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肘関節：疾患の治療と予防。肘関節の痛み：理由。後の肘の転位。肘領域の他の上腕病変

肘関節の上顆炎は肘の組織における破壊的プロセスをもたらす、肘関節の炎症によって特徴付けられる疾患です。

病気の形態

種は病変の位置に依存する：

側方品種 （外部または外部） - この形式は、「テニス選手の肘」と呼ばれることがあります。炎症は、筋肉が上顆に付着している場所に現れます。この病気は、プロスポーツ選手や重度の単調な仕事に従事している人に発生します。リスクの年齢層は30〜50歳です。
内顆上上顆炎 （または内部） - この病気は「ゴルファーの肘」と呼ばれています。炎症の過程において、内臓筋（屈筋腱腱）が関与していた。

病気の原因

以下の状況は、肘関節の内側および外側上顆炎を引き起こし得る：

負傷 - 肘関節の重傷の25％が上顆炎の発症につながります。

スポーツをする - 一定の身体活動が、腱および上顆に亀裂の出現をもたらす肩関節。統計によると、肘関節は専門的にゴルフ、テニス、ケトルベル吊り上げ、バーの持ち上げまたは重量挙げに携わっているスポーツマンでは損傷を受けている。

定期的な体重持ち上げ、家事（鋸盤、塗装作業）。

肩の筋肉の過度の歪みこれは恒久的な性質のものである。

先天性結合組織異形成 - この病気は肘関節の腱に重大な変化を引き起こし、上顆炎に至ります。

病気の症状

内側の品種では、手の内面に痛みが感じられます。横方向の形態の場合には、外面が損傷する。

すべての形態の上顆炎に特徴的な症状：

握手および屈曲運動中の不快感;
肘の負荷中に現れる痛み。
筋肉の調子の低下は、物体を保持する能力の低下を示す。
肘のわずかな発赤、腫れ。

この疾患の急性型は、顆頭上顆骨の領域の痛みを伴い、前腕に与えることができる。痛い感覚恒久的な性質のものです。患者が折り畳まれていない状態で手を保持することは非常に困難である。
亜急性上顆炎は、鈍い痛み上顆を軽く押すことによって明らかになる。軽い負荷の後でさえ、痛みを伴う感覚が現れる。

病気を無視すると、上顆炎は慢性的な形になります。その後、病気は治療するのがはるかに困難です。最初の症状では、医師に相談する必要があります。

リスクグループ

Epicondylitis（内外の両方）は、常に肘の筋肉を酷使する人の専門的な病気です。これらを含める：選手（テニス選手、ゴルファー、本格的なアスリート）、ピアニスト、マッサージ師、搾乳者、機械工、大工、画家、ドライバなどを。

しばしば、この病気は弱い靭帯装置を有する人々に影響を与える。リスクグループには、40歳に達した人が含まれます。

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病気の影響

上顆炎が長期間治療されない場合、炎症は隣接する組織に流れる。最も一般的な合併症は、肘関節の滑液包炎（滑膜バッグ中の炎症反応）で終わる。滑液包炎では、肘の痛みが何度も増えます。滑液包炎の手術は、外科的介入が必要です。

まれに、橈骨神経の圧迫に肘関節のリード線の上顆炎、（彼らは部分的に麻痺している）麻痺開発伸筋の原因となります。

上顆炎の診断

専門医は、診断と検査で病気の診断を開始します。医師は苦情について質問し、いつ病気が発生したかについての情報を収集し、感覚の性質について知る。その後、医師は、肘領域の痛みを確認する運動テストを行う。

レントゲン写真 - 冒頭翼の損傷が見られる患部の画像;
超音波検査 - 肘関節の状態を視覚化することができます。
磁気共鳴療法 - 電磁波による肘の研究。病変の程度と病気の形態を確立するのに役立ちます。

診断は、外側および内側上顆炎が他の疾患（関節炎または関節症）と混同され得るという事実によって複雑になる。違いは、上顆炎では、肘の屈曲 - 伸筋運動が他の病気とは異なり柔らかい痛みの感覚を引き起こすことです。

どの医師が助けるか

患者が上顆炎の疑いがある場合は、病院に行く価値があります。治療は提供する 外傷学者または整形外科医.

治療はどのように行われますか？

側副顆および内顆上顆炎は包括的に治療すべきである。丸薬、軟膏、ビタミン、装具、理学療法の治療に。

1. 薬以下の薬物の使用が含まれます：

強い痛みが「ケナログ（Kenalog）」（93ルーブル）、「ヒドロコルチゾン」（19ルーブル）及び麻酔「ノボカイン」（14ルーブル）注射を静脈内に投与されるグルココルチコイドを行うと、「Ledokoin」（16ルーブル）

温暖化防止剤が「Dimexidum」（25ルーブルから）で圧縮されると、
合併症の場合、患者に抗生物質（静脈内および経口の両方）の経路が与えられ、
弱い痛みを伴う「Analgin」（10ルーブル）、「Renalgan」（142ルーブル）、
痛みの再発および急性発作は、「イブプロフェン」（20ルーブルから）によって排除される。

外部の抗炎症剤として、以下の軟膏:

"Nurofen"（82ルーブルから）、
"ニメシル"（軟膏26ルーブルから）、
"Diclofenac"（11ルーブル）。

場合によっては、これらの薬物は、軟膏ではなく、錠剤の形態で使用することができる。

3.慢性上顆炎 ビタミン療法、免疫力を強化する。患者はBビタミンの注射を処方されている（1,2,12）。

4. 包帯や中敷を着用する 負傷した肢を不動にし、腱のさらなる損傷を防止する。

包帯はニットウェアで作られており、負傷した肘にぴったりとフィットし、関節に安定した姿勢を提供します。予防措置として、肘に強い荷重の包帯（例えば、訓練中）を着用することが推奨される。
直腸形成術は、硬い要素および柔らかい布。オルソシスは、肘関節からの痛みを和らげます。これは、疾患の急性期に使用されます。潰瘍性大腸炎は、患部の虚血において禁忌である。

包帯と装具は、医師の処方に従って服用されます。通常、1日1〜2時間使用されます。

5. 理学療法 上顆炎では迅速な回復が促進され、医薬品による治療と並行して使用されます。

次の手順が含まれています。

微生物処理 - 低電流が影響を受けた領域に作用する処置は、特別な器具の助けを借りて行われる。
レーザー治療 - 光源がレーザーである光束の治療的適用は、処置が早期回復を促進する;
寒冷療法 - 患部は寒さにさらされます（通常、温度は-30度まで使用されます）。このメソッドは、腫れ症と痛み症候群を排除するのに役立ちます。
乾熱 - 患部を暖める。上顆炎の主要症状が消失した後に施術する。
磁気療法 - 患部が統計的磁場の影響を受ける方法。
反射療法 - 特殊な針が身体の特定の箇所に与える影響。この方法は漢方薬に由来し、痛みをなくすことを目的としています。
マッサージ - このメソッドは、麻酔と壊れた関節の機能を復元するのに役立ちます。上顆炎では、肘自体はマッサージされていません、マッサージは襟のゾーンから開始し、スムーズに首の側面、前腕に渡します。すべての動きは柔らかくなければなりません。マッサージは専門家のみが行います。プロのマッサージが合併症につながることはありません

民間療法による治療

何世紀もの間、医学は様々な病気の治療経験を蓄積してきました。側方および内顆上上顆炎が使用できる場合民間療法:

1. 患者はミルクの圧縮を助けるでしょう。これを行うには、牛乳をとり、60度の温度に加熱し、プロポリスを加えます。 100ミリリットルの液体については、1杯のミツバチ製品がある。得られた輸液にガーゼ包帯を含浸させ、損傷した肘に貼る。条件が改善するまで、1日2回圧縮を適用する必要があります。

2. あなたの健康を改善して月桂樹の油を助けます。それを作るために、あなたは切り刻まれた月桂樹の葉の4つのテーブルスプーンを取る必要があります。それに200ミリリットルの植物油を加える。得られた混合物は、密封容器（好ましくはガラス）中で1週間注入する必要がある。影響を受けた領域に準備油が擦り込まれ、月桂樹油に基づく圧縮を適用することが可能です。

3. 慢性上顆炎に対処することができます緑茶。 200ミリリットルの紅茶を準備します（沸騰したお湯の小さじを注ぎ、それを淹れる）。飲み物を冷やして氷の上に注ぎます。緑茶を凍らせる。 1つの立方体を取り出し、影響を受けた肘に5〜10分間適用する。

4. 急性炎症の除去は、青い粘土で痛みを伴う部位の温暖化に寄与する （薬局で売られている、30ルーブルの費用）。 200グラムの粘土と200ミリリットルの沸騰水を混ぜる。混合物をガーゼの2つの層の圧縮に移す。影響を受けた肘に30分以上圧迫を加えます。治療は1日3回です。

5. 麻酔圧迫剤は、通常のバイオレット。 200グラムの花をとり、1杯のウォッカで満たしてください。幻のチンキは、暗い場所で12〜14日間注入されます。受信した手段から、圧縮を行う必要があります。毎日損傷した部分に包帯を貼り、2時間服用してください。あなたが改善を感じるまで治療をしてください。

これらの方法を使用する前に、医師に相談してください。通常、民間療法による治療は、保存的な方法と併用されます。あなたは家庭での民間療法で治療することができますが、急性炎症過程では、病気を無視すると重篤な合併症につながるので、すぐに医師に相談してください。

肘のエクササイズ

この病気の間、あなたは一連の練習をする必要があります。彼らは関節の微小循環を正常化し、肘の可動性を回復させるのに役立ちます。練習は主治医の任命後にのみ行われ、自宅で行うことができます。

急性炎症過程を伴う悪化の間、クラスは禁忌である。

治療的な体育はリハビリテーションプログラムに含まれています.
1.傷ついた腕を曲げ、ゆっくりとした動きをして、手首を曲げて曲げます。
2.通常の運動は "ハサミ"を行うが、手で行うべきである。
3.両手の手のひらをこの位置に合わせ、肘をゆっくりと曲げ、曲げます。
4.ミルの運動を行います。
5.エルボーを曲げたり曲げたりする必要がある間に、内側と外側の円運動を行います。肩は固定する必要があります。

椎間板ヘルニアは、静的なポジション（立っているか座っている）で長い時間を過ごしている人によく見られるので、それを治療する最も効果的な方法の1つは動きです。
次の記事では、治癒に役立つ効果的な練習や、少なくともヘルニアと背骨の部分で痛みを和らげ始めるためのヒントを知ることができます。

操作を行うタイミング

外科的介入は極端な手段である保存的治療法が結果をもたらさず、患者の状態が悪化した場合に適用される。

操作は、通常、肘の負荷に常に関連している人々に行われます。手術にはいくつかの種類があります：

筋肉の一部と一緒に腱を除去し、
手の短い伸筋の腱を切開または伸長させることができ、
関節鏡療法は、組織の傷害が最小限に抑えられている最も必要な介入方法の1つであり、10日後でも軽い運動を開始することができます。

リハビリ

手術後の回復は約6ヶ月続きます。現時点では、肘関節を開発する必要がありますが、プロスポーツはできません。
温かいお風呂、損傷した腕の軽いセルフマッサージ、治療的な運動より速く回復するのに役立ちます。これらの処置は、影響を受けた肘への血流を改善する。

体重を持ち上げ、強い身体的負荷を掛けることは禁じられています。これは、病気の再発を引き起こす可能性があります。

予防措置

積極的なスポーツを実践するときは、防護服（肘パッドまたは包帯）を使用する必要があります。
重い荷物を着用しないでください。
残りの単調な肉体的な仕事、
エルボーを傷つけないでください。

肘関節の外側と内側上顆炎はもちろん、ない治療を遅らせるために、適切に治療民謡や伝統的なメディアを組み合わせた場合は特に、硬化させることができ、 - 疾患の最初の兆候は、医師に連絡することをお勧めします。あなたがトレーニングの最初の日や物理的な重労働からの予防措置に従うと、病気を避けることができます。

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エルボー - 3つの骨の組み合わせである複雑な関節。このため、また、しばしば重い負荷を受けるため、それに影響を与える多くの病気があります。肘関節の病気は患者の生活にとって危険ではありませんが、多くの不便と苦痛を引き起こす可能性があります。

どのような疾患が肘に影響するか

多くの人々が肘関節領域の痛みを懸念しています。いくつかは、彼らが過労したと信じて、丸薬や民間療法でそれらを取り除こうとします。しかし、正しい治療深刻な合併症につながる。したがって、肘を傷つける場合は、正しい診断のために医師に診てもらうことをお勧めします。この分野では、このような疾患が観察される：

変形性関節症、骨軟骨症、痛風、軟骨石灰化症が発症する。
炎症性疾患（関節炎、腱炎、滑液包炎、上顆炎、筋膜炎）;
トンネル尺骨症候群、神経炎および他の疾患による神経根損傷;
肘関節の様々な怪我。

上顆炎とは何ですか？

これは、激しい身体運動のために起こる炎症性疾患である。運動選手、単調な努力をする人に起こります。この病気は35歳以上の人が最も多いですが、例えば外傷後に若者が苦しむことがあります。また、骨粗鬆症を患う高齢者および患者は、小負荷の後でも上顆炎に遭遇する。

そのような職業の代表者には、肘の炎症および痛みが生じることがある：

マッサージ器;
大工;
アスリートテニス選手、ゴルファー、ウェイトリフターなど。
アーティストと画家;
農業労働者。

筋肉や靱帯の損傷のために、肘の炎症や痛みが起こることがあります

上顆炎は、筋肉や靱帯の敗北を特徴とし、通常は一方の腕に負荷がかかる。肘関節の他の疾患とは対照的に、それは以下の特徴を特徴とする：

肘は負荷だけで痛み、安静時には患者は気にしません。
一般に、痛みは関節が曲がっているか曲がっていないときに起こります。
筋肉の色調が低下し、手はいくつかの物体を保持することができない。
関節の外観は変化しません。
夜には痛みはまれです。

しばしば、この病気は慢性形態を獲得し、運動後に定期的に悪化する。彼女は前腕とブラシを渡すことができます。治療が長時間行われない場合、靭帯の炎症は他の組織に広がり、例えば滑液包炎を引き起こす可能性がある。

肘関節の炎症性疾患

炎症が関節またはその近傍で発症する場合、そのような症状によって理解される。

軟組織の腫脹および発赤;
強い痛み身体活動に依存せず、しばしば夜に発生する。
手の移動性の制限。

滑液包炎 - 肘のプロセスの炎症、それは肘に錐の形成によって認識することができます

炎症がどこに局在するかに応じて、肘関節のいくつかの疾患を特定することができる。

尺骨プロセスの滑液包炎は、最も頻繁に片方の腕に発生する。それは、外側部分ジョイント挫傷後、関節の肘炎症の滑液袋に一定の圧力。病気がこの場所で痛い腫瘍の形成になる可能性があることを認識してください。
関節炎は、最も頻繁に両方の肘関節に影響を与える。病気は通常突然発生し、浮腫が発生し、痛みが現れる。朝は激化する。ほとんどの場合、この場所は驚かされる関節リウマチ、違反と関連して免疫系。同時に、この疾患は徐々に発症し、慢性形態を獲得する。
肘腱炎は腱の炎症である。それはしばしば他の病気の合併症として発生します。

トンネル尺骨症候群とは何ですか？

主尺骨神経は関節腔を通過する。時には骨と靭帯の組織の間に詰まっていることがあります。これは、けがや運動中の定期的な神経圧迫のためです。

多くの場合、トンネル症候群の原因は、コンピュータで作業するときの手の位置が間違っていること、車を運転しているとき、または機械の背後で作業しているときにアームレストを長く使用していることなどです。この神経障害は、炎症性疾患に起因する組織の腫脹の際に起こり得る。

この疾患の症状は、しばしば前腕全体にまで及ぶ「射撃」痛みであり、指のしびれおよび刺痛である。しばしば、手の筋肉の衰弱または萎縮がある。患者は物体を握ることができず、拳で指をくねらせる。麻痺と麻痺は、小指からブラシのほぼ半分に影響を及ぼします。場合によっては、手が爪のようなものになります。なぜなら、指が広がってしまうからです。

病気を治療することは困難であり、しばしば外科的介入が必要です。保守的治療は、感度がまだ損なわれていない初期段階で可能である。 NSAID、浮腫を軽減し、代謝および血液循環を改善する治療法を適用する。治療の重要な要素は運動療法であり、関節の不必要な負担を避ける必要があります。

しばしば、トンネル症候群は手の効率の完全な喪失につながる。したがって、神経の侵害を防ぐ手段を講ずることが重要です。肘の領域に長時間被ばくしないようにし、筋肉を強化するために定期的な運動を行います。

肘の痛みは、筋肉、靭帯または尺骨神経の損傷のために起こり得る

他のどの病気が肘関節に影響するか

ごくまれに、肘は関節炎の影響を受けますが、後期の変性過程が体のすべての関節に影響する場合に限ります。これはしばしば老年期に起こります。関節症では、滑液減少し、靭帯および軟骨組織が影響を受ける。したがって、動きの間、痛み、剛性、顕著な変形があり、クランチが聞こえる。
軟骨石灰化症は、関節におけるカルシウム塩の沈着を特徴とする。このような病気での通常の治療は効果がなく、症状を緩和するだけです。ジョイントキャビティをリンスするだけでクリスタルを取り除くことができます。
痛風は肘にほとんど影響しませんが、それは起こります。これは塩析の病気です尿酸、深刻な痛み、腫れ、発赤。
手の関節の痛みは、神経線維が損傷している背骨の病気や傷害によって引き起こされる可能性があります。それは、骨折、ヘルニア、骨軟骨症であり得る。これらの疾患の結果として、上腕二頭筋が萎縮し、肘関節における可動性が損なわれる。

関節傷害

これは肘の最も重い病変です。彼らはしばしば神経や血管に損傷を伴う。これらは、打撲傷、肘関節の転位、それを構成する骨の骨折、腱の破裂または伸展、筋肉であり得る。傷害に関連する全ての疾患は、特に動くときにしばしば関節の変形、組織の腫脹、血腫などの重度の痛みを引き起こす。

肘の正常な挫傷の後でさえ、合併症が可能である。関節液に蓄積することができ、関節症を発症する。時々、筋肉や靭帯の機能が妨げられ、完全に回復させることは非常に困難です。

統計によると、上肢の最も一般的な損傷は、肘関節の脱臼である。それは3つの骨によって形成される最も複雑な化合物であるという事実のために起こります。それらはすべてかなり薄いので、転位は常にそれらの1つの骨折を伴う。この場合、靭帯、筋肉および神経がしばしば損傷する。

肘関節への負傷は、重度の痛み、腫れおよび挫傷を引き起こす

治療

肘関節のすべての病気の一般的な症状は、痛み、運動の硬直、および時々腫脹である。したがって、治療は基本的に同じです。それは炎症を軽減することを目的とするべきであり、痛い感覚、移動性の回復および損傷した組織の再生が含まれる。肘疾患は、そのような方法によって治療することができる：

冷たい圧縮または氷は、痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。 30分以内にそれを適用してください。
ジョイントの不動を保証する。これが困難な場合は、弾性包帯または特殊な装具を使用する必要があります。
抗炎症および軟骨保護作用を有する軟膏およびクリームの使用。それは "Nyz"、 "Voltaren"、 "Diclofenac"、 "Nimesulid"のいずれかになります。 NSAIDは経口摂取することもできます。
多くの病気では、血液供給を改善する薬剤の受け入れ、骨組織の修復、代謝の正常化を任命する。 Bビタミンの注射が行われ、カルシウムを含む調製物が採取される。
理学療法的処置も有効である。超音波、バーナード電流、フォノフォレシス、UHF、パラフィン応用、マッサージ、運動療法が用いられる。通常、10の手技のコースが規定され、複雑な場合には、個々の治療プログラムが準備される。

これらの治療法に加えて、患者で診断された肘疾患のための特別な治療は必須である。外傷の場合、それは炎症を伴う固定化である - NSAID、抗生物質、他の薬物も処方される。治療は、患者の状態の特徴に応じて個別に選択される。

抗炎症作用を有する軟膏は、肘関節の痛みを和らげるのに役立つだろう

伝統的な治療法

助けを借りて関節の痛みを取り除くことができますフォークレシピ。しかし、彼らは医師が規定した基本的な治療に加えて使用することができます。どの方法が最も効果的か：

あなたは海塩や針葉樹のスープでお風呂を作ることができます。
プロポリス、カランコエ（Kalanchoe）またはエレカンパン（elecampane）のチンキで関節をこする。
青粘土で圧縮する;
蜂蜜とリンゴのサイダー酢の混合物で肘をこする。
セランディンジュースを塗布する。
タンポポ、カレンデュラ、サベリニク、セントジョンズワート、カモミールのスープを取ります。
大さじ一品の苦労を和らげます。

肘関節の病気は、運動を妨げ、痛みを引き起こすので、重大な不便をもたらす。これを避けるには、右食べること、肘を負傷から保護し、炎症を治療する時間に保護する必要があります。

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肘関節はいくつかの骨（尺骨、上腕、放射状）に連結されており、それは困難である。それぞれは別々の構造を持ち、特定の機能を実行します。関節の骨の表面は硝子軟骨で覆われ、関節の動きは柔らかさと滑らかさを与えます。肘関節疾患を伴う痛みや関節の可動性の損失と関節の炎症を引き起こし、軟骨、隣接する筋肉や骨組織に影響を与えます。病気の病因に応じて、適切な治療が処方される。

一般に、肘関節合併症の病理診断は、様々なタイプの機能検査によって補うことができる検査および診断研究のためによく利用されるので、原因とはならない。

尺骨炎症の原因は以下の通りである：

関節軟骨および隣接する骨の敗北;
腱、筋肉および関節靭帯の敗北;
心血管疾患および神経系の病変。

病気

共通関節疾患次のとおりです。

骨軟骨症、
リウマチ性関節炎、
痛風、
腫瘍、
変形性関節症、
軟骨石灰化症、
腱炎。

最も一般的な上顆炎異なる種 - 横方向（外側）上顆炎、として知られている名称「テニス肘」または内側（インナー）上顆炎、有する「ゴルファーの肘」を

外部上顆炎は、手の伸展に関与する筋肉および腱、ならびに骨への付着場所における肩甲骨の筋肉に影響を及ぼす。筋肉は前腕の弱い屈筋であるため、負傷したときに肘関節はあまり苦しまない。

この病気は、原則として、35歳の人々に影響を与えます。合同（庭仕事、長い休みの後のスポーツの再開など）の上に重い負荷に、上腕骨の外側上顆の場所に痛みがあります。痛みは前腕から手に広がり、特に手首の関節の激しい伸展を伴う。

内部上顆炎は、内側上顆に付着する筋腱の病変である。触診中に筋肉が付着する場所で痛みが感じられ、肘から手に前腕に沿って広がることがある。

滑液包炎では、尺骨周囲袋は慢性肘の損傷のために炎症を起こす。 Bursitusは頻繁に運転士の肘を戸の上に置いている。彼はしばしば関節炎や痛風にも遭遇します。この病気は楕円形で、わずかに痛みがあり、尺骨プロセスの部位での接触形成に対して柔らかい。肘を伸ばした状態で、腕がはっきりと見えます（鶏卵の大きさに達することがあります）。滑液包炎の単離された形態では、肘の機能に大きな影響はない。

治療

上顆炎については、その治療は、病気が開始され、肘の機能だけでなく、前腕や手の筋肉や腱に発生した変更の種類を妨害する方法に応じて、複雑です。セラピーゴール：、痛みを除去するための末梢循環を正常化するために、肘関節の可動性を回復、前腕の筋肉の萎縮を避けるために。

急性型の外顆上顆炎については、肘を曲げて1週間以内に四肢を固定することにより治療が行われる。病気が慢性期に移行した場合、肘関節と前腕は、弾力のある包帯で固定する必要があります。

肘の上顆炎の治療に優れた鎮痛効果は、超音波やフォノフォレシス（超音波は同じですが、ヒドロコルチゾンと）、パラフィン槽、電流バーナードあります。

麻酔および細胞栄養の局所的改善は、ノボカインまたはリドカイン遮断薬（しばしばヒドロコルチゾンとの組み合わせ）の両方によって提供される。治療には、樟脳アルコール、石油ゼリーまたは普通のウォッカを使用した圧縮が含まれ、加温する。

患部の血液循環を改善するには、超高周波数（UHF）およびヨウ化カリウムまたはアセチルコリンによる電気泳動を使用します。それと並行して、アスピリンやニコスパンなどの薬の予約。腱の付着における細胞の栄養を改善するために、二重蒸留水を用いて封鎖を行う。病理が慢性形態に移行すると、ビタミンB1、B2およびB12の注射が行われる。予防と治療筋萎縮症のと同様に、肘機能の回復は、マッサージ腕の筋肉、泥療法、物理療法や乾燥空気槽によって行われます。これらの保存的方法が4ヵ月間効果を示さなかった場合、外科的介入が必要となる。

関節軟骨および隣接する骨のジストロフィーを表す骨軟骨症の治療は、バランスのとれた栄養カルシウムの大量に消費は、ビタミンD（Akvadetrim、カルシウムD-3-nikomed、Calcemin）とマルチビタミン複合体VITRUM、Duovit、マルチタブを含む要素及びビタミンをトレース。罹患した関節は穏やかな状態に保たれなければならず、重度の破壊につながる可能性があるため、その関節の負荷を完全に排除すべきである。

カルシウムを含有し、血液循環薬（Sulodexide、actovegin、pentoxifylline）を刺激する。理学療法の複合体には、電気泳動、磁気療法、電気パルス療法、パラフィン・オゾケライト応用、運動療法、体操、マッサージなどがあります。

肘関節と関節炎の包括的治療は、関節の炎症、痛みや腫れ（化膿性関節炎、結核、pssoriatichesky）を引き起こす病態の数を指定する必要があり。これらの症状は、アスピリン、イブプロフェンおよびジクロフェナクを含む非ステロイド性抗炎症薬で医学的に治療される。それらは、錠剤、注射剤または軟膏の形態であり得る。炎症率エッセンシャルオイルはステロイド製剤も除去することができます。軟骨構造だけでなく、影響を受けた肘で血液循環と細胞の代謝を向上させる薬を復元するこれらの規定hondroprotektoryと一緒に。

関節炎の急性症状の除去後、他の処置が使用される：

磁気療法、
泥処理、
フォノフォレシス、
運動療法など

運動中の身体運動は、動きの量が徐々に増加するにつれて、穏やかでなければならない。彼らは萎縮した筋肉や靭帯を強化します。しかし、病気の関節に蓄積した液体を取り除いてそれを取り除かないと、どんな方法でも効果がないことがわかります。ポンプの液体は専ら専門家によって行われなければなりません。保守的な治療が果実をもたらさない場合、また病気の進行した段階で手術に訴える場合。ジョイントは修正または置き換えられます。

腱組織およびそのジストロフィーの炎症である肘腱炎の治療は、完全なアンロードのために病的な腕を固定することから始まる。これを行うには、医療用包帯または弾力性包帯を使用します。この場合、組織に包まれた氷の形で罹患した関節に寒冷を加えることが推奨される。治療の主な目的は、痛みや炎症を和らげることです。この目的のために、ニメスリドを含む非ステロイド性抗炎症薬が広く使用されている。痛みが強すぎる場合、ステロイドホルモンと組み合わせて麻酔薬を非経口的に注射することができる。腱炎が感染に起因する場合、医師は抗菌薬を処方する。良好な治療結果が理学療法によって提供される。痛みが止まった後、治療的な運動を処方し、その中の特別な場所がストレッチマークに与えられる。保守的治療は時には所望の効果をもたらさない場合があり、次いで罹患腱を切除するための手術が行われる。

肘関節の痛みの原因

反射された放射痛

医者に言及した患者はしばしば注意し、質問する：肘関節、この現象の原因は、傷ついている？現代医学は、肘の痛みを伴う症候群を引き起こす多くの原因を区別する。しかし、それは次のことを理解することが重要である：肘手で痛み - 二現れ、独立した疾患ではなく、原疾患に基づいて噴火しただけの結果、。したがって、痛みに対処するには根本的な原因を取り除くことが必要です。肘関節の分野で痛みを引き起こす基本的な要因を考えてみましょう。

上肢の関節の上顆炎、特に肘関節;
反射された、放射性の痛み、その原因は胸部または胸部の損傷部分である子宮頸部脊柱;
肘の変形性関節症;
肘関節の関節炎;
びまん性筋膜炎;
変形性関節症または変形性関節症;
椎間板ヘルニアの場合の神経組織のピンチング;
神経栄養性関節症;
滑液軟骨症、滑膜炎、および骨軟骨炎。

その事実に加えて鋭い痛み深刻な病気の背景に対して肘関節で演技することができ、外傷はその外観につながる可能性があります。負傷は、打撲傷、隆起、骨折、亀裂、微小亀裂などを伴う。この場合、痛みは、外傷直後に発生したインスタントすることができますが、長い時間のための潜在持っているように見えていないことができます - 潜伏期間を。手の肘の関節に痛みを引き起こす可能性がある主な怪我の種類を考えてみましょう。

靭帯、腱または腱の隙間または捻挫筋肉組織。この場合、肘関節には激しい痛みがあり、屈曲または伸展の場合だけでなく、静止していても、自然の解剖学的位置で強度が増加する上肢この場合、関節機能が運動機能を果たすことの全部または一部の能力に注目することが多い。腱の破裂は、肩の2頭の上腕の筋肉を傷つける恐れがあります。一度にいくつかの筋肉の腱が脱落することは珍しくありません。
肘関節の前方転位肘関節における典型的な引っ張り痛。同時に、手の感受性は部分的または完全に失われ、これは肘関節の神経組織の損傷によって引き起こされる。また、前腕の変位が観察され、転位が外側または内側に生じる。
後転位このタイプの外傷は、肘関節の痛み、その変形を特徴とする。解剖学的構造の変形および違反は、剛性、腕の運動能力の低下、運動に対する抵抗を伴う。 Arthrologyは常に上腕が病理学的に長くされているフロント脱臼、正反対である、前腕の短縮を言います。

肘関節の病気

肘で変性およびジストロフィープロセス、炎症プロセスおよび関節変形要素：上に示したように、肘の痛みを引き起こす深刻な疾患の数、理由があります。主な病気を考えてみましょう。

上顆炎 - 肘関節疾患

Epicondylitisは、 "肘の関節を傷つける"という治療の場合、全症例の約40％に発生します。この疾患は、腱組織の過剰な過負荷または外傷の結果として、すべての年齢層の人々に発症する。初期段階における疾患の顕在化の特徴は、肘関節における急性疼痛である。それは、腕をつかんで、積み重ね、重力を持ち上げて、激しい屈曲運動と伸筋運動を行う瞬間に悪化する。しかし、レンチを使って作業するときには、手の回転運動の瞬間に、例えば堅いレバーの場合、ドライバーでの長時間の作業の場合に特に痛みを伴う。

Epicondylitisは、アスリート、例えば、プロのテニス選手、戦闘機で一般的です。

安静時や手の解剖学的に自然な位置で、痛みはほとんど有形・認知不快レベル。この病気の運動能力が低下しないことに注意することは重要であり、患者は特徴的な剛性、関節の化石の感触を感じない。屈曲と伸長は、疾患の前と同様に完全に行われる。触診の場合、患者は肘関節の顆に何らかの痛みを感じることがあり、肘関節に痛みを伴う痛みが特徴的である。

反射された肘関節の放射痛

痛みは永久です

この肘関節の病気は興味深い現象であり、反射痛は関節に直接生じるのではなく、肘がその起源であるかのように、人によって知覚される。実際、ほとんどの場合、この種の痛みは子宮頸部セグメントの仕事の中断によって誘発されるか、または胸部脊柱。統計によると、このタイプの痛みは約40％の症例にみられる。痛みを放射するとき、等価、上顆炎のように、関節が変形しない解剖学的に変更されず、それは同じ構造のままです。また、可動性も安全のままです。人は肘を曲げたり曲げたりすることができます。肘関節の筋肉の痛みを特徴とする。

独特のキャラクター疼痛症候群。まず、痛みは痛みを持続させるものです。なぜなら、その原因は肘の傷害ではなく、関節組織の変性や変性ではないからです。脊柱したがって、手の休息状態でさえ、そのような患者には痛みを和らげるものではない。非常に頻繁に、反射痛は、患者が夜までに目を覚ます原因となります。第2に、痛みの症状は、肩甲骨の領域および首から生じる。この場合、鋭い、鋭い、射撃の痛み、ならびに反射の間の肘関節の灼熱痛が注目される。例えば上顆炎などの他の疾患と同様に痛みは、文字通りではなく、関節要素で濃縮よりも、それを貫通し、腕全体を通ります。

肘関節の変形性関節症

腕や手が肘関節に痛いため、その理由は関節症になる可能性があります。骨関節炎は深刻です慢性疾患長い間、それは潜在的に漏れて感じることができません。これは、変性および炎症治療の非存在下で関節の変形および運動機能の喪失につながる可能肘、の処理、ならびに存在する場合、その完全な破壊。すべての症例のおよそ10％がこの病気にかかります。

痛みの症状の重篤度は、疾患が存在する段階に依存する。第1段階では、痛み、不快感がほとんどないか、または激しい負荷のためにその増幅が可能である。痛みは、患者の休息の瞬間に、休息時に過ぎ、過負荷時に再び再開する。第2段階では、患者は常に痛みを感じることができ、痛みを描く。これは、関節の中で石化、剛性感、を伴う、それは関節組織の変性、並びにそれらの破壊の結果です。この段階で、患者は特徴的な痛みを感じ、関節の骨の付属物である過成長骨棘を生じる。患者が病気の第3段階と診断されたら、文字通り関節をねじる永久的で激しい痛みのある痛みについて話すことができます。この時、彼は天気の変化に非常に敏感です。肘はほとんどその運動機能を遂行しなくなり、しばしば変形構造を有する。

肘関節の関節炎

肘関節の痛みの原因は多様であるが、関節炎は痛みを引き起こす疾患である。医療統計学者は、肘の痛みを伴う症例の総数の約10％が関節炎症状であることに注意している。この疾患の特徴は、肘関節のみならず、隣接する他の関節の疾患の敗北である。肘の病変と手、指、および肩関節の関節の最も一般的な組み合わせ。

痛みの症状の重篤度は強く、重力を上げた後、過負荷の後、著しい屈曲 - 伸筋の動きの後に強度が増加する。二国間関節炎について話されていない場合のダメージは、同じ人間の手足に観察することができるため、患者は痛みが左肘に存在する場合でも、平和の時に、同時に、傷は右必ずしもない、ひじに不快感を訴えることがあります。

（肘プロービング）触診時の疾患の顕著な特徴は、痛みをズキズキされ、特に明確に知覚脈動肘関節もダウンスカーレットに、皮膚の発赤により特徴付けられる、膨潤による大型化、局所的な温度上昇させることができます。

関節炎に罹患している患者のかなりの割合が、複合体 - 滑液包炎において別の疾患を有する可能性がある。それは顕著な炎症プロセスを与える滑液包炎である。それは漿膜の炎症を特徴とする。

滑液包炎、肘関節の痛みを引き起こす

滑液包炎の潜在性は、痛みの症状が非常に弱く表現されているため、患者の治療を医師に引き締めるという事実にある。

滑液包炎では、腫脹に類似した弾性の腫脹が形成される。折り目では、ほとんど目に見えないことがあり、伸びた状態ではシールとして機能し、皮膚はその自然な色合いと色合いをカバーします。

肘関節における痛みの治療

理学療法手技の複合体

肘関節の痛みを和らげる - 症状を取り除くため、治療措置は主にこの痛みを引き起こす根本原因を取り除くことに向けられるべきである。これを行うには、病気に対処するためのいくつかの方法を含む包括的な治療プログラムを開発するために、診断を正しく解決する必要があります。
ketanov、nimesil、analgin、ニメスリド、アスピリン、イブプロフェンdiklofena：私たちは、痛みの軽減、最も有用な抗炎症剤、鎮痛効果の話なら。非ステロイド性抗炎症剤に加えて、それらはまた、加温軟膏、例えばファットム - ゲルを使用する。

即時急性疼痛が必要な場合、ノボカイン、リドカインなどのより強い効果を有する静脈内注射が使用される。

他の点では、電気治療、UHF加熱、磁気療法のような物理療法手順の複合体が使用される。運動療法のコース、および健康増進体操。マッサージの手順や手作業による治療が有効であることが証明されており、治療の重要な役割は食生活です。

肘の腱の炎症プロセスは、主に単調で周期的に繰り返される負荷から生じる疲労ストレスに関連している。これはアスリート（テニス選手、バレーボール選手、ゴルファー）の特徴であると信じられているが、肘関節の腱炎も日常生活の中で見られる：

木工、木工、画家、レンガ層など

肘関節腱炎は、しばしば、前腕部の活動領域および痛み領域の短い腱に影響する - 上顆に付着する領域：

外部および内部の内側。

これらの2本の骨は、肘関節のすぐ上の肘関節の両側でよく探知されます。

なぜひじは運動選手を頻繁に傷つけるのですか？

腱の炎症および微小破壊の短い長さへのストレスの増加の結果として事実による肘の腱炎は腱ではなく、筋肉の腱の遷移のサイトで筋肉組織にだけでなく、発生増加の痛み。したがって、肘には、実際には3つの同時プロセスがあります。

enthesitis - 腱の付着部分の炎症;
腱炎自体が腱の共通の炎症である。
上顆炎は、上顆に由来する前腕における炎症局所プロセスである。

通常およびスポーツ医学における肘の軟組織障害の診断において、肘関節の上顆炎であることがより多くの場合である。このレビューは彼に捧げられています。

肘の解剖学

図1 1.前腕の後（外側）表面の筋肉

肘の解剖学を考えると、短い腱が上顆に付着している表面筋群を見ることができます。

後筋群は外上顆に付着している（図1）：

短い丸い伸筋;
手首の肘伸筋。
指の伸筋。

前群の表層筋の腱は、内側の内側上顆に付着している（図2）：

尺骨および放射状手首屈筋;
丸い代名詞。
長い手掌筋;
指の表面的屈筋。

炎症を起こした腱および隣接する筋肉の解剖学的構造に従って、これらの類上顆炎は、

外側上顆炎（テニスプレイヤーの肘）;
内顆上顆炎（ゴルファーの肘）。

側方尺骨上顆炎は、上腕骨の外側顆から始まる腱および筋肉の炎症と関連している。

インパクトで最も特徴的な姿勢アスリートラケット - 偉大なテニスの最大圧力をやったとき伸長位置にブラシを安定化尺骨伸筋カルピの上に置かれています。マウスおよび腱の一定の過負荷のために、微小外傷が起こり、これにより一定の炎症プロセスが生じる。

また、上顆炎は他の因子と関連している可能性があります：

プロの毎日の練習：
- ドリル、ハンマー、ドライバーで作業する。
- 重量が重いなど
年齢関連退行的な変化肘関節で：
- 関節炎、腱炎（それらに炎症過程を伴わない腱変性症）;
不明な原因（この場合、「突発性上顆炎」と診断されます）。

横隔膜上顆炎の症状

この疾患は漸進的な発達を示し、しばしば外傷と関連しない。

当初、肘は訓練や仕事の後でのみ痛くなり、その後、痛みはより頻繁に、負荷自体の瞬間に警戒される。

肘の外側からは、灼熱感があります。
前腕の外側の伸筋は弱くなる。
通常、上顆炎は前腕に影響するが、両側の敗北も可能である。

病気「テニス選手の肘」は、腱炎ではなく腱鞘炎の形を取ることもできます。

腱炎は、子音の名前にもかかわらず、関節炎の関節炎と同じように腱炎とは異なります：

腱の炎症ができないとき - 線維芽細胞 - 微視的永久破壊に基づいて変性コラーゲン繊維と粗い布との交換が起こります。

結合組織の増殖により、腱は徐々に弱くなり、肘は常に痛くなります。

内側尺骨上顆炎は、それらが付着している内側内側上顆の領域における腱および筋肉の炎症である。

名前にもかかわらず、この病気は、ゴルファーの間で非常にまれである：目に見える専門用語では「ゴルファーの肘」は、任意の特定の前腕運動のヒントは、その脅威を生じる可能性があります。「ゴルファーの肘」は、同じテニス選手（大、卓球）、槍投げ選手、ホッケー選手、クリケット選手などの間でより一般的です。

日常生活では、このような病気は、木工道具、編み針の編み物、パッカーとしての働きなどを常時働く人々に苦しむ可能性があります。

内顆上顆炎の症状

図1 2.前腕の前（内側）の筋肉。

前腕の内側に肘が痛い
痛みは次のような動きで強化されます：
- 肘と手首の屈曲;
- 拳での指の締め付けと被験者の捕獲と控除;
- 内側のブラシの回転（回内）。
手首が弱くなる。

尺骨上顆炎の診断

肘関節の痛みで、医者は理解しなければなりません。最初のレセプションでは、

病気、怪我などの種類に関する調査
様々な動きの助けを借りてテスト。

通常、検査は診断を行うのに十分であるが、場合によっては、X線、超音波または非常にまれにMRIを処方することができる。

肘関節の上顆炎の治療

このような疾患は外科手術ではめったに治療されない。ほとんどの場合、特に内顆上顆炎では、特別な治療は必要ありません。生き方を変えて、肘の肘関節に安静を与えるだけで十分です。

保守的な治療法

平和、圧縮、薬

まずこの問題を引き起こした動きを排除することが必要です。
- 内側の病変は、肘の伸筋および伸筋のカーバイド伸筋の筋肉の負荷を排除する。
- 肘の側方の筋肉、放射状の手首、指、長いパーム筋、および丸い前庭が解放される。
削除に役立ちます痛みを伴う症状氷圧縮による3日間の治療は、1日3〜4回15分間適用されます。
痛みがなくなると、アイスパックは温かいものに交換されます。
痛みが消えない場合は、NSAIDs（ジクロフェナク、イブプロフェン）を飲むことができます。
集中的な痛みでは、最大で2倍の1回の注射が、以下の手段の1つによって与えられる：
- ヒドロコルチゾン、
- ディプロパン、
- kenalog。

大きな関心を引き付ける薬物治療上顆炎の痛みはそれに値するものではありません。

ショックウェーブセラピー

「類似性」の有望な治療法は：それは単調な振動運動によって引き起こされる病態であるので、体外衝撃波療法の方法を用いて、振動する音波をしようとする意味があります。

それはまた、前腕の筋肉における疲労の緊張を除去する、有用な手動療法でもあり得る。

整形外科およびテーピング

レリーフインソールもなく、従来の弾性バンドによって、達成され、前腕の上部3に装着ブレース、リストバンドを使用して - それは前腕の筋肉にかかる負荷を軽減します。

痛みの症状を軽減することができます運動療法 - 皮膚の特定の部分にティップ（粘着テープ）を適用することによって肘の腱と筋肉から緊張を和らげるテクニックです。

上顆炎を伴うLFK

LFKは義務的な治療プログラムに入り、痛みの軽減の直後に始まります。

外側上顆炎を伴う練習例：

最初は、ストレッチ練習は健康な手の助けを借りて行われます：
- 軽い痛みや緊張が現れるまで、患者の手はゆっくりと健康に曲がります。
- ブラシを10〜15秒保持し、わずかに振ってください。
- 3回繰り返します。
- 運動は1日に10回行うべきである。
第2段階では、動きが完全に無痛になると、負荷をかけてストレッチ練習を開始します。
- これを行うには、裏（外側）を上にして100〜120°に曲げたハンマーを使用します。
- ブラシを上にして（内側を上にして外側に回して）、元の位置に戻ります。
- 10回繰り返してから2〜3分間休んで10回以上繰り返す。
- 週に2〜3回運動する。
位置ブラシ裏側同じ繰り返し率で、上の運動について同じことを繰り返す。