパク質や水を与える必要があります。

記載されている手段（生鮮食品を除く）は常に救急箱に入れてください。

13.溺れた人々への応急処置

13.1。上気道の水から除去された人には、大量の水や泡状の液体が含まれています。

時間を失うことなく、溺れた人の胃から水を取り除くべきです。口を開けて水を取り除くと、救助者は犠牲者を置くことができます胸郭彼の太ももの上で、同時に彼の手を犠牲者のマウスの下に通し、両側に押し付ける賞賛下顎の上端に手をかける：両手の残りの4本の指で顎を押し、犠牲者の下顎を下げて前方に押します。

13.2。被災者に口を開け、救助者は水を取り除き始める。それをすべて取り除くために努力する必要はありませんが、上部気道に水や泡がないことを確認することが重要です。水を除去した後、「口から口へ」または「口から鼻へ」の方法で人工呼吸を行う。人工呼吸のためのすべての準備はすばやく行われるべきですが、慎重に行ってください。

13.3。溺れた人々は、原則として気道に水分がないので、水から抽出した後、直ちに人工呼吸と心臓マッサージを開始する必要があります。

合意したもの：

中央委員会副議長

労働組合

モータートランスポート

道路経済

NDシルキン

ファーストデパート

総監督

フェデラルロード

ロシア連邦交通省

O.V. Skvortsov