部分的な発作とは何ですか：種類と特徴。部分てんかん：症状と治療単純な部分発作

てんかんは、脳内の神経インパルスの伝導が損なわれる病気です。その結果、神経接続が中断されます。部分てんかんは、（一般化されているように）脳全体の損傷ではなく、その一部の損傷のみを特徴としています。

部分てんかんは、周産期または出生後の要因の影響下に現れます。症例の36％で、中枢神経系の子宮内病変（低酸素症、感染症、胎児性無呼吸症）を伴って病状が発症します。また、てんかんは出生時の外傷によって引き起こされる可能性があります。しかし、その発生の主な理由は遺伝的素因です。したがって、病理学的プロセスの兆候は、小児期または青年期に現れる可能性があります。

また、次の出生後の要因が病気につながる可能性があります。

悪性または良性の脳腫瘍。それらは組織、神経および血管を圧迫し、それは深刻な障害につながります。
嚢胞、血腫および脳膿瘍。
脳内の血液循環障害。これは、脳卒中、虚血、その他の病気で発生する可能性があります。
先天性異常神経系.
震えにつながる外傷性脳損傷。
神経感染症との接触。これは、梅毒、髄膜炎、脳炎、その他の病状で起こります。

上記の要因の影響下で、脳の特定の部分のニューロンは、間違った強度で誤った信号を出し始めます。徐々に、違反は病的領域を取り巻くすべての細胞に影響を及ぼします。これはてんかんの発作につながる可能性があります。人がすでに病気である場合、上記の要因は新たな攻撃を引き起こします。

ローカリゼーションに応じた病理の形態

てんかん活動の病巣の局在に応じて、てんかんはいくつかの形態に分けることができます。

正面

この病気は症例の15-20％で観察されます。てんかん発作は、脳の前葉への一次損傷の結果として発症します。この場合、違反の発生直後または開始後しばらくしてから症状が現れることがあります。それはどの年齢でも発症する可能性があります。それは発作と意識の喪失を伴います。

一時的

これはこの病気の最も一般的な形態であり、症例の25％で発生します。てんかん活動の病巣は側頭葉にあります。しかし、時折、側頭葉てんかんの兆候が他の形態の疾患で観察されることがあります-病理学的放電は、脳の他の部分から側頭領域に向けられます。

症例の約50％で、この病気は側頭葉硬化症を背景に観察されます。しかし、硬化症がてんかん発作を誘発する、またはその結果であるという証拠はありません。

壁側

この形態のてんかんでは、てんかん発生の焦点は壁側帯に位置し、その原発性病変の結果です。ほとんどの場合、この病気は腫瘍が原因で発症しますが、他の理由も考えられます。これはどの年齢でも発生する可能性があります。

オン初期段階壁側てんかんは体性感覚発作を伴います。それらは1〜2分続き、麻酔（四肢のしびれやうずき、クリープの走りの感覚）、痛みを伴いますが、人は意識を失うことはありません。

壁側発作は、てんかん活動が脳の他の領域に広がることを特徴としています。したがって、発作中に、他の症状も観察される可能性があります：手足のけいれん（前頭帯）、手足の緊張（寺院領域）、黒内障（後頭部）。

後頭

この病気は全症例の5-10％で観察されます。それは視覚的な幻覚を伴う主に限局性発作に現れます。てんかん病巣は、脳の後頭部にあります。ほとんどの場合、病気は子供に発生します。クリプトジェニック、メタボリック、特発性、および症候性の部分的後頭てんかんが発生します。

多焦点

部分的（限局性）てんかんでは、てんかん発作は明らかに脳の限られた領域の障害によって引き起こされます。多発性てんかんは、一度に複数のてんかん活動の病巣がある場合です。

病気の他の形態

ジャクソンてんかんも区別されます。このような病気の特徴は、発作が体の一部にしか及ばないことです。この場合、患者は意識しています。まず、片方の手足の麻酔が観察され、次に攻撃がさらに広がり、体の片側に影響を及ぼします。

特発性部分てんかんも発生します。この病状は、脳の損傷によるものではなく、ニューロンの活動の増加の結果として発生し、ニューロンの興奮性のレベルを増加させます。その発生の主な理由は次のとおりです：貧しい遺伝、中枢神経系の病気、先天性脳障害。そのサブタイプはローランドてんかんで、2〜13歳の子供に最もよく見られます。病変はローランド大脳皮質にあります。それは良性の形態に属し、思春期に達すると自然に消えます。

症状と兆候

部分てんかんの発作は、患者によって発生が異なり、期間も異なる場合があります。症候性部分てんかんの発作には主に3つのタイプがあり、特定の症状を特徴としています。

シンプル。その人は意識を保ちます。しかし同時に、付随する兆候が観察される場合があります。麻痺が現れる-顔と手足の筋肉のうずきとしびれ。患者は一方向に目を転がすことができ、必要に応じて質問に答えますが、周囲のすべてから離れて沈黙しています。彼は唇で不随意な動きをすることができます、噛んでください。時々様々な幻覚があります。
複雑な発作。意識の部分的な障害が観察されます。人は自分に何が起こっているのかを知ることができますが、質問には答えません。
二次一般化けいれん。部分てんかんの発作が発作を伴うことはめったにありません。しかし、徐々に、この病気はより重篤な症状を伴う全身性てんかんを引き起こす可能性があります。

上記の兆候はすべててんかんを示しています。患者の状態を緩和するために、他の人は発作中に彼を助ける方法を知っている必要があります。

応急処置

部分てんかんの最初の兆候と症状で、てんかんは最初の援助を必要とします、したがって、発作の間：

慌てる必要はありません。可能な限り正しく行動するためには、明確な心を保つ必要があります。
あなたはいつも周りにいる必要があります。攻撃が終わったら、その人は安心して回復するのを手伝う必要があります。
患者の周りを見てください。彼の近くに彼がぶつかったり怪我をしたりする可能性のある物体がある場合は、それらを脇に置いた方がよいでしょう。
攻撃が始まる時間。 5分以上続く場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
患者は床またはベッドに置く必要があります。怪我につながる可能性があるため、保持する価値はありません。
患者は口に何も入れてはいけません。人がてんかんの間に舌を飲み込むことができるという誤解があります。実際、彼は高張性で実質的に動かない状態にあります。顎は非常にしっかりと握り締められています。顎を開こうとすると、患者が誤って噛む可能性があります。
攻撃の終わりに、犠牲者を横に向けます。彼の呼吸を聞いてください。長時間正常に戻らない場合は、救急車を呼んでください。
彼が完全に回復するまで、あなたは患者と一緒にいる必要があります。

正しく提供された応急処置は、人の命を犠牲にする可能性があります。

診断

病気を診断するには、神経科医またはてんかん専門医に相談する必要があります。てんかんは、心因性発作、失神、栄養危機とは区別されなければなりません。主で最も有益な方法はEEGです。この手順には禁忌はなく、どの年齢でも実行できます。この技術を使用して、脳の病理学的活動の原因が決定されます。発作中にEEGを実施すると、てんかん活動はほとんどすべての場合、および発作間欠期に観察されます-患者の50％。

EEGは部分てんかんを診断する方法の1つです

また、脳のMRIは有益な診断方法と考えられています。この手順は、てんかんにつながる病気（腫瘍、動脈瘤）を特定するのに役立ちます。場合によっては、追加の研究が必要になります-ECG、血液検査など。

処理

てんかんは不治の病です。治療は、発作の頻度を減らし、その重症度を軽減することのみを目的としています。投薬および非投薬方法を使用することができます。症例の70％で、部分てんかんの正しく選択された治療は、発作のほぼ完全な消失につながります。適切な治療法は、発作者の社会的統合を改善することができます。

投薬

病気の治療では、単剤療法が使用されます。 1つの抗てんかん薬が処方されます。最小用量が最初に処方され、攻撃が停止するまで徐々に増加します。抗てんかん薬を使用する場合は、血中濃度を監視するために定期的に血液検査を行う必要があります。

新たに診断されたてんかんは、従来の薬（カルバマゼピン、バルプロン酸）と最新の薬（レベチラセタム、トピラメート）の両方で治療できます。薬を処方するとき、医師は患者の個々の特徴を考慮に入れなければなりません。

外科

薬の使用が効果がなく、発作の強度が低下しない場合は、手術が必要になることがあります。

頭蓋骨のトレパネーションは、脳の患部で行われます。大脳皮質を刺激する治癒した膜は、神経外科医によって切除されます。傷が取り除かれると、発作は止まるかもしれません。しかし、しばらくすると、新しい傷跡が形成されるにつれて、彼らは新たな活力で回復します。

ホーズリー手術は部分てんかんの治療法の1つです

Horsley手術が処方される場合があります。その間に、大脳皮質の影響を受けた中心が削除されます。ただし、発作が治癒した組織によって引き起こされる場合、この介入は効果がありません。さらに、そのような操作には複雑さが伴います。その後、手術中に運動中枢が影響を受けた場合、1つまたは複数の肢の単麻痺が発生する可能性があります。その結果、その人は永久に腕や脚の弱さを残されます。

予測

予後は、脳の損傷の性質と病巣の数によって異なります。部分てんかんでは、完全な寛解は症例の35〜65％でのみ達成できます。

防止

てんかんを予防するには、次のことを行う必要があります。

頭の怪我を避けてください。小さな脳卒中でさえ、脳に悪影響を及ぼし、病的障害を引き起こす可能性があります。これらはすべててんかんを引き起こす可能性があります。
アルコールを避け、薬物中毒..。中毒になると、神経細胞の一部が死に、神経接続が破壊されます。したがって、アルコール飲料の摂取を最小限に抑える必要があります。
時間内に感染症を治療します。耳の病気には特別な注意を払う必要があります-ここから、病原性微生物は簡単に脳に入ります。

てんかんは不治の病ですが、不快な症状をほぼ完全に取り除く特別な薬があります。したがって、そのような診断があっても、あなたは普通に生きることができます。

違反を引き起こす可能性があります様々な理由..。発作中に観察された特定の神経学的症状の出現は、その発達に関与する皮質の領域を特定することを可能にします。

部分的な発作は、意識や方向性の障害を伴わない場合は単純であり、そのような兆候が存在する場合は複雑になる可能性があります。

単純な発作

単純な発作の発症は、オーラの出現が先行します。神経学では、その性質は主に原発性病変の焦点の位置を特定するのに役立ちます。たとえば、人を走らせたり回転させたりすることを特徴とするモーターオーラの外観。視覚的なオーラの外観-火花、点滅; 聴覚オーラ。

このことから、オーラの存在は、意識を失うことなく単純な発作の発症を特徴づける可能性があるか、または二次的な広がり発作の発生レベルと見なされるということになる。

同時に、最後の感覚は意識の消失が始まるまで記憶に保存されます。オーラは数秒まで続くため、患者は意識を失った後の怪我から身を守る時間がありません。

実践的な神経学者にとって、単純な部分的な自律内臓発作を遅滞なく診断することが重要です。これは、孤立した形態として発生し、複雑な発作に発展するか、二次的な全身発作の前兆として機能します。

いくつかのオプションがあります。

内臓、上腹部の不快な感覚を特徴とする;
性的なものは、不屈の生理学的魅力、勃起、オルガスムの形成を伴います。
栄養素は、血管運動現象の発症によって決定されます-顔の皮膚の発赤、発熱、寒気、喉の渇き、多尿、心拍数の増加、発汗の増加、食欲障害（水疱症または食欲不振）、動脈性高血圧、アレルギーおよび他の症状。

非常に多くの場合、発達は、栄養血管または神経循環性ジストニア、または他の神経学的病状の発達の症状として決定され、それは間違った治療の指定を引き起こします。

それらの存在を決定するための基準：

挑発的な要因のまれな存在;
短期間の;
けいれん性けいれんの存在;
シリアルフロー;
発作後の唖然と方向感覚喪失;
他の形態の発作との組み合わせコース;
すべての攻撃の開発とコースは同じです。
発作間のEEGの特定の変化の特定-超同期放電、高振幅の両側フラッシュ、picwave複合体。

失語症発作

失語症の発症は、病理学の最初の症状を指しますが、言語障害の症状は数ヶ月の間に発症します。

最初は、患者は自分に宛てられたスピーチに応答しません。その後、簡略化されたフレーズが会話で普及し始め、漸進的なコースで、個々の単語または単語の発音を完全に停止します。これに聴覚的な言語の無知が追加された場合、幼児期の自閉症または聴力損失は患者で誤診されます。

てんかん発作の発症は、言語障害の発症から数週間後に認められます。さらなる進行は、行動異常の出現につながります-活動亢進、刺激性、そして時には攻撃性。

EEGを使用する場合、高振幅の多焦点接着またはピクウェーブ複合体は、支配的および準支配的な半球として、中心側頭および中心前頭領域で決定されます。睡眠中、てんかん活動の病巣が含まれていることが認められ、これが半球の病理学的過程の一般化につながります。

発作不全発作

このコースは、発作の発達を特徴としています。

「すでに見た」-患者はすでに見たことがあると思いますが、それは彼にはなじみがあります。つまり、すでに見たことの繰り返しです。そのような場合、過去の状況が繰り返されているように見え、まるで過去の写真に撮られて現在に移されたかのように、環境が正確に繰り返されているように見えます。この場合、視覚的および聴覚的印象、香り、思考、行動および行為の反映が可能です。
「すでに聞いた」-患者の個性に近い感情の重複があります。つまり、イベントは繰り返されませんが、生きた瞬間の影響下で現在と調和する気分になります。
「すでに経験した」-患者は、聞いたり参加したりする歌や会話の言葉に精通しているようです。

この場合、患者は自分の記憶の中に、人生、音、または言葉から「なじみのある瞬間」を取り戻そうと努めます。覚えていない場合は、夢の中で見たと思う傾向があります。このような発作は、発作性、定型化された正確な再現性を特徴としているため、互いにまったく同じです。発作中、患者は別の次元に陥ったように見えるので、彼らはフリーズし、会話を聞きますが、その意味を理解していません。視線は動かず、一点に固定されています。攻撃の終わりに、彼らは気分が悪くなり、眠気を感じます。

虚偽の発作

そのような発作は、患者が脳内で同じ考えをスクロールし、切り替えることができないために、奇妙なまたは強制的な考えを伴います。

現時点で説明されている患者の感覚は、多くの点で統合失調症を彷彿とさせます。したがって、そのようなてんかんの経過は必然的にそれとは区別されます。

感情的な感情的な発作

彼らは、パニック攻撃によって支配される自己非難や他の精神栄養危機の考えと組み合わされた不合理で突然出現する恐怖によって特徴付けられます。

時折、幸福などの前向きな感情を伴う発作が報告されます。

幻想的な発作

この病状は精神感覚障害を指しているので、それらの発達とともに、幻想の出現は注目されません。品種：

変態の発作は、周囲の物体の形状の変化による自発的な経験を伴います：ストレッチ、ねじれ、習慣的な配置の場所の変更、絶え間ない動きまたは回転、家具の落下およびその他の兆候。
「ボディスキーム」の違反を伴う攻撃は、ボディパーツのサイズの増加、回転、延長、短縮、および湾曲の感覚の出現によって特徴付けられます。
自己精神的非個人化の攻撃は、人格認識の疎外の発達と外界からの障壁の作成を伴います。そのような場合、患者が周囲の物体との一体感を、そして自分自身の反射でさえも知覚することは困難です。重症の場合、自己変態症候群は、他の人への生まれ変わりの恐れの出現とともに発症します。
非現実化の発作は、儚さや人生からの分離の感覚を伴います。このため、患者の知覚のすべてのオブジェクトが現実的ではなく、状況は幻想的で非現実的であり、周りで起こっていることの意味は彼によってほとんど理解されていません。

幻覚発作

そのような発作の発症は、嗅覚、味覚、聴覚および視覚の幻覚を伴う可能性があります。

嗅覚の幻覚では、発作の進行中には存在しない、ガソリン、塗料、または糞便などの臭いの感覚があります。匂いが区別されない、つまり説明が難しい場合があります。
味覚の幻覚では、金属の嫌な味、苦味、または焦げたゴムが口の中に現れます。
補聴器は初歩的なものと口頭によるものに分けられます。
ビジュアルは基本的なものにすることができます-光や点などのフラッシュ、そして人、動物、そしてそれらの動きのパノラマ画像と複雑です。時折、映画のように、プロットの展開を彷彿とさせる写真の外観が注目されます。特徴的な機能は、ekmnestic Hallucinationsの開発、つまり、過去の患者からの画像やシーンの出現です。

複雑な部分発作

自動化を伴う複雑な部分的発作の出現が主に注目されます。それらの発達は、意識の黄昏の曇りを背景に、さまざまな複雑さの行動の実行を伴う不随意の運動活動を伴う。平均して、それらは30分続き、完全な記憶喪失で終わります。

支配的な自動化に応じて、口頭および性的発作、ジェスチャー自動化、スピーチおよび歩行自動化、sleepwalkingがあります。

通過の原因と一般的な症状について

部分発作の発症は、以下によって引き起こされる可能性があります。

クリニックの重症度は、大脳皮質で突然興奮したニューロンの量に依存します。症状は、脳内のてんかん発作の焦点の位置にも依存します。

攻撃は側面からの違反によって明らかにされます筋骨格系、スピーチ、周囲の出来事への反応の欠如、痙攣、発作、体のしびれ。

発作の発症の前\u200b\u200bに、体温の上昇、めまい、混乱、不安が生じる可能性があります。これは、大脳皮質の病変の局在に依存するオーラです。

軽度の発作が発生すると、ある領域のニューロンが突然活性化され、その症状が他の領域に常に気付かれるとは限りません。これは、患者の通常のライフスタイルに顕著な不快感をもたらすため、ニューロンの広範な興奮では言えません。

薬は何を提供しますか？

医療は処方することから成ります：

抗けいれん薬-フェノバルビタール、ジフェニン、カルバメゼピン;
神経向性薬剤;
精神活性および向精神薬。

その他の治療法は次のとおりです。

オーラと発作の症状を正しく説明することで、主治医は刺激的な病状の種類を特定し、適切な治療を処方することが容易になります。

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子供と大人のけいれん症候群の原因

発作は、ニューロンの活動亢進または刺激によって引き起こされる不随意の筋肉収縮です。発作は成人の約2％で発生し、ほとんどが生涯に1回の発作を起こします。そして、これらの患者の3分の1だけが再発性発作を起こし、てんかんの診断を可能にします。

発作は別のエピソードであり、てんかんは病気です。したがって、発作はてんかんとは言えません。てんかんでは、発作は自然発生的で再発します。

理由

発作は、神経性活動の増加の兆候です。この状況は、さまざまな病気や状態を引き起こす可能性があります。

発作につながる原因：

遺伝的障害-原発性てんかんの発症につながります。
周産期障害-感染性物質、薬物療法、低酸素症への胎児の曝露。出産時の外傷性および窒息性病変。
感染性脳病変（髄膜炎、脳炎）。
有毒物質（鉛、水銀、エタノール、ストリクニン、一酸化炭素、アルコール）の作用。
禁断症状。
子癇。
薬の服用（クロルプロマジン、インドメタシン、セフタジジム、ペニシリン、リドカイン、イソニアジド）。
外傷性脳損傷。
脳循環障害（脳卒中、くも膜下出血、および急性高血圧性脳症）。
代謝障害：電解質障害（例えば、低ナトリウム血症、低カルシウム血症、水分過剰、脱水）; 炭水化物の障害（低血糖症）およびアミノ酸代謝の障害（フェニルケトン尿症を伴う）。
脳腫瘍。
遺伝性疾患（例えば、神経線維腫症）。
熱。
退行性脳疾患。
他の理由。

発作が発生する特定の理由は、特定の年齢層に典型的です。

発作の種類

医学では、発作の最も適切な分類を作成するためのいくつかの試みがありました。すべてのタイプの発作は、2つのグループに分けることができます。

部分的な発作は、大脳皮質の特定の領域でニューロンを発射することによって引き起こされます。一般的な発作は、脳の広い領域での活動亢進によって引き起こされます。

部分発作

部分的な発作は、意識障害を伴わない場合は単純と呼ばれ、存在する場合は複雑と呼ばれます。

単純な部分発作

彼らは意識を乱すことなく進みます。脳内のてんかん発作の焦点の位置は、臨床像..。次の兆候が見られる場合があります。

手足のけいれん、頭と体幹の回転。
皮膚に忍び寄る感覚（麻痺）、目の前で光が点滅する、周囲の物体の知覚の変化、異常な臭いや味の感覚、偽りの声の出現、音楽、騒音;
deja vu、非現実化、非個人化の形での精神的症状;
時々、片方の肢の異なる筋肉群が徐々にけいれん過程に関与します。この状態はジャクソンマーチと呼ばれます。

そのような発作の持続時間はほんの数秒から数分です。

複雑な部分発作

彼らは障害のある意識を伴います。発作の特徴的な兆候は自動化です（人は唇をなめる、音や言葉を繰り返す、手のひらをこする、同じ軌道に沿って歩くなど）。

発作の期間は1〜2分です。発作後、意識が少し曇る可能性があります。その人はその出来事について覚えていません。

時々、部分的な発作は一般的な発作に変わります。

一般的な発作

彼らは意識喪失を背景に進んでいます。神経学者は、強壮剤、クロニック、および強壮剤-クロニックの全身性発作を区別します。強壮剤のけいれん-持続的な筋肉の収縮。クロニック-リズミカルな筋肉の収縮。

一般的な発作は、次の形をとることができます。

大規模な発作（強直性-クロニック）;
欠席;
ミオクロニック発作;
アトニック発作。

トニック-クロニック発作

その人は突然意識を失い転倒します。トニックフェーズが始まり、その持続時間は秒です。頭の伸展、腕の屈曲、脚の伸展、体幹の緊張が観察されます。時々ある種の叫びがあります。瞳孔は拡張し、光刺激に反応しません。肌は青みがかっています。不随意の排尿が起こる可能性があります。

次に、全身のリズミカルなけいれんを特徴とするクロニックフェーズが始まります。目の回転と口からの泡（舌が噛まれると血が混じることもある）も観察されます。このフェーズの期間は1〜3分です。

一般的な発作では、クロニックまたはトニック発作のみが観察されることがあります。攻撃後、人の意識はすぐには回復せず、眠気が見られます。犠牲者は何が起こったのか覚えていません。筋肉の痛み、体の擦り傷、舌のかみ傷、および脱力感により、発作の疑いがあります。

欠席

欠席は軽度の発作とも呼ばれます。この状態は、文字通り数秒間の意識の突然のシャットダウンによって特徴付けられます。人は沈黙し、凍りつき、視線は一点に固定されます。同時に、瞳孔が拡張し、まぶたがやや低くなります。顔の筋肉のけいれんが観察される場合があります。

不在時に転倒しないのが特徴です。攻撃は短命であるため、周囲の人々に気づかれることはほとんどありません。数秒後、意識が戻り、攻撃前と同じことを続けます。その人は、起こった出来事に気づいていません。

ミオクロニック発作

これらは、体幹と手足の筋肉の短期間の対称または非対称収縮の発作です。痙攣は意識の変化を伴うことがありますが、発作の期間が短いため、この事実はしばしば見過ごされています。

アトニック発作

意識の喪失と筋肉の緊張の低下が特徴です。アトニック発作は、レノックス・ガストー症候群の子供たちの忠実な仲間です。この病的状態は、脳の発達におけるあらゆる種類の異常、低酸素または感染性の脳損傷を背景に形成されます。この症候群は、無緊張性だけでなく、欠席を伴う強直性発作も特徴とします。さらに、精神遅滞、手足の麻痺、運動失調が認められます。

てんかんの状態

それは、人が意識を取り戻さない一連のてんかん発作を特徴とする手ごわい状態です。それ緊急それは死に終わる可能性があります。したがって、てんかん状態はできるだけ早く停止する必要があります。

ほとんどの場合、てんかん状態は、てんかんのある人に抗てんかん薬を止めたときに発生します。ただし、てんかん状態は代謝障害の最初の症状でもあります。腫瘍性疾患、離脱症状、外傷性脳損傷、脳血液供給の急性障害または感染性脳損傷。

エピステータスの合併症は次のとおりです。

呼吸障害（呼吸停止、神経性肺浮腫、吸引肺炎）;
血行動態障害（動脈性高血圧、不整脈、心臓活動の停止）;
熱中症;
嘔吐;
代謝障害。

子供のけいれん症候群

子供のけいれん症候群は非常に一般的です。このような高い有病率は、神経系の不完全な構造に関連しています。けいれん症候群は未熟児によく見られます。

熱性発作

これらは、38.5度を超える体温を背景に、6か月から5歳までの子供に発症する発作です。

発作の発症は、赤ちゃんのさまよう視線によって疑われる可能性があります。子供は、音、揺れる手、目の前の物体に反応しなくなります。

これらのタイプの発作があります：

単純な熱性発作。これらは、15分まで続く孤独な発作（強壮剤または強壮剤-クロニック）です。それらには部分的な要素はありません。発作後も意識が乱れることはありません。
複雑な熱性発作。これらは、一連の次々に続くより長期の発作です。部分的なコンポーネントが含まれる場合があります。

熱性発作は、赤ちゃんの約3〜4％で発生します。これらの子供たちのわずか3％がその後てんかんを発症します。子供が正確に複雑な熱性発作の病歴を持っている場合、病気を発症する可能性が高くなります。

情動性呼吸痙攣

これは、無呼吸、意識喪失、発作のエピソードを特徴とする症候群です。攻撃は恐怖、怒りなどの強い感情によって引き起こされます。赤ちゃんが泣き始め、無呼吸が起こります。皮膚はシアンまたは紫色になります。平均して、無呼吸の期間は数秒続きます。その後、意識の喪失、体のしなやかさ、強壮剤または強壮剤-クローン性痙攣と交互に発生する可能性があります。それから反射呼吸があり、赤ちゃんは彼の感覚になります。

スパスモフィリア

この病気は低カルシウム血症の結果です。血中のカルシウムの減少は、副甲状腺機能低下症、リケット、大量の嘔吐および下痢を伴う疾患で観察されます。 Spasmophiliaは、3か月から1歳半の子供たちの間で記録されています。

スパスモフィリアにはそのような形態があります：

病気の明白な形は、顔、手、足、喉頭の筋肉の強直性痙攣によって現れ、それは一般化された強直性痙攣に変換されます。

あなたは特徴的な特徴によって病気の潜在的な形を疑うことができます：

トルソーの症状-肩の神経血管束が圧迫されたときに発生する手の筋肉のけいれん。
Khvostekの症状-口角と接合弓の間の神経学的ハンマーでのタッピングに応答して生じる、口、鼻、まぶたの筋肉の収縮。
ラストの症状は、足を外側に向けたときの足の背屈です。これは、腓骨筋に沿ってハンマーで叩いたときに起こります。
マスロフの症状-皮膚がうずくと、短期間の息止めがあります。

診断

けいれん症候群の診断は、患者の病歴を明らかにすることに基づいています。特定の原因と発作との関係を確立することが可能であれば、二次てんかん発作について話すことができます。発作が自然発生して再発する場合は、てんかんを疑う必要があります。

診断のためにEEGが実行されます。攻撃中に脳波記録を直接登録することは簡単な作業ではありません。したがって、診断手順は発作後に実行されます。焦点または非対称の徐波はてんかんを示している可能性があります。

注意：多くの場合、発作症候群の臨床像でてんかんの存在を疑うことができない場合でも、脳波記録は正常なままです。したがって、EEGデータは診断を決定する上で主導的な役割を果たすことはできません。

処理

治療は、発作を引き起こした原因を排除することに焦点を当てるべきです（腫瘍の除去、離脱症状の結果の排除、代謝障害の矯正など）。

攻撃中、人は横向きに横向きに寝かされなければなりません。この位置は胃内容物の窒息を防ぎます。柔らかいものを頭の下に置く必要があります。頭や人の体を少し持つことができますが、適度な強さです。

注意：発作中は、人の口に物を入れないでください。これは、歯の損傷や気道内の詰まった物体につながる可能性があります。

意識が完全に回復する瞬間まで、人を離れることはできません。発作が初めて発症する場合、または発作が一連の発作を特徴とする場合、その人は入院する必要があります。

5分以上続く発作の場合、患者はマスクを通して酸素を与えられ、グルコース上の10ミリグラムのジアゼパムが2分間にわたって投与されます。

発作の最初のエピソードの後、抗てんかん薬は通常処方されません。これらの薬は、患者が最終的にてんかんと診断されたときに処方されます。薬の選択は、発作の種類に基づいています。

部分的および強壮剤-クローン発作の場合は、以下を使用します。

ミオクロニック発作が処方された場合：

ほとんどの場合、期待される効果は単剤療法の背景に対して達成することができます。耐性のある場合、いくつかの薬剤が処方されます。

Grigorova Valeria、医療コラムニスト

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こんにちは。教えてください。カルバマゼピンと一緒に服用できる鎮痛剤、高温用薬、抗生物質は何ですか？

カルバマゼピンと同時に服用すると、他の薬の肝臓への毒性が高まるため、適合性の問題については医師とのみ話し合う必要があります。 AnalginとParacetamolの服用は絶対にお勧めしません。イブプロフェンは疑わしいです。抗生物質は主治医によって厳密に処方されています。

こんにちは！私はてんかんと診断されましたが、原因を特定できません。フェノバルビタールを服用し、半年以上断続的に痙攣が現れます。別の薬であるデパチンクロノに切り替えることはできますか？

こんにちは。オンラインコンサルタントには、通信相談の一環として薬を処方またはキャンセル/交換する権利はありません。あなたはあなたの医者にこの質問をする必要があります。

こんにちは。彼らは強壮剤-クローン性発作の原因をどのように探していますか？私の娘は1年半前にそのような痙攣を起こしました。最初の6か月間に3回ありました。アンコレットクロノはすぐに処方されました。しかし、理由は見つかりませんでした。 EEGが行われ、波があり、治療が続けられます。 CTスキャンを行い、Chiari1を見つけました。そのような家族は誰もいなかったし、頭の怪我もなかった。原因はどのように特定できますか？ありがとう。

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こんにちは、私には娘がいます、彼女は今3歳です。医師が診断を下しました。けいれん症候群ZPRRを伴うPPNS。それはどのように扱われますか？彼女は現在、Konuvulexシロップを服用しています。

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健康、医学、健康的なライフスタイル

部分発作

病因と病態生理学

脳の限局性病変から発せられる病理学的放電は部分的な発作を引き起こし、それはさまざまな形で現れる可能性があります。

具体的な症状は損傷の場所によって異なります（頭頂葉の病状は、歩行時に反対側の肢の麻痺の原因となる可能性があり、側頭葉の病状では、奇妙な行動が観察されます）。

限局性脳損傷の原因は、脳卒中、腫瘍、感染過程、先天性奇形、動静脈奇形、外傷。

このタイプのてんかんは後天性であるため、この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。

多くの場合、成人で発症します。通常、脳血管疾患または新生物が原因です。

青年期では、最も一般的な原因は、頭部の損傷または特発性の病気です。

単純な部分発作-意識の喪失を伴わない、限局性の感覚障害または運動障害。

複雑な部分的発作の間、しばしば奇妙な感覚または行動（例えば、夢、自動化、嗅覚幻覚、噛むまたは飲み込む動き）を背景に、短期間の意識喪失が起こります。通常、これは側頭葉または前頭葉の病理を背景に発生します。

すべての部分的な発作は、二次的な全身性の強壮剤-クロニック発作につながる可能性があります。

一過性のグローバル記憶喪失。

単純な部分発作は意識の喪失を伴わない。

それらは、限局性運動発作、限局性感覚発作、および精神障害を伴う発作を含む臨床症状に従って分類されます。

精神障害：deja vu（フランス語の「すでに見た」から）、jamais vu（フランス語の「見たことがない」から）、非個人化、起こっていることの非現実感。

彼らはしばしば複雑な部分的発作に進行します。

複雑な部分発作の間、短期間の意識喪失（30-90秒）が起こり、その後1-5分の痙攣後の期間が続きます。

自動化-目的のない行動（服をつまむ、唇を叩く、動きを飲み込む）。

多くの場合、診断は証人の説明に基づいています。

複雑な部分発作では、患者は発作を覚えていません。目撃者は、患者がどこにも注視しておらず、自動化の軽微な症状を示していると説明しています。

患者は自分自身で単純な部分発作を説明し、手足の限局性のけいれん、体の片側または片方の手足で最も頻繁に発生する限局性の感覚障害、またはデジャヴなどの精神症状に気づきます。

EEGは、焦点の遅い波や鋭い波の放電など、焦点の乱れを明らかにすることがよくあります。

繰り返しのEEG監視が必要になる場合があります。

不明確なケースでは、攻撃を記録するために、患者の長期的なビデオ監視が必要になる場合があります。

MRIを使用すると、限局性の病態を特定できます。

フェニトイン、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、ゾニサミド、トピラメート、ラモトリジン、チアガビン、レベチラセタムなど、多くの薬物治療の選択肢があります。

薬の選択は、ほとんどの場合、可能性によって決定されます副作用および追加データ（たとえば、妊娠の可能性、薬物相互作用、患者の年齢と性別）。

血中の薬物のレベル、臨床血液検査の結果、血小板および肝機能の指標を定期的に監視する必要があります。

薬物療法が効果的でない場合、他の治療法が使用されます：発作活動の焦点の外科的除去または迷走神経刺激装置の設置。

単純および複雑な部分発作は非常に頻繁に再発します。これらの発作の変種は、組み合わせたとしても、薬物療法に抵抗性であることがよくあります。

寛解は可能ですが、無病期間が発生する頻度を予測することは困難です。薬物療法に迅速に反応し、EEGにわずかな変化がある患者では、寛解の可能性が高くなります。予後は発作の病因にも依存し、より重度の怪我や脳卒中はより抵抗力のある発作を伴います。

難治性発作では、外科的治療により、50％の症例で薬物療法の結果が改善されます。

そして、これらの患者の3分の1だけが再発性発作を起こし、てんかんの診断を可能にします。

理由

発作は、神経性活動の増加の兆候です。この状況は、さまざまな病気や状態を引き起こす可能性があります。

発作につながる原因：

遺伝的障害-原発性てんかんの発症につながります。
周産期障害-感染性物質、薬物療法、低酸素症への胎児の曝露。出産時の外傷性および窒息性病変。
感染性脳病変（髄膜炎、脳炎）。
有毒物質（鉛、水銀、エタノール、ストリクニン、一酸化炭素、アルコール）の作用。
禁断症状。
子癇。
薬の服用（クロルプロマジン、インドメタシン、セフタジジム、ペニシリン、リドカイン、イソニアジド）。
外傷性脳損傷。
脳循環障害（脳卒中、くも膜下出血、および急性高血圧性脳症）。
代謝障害：電解質障害（例、低ナトリウム血症、低カルシウム血症、水分過剰、脱水）; 炭水化物の障害（低血糖症）およびアミノ酸代謝の障害（フェニルケトン尿症を伴う）。
脳腫瘍。
遺伝性疾患（例えば、神経線維腫症）。
熱。
退行性脳疾患。
他の理由。

発作が発生する特定の理由は、特定の年齢層に典型的です。

発作の種類

部分発作

部分的な発作は、意識障害を伴わない場合は単純と呼ばれ、存在する場合は複雑と呼ばれます。

単純な部分発作

彼らは意識を乱すことなく進みます。臨床像は、てんかん発生の焦点が生じた脳の部分に依存します。次の兆候が見られる場合があります。

手足のけいれん、頭と体幹の回転。
皮膚に忍び寄る感覚（麻痺）、目の前で光が点滅する、周囲の物体の知覚の変化、異常な臭いや味の感覚、偽りの声の出現、音楽、騒音;
deja vu、非現実化、非個人化の形での精神的症状;
時々、片方の肢の異なる筋肉群が徐々にけいれん過程に関与します。この状態はジャクソンマーチと呼ばれます。

そのような発作の持続時間はほんの数秒から数分です。

複雑な部分発作

発作の期間は1〜2分です。発作後、意識が少し曇る可能性があります。その人はその出来事について覚えていません。

時々、部分的な発作は一般的な発作に変わります。

一般的な発作

一般的な発作は、次の形をとることができます。

大規模な発作（強直性-クロニック）;
欠席;
ミオクロニック発作;
アトニック発作。

トニック-クロニック発作

欠席

ミオクロニック発作

これらは、体幹と手足の筋肉の短期間の対称または非対称収縮の発作です。痙攣は意識の変化を伴うことがありますが、発作の期間が短いため、この事実はしばしば見過ごされています。

アトニック発作

てんかんの状態

それは、人が意識を取り戻さない一連のてんかん発作を特徴とする手ごわい状態です。これは、死に至る可能性のある医学的緊急事態です。したがって、てんかん状態はできるだけ早く停止する必要があります。

ほとんどの場合、てんかん状態は、てんかんのある人に抗てんかん薬を止めたときに発生します。ただし、てんかん状態は、代謝障害、癌、離脱症状、外傷性脳損傷、急性脳血液供給障害、または感染性脳損傷の初期症状である可能性もあります。

エピステータスの合併症は次のとおりです。

呼吸障害（呼吸停止、神経性肺浮腫、吸引肺炎）;
血行動態障害（動脈性高血圧、不整脈、心臓活動の停止）;
熱中症;
嘔吐;
代謝障害。

子供のけいれん症候群

熱性発作

これらは、38.5度を超える体温を背景に、6か月から5歳までの子供に発症する発作です。

発作の発症は、赤ちゃんのさまよう視線によって疑われる可能性があります。子供は、音、揺れる手、目の前の物体に反応しなくなります。

これらのタイプの発作があります：

単純な熱性発作。これらは、15分まで続く孤独な発作（強壮剤または強壮剤-クロニック）です。それらには部分的な要素はありません。発作後も意識が乱れることはありません。
複雑な熱性発作。これらは、一連の次々に続くより長期の発作です。部分的なコンポーネントが含まれる場合があります。

情動性呼吸痙攣

スパスモフィリア

スパスモフィリアにはそのような形態があります：

病気の明白な形は、顔、手、足、喉頭の筋肉の強直性痙攣によって現れ、それは一般化された強直性痙攣に変換されます。

あなたは特徴的な特徴によって病気の潜在的な形を疑うことができます：

トルソーの症状-肩の神経血管束が圧迫されたときに発生する手の筋肉のけいれん。
Khvostekの症状-口角と接合弓の間の神経学的ハンマーでのタッピングに応答して生じる、口、鼻、まぶたの筋肉の収縮。
ラストの症状は、足を外側に向けたときの足の背屈です。これは、腓骨筋に沿ってハンマーで叩いたときに起こります。
マスロフの症状-皮膚がうずくと、短期間の息止めがあります。

診断

処理

治療は、発作を引き起こした原因を排除することに焦点を当てるべきです（腫瘍の除去、離脱症状の結果の排除、代謝障害の矯正など）。

注意：発作中は、人の口に物を入れないでください。これは、歯の損傷や気道内の詰まった物体につながる可能性があります。

5分以上続く発作の場合、患者はマスクを通して酸素を与えられ、グルコース上の10ミリグラムのジアゼパムが2分間にわたって投与されます。

部分的および強壮剤-クローン発作の場合は、以下を使用します。

ミオクロニック発作が処方された場合：

ほとんどの場合、期待される効果は単剤療法の背景に対して達成することができます。耐性のある場合、いくつかの薬剤が処方されます。

Grigorova Valeria、医療コラムニスト

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部分発作

病因と病態生理学

脳の限局性病変から発せられる病理学的放電は部分的な発作を引き起こし、それはさまざまな形で現れる可能性があります。

限局性脳損傷の原因は、脳卒中、腫瘍、感染過程、先天性欠損、動静脈奇形、外傷である可能性があります。

このタイプのてんかんは後天性であるため、この病気はどの年齢でも発症する可能性があります。

多くの場合、成人で発症します。通常、脳血管疾患または新生物が原因です。

青年期では、最も一般的な原因は、頭部の損傷または特発性の病気です。

単純な部分発作-意識の喪失を伴わない、限局性の感覚障害または運動障害。

すべての部分的な発作は、二次的な全身性の強壮剤-クロニック発作につながる可能性があります。

一過性のグローバル記憶喪失。

単純な部分発作は意識の喪失を伴わない。

それらは、限局性運動発作、限局性感覚発作、および精神障害を伴う発作を含む臨床症状に従って分類されます。

彼らはしばしば複雑な部分的発作に進行します。

複雑な部分発作の間、短期間の意識喪失（30-90秒）が起こり、その後1-5分の痙攣後の期間が続きます。

自動化-目的のない行動（服をつまむ、唇を叩く、動きを飲み込む）。

多くの場合、診断は証人の説明に基づいています。

EEGは、焦点の遅い波や鋭い波の放電など、焦点の乱れを明らかにすることがよくあります。

繰り返しのEEG監視が必要になる場合があります。

不明確なケースでは、攻撃を記録するために、患者の長期的なビデオ監視が必要になる場合があります。

MRIを使用すると、限局性の病態を特定できます。

薬物の選択は、ほとんどの場合、起こりうる副作用と追加データ（たとえば、妊娠の可能性、薬物の相互作用、患者の年齢と性別）によって決定されます。

血中の薬物のレベル、臨床血液検査の結果、血小板および肝機能の指標を定期的に監視する必要があります。

薬物療法が効果的でない場合、他の治療法が使用されます：発作活動の焦点の外科的除去または迷走神経刺激装置の設置。

難治性発作では、外科的治療により、50％の症例で薬物療法の結果が改善されます。

発作とは何ですか？

統計によると、発作はすべての人に少なくとも1回は発生します。このような現象がシステムに侵入した場合、心配する価値があります。

けいれん症候群の概念は、筋肉系の説明できない収縮を特徴とする病的状態として定義されています。この場合、けいれんは1つの特定の場所に現れるか、筋肉グループ全体に広がる可能性があります。

理由はたくさんありますこの病気..。それぞれの場合に特定の薬があります。

主なことは、正しい診断を実行することです。そして、資格のある医師だけが適切な治療を処方することができます。

発作にはいくつかの種類があります。

トニック-クロニック痙攣;
ミオクロニック収縮;
部分的なけいれん。

トニック-クロニック発作は、意識の喪失によって現れます：

ミオクロニック収縮は、子供と青年に発生する可能性があります。このプロセスには、筋肉組織全体または特定の筋肉グループのみが含まれます。たとえば、指や顔の筋肉。多くの発作は子供を転倒させ、怪我を引き起こす可能性があります。

意識を失うことなくクローン発生の発作は部分的と呼ばれます。このプロセスには、顔、足、その他の体の部分の筋肉が関与する可能性があります。

多くの人が睡眠中の子牛のけいれんをけいれんと混同します。この現象はミオクローナスと呼ばれます。多くの場合、太ももの筋肉の収縮を伴います。

ミオクロニック状態は、カルシウムの不足の結果として、また低温の影響により発生します。

スポーツトレーニング中、痛みを伴う収縮が現れ、ウォームアップが不十分で、体液が失われ、ストレスが過度に増加します。

理由

人口のさまざまな年齢層で発作が現れる理由は次のとおりです。

異なる神経の出現感染症例：髄膜炎または脳炎;
脳活動の発達の逸脱;
低酸素症;
血中のカルシウム、グルコース、マグネシウムの不足;
妊娠中の妊娠中の妊娠の発生;
重度の中毒;
重度の脱水症;
神経系の複雑な病気;
高熱および呼吸器感染症;
新生児の出生時の外傷;
代謝過程の病理;
てんかん;
さまざまな脳腫瘍;
外傷性脳損傷。

明るい光や大きな音でさえ発作を引き起こす可能性があります。遺伝的要因も重要な役割を果たします。

手を合わせれば

ほとんどの場合、手のけいれんは、コンピューターでよく働く人々に現れます。

省略形は、次の理由を引き起こす可能性があります。

ストレスの状態;
上肢への血液供給が不十分。
過度のスポーツ負荷;
低体温;
カルシウムの不足;
様々な中毒。

コーヒー愛好家は、この飲み物が体からのカルシウムの著しい浸出を促進し、それが発作を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。

次の操作は、このような問題に役立ちます。

このような状態を防ぐには、次の簡単なルールに従う必要があります。

カリウムとカルシウムが豊富な食品を消費します。
強い冷蔵は避けてください。
エッセンシャルオイルを加えた温浴には有益な効果があります。

病気と結果

けいれん症候群の症状は、それらを引き起こした病気によるものです。

場合によっては、発作は死を引き起こすことさえあります。これは、付随する複雑さによるものです。たとえば、心臓停止、脊椎骨折、不整脈、またはさまざまな傷害。

従来型筋肉のけいれん脅威を与えないでください。

痙攣現象は、中枢神経系の障害の結果として発生します。これは、神経学的および感染性疾患、毒性プロセス、水塩代謝の障害、またはヒステリーが原因で発生する可能性があります。

痙攣は以下の疾患に現れます：

最初に強壮相が発生し、次にクロニック相が発生します。

意識がオフになり、顔が青白くなり、呼吸が止まります。
体が緊張し、頭が引き戻され、目が光に反応しません。
筋肉の緊張と弛緩が交互に起こり、泡が口から放出されます。
けいれんが軽減されて停止すると、患者は眠りに落ちる可能性があります。

頻繁な発作は脳細胞の死につながり、人格の変化も起こる可能性があります。

このような攻撃では、患者を傷から保護する必要があり、噛まれないようにプラスチックや金属の物体を口に挿入することもお勧めしません。

この病気には次の症状があります。

噛む筋肉の収縮;
次に、痙攣は頭から始めて体のすべての部分を覆います。
息を止めて;
患者は弧を描いて曲がります。

次の結果が表示されます。

温度上昇;
水を見て呼吸筋の収縮;
強壮剤のけいれんと飲み込む筋肉のけいれんが発生します。
幻覚;
唾液分泌。

発作をどうするか

発作は2段階で治療されます。まず攻撃を止め、主な原因で治療を行います。

薬は医師の指示に従ってのみ投与する必要があります。多くの場合、一般的または部分的な発作に対して薬が処方されます。

てんかん性痙攣の発作を緩和するための薬

痙攣

けいれんは、一連の収縮と弛緩として、緊張の期間の形で現れる、不随意の制御できない筋肉の収縮です。関与する筋肉の数に応じて、局所型と一般型が区別されます。

痙攣は突然現れ、発作性または持続性です。ほとんどすべてのタイプの発作は、皮質または脳の皮質下構造におけるニューロンの病理学的興奮を示します。

健康に影響を与える長期、重度、または頻繁な発作の場合は、すぐに医師に相談する必要があります。発作は多くの病気の症状であり、そのいくつかは健康の喪失、障害、そして死につながる可能性があります。したがって、けいれんを訴える場合は、すぐに治療を開始する必要があります。

発作の分類

発作の種類

発作の種類と期間に応じて、いくつかの種類に分けられます。

強壮剤の痙攣

強直性発作は、脳の皮質下構造における神経興奮の結果です。筋肉の収縮が長引くと、体の一部または全部が特定の位置に保持されます。強直性発作は徐々に始まり、十分長く続く可能性があります。

発作は、意識の喪失、無呼吸（呼吸停止）を伴う場合があり、クロニックタイプに置き換えられます。

強壮剤の種類は、感染症、外傷性脳損傷、てんかん、中毒、体の中毒によって引き起こされる病気の存在を示すことがよくあります。それは体の脱水の結果として発症し、ヒステリックフィットの症状となる可能性があります。

強い強壮剤攻撃の古典的な絵は、tetanusのopisthotonusです。横たわっている体は弧状にアーチ状になっており、かかとと後頭部に寄りかかっています。

強直性発作の原因は、医師が確認する必要があります。このタイプの最初の選択肢の専門家は、ほとんどの場合神経科医です。

慢性発作

クロニック発作はほとんどの人によく知られています。 1つの筋肉に限定されるか、複数のグループ（たとえば、手足や顔）に影響を与えるリズミカルな緊張と収縮、これらの発作は、大脳皮質の興奮によって引き起こされます。

局所的なクローン発作は、限局性および多発性（同時に複数の個々の筋肉）に分類されます。一般的なクローン発作は、意識の喪失または障害、呼吸のリズムの変化、低酸素症（そして結果としてシアン症）を伴います。

その理由は、ビタミンとミネラルの欠乏、疲労、脱水、高血圧、ストレス、および頭蓋内圧の上昇と脳の循環障害に関連する重篤な疾患である可能性があります。クローン発作を伴う疾患の中には、てんかん、膿瘍、脳腫瘍、TBIの結果、子癇があります。

トニック-クロニック発作

けいれん性発作で互いに置き換わる2種類の発作の古典的な例は、てんかん発作です。

トニック-クロニック発作は、突然の意識喪失を背景に、トニック段階から始まります。体の骨格筋の緊張は数十秒まで続きます。強壮期の後には、一般的なクローン発作の段階が約40秒続きます。体の筋肉は緊張し、交互にリラックスし、痙攣はリラックスに変わります。クローン段階では、呼吸が再開し、シアン症が減少します。

強壮剤-クロニック発作は、白い縞模様の強膜を伴う眼球の転がり、大量の唾液分泌、および舌を噛むときの血を伴う。最終段階は昏睡状態であり、その後に睡眠または短期間の混乱が続きます。重度の昏睡が発生する可能性があり、死に至るか、新たな一連の攻撃につながります。

ほとんどの場合、強直性-クローン性発作は、てんかん、外傷性脳損傷、脳症を伴う脳浮腫および子癇を示します。それらはまた、高温（熱性痙攣）、一酸化炭素、鉛、アルコールによる慢性中毒（意識を失うことなく）で発生する可能性があります。子癇症では、強直性-クローン性発作は、頻繁なフルパルス、高血圧、および腱反射の増加を伴います。

ミオクロニック発作

さまざまなクローン発作、体の1つまたは複数の筋肉のリズミカルまたは不整脈のけいれん、ミオクロニック発作は、良性（生理学的）と病理学的に分けられます。

生理的ミオクローヌスには、ヒカップ（横隔膜と喉頭の筋線維の迷走神経の刺激に対する反応）、おびえたときのひるみ、植物の症状を伴う、眠りに落ちて眠っているときのけいれんが含まれます。生後1年の子供では、ミオクローヌスは覚醒期間を伴うこともあり、病的なけいれん、震え、震えとは必然的に区別されます。

ミオクローヌスが刺激物への反応として現れ、あまり不快感を引き起こさず、生理学的および心理的状態の悪化を引き起こさない場合、心配することは何もありません。

ミオクロニック発作が進行し、健康状態に影響を及ぼし、刺激との関連が追跡されない場合、緊急に医師の助言を求める必要があります。おそらく、そのような現象は中枢神経系の機能不全によって引き起こされ、病気の存在を示しています。

病的なミオクローヌスは、全身のリズミカルなけいれん（一般化された形で）、手足のけいれん性屈曲、体の個々の部分の震えによって現れます。ミオクローヌスが舌と口蓋の筋肉に影響を与えると、発話装置の機能、噛むことと飲み込むことのプロセスが中断され、発話が判読できなくなり、口の中の食物が適切に処理されなくなります。

生理学的ミオクローヌスと病理学的ミオクローヌスのもう1つの違いは、睡眠中の発作の存在です。病気の症状であるミオクローヌスは、通常、目覚めている間に痙攣として現れ、身体的な運動やストレスによって悪化します。

ミオクローヌスの素因は遺伝的に決定され、青年期にピークに達します。

発作

発作は、脳の神経性活動の突然の増加に対する体の筋肉の反応です。関与する脳の部分、部分的（特定の筋肉、手足に局在する）、および全身を含む全身性に応じて、発作は区別されます。

一部の発作は非常に軽度であるため、他の人や人に気付かれることはありません。調査によると、2％の人が生涯に少なくとも1回の発作を経験しています。

部分発作

部分的な発作は、孤立したニューロンのグループの病理学的活動によって引き起こされ、筋肉または体の部分の別のグループに局在します。この場合、脳内の筋肉を制御するゾーンの位置が影響を及ぼし、痙攣に関与する身体部分の近接性は影響を及ぼしません。たとえば、指や手のけいれんは、顔の筋肉の収縮を伴う場合があります。

足などの四肢の一部で局所的に始まる発作が、四肢全体に広がることがあります。この現象はジャクソンマーチと呼ばれます。

部分的な発作は、単純なもの（意識障害がなく、起こっていることに適切に認識して反応する）と複雑なもの（意識障害と無意識の行動を伴う）に分けられます。発作の背景にある人が単純な要求（手を差し伸べる、座る）を満たせない場合、その状態は複雑な発作として説明されます。

複雑なタイプでは、自動化の現象が特徴的です：同じ言葉の繰り返し、動き、円を描くように歩きます。状態の持続時間は数分です。攻撃の終わりに、人は意識を失い、何が起こったのかほとんど覚えていないかもしれません。

単純な部分発作は、複雑で二次的な一般化に変わる可能性があります（Kozhevnikovskayaてんかんを伴う）

一般化されたけいれん発作-全身が窮屈なとき。

一般的な発作には、強壮剤-クロニックおよびミオクロニックが含まれます。このような発作は、その過程に多くの筋肉が含まれていること、「全身を締め付ける」感覚が特徴です。

時折、強壮剤-クローン発作は、強壮剤のみまたはクローン発作のみを伴う。攻撃の終わりに、眠気や昏睡状態が始まり、意識はすぐには回復しません。多くの場合、目撃者なしで行われた攻撃は、脱力感、擦り傷、舌の傷、けいれんや打撃による筋肉の痛みによってのみ推測できます。

ミオクロニック発作は、リズミカルまたはカオス的な筋肉収縮の非常に短期間の発作であり、意識の曇りを伴うこともありますが、発作の時間は非常に短いため、意識の変化は実際には人にも他人にも気づかれません。

一般的な種類の発作

いくつかのけいれん症状は非常に一般的であり、一時的な痛みを伴う状態の症状の性質を持っています。他の場合では、発作は彼の生涯を通して人に伴うことができます。発作の原因、発作の種類、人の年齢と状態に応じて、専門家が治療の種類を選択します。しかし、常に発作を訴える場合、治療と治療は症状ではなく基礎疾患を対象としています。

熱性発作

2千年半前、彼の論文「神聖な病気について」で、ヒポクラテスは、7歳未満の子供に最も一般的な症状として熱性痙攣を説明しました。現代の研究では、高体温を背景とした発作は主に6か月から5歳の子供に発症することが確認されています。成人の熱性発作は非常にまれであり、体温の上昇だけでなく引き起こされます。

子供の熱性発作

熱性発作のピークは、生後18〜22か月の間に発生します。男の子は女の子よりも高熱を背景にけいれん発作を起こす傾向があります。世界のさまざまな地域で、この現象の蔓延は統計的に不均一です。平均して、ある温度での発作は、対応する年齢層の子供の2〜5％で発生します。閉鎖された人口と島では、この数字は14％に達し、遺伝的素因の存在を確認します。

子供の真の熱性発作を、発熱と発作を引き起こす病気の組み合わせと区別することが重要です。温度での痙攣はどちらか温熱療法によって引き起こされる可能性または発作、てんかんのいくつかの形態の症状を熱性-誘発します。

子供の温度での痙攣は通常、単純なものと非定型的なものに分けられます。

単純な形は、すべての熱性発作の3/4を占め、熱性発作またはてんかんの症例の遺伝的傾向を持つ家族からの6か月から5歳までの子供に特徴的です。最後以下、15分（通常1-3分）よりも高温で単純（標準）痙攣は、発熱の背景単一のエピソードで、部分的なコンポーネントは観察されません。発作は自然に止まり、抗発熱薬では体温の低下を背景に現れません。

子供の検査では、まれなマイナーな例外を除いて、神経学的症状とEEG異常は明らかになりません。

複雑な熱性発作（非定型）は、次々と続くいくつかの一連の発作を特徴とします。それらは1歳の前と5歳の後に発症します。その後の自発的寛解は、9歳以上の子供における熱性（温度非依存性）精神運動発作および側頭葉てんかんに置き換えることができます。

すべての熱性発作のわずか3％がてんかんを示します。ただし、攻撃が1回でも発生した場合は、その後の病気を診断して予防するために医師の診察が必要です。

成人の温度での痙攣

原則として、成人は熱性発作を起こしません。高い体温が発作を伴う場合、真の原因を特定するために専門家との緊急の相談が必要です。成人の体温での痙攣は、神経感染症、中毒、その他の病気を示している可能性があります。他の理由によって引き起こされたけいれん状態からの熱性発作の区別は、正しく診断し、健康を維持し、重篤な合併症の発症を防ぐのに役立ちます。

妊娠中のけいれん

妊娠中の痙攣は、身体への生理的ストレスが原因で発症する可能性があり、妊娠の病理学的経過の結果であり、症状でもあります付随する病気子供を運ぶこととは関係ありません。

妊娠中の最も一般的な発生の1つは、ビタミンとミネラルの欠乏によって引き起こされる子牛の筋肉のけいれんです。多くの場合、妊娠後期と後期には、妊婦の子牛の筋肉の痛みを伴う痙攣が伴います。

最も一般的な原因は、血中のカリウム、カルシウム、マグネシウムのレベルが低いことです。これは、昼夜を問わず、痛みや筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。果物を育てるには、栄養素の量を増やす必要があります。多くの場合、マグネシウムの欠乏は、食品中のこの要素の欠如またはビタミン製剤、しかし、血中の低カルシウムを背景に吸収が不十分な結果として。身体によるマグネシウムとカルシウムの吸収はバランスの取れたプロセスであり、1つの元素の含有量が少ないと2番目の元素の吸収が不十分であることを覚えておく必要があります。

このような状態は、必須ミネラルが豊富な食品、妊娠中の女性のための薬やサプリメントを食事に取り入れることで正常化されます。

妊婦の子癇（他のギリシャ語-発生）は、赤ちゃんと妊婦の両方にとって危険な状態です。状態は浮腫と高いによって特徴付けられます血圧妊娠後期の中毒症を指し、妊娠後期に現れます。

妊娠中に発症する子癇は、妊娠中、出産中、または分娩後の期間に現れる可能性があります。

子癇発作\u200b\u200bは強壮剤であり、意識の喪失から始まります。発作の前兆は、頭痛、浮腫、および腎症の症状である可能性があります。その過程で、顔の筋肉の線維性収縮（10〜30秒）は、シアン症、呼吸障害、目が転がる強壮性痙攣に置き換わります。強直性発作の持続時間は最大20秒です。

トニックステージは、体と手足の筋肉の収縮と弛緩を伴うクロニックステージに置き換えられます（1〜1.5分）。多くの場合、唾液分泌、口からの血液による泡立ち、打撲、骨折。

子癇性けいれん発作は通常昏睡状態で終わります。子癇発作\u200b\u200b中または発作後、脳出血、窒息、肺浮腫により死亡する可能性があります。その過程で、子供は急性低酸素症を経験し、それはまた彼の状態に非常に悪い影響を及ぼします。

昏睡状態からの安全な退出、吸引肺炎の発症後、肝腎不全が起こる可能性があります。

子癇は妊婦にとって深刻な病気です。その発生を予測することはできませんが、子癇の発症に寄与する要因には、遺伝的素因、遺伝、以前の妊娠における子癇前症エピソードの存在、複数の妊娠、肥満、糖尿病、腎臓病、および心臓血管系の..。また、特に最初の妊娠を伴う40歳以上の妊婦、および10年以上の子供を運ぶ間の休憩も危険にさらされています。

子癇の早期診断は、発作の可能性を減らすのに役立ちます。子癇の発症が脅かされているため、分娩後の期間に強制観察を伴う早期出産が強く推奨されます。

治療法を選択する際には、妊娠の異常によって引き起こされる妊娠中の痙攣の現象を他の発作と区別することが重要です。妊娠前の検査、家族歴の収集、遺伝学者の相談は、母親と赤ちゃんの生命を脅かす状態を防ぐための予防策を成功させるための鍵です。

運動後の痙攣

身体運動後のけいれんは、けいれん発作として現れる病気、または血中の電解質（マグネシウム、カルシウム）のレベルの低下に対する反応として現れる病気を持っている体の過度の緊張の結果として起こります。

一部の疾患、中毒、および感染症では、脳の領域が不安定に機能し、発作を引き起こす可能性があります。そのような場合、発作の予防と治療は基礎疾患の治療になります。

子牛の筋肉のけいれん

人が健康な場合、運動後のけいれんは筋肉のけいれんとして現れる可能性があります。子牛の筋肉から始まり、けいれんは足と太ももに広がる可能性があります。初心者もプロのアスリートもそのような症状の影響を受けません。

子牛の筋肉のけいれんは、ほとんどの場合、ランニング、ウォーキング、ジャンプ、水泳などのスポーツを伴います。発作と呼ばれることが多い痙攣の原因は、遺伝性の素因か、病気や体の一時的な状態の結果のいずれかである可能性があります。

子牛の筋肉のけいれんを引き起こす要因は次のとおりです。

脱水。スポーツで最も一般的な原因は、大量の発汗、口から呼吸するときの水分の喪失、コンプライアンス違反によって引き起こされます水分平衡生命体;
ミネラル（カリウム、マグネシウム）の消費と同化の間の不一致;
鉄欠乏症またはビタミンE欠乏症

また、身体的運動から生じるミオクローヌスによって区別されます。突然の単一または連続的な収縮、運動中または身体的作業中のけいれん、重度の原因にはならない痛い感覚良性ミオクロニック発作と呼ばれます。このような攻撃は自然に消え、医学的介入を必要としません。

移動中の痙攣

維持健康的な方法生活、食事の順守、トレーニング、仕事、休息の正しいレジメンは、水と塩のバランスの不均衡、ストレス、微量元素の不足によって引き起こされる運動中のけいれんなどの現象を回避するのに役立ちます。トレーニングの前にウォームアップして、水とミネラルのコストを補充することの重要性を覚えておくことも重要です。

筋肉のけいれん-どのように治療するのですか？

けいれんを訴える場合は、水と塩のバランスを取り戻し、マッサージを行い、健康的なライフスタイルを維持することで治療を行います。コテージチーズ、チーズ、バナナ、ザウアークラウト、マメ科植物など、カリウム、マグネシウム、カルシウムが豊富な食品を食事に取り入れることができます。

痛みを伴う痙攣で、セルフマッサージは下肢をつまんだり、足や足を伸ばしたりするのに役立ちます。重度の痙攣の場合、理学療法と鍼治療も処方されます。運動後の筋肉のけいれんの長期にわたる、痛みを伴う、異常な感覚については、医師の診察が必要です。

発作として現れる病気の存在がわかっている場合、移動中の発作を回避する唯一の方法は、発作の根本的な原因を治療することです。

体の病気の症状としての痙攣

真の発作は、脳の皮質または皮質下構造のニューロンの興奮によって引き起こされます。したがって、けいれん現象は、人間の健康に細心の注意を払い、医師の診察を受ける必要があります。

子供の痙攣

子供のけいれんは、震えや震えと区別する必要があります-子供の神経系の未熟さの頻繁な生理学的症状。憂慮すべき症状には、新生児のある温度でのミオクローヌスと痙攣の両方が含まれます。これらの症状は、深刻な病気、発達障害、感染症を示している可能性があります。

発作時間が短く、子供たちが自分の気持ちを説明できないために、子供の発作が見過ごされることがあります。小児科医と相談するために、通常の行動と反応からの逸脱に注意する必要があります。

成人の発作

成人の痙攣は、慢性疾患と一時的な病的、痛みを伴うまたは生理学的状態の両方で現れます。現象の病因に応じて、さまざまな専門家が症状に関与しています。

発作はてんかんを患う多くの人々であるとしばしば信じられています。しかし、ダニ媒介感染症、一酸化炭素中毒、または過剰なアルコール（単回投与を含む）を含む、成人の痙攣の多くの原因があります。一部の発作状態は、健康上の問題や死亡につながる可能性のある深刻な病気の兆候です。頻繁に痛みを伴う発作、けいれん発作がある場合は、緊急に診療所に行く必要があります。

ストレス下のけいれん

ストレス発作は通常、不安定な脳構造の症状です。この症状は、ストレスの多い経験によって悪化した病気や感染症の存在を示している可能性があり、早急な治療が必要です。

ストレス下の条件付きで無害なけいれんは、不機嫌と見なすことができます-子牛の筋肉のけいれん。ほとんどの場合、それらは神経ストレスの間に体がマグネシウムを大量に消費すること、およびストレスの多い条件下での食事の不順守が原因で発生します。ストレスの多い状況の伴侶である大量のブラックコーヒーも、体から有用なミネラルを「洗い流す」のに役立ち、神経症や筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。

発作：原因と治療

真の発作の原因は、皮質のニューロンと脳の皮質下構造の興奮に根ざしています。ほとんどの場合、発作について話すとき、それらは発作ではなく筋肉の痙攣を意味します。真の発作の治療は、根底にある発作障害の病因に依存します。

なぜ筋肉がけいれんするのですか？

ほとんどの場合、脱水したり、体内にマグネシウムが不足すると、筋肉がけいれんします。このような痙攣は真の発作に属するものではなく、妊娠中の身体的運動、ストレス、および水と塩のバランスの不均衡を引き起こすその他の状態を背景にした別個の症状として現れます。また、浴場への頻繁な訪問、アルコール、コーヒー、利尿薬の頻繁な使用も含まれる場合があります。

筋肉が繰り返し窮屈になると、神経症状、発熱、呼吸障害、意識を伴って発作が長引くため、早急に専門医に相談する必要があります。同様の写真は、身体の機能障害と、即時の医学的介入なしに死に至る可能性のある病気の両方を伴います。

夜の痙攣またはミオクローヌス？

夜の痙攣はしばしばミオクローヌスの症状です。手足の筋肉の反復的または単一のけいれんは、覚醒と睡眠の境界で発生し、良性ミオクローヌスと呼ばれます。病的ミオクローヌスとは異なり、そのような発作は治療を必要とせず、日中の肉体的または精神的ストレスによって引き起こされます。

子供の場合、このような夜間の発作は、多数の印象や高い身体活動への反応として現れます。

時々夜の強壮剤のけいれんは結果ですぎこちない位置筋肉の伸展を伴う手足。ほとんどの場合、夜間のこれらのけいれんは高齢者の睡眠を妨げますが、どの年齢でも睡眠を妨げる可能性があります。

安静時の痛みを伴う痙攣は通常、代謝障害、ミネラルと塩の不足、および体の脱水によって引き起こされます。これが、夜のけいれんがしばしば貧しい食生活の兆候である理由です。

水泳時にけいれんがあるのはなぜですか？

水泳は生物全体の負担です。ほとんどの場合、けいれんは、身体活動への反応として、または水と塩のバランスの違反のために泳ぐときに発生します（これは特にスキューバダイビングの特徴であり、口から呼吸すると粘膜を通して水分が失われます）。

水泳中にけいれんがよく見られる2つ目の理由は、異常な動きの際の脚の筋肉の伸びです。

水泳中の最も典型的な脚のけいれんは、局所的な強壮剤です。

水泳中の足のけいれん

水泳中の脚のけいれんは、身体活動、温度変化によって引き起こされます。ほとんどの場合、それは子牛の筋肉を減らします。けいれん自体は脅威ではありませんが、足のけいれんの恐れと痛みはパニックと溺死につながる可能性があります。

痙攣を和らげるには、落ち着いて、必要に応じて大きなつま先を引っ張る必要があります。収縮した筋肉を一連につまんでください。

指のけいれん

指のけいれんは、プロのミュージシャンやダンサーに発生する可能性があり、手足に軽いストレスがかかると発生する可能性もあります。指のけいれんの主な原因は次のとおりです。

治療的および予防的手段として、自己マッサージを含む血液供給を回復するために理学療法が使用され、穏やかな運動療法およびカルシウム製剤が処方されます。このような治療法は、頻度を減らし、予防効果をもたらす可能性があります。

発作：薬物治療

薬物療法で使用される薬物けいれん状態、基礎疾患の病因に依存します。抗けいれん薬は、発作とその後の予防を緩和するためによく使用されます。しかし、発作の症状がある場合、薬物治療は主に症状を引き起こす疾患または状態の治療を目的としています。

重度の発作：原因と診断

症状の頻度に関係なく、すべての重度のけいれんは、医学的介入を必要とする要因によるものです。

けいれんの訴えの場合、原因の特定と治療は様々な専門家によって行われます。現象の全体像を正しく構成し、診断の判断に役立てるために、専門家に連絡するときは、次の質問に対する回答が必要です。

発作の期間、開始時間と終了時間。
重度のけいれんに先行するもの：運動、痛み、奇妙な音、感覚、におい;
付随する疾患および生理学的状態の存在：妊娠、ARVI、身体的訓練;
攻撃中に意識の喪失が観察されたかどうか、重度の痙攣または軽度の痙攣があったかどうか、どのような動きが行われたか、他に何が攻撃に伴っていたか。
押収がどのように終わったか、何が起こったのか明確な記憶はありますか。

重度のけいれんは、即時の医療相談の理由です。

てんかん発作

てんかん発作は、症状の強さと持続期間が異なります。てんかんによって引き起こされるけいれん状態を他の原因と区別するには、患者の評価が必要です。

一般に信じられていることとは反対に、てんかん発作は強壮剤-クローン発作の写真だけでなく、外部の観察者がほとんど気付かないうちに通過することもあります。このような場合の脳のエピアティビティは、クリニックでの特別な研究中に記録されます。てんかん発作が疑われる場合は、原因の調査と治療をできるだけ早く実施する必要があります。

ヒステリーによる痙攣

ヒステリック状態によって引き起こされる心因性発作は、一般的な発作とは異なります。外見は似ていますが、ヒステリーを伴うけいれんは睡眠中には現れませんが、座った状態または横になった状態でより頻繁に発生します。顔の皮膚に変化はありません（または赤みがあります）、非同期の動き、不随意の排尿、目が転がる、手足の重傷はありません。

攻撃の終了時に、混乱は観察されません（または実証的です）。

神経感染症とTBIによる痙攣

神経感染症や外傷性脳損傷を伴う痙攣は、脳活動障害の症状です。発作は重度であり、次の一連の発作に進行し、基礎疾患に加えて重度の合併症を引き起こす可能性があります。

けいれん発作はすぐに専門家に電話する理由です。

発作の原因としての変性疾患

脊椎の変性変化はまた、病理学的けいれんとして知られる発作を引き起こす可能性があります。痛みを伴う痙攣は骨軟骨症の存在下で発生します腰椎、イシャルジア。

この場合の発作の治療は、体の変化を引き起こした退行性疾患の治療に直接関係しています。

けいれん-医者に診てもらう理由

生理学的発作、良性ミオクローヌス、単一の痙攣は、原則として、医学的介入を必要とせず、自然に消えます。しかし、不快感を引き起こす繰り返しのけいれん、肉体的および精神的の両方の健康に影響を与える発作は、医師の早期訪問の理由であるはずです。発作の原因のタイムリーな診断、痛みを伴う状態の治療と予防は、健康を維持し、人間の生命を維持するための鍵です。

このタイプの部分的発作は、臨床現象学によって、運動、感覚、栄養-内臓、精神機能の障害の4つのサブタイプに細分されます。

1.単純な運動部分発作。それらは、患者の明確な意識を背景に、特定の筋肉群における局所的な痙攣を特徴とする。臨床症状によると、以下の種類の部分発作が区別されます。

そして。行進のない焦点運動発作。このタイプの発作は、繰り返される局所的なけいれん性けいれん（クローン性けいれん）、強直性運動（強直性けいれん）、強壮性-クロニック性けいれんによって現れます。それらは限られた分布の欠如によって特徴付けられます。てんかんの焦点は、皮質の運動領域に局在しており、運動同胞の体細胞性表現に対応しています。

b。行進を伴う限局性運動部分発作（ジャクソニアン）。発作の限局性の出現後、それらは、運動同胞におけるそれらの表現の順序（「行進」の上昇または下降）に従って、ある筋肉群から別の筋肉群へとヘミタイプに沿ってかなり迅速に（30〜60秒以内に）広がった。てんかんの焦点は運動皮質にあります。このタイプの発作は、1869年に英国の神経学者ジョンジャクソンによって最初に説明されました。

に。敵対的な部分発作。それらは、眼球、頭、および（すべての場合ではない）体幹の、てんかん焦点の半球局在化とは反対側への強直性（強直性-クロニック）回転によって特徴付けられます。 EOが頭頂葉（後部逆境）に局在する場合にこれらの発作が発生する症例が報告されているが、それは通常前葉（前部逆境）に位置する。

d。姿勢の部分的な発作。このタイプの発作では、頭と目の転倒は純粋に強壮性を持ち、通常、握りこぶしで肘を曲げた腕の外転を伴います（マグナス-クライン現象）。てんかんの焦点の局在化は、通常、前方の逆境に対応します。

e。部分的な発声発作。これらの発作の主な臨床症状は発声です-リズミカルな発音または（それほど頻繁ではありませんが）同じ母音文字または別々の音節からの叫び。あまり一般的ではありませんが、非無水晶体タイプのスピーチが突然停止します（BrocaまたはWernickeセンターの損傷とは関係ありません）。これらの発作の発生は、運動前帯の下部または追加の運動皮質におけるてんかん病巣の局在化に関連しています。

単純な運動部分発作は、てんかんよりも実際の限局性脳病変ではるかに頻繁に観察されます。これらの発作を背景に、一般的なけいれん発作が発生する可能性があります。これらの場合、部分的な発作は「運動オーラ」（ギリシャのオーラから-息、そよ風）として指定されます。

2.単純な感覚部分発作。これらの発作は、対応する刺激なしに発作性に生じる基本的な感覚感覚によって特徴付けられます。感情はポジティブ（麻痺、ノイズ、フラッシュなど）またはネガティブ（しびれ、低呼吸、スコトーマなど）の場合があります。臨床症状によると、以下のタイプの単純な感覚部分発作が区別されます。

そして。体性感覚発作（行進なしおよび行進あり）。これらの発作の主な臨床症状は麻酔です■-這う感覚、電流、うずき、灼熱感など。発作は、出現領域に限定するか、モーターマーチのようにヘミタイプに沿って上下に広がる可能性があります。この場合、それらは通常、体性感覚ジャクソン発作と呼ばれます。てんかんの焦点は、体性感覚表現のゾーンに対応する、後部中央ジャイラスの領域に局在しています。

b。視覚的、聴覚的、嗅覚的、味覚的、前庭性発作。彼らの臨床現象：視覚的-火花、閃光、星（後頭葉のクネウスまたはジャイラスリンガリスに焦点を合わせる）; 聴覚-ノイズ、パチパチ、リンギング（側頭葉のHeshlの回旋の領域に焦点を当てる）; 嗅覚-漠然としたまたは不快な臭い（海馬のアンカスの前上部に焦点を合わせる）; 味覚-口の中の苦い、酸っぱい、不快な味の味（島または再島の領域に焦点を当てる）; 前庭-非全身性または全身性めまいの発作（側頭葉に焦点を当てる）。

単純な感覚部分発作は、てんかんよりも実際の限局性脳病変ではるかに頻繁に観察されます。これらの発作を背景に、一般的なけいれん発作が発生する可能性があります。これらの場合の一般的な強壮剤-クローン発作は、しばしば感覚的オーラ（体性感覚、視覚、聴覚、嗅覚、味覚）が先行します。

3.単純な植物性-内臓部分発作（単純な発作自律症状を伴う）。

これらの発作は、消化性および/または栄養性の2つのグループの症状を特徴としています。消化器系の現象は、上腹部領域の漠然とした不快な感覚として現れます-空虚感、拘束、熱、「無重力」の感覚。ほとんどの場合、これらの感覚は「喉まで転がり」、「喉に当たる」。

捕まえる」、過唾液分泌を伴う。植物性の部分発作では、次の症状が特徴的です-顔、目、頬の高血症。手足の冷たさ; 寒気を伴う高体温; 喉の渇きと淡い色の尿を伴う多尿; 触診を伴う頻脈; 血圧の上昇。

植物性内臓発作は、内臓にてんかんに焦点を合わせたてんかんの最も一般的なタイプの発作の1つです。フルタイムシェア。それらは、他の「一時的な発作」（精神機能の障害、自動性を伴う部分的な発作）および/または一般的なけいれん性発作への変化との組み合わせによって特徴付けられます。これらの場合の一般的な強壮剤-クローン発作の前に、栄養性または内臓（消化性）のオーラがあります。

4.精神機能障害を伴う単純な部分発作。

これはかなり大きな発作のグループであり、記憶、思考、気分、さまざまな種類の感受性などのさまざまな臨床現象を特徴としています。以下のタイプがあります。

そして。失語症。このタイプの発作は、運動性失語症または感覚性失語症の発作の形での無水晶体性言語障害によって現れます。てんかんの焦点は、支配的な半球のBrocaまたはWernickeの中心に定義されます。

b。発育不全。なじみのない環境に入ったり、初めて何かを見たり（聞いたり）すると、患者は「すでに見た」、「すでに聞いた」、「すでに経験した」（deja vu、deja etendu、deja vecu）という感覚を経験します。時々、そのような幻想は本質的に正反対であり、疎外感や、以前から知られている環境、顔、声、「見たことがない」、「聞いたことがない」、「経験したことがない」（jamais vu、jamais etendu、jamais vecu）を完全に認識していません。発作不全の発作は、一過性の世界的な記憶喪失や夢のような状態の形で進行することもあります。後者の場合、状況は「非現実的」、「異なる」ように思われます。

「特別」であり、環境は鈍く、不明瞭で、異常に見えるかもしれません。てんかんの焦点は、側頭葉の中基底部（より多くの場合、右半球）に局在しています。

に。思考障害を伴う部分発作（観念的）。発作の初めに、患者が取り除くことができない考え（例えば、死または永遠、読書、以前の経験などについて）が現れます（暴力的な考え）。てんかんの焦点の局在は、ほとんどの場合、前頭葉または側頭葉の深部に対応します。

d。感情に影響を与える。ほとんどの場合、患者は突然、やる気のない恐怖感（「パニック発作」）を発症し、それに対応する顔の反応を伴い、しばしば患者を隠したり走らせたりします。喜び、喜び、幸福、至福などの心地よい感情的な感覚は、それほど一般的ではありません。文学では、それらは「ドストエフスキーのてんかん」と呼ばれています（同様の発作は、作家自身と彼の文学作品の文字の両方で作家によって説明されました）。てんかんの焦点は通常、側頭葉の中基底領域と（まれに）前葉に見られます。

e。幻想的で幻覚的。幻想的な部分発作の場合、感覚刺激の歪んだ知覚が特徴的です：視覚的（異形性）、嗅覚的、味覚。てんかんの焦点は、側頭葉のこれらの発作と、後頭葉と側頭葉の接合部の領域にある幻想的な視覚的な発作に位置しています。

幻想的な発作には、体性発作も含まれます。それらは、空間内の自分の体や手足の部分のサイズや位置の認識の違反によって特徴付けられます。オートトポグノシー-腕や脚は大きく、小さく、特別な形に見えます。運動感覚の錯覚-動かない手や足の動きの感覚、手足の動きの不可能性、間違った姿勢; 私はセックスをしました-

余分な腕や脚の感覚。右頭頂葉の体性発作の場合、焦点は局所化されます。

幻覚発作は、さまざまな詳細度の幻覚によって表すことができます。単純な幻覚発作の場合、意識の維持が特徴的であり、発作中または発作後、患者は他の人との接触を維持し、自分の気持ちについて話すことができます。てんかんの焦点は、側頭葉の深部の幻覚発作にあります。

精神機能障害を伴う部分発作（特に、呼吸困難および情緒的発作）は、側頭葉に焦点を当てたてんかんの一般的なタイプの発作です。それらは、他の「一時的な」発作（植物-内臓の自動化）との組み合わせ、および一般的なけいれん性発作への変換の可能性（一般的な強壮剤-クローン性発作の前に「精神的」オーラ-無水晶体、異形成など）が続くことを特徴とします。

1.B. 複雑な（複雑な）部分的な発作。

これらの発作に対する意識は、発作時の出来事に対するさらなる記憶喪失によって失われます。臨床的には、上記の単純な部分発作と同様に進行する可能性がありますが、発作の最初から、または発作が進行するにつれて意識が失われます。一時的な疑似欠席と自動化は、意識を失うことで常に発生する特殊なタイプの複雑な発作です。

そして。一時的な疑似欠席。それらは突然現れ、1〜2分間続く意識の喪失によってのみ臨床的に特徴づけられます。焦点は側頭葉の中基底領域に見られます。

b。自動化（精神運動発作）。このタイプの発作は、意識の喪失または薄明の狭まりを背景に患者が実行するさまざまな程度の複雑さの行動を表しています。その後、攻撃時の行動を患者が記憶するか、記憶の断片のみがそれらについて保存されます。

単純な自動化の期間は通常5分を超えません。これらは、口頭の自動化（飲み込む、噛む、なめる、吸う動き、舌を突き出す）、ジェスチャー（手や顔をこする、物を並べ替える）、模倣（恐れ、怒り、喜び、笑いの表現）、スピーチ（個々の文字を発音する、シラブル、単語、個々のフレーズ）、プロカーサリー（患者が物や人に「つまずく」ウォーキングの短期エピソード）。ほとんどの場合、単純な自動化は意識の喪失とともに発生し、その後、それら自体は完全に記憶喪失になります。

外来患者の自動化はより複雑で時間がかかります。彼らは薄明かりの収縮した意識の状態で進行するので、患者は思慮深いまたはあまり目覚めていない人の印象を与えます-彼は繰り返し治療した後にのみ接触し、単音節で質問に答えるか、本質的にではなく、時には「自分自身に入る」。オートマティズム自体は、障害物を歩き回ったり、許可された信号で通りを横断したり、輸送中を移動したりするなど、方向性のある正しい行動に現れる可能性があります。この場合、そのような行動には目的がなく、無意識のうちに実行されます。外来患者の自動化の終わりに、患者は自分が不慣れな環境にいることに気付いた方法と理由、攻撃中に何をしたか、誰に会ったかなどを説明できません。場合によっては、自動化の期間は数時間または数日にもなります（てんかんトランス）。彼らと一緒に、患者は長い旅をし、さまよい、「第二の人生を送る」（Bekhterev VM、1923）。てんかんの性質はまた、somnabulismのようなさまざまな外来患者の自動化を持つことができます（A.I.Boldyrev、1990）。（sleepwalker、夢のような状態）。

自動化は、てんかんの焦点の局在化を伴うてんかんのかなり一般的なタイプの発作です側頭葉または前葉..。それらは、てんかんのほとんどの患者で他の一時的な部分発作（栄養-内臓）と組み合わされます

いや、精神機能障害を伴う）および二次的な全身性けいれん発作。

理由

発作は、神経性活動の増加の兆候です。この状況は、さまざまな病気や状態を引き起こす可能性があります。

発作が発生する特定の理由は、特定の年齢層に典型的です。

発作の種類

医学では、発作の最も適切な分類を作成するためのいくつかの試みがありました。 すべてのタイプの発作は、2つのグループに分けることができます。

部分的;
一般化。

部分的な発作は、意識障害を伴わない場合は単純と呼ばれ、存在する場合は複雑と呼ばれます。

単純な部分発作

彼らは意識を乱すことなく進みます。臨床像は、てんかん発生の焦点が生じた脳の部分に依存します。 次の兆候が見られる場合があります。

手足のけいれん、頭と体幹の回転。
皮膚に忍び寄る感覚（麻痺）、目の前で光が点滅する、周囲の物体の知覚の変化、異常な臭いや味の感覚、偽りの声の出現、音楽、騒音;
deja vu、非現実化、非個人化の形での精神的症状;
時々、片方の肢の異なる筋肉群が徐々にけいれん過程に関与します。この状態はジャクソンマーチと呼ばれます。

そのような発作の持続時間はほんの数秒から数分です。

複雑な部分発作

発作の期間は1〜2分です。発作後、意識が少し曇る可能性があります。その人はその出来事について覚えていません。

時々、部分的な発作は一般的な発作に変わります。

一般的な発作

一般的な発作は、次の形をとることができます。

大規模な発作（強直性-クロニック）;
欠席;
ミオクロニック発作;
アトニック発作。

トニック-クロニック発作

その人は突然意識を失い転倒します。トニックフェーズが始まり、その持続時間は10〜20秒です。頭の伸展、腕の屈曲、脚の伸展、体幹の緊張が観察されます。時々ある種の叫びがあります。瞳孔は拡張し、光刺激に反応しません。肌は青みがかっています。不随意の排尿が起こる可能性があります。

欠席

ミオクロニック発作

エピステータスの合併症は次のとおりです。

呼吸障害（呼吸停止、神経性肺浮腫、吸引肺炎）;
血行動態障害（動脈性高血圧、不整脈、心臓活動の停止）;
熱中症;
嘔吐;
代謝障害。

子供のけいれん症候群

これらは、38.5度を超える体温を背景に、6か月から5歳までの子供に発症する発作です。

発作の発症は、赤ちゃんのさまよう視線によって疑われる可能性があります。子供は、音、揺れる手、目の前の物体に反応しなくなります。

これらのタイプの発作があります：

単純な熱性発作。これらは、15分まで続く孤独な発作（強壮剤または強壮剤-クロニック）です。それらには部分的な要素はありません。発作後も意識が乱れることはありません。
複雑な熱性発作。これらは、一連の次々に続くより長期の発作です。部分的なコンポーネントが含まれる場合があります。

情動性呼吸痙攣

これは、無呼吸、意識喪失、発作のエピソードを特徴とする症候群です。攻撃は恐怖、怒りなどの強い感情によって引き起こされます。赤ちゃんが泣き始め、無呼吸が起こります。皮膚はシアンまたは紫色になります。平均して、無呼吸期間は30〜60秒続きます。その後、意識の喪失、体のしなやかさ、強壮剤または強壮剤-クローン性痙攣と交互に発生する可能性があります。それから反射呼吸があり、赤ちゃんは彼の感覚になります。